Доплер Узи В 17 Недель

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Доплер Узи В 17 Недель. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Доплерометрия (Доплер УЗИ) для беременных: что это такое

Ч то такое Допплер УЗИ при беременности ? Допплерометрия плода представляет собой один из специфических вариантов проведения ультразвукового исследования, основным принципом которого служит использование «эффекта Доплера». Особенно важно проведение допплеровского исследования для беременных женщин.

Обычное УЗИ не дает настолько полной и развернутой картины относительно состояния плода, плаценты и организма самой матери, что только увеличивает диагностическую ценность Доплер УЗИ. Именно по этой причине допплерография является неотъемлемой частью предродовой диагностики патологии плода и плаценты, хотя и не на всех этапах течения беременности.

Как работает Доплер УЗИ

Суть вышеуказанного «эффекта Доплера» заключается в том, что ультразвуковые волны, достигая движущихся объектов, отражаются от них и выдают высоко информативную картинку на экране специального аппарата. Самым быстрым динамическим током в человеческом организме обладает кровь.

Экранное двухмерное изображение несет информацию в виде телец красного цвета (т.е. эритроцитов в реальности), что и свидетельствует о наличии кровотока в данном участке мягких тканей.

Что можно узнать с помощью Доплер УЗИ

С помощью данного диагностического метода возможна оценка скорости тока крови по материнским сосудам, их диаметр, давление в их просвете. Доплер УЗИ позволяет выявить и проанализировать состояние работы сердечно-сосудистой системы малыша в утробе матери, плаценты, а также отсутствие или наличие патологии сосудов пуповины.

Чем отличается Доплер УЗИ от обычного УЗИ

Ультразвуковое исследование без использования «эффекта Доплера» обеспечивает визуализацию мягких тканей без динамической оценки движения крови по сосудам, т.е. абсолютно статично.

В диагностических целях обычного УЗИ бывает достаточно, однако, в случаях, когда имеется необходимость определения кровеносного тока, диаметра сосудов и величины давления крови, Доплер УЗИ оказывается намного эффективнее. Такая эффективность достигается, прежде всего, тем, что допплеровское исследование оценивает именно динамические среды организма.

Виды допплерометрии при беременности

Дуплексная. Данная разновидность Доплер УЗИ основана на сочетании работы обычного и спектрального взаимодополняющих режимов. Изображение получается черно-белым. Специалист имеет возможность оценить анатомические особенности исследуемых сосудов и скорость тока крови в них. Тем самым, происходит оценка проходимости сосудов.

Триплексная. Принцип работы данной разновидности все так же основывается на сочетании двух режимов, но к ним прибавляется цветной режим. Благодаря этому дополнению оценка сосудистого русла имеет более точные диагностические результаты. Оценивается не только анатомия сосуда и его кровоток, но и состояние проходимости посредством цветного изображения, являющегося более точным и наглядным для врача-диагноста.

Назначение Доплер УЗИ при беременности

На каком сроке делают Доплер? Допплеровское исследование назначается беременным женщинам на поздних сроках вынашивания плода (30-35 недели развития), однако возможно и более раннее его назначение (20-24 недели).

Показаниями к проведению Доплер УЗИ на раннем сроке беременности являются, к примеру, подозрение на задержку внутриутробного формирования систем и органов ребенка, фитоплацентарная недостаточность. Ранние сроки в допплеровском исследовании являются внеплановыми, поэтому риск выявления определенного рода патологических изменений значительно повышается.

К дополнительным показаниям обязательного Доплер УЗИ беременным относятся:

• патология почек;
• преэклампсия;
• вынашивание многоплодной беременности;
• многоводная или маловодная беременность;
• наличие гестоза;
• патологические беременности в анамнезе жизни;
• вредные привычки будущей матери (курение, алкоголизм);
• склонность будущей матери к повышенному уровню артериального давления;
• генетически и наследственно обусловленная патология (сахарный диабет и другие наследственные гормональные нарушения);
• отклонения от нормы результата кардиотокографии.

Как проходит процедура Допплер УЗИ

Доплер УЗИ мало отличается от процедуры обычного ультразвукового исследования. Манипуляция производится специализированным аппаратом, снабженным датчиком и особой программой обработки полученных данных от каждой беременной женщины.

Информация, считанная датчиком, обрабатывается и визуализируется на специальный экран в дуплексном или триплексном режиме (в зависимости от вида аппарата и финансирования лечебно-профилактического учреждения, проводящего Доплер УЗИ).

