Какие Бывают Шевеления При Многоплодной Беременности На 24 Неделе + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Бывают Шевеления При Многоплодной Беременности На 24 Неделе. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

24 неделя беременности: размер плода и шевеления

24 неделя беременности – это замечательный период с минимальными неприятными ощущениями. При нормальной беременности женщины придерживаются активного образа жизни, не отказывая себе в путешествиях, развлечениях, спорте, общении, сексе. При осложнениях могут появиться болезненные ощущения, такие как отеки, изжога, молочница, варикоз, гипертония, запоры, боли по бокам живота, в паху, спине. Хотя беременная женщина может не заметить тягот своего положения.

24 неделя беременности: сколько месяцев?

Для будущей мамы близится окончание шестого месяца беременности второго триместра. Более половины срока пройдено. Масса плода активно увеличивается, за счет чего живот становится все более заметным. Живот с крупным плодом или двойней напоминает по размерам середину третьего триместра.

Несмотря на то что 24 неделя беременности становится благоприятным периодом, когда в основном исчезают неприятные симптомы токсикоза, все-таки нужно следить за своими внутренними ощущениями, образом жизни, окружающими условиями. На этом сроке может возникнуть угроза выкидыша, замершая беременность, преждевременные роды, аномалии развития у плода.

Чаще всего это происходит по халатности беременной женщины, которая не следит за питанием, двигательной активностью, а все недомогания считает нормой своего положения, пропуская плановые осмотры гинеколога. Наиболее осторожными должны быть беременные, вынашивающие несколько малышей, имеющие проблемы со здоровьем и те, чей возраст выходит за рамки нормы (до 18 лет, после сорока лет).

Беременность без осложнений: самочувствие, изжога

Чаще беременная женщина на этом сроке чувствует себя замечательно. Во-первых, прошли последние симптомы токсикоза (у некоторых тошнота сохраняется до 5 месяца). Во-вторых, пропадают резкие перепады настроения, усталость, слабость. Женщина чувствует себя бодрой, активной, хотя сохраняется рассеянность. В-третьих, будущая мама научается понимать желания своего ребенка, находит с ним общий язык, привыкает к своему положению.

Ночью походы в туалет становятся более частыми, что связано с увеличением веса плода. Живот на 24 неделе беременности округляется, становится виден окружающим, так как матка поднимается выше пупка примерно на пять сантиметров. Именно поэтому важно следить за своим питанием. Нормой считается, когда женщина прибавляет восемь килограмм (по триста пятьдесят грамм за неделю), хотя есть исключения.

Из-за размеров живота и плода увеличивается давление на желудочнл-кишечный тракт. А именно: из желудка может выбрасываться кислая пища в пищевод, из-за чего беременная женщина ощущает изжогу. Если данное явление редкое, то должна помочь простая дробная диета без жирной пищи с шестиразовым приемом пищи. При постоянном недомогании лучше воспользоваться лекарством, которое выпишет врач.

Беременность без осложнений: растяжки, общение с малышом

Из-за растяжек все чаще чешется живот и грудь. Так или иначе стоит проконсультироваться с врачом. Если это растяжки, то он назначит специальный крем, гель, массажные поглаживания. Но зуд живота, ладоней может стать симптомом застоя желчи. А игнорирование данного факта может вызвать желчнокаменную болезнь.

Также следует следить за потреблением жидкости (специалисты рекомендуют не более полутора литров за день). Первоначально отекают ноги и лицо беременной. Игнорирование этого факта может привести к серьезному осложнению — гестозу, затем потянет за собой гипертонию, варикозное расширение вен. Как видите, многие обычные недомогания могут стать следствием серьезного заболевания, поэтому следует относиться серьезно ко второму триместру (подразумеваем беременность 24 недели).

Шевеления, толчки плода уже активно заметны. Некоторые мамы начинают экспериментировать с различными звуками, чтобы понять вкусы ребенка. При этом сильные, частые толчки не всегда означают положительный ответ малыша. Плод уже бурно реагирует на резкие, громкие и нижние звуки. Вот почему чаще малыш затихает при папином голосе.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Беременность без осложнений: боли, варикоз, запоры

Из-за сильных толчков и увеличения размеров живота могут появиться боли по бокам живота, в спине, пояснице. Вообще, если у кого-то были травмы суставов, позвоночника, то сейчас они все больше дают о себе знать. Это может свидетельствовать о недостатке кальция в организме. Немудрено, что мамы страдают от судорог нижних конечностей.

При многоплодной беременности или вынашивании крупного плода женщину может беспокоить варикоз. Тогда не стоит затягивать с визитом к врачу. В качестве профилактики носите бандаж, эластичные колготки, обувь без каблуков. Делайте ногам праздник: контрастный душ, массаж, отдых на возвышенном месте.

Чаще всего у беременных уже наладился стул, но некоторых мучают запоры, реже диарея. Если питание сбалансированное, то стоит проконсультироваться с врачом, чтобы исключить нарушение работы кишечника.

Фактически 24 неделя беременности – это период гармонии с собой и ребенком. Нарушений сна не должно быть, хотя есть исключения при вынашивании крупного плода или нескольких малышей. Аппетит нормальный, давление не скачет, усталость отсутствует, сексуальная жизнь налаживается, влагалищные выделения прозрачные.

Беременность с осложнениями

А если будущая мама имеет осложнения, то как протекает ее 24 неделя беременности? Что происходит в этом случае? Недомогания будут теми же, только боли становятся очень ощутимыми и тянут за собой ряд заболеваний. Например, женщина страдает отеками, к которым присоединяются варикоз, гипертония, судороги, гестоз.

Или у беременной проявляются «застаревшие» хронические заболевания, ослабевает иммунитет, из-за чего женщина подхватывает вирусные инфекции. Новые заболевания могут появиться из-за недостатка витаминов, минералов, гормонального сбоя (анемия, молочница, желчнокаменная болезнь, эндокринные сбои).

Осложнения отражаются не только на беременной, но и на ребенке. Плод на 24 неделе беременности наиболее подвержен патогенным факторам. Именно поэтому во втором триместре важно пройти ультразвуковую диагностику, чтобы исключить пороки развития. Врач посмотрит, как развиваются органы у малыша, проанализирует параметры кровотока в пуповине, матке, у плода.

Наиболее важно пройти УЗИ беременным с двойней, которым свойственны некоторые аномалии развития. Например, известны случаи сросшихся близнецов или когда из двойни выживает только один ребенок, так как второй становится для первого донором. Кроме того, большая нагрузка приводит к тому, что шейка матки может не справляться и пропускать околоплодные воды, что может вызвать истмико-цервикальную недостаточность.

Анализы, обследования

Если у вас нормальная беременность (24 недели), развитие плода не требует УЗИ, если вы его проходили на двадцатой неделе. Беременная проходит обычный плановый осмотр:

кровь из пальца;
кровь из вены;
анализ мочи;
измерение давления, массы тела, размеров живота;
тактильный осмотр плода, прослушивание сердцебиения;
изучение жалоб беременной женщины.

Перед походом к врачу женщина должна посчитать к этому времени (24 неделя беременности) шевеления плода. Нормой считается десять толчков за день (большее число может говорить о гипоксии, а меньшее — о задержке развития). Далее гинеколог назначает лечение, а при сомнениях выдает направление на ультразвуковую диагностику.

Чаще это обследование проходят женщины с «плохим» наследственным генофондом и входящие в группу риска (поздняя первая беременность, бальзаковский и несовершеннолетний возраст). Перед походом к врачу следует помнить, что из-за ошибочных анализов женщину могут госпитализировать.

Поэтому мочу набирайте правильно в чистую емкость. При отеках за день до похода в больницу «посидите» на литре кефира и 400 грамм творога. Такой разгрузочный день не навредит ребенку, да и мама не ощутит чувства голода, зато половина литра, а иногда и литр, лишней жидкости выйдут из организма.

