Ксс плода 28 недель

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Ксс плода 28 недель. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Чем особенна 28 неделя беременности для мамы и малыша?

Наступила последняя неделя шестого акушерского месяца беременности, а это значит, что вам предстоит еще около 12 недель продолжать вынашивать малыша. 28 недель беременности – это уже заключительный триместр, то есть, время, когда и малыш, и мама готовятся к важнейшему процессу – родам. Разберемся, что происходит на этом этапе.

Заканчивается шестой акушерский месяц, а это значит, что вы уже вышли на финишную прямую вынашивания. До долгожданной встречи с новым членом семьи осталось еще около 12 недель. Разберемся, что происходит на 28 неделе с будущей мамой, как развивается ребеночек и какие опасности их могут подстерегать в этот период.

Самочувствие

Многие женщины на этом сроке замечают, что живот начинает расти буквально «не по дням, а по часам». Конечно, ходить с большим животом не слишком удобно, но это трудности временные.

Матка быстро растет и это приводит к тому, что живот на 28 неделе беременности может начать сильно чесаться. Зуд вызван тем, что кожа сильно натягивается. В этот период важно не расчесывать кожу, поскольку при этом повреждаются кожные покровы, а это чревато присоединением инфекций и развитием воспалительных реакций.

Растягивание кожи на животе нередко приводит к образованию стрий – растяжек. На первом этапе они выглядят устрашающе – как темно-красные полосы. Но со временем эти полоски посветлеют и станут менее заметными.

Избавиться от растяжек очень сложно. Поэтому 28 акушерская неделя – это время, когда следует начать пользоваться специальными средствами против растяжек (если, конечно, вы не начали этого делать раньше). В состав такой косметики входят добавки, повышающие эластичность кожных покровов и снимающие зуд.

Какие неприятные ощущения могут возникнуть?

Беременность 28 недель – время непростое, в этот период многие женщины замечают, что они стали сильнее уставать, особенно сложно бывает долго стоять.

В этом нет ничего странного, женский организм в этот период работает с большой нагрузкой:

  • сердце вынуждено перекачивать большой объем крови;
  • почки функционируют в усиленном режиме;
  • растущая матка сдавливает внутренние органы. Женщинам становится труднее дышать, появляется отдышка, возникают различные функциональные расстройства пищеварения;
  • увеличивается нагрузка на позвоночник, поэтому женщин могут периодически беспокоить боли в спине;
  • боли в ногах в этот период могут быть достаточно интенсивными. Случается это в том случае, если матка, увеличившись в размерах, сдавливает седалищный нерв. Чтобы устранить боль, рекомендуется прилечь на бок так, чтобы больная нога оказалась сверху, и максимально расслабиться;
  • периодические ноющие боли внизу живота и в области тазобедренных суставов. Если эти боли не постоянны и несильные, то беспокоиться не стоит. Это размягчаются хрящи и связки в области таза, то есть, идет подготовка к процессу родов;
  • появление небольших отеков на двадцать восьмой неделе – это практически норма, при условии, что отеки появляются к вечеру, а утром после ночного отдыха исчезают. Выраженные и не проходящие после сна отёки – это серьёзный повод для внепланового визита к врачу;
  • появление выделений из сосков. 28 неделя беременности – время, когда многие беременные отмечают, что на белье остаются пятна от желтой густой жидкости. Это начинает выделяться молозиво – вещество-предшественник грудного молока. Многие женщины пугаются, заметив выделения молозива, считая, что это верным признаком скорых родов. Но это неверное мнение. Появление молозива никак не связано с датой родов. Выделения могут появиться и на более ранних сроках или не появиться совсем, и тот и другой вариант – это нормальный вариант течения беременности;

  • еще одно совершенно нормальное явление – это тренировочные схватки. Беременность 28-29 недель – это тот срок, когда с тренировочными схватками сталкивается большинство женщин. При этом женщины отмечают, что у них периодически каменеет живот и появляются тянущие болезненные ощущения.

Тренировочные схватки не причиняют сильной боли и не бывают регулярными. Если живот каменеет периодически, и интервалы между спазмами укорачиваются, то, возможно, это не тренировка, а настоящие схватки, вызывающие преждевременные роды.

Шевеления

На этом сроке беременности шевеления плода довольно активные. Но поскольку ребенок растет быстрыми темпами, места «для маневра» ему остается все меньше. На этом сроке ребенок еще может перевернуться, поэтому даже если УЗИ на 28 неделе беременности покажет, что малыш располагается головой кверху, переживать не стоит.

У малыша еще есть время, чтобы занять положение, наиболее благоприятное для естественных родов (головой вниз). Но чаще всего, ребенок к этому сроку уже принял то положение, в котором будет находиться до родов.

