Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Малыш 7 месяцев какает почучуть но часто. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Ребенок какает после каждого приема пищи — норма или отклонение?
Стул у ребенка – один из важнейших индикаторов работы его пищеварительной системы. Он отлично отображает то, что малыш скушал, сколько еды он поглотил и как его организм на это отреагировал. Именно поэтому молодым родителям необходимо постоянно проверять содержимое памперса новорожденного или выделения уже более взрослого чада.
Однако при таком контроле, многие мамы спрашивают – почему ребенок какает почти после каждого приема пищи, и нормально ли это? Начать стоит с того, что каждый малыш – индивидуален. То, сколько раз он испражнился, может зависеть от множества факторов.
Не существует строгой нормы для данного показателя. Конечно, запор или диарея – это проявления расстройства пищеварения, но не нужно сразу паниковать. Стоит разобраться в причинах подобного явления и проконсультироваться со специалистом.
Сколько раз должен какать малыш?
Первое, что должны запомнить молодые родители – их чадо никому ничего не должно.
количество походов в туалет ребенка зависит от множества факторов
Моментами, которые напрямую влияют на количество дефекаций у ребенка, являются:
- Возраст. Чем старше дитя, тем реже оно испражняется;
- Степень развития пищеварительной системы. Это особо заметно у новорожденных мальчиков и девочек;
- Тип питания. Дети на искусственном вскармливании какают немного реже, чем на грудном молоке мамы;
- Наличие сопутствующей патологии. Разнообразные расстройства ЖКТ могут приносить дисбаланс в нормальный режим дефекации уже с раннего возраста малыша.
В связи с этими нюансами необходимо понимать, что, если ребенок какает после каждого приема пищи или 1 раз в 2 дня, то это может быть вариантами нормы в обоих случаях.
Главными критериями, по которых стоит оценивать физиологичность и «нормальность» данного процесса, являются:
- Общее самочувствие малыша. Нужно обращать внимание на выражение лица крохи в момент дефекации, на звуки, которые она издает. Когда вместо обычного кряхтения возникает громкий плач, то однозначно что-то ее тревожит;
- Регулярность. 8-10 раз после каждого кормления свидетельствует о хорошей моторике кишечника. Однако 1 дефекация, но каждые 2 дня – также является показателем стабильности функционирования ЖКТ. Главное – самочувствие ребенка;
- Наличие патологических примесей. Обычным считается кал кашицеобразной консистенции желтоватого цвета. Если в нем обнаруживаются частички гноя, слизи, крови или непереваренные фрагменты ищи, то стоит проконсультироваться у педиатра.
Возрастные нормы дефекации детей
чем старше ребенок, тем количество его походов в туалет должно быть реже
Необходимо понимать, что со временем пищеварительный тракт все более созревает и начинает функционировать, как у взрослых людей. Это проявляется снижением частоты испражнений.
Для отсутствия путаницы в том, сколько раз должен какать малыш, существуют условные нормативные показатели данного процесса, в зависимости от возраста.
Они выглядят следующим образом:
- 1-3 месяца – 10-12 раз в сутки. Дитя может испражняться после каждого приема пищи;
- 3-6 месяцев – 4-7 раз в день;
- 6-12 месяцев – 2-3 раза;
- У деток после 12 месяцев дефекация происходит в среднем 1-2 раза в сутки. Если ребенок в год какает после каждого приема пищи, тогда стоит внимательно проследить за его рационом. Такое увеличение числа испражнений может указывать на наличие заболевания, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.
Дополнительные критерии нормального стула
Помимо количества походов в туалет, родителям необходимо следить за характером кала. Особенно это важно в период новорожденности. В первые 3 дня, когда ребенок находится еще в роддоме, врачи постоянно спрашивают матерей, какал ли он, и как именно.
стул у детей может быть как частым, так и не очень
Важными критериями, на которые стоит обращать внимание, являются:
- Количество стула. Первые дни одна дефекация составляет примерно 5 г. В 6 месяцев 40-50 г, а ближе к году – 100-150 г;
- Цвет. Первородный кал (меконий) имеет зеленый окрас. В период грудного вскармливания наиболее характерным цветом остается желтый. Могут быть разные его вариации, что обусловлено индивидуальными характеристиками организма. После введения прикормов, он начинает темнеть и ближе к году может стать полностью коричневым;
- Запах. У младенцев, которых кормят грудным молоком, стул имеет слабокислый аромат. Тогда, как при искусственном питании, он более тухлый;
- Дополнительные компоненты в кале. Если мама увидела непереваренные частички еды (овощи, фрукты: бананы, яблоки), белые комочки (сгустки жира), зеленые прожилки слизи в испражнениях новорожденного, то не стоит сразу паниковать. В большинстве случаев это обусловлено продолжающеюся адаптацией организма младенца к окружению. Однако такие примеси, как гной или кровь, должны насторожить родителей. В любом случае лучше обратится к участковому педиатру за консультацией.
Следить за тем, как происходит дефекация у малыша – весьма серьезная ответственность на ранних этапах его жизни. Поэтому очень важно понимать, что стоит обращать внимание. Если ребенок какает после каждого приема пищи, возможно, он заболел и требуется помощь доктора. Здоровье детей – самое дорогое для их родителей.
количество походов в туалет ребенка зависит от множества факторов
У малыша жидкий стул: понос, дисбактериоз, кишечная инфекция или норма
Частый жидкий стул у грудничка или ребенка постарше вызывает у родителей понятное беспокойство. Такое явление врачи называют диареей или поносом. Сопутствующими признаками являются редкое мочеиспускание, боли в животе, слабость, иногда — тошнота или рвота.
Выделяют несколько причин, почему у ребенка жидкий стул желтого или зеленого цвета с примесями, кусочками непереваренной пищи. Это ротавирусная кишечная инфекция, пищевая аллергия или отравление. Иногда врачи диагностируют наличие в организме грибков или паразитов, нарушение норм гигиены. Чтобы понять, что вызвало острую диарею у малыша, нужно знать сопутствующие заболеваниям симптомы.