Беременность, 24 недели: развитие плода

Что происходит к шестому месяцу с ребенком?

Внешне малыш становится похож на новорожденного: четко прорисовываются черты лица, видны глаза, брови, а также уши и нос.
Кожа пока сморщенная, красноватого цвета, с волосиками. Хотя она становится менее прозрачной.
Формируются орган слуха и зрения. Ребенок реагирует на звуки и может зажмуриваться от яркого света, направленного на живот.
Рост ребенка к концу этой недели замедляется, достигая двадцати восьми — тридцати пяти сантиметров, начинается активный набор массы тела. На данный момент (беременность 24 недели) вес ребенка составляет всего четыреста пятьдесят — семьсот грамм.
Жировая подкожная прослойка становится толще, но еще малыш выглядит худощавым и к родам не готов.
Активно развивается пищеварительная система, что видно по систематическому выделению мекония.
На первый план выходит работа по укреплению костно-мышечной ткани и суставов.
Активно продолжает функционировать гипофиз, вырабатывая гормон роста. Хотя большинство выработанных гормонов выводятся в организм матери, все-таки его достаточно для развития плода. Женщинам с заболеваниями эндокринной системы необходимо знать про эти особенности, которые могут осложнить беременность (24 недели).
Размер плода можно сравнить с кукурузным початком, но пока малыш спокойно переворачивается в животе, принимая любое положение.
У плода формируются потовые железы.
При диагностике на головном мозге уже виднеются бороздки, извилины, мозжечок со средним отделом мозга практически сформирован.
Начинается развитие легких, где происходит созревание специального вещества, необходимого для полноценного дыхания при рождении. Называется оно сурфактант. Наибольшее количество этих клеток появится в крови матери на седьмом месяце беременности.
Именно сейчас формируется режим сна и активности (имеется в виду 24 неделя беременности), шевеления плода активны 4-8 часов, остальное время малыш спит. И будьте уверены, если толчки наиболее активны ночью, то после рождения ребенка беременную женщину ждут бессонные ночи.
Уже можно услышать биение сердца плода через стетоскоп или приложив ухо к животу.
Тесно налаживается эмоциональная взаимосвязь между мамой и ребенком. Будьте аккуратны в своих ощущениях, так как малыш чувствует то же самое, что и вы. Ваши эмоции усиливаются. То есть, если женщина испугалась, то малышу также передался страх, в итоге у мамы стремительно поднимается уровень адреналина, выступает пот, ощущается жар. И если беременная может прийти в себя через несколько минут, то ребенок может переживать эти эмоции еще несколько часов. А если мама затосковала по мужу, то малыш бурно встретит приход папы к концу его рабочего дня.
Малыш может икать из-за глотания околоплодных вод и даже кашлять.

Многоплодная беременность

24 неделя беременности при вынашивании нескольких малышей сопровождается теми же ощущениями. Только нагрузка становится сильнее, из-за чего женщину мучают частые одышки, усталость от физической нагрузки. Мама начинает медленно передвигаться и затрачивать на многие повседневные дела больше времени.

Из-за увеличения нагрузки на массу тела возможно нарушение зрения (расслоение сетчатки, когда появляются мушки перед глазами, конъюнктивит, который начинается с сухости и зуда глаз). Растяжки и судороги также сопровождают беременность (24 недели). Шевеления и толчки ребенка в этом случае играют небольшую роль. Главная причина появления растяжек кроется в стремительном увеличении матки. Следовательно, нужно применять массаж и средства против образования стрий.

Двойня к этому сроку весит около 600 грамм. Их развитие происходит по обычному пути развития плода. Движения их пока не ограничены, порою даже болезненны. Малыши могут принять любое положение, даже неправильное. В последнем случае может быть опасно предлежание плаценты с кровянистыми выделениями. При многоплодной беременности очень много случаев аномалий развития у плода, поэтому женщины проходят УЗИ чаще.

Малыши пока нежизнеспособны, следовательно, следите за своим состоянием, не нервничайте, обращайте внимание на тонус матки. Из-за гормональных изменений возможно снижение иммунитета, поэтому избегайте людных скоплений. Чаще всего беременную женщину кладут на сохранение, чтобы она могла выносить малышей до конца срока, а при вирусной простуде могут сразу госпитализировать.

Когда игнорирование недомоганий может привести к порокам развития

Второй триместр опасен в том плане, что скрытые признаки заболеваний могут восприниматься как обычное недомогание. Именно поэтому важно следить за своим самочувствием и новыми ощущениями, иначе осложнения могут повлечь за собой пороки внутреннего развития.

Итак, на что обратить внимание, чтобы ребенок на 24 неделе беременности развивался без патологий?

Отеки. Потребление более 1,5 литра жидкости за день может привести к отекам, которые могут вызвать гестоз и потянуть за собой гипертонию. Гестоз тяжелой степени нарушает работу сосудов головного мозга беременной, вызывая судороги и потерю сознания. У ребенка данное заболевание вызывает задержку развития, так как сокращается поступление кислорода и питательных веществ через кровь. Гестоз всегда сопровождается высоким давлением, что также негативно отражается на здоровье женщины и плода. Лишняя жидкость в организме увеличивает нагрузку на ноги, из-за чего может наступить варикозное расширение вен. Если игнорировать данное явление, то можно прийти к тромбозу, который опасен для здоровья матери и плода.
Судороги. Данное явление само по себе не несет опасности для ребенка, если причина их появления в мышечной перегрузке. Но это может говорить и о недостатке кальция в организме, который необходим для развития костно-мышечной ткани. А происходит укрепление суставов именно в этот период, когда беременность — 24 недели, размер плода стремительно увеличивается. Всего за месяц он должен прибавить в массе в два раза (1,5 килограмма). Поэтому не забывайте про ежедневный прием витаминно-минерального комплекса.
Боли в животе. Редкие боли от толчков малыша являются нормой, обычно они проходят за день. Боли по бокам говорят о быстром увеличении матки, а в пояснично-крестцовом отделе свидетельствуют о большой нагрузке на позвоночник, это тоже является нормой. В этих случаях облегчит состояние бандаж. Но если боль резкая или ноющая в паху или подреберье постоянного характера, необходимо сразу идти к врачу. В первом случае может возникнуть угроза выкидыша (причины могут быть разными, но наиболее распространенной является гипертонус). Во втором варианте речь идет о застое желчи. А если проигнорировать данное состояние, то разовьется желчнокаменная болезнь.
Частые позывы в туалет. Данное явление будет аномальным, если хождения в туалет не соответствуют количеству мочи, что может свидетельствовать о нарушении работы почек, мочеиспускательной системы.

Выводы

Обратите внимание, что не стоит зацикливаться на разных осложнениях беременности, но и игнорировать новые ощущения своего организма не стоит. Лучше перестраховаться и посоветоваться с гинекологом, чем потом винить себя за бездействие и халатность. Помните, что самое прекрасное время для женщины — это второй триместр (имеется в виду беременность, 24 неделя), размеры живота еще позволяют вести активный образ жизни, отдыхать, купаться, путешествовать.

Поэтому мочу набирайте правильно в чистую емкость. При отеках за день до похода в больницу «посидите» на литре кефира и 400 грамм творога. Такой разгрузочный день не навредит ребенку, да и мама не ощутит чувства голода, зато половина литра, а иногда и литр, лишней жидкости выйдут из организма.

Все о многоплодной беременности

Многоплодная беременность – всегда беременность высокого риска, ведь природа предусмотрела рождение у человека одного ребенка, и в процессе вынашивания все в организме женщины перестраивается под нужды одного плода.

Беременность двойней или тройней – двойная или тройная нагрузка, а потому ведение ее и роды имеют ряд существенных отличий.

Как зачать двойню или тройню?