Малыши в этот период ведут себя неодинаково, иногда отмечаются периоды покоя, а иногда периоды активности. Активность шевеления на 28 неделе зависит от многих факторов: активности мамы, её образа жизни, темперамента крохи.

Как правило, ребёночек начинает активнее шевелиться:

  • после приема пищи, когда в крови повышается содержание глюкозы;
  • когда мама ложится отдохнуть, в периоды, когда женщина активно двигаются, дети, как правило, ведут себя спокойнее;
  • если мама начинает переживать по какому-то поводу. Уровень адреналина в крови матери растет, а это отражается на поведении ребенка.

Не имеет смысла сравнивать активность своего ребенка с какими-либо нормами. Все дети разные. Одни, еще до рождения демонстрируют непоседливость, другие очень спокойны и двигаются не слишком часто. Насторожить маму должны только резкие изменения ритма. Например, если всегда активный малыш вдруг перестал «подавать знаки».

Контроль веса

На каждом плановом приеме в этот период будущей маме придется взвешиваться, масса её тела не должна расти слишком быстрыми темпами. Гинекологи считают нормальной еженедельную прибавку в размере до 500 граммов. Если прибавка будет существенной (1 кг и более), можно будет заподозрить образование внутренних отеков.

Но возможно, отеки тут ни при чем, а большая прибавка обусловлена хорошим аппетитом. В этом случае, нужно пересмотреть свой рацион, исключив из него «пустые калории» – сахар, выпечку, слишком жирные продукты.

К сроку двадцать восемь недель женщина по нормам должна весить на 7-10 кг больше, чем до беременности.

Прибавка веса во время беременности зависит от многих факторов – обмена веществ, конституции, изначального веса. Обычно, стройные женщины прибавляют больше, чем те, что изначально имели лишний вес.

Как выглядит и развивается ребенок?

Разберемся, что происходит с малышом на этом сроке беременности. Малыши к этому периоду начинают «проявлять индивидуальность». Малыши имеют разный темперамент, кроме того, появляются различия в росте и весе. Так, если мама и папа высокие, то их ребенок на 28 неделе может быть несколько больше средних показателей.

Но, в любом случае, плод на 28 неделе беременности уже достаточно большой, он уже полностью сформировался и за оставшиеся недели он будет, в основном, расти и набирать вес. Если ребенок родится, когда срок беременности 28 недель, то он, скорее всего, выживет.

Но он еще неспособен к самостоятельной жизни, поэтому потребуется помещение ребеночка в специальный кювез, в котором поддерживается постоянная температура. Если идет 28 неделя беременности двойней, то маме нужно быть в любой момент отправиться в роддом.

Дело в том, что двойняшки часто рождаются раньше срока. Но, конечно, нужно постараться сохранить беременность и дать возможность детям окрепнуть. Поэтому, если женщине предложат в этот период лечь в стационар, ни в коем случае не стоит отказываться.

Вес плода на 28 неделе беременности составляет чуть более килограмма, а рост превышает 35 см. В этот период вес ребенка растет довольно быстро, так как малыш накапливает жировую ткань.

Несмотря на то, что все органы и системы ребенка сформированы, развитие плода на 28 неделе беременности продолжается. Совершенствуется головной мозг, нервная и дыхательная системы. Сердечко малыша бьется со скоростью около 150 ударов в минуту.

Ребенок на 28 неделе беременности может открывать глаза, но его зрение пока несовершенно, так как еще не сформировалась зрачковая мембрана. Глазки у всех малышей в этот период голубые, но они могут изменить цвет к моменту рождения или в течение первых недель жизни.

Читайте также:  Каким Эерном Кормить Цыплят Бройлеров В 1 Месяц

Выглядит малыш на 28 неделе беременности практически так же, как обычные новорожденные, только он еще слишком маленький. За оставшиеся недели вынашивания он должен подрасти на 15-20 см и существенно прибавить в весе. Масса тела малыша увеличится примерно в три раза.

28 акушерская неделя беременности характеризуется следующими изменениями в состоянии малыша:

  • растет слой подкожного жира, благодаря этому кожа малыша разглаживается и приобретает естественный цвет;
  • кожа по-прежнему покрыта защитной смазкой, это необходимо для ее защиты от разбухания, ведь малыш постоянно находится в воде. Кроме того, наличие смазки облегчает прохождение по родовым путям;
  • мышцы малыша укрепляются, он уже уверенно владеет своим телом. Но мышечная система будет продолжать совершенствоваться вплоть до самых родов;
  • идет активная минерализация скелета, поэтому увеличивается потребность в кальции;
  • быстрыми темпами развивается кора головного мозга, в мозгу появляются новые извилины;
  • подрастают волосики на голове, а также брови и реснички. Но рост волос индивидуален. Некоторые малыши рождаются практически лысенькими, а некоторые имеют «пышную шевелюру»;

  • мозговая деятельность плода продолжается круглые сутки. Даже когда ребенок спит, он совершает рефлекторные движения;
  • уже на этом этапе одна часть мозга развита сильнее, чем другая. А это определяет то, какая ручка малыша (правая или левая) будет ведущей.

