Гниение Матки После Выкидыша

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гниение Матки После Выкидыша. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Выкидыш без чистки

Нужна ли чистка матки при выкидыше

Если случился выкидыш нужна ли чистка матки или можно «забыть» об этом инциденте, не ходить к врачам и спокойно жить? Многое зависит от срока беременности, наличия или отсутствия кровотечения, его обильности, болевых ощущений и т. д.

У очень многих женщин хотя бы раз в жизни был самопроизвольный выкидыш без чистки, и все потому, что они вообще не знали о том, что были в положении. Довольно часто беременность прерывается в первые дни от начала задержки, а если женщина не слишком тщательно следит за своим менструальным циклом, то может ее и вовсе не заметить.

Чем отличается менструальное кровотечение от того, которое бывает при выкидыше? Обычно ничем. В выделениях может быть чуть больше сгустков, но обычно незначительно, если все случилось в первые дни задержки. Ну а плодное яйцо еще настолько мало, что его обычно принимают за небольшой сгусток. И эмбриона в нем еще точно не рассмотреть.

Чистка после выкидыша необходима, если матка не полностью очистилась. А это грозит осложнением — эндометритом, воспалением оболочки матки. Понять, что у вас еще не все вышло из матки можно по длительным выделениям. Или если выделения закончились, но через несколько дней вновь начались. Запомните то, сколько будет идти кровь после выкидыша без выскабливания в норме — это не более 7-8 дней. То есть примерно так же, как при простых месячных. Если кровотечение продолжается дольше — это угрожает не только воспалительным процессом, но и железодефицитной анемией.

Но даже и в этом случае, когда неполный выкидыш на раннем сроке чистка во многих случаях не рекомендована. Если беременность прерывалась при задержке не более 2-3 недель — возможна вакуум-аспирация. Для этой процедуры нужно совсем небольшое расширение шейки матки, ничего не нужно выскабливать, то есть полость матки не травмируется. И сама процедура женщиной переносится намного легче, не требует наркоза, достаточно только местного обезболивания. То есть при проведении процедуры женщина находится в сознании и практически сразу же может покинуть поликлинику. Эту процедуру делают и в обычных женских консультациях.

Но так или иначе, точно судить о том, что с маткой, можно только по результатам УЗ-исследования.

Остался невыясненным вопрос — когда можно беременеть после выкидыша без чистки, есть ли ограничения на минимальные сроки? Если вы планируете ребенка, то должны сделать УЗИ. По состоянию матки будет ясно, в какие сроки это осуществимо. Если в матке нет остатков плодных оболочек, нет инфекционных заболеваний, ничего не беспокоит, этот выкидыш был первым, при этом ранее женщина проходила обследование, оптимальное для тех, кто планирует ребенка, то тогда зачатие возможно в ближайшие сроки.

Но даже и в этом случае, когда неполный выкидыш на раннем сроке чистка во многих случаях не рекомендована. Если беременность прерывалась при задержке не более 2-3 недель — возможна вакуум-аспирация. Для этой процедуры нужно совсем небольшое расширение шейки матки, ничего не нужно выскабливать, то есть полость матки не травмируется. И сама процедура женщиной переносится намного легче, не требует наркоза, достаточно только местного обезболивания. То есть при проведении процедуры женщина находится в сознании и практически сразу же может покинуть поликлинику. Эту процедуру делают и в обычных женских консультациях.

Как проходит чистка после выкидыша?

Выкидыш — это самопроизвольный аборт, который случается по ряду негативных факторов. Отторжение плода может быть на разных сроках. Иногда гинеколог отмечает, что эмбрион полностью вышел из органа и не требуется дополнительного выскабливания. Несмотря на то, что матка на протяжении двух — трех недель может самостоятельно очищаться, в ряде случаев назначается процедура удаления частичек зародыша из внутренней полости органа, которая классифицируется как чистка. Для этого врач применяет специальные инструменты, позволяющие раскрыть шейку матки, а затем выскабливает поверхностный слой внутренней полости. Процедура является необходимой, если самопроизвольный аборт не очистил матку от фетальных оболочек и частиц плодного яйца. Если было диагностировано кровотечение или инфекционное поражение после выкидыша процедура чистки проводится незамедлительно. В остальных случаях необходимость проведения мероприятия определяется только врачом после обследования.