Многие хотели бы знать, а можно ли зачать двойню или даже тройню по доброй воле? Можно, но только в протоколе ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетки женщины встречаются со сперматозоидами мужчины в лабораторной пробирке, а точнее, в чашке Петри, и только самой женщине и врачу-репродуктологу решать, сколько эмбрионов подсадить в полость матки. И опять же гарантий, что все они приживутся, нет.

Во всех остальных случаях многоплодие – провидение высших сил. Наука точно знает, как формируется двойня или тройня, но так и нашла ответа на вопрос, почему так происходит.

У любой женщины репродуктивного возраста раз в месяц происходит овуляция. Обычно это знаменательное событие приходится ровно на середину менструального цикла. После очередных месячных в яичниках начинает созревать несколько фолликулов, но только один становится доминантным, рост остальных будет замедлен фолликулосдерживающими гормонами. Из одного фолликула в середине цикла выходит в маточную трубу одна зрелая яйцеклетка. При ее оплодотворении образуется зигота – одноклеточный организм, содержащий набор ДНК нового человека. Далее происходит имплантация и начинается вынашивание одного плода.

Иногда по непонятным причинам этот природой отлаженный механизм дает некий сбой, и в день овуляции в маточную трубу выходят сразу две яйцеклетки. Если каждая будет оплодотворена, родятся двойняшки. Они будут непохожими друг на друга, каждый будет иметь отличный от другого геном, у них может быть разный пол, разные характеры и таланты. У каждого ребенка в утробе будет собственная плацента, которая будет его питать и снабжать кислородом, у каждого будет собственный «домик» – плодный пузырь с околоплодными водами. Такие близнецы называют дизиготными или разнояйцевыми, а попросту двойняшками.

В день овуляции у женщины может выйти с фолликула одна яйцеклетка, которая будет успешно оплодотворена, но по непонятным причинам зигота через несколько дней начнет разделяться на две. Так формируются монозиготные или однояйцевые близнецы. Они будут иметь идентичный набор ДНК, что обеспечит им внешнее сходство, одну и ту же половую принадлежность.

Менструация
Овуляция
Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Если зигота разделится на две в первые-третьи сутки после оплодотворения, то каждый из малышей будет иметь по собственной плаценте и свой плодный пузырь. Если разделение случится после трех суток, малыши будут ютиться в одном плодном пузыре-домике и питаться от одной плаценты через две пуповины. При разделении зиготы слишком поздно – через 10 дней после оплодотворения, формируются сросшиеся или сиамские близнецы.

Если в день овуляции вышло две яйцеклетки, и обе оказались оплодотворенными, а одна потом разделилась на две зиготы, формируется тройня, в ней двое детей будут однояйцевыми близнецами и будут иметь один пол, а третий ребенок будет отличаться от них и набором ДНК, и, возможно, половой принадлежностью.

Более благоприятные прогнозы для вынашивания многоплодной беременности – наличие дихориальных диамниотических близнецов, когда у каждого ребенка есть своя плацента и свои плодные оболочки. Наиболее тревожной ситуацией является ситуация зачатия однояйцевых близнецов, которые расположены в одном плодном пузыре и питаются от одной-единственной плаценты. В этом случае с большой долей вероятности более сильный будет «обирать» более слабого.

Причины

Точных причин, по которым женщина внезапно становится мамой сразу двух, трех, а то и четырех малышей, медицина не знает. Но известны предрасполагающие факторы к многоплодию.

Считается, что вероятность зачать не одного ребенка выше в следующих ситуациях.

Есть генетическая предрасположенность. В семье мужчины или женщины были случаи рождения близнецов или двойняшек. Особенно следует обратить внимание на такие случаи по восходящей женской линии – шансы родить двойню или тройню выше у женщин, у которых дамы в роду (особенно, прабабушка, бабушка, мама) рожали близнецов.
Гормональный фон. Если в крови женщины превышена концентрация ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), примерно на 30% повышается вероятность, что созреют не одна, а две или даже три яйцеклетки. Повышение уровня этого гормона может быть наследственным, а может быть вызвано гормональными препаратами, которые порой назначают для стимуляции овуляции при бесплодии у женщин. Примечательно, что уровень ФСГ почти всегда повышен у женщин, которые всего цикл назад отменили прием оральных гормональных контрацептивов. Если при этом женщина умудрилась принять средства для стимуляции овуляции, то вероятность многоплодия у нее будет очень высокой.
При ЭКО. Для повышения шансов на беременность в лечебном цикле экстракорпорального оплодотворения оплодотворяют несколько яйцеклеток, а для повышения вероятности имплантации хотя бы одной подсаживают 2-3 зиготы. Если имплантируются все, наступает многоплодная беременность.
При повторной беременности. У первородящих многоплодие – скорее редкость, чаще всего двое или трое малышей «осчастливливают» родителей, у которых уже есть собственные дети. Повторные роды увеличивают вероятность зачатия нескольких плодов, но незначительно.
Возраст будущей мамы. Обычно вероятность многоплодия повышается с возрастом дамы. У женщин после 35 лет вероятность зачать двух или трех детей оценивается в 25%.

Статистика

Во всем мире наблюдается рост количества многоплодных беременностей. За последние два десятилетия количество таких случаев увеличилось в два раза. В общем количестве беременных женщины, вынашивающие двойню или тройню, составляют около 1-1,5%. На каждые 87 родов приходится одна двойня, на каждый 6,5 тысяч родов – тройня. Четверня рождается в одном случае на 51 тысячу родов.

У женщин, вынашивающих несколько плодов, риск выкидыша, преждевременных родов в 5 раз выше, чем при одноплодной беременности. Рождение детишек с крайне низкой массой тела при многоплодии происходит в 10 раз чаще, чем при одноплодной беременности. 54% многоплодных беременностей заканчиваются преждевременными родами. Все это объясняет, почему врачи так трепетно относятся к беременным двойней или тройней, почему существует особый план ведения таких будущих мам.

Признаки на начальных этапах

На самых ранних сроках до задержки многоплодная беременность мало чем отличается от одноплодной. Никакие особые ощущения ни через неделю после секса, который привел к зачатию, ни через две недели, не появятся. Самое большое, что может чувствовать женщина до задержки и в первую неделю после нее – действие прогестерона. Но его в одинаковой степени ощущают и будущие мамы двойни, и будущие мамы одного малыша.

Как проявляется действие этого гормона, обеспечивающего сохранность беременности:

повышается утомляемость, появляется сонливость;
могут участиться головные боли;
может незначительно повышаться температура тела, появляется ощущение озноба или жара;
учащается мочеиспускание;
может появиться ощущение заложенности носа из-за отечности слизистых под действием прогестерона;
усиливается или пропадает аппетит.

Все те же признаки могут присутствовать (а могут и отсутствовать) и при одноплодной беременности.

Даже после того, как факт беременности перестанет быть тайной для женщины, она может еще довольно долго не догадываться о том, что внутри у нее развивается не один малыш.

Утверждения, что при двойне сильнее токсикоз, действительности не соответствуют. Есть немало женщин, которые вообще не страдали токсикозом, вынашивая двойню, а есть те, кто мучился и с одним малышом.

Распознать симптомы многоплодной беременности до задержки месячных и некоторое время после нее таким образом невозможно. Некоторые женщины, по отзывам, утверждали, что чувствовали двойню интуитивно, но этот вопрос к медицине не имеет никакого отношения, найти ему объяснение нет возможности.

Диагностика

Диагностические признаки многоплодной беременности некоторые начинают искать чуть ли не с теста, который проводят в домашних условиях. Женщины утверждают, что при двойне или тройне полоски на тесте ярче, чем при одноплодной беременности. Частично этому можно найти объяснение – если у плодов формируются две разные плаценты, уровень хорионического гонадотропина (гормона ХГЧ) будет в два раза выше, а именно он окрашивает тест-полоски.

