Истинный Узел На Пуповине Мог Ли Образоваться На Поздних Сроках

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Истинный Узел На Пуповине Мог Ли Образоваться На Поздних Сроках. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Истинные узлы пуповины: современный подход к пренатальной ультразвуковой диагностике

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Медицинский журнал по ультрасонографии — бесплатная подписка (для врачей УЗД).

Введение

Среди аномалий пуповины выделяют истинные и ложные узлы. Если последние представляют собой ограниченные утолщения на пупочном канатике вследствие варикозного расширения участка пупочной вены, скопления вартонова студня или изгиба сосудов внутри пуповины и не имеют клинического значения, то образование истинных узлов может представлять для плода определенную опасность. При возникновении относительной короткости пуповины, которой способствует ее неоднократное обвитие вокруг шеи, туловища или конечностей, и сильном стягивании узла во время родов возможно сдавливание сосудов пуповины и даже гибель плода. У детей с истинными узлами пуповины (ИУП) отмечена повышенная частота врожденных аномалий. Перинатальная смертность составляет 8-11 %, возрастая в родах в 4-10 раз [1-3].

ИУП наблюдаются нечасто. Согласно данным зарубежной литературы, частота этой аномалии составляет 0,04-2,1 % [1, 3]. По результатам ретроспективного анализа, проведенного ранее нами за 5-летний период, частота ИУП составила 0,06-2,6 % от общего числа родов [2].

ИУП могут быть единичными и множественными. В основном они образуются в ранние сроки беременности, когда плод очень подвижен и может проскользнуть через петлю пуповины. Теоретически можно предположить образование ИУП и в более поздние сроки. Факторами, предрасполагающими к этому, чаще всего могут служить: длинная пуповина, многоводие, моноамниотическая двойня, повышенная двигательная активность плода. При этом основную роль играет фактор случайности ввиду нецеленаправленности его хаотичных движений [1-6].

Диагностика ИУП представляет значительные трудности в связи с невозможностью визуализации всех отделов пуповины, однако в единичных случаях эта патология выявляется как диагностическая находка [2-5, 7-10]. Существенные преимущества в диагностике ИУП имеет ультразвуковая ангиография [10].

В настоящей статье представлено описание случая ИУП, диагностированного у плода с помощью двухмерной эхографии в 18 нед беременности при динамическом наблюдении в течение исследования, а затем идентифицированного с помощью других различных режимов, в том числе объемной реконструкции, а также подтвержденного после рождения ребенка при осмотре последа.

Материал и методы

За 2 года и 9 месяцев — в 2013-2015 гг., во II и III триместрах беременности было осмотрено 7019 плодов: 2808 — в сроки второго, 4211 — в сроки третьего ультразвуковогоскрининга. Диагностировано 20 ИУП. Из них во II триместре беременности выявлено 6, а в III триместре — 14 ИУП. Таким образом, частота выявления ИУП в ходе скрининговых эхографических исследований во II триместре составила 0,2 %, в III триместре — 0,3 %.

Клиническое наблюдение

Пациентка М., 30 лет. Наследственный, соматический, аллергологический анамнезы не отягощены. Настоящая беременность четвертая. Первая закончилась срочными родами, две последующие — артифициальными абортами на ранних сроках беременности. В нашем центре скрининговое ультразвуковое исследование проводилось в 18 нед беременности с использованием трансабдоминального метода двухмерной эхографии, различных режимов допплерографии и недопплеровской визуализации кровотока B-Flow и объемной эхографии. Эхографические исследования в I и III триместрах, выполненные в других лечебных учреждениях, были без особенностей.

Результаты

В ходе исследования фетометрические показатели плода, показатели кривых скоростей кровотока в артериях пуповины соответствовали номограммам для данного срока.

При исследовании в В-режиме экстраэмбриональных структур в амниотической полости на фоне нормального количества околоплодных вод среди множества тесно прилегающих друг к другу петель пуповины обнаружено несколько, не менявших характера своего первоначального расположения при изменении положения пациентки и движениях плода на протяжении всего исследования. После изучения данного участка в различных плоскостях с применением режимов допплеровской и недопплеровской визуализации кровотока был идентифицирован ИУП, прежде всего по характерной картине его поперечного среза (рис. 1). C помощью объемной эхографии предварительный пренатальный диагноз «ИУП» был окончательно уточнен (рис. 2).

Рис. 1. Характерная эхографическая картина истинного узла пуповины.

Рис. 2. Истинный узел пуповины в режиме поверхностной объемной реконструкции.

В 40 нед под кардиомониторным наблюдением произошли нормальные срочные роды плодом женского пола массой 3250 г без асфиксии, с оценкой по шкале Апгар 9/10 баллов. На расстоянии 32 см от пупочного кольца констатирован ИУП (рис. 3). Длина самой пуповины составила 150 см.

Рис. 3. Изображение истинного узла пуповины после рождения плода и последа.

Обсуждение

По результатам ретроспективного анализа 15-летней давности было установлено, что частота наблюдения ИУП у новорожденных за 5 лет составила 0,06-0,26 % [2]. В проведенных собственных исследованиях за последние 2,5 года частота выявления ИУП в ходе скрининговых эхографических исследований во II триместре достигает 0,2 %, в III триместре — 0,3 %. Представленные цифры, с одной стороны, подтверждают мысль о том, что пренатальная диагностика ИУП представляет существенные трудности, прежде всего в связи со сложностью или невозможностью визуализации пуповины на всем ее протяжении [3]. С другой стороны, получается, что относительная теснота, в условиях которой плод развивается внутри матки в III триместре беременности, как оказывается, не всегда является основным препятствием для диагностики ИУП. Но означает ли это то, что ИУП могут образовываться и в более поздний период, вплоть до начала III триместра беременности, когда количество околоплодных вод и двигательная активность плода повышены? Как показывает практика, это возможно и еще позже, при многоводии, длинной пуповине и повышенной двигательной активности плода [2].

Еще одна причина, также влияющая на точность диагностики ИУП, на наш взгляд, та, что до сих пор большинством специалистов в ходе исследования так и не прослеживается траектория пупочного канатика от места его выхода из плаценты вплоть до пупочного кольца, даже в случае оптимальной визуализации. Впрочем, существующие рекомендации ISUOG, так же, как и наши протоколы, ограничиваются лишь исключением наличия кист, осмотром места прикрепления пуповины в области пупка на предмет наличия дефектов передней брюшной стенки, таких как гастрошизис и омфалоцеле, и оценкой умбиликальных сосудов в области мочевого пузыря. Последние относятся к структурам для дополнительной оценки по выбору, необязательным параметрам протоколов и оцениваются, если это технически возможно [11, 12]. Однако, как и в случае диагностики единственной артерии пуповины (ЕАП), осмотр пупочного канатика, по нашему мнению, должен проводиться так же на максимально доступном его протяжении [13].

Впервые о пренатальной ультразвуковой диагностике ИУП было сообщено J.H. Collins еще в 1991 году [7]. Но до настоящего времени пренатальное выявление ИУП по-прежнему относится к случайным диагностическим находкам. Наверное, поэтому в мировой литературе имеется описание небольшого количества случаев пренатальной ультразвуковой диагностики ИУП. Возможно, ИУП остаются часто нераспознанными еще и потому, что не у всех специалистов ультразвуковой диагностики они ассоциируются с определенным характерным для ИУП эхографическим признаком [2, 3].

Однако уже 15 лет прошло с момента первой публикации в отечественной литературе исследований по данной теме, в которой нами были предложены характерные эхографическим критерии ИУП в его поперечном сечении в обычном В-режиме: в центре наружной кольцевидной петли — поперечный срез пуповины с тремя циркулярными анэхогенными структурами, соответствующими ее сосудам (см. рис. 1). При этом использование цветового допплеровского картирования (ЦДК) или режима энергетического допплера позволяет уточнить траекторию сосудов интересующего участка пуповины и дифференцировать истинный узел от ложного (рис. 4, а, б). Особенности данной эхографической картины, не меняющиеся при динамическом наблюдении при движениях плода и петель пуповины при изменении положения пациентки или использовании метода флюктуации, позволяют безошибочно диагностировать ИУП во время беременности с помощью ультразвука [2].

Среди аномалий пуповины выделяют истинные и ложные узлы. Если последние представляют собой ограниченные утолщения на пупочном канатике вследствие варикозного расширения участка пупочной вены, скопления вартонова студня или изгиба сосудов внутри пуповины и не имеют клинического значения, то образование истинных узлов может представлять для плода определенную опасность. При возникновении относительной короткости пуповины, которой способствует ее неоднократное обвитие вокруг шеи, туловища или конечностей, и сильном стягивании узла во время родов возможно сдавливание сосудов пуповины и даже гибель плода. У детей с истинными узлами пуповины (ИУП) отмечена повышенная частота врожденных аномалий. Перинатальная смертность составляет 8-11 %, возрастая в родах в 4-10 раз [1-3].

Истинный узел пуповины

В гинекологии данное явление встречается довольно редко. По наблюдениям медицинских сотрудников, истинный узел пуповины наблюдается максимум в 2% беременностей.

Что такое истинный узел на пуповине?

Истинный узел на пуповине – не что иное, как действительно завязавшаяся на узелок пуповина. Причиной возникновения данной патологии принято считать слишком активные, сильные и хаотические перемещения плода на начальных сроках. Также это может случиться когда:

• пуповина образует петлю, ребеночек проскальзывает в нее и узел на пуповине затягивается;
• имеет место пуповина, длинна которой выходит за пределы нормы.

Опасность данного диагноза

При диагностировании истинного узла пуповины назначается дополнительное исследование в виде сеанса доплеометрии, который показывает, испытывает ли ребенок кислородное голодание. Именно в случае подтверждения данного диагноза может наступить смерть внутри утробы. Основную опасность истинный узел может проявить во время родоразрешения, когда активность и матери и плода находится на пределе, вероятность его полного затягивания вырастает в несколько раз. Как итог – удушье новорожденного. Зачастую при наличии подтвержденного узла гинекологи рекомендуют экстренное кесарево сечение.

Узлы на пуповине практически не поддаются диагностике. Лишь исследование методом доплеометрии способно точно выяснить, имеет ли место данное образование. В месте, где подозревается наличие узла, кровоток будет направлен в обратную сторону. До сих пор не существует никаких медикаментозных или прочих способов устранения данной проблемы.

Имеет место и ложный узел пуповины, не несущий своим появлением абсолютно никакой угрозы ни матери, ни плоду. Он представлен перекрученными или чрезвычайно расширенными сосудами, накоплением вартонова студня. На мониторе УЗИ аппарата он будет выглядеть как наросты на пуповине.

Ложный узел не требует особого внимания от врачей. Единственно, настоятельно рекомендуется избегать излишнего натяжения пуповины в процессе родоразрешения.

Истинный узел на пуповине – не что иное, как действительно завязавшаяся на узелок пуповина. Причиной возникновения данной патологии принято считать слишком активные, сильные и хаотические перемещения плода на начальных сроках. Также это может случиться когда:

На сколько опасно для малыша обвитие пуповиной: каковы причины и какие могут быть последствия?

Приветствую вас, будущие мамочки и папочки!

Сегодня у нас серьезный разговор. Об обвитии пуповиной ребенка слышали многие женщины, которые вынашивали или собираются вынашивать малыша.

Врачи запугивают этим явлением, говоря о том, что в результате малыш может пострадать, получить кислородное голодание, а роды могут быть затруднены.

Но есть и другое мнение врачей, обвитие не постоянно и малыш может сам его устранить. Давайте сегодня рассмотрим причины и последствия обвития пуповиной.

Как происходит?

Как правило, такая ситуация случается на поздних сроках. Сама по себе пуповина представляет жгут из соединительной ткани, в котором находятся вена и 2 артерии. Нормальная длина пуповины – от 40 до 60 см. Если длина возрастает до 70 см и более, риск возрастает, хотя ситуация может произойти и при нормальной длине жгута.

