Лечение анаэробного дисбиоза у женщин

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лечение анаэробного дисбиоза у женщин. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Выраженный анаэробный дисбиоз

Здравствуйте! В конце ноября был аборт на 8 неделе, в середине декабря гистерорезектоскопия плацентарного полипа. На данный момент сдала фемофлор 16-выраженный анаэробный дисбиоз (анаэробные все 10 в 6,7степени, уреаплазма, микоплазма в 5, лактобактерии в 5), бак посев из цервик. канала -рост микроорганизмов не обнаружен. Беспокоят выделения и запах. В течение 10 лет аутоиммунный тиреоидит и субклинич. гипотиреоз, воспаления по гинекологии постоянно. По УЗИ выявлено -патология эндометрий ЖКГ.
Чем лечить, с чего начать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! В конце ноября был аборт на 8 неделе, в середине декабря гистерорезектоскопия плацентарного полипа. На данный момент сдала фемофлор 16-выраженный анаэробный дисбиоз (анаэробные все 10 в 6,7степени, уреаплазма, микоплазма в 5, лактобактерии в 5), бак посев из цервик. канала -рост микроорганизмов не обнаружен. Беспокоят выделения и запах. В течение 10 лет аутоиммунный тиреоидит и субклинич. гипотиреоз, воспаления по гинекологии постоянно. По УЗИ выявлено -патология эндометрий ЖКГ.
Чем лечить, с чего начать?

Аэробный дисбиоз чем лечить

Анаэробный дисбиоз выраженный это

В анализе: Исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор 16, выявлена бактерия eubacterium spp 10*3.9

В заключении: Выраженный анаэробный дисбиоз.

Так же в мазке на флору: —С— Лейкоциты 10-15 в п/з; флора не обнаружена; эпителий скудно; эритроциты отсутствуют.

—V— Лейкоциты 0-1 в п/з; флора полиморфные палочки небольшое количество; эпителий умеренно; эритроциты отсутствуют.

Грибы, Трихомонады, Гонококки — не обнаружены.

Два месяца назад лечили анаэробный дисбиоз — Флуомизин, Экофемин флороваг, Ацилакт.

На фоне Флуомизина было кровотечение.

Все что высеивалось исчезло, кроме eubacterium spp, было 10*3,1, стало 10*3,9

Мучают ощущения отека и давления внизу живота, давление на мочевой пузырь, обильные выделения, жжение, щипание, зуд, изменение мочеиспускания (то очень часто, то наоборот 3-4 раза в сутки), мочеиспускания обильные. Боли при мочеиспускании нет. Внешне есть покраснения.

Уролог смотрел, сказал, что это не его проблема, отправил к гинекологу. Гинеколог, в свою очередь, говорит, что все в норме, т. к. мы уже лечились.

Помогите, что можно предпринять в моем случае. Как избавиться от этой проблемы.

Аэробный дисбиоз — бактериальный вагиноз

Аэробный дисбиоз, это нарушение равновесия микрофлоры , при котором происходят количественные и качественные изменения в видовом разнообразии микробных ассоциаций. Существует ряд этапов развития инфекционного заболевания влагалища.

На первом этапе с помощью особых механизмов осуществляется адгезия микробов к эпителиальным клеткам. Далее (второй этап) микроорганизмы, закрепившись на клетке рецепторами, начинают размножаться, слизистая влагалища подвергается патологической обсемененности, это вагинальный дисбиоз.

На третьем этапе микроорганизмы преодолевают защитные барьеры влагалища, чтобы затем проникнуть в эпителиальные клетки, либо подлежащие ткани. Происходит индукция местной иммунной воспалительной реакции, это вагинит.

Интересное: Как ребенку быстро выучить время

Четвертый этап характерен преодолением местного защитного барьера, здесь уже происходит – генерализация инфекции, то есть распространение возбудителя из первичного очага по лимфатическим путям и через кровоток.

Эффективная работа механизмов антимикробной защиты, может приостановить инфекционный процесс на любом этапе.

С дисбиозом связан бактериальный вагиноз, характерный общим невоспалительным синдромом, при котором заметно повышается концентрация анаэробных микроорганизмов и резко, почто до нуля, снижается концентрация молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища. Здесь определение «бактериальный» указывает на повышенное содержание анаэробных и аэробных бактерий во влагалище. Анаэробных бычно намного больше. Термин «вагиноз» указывает на отсутствие лейкоцитов, то есть клеток, которые отвечают за воспаление.

Как и когда развивается бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз развивается в результате действия как внутренних, так и внешних факторов, которые приводят к тому, что во влагалище начинают преобладать не факультативные, то есть имеющие возможность существовать в присутствии кислорода а анаэробные лактобациллы.

В число их свойств имеется недостаточная способность к производству перекиси водорода (Н2О2). Перекись водорода может подавлять рост патогенных микроорганизмов уничтожая их напрямую, и уменьшение ее количества ведет к росту содержания факультативных и анаэробных бактерий.

При этом общая концентрация бактерий во влагалище резко увеличивается.

Это является причиной снижения содержания молочной кислоты, возрастания рН, а это прямая стимуляция роста анаэробных микробов. Параллельно растет и производство аномальных аминов факультативными анаэробами. Именно аминами при росте вагинального рН, обусловлен специфический «рыбный запах».

Бактериальные полиамины, совместно с органическими кислотами (сукциновой и уксусной), проявляют цитотоксический эффект при котором происходит отторжение эпителиальных клеток, проявляющееся в обильных вагинальных выделениях. Адгезия микроорганизмов на поверхности эпителиальных клеток, приводит к возникновению так называемого «влагалищного песка», способствующего установлению диагноза при бактериальном вагинозе.

Интересное: Как по смене крови определить пол будущего ребенка

Лечение аэробного дисбиоза

Лечение заболевания состоит противомикробной терапии, которую могут назначать местно, либо системно при этом преследуется цель подавления анаэробной флоры. Дополнительно пытаются восстановить нормальную микрофлору влагалища, улучшить иммунитет и эндокринный статус.

