Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда Кровоток Матери И Хориона Становиться Единым. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Системы кровообращения зародыша и плода
Проникновение сперматозоидов в яйцеклетку и первые стадии дробления человеческого яйца.
В работах Мазанека и Гертиг—Рокк—Адамса приведены карты стадий развития человеческого зародыша возрастом до первой недели после оплодотворения. Салганик описал 13—14-дневный человеческий зародыш. Много нового по оплодотворению, первым стадиям дробления яйца и другим вопросам физиологии размножения внесли работы В. П. Хватова (1940—1960). Им же была разработана специальная методика исследования маточных труб, заключающаяся в серийном изготовлении микропрепаратов из трубы, свернутой перед фиксацией в улитку и залитой в целлоидин. При исследовании таких срезов Хватов обнаружил яйцеклетку в стадии оплодотворения; последняя расположена среди складок трубы в ее маточном отделе. В ней хорошо видны стекловидная (прозрачная) оболочка и направительные тельца, в овоплазме содержится два пронуклеуса — меньший из них мужской, более крупный — женский.
Найденная Б. П. Хватовым стадия развития человека является наиболее ранней и обнаружена в естественных условиях.
Быстрый рост развивающегося человеческого эмбриона, имеющего вес от нескольких тысячных миллиграмма при оплодотворении и до 3 кг и более при рождении плода, требует непрерывного притока питательных веществ (в акушерстве зародыш до двух месяцев беременности обычно называют эмбрионом, после этого срока — плодом). После имплантации яйца начинается быстрый рост зародыша путем гистиотрофного питания, о котором мы говорили выше. Однако всасывание питательных веществ поверхностью бластоцисты для быстро растущего эмбриона вскоре оказывается недостаточным, и к гистиотрофному типу питания присоединяется питание с участием кровеносной системы зародыша. Первые сосуды образуются в конце второй недели развития за счет кровяных островков стенок желточного пузыря; сливаясь, эти островки образуют сеть сосудов желточного мешка (vasa omphalo-mesenterica). Очень скоро вслед за этим начинает сокращаться сердце и устанавливается желточное кровообращение, при котором все питательные вещества поступают к зародышу с поверхности желтого мешка.
По мнению И. А. Аршавского, у эмбриона кровь оттекает от желточного мешка лишь по одной желточной вене. В период желточного кровообращения эмбрион сообщается с желточным мешком при посредстве трех сосудов, так же, как при плацентарном кровообращении. В первые 2—3 недели внутриутробной жизни правильнее говорить о наличии желточного мешка, позднее — желточного пузыря (И. И. Гутнер и В. Б. Файнберг, 1954).
В период желточного кровообращения переносчиками кислорода являются мегалобласты. Последние образуются из мезенхимных клеток зародыша, расположенных в мезодерме желточного мешка, еще до образования желточного кровообращения (И. А. Аршавский, 1960).
У большинства млекопитающих и у человека желточное кровообращение осуществляется в сравнительно короткое время и имеет несколько иное значение. В частности, у человека полость желточного мешка вовсе лишена питательных веществ. Эти вещества всасываются через стенку хориона в полость бластоцисты, они проникают в сосуды желточного мешка. Энтодермальная поверхность желточного пузыря функционирует как железа, но значение ее пока неизвестно. Стенка желточного мешка является, как было сказано выше, первым кровотворным органом. Более совершенные способы снабжения организма кислородом и питанием развиваются у млекопитающих при аллантоидном кровообращении, когда сосуды аллантоиса вступают в связь через ворсистую оболочку с децидуальной оболочкой матки.
Рисунок: Желточное (а), аллантоидное, или ворсинчатое (б), кровообращение (схема).
а . 1 – art. omphalomesenterica; 2 – желточный мешок ; 3 – зародыш ; 4 – vena omphalomesenterica;
б. 1 – аорта; 2 – аллантоис; 3 – зародыш; 4 – сердце; 5 – желточный мешок с запустевшими сосудами; 6 – ворсинки хориона.
К началу третьего месяца беременности аллантоидное кровообращение плода окончательно сформировывается в плацентарное. Снабженная питательными веществами и кислородом плацентарная кровь ворсин, погруженных в материнскую кровь межворсинчатых пространств, поступает в пупочную вену из ее крупных разветвлений и по пупочной вене доставляется плоду.
Схема кровообращения внутриутробного плода.
