Жидкость В Атке Или Беременность

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Жидкость В Атке Или Беременность. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Амниотическая и позадиматочная жидкость при беременности

За время вынашивания ребенка каждая женщина неоднократно проходит ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Довольно часто врачи, проводящие обследование, пишут в заключении непонятные для будущей мамы диагнозы и описания, например, индекс амниотической жидкости при беременности или свободная жидкость в тазу. Естественно, каждая сознательная женщина в положении хочет знать, что обозначают эти неясные для непосвященного термины.

Позадиматочная жидкость при беременности

Во время проведения УЗИ женщины при беременности свободная жидкость в малом тазу диагностируется в очень редких случаях. Но откуда она там появляется? И опасно ли это для здоровья будущей мамы и ее малыша? У женщин жидкость позади матки может появляться вследствие естественных причин, например, после овуляции или во время менструации. А также после хирургического прерывания беременности (аборта). Понятно, что во время нормально протекающей беременности это невозможно. Поэтому если на УЗИ обнаруживается позадиматочная жидкость при беременности, то это свидетельствует о возникновении у будущей мамы заболевания.

Возможные заболевания

Перечислим заболевания, вследствие которых может образоваться жидкость в малом тазу:

• хронические и острые воспалительные процессы в органах, расположенных в тазу, приводят к тому, что жидкость постепенно накапливается позади матки, чаще всего это диагностируется при следующих болезнях: апоплексия яичника, эндометриоз, пельвиоперитонит, гемоперитонеум, гнойный сальпингит, асцит, перитонит;
• кровотечение в брюшной полости;
• онкологическое заболевание в скрытом периоде, например, новообразования на яичниках;
• заболевания печени.

Как видим, свободная жидкость при беременности является симптомом многих тяжелых заболеваний. Естественно, все вышеперечисленные состояния являются потенциально опасными как для здоровья малыша, так и для здоровья женщины. В связи с этим надо понимать, что если на УЗИ во время беременности была обнаружена жидкость в малом тазу, то будущей маме надо незамедлительно обратиться к своему акушеру-гинекологу. Врач, ознакомившись с результатом исследования, назначит женщине общий анализ крови и мочи, и, изучив полученные данные, назначит соответствующее лечение или перенаправит к другому узкому специалисту.

Амниотическая жидкость во время беременности

Еще один непонятный термин в заключении о проведении УЗИ при беременности – индекс амниотической жидкости. Что обозначает это понятие? И какой индекс является нормой?

Для начала давайте узнаем, что такое амниотическая жидкость и зачем она нужна. Амниотическая жидкость или, как еще по-простому говорят, околоплодные воды – это жидкая среда внутри плодного пузыря. Именно она окружает ребенка на протяжении всех 9 месяцев и играет большую роль в обеспечении жизнедеятельности малыша, так как непосредственно через нее происходит обмен веществ. Также амниотическая жидкость выполняет защитную функцию, она предотвращает травму ребенка вследствие несильных механических воздействий извне.

Индекс амниотической жидкости при беременности – показатель, характеризующий количество околоплодных вод в плодном пузыре. Он не является постоянной величиной и меняется в зависимости от срока вынашивания малыша. Как мы знаем, ребенок в мамином животике периодически заглатывает некоторое количество жидкости, а потом через какое-то время возвращает ее назад в плодный пузырь. Этот процесс также влияет на количество околоплодных вод. Существует специальная таблица, отображающая нормативные показатели амниотической жидкости в зависимости от срока беременности. Итак, узнаем какое количество околоплодных вод должно быть в норме, начиная с 16 недели вынашивания малыша:

• на 16 неделе средний показатель индекса равен 121 мм, а колебания этого значения допустимы в пределах 73-201мм;
• на 17 неделе — 127 мм, допустимые колебания 77-211 мм;
• на 18 неделе — 133 мм, допустимые колебания 80-220 мм;
• на 19 неделе — 137 мм, допустимые колебания 83-225 мм;
• на 20 неделе — 141 мм, допустимые колебания 86-230 мм;
• на 21 неделе — 143 мм, допустимые колебания 88-233 мм;
• на 22 неделе — 145 мм, допустимые колебания 89-235 мм;
• на 23 неделе — 146 мм, допустимые колебания 90-237 мм;
• на 24 неделе — 147 мм, допустимые колебания 90-238 мм;
• на 25 неделе — 147 мм, допустимые колебания 89-240 мм;
• на 26 неделе — 147 мм, допустимые колебания 89-242 мм;
• на 27 неделе — 156 мм, допустимые колебания 85-245 мм;
• на 28 неделе — 146 мм, допустимые колебания 86-249 мм;
• на 29 неделе — 145 мм, допустимые колебания 84-254 мм;
• на 30 неделе — 145 мм, допустимые колебания 82-258 мм;
• на 31 неделе — 144 мм, допустимые колебания 79-263 мм;
• на 32 неделе — 144 мм, допустимые колебания 77-269 мм;
• на 33 неделе — 143 мм, допустимые колебания 74-274 мм;
• на 34 неделе — 142 мм, допустимые колебания 72-278 мм;
• на 35 неделе — 140 мм, допустимые колебания 70-279 мм;
• на 36 неделе — 138 мм, допустимые колебания 68-279 мм;
• на 37 неделе — 135 мм, допустимые колебания 66-275 мм;
• на 38 неделе — 132 мм, допустимые колебания 65-269 мм;
• на 39 неделе — 127 мм, допустимые колебания 64-255 мм;
• на 40 неделе — 123 мм, допустимые колебания 63-240 мм;
• на 41 неделе — 116 мм, допустимые колебания 63-216 мм;
• на 42 неделе — 110 мм, допустимые колебания 63-192 мм.

Пользуясь вышеприведенными данными, каждая женщина сможет самостоятельно узнать достаточно ли околоплодной жидкости при беременности на ее сроке.

Еще один непонятный термин в заключении о проведении УЗИ при беременности – индекс амниотической жидкости. Что обозначает это понятие? И какой индекс является нормой?

Скопление жидкости в полости матки в пожилом возрасте

Столкнувшись с диагнозом при прохождении УЗИ «жидкость в матке», я изначально растерялась, а потом придумала себе кучу заболеваний. Тщательное изучение медицинских сайтов помогло разобраться в тонкостях проблемы.

Заключение

При обнаружении посторонней жидкости в матке пациента должна:

• пройти дополнительную диагностику;
• узнать результаты анализов;
• получить рекомендации лечащего врача.

Если проблема физиологического характера, то терапия не назначается. В других случаях схема лечения зависит от причин появления патологии, может привести к хирургическому вмешательству.

Какие симптомы могут сигнализировать о проблеме

Клиническая картина отклонения зависит от источников его возникновения. У большинства женщин жидкость в матке, обнаруженная на УЗИ, является единственным признаком. Остальная симптоматика зависит от типа патологии:

• серые выделения, тянущие боли, небольшое увеличение температуры, болезненное и затруднённое мочеиспускание – при серозометре;
• тахикардия, дискомфорт в нижней части живота – при лохиометре;
• увеличенная в размерах, шарообразная матка, тупые боли, задержка месячных, усиление выделений после физических нагрузок – при гематометре.

Пиометра провоцирует резкий болевой синдром, гнойные выделения с зеленоватым оттенком.

Виды жидкости в матке

Основные виды жидкости в матке представлены:

• серозометрой – образуется на фоне табачной и алкогольной зависимости, вследствие медицинского аборта, кесарево сечения, при гиподинамии, грубого полового контакта;
• лохиометрой – возникает после родов, при нарушении оттока лохий из-за закрытия просвета маточной шейки;
• пиометрой – аборты и диагностические выскабливания могут спровоцировать скопление гнойного экссудата, проблемы с тонусом мышечных стенок органа.

Формирование гематометры связано с послеоперационным периодом.

Жидкость в матке после родов

Отклонение относится к неосложненным патологиям, возникающим после родовой деятельности.

Норма

Возвращение матки в нормальное состояние вследствие родов продолжается около двух месяцев. Выраженные инволюционные процессы протекают на протяжении 48 часов – орган уменьшается в объёме практически до стандартных размеров.

Сокращение приводит к выделению лохий, цвет которых зависит от объёма собравшейся в матке крови. Продолжительное восстановление характеризуется постепенным изменением оттенка выходящей жидкости – с каждым днём она становится светлее. Причин для беспокойства нет – состояние относится к физиологическим процессам.

Патология

Проблема возникает при препятствии, мешающем выходу лохий из органа. Причиной дисфункции является:

• небольшие тромбы;
• кусочки последа или слизистой оболочки.

Скопление жидкости в матке образуется из-за замедленного её возвращения в исходное состояние. Выделения не изгоняются из организма, а собираются внутри органа.