Пациентке рекомендуется взять с собой на процедуру:

• направление на исследование;
• выписки о предыдущем УЗИ;
• результаты кардиотокорафии;
• результаты ЭКГ;
• личную документацию (паспорт, полис);
• салфетки (бумажные, влажные) или полотенце;
• пеленку.

Беременная женщина предупреждается о том, что ее одежда на время процедуры Доплер УЗИ не должна быть трудно снимающейся. Женщина должна беспрепятственно оголять область живота и, при необходимости, промежности. Пациентку кладут на кушетку лицом вверх, далее специальным прозрачным гелем наносят линию на исследуемую область и, прикладывая аппарат к месту, начинают диагностические манипуляции. Гель служит отличным средством для обеспечения неразрывного контакта аппарата с кожным покровом беременной.

По окончанию исследования гель удаляется заранее подготовленными салфетками или полотенцем. Процедура УЗИ заканчивается, и теперь лавным остается дождаться результатов.

Показатели нормы и расшифровка доплерометрии для беременных

Лишь хороший специалист может дать качественную расшифровку увиденных результатов допплерометрии при беременности.

Производится оценка ряда сосудистых образований, в который входят:

• маточные артерии;
• артериальные и венозные сосуды пуповины;
• средняя артерия мозга ребенка;
• аорта ребенка;
• сердцебиение плода.

Каждый сосуд получает оценку по трем основным параметрам: систолодиастолическое отношение, пульсационный индекс, индекс резистентности.

Диагност обязан дополнительно оценить состояние сосудистой стенки, наполнение сосудов, скорость и активность кровотока в них, состояние насыщения кислородом мягких тканей.

Существует множество значений нормы трех вышеперечисленных основных параметров допплерометрии в зависимости от недели и месяца беременности, которые занесены в специализированные таблицы.

В целом, начиная со срока в 23 недели вынашивания плода, систолодиастолическое отношение не должно превышать 2,4.

Индекс резистентности в норме должен составлять: для маточной артерии — менее 0,58, для артерии пуповины – менее 0,62, для средней артерии мозга – менее 0,77.

Какую патологию можно выявить при Доплер УЗИ: недостаточность функционирования плаценты, гипоксия плода, снижение скорости кровотока, снижение давления крови в сосудах.

Вредно ли проведение допплеровского исследования

Важен тот факт, что Доплер УЗИ совершенно безопасен для здоровья будущего ребенка. О безопасности ультразвука свидетельствует его малая нагревающая способность и строгое соблюдение его дозирования на каждом диагностическом сеансе.

Помимо этого, ультразвук не опасен для здоровья будущей матери. Напротив, Доплер УЗИ – это необходимая процедура, которая не только безболезненная, но и не требующая беспокойства женщины перед ее прохождением. Доплер лишь поможет в диагностике возможных патологий абсолютно безвредно для здоровья.

Видео Доплер УЗИ

Для лучшего понимания, как выглядит визуализация кровотока плода с помощью Доплер УЗИ, предлагаем посмотреть данное видео.

Существует множество значений нормы трех вышеперечисленных основных параметров допплерометрии в зависимости от недели и месяца беременности, которые занесены в специализированные таблицы.

Для чего назначают УЗИ в 16-17 недель беременности

16-17 неделя беременности – чудесная пора для будущей мамы. В этот период женщин обычно ничего не беспокоит, а особо чувствительные из них могут ощутить шевеление своего малыша впервые. Это событие мамочки воспринимают очень эмоционально. А те, кто его ещё не испытали, с этого периода почти каждый день с надеждой прислушиваются к себе, чтоб ощутить хотя бы мимолётно движения малыша. И вот, погружённой в мысли о ребёнке женщине лечащий врач назначает дополнительное УЗИ на 16-17 неделе беременности. Какие цели преследует доктор?

Кому показано

Ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам трижды. Впервые будущей маме предлагают обследование в срок 11-14 недель беременности. Это период первого скрининга, во время которого могут определиться грубые пороки развития плода и хромосомные аномалии, оценивается жизнеспособность малыша, уточняется срок беременности, выявляется патология репродуктивных органов.

Второй раз беременной назначается УЗИ в 18-21 неделю. В этот период проходит второй скрининг. Производится более углубленное изучение развития малыша, выявляются пороки органов и другие особенности плода и половых органов мамы, которые были не видны в предыдущем обследовании. Третий раз УЗИ производится в 32-34 недели.

