Матка гипоэхогенных очаги в дне

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Матка гипоэхогенных очаги в дне. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Мелкие гиперэхогенные включения в матке: что это такое

Что означает, если на УЗИ врач выявил гиперэхогенные включения в матке? Благодаря ультразвуковому сканированию, можно выявить гинекологическое заболевание у женщины. Такой метод исследования помогает изучить необходимые органы. Чтобы верно осознать природу описываемого образования, нужно ознакомиться с принципами работы ультразвукового приспособления.

Особенности диагностики

Эхолокация — это основа ультразвукового исследования. Благодаря способности отражать звуковые волны любых структур, можно выявить какие-либо проблемы в работе органов малого таза. Пьезокристалл, который расположен в датчике, производит акустическую волну. В процессе проведения такой диагностики осуществляется сканирование различных структур методом звуковой волны особого диапазона. Такие волны способны распространяться в биологическом образовании. Сигнал направляется на ткань и отражается от нее. При таких условиях создается изображение на экране УЗИ-аппарата. В процессе проведения УЗИ специалист видит на экране черно-белую картинку. В некоторых случаях недостаточно одного ультразвукового исследования, чтобы поставить диагноз больному. Иногда следует осуществить комплексную диагностику пациента. При высоком сопротивлении биологического материала, по отношению к сигналам, на мониторе формируется отчетливая картина. Чем плотнее образование, тем светлее изображение. На экране жидкость показана черным цветом. Существует несколько видов эхогенности. Среди которых выделяют:

  • нормальную;
  • повышенную;
  • пониженную.

Основные разновидности включений

Учитывая степень сопротивляемости образований, различают следующие виды:

  1. Гиперэхогенные включения в матке. Характеризуются высокой звуковой плотностью. В процессе сканирования включения выглядят как белые или светлые пятна.
  2. Гипоэхогенная разновидность. Данные структуры обладают низкой акустической плотностью сравнительно с другими тканями. В частых случаях это свидетельствует о том, что развивается воспалительный процесс или возник отек. На мониторе аппарата такие образования проявляются темными пятнами или черными.
  3. Эхогенные включения соответствуют нормальным показателям, поскольку акустическая плотность идентична параметру маточной ткани. Объект изображен в сером тоне.
  4. Анэхогенный — это жидкостное образование, в котором отсутствует эхогенность. Проявляется в темном цвете. На другом участке гиперэхогенные включения представлены в виде костной ткани, хрящевого уплотнения.

С помощью трансабдоминального и трансвагинального УЗИ можно полностью оценить функционирование матки, выявить наличие или отсутствие гиперэхогенных включений в матке, заболеваний органов малого таза. Благодаря регулярному прохождению медицинского осмотра, можно предупредить развитие многих патологических состояний. Как показывает медицинская практика, часто в процессе сканирования у пациентов обнаруживают патологические образования. При таких условиях важно определить валентность заявленного уплотнения. Если выявлена высокая акустическая плотность, то исследуются гиперэхогенные включения в матке.

Возможные гиперэхогенные новообразования

При наличии гиперэхогенных образований в органе следует осуществить дополнительную диагностику. Среди самых распространенных структур и включений, которое выявляет доктор в процессе исследования пациента, выделяют:

  • внутриматочную спираль;
  • застой крови в матке;
  • воспаленный шов после хирургического вмешательства;
  • фиброзный полип;
  • хронический эндометрит;
  • миома матки;
  • разрыв стенки матки;
  • кальциевые отложения;
  • опухоль;
  • наличие воздуха в матке;
  • остаток плода после прерывания беременности.

Гиперэхогенное включение в матке может свидетельствовать о том, что у пациента образовалась липома — доброкачественное образование из жировой ткани. Часто выявляют патологию у пожилых женщин. Не во всех случаях выявленные гиперэхогенные включения в матке дают возможность поставить диагноз пациенту — важно осуществить полную медицинскую диагностику больного. Если после УЗИ врач не получил достаточное количество необходимой информации, то осуществляется магнитно-резонансная томография.

Особенности включений в матке

Не во всех случаях обнаруженные в полости матки гиперэхогенные включения свидетельствуют о том, что развиваются серьезные заболевания. В некоторых случаях такие включения являются нормальным состоянием организма человека, но все же многие указывают на заболевание.

  1. Внутриматочные средства контрацепции — один из самых популярных способов предохранения. После применения внутриматочного средства контрацепции часто возникают проблемы в работе репродуктивной системы женщин, а именно: гормональный сбой, развитие воспалительного процесса, перфорация маточной стенки. В процессе сканирования спираль визуализируется в виде прямой гиперэхогенной структуры.
  2. Хронический форма эндометрита. На УЗИ видно гиперэхогенный участок с четкой границей размером до 6 мм. Такое образование обладает неправильной формой.
  3. Эндометрит на УЗИ. На мониторе отчетливо видно фиброзный полип, поскольку гиперэхогенное включение шейки матки состоит из плотного волокна, которое отлично отражает звуковые волны. Фиброзная структура чаще всего возникает у женщин в возрасте, поэтому УЗИ достаточно для того, чтобы поставить диагноз. Эндометрит часто напоминает полипы фиброзного характера — болезнь отличается лишь тем, что на изображении УЗИ-аппарата выявлена округлая форма и четкие контуры.
  4. Миома — это доброкачественное новообразование, которое может спровоцировать развитие кровотечения. Если своевременно не осуществить терапию, то новообразование повредит маточный сосуд. Бывает узловая и диффузная форма болезни. При диффузном виде наблюдается высокая эхогенность, поскольку нарушается однородность и плотность пораженной ткани.
  5. Гематометра. В процессе развития гематомы сканирование новообразования напоминает оболочку зародыша. Это могут быть кровяные сгустки крови, которые остались после критических дней.
  6. Опухоль, липома, миома — выявляют в процессе УЗИ при выявлении эхопозитивной структуры.

Расширенная, неоднородная матка с гиперэхогенными включениями часто диагностируется у женщин после родов. Это может свидетельствовать о том, что остались сгустки крови после родов. В любом случае необходима консультация лечащего врача.