Особенности стула у детей до года
Нормальный стул детей с рождения и до года имеет жидкую консистенцию из-за особенностей их питания, строения ферментной системы. Груднички на естественном вскармливании какают 5-6 раз за день, их кал желтого цвета, имеет однородное кашицеобразное состояние. Содержимое памперса малышей на искусственном или смешанном вскармливании имеет коричневато-желтый оттенок, он более густой, без каких-либо примесей. В первые месяцы жизни выделение ребенком жидких каловых масс не является поносом, не требует лечения при отсутствии других неблагоприятных симптомов.
Даже если знакомые или подруги утверждают, что у грудного ребенка жидкий стул является диареей, верить таким заблуждениям не надо. Нормальный кал у грудничка мягкий, кашицеобразный, его консистенция напрямую зависит от потребляемой пищи.
Грудное вскармливание без прикормов не содержит твердых частиц, поэтому густой кал от молока не формируется. Он становится плотным только после того, как мама начинает вводить прикорм, давать ребенку фрукты, овощные пюре, супы.
Особенности выделений по месяцам:
- В первые часы или дни жизни каловые массы младенца имеют черный, темно-зеленый цвет, они плотные, без запаха. Первородный кал называется меконий, его выделение свидетельствует о нормальной работе кишечника.
- Первые месяцы жизни малыш какает жидко, его выделения имеют ярко-желтый, коричневатый, золотистый оттенок, кисловатый молочный запах при естественном вскармливании. Если малыша кормят смесями, каловые массы приобретают зеленоватый цвет и неприятный запах. Появление белых непереваренных комочков, небольшого количества слизи не является патологией.
- После 6 месяцев, после первых прикормов, кал становится гуще, темнее по цвету. Какать малыш может от 2 до 6-7 раз в день, но набор веса должен быть в пределах нормы. Редкий стул (1 раз в 2-3 дня) не является патологией, если ребенок чувствует себя хорошо, выглядит здоровым и веселым.
Педиатры рекомендуют мамам следить не только за цветом и консистенцией, но и объемом каловых масс. Младенцы до 4-5 месяцев какают часто, но понемногу. Дети после 7-8 месяцев ходят на горшок «по большому» 1-2 раза в сутки, иногда реже.
Насторожиться следует, если выделения стали частыми, жидкими, приобрели неприятный запах, сменили оттенок на зеленый или темно-коричневый. Если малыш стал плаксивым, капризничает, дергает ножками, принимают меры для устранения болезненных симптомов.
Как распознать проблему
Жидкий стул со слизью или непереваренными комочками периодически появляется у любого ребенка. Такое явление вызвано разными причинами: перееданием, употреблением свежевыжатого сока, кишечной или вирусной инфекцией. Проблемы начинаются, когда частый стул переходит в понос, сопровождается болями в животе и обезвоживанием. Поставить точный диагноз может только врач, но до его прихода следует выяснить причины, ослабить проявление симптомов.
Возможные причины поноса
Причины диареи у младенцев и детей определяют, изучая частоту, характер выделений. При поносе стул с запахом бывает кашицеобразным, слизистым, водянистым, с признаками белых комочков, слизи. Каловые массы имеют разный оттенок: от зеленоватого до белого и болотного. Запах испражнений варьируется от кисловато-молочного до зловонного. Содержимое памперса или горшка при разных заболеваниях отличается консистенцией: кал может быть пенистым, неоднородным, с кровью.
Причины диареи у детей:
- Погрешности в детском питании. Несоблюдение режима, переедание, раннее введение прикорма провоцируют возникновение диареи. Жидкий стул и рвота часто появляются при злоупотреблении жирными блюдами, смешивании несовместимых продуктов. Провоцируют явление смена климата, частые переезды (диарея путешественников), посещение кафе. Пищевая погрешность также проявляется срыгиванием, коликами, болями в животе.
- Несоблюдение правил гигиены. Расстройства пищеварения возникают из-за питья грязной воды из лужи, из-под крана, грязных рук, упавших на пол бутылочек, пустышек. Антисанитария провоцирует распространение в организме кишечных инфекций, симптомов дисбактериоза.
- Лактозная недостаточность. При нехватке в организме вещества лактазы не расщепляется молочный сахар (лактоза). Проблема может быть врожденной или приобретенной, после перенесения инфекций, приема гормонов или антибиотиков. После кормления выделяется слизистый или пенистый стул, происходят срыгивания. Малыш много пукает, мало прибывает в весе.
- Глютеновая энтеропатия (целиакия). Это заболевание возникает из-за аллергии на глютен. Белок содержится в злаках, зерновых культурах, вызывает понос при употреблении каш, хлеба. Поможет нормализовать общее состояние только пожизненная диета с исключением запрещенных продуктов.
- Дисбактериоз. К его возникновению приводит неправильное приготовление пищи и ее последующее брожение, употребление несовместимых продуктов. Жидкий стул желтого цвета с зеленым или коричневым оттенком свидетельствует о нарушении работы кишечника, желудочных расстройствах.
- Кишечные инфекции. Возбудителями у детей являются ротавирус, сальмонеллы, глисты, лямблии. Понос вызывают глоточная инфекция, заболевания мочевых путей. Определить первопричину может только врач, до его приезда дают ребенку водичку, слабый солевой раствор.
Причинами поноса у детей выступают пищевые отравления, аллергии, прорезывание зубов. Если у ребенка жидкий стул зеленый, но не вызывает подозрений, его окрас может быть вызван употреблением винограда, сахара, некоторых продуктов. Но чаще всего проблема в дисбактериозе, инфекциях, заболеваниях кишечника или печени. Насторожиться родителям надо, если появилась сыпь, поднялась температура.
Признаки диареи при разных заболеваниях
Каждая мама должна знать симптомы и признаки кишечных заболеваний, отравлений, чтобы диагностировать возможную причину диареи у ребенка. Эти знания помогут облегчить состояние младенца до прихода врача, не дадут организму обезводиться. Обращать внимание нужно на цвет кала, его консистенцию, частоту выделения. Дополнительно измеряется температура, обследуется кожа на отсутствие сыпи, аллергии. Основные признаки для удобства представлены в сводной таблице, рекомендуется изучить их и обязательно запомнить.
