Как Вставляют Моче Приёмник Фолея

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Вставляют Моче Приёмник Фолея. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Урологический катетеры: Фолея, эпицистостома, как установить и как снять, уход

Урологический катетер Фолея – это медицинское изделие в виде трубки, которое вводится в тело для дренирования и сбора урины из мочевыводящих путей пациента.

Катетеры необходимы для лечения урологических недугов, таких как недержание мочи и затруднения при мочеиспускании. В медицине есть несколько видов катетеров индивидуального назначения.

Мочевой катетер устанавливают для эвакуации мочи из уринозного пузыря. Катетеризация может приводить к осложнениям при долгосрочном использовании, поэтому его назначают в последнюю очередь. Постоянное ношение катетера может привести к появлению камней в пузыре, сепсису, различного рода инфекциям и травмам мочевыводящих путей.

В зависимости от типа заболевания уролог может назначить катетеризацию как для кратковременного, так и для постоянного ношения. В современной медицине существует множество разновидностей урологических катетеров. Они отличаются по типу и материалу изготовления. Трубка может быть выполнена из латекса, тефлона, металла или силикона. По типу мочевые катетеры бывают прямые и изогнутые. Наиболее известный и часто применяемый в медицине для дренирования мочи катетер Фолея изготавливается из мягкого сырья – пластмассы или латекса.
Для снижения рисков возникновения осложений рекомендуется использовать катетеры минимальных размеров. В особых случаях установка катетеров большого размера необходима, если пациент страдает от серьезного недержания, а также при наличии в урине осадка или кровяных выделений. У некоторых пациентов постоянное ношение катетеров из латекса может спровоцировать появление аллергии. В таком случае необходима установка трубок из силикона или тефлона.

Катетеры для постоянного ношения.

Длительная катетеризация предполагает соединение системы трубок с мочеприемником для сбора мочи. Мочеприемники бывают двух типов: мешочек небольшого размера, который крепится к ноге и носится в течение дня и увеличенный мешок для использования в ночное время суток, который фиксируется на кровати или рядом на полу.

Особенности ухода за мочевым катетером

В случае загрязнения, инфицирования и появления дискомфорта катетер нуждается в немедленном извлечении и последующей замене. Катетер для постоянного ношения необходимо каждый день промывать с мылом в области его выхода. Чтобы не допустить появления инфекции, после каждого испражнения требуется гигиеническая обработка генитальной области. Современная урология не рекомендует применение мазей с антибактериальными свойствами для обработки катетера, эффективность которых не подтверждена.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов рекомендуется обильное питье (в отдельных случаях могут быть противопоказания – проконсультируйтесь с лечащим врачом).

Приемник мочи должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря для предотвращения затекания урины обратно. Мочеприемник необходимо опорожнять раз в 8 часов или по мере наполнения. Выходной клапан мочеточника всегда должен быть стерилен – в случае загрязнения тщательно помойте его чистой водой с мылом.

Как правильно стерилизовать мочеприемник?

Урологи советуют периодически обрабатывать мочеприемник. Для этого нужно отсоединить его от трубки и прикрепить к запасному мочеточнику на время очистки. Мешок необходимо заполнить специальной эссенцией из уксуса и воды или отбеливателем из хлора. По истечении 20 минут мешок следует промыть и повесить сушиться с открытым клапаном.

Как действовать при протекании катетера?

У некоторых пациентов возможно протекание урины в области катетера. Причинами могут послужить слишком маленький размер трубки и спазматические боли мочевого пузыря. При спазмах необходимо убедиться, что дренирование мочи через катетер происходит правильно. Если в мочеприемник не поступает моча, отверстие катетера может быть засорено осадком или кровяными выделениями. Также катетер может подвернуться и согнуться в петлю.

Если вы испытываете трудности при самостоятельной очистке катетера – немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Иными причинами протеканий могут быть запоры и инфекции.

Возможные осложнения при ношении катетера.

В каждом из этих случаев необходимо немедленное вмешательство уролога:

— наличие крови в области катетера;

— отсутствие мочи или ее скудное опорожнение при дренировании;

— лихорадочные состояния, озноб;

— обильное протекание мочи в области катетера;

— резкий запах и изменение консистенции мочи;

— припухлость уретры в области катетера.

Надлобковые урологические катетеры.

Надлобковый катетер — цистостома предназначен для постоянного ношения. Эпицистостома — это специальный катетер, вводимый в мочевой пузырьчерез брюшную полость и предназначенный для оттока мочи. Область выхода катетера находится на животе и нуждается в ежедневном промывании с мылом. По окончании процедуры обработки место накрывается сухой стерильной тканью. Катетер подсоединяется к обычным мочеприемникам для дневного и ночного назначения.

Надлобковые катетеры устанавливают пациентам, нуждающимся в постоянной катетеризации, людям с травмами уретры, а также женщинам после сложных операций в области гинекологии.

Ношение надлобкового катетера может привести к следующим осложнениям:

— появление крови в урине;

— протекания в области катетера;

— инфекции почек и мочевых путей.

Длительное ношение катетера может спровоцировать рак мочевого пузыря.

Порядок установки катетера для мужчин

1. Подготовка оборудования: катетер, стерильные салфетки и перчатки, гель с увлажняющим эффектом, шприц, наполненный водой, мешок для приема мочи.
2. Стерилизация рук и обработка наружного отверстия мочеиспускательного канала (бетадин или его аналог).
3. Аккуратно наденьте перчатки и убедитесь, чтобы наружная поверхность перчаток стерильна.
4. Нанесите гель на катетер.
5. Обхватите член рукой и зафиксируйте его перпендикулярно туловищу, немного подтянув по направлению к пупку.
6. Мягко вводите и продвигайте основание катетера.
7. При достижении внешнего сфинктера будет зафиксировано сопротивление. Пациенту следует несколько раз глубоко вдохнуть для расслабления мышщ, которые затрудняют проход в уретру. Продолжайте продвижение.
8. При появлении мочи катетер необходимо продвинуть до «Y» уровня. Закрепите его и начните раздувать баллон. Это болезненная процедура, которая может травмировать пациента. Проверьте нахождение катетера в мочевом пузыре. По возможности, можно слегка промыть катетер чистой водой. Если есть затруднения при прохождении раствора, нужно удостовериться, достаточно ли глубоко введен катетер.
9. Катетер необходимо зафиксировать и затем подсоединить мочеприемник.

Порядок установки катетера для женщин

1. Подготовка оборудования: катетер, стерильные салфетки и перчатки, гель с увлажняющим эффектом, шприц, наполненный водой, мешок для приема мочи.
2. Стерилизация рук и гигиеническая обработка половых губ и уретры (бетадин или его аналог). Не допускайте контакта с анальной зоной.
3. Аккуратно наденьте перчатки и убедитесь, чтобы внешняя поверхность перчаток стерильна.
4. Нанесите гель на катетер.
5. Раздвиньте половые губы и наметьте расположение отверстия мочеиспускательного канала.
6. Аккуратно введите катетер в уретру.
7. Медленно продвигайте трубку катетера вглубь.
8. При возникновении мочи необходимо ввести катетер еще на 5 см. Зафиксируйте катетер, пока будете надувать баллон. Убедитесь, что катетер введен правильно в мочевой пузырь. При возникновении болевых ощущений во время надувания баллона следует прекратить процедуру и выкачать баллон. Введите катетер еще на 5 см и попробуйте снова надуть баллон.
9. Катетер необходимо зафиксировать и присоединить мочеприемник.

