Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Допплерометрия Сдо Правой Маточной Артерии 2.9 Что Это Значит. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Что такое допплерометрия для беременных?
Чтобы убедиться в том, что ребенок здоров и беременность протекает нормально, простого УЗИ недостаточно. Каждой женщине врач назначает доплерографическое исследование, показатели которого повлияют на ведение беременности. Допплерометрия для беременных: что это такое, в каких случаях назначается этот анализ и что можно выяснить с его помощью?
Что такое допплерометрия плода?
Один из самых современных анализов – допплерометрия плода. Допплерометрия при беременности входит в обязательное исследование на втором и третьем скрининге и перед родами. Допплерометрия при беременности позволяет точно выяснить состояние сосудов матки, плаценты, пуповины и плода, а кроме того, увидеть движение крови в сосудах, ее скорость и особенности. Допплерография проводится на сроке от 21 недели беременности и позже, так как именно в это время можно получить наиболее достоверные результаты.
Основано допплерографическое исследование на эффекте Допплера. Прибор, с помощью которого проводится тест, замеряет скорость отражения ультразвуковых волн от частиц крови, которые движутся по сосудам матки, пуповины и плода, и измеряет скорость и объем плодовоплацентарного кровотока в сосудах. Допплерометрия при беременности отличается от УЗИ тем, что простое ультразвуковое исследование показывает состояние тканей в статичном состоянии, а допплер – в движении. Большинство современных аппаратов для УЗИ оснащено системой допплерографии и способно оценить скорость кровотока в артериях, а потому эти исследования часто совмещаются. Для чего нужна допплерометрия плода:
- Она показывается скорость кровотока в сосудах плода и пуповины и маточных артериях женщины. На основании этих данных врач делает вывод о состоянии здоровья матери и младенца;
- Допплерография наиболее точно показывает положение плода в матке и положение пуповины, в том числе – обвитие или пережатие пуповины и гипоксию плода;
- Кровоток часто зависит от работы всей сердечнососудистой системы плода, а значит, оценивая его показатели, можно сделать вывод о том, как бьется сердце ребенка и есть ли нарушения его развития.
Обычно доплерографическое исследование проводится дважды, на сроке в 20-22 и 30-35 недель в рамках второго и третьего скрининга соответственно. Но, если есть показания для проведения этого теста, он проводится и раньше, для дополнительной диагностики, и даже во время родов. Показания для проведения доплера:
- Хронические заболевания, в т.ч. сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушения работы сердечнососудистой системы, аутоиммунные заболевания. Врачи перестраховываются и в том случае, если мать перенесла легкое заболевание, например, простуду;
- Токсикоз, который не прекращается даже на поздних сроках;
- Невынашивание предыдущих беременностей или рождение больных детей;
- Курение, употребление алкоголя или наркотиков во время беременности;
- Подозрение, что у плода есть нарушения развития;
- Многоплодная беременность;
- Неправильное расположение плаценты, отслойка плаценты, преждевременное старение плаценты, нарушение плацентарного кровотока;
- Отсутствие шевелений плода, или, напротив, слишком долгие и активные движения. И то, и другое свидетельствует о начинающейся гипоксии или пережатии пуповины.
Назначается доплерографическое исследование врачом и при наличии других причин и неблагоприятных симптомов, иногда несколько раз за весь период вынашивания ребенка. Исследование методом допплерографии позволяет на ранних сроках определить множество нарушений и патологий и отслеживать развитие плода в динамике до самых родов. Допплерометрия абсолютно безопасна и для матери, и для малыша, так как ультразвук, который используется для проведения теста, никак не влияет на ткани и жидкости.
Противопоказаний для проведения допплерометрии нет. Но, поскольку проведение исследования занимает некоторое время, его не проводят в случаях, очевидно требующих оперативного вмешательства.
Как проводится доплерографическое исследование?
Чтобы проводить допплерографическое исследование, никакой особенной подготовки не нужно. Единственное, от чего просят воздержаться женщин — курение, так как при поступлении в организм никотина сосуды сжимаются и картина получается смазанной. Перед тестом доплера будущей матери не рекомендуется курить несколько часов.