1 – v. umbilicalis; 2 – v. portae; 3 – duct. venos. Arantii; 4 – v. cava inf: 5 – v. heparatica; 6 – левое предсердие ; 7 – правое предсердие ; 8 – легочные сосуды ; 9 – аорта ; 10 – a. pulmonalis; 11 – ductus a. Botalli; 12 – легкое ; 13 – aorta descendens; 14 – aa. umbilicalis.
Кровообращение у новорожденного. Плацентарное кровообращение исключено. Обозначения те же.
Пройдя пупочное кольцо, пупочная вена подходит к нижней поверхности печени и отдает в нее несколько ветвей, но большая часть крови поступает из пупочной вены в ее продолжение — аранциев проток (ductus venosus Arantii), соединяющий пупочную вену с нижней полой веной. Кровь из нижней полой вены поступает, как и у взрослого, в правое предсердие, но благодаря отверстию в перегородке предсердий (foramen ovale) и выступающей заслонке (valvula Eustachii) направляется оттуда не в правый желудочек, а преимущественно в левое предсердие, а оттуда в левый желудочек. Левое предсердие заполняется, главным образом, этой кровью, так как впадающие в левое предсердие легочные вены почти не функционируют (легкие находятся еще в спавшемся состоянии). Правое предсердие из верхней полой вены получает, кроме того, венозную кровь, которая поступает в правый желудочек.
Наполнение сердца плода во время диастолы:
1 – верхняя полая вена; 2 – правое предсердие; 3 – правый желудочек; 4 – нижняя полая вена; 5 – левый желудочек; 6 – левое предсердие; 7 – легочные вены; 8 – limbus foraminis ovalis ; 9 – valvula Eustachii
Систола: 1 — valvula Eustachii; 2 — ductus arteriosus Botalli.
Таким образом, во время диастолы кровь в левом желудочке артериальная, а в правом — венозная. Во время систолы артериальная кровь левого желудочка поступает в восходящую аорту и крупные сосуды (безымянную, сонную, левую подключичную артерии), снабжая этой кровью верхнюю часть туловища, и далее — в нисходящую аорту. Венозная кровь правого желудочка попадает в легочную артерию, откуда небольшая часть этой крови поступает в неразвитые еще правую и левую ее ветви. Большая же часть крови прогоняется через существующий лишь в утробной жизни ботталов проток (ductus arteriosus Botalli) и в нисходящую аорту, кровь которой значительно разбавляется венозной кровью. Кровь нисходящей аорты питает нижнюю половину туловища и нижние конечности. Через подчревные артерии и отходящие от них две пупочные артерии кровь направляется к пупочному кольцу в пуповину и вновь попадает в плаценту.
С 5-го месяца и до конца беременности частота сердцебиения у плода (при нормально протекающей беременности) 120—130 в минуту (Е. П. Буланова, И. А. Аршавский). По Е. П. Булановой, при токсикозах у матери сердцебиение у плода учащается — при водянке от 160 до 180 в минуту. При тяжелых токсикозах сердцебиение становится реже — до 120 и даже до 110 в минуту (Л. С. Галеева).
После рождения плода ликвидируется плацентарное кровообращение, и временное — у внутриутробного плода — строение кровеносной системы заменяется постоянным. Пупочные артерии запустевают и превращаются в боковые пузырно-пупочные связки (ligamenta vesico-umbilicalia lateralia), пупочная вена превращается в ligamentum vesico-umbilic. med., аранциев проток,— в Iigamentum teres hepatis; закрывается также овальное отверстие. Боталлов проток запустевает и превращается в тяж. Все это приводит к новой системе кровообращения новорожденного, аналогичной кровообращению взрослого.
а . 1 – art. omphalomesenterica; 2 – желточный мешок ; 3 – зародыш ; 4 – vena omphalomesenterica;
Хорион — это. Локализация хориона. Предлежание хориона
В период вынашивания младенца женский организм претерпевает многочисленные изменения. Начинаются они со смены гормонального фона. Далее изменения происходят в самом детородном органе. В этот период женщина еще даже не подозревает о своем новом положении. В данной статье речь пойдет о термине «хорион». Вы узнаете о том, что это такое и где располагается данное образование. Также сможете познакомиться с проблемами, которые могут возникнуть с хорионом.
Процесс зачатия
Для начала стоит сказать несколько слов об оплодотворении. У здоровой женщины один раз в месяц происходит разрыв фолликула. В этот момент выходит женская гамета, готовая к оплодотворению.