Как извлечь катетер

Существует два способа извлечения постоянного мочевого катетера. Первый способ предусматривает удаление жидкости из катетера с помощью небольшого шприца, который крепится к его отверстию. Затем следует медленное и аккуратное извлечение катетера.

Важно помнить, что самостоятельное извлечение катетера может производиться только по рекомендации лечащего врача.

Некоторые урологи могут рекомендовать пациентам другой способ извлечения. Для этого необходимо сделать надрез трубки, чтобы наполнить баллон выше уровня главной трубки. После осушения необходимо извлечь катетер. Соблюдайте меры предосторожности и помните, что делать надрез катетера в другой области не допускается!

Если при извлечении катетера возникли трудности, немедленно свяжитесь с лечащим врачом. Врач также должен быть проинформирован, если по истечению 8 часов после извлечения катетера моча не поступает, у вас появились боли или вздутие живота.

Временные катетеры

Кратковременные катетеры не предназначены для постоянного ношения и используются по необходимости. Пациент должен быть обучен самостоятельному введению и удалению катетера. Люди, нуждающиеся в кратковременной катетеризации, это:

• Пациенты, которые испытывают трудности при мочеиспускании.
• Мужчины с большой предстательной железой.
• Люди с неврологическими болезнями
• Женщины после операций в области гинекологии.

Процедура извлечения временного катетера аналогична методам, которые мы рассматривали выше, за исключением надувания баллона. Временный катетер извлекается сразу, как только моча перестанет поступать.

Надлобковый катетер — цистостома предназначен для постоянного ношения. Эпицистостома — это специальный катетер, вводимый в мочевой пузырьчерез брюшную полость и предназначенный для оттока мочи. Область выхода катетера находится на животе и нуждается в ежедневном промывании с мылом. По окончании процедуры обработки место накрывается сухой стерильной тканью. Катетер подсоединяется к обычным мочеприемникам для дневного и ночного назначения.

Мочевые катетеры

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря.

Мочевые катетеры иногда рекомендуются как метод лечения недержания мочи или задержки мочи и у мужчин, и у женщин. Существуют несколько разных типов катетеров. Они могут использоваться по поводу множества различных причин.

Мочевые катетеры

Мочевые катетеры используются для дренирования мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря часто последнее средство из-за возможных осложнений от длительного использования катетера. Осложнения, связанные с использованием катетера могут включать:

• Камни пузыря
• Кровяные инфекции (сепсис)
• Кровь в моче (гематурия)
• Повреждение кожи
• Травма уретры
• Инфекции мочевых путей или почек

Ваш врач может рекомендовать мочевой катетер для кратковременного или длительного использования. Катетеры для длительного использования называются постоянными.

Существует большое разнообразие мочевых катетеров. Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон, тефлон) и типу (катетер Фолея, прямой катетер, катетер с изогнутым кончиком). Например, катетер Фолея — это мягкая пластмассовая или резиновая трубка, которую вводят в мочевой пузырь для дренирования мочи.

Урологи рекомендуют использовать наименьший размер катетера. Некоторые люди, возможно, нуждаются в больших катетерах, чтобы предотвратить утечку мочи вокруг катетера или, если моча концентрированная и содержит кровь или большое количество осадка.

Необходимо помнить, что катетеры большого размера могут повредить уретру. У некоторых людей при длительном применении латексных катетеров возможно развитие аллергии или чувствительности к латексу. У этих пациентов необходимо использовать тефлоновые или силиконовые катетеры.

Длительные (постоянные) мочевые катетеры

Катетер, который вводят в мочевой пузырь на длительное время, соединяют с мочеприемником, чтобы собирать мочу. Существуют два типа мочеприемников.

Первый тип мочеприемника – это небольшой мешок, который прикрепляется к ноге при помощи резинки. Такой мочеприемник можно носить в течение дня, так как его легко скрыть под брюками или юбкой. Мешок легко опорожняется в туалете.

Другой тип мочеприемника – это большой мешок, который используется ночью. Этот мочеприемник обычно вешают на кровать или кладут на пол.

Как ухаживать за мочевым катетером

Если катетер засорился, причиняет боль, или инфицирован, то катетер необходимо немедленно заменить.

Для ухода за постоянным катетером, необходимо ежедневно мыть с мылом мочеиспускательную область (место выхода катетера). Также полностью обрабатывайте область гениталий после каждого испражнения, чтобы предотвратить инфицирование катетера. Врачи-урологи больше не рекомендуют использование антибактериальных мазей для обработки катетера, так как их эффективность для профилактики инфекции не доказана.

Увеличьте употребление жидкостей, чтобы уменьшить риск развития осложнений (если по состоянию здоровья Вам можно пить много жидкости). Обсудите эту проблему со своим врачом.

Мочеприемник всегда должен располагаться ниже мочевого пузыря, чтобы моча не затекала обратно в мочевой пузырь. Освобождайте мочеприемник или каждые 8 часов, или по мере его наполнения.

Заботьтесь о том, чтобы выходной клапан мочеприемника оставался стерильным. Мойте руки до и после обработки мочеприемника. Не позволяйте выходному клапану касаться чего-нибудь. Если выходной клапан загрязнен, то промойте его водой с мылом.

Как обработать мочеприемник?

Некоторые врачи рекомендуют периодически очищать мочеприемник. Отсоедините мочеприемник от катетера (подсоедините катетер ко второму мочеприемнику на время обработки).

Чистите и дезодорируйте мочеприемник, заполняя мешок раствором, состоящим из двух частей уксуса и трех частей воды. Водный раствор уксуса Вы может заменить хлорным отбеливателем. Замочите мочеприемник в этом растворе на 20 минут. Повесьте мочеприемник с открытым выходным клапаном, чтобы его высушить.

Что делать, если катетер подтекает?

У некоторых людей возможны случаи подтекания мочи вокруг катетера. Это явление может быть связано с маленьким катетером, неподходящим размером баллона или спазмом мочевого пузыря.

Если происходит спазм мочевого пузыря, проверьте, дренирует ли катетер мочу должным образом. Если моча в мочеприемнике отсутствует, то катетер может быть заблокирован кровью или грубым осадком. Или, катетер или дренажная трубка подвернулись и образовали петлю.

Если Вас научили промывать катетер, то попытайтесь самостоятельно промыть катетер. Если промыть катетер не получается, срочно обратитесь к врачу. Если Вы не были проинструктированы, как промывать катетер и моча не попадает в мочеприемник, то Вам необходимо срочно связаться с Вашим врачом.