Тошнота и рвота, острый понос, повышение температуры
Вызов врача на дом, обильное питье до его прихода
Жидкий стул зеленоватого или желтого цвета с рвотой или без нее, жалобы на боль в животе, кровь или слизь в каловых массах
Кишечная или вирусная инфекция
Обильное питье воды, слабого солевого, содового раствора, вызов врача
Легкое расстройство кишечника на протяжении 1-2 дней по 6-7 раз в сутки, но ребенок чувствует себя нормально, не капризничает
Переедание, употребление сока в большом количестве
Соблюдение диеты, ограничения в еде первые сутки
Расстройство стула после приема назначенных врачом лекарств
Побочное действие медикаментозного средства
Консультация с педиатром, замена лекарства или изменение дозировки
Рвота, тошнота со спазмами желудка, острая диарея, температура
Немедленный вызов врача, обильное питье
Тошнота, жидкий стул и температура, газообразование, вздутие живота
Консультация педиатра, сдача анализов на яйца глист, лямблии. Лечение с отстранением от посещения детского сада
Периодическое вздутие живота, частое газообразование, понос, чередующийся с запорами.
Недостаточное переваривание пищи, дисбактериоз
Консультация врача, прием назначенных лекарственных препаратов
Желтый пенистый кал, красные пятна на коже, сыпь
Диатез, пищевая аллергия
Осмотр аллерголога, сдача анализов
Окрашивание кала в белый или зеленый цвет при искусственном вскармливании
Замена смеси на другую
Консультация педиатра, подбор подходящей смеси
Что делать при появлении симптомов
При появлении диареи у грудничка или ребенка до года необходимо вызывать врача на дом или обращаться в больницу к участковому педиатру, чтобы сдать анализ. Определить причины может только специалист, самолечением заниматься не стоит. Если понос проявился у малыша постарше, можно самостоятельно устранить проблему при отсутствии других неприятных симптомов. Но если состояние больного ухудшается, на теле появилась сыпь и поднялась температура, следует немедленно вызвать по телефону скорую помощь.
Если ребенок плачет, беспокоится из-за повышенного газообразования, колик, кормящей матери необходимо проанализировать, пересмотреть рацион питания. Причиной может быть съеденное мамой жирное или острое блюдо, злоупотребление кондитерскими изделиями. При искусственном вскармливании диарею часто вызывает замена смеси, переход на молоко или кисломолочные продукты. Если животик мягкий, температуры нет, стоит понаблюдать за стулом крохи в течение суток.
Немедленное лечение требуется, если понос продолжительный, сопровождается острыми болями в животе, неприятным запахом от кала.
Врач при обследовании ребенка проводит пальпацию, изучает содержимое памперса или горшка.
- При необходимости назначаются анализы кала, мочи и крови, проводится госпитализация для дальнейшего наблюдения за состоянием пациента.
- Прописывается лечение противовирусными, антибактериальными препаратами, консультация аллерголога.
- Рекомендуется прием сорбентов: Смекты, Сорбекса, Атоксила, активированного угля.
- Родителям рекомендуется обязательное подмывание малыша или обтирание кожи влажными салфетками, чтобы не появилось раздражение.
- Если грудничок тужится, много пукает, плачет, назначается Эспумизан, рекомендуется диетический режим питания кормящей маме.
- На время лечения накладывается запрет на посещение детского сада, контакты с другими детьми.
До прихода педиатра или врача со скорой помощи нужно принять меры для предотвращения обезвоживания организма, снижения температуры Никаких таблеток давать нельзя, чтобы не вызвать рвоту. Анализируется список продуктов, которые ел ребенок, проводится осмотр кожи, слизистых, глаз для оценки состояния. Дается обильное питье, твердая пища заменяется отваром риса, сладким чаем. Грудничка чаще прикладывают к груди.
Меры по предотвращению обезвоживания:
- ребенку дают растворы: глюкосолан, оралит, регидрон;
- заставляют каждые 20 минут пить сладкий чай с лимоном и хлоридом натрия;
- готовят солевой раствор, рисовый отвар.
Закрепить жидкий стул помогают молочные блюда и каши, картофельное, яблочное пюре, вареный рис. Если у малыша нет аппетита, насильно кушать его не заставляют. На несколько дней из рациона убирают такие продукты, как некипяченое коровье молоко, сливы, абрикосы, свежевыжатые соки.
Профилактика
Профилактические меры включают соблюдение личной гигиены, режима питания, правильное кормление при искусственном и грудном вскармливании. Обязательными действиями являются мытье рук перед едой, после прогулки и посещения туалета. Если диарея возникает после приема антибиотиков, снижается дозировка, заменяются лекарства. Назначается диета кормящей матери, составляется список рекомендуемых и запрещенных продуктов.
Основные меры профилактики поноса у детей:
- мытье рук с мылом;
- измельчение крупных кусков пищи, термическая обработка блюд, кипячение молока;
- запрет на употребление сока, компота во время еды;
- прием антибиотиков строго по рецепту;
- обильное питье при болях в животе, поносе;
- контроль за качеством, сроком годности продуктов;
- избегание раннего введения прикорма;
- соблюдение лечебной диеты при нарушении пищеварения.
Соблюдение профилактических и гигиенических мер совместно с правильным питанием позволит избежать поноса при отсутствии инфекции, вирусного заболевания. При любом проявлении диареи необходимо обращаться к врачу, наблюдать за состоянием малыша. При подозрении на отравление или аллергию требуется сдача анализов, консультация специалиста. Главное, не заниматься самолечением, прислушиваться к рекомендациям педиатра.
Нормальный стул детей с рождения и до года имеет жидкую консистенцию из-за особенностей их питания, строения ферментной системы. Груднички на естественном вскармливании какают 5-6 раз за день, их кал желтого цвета, имеет однородное кашицеобразное состояние. Содержимое памперса малышей на искусственном или смешанном вскармливании имеет коричневато-желтый оттенок, он более густой, без каких-либо примесей. В первые месяцы жизни выделение ребенком жидких каловых масс не является поносом, не требует лечения при отсутствии других неблагоприятных симптомов.
Почему ребенок часто какает и как ему помочь в этом случае
Организм ребенка, особенно в младенческом возрасте, очень сильно отличается от взрослого. Все его органы и системы только развиваются, а процессы жизнедеятельности проходят совсем по-другому. Чтобы малыш вырос здоровым, нужно внимательно следить за его поведением и жалобами, так как сам он себе помочь еще не в силах.
Если ребенок здоров
Запор возникает из-за неправильного питания малыша.