Повод для немедленного обращения к врачу

Если нарушился менструальный цикл, возникло кровотечение, часто беспокоит боль в области органов малого таза, то необходимо посетить гинеколога и сдать все необходимые анализы для того, чтобы врач поставил диагноз. В процессе развития многих женских болезней появляются выделения из влагалища, которые обладают неприятным запахом. Кроме того, присутствует раздражение и боль в области органов малого таза. Патологический секрет обладает необычным цветом и густой консистенцией.

Причины появления необычного секрета у женщин

Следует знать, что необычные выделения могут возникнуть и вследствие:

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
53.68%
Нет, только советы бывалых мам.
16.84%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
29.47%
Проголосовало: 95
  • наличия во влагалище инородного тела;
  • несоблюдения элементарных правил гигиены;
  • аллергии на средства;
  • ношения синтетического белья.

Болезненные ощущения внизу живота могут отсутствовать, поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить тщательный медицинский осмотр — это поможет предупредить рак матки. Если началось кровотечение, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или посетить гинеколога.

Полипы в матке: симптомы

Мелкие гиперэхогенные включения матки можно обнаружить в процессе УЗ-исследования. Полипы — это новообразования доброкачественного характера. К основным симптомам заболевания относятся:

  • периодическая боль внизу живота;
  • наличие кровянистых выделений в середине цикла;
  • коричневые выделения после полового сближения;
  • резкая боль возникает в том случае, если нарушилось кровообращение в полипах.

Причины недуга

Существует несколько причин, исходя из которых развивается недуг. К ним относят:

  • гормональный сбой;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • болезнь печени.

Врачи советуют время от времени делать УЗИ матки. Гиперэхогенные включения часто диагностируют у женщин после 35 лет — в частых случаях они свидетельствуют о том, что развивается болезнь. По причине возрастных изменений в организме могут появиться различные новообразования. Благодаря гинекологическому осмотру, кольпоскопии, УЗ-исследованию можно выявить наличие патологии. Лечение может быть как консервативное, так и оперативное. Если затягивать с походом в больницу, то могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Гормональные препараты должен назначать строго лечащий врач.

Рекомендации врачей

Наличие точечных гиперэхогенных включений в матке может свидетельствовать о том, что развивается воспаление. При таких условиях необходимо повторить диагностику через месяц и сдать дополнительные анализы. Самолечение может только усугубить течение патологии. Чтобы не допустить развития недуга, необходимо:

  • своевременно лечить заболевания, которые влияют на регулярность менструального цикла;
  • при появлении нейроэндокринного синдрома обращаться к врачу;
  • вести здоровый образ жизни — не делать аборты, не курить, правильно питаться;
  • осуществлять эффективную терапию гиперпластического процесса при его первичном выявлении.

На заметку женщинам

Гипо- и гиперэхогенные включения в матке можно диагностировать с помощью УЗИ. Гинекологи рекомендуют раз в полгода проходить тщательный медицинский осмотр — это поможет предупредить развитие многих патологий. Как показывает медицинская практика, большинство болезней не доставляют дискомфорта на начальном этапе развития, поэтому важно регулярно посещать гинеколога. Если выявлены включения, то это не всегда является признаком серьезной патологии. Но все же лучше получить дополнительную консультацию лечащего врача. На основе полученных результатов диагностики доктор назначит, при необходимости, комплексную терапию. Запрещено заниматься самолечением и применять народные рецепты для того, чтобы улучшить самочувствие — это только усугубит течение недуга и навредит общему состоянию здоровья.

При наличии гиперэхогенных образований в органе следует осуществить дополнительную диагностику. Среди самых распространенных структур и включений, которое выявляет доктор в процессе исследования пациента, выделяют:

Гипоэхогенное образование в матке

Похожие и рекомендуемые вопросы

8 ответов

Добрый день, Татьяна.

Конечно хотелось бы увидеть само УЗИ. Тяжело вам что то сказать так как вы не описываете где именно обнаружены эти образования.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Читайте также:  Как Помочь Собаке Если Много Молока И Один Щенок

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.69% вопросов.

Конечно хотелось бы увидеть само УЗИ. Тяжело вам что то сказать так как вы не описываете где именно обнаружены эти образования.

Гипоэхогенное включение в матке. Я на кипише.

Привет всем красавицам. Что-то пропала совсем тут. На то были свои причины. Время будет расскажу.
Но самое главное у меня опять стресс.
Была на УЗИ. В итоге неоднородный миометрий больше сзади и эндометрий неоднородный тоже.
УЗИстка сказала, что в миометрии (на границе с эндометрием) есть гипоэхогенное включение 3,5 мм. Что это она не знает. Может сосуд, может миома образуется… нужно наблюдать. Через 3 месяца сказала прийти.
Я проревела весь вечер. Поставила сама себе уже смертельные диагнозы.Пол года назад УЗИ нормальное было. Я только жить начала и смирился со своим климаксом в 28 лет, а тут баааах и опять проблемы.
Может кто знает чем может быть это включение .
Иногда тянет правая сторона.

Я себя уже похоронила. Знаю, что дурная, но это я исправлю.
Врач в отпуске ке(

Привет всем красавицам. Что-то пропала совсем тут. На то были свои причины. Время будет расскажу.
Но самое главное у меня опять стресс.
Была на УЗИ. В итоге неоднородный миометрий больше сзади и эндометрий неоднородный тоже.
УЗИстка сказала, что в миометрии (на границе с эндометрием) есть гипоэхогенное включение 3,5 мм. Что это она не знает. Может сосуд, может миома образуется… нужно наблюдать. Через 3 месяца сказала прийти.
Я проревела весь вечер. Поставила сама себе уже смертельные диагнозы.Пол года назад УЗИ нормальное было. Я только жить начала и смирился со своим климаксом в 28 лет, а тут баааах и опять проблемы.
Может кто знает чем может быть это включение .
Иногда тянет правая сторона.