Лечение застоя жидкости в матке

Терапия назначается после полноценного диагностического обследования, нуждается в пристальном внимании врача. Аномальный процесс может стать предвестником развивающейся онкологии, потребовать сложного лечения. Игнорирование рекомендаций специалиста приводит к формированию серьёзных осложнений.

Операция

Скопление жидкости в маточных трубах лечится хирургической коррекцией. Образовавшиеся рубцы удаляются во время операции, гарантии на полное выздоровление нет. Прогноз зависит от возраста пациентки – молодые женщины легче переносят вмешательство. Для сохранения репродуктивной функции используется лапароскопия, больным старшего возраста рекомендуется удаление фаллопиевой трубы.

Физиотерапия

Лёгкое течение заболевание позволяет использовать физиотерапевтические методики. Они помогают избавиться от инфекционных причин скопления жидкости в матке, вызывающих воспалительные процессы. Пациенткам назначаются курсы:

• магнитофореза;
• электрофореза;
• бальнеотерапии, волновой терапии;
• лазерного лечения.

Параллельно больной рекомендуется приём поливитаминных комплексов и лекарственных препаратов.

Нетрадиционные способы

Домашние методы лечения отрицаются официальной медициной — их основное действие не изучено, гарантии на выздоровление нет. Альтернативные методики направлены на повышение работы иммунной системы:

• употребление свежих фруктовых и овощных соков – свекольного, сельдерейного, облепихового для восполнения нехватки витаминов;
• использование отваров целебных трав – шалфея, аптечной ромашки, боровой матки, календулы.

Увлечение народными способами способно ухудшить течение заболевания, вызвать аллергические реакции. Перед применением необходима консультация лечащего врача.

• магнитофореза;
• электрофореза;
• бальнеотерапии, волновой терапии;
• лазерного лечения.

Жидкость в матке

Жидкость в матке – это скопление жидкого секрета в маточной полости различного происхождения. Скопление жидкости любого происхождения в матке определяет ультразвуковое сканирование. Эхопризнаки жидкости в матке не всегда сопровождаются клинической картиной и нередко служат поводом для проведения дополнительных диагностических мероприятий. Наличие в маточной полости «свободной» жидкости является лишь симптомом, который сопровождает несколько патологических состояний и диагнозом не является.

После констатации наличия в матке жидкости всегда проводится ряд диагностических мероприятий, направленных на поиск причины такого состояния. Следует отметить, что присутствие в маточной полости жидкости далеко не всегда сопряжено с серьезным патологическим процессом, а может быть связано с вполне безобидными физиологическими причинами и даже самостоятельно исчезнуть.

Причины появления жидкости в матке весьма разнообразные, как и состав этой жидкости. Именно характер маточного содержимого нередко указывает на причину его появления. Если в матке присутствует серозная жидкость, состояние классифицируется как серозометра. Скопившаяся жидкость в матке после родов является послеродовыми выделениями (лохиями), поэтому называется лохиометра. При выраженном инфекционно-воспалительном процессе матка может накапливать жидкость, содержащую гной и формировать пиометру.

Скопившаяся в первые несколько дней после выскабливания с целью аборта или диагностики жидкость в матке является кровью, которая вытекает из поврежденных сосудов. Скопившаяся в матке кровь, как правило, эвакуируется наружу самостоятельно, но иногда, в силу патологических причин, она остается в маточной полости и накапливается. Заполненная кровью матка называется гематометра.

Условно все причины, приводящие к невозможности оттока любого жидкого секрета из маточной полости, можно разделить на:

— органические, когда на пути оттока жидкости образуется механическое препятствие;

— функциональные, причиной которых чаще являются воспалительные процессы и/или гормональный сбой.

Иногда жидкость изначально накапливается не в матке, а в полости фаллопиевых труб (гидросальпинкс), затем «спускается» в матку.

Жидкость в матке при беременности во время ультразвукового сканирования регистрируется нередко, однако иногда при повторном обследовании ее не обнаруживают, особенно если количество жидкости было минимальным. Ситуацию оценивают согласно клинической картине и характеру жидкого содержимого: если беременная матка накапливает кровь или гной, к лечению приступают немедленно.

Жидкость в матке может накапливаться у пациенток любой возрастной принадлежности. В репродуктивном возрасте подобное состояние чаще связано с воспалительными недугами, а скопившуюся жидкость в матке после менопаузы провоцирует гормональная дисфункция.

Заключение «жидкость в матке» нередко пугает пациентку. Однако следует отметить, что небольшое количество жидкости в маточной полости без сопутствующей клиники инфекционного процесса или кровотечения не угрожает женскому здоровью. Однако это не означает, что искать причину такого состояние не нужно, ведь даже самый безобидный серозный секрет может со временем спровоцировать гнойное воспаление.

Ликвидировать жидкость в матке возможно только после констатации ее причины. После дополнительного обследования специалист принимает решение о дальнейшей тактике. По сути, терапия жидкости в матке равнозначна лечению ее причины. В некоторых ситуациях необходимо предварительно опорожнить матку, а потом лечить основное заболевание.

Причины появления жидкости в матке

Откуда берется жидкость в матке? Прежде всего, ее источником являются многочисленные железистые структуры, расположенные в слизистом слое. Они постоянно выделяют серозную жидкость, но ее количество невелико. Если в эндометрии запускаются процессы воспаления, железы активно секретируют жидкость, чтобы «смыть» инфекцию, не допустив ее внедрения в подлежащие слои. Поэтому при воспалительных процессах эндометрия количество маточного отделяемого увеличивается, а если к нему присоединяется патогенная микрофлора, оно становится гнойным.

Еще один источник жидкого содержимого в матке – кровеносные сосуды. При их повреждении в матку поступает кровь. Самое большое количество крови в матке появляется после выскабливания слизистой и после родов.

В выстилающем полость шейки матки (цервикальный канал) эпителии также имеются многочисленные железы, они также иногда могут стать причиной скопления жидкости в матке.

Жидкость в матке скапливается в ситуации, когда она не может покинуть ее полость самостоятельно. Нередко на пути жидкого секрета находится какое-либо анатомическое препятствие, которое полностью или частично перекрывает пути оттока. Среди механических причин скопления жидкости чаще встречаются:

— миоматозные узлы, особенно расположенные возле устья цервикального канала, либо единичная миома матки большого размера, деформирующая маточную полость;

— полипы в маточной или цервикальной полости;

— сужения цервикального канала;

— пороки развития гениталий;

Среди неорганических причин скопления серозной жидкости в матке лидируют воспалительные процессы в эндометрии и дисгормональные сбои.

Помимо матки, жидкость способны накапливать и фаллопиевы трубы. В результате воспалительных изменений лимфоотток и кровоснабжение в трубах нарушаются, и в них начинает скапливаться серозная жидкость, то есть формируется гидросальпинкс. Фаллопиева труба растягивается и деформируется, а затем, если жидкость продолжает накапливаться, гидросальпинкс прорывается в маточную полость. В такой ситуации во время ультразвукового сканирования визуализируется «здоровая» матка и небольшое количество жидкости в ней. Опасным состоянием является пиосальпинкс – фаллопиева труба с гнойным содержимым. Если гнойная полость вскрывается и опорожняется в матку, в эндометрии также может начаться гнойное воспаление.

Иногда наличие жидкости в матке связано с внематочной (трубной) беременностью.

Однако наличие перечисленных состояний, будь то органические или функциональные нарушения, не всегда провоцирует скопление в матке жидкого секрета. Как правило, у каждой пациентки с диагностированной жидкостью в маточной полости отмечается наличие провоцирующих факторов, которые мешают организму справиться с возникшей аномалией. Чаще прочих таковыми являются:

— «Вредные» наклонности (алкоголь, курение). Уже давно не вызывает сомнений, что пагубные привычки не только снижают возможности иммунной системы, но и провоцируют гормональную дисфункцию, а значит – преждевременно истощают и «старят» репродуктивную систему.

— Травмирование тканей матки, и цервикального канала в том числе, во время аборта, диагностических или лечебных манипуляций. После механического повреждения в тканях в процессе эпителизации нередко формируются рубцы и спайки. Они деформируют маточную и/или цервикальную полости, поэтому создаются условия для скопления в них воспалительной жидкости и менструальной крови.

Многократные выскабливания матки с целью прерывания нежелательной беременности, без сомнения, увеличивает вероятность структурных и воспалительных изменений в тканях матки, а значит – предрасполагают к скоплению жидкости.

— Беспорядочная половая жизнь, особенно при отсутствии должных мер профилактики инфекций и беременности. Нередко частая смена партнеров, помимо ненужной беременности, является причиной половых инфекций.

— Менструальная дисфункция. Слизистые гениталий чутко реагируют на изменения гормонального фона, поэтому серьезный гормональный сбой способен изменить их нормальное функционирование.

— Заместительная терапия гормональными препаратами. Жидкость в матке после менопаузы нередко является следствием гормональной коррекции тяжелого климактерия. Жидкость в матке в пожилом возрасте, помимо гормональной, может иметь и воспалительную природу. В отсутствие должного эстрогенного влияния слизистые становятся ранимыми и плохо справляются с нежелательными микробами.