Другие причины подтекания мочи вокруг катетера включают:

Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас развилось любое их этих осложнений:

• Кровотечение в или вокруг катетера
• Катетер дренирует небольшое количество мочи, или моча отсутствует, не смотря на достаточное потребление жидкости
• Лихорадка, озноб
• Подтекание большого количества мочи вокруг катетера
• Моча с сильным запахом или моча стала мутной или густой
• Отек уретры вокруг катетера

Надлобковые мочевые катетеры

Надлобковый мочевой катетер — это постоянный катетер, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через живот выше лобковой кости. Этот катетер вводится урологом в условиях или поликлиники или стационара. Место выхода катетера (расположенное на животе) и катетер необходимо ежедневно обрабатывать водой с мылом и покрывать сухой марлей.

Замену надлобковых катетеров осуществляет квалифицированный медицинский персонал. Надлобковый катетер можно подсоединять к стандартным мочеприемникам, описанным выше. Надлобковый катетер рекомендуют:

• После некоторых гинекологических операций
• Для пациентов, которые нуждаются в длительной катетеризации
• Для пациентов с травмой или блокадой уретры

Осложнения, вызванные применением надлобкового катетера, могут включать:

• Камни мочевого пузыря
• Кровяные инфекции (сепсис)
• Кровь в моче (гематурия)
• Повреждение кожи
• Подтекание мочи вокруг катетера
• Инфекции мочевых путей или почек.

После длительного использования катетера возможно развитие рака мочевого пузыря.

Как поставить мочевой катетер мужчине?

1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
2. Вымойте руки. Используйте бетадин или подобный антисептик (если нет специальных инструкций), чтобы обработать наружное отверстие уретры.
3. Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток руками.
4. Смажьте катетер.
5. Возьмите член и держите его перпендикулярно к телу. Слегка подтяните половой член по направлению к пупку.
6. Начните мягко вставлять и продвигать катетер.
7. Вы встретите сопротивление, когда достигнете внешнего сфинктера. Попросите пациента сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить мышцы, закрывающие вход в уретру, и продолжайте продвигать катетер.
8. Если появилась моча, продолжайте продвигать катетер до уровня «Y» соединителя. Держите катетер в одном положении, в то время как Вы раздуваете баллон. Раздувание баллона катетера в уретре вызывает сильную боль и может привести к травме. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Вы можете попытаться промыть катетер несколькими миллилитрами стерильной воды. Если раствор легко не возвращается, то катетер, возможно, недостаточно далеко введен в мочевой пузырь.
9. Зафиксируйте катетер и прикрепите к нему мочеприемник.

Как поставить мочевой катетер женщине?

1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
2. Вымойте руки. Используйте бетадин или другой антисептик, для того, чтобы обработать наружное отверстие уретры. У женщин необходимо обработать половые губы и отверстие уретры мягкими движениями сверху вниз. Избегайте анальной области.
3. Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток.
4. Смажьте катетер.
5. Разведите половые губы и определите местонахождение отверстия уретры, которое расположено ниже клитора и выше влагалища.
6. Медленно вставьте катетер в отверстие уретры.
7. Мягко продвигайте катетер.
8. Если появилась моча, продвиньте катетер еще на 2 дюйма. Держите катетер в одном положении, в то время как раздуваете баллон. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Если пациентка чувствует боль, при раздувании баллона, необходимо остановиться. Выкачайте баллон и продвиньте катетер еще на 2 дюйма, и снова попытайтесь надуть баллон катетера.
9. Зафиксируйте катетер и прикрепите мочеприемник.

Как удалить мочевой катетер?

Постоянные катетеры можно удалить двумя способами. Первый метод — прикрепите небольшой шприц к отверстию катетера. Удалите всю жидкость. Медленно вытащите катетер.

Внимание: Никогда не удаляйте свой постоянный катетер, если Ваш врач не обучил Вас. Удаляйте катетер только после разрешения врача.

Некоторые врачи-урологи инструктируют своих пациентов отрезать трубку для наполнения баллона катетера выше основной трубки. После того, как вся вода вытекла, медленно вытащите катетер. Будьте осторожны, в другом месте катетер разрезать нельзя.

Если Вы не можете удалить мочевой катетер при незначительном усилии, срочно проинформируйте своего врача.

Сообщите своему врачу, если у Вас нет мочи в течение 8 часов после удаления катетера, или если живот раздулся и болит.

Краткосрочные (периодические) катетеры

Некоторые пациенты нуждаются в периодической катетеризации мочевого пузыря. Этих людей необходимо научить самостоятельно вводить катетер, чтобы дренировать мочевой пузырь, когда это необходимо. Им не нужно постоянно носить мочеприемник.

Люди, которые могут применять периодическую катетеризацию, включают:

• Любой пациент, который неспособен должным образом опорожнить мочевой пузырь
• Мужчины с большими простатами
• Люди с поражением нервной системы (неврологические заболевания)
• Женщины после определенных гинекологических операций

Процесс подобен процедурам, описанным выше. Однако баллон надувать не надо и катетер удаляют сразу после того, как прекратился поток мочи.

После длительного использования катетера возможно развитие рака мочевого пузыря.

Урологические катетеры — виды и способы их введения

Катетер – это медицинский прибор с трубкой, при помощи которой можно соединить с внешней средой сосуды, каналы и полости человеческого тела, и естественные (это могут быть из внутренние органы, и сосуды), и неестественные (абсцесс, киста). Это делается для того, чтобы опорожнить, промыть, ввести медикаменты или хирургические инструменты.

В зависимости от места использования их можно разделить на полостные и сосудистые.

Ко второй группе относятся урологические катетеры, которые применяются для принудительного опустошения мочевого пузыря и для введения туда медикаментов.

Для чего нужны?

Этот прибор сложно назвать достижением современной медицины, ведь его история насчитывает не менее тысячи лет.

Еще в начале одиннадцатого века средневековый врач и ученый из Средней Азии Авиценна в своем энциклопедическом сочинении «Канон врачебной науки» привел описание устройства, при помощи которого можно было проводить процедуру дренирования мочевого пузыря.

Справка! Обычно такая необходимость возникает во время некоторых заболеваний мочеполовой системы.

В норме организм взрослого человека должен вырабатывать от 1000 до 1800 мл в сутки:

• Уменьшение мочевыделения или его прекращение может быть при заболеваниях почек, отравлении, обезвоживании и других недугах.
• Кроме того, задержку мочевыделения могут вызвать повреждения нервной системы так же, как и недержание.

И в большинстве описанных ситуаций качество жизни пациента может существенно улучшить применение катетера. В наше время это устройство усовершенствовалось и обрело массу разновидностей, и для каждого больного, учитывая его возраст и пол, можно подобрать подходящую модель.

Мужские

Мужские катетеры применяют для выведения урины при наличии проблем с естественным мочеиспусканием. Особенности мужского организма диктуют особые требования к строению данного инструмента.