Обследования

Женщина должна находиться под медицинским контролем на протяжении всей беременности что вполне естественно. На 28 неделе при отсутствии осложнений нужно сдавать только плановые анализы. Необходимо будет сдать кровь, чтобы провести исследования для определения уровня:

  • Гемоглобина. Низкое содержание этого вещества затрудняет снабжение тканей кислородом, что опасно для плода.
  • Глюкозы. Повышение содержания сахара – это признак развития диабета беременных.

На плановом осмотре, гинеколог произведет основные измерения – массы тела, обхват живота. Если показаний нет, то дополнительное исследование назначать не имеет смысла. На 28 недель беременности УЗИ делают либо при возникновении тревожных симптомов, либо по желанию родителей.

Проводя ультразвуковой скрининг, можно будет рассмотреть:

  • Черты лица ребенка. Современные ультразвуковые аппараты позволяют получить четкие объемные фото, поэтому родственники уже смогут увидеть малыша и даже поспорить, на кого он больше похож – на маму или на папу.
  • Пол. Если малыш «не позволил» определить пол во время проведения второго планового скрининга, то это можно сделать сейчас.
  • Основные параметры. При проведении исследования, специалист определяет рост и вес плода, длину его конечностей, обхват головы и животика.
  • Уровень развития внутренних органов.

Возможные отклонения

Разберемся, что может произойти в этот период и что может осложнить нормальный ход беременности.

  • Обращайте внимание на выделения на 28 неделе беременности. Если они изменили характер (стали творожистыми, гнойными, приобрели резкий запах), нужно срочно идти к гинекологу. Особую опасность представляют кровянистые выделения, их появление может быть признаком начала преждевременных родов.
  • Регулярно сдавайте анализы. В этот период может развиваться анемия или диабет, а оба эти состояния крайне неблагоприятно действуют на малыша.
  • Следите за движениями малыша. Если они стали слишком активными или, напротив, практически не ощущаются, срочно обращайтесь к врачу.

  • Анализы и контроль АД помогут своевременно выявить и такие серьезные осложнения, как гестоз и преэклампсия. Эти состояния опасны и для женщины, и для малыша, поэтому не стоит медлить с обращением за медицинской помощью при появлении судорог, тошноты, головокружений и «летающих мушек» перед глазами.
  • Преждевременные роды. Рожденные на этом сроке малыши, скорее всего, выживут и будут развиваться нормально. Однако первые месяцы жизни будут сложными. Поэтому нужно стараться продлить «беременный период», чтобы дать ребенку возможность окончательно подготовиться к самостоятельной жизни. Поэтому при угрозе преждевременных родов нужно ложиться в стационар для сохранения беременности.

Итак, 28-ая неделя беременности — это начало заключительного триместра, но впереди еще около 12 недель вынашивания, которые, скорее всего, будут непростыми. Ведь большой живот начинает причинять существенный дискомфорт. Впрочем, ради долгожданной встречи с малышом можно немного потерпеть временные неудобства.

  • Обращайте внимание на выделения на 28 неделе беременности. Если они изменили характер (стали творожистыми, гнойными, приобрели резкий запах), нужно срочно идти к гинекологу. Особую опасность представляют кровянистые выделения, их появление может быть признаком начала преждевременных родов.
  • Регулярно сдавайте анализы. В этот период может развиваться анемия или диабет, а оба эти состояния крайне неблагоприятно действуют на малыша.
  • Следите за движениями малыша. Если они стали слишком активными или, напротив, практически не ощущаются, срочно обращайтесь к врачу.

КСС у плода — опасно.

Девочки, сделала УЗИ, срок 17 недель.
Обнаружили кисту сосудистого сплетения у плода — 24 мм. Врач сказала, что ничего страшного, все рассосется. Все остальное — в норме: ручки, ножки, сердце и т.д., без патологий.
1 скрининг был в норме, 2 еще не пришел результат, на прием к акушеру — в субботу.
Но есть же . блин. интернет.
Вообщем, от того что я сейчас прочитала — побежала рвать. Сижу в ступоре. Все вопросы, в основном, про маленькие кисты, а у меня.

Девочки, дорогие! У кого было что-нибудь подобное.
До субботы буду теперь терзаться.

Девочки, сделала УЗИ, срок 17 недель.
Обнаружили кисту сосудистого сплетения у плода — 24 мм. Врач сказала, что ничего страшного, все рассосется. Все остальное — в норме: ручки, ножки, сердце и т.д., без патологий.
1 скрининг был в норме, 2 еще не пришел результат, на прием к акушеру — в субботу.
Но есть же . блин. интернет.
Вообщем, от того что я сейчас прочитала — побежала рвать. Сижу в ступоре. Все вопросы, в основном, про маленькие кисты, а у меня.