Если в этот момент состоится половой акт, то мужские клетки смогут свободно встретиться с яйцеклеткой. При слиянии двух гамет начинается непрерывное деление и движение клеток. Когда образование достигает детородного органа, происходит прикрепление плодного яйца. Оно плотно врастает во внутреннюю оболочку матки и остается там еще длительное время.
Хорион – это что?
Хорионом называется внешняя плодная оболочка эмбриона. Стоит отметить, что плодное яйцо состоит из двух важных составляющих: амниона и хориона.
Внешняя часть (хорион) — это важнейшая часть. Именно она граничит с внутренней оболочкой матки. Локализация хориона может быть различной. О самых популярных из них вы узнаете далее.
Хорион – это составляющая нормальной беременности. Без него плод не сможет нормально развиваться и просто погибнет. Появляется данная оболочка примерно через одну неделю после оплодотворения и остается до момента образования плаценты. Многие медики говорят, что хорион – это плацента. В какой-то степени это утверждение верно. Именно на месте соединения верхней оболочки плода с эндометрием и образовывается плацента.
Диагностика хориона
Данное образование нельзя определить при вагинальном осмотре. Хорион – это образование, которое можно увидеть только при ультразвуковом обследовании. Всегда в протоколе УЗИ специалист описывает состояние данной структуры, ее расположение и особенности.
Виды хориона
Медицине известно несколько разновидностей верхней оболочки плодного яйца. Стоит отметить, что все они зависят от срока беременности и могут с течением времени сильно изменяться. Определить вид хориона можно только при ультразвуковом исследовании.
Срок беременности до 6 недель с момента зачатия
На данном этапе развития плодного яйца можно обнаружить хорион кольцевидный. Что это такое?
На осмотре при помощи ультразвукового датчика можно обнаружить плодное яйцо. Стоит отметить, что эмбриона на этом сроке еще не видно. Верхняя оболочка плодного яйца прикреплена к эндометрию по всей своей площади. Именно в этом случае можно говорит о том, что имеет место кольцевидный хорион.
Срок беременности до 8 недель с момента зачатия
Часто в протоколе ультразвукового исследования женщины обнаруживают запись: «Хорион циркулярный». Что это значит?
Подобное состояние верхней плодной оболочки свойственно ранним срокам беременности. Данного рода образование преобразуется примерно на 8 неделе с момента оплодотворения.
Данный вид оболочки является абсолютно нормальным. Многие женщины спрашивают у гинеколога: «Ворсинчатый хорион: что это такое?»
Свое название оболочка получила из-за того, что имеет так называемые ворсинки. Именно с их помощью она крепится к внутренней стенке детородного органа. Ворсинчатый хорион всегда описывается в протоколе УЗИ. Также отмечается место его расположения.
Локализация хориона
Существует несколько распространенных вариантов прикрепления данной структуры. Медикам до сих пор неизвестно, почему плодное яйцо выбирает то или иное место. Разберемся в каждом возможных вариантов.
Данное состояние является самым распространенным. В большинстве случаев в первом триместре беременности обнаруживается хорион по задней стенке детородного органа. При этом необходимо учитывать особенности строения данной оболочки.
Если ваш хорион по задней стенке не располагается, значит, он прикреплен к передней части матки. Такое состояние также является нормой, однако при этом необходимо соблюдать особые меры осторожности.
При передней локализации существует риск отслоения оболочек плода. Если вы будете выполнять все наставления врача, то, скорее всего, удастся избежать подобных осложнений. Не стоит паниковать при получении такой информации. Хорион способен перемещаться и мигрировать.
Хорион при беременности может находиться сбоку. Такое положение всегда сводят к переднему или заднему. При этом указывают, что хорион расположен, например, спереди и справа.
Предлежание хориона
Многим беременным женщинам приходится сталкиваться с данным диагнозом. Для начала стоит выяснить, что значит «предлежание».
Если плодное яйцо прикрепилось низко в детородном органе, то образовавшийся хорион будет перекрывать цервикальный канал или же просто располагаться очень близко к выходу из матки. Данное состояние является патологией, однако лечения для нее еще не придумали.
Не стоит расстраиваться из-за такого расположения хориона. Он может мигрировать. Образовавшаяся плацента также может перемещаться вверх или вбок. Так, предлежание плаценты, которое было выявлено во время второго скрининга, часто исчезает при третьем обследовании ультразвуковым датчиком.
Чем может грозить предлежание хориона?