Во время поведения диагностики на живот матери наносится скользкий гель, который улучшает скольжение датчика по коже, а результаты теста выводятся на монитор. Существует два типа допплерометрии:
- Дуплексное доплерографическое исследование, результаты которого показываются на мониторе монохромно. В дуплексном исследовании сигналы ультразвука посылаются прибором несколько раз. Когда получен отраженный сигнал, прибор выводит результат на экран и испускает еще один пучок ультразвуковых волн;
- Триплексное доплерографическое исследование считается более совершенным и показательным, так как показатели выводятся на экран в виде цветной схемы. Иначе говоря, артериальный и венозный кровоток в маточных артериях и венах и сосудах плода на экране будут окрашены красным и синим цветом соответственно, а значит, врач получит более четкую картину.
Всего допплерографическое исследование займет 30-40 минут, но если патологий нет, скорость кровотока нормальная, артерии и вены матки и плода расположены правильно, а плацента нормально снабжается кровью, то врач может отпустить пациентку раньше. В случае если картина смазана, может быть назначено повторное доплерографическое исследование через несколько дней.
Норма допплерометрии по неделям
Для врача важно не только правильно провести допплерографическое исследование маточных артерий, артерий пуповины и мозга плода, но и расшифровать, и правильно прочитать его результаты. Объяснить женщине, что такое допплерометрия, и полученные результаты анализа должен врач, ведущий беременность. Основные параметры, которые учитываются во время проведения теста, заносятся в таблицу.
Данные, полученные после проведения теста, позволяют врачу судить о качестве плодовоплацентарного кровотока в каждом сосуде плода, матки и пуповины, который осматривается во время допплерометрии. Обычно все данные, которые получает прибор, автоматически подсчитываются, а потому вероятность ошибки при диагностике крайне мала.
Нормы плодовоплацентарного кровотока в маточных артериях при допплерографии должны быть следующие:
Не менее важно диагностировать состояние пуповины. Нормы допплерографии:
Если доплерографическое исследование определит, что все показатели в норме, то врач будет знать, что нарушений в развитии ребенка и течении беременности нет. Если же показатели выходят за границу нормы, то обычно проводится дополнительное допплерографическое исследование, по результатам которого назначается определенная терапия, а на поздних сроках запускается процесс родов.
Женщины, не знающие, что такое допплерометрия, часто боятся этого теста, так как считают, что доплер назначается только тогда, когда есть нарушение развития, опасность для жизни малыша. Но на самом деле доплегрографическое исследование – рядовая процедура, через которую проходят все будущие мамы. Своевременное проведение доплерометрии позволит оценить состояние здоровья беременной женщины и ее ребенка и заранее принять меры, если что-то идет не так.
Чтобы убедиться в том, что ребенок здоров и беременность протекает нормально, простого УЗИ недостаточно. Каждой женщине врач назначает доплерографическое исследование, показатели которого повлияют на ведение беременности. Допплерометрия для беременных: что это такое, в каких случаях назначается этот анализ и что можно выяснить с его помощью?
Допплерометрия
Допплерометрия в акушерстве: особенности, показания, нормы
В период беременности, особенно в последнем триместре, врачи могут направить будущую маму на такое исследование как допплерометрия.
Допплерометрия плода – подвид ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить характеристики кровотока в сосудах ребенка, матки и плаценты. На основании результатов исследования можно судить о том, страдает ли малыш от недостатка кислорода (гипоксии) и, в случае положительного ответа, установить, где именно произошло нарушения кровотока: в матке, плаценте или пуповине.
Кислород – важнейший элемент, при участии которого, обмен веществ в клетке происходит должным образом. Если кислорода недостаточно, то энергии, необходимой для роста и функционирования тканей, не хватает. Вследствие чего, гипоксия – повод для интенсивного лечения в стационарных условиях.