Внимание! Для минимизации риска травмирования и болезненных ощущений во время процедуры дренирования этот инструмент небольшим просветом, высокой эластичностью трубки и длиной 40 см.

Трубка имеет изогнутую форму для комфортного использования.

Женские

Женские катетеры нужны для опустошения мочевого пузыря, когда сама пациентка этого сделать не может.

Кроме того, этот инструмент часто применяется при проведении лабораторной диагностики:

• когда необходимо определить, какой объем мочи присутствует в мочевом пузыре;
• когда для анализа нужна стерильная моча, и привычный метод сбора материала в пластиковую тару оказывается неэффективным;
• когда требуется провести рентгенографию и ввести контрастное вещество.

Строение женского организма не создает особых трудностей при введении медицинских инструментов, поэтому эти катетеры отличаются относительно большим просветом, отсутствием изгибов и небольшой длиной – 20 см.

Детские

Детские катетеры используют для опустошения мочевого пузыря тогда, когда без посторонней помощи ребенок этого сделать не может, и для сбора биологического материала для анализа.

Отличаются от взрослых маленьким диаметром.

Существует несколько видов катетеров. Каждая разновидность имеет свои особенности и используется в определенных ситуациях.

Наружный

Наружный катетер позволяет собирать мочу при недержании без проникновения в полость мочевого пузыря:

• Изделие надевают на половой член и фиксируют при помощи эластичного пластыря, который плотно прилегает к телу, но при этом не препятствует правильному кровообращению.
• Урина выводится в специальный мешок, который можно закрепить на бедре под одеждой в дневное время или разместить на полу возле кровати во время сна.

Прибор легко можно спрятать под одеждой. Благодаря этому человек может вести обычный образ жизни, не изменяя своим привычкам, и не привлекать внимание окружающих к своим недугам.

Нелатона

Катетер Нелатона – это жёсткий катетер, который применяют для разовых опустошений мочевого пузыря у пациентов, не способным к самостоятельному мочеиспусканию. Его используют около пяти раз в сутки.

Также этот вид может использоваться для определения объема остаточной мочи и для введения лекарственных препаратов.

Справка! Процесс введения медикамента в мочевой пузырь носит в медицине название «инстилляция».

Катетеры Нелатона изготавливают из материала, который обладает способностью размягчаться под воздействием тепла человеческого тела. Благодаря этому введение инструмента доставляет минимальный дискомфорт, что особенно актуально для пациентов мужского пола.

Также для профилактики травмирования трубка данного инструмента имеет слепой закругленный кончик с двумя дренажными отверстиями по бокам.

Как правильно пользоваться катетером Нелатона женщинам рассказывается на видео:

Фолея

Катетеры Фолея позволяют одновременно выводить мочу из мочевого пузыря и выполнять некоторые медицинские процедуры:

• Могут использоваться на протяжении долгого времени – до семи дней.
• Изготавливают их из гипоаллергенной резины.
• На конце трубки в этих катетерах имеется небольшой баллон, который после проникновения в мочевой пузырь надувают или наполняют жидкостью (физраствором, водой). Это помогает надёжно закрепить инструмент в теле человека.
• Слепой закругленный конец трубки с двумя отверстиями способствует безопасному и быстрому проникновению инструмента в мочеиспускательный канал.
• Противоположный, выводящий, конец может быть 2х ходовым и 3х ходовым. Одно из его отверстий используется для удаления мочи, второе – для наполнения удерживающей манжеты. У трехходовых катетеров есть и третье отверстие – оно нужно для поступления медикаментов.

Чаще всего эти катетеры используют в случаях, когда отток мочи ограничен механически из-за патологических процессов в организме.

Например, новообразования мочевого пузыря, простаты или мочеточника; последствия повреждений уретры; воспалительные процессы, ведущие к отеку уретры.

Неспособность пациента осуществлять контроль за мочеиспусканием также является показанием для использования катетера Фолея.

Такая ситуация возникает у больных следующих категорий:

1. Травмы позвоночника.
2. Пребывание под общим наркозом.
3. Острые нарушения кровообращения мозга.
4. Кома.

Помимо функций отведения мочи и введения лекарственных препаратов эта разновидность катетеров позволяет удалять сгустки крови и промывать полость мочевого пузыря.

Эта разновидность, как и предыдущая, имеет ряд преимуществ.

• Гладкая поверхность, которая способствует лёгкому и безболезненному введению.
• Смягчение трубки под воздействием температуры тела – для комфортного использования.
• Хороший дренаж за счет широких отверстий.
• Специальный невозвратный клапан, при помощи которого можно легко наполнить манжету, не беспокоясь о том, что она может сдуться.
• Универсальный коннектор, благодаря которому можно использовать катетер в сочетании с разными мочеприемниками.
• Цветная маркировка помогает моментально определить размер изделия.

В случаях, когда отвод урины через естественные пути затруднен, может быть использован катетер Малекота. Это система сбора мочи через искусственное отверстие в передней брюшной стенке. Данное изделие устанавливается на долгое время.

На видео доктор рассказывает, какой катетер выбрать для установки в мочевой пузырь и как его правильно поставить:

Как берут анализ мочи?

У беременных

Для наблюдения за внутриутробным развитием ребенка на протяжении всей беременности женщина получает массу направлений на различные исследования. Чаще всего будущая мама сдает мочу на анализ: это самый простой и достаточно точный способ определения состояния организма.

При нормальном течении беременности женщина сдает общий анализ мочи и анализ на бактериологический посев.

Если возникает подозрение на развитие патологических процессов в организме, требуется дополнительные исследования:

• определение суточного количества вырабатываемой организмом урины,
• анализ мочи по Зимницкому,
• проба по Нечипоренко.

Для наиболее точного результата необходимо исключить загрязнение биологического материала посторонними примесями.

Иногда с этой целью пациентке рекомендуют во время сбора биоматериала прикрывать влагалище ватой или вставлять туда ватный тампон. Но при этом есть вероятность, что в тару попадут волокна ваты.

Наиболее эффективным методом будет катетеризация мочевого пузыря. Эта процедура абсолютно безопасна для здоровья будущего малыша и не доставит особых неудобств маме.

У детей

Для сбора биоматериала у детей редко используется катетер. Для самых маленьких детишек, которые еще не могут контролировать мочеиспускание, придуманы специальные мочеприемники, а процесс забора мочи детьми постарше всегда может проконтролировать взрослый.

Чаще всего у маленьких пациентов этот инструмент используется для опустошения мочевого пузыря в тех случаях, когда естественное опорожнение невозможно по тем или иным причинам.

Перед началом данной процедуры ребенка необходимо подмыть. Для девочек и мальчиков процедура проходит по-разному.

Для девочек:

• Девочку нужно уложить горизонтально, обработать место введения инструмента ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина, двигаясь сверху вниз.
• Конец трубки обрабатывают вазелином и вводят при помощи пинцета, затем осторожно продвигают внутрь.
• Появление мочи в отверстии катетера говорит о том, что он достиг мочевого пузыря.
• Извлечение инструмента происходит после остановки выделения жидкости.