Данное состояние в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако есть категория женщин, у которых хорион и плацента остаются на своем месте и никуда не двигаются. Чем же это чревато?
При таком исходе событий медики могут выбрать нестандартное родоразрешение. Если плацента полностью перекрывает вход в матку, то проводится плановое кесарево сечение. В том случае, когда хорион (плацента) располагается низко, врач учитывает расстояние между цервикальным каналом и краем оболочки. Если разрыв между шейкой матки и плацентой более пяти сантиметров, то женщине разрешают рожать самостоятельно. В остальных же случаях проводят плановое дополнительное УЗИ за несколько дней до родов и при необходимости назначают кесарево сечение.
Предлежание хориона: меры предосторожности
Если вам поставлен данный диагноз, то врач даст несколько рекомендаций. Стоит прислушаться к советам и соблюдать все меры предосторожности. В противном случае могут возникнуть спонтанные кровотечения, которые приводят к самым неожиданным последствиям.
Соблюдение физического покоя
При предлежании хориона всегда назначается полный физический покой. Женщине необходимо отказаться от физкультуры и спортивных упражнений. Также нельзя поднимать тяжелые предметы и совершать резкие движения.
В некоторых случаях даже запрещается чихать, так как резкое сокращение матки может привести к частичному отслоению хориона.
Помимо физического покоя, необходим и половой. Стоит отказаться от всех контактов до тех пор, пока хорион не поднимется на безопасное расстояние от цервикального канала. В противном случае непроизвольные сокращения детородного органа могут вызвать кровотечения.
Прием лекарственных средств
При предлежании хориона доктор может назначить некоторые лекарственные препараты. Они расслабляют маточную мышцу и не позволяют ей сокращаться. На ранних сроках беременности это могут быть таблетки «Дюфастон», свечи ректальные «Папаверин», таблетки «Но-Шпа». На более позднем сроке развития эмбриона могут назначаться другие средства: инъекции или таблетки «Гинепрал», витамины «Магнелис Б6».
Стоит отметить, что принимать такие лекарства необходимо исключительно по рекомендации врача. В некоторых случаях можно и вовсе обойтись без них. Также доктор может рекомендовать ношение бандажа. Это устройство поддержит живот и облегчит общее состояние беременной женщины.
Подведение итогов
Во время ожидания малыша женщины проходят различные исследования. В том числе и УЗИ. При таком обследовании доктор всегда исследует хорион и отмечает его локализацию. При этом учитывается размер оболочки, наличие отслоек и других проблем.
При предлежании хориона всегда следуйте советам врача. Только в этом случае беременность закончится успешным родоразрешением.
Медицине известно несколько разновидностей верхней оболочки плодного яйца. Стоит отметить, что все они зависят от срока беременности и могут с течением времени сильно изменяться. Определить вид хориона можно только при ультразвуковом исследовании.
Б) Кровоснабжение плода и матери
Ток материнской крови в плаценте: Материнская кровь притекает к плаценте по маточным артериям, от них отходят мелкие сосуды, которые проходят через миометрий, материнскую часть плаценты (схема №32) и открываются в лакуны (схема №31, 11), куда изливается материнская кровь. Здесь кровь матери омывает ворсины хориона (схема №31, 1А и 1Б) (погруженные в лакуны) и обменивается с ними соответствующими веществами. От плаценты материнская кровь оттекает в вены эндометрия и далее в маточное венозное сплетение.
Ток крови плода от плаценты: благодаря указанному обмену с материнской кровью, кровь плода в капиллярах ворсин хориона становится артериальной (богатой кислородом и питательными веществами). Но сосуд, по которому она собирается и по которому затем оттекает от плаценты, очевидно, является веной – это непарная пупочная вена (схема №31, 5). Данная вена направляется через пупочное кольцо в брюшную полость плода и делится на 2 ветви: одна впадает в воротную вену, другая – непосредственно в нижнюю полую вену. За счет первой ветви печень получает самую чистую артериальную кровь. Из печени кровь выходит по печеночным венам и тоже вливается в нижнюю полую вену. Таким образом, эта вена, с одной стороны, получает венозную кровь от нижних конечностей и нижней половины тела, а, с другой стороны, принимает артериальную кровь от плаценты и субартериальную от печени. В итоге получается смешанная кровь. Эта кровь попадает в правое предсердие. Но у плода возле устья нижней полой вены в правом предсердии имеется своеобразная заслонка (складка эндокарда), а в межпредсердной перегородке – овальное отверстие. Поэтому кровь, пришедшая в правое предсердие из нижней полой вены, направляется заслонкой через это отверстие сразу в левое предсердие (а не в правый желудочек). Из левого предсердия кровь следует обычным маршрутом: левый желудочек, восходящую аорту, сосуды головы и верхних конечностей. Таким образом, к голове и верхним конечностям поступает смешанная по своему составу кровь.