В раннем возрасте легко понять, когда у малыша что-то болит. Когда маленький человечек здоров и чувствует себя хорошо, он ведет себя спокойно, не капризничает, нормально ест.
Нормально функционирующий кишечник при этом играет очень важную роль, ведь в грудничковом возрасте приемы пищи осуществляются каждые час-два, поэтому большую часть времени детский пищеварительный тракт занят «прогоном» очередной полученной порции питания.
Особенностью кишечника маленького ребенка является то, что он еще не сформировался полностью, чтобы выполнять те же функции, что и у взрослого человека. Организм, получая молоко или детскую смесь для питания, лишь берет из еды полезные вещества и, не переваривая остальное, выводит ее наружу.
Поэтому вполне нормальным считается тот факт, что маленький ребенок часто какает. Количество актов дефекации может достигать восьми раз за сутки. Большое влияние на частоту стула, а также на его консистенцию, влияет питание малыша и степень его двигательной активности.
В первый раз в жизни ребенок должен покакать после рождения в течение двух дней. Масса, которая выходит из его кишечника, состоит из слизи, воды, желчи, эпителия и амниотической жидкости, попавших в его кишечник при формировании в утробе матери. Первые фекалии имеют липкую и вязкую консистенцию и почти черный цвет.
До недавнего времени считалось, что меконий стерилен, то есть не несет в себе никаких микроорганизмов. Но при более детальном исследовании испанскими учеными было выявлено, что первые в жизни фекалии ребенка в небольшом количестве содержат кишечные бактерии и лактобактерии, что подтверждает теорию развития иммунной системы плода еще в процессе его формирования в материнской утробе.
Если ребенок не совершил акт дефекации в течение первых двух дней своей жизни, ему необходима консультация врача-педиатра, который выяснит причины этого и назначит лечебные процедуры, если это будет нужно.
После освобождения от мекония стул малыша нормализуется – приобретает кашицеобразную консистенцию и желтоватый оттенок. В первые недели жизни в нем еще могут содержаться частички мекония.
Как упоминалось выше, частота актов дефекации у маленьких детей очень высока. При вскармливании грудным молоком ребенок может какать до 8 раз в сутки – почти после каждого кормления. Впоследствии частота стула снижается, малыш ходит в туалет один-два раза в сутки, а то и один раз за два дня.
Если грудничок находится на искусственном или смешанном вскармливании, он какает реже до 4-5 раз в сутки.
Причины частого стула
Запор у ребенка вызывает неприятные ощущения в области живота.
С введением первого прикорма стул малыша может меняться. Получая незнакомый вид пищи, организм пытается приспособиться к его обработке и перевариванию, поэтому в данном случае является нормальным, когда ребенок часто какает. Это является следствием типа питания и перестройки организма.
Следует обратить внимание на то, как ведет себя грудничок после приема пищи. Если характер его поведения становится беспокойным, он начинает капризничать, поджимать ноги к животу, тереть живот, значит, в кишечнике появился дискомфорт.
В этом случае с введенным видом прикорма придется повременить и попробовать что-то другое. Также серьезным показателем непереносимости (пусть и временной) конкретного вида «взрослых» продуктов является появление высыпаний на детской коже.
Для грудничка пищей практически являются те продукты, которые употребляет кормящая его мать, только получает он их немного в другом виде. Поэтому естественно, что когда мама съест большое количество послабляющей пищи, у ее малыша участится стул.
При грудном вскармливании нужно тщательно следить за своим рационом, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и минералов, и в то же время не было сильной нагрузки на его еще не полностью сформировавшийся кишечник.
Кроме питания на частоту стула ребенка влияет множество факторов. Причиной того, что ребенок часто какает, может быть одно из следующих событий:
- прием отдельных лекарственных препаратов, в том числе и слабительных;
- повышенная моторика кишечника;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- целиакия (недостаточность ферментов, расщепляющих белок глиадин, содержащийся в злаковых культурах);
- синдром мальабсорбции (недостаточное всасывание питательных веществ);
- пищевое отравление и др.
Наиболее часто дети в возрасте до года подвержены заражению кишечной палочкой. В норме эти бактерии есть в организме и ребенка, и взрослого. Но некоторые ее виды, попадая в кишечник из внешней среды с водой, воздухом, пищей, могут вызвать сильные расстройства пищеварительной системы.
Ротавирусная инфекция, которой подвержены и взрослые, и дети, активизируется в период холода – осенние и зимние месяцы. Начальные симптомы схожи с признаками ОРВИ, но также включают тошноту, рвоту, повышение температуры и диарею – расстройство кишечника. Целиакия является наследственным заболеванием. Ее симптомы проявляются, когда малыш начинает принимать с пищей злаки в виде каши, хлеба, печенья.
При этом возникает диарея, тошнота, рвота, в результате ребенок быстро теряет вес.
Нужно ли лечение при частом стуле
Анализ кала поможет определить причину нарушения стула.
Если ребенок часто какает, он не всегда нуждается в лечении. Все зависит от причин частого стула.
Если его вызвала смена прикорма или употребление в пищу послабляющих продуктов кормящей матерью, следует немного подождать и тогда стул сам по себе восстановится.
Если же с учащением стула ребенок начинает испытывать дискомфорт, появляются такие признаки, как рвота, повышение температуры, высыпания на коже, отечность, следует немедленно обратиться к врачу-педиатру. Кроме того, изменение внешнего вида фекалий также должно насторожить родителей:
- зеленоватый оттенок и другие изменения цвета;
- посторонние примеси (белые комочки, элементы слизи, крови);
- изменение консистенции.
Но даже при обращении к лечащему специалисту невозможно по внешним признакам поставить точный диагноз. Для определения характера расстройства и вида заболевания ребенок должен сдать ряд анализов:
- общие анализы крови и мочи;
- анализ кала;
- иногда может потребоваться биохимический анализ крови и другие специфические лабораторные исследования.
Также для уточнения диагноза может потребоваться копрограмма – исследование и оценка физического и химического состава содержимого кала, его свойств, имеющихся патологических включений.
В зависимости от результатов исследования анализов врач делает вывод о наличии заболевания и составляет методику его лечения.