Процесс выскабливания

Чистка после выкидыша проводится только после лабораторного исследования свертываемости крови — коагулограммы, а также сдачи общего анализа крови. Дополнительно назначается обследование организма женщины на различные инфекционные заболевания. Перед выскабливанием необходимо сбрить волосы на лобке и сделать клизму. После подготовительных работ гинеколог осматривает пациентку, при этом важно определить форму, размер и расположение матки в тазовой полости.

Чистка после выкидыша проводится на кресле гинеколога. Для исключения заражения органа бактериями и вирусами сначала выполняется антисептическая обработка шейки матки и влагалища. Для выскабливания верхнего слоя внутренней полости органа применяется специальный инструмент, который называется кюретка. В некоторых случаях врач назначает вакуумную очистку. Удалению подлежит весь верхний слой. Процедура достаточно болезненная, поэтому выполняется либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Длительность процедуры занимает примерно 15 — 20 минут. Для того, чтобы исключить повторную чистку дополнительно выполняется гистероскопия. После проведения оперативного вмешательства женщина ощущает боль внизу живота на протяжении от нескольких часов — до нескольких дней. Болезненность по симптомам схожа с менструацией, поэтому специального лечения и обезболивания не применяется. Сразу после чистки появляются обильные кровянистые выделения. После завершения вмешательства месячные могут длиться до 10 — 14 дней. Это состояние нормальное, поэтому не стоит бить тревогу. Отсутствие крови после чистки может указывать на ее скопление во внутренней полости. Если девушка до оперативного вмешательства принимала какие — либо лекарства необходимо сообщить об этом врачу. Также за 8 часов до операции запрещается принимать пищу и пить.

Чистка после выкидыша на раннем сроке проводится только в том случае, если врач в результате УЗИ — исследования обнаружил фрагменты эмбриона внутри полости матки. В ряде случаев, даже частицы удалению не подлежат, так как матка способна самостоятельно очистить полость во время менструального цикла. Если процедура все же была назначена, то она проводится в обычном режиме, выскабливая полностью верхний слой.

Вакуумная чистка

Вакуумная чистка после выкидыша подразумевает полное очищение полости матки от содержимого. Подобный метод назначается по ряду причин:

• очистка полости после родового процесса;
• выкидыш;
• замерший в развитии эмбрион;
• прерывание беременности — аборт.

Этот метод является наиболее безопасным и эффективным для очищения внутренней полости органа. Во время процедуры удаляется полностью все содержимое вместе с частью слизистой оболочки. Необходимость в данном методе определяет только врач — гинеколог. Пациентка должна находится на стационарном лечении. Операция считается физиологической, так как происходит удаление верхнего слизистого слоя, который отторгается от органа во время менструального цикла. Самое неприятное в данной процедуре — это раскрытие шейки. Для этого женщине сначала вводится наркоз, а затем уже расширитель. После раскрытия врач приступает к аспирации.

Беременность после выскабливания

Чистка является процедурой, наносящей как физиологическую, так и психологическую травму. Поэтому для повторной беременности необходимо подходить с особым планированием. Следует дать время для восстановления как организма, так и психологического состояния. Как правило, врачи допускают зачатие по истечению трех — шести месяцев после оперативного вмешательства. Для возможности к оплодотворению врач обязательно учитывает следующие факторы:

1. Возраст пациентки;
2. Общее состояние здоровья;
3. Психический фон;
4. Темп восстановления организма;
5. Гормональный режим.

Все вышеперечисленные аспекты являются необходимыми для учета планирования беременности. Это связано с истоньшением стенки эндометрия после выскабливания. Поэтому ранняя беременность может неправильно сформировать плаценту и привести к серьезным осложнениям. Процедура чистки также травмирует и шейку матки. В результате может ослабнуть ее удерживающая сила мышц и привести к повторному выкидышу. Если девушка забеременела раньше допустимого срока, то необходимо сразу сообщить об этом врачу. В этом случае требуется особый контроль состояния женщины и плода.

Только тщательное планирование беременности позволит минимизировать риски ухудшения здоровья как матери, так и ребенка.

1. Возраст пациентки;
2. Общее состояние здоровья;
3. Психический фон;
4. Темп восстановления организма;
5. Гормональный режим.