Ток крови плода к плаценте: От головы и верхних конечностей (уже сильно обедненная кислородом и питательными веществами – субвенозная) кровь собирается в верхнюю полую вену, а по ней опять попадает в правое предсердие. Но теперь вышеуказанная заслонка не мешает току крови в правый желудочек. Таким образом, направление кровотока из правого желудочка зависит от того, по какой полой вене (нижней или верхней) попадает сюда кровь. Из правого желудочка кровь течет в легочный ствол. Но легочный (малый круг кровообращения) еще не функционирует. Однако имеется артериальный (боталлов) проток, связывающий легочный ствол с нисходящей аортой. Поэтому кровь направляется в эту часть аорты и далее – к артериям нижней половины тела, в т.ч. подвздошным артериям и артериям нижних конечностей. Отсюда следует, что нижняя половина тела и нижние конечности плода получают наименее оксигенированную (субвенозную) кровь. Этим и объясняется более медленный темп их развития (по сравнению с мозгом, верхними конечностями и верхней частью туловища). Ставшая в капиллярах нижней половины тела и ног окончательно венозной, кровь собирается в нижнюю полую вену. Однако в плаценту возвращается не «чистая» венозная кровь, а субвенозная – еще не прошедшая капилляры нижних конечностей. Среди сосудов, отходящих от подвздошных артерий, имеются парные пупочные артерии (схема №31, 6). Они идут к пуповине, затем в ее составе – к плаценте и, в конце концов распадаются на капилляры ворсин хориона. С помощью этих артерий субвенозная кровь поступает в плаценту и вновь, пройдя капилляры, превращается в артериальную за счет обмена веществами с материнской кровью лакун.
От плода к материнскому организму поступают:
1. Углекислый газ;
2. Вода и электролиты;
3. Мочевина и мочевая кислота;
6.Антигены эритроцитов.
От матери к плоду поступают:
1. Вода и электролиты;
5. Токсические вещества (никотин, алкоголь)
7. Вирусы (краснухи, кори, гепатита, оспы)
Вышеперечисленные вещества проходят через гематоплацентарный барьер,который морфологически представлен исключительно ворсинками плода.
Дата добавления: 2015-11-28 ; просмотров: 1097 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
7. Вирусы (краснухи, кори, гепатита, оспы)
Нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод.
Мы уже неоднократно говорили о том, что питание малыша в утробе матери и тесная его связь с нею осуществляется за счет плаценты. И если при беременности нарушается нормальный кровоток в системе мама-плацента-плод, это грозит серьезными неприятностями и может приводить к тяжелым последствиям для обоих. Каким же образом проявляется нарушение кровообращения и что с этим делать?
Общие данные о системе.
Внутри системы кровообращения плода в утробе матери можно выделить две системы – это плодовое кровообращение и плацентарное. Нарушение в любом из этих кругов кровообращения может приводить к разного рода неприятностям, в том числе и к формированию различных заболеваний самой матери или малыша. Отметить наличие проблем в данной системе может врач при обследовании и проведении дополнительных методов диагностики. С этой целью в сроки примерно 30-ти недель беременности будущая мама будет должна пройти особый вид ультразвуковой диагностики, при котором будут видны сосуды плаценты, которые представлены трехмерной моделью. Если имеется какое-либо отклонение ил нарушение в кровотоке, специалисты сразу же его отметят, так как изменится пространственное соотношение между маточным и плодово-плацентарным кровотоком.
Суть патологии.
Кровоток во время беременности будет страдать на фоне имеющейся патологии – плацентарной недостаточности. Это состояние, которое будет выражено в нарушении сразу нескольких основных функций плаценты – эндокринной (выделение гормонов), метаболической (участие в обмене веществ) и транспортной (доставка питания и кислорода к плоду). Если говорить совсем упрощенно, то нарушается способность плаценты к поддержанию нормального обмена веществ между организмом матери и организмом плода. Иногда симптомы плацентарной недостаточности могут быть совсем незаметны для женщины, и выявляются только по результатам проведения доплерометрии, при которой выявляется видимая картинка, которая и указывает на страдание малыша в утробе. В большей части случаев выявляются признаки внутриутробных задержек развития плода, или же снижение скорости и объема кровотока в сосудах пуповины. Особенно серьезными будут последствия такого состояния. В тяжелых случаях прогрессируют задержки в развитии плода, угнетаются его дыхательные функции.