Серьезные нарушения в деятельности детского организма требуют госпитализации ребенка и постоянного наблюдения лечащего квалифицированного специалиста. При возможности амбулаторного лечения врач назначает лекарственные препараты и определяет дату повторного приема для определения эффективности лечения и необходимости его продолжения.
В случае незначительных кишечных расстройств специалист может посоветовать изменить режим питания и состав рациона. Родителям порой бывает трудно определить причину того или иного нарушения здоровья своего ребенка, особенно на первых порах его жизни.
Но со временем приходит опыт. При частом стуле у малыша следует помнить, что среди его причин могут быть как нормальные (смена питания), так и патологические (отравления, инфекции различного рода и др.).
Поэтому надо внимательно следить за малышом, соблюдать нормальный режим сна, активности, питания. Если есть подозрение на заболевание, нужно обращаться к педиатру. И тогда есть все шансы вырастить здорового ребенка.
Как бороться с поносом у малыша расскажет видеосюжет:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Также для уточнения диагноза может потребоваться копрограмма – исследование и оценка физического и химического состава содержимого кала, его свойств, имеющихся патологических включений.
В зависимости от результатов исследования анализов врач делает вывод о наличии заболевания и составляет методику его лечения.
Частый стул у ребенка, но не понос
Внешний вид кала, его консистенция, запах – все это важнейшие показатели первичной диагностики патологий пищеварительной системы. Большое значение в оценке состояния здоровья ребенка кроме консистенции фекалий имеет также частота стула. В норме ребенок старше трех лет должен опорожнять кишечник 1 раз в день. Для грудничков эта норма в несколько раз выше и может составлять от 3-4 до 8 раз в день (в зависимости от возраста младенца). Если кал имеет жидкую или водянистую консистенцию, сопровождается кишечными спазмами, тенезмами (ложными позывами к дефекации), ребенку ставится диагноз «диарея», которая чаще всего имеет инфекционную природу.
Характеристики детского кала играют важную роль при первичной диагностике
В некоторых случаях бывает, что ребенок ходит в туалет несколько раз в день, при этом признаки кишечных инфекций у него отсутствуют. Иногда такие изменения связаны с особенностями детского рациона и обильным потреблением определенных продуктов, но в половине случаев причиной частой дефекации являются заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения в работе внутренних органов. Чтобы понять, опасно ли частое опорожнение кишечника в детском возрасте, важно понимать причины данного состояния и знать их особенности.
Частый стул у ребенка, но не понос
Связь дефекации с питанием
Если ребенок опорожняет кишечник чаще 2 раз в день, такое состояние считается отклонением от нормы, хотя и может рассматриваться как вариант индивидуальной особенности организма. У новорожденных и детей первого года жизни количество испражнений может доходить до 6-8 раз в день (если ребенок находится на грудном вскармливании) и до 4-5 раз в день, если в качестве основного питания ребенок получает адаптированную молочную смесь. Частота стула у младенцев немного снижается после введения прикорма: обычно это происходит в 7-8 месяцев. После года ребенок может испражняться от 4 до 3-4 раз в день.
Частота дефекации новорожденного
Относительной нормой для детей трехлетнего возраста и старше является 1-2 дефекации в день. Если опорожнение кишечника происходит чаще, необходимо проанализировать детский рацион – возможно, ребенок употребляет много продуктов с послабляющим действием, содержащих клетчатку или стимулирующих кишечную перистальтику. Все эти продукты обязательно должны присутствовать в ежедневном меню ребенка, но в ограниченных количествах, соответствующих возрастной норме и физиологическим потребностям. Вызывать учащение стула могут и продукты, содержащие много слизи, которая обволакивает каловые массы и стимулирует их эвакуацию в прямую кишку.
К продуктам, которые способны влиять на частоту стула у детей средней и старшей возрастной группы, относятся:
- некоторые виды фруктов и овощей (кабачок, тыква, чернослив);
- крупы с большим содержанием клейковины (овсянка, пшеница, ячмень);
- кисломолочные напитки (бифидок, ацидофиллин, кефир, простокваша, сыворотка).
Закрепляющим действием обладают бананы, рис, черный хлеб, груши, рисовый отвар, различные виды мяса.
Продукты, влияющие на стул
Частый стул при ферментопатии
Это одна из самых частых причин расстройства стула у детей в возрасте от 1 года до 7 лет. Ферментопатия – это патологическое состояние, при котором в пищеварительном тракте ребенка не вырабатывается достаточное количество необходимых ферментов (или они полностью отсутствуют). К ферментопатии относится также недостаточная ферментная активность, которая приводит к нарушению расщепления и усвоения питательных веществ и замедлению их всасывания.
К признакам ферментной недостаточности у детей можно отнести:
- частый стул, консистенция которого может меняться в течение дня от водянистой жидкости до оформленной плотной колбаски;
- резкий запах фекалий (объясняется гниением продуктов неполного расщепления белков, жиров и других элементов);
- увеличение объема детрита в кале (определяется лабораторным путем, внешне может проявляться глянцевым блеском на поверхности экскрементов);
- малокровие на фоне неполного всасывания железа (бледность кожных покровов, серый оттенок кожи, сухость и шелушение слизистых оболочек);
- головные боли, слабость, быструю утомляемость, снижение успеваемости у детей, которые посещают образовательные учреждения.
Детские головные боли
Обратите внимание! Нарушение всасывания витаминов, аминокислот и минеральных солей приводит к снижению общей резистентности организма и ослаблению иммунитета. Ребенок может часто болеть простудными и другими инфекционными заболеваниями (включая паразитарные инвазии).
Что делать?
Если у ребенка диагностирована ферментопатия, необходимо определить ее тип: от этого зависит медикаментозная терапия патологии и последующая коррекция образа жизни ребенка.
Таблица. Виды ферментопатии у детей.
| Разновидность | Характеристика |
|---|---|
| Наследственная | Развивается на фоне генетических изменений и полного отсутствия одного или нескольких пищеварительных ферментов. Выявляется преимущественно на первом году жизни ребенка и требует пожизненной заместительной терапии. |
| Алиментарная | Причиной являются хронические расстройства питания. Главным фактором специалисты считают недостаточное поступление белка с продуктами питания. |
При любой форме ферментной недостаточности показан прием пищеварительных ферментов («Фестал», «Креон», «Мезим»), но назначать эти препараты должен только врач, так как не все они подходят для применения в детском возрасте. При алиментарных нарушениях рекомендуется увеличение доли белковых продуктов в детском рационе примерно на 10-15 %. Это может быть мясо, творог, яйца (белок), рыба, а также бобовые культуры (нут, горох, чечевица, фасоль).