Большое значение придается и устранению провоцирующих факторов, например, исключению стрессовых ситуаций и переохлаждений. При беременности лечение обязательно даже при бессимптомном протекании. Кроме того, женщина должна пройти лечение при патологии шейки матки, либо предстоящих гинекологических операциях.

Лечение половых партнеров при этом требованием не является.

Выраженный анаэробный дисбиоз

В анализе: Исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор 16, выявлена бактерия eubacterium spp 10*3.9 В заключении: Выраженный анаэробный дисбиоз.

Так же в мазке на флору: — С— Лейкоциты 10-15 в п/з; флора не обнаружена; эпителий скудно; эритроциты отсутствуют. —V— Лейкоциты 0-1 в п/з; флора полиморфные палочки небольшое количество; эпителий умеренно; эритроциты отсутствуют. Грибы, Трихомонады, Гонококки — не обнаружены.

Два месяца назад лечили анаэробный дисбиоз — Флуомизин, Экофемин флороваг, Ацилакт. На фоне Флуомизина было кровотечение. Все что высеивалось исчезло, кроме eubacterium spp, было 10*3,1, стало 10*3,9

Мучают ощущения отека и давления внизу живота, давление на мочевой пузырь, чувство инородного тела во влагалище, обильные выделения, жжение, щипание, зуд, изменение мочеиспускания (то очень часто, то наоборот 3-4 раза в сутки), мочеиспускания обильные. Боли при мочеиспускании нет. Внешне есть покраснения.

Уролог смотрел, сказал, что это не его проблема, отправил к гинекологу. Гинеколог, в свою очередь, говорит, что все в норме, т. к. мы уже лечились.

Помогите, что можно предпринять в моем случае. Как избавиться от этой проблемы. Заранее спасибо. Возраст пациента: 32 года

– это количественное нарушение состава нормальной микрофлоры влагалищной среды. Специфического возбудителя дисбиоза влагалища не существует.

Патологический процесс формируется исключительно за счет внутренних ресурсов влагалищной микрофлоры и обусловлен количественным перераспределением микроорганизмов в ее составе.

Наибольшую роль в формировании дисбиоза влагалища играют не единичные микроорганизмы, а ассоциации различных бактерий.

Влагалищная среда выполняет защитную функцию благодаря постоянству своего состава и кислотности, ведущая роль в этом процессе отводится лактобактериям. В основе всех изменений микроэкологии влагалища лежит нарушение соотношения лактобактерий и всех остальных микроорганизмов.

Клинические проявления дисбиоза влагалища в подавляющем большинстве скудные или отсутствуют. Выраженные симптомы заболевания появляются на фоне снижения местного иммунитета и присоединения вторичного воспалительного процесса.

Дисбиоз влагалища может появляться и исчезать без медикаментозного вмешательства подобно любому физиологическому сдвигу в организме. Самостоятельного значения эпизоды дисбиоза влагалища не имеют и заслуживают внимание только в случае усугубления процесса и наличия активных жалоб у пациенток.

Дисбиоз влагалища может обнаруживаться у представительниц любых возрастных групп, он встречается и в пубертатном периоде (период полового созревания), и у женщин в менопаузе, находится в зависимости от состояния гормональной и иммунной систем.

Признаки дисбиоза влагалища у беременных женщин – явление нередкое. Так как нарушения нормального состава влагалищной микрофлоры у беременных пациенток могут привести к нежелательным последствиям, дисбиоз влагалища у будущих мам подлежит медикаментозной коррекции.

Дисбиоз может присутствовать во влагалище в качестве самостоятельного патологического процесса, быть причиной или следствием другого заболевания. Правильнее рассматривать его как состояние или симптом.

Причины дисбиоза влагалища

Нормальная влагалищная микрофлора на 98% представлена преимущественно молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна). Наряду с лактобациллами, во влагалище находятся анаэробные кокки, эпидермальный стафилококк, коринебактерии, грибы и другие.

В очень незначительном количестве присутствуют условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и грибы. Наличие микробов во влагалищной среде не указывает на наличие заболевания, о патологии можно говорить, если количество «вредной» микрофлоры превышает норму.

Чтобы этого не случилось, микрофлора влагалища должна иметь постоянный количественный состав и кислотность (рН среды). Лактобактерии не только количественно подавляют размножение нежелательных микробов, они поддерживают постоянство рН влагалищного содержимого, участвуя в процессах синтеза молочной кислоты.

У здоровой женщины нормальные показатели рН влагалища составляют 3,8 – 4,5, а в составе микрофлоры доминируют лактобактерии. Постоянство влагалищной среды поддерживается иммунной и гормональной системой.

Существует зависимость между количеством эстрогенов в организме и нормальной микрофлорой влагалища – при эстрогенной недостаточности количество лактобактерий снижается. По этой причине у женщин в менопаузе появляются симптомы дисбиоза влагалища.

Дисбиоз влагалища не вызывается каким – либо одним микроорганизмом. Ведущая роль в его развитии принадлежит ассоциации бактерий, которые на конкурентной основе вытесняют из влагалища лактобациллы.

Единственной причиной развития дисбиоза влагалища является значительное снижение количества лактобактерий в составе его микрофлоры. В результате рН среды изменяется (становится выше 4,5), создаются благоприятные условия для размножения тех микробов, которые присутствовали во влагалище в меньшинстве, включая условно-патогенную флору.

Дальнейшее развитие событий зависит от многих факторов и может происходить по двум сценариям – организм может скомпенсировать это состояние, и явления дисбиоза пройдут сами, либо процесс начнет прогрессировать вплоть до полного исчезновения «хорошей» флоры во влагалище.