Отличие данной процедуры для мальчиков заключается в том, что пациент во время катетеризации должен стоять.

Как правильно пользоваться мочеприемником для детей до года рассказывается на видео:

Для вывода мочи

При всех достоинствах данного инструмента, медики стараются не злоупотреблять его использованием. Причиной тому – возможность осложнений из-за долгого использования.

К ним относятся:

1. Камни в мочевом пузыре.
2. Риск заражения крови (сепсиса).
3. Инфицирования половых путей или почек.
4. Вероятность травмирования.

Если присутствует кровь

Часто после использования катетера в моче появляется кровь. Этот симптом говорит о том, что во время процедуры произошло повреждение тканей.

Не стоит беспокоиться по этому поводу, через несколько дней кровь перестанет выделяться.

Чтобы подобных ситуаций не возникало, процедуру должен проводить только квалифицированный специалист с соблюдением всех правил и рекомендаций. Самостоятельное введение катетера недопустимо.

Моча не идет через мочеприемник

Жидкость может перестать поступать в мочеприемник по двум причинам:

1. Возможно, по какой-то причине сдулась манжета, которая удерживает трубку на нужном уровне, из-за чего катетер переместился в мочевой канал, а моча начала собираться в пузыре.
2. Возможно, организм стал вырабатывать меньше мочи или перестал вырабатывать ее совсем из-за нарушения работы почек или недостаточного употребления жидкости. В любом случае, без помощи врача в этой ситуации не обойтись.

Больно ли это?

Конечно, процедуру введения катетера не назовешь приятной. Однако строение инструмента продумано таким образом, что возможный дискомфорт для пациента сводится к минимуму.

Небольшой диаметр трубки, глухой закругленный дистальный конец с отверстиями по бокам, мягкие материалы, из которых изготовлена трубка – все это сделано для удобства пациента. И если процедуру проводит опытная, аккуратная и внимательная медсестра – то возникновения неприятных ощущений можно избежать.

Урологический катетер – незаменимая в медицине вещь.

Этот инструмент сопровождает человека в такие сложные моменты, как хирургические операции и период реабилитации после них. Он делает более легкой и комфортной жизнь человека в период тяжелых заболеваний.

Конечно, успех лечения во многом зависит от знаний и опыта врача и медсестры. Пациенту же остается только в точности выполнять все указания врача и бросить все силы на выздоровление.

Этот прибор сложно назвать достижением современной медицины, ведь его история насчитывает не менее тысячи лет.

Виды мочеприемников и их использование

Для урологических пациентов, нуждающихся в отведении мочи или страдающих ее недержанием, есть множество типов мочеприемников. Искусственные резервуары для накопления мочи позволяют сохранить приемлемое качество жизни. Для мужчин и женщин, активных и лежачих пациентов это устройство подбирается индивидуально.

Система мочеприемник + катетер

Мочеприемник прикроватный

Мочеприемник с креплениями

Если у пациента выполнено урологическое оперативное вмешательство с противоестественным отведением мочи, чаще используют мочеприемник, который можно опорожнять по мере наполнения. Его через несколько суток утилизируют, так как изделие не подлежит стерилизации. В данном случае мочеприемник подключается к катетеру (дренажной трубке).

Часто мешок для сбора мочи оснащен регулируемым дренажным отверстием для слива содержимого. Более продвинутые модели имеют клапан, препятствующий обратному току мочи, что позволяет предотвратить восходящее распространение микробной флоры в урогенитальном тракте. Объем, материал и способы крепления мочеприемников вариативны. Некоторые устройства снабжены прокладкой, которая препятствует раздражению кожи в месте контакта.

В настоящее время популярностью пользуются мочеприемники, которые позволяют слить мочу через специальное отверстие с краном без разбора всей системы (без отсоединения от дренажной трубки), имеют градуировку для оценки объема жидкости и антирефлюксную защиту. Сам мешок разделен на 2 части, что при наполнении не делает его заметным из-за плотного облегания ноги. Гофрированная трубка не перегибается, а ее внутренняя гладкая поверхность препятствует распространению бактерий. Материал уроприемника сдерживает запах внутри и не производит шума при ходьбе.

По мнению большинства урологов, такие мочеприемники самые лучшие.

Когда нужен мочеприемник

Основные показания к использованию:

• отсутствие контроля за актом мочеиспускания;
• нахождение в палате интенсивной терапии/реанимации после выполненной операции или тяжелого заболевания;
• невозможность самостоятельно дойти до туалета в силу каких-либо причин;
• состояние после цистэктомии (удаления мочевого пузыря) и последующей уретерокутанеостомии по поводу опухоли, травмы, интерстициального, постлучевого цистита и пр.;
• функционирующая эпицистостома или нефростома;
• длительная катетеризация мочевого пузыря и пр.

Есть специальные детские мочеприемники, их функция — сбор мочи для анализа.

Дренажная трубка может быть установлена в почечную лоханку, мочеточник (соединяет его с кожей при уретерокутанеостомии), мочевой пузырь (надлобковое наложение катетера или трансуретральная катетеризация) — мочеприемник нужен во всех этих ситуациях. Его меняют 1 раз в 4-5 дней; если есть необходимость (например, система забивается солями), то и чаще. Дренажная трубка (катетер) могут служить дольше: при уретерокутанеостомии, нефростомии дренаж функционирует 4-6 недель, уретральный катетер меняют 1 раз в 5-10 дней. Но эти критерии очень индивидуальны, при несостоятельной работе трубка переустанавливается в экстренном порядке.

Эти действия подразумевают помощь специалиста, заменить же мочеприемник пациент или его родственники могут самостоятельно.

Правила, которые помогут избежать осложнений

1. Несмотря на то, что мочеприемник можно использовать в течение нескольких дней, это — медицинское изделие одноразового назначения, т.е. не нужно пытаться мыть его, кипятить, протирать спиртом и пр. Просто замените мешок на новый.

2. Если моча не поступает в мочеприемник, появились боли, температура — срочно вызывайте скорую помощь. Не дожидайтесь приема уролога, чем быстрее будет восстановлен отток мочи, тем меньше риск серьезных осложнений.

3. Помните, что по законам физики для адекватного оттока жидкости уровень мешка для сбора мочи должен быть всегда ниже уровня мочевого пузыря. В противном случае есть риск острого воспаления: цистита, простатита, пиелонефрита и пр.

4. Перед тем как заснуть, зафиксируйте мочеприемник к кровати.

5. Позаботьтесь о том, чтобы трубки не перегибались и не путались (гофрированные трубки надежнее).

6. Следите за тем, чтобы кран был закрыт.

7. Не допускайте полного заполнения мешка, сливайте мочу при достижении 1/2 или 2/3 объема.

8. Перед заменой мочеприемника не забывайте обработать руки.

9. Старайтесь пить больше жидкости, это уменьшит концентрацию мочи и уменьшит процесс солеобразования.