Причины бывают разные, и часто о них судят неадекватно. Повлиять на формирование петли могут:

• недостаток кислорода (гипоксия);
• если мама употребляет напитки и продукты, стимулирующие ЦНС (кофе, чай, шоколад, какао, чеснок);
• многоводие;
• регулярные волнения, стрессы, при которых повышается уровень адреналина в крови.

В таких ситуациях плод начинает активно двигаться и запутывается. Чтобы вовремя обнаружить патологию, нужно прислушиваться к движениям ребенка и вовремя делать УЗИ.

Если вы чувствуете, что плод движется слишком активно, стоит показаться гинекологу и сделать допплерометрию, т.е. определить, нормально ли поступают к ребенку питательные вещества и хватает ли кислорода.

Кроме УЗИ и допплерометрии, врач может назначить КТГ- измерение сердцебиения плода в момент шевеления. Если количество сердцебиений ниже нормы, следует принимать срочные меры.

Есть ли опасность?

Так опасно ли это? Однозначно врачи не могут ответить на вопрос. Многое зависит от типа обвития и срока беременности. Выделяют три вида:

• однократное или многократное (зависит от того, сколько раз пуповина обвилась вокруг части тела малыша);
• тугое или нетугое;
• изолированное или комбинированное (обвитие произошло вокруг одной части тела или вокруг нескольких).

Довольно часто встречается обвитие 1 раз, нетугое, изолированное, например, вокруг руки или ноги малыша. В этом случае врачи не расценивают его как опасное даже на 32 неделе. В случае родов акушеры легко с ним справятся.

Гораздо опаснее обвитие, происходящее на 36 неделе, вокруг шеи. Еще большую опасность представляет тугое обвитие 2 раза вокруг шеи. Если это происходит, и пуповина угрожает внутриутробной жизни малыша, доктора принимают решение о кесарево сечении.

Только так удается спасти ребенка. Если при такой ситуации женщину пустить в самостоятельные роды, могут возникнуть негативные последствия:

• недостаток кислорода;
• сужение расстояния между сосудов и их натяжение;
• нарушение кровообращения;
• отслойка плаценты.

Если обвитие нетугое, женщину пускают в самостоятельные роды. Когда показывает головка малыша, кольца пуповины аккуратно снимают, освобождая шею ребенка.

Иногда случаются ситуации, когда на УЗИ на 32 неделе все нормально, обвитие отсутствует, а на последнем УЗИ или в родах оказывается, что малыш замотался. Случаются и обратные ситуации.

Так что не следует сильно волноваться, если УЗИ на позднем сроке показало обвитие. Когда оно однократное и не слишком тугое, плод его сможет распутать самостоятельно.

А вот с тугим многократным обвитием вокруг шеи не стоит шутить: при родах может случиться гипоксия, что повлечет отклонения в развитии.

Коварные узлы

Дорогие читатели! Опасность может представлять не только обвитие, но и узлы на пуповине. Они ухудшают кровообращение, вызывают гипоксию плода.

Как правило, наличие узлов устанавливается в процессе УЗИ, но не всегда врач может их заметить. Выделяют истинные и ложные узлы.

Ложный узел – это утолщение на пуповине, возникающее в результате варикозного расширения вен или местного расширения, в результате чего она становится похожа на узел.

Истинные узлы формируются, когда пуповина завязывается в одном или нескольких местах. Опасность состоит в том, что при затягивании узла ухудшается кровоснабжение плода.

Профилактика

Читательниц интересует, как убрать обвитие, и что делать, если оно уже произошло.

Во-первых, не стоит волноваться и паниковать, поскольку ваше состояние быстро передается младенцу. Волнения вызовут новые шевеления ребенка, которые могут привести к еще большему обвитию.

Если обвитие критичное, влияет на здоровье ребенка и произошло на 32-36 неделе, врач может принять решение о досрочных родах и кесаревом сечении. При нормальном течении беременности дожидаются 37-8 недели и делают УЗИ. Если обвитие остается, прибегают к оперативному вмешательству.

При обвитии, обнаруженном на 2 триместре, рекомендуются меры профилактики:

• Сохранять спокойствие. Даже в самых стрессовых ситуациях помните, что вы сейчас ответственны не только за себя, но и за ребенка. В связи с этим постарайтесь сохранять олимпийское спокойствие и смотреть на все со стороны.
• Чаще гулять, выезжать на природу. В вашем рационе должно быть не только свежее и полезное питание, но и свежий воздух.
• Умеренные физические нагрузки, плавание, йога. Очень полезна дыхательная гимнастика, улучшающая кровоток.

Соблюдение этих предосторожностей, конечно, не гарантирует полного избавления от обвития, но существенно снижает риски его образование. Так что попытаться стоит!

Не стоит пугаться обвития, ведь ваш малыш двигается, поэтому иногда запутывается в пуповине. Лично моего врача обвитие совершенно не пугало и перед родами его уже не было. Чего и вам желаю.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

При обвитии, обнаруженном на 2 триместре, рекомендуются меры профилактики:

Истинный узел пуповины последствия после рождения. Что такое истинный узел пуповины и чем он опасен для ребенка

я поболтать, хоть и не пятница
в последнее время, читая истории родов, заметила, что много деток рождается с узлом на пуповине

предыстория
пять лет назад, когда я была беременна первым ребенком, я читала где-то, что с узлом выживает только 50% деток при родах, что это ужас ужас и т п. каково было мое удивление, что в родах оказалось, что деть искрутился до узла, который мне продемонстрировали с возгласами «ах» и «ох» (на узи узла-то и не видно было). вообще та беременность моя протекала крайне плохо, у меня постоянно болел живот, был тонус, я валялась в больничках и пила кучу гадких таблеток. это я сейчас такая умная стала, тогда мне было тупо страшно за ребенка (к тому же после нескольких выкидышей). с 34 недель у меня был отвратительный ктг периодами, а на сроке 36-37 недель меня заложили в роддом прям под новый год из-за мерзкой ктг, отвратительного узи и допплера (тощая пуповина, тощая плацента, жуть невероятая вывсеумрете) с криками «эктренное кесарево!». но решили потянуть и понаблюдать. мало того, что я без выхода на улицу провела почти 3 недели в клоповнике под капельницами актовегина и курантила, еще меня «радовали» ежедневно сообщениями в духе «ничего, до завтра, может, доживет». позитивненько так. в итоге 39 недель стимуляция с гелем и проколом пузыря, ацки тяжелые и болезненные схватки с первых минут после прокола и эпидуралка через 7 часов. воды были светлые и прекрасные, кстати. и ребенок родился вполне себе нормальный — почти 4 кг и 57 см, никаких диагнозов и т.п. была немного нарушена адаптация, но я не исключаю, что это все из-за стимуляции
но при этом в ту беременность вела я себя крайне неправильно: я мало гуляла, много лежала (из-за тонусов в том числе), если гуляла, то по магазинам максимум, ела исключительно мандарины, шоколад и сгущенку (ну и витрум пренатал форте, куда ж без него)
размышления
1. насколько этот узел действительно опасен? я пыталась оправдать стимуляцию в первых родах у своего врача, но она немногословно сказала «ну и что, что узел был», из чего я сделала вывод, что не так страшен чОрт, как его малюют
2. почему этот узел вообще появляется? активный ребенок? но у многих активные, а узел наматывают не все. может, там, психосоматические причины — типа, «с мужем ругалась, ребенок обиделся» (если кто-то в это верит, просто интересно)
3. почему дети вообще там активно крутятся? «кислородику не хватает-попей актовегинчику». мой в животе отплясывал ого-го и сейчас такой — на месте не сидит, все время надо что-то делать, менять игры-задания, иначе заскучает или будет делать глупости. нынешний пассажир тоже не сказать, что танк спокойный, а всего лишь 26 неделя.
4. как вы думаете — активность мамы и правильное питание могут как-то уменьшить риск этого? вообще связано ли то, что я сидела бегемотом тогда и ела шоколад с мандаринами исключительно с этим узлом? сейчас я стараюсь много гулять, дышать свежим воздухом и не нервничать особо, но и беременность легче протекает пока, в отличие от первой. и да — никаких вам витаминов, кроме магния и йода.
5. ну, и расскажите позитивных историй или страшилок что ли.

Во время беременности взаимодействие между матерью и плодом осуществляется через особый орган, называемый плацентой, и отходящей из нее пуповины — спиралевидно закрученной трубки диаметром 1,5-2 см. Она состоит из трех крупных сосудов, зафиксированных в особой защитной студнеобразной оболочке (вартонов студень): вены, несущей плоду кровь, обогащенную кислородом, и двух артерий, по которым обратно в плаценту и материнский организм поступает кровь с отработанными продуктами обмена веществ.

Пуповина формируется уже со второй недели беременности и играет важнейшую роль до момента появления малыша на свет, достигая к этому времени длиныв среднем 45-60 см. В редких случаях пуповина ребенка имеет определенные особенности, к примеру, ложные или истинные узлы, которые в разной степени могут сказаться на течении беременности и процесса родов.

Ложный узел на пуповине: что это такое?

Ложные узлы пупочного канатика представляют собой участки с избыточной длиной сосудов, их выраженным расширением, перекручиванием, а также места смещения и скопления студенистого вещества. Такие области выглядят как небольшие утолщения и выпячивания, выходящие за контуры поверхности пуповины.

Как правило, этот тип узлов не создает никаких дополнительных рисков для матери и плода во время беременности или при родах, поэтому не является показанием к проведению операции кесарева сечения. Однако при данной патологии во время ведения второго периода родов все же рекомендуется оценивать степень натяжения пуповины и избегать ее выраженности.

Истинный узел пуповины: опасен ли он?

Истинный узел пуповины — это настоящий узел, скрученный из сосудов канатика. Такая патология встречается достаточно редко — примерно в 1-2% от всех беременностей — и не может быть устранена какими-либо методами медицинской или народной терапии.

Причиной образования истинных узлов могут стать как чрезмерно длинная пуповина у плода , так и повышенная его активность на ранних сроках беременности. Хаотичные движения малыша приводят к складыванию пупочного канатика в форме петли и после его проскальзывания в нее способствуют затягиванию сосудов в узел. Кроме этого, формирование узлов на пуповине может произойти и при многоплодной беременности (как правило, при вынашивании моноамниотической двойни), когда многочисленные активные движения каждого из плодов приводят к спутыванию и взаимному перетягиванию их пупочных канатиков.

Основная опасность таких ситуаций заключается в том, что тугое перетягивание сосудов пуповины на любом сроке беременности или при родах может привести к внезапному прекращению поступления кислорода к ребенку и его . При несвоевременно проведенном оперативном родоразрешении с помощью кесарева сечения это может стать причиной внезапной внутриутробной гибели малыша. Однако в большинстве случаев истинные узлы пуповины никак не отражаются на развитии плода, течении родов и являются случайной находкой после его появления на свет.

Особенности диагностики узлов пуповины

Обнаружение ложных и истинных узлов пуповины во время беременности возможно только при проведении ультразвуковых исследований. Дополнительно могут проводиться сеансы доплерометрических исследований, позволяющие оценить уровень кровотока между матерью и плодом и определить тип узла: истинные узлы в местах формирования характеризуются обратным током крови.

Кроме того, в оценке внутриутробного состояния малыша при ложных и истинных узлах пуповины играет важную роль и , проводимая на поздних сроках беременности и во время родов. Помимо этого, будущей маме необходимо следить и за шевелениями плода в течение дня: повышенная его активность или полное ее отсутствие на поздних сроках беременности являются сигналом для скорейшего обращения за медицинской помощью.

Пуповина или пупочный канатик — это особый орган, соединяющий развивающийся плод с материнским организмом. Кто-то называет пуповину «дорогой жизни». Действительно, благодаря ей эмбрион, а затем и плод, получает кислород и все необходимые для жизни, роста и развития питательные вещества. В этой статье мы расскажем вам подробнее, как устроена пуповина и поведаем некоторые интересные факты, о которых вы, возможно, никогда не слышали.

