Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Клинический Минимум Анализов Для Женщин В 40 Лет. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Здоровье после 30 и 40 лет женщин и мужчин: профилактика заболеваний, какую диагностику следует регулярно производить
09.11.2018 На сегодня мировая медицина движется по двум основным направлениям: наращиванию возможностей высокотехнологичной помощи, которая дорога и доступна в основном в экономически развитых странах рентабельному расходованию скудных бюджетов на пути массовой профилактической помощи населению. Разумеется, если обследование и профилактика – лишь формальность и дань инструкции, анализы недостоверны, а врачебные осмотры беглы и поверхностны – толку не будет. Но существует опыт советской системы здравоохранения, при которой, не смотря на отсутствие большей части современных методов лечения, удавалось держать под контролем большинство опасных инфекций, заболеваемость туберкулезом, своевременно начинать лечение при язвенной болезни, снижая число ее осложнений, наладить онкологическую помощь и повысить ее доступность, обеспечивать население бесплатной помощью стоматологов. Среди современных систем здравоохранения кубинцам удается за счет профосмотров существенно экономить на лечении, вовремя выявляя большой перечень заболеваний.
Если на Западе перед заключением контракта со страховой организацией обязательным условием стоит прохождение медицинского осмотра, то в РФ на сегодня такой практики нет. Это не значит, что дело должно быть пущено на самотек. Просто каждому стоит помнить о тех минимумах клинических обследований, которые стоит пройти на определенных жизненных этапах. Сразу оговоримся, что явные проблемы решаются по мере их поступления. То есть с любыми жалобами на здоровье следует обращаться к врачу незамедлительно, в каком бы возрасте они не возникали. А вот для здоровых людей сегодня существует либо поликлиническая диспансеризация (охватывающая работающее население) Либо модное понятие check-up, означающее плановое обследование у доктора с целью ранней диагностики или даже просто выявления рисков заболеваний и получения рекомендаций по их уменьшению. Чекап предусматривает проведение профосмотров у здоровых людей, начиная с 30 лет, с периодичностью раз в два-три года.
Чекап различен для разных клиник и медицинских центров, но есть некий средний уровень, который должен соблюдаться при его проведении. Помимо основного чекапа есть и специализированные, например: кардиологический: показан всем старше 50-ти лет онкологический: после 50-ти и при наличии болеющих злокачественными опухолями близких родственников.
Мужчины старше 30-ти лет
Здоровье после 30 вполне может быть сохранным. Но определенный гигиенический минимум наблюдений должен проводиться, так как многие болезни сегодня существенно помолодели. Чтобы быть уверенным в своих силах и строить долговременные планы без страха и угрозы преждевременного конца, каждому молодому мужчине после 30 летнего рубежа стоит проходить следующий клинический минимум. Осмотр терапевта Грамотный клиницист даже без дорогостоящих дополнительных методов обследования может заподозрить отклонения в состоянии здоровья. А среднестатистический терапевт может выполнить хотя бы функцию стрелочника, выдав направления на основные анализы и направив на консультации к нужным специалистам. Помимо осмотра врач измеряет артериальное давление и при его повышении проводит обследования, позволяющие выявить характер гипертензии. Довольно часто именно в молодом возрасте гипертензия остается без должного внимания и лечения, что создает риски по возникновению таких ее осложнений, как инсульты и инфаркты. В то же самое время адекватно измененный образ жизни, отказ от курения, коррекция лишнего веса, а при необходимости и начало терапии гипотензивными средствами могут уберечь от развития болезни и инвалидизации в зрелом возрасте или старости. Также кардиологические риски можно оценить по индексу массы тела, который выявляет зависимость между росто-весовым соотношением и абдоминальным ожирением. В соответствии с ИМТ пациенты могут получить рекомендации по диете и физическим нагрузкам, призванным уберечь от болезней сердца, сахарного диабета, проблем с позвоночником и суставами. Обязательно проводится оценка суммарного кардиологического риска, который складывается из наследственности, возраста, пола пациента, наличия у него пристрастия к курению, повышения сахара крови, нарушений в липидном обмене и ИМТ. Флюорография органов грудной клетки Это рентгеновский мелкокадровый снимок в одной проекции, который при умеренной лучевой нагрузке позволяет получить представление о состоянии органов грудной клетки и, в первую очередь, является скринингом на туберкулез легких. При сегодняшней заболеваемости данной патологией “флюшка” будет поважнее ЭКГ и даже анализов крови. Разумеется, с учетом лучевой нагрузки ежегодно эту процедуру делать стоит далеко не всем. Но раз в два года флюорография должна быть выполнена в обязательном порядке. Ежегодно ее проводят группам риска, то есть тем, кто: постоянно работает с людьми — врачам, педагогам, продавцам и пр. больным сахарным диабетом и хроническими патологиями легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов, пациентам на постоянной кортикостероидной или цитостатической терапии мигрантам, вынужденным переселенцам Клинический анализ крови — «кровь из пальца» Это простой анализ крови, позволяющий оценить состояние красной крови (исключить анемию или сгущение крови, увеличивающее риски тромбозов), получить представление о состоянии иммунной защиты и костного мозга (лейкоформула), исключить воспаление (лейкоциты и СОЭ), оценить свертывающую систему крови (тромбоциты). Биохимия крови — «кровь из вены» Она позволяет из пробирки венозной крови, взятой натощак, получить массу ценной информации о работе организма (см. биохимический анализ крови). Уровень сахара крови исключает или позволяет заподозрить сахарный диабет. При отклонениях в показателях проводится контрольный анализ крови из пальца натощак или после консультации эндокринолога определяется устойчивость к глюкозе. По уровню холестерина и липидограмме оценивают риски по атеросклерозу и сердечнососудистым патологиям. Общий белок, мочевина и креатинин дают представление о работе почек. Билирубин и его фракции, а также трансаминазы (АлАТ и АсАТ) позволяют заподозрить патологии печени и желчевыводящих путей. Определяется и уровень основных электролитов (натрия и калия), что важно для оценки работы почек и водно-электролитного баланса. Общий анализ мочи Общий анализ мочи выявляет патологии почек и мочевыводящих путей. Может свидетельствовать об урологических проблемах. Для того, чтобы определиться с уровнем поражения мочевыводящих путей, может быть дополнительно назначена трехстаканная проба, которая необязателен при отсутствии изменений или жалоб. ЭКГ Информирует о нарушениях ритма, изменениях сердечной мышцы и проводящей системы сердца. Косвенно может свидетельствовать о перегрузках сердечных камер или утолщениях миокарда. К ЭКГ в 30 лет надо относиться с разумным скепсисом и обязательно прилагать к ней историю жизни и предшествовавших заболеваний. Так. то, что у 50-летнего мужчины может считаться грозными признаками болезни, у 30-летнего спортсмена может быть всего лишь следствием тренированного миокарда. При всех спорных случаях следует получить направление на кардиологический чекап или посетить кардиолога, который назначит ЭХО-кардиоскопию (УЗИ-сердца), а при необходимости трейд-мил или велоэргометрию и МРТ сердца (см. причины боли в сердце).