Важно! Увеличение объемной доли белковых продуктов в суточном меню ребенка не допускается при заболеваниях почек, так как это может привести к появлению белка в моче (протеинурии).
Гиперкинетическая диарея – что это такое?
Гиперкинетической диареей называется состояние, при котором повышается моторика кишечника, и происходит ускоренное движение химуса в прямую кишку. Патология часто наблюдается у детей с заболеваниями нервной системы, неврологическими расстройствами, психозами (особенно в острой стадии). Частота стула у данной категории детей может достигать 4-5 раз в день, при этом экскременты имеют нормальную консистенцию, а их продвижение по кишечнику не доставляет ребенку боли или дискомфорта.
У подростков частый стул может возникать при начальных и средних формах депрессивных расстройств – психоэмоциональных нарушений, проявляющихся плохим настроением, нарушением мышления, утратой способности переживать положительные эмоции. Родители должны очень внимательно следить за состоянием своего ребенка, так как именно затяжные депрессии являются основной причиной подростковых суицидов.
Распознать начало депрессии можно по следующим признакам:
- у ребенка происходят изменения в работе организма (учащается стул, появляются ночные позывы к мочеиспусканию, нарушается сон);
- ребенок больше времени старается проводить в одиночестве, избегает общения с друзьями и родственниками, теряет интерес к окружающим событиям;
- появляется повышенная рассеянность (подросток не сразу отвечает на заданный вопрос, концентрирует взгляд на одной точке, внезапно меняет тему разговора).
Депрессивные расстройства у детей
Для коррекции эмоционального состояния ребенка при появлении первых симптомов возможных отклонений возможно применение седативных препаратов на растительной основе («Валериана лекарственная экстракт», «Пустырник», «Корвалол»). Детям младшего возраста можно давать успокоительные препараты в форме драже и сиропов: «Зайчонок», «Баю-бай», «Сибирячок», «Помогуша».
Обратите внимание! Гиперкинетическая диарея, сопровождающаяся ускоренной моторикой кишечных стенок, может быть проявлением недостаточной секреции тиреоидных гормонов (гипотиреоза) или синдрома раздраженного кишечника. В некоторых случаях частый стул может наблюдаться на фоне приема определенных лекарственных препаратов, например, «Сульфата магния», антацидных лекарств («Гевискон», «Ренни») или препаратов, используемых для проведения химиотерапевтического протокола («5-фторурацил»).
Частая дефекация при заболеваниях пищеварительного тракта
Если у ребенка появился частый стул, но нет признаков поноса, причиной могут быть нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Для их диагностики используется лабораторная, ультразвуковая, аппаратная и инструментальная диагностика, позволяющая оценить внешний вид и состояние слизистых оболочек, измерить кислотность желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить язвенные и эрозийные дефекты эпителиальной оболочки и признаки опухолевых процессов.
УЗИ брюшной полости ребенку
Болезнь Крона
Это тяжелое системное поражение всех отделов пищеварительного тракта (гранулематозного типа), имеющее аутоиммунную природу. У детей распространенность заболевания составляет от 1,9% до 7,1%. Симптомы воспалительного процесса зависят от его локализации и могут проявляться болезненными спазмами кишечника и желудка, частым опорожнением кишечника или, наоборот, длительными запорами, вздутием, синдромом флатуленции. Если в патологический процесс вовлекается гортань, ребенок будет жаловаться на боль в горле при разговоре и глотании.
Болезнь Крона отличается высоким риском летальности и почти всегда приводит к инвалидности, поэтому важным этапом первичной профилактики являются регулярные осмотры у детского гастроэнтеролога, особенно если ребенок состоит на учете с хроническими болезнями пищеварительно системы.
Обратите внимание! Лечение заболевание – всегда хирургическое. В запущенных формах заболевания одним из проявлений может быть полное недержание кала, то есть, частота стула может доходить до 6-8 раз в сутки.
Лечение болезни Крона
Видео: Бєлоусова О Ю Болезнь Крона у детей
Воспаление кишечника
Воспаление слизистых оболочек толстой кишки называется колит. Неинфекционный колит может быть результатом атеросклероза сосудов, по которым кровь поступает в различные отделы кишечника, аутоиммунных нарушений, закупорки ветвей брюшной аорты – одного из самых крупных кровеносных сосудов человеческого организма. При отравлении ядовитыми веществами или длительном приеме лекарств у ребенка может развиться токсический колит.
Проявлениями колита в детском возрасте могут быть:
- частое опорожнение кишечника (стул может наступать после каждого приема пищи);
- боли в нижней части живота;
- болезненные сокращения кишечных стенок (спазмы);
- напряжение мышц живота, вызванное его вздутием и движением газов;
- гнилостный запах фекалий;
- зловонный запах изо рта.
Неприятный запах изо рта у ребенка
Для лечения используются медикаментозные средства, лечебное питание, детоксикационная терапия, витаминотерапия и физиотерапевтическое лечение (после купирования острого процесса).
Важно! Если ребенок в течение длительного времени не получает необходимого лечения, слизистые оболочки могут покрыться язвами. В этом случае может потребоваться операционная терапия с применением методов частичной резекции кишечника. Показаниями к операции также являются тромбоз и прогрессирующая ишемия (кислородное голодание) сосудов толстой кишки.
Этапы операции при лапароскопической передней резекции прямой кишки
Частый стул у ребенка – один из «тревожных звоночков», которые могут быть первыми симптомами того, что пищеварительная система работает неправильно. Игнорирование подобного состояния может привести не только к прогрессированию основного заболевания, но и отставанию в росте и развитии, а также снижению иммунитета. Если рацион ребенка сбалансирован, содержит возрастную норму необходимых полезных и питательных веществ, но стул по-прежнему остается частым, необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу. Тошнит живот болит читайте у нас на сайте.