Гипоэхогенное образование — как определяют с помощью УЗИ, виды, признаки и лечение

Самым распространенным методом исследования внутренних органов на предмет выявления заболеваний является ультразвуковое исследование. От точности расшифровки результатов диагностики зависит своевременность выявления патологий и назначения лечения. Одним из признаков наличия болезни служит изменение эхогенности ткани. Результаты обследования указывают на наличие отклонений от нормы, но не выявляют причины появления аномальных включений, поэтому пациенты, у которых обнаружены подозрительные образования, должны пройти полную диагностику.

Что такое гипоэхогенное образование

Неинвазивное исследование организма посредством ультразвуковой диагностики основано на способности упругой среды (в т.ч. и тканей организма) препятствовать распространению ультразвуковых волн. Колебания пучка волн, подчиняясь законам геометрической оптики, помогают получить графическое изображение исследуемых органов. Визуализация происходит вследствие возврата на датчик испускаемых пучков ультразвуковых волн, которые по мере прохождения через внутренние среды организма поглощаются или отражаются.

Выводимая на экран аппарата картинка показывает отраженные эхосигналы в виде серошкальных изображений анатомических структур. Интенсивность цвета зависит от разности плотностей граничащих друг с другом тканей – чем выше коэффициент отражения, тем светлее будет пиксель, чем меньше отражаются волны, тем темнее будет изображение. Слабая отражательная способность однородной по структуре среды трактуется, как наличие в ней полостей или жидкости, что служит подозрением на патогенный характер обнаруженных образований.

Для точного определения причины выявленных отклонений к расшифровке результатов ультразвукового исследования (УЗИ) привлекаются специалисты соответствующего профиля. В случае невозможности диагностирования патологии по данным исследования проводится дифференциация диагноза, которая требует применения дополнительных диагностических методов (компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томография, гистологические исследования и др.).

Сонографическое исследование не всегда выявляет точную картину заболеваний. Некоторые органы хуже остальных поддаются диагностике, вследствие чего обнаружить в них области с пониженной эхогенностью затруднительно. К таким органам относятся надпочечники и почки. С высокой степенью точности поддаются определению только очень крупные образования, а первичные признаки могут остаться незамеченными, поэтому диагностику этих органов целесообразно проводить другими методами.

Как определяют гипоэхогенное образование с помощью УЗИ

Обследование организма с помощью ультразвуковых волн, или сонография, происходит посредством изучения изображения, сформированного отраженными лучами. Каждая точка (пиксель) полученной картинки окрашена в один из оттенков серого цвета (всего их более 1000). Степень интенсивности окраски зависит от силы отражения волн, зарегистрированной аппаратурой, – чем сильнее отражение, тем ярче и светлее цвет.

Более плотные ткани имеют высокую отражательную способность, и волны, проходя через них, возвращают интенсивный сигнал, который высвечивается на мониторе в виде светлого пикселя. Структуры, имеющие более низкую плотность, чем окружающие ткани, хуже отражают ультразвук, что визуализируется, как темно-серое пятно. Для некоторых органов пониженная эхогенность является нормой, для других же – свидетельствует о патологическом процессе.

Узист трактует наблюдаемую им картину, исходя из собственного опыта, поэтому указанная в расшифровке информация не является диагнозом и носит субъективный характер. Помимо эхогенности на заключение диагностики влияют и другие показатели (размер образований, форма, акустические эффекты и т.д.), которые в обязательном порядке включаются в расшифровку результатов УЗИ. Для определения характера и причины происхождения обнаруженного во время диагностики аномального участка требуется проведение дополнительных исследований и консультирование со специалистами.

Причины

Во время сонографического исследования затемненные участки могут обнаруживаться в различных органах и тканях. Причины появления образований у пациента бывают следствием диагностированных ранее заболеваний, либо свидетельствуют о наличии патологий, протекающих латентно. В любом случае игнорировать подозрительные включения нельзя, поэтому специалисты, проводящие исследование тщательно фиксируют все наблюдаемые отклонения.

Причинами формирования гипоэхогенных участков при проведении УЗИ с целью подтверждения установленного диагноза могут являться:

  • патологии поджелудочной железы – образования предварительно идентифицируются, как кисты, цистоаденома, панкреонекроз геморрагического характера, распространение опухолевых клеток из других органов и др.;
  • печеночные заболевания – отклонения служат диагностическим признаком узлов, кист, гиперплазии, абсцессов, карциномы и др.;
  • патологии кишечного отдела желудочно-кишечного тракта – гипоэхогенные утолщения обнаруживаются при панкреатите, нефротическом синдроме, инфильтрации стенок кишечника опухолью, но пониженная эхогенность может свидетельствовать и о перистальтическом сокращении, что является нормой;
  • заболевания мочеполовой системы – наличие темных пятен может означать воспаление, кисты, миомы, злокачественные новообразования.

Гипоэхогенное образование щитовидной железы

Сонографию эндокринной железы, регулирующей все обменные процессы в организме, рекомендуется проводить раз в полгода, даже при отсутствии выявленных патологий. Щитовидная железа испытывает повышенные нагрузки в условиях плохой экологии и некачественного питания, поэтому в большей степени подвержена болезненным поражениям. Выявленные в ходе проведения диагностики щитовидки затемненные пятна могут свидетельствовать о наличии таких патологий:

  • киста – является не самостоятельным заболеванием, а осложнением происходящих в организме патологических процессов;
  • полостное образование, заполненное экссудатом;
  • сосудистый узел – образуется вследствие бесконтрольного деления фолликулярных клеток, происходящего в ответ на заболевания иммунной системы;
  • эндемический (диффузный) зоб – увеличение размеров органа вследствие атаки собственных иммунных клеток;
  • простой нетоксический (спорадический) зоб – разрастание железистой ткани по причине нарушения поступления йода;
  • гипоплазия (надоразвитость) – замедленный рост тканей щитовидки, нарушение выработки гормонов;
  • онкологические заболевания.