Осмотры узких специалистов Их не так уж много, и пройти их имеет смысл даже при большой загруженности на работе и насыщенной личной жизни. Эти немногочисленные «люди в белых халатах» буквально позволят спокойно спать ближайшие два-три года. Хирург В этом возрасте уже могут диагностироваться различные грыжевые выпячивания, (которые положено оперировать, а не заговаривать у бабок) Также возможно развитие ранней варикозной болезни нижних конечностей, прогрессирование которой можно остановить снижением внутрибрюшного давления, исключением чрезмерной физической нагрузки, снижением веса и периодическим спаньем с поднятыми на 45 градусов ногами, а также лечить Детралексом (Венорусом). Пальцевое исследование прямой кишки процедура не слишком желанная, но вполне безболезненная и крайне предусмотрительная, и раз в два-три года пройти ее вполне возможно. Зато, таким образом, исключаются рак прямой кишки, который все еще выявляется в запущенных стадиях, и появлению которого способствуют многолетнее курение и хронические воспалительные процессы в области прямой кишки. Подробнее о диагностике рака прямой кишки. Своевременно обнаруженный опухолевый процесс удачно оперируется и оставляет высокие шансы на выживаемость с приличным качеством жизни. Среди прочих патологий, которые могут заинтересовать хирурга: желчнокаменная и мочекаменная болезни. Невропатолог Он не только даст грамотные рекомендации по профилактике осложнений остеохондроза, который есть практически у всех уже в молодости, но и сможет объяснить, почему немеют руки по ночам у тех, кто злоупотребляет сидячей работой или с юности увлекается «железом». Также этот специалист умеет распознавать по ранним симптомам начало хронических нарушений мозгового кровообращения и отделять их от мигрени или простого сосудистого спазма. У него же можно разузнать о том, как снимать тревожность, улучшать сон и почему от злоупотребления алкоголем ползают по коже мурашки, не ходят ноги или развиваются судороги. Окулист Окулист определяет остроту зрения и осматривает глазное дно, которое является доступным зеркалом состояния сосудов мозга. Именно по сосудам сетчатки можно сделать выводы об осложнениях высокого артериального давления, рисках слепоты или старческого маразма в будущем. У хорошего специалиста можно не только подобрать очки, но и узнать, как делается массаж глаз, снимающий с них усталость, зачем нужна глазная гимнастика и почему нельзя смотреть телевизор при выключенном свете или больше двух часов подряд сидеть у монитора. Эндокринолог Он осматривает область щитовидной железы, исключая ее увеличение или узловые образования, после чего при необходимости назначает анализ крови на гормоны T4 и TSH и УЗИ щитовидной железы. Также к этому специалисту лучше приходить с результатами анализа крови на сахар (с целью исключения сахарного диабета или повода для дальнейшего диагностического поиска в этом направлении с определением уровня гликированного гемоглобина или выполнением теста на толерантность к глюкозе). Эндокринологом оцениваются и росто-весовые показатели, тип оволосения, особенности строения скелета и пропорциональность частей тела Эндокринолог же может предположить и гормональный тип артериальной гипертензии при опухолях надпочечников, гипоталамическом синдроме. Уролог По результатам жалоб, визуального осмотра и пальпации может поставить диагноз варикоцеле, крипторхизма, аномалий развития наружных половых органов или заподозрить опухоли. По показаниям пацитентам назначаются дополнительные исследования: УЗИ малого таза, исследования протсатического секрета. Сами урологи уже давно признали, что байки о повальных проблемах мужской половой сферы фабрикуются самими специалистами, думающими о своем куске хлеба. Частота истинных простатитов, требующих лечения и наблюдения за большие деньги, значительно завышается. Стоматолог Он не входит в программы обязательной страховой диспансеризации. Но визит к нему считается правилом хорошего тона дважды в год. Именно за такой период времени простые проблемы с зубами и деснами могут перерасти в серьезную угрозу для целости улыбки.
Женщины после 30 лет
Для дам бальзаковского возраста основной перечень лабораторных обследований и консультаций специалистов совпадает с таковым у мужчин. Однако, следует отметить, что: риски сердечнососудистых катастроф у женщин до наступления менопаузы значительно ниже, чем у мужчин, благодаря защитному эффекту эстрогенов это компенсируется большей предрасположенностью к варикозной болезни нижних конечностей, особенно на фоне повторных беременностей и склонности к тромбозам вен на фоне сочетания длительного приема оральных контрацептивов и курения (см. за и против приема противозачаточных таблеток). настороженность по развитию гипертонической болезни и сахарному диабету актуальны и для женщин, особенно при неблагоприятной наследственности по данной патологии. патологии щитовидной железы преследуют прекрасную половину человечества значительно чаще, чем мужчин. Особенно актуальны аутоиммунные тиреоидиты на фоне гормональных колебаний во время беременности. Поэтому женщинам более целесообразно проходить анализ крови на гормоны щитовидной железы до визита к эндокринологу и обращаться к специалисту уже с готовым результатом. Гинеколог Визит к гинекологу в программе профилактической помощи должен быть запланирован дважды в год. В него, помимо опроса и осмотра в зеркалах входят мазки на цитологию (с целью исключения рака шейки матки и диагностирования предраковых изменений, требующих лечения либо диспансерного наблюдения) и пальпация молочных желез с целью исключения новообразований. Маммография или УЗИ молочных желез входят в отечественный диагностический минимум у женщин после 40 лет. Для более молодых дам они назначаются по показаниям, так как рак груди продолжает молодеть семимильными шагами и все еще диагностируется на второй и третьей стадиях, что считается поздней диагностикой для рака наружной локализации. Профилактические рекомендации Для сравнительно молодых мужчин и женщин. которые перешагнули порог тридцатилетия, но еще не достигли сорока, целесообразно: незамедлительно бросить курить проявлять умеренность в употреблении алкоголя не переедать и следить за весом, сохраняя индекс массы тела в пределах до 26 дамам при этом не рекомендуется резко терять в весе и иметь его дефицит из-за рисков гормонального дисбаланса иметь не менее 8-10 часов в неделю аэробных нагрузок спать не менее 7-8 часов в сутки проводить первичную профилактику половых инфекций и своевременно лечить острые заболевания репродуктивной системы санировать очаги инфекций во рту, глотке и носу избегать производственных вредностей, излишнего использования косметики и бытовой химии (см. вредные вещества в косметике, влияние бытовой химии на здоровье, женщины-чистюли приближают свой климакс) не жить под высоковольтными линиями, вблизи промышленных предприятий и источников ионизирующего излучения. Здоровье после 40 Сорок лет – это такой возраст, который в России даже не принято отмечать. Все дело в том, что к этому рубежу молодой задор и бронебойные резервы организма несколько снижаются. После 40 чаще всего болезни все еще прилично компенсированы или находятся в стадии предболезни. Депрессия К 40 годам довольно часто подкатывает легкая депрессия, готовая у большого числа граждан перерасти в затяжные биполярные расстройства. Особенно от депрессий и тревожных расстройств страдают жители крупных городов, относящиеся к категории офисных работников. При этом мужчины страдают чаще женщин, одинокие с большей вероятностью, чем семейные. Алкоголизм Из прочих психических расстройств высок процент алкоголизма. Здесь мужчины уверенно удерживают планку первенства. Сердечно-сосудистая система К 40 годам артериальная гипертензия также, как правило, уже полностью формируется из разных вегето-сосудистых дистоний и даже успевает дать гипертрофию миокарда левого желудочка сердца, изменение сосудов глазного дна, а то и вовсе двинуть по почечным клубочкам, ухудшая фильтрацию плазмы. У мужчин уверенными темпами растут кардиологические риски и уже проявляются первые случаи инсультов и инфарктов. Гинекологические проблемы Дамы все еще прикрываются эстрогеновым фоном, но проявляются патологии щитовидной железы и гинекологические заболевания, включая эндометриоз, миому, кисты яичников и эрозию шейки матки. Мужские проблемы Все еще далекие от возрастной аденомы простаты, представители сильного пола мучаются хроническим простатитом, эректильной дисфункцией неврогенного происхождения и совместно со своими партнершами болеют многочисленными заболеваниями, передаваемыми половым путем, но к счастью нетяжело и не всегда хронически. Венозная недостаточность, проблемы с позвоночником Оба пола подвержены варикозной болезни нижних конечностей и геморрою, а также имеют периодические радикулоневриты, как результат халатного отношения к позвоночнику в более молодые годы, результатом чего стал распространенный остеохондроз. Бывших и действующих спортсменов одолевают посттравматические артрозы суставов, миокардиопатии и нарушения сердечного ритма. Онкология Среди онкологии мужчины подвержены раку легкого и раку кишечника (в том числе прямой кишки). У женщин лидирующие позиции за раком молочной железы и шейки матки, а также опухолями щитовидки (см. анализы на онкологию). Сахарный диабет Сахарный диабет первого типа уже приносит свои плоды в виде множественных сосудистых осложнений у лиц обоего пола. Начинает заявлять о себе и диабет второго типа. Заболевания дыхательной системы, аллергические заболевания Высок процент больных хронической обструктивной болезнью легких (за счет курильщиков), бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями как среди мужчин, так и среди женщин. Кожные проблемы Экзема и псориаз поражают мужчин и женщин в связи с высокой степенью невротизации, накладывающейся на наследственный фон. Мужские и женские организмы все еще полны жизненных сил и туманных надежд на жизненные перспективы. Однако уже проскакивают мечтания о безбедной старости в Европе или приличном урожае на даче, хотя их и пресекают шальные мысли о женитьбе на студентке третьего курса или рождении позднего карапуза. Чтобы все мечты смогли осуществиться, и на все еще хватило сил, после 40 стоит следить за своим здоровьем, проходя профилактические осмотры или диспансеризацию раз в два года. Признавая важность диспансерных мероприятий для широких масс, Комитет Государственной Думы РФ по охране здоровья вовсю готовит поправки трудового кодекса. Которые бы обязывали работодателей предоставлять рабочим и служащим оплачиваемые кратковременные отпуска для прохождения диспансеризации.