При выраженном дисбиозе влагалища лактобактерии в составе его микрофлоры могут вовсе отсутствовать.

Финал эпизода дисбиоза может быть неоднозначным и зависит от многих факторов: возраста больной, состояния ее гормонального фона и местного иммунитета, наличия сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. Немаловажную роль в развитии дисбиоза влагалища играют стрессовые ситуации, инфекционные заболевания.

Частые спринцевания и некорректное использование влагалищных тампонов ликвидируют нормальную микрофлору механическим путем и может спровоцировать начало дисбиоза. Более чем у 54% женщин, имеющих дисбиоз влагалища, выявляется дисбактериоз кишечника. Нередко дисбиоз влагалища развивается на фоне приема антибиотиков или противогрибковых препаратов.

Признаки данного состояния присутствуют у половины женщин с внутриматочной спиралью.

Дисбиоз влагалища не является воспалением. Воспалительный процесс во влагалище может появиться только в качестве осложнения.

Симптомы дисбиоза влагалища

При дисбиозе влагалища не бывает специфических симптомов. Обратиться к врачу женщину заставляют непривычные для нее выделения из половых путей, которые и являются единственным симптомом заболевания.

Если выделения появились недавно, они жидкие, белые или сероватые. Чем дольше продолжаются выделения, тем гуще они становятся и приобретают желтоватый оттенок.

Количество выделений может варьировать и зависит от индивидуальной оценки женщины.

Иногда больные могут указывать на неприятный запах патологических выделений, напоминающий запах рыбы.

Выраженный дисбиоз влагалища иногда сопровождается ощущением дискомфорта, зудом и жжением.

Длительно существующий дисбиоз может стать основой для развития воспалительных процессов во влагалище и на шейке матки. В этом случае характер выделений будет зависеть от того, какими микроорганизмами вызвано данное воспаление.

Классификации дисбиозов не существует. Условно можно выделить острый, вялотекущий (бессимптомный) и хронический дисбиоз.

Чем ярче выражены симптомы дисбиоза влагалища, тем быстрее женщина обращается в женскую консультацию. Бессимптомный процесс может протекать достаточно долго и переходить в хроническую форму. Хронический дисбиоз отличается периодами обострения и

ремиссий. В составе влагалищной микрофлоры постепенно исчезают лактобактерии, и начинает развиваться условно–патогенная микрофлора. Нежелательные бактерии восходящим путем могут попасть в матку и придатки.

Трудности диагностики дисбиоза влагалища объясняются широким спектром микроорганизмов, образующих нормальную микрофлору. Само понятие нормы варьирует в зависимости от многих факторов. Например, «нормальная» микрофлора молодой женщины отличается от таковой у женщины в пременопаузе, следовательно, характер нарушений у них будет неодинаковый.

Диагностика дисбиоза влагалища начинается с изучения жалоб и гинекологического осмотра. Слизистая оболочка влагалища при дисбиозе не имеет признаков воспаления, влагалищные выделения обильные, однородные, могут иметь неприятный «рыбный» запах.

Измерение рН влагалищного содержимого имеет важное диагностическое значение. С этой целью используют специальные индикаторные полоски со шкалой деления. При дисбиозе влагалища рН находится в пределах 5,0 – 7,5.

Вместе с рН – метрией в качестве анализа на дисбиоз влагалища рекомендуется проводить аминовый тест: влагалищные выделения смешиваются с раствором щелочи. В случае положительной реакции появляется специфический «рыбный» запах.

Лабораторный метод диагностики дисбиоза влагалища включает микроскопию влагалищного мазка и бактериологического исследования содержимого влагалища при наличии признаков инфицирования (проводится редко).

Анализ на дисбиоз влагалища, как таковой не существует. В каждом исследовании содержатся косвенные признаки заболевания, совокупность которых указывает на его наличие.

При микроскопии оценивают качественный и количественный состав микрофлоры влагалища.

Типичным признаком дисбиоза влагалища является наличие в мазке слущенных клеток эпителия, покрытых небольшими грамотрицательными палочками, такие клетки называются «ключевыми».

Таким образом, диагностика дисбиоза влагалища основывается на четырех (или трех) признаках:

— обильные выделения из влагалища (иногда со специфическим запахом);

— положительный аминовый тест;

— наличие ключевых клеток.

Многообразие причин развития дисбиоза влагалища, наличие бессимптомных форм и случаев самоизлечения указывают на то, что дисбиотические расстройства могут возникнуть у любой женщины, но к врачу обращаются только те, чей организм не смог сам справиться с возникшими нарушениями. Тщательное изучение и своевременная ликвидация фоновых заболеваний и сопутствующей генитальной патологии являются залогом успешного лечения дисбиотических процессов во влагалище.

Дисбиоз влагалища при беременности

Происходящие перемены во время беременности дополняют список причин развития дисбиоза влагалища.

Снижение эстрогенового влияния на фоне возрастающей доминирующей роли гестагенов приводит к увеличению количества шеечной слизи и повышению показателя рН.

Начинает активно размножаться неблагоприятная флора, которая вытесняет лактобациллы. При равнозначных процессах во влагалище у беременных дисбиоз развивается далеко не у каждой.

Если у беременной имеются характерные лабораторные изменения, но жалобы отсутствуют, может быть принято решение о динамичном наблюдении без лечения. Нередко микроэкосистема влагалища при помощи гормонов самостоятельно устраняет дисбиоз.

Беременность не вызывает дисбиоза влагалища, но она может создать для его появления благоприятные условия.

Если количество неблагоприятной флоры будет слишком высоким, она восходящим путем может мигрировать через канал шейки матки к оболочкам плода, став причиной внутриутробного инфицирования. Несмотря на небольшую вероятность подобных осложнений, дисбиоз влагалища у будущих мам не стоит игнорировать.

Лечение дисбиоза влагалища

Основными этапами лечения дисбиоза влагалища являются устранение условно-патогенной или патогенной микрофлоры при помощи антибактериальной терапии и восстановление микробиоценоза влагалища.