Пуповина начинает свое формирование со второй недели после оплодотворения. Основными составляющими пуповины являются ее сосуды: одна вена и две артерии. Что интересно, по вене течет артериальная кровь , которая доставляет кислород и питательные вещества от мамы к малышу. Артерии, напротив, несут венозную кровь от сердца малыша к организму матери вместе с отработанными продуктами обмена веществ.

Вдоль сосудов тянутся нервные волокна, желточный и мочевой протоки. Желточный проток нужен для транспортировки питательных веществ из желточного мешка к эмбриону. Мочевой проток служит для вывода мочи эмбриона в околоплодные воды. К поздним срокам беременности эти протоки запустевают, постепенно рассасываются. У человека они остаются в виде рубцовых тяжей. Иногда это обратное развитие протоков происходит не полностью, что грозит развитием хирургических проблем у ребенка.

Особым составляющим пуповины является вартонов студень — желеобразное вещество, окутывающие сосуды пуповины и защищающее их от передавливания и перекручивания. Снаружи пуповина покрыта амниотической оболочкой.

Пуповина имеет вид шнура, скрученного по спирали. Если посмотреть на пуповину от плода, то можно отметить, что она закручена слева направо. Пуповина тянется от ребенка к плаценте, которая в свою очередь прикрепляется к стенке матки.

Не хватает артерии

Единственная артерия пуповины обычно настораживает врачей. В некоторых случаях (но не всегда!) это служит косвенным признаков наличия аномалий развития у ребенка, в частности, хромосомных перестроек и пороков сердца. Обнаружить, что в пупочном канатике всего одна артерия, можно при ультразвуковом исследовании (УЗИ) во время беременности.

Средняя длина пуповины составляет 50-60 см. Отклонение от этих цифр в ту или другую сторону может быть чревато для малыша. Слишком длинная пуповина часто обвивается вокруг ребенка. К счастью, в большинстве случаев эти обвития нетугие. Петли длинной пуповины могут выпасть из матки в процессе родов (при тазовом предлежании), что станет угрозой для жизни крохи.

Слишком короткая пуповина (меньше 40 см) тоже влечет за собой опасности. Это может стать причиной неправильного расположения малыша в матке, тугого обвития вокруг шеи и/или преждевременной отслойки плаценты. Данные состояния также представляют для ребенка опасность.

Иногда длина пуповины в целом нормальная, но из-за обвития или формирования узлов ее свободный конец становится коротким, что может привести к осложнениям в родах. К сожалению, определить длину пуповины до рождения ребенка на свет невозможно.

Обвитие пуповиной

Обвитие пуповиной является одним из главных страхов будущих мам. Встречается обвитие очень часто, в 20-30% от всех родов. Обвитие петель пуповины бывает вокруг шеи, туловища, конечностей. В большинстве случаев обвитие не является тугим, поэтому не несет опасности для жизни и здоровья крохи. Однако иногда случается тугое обвитие пуповиной, когда в ней страдает кровоток. Такое состояние может представлять опасность для крохи.

Возникает обвитие при активных движениях малыша в полости матки. Часто плод усиленно двигается при гипоксии, то есть при нехватке кислорода для него, а также при стрессовых ситуациях. При проведении УЗИ врач обычно отмечает факт обвития пуповиной вокруг шеи плода при его наличии.

Формирование узлов пуповины является еще одной разновидностью патологий пупочного канатика. Истинный узел (запутывание) формируется из-за слишком активных движений плода на ранних сроках гестации. Во время беременности проблем обычно не возникает, а вот в родах узел может затянуться и стать причиной острого кислородного голодания малыша.

Ложный узел представляет собой увеличение пуповинного канатика в диаметре из-за повышенной извитости сосудов, варикозного расширения вены или из-за смещения студня пуповины. Такой узел не опасен для ребенка.

Пульсация пуповины при рождении ребенка

После того, как кроха появится на свет, пуповина перерезается не сразу. Нужно дождаться прекращения ее пульсации (примерно 3-5 минут). Это важно для завершения кровотока между плацентой и ребенком. Доказано, что раннее пережатие пуповины (до прекращения пульсации) может стать причиной недостатка железа у новорожденного младенца.

При рождении ребенка в состоянии асфиксии (нерегулярное дыхание и сердцебиение или их отсутствие) пуповина пересекается сразу. Это необходимо для того, чтобы как можно скорее начать реанимационные мероприятия. Бывает так, что ребенок не дышит, и врач не слышит у него сердцебиений, но при этом отмечалась пульсация пуповины при его рождении. Такой младенец считается живорожденным, и его можно спасти. Проведение комплекса реанимационных мероприятий у него обязательно.

Существуют такие пороки развития, которые не мешают плоду нормально расти в организме матери, но они не дадут возможности ребенку жить после его появления на свет. По-другому их называют пороками, несовместимыми с жизнью. Некоторые из этих аномалий развития касаются дыхательной системы. К ним относятся объемные образования и опухоли полости рта и шеи, которые сдавливают дыхательные пути, и внутренние дефекты дыхательных путей. Кроме того, некоторые объемные образования легких препятствуют их нормальному расправлению после родов. То есть, при таких состояниях невозможно даже провести искусственную вентиляцию легких.

Все ли малыши с такими пороками развития обречены? В настоящее время разработаны операции, которые позволяют провести хирургическое вмешательство ребенку в процессе кесарева сечения. Для этого плод извлекается частично, при этом сохраняется плацентарный кровоток. То есть, малыш продолжает получать кислород через пуповину, в то время как врачи проводят операцию по удалению образования и восстановлению проходимости дыхательных путей. Только после того, как появится возможность для дыхания у ребенка, он будет полностью извлечен из полости матки и отделен от матери.

Об обработке пуповинного остатка и пупочной ранки

К пуповинному остатку у врачей и молодых мам всегда было довольно-таки трепетное отношение, как к зоне повышенной стерильности. Пуповинный остаток тщательно обрабатывали растворами антисептических препаратов. Пару-тройку десятилетий назад ребенка не выписывали домой до тех пор, пока не отпадет пуповинный остаток.

Сейчас ситуация поменялась: практикуется ранняя выписка здоровых новорожденных в большинстве родильных домов. Теперь неотпавший пуповинный остаток не является препятствием к выписке и к купанию дома в тот же день.

А что с обработкой? Непосредственно после перерезания пуповины ее культя обрабатывается обязательно. В дальнейшем — на усмотрение родильного дома. Проведены исследования, которые доказали, что обработка пуповинного остатка не способствует его быстрому отпадению. Кроме того, отсутствие его обработки не приводит к возрастанию инфекционных болезней пупка. То есть, пуповинный остаток рутинно можно не обрабатывать в родильном доме. А вот пупочная ранка, которая остается после отпадения культи пуповины, подлежит обработке до ее полного заживления. В настоящее время это новшество вводится во многие родильные дома, что очень удивляет и иногда даже беспокоит новоиспеченных мам.

Напоминанием о том, что мы когда-то были крошечными и развивались в мамином организме, является пупок. Он представляет из себя рубец, остающийся после отпадения пуповинного остатка. Сколько же мифов крутится вокруг пупка! Главный миф гласит, что внешний вид пупка зависит от того, насколько правильно перевязали пуповину после рождения. На самом деле, при любых родах акушерка накладывает на пуповинный остаток два стерильных зажима и пересекает между ними пуповину. А на тот конец пуповины, который остался вместе с ребенком, она прикрепляет пластиковую скобочку (зажим).

Через несколько дней после рождения (обычно на 4-7 день) мумифицированный остаток пуповины самостоятельно отпадает, оставляя после себя ранку. Она затягивается в течение нескольких недель. Так образуется пупок.

Форма его зависит главным образом от состояния мышц брюшного пресса, от количества подкожно-жировой клетчатки на животе, от ширины пупочного кольца и от величины внутрибрюшного давления. Акушерка же к форме пупка отношения не имеет.

Среди различных патологий, связанных с наличием дефектов пуповины, существуют и довольно опасные. Истинный узел пуповины — одна из таких коварных патологий. Эта статья расскажет о том, что такое истинный узел пуповины, чем он опасен для ребенка.

Что это означает?

В норме пуповина или пупочный канатик представляет собой удлиненный «шнур». Он тянется от малыша до плаценты. Пуповину можно считать своеобразным «мостиком», который во время беременности соединяет активно развивающегося малыша с его мамой.

Пупочный канатик имеет довольно большую длину. При нормальной беременности длина здоровой пуповины составляет 50-70 см. Толщина пупочного канатика обычно составляет около 2 см. Такая довольно большая длина способствует тому, что пуповина может скручиваться в петли или даже узлы. Такие узелки врачи называют истинными.

Нужно отметить, что данная патология встречается в акушерской практике довольно редко. Если ориентироваться на статистику, можно отметить, что истинные узлы на пуповине появляются примерно в 1% всех случаев. Однако это патологическое состояние является крайне опасным. Оно может существенно усугубить течение беременности и даже способствовать развитию опасных патологий у плода.

Причины образования

К появлению узелков на пуповине могут привести самые разные факторы. Самой частой причиной развития данной патологии является интенсивная двигательная активность малыша. Обычно плод, который развивается в материнской утробе, больше подвижен в первой половине беременности. Чем меньше размеры ребенка, тем легче ему двигаться.

По мере роста малыша количество совершаемых им активных движений начинает постепенно уменьшаться. Это происходит потому, что малышу постепенно становится тесно в матке. Такая особенность и обуславливает тот факт, что истинные узелки на пуповине образуются преимущественно до 3 триместра беременности. Этот факт подтверждают отзывы мамочек, которые столкнулись с этой проблемой во время вынашивания малышей.

Диагностика

Сразу стоит отметить, что определение истинных узелков на пуповине — довольно сложная задача. Обычно такие изменения выявляются врачами уже ретроспективно — после появления ребенка на свет. После рождения последа и пуповины доктора могут тщательно их осмотреть. При таком осмотре, как правило, истинные узелки и выявляются.

К сожалению, заподозрить наличие патологии только по каким-то клиническим признакам или симптомам невозможно. Каких-либо специфических признаков, которые бы абсолютно точно свидетельствовали о наличии узелков на пуповине, нет.

Стоит отметить, что иногда узелки на пуповине все-таки обнаруживаются при проведении УЗИ. Обычно это становится возможным, когда исследование проводится на аппаратах экспертного уровня, опытным и квалифицированным специалистом. Трудность обнаружения истинных узелков на пуповине заключается в том, что пупочный канатик довольно длинный. Осмотреть каждый его сантиметр специалист УЗИ не всегда может.

Заподозрить наличие узла на пуповине можно посредством доплерографии. Этот метод позволяет оценить кровоток в пупочных сосудах. Снижение скорости тока крови в определенных участках пуповины — один из признаков, который может свидетельствовать о наличии узла.

Если же во время беременности у будущей мамы при УЗИ были обнаружены узлы на пуповине, то в дальнейшем за ней проводится тщательное врачебное наблюдение. В оставшееся до родов время доктора обязательно проводят оценку состояния плода. Для этого часто используется кардиотокография. Посредством этого диагностического теста можно определить частоту сердечных сокращений у малыша, а также оценить его двигательную активность.

Контроль за активностью малыша может проводить и сама будущая мама. Во второй половине беременности она, как правило, уже довольно хорошо ощущает малыша у себя в животе.

Если беременная женщина отмечает, что ее ребенок резко изменил свою двигательную активность, то ей следует обязательно предупредить об этом своего акушера-гинеколога.

Последствия для ребенка

Представить себе полноценное развитие малыша без пуповины невозможно. С помощью этого уникального органа, который появляется в женском организме только во время беременности, плод получает все необходимые для своего роста питательные вещества. Малыш, находящийся в материнской утробе, не может самостоятельно питаться. Все необходимые белки, жиры и углеводы он получает через кровь от своей мамы. Питательные вещества при этом поступают через кровеносные сосуды, которые находятся непосредственно внутри пуповины.