Не во всех случаях обнаруженная область с низкой эхогенностью является признаком болезни. На патогенный характер новообразований указывают такие признаки, как неровность очертаний, неоднородность структуры, размытость контуров. Точный диагноз устанавливается после изучения результатов диагностики врачом-эндокринологом и сдачи дополнительных анализов на определение уровня гормонов.

В матке и яичнике

Обследование структуры и состояния репродуктивных органов женщины показано при наличии патологий в этой области или в качестве профилактической процедуры. Диагностика происходит путем трансабдоминального (через переднюю брюшную стенку), влагалищного (путем введения датчика во влагалище) или комбинированного исследования. Во время процедуры могут выявляться гипоэхогенные области, которые в зависимости от локализации и отличительных признаков трактуются, как:

Гипоэхогенное образование в матке

Гипоэхогенное образование в яичнике

Что может означать

Что может означать

Неоднородная структура, размытые контуры, маточная полость расширена, толщина эндотермия выше нормы

Участки со сниженной эхоплотностью, имеющие однородную структуру, четкие контуры

Фолликул, сосудистый сгусток, киста, желтое тело

Эхоструктура внутри затемненной зоны отличается от других участков

Плотность оболочки выше, чем основных тканей, структура неоднородная, размеры неизменные, либо постепенно увеличивающиеся

Опухоль (добро- или злокачественная)

Образование локализуется на стенках органа

Нечеткие контуры, наличие нескольких камер, заполненных неоднородным по структуре содержимым

Воспалительный аднекстумор (гнойное воспаление)

Зона со сниженной отражательной способностью находится вблизи плодного яйца

Однородная структура во время климакса и менопаузы, неоднородная – в детородной фазе развития половых органов

Гипоэхогенные скопления обнаруживаются в области придатков

Эндометриоз матки (или шейки матки)

Размытые границы, неравномерность структуры эндотермия, утолщение стенок органа

В печени

Внешний вид и структурные характеристики гипоэхогенного участка, расположенного в печени, помогают дифференцировать этиологию его происхождения. На основании полученного изображения органа можно сделать первичные предположения относительно патогенности образований. Самыми распространенными причинами низкого коэффициента отражения печеночной ткани являются:

Как выглядит гипоэхогенное образование в печени на узи

Однородность структуры, четкость контуров, допустимо наличие включений материалов с другим уровнем плотности

Темные участки, имеющие ровные очертания, присутствуют отраженные сигналы, которые указывают на наличие кровоизлияний

Размытые контуры пятна, в котором наблюдаются участки разной затемненности, могут включать пузырьки газа, внешняя оболочка имеет высокую отражательную способность, что говорит о ее плотности

Наличие узлов округлой формы, имеющих бугристое строение и неровные края идентифицируют образование, как циррозный очаг

Овальная или округлая форма темного участка, структура отличается неоднородностью, рыхлостью, что свидетельствует о патологии воротной вены

Карцинома, аденокарцинома, холангиоцеллюлярный
рак (злокачественные опухоли, развивающиеся из эпителиальных или железистых клеток)

Участок с неоднородной эхогенной структурой, прослеживаются области кровоизлияний и накопление нерастворимых солей кальция, дополнительным признаком служит деформация лимфатических узлов или скопление жидкости в брюшной полости

Отсутствие четких контуров, их гипоэхогенность, структура других печеночных тканей неизменна

Признаки жирового перерождения (стеатоз)

Овальная или треугольная форма, локализация вблизи воротной вены или желчного пузыря идентифицирует образования, как оставшиеся участки здоровой ткани

Четкие очертания, круглая или овальная форма, край плотный, однородный, внутри обнаруживается жидкость и уплотнения

Читайте также:  Если К Подротска Девочки Начал Рости Живот Чтоэто Может Быть Но Не Беременность

Форма образования округлая, контуры ровные, однородные, прослеживаются периферические эхогенные разветвления

Селезенки

Процедура УЗИ паренхиматозного органа назначается пациентам с заболеваниями или подозрением на патологии печени, лимфатической и кроветворных систем. Селезенка не относится к числу жизненно важных органов, но она является основным источником лимфоцитов и нарушение ее функциональности оказывает влияние на весь организм. Являясь органом кроветворения, селезенка высоковаскуляризированна, в связи с чем обследование проводится с введением контрастного вещества. Выявленные во время диагностики гипоэхогенные участки могут свидетельствовать о таких патологиях:

  • сосудистых новообразованиях (гемангиомах), характерных для спленомегалии (умеренного увеличения размеров селезенки);
  • некрозе органа тромботического характера (ишемический или геморрагический инфаркт селезенки);
  • интрапаренхимальной гематоме острой формы (является следствием разрыва органа в результате травмы живота);
  • накоплении опухолевых лейкоцитов (лимфоме) в селезенке;
  • метастазировании из внутренних органов (причиной могут являться такие заболевания, как саркомы, остеосаркомы, рак почек, яичек, молочных желез или яичников).

Деформация структуры молочных желез

Маммологическое ультразвуковое обследование является стандартной процедурой во время профилактического осмотра пациенток. Этот метод диагностики помогает своевременно выявить патологические новообразования в молочных железах, поэтому зачастую назначается без имеющихся подозрений на наличие заболеваний. По результатам исследований могут обнаруживаться гипоэхогенные участки, которые имеют следующее трактование:

  • киста типичного или нетипичного происхождения – округлая форма темных пятен и их размытые контуры говорят о доброкачественности кисты, если внутри образования визуализируются разрастания, кальциниты и наблюдается утолщение стенок, то это указывает на атипичную природу новообразования, его патогенный характер;
  • фиброаденома (органоспецифическая доброкачественная опухоль, по эхогенным признакам похожа на злокачественное включение) – темный участок имеет четко очерченные ровные контуры;
  • аденоз (патологическое разрастание железоподобных структур) – участок неправильной формы, имеющий плохо прослеживаемые границы и неясные контуры;
  • карцинома (рак молочной железы) – зона со сниженной эхоплотностью, контуры неровные, смазанные, присутствует акустическая тень.