Программа лечения составляется для каждой пациентки с учетом характера жалоб, данных осмотра и лабораторной диагностики. Важно учитывать наличие фоновых процессов и экстрагенитальной патологии.

Во время терапии больная должна соблюдать несколько условий: избегать употребления алкоголя, соблюдать половой покой, не принимать посторонние лекарственные средства.

Антибактериальная терапия включает в себя местные средства и препараты системного действия (таблетки). Местная терапия дисбиоза влагалища является методом выбора в большинстве случаев и обладает рядом преимуществ: возможностью введения лекарственного средства непосредственно в очаг заболевания, наименьшим количеством побочных эффектов, удобством использования.

Параллельно с антибактериальными препаратами назначается местное применение молочной кислоты (в виде орошений или в составе свечей), чтобы восстановить кислотность влагалищной среды и остановить рост бактерий.

Симптоматическая терапия применяется в зависимости от клинической ситуации. Могут быть использованы местные обезболивающие препараты, противоаллергические средства, иммунокорректоры.

Иногда на фоне антибактериальной терапии во влагалище может активироваться грибковая микрофлора. Для профилактики кандидоза назначаются антимикотические средства.

Задачей второго этапа лечения дисбиоза влагалища является создание условий для количественного роста нормальной микрофлоры и восстановление местного иммунитета. С этой целью успешно справляются препараты группы эубиотиков и пробиотиков, имеющие в своем составе лактобактерин и бифидобактерин.

У беременных местная терапия является доминирующим методом. Для местного лечения дисбиоза влагалища чаще применяют свечи, мази, кремы и гели. Препаратами выбора являются свечи Гексикон, вагинальный крем или свечи Клиндамицин, Метронидазолгель.

Системные антибактериальные препараты применяются реже.

У беременных допустимо применение местного лечения, а со второй половины беременности по показаниям можно применять пероральные препараты. Чтобы избежать негативного влияния лекарственных средств на плод, дозы назначаемых препаратов снижаются.

Курс лечения вагинального дисбиоза обычно не превышает 10 дней. Оценить эффективность проведенной терапии достаточно дважды – по окончании лечения и через месяц.

Рецидивы дисбиоза влагалища не зависят от эффективности терапии в период обострения. Для полного устранения дисбиотических изменений в некоторых случаях необходима комплексная терапия всех причин и фоновых процессов заболевания.

Категория: КАК лечить

Чем лечить дисбиоз

Почему развивается и как проявляется дисбиоз влагалища?

Как лечить понос у котенка (2 месяца)? Причины, лечение в домашних условиях, препараты, диета

Как быстро вылечить синусит?

Дисбиоз у мужчин – симптомы, причины и методы лечения

Дисбиоз или, как его еще называют врачи, дисбактериоз — это нарушение баланса и состояния микрофлоры кишечника, в результате чего количество патогенных микроорганизмов значительно увеличивается. Бытует мнение, что патология поражает исключительно грудничков, но дисбиоз у мужчин – это очень распространенное явление. Согласно статистике, примерно 10% всех мужчин страдают от дисбактериоза.

Дисбиоз у мужчин

Нужно понимать, что дисбиоз почти всегда возникает на фоне какой-либо другой болезни. Но существуют и другие причинные факторы, которые могут спровоцировать появление недуга:

• прием антибиотиков;
• прием циостатических препаратов;
• проведение химиотерапии;
• заместительная гормональная терапия;Заместительная гормональная терапия — одна из возможных причин
• несбалансированное питание. Регулярное употребление вредной пищи негативно влияет на кишечную микрофлору, что приводит к развитию дисбиоза;
• заражение глистами. В процессе жизнедеятельности глисты производят много вредных токсинов, которые отравляют весь организм. Нередко это приводит к появлению проблем с кишечником;
• инфекция в кишечнике. Развитие колита или других инфекционных заболеваний кишечника негативным образом сказывается на состоянии организма;Инфекции кишечника
• повышенный сахар в крови. Замедляет обменные процессы в организме, что приводит к дисбактериозу кишечника;
• различные заболевания печеночных структур, среди которых цирроз печени, гепатит и так далее;
• развитие злокачественных образований. В таком случае иммунная система организма активно борется с опухолью, в то время как система пищеварения, в частности, кишечник, остается без внимания.

Причин развития дисбактериоза очень много и все они имеют патологический характер. Для их устранения необходимо проводить тщательную диагностику с целью поиска проблемы. Если вовремя не начать лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Как проявляется дисбактериоз

В связи с тем, что дисбиоз может быть результатом множества других заболеваний, его симптомы могут отличаться. Но к самым распространенным клиническим признакам относятся:

• головокружение, сильная головная боль;
• аллергические проявления на некоторые продукты питания;
• кислая отрыжка;
• приступы тошноты и рвоты;
• болевые ощущения в области живота;
• повышенная сухость кожи. Как правило, это связано с недостаточной секрецией кожного сала (сальные железы стали функционировать неправильно);
• сильное урчание в животе;
• неприятные ощущения в области брюшной полости;Неприятные ощущения в животе
• появление заед (кожа в уголках рта пациента начинает растрескиваться);
• повышенное газообразование;
• ногти становятся более ломкими;
• диарея;
• бледность десен и кожного покрова. Это может свидетельствовать о развитии анемии.

Основные симптомы дисбактериоза

Все вышеперечисленные симптомы проявляются при развитии дисбактериоза, но также они могут свидетельствовать о других патологиях ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз и установить болезнь, необходимо провести диагностику.

Основные стадии дисбактериоза

Этим занимается гастроэнтеролог. В первую очередь, врач должен опросить пациента и выяснить, что именно его тревожит. На основе результатов устного опроса он может назначить некоторые из этих процедур:

• общий анализ крови;
• УЗИ брюшной полости пациента;
• эндоскопическая диагностика;
• лабораторный анализ кала (на флору и на признаки наличия паразитов).