Посредством пуповинных сосудов малыш получает растворенный в крови кислород. Во время внутриутробной жизни легкие ребенка не функционируют. Дыхательная система будет полноценно работать только после того, как малыш появится на свет и сделает свой первый в жизни вдох. До этого момента растворенный кислород малыш получает через систему пуповинных сосудов – от своей матери.

Пуповина играет еще одну важную роль: она участвует в утилизации метаболитов. Через систему пуповинных сосудов плод «избавляется» от ненужных его организму отработанных химических веществ. Обеспечение функций пуповины возможно в том случае, если во время беременности в пупочном канатике не развиваются какие-то аномалии или дефекты. Наличие узлов способствует тому, что кровеносные сосуды, находящиеся в пуповине, пережимаются. В таком случае кровоснабжение ребенка и плаценты нарушается.

Недостаточное поступление кислорода в кровь способствует тому, что у малыша развивается крайне опасное состояние — внутриутробная гипоксия. Оно опасно тем, что кровоснабжение внутренних органов ребенка сильно снижается. Это приводит к нарушению их функционирования.

Стойкая внутриутробная гипоксия опасна еще и тем, что у малыша может развиться нарушение сердечной деятельности. Такая ситуация является крайне опасной и требует срочного вмешательства врачей для сохранения жизни плода.

В некоторых случаях определить последствия длительной внутриутробной гипоксии у малыша можно только после его рождения. Детки, которые во время своего внутриутробного развития столкнулись с этой патологией, могут иметь меньший вес при рождении, низкие показатели иммунитета, а также ряд сопутствующих врожденных заболеваний. В некоторых случаях стойкая внутриутробная гипоксия может способствовать формированию ряда патологий нервной системы.

Еще одним возможным осложнением, которое может развиться при наличии истинных узлов на пуповине, является тромбирование пупочного канатика. В пережатом участке пуповины существенно снижается кровоток. Замедление течения крови способствует тому, что кровяные пластинки (тромбоциты) начинают быстрее склеиваться друг с другом, приводя к образованию тромбов.

По тромбированной пуповине невозможен полноценный кровоток. В такой ситуации детский организм не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода. Чем сильнее закрыт просвет кровеносных сосудов пуповины, тем более неблагоприятен прогноз дальнейшего течения беременности. К сожалению, в такой ситуации существует высокий риск прерывания беременности (и даже мертворождение).

Если же узелки на пуповине появились ближе к родам, то в таком случае возможность самостоятельного «распутывания» довольно низкая. Однако и в этой ситуации ребенок может родиться на свет абсолютно здоровым. Наличие множественных узелков на пуповине и сопутствующие показания могут привести к тому, что врачи прибегнут к выполнению кесарева сечения.

Акушеры-гинекологи обычно выбирают хирургический способ родовспоможения в том случае, если течение беременности осложняется рядом определенных состояний. Кесарево сечение проводится при аномальном предлежании (или если плод слишком крупный). Большие размеры малыша при узком тазе матери также являются показанием для проведения кесарева сечения. В таком случае самостоятельные роды могут быть очень опасными.

Во время прохождения по родовым путям ребенок может запутаться в пуповине или сильно ее пережать. В таком случае происходит внезапное прекращение кровотока по пупочным сосудам, что может привести к различным опасным состояниям, в том числе и к угрозе жизни для плода. Чтобы избежать таких опасных осложнений, врачи и прибегают к выполнению кесарева сечения.

Выбор тактики родовспоможения для беременных женщин, имеющих истинные узлы на пуповине, проводится индивидуально. Для этого врачи учитывают все факторы, влияющие на течение беременности.

О том, как протекает кровообращение плода во время беременности, смотрите в следующем видео.

В гинекологии данное явление встречается довольно редко. По наблюдениям медицинских сотрудников, истинный узел пуповины наблюдается максимум в 2% беременностей.

Что такое истинный узел на пуповине?

Истинный узел на пуповине – не что иное, как действительно завязавшаяся на узелок пуповина. Причиной возникновения данной патологии принято считать слишком активные, сильные и хаотические перемещения плода на начальных сроках. Также это может случиться когда:

• пуповина образует петлю, ребеночек проскальзывает в нее и узел на пуповине затягивается;
• имеет место пуповина, длинна которой выходит за пределы нормы.

Опасность данного диагноза

При диагностировании истинного узла пуповины назначается дополнительное исследование в виде сеанса доплеометрии, который показывает, испытывает ли ребенок кислородное голодание. Именно в случае подтверждения данного диагноза может наступить смерть внутри утробы. Основную опасность истинный узел может проявить во время родоразрешения, когда активность и матери и плода находится на пределе, вероятность его полного затягивания вырастает в несколько раз. Как итог – удушье новорожденного. Зачастую при наличии подтвержденного узла гинекологи рекомендуют экстренное кесарево сечение.

Узлы на пуповине практически не поддаются диагностике. Лишь исследование методом доплеометрии способно точно выяснить, имеет ли место данное образование. В месте, где подозревается наличие узла, кровоток будет направлен в обратную сторону. До сих пор не существует никаких медикаментозных или прочих способов устранения данной проблемы.

Имеет место и ложный узел пуповины, не несущий своим появлением абсолютно никакой угрозы ни матери, ни плоду. Он представлен перекрученными или чрезвычайно расширенными сосудами, накоплением вартонова студня. На мониторе УЗИ аппарата он будет выглядеть как наросты на пуповине.

Ложный узел не требует особого внимания от врачей. Единственно, настоятельно рекомендуется избегать излишнего натяжения пуповины в процессе родоразрешения.

Формирование узлов пуповины является еще одной разновидностью патологий пупочного канатика. Истинный узел (запутывание) формируется из-за слишком активных движений плода на ранних сроках гестации. Во время беременности проблем обычно не возникает, а вот в родах узел может затянуться и стать причиной острого кислородного голодания малыша.

Узел на пуповине

Сказали, что на УЗИ практически никогда не видно. Как правило, на КТГ или по доплеру можно только сделать предположение, что есть какая-то патология пуповины. К примеру, мне на КТГ всегда писали «возможна патология пуповины», но т.к. КТГ всегда была в норме, то никто не обращал внимания на эту надпись. Был бы крупнее плод, то была бы намного выше вероятность того, что узел в родах затянется.

Денис Легчилин и его жизнь

Узлы пуповины разделяются на истинные и ложные. Различают короткую и длинную пуповину. Моя дочь родилась с узлом на пуповине. Ребенок родился 3020, по Апгар 8/9, с двумя истинными узлами на пуповине. Аномалии пуповины плода встречаются не так уж и редко, в 21 – 65% случаев. Это ж как надо извернуться, чтоб ребёнку самому затянуть узел на пуповине?

Такие области выглядят как небольшие утолщения и выпячивания, выходящие за контуры поверхности пуповины. Как правило, этот тип узлов не создает никаких дополнительных рисков для матери и плода во время беременности или при родах, поэтому не является показанием к проведению операции кесарева сечения.

У меня были первые роды и за пару часов до полного «открытия» у моего малыша перестало биться сердечко. Мне кажется, что узел формируется уже в родах. Когда ребёнок продвигается, может, как-то запутывается. Тогда на УЗИ вряд ли узел можно увидеть. Моя коллега родила мальчика посредством КС, т.к. выпали петли пуповины.

Увидеть узел на УЗИ и отличить истинный от ложного — дело почти случайное. К сожалению, возможно затягивание узла самим ребенком и до начала родовой деятельности. Ради оптимизма стОит сказать, что благополучные роды с истинным узлом пуповины тоже возможны—узел не затягивается. У нас на занятиях по физиологии приносили как-то плаценту с пуповиной, её специально-то сложно узлом завязать (и затянуть), там же коллаген сплошной!

В среднем длина пуповины составляет 50-60 см, толщина 1,5-2 см. Если длина пуповины более 70 см, она считается длинной, если менее 40 см — короткой. Проблемы могут возникнуть в тех случаях, когда происходит нарушение кровотока из-за натяжения или сдавливания пуповины ввиду многократного либо тугого обвития.

Закономерно, что в подавляющем большинстве случаев к обвитию различных частей тела плода приводит длинная пуповина. Если после проведения всего комплекса обследований определено, что малыш чувствует себя удовлетворительно, то только факт обвития пуповиной не является показанием для оперативного родоразрешения.

При обвитии пуповины очень важно следить и за состоянием плода, и за течением родового процесса у матери, ведь именно в родах обвитие пуповины может привести к возникновению ряда осложнений. Но на этом сюрпризы не закончились — пуповина, следовавшая за ребенком, длиной была более 1 метра, а в средней трети ее имелся истинный узел пуповины!

С первым все нормально было. Теперь сказали, что если мне таблетки не помогут, то могут даже не пустить меня в роды из-за риска кровотечения и осложнений. У меня на УЗИ в 18 недель врач увидел одну артерию в пуповине, предложили амниоцентез или кордоцентез (пугали что часто у особенных детей это обнаруживается).

Ложный узел на пуповине: что это такое?

Сказали, что на УЗИ практически никогда не видно. Как правило, на КТГ или по доплеру можно только сделать предположение, что есть какая-то патология пуповины. К примеру, мне на КТГ всегда писали «возможна патология пуповины», но т.к. КТГ всегда была в норме, то никто не обращал внимания на эту надпись. Был бы крупнее плод, то была бы намного выше вероятность того, что узел в родах затянется.

В 36 недель обвития не было. КТГ/доплер был в норме.Последнее КТГ и последний доплер делали за 2 дня до родов, по-моему. Нормальная акушерка при врезывании головки аккуратно перекинет с шеи петли пуповины и все будет нормально.

Истинный узел пуповины: опасен ли он?

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. Причины и описание патологий пуповины плодаПуповина представляет собой спиралевидно закрученную трубку, которая соединяет плод с плацентой. В норме длина пуповины составляет 45 – 60 см, а ее диаметр 1,5 – 2 см. В пуповине проходят три сосуда: пупочная вена и две артерии.

Формироваться пуповина начинает на 2 – 3 неделях внутриутробного развития и продолжает расти вместе с плодом до 28 недели. Точные причины, приводящих к возникновению аномалий пуповины плода, до сих пор не установлены. Одним из факторов развития патологии пуповины является внутриутробные пороки развития плода, хромосомные аберрации.

Ложные узлы пупочного канатика представляют собой участки с избыточной длиной сосудов, их выраженным расширением, перекручиванием, а также места смещения и скопления студенистого вещества. Однако при данной патологии во время ведения второго периода родов все же рекомендуется оценивать степень натяжения пуповины и избегать ее выраженности.

Такая патология встречается достаточно редко — примерно в 1-2% от всех беременностей — и не может быть устранена какими-либо методами медицинской или народной терапии.

При несвоевременно проведенном оперативном родоразрешении с помощью кесарева сечения это может стать причиной внезапной внутриутробной гибели малыша. Долго искала подобную тему, но увы не нашла. Подскажите, пожалуйста, возможно ли отследить наличие узла на пуповинке у малыша? Или запутывается во время движений плода до родов, а в родах натягивается.

Именно тогда возможно его передвижение относительно пуповины, чтобы завязался истинный узел. Еще бывают ложные узлы пуповины (просто утолщения). Роды самостоятельные, вскрыли пузырь на фоне схваток (вод было мало, что не показывало УЗИ до этого, но светлые и прозрачные). КТГ, доплер, узи в 36 недель — норма (тенденция к маловодию). На пороге родильного дома стояла беременная в сопровождении мужа и женщины средних лет (свекрови, как выяснилось при беседе).

Истинный узел пуповины — это настоящий узел, скрученный из сосудов канатика. Причиной образования истинных узлов могут стать как чрезмерно длинная пуповина у плода, так и повышенная его активность на ранних сроках беременности. Истинный узел формируется на ранних сроках беременности, когда плод еще очень мал, а соотношение между размерами плода и полости матки позволяют ему проскользнуть в петлю пуповины.

Консультации по регистрации новорожденного.