Ксс плода 28 недель

Кисты сосудистого сплетения (КСС) — это кистозные структуры, расположенные в сосудистых сплетениях боковыхжелудочков. Они могут быть единичными, множественными, односторонними и двусторонними и определяются при ультразвуковом исследовании в виде анэхогенных округлых образований с четкими контурами в сосудистом сплетении боковыхжелудочков головного мозга.

Кисты сосудистого сплетения возникают между 13 и 18 нед, когда в сосудистой оболочке появляется сетчатая структура, свободное пространство в которой заполняется жидкостью, что при эхографии воспринимается какэхонегативное округлое образование («киста»). По мере изменения стромального компонента в структуре сосудистых сплетений к 26-28 нед, пространства между сосудистыми ворсинками уменьшаются, «кисты» «исчезают».

Частота встречаемости КСС варьирует от 0,18 до 3,64%, что объясняется отличиями в сроках проведения эхографических исследований, а также разными подходами к формированию потока пациенток (скрининговый, смешанный, беременные высокого риска). По данным R. Sharony, частота встречаемости КСС в группе высокого генетического риска в 3 раза выше, чем при скрининговых исследованиях.

Средний срок выявления КСС не превышает 19-20 нед. При обследовании пациенток после 20 нед частота встречаемости КСС резко уменьшается в связи с их постепенным исчезновением. L. Guariglia и соавт. в своих исследованиях отметили исчезновение КСС к концу II триместра в 96,0% наблюдений, R. Snijders и К. Nicolaides — в 90%.

Изучение КСС показало, что эти образования могут быть проявлением ХА, однако КСС относятся к «мягким» эхографическим признакам хромосомных дефектов, поскольку они могут диагностироваться при нормально развивающихся беременностях, заканчивающихся рождением здоровыхдетей. Данные литературы по частоте ХА при КСС очень противоречивы: от 0 до 33%.

В исследованиях последних лет средняя частота ХА при кистах сосудистого сплетения составляла 5,2-6,2%. Было доказано, что этот показатель не зависит от количества обнаруженных кист, их размеров и расположения (односторонние, двусторонние). Основным фактором, влияющим на частоту ХА при КСС, является наличие сочетанныхэхографических изменений, поэтому наибольшие показатели средней частоты встречаемости ХА (20-33%) были получены в тех клиниках, в которых в основном обследовались пациентки, относящиеся к группе высокого генетического риска. При изолированных КСС частота ХА в среднем составляет 1,4% (0-3,5%), при сочетанных- 50% (25-100%).

Частота ХА при наличии изолированных кист сосудистого сплетения меняется в зависимости от возраста пациентки. Исследования J. Tan и соавт. продемонстрировали, что риск ХА при изолированных КСС в возрасте до 30 лет существенно ниже (0,37%), чем после 30 лет (2,3%). Аналогичные данные были приведены в работах L. Guariglia, P. Rosati и R. Snijders, К. Nicolaides, где авторы рекомендовали учитывать возраст пациентки при формировании показаний к пренатальному кариотипированию при выявлении изолированной КСС.

Большое значение для решения вопросао риске ХА при наличии изолированных кист сосудистого сплетения имеет срок проведения ультразвуковых исследований. По данным D. Nyberg и соавт., в целом у плодов с трисомией 18 в 83% случаев были выявлены различные эхо-графические изменения, в том числе и КСС. По данным этих авторов, основные эхографические находки были обнаружены в сроке более 22 нед. При проведении эхографическо-го обследования в интервале от 14 до 20 нед в 34% случаев эхографические отклонения не были отмечены, либо были диагностированы лишь изолированные КСС.

Читайте также:  Калькулятор Охоты Свиней

При формировании показаний к пренатальному кариотипированию при наличии кист сосудистого сплетения следует учитывать количество сочетанных эхографических отклонений у плода. По данным R. Snijders и К. Nicolaides, чем больше эхографических находок зарегист-рированоу плода, тем выше вероятность ХА, особенно трисомии 18.

Основной цитогенетической находкой при исследовании кариотипа плода с кистами сосудистого сплетения является синдром Эдвардса: от 47 до 81% (в среднем 65%) всех ХА. Другие ХА у плодов с КСС встречаются реже: синдром Дауна — в среднем 8%, синдром Патау — 2%.

При изучении эхографических проявлений синдрома Эдвардса у плода было доказано, что во II триместре беременности КСС при этой ХА встречаются в 43-50% случаев. В целом рисктрисомии 18 при КСС составляет 5,3%, риск трисомии 21 — только 0,3%. При изолированных КСС величина этих показателей составляет, по данным литературы, соответственно 1,33% и 0,79%.