К особенностям диспансеризации у лиц старше сорока относятся
Обязательный осмотр глазного дна окулистом с целью оценки состояния артерий и вен, изменения которых могут говорить об осложнениях артериальной гипертензии, сахарного диабета или развитии атеросклеротических изменений сосудов. Также краевые разрывы сетчатки или изменения диска зрительного нерва могут требовать оперативного лечения для сохранения зрения. Обязательное измерение внутриглазного давления с целью своевременного выявления и лечения глаукомы. Мужчинам показана консультация кардиолога. Невропатолог начинает осматривать пациентов каждый год. Тем, у кого уже случился инсульт или высоки риски по его развитию, выполняется дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Каждые два года женщинам обязателен осмотр маммолога и маммография молочных желез. Проводится УЗИ органов брюшной полости, которое в дальнейшем повторяется в зависимости от результатов (раз в пять лет при отсутствии патологий или в соответствии с графиком диспансерного наблюдения выявленных заболеваний). С 45 лет выполняется анализ кала на скрытую кровь с целью выбрать группы риска по развитию колоноректального рака. Профилактические рекомендации для лиц от сорок до 50 остаются теми же, что и в группе 30-летних пациентов.
Женщины после 30 лет
Полное лабораторное обследование здоровья женщин после 45
Комплексное лабораторное обследование для оценки здоровья и ранней диагностики распространенных заболеваний женщин в возрасте 45 лет и старше.
Скрининговые (профилактические) анализы для женщин после 45 лет.
Синонимы английские
Women’s Health Checkup after 45;
Female Laboratory Panel after 45.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, среднюю порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
- Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов, содержащих железо, в течение 72 часов до исследования.
- Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Лабораторная диагностика анемии и уточнение состояния эритропоэза в целом:
Лабораторная диагностика изменений лейкоцитарной формулы и состояние тромбоцитарного гемостаза:
Лабораторная диагностика состояния обмена железа в организме (выявления лабораторных признаков железодефицита):
Лабораторная диагностика белкового обмена:
Лабораторная диагностика пуринового обмена (лабораторная диагностика гиперурикемии/подагры):
Развернутая лабораторная диагностика липидного обмена (развернутая лабораторная диагностика атеросклероза):
Лабораторная диагностика функциональной активности почек и состояния мочевыделительной системы в целом:
Лабораторная диагностика состояния углеводного обмена (в том числе лабораторная диагностика сахарного диабета):
Лабораторная диагностика аутоиммунного тиреоидита (аутоиммунного заболевания щитовидной железы):
Лабораторная диагностика функционального состояния щитовидной железы:
Лабораторная диагностика состояния пуринового обмена (первичная лабораторная диагностика желтухи):
Лабораторная оценка функционального состояния печени:
Лабораторная оценка функционального состояния поджелудочной железы:
Уровень ряда основных маркеров онкологических заболеваний у женщин:
Первичный лабораторный скрининг состояния свертывающей системы крови:
Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита В:
Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита С:
Первичная лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции:
Первичная лабораторная диагностика сифилиса:
Лабораторная диагностика состояния фосфорно-кальциевого обмена (первичная лабораторная диагностика остеопороза):
Лабораторный алгоритм расчёта риска наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA):
Для чего используется исследование?
- Для оценки здоровья и ранней диагностики распространенных заболеваний женщин в возрасте 45 лет и старше.
Когда назначается исследование?
- При профилактическом осмотре пациентки в возрасте 45 лет и старше.
Что означают результаты?
- Результат анализа оценивают с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных;
- рекомендуется выполнять повторные ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной и той же лаборатории.
Развернутая лабораторная диагностика липидного обмена (развернутая лабораторная диагностика атеросклероза):
Проверься! 10 обследований, необходимых каждой женщине
Неожиданная кончина актрисы Анны Самохиной напугала многих. Когда молодой, красивый, энергичный — и с виду, пышущий здоровьем — человек в считанные дни увядает от смертельной болезни, невольно задумываешься над проверкой собственного организма. Ведущие американские врачи составили список общедоступных медицинских обследований, которые могут уберечь вас от тяжелейших недугов и даже спасти жизнь.
Маммограмма
Согласно обновлённым рекомендациям международного сообщества онкологов, маммограмму должна проходить каждая женщина начиная с 50 лет. Одного обследования раз в два года должно быть достаточно, чтобы «поймать» любые проблемы до того, как они достигнут критической стадии. Впрочем, это не должно остановить вас на пути к маммологу, если вы сами заподозрили что-то неладное. Любые боли и уплотнения области груди стоит воспринимать к повод обратиться за медицинской помощью.
Плюс, если вы входите в так называемую группу риска, начинать регулярный скрининг надо намного раньше — лет с 40. Это относится, прежде всего, к тем, у кого рак груди занесён в семейный анамнез (был у кого-то из близких родственниц).
Осмотр кожи
Рак кожи считается одной из самых «лёгких» форм рака: полному исцелению поддаются от 90 до 100%, однако прогноз, как ни странно, зависит от степени тяжести заболевания. Иногда можно отделаться лёгкой косметической операцией, иногда — уродливыми рубцами, которые придётся удалять с помощью пластической хирургии, а иногда опухоль даёт метастазы, и тогда уж последствия зависят только от вашего везения и мастерства врача.
В общем, проверяться надо как можно чаще: людям после 50 лет — примерно раз в месяц, советуют врачи. Тем более, что сделать это можно и самостоятельно. Просто внимательно осмотрите себя на предмет новых, необычно больших или слишком быстро растущих родинок, образований нетипичного цвета, формы и т.п. Раз в год эту процедуру следует доверить специалисту.
Проверка зрения
По статистике, риск различных заболеваний глаз у женщин значительно выше, чем у мужчин. У них чаще развивается симптом сухого глаза, появляются аутоиммунные болезни, влияющие на зрительный аппарат, более распространены ранняя катаракта и глаукома. Отсюда совет: представительницам слабого пола стоит посещать окулиста раз в два года — если ранее проблем со зрением не наблюдалось, — и раз в год — ели вы уже носите очки или контактные линзы.