Для чего же назначается ультразвуковое исследование на 16-17 неделе? Что особенного врач может увидеть именно в этот срок? Показаниями для проведения УЗИ на 16 неделе являются следующие случаи:

1. Если беременная женщина по каким-то причинам не прошла первый скрининг. Это может быть в случае поздней диагностики беременности при лактации или обусловлено личными обстоятельствами у женщины. При таком варианте событий срок проведения второго скрининга остаётся прежним несмотря на кажущуюся небольшую разницу во времени между исследованиями.
2. При подозрении на наличие или существование в предыдущие беременности в этом сроке истмико-цервикальной недостаточности. Целью здесь является своевременная диагностика и проведение лечения для успешного вынашивания беременности.
3. Обследование может быть назначено генетиком при сомнительных или недостаточных результатах первого скрининга. Это может быть подозрение на наличие патологии, которая может быть зарегистрирована не раньше этого срока.
4. Для определения пола плода. Этот период самый ранний для установления факта половой принадлежности малыша. Это знание необходимо при риске наследования заболеваний, связанных с полом.
5. Для контрольного обследования при выявлении патологии на первом ультразвуковом исследовании. Это имеет место при диагностике новообразований яичников с целью определения тактики ведения беременности и показаний к возможному оперативному лечению.

Как проводится

Специальной подготовки перед проведением УЗИ на 16 неделе не требуется. Необходимо только для удобства проведения процедуры опорожнить мочевой пузырь. В подавляющем большинстве случаев ультразвуковое исследование проводится лёжа на спине трансабдоминальным способом, когда датчик находится на животе.

Однако для диагностики истмико-церквикальной недостаточности необходим трансвагинальный доступ. Во время проведения процедуры ультразвуковой диагностики в таком случае датчик вводится во влагалище. Бояться беременным этого не стоит, такой способ никак не может навредить малышу и не доставляет ему неприятных ощущений. Заразить инфекцией также невозможно, так как на датчик надевается презерватив.

Оценка развития малыша в сроке 16-17 недель

Расшифровка результатов ультразвукового исследования в сроке 16-17 недель включает множество параметров. Для этого периода копчико-теменной размер теряет свою актуальность и информативность. Уточнение срока беременности в случае отсутствия данных в первом триместре производится по бипариетальному размеру головки плода. Для получения его значения измеряется расстояние между крайними контурами теменных костей. Однако вследствие различных заболеваний этот размер может изменяться, поэтому второе УЗИ для уточнения срока беременности используется только в случае отсутствия иных данных.

В 16 недель по УЗИ измеряются следующие показатели:

• бипариетальный размер головки (в норме 31-37 мм);
• лобно-затылочный размер головки (в норме 41-49 мм);
• окружность живота (в норме 88-116 мм);
• окружность головки (в норме 112-136 мм);
• длина бедра (в норме 17-23 мм).

Масса плода в среднем составляет 100 грамм, рост около 11,6 см.

В 17 недель по УЗИ рассчитывается предполагаемая масса плода около 140 граммов. Рост составляет около 13 см. Нормативные показатели по УЗИ в 17 недель:

• бипариетальный размер головки –34-42 мм;
• лобно-затылочный размер – 46-54 мм;
• окружность живота –93-131;
• окружность головы – 121-149 мм;
• длина бедра –20-28 мм.

Также на УЗИ указывается сердцебиение малыша. Его нормальные значения колеблются в диапазоне 140-160 ударов в минуту. Регистрируется двигательная активность плода. Измеряется количество околоплодных вод, толщина плаценты. Описывается пуповина. В этот период уже чётко определяются три сосуда, проходящие в ней: две артерии и одна вена. Достаточно часто на УЗИ обнаруживают, что присутствует только одна артерия. Бояться этого не стоит, единственная артерия пуповины – это вариант нормы, но требует частых контрольных ультразвуковых исследований с проведением допплерометрии.

Какие патологии плода можно обнаружить

Если при проведении первого скрининга результаты оказались сомнительные или вовсе он не был проведён, в сроке 16-17 недель при УЗИ осуществляется обследование плода на наличие аномалий развития и хромосомной патологии. Толщина воротникового пространства теряет свою информативность в этом периоде в отличие от 11-14 недель беременности. Описываются головной мозг (желудочки мозга, мозжечок), лицо, позвоночник, сердце, лёгкие, желудок, печень, мочевой пузырь, почки, верхние и нижние конечности.