Жидкость в матке в пожилом возрасте нередко связана атрезией (сужением) внутреннего зева – места соединения цервикальной полости с маточной. Данное состояние патологией не считается так как относится к возрастным изменениям.

Жидкость в матке при беременности присутствовать не должна, если не считать амниотической жидкости, заполняющей плодный пузырь, в котором находится развивающийся плод. На ранних сроках жидкость в матке наводит на мысль о внематочной беременности. Если в беременной матке запускаются процессы отторжения плаценты (детского места), в маточной полости может скапливаться кровь.

Жидкость в матке после родов (лохиометра) классифицируется как раннее послеродовое осложнение. После изгнания плода и отторжения плаценты в процессе родов в матке остается обширная раневая поверхность, которая начинает постепенно заживать. Помимо регенерации поврежденного эпителия, после родов матка начинает постепенно возвращаться к исходной величине, эти физиологические процессы объединяются понятием инволюции. Наиболее интенсивно инволютивные процессы в маточной стенке происходят в первые двое суток после родов, когда мускулатура матки интенсивно сокращается. При каждом сокращении матка «выбрасывает» скопившиеся в ней послеродовые выделения – лохии. Их цвет зависит от количества присутствующей крови. После родов, когда рана в матке еще «свежая», отделяемой содержит много крови и окрашено, соответственно, в красный цвет. Затем цвет маточного отделяемого меняется, а спустя шесть недель оно становится светлым и скудным.

Накапливаться жидкость в матке после родов начинает в ситуации, когда на пути лохий образуется препятствие в виде небольшого фрагмента последа, обрывка плодной оболочки или сгустка крови (тромба). Иногда процессы инволюции протекают некорректно, и маточная стенка сокращается недостаточно. Слабое сокращение матки (гипотония) или его отсутствие (атония) приводят к невозможности «выбросить» лохии наружу, и они накапливаются в полости матки.

По аналогичным причинам жидкость (кровь) в матке накапливается и после аборта, когда матка плохо сокращается, а цервикальный канал спазмируется. Скопившаяся в матке жидкость через несколько дней после аборта чаще указывает на воспалительный процесс, особенно если имеются боли и лихорадка.

Если жидкость накапливает цервикальный канал, впоследствии в нем диагностируется наличие кист.

Следует отметить, что жидкость в матке здоровой женщины в середине цикла относится к временному физиологическому состоянию и свидетельствует о произошедшей овуляции.

Симптомы жидкости в матке

Никаких «особенных» симптомов жидкость в матке не провоцирует. Чаще имеется клиника того недуга, который и спровоцировал скопление жидкости. Нередко единственным признаком жидкости в матке является заключение УЗИ-специалиста.

Поскольку характер содержимого матки может быть различным (кровь, гной, сероза, лохиии), клиника основного заболевания также меняется.

Жидкость в матке может спровоцировать следующие симптомы:

— Увеличение матки в размерах при наличии значительного объема жидкого содержимого. Диагностируется при гинекологическом осмотре пальпаторно, а затем подтверждается ультразвуковым исследованием.

— Боли, чаще тупого, ноющего характера. Перерастянутая жидкостью матка давит на нервные окончания, провоцируя боль. Если жидкость в матке появилась в результате выраженного воспалительного процесса, то боли могут быть связаны с воспалением, а не с жидкостью.

— Необычные влагалищные выделения. Если полость матки закрыта не полностью, скопившееся жидкое содержимое может просачиваться во влагалищную полость. Серозные выделения водянистые и светлые с сероватым оттенком; гнойное отделяемое при пиометре более густое, желто-зеленое, иногда с неприятным запахом. Наличие гноя в матке всегда выражается «ярко»: помимо необычных выделений появляются признаки интоксикации (лихорадка, недомогание) и выраженные боли.

При активных физических движениях или интимной близости, когда маточная мускулатура сокращается, выделения усиливаются.

— Менструальная дисфункция. Когда железистые структуры эндометрия работают в интенсивном ритме, скапливающаяся жидкость нарушает нормальные процессы отторжения слизистого слоя, и месячные проходят некорректно.

— Задержка очередных месячных. В матке может скапливаться и менструальная кровь. При гематометре месячные либо отсутствуют, или проходят очень скудно на фоне задержки и болей.

Специфическую клинику имеет матка, накапливаемая лохии после родов. Как правило, первые признаки неблагополучия появляются в первую послеродовую неделю, когда количество лохий беспричинно начинает резко уменьшаться, а затем они прекращаются. Лохии накапливаются, растягивают полость матки, провоцируя болезненные ощущения и лихорадку. При осмотре пальпируется увеличенная и болезненная матка.

Ультразвуковое сканирование констатирует наличие жидкости в маточной полости по следующим визуальным признакам:

— увеличение матки в размерах;

— матка имеет деформированный наружный контур (внешние очертания);

— расширенная маточная полость неправильной формы;

— изменение формы цервикальной полости: сужение вплоть до полного смыкания стенок либо значительная деформация.

— накапливаемые маткой лохии имеют неоднородный вид из-за содержащихся фрагментов децидуальной оболочки и элементов свернувшейся крови.

— иногда во время ультразвукового обследования можно найти причину скопления маточного содержимого – миоматозные узлы, полипы, воспалительные изменения слизистых;

— если причиной жидкости в матке является аденомиоз, при исследовании визуализируется наличие эндометриоидных очагов (гетеротопий).

Если причина жидкости в матке неочевидна, требуется провести ряд уточняющих исследований для выявления признаков инфекционного воспаления, нарушения гормональной функции. Чтобы изучить структуру эндометрия требуется диагностическое выскабливание.

Диагностированная жидкость в матке при беременности на ранних сроках требует уточнить локализацию плодного яйца и определить количество «гормона беременности» (хорионического гонадотропина, ХГЧ). Экспресс-диагностика, которую проводят женщины для констатации беременности малого срока, выдает одинаково положительный результат, как при маточной, так и при внематочной локализации плодного яйца. Поэтому необходимо не просто обнаружить ХГЧ, но и определить его количество. При внематочной локализации эмбриона его цифры всегда меньше, чем при обычной беременности.

Беременность внематочной локализации иногда долго не проявляется клинически, но ее наличие можно предположить, если:

— в матке при ультразвуковом сканировании визуализируется жидкость, но плодного яйца нейти не удается;

— имеются данные о задержке очередной менструации;

— пациентка ощущает себя беременной;

— имеются незначительные мажущие влагалищные выделения.

Жидкость в матке, особенно когда ее много, в пожилом возрасте требует особенного пристального внимания, так как может указывать на гиперпластический процесс.

Перечень недугов, способных спровоцировать накопление маткой жидкости, достаточно велик, поэтому рассказать обо всех практически невозможно.

Лечение жидкости в матке

Терапия жидкости в матке зависит от ее количества, состава и причины, но все проводимые мероприятия подразделяются на два основных этапа: эвакуация жидкого содержимого из маточной полости и терапия причины его накопления.

Вначале необходимо установить наличие признаков инфицирования. Если они отсутствуют, как и жалобы пациентки, то при небольшом объеме серозной жидкости (менее 5-ти мм) возможно наблюдение с обязательным использованием ультразвукового контроля. В этот период организму следует «помочь» самостоятельно избавить матку от жидкости медикаментозно. Назначается короткий курс препаратов, улучшающих состояние маточного кровообращения (алоэ, детралекс, фибс и подобные), стимулирующих регенерацию эпителия, витаминные комплексы.

Медикаментозное лечение подкрепляется физиотерапией. Нередко после полноценного курса лечения контрольное ультразвуковое обследование жидкость в маточной полости не находит.

Однако возможен и другой, более неблагоприятный сценарий, когда вместо ожидаемого результата процесс начинает прогрессировать, жидкость накапливается. В такой ситуации имеется риск инфицирования содержимого матки, поэтому выбирается более агрессивный путь – механическое выведение жидкости через расширенный искусственно цервикальный канал с последующей антибактериальной терапией.

Если при первичной диагностике визуализируется небольшой (до 5-ти мм) объем жидкости, но имеются признаки инфекционно-воспалительного характера, антибиотикотерапию (амоксициллин, цефазолин, орнидазол и аналоги) начинают немедленно. Параллельно осуществляется принудительное опорожнение полости матки.

Единственный способ ликвидировать скопившуюся кровь из матки – хирургический. У большинства достаточно простого зондирования маточной полости. Однако если не устранить причину подобного состояния, оно снова повториться. Если кровь скопилась в матке после аборта из-за задержки частей эмбриона или после родов на фоне оставшегося в матке кусочка плаценты, остановить накопление крови возможно только после механического удаления «посторонних» частиц, то есть выскабливания.