Проверка слуха
Ежегодная аудиограмма показана всем вне зависимости от пола после 50 лет. В этом возрасте постепенное ухудшение слуха — вполне естественный и необратимый процесс; но если вы любите громкую музыку или работаете в условиях повышенного зашумления, проблемы могут начаться и раньше.
Осмотр стоматолога
Услуги стоматолог всегда были недешёвым удовольствием, но поверьте: простой осмотр — даже если он проводится каждый год — будет стоить намного дешевле, чем любое лечение.
Кроме того, состояние вашей ротовой полости может сказать врачу о чём-то более серьёзном, чем простой кариес. Например, воспаление дёсен иногда сигнализирует о проблемах с сердечно-сосудистой системой или даже диабете.
Проверка щитовидки
Нарушения функций щитовидной железы — ещё одна проблема, чаще привязывающая к женщинам, чем к мужчинам. После те или иные сбои начинаются у 10% представительниц слабого пола, но, благо, уловить их на ранней стадии очень просто. Анализ крови покажет переизбыток или, наоборот, недостаток специфических гормонов щитовидки, что и является маркером заболевания. Другие признаки проблем вы можете уловить самостоятельно: постоянный озноб, вялость, запоры, перепады веса (чаще — в большую сторону) и ухудшение общего самочувствия.
Если вы заметили у себя эти симптомы, бегите к эндокринологу. Если нет, сдавать кровь на гормоны щитовидки всё равно надо — после лет каждый год.
Анализ крови
Если вы думаете, что холестерин — это нечто касающееся только стариков и людей с ожирением, очень ошибаетесь. Повышение его уровня отмечается и у здоровых с виду пациентов, причём уже после 20 лет; способствует этому курение, потребление алкоголя, малоподвижный образ жизни и несбалансированная диета. А если вредная цифра начала расти (даже на незначительную величину), вернуть её в рамки нормы очень сложно.
В общем, проверяться на холестерин стоит как минимум раз в 5 лет — если вы не хотите в один «прекрасный» день обнаружить, что стоите на пороге атеросклероза и инфаркта. То же относится к анализу «на сахар» — он определяет уровень глюкозы в вашей крови и безошибочно диагностирует сахарный диабет. После повторять эти анализ надо уже каждый год.
Цитологический мазок
Рак яичников не зря называют тихим убийцей. Годами он может протекать бессимптомно и проявится уже тогда, когда медицина будет бессильна. Причём, в отличие от многих других онкологических заболеваний, это «охотится» и на молодых, а вот с возрастом риск его развития, наоборот, падает. В возрасте от 21 до 30 проверяться надо раз в год, начиная с 30 — раз в три года или чаще, в зависимости от истории болезни.
Колоноскопия
Представляет собой обследование кишечника с помощью трубки и установленной на её конце крошечной камеры. Приятного мало — однако эта процедура поможет выявить любые образования в вашем кишечнике, в том числе раковые.
Первый раз рекомендуется проходить в 50 лет, затем повторять раз в десятилетие — но только при условии отсутствия хронических кишечных симптомов. Если же у вас начались постоянные проблемы с пищеварением или кто-то из родственников перенёс колоректальный рак, начинать регулярные осмотры лучше пораньше.
Тест на депрессию
Многие считают, что депрессия — никакая не болезнь, а просто блажь, и справиться с плохим настроением можно и без врачебной помощи. Напрасно: на самом деле депрессивное состояние может сопутствовать или, наоборот, вызывать многие заболевания, а у женщин ещё и ведёт к серьёзным интимным проблемам.
Поэтому, если вы плохо спите, потеряли аппетит, перестали интересоваться жизнью за пределами своей квартиры и не испытываете радости от того, что любили раньше — обратитесь за советом к терапевту. Конечно, при любых перепадах настроения бежать в поликлинику не стоит, но если симптомы длятся более двух недель — это повод для беспокойства.
Согласно обновлённым рекомендациям международного сообщества онкологов, маммограмму должна проходить каждая женщина начиная с 50 лет. Одного обследования раз в два года должно быть достаточно, чтобы «поймать» любые проблемы до того, как они достигнут критической стадии. Впрочем, это не должно остановить вас на пути к маммологу, если вы сами заподозрили что-то неладное. Любые боли и уплотнения области груди стоит воспринимать к повод обратиться за медицинской помощью.
Вальс гормонов. Вес, сон, секс, красота и здоровье как по нотам (Н. А. Зубарева, 2017)
Наталья Зубарева – врач, специализирующаяся на гормональном здоровье и питании для баланса эндокринной системы. В блоге @doctor_zubareva, который читает более 1 миллиона подписчиков, – самые острые темы женского здоровья, бесценные советы и рекомендации, тысячи историй выздоровевших пациенток. «Вальс гормонов» – это уникальная женская энциклопедия здоровья. Вы узнаете, как: • снизить вес; • избавиться от бессонницы; • нормализовать женский цикл; • стать красавицей с идеальными кожей, ногтями и волосами; • почувствовать крылья за спиной и бесконечный приток энергии и сил. Десятки ответов на самые важные и серьезные вопросы о женском здоровье, о связанных с гормональным дисбалансом проблемах и их решении. Главное о женском гормональном здоровье простым и понятным языком от самого популярного доктора Instagram.
Оглавление
- В путь!. Пусть эта книга станет вам доброй подругой
- Глава 1. Соблюдать традиции, ломать стереотипы. Что привело меня в медицину, и почему я стала диетологом. Лечу едой – а как это?
- Глава 2. Кто командует богиней? Гормоны – это важно
- Глава 3. Что вам нужно знать о гормонах. Девять главных. К каким проблемам приводят гормональные нарушения, и как заметить, что вы в опасности
- Глава 4. О чем говорят наши анализы. Какие показатели нужно отслеживать регулярно. Клинический минимум
- Глава 5. «Вальс гормонов» и циркадные ритмы. Кто ведет в этом танце? Как настроить организм на правильный лад
- Глава 6. Таблетки – самый легкий способ все поправить. Но только на первый взгляд. А на самом деле?
- Глава 7. Стресс и кортизол. Каков ваш уровень угрозы? Как приручить «плохой» гормон
Из серии: Элементы ГОРМОНии
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Вальс гормонов. Вес, сон, секс, красота и здоровье как по нотам (Н. А. Зубарева, 2017) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.
О чем говорят наши анализы. Какие показатели нужно отслеживать регулярно. Клинический минимум
Хотя бы раз в жизни каждый человек, выходя из кабинета врача с направлениями на анализы, задавался вопросом: а зачем мне это? Порой связь между болезненным состоянием и желанием доктора исследовать конкретные показатели слишком неочевидна, тем более для того, кто не связан с медициной профессионально. И сколько потом волнений в ожидании следующего приема и «расшифровки» этих «страшных» цифр и букв. Вот почему я написала главу, посвященную тому, о чем говорят ваши анализы и как понять их «язык».
Общий анализ крови + лейкоцитарная формула
Правила проведения анализа: лучше сдавать натощак.
Средний чек: 450 рублей.
Что покажет: содержит информацию о клеточном составе крови и его характеристиках. Расшифровка лабораторного результата поможет диагностировать различные заболевания, даже если у человека нет симптомов болезни. Врач своевременно назначит пациенту лечение, позволяющее убрать воспалительный процесс.
Ниже описаны самые важные для гормонального здоровья показатели.
У мужчин нормальный гемоглобин – 130 – 140 г/л, у женщин – от 120 до 130 г/л. У маленьких деток нормальный показатель зависит от возраста. У новорожденных 200 г/л, а у годовалого малыша нормой является 120 г/л.
Понижение гемоглобина указывает на анемию и другие заболевания крови, дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Пониженный показатель бывает также у заядлых курильщиков.