В сроке 16-17 недель могут быть обнаружены такие пороки органов, как спина бифида, тетрада Фалло, анэнцефалия, гидронефроз почек и другие. Отсутствие или гипоплазия носовой кости на УЗИ может встречаться при синдроме Дауна.

При подозрении на хромосомную патологию беременной женщине может быть предложено прохождение биохимического исследования в рамках второго скрининга досрочно. Анализ крови включает в себя определение уровня альфафетопротеина, хорионического гонадотропина и свободного эстриола. В сроке 16-18 недель при плохих результатах скрининга или наличии факторов риска может быть предложено проведение амниоцентеза.

УЗИ диагностика истмико-цервикальной недостаточности

В сроке 16-18 недель беременности производят цервикометрию для диагностики истмико-цервикальной недостаточности. Она представляет собой метод ультразвукового исследования, с помощью которого определяется длина шейки матки и степень раскрытия цервикального канала. В норме длина шейки матки должна составлять 30 мм и более, а внутренний зев цервикального канала должен быть закрыт. На УЗИ может определяться воронкообразное расширение и углубление внутреннего зева, хотя при осмотре на кресле гинекологом наружный зев может быть закрыт. Поэтому диагностику истмико-цервикальной недостаточности обязательно нужно проводить с помощью ультразвукового исследования.

При осуществлении цервикометрии мочевой пузырь должен быть пуст, так как его наполненность может искажать реальную картину. Укорочение шейки матки более 2 см, воронкообразное углубление внутреннего зева и пролабация за зевом плодного пузыря являются признаками выраженной угрозы невынашивания и требуют срочного лечения в стационаре. Именно период с 16 до 18 неделю наиболее благоприятный для наложения шва на шейку матки с целью коррекции истмико-цервикальной недостаточности, а отдалённые результаты при своевременном лечении намного лучше.

Заключение

Ультразвуковое исследование в 16-17 недель крайне важно для своевременной диагностики истмико-цервикальной недостаточности и начала ее лечения, что значительно улучшает благоприятный прогноз при данном заболевании. Проведение скрининга в этом периоде при сомнительных результатах первого обследования или его отсутствии достаточно информативно для выявления пороков развития и хромосомных аномалий плода.

В 17 недель по УЗИ рассчитывается предполагаемая масса плода около 140 граммов. Рост составляет около 13 см. Нормативные показатели по УЗИ в 17 недель:

Проведение УЗИ на 17 неделе беременности

УЗИ на 17 неделе беременности проводят в том случае, если на предыдущем исследовании были обнаружены тревожные признаки, или женщина просто захотела уточнить, как развивается плод. Обследование осуществляется чаще всего трансабдоминальным способом, т.е. через переднюю брюшную стенку живота. Чтобы диагностировать истмико-цервикальную недостаточность, врач вводит датчики во влагалище.

Показания и противопоказания

УЗИ на 17 неделе показано в следующих случаях:

• женщина, вынашивающая ребенка, по различным причинам пропустила первый скрининг в 11-14 недель;
• существует подозрение на истмико-цервикальную недостаточность;
• результаты первого скрининга сомнительные или недостаточные;
• установление половой принадлежности.

УЗИ на семнадцатой неделе беременности необходимо для контрольного обследования, если во время планового исследования были обнаружены патологии, которые можно своевременно откорректировать.

Такая процедура практически не имеет противопоказаний. Она является безвредной для матери и развивающегося плода. Но перед проведением УЗИ следует проконсультироваться с врачом с целью исключения наличия индивидуальной непереносимости.

Как правильно подготовиться

Перед обследованием женщине нет необходимости тщательно подготавливаться. Если процедура будет проводиться трансабдоминальным способом, то мочевой пузырь должен быть наполнен. Перед трансвагинальным УЗИ будущей маме нужно подмыться.

Чаще всего врач выбирает первый метод обследования. Но если у женщины наблюдаются боли и выделения, то для исследования применяют только вагинальный датчик с целью изучения шейки матки и цервикального канала.

Как проходит ультразвуковое исследование состояния беременной женщины и плода

УЗИ во время беременности проводится двумя методами: трансвагинальным и трансабдоминальным. Первый способ чаще всего применяют в первом триместре. При этом врач вводит во влагалище специальный датчик, с помощью которого на раннем сроке выявляют различные патологии в развитии плода. Трансвагинальное УЗИ могут назначить и в более поздние сроки, если у женщина страдает от подозрительных выделений и болей.