Диагностированная жидкость в матке при беременности на ранних сроках требует уточнить локализацию плодного яйца и определить количество «гормона беременности» (хорионического гонадотропина, ХГЧ). Экспресс-диагностика, которую проводят женщины для констатации беременности малого срока, выдает одинаково положительный результат, как при маточной, так и при внематочной локализации плодного яйца. Поэтому необходимо не просто обнаружить ХГЧ, но и определить его количество. При внематочной локализации эмбриона его цифры всегда меньше, чем при обычной беременности.

Жидкость в матке у женщин — норма и виды патологии

Патологический процесс воспалительного типа, который возникает в полости матки и визуализируется в виде жидкости, называют серозометрой. Недуг диагностируют у женщин, который находятся в климаксе или подходят к этому рубежу.

Заболевание не обходит стороной и тех, кто перенес аборт, выкидыш или чистку. Нормальным считают явление, когда в середине менструального графика в полости матки находится немного жидкости.

Строение и функции матки

Строение:

• Матка является детородным органом, который пустотелый внутри и имеет толстые стенки из гладкой мускулатуры. Его месторасположение находится перед прямой кишкой и возле мочевого пузыря в малом тазу.
• Из органа выходят 3 отверстия, это нижний выход в сторону влагалища через шейку и 2 два прохода в маточные трубы. Питание матки происходит за счет сети мощных кровеносных сосудов и нервных окончаний.
• Данный органом обладает ограниченной мобильностью, так как его фиксация производится посредством шейки. При условии, что женщина находится в положении стоя, ее матка может быть отклонена немного вперед, речь идет об антеверсии. Четверть дам имеет некую аномалию, их орган имеет постоянное отклонение назад.
• Наружная часть матки с наружной части окружена брюшиной, внутренняя часть органа выстилается эндометрием. Толщина этой оболочки постоянно колеблется в зависимости от менструального цикла. В период подготовки к беременности ее объемы нарастают, при условии, что оплодотворения не произошло, размеры идут на спад.

Основной функцией матки является прием оплодотворенной яйцеклетки для помощи в ее дальнейшем развитии. По сути, это единственная миссия данного органа в человеческом организме.

В среднем, время развития плода составляет около 40 недель, цифра может колебаться в различные стороны. По мере того, как малыш внутри развивается, мышечный слой меняет свои объемы и приспосабливается к обновленным параметрам.

В определенное время отмечается наличие непроизвольных сокращений, которые называют естественными схватками. После того, как проходит родовая деятельность, сама матка и ее мышцы должны вернуться в изначальную форму.

В некоторых случаях этого не происходит, по этой причине орган изменяет свое месторасположение. Степень патологии можно определить при помощи ультразвукового исследования, а дальнейшие рекомендации даст врач.

Скопление жидкости в матке

Для того, чтобы определить наличие описанного дефекта, достаточно провести исследование ультразвуком. На мониторе будут хорошо видны эхопризнаки патологии, при этом выраженной симптоматики у пациентки может быть не обнаружено.

Выявление свободной жидкости в полости матки относят к симптомам серьезного заболевания, а не к недугам. Так как подобная проблема может встречаться при наличии различных диагнозов. Накопление жидкого секрета нельзя оставлять без наблюдения, чтобы не пропустить наличие серьезной болезни.

Факторы риска

По мнению специалистов для возникновения патологического процесса существует множество причин, которые способны спровоцировать возникновение жидкости в матке.

Некоторые из них:

• неразборчивость в половых связях;
• грубый секс с элементами травмирования;
• увлечение табачной продукцией и алкоголем;
• проблемы с гормональным фоном;
• сбой в рационе и режиме питания;
• малоподвижный образ жизни.

Виды жидкости в матке

Следующие виды жидкости:

• Серозометра. Возникает из-за частого курения, возлияния алкогольной продукции, после абортов, кесарева сечения, резкого или грубого секса, минимума подвижности.
• Лохиометра. Когда женщина рожает, то у нее могут быть выделения, которые называют лохии. Проблема встречается, если нет адекватного оттока, который изменен закрытием просвета шейки матки.
• Пиометра. Проведенный аборт несет женщине много неприятностей, к примеру, в полости матки затаиваются гнойные выделения. Подобное можно увидеть и после выскабливания или выкидыша. Неожиданные проблемы с тонусом мышечных стенок также сопровождаются данной патологией.
• Гематометра. Жидкость возникает в послеоперационный период или на стадии раннего восстановления после выскабливания.

Причины скопления жидкости

Если в пространстве матки начала образовываться свободная жидкость, то она считается свидетельством начавшегося воспалительного процесса в области малого таза. Постановка точного диагноза происходит после того, как производятся лабораторные исследования. Без наличия сопутствующих проблем, данный дефект не является патологией.

Из-за чего образуется жидкость:

• Если патология выявлена за пределами тела матки, то возможно не так давно прошла овуляция. В некоторых случаях этого говорит о наступившем зачатии.
• При условии, что в жидкости есть следы крови, нужно быть аккуратнее. Желательно пройти обследование, чтобы исключить факт внематочной беременности.
• Свободная жидкость в полости матки предполагает наличие серьезного заболевания, онкологии.
• Если женщина недавно перенесла родовую деятельность, то серозное вещество в матке не является патологией.
• После проведенной лапароскопии или кесарева сечения возможно определение водянистости в малом тазу.

Провоцирующие факторы

Период появления и различные события не влияют на то, из-за чего может возникнуть образование жидкости:

• хронический эндометриоз;
• эрозия;
• воспаление в малом тазу (сальпингит, аднекситы и пр.);
• инфекционные недуги;
• внематочная беременность;
• полипы в полости матки;
• проведение хирургических операций.

Жидкость в матке при беременности

В период вынашивания ребенка в детородном органе не должно присутствовать серозного вещества. Единственная жидкость, которая визуализируется в матке при беременности, считается амниотическая вода. Она заключена в околоплодном пузыре и способствует улучшению качества вынашивания ребенка.

Диагностика внематочной беременности

В зависимости от срока применяются различные типы медицинских манипуляций, для выявления патологического процесса.

Методы диагностики:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• определение уровня хорионического гонадотропина;
• забор крови на выявление количества прогестерона;
• лапароскопические методики;
• забор материала через задний свод влагалища.

При потребности врач может назначать и иные варианты исследования, чтобы получить наиболее точные результаты.

Жидкость в матке после родов

Данное явление является несложной патологией, а скорее проявлением после родов. Так как выход плода и отторжение плаценты довольно сложная процедура, то в матке может оставаться рана с большой площадью. При ее заживлении отмечается проявление лохиометры.

Норма

Больной не стоит беспокоиться, если инволюционные процессы длятся не более 2 суток. За это время матка должна сократиться до нормальных размеров. При этом, когда будут происходить эти колебания, при каждом сокращении выделяются лохии.

Цвет выделений будет зависеть от объема крови в матке. Процесс иногда затягивается на несколько месяцев, но выходящая жидкость должна становиться светлее, по мере ее выхода из влагалища.

Патология

Проблемы могут возникнуть, если лохии не выходят наружу из-за того, что на их пути есть препятствие. В его роли может выступить частичка последа, плодная слизистая оболочка или небольшой тромб.

Из-за некорректного течения инволюции, маточные стенки вяло принимают исходный маленький размер. По этим признакам выделения не вытекают снаружи, а набираются внутри матки.

Жидкость в матке в пожилом возрасте

Как показывает практика, уже после прекращения менструального цикла, в период менопаузы и постменопаузы, женщину могут беспокоить проблемы со скоплением выделений в маточной полости.

Проблему провоцирует атрезия внутреннего зева.

Речь идет о месте, где цервикальный канал соединяется с маткой.

По мнению врачей, страшной патологии здесь нет, скорее, в пожилом возрасте возникает возрастное изменение без выраженного отклонения от нормы.

Жидкость в матке после аборта

После искусственного прерывания беременности в органе скапливаются кровянистые выделения. При этом в матке запускается процесс, как и после родовой деятельности, ведь внутри оказывается рана.

Из-за недостаточно интенсивных сокращений выход жидкости не происходит, в цервикальном канале отмечаются спазмы.Скопление кровянистого вещества последующие несколько дней после аборта говорит наличии сильного воспаления. Из-за него пациентка станет ощущать симптоматику лихорадки и болевой синдром.

Симптомы

Могут быть следующие симптомы:

• Болезненные ощущения. Могут продолжаться длительный срок, не носят острый характер. Возникают по причине того, что увеличенная матка оказывает давление на нервные окончания. Зачастую боль провоцирует обширное воспаление в малом тазу, а не жидкость.
• Выделения из влагалища странного типа. Из-за частичного открытия матки, серозное вещество оказывается вне ее полости. При наличии в жидкости гноя от них будет исходить неприятный запах.
• Рост параметров матки. В зависимости от количества патологического вещества внутри органа, возможно, его внушительное изменения в размерах.
• Проблемы с менструальным циклом. У части пациенток возникает длительная задержка, кто-то жалуется на сокращение месячного периода. При этом, как только патология купируется, происходит полное восстановление, и менструация приходит в срок.