Чистка после выкидыша

Чистка после выкидыша – хирургическое вмешательство, при котором шейка матки расширяется специальными инструментами, а затем выскабливается верхний слой полости матки. Эта процедура необходима тогда, когда при самопроизвольном прерывании беременности полость матки не очищается от фетальных оболочек или частей плодного яйца. При кровотечении после выкидыша и симптомах инфекционного заражения процедуру выскабливания проводят незамедлительно. Нужна ли чистка после выкидыша, может определить только врач по результатам обследования.

Процедура выскабливания после выкидыша

Перед чисткой после выкидыша врач направляет пациентку на коагулограмму (лабораторное исследование свертываемости крови), на общие анализы крови. Дополнительно проводится обследование организма женщины на наличие различных инфекций. Перед выскабливанием сбривают волосы в области лобка и ставят клизму. Далее проводится гинекологический осмотр, в ходе которого врач определяет форму, расположение и размеры матки.

Чистку проводят на гинекологическом кресле. Для предотвращения заражения шейку матки и влагалище перед операцией обрабатывают антисептиками. При выскабливании удаляют верхний слой оболочки матки с помощью специального инструмента (кюретки) либо вакуумной системы. Эта процедура достаточно болезненная, поэтому выполняется она под общим или местным наркозом.

Вся процедура чистки после выкидыша занимает пятнадцать-двадцать минут. Для исключения повторного выскабливания и полной очистки полости матки иногда чистку после выкидыша совмещают с гистероскопией.

После операции еще несколько часов или даже несколько дней женщина может чувствовать боль внизу живота. Эта боль сходна с болезненными ощущениями во время менструального цикла. При этом не требуется какого-то специального лечения.

Сразу после выскабливания после выкидыша нередко появляются кровянистые обильные выделения. В норме такое кровотечение может продолжаться до десяти дней после хирургического вмешательства. Если сразу после выкидыша кровотечение прекращается, то это может указывать на скопление в полости матки сгустков крови.

После выскабливания фрагменты слизистой матки могут отправить на специальное генетическое исследование для того, чтобы выяснить конкретную причину выкидыша.

Если женщина до операции принимала какие-либо лекарственные препараты и пищевые добавки, то об этом надо обязательно сообщить врачу. Для безопасности обезболивания за восемь часов до чистки после выкидыша нельзя ничего есть и пить.

Последствия чистки после выкидыша

После чистки после выкидыша в полости матки могут скапливаться сгустки крови, в слизистых оболочках матки могут начаться воспалительные процессы. Подобные осложнения после выскабливания в очень редких случаях даже могут привести к развитию бесплодия.

Поэтому после операции пациентка должна соблюдать гигиену, следить за характером выделений, регулярно измерять температуру тела. При резком повышении температуры тела, быстром прекращении кровянистых выделений необходимо сразу обратиться к врачу для предотвращения возможного развития осложнений.

Беременность после процедуры выскабливания

Чистка после выкидыша – психологическая и физическая травма для организма. Поэтому после выскабливания и до планирования следующей беременности должно пройти время для того, чтобы организм успел восстановиться. Обычно следующую беременность специалисты разрешают планировать через три-шесть месяцев после операции. При этом учитываются возраст пациентки, ее общее состояние, здоровье и темп восстановления организма.

Сама чистка после выкидыша значительно истончает эндометрий. При наступлении беременности сразу после выскабливания может неправильно сформироваться плацента, а это приведет к серьезным осложнениям.

Во время выскабливания также может быть травмирована шейка матки, а при этом нарушится ее удерживающая сила, что может в дальнейшем снова спровоцировать выкидыш.

Если беременность сразу после операции все же наступила, то надо проявлять особую осторожность и тщательно соблюдать все назначения доктора.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поэтому после операции пациентка должна соблюдать гигиену, следить за характером выделений, регулярно измерять температуру тела. При резком повышении температуры тела, быстром прекращении кровянистых выделений необходимо сразу обратиться к врачу для предотвращения возможного развития осложнений.

Самопроизвольный выкидыш

Причины выкидыша

Существует множество причин, по которым может произойти самопроизвольный выкидыш и не все из них удается определить. К некоторым причинам специалисты относят генетические или гормональные нарушения, проблемы имплантации оплодотворенной яйцеклетки, инфекции половых путей и истмико-цервикальную недостаточность.