Анализ крови на ХГЧ также показывает удвоенные при двойне или утроенные при тройне значения, но только при условии, что у плодов разные плаценты. Если развивается монохориальная двойня, то уровень ХГЧ будет стандартным.

Более информативным методом определить многоплодную беременность является УЗИ. Уже на 7 неделе беременности можно определить наличие однояйцевых близнецов, а двойняшек видно и раньше – на 6 неделе в полости матки четко визуализируются два плодных яйца.

После 5 недель беременности у плодов начинает биться сердце. Трансвагинальным датчиком при прохождении ультразвукового сканирования с 6 недель беременности можно слышать сердцебиение плодов. Навести доктора на мысль о многоплодии могут множественные такты сердцебиения. Но на этом сроке сердце даже одного плода стучит сбивчиво, а потому более достоверным считается регистрация сердцебиения плодов после 10 недели беременности.

На более поздних сроках признаками, указывающими на многоплодие, становятся ранее шевеление – примерно с 15-16 недели, в то время как одного малыша женщина начинает чувствовать примерно с 19-20 недели. Размеры матки и высота стояния ее дна будут превышать гестационную норму. С середины беременности врач методом аускультации прослушивает через переднюю брюшную стенку не одну, а сразу две или три точки сердцебиения.

Не стопроцентными, но достаточно информативными для доктора будут и анализы крови беременной: в крови будущей мамы, ожидающей двойню или тройню, уже с первого триместра повышено не только содержание ХГЧ, но и концентрация плацентарного лактогена, прогестерона.

Таким образом, получить данные о том, что текущая беременность является многоплодной, женщина может уже на 6-7 неделе беременности.

Как развиваются плоды?

Ранний период – период эмбриогенеза у всех зародышей, вне зависимости от их количества в матке, протекает одинаково. В одни и те же сроки формируются органы, системы.

Отличия между детьми в многоплодной беременности и одноплодной начинаются после окончания первого триместра, когда начинается период активного роста и увеличения массы тела. Малыши, которых несколько, обычно весят меньше, чем их ровесники, которые обитают в матке в одиночестве, есть разница и в ростовых показателях.

Вот основные этапы развития двойни или тройни в утробе.

На 5 неделе (всего через неделю после начала задержки) у детей формируются сердца, стартует сердцебиение, закладываются почки и печень.
На 6 неделе формируются руки, начальные лицевые структуры. Закладываются органы иммунной системы.
На 7 неделе формируются первые нервные волокна, которые станут основой нервной системы. Единственная кишка у каждого плода разделяется на отделы желудочно-кишечного тракта.
На 8 неделе малыши начинают двигаться. Начинает работать молодая плацента. Головной мозг отделяется от спинного, растут ножки.
На 9 неделе уменьшается эмбриональный хвост, формируются зачатки зубов.
На 10 неделе завершается эмбриональный период. Дети называются плодами. Все внутренние органы сформированы. Малыши двигаются, глотают, сжимают руки в кулаки. Начинают отвердевать кости скелета.
На 11 неделе формируются хватательный и сосательный рефлексы.
На 12 неделе малыши обретают вкусовые рецепторы и начинают различать вкус вод, завершается формирование половых органов.
На 13 неделе начинается активный рост мозгового вещества.
На 14 неделе каждый из близнецов получает собственные отпечатки пальцев, причем даже у однояйцевых с идентичным ДНК отпечатки разные.
На 15 -17 неделях завершается формирование мышц. Начинается процесс накопления подкожного жира. Женщины чувствуют шевеления, малыши освоили большое количество мимических гримас.
На 18-20 неделе завершается минерализация костей скелета. В 20 недель формируется слух.
С 22 недели начинает выпадать лануго – тонкие волоски на коже, удерживающие защитный слой сыровидной смазки. С этого срока роды не считаются выкидышем. Их квалифицируют как преждевременные роды.
На 23 неделе завершается формирование позвоночника.
С 24 недели начинается созревание легочной ткани, в крошечных пузырьках-альвеолах вырабатывается особое вещество – сурфактант, которое при накоплении в нужном количестве позволит детям дышать после родов самостоятельно.
На 26 неделе беременности начинают вырабатываться гормоны роста, у мальчиков яички начинают опускаться в мошонку. Улучшается зрение.
На 28 неделе женщины выходят в дородовый отпуск. При одноплодной беременности выход в декрет происходит лишь на 30 неделе.
На 30 неделе малыши сгибаются, чтобы умещаться в матке, и существенно снижают двигательную активность.
С 34 недели начинает стареть плацента (или плаценты).
С 35 недели дети активизируют адаптивные механизмы центральной нервной системы. Это поможет им адаптироваться к новой среде обитания после рождения.
С 37 недели дети считаются полностью доношенными.

Самочувствие мамы

Течение многоплодной беременности заметно отличается от протекания обычной, потому большинство клинических рекомендаций, которые существуют для беременных, для дважды или трижды будущих мам не слишком актуальны. Главное отличие беременности двойней или тройней – повышенный риск осложнений. К сожалению, медицинская статистика, неутешительна – до 85% многоплодных беременностей протекают с различными осложнениями.

У беременных не одним малышом раньше начинает расти живот, раньше ухудшается самочувствие и состояние, им просто в 2-3 раза тяжелее носить своих детей. После известия о том, что женщина ожидает двойню, ей заранее стоит подготовиться к тому, что это будет очень непросто. Очень часто у таких беременных развивается железодефицитная анемия. Избежать малоприятных последствий такого состояния помогут двойные дозы препаратов железа, которые назначит врач с первого же триместра беременности.

При многоплодной беременности чаще развивается тяжелый токсикоз на ранних сроках, который может потребовать госпитализации и лечения в условиях стационара. В 5 раз повышен риск тяжелых гестозов вот втором-третьем триместре беременности. В 4 раза повышен риск формирования аномалий плаценты – ее предлежания или частичного предлежания, что сделает невозможным естественные роды, дети появятся на свет путем кесарева сечения.

Если дети питаются от одной плаценты (монохориальные близнецы), то есть высокие риски преждевременного старения плаценты. «Детское место» быстрее вырабатывает свой ресурс. Такое осложнение угрожает состоянием внутриутробной гипоксии для детей, задержкой развития и даже внутриутробной гибелью. Есть риск неправильного предлежания плодов. Особенно опасным считается тазовое или поперечное предлежание того из детей, который ближе расположен к выходу из матки. В этом случае тоже рожать придется путем кесарева сечения на операционном столе.

Риск преждевременных родов очень высок, почти половина многоплодных беременностей заканчивается значительно раньше срока.

Матка растет в два раза быстрее, первые шевеления ощущаются раньше, но уже в конце второго триместра матка чрезмерно растянута, что приводит к возникновению самых разных болевых ощущений.

Нагрузка на все системы женского организма при многоплодной беременности высока. А потому в любой момент могут обостриться старые, хронические болезни, о существовании которых, возможно, женщина давно позабыла. Наиболее часто обостряются болезни сердца и сосудов, почек и печени. В несколько раз повышаются риски геморроя, варикозного расширения вен, гипертонии.

Характер выделений при многоплодной беременности мало чем отличается от выделений при одноплодной беременности, в этом пункте искать существенные отличия не стоит.

Ведение беременности

У акушеров-гинекологов существуют особые инструкции по ведению многоплодной беременности, ведь риски при ней действительно высоки и опасность нисколько не преувеличена.

Женщине, которая вынашивает несколько плодов придется чаще посещать своего доктора. Состояние такой беременной нуждается в более частом мониторинге. Важно все – и прибавка в весе, и появление отеков, и анализы мочи. Особое внимание будет уделено профилактике гестозов. Женщине несколько раз за срок вынашивания придется делать коагулограмму – особый анализ крови, который показывает факторы ее свертываемости, чаще сдавать общий анализ крови для раннего выявления изменений концентрации гемоглобина.