Основан метод на так называемом эффекте Допплера – свойстве ультразвуковой волны отражаться от движущихся тел и изменять при этом частоту своих колебаний. В нашем случае это изменение частоты отраженного ультразвукового сигнала от неравномерно движущейся среды – крови в сосудах. Изменения частоты отраженного сигнала регистрируются в виде кривых скоростей кровотока (КСК). Первая попытка использования допплерометрии в акушерстве предпринята в 1977г для оценки кровотока в пупочной артерии. В последующие годы широкое использование допплерометрии позволило значительно снизить процент таких серьезных осложнений, как тяжелые формы преэклампсии, фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития и внутриутробной гибели плода. Снизилась частота осложнений в родах (дистресс-синдром, асфиксия плода).
Существуют две разновидности допплерометрии:
- Дуплексная
Волна посылается не постоянно, а циклами. В результате датчик улавливает отраженный ультразвук, посылает его на обработку, и в то же время «выдает» новую «порцию» сигналов. Изображение результатов выдается в черно-белом виде.
Триплексная
В основе – тот же метод, только скорость кровотока в различных участках сосудов кодируется разным цветом. Эти оттенки накладываются на двухмерное изображение. Кровоток будет окрашен красным и синим цветом. Цвет зависит не от вида сосуда (вена или артерия), а от направления кровотока – от УЗИ-датчика или по направлению к нему. Цветная картинка дает более четкое изображение и позволяет заметить то, что на двухцветном изображении нереально рассмотреть.
По ощущениям для пациентки процедура не отличается от стандартного УЗИ. Для подготовки к допплеровскому исследованию беременной ничего не требуется делать, правда, желательно за пару часов до посещения кабинета УЗИ не принимать пищу, а ограничиваться водой. На поверхность живота беременной наносится специальный проводящий гель, помогающий проникновению ультразвукового сигнала, и устанавливается ультразвуковой датчик, которым плавно водят по поверхности живота.
Метод позволяет определить диаметр и расположение главных артерий не только плода, но и плаценты, пуповины, матки, скорость течения крови по сосудам. Допплерометрия также помогает выявить нарушения функций плаценты, которые могут повести за собой осложнения в течение беременности и во время родов.
Допплерометрия получает все более широкое распространение, так как позволяет при помощи неинвазивной (атравматичной и бескровной) процедуры определить состояние беременной женщины и ребенка. Диагностика не причиняет вреда ни матери, ни будущему малышу. Воздействие ультразвуком имеет непродолжительный характер и в точности соответствует нормам безопасности по мощности и тепловому индексу. Поэтому нагревание от ультразвуковых волн не значительно и не влияет на эмбрион.
Показания к проведению допплерометрии
Согласно приказу 572-н Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»» в третьем триместре каждой будущей маме предстоит пройти скрининговое УЗИ плода на сроке 30-34 недели с допплерометрией.
Однако допплерометрия плода может назначаться неоднократно в качестве плановой процедуры по следующим показаниям:
- Заболевание беременной:
— преэклампсия;
— гипертоническая болезнь;
— заболевания почек;
— коллагеновые сосудистые заболевания;
— диабет;
— резус-сенсибилизация. - Заболевания и врожденные пороки развития плода
— ЗВУР ( задержка внутриутробного роста плода);
— несоответствие размеров плода сроку беременности;
— необъяснимое маловодие;
— преждевременное созревание плаценты;
— неиммунная водянка плода;
— диссоциированный тип развития плодов при многоплодной бере¬менности (ситуация, когда один плод в утробе матери развивается в соответствии с возрастом и сроком, а второй значительно отстает);
— врожденные пороки сердца;
— прочие пороки развития плода; - Прочие факторы
— патологические типы кардиотокограмм
Кардиотокография (КТГ) — регистрация частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода и тонуса матки с графическим изображением сигналов. Регистрация ЧСС производится ультразвуковым датчиком на основе уже описанного нами эффекта Доплера;
Сердечная деятельность наиболее точно характеризует функциональное состояние плода, следовательно, КТГ является своевременной диагностикой разного рода нарушений. КТГ позволяет выбрать тактику лечебных мероприятий, а также оптимальный срок и метод родоразрешения.
— дистресс плода и мертворождение при предыдущих беременностях
— возраст матери больше 35 или меньше 20 лет (ранняя или поздняя беременность)
— перенашивание беременности;
— обвитие шеи плода пуповиной;
— травма живота женщины.