Первый триместр

Риск выкидыша наиболее высок в течение первых 13 недель беременности, при этом женщина может даже не подозревает о том, что она беременна. Вначале наблюдаются тянущие боли в нижней части живота, к которым со временем присоединяются кровянистые выделения. В этот момент под воздействием кровоизлияния в базальной децидуальной оболочке и некроза тканей повышается сократительная активность матки, которая выталкивает эмбрион наружу. При любых подобных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.

Генетические аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша на раннем сроке беременности. Большинство из них происходят случайно и вряд ли повторятся. Небольшая часть генетических проблем является постоянной и связана с генами родителей. Вероятность такого факта может быть выявлена в случае повторных выкидышей или наличия врожденных дефектов у ранее родившегося ребенка.

Некоторые специалисты отмечают, что причиной выкидыша может являться дефицит гормона беременности прогестерона. Однако в настоящее время ни одно исследование не показало, что употребление лекарственных добавок с содержанием прогестерона в первом триместре снижает риск выкидыша.

Второй триместр

Во втором триместре беременности выкидыш может быть вызван пороком развития матки, новообразованиями в полости матке и истмико-цервикальной недостаточностью. Данные причины также могут увеличить риск возникновения преждевременных родов.

В 2006 году в журнале «Детская и возрастная патология» было опубликовано исследование согласно которому в 19% случаев выкидыш во втором триместре беременности был вызван сужением диаметра пуповины.

Другие причины выкидыша:

• Миомы: доброкачественные образования в полости матки (не раковые), которые увеличивают ее сократительную деятельность. Около 20% женщин страдают от миом.
• Спайки: образования из соединительной ткани, которые препятствует имплантации эмбриона в стенку матку.
• Слизистые полипы матки: разрастания слизистой оболочки матки, которые могут загромождать полость матки и вызывать самопроизвольные выкидыши.
• Эндометриоз: заболевание, при котором в организме женщины ткань, аналогичная эндометрию, растет и развивается за пределами слизистой оболочки матки. Заболевание может привести к выкидышу или даже бесплодию.
• Открытая шейка матки во время беременности: может быть связана с врожденной болезнью или патологией матки.
• Инфекционные заболевания: некоторые инфекционные заболевания переносятся в кровоток через плаценту, вызывая гибель эмбриона или плода.
• Серьезные заболевания: сахарный диабет, заболевания печени, высокое кровяное давление, гормональные нарушения.

Признаки и симптомы выкидыша

Наиболее распространенным симптомом выкидыша являются кровянистые выделения. Они могут быть иметь свело-красный или темно-коричневый оттенок и продолжаться в течение одного дня или нескольких суток. Однако кровянистые выделения относительно распространенное явление в течение первого триместра беременности и не обязательно указывают на выкидыш. Среди других симптомов часто встречаются боли в пояснице, боли в нижней части живота и выделения в виде больших кровяных сгустков.

Диагностика

В случае обнаружения признаков выкидыша следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач проведет анализ крови на наличии гормона ХГЧ (низкий уровень гормона является плохим знаком в случае беременности) и трансвагинальное УЗИ, которое поможет определить присутствие эмбриона в утробе матери.

При подтверждении самопроизвольного выкидыша гинеколог осматривает матку на наличие остатков тканей плода, которые могут вызвать кровотечение или распространение инфекций. Отсутствие составных частей плодного яйца в полости матки указывает на полный выкидыш.

Если подтвердился случай замершей беременности, пустого мешка или неполного выкидыша – назначается лечение:

1. Регулярное посещение гинеколога на протяжении 2-6 недель, в течение которых в 70% случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Данный вид лечения позволяет избежать возможных побочных эффектов и осложнений, связанных с употреблением лекарственных средств или хирургических вмешательств, но повышает риск появления кровянистых выделений и неполного выкидыша.
2. Медикаментозное лечение обычно заключается в употреблении мизопростола и способствует завершению выкидыша.
3. Хирургическое вмешательство заключается в использовании специального вакуумного отсоса в случае вакуумной аспирации или кюретки для выскабилвания. В обоих случаях восстанавливается сократительная деятельности матки и уменьшается кровотечение.

Период восстановления организма после выкидыша занимает около месяца.

Факторы риска

Интеркуррентные заболевания. Некоторые интеркуррентные заболевания на раннем сроке беременности увеличивают риск выкидыша: синдром поликистозных яичников, гипотиреоза, сахарный диабет, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Качество исследований о синдроме поликистозных яичников и его влиянии на выкидыш до сих поставлены под сомнение. Однако некоторые специалисты все же рекомендуют употребление лекарственных средств при наличии синдрома. В частности, широко используется препарат Метформин.