В брюшной полости и малом тазу

Во время исследования брюшной полости наличие патологических участков четко визуализируется за счет контрастной эхогенной структуры стенок кишечника на фоне окружающих гиперэхогенных жировых тканей. Наблюдаемые при диагностике темные включения могут являться следствием одной из следующих причин:

  • грыжи — выпадение из брюшной полости в паховый канал какого-либо органа (чаще тонкой кишки);
  • интраабдоминальной гематомы – образуется в результате травм или нарушения свертываемости крови;
  • гнойного воспаления соединительной ткани разлитого характера (серозная или гнойная флегмона) – инфильтрация клеток жировой клетчатки лейкоцитами;
  • регионарного интерита (болезни Крона) – иммунологическое воспаление, протекающее трансмурально (затрагивая все слои), темные пятна свидетельствуют об абсцессе;
  • лимфомы Беркитта – гематологическое заболевание лимфатической ткани, относящееся к очень злокачественным;
  • карцинома слепой кишки – рак, метастазирующий в лимфатические узлы, залегающие вдоль брыжеечных артерий брюшной полости;
  • лейомиома – опухоль непатогенной природы, формирующаяся в мышечном слое матки, во время УЗИ обнаруживается в виде областей пониженной эхогенности в мочевом пузыре.

В подключичной области

Назначением к проведению обследования тканей подключичной области являются патологии паращитовидных желез и легких. Случайное обнаружение гипоэхогенных структур в этой зоне происходит редко, ввиду нетипичности этого вида диагностики. К основным причинам появления участков с низкой эхогенностью являются:

  • лимфомы переднего средостения – новообразования в этой области развиваются редко, но они отличаются высокой степенью онкогенности;
  • хронический лимфоцитарный лейкоз (лимфолейкоз) – накопление атипичных лейкоцитов в лимоузлах, носит злокачественный характер;
  • остеосаркомы торакальной области – рак костей грудной клетки;
  • эхинококкоз легких – поражение легких ленточными гельминтами;
  • опухоли вилочковой железы (тимомы или карциномы) – органоспецифические новообразования, часто поражающие тимус.

Расшифровка изображений, полученных по результатам проведенного УЗИ, содержит информацию об основных показателях исследуемых органов, одним из которых является эхогенность. Обнаруженные во время диагностики подозрительные образования подлежат точному описанию с указанием формы, размеров, ширины, глубины, характеристики контуров и состояния прилегающих тканей. Параметр «форма» характеризуется следующими видами гипоэхогенных образований:

О чем свидетельствует

Кисты, аденомы, опухоли, эхиноккоковая (паразитарная) киста, галактоцеле (обнаруживается в молочной железе в лактационный период), фолликул (если выявляется в яичниках в середине цикла считается нормой)

Аденоз молочной железы, опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные), киста

Опухоль доброкачественного характера, образованная из самостоятельно инволюционировавших клеток эндотелия (гемангиома) или мышечной ткани (миома), билиарная гипертрофия, атипичная гиперплазия мукозного слоя матки (аденоматоз эндометрия)

Разрастание соединительной ткани, характерное при циррозах и жировом гепатозе, скопление свернувшейся крови (гематомы), некроз тромбированного органа (инфаркт)

Характеристика контуров образований помогает сделать выводы о природе их происхождения. Так, ровные и четкие границы гипоэхогенного участка свидетельствуют, преимущественно, о доброкачественности (кисты, аденомы, гипертрофия), а неровные и размытые указывают на потенциальную опасность обнаруженных зон (рак, кавернозные гемангиомы, метастазы, злокачественные опухоли).

При расшифровке изображений, полученных с помощью ультразвуковых волн, внимательно изучается гипоэхогенная структура выявленных образований, оценивается ее однородность и наличие в ней кальцинатов. По этому признаку затемненные включения подразделяются на:

  • гомогенные – однородные образования (злокачественные опухоли, образованные из клеток эпителия);
  • гетерогенные – неоднородные участки, свидетельствующие о развитии диффузного рака, объемных аденом, рака печени;
  • гипоэхогенный участок, с зонами гиперэхогенности – может указывать на карциному, развивающуюся из эпителиальных клеток проксимальных канальцев и собирательных трубочек почек (почечно-клеточный рак), аденому яичников или раковые патологии предстательной железы.

Если гипоэхогенный участок васкуляризирован (в нем присутствуют кровеносные ссуды) – исследуется характер кровотока. При отсутствии кровеносных каналов, проходящих через область с низким коэффициентом отражения волн, делается вывод об аваскулярности участка. Васкуляризированные образования подразделяются на следующие типы:

  • с перинодулярной васкуляризацией – кровеносные сосуды окружают обнаруженный гипоэхогенный узел;
  • с сочетанной гемодинамикой – васкуляризация визуализируется, как вокруг образований, так и внутри них;
  • с интранодулярным движением крови – сосуды расположены только внутри узлов (что может говорить о патогенности).

Гипоэхогенное образование во время беременности и после родов

Ввиду безопасности, высокоточности и безболезненности процедуры ультразвукового исследования, этот способ является самым назначаемым видом диагностики во время беременности. Выявляемые во время УЗИ отклонения от нормы вызывают беспокойство у будущих матерей, но они не всегда являются обоснованными. Гипоэхогенный узел в матке во время беременности может свидетельствовать о наличии доброкачественной функциональной кисты или показывать сгусток крови, образовавшийся при имплантации плодного яйца вследствие повреждения сосудов.

На основании одного сеанса диагностики нельзя сделать вывод о характере темных пятен, поэтому необходимо проводить регулярный контроль на протяжении всей беременности и послеродового периода. Увеличение обнаруженного образования, изменение его формы или консистенции служит поводом для назначения дополнительных исследований, так как такая тенденция может являться угрозой выкидыша.

После рождения ребенка необходимость ультразвуковой диагностики вызвана склонностью ослабленного женского организма к воспалениям. Выявляемые в послеродовой период гипоэхогенные пятна свидетельствуют о слабом сокращении матки, что указывает на воспалительный процесс. Подтверждением предположений является наличие острых болей в нижней части живота. Выявленная патология подлежит немедленному устранению с помощью медикаментозной терапии.