Принципы допплерометрии и индексы измерений
Проведение допплерометрии возможно не раньше 20-й недели беременности, то есть после окончательного формирования плаценты, а наиболее информативным оно является в период интенсивного роста плода, который происходит с 27-й по 34-ю неделю беременности.
Наиболее доступными и удобными сосудами для исследования являются артерии пуповины плода и маточные артерии. Изучение маточных артерий позволяет оценить состояние сосудистой системы матки, плаценты, межворсинчатого пространства. Кровообращение в матке женщины осуществляется при участии яичниковой и маточной артерий. Еще во время формирования плаценты в стенках этих артерий происходят изменения, которые впоследствии приводят к их росту и расширению параллельно с ростом плаценты. Благодаря этому, маточно-плацентарный кровоток формируется к полному формированию плаценты и увеличивается в 10 раз. При возникающих осложнениях во время беременности некоторые артерии не расширяются и не вырастают во время роста плаценты. Тем самым, они становятся неспособными обеспечить достаточную степень кровообращения и кровоснабжения плаценты, что может приводить к нарушению ее функции, что влечет за собой дефицит питательных веществ и кислорода у плода. Это может повлечь за собой отслойку плаценты, преждевременные роды или гибель плода.
В особых случаях кровоток может измеряться и в других сосудах: аорте или средней мозговой артерии малыша. Наиболее информативно исследование средней мозговой артерии. Изучение сосуда возможно только при использовании цветного допплеровского картирования (ЦДК), которое позволяет четко визуализировать сосуды виллизиевого круга. Этот анализ более чувствителен к рискам неблагоприятного перинатального исхода, чем аналогичные показатели кровотока в артерии пуповины. Нарушения кровотока в аорте выявляются, как правило, только с 22-24 недели.
Показаниями к таким видам исследований может быть:
- резус-конфликт в случае резус-положительного плода и резус-отрицательной матери
Проникновение фетальных (плодовых) резус-положительных эритроцитов в кровоток матери вызывает у нее иммунный ответ с выработкой антител, которые свободно проникают в кровоток плода через плаценту и вызывают разрушение его клеток крови. У ребенка возникает анемия тяжелой степени, что запускает механизм развития тяжелой формы гемолитической болезни вплоть до гибели плода. - подозрение на задержку внутриутробного развития (ЗВУР)
- неиммунная водянка плода,
- врожденные пороки развития плода,
- аномалии сосудов пуповины,
- патологические типы кардиотокограмм
Индексы измерения
Результаты допплерографии оцениваются акушером, который наблюдает беременность женщины. Это делается на основании нескольких показателей:
- резистивный индекс, или индекс резистентности (ИР): отношение разности между систолической и минимальной (диастолической) скоростями кровотока и максимального ее значения
- пульсационный индекс (ПИ): отношение разницы между максимальной и диастолической скоростями кровотока по данному сосуду к средней величине скорости отношение скорости кровотока по сосуду в систолу и диастолу
- Систолодиастолическое отношение С/Д, где
С — максимальная систолическая скорость кровотока;
Д — конечная диастолическая скорость кровотока;
сред. — усредненная скорость кровотока (рассчитывается автоматически).
СДО и ИР по сути характеризуют одно и то же.
Высокие значения индексов характеризуют повышенное сопротивление кровотоку, низкие значения отражают снижение сопротивления кровотоку. Если индексы не соответствуют норме, это может свидетельствовать о развитии патологии плаценты и нарушении состояния плода.
Степени нарушения кровотока и показания для дополнительной допплерометрии
Результаты допплерометрии, проанализированные опытным специалистом, позволяют узнать важную информацию о состоянии здоровья плода и дать прогноз относительно дальнейшего течения беременности. Не стоит забывать, что интерпретировать данные нужно с учетом остальных анализов беременной и данных ее анамнеза.
Отклонения от нормы наблюдаются при нарушенном внутриутробном кровообращении, которое имеет три степени:
1 степень:
А — нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохраненном плодово-плацентарном кровотоке (повышен ИР в маточной артерии, а в артерии пуповины в норме);
Б — нарушение плодово-плацентарного кровотока при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке (повышен ИР в артерии пуповины, а в маточных артериях в норме;
2 степень: одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока (нарушен кровоток и в маточных артериях, и в пуповине), не достигающее критических изменений (сохранен конечный диастолический кровоток);
3 степень: критические нарушения плодово-плацентарного кровотока (отсутствие кровотока или реверсный диастолический кровоток) при сохраненном либо нарушенном маточно-плацентарном кровотоке.