Во время трансабдоминального исследования, проводимого во втором и третьем триместре, на живот будущей маме наносят специальный гель, позволяющий получить более четкое изображение плода, и прикладывают к нему датчик.

Если беременны двойней

Многоплодие чаще всего определяется по УЗИ. На 17 неделе беременности детки начинают быстро прибавлять в весе и росте, матка стремительно растет и сдавливает органы. При исследовании врач может определить, смогут ли они выжить, и оценить риски во время предстоящих родов.

Трехмерное УЗИ: для чего его делают

Трехмерное УЗИ отличается от двухмерного тем, что на мониторе врач видит объемное цветное изображение малыша. Чаще всего его делают по просьбе будущих родителей, которые хотят лучше разглядеть своего ребенка и получить на память фотографии. 3D-исследование безопасно для беременной женщины и плода. Благодаря трехмерному УЗИ на 17 неделе врач точнее определяет пол ребенка. Кроме того, с помощью такого обследования можно обнаружить некоторые патологии развития плода.

Расшифровка результатов и нормы

Информацию, полученную по УЗИ в 17 недель беременности, врач вносит в протокол исследования. Фетометрические показатели плода специалист сравнивает с нормами и определяет, насколько они соответствуют этому сроку.

При изучении внутренних органов и структур исключаются различные патологии. Но некоторые аномалии в развитии ребенка нельзя выявить в 17 недель. Обнаружить их можно только в третьем триместре. В протокол также вносятся данные об объеме околоплодных вод, состоянии плаценты, количестве сосудов в пуповине.

Анатомия и предлежание плода

На 17 неделе врач изучает лицевые кости и профиль ребенка. Проводится исследование структур головного мозга, мочевого пузыря, легких, кишечника, желудка, почек и сердца. Если будут выявлены патологии, то женщину направляют к генетику, т.к. врожденные аномалии внутренних органов часто сопровождаются различными синдромами.

В этот период положение плода в матке бывает любым: тазовое, головное, поперечное. Места в утробе матери для него еще много, поэтому он не может долго находиться в одном положении и постоянно переворачивается.

Плацента и пуповина

Пуповина и плацента снабжают ребенка материнской кровью, насыщенной кислородом, и питательными веществами. Пуповинный канатик должен содержать 3 сосуда. Если их только два, то указывает это на различные пороки развития плода.

В норме толщина плаценты – 1,5-2,5 см, нулевой степени зрелости, однородной структуры. Крепится она к задней или передней стенке матки. Если она находится близко к внутреннему зеву, то возникают такие опасные состояния для здоровья мамы и плода, как предлежание плаценты или низкая плацентация. Иногда плацента поднимается из-за роста матки и растяжения ее стенок.

Появление инфарктных включений свидетельствует о том, что ребенок не получает в достаточном количестве кислорода и питательных веществ. Анэхогенные образования считаются маркером триплоидии.

Матка, шейка, придатки

На 17 неделе матка располагается ниже пупка на 39-50 мм. В норме ее размер – 17-18 см, и с этого срока она начинает прибавлять по 1 см за неделю. Утолщение стенок матки указывает на развитие гипертонуса, который нередко приводит к выкидышу.

Цервикальный канал должен быть закрыт. Длина шейки матки на таком сроке составляет 3-4 см. Ее укорочение до 2 см и менее грозит развитием истмико-цервикальной недостаточности. Сопровождается она размягчением шейки матки и раскрытием внешнего и внутреннего зева. Такое состояние приводит к преждевременным родам. Придатки должны быть без диагностических особенностей.

Таблица: нормативные значения фетометрических показателей

Фетометрические показатели плода, соответствующие 17 неделе, представлены в таблице:

Показатели	Норма, см
Лобно-затылочный размер	4,1-4,9
Бипариетальный размер	3,4-4,2
Окружность живота	12,1-14,9
Окружность головы	11,2-13,6
Кость голени	1,5-2,1
Плечевая кость	1,5-2,1
Бедренная кость	2-2,8
Кости предплечья	1,5-1,8

Полученные по УЗИ результаты врач сравнивает с показателями нормы и делает выводы о том, отстает плод в развитии или нет.