Лечение

Трактовка изображений внутренних органов, полученная с помощью диагностической аппаратуры, носит субъективный характер, поэтому заключение врача-узиста нельзя расценивать, как окончательный диагноз. Результаты обследования не служат поводом для назначения лечения, потому что они описывают только клинические проявления заболеваний, но не указывают их этиологию. Расшифровка УЗИ является одним из методов диагностики, совокупность которых изучается врачом узкого профиля для установления точного диагноза.

В зависимости от причины, повлекшей образование гипоэхогенных участков, может назначаться консервативное или радикальное лечение. Формирования доброкачественного характера (что подтверждено биопсией или цитологическими исследованиями) предполагают применение медикаментозных методов терапии. Если по результатам анализов установлена злокачественность новообразований – назначаются радикальные методы лечения (удаление, иссечение, ампутация) в сочетании с интенсивной лекарственной терапией.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Характеристика контуров образований помогает сделать выводы о природе их происхождения. Так, ровные и четкие границы гипоэхогенного участка свидетельствуют, преимущественно, о доброкачественности (кисты, аденомы, гипертрофия), а неровные и размытые указывают на потенциальную опасность обнаруженных зон (рак, кавернозные гемангиомы, метастазы, злокачественные опухоли).

Гипоэхогенное образование (включение) в различных органах

Образование (включение) обозначенное на УЗИ гипоэхогенным — это не что иное, как довольно низкоплотная структура (по сравнению с окружающими ее тканями). В зависимости от места локализации, указанное образование может быть и вариантом нормы и серьезной патологией.

Что это такое

Уменьшенной эхоплотностью на УЗИ диагностике наделено жидкостное образование. Зачастую оно представляет собой кисту, однако нельзя сразу поставить точный диагноз. Только по результатам биопсии, лапароскопии, цистоскопии и иных дополнительных исследований можно делать окончательные выводы о наличии или отсутствии кисты или кист.

Гипоэхогенное образование на УЗИ снимке. Акустическая тень на УЗИ снимке.

Диагностировав жидкостную структуру в каком-либо органе, в заключении УЗИ врачу необходимо упомянуть контуры, форму и размеры данного новообразования.

Например, включение округлой формы может являться:

  • кистой;
  • одной из разновидностей опухоли;
  • эхинококковой (паразитарной) кистой;
  • галактоцеле (при условии его выявления в грудной железе кормящей матери);
  • нормальным фолликулом (при обнаружении его в яичнике в середине менструального цикла).

Когда включение имеет неоднородные границы, его можно обозначают следующим образом:

  • киста;
  • аденоз молочной железы;
  • опухоль;
  • доброкачественное образование.

Следует отметить, что последний вариант (фиброаденома) считается предраковым состоянием организма. Далее рассмотрим гипоэхогенные образования по органам.

Вы должны знать, что качество полученных УЗИ результатов зависит:

  • опыта специалиста;
  • подготовки больного к УЗИ обследованию;
  • аппарата УЗИ;
  • особенности пациента. Должно учитываться все: наличие сопутствующих заболеваний, анатомических особенностей, болезни, фаза и цикла менструации, наличия или отсутствия беременности и других факторов.

Молочная железа

Гипоэхогенное образование в молочной железе проявляются на УЗИ черными пятнами. Это не симптом и не заболевание, а заключение врача УЗИ диагностики. Чтобы поставить окончательный диагноз нужно пройти обследования, которые назначит врач маммолог.

Причинами возникновения гипоэхогенных образований на УЗИ могут быть:

  • Доброкачественная киста. Форма округлая, контуры явные, эхогенность понижена.
  • Киста атипичная — характеризуется точными контурами. Стенки утолщены, имеют место разрастания внутрь и отложения солей кальция. Не исключено озлокачествление.

Кисты в молочной железе и УЗИ снимок

  • Рак молочной железы (железистая карцинома) — гипоэхогенное образование неоднородное с неровными контурами, отбрасывает акустическую тень. При диагностике имеет значение день цикла исследования. Однако не всегда по стандартным УЗИ можно четко дифференцировать участок узловой дисгормональной гиперплазии и ранней стадии рака.
  • Аденоз — признаки похожи с раком. Характеризуются участками сниженной эхогенности без четких контуров и размытыми границами, часто неправильной формы.
  • Фиброаденома молочной железы — очаговое гипоэхогенное образование с четкими контурами, очерчены ровно. Редко схоже с онкологией при ограниченном расположении.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия — характерная множественными однородными уплотнениями. Обладает гормональными причинами.
  • Доброкачественная опухоль — описывается как аваскулярное гипоэхогенное образование без сосудистой сетки.

В переводе с латинского vasculum уменьшит, от vas сосуд, обеспечение кровеносными сосудами, кровоснабжение органа или частей тела, а предлог «a» отрицание. Значит гипоэхогенное аваскулярное образование — это образование не имеющее кровеносных сосудов и соответственно не кровоснабжаемая. Что относительно «хороший» знак, так как раковые образования наоборот, очень хорошо обеспечиваются кровоснабжением.

Никакой специальной подготовки к УЗИ не требуется, но важно знать на какой день делать УЗИ молочных желез. Если обнаружены гипоэхогенные образования, возможно повторное УЗИ через месяц. В случае если результаты не изменятся, необходима биопсия.

Читайте также:  Девушка Пьет Мужские Гормоны Что Бывает С Организмом

Кроме этого, при выявлении гипоэхогенных образований врач может назначить ряд дополнительных методов диагностики. К ним относятся такие анализы и манипуляции:

  1. ОАК (общий анализ крови) — на выявление анемии или воспалительного процесса.
  2. Анализы крови на гормоны.
  3. Кровь на онкомаркеры.
  4. Маммография — это рентгеновский снимок позволяющий рассмотреть грудь с разных проекций, что даст полную картину уплотнения.
  5. Пункция молочной железы с биопсией образования.
  6. МРТ или КТ.
  7. Маммосцинтиграфия — одним из новых методов диагностики. Позволяет определить характер новообразования, местоположение, и степень распространенности.