10. Исключите из рациона наваристые бульоны из мяса, курицы или рыбы, субпродукты, колбасные изделия, копчености, маринады.

11. Регулярно посещайте уролога и сдавайте мочу на анализ не реже 1 раза в 2-3 недели (если не предписано иное).

Уросептики, антибиотики и литолитические (камнерастворяющие) средства, назначенные врачом, помогают предотвратить/уменьшить воспалительный процесс.

Что такое многоразовый мочеприемник

Многоразовое приспособление для накопления мочи — медицинская «утка» (с учетом анатомических особенностей) для мужчин или женщин, изготовлена из пластмассы, стекла, металла. Это позволяет производить дезинфекцию и использовать изделие многократно, даже у разных пациентов.

Более примитивный вариант многоразового мочеприемника — судно.

Уропрезерватив с системой для сбора мочи

Недержание мочи у мужчин развивается по разным причинам, использование уропрезерватива с мочеприемником — хороший выход для решения проблемы, когда невозможно исправить ситуацию операцией или приемом лекарств.

Основные причины мужской инконтиненции:

• осложнения после трансуретральной резекции/простатэктомии по поводу доброкачественной гиперплазии простаты, опухоли;
• вмешательство для иссечения стриктуры уретры;
• доброкачественная гиперплазия простаты с парадоксальной ишурией (затрудненность опорожнить мочевой пузырь с одновременным капельным подтеканием мочи;
• гиперактивный мочевой пузырь с ургентными (непреодолимыми, внезапными позывами на мочеиспускание);
• неврологические заболевания: инсульт, спинальные опухоли, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона с нарушением функции мочеиспускания;
• энурез и пр.

Уропрезерватив с мочеприемником является хорошей альтернативой памперсам или урологическим прокладкам, положительные аспекты:

• удобство использования: система незаметна под одеждой;
• человек может вести привычный образ жизни;
• гипоаллергенный материал;
• отсутствие влияния на нормальное кровообращение;
• надежная фиксация: неподвижность уропрезервативу обеспечивает внутренняя обработка особым составом или самоклеящийся ободок, а мочеприемник с помощью специальных креплений фиксируется к ноге;
• возможность подобрать нужный размер;
• отсутствие контакта с мокрым бельем;
• нет неприятного запаха застоявшейся мочи.

К недостаткам можно отнести относительную высокую стоимость на урологическое изделие.

Как пользоваться уропрезервативом с мочеприемником

Ряд правил поможет правильно использовать систему:

• удалите лишние волосы на лобке с помощью ножниц (бритье может спровоцировать раздражение кожного покрова);
• перед тем как надеть уропрезерватив, обработайте пенис дезинфицирующей салфеткой или обмойте его водой с детским мылом;
• осушите излишки влаги полотенцем и не используйте крема, масла, тальк — это может ослабить фиксацию изделия и привести к подтеканию мочи;
• головка полового члена перед надеванием изделия должна быть закрыта крайней плотью (при выполненном обрезании этого не требуется);
• если есть раздражение или ранка на коже, обработайте ее специальным кремом и заклейте пластырем (средства продаются фирмой-производителем уропрезерватива в одной линейке), после чего наденьте изделие на пенис;
• при выраженном повреждении кожи, язвах, высыпаниях обратитесь к врачу;
• уропрезерватив должен быть надет таким образом, чтобы оставалось примерно 1 см свободного пространства, положение — лежа или стоя;
• удерживайте презерватив одной рукой и медленно потяните за полоску, чтобы расправить изделие полностью;
• сделайте несколько обхватывающих пенис движений рукой для фиксации;
• снимите аппликатор;
• подсоедините мочеприемник.

Система готова к использованию. Для предотвращения инфекции менять изделие рекомендовано 1 раз в сутки. Если после снятия уропрезерватива остались излишки клея, снимите его с помощью специальной салфетки.

Данная мочеприемная система разработана с учетом анатомических, психологических и физиологических особенностей мужчин, страдающих от недержания мочи.

Мочеприемники одноразового использования для женщин

Мешки для сбора мочи у женщин и мужчин универсальны, а вот катетеры имеют некоторые различия (например, женский катетер Фолея короче). Из-за особенностей анатомического строения половых органов, системы, подобной уропрезервативу с мочеприемником, нет. Женщины с недержанием мочи используют урологические прокладки или памперсы, а при дренажном отведении мочи — мочеприемники.

Детские мочеприемники

Если врач назначил анализ мочи грудному ребенку, важно правильно собрать материал. Не подходит подкладывание в область промежности марли, ваты и пр., в этом случае результат будет недостоверным. Мочеприемники для детей значительно упрощают процедуру. В аптеке можно купить мешки для сбора мочи для младенцев любого пола, также подойдут и универсальные мочеприемники.

Материал для изделия обладает гипоаллергенными свойствами, поэтому раздражения кожи интимной зоны у малыша нет. Фиксируется изделие с помощью липучки, объем уроприемника 100 мл, этого вполне достаточно для лабораторной диагностики.

Как собрать мочу на анализ у новорожденного (маленького ребенка)

• Перед сбором мочи вымойте руки с мылом и подмойте малыша (девочку подмывают спереди назад).
• Мягкими движениями промокните промежность полотенцем.
• Распечатайте упаковку, достаньте мочесборник и снимите защитную пленку.
• Приложите изделие к гениталиям таким образом, чтобы наружное отверстие мочеиспускательного канала оказалось внутри.
• Чтобы отвлечь внимание ребенка, аккуратно наденьте памперс.
• После акта мочеиспускания отклейте мешок, отрежьте уголок и перелейте содержимое в стерильную емкость для сбора мочи (продается в аптеке).

Если в течение часа ребенок так и не помочился, есть вероятность получения неправильного результата, поэтому поменяйте мочеприемник.

Важно! Контейнер с мочой нужно доставить в лабораторию в течение часа (а в жаркую погоду и быстрее), это поможет избежать гипердиагностики и необоснованных волнений.

Советы, облегчающие жизнь пациенту с искусственным отведением мочи

Несмотря на современные материалы дренажей, которые препятствуют размножению микрофлоры, острый воспалительный процесс при длительной катетеризации встречается часто.
Чтобы минимизировать этот риск, за трубками нужно правильно ухаживать. Как правило, рекомендации указаны в выписке из стационара.

При функционирующей эпицистостоме с предрасположенностью пациента к мочекаменной болезни необходимо ежедневно промывать дренаж раствором фурацилина. Более конкретно о тактике действий расскажет врач, после оценки индивидуальных особенностей.

При отведении мочи через уретральный катетер за состоянием пациента нужно внимательно следить, особенно, если нарушена мозговая деятельность. Часто на фоне ослабленного иммунитета при катетеризации развивается уретрит, поэтому если планируется длительная деривация мочи, более безопасным способом считается эпицистостомия.