Выделения на 17-недельном сроке

Выделения на 17 неделе светлые с кисловатым запахом. Если они становятся коричневыми или кровянистыми, то любые физические нагрузки следует прекратить. Многих женщин волнует вопрос, можно ли заниматься сексом в этот период. При появлении подозрительных выделений интимные отношения также прекращают. Если при этом внизу живота возникает тянущая боль, то необходимо обратиться к врачу, т.к. это может указывать на начинающийся выкидыш.

Иногда выделения становятся желтыми, зелеными или серыми, с рыбным или гнилостным запахом, сопровождаются жжением и зудом, творожистым отделяемым. Это признак инфекции мочеполовой системы.

Эхо-признаки болезни Дауна и Эдвардса в середине II триместра

УЗИ, которое проводится на 17 неделе, в 60-90% случаев выявляет синдром Дауна. К маркерам генетического нарушения относят неправильные черты лица и формирования тела ребенка.

Основные эхо-признаки синдрома Дауна:

• утолщение ТВП;
• стеноз кишечной трубки и пищевода;
• аортальные пороки, нарушения работы МАГ, пороки миокарда;
• укороченный размер трубчатых костей;
• гипоплазия носовой кости, сглаженность черт лица;
• двусторонняя пиелоэктазия, расширение почечных лоханок.

Ультразвуковое исследование на 17 неделе визуализирует сердечно-сосудистую систему, костно-мышечный аппарат, структуры мозга формирующегося плода. Благодаря этому врач выявляет УЗИ-маркеры синдрома Эдвардса, являющегося хромосомной аномалией.

Основные эхо-признаки синдрома:

• отсутствие части мозжечковых структур и мозолистого тела;
• расширение структур мозга и гидроцефалия;
• кисты сосудистых сплетений;
• патологии мочеполовой системы;
• пороки сосудистой системы и миокарда;
• структурные аномалии (широкий лоб и маленький подбородок);
• аномалии скелета.

Замершая беременность на сроке в 17 недель

Беременность может перестать развиваться на сроке в 17 недель по следующим причинам:

• инфекционные болезни;
• тяжелая интоксикация;
• ушибы и травмы пояснично-крестцового отдела и живота;
• постоянный стресс;
• злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами.

Женщина может заподозрить замершую беременность по следующим признакам:

• размеры матки не соответствуют сроку гестации;
• внезапное прекращение шевелений плода;
• появление жидкостных выделений.

УЗИ позволяет выявить, что беременность замерла и плод погиб.

Точность

Ультразвуковую диагностику нельзя назвать точным методом исследования. В 10-15% случаев на таком сроке врач может ошибиться при проведении обследования. Ошибка в определении половой принадлежности еще больше – 20%. Такие погрешности связаны с некачественным изображением или устаревшим оборудованием.

Женщина может заподозрить замершую беременность по следующим признакам:

Что покажет УЗИ на 17-й неделе беременности: таблица нормы размеров и другие важные показатели

По стандартам обследования, УЗИ на 17-й неделе нормально протекающей беременности женщинам не проводится. Это время между первым и вторым скринингом, не требующее дополнительной диагностики, если все в порядке.

Показания и противопоказания

Не всегда беременность идет гладко. В случае проблем женщину направляют на УЗИ на семнадцатой неделе гестации. Это бывает при:

• появлении кровяных выделений из половых путей любой степени интенсивности;
• наличии болей внизу живота или в пояснице;
• сомнительных данных, полученных при первом скрининге;
• продолжающемся выраженном токсикозе;
• повышенном давлении, отеках у женщины;
• явном несоответствии размера живота беременной и данных первого скрининга.

В 17 недель беременности противопоказаний к УЗИ не существует. Ограничениями может быть реакция на латекс, из которого сделан презерватив, надеваемый на вагинальный датчик, или реакция на гель для проведения ультразвуковой диагностики, что практически не встречается.

Подготовка и проведение УЗИ

Проведение УЗИ во 2-м триместре не требует подготовки. Если у женщины имеются выделения, то обследование будет проводиться трансвагинальным способом. Для этого беременная ложится на кушетку, ноги сгибает в коленях, слегка разводит в стороны.

Врач вводит во влагалище специальный вагинальный датчик. В норме это не вызывает болевых ощущений. Для лучшей визуализации мочевой пузырь должен быть пуст. Перед манипуляцией необходимо провести гигиенические процедуры.

В остальных случаях УЗИ проводится трансабдоминально. Женщина ложится на спину на кушетку, ноги лежат ровно или слегка согнуты в коленях. Доктор водит датчиком по животу.