Образования в щитовидной железе

Выявленное гипоэхогенное образование в щитовидной железе (темное пятно на снимке УЗИ) является включением с уменьшенной акустической плотностью. Этого не стоит пугаться, поскольку заключение врача-узиста (сонолога) – только результат обследования, но не диагноз. Обнаруженный участок в щитовидной железе косвенно может указывать на:

Гипоэхогенный узел щитовидной железы на УЗИ снимке

  • узловые образования (наиболее часто из-за йодного дефицита);
  • киста или иное жидкостное образование;
  • наличие гипоплазии;
  • диффузный зоб;
  • онкологические отклонения (лишь у 5% пациентов).

Врач сонолог по полученным результатам может направить на консультацию врача-эндокринолога. Эндокринолог для поставки точного диагноза назначит по показаниям дополнительные методы исследования. К ним относится внешний осмотр и прощупывание щитовидной железы. Анализы с определением содержания свободного и связанного трийодтиронина (T3) и тироксина (T4), а также на содержание антител к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ). Взятие анализов крови на онкомаркеры.

Пункция щитовидной железы с биопсией, с последующим проведением гистологического исследования. Из инструментальных методов диагностики могут быть магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), сцинтиграфия (метод радиоизотопного сканирования).

Комплексный подход диагностики образования позволяет в большинстве случаев поставить правильный диагноз.

При результатах анализа в пределах нормы следует выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы через полгода.

В случае если повторное УЗИ также выявит гипоэхогенное образование, расположенное на прежнем месте и не сильно увеличившееся в размерах (на 1 см), потребуется сделать биопсию. Но также не стоит игнорировать неоднородную структуру и плохо очерченные границы гипоэхогенных узлов.

Гипоэхогенные изменения в структуре матки

УЗИ диагностику матки проводят двумя способами трансабдоминально и трансвагинально.

Гипоэхогенное образование в матке это структура с пониженной эхоплотностью. Имеют более низкую акустическую плотность и на УЗИ выглядят более темными участками на фоне основной ткани органа. Зачастую является опухолевидным образованием. Причем оно является как добро-, так и злокачественным.

Гипоэхогенное образование обнаруженное на УЗИ матки описывается по-разному, в зависимости от своих размеров, формы, места локализации и структуры. Такой участок может быть:

  • воспалением;
  • кистой — доброкачественные кисты на УЗИ аваскулярные, могут локализоваться как в матке так и в яичниках. Девяносто процентов узлов выявляются в яичниках и лишь 4-10% находятся в матке или шейке;
  • миомой — пониженной эхогенностью отличаются лейомиомы. Миомы могут быть — интерстициальные располагаются внутри миометрия, субсерозные или подбрюшинные миомы (лейомиомы) располагается под серозной оболочкой матки, субмукозные находятся под слизистой оболочкой и растут в полость матки;
  • прогрессирующим выкидышем (область с пониженной эхогенностью локализована около плодного яйца, происходит скопление крови);
  • аденомиоз — картина на УЗИ будет зависит от стадии заболевания. При выраженном аденомиозе часто может наблюдаться повышение эхогенности среднего слоя миометрия. Иногда эхогенность матки меняется, она может стать гипоэхогенной, при этом в миометрии будут наблюдаться кистозные образования. При очаговом поражении эндометриоидные узлы видны на некоторых участках миометрия. При внутреннем эндометриозе может быть гипоэхогенная зона вокруг эндометрия. В базальном слое эндометрия могут выявляться гипоэхогенные и анэхогенные узлы диаметром в 1-2 мм.;
  • Рак матки — характеризуется размытыми нечеткими границами новообразования, расширением полости органа и увеличением толщины эндометрия. При этом структура последнего довольно неравномерна. На доплерографии характерно наличие собственных сосудов. При подозрении на карциному врач-узист одновременно должен посмотреть, есть ли в лимфатических узлах и яичниках метастазы.

Помните что результата УЗИ недостаточно для точного диагноза. Наличие кровотока в образовании не всегда признак злокачественности. Необходимо будет сделать магнитно-резонансную томографию органов малого таза. Это исследование более точно даст оценку структуру, формы образования и связи с близлежащими органами откуда она исходит. Эта информация позволит точнее произвести дальнейшую тактику лечения.

Яичники

Гипоэхогенное образование в яичнике может быть при кисте, гнойном воспалении в фаллопиевых трубах и яичниках, фолликулярной лимфоме и карциноме. У мужчин такой показатель может указывать на лимфоцеле яичка, варикоцеле канатика, рак яичка.

Поставить верный диагноз только по УЗИ сложно, потому что образование может не проявляться специфическими внешними симптомами. Округлыми гипоэхогенными образованиями в придатках могут быть:

Образование с неровными границами может быть кистой или опухолью. Злокачественные жидкостные образования отличаются от доброкачественных, наличием различных включений и перегородок. Для точной диагностики требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий (например, лапароскопии и биопсии).

На УЗИ округлые гипоэхогенные образования без внутреннего кровотока в правом (1) и левом (2, 3) яичниках, размер 3,5 и 2,6 см. На стенке кисты левого яичника (2) отчетливо видно гиперэхогенное включение — эктопическая ткань эндометрия. Диагноз: Эндометриоидные кисты яичников. Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/kisti-yaichnika-uzi/

В результатах исследования может быть написано однородная или неоднородная гипоэхогенная структура яичника. Как правило, постменструальном периоде структура яичника однородная, а в детородном наоборот неоднородная. Это нормальное физиологическое явление, зависит также от дня овуляционного цикла. Но неоднородные включения могут визуализироваться и при кровоизлиянии апоплексии яичника.

Чтобы своевременно диагностировать гипоэхогенное образование в яичнике, а также иные патологии органа, необходимо проводить его УЗИ ежегодно.