Диагностика жидкости в матке

Дополнительные исследования обязательны к проведению, так как они позволят обозначить полную клиническую картину.

Инструментальная диагностика позволяет узнать тип водянистого секрета, его количество и параметры матки.

Делают диагностику с помощью следующих методик:

• ультразвуковая диагностика;
• забор материала на анализ (пункция);
• гистероскопия;
• гистеросальпингография.

Лечение застоя жидкости в матке

Терапия назначается специалистами с особым вниманием и после получения всех результатов диагностики. Важно понимать, что патология подобного типа может быть предвестником онкологического заболевания, что означает потребность в более сложном лечении. Пренебрегать рекомендациями врачей невероятно опасно для здоровья.

Операция

В случаях, когда патология локализуется в маточных трубах, помочь пациентке может исключительно хирургический метод.

Специалист убирает рубцовую ткань, при этом он не может сразу говорить о положительном результате.

Ведь причиной неудачного удаления дефекта может быть возраст женщины.

У более молодых дам оперативные вмешательства по части гинекологии проходят легче.

При условии, что требуется сохранить репродуктивную функцию, врачу требуется применение эндоскопического оборудования.

Физиотерапия

Возможно и безоперативно лечить патологию, конечно, если клиническая картина позволяет это.

Врачу важно устранить инфекционную локализацию, которая запускает воспаление в малом тазу.

Для этой цели подходят следующие локализации:

• магнитофорез;
• электромагнитный форез;
• лазерный форез;

Избавлению от серьезной симптоматики способствуют витаминные комплексы и гомеопатические препараты.

Народные средства

Если было принято решение обратиться за помощью к подобным народным средствам, то стоит понимать, что их влияние направлено на укрепление иммунитета. Для этого хорошо подойдут свежеприготовленные соки (овощного и фруктового типа).

Они будут способствовать поставке витаминов в ослабленный организм. Хорошую репутацию имеют соки из свеклы, облепихи или сельдерея.

Не стоит игнорировать прием отваров из полезных трав:

Профилактика

Для того, чтобы недуг не застал внезапно, лучше обезопасить себя. Укреплению женского здоровья и купированию воспаления способствуют вагинальные тампоны или свечи, которые изготавливают на основе меда. Также, не стоит пренебрегать исполнением утренней гимнастики, выполнять несложные физические упражнения.

Специалисты сошлись во мнение, что женщинам запрещен алкоголь и табак. Курение является большим врагом репродуктивной системы. Спиртосодержащие напитки могут быть включены в меню изредка и в минимальном количестве.

При условии, что были диагностированы спайки, терапия может сильно затянуться. Так как в такой ситуации потребуется длительное и обширное лечение.

В определенное время отмечается наличие непроизвольных сокращений, которые называют естественными схватками. После того, как проходит родовая деятельность, сама матка и ее мышцы должны вернуться в изначальную форму.

Что значит жидкость внутри и за маткой

Жидкость за маткой на УЗИ: как проходит обследование, расшифровка результата

Причины скопления жидкости за маткой

Жидкость может оказаться в полости за маткой и визуализироваться на УЗИ по целому ряду причин. Некоторые из них носят естественный характер и не представляют опасности для здоровья. Но в норме жидкости за маткой и в ее шейке быть не должно, поэтому, если она появляется на УЗИ, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Что означает жидкость за маткой на УЗИ?

Наличие жидкости за маткой в достаточном для отображения на УЗИ количестве может говорить о внутреннем кровотечении либо о воспалительных процессах. В первом случае в брюшной полости будет скапливаться кровь, во втором – экссудативная жидкость. Нормальным считается небольшое количество жидкости за маткой, если УЗИ показало значительный объем, это может говорить о серьезных заболеваниях матки или других органов малого таза.

Причины скопления жидкости

Иногда жидкость за маткой появляется вследствие внематочной беременности, в этом случае на УЗИ не обнаруживается в полости матки плодное яйцо. Однако тест пациентки на беременность покажет положительный результат.

Также жидкость в полости за маткой на УЗИ диагностируют из-за эндометриоза. Заболевание характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Клетки эндометрия кровоточат в дни менструации, что становится причиной появления крови в брюшной полости.

Кроме того, жидкость за маткой обнаруживается на УЗИ при гнойном сальпингите, эндометрите, разрыве яичника или его кисты. Большой объем жидкости говорит о более серьезных заболеваниях, таких как злокачественные опухоли яичников и ряд других патологий (сердечная или почечная недостаточность, цирроз печени), а также об обильных внутренних кровотечениях при травмах в области живота.

Жидкость за маткой при овуляции

При разрыве доминантного фолликула его содержимое попадает в забрюшинное пространство. При этом специалист может обнаружить немного жидкости вокруг матки на изображении УЗИ. Вскоре после овуляции она рассосется без лечения и последствий для здоровья .

Жидкость за маткой при воспалении

Иногда воспалительные процессы вызывают появление экссудативной жидкости в брюшной полости и за маткой, УЗИ позволяет надежно диагностировать ее. Как правило, это происходит из-за разрыва пиосальпинкса – скопления гноя в просвете фаллопиевых труб. Если УЗИ показало жидкость в матке, возможно воспаление мочеполовых органов.

Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и болями внизу живота. Если диагноз подтвердится, специалист может назначить лечение лекарствами (антибиотиками) либо рекомендовать провести операцию.

Как проходит процедура УЗИ?

Процедура проходит трансабдоминально или трансвагинально. Пациентка занимает горизонтальное положение на кушетке, специалист наносит на живот гель и начинает водить по нему датчиком, затем возможно трансвагинальное исследование. Процедура длится не более 15 минут.

Расшифровка результата

Определить точный объем жидкости за маткой по данным УЗИ бывает сложно из-за двухмерности изображения. Кроме того, жидкость растекается между органами, что также затрудняет определение ее точного объема. В современной медицине принято выделять высоту образования, соотнося с ним объем жидкости. При высоте до 10 мм объем жидкости считается незначительными, от 10 до 50 мм – умеренным. При высоте свыше 50 мм объем жидкости за маткой, диагностированный с помощью УЗИ, считается значительным.

Жидкость за маткой по УЗИ

Иногда во время УЗИ органов малого таза диагност может обнаружить жидкость в позадиматочном (Дугласовом) пространстве.

Как правило, в такой ситуации беспокоиться не о чем – небольшое количество жидкости может свидетельствовать об успешной овуляции, половом созревании или недавно прошедшим месячным. Однако иногда бывают случаи, когда такое образование является признаком серьезного заболевания.

Определение объема жидкости за маткой по УЗИ

Назвать точный объем такого образования при помощи УЗИ крайне сложно, поскольку жидкость растекается между органами. Для уточнения количества жидкости анализируются длина вертикального уровня образования. Так, сегодня разработаны следующие критерии оценки количества жидкости в позадиматочном пространстве:

• при высоте до 10 мм величина образования незначительная;
• при высоте от 10 до 50 мм – умеренная;
• при высоте больше 50 мм – значительная.

Полученные данные необходимо сопоставить с менструальным циклом пациентки. Могут понадобиться дополнительные обследования, если у врача возникли опасения по поводу причины наличия жидкости за маткой.

Что означает жидкость за маткой по УЗИ

Стоит отметить, что само наличие жидкости в Дугласовом пространстве само по себе не является заболеванием, но может быть симптомом.

Нормой считается наличие незначительного количества жидкости за маткой в середине менструального цикла. Как правило это, свидетельствует о беременности. Кроме того, в позадиматочное пространство в небольших объемах может вытекать кровь в периоды менструации, что также абсолютно естественно.

Однако иногда причинами появления жидкости за маткой могут быть серьезные заболевания (эндометрит, перитонит, эндометриоз, гнойный сальпингит, оофорит, аднексит и другие), внематочная беременность, новообразования на яичниках и т.д.

Для точного определения характера подобных жидкостных образований проводятся дополнительные обследования: пункция (проба составляющей посредством лапароскопии), лабораторный анализ крови, мазок из влагалища.

Воспалительный процесс

Если жидкость за маткой обнаруживается на фоне повышенной температуры тела и боли внизу живота, то это, вероятно, свидетельствует о воспалении одного из органов мочеполовой системы (матки, яичников, мочевого пузыря и фаллопиевой трубы). В таких случаях, в зависимости от стадии заболевания, врач назначает либо антибиотики, либо оперативное вмешательство для удаления гноя.

Что делать при обнаружении жидкости за маткой по УЗИ

Жидкость за маткой – лишь признак, указывающий на конкретный процесс в организме, поэтому и лечение нужно направить на устранение причины, а не следствия.