Благотворительная деятельность

Предложить помощь (пожертвовать)

Стать волонтёром (предложить сотрудничество)

Гранты для партнёров

Часто задаваемые вопросы

Сейчас знак Зодиака: Рак, созвездие: Близнецы Вычислить знак Зодиака

Калькулятор беременности (расчёт даты родов и прохождения обследований) Настроить под мою беременность

Калькулятор фертильных и бесплодных дней Настроить под мой цикл

Истинные узлы на пуповине

Контактные данные для запроса помощи по подготовке к родам, а также помощи по проведению родов (домашних, в роддоме)

Контактные данные Анастасии Кислицкой отсутствуют. По вопросам подготовки к домашним родам и помощи при домашних родах (в том числе водных) пожалуйства связвыайтесь с Александром Кислицким.

Материнство: Александр Кислицкий

Диспетчерская служба Фонда:

Контактные данные для консультаций по безопасности во время беременности и родов (домашних, в роддоме)

Материнство: Александр Кислицкий

Диспетчерская служба Фонда:

Читайте по теме:

Домашние роды в воде (помогает муж, вторые роды) (ВИДЕО, AVI-файл, кодек DivX, отрывок из фильма иллюстрируемого предыдущей галереей, 2 Мбайта)

Домашние роды в воде без посторонней помощи (пятые роды)

Домашние роды в воде без посторонней помощи (вторые роды)

Домашние роды на суше без посторонней помощи (третьи роды)

Домашние роды на суше с акушеркой (вторые роды, на природе)

Домашние роды на суше без посторонней помощи (третьи роды)

Домашние роды на суше с акушеркой (третьи роды)

Домашние роды на суше с акушеркой (вторые роды)

Домашние роды над водой с акушеркой (вторые роды)

Домашние роды на суше с акушеркой (вторые роды) (ВИДЕО, MPG файл, 1.1 Мбайт)

Домашние роды в воде с акушеркой (вторые роды) (ВИДЕО, AVI файл, 1.5 Мбайт)

Комментарии посетителей к этой галерее

Галерея: Не знаю или затрудняюсь сказать

Комментарии и советы по улучшению: Фотография конечно страшная, не думала, что пуповина такая. А вообще лучше узнать всю правду заранее. Спасибо за фото.

Задать вопрос по беременности и родам

ВСЕ поля, кроме фамилии и телефонов, обязательны для заполнения. Допустимы любые вопросы по беременности и родам (в том числе и домашним), за исключением вопросов, касающихся консультаций по расшифровке результатов анализов, тестов или исследований, полученных в лабораториях.

Информационные ресурсы

Подготовка к родам, курсы по родам, занятия по беременности, беременность

Беременность. Первый триместр.

Беременность. Второй триместр.

Беременность. Третий триместр.

Первая беременность. Советы как подготовиться к первым родам.

Женщины научились рожать без боли. Гипно-роды. Самовнушение. Самогипноз на родах.

Как научиться рожать

Минералы и витамины необходимые для здоровья позвоночника при беременности

Ответы на вопросы по беременности и родам [Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19]

Специалисты установили самую безболезненную позу при родах

Тесты, анализы, исследования при беременности, консультации при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ , бета-ХГЧ , Human Chorionic Gonadotropin, hCG, free-beta-hCG )

Альфа-фетопротеин (АФП, Alpha-fetoprotein, AFP)

Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (Pregnancy-associated Plasma Protein-A, PAPP-A, ПАПП-А)

Неконъюгированный эстриол (НЭ₃, свободный эстриол, СЭ₃, unconjugated estriol, UE₃)

Скрининг 1-го триместра беременности (Двойной тест, на 10-13 неделе, β-ХГЧ , PAPP-A , УЗИ(КТР), УЗИ(ТВП))

Скрининг 2-го триместра беременности (Тройной тест, скрининг материнских сывороточных факторов (СМСФ), на 14-20 неделе, Общий ХГЧ, UE₃, АФП, УЗИ(ТВП))

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности

Полный перечень всех тестов и анализов при беременности. Протокол их прохождения.

Фонендоскоп и стетоскоп

В Украине частные лаборатории подкупают врачей и обманывают пациентов

Домашние роды (в воде и на суше)

Как происходят естественные (домашние) роды. Подготовка перед родами

Как происходят естественные (домашние) роды. Первый период (схватки, отсутствие медикаментозной накачки, стимуляции и эпизиотомии)

Как происходят естественные (домашние) роды. Второй период (потуги, отсутствие медикаментозной накачки, стимуляции и эпизиотомии)

Как происходят естественные (домашние) роды. Третий период (бондинг, завершённая плацентарная трансфузия, выход плаценты)

Как происходят естественные (домашние) роды. Четвёртый период (перерезание пуповины, лотосовое рождение, отсутствие послеродовой медикализации и вакцинации новорожденного).

Домашние водные роды. Современное состояние проблемы

Домашние роды в России (обзор подготовлен сотрудниками Казанской Государственной медицинской академии и Казанского Государственного медицинского университета)

Домашние роды: возможность выбора

Иллюстрации родов (фото и видео домашних родов и родов в роддоме)

Особенности домашних родов в воде

Регистрация новорожденного, рождённого дома (с последними изменениями от 9 января 2013 г.)

Роды в воде в Остенде, Бельгия

Сравнение домашних родов и родов в роддоме (вопросы безопасности при родах)

Роды в роддоме. Роддома Киева и пригородов. Отзывы. Условия. Адреса.

Где рожать? (роддома в Киеве, домашние роды, родильные центры, домашние акушерки, помощь в родах, стоимость родов)

Киевский роддом № 1. (Подробная информация о роддоме, отзывы о роддоме, стоимость родов.)

Киевский роддом № 2. (Подробная информация о роддоме, отзывы о роддоме, стоимость родов.)

Киевский роддом № 3. (Подробная информация о роддоме, отзывы о роддоме, стоимость родов.)

Киевский роддом № 4. (Подробная информация о роддоме, отзывы о роддоме, стоимость родов.)

Киевский роддом № 5. (Подробная информация о роддоме, отзывы о роддоме, стоимость родов.)

Киевский роддом № 6. (Подробная информация о роддоме, отзывы о роддоме, стоимость родов.)

Киевский роддом № 7. (Подробная информация о роддоме, отзывы о роддоме, стоимость родов.)

Киевский роддом на Красном Хуторе. Родильный дом Дарницкого района. (Подробная информация о роддоме, отзывы о роддоме, стоимость родов.)

Киевский железнодорожный роддом. (Подробная информация о роддоме, отзывы о роддоме, стоимость родов.)

Киевский НИИ Педиатрии, акушерства и гинекологии (ПАГ). (Подробная информация о роддоме, отзывы о роддоме, стоимость родов.)

Житомирский роддом № 2 (Житомирский областной центр матери и ребёнка). (Подробная информация о роддоме, отзывы о роддоме, стоимость родов.)

Киевский частный роддом ISIDA (Изида). (Подробная информация о роддоме, отзывы о роддоме, стоимость родов.)

Список вещей, которые нужно взять в роддом

Абдоминальные роды (кесарево сечение)

Реальный случай абдоминального кесарева сечения

Реальный случай применения эпидуральной анестезии

Принципы ведения нормальных родов (приложение 7 к методичным рекомендациям указа Минздрава № 620) (на украинском)

Безопасность при беременности, родах и в послеродовом периоде. Как не пострадать при домашних родах и родах в роддоме. Особенности вакцинации и регистрации.

Безопасность беременной (права беременной, безопасность при занятиях в бассейне, препятствие оскорблениям и унижениям в женской консультации, уменьшение риска внутриутробных уродств, выкидыша)

Безопасность беременной при занятии в бассейне

Безопасность новорожденного (права новорожденного, когда рождённый становится «человеком», проблема «поздних выкидышей», проблема «эвтаназии новорожденных и инициации реанимации», проблема «168-ти часовой отсрочки регистрации»)

Качество услуг и безопасность при родах

Сравнение домашних родов и родов в роддоме (вопросы безопасности при родах)

Американские больницы запрещают снимать роды на видео, опасаясь суда

Рождение ночью в роддоме может быть опасным для жизни

Регистрация новорожденного, рождённого дома (с последними изменениями от 9 января 2013 г.)

Регистрация новорожденного, рождённого в роддоме

Хаос-культура в украинской репродукции

Предохранение от нежелательной беременности. Контрацептивные методы. Вызывание менструации. Анти-имплантационные методы. Аборты.

Календарный метод (метод Ogino-Knaus)

Прерваный половой акт

Цервикальный метод (метод Биллинга, метод Биллингса, метод оценки цервикальной (шеечной) слизи)

Метод оценки состояния наружного зёва шейки матки

Метод оценки гормонального состава слюны

Мониторинг базальной температуры (БТ)

Метод лактационной аменореи. Естественный период бесплодия при кормлении грудью.

Влагалищный колпачёк (диафрагма)

Заглушки на фаллопиевы трубы

Спермициды. Пенки, вагинальные свечи, спермицидные губки.

Гормональные комбинированные оральные контрацептивы (КОК), оральные контрацептивы (ОК).

Гормональные прогестиновые инъекционные контрацептивы (депо-медроксипрогестерона ацетат, ДМПА).

«Мини-пили» (МП), чисто прогестиновые контрацептивы (ЧПК).

Добровольная стерилизация женщин

Добровольная стерилизация мужчин (вазектомия)

Британским наркоманам будут платить за стерилизацию

Жителям индийского штата предложили стерилизацию в обмен на телевизоры и мотоциклы

Каталог контрацептивов. Выбрать контрацептив. Сравнить контрацептивы.

Устройства для контроля овуляции. Иммуноферментные тесты, полоски. Портативные микроскопы для определения овуляции и фаз менструального цикла.

«Безопасных дней» — нет

Дополнительная контрацепция для кормящих матерей

Контрацепция при диабете

Внутриматочная спираль (ВМС)

Вызывание менструации. Провокация срыва имплантации.

Экстренная (посткоитальная, неотложная, пожарная) контрацепция

Медикаментозный аборт (на сроке от 14 дней до 35 дней после зачатия (до 49 дней, считая от даты последней менструации)

Мини-аборт, вакуум-экстракция эмбриона, вакуум аспирация (на сроке от 36 дней до 40 дней после зачатия (до 56 дней (8 недель беременности включительно), считая от даты последней менструации))

Кюретаж полости матки (на сроке от 41 дня после зачатия до 12 недели беременности)

Хирургический аборт в сочетании с кюретажем полости матки (на сроке от 13 недели до 22 недели беременности)

Индуцированные роды или кесарево сечение как метод хирургического аборта (на сроке от 23 недели до 40 недели беременности)

Естественная элиминация (рассасывание) эмбриона, тератаназия

Полемика вокруг проблемы аборта

Сексология, брачный союз

Джельк, челик, укрепление и увеличение мужского члена

Кегелевские упражнения (вумбилдинг)

Гомосексуальность. Геи. Лесбиянки.

Для беременных женщин сперма – лучшее лекарство

Проблема моногамного идеала

Моногамный брак неестественен

Полигамный брак. Полигиния. Полиандрия. Групповой брак. Промискуитет. Полиамория.

Тетрагамия — дополнение моногамии

Безбрачие. Монашество. Целибат. Агамия. Скопцы.

Брак и семья: возникновение и развитие

Светский брак (юридически оформленный брак)

Гражданский брак (фактический, но юридически не оформленный брак)

Идеология, социальная политика, общество

Прожиточный минимум (по годам с 2000 по 2013 год)

Помощь при беременности и родах

Единоразовая помощь при рождении ребёнка в Украине (с дополнениями от 2005, 2007, 2011 и 2013 годов)

Помощь по присмотру за ребёнком до достижения ним 3-х летнего возраста

Обзор проблем демографии на Украине (демографический аспект и статистика)

Льготы многодетным семьям (3 и больше детей) с 2010 года

Сколько стоит родить ребёнка в Украине (данные с 2008 год по 2013 год

Стимуляция рождаемости в бывшем СССР и в современном мире

Документы, необходимые для получения помощи

Отпуск по беременности и родам

Установлены новые условия присвоения звания «мать-героиня»

Социальная помощь малообеспеченным семьям с 2011 года

Теперь одиноким матерям придется выбирать: зарплата или пособие

Исламский ученик и украинская учительница. Можно не слушать!