Повышение свидетельствует о непомерной физической нагрузке или о заболеваниях сердца, легочной недостаточности и непроходимости кишечника.
Уровень эритроцитов в норме составляет:
• для новорожденных – 3,9 – 5,5 × 10¹² на литр;
• для детей двухмесячного возраста – 2,7 – 4,9 × 10¹²;
• для детей от 6 до 12 лет – 4 – 5,2 × 10¹²;
• для женщин – 3,7 – 4,7 × 10¹²;
• для мужчин – 4 – 5,5 × 10¹².
Понижение эритроцитов – признак анемии или хронического воспалительного процесса в организме. У женщин это может быть связано с беременностью.
При беременности считается нормой, если уровень эритроцитов снижается. Это происходит из-за увеличения общего объема крови, которая циркулирует в системе.
Повышение эритроцитов говорит об обезвоживании организма по различным причинам.
Норма у мужчин – не больше 10 мм/час, у женщин – не больше 15 мм/час.
Повышение СОЭ происходит во время воспалительных процессов и инфекций, при заболеваниях почек и печени, при разных эндокринных патологиях и после переломов. После любой операции показатель тоже возрастает.
Понижение СОЭ говорит о нехватке в рационе питания витаминов и минералов, анемии.
Это расчетный показатель крови, он отражает отношение уровня гемоглобина к количеству эритроцитов. То есть, попросту говоря, он позволяет определить, соответствует ли норме количество гемоглобина в одной клетке эритроцита. Нормальным считается значение от 0,85 до 1,05.
Когда цветовой показатель крови повышен (индекс больше 1,1), можно говорить о макроцитарной или гиперхромной анемии.
Если цветовой показатель крови понижен (индекс менее 0,8), мы имеем дело с микроцитарной или гипохромной анемией.
Нормативный показатель для взрослой женщины составляет 180 – 320 × 10 9 /л. Такое же значение считается нормой для годовалых малышей.
Недостаток тромбоцитов может указывать на заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
Повышение бывает после приема антибиотиков и препаратов против аллергии, а также может указывать на наличие воспаления, инфекции, на низкий уровень железа или наличие опухолей.
У взрослого человека их уровень одинаковый – от 4,0 × 10 9 /л до 9,0 × 10 9 /л.
Если в анализе значение больше верхнего предела, развивается лейкоцитоз. Если значение меньше нормы – лейкопения.
Повышение лейкоцитов указывает на вирусные и грибковые инфекции, злокачественные опухоли. После травм, родов и сильных физических нагрузок показатель тоже увеличивается.
Понижение может быть вызвано рядом причин, в основном после перенесенных заболеваний, антибактериального или противовирусного лечения.
Правила проведения анализа: утром натощак, накануне не рекомендуется принимать в пищу острые, жирные, копченые продукты, алкоголь. Перед забором запрещается курить. Предупредить о постоянном приеме антикоагулянтов.
Средний чек: 600 – 750 рублей.
Что покажет: это набор показателей, характеризующий функционирование гемостаза – системы свертывания крови. Коагулограмма крови позволяет выявить, нет ли отклонений и нарушений в работе этой системы.
Норма свертывания крови: по Ли-Уайту – 5 – 10 мин., по Масс и Магро – 8 – 12 мин.
Время кровотечения: по Дюку – 2 – 4 мин., по Айви – до 8 мин., по Шитиковой – до 4 минут.
Повышение свертываемости (гиперкоагуляция) ведет к тромбообразованию при кровотечении, может вызвать патологию в виде тромбозов и тромбэмболии. Снижение (гипокоагуляция) наблюдается при острых кровопотерях, может использоваться подконтрольно для лечения тромбозов. Все показатели, составляющие коагулограмму крови, относятся к ориентировочным. Для полной оценки необходимо исследование факторов свертываемости. Их всего тринадцать, но недостаточность каждого приводит человека к серьезным проблемам. Рассмотрим важнейшие показатели.
ПВ – это лабораторный показатель, определяемый для оценки внешнего пути свертывания крови.
Нормы протромбинового времени в разном возрасте:
• новорожденные недоношенные дети – 14 – 19 с;
• новорожденные доношенные дети – 13 – 17 с;
• дети младшего возраста – 13 – 16 с;
• дети старшего возраста – 12 – 16 с;
• взрослые – 11 – 15 с.
Терапия антикоагулянтами считается действенной, если ПВ увеличивается хотя бы в 1,5 – 2 раза.
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – медицинский тест, имитирующий процесс свертываемости крови по внутреннему пути, нацеленный на оценку наличия в крови плазменных факторов, ингибиторов и антикоагулянтов. Позволяет диагностировать гемофилию.
Норма – от 25 до 40 секунд.
Понижение АЧТВ говорит о повышенной свертываемости, возможности формирования тромбов. Повышение указывает на снижение гемостаза.
Международное нормализованное отношение (МНО), или протромбиновый коэффициент – это отношение ПВ пациента и ПВ здорового человека (контрольная пробирка).
Норма – 0,82 – 1,18.
Повышение свидетельствует о дефиците витамина К при энтеропатиях, кишечных дисбактериозах, амилоидозе, нефротическом синдроме, ДВС-синдроме (нарушение свертываемости крови).
Понижение: риск тромбообразования, при низких или высоких показателях гематокрита, повышенном уровне антитромбина III, при приеме определенных лекарственных препаратов (противосудорожных, мочегонных, глюкокортикоидов, КОК). Также встречается на поздних сроках беременности.
Фибриноген – это белок, который находится в плазме крови и служит основой для образования тромба.
Норма – 5,9 – 11,7 мкмоль/л (2,0 – 3,5 г/л).
Повышение: тяжелые воспалительные заболевания (пиелонефрит, пневмония, перитонит), инфаркт миокарда, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли, ожоги, амилоидоз, лечение гепарином, прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК). При беременности.
Понижение: ДВС-синдром, патологии печени, лейкозы, рак простаты с метастазами, состояние после кровотечения.
Антитромбин – белок, который находится в плазме и угнетает процесс свертывания крови.
Нормы в разном возрасте:
• взрослые – 75 – 125 %;
• дети до 10 лет – 60 – 100 %;
• дети 10 – 16 лет – 80 – 120 %.
Повышение может наблюдаться при тяжелых воспалительных заболеваниях (пиелонефрит, перитонит, пневмония), гепатите, недостатке витамина К, а также при лечении глюкокортикостероидами, анаболиками.
Понижение: хронические патологии печени, ДВС-синдром, ишемическая болезнь сердца, тромбозы и тромбоэмболии, сепсис, лечение гепарином. Последний триместр беременности.
Общий белок и альбумин
Правила проведения анализа: утром натощак. За день до сдачи лучше не есть много белковой пищи, не пить слишком большого количества жидкости, избегать тяжелой физической нагрузки.
Средний чек: 350 рублей.
Что покажет: определение белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний почек, печени, онкологии, при нарушении питания и истощениях, нарушениях процессов обмена веществ, анемии, обширных ожогах.
Норма общего белка для взрослых составляет 65 – 85 г/л, альбуминов – 35 – 55 г/л.
Норма общего белка для детей первого года жизни – 47 – 72 г/л, до 5 лет – 61 – 75 г/л, у подростков – 58 – 76 г/л.
Повышение: миеломная болезнь, ревматоидный артрит, хронический гепатит, цирроз печени, несахарный диабет, нефрит, злокачественные опухоли, аллергии.
Понижение: заболевания печени, гломерулонефрит, заболевания желудочно-кишечного тракта, тиреотоксикоз, анемии, сахарный диабет, интоксикации, отравления. У беременных снижается до 30 % от общепринятой нормы.
Правила проведения анализа: утром натощак, за 24 часа исключить прием алкоголя, жирной пищи, за 1 час – курение. Исключить повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки.