Перед любым УЗИ желательно ограничить продукты, повышающие газообразование. Это бобовые, капуста, свежий хлеб, сладкие фрукты, жирное мясо. При выраженном вздутии живота накануне обследования принять «Эспумизан» или «Смекту» однократно.

Смотрите обзор от специалиста в следующем видео:

Расшифровка результатов УЗИ

При обследовании на 17-й неделе беременности врач получает размеры параметров плода. Он сравнивает их с принятыми нормами, делая вывод о состоянии малыша.

Нормальные показатели, получаемые с помощью УЗИ, представлены в таблице:

Оцениваемые параметры	Норма, мм
Бипариетальный размер (БПР)	34–42
Лобно-затылочный размер (ЛЗР)	41–49
Окружность головы (ОГ)	112–136
Окружность живота (ОК)	121–149
Кость голени	15–21
Бедренная кость	2–28
Кости предплечья	15–18
Плечевая кость	15–21

Если малыш отстает в развитии на 1–2 недели, то это считается нормой. Большие отклонения указывают на задержку развития плода. Бывают некрупные малыши, особенно у невысоких родителей, параметры которых не совпадают с нормами, но дети при этом растут и развиваются без патологий.

В 17 недель беременности можно с достоверностью до 80–90 % определить пол ребенка. В более ранние сроки сделать это невозможно, велика вероятность ошибки.

Оценивается состояние плаценты – толщина, состав, место прикрепления, высота стояния. В норме она однородна, прикреплена к передней или задней стенке матки. Допускаются единичные включения в виде кальцинатов. Если их много, это может указывать на наличие инфекции у плода. При обнаружении зон недостаточного кровообращения в плаценте подозревают гипоксию плода.

Толщина плаценты увеличивается в течение беременности. В 17 недель она достигает 2,2 см. Если по полученным данным этот показатель превышен, то повышается риск преждевременных родов. Если толщина менее 1.9 см, то плацента еще не сформировалась полностью, ее рост продолжается.

Высота стояния плаценты – это расстояние от края плаценты до внутреннего зева. В норме этот показатель от 5 см и более. Низким называют расположение плаценты при показателе от 3 см и менее. Это повышает риск кровотечений во время беременности и родов.

Выявляемость признаков болезни Дауна и Эдвардса на сроке в 17 недель беременности составляет до 90 %. Основными критериями болезни Дауна для врача-диагноста будут:

• Патологическое утолщение ТВП.
• Малый размер трубчатых костей рук и ног.
• Недоразвитие костей носа.
• Сглаженность черт лица.
• Пороки сердца (аортальный стеноз, недостаточность).
• Пороки развития пищеварительной системы (сужение пищевода, уменьшение просвета кишечника).
• Аномалии строения почек (расширение лоханок).

Признаки болезни Эдвардса на УЗИ в 17 недель беременности:

1. Аномалии развития головного мозга (отсутствие части мозжечка, кисты, избыточное количество ликвора).
2. Изменение лица – уменьшение размеров подбородка, увеличение лба.
3. Стеноз, недостаточность клапанов сердца.
4. Нарушения в мочеполовой системе.
5. Неправильное развитие скелета.

Проведение УЗИ на 17-й неделе необходимо в сложных случаях, оно помогает определиться с тактикой дальнейшего ведения беременной женщины, ведь иногда стоит вопрос жизни и смерти.

В данном видео можно увидеть ребенка на 17 неделе:

Назначалось ли вам УЗИ в 17 недель беременности? Поделитесь в комментариях, как прошла ваша беременность. Делитесь статьей с друзьями и знакомыми, всего доброго.

Высота стояния плаценты – это расстояние от края плаценты до внутреннего зева. В норме этот показатель от 5 см и более. Низким называют расположение плаценты при показателе от 3 см и менее. Это повышает риск кровотечений во время беременности и родов.

Допплерометрия плода — отзыв

При какой опасности назначают доплер при беременности? Как проходит? Мой опыт прохождения узи с доплером

Приветствую всех в своём отзыве!

Период беременности связан со множеством переживаний, особенно, если это первая беременность. Конечно, многое зависит от врача, у которого стоишь на учёте, от их квалификации и даже отношении к своей работе. К счастью, мне очень повезло в этом плане и с любым вопросом к своему врачу я могу обратиться в любое время, с любыми тревогами и вопросами.