С первого же триместра будущая мама двоих или троих детей получит все рекомендации по правильному питанию, по уровню физической активности. Многоплодие считается веским основанием для ограничения физической активности уже со второго триместра, чтобы снизить риски преждевременных родов.

В 20 недель будет обследовано состояние шейки матки, чтобы исключить ее преждевременное укорочение, истмико-цервикальную недостаточность, ведь давление плодов на внутренний зев шейки в два раза выше.

С 29-30 недель беременным несколькими плодами назначается еженедельное КТГ. Кардиотографическое исследование (нестрессовый тест) даст богатую пищу для раздумий врачу – как чувствуют себя малыши, нет ли признаков гипоксии, достаточно ли хорошо развита их вегетативная нервная система. При любых сомнениях будут проводить УЗИ с допплером (допплерография), чтобы оценить характер и скорость кровотока в пуповинах каждого плода, состояние плацент (или плаценты, если она одна на двоих).

Женщине стоит заранее морально приготовиться к тому, что в любой непонятной ситуации, при ухудшении показателей анализов ее будут госпитализировать в стационар. Под врачебным наблюдением шансы, что с детьми и их мамой будет все в порядке, всегда заметно выше.

Клинические рекомендации Минздрава России указывают на то, что при многоплодной беременности нежелательным является вынашивание до 40 недель. А потому, если роды сами не начнутся до 37 полных недель, когда дети будут считаться полностью доношенными, рекомендовано госпитализировать беременную и стимулировать роды.

Если есть показания к кесареву сечению, его рекомендуется проводить на 37-38 неделе беременности, тогда как при одноплодной беременности – в 39 полных недель. При однояйцевых близнецах в одном плодном пузыре сроки операции – 33-34 недели, поскольку есть высокие риски перекрута пуповины, а при тройне рекомендуется проводить операцию кесарева сечения в 34 полных недели.

Решение в пользу кесарева сечения обычно принимается, если:

в ходе беременности были осложнения, есть гестоз, патологическая прибавка веса, отеки;
предлежание первого плода не головное, а любое другое;
двойня не просто монохориальная (имеющая одну на двоих плаценту), но и моноамниотическая (один плодный пузырь на двоих);
предлежание плаценты;
наличие хронических заболеваний у матери, при которых естественные роды могут иметь неблагоприятные прогнозы;
беременность, наступившая в результате цикла ЭКО.

Многие интересуются, возможны ли естественные роды при многоплодии. Да, они вполне возможны, и многие мамочки успешно рожают своих малюток через физиологические родовые пути. Но тем, кому предстоят естественные роды, следует знать, что у каждой третьей роженицы околоплодные воды изливаются преждевременно, при этом довольно часто в половые пути выпадают петли пуповины, конечности малышей. К другим возможным осложнениям родов следует отнести риск слабости родовых сил, которая возникает из-за того, что стенки матки критично перерастянуты.

Период изгнания первого из детей обычно замедляется вплоть до затяжных родов, что опасно острой гипоксией плодов, гибелью малышей или их инвалидизацией.

Если роды преждевременные, то часто они протекают стремительно, что чревато родовыми травмами и разрывами промежности, шейки матки.

Самым опасным считается такое осложнение, как преждевременное отхождение плаценты после рождения первого ребенка. Если такое происходит, второй малыш может испытать острую гипоксию, которая способна убить его или нанести непоправимый ущерб состоянию его головного мозга.

В течение всего родового процесса врачи внимательно следят за состоянием сердцебиения плодов при помощи КТГ. В любой момент будет готова эпидуральная анестезия, препараты, стимулирующие схватки, если родовые силы ослабнут. Современные акушеры всегда перестраховываются, и пока роженица находится в стадии схваток, готовят операционную и хирургическую бригаду на случай, если возникнут осложнения и придется делать экстренное кесарево сечение – при многоплодных родах такая необходимость действительно возникает нередко.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

На самых ранних сроках до задержки многоплодная беременность мало чем отличается от одноплодной. Никакие особые ощущения ни через неделю после секса, который привел к зачатию, ни через две недели, не появятся. Самое большое, что может чувствовать женщина до задержки и в первую неделю после нее – действие прогестерона. Но его в одинаковой степени ощущают и будущие мамы двойни, и будущие мамы одного малыша.

Беременность двойней

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач акушер-гинеколог, к.м.н. Еличева Людмила Федоровна

При вынашивании двойни беременность является многоплодной, при этом дети развиваются одновременно. Статистика многоплодной беременности – один случай на 80 (до 2%). В настоящее время тенденция к рождению двойни увеличивается из-за повышения возрастного порога для рожающих женщин.

Оглавление
Цены

Близнецы рождаются друг за другом в одних родах. Временной промежуток между появлением двойни на свет непродолжительный. Если оба плода образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то они моно- или гомозиготные, однояйцевые, идентичные.

Такая двойня имеет один пол, одинаковый генотип, внешнее сходство, похожий характер и привычки.

Многие монозиготные малыши зеркальные. Например, один – правша, другой – левша, имеются родинки на разных сторонах тела. Иногда даже органы расположены зеркально. По определенным характеристикам сходятся отпечатки пальцев. Приобретение зеркальности зависит от того, когда произошло разделение зиготы: чем позже, тем большая вероятность.

Гетерозиготная двойня появляется при оплодотворении двух женских половых гамет двумя мужскими. Изредка разнояйцовые близнецы могут родиться от разных мужчин. Генотипы детей разные, внешность несхожая, пол может быть любой.

Беременности гетерозиготной двойней регистрируются чаще.

Факторы предрасположенности

Наступлению беременности двойней могут способствовать:

наследственность – наличие двойняшек у родственников партнеров или одного из них. Чаще встречается через поколение. Причем родня может быть не близкая – двоюродная или троюродная;
при беременности, наступившей после 35-летнего возраста – чем старше роженица, тем выше шансы;
по окончанию приема КОК – яичники начинают активно продуцировать гормоны из-за чего могут сформироваться несколько зигот;
гормональная стимуляция при ЭКО – в матку транспортируется более одного искусственно выращенного эмбриона. Если при наступившей беременности выявлено два яйца, то по желанию одно можно удалить (резорбция);
в анамнезе – несколько родов. По статистике при четвертой беременности у каждой третьей роженицы выявляется многоплодность (так называемый паритет беременности).

Признаки

Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной.

Проявлениями могут быть:

психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
незначительное головокружение;
гиперсаливация;
сонливость, быстрая утомляемость;
тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
шевеления происходят раньше;
сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
выпирание вен (варикозное расширение);
колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.

В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.

Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:

индекс менее 20 – 16-20 кг;
20-27 – 13-18;
более 27 – 12-13.

Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.

Обследование

Беременность двойней подтверждается с помощью ультразвукового исследования уже на 5-7-недельном этапе гестации. Разнояйцовые плоды обычно определяются раньше, чем однояйцевые.

Врачи должны предупредить семейную пару, что чрезвычайно редко, но все же встречается такой феномен, как синдром скрытого близнеца (ишиопаг) – один более развитый зародыш поглощает другого. Тогда, при следующих диагностических процедурах на экранах УЗ-монитора отображается одноплодная беременность. Также при неполном разделении возможно присоединение организмов двойни друг к другу (сиамские близнецы). Современные методы диагностики позволяют максимально точно установить факт беременности двойней. Но будущая мать должна знать о рисках, связанных с такой гестацией. Благодаря Доплер-системе, исследующей кровоток, опытный диагност определяет биение сразу двух сердечек.

Анализ крови показывает завышенный уровень эмбрионспецифичного маркера – альфафетопротеина (АФП), сниженную концентрацию железа. Хорионический гонадотропин при беременности двойняшками более высокий, отмечаются его резкие скачки.

Если для определения беременности используется тест-система, то из-за концентрированного ХГЧ контрольная полоска будет насыщенней по цвету.

Врачебный осмотр и замеры маточного дна показывают значительное расширение матки, не характерное для обычной беременности. Акушер-гинеколог может прощупать две головы.