Проекты Фонда по направлению деятельности: РЕПРОДУКЦИЯ

Ответы на вопросы по беременности и родам [Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19]

Цель проекта: предоставить подробные ответы на вопросы по беременности и родам.

Можно задавать вопросы по темам беременности, родам в роддоме, домашним родам, процессу зачатия, проблемам зачатия, проблемам вынашивания, абортам, выкидышам, проблемам постановки на учёт, проблемам диагностики при беременности, выплатам и льготам по беременности и родам, многоплодной беременности, многоплодных родах, отношению в ЖК, отношению в роддомах, домашним акушеркам.

На вопросы отвечают консультанты и сотрудники Фонда: волонтёры, врачи-гинекологи, юристы, домашние акушерки.

Координатор проекта: Евгений Кац

Подготовка беременной к деторождению (к домашним родом или к родам в роддоме, занятия с акушеркой/доулой)

Цель проекта: всесторонне и глубоко подготовить беременную к домашним родам.

Объём помощи: от 1 до 3-х занятий, продолжительностью от 2 до 4 часов каждое заняние.

Место проведения занятий: на дому у будущих родителей или на территории Фонда.

Время проведения: любое обоюдно-удобное время по предварительной записи.

Даются подробные ответы на такие главные воросы:

Как правильно подготовить родовой канал, чтобы избежать травм (разрывов) на родах.

Как правильно дышать на схватках и потугах.

Как правильно тренировать потужный комплекс и сердечно-сосудистую систему для успешного лёгкого вытуживания на родах.

Как правильно наладить лактацию.

Как перерезать пуповину.

Как правильно питаться во время беременности.

Возможные действия в случае осложнений, как дома, так и в роддоме.

Консультации по ультразвуковым исследованиям (сонографии) при беременности. Расшифровка фетальных параметров. Рекомендации.

Консультации по лабораторным тестам, анализам и исследованиям. Рекомендации.

Консультации по применению медикаментов при беременности и родах.

Безопасность домашних родов и родов в роддоме.

Условия и ответственность на родах.

Консультации по регистрации новорожденного.

Консультации по вакцинации. Рекомендации.

Упражнения зависят от срока беременности! Часто встречаются такие ситуации, когда беременная по тем или иным причинам не может заниматься гимнастикой в группе. Например, когда по состоянию здоровья требуется индивидуальный подход, особые упражнения. Беременная может выбирать программу занятий, виды упражнений, уровень нагрузки, продолжительность. Иногда к обычным гимнастическим упражнениям, тренирующим мышцы участвующие в родовом процессе, добавляются специальные упражнения по стимуляции переворота плода перед родами, если плод лежит неправильно (ягодичками вниз или поперёк матки).

Сбор и распределение вещей и приспособлений (б/у или новых) для новорожденных, беременных, недавно родивших и кормящих мам (детские коляски, детские кроватки, ходунки, ванночки, игрушки, молокоотсосы, комбинезоны, корсеты, слинги, кенгурушки)

Благотворительная биржа бесплатного обмена товарами для новорожденных. Можно пожертвовать Фонду уже неиспользуемые приспособления и товары для новорожденных. Нуждающиеся семьи могут бесплатно получить имеющиеся в наличии приспособления и товары для новорожденных.

Сейчас требуются детские коляски (можно б/у, но в хорошем и рабочем состоянии), детские кроватки (можно б/у, но в хорошем и рабочем состоянии), ванночки для купания новорожденных, ходунки для страховки при ходьбе, игрушки, детские стульчики и столики. Эти товары распределяется среди нуждающихся матерей.

Координатор проекта: Максим Ройтман

Сбор и распределение одежды (детской и взрослой, б/у или новой)

Благотворительная биржа бесплатного обмена детской и взрослой одежды. Можно пожертвовать Фонду ставшую уже ненужной детскую одежду. Нуждающиеся семьи могут бесплатно получить имеющуюся в наличии детскую и взрослую одежду.

Наш Фонд принимает добровольные пожертвования в виде детской одежды (новой или бывшей в употреблении (б/у), но в хорошем состоянии) для детей от 2 лет до 16 лет (новая и б/у), а также для новорожденных (только новая). Принимается также взрослая одежда (новая и б/у но в хорошем состоянии).

Координатор проекта: Максим Ройтман

Проекты Фонда по направлению деятельности: ОБУЧЕНИЕ

Обучение английскому языку (занятия с носителем английского языка имеющим сертификат профессионального преподавателя ESL)

Цель проекта: благотворительное обучение английскому языку.

Объём подготовки: 30 занятий, продолжительностью 2 часа (120 минут) каждое заняние.

Все уровни сложности: от Begginer до Advanced (C1) и Proficiency (C2), иными словами, как с самого начала, так и для максимального усовершенствования владения языком. Продолжительность урока: 120 минут.

Для студентов языковых факультетов обучение может также включать дополнительные темы по древнеанглийскому (англо-саксонскому) языку и грамматике, а также некоторые виды профессиональных и молодёжных сленгов. Обучение может вестись как на русском (для начальных уровней), так и полностью на английском.

В конце уровня Advanced (C1) производится проверка качества обучения посредством имитации сдачи теста TOEFL.

Learning Russian as a foreign (second) language (RFL, RSL) for international students with a tutor, who is a native Russian speaker and has RSL sertificate (allowed English as intermediate language during learning process). Обучение русскому языку как иностранному (РКИ).

All levels: from Beginner to Proficiency for international students with a tutor, who is a native Russian speaker (allowed English as intermediate language during learning process). There is also advanced conversational practice in Russian on variety topics.

Learning Russian as a foreign language for proficiency or academic purposes includes comprehensive study of pronunciation, vocabulary, and grammar, as well as working on listening, speaking, reading, and writing skills.

Подготовка к сдаче тестов на знание английского языка (TOEFL, IELTS, FCE, CAE, CPE), а также тестов на поступление в англоязычные ВУЗы и аспирантуру (SAT 1, SAT 2, GRE, GMAT).

Цель проекта: благотворительная подготовка к тестам по английскому языку.

TOEFL: Test of English as a foreign language

IELTS: International English language testing system

FCE: First sertificate in English

CAE: Certificate in Advanced English

Proficiency/CPE: Certificate of Proficiency in English

В рамках этого проекта даётся помощь по обучению предметам американской школьной программы на английском языке, сдаче тестов SAT 1 и SAT 2. Проводится подготовка к сдаче тестов GRE, GMAT для поступлении в американскую и канадскую аспирантуру.

Производится обзор западнх стандартов обучения, западных школьных программ, даётся информация по западным университетам, колледжам, институтам, школам.

Проекты Фонда по направлению деятельности: РЕАБИЛИТАЦИЯ

Альтернативная реабилитация при онкологических, сердечно-сосудистых, опорно-двигательных и эндокринных заболеваниях

Специальные минибассейны для гидротермотерапии и гидрокинезиотерапии. Термальные скипидарные и травяные ванны. Специальные приспособления для передвижения инвалидов. Функциональные кровати и кресла, а также вспомогательное оборудование в доме, помогающее при реабилитации.

Приглашаются специалисты альтернативной медицины и физиотерапии. Приглашаются инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата для обмена опытом и обсуждения экспериментальных и новых методов реабилитации.

Организация разработки различных реабилитационных и функциональных устройств для инвалидов. Функциональные кровати и кресла, а также вспомогательное оборудование в доме, помогающее при реабилитации. Устройства для коммуникации.

Разработка и адаптация экспериментальной аппаратуры для реабилитации при ревматических заболеваниях и нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Попытки регенерации органов и тканей. Омоложение.

Специальные устройства для гидрокинезиотерапии.

Специальные приспособления для передвижения инвалидов. Функциональные кровати и кресла, а также вспомогательное оборудование в доме, помогающее при реабилитации.

Исследование феномена психической хирургии (филиппинского хилинга). Лечение с помощью психической хиругрии. Подобные хилеры уже есть в Украине и России, но они не ведут широкую медицинскую практику. Поэтому для больных наиболее доступным пока остаётся филиппинское направление.

Заболевания лечащиеся с помощью хилинга:

ревматические заболевания: артриты, энтезиты, миозиты.

геронтологические заболевания (проявления старости)

Фонд приглашает специалистов альтернативной медицины и физиотерапии. Также для обмена опытом и обсуждения экспериментальных и новых методов реабилитации, приглашаются инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата .

Сбор и распределение вспомогательных и реабилитационных средств для инвалидов (б/у или новые: инвалидные коляски, поручни, упоры, трости, костыли, слуховые аппараты, дисплеи Брайля, синтезаторы речи, различные тренажёры)

Организация разработки различных реабилитационных и функциональных усройств для инвалидов. Специальные устройства для гидрокинезиотерапии. Специальные приспособления для передвижения инвалидов. Функциональные кровати и кресла, а также вспомогательное оборудование в доме, помогающее при реабилитации. Устройства для коммуникации.

Приглашаются представители компаний производящих медицинскую и реабилитационную технику, приспособления и тренажёры. Приглашаются инвалиды использующие, разрабатывающие и усовершенствующие приспособления для лечения, реабилитации.

Сбор вспомогательных средств для инвалидов. Можно пожертвовать Фонду ставшие уже ненужными приспособления и товары для инвалидов. Нуждающиеся инвалиды могут бесплатно получить имеющиеся в наличии приспособления и товары для инвалидов.

Сейчас категория инвалидов стала самой незащищённой категорией. Инвалидам чрезвычайно сложно работать и, следовательно, получать необходимый доход. Инвалидные пенсии маленькие и не позволяют компенсировать затраты инвалидов, особенно с лечением и реабилитацией, а также чрезвычайно трудно получить такие пенсии: МСЕК коррумпированы.

Сейчас требуются инвалидные коляски (можно б/у, но в рабочем состоянии), упоры для ходьбы (четырёхножечные), костыли, трости, слуховые аппараты (можно б/у, но рабочем состоянии), бытовые приборы с синтезатором речи (часы, телефоны). Эти товары распределяется среди нуждающихся инвалидов.

Диагностировать истинные узлы с помощью УЗИ сложно и чаще всего их обнаруживают после родов. Допплер-исследование может помочь в исследовании кровотока в пуповине. В большинстве случаев истинные узлы пуповины не осложняют протекание беременности и их наличие не отражается на росте и развитии плода, как и на исходе беременности. Если узел тугой и его диаметр и просвет пуповины меньше 1.5 см, могут наблюдаться нарушения кровотока в магистральных сосудах плода, гипоксия плода и очень редко другие осложнения со стороны развития плода. Так как часто истинные узлы сопровождаются многоводием, частота оперативных вмешательств (кесаревых сечений) в таких случаях выше.

Истинные узлы пуповины и их влияние на течение беременности и на здоровье будущего ребенка

Мне 36 лет, мои дети рождены с помощью КС в 2000 и 2013 году. Во время последней беременности неоднократно проходила УЗ-диагностику, в том числе дважды экспертное УЗИ во время скринингов первых двух триместров. Кроме того, самостоятельно записывалась на платные УЗИ. Неоднократно проводилась КТГ. Ни на одном из исследований не было выявлено ни одной патологии ни у плода, ни у меня. При рождении дочери в феврале этого года был обнаружен истинный узел пуповины, не тугой. Во время прохождения массажа наша массажистка указала мне на асимметрию шейных складок, что свидетельствует о перенесенной внутриутробной гипоксии.

1. На каком сроке диагностируется истинный узел пуповины?

2. Каким образом он мог повлиять на развитие дочери?

3. На что обратить внимание при дальнейшем росте и развитии моей дочери?

опубликовано 22/03/2014 15:50

Отвечает Березовская Е. П.