Таким образом, по мнению большинства авторов, КСС являются несомненным эхографическим маркером ХА плода. По данным обзора литературы, включающего как ретроспективные, так и проспективные работы, из 6 авторских коллективов, изучавших изолированные КСС в течение нескольких лет, 4 пришли к выводу, что кариотипирование при этих эхографических находках не показано, 2 — что кариотип показан даже при изолированных КСС, поскольку в этих случаях риск ХА несколько возрастает. Единогласно все 14 центров сделали вывод об обязательном инвазивном вмешательстве при сочетании КСС с другой эхографической патологией. Следовательно, обнаружение КСС у плода требует подробной оценки наличия других факторов риска для решения вопроса о целесообразности проведения пренатального кариоти-пирования.

В наших исследованиях кист сосудистого сплетения были выявлены у 103 плодов в сроки от 16 до 26 нед (средний срок диагностики — 19,6 нед). Частота обнаружения КСС в пренатальном периоде составила 0,32% (103/32 116), а среди пациенток со всеми эхографическими маркерами ХА-6,3% (103/1635).

Выявление кист сосудистого сплетения до 20 нед было зарегистрировано нами в 59,5%, в 20-24 нед-у 35,4% плодов, после 24-толькоу 5,1%. Односторонние КСС были диагностированы в 51,5% случаев, двусторонние — в 48,5% наблюдений.

Изолированные кисты сосудистого сплетения были выявлены в 64 (62,1 %) случаях, сочетанные — в 39 (37,9%). В целом, по нашим данным, из 103 случаев диагностированных КСС в 90 (87,4%) беременности закончились рождением живых детей. Во всех 64 случаях изолированных КСС дети родились в срок без пороков развития, стигм дисэмбриогенеза, ХА и признаков нарушения неврологического статуса.

Следует отметить, что к началу III триместра беременности подавляющее большинство (63 (98,4%) из 64), КСС исчезли. Единственный случай кисты, сохранившейся после рождения, также завершился срочными родами без осложнений. Никаких неврологических нарушений у новорожденного не было выявлено. При ультразвуковом исследовании ребенка в постнатальном периоде подтверждено наличие КСС небольших размеров.

В наших исследованиях доля благоприятных исходов беременностей при сочетанных КСС была существенно меньше (26 (66,7%) из 39), чем при изолированных, поскольку 12 из 39 беременностей были прерваны по медицинским показаниям в связи с наличием тяжелой врожденной и наследственной патологии у плода (пороков развития и/или ХА), водном наблюдении произошла антенатальная гибель, то есть частота потерь беременностей составила 33,3%.

В группе сочетанных кист сосудистого сплетения удалось диагностировать различные эхографические изменения, в том числе другие аномалии и ВПР ЦНС — 20,5%, изменения лица и шеи — 25,6%, пороки сердца и/или гиперэхогенный фокус в желудочках сердца — 25,6%, патологию конечностей — 20,5%.

Данные о кариотипе получены во всех 103 случаях кист сосудистого сплетения у плода, было выявлено 9 ХА (синдром Эдвардса — 7, синдром Дауна — 2). При изолированных КСС аномалии хромосом не были диагностированы. При наличии сочетанных изменений ХА выявлены в 23,1% (9/39) случаев. В целом частота ХА при КСС составила 8,7% (9/103).

При анализе возрастного фактора оказалось, что при наличии у плода КСС частота ХА у пациенток старшей возрастной группы составила 15,4% (4/26), а у пациенток в возрасте менее 35 лет — 6,5%. В группе сочетанных изменений разницы в частоте ХА между пациентками старшего (более 35 лет) и младшего возраста практически не было.

При изучении эхографических изменений в группе плодов с пренатально диагностированными ХА частота КСС составила 7,4% (10/135). При синдроме Дауна КСС были зарегистрированы в 5,7% (3/53) случаев, при синдроме Эдвардса — в 20,6% (7/34). При синдромах Патау и Тернера, триплоидиях и других ХА этот эхографический признак не был обнаружен.

Приведенные данные доказывают, что в отсутствии аномалий хромосом кисты сосудистого сплетения могут быть расценены как доброкачественные изменения, не влияющие на прогноз для жизни и здоровья. КСС является показанием к тщательной оценке анатомии плода. При отсутствии изменений в других органах и системах прогноз абсолютно благоприятный. В тех случаях, когда у плода обнаруживаются какие-либо пороки развития или другие эхографические признаки ХА, показано пренатальное кариотипирование, от результатов которого зависит дальнейшая тактика ведения.

Изучение КСС показало, что эти образования могут быть проявлением ХА, однако КСС относятся к «мягким» эхографическим признакам хромосомных дефектов, поскольку они могут диагностироваться при нормально развивающихся беременностях, заканчивающихся рождением здоровыхдетей. Данные литературы по частоте ХА при КСС очень противоречивы: от 0 до 33%.

Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода: причины, последствия

Второй плановый ультразвуковой скрининг при беременности направлен на выявление аномалий эмбрионального развития. Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода при отсутствии других пороков в развитии не считаются патологией и проходят самостоятельно.

Причины формирования кисты

В период эмбриогенеза у плода формируются мозговые пузыри, которые содержат в себе кровеносную сеть. Переплетенные между собой сосуды вырабатывают ликвор. Активная ликворопродукция (секреция) приводит к скоплению жидкости между сосудами и не считается патологическим образованием.

Ультразвук это визуализирует как темное пятно в желудочках мозга, от которого не отражается пучок волны (анэхогенное включение). Точные причины возникновения кист не известны, так как нет достаточных гистологических исследований.

Существуют лишь предположительные факторы, которые могут повлиять на секрецию ликвора:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания у женщин в первый триместр беременности;
  • Внутриутробные травмы плода;
  • Внутриутробная гипоксия плода – неправильное развитие сосудов в пуповине, патологии плаценты, неправильное предлежание плода.

Мнения в медицинском сообществе разошлись и некоторые ученые считают, что кисты, сосудистых сплетений в период эмбрионального развития это одна из стадий формирования мозга. Другая часть врачей склоняется к мнению, что анэхогенное включение в мозге указывает на признак хромосомных аномалий у плода.

При выявлении кисты диагносты обращают внимание и на другие патологические признаки, для исключения синдрома трисомии 18 (Эдвардса) – редкое и тяжелое хромосомное заболевание.

Основные симптомы

Кисты в мозге у грудничков могут быть диагностированы в период новорожденности. Небольшое скопление ликвора между сосудов, которое не исчезло самостоятельно в период гестации, обычно протекает бессимптомно. Структуры головного мозга не подвергаются давлению, и оценка неврологического статуса находится в нормативных пределах.

Киста сосудистых сплетений, возникшая на фоне травмы (тяжелые роды) постепенно прогрессирует. Увеличение кистозной капсулы нарушает отток и циркуляцию ликвора.

Сосудистые сплетения головного мозга у новорожденных с патологической полостью начинают оказывать давление на участки мозга, что приводит к возникновению гидроцефального синдрома.

  1. Напряженность родничка, выбухание;
  2. Мышечный тонус;
  3. Повышенная возбудимость (постоянно плачет, так как испытывает головные боли, сон нарушен);
  4. Рвота, отказ от питания;
  5. Судорожный синдром;
  6. Запрокидывание головы, глазные яблоки направлены вверх (или косоглазие).

Рост черепного давления приводит к нарастанию симптоматики и ухудшению общего состояния.

Последствия

Кисты сосудистого сплетения головного мозга у плода не несут угрозы для жизни. За анэхогенным включением в мозге наблюдают и проводят периодический ультразвуковой мониторинг.

Киста самостоятельно рассасывается к концу третьего триместра беременности или в период новорожденности (28 дней после рождения). Если полость с жидкостью имеет тенденцию к росту, то применяют хирургическое лечение.

Приобретенная или врожденная гидроцефалия без лечения имеет тяжелые последствия. Мозг постепенно утрачивает свою функциональность, поскольку ткани подвергаются некротическим изменениям. Запущенная форма водянки дополняется осложнениями со стороны всех систем организма, что приводит к неизбежному летальному исходу.

КСС у новорожденного как признак мутагенеза (синдром Эдвардса) в большинстве случаев приводит к смерти до достижения 3 месяцев. Выжившие дети страдают тяжелыми формами умственных расстройств (олигофрения), которым присваивается 1 группа инвалидности.

Диагностика

Киста без признаков хромосомных аномалий при ультразвуковом сканировании не несет угрозу для плода. Беременной женщине назначают дополнительные УЗ скрининги, для мониторинга количества жидкости.

При подозрении на генные мутации проводят повторный биометрический скрининг плода. Обнаружение одного из признаков хромосомной аномалии в сочетании с кистой имеет вероятность порока не более 5 – 8%.

Отклонение от нормативов по все параметрам указывает почти на 100% вероятность рождения младенца с тяжелой хромосомной аномалией (синдром Эдвардса, Патау).

Для точной постановки диагноза назначают забор крови из пуповины для дальнейшего цитогенетического исследования. Если анализ подтверждает наличие мутагена, то женщина вправе прервать беременность по медицинским показаниям на любом сроке.

Читайте также:  Конкурс на свадьбу первенец самолетик

В первые сутки после рождения новорожденным проводят нейросонографию. Если киста не рассосалась, то продолжают наблюдение. Для этого ребенок ставится на учет к невропатологу.