Средний чек: 750 – 900 рублей.
Что покажет: позволит определить отклонения в жировом обмене, что имеет большое значение в диагностике атеросклероза, ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при сосудистых заболеваниях мозга.
Холестерин – жироподобное соединение, которое содержится в клетках всех живых существ. Он необходим для нормального функционирования клеток, осуществления обменных процессов, а также создания гормонов. Подробнее о нем – см. в главе 17.
Норма – 3,6 – 5,2 ммоль/л.
Повышение: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, болезни печени, холестаз, болезни почек, хронический панкреатит, сахарный диабет, гипотиреоз, дефицит соматотропного гормона, ожирение, подагра, диета, богатая углеводами и белками. При беременности.
Понижение: голодание, нарушение всасывания в кишечнике, гипертиреоз, анемии, хронические обструктивные заболевания легких, цирроз печени, ревматоидный артрит.
Дальше мы узнаем, какие показатели позволяют понять, кто для нас холестерин: друг или враг.
Липопротеины высокой плотности. Так как высокая концентрация ЛПВП существенно снижает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, его называют «хорошим холестерином» в отличие от «плохого холестерина» ЛПНП, который, наоборот, увеличивает риск развития атеросклероза.
Норма у мужчин – 0,7 – 1,7 ммоль/л, у женщин – 0,8 – 2,2 ммоль/л.
Повышение: цирроз печени, гипертиреоз, прием глюкокортикоидов, инсулина, фенитоина, алкоголизм.
Понижение: сахарный диабет, заболевания печени и почек, острые бактериальные и вирусные инфекции.
Липопротеины низкой плотности.
Норма у мужчин – 2,2 – 4,8 ммоль/л, у женщин – 1,9 – 4,5 ммоль/л.
Повышение: неправильное питание, ожирение, малоподвижный образ жизни, курение, алкоголизм, сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания печени, гипотиреоз.
Понижение: наследственная гипохолестеролемия, тяжелые заболевания печени, гипертиреоз, анемии, ожоги, острые заболевания.
Это баланс «хорошего» холестерина и общего холестерина, который в будущем может перейти в связанное состояние (ЛПНП).
Вычисляется по формуле: (Общий холестерин – ЛПВГ) ÷ ЛПВП
Норма до 30 лет – 2,2 – 2,5, после 40 лет – до 3,5. У новорожденных – 1.
Повышение: при беременности, менопаузе. Длительное голодание, прием стероидов, курение, риск развития атеросклероза и ИБС, сахарный диабет.
Понижение: пациент на гипохолестериновой диете, прием статинов.
Триглецириды – это очень важные липиды, они служат источником энергии для клеток нашего организма.
Норма – 0,41 – 1,8 ммоль/л.
Повышение: алкоголизм, хроническое воспаление почек и почечная недостаточность, гипотиреоз, панкреатит, не компенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда, подагра. Богатая жирами пища, прием комбинированных оральных контрацептивов, стероидов, мочегонных. Беременность.
Понижение: гипертиреоз, нарушение всасывания в кишечнике, хроническое обструктивное заболевание легких, прием статинов, метформина.
Глюкоза и инсулин
Правила проведения анализа: сдавать натощак. Вечером накануне последний прием пищи в 19 – 20 ч., далее только вода. Не нервничать накануне.
Средний чек: 800 – 900 рублей.
Что покажет: позволит заподозрить наличие/отсутствие нарушений углеводного обмена: сахарного диабета, инсулинорезистентности.
В случае повышенных значений глюкозы и инсулина необходимо провести дополнительные исследования.
Стоимость: 800 – 1000 рублей.
• Индекс Caro ниже 0,33 свидетельствует об инсулинорезистентности.
• Индекс HOMA выше 2,86 свидетельствует об инсулинорезистентности.
Стоимость: 650 – 800 рублей.
Уровень глюкозы в крови (через два часа после нагрузки глюкозой):
• Норма – менее 7,8 ммоль/л;
• Нарушение толерантности к глюкозе – 7,8 – 11,0 ммоль/л;
• Сахарный диабет – свыше 11,0 ммоль/л.
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4св, Т3, АТ-ТПО
Правила проведения анализа: сдавать лучше утром, прием пищи не имеет значения, день цикла не имеет значения.
Средний чек: 1800 – 2000 руб.
Что покажет: снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз), наличие/отсутствие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).
Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) вырабатывается в гипофизе и оказывает непосредственное влияние на щитовидную железу, стимулируя образование и секрецию тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), о которых мы уже говорили в главе 2. Т4св – это та часть Т4, которая циркулирует в организме в свободном виде.
Присутствие в крови антител к тиреопироксидазе (АТ-ТПО) может указывать на развитие аутоиммунных процессов.
Норма – 0,4 – 4 мЕд/л.
Повышение свидетельствует о развивающемся гипотериозе, понижение говорит о гипертиреозе.
Нормы ТТГ у беременных:
• 1-й триместр – 0,1 – 0,4 мЕд/л;
• 2-й триместр – 0,3 – 2,8 мЕд/л;
• 3-й триместр – 0,4 – 3,5 мЕд/л.
Норма – 9 – 22 пмоль/л.
Понижение: гипотиреоз, дефицит йода, голодание, резкая потеря веса, тяжелые физические нагрузки, период беременности.
Повышение: хорионкарцинома, миелома, токсический зоб, заболевания печени, ожирение, нефротический синдром.
Норма – 2,6 – 5,7 пмоль/л.
Повышение: различные виды тиреотоксикоза, хориокарцинома, миелома, хронические заболевания печени, нефротический синдром.
Понижение: тиреоидит Хашимото, применение тиреостатиков, удаление щитовидной железы или ее части, первичная надпочечная недостаточность.
Норма: до 50 лет – менее 35 МЕ/мл; старше 50 лет – менее 85 МЕ/мл.
Повышение: аутоиммунный тиреоидит, тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб, послеродовый тиреоидит, неаутоиммунные заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, дисбактериоз.
Правила проведения анализа: утром натощак. Чтобы правильно определить уровень кортизола в крови, анализ необходимо сдать в 8:00, пролактин – в период 7:00 – 8:00 на третий-пятый день цикла.
Средний чек: 900 руб.
Что покажет: гормоны стресса. Причина увеличения веса, сбои менструального цикла, проблемы со щитовидной железой.
Норма – 138 – 635 нмоль/л.
Повышение: стресс, реакция организма на прием психотропных средств. Аденома гипофиза, надпочечника, синдром Иценко-Кушинга, рак надпочечника, гипертиреоидное состояние, гипогликемия, ожирение, цирроз печени.
Понижение: болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, резкое снижение веса, печеночно-клеточная недостаточность.
Норма для женщин – 109 – 557 мЕд/л; для мужчин – 73 – 407 мЕд/л.
Повышение: заболевания гипоталамуса, гипофиза, первичный гипотиреоз, СПКЯ, цирроз печени, гиповитаминоз B6, мастопатия. Период кормления грудью.
Понижение: апоплексия гипофиза, истинное перенашивание беременности, прием некоторых препаратов (противосудорожных, дофаминергических, кальцитонина и пр.).
Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны
Правила проведения анализа: утром натощак, на третий-пятый день цикла.
Средний чек: 900 руб.
Что покажет: причина женского и мужского бесплодия, преждевременного полового созревания, влияние на синтез эстрогенов и выработку других половых гормонов.
Показатели в норме:
• для мужчин старше 18 лет – 0,95 – 11,95 мЕд/мл;
• для женщин до менопаузы:
– фолликулярная фаза – 3,03 – 8,08 мЕд/мл,
– овуляторная фаза – 2,55 –16,69 мЕд/мл,
– лютеиновая фаза – 1,38 – 5,47 мЕд/мл;
• женщины в постменопаузе – 26,72 – 133,41 мЕд/мл.