Частота дефекации новорожденного
Развитие ребенка в 7 месяцев
Первый год жизни ребенка самый интенсивный по темпам роста и развития. За первое полугодие малыш успевает неплохо набрать вес и подрасти. Седьмой месяц жизни крохи — это период познания: малыш понемногу пробует «взрослую» пищу, пытается самостоятельно передвигаться, осваивая ползание, знакомится с окружающими предметами, начинает лепетать.
Рост и вес ребенка в 7 месяцев
Каждый месяц с рождения малыш прибавлял в весе и росте. Конечно же, каждый ребенок по-своему уникальный, но все же существуют определенные нормы физических показателей (вес, рост, обхват головы, туловища). В течении седьмого месяца жизни кроха в среднем должен прибавить в весе около 500-600 граммов. Рост должен увеличиться на 1,5-2 сантиметра, а окружность головы и груди — на полсантиметра.
По нормам ВООЗ, вес мальчиков в возрасте семи месяцев должен составлять от 6,7 до 10,3 килограммов (в зависимости от веса при рождении), вес девочек — от 6 до 9,8 кг. Нормы роста мальчиков — от 64,8 до 73,5 см, а девочек — от 62,7 до 71,9 см.
Если эти показатели у вашего ребенка немного отличаются от нормы — не страшно. Главное, чтобы он был активен, подвижен и хорошо себя чувствовал в общем.
У многих малышей к семи месяцам прорезаются первые зубы, обычно нижние резцы.
Режим дня ребенка в 7 месяцев
Как и в предыдущие месяцы, у семимесячного малыша сон занимает большую часть дня, хотя период бодрствования постепенно увеличивается. Ребенок активно интересуется окружающим миром и пытается все рассмотреть и попробовать на ощупь и на вкус. Если он уже освоил навык самостоятельного сидения, то на седьмом месяце может попробовать самостоятельно передвигаться. Так можно быстрее добраться до интересующих его игрушек или предметов обстановки. Подобная физическая активность утомляет кроху, поэтому она напрямую влияет на его потребность в отдыхе.
Сон ребенка в 7 месяцев
Многие родители интересуются, сколько должен спать семимесячный ребенок. Его ночной сон становится более размеренным и спокойным и должен длиться не менее 10 часов. Многие груднички, как и раньше, просыпаются ночью 2-4 раза для того, чтобы покушать. Некоторые дети в это период постепенно отказываются от ночных кормлений. Важно помнить о поддержании в комнате, где отдыхает ребенок, оптимальной температуры воздуха (18-20 градусов) и влажности (не менее 50%). Не забывайте часто проветривать помещение и проводить там влажную уборку.
Дневной сон семимесячного ребенка — это два-три раза по 1-1,5 часа. Если позволяет погода, хорошо, чтобы хотя бы раз в день ребенок поспал на улице во время прогулки. Сон на свежем воздухе укрепляет здоровье. Постарайтесь придерживаться определенного распорядка в течении дня, кормите и водите гулять малыша в одно и то же время. Так у ребенка выработается режим, и он будет засыпать приблизительно в один и тот же период. Если поспать на улице не удалось, не расстраивайтесь. Свежий воздух и новые впечатления не менее важны для подрастающего малыша. Гуляйте с крохой ежедневно по два раза, общее время, проведенное вне дома, должно составлять не менее 3-4 часов в сутки. Это правило не действует, если на улице льет проливной дождь, сильный ветер или мороз, обильный снегопад. Прогулка в непогоду может скорее навредить, чем помочь ребенку.
Питание ребенка 7 месяцев
Седьмой месяц жизни малыша — это время открытия новых вкусов. По общепринятым нормам с шести месяцев грудничку вводится прикорм. В этот период пищеварительная система уже готова к такому новшеству. То есть параллельно с грудным молоком или адаптированной смесью ребенку предлагаются «взрослые» продукты.
Существует три типа продуктов, с которых принято начинать такое знакомство. Это кисломолочка, каши и овощные пюре. Большинство молодых родителей отдает предпочтение овощам или кисломолочным продуктам. Каша в качестве первого прикорма рекомендована деткам, плохо набирающим вес.
Ребенок отказывается от грудного молока
Нередко случается, что на седьмом месяце ребенок слегка утрачивает интерес к грудному молоку. Причиной часто становится слишком активное введение прикорма. Малыш получает достаточное количество калорий и уже не нуждается в мамином молоке так сильно, как раньше. Нередко это случается если мама сознательно пытается заменить одно или несколько грудных кормлений прикормом.
После шести месяцев ребенок получает не только новую пищу, но и жидкость — его начинают допаивать водичкой. Если он пьет ее из бутылки с соской, то у него снижается потребность в сосании. Это также может стать причиной уменьшения заинтересованности малыша в грудном кормлении. Учите ребенка пить из чашки. Чтобы сохранить грудное вскармливание, стоит немного сократить порции прикорма и заканчивать трапезу маминым молочком.
Ребенок не хочет есть прикорм
Чаще случаются противоположные ситуации: ребенок отказывается от прикорма, а вот мамино молоко или смесь ест охотно, как и раньше. Так часто бывает по причине неудачной первой попытки ввести новые блюда. Например, если еда была неподходящей температуры (слишком горячая) или консистенции (густая). Нежелание пробовать новые продукты может быть вызвано неудовлетворительным самочувствием, например, в период прорезывания зубов.
Не стоит отчаиваться, отложите введение новых блюд на неделю-две. Постарайтесь заинтересовать ребенка или преподнести прием пищи в игровой форме. Позаботьтесь, чтобы малыш был голоден, но несильно. Например, предложите ему прикорм после прогулки.
Чем можно кормить 7-месячного ребенка: меню
Если прикорм начался с овощных пюре, в семь месяцев следует расширять их присутствие в детском рационе. Можно дать попробовать однокомпонентные пюре из отварной моркови, тыквы. Дегустацию картофельного пюре лучше отложить к концу этого месяца, когда ребенку уже можно постепенно предлагать многокомпонентные блюда. Отварной картофель лучше усваивается детским организмом вместе с кабачком или цветной капустой. В этот период можно добавлять в овощные пюре оливковое масло, начните с нескольких капель и постепенно доведите его количество до одной чайной ложки.
Седьмой месяц — подходящее время для знакомства и с фруктовыми пюре (яблоко, груша, слива, персик, банан). Можно купить в магазине соответствующий консервированный продукт для детского питания без сахара.