Допплерометрию назначают чаще, чем один — два раза, если существуют риски патологии развития плода или осложнений беременности, а также, если того требует состояние матки и плаценты. При выявлении нарушения кровотока, после соответствующего лечения, назначают контрольное допплерометрическое обследование для оценки эффективности проведенной терапии через 7 — 14 дней.
При 1 степени нарушений, если есть подозрения на ухудшение состояния плода, допплерометрия проводится повторно через 2-3 недели, в сроке беременности после 32 недель – обязательно проводить неоднократный контроль КТГ.
При 2 степени обязательна госпитализация в стационар. Допплерометрический контроль необходим каждые 3-4 дня, КТГ каждые 2-3 дня, иногда ежедневно.
При 3 степени ставится вопрос о проведении экстренного родоразрешения путем кесарева сечения. При глубоко недоношенной беременности и неблагоприятном прогнозе для плода собирают консилиум и принимают решение о дальнейшей тактике ведения, учитывая желание женщины.
Нормы допплерометрии по неделям
Для каждого срока беременности соответствуют определенные нормативные значение индексов кровотока. Если полученные значения им соответствуют, значит, кровоток в норме.
Не стоит отчаиваться, если исследование выявило некоторые отклонения. Полученные результаты позволят врачу скорректировать дальнейший ход беременности и предотвратить возможные проблемы.
Нормы показателей допплерометрии при беременности представлены в таблице:
20 | 0,37-0,7 |
21-23 | 0,36-0,69 |
24-26 | 0,35-0,65 |
27-30 | 0,34-0,63 |
31-32 | 0,34-0,61 |
33-34 | 0,34-0,59 |
35-40 | 0,33-0,57 |
Нормы СДО (пуповинная артерия):
Нормы RI (пуповинная артерия):
Нормы СДО (аорта):
В маточной артерии нормальное значение СДО — 2, ПИ – 04-0,65.
Очень важно следить за показателями допплерометрии во второй половине беременности.
В этот период любое отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезных патологиях, требующих незамедлительной терапии.
Описание нарушений кровотока и их лечение
Отклонения относительных нормативных значений кровотока свидетельствуют об определенной стадии нарушения МПК и ППК.
Существует 3 стадии нарушения кровоснабжения:
- При 1-й стадии может быть два вида отклонений: 1) Нарушается ППК, но сохраняется МПК; 2) Нарушается МПК, но сохраняется ППК.
На этой стадии вполне возможно выносить ребенка до положенного срока и родить естественным путем, если не наблюдается ухудшение ситуации в дальнейшем и если частота сердечных сокращений в норме по результатам кардиотокографии.
- При 2-й стадии прослеживаются отклонения кровоснабжения в пуповинной и маточных артериях. 2-я стадия требует постоянного медицинского контроля за беременной, регулярного прохождения допплерометрии и кардиотокографии. Также беременную кладут в стационар и назначают специальное лечение для предотвращения или терапии синдрома задержки развития плода и гипоксии.
- 3-я стадия говорит о критических показателях в ППК и МПК, кровоснабжение практически отсутствует, скорость достигает нулевой отметки и даже может наблюдаться реверсивный кровоток.
При 3-й стадии рекомендуется срочное оперативное родоразрешение, если срок беременности более 30-ти недель. Если срок меньше, тогда назначают интенсивную терапию в комплексе с КТГ и УЗИ, чтобы продлить беременность до 30-ти недель.
Определение гипоксии плода
Гипоксия плода – внутриутробный синдром, при котором происходят изменения в развитии тканей и органов плода, а также наблюдается стремительное ухудшение состояния уже сформировавшихся органов и систем организма ребенка вследствие кислородного голодания.