Поэтому, если УЗИ обнаружило жидкость, то по одному этому признаку нельзя ставить диагноз, и врач назначает дополнительные обследования и анализы.

Если не выявлено других тревожных симптомов, а анализы не обнаружили отклонений от нормы, то лечение не требуется.

Жидкость в матке на УЗИ: что значит, причины и лечение

Патологии репродуктивной системы женщины успешно диагностируются с помощью УЗИ. Данная методика дает высокоинформативную картину состояния органов малого таза. Одной из патологий, диагностированной на УЗИ, является жидкость в матке.

Безопасность метода дает возможность многократного исследования матки и яичников в динамике, контролируя лечебный процесс.

Жидкость в матке

Такое состояние часто фиксируется врачами. Наличие экссудата в матке, при определенных обстоятельствах, можно рассматривать не только как симптом патологического процесса в организме, но и как вариант нормы.

Строение и функции матки

По анатомическому строению матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу, где удерживается мощным связочным аппаратом. Имеет разветвленную густую кровеносную сеть, обильно снабжающую орган кровью. Матка анатомически делится на 3 части, такие как:

1. Шейка – представляет собой отдел органа, в центре которого идет цервикальный канал, раскрывающийся одним концом в полость матки, а другим во влагалище. Выступает в качестве своеобразного тоннеля, по которому сперматозоиды попадают в полость матки. Выполняет защитную функцию, так как железы слизистой оболочки (эндоцервикса) продуцируют слизистый секрет, препятствующий проникновению в полость матки инфекционных агентов.
2. Перешеек – мышечное кольцо между шейкой и телом матки. Выполняет функцию раскрытия во время изгнания плода из матки по окончании беременности.
3. Тело – основная часть детородного органа, где происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и развитие плода до его рождения.

Деторождение является основной функцией матки. Ее параметры будут изменяться, и зависеть от возраста, количества родов, абортов и беременностей у женщины. Орган имеет способность к многократному увеличению во время вынашивания ребенка.

Если нерожавшая женщина имеет длину органа 7-8 см и ширину 5 см, то перед родами эти показатели увеличиваются соответственно до 32 см в длину и 20 см в ширину. Внутренняя поверхность матки выстилается эндометрием, который изменяет свою толщину при каждом менструальном цикле, то есть в зависимости от наступления зачатия или прихода менструаций.

Причины появления жидкости в матке

Если при обследовании на УЗИ определяется жидкость в матке, что это такое и может ли быть это опасным для здоровья? Появление экссудативного секрета в органе не является отдельной нозологией, а лишь симптомом, часто указывающим на развитие какой-либо патологии.

Но не всегда экссудат, обнаруженный на УЗИ в органе, имеет патологическую природу. Такое состояние может быть вполне спровоцировано физиологией женского организма. Часто, жидкость в полости матки имеет причины возрастного характера, когда появление экссудата имеет следующий механизм возникновения:

• снижение концентрации гормонов вследствие наступления климакса;
• полное прекращение менструаций при менопаузе;
• изменение pH среды влагалища;
• резкое сужение или непроходимость цервикального канала у пожилых пациенток.

Физиологическое угасание репродуктивной функции женского организма, сопровождающееся появлением жидкости в матке, что это может означать? Появление такого секрета, называемого серозометра, в данном случае не представляет опасности, так как идет естественный процесс угасания организма.

Но не у всех женщин в постменопаузе появление секрета в органе является естественной функцией. В некоторых случаях наличие серозометры, обнаруженной на УЗИ, имеют следующие причины ее образования:

• гинекологические заболевания;
• операции на матке и придатках;
• аномалии развития репродуктивных органов;
• несбалансированное питание;
• гиподинамия:
• вредные привычки;
• бесконтрольное употребление гормональных препаратов.

Чем опасна свободная жидкость в матке

Появление экссудата, указывающего на воспаление различного генеза, может наблюдаться в самом органе, за ним, а также в трубах. Воспалительный процесс провоцирует нарушение питания и лимфооттока в органе, что провоцирует появление жидкости в заднем своде матки, а также в трубах.

Наличие выпота свидетельствует о развитии патологического процесса, требующего дополнительного обследования и обязательного лечения. Это могут быть воспалительные процессы, такие как:

• сальпингит;
• эндометриоз;
• аднексит;
• оофорит.

Диагностированная на УЗИ в заднем своде свободная жидкость, иногда с примесью крови, говорит о внематочной беременности, которая, при уточнении диагноза, требует проведения УЗИ в динамике.

Виды патологии

Появление в заднем своде жидкости, может указывать на наличие следующих патологий:

• гиперплазия эндометрия – патологическое разрастание внутреннего слоя матки у пожилых пациенток является признаком, указывающим на онкологический процесс;
• эндометриоз – характерной особенностью патологии является разрастание ткани эндометрия за пределами органа, кровоточивость которого происходит во время месячных у женщин репродуктивного возраста, что и определяется на УЗИ;
• объемный процесс доброкачественного или злокачественного характера матки;
• злокачественная опухоль яичников;
• разрыв яичника или его кисты;
• острый эндометрит;
• эндометриоидные кисты яичника;
• внутреннее кровотечение вследствие травмы.

Полезное видео

Каковы причины воспалительных процессов в матке специалисты рассказывают в этом видео.

Определение жидкости в матке с помощью УЗИ

Ультразвуковая диагностика органов малого таза не может точно определить объем жидкости в них, так как эта величина не является постоянной. Но, по некоторым параметрам, приблизительно этот объем определяется. Визуально жидкость в органе на УЗИ проявляется в виде анэхогенных участков, которые высвечиваются на экране монитора в виде серых или черных полос.

Специалистом, для определения объема экссудативного секрета, проводится измерение его высоты. На основании следующих параметров делается заключение об активности процесса:

• высота жидкости менее 10 мм – активность незначительная;
• от 10 до 50 мм – содержание жидкости в органе умеренное;
• свыше 50 мм – уровень выпота значительный, что указывает на активность и прогрессирование патологического процесса, а это требует срочной консультации врача для определения его причины и тактики в лечении.

Если незначительный объем жидкости, обнаруженный на УЗИ, проводился в течение середины менструального цикла, такое отклонение от нормы не является патологией и лечению не подлежит.

Но если у пациентки имеют место жалобы и симптомы патологического процесса, то в данном случае, назначается дополнительное обследование. Выявление уровня экссудата в органе в другие дни цикла, при отсутствии жалоб, требует консультации специалиста с проведением УЗИ в динамике.

Что значит жидкость внутри и за маткой

В процессе ультразвукового исследования может определяться наличие свободного жидкого содержимого в матке и за её телом. Как правило, данный признак является поводом для проведения дополнительной диагностики.

Скопление жидкости в матке и за телом органа

Жидкость в матке или за её границами означает скопление секрета жидкой консистенции различной этиологии. Наличие патологии определяется посредством ультразвуковой диагностики. Примечательно, что эхопризнаки свободной жидкости не всегда проявляются клинической картиной. Выявление свободной жидкости за маткой или внутри её может только указывать на наличие некоторых гинекологических патологий. Таким образом, «жидкость в матке» или «жидкость за маточным телом» не являются отдельными диагнозами.

После обнаружения свободной жидкости целесообразно проведение обследования с целью определения причин патологического состояния. В некоторых случаях наличие свободного содержимого указывает на тяжёлые патологии матки. Иногда свободная жидкость связана с безобидными физиологическими процессами.

Свободная жидкость накапливается в органе по различным причинам. Состав данного секрета также может быть различным. Характер секрета нередко указывает на причину его появления.

1. Серозометра. Это скопление в органе серозной жидкости .
2. Лохиометра. Данным термином обозначают скопление жидкости в матке, которая связана с послеродовыми выделениями.
3. Пиометра. Накопление жидкости из-за инфекционно-воспалительного процесса приводит к образованию гноя.
4. Гематометра. После выскабливания матки кровь стекает в матку из повреждённых сосудов. Обычно кровянистые выделения самостоятельно эвакуируются из матки. Тем не менее под воздействием некоторых патологических причин происходит накопление кровянистых сгустков.
5. Гидросальпинкс. В некоторых случаях секрет накапливается в трубах, а затем спускается в полость матки.

Причины скопления жидкого свободного содержимого связаны с невозможностью его эвакуации из маточной полости. Данные причины можно условно разделить на несколько групп:

• органические, подразумевающие наличие механического препятствия на пути оттока секрета;
• функциональные, означающие обычно гормональные нарушения или воспаление.

Иногда свободная жидкость в матке выявляется при беременности. В данном случае значение имеет количество секрета и его характер. Лечение проводится незамедлительно при выявлении жидкого содержимого кровянистого или гнойного характера.

Примечательно, что жидкое содержимое в органе может накапливаться практически в любом возрасте. Однако накопление свободной жидкости имеет свои причины в разных возрастных периодах. Например, в репродуктивном возрасте причиной выявления свободного секрета в матке часто становится воспалительный процесс, а во время климакса – гормональные нарушения.