Сосудистое сплетение с ликворным пузырем склонное к росту, требует прохождения дополнительных исследований:

Кисты сосудистого сплетения (псевдокисты) при отсутствии провоцирующих факторов (инфекции, травмы) и изменений в мозговых структурах не несут угрозу. Полость с жидкостью постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

Лечение

Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков головного мозга диагностированные в период внутриутробного развития не требуют лечения. Если пузырь сохраняется у ребенка после рождения длительное время и не нарушает функциональность мозга, то терапевтические меры также не применяют.

Консервативный или хирургический метод лечения необходим при прогрессирующем росте кистозного пузыря.

Терапевтический метод лечения, направлен на снятие патологической симптоматики и коррекцию ликворопродукции. Если рост кисты связан с воспалительным или инфекционным процессом, то лечение в первую очередь направлено на устранение причины.

Лечение проводят курсом, который включает в себя комплексную терапию, динамика отслеживается при помощи УЗИ.

При неэффективности консервативных методов или стремительном увеличении пузыря с жидкостью, показан инструментальный метод лечения (шунтирование, эндоскопия).

Псевдокисты сосудистого сплетения головного мозга у плода не перерождаются. Образование чаще бесследно проходит и не отражается на психофизическом развитии ребенка.

В период эмбриогенеза у плода формируются мозговые пузыри, которые содержат в себе кровеносную сеть. Переплетенные между собой сосуды вырабатывают ликвор. Активная ликворопродукция (секреция) приводит к скоплению жидкости между сосудами и не считается патологическим образованием.

УЗИ и развитие плода на 28 неделе беременности

28 неделя беременности называют также началом последнего триместра. Большая часть ожидания уже позади. Но к этому времени появляются новые волнения у будущей матери, ведь день предстоящих родов все ближе. Этот период беременная нуждается в поддержке, близких, родных, а также высококвалифицированного акушера-гинеколога. Врач успокоит будущую мать, объясняя все изменения ее организма, посоветует, предпримет необходимые действия с целью профилактики возникших осложнений.

УЗИ начала третьего триместра

При проведении УЗИ при таком сроке у беременной появляется возможность рассмотреть своего кроху при помощи 3d, 4d УЗИ. На этой неделе беременности можно получить максимально отчетливое фото ожидаемого малыша. При более поздних УЗИ личико ребенка будет значительно сложнее рассмотреть. Это объясняется значительным увеличением его размеров. После 28 недели беременности личико плода прижато к стенке матки, а его структуры скрыты от специалиста и матери.

К такому этапу развития плод уже накопил нужное ему количество жировой ткани. Теперь он выглядит милым пупсиком, кожа его приобрела нормальный оттенок, больше не просвечивается и при объемной реконструкции уже не видно костные структуры. Для получения идеальной фотографии крохи лучше проводить УЗИ именно в 28 недель его развития.

Изменения материнского организма

Будущая мать не замечает весомых изменений своего организма. С 28 недели беременной предстоит более часто посещать своего акушера-гинеколога (раз за 10 дней). Ей предстоит сдача таких анализов на:

  • Антитела;
  • Наличие чувствительности к глюкозе;
  • Уровень железа в крови.

Специалист может посоветовать специальные препараты, способные облегчить процесс родов. Такие консультации следует проводить с врачом заранее. Во время этого периода беременности также важен прием препаратов кальция. Этот минерал необходим детскому организму для укрепления его костной ткани.

У беременной женщины отмечается множество изменений организма. Так, молочными железами начинает вырабатываться молозиво. Оно не всегда появляется до родов. Это считается нормой. Молоко однозначно появится после рождения крохи.

При 28 неделе беременности специалист назначает проверку уровня гемоглобина с целью профилактики авитаминоза. Все витамины идут из материнского организма малышу. Во время развития он требует большее количество различных полезных веществ для своего развития. Для профилактики авитаминоза не стоит увеличивать объем порций. Главное, употреблять фрукты, овощи.

При определении у будущей матери отрицательного резус-фактора, акушер-гинеколог может советовать ввести антирезусный иммуноглобулин. Согласно Министерству здравоохранения иммуноглобулин (антирезусный) должен вводиться тем женщинам, у которых определен резус «-» без наличия антител.

Как изменяется организм ребенка

К 28 неделе беременности у ребенка отмечается дальнейший рост волос на голове, теперь они начинают получать индивидуальный окрас. Увидеть волосы на головке малыша можно будет только после его рождения, на УЗИ такую мелочь матери рассмотреть не удастся.

Легкие малыша на таком этапе развития подобны эхогенности печени. В случае преждевременных родов благодаря использованию специального аппарата малыш сможет вдыхать кислород. Выработка сурфактанта продолжается, его количества еще недостаточно в альвеолах.

При выполнении УЗИ определяется точно пол, рост от копчика до макушки (в среднем — 25 см), вес, которых достигает 1 килограмма. Ножки малыша могут дополнить его рост примерно на 10 сантиметров (усредненный показатель). Специалист продолжает изучать на диагностике соответствие развития крохи установленной норме этого срока.