Особенности родовспоможения

В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й.

Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.

70% двух плодных беременностей заканчивается кесаревым сечением. Оно показано при тазовом или поперечном положении. Иногда врач решает делать операцию во избежание имеющихся рисков. Непредвиденные последствия могут быть даже при нормальном течении беременности и правильном предлежании. Если раньше у женщины уже было кесарево сечение, то некоторые гинекологи утверждают, что беременность двойней может представлять опасность для жизни или здоровья. Но практика не подтверждает это мнение.

При беременности двойней рожать самостоятельно разрешается, если гестация протекала удовлетворительно, роженица здорова, начинающаяся родовая деятельность регулярна, а у обоих малышей – головное предлежание.

Осложнения

Чтобы избежать вероятные неприятные последствия во время беременности двойней нужно быть внимательной к ощущениям, изменению психологического и физического состояния, вовремя посещать гинеколога, прислушиваться к его советам.

Возможные осложнения многоплодной беременности:

одно плодное яйцо прекращает развиваться (анэмбриония);
внутриутробная гибель одного эмбриона;
хромосомные отклонения;
соединение организмов, когда двойня трансформируется в сиамских близнецов;
нарушение плацентарного кровообращения, при котором кровь распределяется между детьми непропорционально (синдром фето-фетальной трансфузии). Это характерно для монохориальной беременности, когда зародыши имеют общий пузырь и плаценту;
врожденные заболевания;
ранний тяжелый токсикоз, длящийся дольше чем при одноплодной беременности;
невынашивание;
железодефицитная анемия;
выраженная отечность;
чрезмерная одышка, обусловленная смещением матки, сдавлением ею желудка, диафрагмы, легких;
выпадение зубов, алопеция;
гестоз возникает в третьем триместре беременности. Характеризуется дисфункцией головного мозга, почек, системы кровоснабжения. Главные симптомы: высокое давление, белок в моче.

Существует опасность для здоровья самой матери, поскольку ей приходится выдерживать двойные нагрузки.

Развитие близнецов по неделям

При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:

Формируются внутренние органы, головной мозг. У матери – первые симптомы беременности (слабость, тошнота, головокружение). Установление двойни на ультрасонографии

Рост эмбрионов – до 40 мм. На УЗИ визуализируется головка, ручки, ножки. Повышенная угроза выкидыша. У беременной учащенное мочеиспускание, склонность к запорам

Сформированы органы, но еще отсутствуют пропорции у туловища (большая голова, маленькое тело). Можно рассмотреть лица. На этом этапе беременности будущей маме нужно минимизировать сексуальную активность. Налаживается мочеиспускание и дефекация

Плоды подросли до 6 см, на ультразвуке видны зубы, ногти. Сердца у двойни четырехкамерные. Риск прерывания снижается.

Малыши весят до 35 гр., кожные покровы прозрачны, покрыты первородным пушком. Появление рефлексов: сосательного, сжимающего. Быстрое увеличение матки, возможна болезненность.

Эмбриональная поза, почти постоянный сон. Появляется мимика, пропорциональность конечностей. Плановая ультразвуковая диагностика беременности II триместра (16-22 неделя)

Шевеления. Растущий живот, дискомфорт при выборе позы, возникновение растяжек, усиление аппетита. При беременности двойней на этом сроке желательно ношение бандажа для профилактики растягивания кожи и удобства при хождении

Вес 300 гр., рост до 25 см. функционирует мочевыводящая система, кишечник. Реакция на звуковые раздражители. Толчки выраженные.

Масса до 400 гр., длина около 27 см. Двойня хорошо открывает глаза, отлично слышит. Беременная быстро прибавляет килограммы.

Сформированы носики, очертания ресниц и бровей, волосы на теле. Созрели легкие. У женщины отечность голеней, боль в пояснице, варикоз, разрушение зубов.

Двойня жизнеспособна, доросла до 35 см., весит около килограмма.

Близнецы выросли до 40 см, масса около полутора кг, заняли предродовую позицию. Тела выравниваются по пропорциям. Сон цикличен, у каждого свой цикл. Заработала поджелудочная железа. Проводится последняя плановая предродовая ультрасонография.

Беременность двойней предполагает усиленные нагрузки, особенно на ноги. Поскольку к этому периоду каждый ребенок достигает примерно 2-х кг, а в длине – до 43-45 см., приобретает вид новорожденного.

Каждый из двойни меньше по размерам, чем единственный ребенок. На протяжении всей беременности женщина набирает до 20 кг, недобор может повлиять негативно на внутриутробное развитие. На этой стадии нужно готовиться к родам.

24 неделя беременности

Живот заметно округлился, стал еще больше, организм реагирует на возрастающую тяжесть, шевеления малыша стали еще ощутимее. У женщин, которые ожидают первенца, возникает масса вопросов.

Что сейчас происходит с малышом?

Ребеночек продолжает набирать вес и активно подрастает. Плод в нормальном весе уже имеет массу 700 и более граммов. Рост на 24 неделе развития — около 30 сантиметров. Ребенок уже достаточно крепкий, его шевеления становятся настоящими толчками. Кожа малыша теперь состоит из поверхностного и глубокого слоя. На поверхности эпидермиса есть кожный рисунок, в слое дермы образовываются капилляры в большом количестве, а также нервные окончания. Кожа плода готова передавать нервные импульсы мозга.

Дыхательная система ребенка на 24 неделе внутриутробного развития уже сформирована. В бронхах начинают появляться альвеолы, необходимые для нормального процесса дыхания. Также идет образование мелких капилляров, которые доставляют ребенку кислород. Продолжается образование сурфактанта. Это вещество защищает организм от микробов и помогает раскрытию легких сразу после рождения ребенка.

Сейчас ребенок изучает окружающее пространство, дотрагивается до пуповины и стенок матки, шевелится и поворачивается, если его движения не ограничены маловодием. Плод на 24 неделе беременности женщины определяет собственный режим смены сна и активности. Часто он не совпадает с режимом матери, ребенок толкается и шевелится ночью.

Мокрая и горячая: Настя Каменских обнародовала видео из душа

Звезда «Великолепного века» поразила сменой имиджа: Роксолана уже не та (фото)

Певица Камалия в короткой меховой куртке и гамашах восхитила идеальной фигурой: худеет на глазах

Тарзану лучше не видеть: всплыло фото, на котором Королева забавляется с Николаевым в бассейне

Частота шевелений на 24 акушерской неделе беременности

Для сна малышу сейчас требуется 18-20 часов, остальное время он совершает движения. Если осмотры у врача показывают хорошее развитие ребенка, то следует принять такой режим шевелений, как нормальный. Сила и частота шевеления – это индивидуальный показатель. Если поведение ребенка резко изменилось, на это следует обратить внимание. Например, ребенок стал шевелиться намного больше – он может давать понять, что ему не хватает кислорода, не нравится что-то из съеденного мамой или он принял неудобное положение. Но это не связано с предлежанием плода. Уменьшение количества шевелений – также весомый повод посетить акушера-гинеколога.

Двойняшки на 24 неделе беременности (6 акушерский месяц)

У двойни к этому моменту развития такие же пропорции тел, как будут в момент рождения, но сами малыши они еще очень невелики. Вес каждого из деток около 600 г. Значение нормальной плацентации на этом сроке еще более возрастает. Вес женщины, ждущей близнецов, растет быстрее, чем у беременных одним ребенком. Те, кто ожидают двойняшек, могут набрать 20-25 килограммов за весь срок беременности. Питаться следует особенно продуманно, чтобы не спровоцировать больший набор веса, а также избежать изжоги. Врач назначает при изжоге соответствующие препараты. Неприятные ощущения поможет снять питье воды комнатной температуры маленькими глотками.