Почки

В норме почки при УЗИ сканировании симметричны, с четкой структурой и овальной формы. При изменении структуры ткани и различных заболеваниях УЗИ может показать гипер- и гипоэхогенные образования в почках. Гипоэхогенные включения на УЗИ будут выглядеть черными пятнами с размытыми или четкими контурами, с акустической тенью или без.

На УЗИ (2, 3) в правой почке чечевицевидные аваскулярное гипоэхогенное образование с неоднородной эхоструктурой сдавливает паренхиму; в зоне ЧЛК гиперэхогенный очаг с дорсальной тенью (треугольник), при ЦДК артефакт мерцания. Заключение: Субкапсулярная гематома правой почки. Конкремент в ЧЛК справа, без признаков обструкции. Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-pochek-patologiya/

В почках область с низкой плотностью является: кистой, опухолевидным образованием, сосудистой патологией, гнойные или кровяные скопления, кистозный рак.

Одинаковую, равномерную структуру и ровно очерченный контур имеет только киста. Кисты в свою очередь подразделяют на: одиночные (солитарные), множественные (поликистозные), мультикистозные (различные сложные по строению), дермоидные (кисты с жировой, хрящевой, эпителиальной, костной тканью внутри).

Мелкие гипоэхогенные образования в почках не представляют опасности, в основном это отображение локальных очагов воспаления.

Характеристики опухоли полностью противоположны, а положение осложнено увеличенными забрюшинными лимфатическими узлами. Выявить кровоснабжение новообразование доплерографией не получится. На УЗИ карцинома почки визуализируется крупным очагом, без четких границ, выходит за границы органа. Точный диагноз поставить только УЗИ исследованием проблематично, требуется дообследование. В единичных случаях можно обнаружить метастазы опухолей очаг которого расположен в другом органе.

Надпочечники

На УЗИ диагностике в надпочечниках маленькая опухоль визуализируется как гипоэхогенное образование с ровными и четкими границами.

Свежая гематома выглядит как однородное гипоэхогенное или анэхогенное полостное образование с толстой гиперэхогенной капсулой. Через некоторое время она становится неоднородной структурой из-за гиперэхогенных включений.

Абсцесс, как правило, неоднородный или гипоэхогенный, в редких случаях анэхогенный, края неровные, часто позади присутствует акустическое усиление.

Лимфома редко появляется в надпочечниках. Очаг лимфоматозной инфильтрации гипоэхогенный, имеет четкие и ровные контуры. Необходима дифференциальная диагностика от лимфомы воротах селезенки и почки, дополнительно нужно просмотреть селезенку и печень, которые наиболее часто инфильтрирует лимфома.

Селезенка

Эхогенность на УЗИ селезенки однородна и чуть выше, чем у печени, но это является вариантом нормы. Гипоэхогенное включение в данном случае представляет собой:

  • Интрапаренхимальную гематому в острой форме. Является следствием травмы живота, происходит при разрыве органа.
  • Доброкачественное сосудистое образование (гемангиому).
  • Лимфому селезенки.
  • Инфаркты органа.
  • Различные метастазы (остеосаркомы, саркомы и пр.).

По мнению специалистов, в селезенке кистозные образования дермоидной, солитерной и эхинококковой природы обладают смешанной эхоструктурой.

Изменения в поджелудочной железе

Акустическая плотность какого-либо участка понижается при наличии следующих патологий:

  • Метастазы. Образование гипоэхогенно, имеет неявный контур, занимает часть ткани органа.
  • Киста. Границы четкие и ровные, структура однородная.
  • Геморрагический панкреатит или фибролипоматозный процесс в органе.
  • Карцинома. Орган увеличен, питающие его сосуды смещены.

При подозрении на рак, помимо ультразвукового исследования поджелудочной, следует провести обследование доплером. Если у пациента развилась карцинома, кровоток в новообразовании не определится.

Изменения в печеночной ткани

Нередко выявляют гипоэхогенное образование в печени. Оно может свидетельствовать о таких возникших патологиях:

  • Узлы. Проявляются при циррозе, имеют округлую форму, возможна бугристая структура по краям.
  • Кисты. Наблюдается кровоизлияние, границы ровные и четкие.
  • Тромбоз. Поражена внутрипеченочная область воротной вены. Образование овальной, круглой или удлиненной формы, его структура неоднородная (рыхлая).
  • Абсцессы. Наблюдаются области разной эхогенности, имеют место пузырьки газа. Контуры расплывчатые.
  • Узловая гиперплазия. Округлая форма, четкие и ровные границы. К периферии отходят эхогенные выросты. Не является нормой УЗИ печени.
  • Аденома. Контур четкий, по структуре однородна. Внутри включения выявляются сигналы.
  • Карцинома. Неоднородная, имеет области кровоизлияния, отложения солей кальция. Локальные лимфоузлы деформированы, не исключен асцит.
  • Метастазы. Границы варьируются, гипоэхогенные. Ткань органа не деформирована.

Важно: Гипоэхогенная область может возникнуть в любом органе человека. Чаще встречаются опухолевидные образования и киста, однако не исключены и иные патологии. Некоторые из них устраняет медикаментозная терапия, для избавления от других потребуется хирургическое вмешательство. Чтобы получить максимально точные результаты и конкретизировать состояние, пациенту необходимо грамотно подготовиться к процедуре ультразвукового исследования.

В норме почки при УЗИ сканировании симметричны, с четкой структурой и овальной формы. При изменении структуры ткани и различных заболеваниях УЗИ может показать гипер- и гипоэхогенные образования в почках. Гипоэхогенные включения на УЗИ будут выглядеть черными пятнами с размытыми или четкими контурами, с акустической тенью или без.

http://03online.com/news/gipoehogennoe_obrazovanie_v_matke/2017-2-6-251386http://www.baby.ru/blogs/post/550277192-478750056/http://vrachmedik.ru/767-gipoehogennoe-obrazovanie.htmlhttp://uzikab.ru/pro-uzi/gipoekhogennoe-obrazovanie.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день