Если свободный секрет в матке обнаруживается в незначительном количестве и не сопровождается патологической симптоматикой, данное явление не опасно. Тем не менее следует пройти обследование для обнаружения причины скопления в маточном теле экссудата. С течением времени свободная жидкость может стать причиной гнойного воспаления.

Назначение лечения осуществляется после предварительной диагностики и определения причины накопления свободной жидкости в теле матки. Таким образом, при устранении секрета в матке одновременно оказывается воздействие на причину патологии. Иногда сначала необходимо ликвидировать содержимое, а затем проводить терапию.

Причиной образования жидкости в матке является активность железистых структур слизистой оболочки. Они продуцируют серозную жидкость в небольшом количестве. При развитии воспалительного процесса происходит активизация желез, которые при помощи продуцирования жидкости пытаются смыть инфекцию и предотвратить поражение более глубоких слоёв. Механизм развития воспалительного процесса подразумевает увеличение количества жидкости, а затем её нагноение при присоединении инфекции.

Источником кровянистого содержимого в матке могут быть сосуды при их повреждении. Значительное количество крови наблюдается после выскабливания и родов.

Скопление жидкости в матке иногда вызвано работой железистых структур цервикального канала. При активном продуцировании слизи вследствие воспалительного процесса может появляться скопление жидкости в полости матки.

Примечательно, что жидкость в теле матки скапливается при возникновении препятствия по пути оттока. Среди причин скопления маточной жидкости механического характера выделяют:

• миоматозные узлы в непосредственной близости от цервикального канала;
• миома значительного размера, которая деформирует полость матки;
• полипы матки и цервикального канала;
• сужение шеечного канала;
• аномалии развития половых органов;
• аденомиоз и эндометриоз.

Жидкость может появляться за маткой, а также в области труб. Воспаление приводит к изменению кровоснабжения и лимфооттока в трубах. В результате начинает скапливаться жидкость серозного характера, обуславливая развитие гидросальпинкса. Наблюдается растяжение и деформация трубы, что приводит к прорыву в маточную полость. Если в трубе скапливается гнойное содержимое, развивается пиосальпинкс. Эта патология опасна развитием гнойного воспаления в маточном теле.

Жидкость в матке может скапливаться при внематочном характере беременности. Жидкость за маткой может быть признаком воспалительного процесса при сопутствующей симптоматике. Зачастую скопление жидкости за маточной полостью указывает на произошедшую овуляцию.

Скоплению жидкости в матке способствуют следующие неблагоприятные факторы:

• вредные привычки, ослабляющие иммунную систему и провоцирующие гормональный дисбаланс;
• травмирование тканей шейки, в частности, цервикального канала, маточной полости при диагностических и лечебных манипуляциях, что приводит к спаечному процессу и рубцовой деформации;
• аборты, многократно увеличивающие риск возникновения патологии;
• отсутствие моногамного образа жизни и использования барьерных методов контрацепции, вызывающее заражение половыми инфекциями;
• нарушение цикла, в основе которого гормональный дисбаланс и неправильное функционирование органов репродуктивной системы;
• ЗГТ в климактерическом периоде и сопутствующий воспалительный процесс, приводящий к изменению тканей;
• атрезия внутреннего зева в менопаузе и постменопаузе.

Секрет в маточном теле при беременности говорит о возможной патологии. На ранних сроках беременности появление свободного содержимого в маточной полости может указывать на внематочную беременность. Наличие крови означает отторжение плаценты.

После родов и кесарева сечения

Лохиометра рассматривается как осложнение раннего послеродового периода. После родов в маточной полости остаётся постепенно заживающая раневая поверхность. Таким образом, происходит регенерация тканей и инволюция, подразумевающая возвращение размеров органа в норму.

Процессы инволюции наиболее активно протекают первые двое суток. При маточных сокращениях происходит выброс лохий, означающих послеродовые выделения. В первое время кровянистых выделений достаточно много. Спустя шесть недель, выделения становятся светлыми и скудными.

Скопление лохий наблюдается при наличии механического препятствия, которое может быть представлено фрагментом последа, сгустком крови. Патология может быть спровоцирована слабым сокращением маточной стенки:

• гипотония – недостаточная сократительная деятельность;
• атония –отсутствие сокращений.

В результате сгустки накапливаются в маточной полости, что вызывает характерную клиническую картину.

Зачастую скопление крови наблюдается после аборта, когда наблюдается недостаточность сократительной деятельности и спазм цервикального канала. При наличии болей и воспаления можно сделать вывод о воспалении. Скопление жидкого содержимого в области цервикального канала приводит к развитию кист.

В пожилом возрасте

Скоплению секрета в маточном теле способствуют многочисленные изменения, которые сопровождают климактерий. Снижение уровня эстрогенов приводит к истончению слизистых оболочек половых органов и мочевого пузыря. Защитные качества слизистых также ослабевают. В результате нередко возникают воспалительные процессы, являющиеся одним из основных факторов скопления секрета в маточной полости.

Симптомы и диагностика

Гинекологи подчёркивают, что не существует особых признаков, указывающих на наличие жидкости в матке и за ней. Зачастую симптоматика обусловлена причиной патологического состояния. Зачастую скопление жидкости в пределах маточного тела выявляется случайно при выполнении ультразвукового исследования органов малого таза.

Клиническая картина обусловлена характером содержимого. При наличии свободной жидкости в матке женщину могут беспокоить следующие симптомы.

1. Увеличение размеров маточного тела. Данный признак характерен для значительного объёма содержимого. Выявить патологию можно при ультразвуковом исследовании и методом пальпации в процессе гинекологического осмотра на кресле.
2. Болевой синдром. Обычно боли имеют тянущий или ноющий характер. Их возникновение связано с компрессией нервных окончаний. Иногда боли связаны с воспалительным процессом.
3. Патологические выделения из влагалища. При частичном открытии маточной полости жидкое содержимое просачивается во влагалище. Если выделения имеют серозный характер, они являются светлыми и водянистыми. Гной подразумевает возникновение густых жёлто-зелёных выделений с запахом. Нередко появляются признаки интоксикации. Выделения могут усиливаться при физической нагрузке и сексуальных контактах.
4. Нарушение цикла. Жидкость является причиной нарушения процессов отторжения функционального слоя эндометрия. Может также возникать задержка месячных. Иногда наблюдается скопление крови в маточной полости. Если отмечается гематометра, менструации скудные либо отсутствуют вовсе.

Скопление лохий имеет специфическую клиническую картину. Признаки появляются в первую неделю послеродового периода. Количество кровянистых выделений при этом резко сокращается. Таким образом, лохии накапливаются, растягивая полость и вызывая боли, повышение температуры. Во время осмотра определяется увеличенный болезненный орган.

Наличие свободной жидкости в процессе выполнения ультразвукового исследования можно определить по следующим признакам:

• увеличение размеров органа;
• деформация наружного контура;
• неправильная форма полости;
• изменение формы полости цервикального канала;
• неоднородность лохий из-за наличия фрагментов оболочки, свернувшейся крови;
• в некоторых случаях в процессе УЗИ определяется причина лохий, например, полипоз или миоматозные узлы;
• при наличии аденомиоза визуализируются очаги или гетеротопии.

Для выявления сопутствующего воспаления и гормональных нарушений требуется проведение дополнительных методов диагностики. Для изучения структуры эндометрия осуществляют выскабливание.

На начальных сроках беременности наличие свободной жидкости в матке может указать на внематочную беременность. В таком случае важно проводить УЗИ в динамике, а также сдавать кровь на ХГЧ каждые 2 дня. Прирост ХГЧ при внематочной беременности может быть недостаточным. Однако наблюдаются случаи нормального количества ХГЧ при внематочной беременности.

Иногда внематочная беременность длительное время не сопровождается клинической картиной. Заподозрить возникновение внематочной беременности можно по следующим признакам:

• жидкое свободное содержимое в теле при отсутствии плодного яйца;
• наличие задержки менструации;
• положительный тест на беременность;
• возникновение субъективных ощущений беременности;
• мажущие выделения.

Свободное жидкое содержимое в полости органа при климаксе нередко указывает на гиперплазию. Известно, что в пожилом возрасте чрезмерное разрастание эндометрия является фактором развития злокачественной опухоли.

Терапия зависит от причины, состава и количества свободного жидкого содержимого. Лечение проводится в два этапа:

• эвакуация содержимого;
• устранение причины.

При отсутствии признаков воспаления и небольшого объёма свободного жидкого содержимого возможно наблюдение с использованием ультразвуковой диагностики. Как правило, назначается медикаментозная терапия, включающая препараты для улучшения маточного кровообращения и регенерации тканей, витамины.

Медикаментозная терапия может быть дополнена физиотерапевтическими методиками. После курса лечения назначается контрольное УЗИ.