Состав микрофлоры кишечника в норме

На заметку! Проведение диагностических процедур должно быть направлено, в первую очередь, на выяснение причин развития дисбиоза, ведь этот процесс никогда не протекает без сопутствующих заболеваний.

Первое, что нужно предпринять при постановлении диагноза — это пересмотреть свой рацион. Питание играет важную роль в лечении всех гастроэнтерологических заболеваний, в том числе и дисбактериоза.

Правильное питание способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Но диета – это далеко не единственный метод лечения дисбиоза.

Для этой цели существуют и другие способы, среди которых медикаментозное лечение и применение народных средств. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Как лечится дисбактериоз

При лечении дисбактериоза у мужчин врачи могут назначить прием разных групп препаратов. Если к основным симптомам добавились проблемы с работой пищеварительной системой или появилось воспаление органов ЖКТ, то пациенту могут назначить антибиотики.

Прием желчегонных и ферментных лекарственных средств рационален, если процесс расщепления пищи был нарушен. В качестве дополнения врачи могут назначить регуляторы перистальтики кишечника.

Ниже представлены наиболее распространенные препараты, используемые при лечении дисбактериоза.

Таблица. Эффективные препараты при дисбиозе.

Нормофлорин	Комплексный препарат, который успел хорошо себя зарекомендовать в качестве эффективной биологически активной добавки. Обладает восстанавливающими свойствами, положительно влияет на микрофлору кишечника. Нормофлорин часто используют при комплексном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Может применяться не только для лечения, но и для профилактики.
Тримедат	Еще одно лекарственное средство, способствующее нормализации работы кишечника и всех органов желудочно-кишечного тракта. Как правило, назначается для восстановления после серьезных гастроэнтерологических заболеваний.
Имудон	Данный препарат используется не только в гастроэнтерологии, но и в стоматологических целях. Обладает противовоспалительными свойствами, за счет которых активно борется с различными патогенными процессами в организме.
Хофитол	В качестве активного компонента этого препарата выступает экстракт артишока полевого. Средство оказывает на организм мочегонное, гепатопротекторное и желчегонное воздействие. Используется при антибиотикотерапии для нормализации работы печени и почек. Без него не обходится лечение дисбиоза и других серьезных нарушений пищеварительных процессов.
Фуразолидон	Отличный препарат, относящийся к группе нитрофуранов. Обладает антибактериальными, противовоспалительными и бактерицидными свойствами. В зависимости от дозы применения, лечебные свойства лекарства могут немного отличаться.

На заметку! При лечении дисбактериоза врачи нередко назначают витаминные комплексы с иммуномодуляторами. Это необходимо для нормализации иммунного статуса организма пациента.

Параллельно с приемом медикаментов при дисбактериозе врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Она заключается в отказе от употребления алкогольной продукции, специй, жареной и жирной пищи.

От курения также нужно отказаться.

Из рациона также нужно исключить продукты, из-за которых в организме пациента может возникнуть процесс брожения (сладости, сыр, выпечка), повышенное газообразование (газированные напитки, хлебобулочные изделия, бобовые).

При дисбиозе не рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи. Вместо них добавьте в рацион клюкву, запеченные яблоки, чернику, малину и свежую зелень. Соблюдение правильной диеты позволит ускорить восстановление кишечника.

Примерный рацион на день

В качестве дополнения к традиционной терапии при дисбактериозе можно использовать проверенные рецепты народной медицины. Но от приема медикаментов отказываться нельзя.

Таблица. Лечение дисбиоза народными средствами.

Настойка прополиса	Продукты пчеловодства успешно используются в народной медицине при лечении многих заболеваний. При дисбиозе отлично помогает настойка прополиса. Для ее приготовления нужно залить водкой 1 ч. л. прополиса и настаивать в темном месте на протяжении 4-5 дней. Готовое средство принимайте вовнутрь по 10 капель 3 раза в день.
Простокваша	Чесночная простокваша, приготовленная в домашних условиях, является эффективным средством при лечении дисбактериоза. Положительные изменения можно будет увидеть уже на следующий день после начала лечения. Для приготовления лекарственного средства нужно довести до кипения 1 л молока, затем поместить в него немного сухого черного хлеба и оставить киснуть на протяжении 24 часов. Затем добавьте немного сухариков, заранее натертых измельченным чесноком. Лекарство готово. Принимайте его 3 раза в день по 1 ст. л. до полного устранения симптомов.
Земляника	Эти ягоды обладают лечебными свойствами. Чтобы вылечить дисбактериоз, нужно ежедневно съедать 4-5 ст. л. свежих ягод. Длительность лечебного курса составляет 10 дней. Желательно есть ягоды земляники натощак. Это улучшит их усвояемость.
Чеснок	Эффективное средство при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также чеснок нередко используют при дисбактериозе. Если после того, как вы съедите углеводную пищу, в животе появится процесс гниения или брожения, который часто сопровождается болезненными ощущениями, ешьте небольшое количество чеснока перед каждым приемом пищи. Одной дольки чеснока за один раз будет вполне достаточно. Заедать чеснок хлебом или другими продуктами не нужно. Вы можете лишь запить его обычной простоквашей.
Отвар лапчатки	Для лечения дисбиоза отлично подойдет отвар из лекарственных растений, в частности, из лапчатки. Положительные изменения вы сможете заметить практически сразу после начала лечения. Для приготовления отвара залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченного растения и настаивайте на протяжении 30 минут. Принимайте вовнутрь 3 раза в день по 50 мл. Отвар обладает противовоспалительными и восстанавливающими свойствами, что отлично помогает с симптомами дисбактериоза. Длительность лечебного курса – до полного устранения симптомов.