Причин развития гипоксии очень много, среди наиболее часто встречающихся:
- употребление никотина, наркотических веществ, алкоголя;
- сердечно-сосудистые болезни;
- анемия;
- патологии дыхательных путей;
- патологии почек;
- инфекционные заболевания;
- сильный токсикоз;
- сахарный диабет;
- многоплодная беременность;
- обвитие пуповиной;
- нарушение ППК.
Для диагностирования кислородного голодания существует несколько исследований: УЗИ, допплерометрия, кардиотокография.
Гипоксия может быть острой и хронической формы, а также иметь 3 степени развития:
- 1 степень. Отклонения кровоснабжения наблюдаются, но все же компенсируются изменениями сопротивления сосудов в артериях ребенка. Лечение при данной стадии обязательно.
При правильном подходе вполне возможно изменить ситуацию в лучшую сторону, продлить беременность до необходимого срока и родить ребенка естественным путем. При отсутствии терапии за короткий период 1-я стадия переходит в более тяжелую.
- 2-я степень. Кровоток к плоду существенно затруднен. Состояние ребенка резко ухудшается, поступающих полезных веществ и кислорода ему значительно не хватает.
- 3-я степень. Критическое состояние ребенка, нарушается работа сердца, плодное кровообращение очень скудное или практически отсутствует, наблюдается тяжелая форма гипоксии. Возникает серьезный риск гибели ребенка (до 40%). Спасение ребенка зависит от срока беременности и своевременного кесарева сечения.
Что делать при обнаружении патологии
Допплерометрия при беременности назначается всем будущим мамам. Это жизненно важное обследование, которое помогает предотвратить серьезные патологии в структуре «мать-плацента-плод». Гипоксия, угрожающий здоровью и жизни плода синдром, диагностируется, чаще всего, с помощью доплера. При обнаружении даже слабого кислородного голодания, лечение крайне необходимо.
Прежде всего, при диагностировании гипоксии, беременную женщину госпитализируют в стационарное отделение. Врачи направляют терапию на нормализацию фетоплацентарного кровоснабжения и поправки имеющихся у матери заболеваний, которые способствуют осложнению гипоксии.
Прописывают медикаменты для снижения тонуса матки и снижения внутрисосудистой свертываемости. Назначают кислородную терапию. Беременной необходим полный физический и моральный покой.
При хроническом кислородном голодании беременной назначают антигипоксанты; препараты для более глубокого снабжения клеток кислородом; медикаменты, улучшающие метаболизм; нейропротекторы. В случае улучшения состояния гипоксии, беременной рекомендуют водную и дыхательную гимнастику, УФО-терапию.
При сохранении или усугублении кислородного голодания (если срок беременности 28 и более недель) назначают срочное родоразрешение в виде кесарева сечения. Во время родов может произойти острая гипоксия, в этом случае ребенку оказывают срочную реанимационную терапию.
Своевременная и правильная терапия кислородного голодания, соблюдение врачебных рекомендаций помогают предотвратить осложнения, вызываемые гипоксией и родить здорового, крепкого ребенка. Все дети, пережившие состояние гипоксии, наблюдаются определенное время у невролога. В некоторых случаях дополнительно необходимо посещение логопеда и психолога.
Среди тяжелых последствий гипоксии выделяют:
- различные поражения ЦНС;
- судороги;
- отечность головного мозга;
- гипертензия легких;
- заболевания сердца и сосудов;
- почечная недостаточность;
- нарушение работы ЖКТ;
- иммунные заболевания;
- геморрагический диатез;
- асфиксия младенца.
Профилактика гипоксии должна начинаться уже с подготовки к беременности, а именно отказ от вредных привычек, лечение имеющихся экстрагенитальных патологий, заболеваний половых органов, венерических болезней.
Где сделать допплерометрию и сколько это стоит
Допплерометрическое исследование можно пройти как в частной, так и государственной клинике. Существенное отличие в том, что при походе в госучреждение вряд ли получится выбрать специалиста и оборудование, чего не сказать о частных клиниках.
Перед выбором частной больницы можно и даже нужно узнать, какие специалисты в ней работают, какой у них трудовой опыт и стаж, почитать отзывы о врачах на проверенных интернет-ресурсах. Возможно разузнать информацию о качестве работы врачей у знакомых, которые у них уже проходили обследование.