Риск выкидыша увеличивается у пациентов с плохо контролируемым инсулинозависимым сахарным диабетом, при этом никакого существенного увеличения риска не было выявлено у женщин с хорошо контролируемым диабетом.

Болезни, передаваемые через плаценту к плоду, такие как краснуха или хламидиоз, также могут увеличить риск выкидыша. Микоплазмоз повышает риск преждевременных родов и выкидыша.

Курение. Будущим родителям стоит отказаться от курения при планировании, во время и после беременности. В противном случае возникает повышенный риск выкидыша, низкая масса плода при рождении и другие серьезные осложнения.

Возраст. Возраст женщины является существенным фактором риска. В возрасте от 35 и более лет риск выкидыша может составлять 45%.
Антидепрессанты. Некоторые исследования свидетельствуют о существовании небольшого увеличение риска выкидыша для женщин, принимающих антидепрессанты.

Восстановление после выкидыша

Период восстановления после самопроизвольного выкидыша занимает некоторое время: через четыре недели возвращается нормальный менструальный цикл после чего через две недели наступают месячные.

Несмотря на то, что физически организм восстанавливается в достаточно короткие сроки, многие женщины испытывают эмоциональное потрясение на протяжении длительного времени. Очень часто присутствуют чувства печали и вины, состояния шока и депрессии; возникают головные боли, проблемы со сном или концентрацией внимания, отсутствует аппетит. Недомогания являются нормальным явлением в данной ситуации.

Большинство женщин, у которых произошел выкидыш могут удачно забеременеть и вырастить здорового ребенка. При этом шанс на успешное протекание беременности составляет более 85%.

Болезни, передаваемые через плаценту к плоду, такие как краснуха или хламидиоз, также могут увеличить риск выкидыша. Микоплазмоз повышает риск преждевременных родов и выкидыша.

Сокращение матки после аборта

Сокращение матки после аборта на различных сроках беременности может протекать по-разному и наибольшее количество осложнений приходится на прерывание поздних сроков гестации. Препараты для нормализации сократительной активности матки направлены на скорейшую инволюцию миометрия при его гипотонии. Опасность замедления сокращения матки заключается в кровотечении из спиральных маточных артерий, которые питали хорион и плаценту.

Врачебная тактика при назначении препаратов для сокращения матки определяется видом прерывания беременности, сроком и наличием сопутствующей патологии у женщины. Темпы сокращения матки после выкидыша или аборта определяются причинами прерывания и способом осуществления манипуляции:

• самопроизвольный выкидыш на сроке до 12 недель;
• самопроизвольный выкидыш на сроке более 13 недель;
• вакуумная аспирация до 20 дней задержки;
• вакуумный аборт до 8 недель;
• кюретаж до 12 недель;
• чистка после выкидыша на поздних сроках беременности (16 – 27 неделя);
• плодоразрушающие операции и чистка на поздних сроках.

Матка после вакуум аспирации или выкидыша на сроке до 8 недель сокращается быстро и практически никогда не требует применения препаратов.

Если женщина принимает решение о прерывании беременности, врачи рекомендуют обращаться к специалистам как можно раньше для выполнения малоинвазивных вмешательств. В современном акушерстве используются методы медикаментозного аборта, которые применяются до 25 дня задержки менструации, что соответствует 3 – 4 неделе. При таком развитии событий гормональный фон женщины подвергается колоссальному вмешательству, но последствия такого аборта минимальны для последующих беременностей.

При сроке гестации до 8 недель врачи применяют метод вакуумного аборта, при котором содержимое полости матки извлекается за счет создания отрицательного давления. Если гинеколог имеет большой опыт, то после аборта матка сокращается быстро и не требуется назначения препаратов, а также дополнительной чистки. Если акушерский срок достиг 9 недель, то чистки не избежать. Наиболее частой причиной кюретажа на этом этапе беременности является остановка развития эмбриона. У части женщин начинается самопроизвольный выкидыш и без вмешательства, но в некоторых случаях после подтверждения диагноза на УЗИ пациентку отправляют на аборт.