Уретральный катетер также промывают антисептическими растворами, при выраженном воспалении назначают антибиотики и инстилляции: через установленный дренаж вводят Диоксидин (Хлоргексидин, Мирамистин и пр.) и оставляют его в мочевом пузыре на 15-20 минут. Если самочувствие ухудшается, повышается температура — катетер снимают и решают вопрос о другом способе деривации мочи.

Важно! Перед любой манипуляцией все действия обязательно согласовывайте с врачом.

Несколько сложнее уход за нефростомой, ее обработка требует специальных навыков. Недопустимо под напором вводить жидкость, это может привести к разрыву почки. Лучше, если эту процедуру проводит специалист.

Пациенты, которые освидетельствованы во МСЭ (медико-социальная экспертиза) и признаны инвалидами, могут получить мочеприемники, катетеры, системы с уропрезервативами и некоторые средства по уходу бесплатно. Для оформления медицинской документации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

Основные показания к использованию:

Как ставят катетер в мочевой пузырь. Техника, показания, возможные осложнения

Катетеризация мочевого пузыря – это ввод в мочевик трубки с целью его опустошения. Урологическая процедура проводится при задержке мочи и для инстилляции пузыря лекарствами. Для ее выполнения используются жесткие и гнущиеся катетеры. Они вводятся в мочевой пузырь через уретральный канал или проколы в коже в надлобковой зоне. Длительность катетеризации зависит от типа патологии. При временных расстройствах мочеиспускания катетер устанавливается в амбулаторных или стационарных условиях на недолгое время.

Показания для катетеризации мочевого пузыря

Катетеризация мочевика – введение устройства с целью отвода мочи или подачи медикаментов. Процедуру проводят для диагностики или лечения выявленных урологических болезней. В зависимости от показаний ставят катетер временно или навсегда.

Проведение катетеризации мочевого пузыря показано при:

• отеке мочевых путей;
• интерстициальном цистите;
• травмах гениталий;
• кистах в пузыре или уретре;
• сужении, спазмах уретры;
• острой задержке мочи;
• временной недееспособности;
• опухолях мочевых протоков;
• закупорке выводного отверстия пузыря конкрементами;
• дивертикуле мочевика;
• тяжелых травмах позвоночника;
• послеоперационной реабилитации.

Введение катетеров в мочевик выполняется для:

• промывания мочевых путей и пузыря;
• получения урины для лабораторного анализа;
• нормализации оттока мочи.

Установку катетера осуществляют в экстренном или плановом порядке в урологическом отделении или амбулаторных условиях.

Когда процедура не проводится

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к катетеризации мочевика. Большинство из них связаны с риском повреждения мочевых протоков и занесения инфекции:

• анурия;
• обострение уретрита;
• острый цистит;
• кровотечения из уретры;
• непроходимость мочеиспускательного канала;
• острое воспаление органов мочеполовой системы;
• сильные спазмы уретры.

Введение катетера опасно при стриктурах (рубцевании) мочевых путей. Попытка катетеризации мочевика в случае непроходимости мочеиспускательного канала чревата повреждением или прободением стенки.

Виды катетеров

Условно все катетеры для мочевого пузыря разделяют на мужские, женские и детские. Они отличаются по длине, форме и диаметру, что обусловлено особенностями строения мочевых путей у пациентов разных групп. В зависимости от свойств используемых материалов катетеры бывают:

• Мягкие. Полые трубки длиной до 30 см и диаметром до 10 мм изготавливаются из эластичных материалов. Конец катетера, который вводится в мочевые пути, мягкий и закругленный. Внешний конец имеет воронкообразное расширение, благодаря которому облегчается установка шприца для вливания медикаментов. При введении не травмируют слизистую мочевых протоков. В половине случаев катетеризация мочевого пузыря мягким катетером выполняется на срок от 2 недель до 3-6 месяцев.
• Жесткие. Твердые дренажные трубки, выполненные из негнущихся материалов. Состоят из клюва, рукоятки и стержня. Уретральный конец имеет закругление с двумя боковыми отверстиями. Установка жестких катетеров требует специальных навыков, что связано с высоким риском повреждения уретры и шейки мочевого пузыря. Длина мужского катетера составляет 30 см, а женского – не более 15 см.

В зависимости от способа установки трубки бывают уретральными, наружными или внутренними.

По типу конструкции различают 4 типа катетеров:

• Зонд Робинсона – одноразовый мягкий катетер с небольшим внутренним диаметром с закругленным концом. Используется для забора мочи у женщин или мужчин при отеке мочевых путей, дизурических расстройствах.
• Стент Тиманна – жесткая изогнутая трубка с эластичным мягким концом. Применяется для отведения урины при воспалении мочевых протоков.
• Катетер Фолея – гибкая трубка, состоящая из двух рукавов и резервуара для сбора мочи. Применяется при длительной катетеризации мочевика для его опорожнения, промывания лекарственными растворами. С целью длительного дренажа пузыря у мужчин используются самоудерживающиеся катетеры, которые оснащены расширяющимся баллоном.
• Катетер Пеццера – крупноголовчатые латексные зонды, которые применяются только в случае установки цистостомы. Иногда используются для дренажа свищей в надлобковой зоне после хирургического вмешательства.

Тип используемых зондов зависит от многих факторов – продолжительности катетеризации, пола пациента, формы заболевания.

Способы катетеризации мочевого пузыря

По продолжительности катетеризация бывает кратковременной и длительной. В первом случае зонд вводят в мочевые пути на период до нескольких суток, а во втором – для постоянного отведения мочи.

Виды катетеризации мочевого пузыря:

• Уретральная – введение стент-катетера через мочеиспускательный канал. Выполняется после антисептической обработки гениталий. Для купирования болей в уретру вводят местный анестетик. Процедура выполняется исключительно при нормальной проходимости мочевых путей.
• Мочеточниковая – установка катетера в мочеточник. Выполняется при необходимости раздельного забора мочи из левой и правой почки. Рекомендована при камнях, а также для введения медикаментов в верхние отделы мочевой системы.

При острой задержке мочи и непроходимости уретры дренажную трубку вводят в пузырь через живот. В надлобковой зоне делают прокол, в который устанавливают стент-катетер. Если проходимость мочеиспускательного канала не нарушена, трубку вводят через уретру.

Подготовка к процедуре

Катетеризации предшествует подготовительный этап. Прежде чем установить зонд в мочевик, необходимо:

• подмыться с гипоаллергенным мылом;
• сбрить волосы в области гениталий;
• обмыть половые органы слабым антисептическим раствором – Фурацилином, Мирамистином.

Перед процедурой медсестра обеззараживает медицинские инструменты. Для катетеризации потребуются:

• одноразовые хирургические перчатки;
• глицерин или вазелин;
• ножницы;
• катетер;
• лоток для инструментов;
• клеенчатая простынь;
• пеленка;
• антисептик;
• пинцет;
• лоток для отработанного материала;
• шприц Жане;
• марлевые салфетки;
• спазмолитик и местный анестетик;
• мочеприемник.

По результатам лабораторных и инструментальных анализов врач определяет оптимальный способ катетеризации пузыря.