Как бы я не берегла себя, на восьмом месяце беременности я дважды переболела. Вначале перенесла ротавирусную инфекцию, а затем сразу же и орви. Несмотря на то, что принимала я самые щадящие препараты, очень переживала, как перенесённые инфекции повлияют на ребёнка. Хотя, врач заверила, что плацента вполне способна защитить ребёнка, для дополнительного обследования мне назначила узи с доплером.

Что такое доплерометрия?

Первый вопрос, который возник у меня. Как объяснила мне врач — это дополнительное или более тщательное узи обследование, которое направленно именно на прослушивание сердечка ребёнка и исследования качества кровотока в пуповине плода, которое в принципе может нарушиться после перенесённых инфекций.

Показания к доплеру / какие были у меня

Если нет никаких патологий, такое обследование могут и не проводить, хотя оно является обязательным (видимо экономят), ведь общее состояние органов и так показывает узи.

Расскажу какие у меня были симптомы для назначения доплера при беременности.

• Перенесённые инфекционные заболевания на позднем сроке
• Перенесённый пиелонефрит (заболевание почек) в детстве
• Гестоз на позднем сроке. После перенесённых инфекций я почувствовала боль под правым ребром. У меня начался поздний токсикоз. Меня сильно тошнило и рвало от резких запахов, особенно жареного, копчёного. Вишенкой на торте был жидкий стул.

Именно последний пункт в моём случае был решающим к назначению узи с доплером, ведь у ребёнка могло быть уже кислородное голодание.

Где можно пройти доплерометрию?

По направлению можно пройти бесплатно в роддоме или платно в любой частной клинике, где проводят узи исследование.

Сколько стоит доплер?

Я прошла его бесплатно по сертификату, который сейчас выдаётся для всех беременных. Но, например в Invitro данное обследование стоит 1200 рублей.

Как проходит обследование?

В кабинете узи обследования мне предложили лечь на кушетку. В принципе, всё очень похоже на обычное узи. Вначале врач измерил размеры ребёнка и его внутренних органов. Особое внимание он уделил работе сердца, посчитал количество ударов. Помню, как она ждала, пока пошевелится ребёнок, ведь во время движения показатели более точные. Благо, он у меня послушный. Сказали двигаться, он и подвигался. Норма количества движений должна быть не меньше 10 раз за сутки.

Затем, на компьютере я увидела изображение своей плаценты. Были некоторые вкрапления — кратеры. Интересно, что изображение было разноцветным, как потом объяснил врач, таким образом они смотрят состояние сосудов и поток крови в них. Подобным образом она также просмотрела и состояние пуповины. Во время такого яркого изображения прозвучал интересный звук с компьютера, похоже на что-то внеземное. Как оказалось, это работа сердечка ребёнка, которое также проверяли на проходимость сосудов.

Всё обследование длилось не больше 15 минут.

Заключение

Ничего опасного у меня не обнаружили. Как объяснила врач, степень зрелости моей плаценты — 2 уровень. Есть некоторые изменения в ней, но для моего срока — это вполне нормальное явление. Ничего дополнительного к приёму выписано не было. Я, если честно успокоилась, что никаких осложнений нет и вреда для ребёнка никакого не оказалось.

Как потом показали анализы, гестоз у меня был из-за воспаления жёлчного пузыря. Дело в том, что ребёнок у меня низко посажен и хорошенько так отдавливает внутренние органы. Вот и бунтуют все по очереди.

Вывод

Считаю, что узи с доплером это очень полезное обследование, особенно, если вы переболели инфекционными заболеваниями во время беременности. Помогает во время обнаружить патологии и во время предпринять необходимые действия. В моём случае, всё закончилось хорошо, поэтому для успокоения будущих мам рекомендую доплер при беременности.

• Перенесённые инфекционные заболевания на позднем сроке
• Перенесённый пиелонефрит (заболевание почек) в детстве
• Гестоз на позднем сроке. После перенесённых инфекций я почувствовала боль под правым ребром. У меня начался поздний токсикоз. Меня сильно тошнило и рвало от резких запахов, особенно жареного, копчёного. Вишенкой на торте был жидкий стул.

http://uzikab.ru/prenatalnaya/uzi-na-16-17-nedele-beremennosti.htmlhttp://idiagnost.ru/uzi/provedenie-uzi-na-17-nedele-beremennostihttp://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-na-17-nedele-beremennostihttp://irecommend.ru/content/pri-kakoi-opasnosti-naznachayut-dopler-pri-beremennosti-kak-prokhodit-moi-opyt-prokhozhdeniy

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.