Аборт на сроках более 12 недель всегда требует назначения препаратов, сокращающих матку. Миометрий уже достаточно растянут растущим плодом, поэтому после выкидыша или аборта могут возникнуть проблемы с инволюцией. С нарушением сокращения сталкиваются женщины, имеющие сопутствующую патологию как гинекологического профиля, так и экстрагенитального. Чаще всего после аборта матка плохо сокращается при инфекционных заболеваниях половых путей, гормональном дисбалансе, наличии рубца.

Если после родов в срок матка полностью сокращается и возвращается к нормальным размерам за 1,5 – 2 месяца, то после выкидыша или аборта ее инволюция завершается к 14 дню после манипуляции. В противном случае возрастает риск кровотечения и требуется назначение препаратов.

Препараты

Сразу после окончания любой манипуляции по прерыванию беременности врачи кладут на низ живота женщины пузырь со льдом. Это приводит к сужению сосудов, подавлению кровотечения и сокращению матки. Здоровой женщине достаточно охлаждения области матки после выкидыша для ее сокращения. А также при прерывании малого срока врачи обходятся без применения препаратов.

На более поздних этапах гестации для сокращения матки после аборта выполняют катетеризацию мочевого пузыря. Так как матка и мочевой пузырь иннервируются из одного нервного сплетения, переполнение последнего приводит к расслаблению миометрия. После проведения аборта врачи выводят мочу по установленному заранее катетеру.

Так как выкидыш или аборт являются противоестественными для организма, находящегося в состоянии беременности, многие системы не реагируют на опустошение матки, как на сигнал о необходимости ее сокращения. После нормальных родов, которым предшествовал каскад различных химических реакций в организме, гипофиз продуцирует окситоцин и под его воздействием миометрий сокращается. Поэтому специалистам часто приходится «помогать» матке сократиться после выкидыша или аборта препаратами.

В акушерстве используют три группы препаратов, сокращающих матку.

1. Алкалоиды спорыньи (Эргометрин, Метилэргометрин).
2. Препараты окситоцина.
3. Простагландины.

Эффект простагландинов обусловлен тем, что средства способны сократить гладкую мускулатуру маточного тела при любых обстоятельствах, тогда как после естественных родов акушеры чаще применяют окситоцин. Матка, готовая к нормальной родовой деятельности, снабжена большим количеством рецепторов к окситоцину, поэтому при ее гипотонии в первые сутки после родов применяются именно эти препараты для ее сокращения. Миометрий до третьего триместра не имеет такого числа рецепторов, поэтому окситоцин не выполнит возлагаемых на него функций.

Помимо указанных препаратов, сокращающих матку после выкидыша, изредка применяют средство под названием Анальгин-хинин, которое не входит в официальный реестр утеротоников, но его использование оправдано необходимым механизмом действия на миометрий.

Препараты простагландинов

Лекарственными представителями этой группы являются динопрост (аналог человеческого простагландина F2a) и динопростон (аналог простагландина Е2). Торговые названия динопроста – Энзапрост, динопростона – Препидил гель, Простенон гель для шейки матки. К препаратам, сокращающим матку после выкидыша или аборта среди группы простагландинов, относят средства для парентерального введения (внутривенно), поэтому используют Энзапрост. Гели актуальны для стимуляции родов.

Механизм действия медикамента связан с усилением сократительной активности миометрия в любом сроке гестации. При введении препарата раскрывается и шейка матки, что способствует опорожнению полости органа от сгустков, остатков хориона, плаценты, частей плода.

К наиболее распространенным побочным явлениям относят интенсивные боли в животе, рвоту, тошноту, повышение температуры тела, приступ удушья, повышение давления, воспаление вены.

Такой препарат, как Мизопростол применяют для медикаментозного аборта за счет его мощного воздействия на сократительную активность миометрия.

Препараты окситоцина

Данное вещество является гормоном гипофиза и широко применяется в акушерства для усиления родовой деятельности, а также в послеродовом периоде и после аборта для инволюции матки и остановки кровотечения.

Механизм действия препаратов из группы окситоцина заключается в возрастании силы и частоты сокращений за счет повышения концентрации ионов кальция в миоцитах. Используются такие средства в виде внутривенных или внутримышечных инъекций и актуальны после аборта на поздних сроках.

При отсутствии эффекта от гормонального препарата, вводят простагландины.

Дозировка препарата следующая: основой для введения служит 10-20 мл 40% раствора глюкозы, в котором разводят 5-10 МЕ вещества. Введение для сокращения матки после выкидыша или аборта осуществляют внутривенно. Спустя минуту, женщина ощущает сильный и болезненный спазм внизу живота. Эффект длится от получаса до 3 часов.