Стоит обратить внимание на используемое оборудование, его состояние, производителя, марку. Также можно прочесть технические характеристики аппарата, которые легко найти в интернете на специализированных сайтах.
Некоторые пациентки обращают особое внимание на атмосферу и обстановку в специализированном центре, на уровень обслуживания клиентов, на внешний вид медицинского персонала. Хотя данные критерии и не являются ключевыми для выбора места проведения исследования.
Ценовой диапазон на допплерометрию достаточно широкий. Стоимость такого исследования варьируется от 1 тыс. до 3,5 тыс. рублей.
Отзывы о допплерометрии
Отзывы беременных и уже родивших женщин о данном исследовании преимущественно положительные. Многие пациентки благодарны допплерометрии, так как она своевременно выявляет развивающиеся нарушения и патологии, а, следовательно, помогает предотвратить небольшие осложнения и самые тяжелые последствия.
Также нет отзывов о вреде проводимого исследования. Ложных результатов допплерометрии не было зафиксировано. Большинство женщин предпочитают проходить УЗИ совместно с допплерометрией.
Единственный минус, который отмечают некоторые беременные, – это стоимость исследования. Но эту диагностику можно пройти и бесплатно, в государственных учреждениях. Только возможно придется ждать своей очереди не одну неделю.
Допплерометрия является незаменимым помощником при беременности как для врачей, так и для будущих мам. Это исследование способно спасти не только здоровье ребенка, но и его жизнь.
Данное достижение современной науки и технологий завоевало стойкое доверие медицинских работников и пациентов. Допплерометрическое исследование не стоит на месте и демонстрирует прогрессирующие показатели в своем совершенстве.
Оформление статьи: Натали Подольская
Видео об исследованиях во время беременности
Видео о том, что такое допплерометрия при беременности:
Видео про УЗИ, КТГ и допплер во время беременности:
Все-таки сколько сегодня анализов и исследований, позволяющих наблюдать состояние и малыша и будущей мамочки. И это просто замечательно, потому как такие процедуры, как допплерометрия, например, помогают вовремя выявить проблемы и решить их.
- 2-я степень. Кровоток к плоду существенно затруднен. Состояние ребенка резко ухудшается, поступающих полезных веществ и кислорода ему значительно не хватает.
- 3-я степень. Критическое состояние ребенка, нарушается работа сердца, плодное кровообращение очень скудное или практически отсутствует, наблюдается тяжелая форма гипоксии. Возникает серьезный риск гибели ребенка (до 40%). Спасение ребенка зависит от срока беременности и своевременного кесарева сечения.
Вопросы про допплерометрию
Для чего и в какие сроки беременности проводится допплерометрия? Как часто можно делать допплерографию при беременности? По результатам допплера выяснилось, что у меня одна артерия пуповины, вместо положенных двух, это опасно? На вопросы о допплерометрии при беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».
Все показатели в пределах нормы.
Снижен кровоток в левой маточной артерии по сравнению с правой, но незначительно. Никакой опасности по этим данным нет.
За состоянием маточно – плацентарного кровотока нужно следить с учетом Вашего неблагополучного анамнеза (потеря беременности).
В данной ситуации имеет место аномалия развития пуповины – вместо двух артерий сформировалась одна. Во время беременности, как правило, эта особенность не представляет опасности для плода, а вот во время родов возможно развитие острой плацентарной недостаточности. Расширение межворсинчатого пространства возможно как в норме, так и при целом ряде состояний. Иногда данные особенности сочетаются с хромосомными аномалиями и другими пороками развития плода. Вам необходимо провести УЗИ у специалиста, занимающегося диагностикой пороков развития плода и записаться на консультацию к генетику.
Адекватный – значит, достаточный, то есть нормальный.
Указанные Вами данные в пределах нормы, актовегин может быть назначен по эхографическим данным (отставание плода в росте, преждевременное созревание плаценты,маловодие).
Причины плацентарной недостаточности разнообразны. Подробно об этом написано в статьях на нашем сайте.
Указанные Вами показатели соответствуют норме для данного срока беременности.
Есть тенденция к развитию плацентарной недостаточности. Вам необходимо подобрать адекватную терапию.