Беременные двойней чаще отмечают отеки, обострение варикоза и геморрой. Если эти проблемы беспокоят, обязательно сообщить о них акушеру-гинекологу.

Оба ребенка должны получать в полной мере кислород и питательные вещества. Чтобы убедиться в этом, доктор может назначить:

Стрессовый тест;
Амниоцентез;
Биофизический профиль;
Ультразвуковое исследование.

Если обнаружены состояния угрозы для развития и питания одного или обоих детей, на 24 неделе беременности будут приняты меры для сохранения беременности. Нужно помнить: чем дольше дети пробудут в утробе матери, тем более здоровыми они появятся на свет. При многоплодной беременности женщина должна наблюдаться у врача весь срок. Особенно при маловодии, короткой шейке матки и тазовых предлежаниях.

На этом сроке беременности предлежание ребенка может меняться, так как ему достаточно места для шевеления и поворотов тела.
Если УЗИ показывает поперечное положение ребенка, стоит просто подождать. Иногда ребеночек поворачивается так интенсивно и часто, что к 8 месяцу займет правильное положение вниз головкой. Тазовое предлежание также может измениться на правильное. При тазовом предлежании врачи не назначают лечебных и терапевтических мер, чтобы повернуть ребенка. Особенно, если малыш постоянно активничает.
Разновидности тазового предлежания:

Ножное предлежание определяется почти у трети беременных женщин, чаще встречается во время второй или следующей беременности. Бедра ребенка при таком расположении разогнуты, а одна из ножек располагается ближе к зеву шейки матки.

Ягодичное предлежание иногда бывает у женщин во время первой беременности. Ребеночек располагается в утробе с коленками, прижатыми к телу и согнутыми бедрами, ягодицы расположены ближе к выходу из матки.

Смешанное предлежание определяется, если бедра и колени малыша согнуты.

Причины нетипичного предлежания плода:

Количество околоплодных вод, наличие многоводия или маловодия;
Миома матки или другие образования в ее стенках и полости;
Состояние повышенного тонуса матки;
Низкое предлежание плаценты;
Патологии развития плода;
Неудачный аборт предыдущей беременности;
Признаки тазового предлежания ребенка.

Самостоятельно определить тазовое предлежание невозможно, поскольку это положение не имеет никаких внешних признаков и не вызывает ощущения дискомфорта. Выявить нетипичное положение ребенка может врач по некоторым признакам. Например, если головка плода вверху живота беременной, то маточное дно расположено выше, чем положено к сроку 24 недели беременности. Тогда сердцебиение ребеночка лучше прослушивается в области пупка.
Во время осмотра вручную врач прощупывает стопы, крестец, копчик, и паховый сгиб плода. Заключительный диагноз тазовое предлежание плода позволяет дать только расшифровка УЗИ на 24 неделе беременности или позже.

Решить, каким путем пройдут роды во время тазового предлежания, должен акушер-гинеколог. Определяющими факторами в принятии решения являются:

Возраст роженицы;
Срок беременности;
Отсутствие патологий и заболеваний;
Ширина таза женщины;
Вес плода, его пол и степень наклона головки;
Тип предлежания ребенка;
Последствия предыдущих родов или абортов.

Роды могут быть и без кесарева сечения, врачи попытаются сохранить матку в целости, если у женщины достаточная ширина таза, матка в нормальном тонусе и с пластичной шейкой, беременность 37 и более недель, масса плода не более трех с половиной килограмм, а предлежание смешанное или ягодичное.

В случает тазового предлежания беременность нередко может развиваться нормально, а шевеление плода наблюдается с достаточной частотой. Осложнения бывают только в ходе родов. Врач-гинеколог подберет оптимальный вид родоразрешения, основываясь на состоянии мамы и ребенка. Даже при нетипичном предлежании можно родить здорового малыша.

Состояние плаценты

Плацента на этом этапе расположена достаточно высоко и в норме достигает 25-30 см в толщину. Если этот показатель значительно меньше, ставится диагноз недоразвитая плацента. Если толщина плаценты значительно больше – считается, что основные свойства постепенно утрачиваются плацентой, она стареет. Это может привести к недостаточному питанию малыша. Плаценту поддерживает гормональный фон матери и качество пищи, которую она употребляет.

На сроке 24 акушерская неделя беременности шейка матки заполняется специальной пробкой. Место расположения пробки — маточный зев. Сама пробка — это плотная густая слизь, которая защищает плод от инфицирования, приводящего к маловодию.

Боли на 24 неделе беременности

Живот на 24 неделе беременности, к завершению 6 акушерского месяца уже достаточно большой, поэтому беременная женщина время от времени испытывает дискомфорт из-за возрастающей массы тела. Ощущение боли в боку на данном сроке не опасно. Это связано с растяжением мышц матки, которая с каждой неделей весит все больше. Если боль резкая, часто повторяется и напоминает схватки – это причина вызвать скорую помощь. Особенно опасны боли с выделениями крови, слизи и жидкости. Это может быть сигналом начала преждевременных родов.

Иногда могут наблюдаться так называемые тренировочные схватки. Они не очень интенсивны в развитии и всегда проходят без выделений. Тянущую боль в животе также вызывает повышенный тонус матки и активные шевеления малыша. Часто живот может болеть из-за обыкновенного переутомления.
Постоянная боль сигнализирует о патологии, которая может быть не связана с ребенком. Например, аппендицит, панкреатит или нарушения в работе кишечника.

Боль в пояснице часто бывает вызвана ростом матки и увеличением плода. Центр тяжести при ходьбе смещается из-за растущего животика, нагрузка на мышцы спины постепенно увеличивается. Снизить ее помогает ношение поддерживающего бандажа для беременных. Формирование здорового мышечного корсета и укрепление спины полезно на разных сроках беременности.

Снизить дискомфорт, связанный с тонусом, поможет несложное упражнение: стойка 10-15 минут в положении на четвереньках. Начинать упражнение лучше с 3-5 минут, ориентируясь на ощущения. Упражнение позволит разгрузить почки, снизить отечность. Гимнастика для будущих мам поможет снять напряжение с разных групп мышц, подготовить организм к родам и справиться с повышенной нервозностью.

Аборт на позднем сроке

Максимально поздний срок проведения аборта беременным – 28 акушерских недель. Прерывание беременности на поздних сроках требует веских причин и дополнительного исследования состояния женщины. Это либо патология развития плода, не совместимая с жизнью, либо замирание и другие серьезные пороки развития.

Не рекомендуется откладывать решение об аборте до крайнего срока, следует осуществить его как можно раньше.

Медицинскими причинами прерывания беременности также могут быть следующие:
Незапланированная беременность, если ее факт был упущен из виду из-за нарушения цикла.
Отсутствие возможности аборта на ранних сроках, когда нет доступа к квалифицированной медпомощи.
Серьезная болезнь, обнаруженная у беременной и несовместимая с нормальным вынашиванием.
Патологии или задержка развития плода, если диагноз поставлен после 20 недель, например, в ходе скрининга.

Секс на 24 неделе беременности

Интимная близость на 24 неделе беременности вполне возможна и даже благоприятна для будущей матери и для укрепления связи в супружеской паре. Для плода секс на 24 неделе беременности также не представляет угрозы. Женщины испытывают приятные ощущения даже чаще и ярче, чем до беременности, так как в области половых органов кровообращение усилено. Если есть противопоказания к сексу в индивидуальном случае, врач обязательно сообщит об этом беременной женщине.

Занимаясь сексом на 24 неделе беременности, нужно брать во внимание деликатный момент: животик уже достаточно большой, нельзя на него давить. Это нужно учитывать при выборе позы для близости.

Польза прогулок для беременной женщины

Спокойные прогулки в комфортном темпе позволяют избавиться от лишнего волнения и нормализовать сон беременной женщины, улучшить пищеварение и предотвратить изжогу, которая может возникнуть даже при правильном питании.