Манипуляции выполняются исключительно в стерильных условиях, а в течение процедуры медперсонал соблюдает правила антисептики. Это снижает риск инфицирования органов мочевой системы.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря

Порядок постановки зонда у мужчин и женщин одинаков. Но у мужчин значительная часть уретры находится внутри пениса, что затрудняет введение дренажной трубки. Для уменьшения болезненных ощущений пациентам дают спазмолитический препарат, а устье мочеиспускательного канала обрабатывают анестетиком.

У женщин

Установка мочевого катетера женщине не представляет сложностей, что связано с особенностями строения мочеполовой системы. Для удобства выполнения манипуляций медсестра просит пациентку лечь на кушетку, согнуть ноги в коленях и развести бедра в стороны.

У женщин уретра коротка и широкая, поэтому процедура занимает немного времени.

Технология катетеризации пузыря у женщин:

• медсестра моет руки с антисептиком и надевает перчатки;
• между бедер пациентки устанавливается лоток для отработанных материалов;
• гениталии и устье уретры обрабатывают антисептическим раствором;
• уретральный конец катетера смазывают вазелином или глицерином;
• на расстоянии 6-7 см от края трубку захватывают стерильным пинцетом и вводят в уретру;
• ее погружают на глубину до 10 см или до момента появления мочи;
• к свободному концу трубки присоединяют мочеприемник или шприц для ввода антисептика (в случае промывания пузыря).

По окончании катетеризации трубку аккуратно извлекают. При спазме мышц уретры процедуру останавливают.

Чтобы предотвратить травмирование стенок уретры, женщине вводят 2% раствор Папаверина.

У мужчин

Алгоритм выполнения катетеризации мужчине такой же, как и в предыдущем случае. Но из-за узости уретры процедура занимает в 2 раза больше времени. Она проводится в положении лежа на спине, применяется мягкая дренажная трубка.

Введение катетера в мочевой пузырь осуществляется по такой схеме:

• пациента просят лечь на спину и немного раздвинуть ноги;
• паховую область обрабатывают антисептиком, после чего меняют перчатки на стерильные;
• половой член оборачивают марлевой салфеткой;
• в области венечной борозды его захватывают пальцами левой руки;
• головку пениса сдавливают большим и указательным пальцами для раскрытия устья уретры;
• область ввода зонда протирают Повидон-йодом;
• пенис вытягивают вверх, перпендикулярно ногам;
• вводимый конец трубки обрабатывают вазелином;
• стерильным пинцетом захватывают его на расстоянии 6 см от края;
• прилагая незначительные усилия, катетер вводят внутрь члена;
• свободный край трубки соединяют с мочеприемником.

В случае установки мужчине постоянного катетера баллон, который располагается на внутреннем крае, заполняют раствором хлористого натрия на 5 мл.

После процедуру крайнюю плоть аккуратно возвращают на место.

Если катетеризация выполняется разово, стент вытаскивают из мочевика чуть-чуть раньше, чем выведется вся урина. Это нужно для промывания мочевых путей оставшейся порцией мочи.

Особенности постановки катетера детям

Технически катетеризация мочевого пузыря у детей не отличается от алгоритма действий для взрослых. В связи с узостью мочевых путей дренирующие трубки устанавливают в мочевик с учетом некоторых правил:

• процедуру делают при наполненном пузыре;
• катетер и инструменты стерилизуют растворами низкой аллергенности;
• стент вводят аккуратно без давления.

Нежелательно делать более двух безуспешных попыток катетеризации пузыря у детей.

Установкой стент-катетеров должен заниматься детский уролог. Если в мочевых протоках определяется препятствие, от процедуры отказываются. Насильственное преодоление преград опасно разрывом уретры.

Риски и осложнения при катетеризации мочевого пузыря

При наличии практических навыков у медсестры серьезные осложнения возникают нечасто. Для их исключения катетеризацию выполняют без наркоза, что позволяет сразу же выявить боль, препятствия в уретральном канале. В редких случаях после катетеризации возникают жалобы на затрудненное мочеиспускание, кровь в моче.

Возможные осложнения при катетеризации мочевика:

• повреждение слизистой уретры;
• жжение при мочеиспускании;
• инфицирование пузыря и протоков;
• ложные позывы в туалет.

Нежелательные последствия катетеризации чаще встречаются у мужчин, что связано с особенностями строения их мочеполовой системы. Для выявления и устранения осложнений больные на какое-то время остаются под наблюдением врача.

Период нахождения пациента в больнице зависит от целей и способа катетеризации.

Как жить с постоянным катетером

Постоянный катетер в мочевом пузыре повышает риск инфекционных осложнений. Чтобы их предотвратить, больной должен постоянно употреблять много жидкости. За счет этого уменьшается концентрация питательных веществ в урине, что предотвращает размножение бактерий.

Чистка катетера и особенности ухода за ним:

• пациента укладывают на спину, под ягодицы стелют клеенчатую пеленку;
• дренажную жидкость сливают, после чего удаляют катетер;
• мочеприемник опустошают, промывают водой, дезинфицируют Диоксидином, Фурацилином или Мирамистином;
• в один конец дренажной трубки вводят шприц с 50-100 мл антисептика;
• мочеприемник опорожняют не менее 5-6 раз в день;
• антисептическую обработку трубки выполняют до 2 раз в сутки.

После гигиенических мероприятий зонд обмывают изотоническим раствором хлористого натрия. На время сна мочеприемник закрепляют на кровати так, чтобы он находился ниже мочевика.

Как самостоятельно поменять устройство

Самостоятельная замена дренажной трубки практически невозможна. При необходимости катетеризацию выполняют близкие родственники после инструктажа.

• мочеприемник опорожняют;
• руки моют с мылом и надевают стерильные перчатки;
• катетер и гениталии протирают антисептиком;
• к внешнему краю катетера присоединяют шприц для откачки жидкости из баллона на другом конце трубки;
• аккуратными плавными движениями дренажную трубку извлекают из мочевых путей;
• один конец нового катетера обрабатывают вазелином и вводят в мочевик.

Урологи не советуют выполнять процедуру самостоятельно без крайней необходимости. Это связано с риском повреждения уретры.

Катетеризация пузыря – урологическая процедура, обеспечивающая отведение мочи из мочевика. Делается с диагностической или лечебной целью при патологиях органов мочевой системы. В случае правильного выполнения предотвращает осложнения – гидронефроз, дивертикул мочевика, пиелонефрит.

После гигиенических мероприятий зонд обмывают изотоническим раствором хлористого натрия. На время сна мочеприемник закрепляют на кровати так, чтобы он находился ниже мочевика.

http://03uro.ru/uropedia/urinary-cathetershttp://pochkmed.com/bez-rubriki/urologicheskie-katetery.htmlhttp://genitalhealth.ru/505/Vidy-mochepriemnikov-i-ikh-ispolzovanie/http://tden.ru/health/kateterizatsiya-mochevogo-puzyrya

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.