В конце 7 месяца можно начинать вводить кашу. Для начала выбирайте безмолочную однокомпонентную безглютеновую (гречневая, кукурузная, рисовая). Такой выбор поможет избежать аллергии. Можно купить специальные детские каши для прикорма, их не нужно варить, а лишь разбавить теплой водой. Добавьте немного грудного молока, чтобы малыш охотнее попробовал новое блюдо. Каша подходит в качестве второго прикорма и тем, кто начал прикармливать кроху с кисломолочных продуктов.
В конце седьмого месяца вводите в рацион желток куриного яйца. Начните с четверти одного желтка раз в неделю и постепенно доведите до половинки желтка дважды в неделю. Многие родители интересуются, можно ли давать малышам перепелиные яйца, ведь они более полезны, чем куриные. Посоветуйтесь об этом со своим педиатром.
Если прикорм начали давать ребенку ранее обычного, приблизительно в 4-5 месяцев, то семимесячному карапузу уже можно предложить попробовать мясо. Для первого знакомства выбирайте диетический продукт: индейку, кролика, курицу, телятину. Мясо следует отварить и измельчить в блендере. Мясную массу лучше всего смешать с привычным для ребенка овощным пюре.
Стул ребенка в 7 месяцев
Введение прикорма нередко влияет на испражнения ребенка. Изменяется не только частота дефекаций. Малыш какает от одного до трех раз в день. Этот показатель зависит и от рациона, ведь некоторые блюда имеют слабительные свойства (кабачок, тыква), иные — наоборот, крепят (рисовая каша).
Кал становится более густым, приобретает резкий запах. Нередко в каловых массах встречаются частички непереваренной пищи.
Ребенок в 7 месяцев густо какает, запор, какает шариками, не какает
Если у ребенка возникли проблемы с дефекацией, каловые массы стаи слишком густыми или даже превратились в твердые шарики, которые с трудом выходят, то тут уже речь идет о запоре. Чаще всего причиной такой ситуации у семимесячного малыша является неправильная консистенция еды и слишком активное введение прикорма. Детски кишечник не может полноценно справиться с большими объемами пищи.
Попробуйте давать малышу более жидкие блюда, не торопитесь с новыми продуктами. Понаблюдайте за реакцией детского организма, чтобы определить, что именно скрепляет стул. Старайтесь компоновать эти продукты с послабляющими. Давайте больше пить.
Какает зеленым, понос
После введения прикорма случаются и противоположные ситуации: кал становится жидким, приобретает зеленоватый оттенок. Если такое случается эпизодически, а ребенок чувствует себя неплохо, то можно говорить об аллергической реакции организма на определенные продукты. Если же родители видят, что у ребенка понос, то лучше обратиться за медицинской помощью чтобы избежать обезвоживания организма.
Развивающие игрушки и игры для ребенка 7 месяцев
Самым важным развивающим моментом для семимесячного ребенка является возможность свободно передвигаться, чтобы познавать окружающий мир, приблизиться к интересным предметам. Родителям часто советуют в этот период не ограничивать передвижения крохи по дому. А чтобы малыш не травмировался, стоит обезопасить потенциально травматичные предметы (острые углы), убрать бьющиеся вещи из поля досягаемости, заблокировать розетки.
Полезными для малыша будут игрушки для развития мелкой моторики, которые он сможет попробовать на ощупь, схватить ручкой, перебирать пальчиками. Это могут быть пирамидки, небольшие мячики, кубики, пупсы, наборы фигурок животных, предметы для нанизывания и т.д. Главное не оставляйте ребенка одного во время игры.
Дети этого возраста любят музыкальные игрушки. Предложите малышу самому понажимать на кнопочки, чтобы игрушка издала звук. Купите яркие машинки или разноцветные пирамидки. Игрушек может быть немного, если вы научите малыша использовать их для разнообразных забав, то таким образом простимулируете его фантазию. Учите ребенка показывать пальчиком на предметы, хлопать в ладоши, махать рукой.
Побольше общайтесь с малышом, рассказывайте ему обо всем, что попадает в поле зрения. Это будет способствовать развитию речи. Семимесячные малыши начинают «выдавать» звуки, похожие на простейшие слоги, повторяйте их за крохой — так вы приучите его к диалогу.
Умения ребенка в 7 месяцев
Семимесячный малыш уже пробует или даже умеет сидеть самостоятельно, активно переворачивается, пытается освоить ползание, пробует подняться на ноги. Уже умеет схватить игрушку, переложить ее из руки в руку, ударять нею обо стол или другую поверхность, может бросить.
В этом возрасте у детей уже полностью сформированы слух и зрение. Они начинают понимать многие слова, могут указать на названный предмет, знают свое имя и реагируют на него. Развивается эмоциональная привязанность к родным, может присутствовать страх незнакомых людей. Малыш уже проявляет свои чувства: может отвернуться или прижаться к маме.
Иногда появляется боязнь резких звуков, например, от работы домашней техники (пылесоса, фена).
Что должен уметь мальчик и что должна уметь девочка
Были проведены исследования, доказывающие, что мозг мальчиков и девочек функционирует по-разному. Поэтому существуют и небольшие различия в их развитии. Как правило, мальчики рождаются с большей массой тела, но позже начинают ходить и разговаривать, позднее осваивают горшок. Конечно же, это не догма. Случается и по-иному, многое зависит от индивидуальных особенностей ребенка.
Главное, что должны помнить родители: любовь и забота, внимание, поддержка и совместные занятия помогут ребенку вырасти здоровым и всесторонне развитым.
В конце седьмого месяца вводите в рацион желток куриного яйца. Начните с четверти одного желтка раз в неделю и постепенно доведите до половинки желтка дважды в неделю. Многие родители интересуются, можно ли давать малышам перепелиные яйца, ведь они более полезны, чем куриные. Посоветуйтесь об этом со своим педиатром.
http://propochemu.ru/deti/u-malysha-zhidkiy-stul-ponos-disbakterioz-kishechnaya-infekciya-ili-normahttp://pishhevarenie.com/ponos/pochemu-rebenok-chasto-kakaet/http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/chastyiy-stul-u-rebenka-no-ne-ponos.htmlhttp://nashidetki.net/vospitanie-detej/razvitie-rebenka-v-7-mesyatsev.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.