Удобная обувь на низкой подошве помогает беременной женщине ходить с удовольствием, а также уменьшает чувство усталости в ногах. 24 неделя беременности – время отказаться от высоких каблуков во избежание травм, отеков ног и болей в пояснице. Если обувь слишком тесная, это может вызвать судороги икр и ступней.

После прогулки желательно прилечь, расположив ноги в приподнятом положении – на подушку или свернутое одеяло. Очень полезно по вечерам делать ванночки для ног, это снимает усталость и улучшает кровообращение в конечностях. Температура воды должна быть комфортной – слегка теплой. Но ни в коем случае не горячей и не холодной.

Гулять лучше в парках, или в озелененных жилых кварталах подальше от оживленных автомобильных дорог. Время прогулки нужно распределить так, чтобы во время ходьбы не было перегрузки тазобедренных суставов. Одежду следует подбирать по погоде, лучше в несколько слоев, чтобы расстегнуться или снять лишнее, если станет жарко.

На прогулку полезно взять с собой негазированную воду, особенно в летнее время, ведь много жидкости теряется во время движения. В жаркую погоду прогулки лучше совершать утром и вечером, чтобы не перегреться. Если есть необходимость выйти в середине дня, стоит захватить головной убор и меньше передвигаться под солнцем.

Хорошо, если на прогулке беременную женщину сопровождает кто-то из близких. В случае ухудшения самочувствия этот человек сможет помочь или вызвать скорую.

В холодное время года нужно избегать прогулок при сильном ветре, морозе и гололеде. Лучше остаться дома и сделать несколько упражнений гимнастики для беременных или дыхательные упражнения. Поездок в общественном транспорте также следует избегать, чтобы снизить риск подхватить вирусное заболевание.

Смотри видео, в котором женский врач отвечает на самые интригующие вопросы читателей:

Иногда могут наблюдаться так называемые тренировочные схватки. Они не очень интенсивны в развитии и всегда проходят без выделений. Тянущую боль в животе также вызывает повышенный тонус матки и активные шевеления малыша. Часто живот может болеть из-за обыкновенного переутомления.
Постоянная боль сигнализирует о патологии, которая может быть не связана с ребенком. Например, аппендицит, панкреатит или нарушения в работе кишечника.

12 различий между обычной и многоплодной беременностью

Каждая беременность — это своя история. Женщины любят делиться рассказами об этом периоде жизни. Мамам двойняшек и тройняшек тоже есть, о чем вспомнить. Ведь многоплодная беременность — особое состояние, которое отличается от вынашивания одного ребенка. Ниже описаны отличия многоплодной беременности. 12 самых явных моментов.

Определение беременности

Об «интересном положении» можно узнать через 4 недели после последних месячных. Об этом скажут 2 полоски на аптечном тесте. На неделю раньше это покажет анализ крови на ХГЧ. Однако ни один тест не определит двух зародышей. Это можно увидеть только на УЗИ на 6-7 неделе беременности. Реже на 5 неделе. Если ваш гинеколог не использует ультразвуковую диагностику на приеме, придется ждать первого скрининга — на 11-13 неделе, чтобы узнать о двойне.

Неточность анализов

Уровень ХГЧ при двойне обычно выше, чем указано в медицинских стандартах для одного ребенка. Поэтому ХГЧ не будет совпадать с неделей беременности. По тем же причинам обычно не сдают кровь на хромосомные маркеры на первом скрининге (это анализ на болезни Дауна и Эдвардса). Данные не будут актуальными, поскольку нормы разработаны только для «стандартных» случаев.

Увеличенная матка

Уже на ранних сроках специалист может сделать предположение о двух или более плодах, оценив размеры матки. Она больше и не соответствует заявленным неделям беременности. На последних сроках — эта особенность может привести к перерастяжению матки. При таком диагнозе чаще всего делают кесарево сечение. При естественных родах это может спровоцировать маточное кровотечение. Обычно перерастяжение матки происходит из-за двух, трех плодов, многоводия или одного ребенка больших размеров.

Повышенная утомляемость

Для развития нескольких плодов организму женщины требуется много сил. Поэтому ощущение усталости может прийти уже с 3-4 месяца беременности. Для этого необходимо оградить себя от стрессов, отдыхать и правильно питаться.

Двойные шевеления

Как и при обычной беременности, шевеления плодов будущая многомама замечает на 20 неделе. Ближе к сроку родов можно различить шевеления сразу двух малышей. Толчки будут с разных сторон живота.

Особенности питания

Рекомендации по питанию в основном совпадают во всех случаях беременности. Вовсе не обязательно есть за троих. Рекомендуется есть часто (каждые 3 часа), но маленькими порциями. Стоит отказаться не только от алкоголя и кофе, но и от чая, в том числе травяного. Такие «безобидные» чаи могут оказаться токсичными для детей. Пить рекомендуется только очищенную воду. Режим питания при вынашивании двух плодов отличается лишь во 2 и 3 триместрах, когда малыши начинают активно наращивать массу. Во второй половине беременности для двойни нужно больше белка. В основном речь идет про мясо любых видов и фасоль. Белок — это строительный материал для зародышей. При нехватке этого элемента, женщинам назначают специальные добавки в виде концентрированного белка.

Размер живота

При одноплодной беременности у девушек хрупкого и среднего телосложения окружность живота достигает 1 метра на последнем месяце. При двойне показатели могут быть такие же или больше. Живот в конце беременности становится объемнее по бокам, т.к. дети в третьем триметре обычно располагаются по сторонам. А при одноплодной беременности — по середине.

Прибавка в весе

Для окружающих отличия многоплодной беременности становятся сильно заметны после 6 месяца. Поскольку именно в это время начинается быстрый набор массы тела. При одноплодной беременности норма набора веса составляет от 9 до 16 кг. При многоплодной до 25 кг.

Особая поза для сна

Отличия многоплодной беременности коснуться и ночного сна. Придется привыкать спать полусидя. Обычно во втором и третьем триместрах беременным рекомендуют спать на левом боку. Однако при многоплодии дети часто располагаются не сверху и снизу живота, а по сторонам. Поэтому, если лечь на левый бок, можно доставить неудобства ребенку, который находится с той стороны. Таже история, если лечь на правый бок. При двойной беременности попробуйте спать полулежа, подложив несколько подушек под спину. Но ни в коем случае не полностью на спине.

Ранние роды

При двойне, как правило, роды начинаются в сроке 36 – 38 недель (а не в 39-41), при тройне – в 33 – 34 недели, а при четверне – в 31 неделю. Однако эти значения могут быть другими в каждом конкретном случае.

Кормление грудью

Рекомендуется кормить двух детей вместе. То есть одновременно каждого своей грудью. Для этого существуют специальные подушки для двойного кормления. При естественной беременности, когда организм женщины генетически предрасположен к вынашиванию двоен, грудного молока может быть много. При ЭКО молоко будет в обычных пределах, либо отсутствовать.

Декрет и пособия

Выйти в декрет по российскому законодательству беременные двойней могут раньше других всего на 14 дней. То есть в 28 недель беременности. После рождения двойни или тройни вы будете получать выплаты от государства и работодателя по количеству детей. Также в России сразу можно оформить материнский капитал. При двойне и тройне в некоторых областях России дают дополнительные льготы. Например, в Томской области за тройню дарят 3-комнатную квартиру.

Для окружающих отличия многоплодной беременности становятся сильно заметны после 6 месяца. Поскольку именно в это время начинается быстрый набор массы тела. При одноплодной беременности норма набора веса составляет от 9 до 16 кг. При многоплодной до 25 кг.

http://o-krohe.ru/beremennost/mnogoplodnaya/http://altravita-ivf.ru/stati/beremennost-dvojnej.htmlhttp://clutch.ua/deti/beremennost/24-akusherskaya-nedelya-beremennostihttp://kurs-na-dvojnyu.ru/otlichiya-mnogoplodnoj-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

Недели