• женщины на КОК – до 4,9 мЕд/мл.
Повышение: синдром истощения яичников, аденома гипофиза, эндометриоидные кисты яичников, тестикулярная феминизация, дисфункциональные маточные кровотечения и т. д.
Понижение: вторичная (гипоталамическая) аменорея, гипофизарный нанизм, гиперпролактинемия, голодание, ожирение.
Показатели в норме:
• для мужчин старше 18 лет – 1,14 – 8,75 мЕд/мл;
• для женщин до менопаузы:
– фолликулярная фаза 2,39 – 6,6 мЕд/мл,
– овуляторная фаза 9,06 – 74,24 мЕд/мл,
– лютеиновая фаза 0,9 – 9,33 мЕд/мл;
• женщины в постменопаузе – 10,39 – 64,57 мЕд/мл;
• женщины на КОК – до 8,0 мЕд/мл.
Повышение: аденома гипофиза, синдром истощения яичников, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз, тестикулярная феминизация, голодание, почечная недостаточность и т. д.
Понижение: вторичная аменорея, гиперпролактинемия, гипогонадотропный гипогонадизм, гипофизарный нанизм, ожирение, стресс.
Правила проведения анализа: утром натощак, женщинам – на шестой-седьмой день цикла.
Средний чек: 450 руб.
Что покажет: возможные заболевания различных систем и органов.
Норма для женщин (от 18 лет):
• пременопауза, овуляция – 0,31 – 3,78 нмоль/л;
• КОК – 0,45 – 2,88 нмоль/л;
• постменопауза 0,42 – 4,51 нмоль/л.
• 18 – 50 лет – 5,76 – 30,43 нмоль/л;
• старше 50 лет – 5,41 – 19,54 нмоль/л.
Повышение: болезнь и синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром (женщины), продуцирующие тестостерон новообразования яичков (мужчины), вирилизирующая опухоль яичников. Период беременности.
Понижение: нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза, прием глюкокортикоидов, недостаточность надпочечников, гипогонадизм, хронический простатит, ожирение, вегетарианство, голодание, диета с низким содержанием жиров.
Правила проведения анализа: утром натощак.
Средний чек: 1200 – 1500 руб.
Что покажет: уровень витамина D в организме (подробно о том, зачем нужен этот витамин, мы поговорим в главе 16).
Норма – 50 – 100 нг/мл.
Повышение: интоксикация витамином D, интенсивная экспозиция к солнечному свету, прием этидроната динатрия.
Понижение: нарушение питания, остеопороз, нарушение всасывания в кишечнике, стеаторея, цирроз, остеомаляция, тиреотоксикоз, целиакия, рахит, болезнь Альцгеймера, гипопаратиреоидизм, хроническая почечная недостаточность.
Железо сывороточное, ферритин
Правила проведения анализа: утром натощак.
Средний чек: 600 руб.
Что покажет: помогает выявить погрешности в питании, установить степень интоксикации, является индикатором нарушения обменных процессов, понижения или повышения количества полезных веществ, показывает запасы железа в организме.
Норма для женщин – 7,2 – 25,9 мкмоль/л; для мужчин – 10,7 – 28,6 мкмоль/л.
Повышение: повышенное поступление в организм, гемохроматоз, повторные гемотрансфузии, анемии (гемолитические, гипо- и апластические, витамины B12 и B6 и фолиеводефицитные), талассемия, нефрит, заболевания печени, острая лейкемия.
Понижение: железодефицитная анемия, острые и хронические инфекционные заболевания, опухоли, кровопотери, гипотиреоз, повышенное потребление железа организмом (беременность, грудное вскармливание, подростковый период, повышенные физические нагрузки), нефротический синдром, хронические заболевания печени.
Норма для женщин – 10 – 120 мкг/л; для мужчин – 20 – 250 мкг/л.
Повышение: избыток железа при гемохроматозе, патология печени, острый лейкоз, лимфогранулематоз, рак молочной железы, голодание, прием КОК.
Понижение: железодефицитная анемия, целиакия.
Правила проведения анализа: утром натощак, на 21-й день цикла.
Средний чек: 500 руб.
Что покажет: причину маточных кровотечений, нарушений цикла, бесплодие, патологию яичек, возможные заболевания щитовидной железы, надпочечников.
Норма для мужчин – 0,9 – 2,9 нмоль/л.
Норма для женщин:
• фолликулярная фаза – до 3,6 нмоль/л;
• овуляторная фаза – 1,5 – 5,5 нмоль/л;
• лютеиновая фаза – 3 – 68 нмоль/л;
• постменопауза – до 3,2 нмоль/л;
• прием КОК – 1,1 – 2,9 нмоль/л.
• 1-й триместр – 29,6 – 106 нмоль/л;
• 2-й триместр – 93,8 – 159 нмоль/л;
• 3-й триместр – 264 – 509 нмоль/л.
Повышение: дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы, вторичная аменорея, дисфункция фетоплацентарного комплекса, замедленное созревание плаценты, почечная недостаточность.
Понижение: хроническое воспаление внутренних половых органов, персистенция фолликула, ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения, первичная и вторичная аменорея, угроза прерывания беременности эндокринного генеза, плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, истинное перенашивание.
• Посещение гинеколога – один раз в год.
• УЗИ органов малого таза – один раз в год.
• Мазок на онкоцитологию – один раз в год.
• Мазок на флору – один раз в год.
• УЗИ молочных желез (до 35 лет) – один раз в год.
• Маммография (старше 35 лет) – один раз в два года.
Рекомендуемый минимум лабораторных анализов
• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
Симптомы, на которые следует обращать особое внимание
• Нарушение менструального цикла (обильные частые менструации, редкие скудные менструации или их отсутствие, болезненные менструации, межменструальные кровотечения).
• Боли внизу живота и в области придатков.
• Боли во время полового акта.
• Болезненность или дискомфорт в молочных железах.
• Зуд, жжение во влагалище, выделения с неприятным запахом, а также сухость во влагалище.
• Депрессия, плаксивость, агрессивность, головная боль, головокружение, тошнота, нагрубание молочных желез.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Анализ волос на микроэлементы
Неожиданно? Может быть. Зато полезно – наверняка. Сразу хочу сказать, что за последние несколько лет я часто назначала такой анализ своим пациентам, они все остались очень довольны и сейчас чувствуют себя намного лучше.
Анализ волос на микроэлементы намного показательнее анализа крови. Изучая минеральный состав тела, мы получаем информацию о функционировании организма на биохимическом уровне. А исследуя роль отдельных элементов и их взаимосвязи, можем противодействовать последствиям их дефицита или избытка. На основании результатов минерального анализа волоса и истории болезни пациента врач (нутрициолог, диетолог) может подобрать строго индивидуальную терапию.
Анализ волос на микроэлементы может быть вспомогательным элементом базовой диагностики и окажет помощь в выборе подходящего диетического плана и пищевых добавок. В общем, не жалейте средств на это ценное диагностическое исследование.
В результатах анализа волос есть много графиков, на которых нарисованы столбики разного цвета. Для каждого микроэлемента есть свой отдельный график, где показан нормальный уровень, который должен быть у здорового человека, и тот, который обнаружили в анализе пациента.
По токсическим элементам есть отдельные графики. В них наглядно показано, обнаружен ли данный токсический элемент, сколько его, и на какое значение превышена допустимая доза.
Графики, на которые надо обратить внимание, – соотношение всех элементов в организме, что очень важно. Опять же, в результатах будет показано нормальное соотношение, которое должно быть, и то, что обнаружили в образце волос. Перекос сразу отражается на общем состоянии организма и проявляется различного рода болезненными симптомами.