Истинные узлы пуповины находят в 0,4-3% случаев родов. Они сопровождаются высоким риском заболеваемости новорожденных (до 11% случаев). Истинные узлы могут быть тугими, что приводит к повреждению студня Вартона и сосудов пуповины. В месте узла может наблюдаться варикозное расширение пупочной вены, а также образование тромбов не только в пуповине, но и плацентарных сосудах.

Чаще всего истинные узлы наблюдаются при длинной пуповине и ее чрезмерном закручивании, многоводии, многоплодной беременности. У женщин, страдающих гестационным диабетом, чаще наблюдаются истинные узлы. Также замечена связь между формированием истинных узлов и амниоцентезом, что объясняют большей подвижностью плода и сокращениями матки во время процедуры.

Диагностировать истинные узлы с помощью УЗИ сложно и чаще всего их обнаруживают после родов. Допплер-исследование может помочь в исследовании кровотока в пуповине. В большинстве случаев истинные узлы пуповины не осложняют протекание беременности и их наличие не отражается на росте и развитии плода, как и на исходе беременности. Если узел тугой и его диаметр и просвет пуповины меньше 1.5 см, могут наблюдаться нарушения кровотока в магистральных сосудах плода, гипоксия плода и очень редко другие осложнения со стороны развития плода. Так как часто истинные узлы сопровождаются многоводием, частота оперативных вмешательств (кесаревых сечений) в таких случаях выше.

Данные о повышенном уровне мертворождений или смертности новорожденных противоречивые и требуют проведения клинических исследований.

Если ваша дочь родилась с нормальным весом, здоровой, без отклонений в развитии, то влияния узла не было. Поэтому объяснения массажистки не совсем корректные. Асимметрия шейных складок ничего общего не имеет с внутриутробной гипоксией и истинными узлами пуповины.

Пуповина формируется уже со второй недели беременности и играет важнейшую роль до момента появления малыша на свет, достигая к этому времени длиныв среднем 45-60 см. В редких случаях пуповина ребенка имеет определенные особенности, к примеру, ложные или истинные узлы, которые в разной степени могут сказаться на течении беременности и процесса родов.

Узлы пуповины: особенности и опасности

Во время беременности взаимодействие между матерью и плодом осуществляется через особый орган, называемый плацентой, и отходящей из нее пуповины — спиралевидно закрученной трубки диаметром 1,5-2 см. Она состоит из трех крупных сосудов, зафиксированных в особой защитной студнеобразной оболочке (вартонов студень): вены, несущей плоду кровь, обогащенную кислородом, и двух артерий, по которым обратно в плаценту и материнский организм поступает кровь с отработанными продуктами обмена веществ.

Пуповина формируется уже со второй недели беременности и играет важнейшую роль до момента появления малыша на свет, достигая к этому времени длиныв среднем 45-60 см. В редких случаях пуповина ребенка имеет определенные особенности, к примеру, ложные или истинные узлы, которые в разной степени могут сказаться на течении беременности и процесса родов.

Ложный узел на пуповине: что это такое?

Ложные узлы пупочного канатика представляют собой участки с избыточной длиной сосудов, их выраженным расширением, перекручиванием, а также места смещения и скопления студенистого вещества. Такие области выглядят как небольшие утолщения и выпячивания, выходящие за контуры поверхности пуповины.

Как правило, этот тип узлов не создает никаких дополнительных рисков для матери и плода во время беременности или при родах, поэтому не является показанием к проведению операции кесарева сечения. Однако при данной патологии во время ведения второго периода родов все же рекомендуется оценивать степень натяжения пуповины и избегать ее выраженности.

Истинный узел пуповины: опасен ли он?

Истинный узел пуповины — это настоящий узел, скрученный из сосудов канатика. Такая патология встречается достаточно редко — примерно в 1-2% от всех беременностей — и не может быть устранена какими-либо методами медицинской или народной терапии.

Причиной образования истинных узлов могут стать как чрезмерно длинная пуповина у плода, так и повышенная его активность на ранних сроках беременности. Хаотичные движения малыша приводят к складыванию пупочного канатика в форме петли и после его проскальзывания в нее способствуют затягиванию сосудов в узел. Кроме этого, формирование узлов на пуповине может произойти и при многоплодной беременности (как правило, при вынашивании моноамниотической двойни), когда многочисленные активные движения каждого из плодов приводят к спутыванию и взаимному перетягиванию их пупочных канатиков.

Основная опасность таких ситуаций заключается в том, что тугое перетягивание сосудов пуповины на любом сроке беременности или при родах может привести к внезапному прекращению поступления кислорода к ребенку и его острой гипоксии. При несвоевременно проведенном оперативном родоразрешении с помощью кесарева сечения это может стать причиной внезапной внутриутробной гибели малыша. Однако в большинстве случаев истинные узлы пуповины никак не отражаются на развитии плода, течении родов и являются случайной находкой после его появления на свет.

Особенности диагностики узлов пуповины

Обнаружение ложных и истинных узлов пуповины во время беременности возможно только при проведении ультразвуковых исследований. Дополнительно могут проводиться сеансы доплерометрических исследований, позволяющие оценить уровень кровотока между матерью и плодом и определить тип узла: истинные узлы в местах формирования характеризуются обратным током крови.

Кроме того, в оценке внутриутробного состояния малыша при ложных и истинных узлах пуповины играет важную роль и кардиотокография, проводимая на поздних сроках беременности и во время родов. Помимо этого, будущей маме необходимо следить и за шевелениями плода в течение дня: повышенная его активность или полное ее отсутствие на поздних сроках беременности являются сигналом для скорейшего обращения за медицинской помощью.

После выхода поздравительной статьи за февраль (Поздравление для сестер, родивших в феврале), в группе по подготовке к родам и в комментариях начали всплывать «беременные страхи» акушерских патологий, в том числе и таких, как «истинный узел на пуповине».

Истинный узел пуповины

После выхода поздравительной статьи за февраль (Поздравление для сестер, родивших в феврале), в группе по подготовке к родам и в комментариях начали всплывать «беременные страхи» акушерских патологий, в том числе и таких, как «истинный узел на пуповине».

Сразу хочу оговориться, что всех акушерских патологий вы не предусмотрите никогда, ни в больнице, ни дома. Но, рожая дома-соло, то есть ориентируясь не на датчики КТГ, УЗИ или чей-то опыт, а на свою материнскую интуицию, на ваш опыт, который вы приобрели за время подготовки и имея четкую убежденность в верности ваших действий, вы можете прочувствовать, когда вам действительно нужна помощь, несмотря на то, что внешне все нормально, и когда вам она не нужна, хотя имеются какие-то признаки, которые официальной медициной расцениваются как патологии.

Что такое истинный узел?

Истинный узел на пуповине

«Истинный узел пуповины представляет собой самый настоящий узел на пуповине, возникающий, предположительно, на самых ранних сроках беременности, когда ребенок очень мал и активно двигается. В редких случаях пуповина может неудачно сложиться петлей, а ребенок проскакивает сквозь нее, в результате чего и образуется узел. Повышает риски образования истинного узла длинная пуповина.

Появление истинного узла может никак не отобразиться на течении беременности и родов. В отдельных случаях затягивание истинного узла пуповины вызывает внезапную внутриутробную смерть плода на разных сроках беременности.

Главную опасность такой узел представляет во время родов, когда высок риск того, что он может затянуться и перекрыть поступление кислорода к ребенку до рождения. При этом длинная пуповина, которая увеличивает риск образования узла, уменьшает его опасность в родах.»

Как его диагностировать?

Вопрос: Здравствуйте! 6 марта на 40 неделе беременности делали КТГ, по словам доктора все было «просто отлично». 7 марта сердцебиение уже не прослушивалось, рожала мертвого ребенка. Причина — истинный узел пуповины. Врачи сказали, что никаких предвестников такого развития событий не было. По патологоанатомическому заключению ребенок был здоров. Как можно увидеть узел пуповины (и можно ли вообще)? Доплерометрия проводилась на сроке 20 недель, показала норму.

Ответ акушера-гениколога: Здравствуйте, Софья!

Такое, к сожалению, иногда бывает. И если узел не затянут и/или сосуды в этом месте не тромбированы, заподозрить узел, увы, невозможно. Если узел затягивается — сразу появляются выраженные изменения на КТГ и при выслушивании трубкой. То есть узел проявляет себя исключительно затруднением кровотока и острой гипоксией. Это нечастая патология, но очень коварная.

Из хорошего можно сказать, что поскольку причина истинного узла — чистая случайность, стало быть, повторяемость невелика и случившееся не отягощает прогноза последующей беременности. Чего и Вам желаю.

Скорее «зализывайте раны» и годика через два рожайте здорового ребёночка.

Опаснее ли дома рожать ребенка с истинным узлом, чем в Роддоме?

Наверное, этим вопросом задались многие.

Повторимся еще раз, что его диагностика очень затруднена, выявляют его редко, так как затягивается он, как правило, уже в самих родах. А вот вред УЗИ, КТГ (Безопасное УЗИ), вполне реален, то есть пытаясь найти эту довольно редкую и сложно диагностируемую патологию, можно навредить огромному количеству детей.

То есть те, кто боятся истинного узла, как и выпадения пуповины, так и других непредсказуемых акушерских патологий, лучше подготовить к рождению ребенка в стационаре. Не потому, что там могут помочь, а потому что можно на них «повесить вину» и пр.

На деле же, интуитивные роды часто становятся причиной спасения для малышей, все знают, что на потугах надо продыхивать и прочее, или как в роддоме тужиться-нетужиться по команде, а в интуитивных родах, организм женщины может спасая ребенка, накатить волной «животных потуг», когда ребенок разрывая ткани, буквально вылетает из тела матери (что невозможно в родддоме, где есть эпидуральная анестезия, «газ» и прочие медикаментозные обезболивания).

Так что каждый выбирает для себя свои причины. Для кого-то спокойнее довериться датчикам, а для кого-то слушать свое тело и интуицию.

Но как же в Роддоме решают проблему истинного узла?

Ответ прост — НИКАК. Зачастую его только констатируют по факту рождения, либо ребенок родился живой с истинным узлом (и это уже не фиксируется, за отсутствием нужды), либо мертворождение (и как причину гибели ставят «истинный узел на пуповине», хотя на самом деле причины могли быть и другие).

Как мы писали в статье «Коротко о домашних родах»:

«Роды — это и жизнь, и смерть, и боль, и счастье, и полет, и падение в пропасть. Там может быть ВСЕ, но это ВСЕ зависит от кадар Аллаха, но причины — это настрой и подготовка, то есть жизнь, максимально приближенная к Сунне.»

Только в Роддоме стандартного типа у женщины нет возможности ни на шаг приблизиться к естеству, так как там отключается материнское чутье, а вся власть у врачей, и по сути они рожают за женщину, а не она рожает своего ребенка, но если случится трагедия, то они умывают руки. Но чтобы быть объективными, уточним, что бывают непредсказуемые акушерские патологии, а бывают патологии вызванные врачами, но и в том, и в другом случае никто не понесет ответственность за вашу судьбу и ваши испытания.

Если вы наберете в поисковике www.google.com «истинный узел пуповины», то вся страница будет заполнина такими ссылками:

— истинный узел пуповины «Я решила вернуться сюда… сначала удалилась….нет у меня дочи….»

-Истинный узел пуповины (Беременным и слабонервным не читать)….

— Истинный узел пуповины

» Здравствуйте!6 марта на 40 неделе беременности делали КТГ, по словам доктора все было «просто отлично». 7 марта серцебиение уже не прослушивалось, рожала мертвого ребенка…»

Очень интересно прочитать комментарии, как самих женщин, которые были «честными» пациентами, так и врачей. Но роды это не выученный хорошо урок, где вам поставят пятерку, если все сделаете как «надо», это судьба, и ваша, и этого ребенка, и если для многих истинный узел не стал причиной гибели, а для кого-то стал, то это их судьба, так предопределил Аллах и не будь этой причины, была бы другая. Ваше оружие — это дуа (мольба), очищение души и сердца, садака.