Иногда лечение не оказывает нужного результата. Таким образом, патология прогрессирует, что может приводить к осложнениям. Возникает риск инфицирования органа. В таком случае осуществляется механическое выведение свободного содержимого при помощи искусственно расширенного цервикального канала. Затем назначается антибиотикотерапия.

При наличии небольшого объёма содержимого с признаками воспаления, гинекологи назначают антибактериальное лечение и принудительное опорожнение содержимого. При скоплении кровянистых выделений проводится хирургическое вмешательство. Выполняется зондирование полости и проводится поиск причины патологии. При скоплении крови после аборта и родов ликвидировать патологию можно только посредством выскабливания.

Жидкость в позадиматочном пространстве

Иногда возникает ситуация, когда при проведении ультразвукового исследования, врач обнаруживает небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве. Чем это чревато и какими проблемами грозит, разберем детально.

Наличие жидкости при нормальных условиях

Само позадиматочное пространство располагается за маткой и ограничивается брюшиной. Скопление жидкости возможно в нижней части этой полости.

Иногда незначительная жидкость в позадиматочном пространстве может быть вызвана естественными причинами и не грозит серьезными проблемами.

Незначительная жидкость в позадиматочном пространстве обычно не является проблемой

Жидкость в позадиматочном пространстве при овуляции

Возможно это при разрыве фолликула. Напомним, как происходит овуляционный процесс:

• В яичнике развиваются жидкостные пузырьки — фолликулы.
• Один пузырек опережает по росту остальные и служит оболочкой для формирования яйцеклетки. Остальные пузырьки постепенно уменьшаются в размерах и исчезают.
• Фолликул достигает 20-25 мм в диаметре, что говорит о полноценном развитии клетки.
• Пузырек разрывается, клетка покидает оболочку, продвигаясь к матке.

Незначительную жидкость в позадиматочном пространстве могут вызвать овуляционные процессы

Такой процесс цикличен и наблюдается каждый месяц. Длится он после окончания месячных до середины цикла. Процесс освобождения клетки и называется овуляцией. Именно в момент разрыва возможно попадание некоторого количества жидкости в брюшную полость. Но в фолликуле этой жидкости весьма мало и даже ее попадание в область за матку не вызовет тревог.

Врач определит такое содержание нормативным и своевременным (в середине цикла). Через пару дней жидкость рассосется.

Другие естественные причины

Жидкость в позадиматочном пространстве может появиться еще при некоторых естественных процессах, что не должно вызывать боязни:

• Месячные. Во время кровянистых выделений возможен заброс крови в эту полость. Беспокоиться не стоит. Во время менструации эндометрий вместе с выделениями переходит в брюшную полость.
• У молодых девушек или девочек в период раннего полового созревания может наблюдаться излишняя жидкость в полости. Врач проверит и диагностирует норму.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве диагностируется с помощью УЗИ

При обнаружении подобной проблемы на УЗИ, если это не сопровождается признаками нестабильности процесса (температура, боль), врач определяет 2-3 дня для наблюдений. Если при повторном УЗИ жидкость абсорбировалась, процесс прошел ритмично. Если остается, проводят дополнительные анализы и обследования, чтобы выявить проблему. Нередко она может быть вызвана заболеванием, причем очень серьезным, требующим незамедлительного вмешательства.

Жидкость в позадиматочном пространстве при воспалении

Кроме естественной причины, небольшая жидкость в позадиматочном пространстве собирается при некоторых болезнях, вызванных воспалительными процессами. Вызвать скопление могут воспаления любых органов половой и мочеиспускательной сферы:

• матка;
• фаллопиева труба;
• яичники;
• мочевой пузырь.

Особенности лечения

При подобных заболеваниях жидкость самостоятельно рассосаться не может. Врач направит пациентку на УЗИ и будет наблюдать при прохождении курса лечения ситуацию.

При воспалении свободная жидкость в позадиматочном пространстве требует лечения под контролем врача

Необходимо уменьшить и наблюдать жидкость в позадиматочном пространстве в незначительном количестве. Для подтверждения воспаления проводят дополнительные анализы. Выставив точный диагноз, специалист назначит антибактериальные препараты. Особенности лечения могут отличаться исходя из сложности случая:

• При выявлении заболевания на начальной стадии врач прописывает несколько видов антибиотиков. Если прием лекарств эффекта не дает, ввод антибиотиков происходит посредством капельницы или инъекции.
• При запущенной ситуации, когда в тканях присутствуют гнойные скопления, назначается операция. Она необходима для вскрытия гнойника, чтобы не допустить заполнение гноем брюшной полости, что приведет к печальным последствиям. Если абсцесс находится на яичнике или матке, иногда возможно и удаление пораженного органа, если сохранить его невозможно.
• В обязательном порядке назначают анализы для партнера. Он может выступать носителем инфекции. Если ее не устранить, возможно повторное заболевание аналогичного типа у женщины.

Чем грозит внематочная беременность

Еще один случай, когда образуется жидкость в позадиматочном пространстве – при беременности внематочной. Как мы знаем, яйцеклетка в половых путях встречается с мужскими клетками, с одним из которых возникает контакт и, как следствие, оплодотворение. Далее плодное яйцо поступает к матке. Там оно должно прикрепиться к ее стенке. Но бывают ситуации, когда яйцо закрепляется на стенке маточной трубы. Такая неправомерная имплантация провоцирует разрыв стенки трубы, из-за чего жидкость поступает за матку.

Диагностируется это посредством тестов, анализов и УЗИ. Но внематочное зачатие подает болезненные признаки задолго до накопления излишка жидкости. Потому упустить этот момент и обнаружить его только при УЗИ не получится.

Кровянистая жидкость – причины и лечение

Жидкость в позадиматочном пространстве, причины ее появления — все это может диагностировать врач. Мы здесь рассматриваем общие случаи, одним из них выступает кровоизлияние в яичник (апоплексия). Это возможно при таких обстоятельствах:

• строма яичника;
• разорвался сосудик;
• киста фолликула;
• киста яичника.

При этом происходит кровоизлияние непосредственно в яичнике, а после разрушения ткани последнего – переходит в брюшную полость. Наблюдающаяся по УЗИ жидкость носит кровавый характер. Это преимущественно кровь, зачастую со сгустками. Обнаружить такое нарушение можно по следующим симптомам:

• боль в области брюшной части, в районе поясницы;
• выделение кровяной слизи из влагалища;
• слабость, головокружение.

Вызвать жидкость в позадиматочном пространстве в виде кровяных сгустков могут любые причины: травма, грубый половой акт, сильные физические нагрузки. Любое подобное действие вызывает нарушения в сосудистой системе или тканях яичника. Если у девушки имеются некоторые отклонения, в виде расширенных сосудов, мелкокистозного деформирования яичника, гиперемии или даже воспалительного процесса, она считается предрасположенной к апоплексии.

Жидкость в позадиматочном пространстве может быть вызвана апоплексией

Это очень серьезное заболевание, требующее срочного лечения и обращения к врачу. Лечение происходит поэтапно: остановка кровотечения, восстановление тканей пострадавшего яичника, стабилизация организма из-за большой кровопотери.

Другие виды заболеваний

Если накапливается свободная жидкость в позадиматочном пространстве и прямокишечном углублении, это может быть вызвано острым воспалением органов малого таза. Название болезни – гнойный сальпингит. На УЗИ оно выглядит как расширение маточных труб (увеличение или удлинение) и наличие жидкости. Выявить данное заболевание можно по таким признакам:

• болевые ощущения;
• чувствительность, неприятные ощущения при движении шейки матки;
• повышение температуры.

При сдаче анализов диагноз подтвердят большое количество лейкоцитов, СОЭ и обнаружение гноя при пункции заднего свода. Лечение подразумевает операционное вмешательство. При этом обязательно удаляется лишняя жидкость, купируется острое проявление воспаления, подавление воздействия микробов, обрабатывается очаг поражения и корректируется метаболическое нарушение. Лечение происходит длительно и включает реабилитационный период под присмотром врача, чтобы удостоверится в приходе в нормальный ритм работы всех органов.

Итак, жидкость в позадиматочном пространстве после овуляции или во время разрыва фолликула не должна вызывать тревог. Она находится в пределах нормы и быстро исчезает. Но существуют и немало серьезных причин, которые также сопровождаются сбором жидкости в полость. Потому стоит систематически посещать гинеколога, даже при отсутствии проблем, чтобы не пропустить отклонение в привычной работе всех систем. При болевых и других неприятных симптомах, обращение к гинекологу откладывать не нужно.

• эвакуация содержимого;
• устранение причины.

http://endometriy.com/matka/zhidkosthttp://vlanamed.com/zhidkost-v-matke/http://woman-centre.com/matka/zhidkost.htmlhttp://stomatvrn.ru/beremennost/chto-znachit-zhidkost-vnutri-i-za-matkoj.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.