К побочным эффектам относят: тошноту, рвоту, повышение давления, удушье. С осторожностью применяют у женщин старше 35 лет.

Алкалоиды спорыньи

Вытяжку из растения применяют в акушерстве давно. Основной причиной назначения препаратов из данной группы считают гипотонию матки и связанное с ней кровотечение. Если при назначении окситоцина и простагландинов опираются на размеры маточного тела после выкидыша, то алкалоиды спорыньи используют при таком угрожающем жизни состоянии, как кровотечение.

Лекарственно средство применяют в виде таблеток Эргометрина, которые назначают по 1-2 штуки 2-3 раза в день.

Механизм действия данной группы связан с усилением тонуса миометрия, частоты его сокращений, повышением тонуса сосудов. Наиболее частыми побочными явлениями считаются боли и спазмы в сердце, артимия, головная боль, повышение давления, боли в животе, тошнота и рвота. Алкалоиды – это ядовитые вещества, которые при передозировке могут привести к тяжелым последствиям эрготизма. Назначают их с осторожностью.

Эргометрин применяют после выкидыша или аборта довольно часто за счет гарантированного действия, так как при нормальных родах его прием не так актуален в связи с сильными побочными эффектами.

Анальгин-хинин для сокращения

Среди дополнительных препаратов, оказывающих влияние на сократительную активность мышечных волокон маточного тела, выделяют комбинированное средство Анальгин-хинин. Средство состоит из двух действующих веществ, имеющих следующие механизмы действия:

• Метамизол является нестероидным противовоспалительным средством, которое снижает болевые ощущения, воспаление и спазмы;
• Хинин по своей первостепенной сути относится к противомалярийным медикаментам, но его способность активизировать маточные сокращения привела к тому, что препарат используют для ускорения инволюции миометрия после выкидыша.

Наиболее выраженный эффект при применении хинина отмечают в комбинации с окситоцином.

При сокращении мышц наступает резкий спазм сосудов, которые питали хорион или плаценту – так останавливается кровотечение. Помимо этого, препарат оказывает болеутоляющее действие, что актуально в периоде после выкидыша.

Препарат используют в такой дозировке: по две таблетки каждые 30 минут — всего шесть таблеток. Сокращение матки наступает чрез два часа от момента приема.

Следует учитывать, что метамизол считается токсичным препаратом. Средство негативно влияет на кроветворение, что ограничивает его применение в современной медицине. Для обезболивания после аборта лучше использовать нестероидные противовоспалительные средства нового поколения – Ибупрофен, Диклофенак.

Среди народных средств, которые могут помочь матке сократиться после выкидыша, выделяют такие травы, как пастушья сумка, барбарис, чистец.

После проведения выскабливания или вакуум аспирации женщине необходимо посетить гинеколога для выполнения УЗИ через 2 недели. Врач оценит состояние полости матки и темпы сокращения. Спустя этот промежуток времени миометрий должен полностью сократиться, а матка приобрести свои нормальные размеры. Выделения в этот период сукровичные. При обнаружении в полости сгустков, остатков плодных оболочек выполняется кюретаж.

Планирование беременности позволяет женщинам избегать таких серьезных вмешательств в организм, как аборт. При прерывании по медицинским показаниям следует находиться под тщательным наблюдением гинеколога и проводить реабилитацию согласно всем предписаниям лечащего врача. Своевременно обнаруженные и устраненные проблемы в сокращении матки после выкидыша исключают проблемы с зачатием и вынашиванием в будущем.

Сразу после окончания любой манипуляции по прерыванию беременности врачи кладут на низ живота женщины пузырь со льдом. Это приводит к сужению сосудов, подавлению кровотечения и сокращению матки. Здоровой женщине достаточно охлаждения области матки после выкидыша для ее сокращения. А также при прерывании малого срока врачи обходятся без применения препаратов.

http://beremenyashka.com/chistka-posle-vyikidyisha.htmlhttp://www.neboleem.net/stati-o-detjah/6276-chistka-posle-vykidysha.phphttp://mymammy.info/oslozhneniya/37-samoproizvolnyy-vykidysh.htmlhttp://ginekola.ru/ginekologiya/matka/sokrashhenie-matki-posle-aborta.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.