Например, у пациента количество натрия – 145 % от нормы. А он постоянно удивляется, почему ему «как-то плоховато» от продуктов с повышенным содержанием соли. Получалось, что по незнанию к высокому уровню соли в своем организме он добавлял еще соль, что сказывалось на самочувствии.
А что означает повышенное содержание натрия? Это указывает, что в организме имеются какие-то воспалительные процессы. Если в анализах выявлен очень низкий уровень магния, это означает, что, если не принять мер, может произойти экстренное состояние со стороны сердечно-сосудистой системы.
Кто должен сделать анализ волос на микроэлементы:
• люди, живущие в напряжении и стрессе;
• спортсмены – с целью повышения эффективности тренировок и для улучшения состояния здоровья при интенсивных физических нагрузках;
• беременные женщины, кормящие или планирующие беременность;
• люди после перенесенных заболеваний – для более быстрого выздоровления;
• люди с симптомами синдрома мальабсорбции (целиакией, воспалительными заболеваниями кишечника, гастрологическими нарушениями);
• страдающие от гормональных, неврологических, дерматологических (псориаз, витилиго, выпадение волос), сердечно-сосудистых расстройств;
• люди с избыточным весом и ожирением;
• страдающие от заболеваний костей, ревматоидного артрита, других болезней суставов;
• подвергающиеся контактам с токсинами и тяжелыми металлами, при отравлениях токсическими элементами;
• люди с неспецифичными симптомами недиагностированных болезней;
• все, кто хочет изменить к лучшему свои привычки питания, улучшить самочувствие.
А в следующей главе – о том, как и почему улучшать самочувствие нужно прямо сейчас, не дожидаясь анализов.
Оглавление
- В путь!. Пусть эта книга станет вам доброй подругой
- Глава 1. Соблюдать традиции, ломать стереотипы. Что привело меня в медицину, и почему я стала диетологом. Лечу едой – а как это?
- Глава 2. Кто командует богиней? Гормоны – это важно
- Глава 3. Что вам нужно знать о гормонах. Девять главных. К каким проблемам приводят гормональные нарушения, и как заметить, что вы в опасности
- Глава 4. О чем говорят наши анализы. Какие показатели нужно отслеживать регулярно. Клинический минимум
- Глава 5. «Вальс гормонов» и циркадные ритмы. Кто ведет в этом танце? Как настроить организм на правильный лад
- Глава 6. Таблетки – самый легкий способ все поправить. Но только на первый взгляд. А на самом деле?
- Глава 7. Стресс и кортизол. Каков ваш уровень угрозы? Как приручить «плохой» гормон
Из серии: Элементы ГОРМОНии
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Вальс гормонов. Вес, сон, секс, красота и здоровье как по нотам (Н. А. Зубарева, 2017) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.
Норма для женщин (от 18 лет):
Обследование женщины после 40 лет
Обследование женщины после 40 лет, которые нельзя откладывать
На женщину в современном мире ложится очень большая нагрузка — она и мама, и хозяйка, и чаще всего работает. Какой бы ни казалась она себе здоровой, профилактические обследования необходимы и помогут избежать неизлечимых заболеваний.
Какие системы женского организма наиболее уязвимы в возрасте 40 лет? У каких врачей нужно пройти обследование женщины после 40 лет , не затягивая на месяцы и годы хотя и неприятные вещи, но крайне необходимые? Какие системы женского организма наиболее уязвимы в этом возрасте?
Рентгеновская (либо ультразвуковая) маммография — высокоэффективный и безопасный метод исследования тканей молочных желез. Он позволяет провести диагноз мастопатии, выявить состояние кровеносных сосудов, а также очень маленькие уплотнения, и отличит кисту от опухоли.
Довольно часто уже имеющиеся узелки не беспокоят женщину , потому что никак не дают о себе знать. Но если новообразование выявится слишком поздно, оно может иметь слишком неприятные и очень серьезные последствия, результатом которой будет операция по удалению молочной железы, а в запущенных случаях – летальный исход.
Но если диагностика будет проведена вовремя, Вы пройдете качественное лечение, и результаты будут благоприятными.
Процедуру предпочтительно проводить на 5-12-й день менструального цикла. В другие дни, особенно перед началом месячных, происходят закономерные изменения в молочной железе (увеличение объема, плотности ткани), искажающие маммографическую картину. Это затрудняет диагностику.
ВАЖНО! После 40 лет рекомендуется делать маммографию 1-2 раза в год. Результаты каждого обследования обязательно сохраняйте в подшивку и приносите с собой на прием к врачу.
При беременности и в период кормления грудью маммографию делать нельзя.
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет оценить ее размеры и выявить всевозможные изменения (наличие зоба, новообразований, очагов уплотнений и пр.). Особенно рекомендуется при ощущении «кома в горле», нервозности, бессонницы, похудении, длительном повышения температуры, а также тем, у кого ближайшие родственники имеют заболевания щитовидной железы.
УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет выявить патологические процессы и новообразования в яичниках, матке, придатках, маточных трубах и определить их масштабы. Проводится двумя способами: трансвагинальным (через влагалище) или трансабдоминальным (через брюшную стенку).
При трансвагинальном исследовании на монитор выводится четкое структурное изображение органов малого таза. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.
К трансабдоминальному УЗИ придется подготовиться. За 1,5-2 часа до процедуры нужно выпить 1,5-2 л воды, чтобы мочевой пузырь наполнился жидкостью.
УЗИ органов малого таза надо проводить раз в полгода.
Кольпоскопия — это исследование тканей шейки матки с помощью микроскопа. При подозрении на патологию эпителия врач определяет локализацию поврежденных клеток и берет на исследование кусочек эпителия (биопсию). В профилактических целях кольпоскопию нужно проводить раз в год, в первые 5-7 дней после окончания менструации.
ВАЖНО! В течение 2 дней перед исследованием следует воздержаться от интимной близости, нельзя использовать вагинальные кремы, спринцеваться.
ПРОВЕРКА ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ
Позволяет определить уровень холестерина в крови, который оседает на стенках сосудов в виде бляшек. При разрыве бляшки образуется тромб. Он закупоривает сосуд, ч то приводит к инфарктам и инсультам. Чтобы не пропустить критический момент, надо раз в год сдавать кровь из вены. Забор крови проводится натощак.
АНАЛИЗ КРОВИ НА САХАР
Помогает выявить скрытый сахарный диабет второго типа, о котором вы, возможно, даже не догадывались. А значит, есть шанс начать лечение на ранней стадии заболевания.
Если у Вас нет избыточной массы тела, проверяйте кровь каждые 3 года. При любой стадии ожирения — каждый год. Кровь берется из вены, натощак.
ОБЩИЙ (РАЗВЕРНУТЫЙ) АНАЛИЗ КРОВИ
У здорового человека состав крови практически постоянен и вписывается в пределы нормы. Любое отклонение состава крови от нормы говорит о заболевании, например анемии или хроническом воспалительном процессе.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Позволяет «увидеть» патологические процессы в мочевыделительной системе (воспаления, инфекции, цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь и т.д.).
АНАЛИЗ КРОВИ НА САХАР
http://helix.ru/kb/item/40-496http://aif.ru/health/life/proversya_10_obsledovaniy_neobhodimyh_kazhdoy_zhenschinehttp://kartaslov.ru/%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B3%D0%B8/%D0%97%D1%83%D0%B1%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%B0_%D0%9D_%D0%90_%D0%92%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%81_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2_%D0%B2%D0%B5%D1%81_%D1%81%D0%BE%D0%BD_%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%81_%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BE%D1%82%D0%B0_%D0%B8_%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5_%D0%BA%D0%B0%D0%BA_%D0%BF%D0%BE_%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B0%D0%BC/5http://radostysnami.ru/zhenskstr/obsledovanie-zhenshhinyi-posle-40-let/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.