Степень тяжести патологии.
В акушерстве выделяется несколько прогрессирующих степеней тяжести данной патологии. Они основываются на данных доплерометрии и клинической картины.
При первой степени тяжести нарушений, развитие плода будет относительно удовлетворительным, при этом нарушения кровотока не имеют опасного течения, они затрагивают только исключительно маточно-плацентарную часть кровообращения. Но при отсутствии своевременного диагностирования или бездействии со стороны специалистов, ненадлежащего лечения данной проблемы, этап длится до четырех недель и переходит во вторую стадию проблемы. Первая стадия нарушений в системе мать-плацента-плод, делится на два подтипа:
— стадия 1А, при ней кровообращение плода и плаценты находится во вполне нормальном состоянии, но нарушения отмечаются в системе маточно-плацентарного кровотока. При этом может формироваться синдром задержки роста плода примерно у 90% всех беременных. Это наиболее легкий из всех вариантов нарушений, легче всего поддается коррекции.
Стадия 1Б, при которой маточно-плацентарное кровообращение никаким образом не страдает, но отмечаются нарушения в кровообращении между плацентой и плодом. При таком состоянии синдром задержки внутриутробного роста плода может отмечаться примерно у 80% беременных.
При второй степени тяжести нарушений выявляются в виде проблем с передвижением крови, как в сосудах плаценты, так и в сосудах пуповины и плода. Такая степень нарушений приводит уже более выраженным метаболическим сдвигам и может достаточно быстро прогрессировать, буквально за одну неделю переходя в третью, и самую опасную стадию. При этом на второй стадии нарушение кровообращения в обоих системах остается не критичным и плод получает питательные вещества, хоть и в ограниченном объеме.
Третья стадия свидетельствует о том, что кровообращение плода находится на критически низком уровне и грозит ему серьезными проблемами в здоровье и осложнениями. При этом, кстати, маточно-плацентарное кровообращение может вполне оставаться в пределах нормы или незначительно нарушается. Все страдания приходятся большей частью на долю плода. В таких условиях он серьезно страдает и это может привести к серьезнейшим, порой просто непоправимым последствиям, вплоть до гибели внутриутробно малыша.
Причины нарушений кровообращения в системе мать-плацента-плод.
Причин для подобных нарушений может быть предостаточно и в каждом конкретном случае нужно искать ту, что вызывает нарушения у данной конкретной беременной, и как можно скорее устранять и ее саму и ее последствия. По мнению большинства исследователей считается, что причинами формирования данного состояния является наличие внутриутробного инфицирования плода и плодных оболочек. Это могут быть микробные, грибковые или вирусные инфекции. Но далеко не всегда причины заключаются в инфекции. Подобное состояние может развиваться на фоне имеющегося позднего токсикоза беременности – гестоза, когда организм матери не справляется с нагрузками, возложенными на него беременностью. Также причинами нарушений в системе мать-плацента-плод могут стать артериальные гипертензии различного происхождения – эссенциальная, почечная, эндокринная и другие, приводящие к спазму сосудов и нарушениям кровотока как в матке, так и плаценте и сосудах плода.
Могут быть факторами риска развития патологии угрозы прерывания беременности, проблемы с тонусом матки в ранние и поздние сроки беременности. Одним из факторов развития проблемы в системе мать-плацента-плод также считают состояние привычных выкидышей, имевшая место в анамнезе женщины. Влияние оказывает наличие пиелонефрита беременной или других проблем с почками при течении беременности. Выше вероятность развития подобной проблемы у тех женщин, кто уже рождал в прошлом детей с синдромом задержки в развитии плода, или кто перенес ранее в прошлые беременности тяжелые гестозы. Также определенное влияние может оказывать на развитие подобного состояния наличие у беременной сахарного диабета до беременности или гестационного.
Если вовремя не начать лечение данной патологии, на протяжении примерно четырех-шести недель состояние маточно-плацентарного и плодового кровотока из незначительных нарушений перерастет в выраженную, и приведет к третьей стадии патологии. Если же проблема была выявлена в сроки 30-ти недель или даже ранее, тогда медики имеют в воем распоряжении достаточное количество времени, чтобы они могли предпринять соответствующие меры и постараться практически на нет свести негативные проявления заболевания.