Возможно, Вы не точно указали данные УЗИ, включая биометрию. Ответ на Ваш вопрос можно дать при очной консультации с данными предыдущих УЗИ.
Показатели кровотока могут изменяться при различных ситуациях, включая изменения состояния, как матери, так и плода. Эти изменения могут быть вызваны осложнениями беременности и повышение тонуса матки. При изменениях кровотока необходимо оценивать темпы роста плода на УЗИ, для исключения его задержки развития. Кроме того, рекомендуется периодически проводить кардиотокографию, которая определяет состояние плода на момент исследования.
Биометрические показатели и данные кровотока находятся в пределах допустимых колебаний. Обращает на себя внимание преждевременное созревание плаценты. В Вашем случае необходимо следить за ростом и развитием плода при помощи УЗИ и кардиотокографии.
Да, повторите исследование через 2 недели.
В данной ситуации важно оценить, как развивается плацентарная недостаточность. На фоне лечения повторите акушерское УЗИ через 1-2 недели.
Приведенные показатели в норме, но в Вашем вопросе отсутствуют данные по левой маточной артерии и RI — правой маточной артерии.
Для того, чтобы ребенок страдал в данной ситуации, совсем не обязательно иметь еще и плацентарную недостаточность. Чем дольше малыш будет страдать от резус – конфликта, тем более серьезные последствия будут.
В данной ситуации нужно своевременно решить вопрос о сроках родоразрешения. О последствиях плацентарной недостаточности написано в статьях на нашем сайте.
Не повредит. А шанс, хоть и небольшой, всегда есть.
Подробно о причинах развития и последствиях плацентарной недостаточности читайте в разделе «Медицинские публикации».
При нарушении гемодинамики в системе мать — плацента – плод может развиться фето — плацентарная недостаточность (подробнее в разделе нашего сайта — статьи/ УЗИ) . Если размеры плода соответствуют сроку беременности, то он получает все в полном объеме. В Вашем случае нужно повторить доплерометрию и УЗИ через 2-3 недели. Чаще всего такие показатели доплеромертии никак не влияют на ход беременности.
Аплазия одной артерии пуповины во время беременности, как правило, не причиняет вреда малышу. А вот в родах возможно развитие острой плацентарной недостаточности. Поэтому в такой ситуации рекомендовано родоразрешение путем кесарева сечения. Маловодие пока не резко выраженное, для малыша на данном этапе опасности не представляет.
У Вас формируется плацентарная недостаточность. Лечение необходимо.
Речь идет о нормальных скоростях кровотока в сосудах маточно – плацентарного комплекса.
У Вас развивается плацентарная недостаточность. Подробно об этом осложнении течения беременности читайте в разделе «Медицинские публикации».
У Вас формируется плацентарная недостаточность. Необходимо дообследование и назначение адекватного лечения. Подробно об этом осложнении течения беременности читайте в разделе «Медицинские публикации».
У Вас формируется плацентарная недостаточность. Необходимо обследование для уточнения причины и подбора адекватного лечения, чтобы это осложнение минимально повредило малышу. Подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации».
Если подтвердится, что в пуповине два сосуда (атрезия одной из артерий), на течении беременности это вряд ли скажется, а вот рожать лучше путем кесарева сечения.
В данной ситуации имеет место аномалия развития пуповины – вместо двух артерий сформировалась одна. Во время беременности, как правило, эта особенность не представляет опасности для плода, а вот во время родов возможно развитие острой плацентарной недостаточности. Расширение межворсинчатого пространства возможно как в норме, так и при целом ряде состояний. Иногда данные особенности сочетаются с хромосомными аномалиями и другими пороками развития плода. Вам необходимо провести УЗИ у специалиста, занимающегося диагностикой пороков развития плода и записаться на консультацию к генетику.
http://panoramatest.ru/dopplerometriya/http://www.syl.ru/article/332376/dopplerometriya-ploda-pokazaniya-k-provedeniyu-protseduryi-rasshifrovka-pokazateleyhttp://kidteam.ru/dopplerometriya-pri-beremennosti.htmlhttp://www.art-med.ru/faq/r116/p2
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.