Важно! Если вас замучили кишечные колики, которые часто сопровождают дисбиоз у мужчин и женщин, то можно использовать лечебный настой из мяты перечной, аниса или фенхеля. Готовить его очень просто — так же, как и упомянутый выше отвар лапчатки. Достаточно залить кипятком несколько чайных ложек растения и дать лекарству настояться.

Намного легче предупредить болезнь, чем вылечить ее. Это касается абсолютно всех заболеваний, в том числе и дисбиоза. Существует целый ряд полезных рекомендаций, при соблюдении которых можно предупредить развитие дисбактериоза и других патологий пищеварительной системы.

Как предотвратить дисбактериоз

Рассмотрим основные рекомендации:

• регулярно выполняйте физические упражнения, особенно если ведете сидячий образ жизни. Пробежки или велопрогулки по утрам – это отличный способ укрепить не только иммунную систему, но и пищеварительную;
• своевременно лечите заболевания, не доводите до их перехода в хроническую форму;
• соблюдайте правила личной гигиены. Как ни странно, но многие взрослые люди не выполняют все необходимые гигиенические мероприятия или выполняют их неправильно. Это касается не только ротовой полости, но и организма в целом;
• принимайте сильнодействующие антибактериальные препараты только по назначению лечащего врача. Самолечение может привести к серьезным последствиям, причем это не зависит от болезни, которую вы пытаетесь самостоятельно вылечить;
• укрепляйте свой иммунитет. Для этого нужно регулярно принимать витаминные комплексы, особенно в зимнее время, когда организм испытывает нехватку в них. Также можно выполнять различные упражнения для закаливания организма;
• питайтесь сбалансированно и правильно. Как уже отмечалось ранее, главной причиной дисбактериоза кишечника является неправильное питание, поэтому в качестве профилактики нужно пересмотреть свой рацион. При необходимости обратитесь за помощью к врачу, чтобы помог с диетой.

Если организм будет функционировать нормально, то и с состоянием микрофлоры будет тоже все в порядке. Поэтому нужно прикладывать максимум усилий для укрепления организма.

– Как лечить дисбиоз (дисбактериоз)

Что такое выраженный анаэробный дисбиоз

Дисбиоз влагалища — это патологическое состояние, при котором уменьшается количество естественной микрофлоры и увеличивается число патогенных микробов. Синонимами являются анаэробный вагиноз, бактериальный вагинит, гарднереллез. Эту патологию нужно уметь отличать от инфекций, передающихся половым путем.

При дисбактериозе отсутствует воспалительный процесс. Вагиноз не передается от больного человека к здоровому посредством половых контактов. Микробы начинают заселять влагалище еще в детском возрасте. У здоровых женщин основную массу бактерий составляют лактобациллы. Их доля составляет до 95% от всех микробов.

Остальные 5% приходятся на другие бактерии. Анаэробов больше в 10 раз, чем аэробов. Лактобактерии обеспечивают оптимальную реакцию среды во влагалище. На фоне этого патогенные микробы не размножаются. Дисбиоз выявляется у женщин самого разного возраста. Наиболее часто от этого недуга страдают девушки.

Рекомендуем
О чем свидетельствуют желто-зеленые выделения у женщин из влагалища без запаха?

2 Основные этиологические факторы

Вагинальный дисбиоз — результат различных этиологических факторов. К ним относятся:

• иммунные нарушения;
• хронические инфекции;
• нехватка или избыток гормонов;
• аменорея (отсутствие менструаций);
• олигоменорея;
• регулярное использование оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов;
• продолжительная антимикробная терапия;
• введение во влагалище противогрибковых свечей;
• частые спринцевания;
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• высокая лучевая нагрузка;
• полипы и кисты;
• операции;
• введение спиралей в полость матки;
• применение тампонов и спермицидных средств;
• ношение белья из синтетической ткани.

В развитии этой патологии принимают участие микробные ассоциации. Определенного возбудителя не существует. Риск развития дисбактериоза выше у женщин, которые ранее делали аборты. Предрасполагающими факторами являются:

• неполноценное питание;
• кишечный дисбактериоз;
• наличие инородных предметов во влагалище;
• период менопаузы;
• атрофия слизистой;
• стресс.

Нередко дисбиоз влагалища диагностируется у женщин, которые часто подмываются мылом или тщательно подготавливаются перед осмотром гинеколога. Чрезмерная гигиена негативно отражается на естественной микрофлоре.

На фоне этого колонии лактобактерий заменяются другими микробами (гарднереллами, бактероидами, микоплазмами). В основе развития бактериоза лежит повышение pH. У здоровых женщин реакция среды во влагалище кислая.

Рекомендуем
Слизистые, как сопли, выделения у женщин из влагалища

3 Как протекает патология?

Дисбиоз влагалища отличается скудной симптоматикой. Жалобы определяются степенью тяжести этого состояния и сопутствующей патологией. Наиболее частыми симптомами являются:

• обильные выделения с неприятным запахом;
• признаки воспаления (боль, дискомфорт во время половых контактов);
• зуд;
• жжение.

Иногда на фоне дисбиоза развивается вагинит — воспаление слизистой влагалища. У некоторых женщин нарушается мочеиспускание. Редким признаком дисбактериоза является дискомфорт или боль в области промежности. Симптомы немногочисленны. Основным из них являются патологические выделения. Они имеют следующие отличительные особенности:

• постоянные;
• обильные или скудные;
• с запахом рыбы;
• жидкие;
• белого или сероватого цвета;
• объемом около 20 мл.

При хроническом дисбиозе цвет и консистенция могут меняться. Выделения становятся желтоватыми, вязкими, густыми, с зеленым оттенком. Характер белей может изменяться. Пусковыми факторами являются стресс, переохлаждение, изменение питания. Дисбиоз влагалища может протекать в острой (торпидной), моносимптомной или полисимптомной формах.