Методы лечения патологии.
На сегодняшний день нет единого подхода к терапии данного состояния и одинаково эффективных методик, которые могли бы полностью и навсегда избавить будущую мамочку от данной патологии беременности. Обычно проводится комплексное лечение, которое направлено на стабилизацию процесса для того, чтобы как можно дольше избежать преждевременных родов. Особенное значение будет иметь профилактика нарушений кровообращения среди тех женщин, которые изначально отнесены к группам риска. В этом случае будет идти речь о полноценном отдыхе и сне, который стоит осуществлять на левом боку, об отказе от физических и эмоциональных перегрузок, полноценном и сбалансированном питании, достаточном пребывании на свежем воздухе и дыхательной гимнастике. Зачастую врачи рекомендуют прием особых аминокислот и глюкозы, АТФ для нормализации обменных процессов внутри организма.
При наличии определенных проблем и патологий, могут применяться такие вещества как Магний в комбинации с витамином В6, который снижает тонус матки и нормализует кровообращение в маточной стенке. Могут также применяться эуфиллин и но-шпа, которые обладают спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектами. Для профилактики тромбозов и нормализации функции свертывания крои применяют курантил курсами. Активно применяется препарат актовегин, который приводит к активизации метаболизма и стимуляции работы головного мозга. Применяются данные препараты только по предписанию врача, который назначает дозировки и длительность применения. В среднем, терапия длится до шести недель, в легких случаях она проводится амбулаторно, при тяжелых состояниях в условиях стационара с контролем УЗИ, при ухудшении в состоянии и критическом нарушении кровообращения показано экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения.
Мы уже неоднократно говорили о том, что питание малыша в утробе матери и тесная его связь с нею осуществляется за счет плаценты. И если при беременности нарушается нормальный кровоток в системе мама-плацента-плод, это грозит серьезными неприятностями и может приводить к тяжелым последствиям для обоих. Каким же образом проявляется нарушение кровообращения и что с этим делать?
Предлежание хориона по неделям беременности
Здоровье и жизнь будущего малыша зависят от огромного количества факторов.
Играет роль наследственность, поведения матери во время беременности, ее питание, режим дня, наличие инфекционных болезней, врожденных отклонений развития.
Но не все беременные женщины знают, что успешность вынашивания ребенка зависит от характера прикрепления плода к стенке матки.
Чаще всего об этом узнают будущие мамы, которые столкнулись с диагнозом «предлежание хориона».
Что такое хорион
Хорион – это одна из плодных оболочек, которая окружает малыша в матке и обеспечивает связь с материнским организмом. Эта структура обеспечивает питание и дыхание ребенка, а также выведение его продуктов обмена.
Она также является своеобразным барьером, который защищает маленький организм от вредных воздействий.
Период активного функционирования хориона – первый триместр беременности, позже его заменяет плацента, которая будет обеспечивать связь матери и ребенка вплоть до момента родов.
Как прикрепляется хорион к стенке матки
Хорион имеет множество выростов-ворсинок, которые внедряются в стенку матки. Они пронизываются густой сетью капилляров и контактируют с кровеносными сосудами матери.
В норме хорион прикрепляется ко дну матки или ее стенкам в верхней части.
Такое расположение является наиболее благоприятным: при растяжении матки во время роста малыша ни хорион в первом триместре, ни плацента на последующих стадиях не будут повреждаться или отслаиваться, а кровеносные сосуды будут сохранять целостность и обеспечивать бесперебойное питание и дыхание малыша.
Что такое предлежание хориона
У некоторых женщин хорион прикрепляется к нижней части матки. В этом случае и говорят о предлежании. По характеру его локализации выделяют:
1 Низкое расположение – хорион прикрепился к нижнему сегменту матки, но не перекрывает цервикальный канал (то есть, не преграждает путь, по которому ребенок будет продвигаться во время родов).
2 Частичное предлежание – в этом случае он настолько двинут вниз, что частично перекрывает цервикальный канал матки. Это чревато осложнениями во время беременности и при родах.
3 Полное предлежание означает, что просвет цервикального канала матки полностью перекрыт, течение беременности при этом значительно усложняется, а естественные роды противопоказаны.
Иногда расположение хориона, а затем и плаценты в матке меняется произвольно в течение беременности. Такое явление называют миграцией плаценты.