В выборке более 400 родов, у меня, как у даолы, было два случая успешного рождения с истинным узлом на пуповине, и нам известен один трагический случай (у семьи с Северного Кавказа) рождения мертвого ребенка с истинным узлом (инна ли Лляхи уа инна илейхи рраджиун). Это наша маленькая статистика.

Вот что говорят официальные данные:

«Истинный узел пуповины, к счастью, явление крайне редкое. По статистике, он встречается только примерно в 1–2% беременностей. И хотя сам по себе истинный узел пуповины представляет определенный риск для ребенка, причиной внутриутробной гибели, по мнению многих специалистов, он становится довольно редко, несмотря на статистику, которая называет цифру в 6%, что само по себе немало. Акушеры объясняют свою позицию тем, что данные о частоте родов с истинным узлом пуповины сильно занижены, ведь роддома не отображают в статистике информацию об узлах пуповины, если они не повлияли на исход и течение родов.»

В связи с частыми случаями кражи и некоторыми видоизменениями наших авторских статей, без указания ссылки на первоисточник (пусть даже это неполный текст, а частичное цитирование), убедительно просим при копировании указывать активную ссылку на сайт именно в таком виде: www.rodibio.com, в других вариациях, мы считаем это кражей, и оставляем на Судный День. Джазакум Ллаху хайран за понимание.

Комментарии:

Ас саляму аляйкум где можно найти статью как принимать листья малины

Ложный узел – это варикозное расширение одного из сосудов пуповины или участок их перекручивания. По форме он представляет собой шишечку на одном или нескольких сосудах пуповины. При этом кровоснабжение плода чаще всего не страдает и опасности для ребенка такой узел не представляет. Но из-за риска разорвать сосуды в месте узла и вызвать кровотечение, в родах важно не допускать чрезмерного натяжения пуповины.

Истинный узел на пуповине

Список сообщений топика «Истинный узел на пуповине» форума Беременность > Беременность

Автор: 🙁 Статус: анонимный пользователь Время: 09:18 Дата: 12 Apr 2008

Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 11:44 Дата: 12 Apr 2008

Автор: Москва Статус: VIP Время: 13:12 Дата: 12 Apr 2008

Ложный узел – это варикозное расширение одного из сосудов пуповины или участок их перекручивания. По форме он представляет собой шишечку на одном или нескольких сосудах пуповины. При этом кровоснабжение плода чаще всего не страдает и опасности для ребенка такой узел не представляет. Но из-за риска разорвать сосуды в месте узла и вызвать кровотечение, в родах важно не допускать чрезмерного натяжения пуповины.

Автор: Murraya Статус: Пользователь Время: 22:30 Дата: 12 Apr 2008

Автор: Montevideo Статус: анонимный пользователь Время: 22:41 Дата: 12 Apr 2008

Держитесь, удачи вам! И знайте, что то что у вас смоги увидеть узел вовремя — это счастье. У нас его не увидел никто.

Автор: ведьмочка Статус: Пользователь Время: 09:16 Дата: 14 Apr 2008

Автор: Helliss Статус: VIP Время: 10:32 Дата: 14 Apr 2008

сейчас врачи будут мониторить малыша, следить за его состоянием более пристально, и как только подойдет срок — кесарево сечение :))) и все у вас с малышом будет замечательно :))

истинный узел как раз и опасен тем, что его очень сложно увидеть на узи. а при естественных родах с истинным узлом — исход может быть печальный :(((

Автор: Рыбулик Статус: Опытный пользователь Время: 14:48 Дата: 12 Apr 2008

Не накручивайте себя, хтя и это нелегко! Надо просить малявку- пусть прикрепит все там .

истинный узел пуповины…

Я решила вернуться сюда… сначала удалилась.

нет у меня дочи. – она теперь ангелочек…

3 недели назад (на 37-38 неделе) она утянулась пуповиной-истинный узел-обмотана еще вокруг шеи и ноги-вот и затянулась… а ведь легла в больницу… в этот день и всё кончилось для меня, прокесарили с эпидуралкой и показали малышку-2900 гр… и пуповина с узлом..

Не могу успокоиться до сих пор. Почему это случилось.

Я не знаю основной диагноз-отчего отслойка, отчего за 2 года до этой беременности произошла ЗБ.

Это очень страшно, я вас понимаю… у меня угроза тоже в 9 недель была и до 19. пешла предыдущий барьер в 10 недель, успокоилась ненадолго.

Не накручивайте себя, хтя и это нелегко! Надо просить малявку- пусть прикрепит все там .

Все просто будет хорошо! А счастья- конечно достойны! Особенно пройдя этот ужас.

Не думайте теперь об этом! Мне врач сказал, что узел редко затягивается, а многим мамам даже и не говорят про него… обычно он затягивается при рождении естественном. При кесарево такого не случается. У меня произошел единичный случай на его практике, а он дядька лет 50.

Надеюсь, что получится забеременеть-ведь проблем-то по здоровью у нас с мужем нет… но страх есть очень большой.

я не верю теперь ни во что… знаю, так нельзя,… мне 37 лет… время не на меня работает… и проблемы не находят у меня… печалька.

Вам желаю здоровья и счастья!

Мариночка, примите мои соболезнования.

Спасибо за теплые слова! Пусть дочкам-ангелочкам ТАМ будет хорошо, эх… как страшно это звучит.

Желаю вам скорее поправиться и оправиться от этого горя и родить здоровых малышей.

7 октября родилась мертвая девочка весом 4300 с истинны узлом. За день до этого делали узи, вода была мутная. показало обвитие. Но доктор сказала, что ничего не видно. размеры снять не смогла ребенка ( была пятница конец рабочего дня). Ложили на плановую госпитализацию, срок 40 недель.5 октября сердечко билось, 6 шевеление было, ночью прекратилось.Утром на обходе пожаловалась и туту началось. В 13-30 уже родила сама. Вскрытие показало ребенок доношеный, здоровый. А ведь ложилась на плановое кесарево, из-за большего веса ребенка (первый ребенок 4400, второй 4850) и возраста37 лет. Потихоньку схожу с ума, если одна в доме и муж на работе а дети в школе и в садике.

Светочка, мои соболезнования… Почему на 38 планово не прокесарили-то? Моя не дождалась три дня… Много, оказывается, таких, как мы… а статисты о 2% говорят.

Понимаю, очень тяжело… год прошел у вас, не задумываетесь об еще одной беременности? То, что страшно- это-да.

ох, Светлана, извините… очень мало времени прошло, тяжелая и резкая пока боль.

вот сегодня и у меня помин дочи ровно -10 месяцев назад… время сначало очень медленно шло, очень… теперь-летит, забываюсь.

Скорейшего восстановления, Светочка!

Искренне сочувствую Светлане, не дай Бог такое пережить… у меня самой родился ребенок с узлом на пуповине и обвитием пуповины вокруг шеи… никто не знал о происходящем пока малыш не появился на свет. На узи, и на других обследованиях, никто не чего не заподозрил. И на узи в день родов врач тоже ничего не увидел… За день до родов я была у св. Матроны в Пакровском. Наверное Матронушка и помогла. На следующий день начались преждевременные роды на 3 недели раньше сроков. Роды протикали сложно, малыш измучался и даже синяк на ручке получил, но родился здоровым, а это главное. Молитись св. Матроне и да поможет Вам Господь родить здоровых детей!

Спасибо, Наталья! И вам мои соболезнования.

В этом месяце не получилось-в общем, добро то дали… но это не просто теперь, да как и раньше… возраст, наверно.

До слез обидно мне еще в том, что муж опять затронул тему взять из детдома ребенка на воспитание! А я НЕ МОГУ. Ревеееела вчера, так обидно стало.

Ларисочка, милая… благодарю за соболезнования. Примите и мои для вас… Смысл жизни у нас с вами есть, милая… Наши старшие детки! Теперь для нас- только он… уже и не вижу смычла, да и страх есть в душе.

Но все пройдет и боль утихнет… тяжело первый год очень-очень… теперь легче, поняла, что надо. ЖИТЬ!

Пусть 13 год будет для всех нас счастливым.

Конечно, пока тебе рановато… мало времени прошло… но время быстро идет!

Разрешил уже спустя 10 месяцев… но мне не так легко-то… не знаю почему… гормоны сдала-все ОК… в чем проблема -не понятно и врач тоже не знает.

Соболезную, Надюша… и у меня такое же состояние, как у тебя… во время тяжелой беременности, постоянных отслоек, верила во все, что можно… просила… Но… видать это не судьба просто… остается смириться с этим горем.

А то, что 2%-действительно меня удивила эта цифра… хотя-вон сколько хороших родов… плохое просто запоминается надолго… наверно, поэтому, нам кажется, что цифра мала… а может, устарела она.

Я спустя год отпустила её, хотя думала, что сделала это раньше… теперь мне легко как-то… забила на все базальные температуры(ведь раньше и не делала ничего), сдала зачем-то гормоны-ну как всегда- у меня все анализы в норме… ничего не хочу, конечно, врач настаивает сдать еще мужу спермограмму-сдадим, что жалко, что ли?

В общем, потихоньку жизнь вернулась в русло моя… тяжесть только не скинуть с сердца. И то, что тяжело до сих пор встречать мам с ровесниками дочки-это правда.

Желаю тебе скорее придти в своё сознание, успокоиться и жить дальше, не впадать в панику и истерику, что повторится, если забеременеть… надо начинать жить ЗАНОВО! Удачи тебе, дорогая!

Из хорошего можно сказать, что поскольку причина истинного узла — чистая случайность, стало быть, повторяемость невелика и случившееся не отягощает прогноза последующей беременности. Чего и Вам желаю.

Сочи.MD — акушер-гинеколог онлайн

Вход в систему

Облако тегов

Сейчас на сайте

Новости Сочи.MD

Истинный узел пуповины

Здравствуйте!6 марта на 40 неделе беременности делали КТГ, по словам доктора все было «просто отлично». 7 марта серцебиение уже не прослушивалось, рожала мертвого ребенка. Причина — истиный узел пуповины. Врачи сказали, что никаких предвестников такого развития событий не было. По патологоанатомическому заключению ребенок был здоров. Как можно увидеть узел пуповины (и можно ли вообще)? Доплерометрия проводилась на сроке 20 недель, показала норму.

Такое, к сожалению, иногда бывает. И если узел не затянут и/или сосуды в этом месте не тромбированы, заподозрить узел, увы, невозможно. Если узел затягивается — сразу появляются выраженные изменения на КТГ и при выслушивании трубкой. То есть узел проявляет себя исключительно затруднением кровотока и острой гипоксией. Это нечастая патология, но очень коварная.

Из хорошего можно сказать, что поскольку причина истинного узла — чистая случайность, стало быть, повторяемость невелика и случившееся не отягощает прогноза последующей беременности. Чего и Вам желаю.

Скорее «зализывайте раны» и годика через два рожайте здорового ребёночка.

Спасибо за ответ.Какие могут быть последствия, если беременность наступит сейчас (возможно, уже наступила. Это ужасно глупо, но если случилось, то ничего уже не изменишь)?

Если интервал между беременностями слишком мал, несколько повышается вероятность некоторых осложнений беременности, прежде всего частота выкидышей и послеродовых кровотечений. Но это не означает, что эти проблемы неотвратимо наступят. Нужно спокойно вынашивать беременность и лишь более тщательно наблюдаться в ЖК.

All levels: from Beginner to Proficiency for international students with a tutor, who is a native Russian speaker (allowed English as intermediate language during learning process). There is also advanced conversational practice in Russian on variety topics.

http://womanadvice.ru/istinnyy-uzel-pupovinyhttp://chesnachki.ru/beremennost-i-rody/interesnoe-polozhenie/obvitie-pupovinoj-kakovy-prichiny-i-kakie-mogut-byt-posledstviya.htmlhttp://ezvezdnaya.ru/istinnyi-uzel-pupoviny-posledstviya-posle-rozhdeniya-chto-takoe-istinnyi-uzel/http://detki.shukshin-net.ru/uzel-na-pupovine/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.