При гинекологическом осмотре признаки воспаления в виде гиперемии и отека отсутствуют. Слизистая розового цвета. У женщин преклонного возраста могут обнаруживаться небольшие красные пятна. Выделения при дисбактериозе ровным слоем лежат на слизистой. Они хорошо удаляются при помощи тампона. У каждой третьей больной женщины с дисбактериозом выявляется следующая патология:

• воспаление шейки матки;
• эктропион;
• эрозия.

Специфическим признаком бактериального вагиноза является сдвиг pH до 4,5 и более.

Рекомендуем
Основные причины появления прозрачных выделений у женщин

4 Методы выявления недуга

Лечение нужно начинать после сбора анамнеза, гинекологического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. При опросе женщины выясняется следующая информация:

• какими гигиеническими средствами она пользуется;
• принимает ли лекарства;
• пользуется ли спиралями и гормональными средствами;
• количество родов;
• какие операции проводились;
• когда появились первые жалобы.

Лечение проводится после количественного и качественного определения микрофлоры влагалища. С этой целью берется мазок. Лучше всего исследовать материал, взятый с заднего свода влагалища. Мазок подвергается микроскопии. На дисбактериоз указывают уменьшение доли лактобактерий и большое количество анаэробов.

Ценным диагностическим признаком является наличие ключевых клеток. Они представлены эпителием с расположенными на нем микробами (гарднереллами, кокками). Для исключения воспалительных заболеваний обязательно организуется осмотр слизистой. Проводятся общие клинические анализы. При необходимости исследуется гормональный фон.

Дополнительными методами исследования пациентов являются УЗИ органов малого таза, биохимический анализ, исследование мазка на возбудителей ИППП, анализ фекалий на дисбактериоз. Дифференциальная диагностика проводится с грибковыми инфекциями, трихомонозом, гонореей, хламидиозом и неспецифической формой вагинита. При необходимости требуется консультация эндокринолога и уролога.

5 Схема лечения

Лечение бактериального вагиноза комплексное. Необходимы следующие мероприятия:

• применение местных антибактериальных препаратов в виде суппозиториев;
• изменение образа жизни;
• соблюдение диеты;
• использование эубиотиков.

Лечение нужно начинать с подавления активности и уменьшения численности патогенных и условно-патогенных микробов. С этой целью назначаются антибиотики. Их нужно вводить во влагалище в форме свечей и таблеток. Из местных противомикробных средств часто применяются Флагил, Метровагин, Метронидазол-Альтфарм и Метровит. Против анаэробов наиболее эффективны лекарства на основе метронидазола.

К системным препаратам относится Трихопол. Не менее эффективны такие лекарства, как Метрогил, Метронидазол Никомед и Клион. Их нужно принимать внутрь. Если имеются симптомы дисбиоза, то можно использовать различные кремы и гели. Ими смазывают тампоны и вводят во влагалище. В эту группу входит крем Далацин.

Дисбиоз влагалища — вызывает нарушение количественного состава нормальной микрофлоры, содержащейся во влагалищной среде. В результате количественного перераспределения, происходит формирование дисбиоза под влиянием целых групп вредоносных бактерий.

Что такое дисбиоз влагалища

При наличии данной патологии в первую очередь нарушается нормальная микрофлора во влагалище. Подобное состояние почти ничем не проявляется, поэтому все проблемы выявляются только во время осмотра врачом-гинекологом. Заболевание имеет разную терминологию. Чаще всего употребляется название вагинальный дисбиоз или бактериальный вагиноз. Иногда болезнь носит название гарднереллеза из-за бактерий гарднерелл, появляющихся в большом количестве. Многие женщины употребляют термин «молочница», хотя это и не верно, поскольку это всего лишь частный случай дисбиоза влагалища.

При наличии дисбиоза в женском организме происходят определенные процессы. В обычном состоянии женское влагалище содержит нормальную микрофлору, состоящую в основном из лактобактерий, доля которых составляет около 90%. Примерно 10% приходится на бифидобактерии, и лишь менее 1% представлено другими микроорганизмами, считающимися условно патогенными. Нормальная микрофлора поддерживает баланс на должном уровне, не допуская изменения этого соотношения. В поддержании нормального состояния активное участие принимает иммунная система.

Иммунитет никак не влияет на естественную микрофлору и проявляет агрессию только относительно других инфекций. При непосредственном участии иммунной системы нормальная микрофлора влагалища успешно восстанавливается. Однако эта задача не всегда решается успешно. В случае каких-либо нарушений происходит изменение равновесия между нормальными и условно патогенными бактериями. Доля нормальных микроорганизмов снижается, а количество других возбудителей соответственно увеличивается. Под действием этих возбудителей во влагалище начинаются воспалительные процессы. При этом общее состояние не подвергается каким-либо заметным изменениям. Возможны небольшие выделения из влагалища, на которые многие женщины просто не обращают внимания.

Что касается выделений, то в норме они должны быть прозрачными и не иметь неприятного запаха. С развитием дисбиоза наблюдается увеличение количества выделений беловато-желтой окраски, с неприятным запахом. Более никаких явных симптомов не наблюдается, а все последующие проявления связаны с осложнениями данного заболевания.

Причины появления дисбиоза

Появление дисбиоза влагалища не вызвано действием какого-либо одного микроорганизма. Негативное влияние оказывают целые ассоциации бактерий, составляющих конкуренцию лактобациллам, вытесняя их из влагалища. Таким образом, основная причина развития заболевания заключается в существенном снижении численности лактобактерий в составе влагалищной микрофлоры. Это приводит к созданию благоприятных условий для размножения микробов, находящихся в меньшинстве и относящихся к условно патогенной флоре.