Для женщин, у которых на ранних сроках выявлено предлежание, это лучший вариант развития событий, так как место прикрепления плодных оболочек смещается вверх, и проблема решается сама собой.
Осложнения беременности при предлежании хориона
В тех случаях, когда миграции не происходит, и неправильное расположение плаценты в матке остается на весь период беременности, женщина должна быть готова к некоторым трудностям вынашивания ребенка:
1 По мере того, как малыш растет, и стенки матки растягиваются, связь с плацентой может нарушаться. При этом кровеносные сосуды рвутся, и периодически возникает кровотечение различной интенсивности.
2 Такая ситуация нередко провоцирует отслойку плаценты.
В этом случае могут открываться сильные кровотечения, питание и дыхание плода становится невозможным. Рекомендуется кесарево сечение.
3 Постоянные нарушения связи между плацентой и материнским организмом могут вызывать гипоксию плода (кислородное голодание), задержку в росте и развитии, в тяжелых случаях – гибель.
4 Хотя низкое расположение плаценты считается наименее опасным для матери и ребенка среди всех вариантов предлежания, оно может вызвать осложнения родовой деятельности.
5 При полном предлежании плаценты естественные роды провоцируют обильное кровотечение, которое может привести к смерти матери и плода.
Поэтому кесарево сечение будет единственным разумным решением.
6 При полном и частичном предлежании не рекомендуется влагалищное обследование во время гинекологического осмотра, ведь оно может вызвать кровотечение.
Таким образом, предлежание плаценты, особенно полное, – действительно опасное явление, которое вызывает массу трудностей.
Но если эта проблема выявляется вовремя, на ранних стадиях беременности, женщина имеет высокие шансы на рождение здорового малыша. Однако контроль над состоянием будущей мамы и ее ребенка должен быть более пристальным.
Причины предлежания хориона
Возможно, врач не сможет определить фактор, который сыграл решающую роль в неправильном расположении плаценты. Чаще всего причинами предлежания являются:
1 Врожденные аномалии строения матки, рубцы и изъяны ее стенки, которые возникают из-за предшествующих хирургических операций, кесарева сечения или частых воспалительных процессов.
2 Чаще возникает предлежание у женщин, имеющих большое количество детей, или у тех, которые сталкивались с этой проблемой при предыдущей беременности.
3 Возраст женщины более 35 лет также является фактором риска, вероятность предлежания плаценты увеличивается, если женщина имеет вредные привычки (особенно опасно курение).
Что ожидает беременную женщину, если ей поставлен диагноз предлежание хориона
Будущая мать должна осознавать, что в случае предлежания плаценты она должна быть более осторожной и внимательной. Скорее всего, некоторое время придется провести в стационаре.
Врач порекомендует лечь в больницу, если наблюдаются периодические кровотечения, даже незначительные. Также госпитализация нужна на поздних сроках, ближе к моменту родов.
Некоторые женщины при таком диагнозе вынуждены проводить в стационаре довольно длительное время, но здоровье ребенка важнее, поэтому придется потерпеть.
Этот диагноз не может быть устранен путем лечения. Если плацента сама не изменит свое расположение в течение беременности, то никакие внешние факторы не смогут на него повлиять.
Все препараты, которые назначаются женщине при предлежании, призваны устранять осложнения (например, останавливать кровотечение), или поддерживать состояние матери и ее ребенка (часто рекомендуются поливитамины, которые могут снизить риск снижения темпов развития).
Женщина в течение всей беременности должна соблюдать более щадящий режим дня, больше отдыхать, избегать физические и психические нагрузки, которые могут спровоцировать кровотечение. Нередко запрещаются и половые контакты. При появлении кровотечения рекомендован постельный режим.
Если придерживаться рекомендаций врача, риск выкидыша, преждевременных родов и гибели ребенка значительно снижается. Поэтому беременная должна помнить о своей ответственности и стараться сделать все, чтобы малыш родился живым и здоровым.
6 При полном и частичном предлежании не рекомендуется влагалищное обследование во время гинекологического осмотра, ведь оно может вызвать кровотечение.
http://fb.ru/article/171716/horion—eto-lokalizatsiya-horiona-predlejanie-horionahttp://helpiks.org/6-5499.htmlhttp://www.stranamam.ru/article/10750372/http://moe1.ru/beremennost/mesyatsy-beremennosti/predlezhanie-horiona-po-nedelyam-beremennosti
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.