Важным моментом на 28 неделе беременности считается также определение предлежания малыша на УЗИ:

Естественно, норма – тазовое предлежание, именно в нем чаще всего находятся дети на этом сроке беременности. Но не стоит сильно расстраиваться если плод лежит поперек, сидит на попе. До момента родов он еще несколько раз поменяет свое положение и в итоге должен принять головное предлежание. Если же это не произойдет, возникает необходимость в кесаревом сечении, которое проводится намного выше обычного.

С 28 недель кроха с легкостью моргает, открывает, закрывает свои глазки. Реснички полностью сформированы, у них такой же вид, какой будет и после рождения ребенка.

На УЗИ, проводимом на 28 неделе можно установить точно не только пол ожидаемого ребенка, но и рассмотреть процесс опускания яичек внутрь мошонки из брюшной полости. Это у плодов мужского пола. С учетом индивидуальности при развитии у некоторых мальчиков этот процесс может происходить немного позже. При норме опускание внутрь мошонки яичек должно произойти внутри утробы матери.

Если же этот процесс не произошел и, хотя бы одно из яичек осталось внутри брюшной полости, требуется консультация специалиста, своевременное оперативное лечение. Опускание яичек очень важно, ведь внутри мошонки выполняется их охлаждение. Температура брюшной полости (около 37 0 С) оказывает губительное воздействие на ткань яичка. Из-за этого оно утратит свои способности. С другой стороны, яичко, оставшись в брюшной полости, может преобразоваться в злокачественную опухоль.

Головной мозг ребенка к моменту проведения ультразвуковой диагностики на 28 неделе отлично развит. Извилины уже формируются. С этого момента наблюдается период мозговой активности. У малыша начинают свое формирование такие стадии сна:

С 28 недели беременности отмечается формирование индивидуальных особенностей характера. Импульсы головного мозга частично управляют двигательной активностью ребенка, поэтому его движения уже не такие спонтанные, как раньше.

Фетометрия плода на 28 неделе

На 28 неделе измеряются основные параметры плода, от которых зависит соответствие норме развития. В норме параметры ребенка на 28 неделе должны выглядеть так:

  • Бипариетальный размер – в пределах 65 – 79 мм;
  • Вес – 1120 – 1220 г;
  • Рост 37 – 38 см;
  • Лобно-затылочный размер – около 83 – 99 мм;
  • Окружность головки – примерно 24,5 – 28,5 см;
  • Обхват животика – уже 21,8 – 28,5 см.

На ультразвуковой диагностике специалист измеряет также размер следующих костей:

  • Бедро – в пределах 49 – 57 мм;
  • Голень – 45 – 53 мм;
  • Размер плеча – 45 -53 мм;
  • Предплечье – около 39 – 47 мм.

Также определяются такие параметры:

  • Зрелость плаценты – в норме 0, но 1 тоже допускается;
  • Отмечается степень зрелости легких – в норме 1;
  • ИР маточных артерий – в пределах 0,34 – 0,64;
  • ИР для артерии пуповины – равен 0,56 – 0,78;
  • СДО для артерий пуповины – прежнее (3,19 – 3,27);
  • СДО маточной артерии – в норме 1,82;
  • ИР ВСА – в радиусе 0,86 – 0,87.

Главные изменения в развитии плода

К 28 неделе развития у ребенка отмечаются следующие изменения в организме:

  • Обычно глаза уже полностью открыты. У всех детей радужка имеет голубой цвет;
  • Малыш отлично моргает;
  • Отмечается активный рост волос на головке плода;
  • Накопление подкожного жира значительно снижается;
  • Происходит удлинение ресниц, увеличивается их объем;
  • Кожа запасается защитной смазкой;
  • Совершенствуются сосательные, хватательные движения;
  • Костная система заканчивает свое формирование;
  • В головном мозге отмечается формирование борозд, извилин;
  • Продолжается синтез сурфактанта;
  • Мышцы находятся в процессе активного развития;
  • Определяется личный график сна у малыша.

В этот период беременности на УЗИ можно точно определить пол младенца, рассмотреть вид предлежания, выполнить оценку размеров желудочков мозга, субарахноидального пространства, определить выполнение опускания яичек в мошонку.

С 28 недели беременности отмечается формирование индивидуальных особенностей характера. Импульсы головного мозга частично управляют двигательной активностью ребенка, поэтому его движения уже не такие спонтанные, как раньше.

http://eva.ru/pregnancy/messages-2104389.htmhttp://medicalplanet.su/akusherstvo/108.htmlhttp://golovaimozg.ru/deti/kisty-sosudistyh-spletenij-golovnogo-mozga-u-ploda-prichiny-posledstviyahttp://uzigid.ru/beremennost-nedely/uzi-i-razvitie-ploda-na-28-nedele.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день