В дальнейшем события могут развиваться по разным вариантам. В одном случае организм может успешно преодолеть болезненное состояние и дисбиоз пройдет сам собой. При нежелательном варианте заболевание будет прогрессировать, и нормальная флора может полностью исчезнуть из влагалища, то есть лактобактерий не будет вообще.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от разных факторов, включая возраст пациентки, ее гормональный фон и местный иммунитет, а также сопутствующие гинекологические патологии. Следует учитывать отрицательное воздействие инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Механическое уничтожение нормальной микрофлоры может произойти в результате частых спринцеваний и некорректного использования влагалищных тампонов.

В более чем 50% дисбиоз влагалища связан с дисбактериозом кишечника. Причиной заболевания нередко становятся антибиотики и противогрибковые препараты, а также использование внутриматочной спирали. Сам по себе дисбиоз не относится к воспалению. Воспалительные процессы во влагалище проявляются только как осложнение.

Симптомы и признаки

Дисбиоз влагалища не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поводом для обращения к врачу чаще всего становятся необычные выделения из половых путей, которые и становятся единственным признаком болезни. В начале выделения жидкие, с белым или сероватым оттенком. В дальнейшем они становятся гуще, а их цвет переходит в желтоватый оттенок. Количество выделений может быть разным и зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

При явно выраженном дисбиозе ощущается дискомфорт, жжение и зуд. В случае продолжительного течения заболевания во влагалище и на шейке матки начинают развиваться воспалительные процессы. В таких случаях характеристики выделений зависят от микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Условно выделяется вялотекущая (бессимптомная), острая и хроническая форма дисбиоза. Бессимптомные процессы протекают на протяжении длительного периода и постепенно переходят в хроническую форму. В этом случае заболевание чередуется периодическими обострениями и ремиссиями. Во влагалищной микрофлоре наблюдается постепенное исчезновение лактобактерий и развитие условно патогенных микроорганизмов. Эти бактерии могут по восходящим путям проникнуть в матку и придатки.

Дисбиоз влагалища при беременности

При дисбиозе влагалища нарушается нормальная бактериальная микрофлора. Это происходит вследствие нарушения баланса между полезными лактобактериями и условно патогенными микроорганизмами. Начинается активное размножение вредных бактерий, которые отрицательно влияют не только на организм беременной женщины, но и на состояние будущего ребенка.

Всем известно, что ребенок при рождении полностью стерилен. С первыми микробами он сталкивается уже в материнских родовых путях. Поэтому крайне важно, чтобы беременная женщина заранее позаботилась о состоянии своего здоровья. Появление дисбиоза нередко связано с переменами, происходящими в организме будущей матери. В первую очередь это нарушение гормонального фона, вызывающее увеличение выделяемой слизи. Развитие дисбиоза происходит в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

При наличии характерных лабораторных изменений и отсутствии жалоб на самочувствие, возможно ограничиться лишь динамичным наблюдением, без назначения лечения. В некоторых случаях влагалищная микроэкосистема с помощью гормонов способна самостоятельно справиться с заболеванием. Таким образом, беременность не является причиной дисбиоза, однако, она может способствовать созданию благоприятных условий для его развития.

Когда неблагоприятные бактерии достигают очень высокого уровня содержания, они могут мигрировать к оболочке плода через канал шейки матки и вызвать внутриутробное инфицирование. Поэтому нужно заранее принять необходимые меры, несмотря на низкую вероятность таких осложнений.

Лечение дисбиоза

Во время лечения дисбиоза в первую очередь устраняется патогенная или условно патогенная микрофлора. С этой целью проводится антибактериальная терапия. После этого женщина проходит курс восстановления микробиоценоза влагалища. Лечебная программа составляется в индивидуальном порядке, на основании жалоб, осмотров, а также данных, полученных во время лабораторных исследований. Обязательно учитываются сопутствующие фоновые процессы и наличие экстрагенитальных патологий. В процессе лечения пациентка не должна употреблять алкоголь, вести половую жизнь, принимать лекарства, не связанные с основным лечением.

В качестве антибактериальной терапии используются местные средства. Лекарственные средства вводятся напрямую во влагалище. Этот способ удобен в применении, позволяет избежать побочных эффектов. Кроме антибактериальных препаратов используется молочная кислота, применяемая в составе свечей или в форме орошения. Она способствует восстановлению кислотности во влагалищной среде и останавливает рост бактерий.

Кроме того, дисбиоз влагалища лечится с помощью симптоматической терапии. Она проводится противоаллергическими и обезболивающими средствами, препаратами для коррекции иммунитета. Это приводит к количественному росту нормальных бактерий и восстановлению иммунитета.

Что такое дисбиоз влагалища?

Во влагалище женщины микроорганизмы создают определенную экосистему. В ней преобладают лактобактерии, которые составляют более 90% всех микроорганизмов. В небольших количествах во влагалище присутствуют клостридии, микоплазмы и некоторые другие типы бактерий. Именно лактобактерии подавляют рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры, предупреждая развитие многих заболеваний.

Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры приводит к активизации патогенных микроорганизмов и развитию заболеваний. При этом следует учитывать, что состав экосистемы влагалища может немного меняться даже у здоровой женщины в зависимости от фазы менструального цикла. В этом случае баланс микрофлоры восстанавливается самостоятельно по ходу естественных циклических изменений в организме.

До репродуктивного возраста, то есть у девочек до начала половой жизни, в микрофлоре влагалища преобладают бифидобактерии.

Значительные изменения биосистемы происходят при беременности.

После наступления менопаузы количество лактобактерий снижается из-за гормональных перестроек и уменьшения концентрации эстрогена.

При изменении количественного соотношения полезных и патогенных бактерий возникает дисбиоз. Такое состояние влечет за собой активизацию условно-патогенной микрофлоры, чаще всего грибков рода Сandida. Многие женщины ассоциируют дисбиоз с кандидозом, однако это не совсем верно, и эти два состояния не равнозначны.

Причины нарушения баланса микрофлоры

К патологическому сдвигу экосистемы влагалища в большинстве случаев приводят нарушения в образе жизни. Среди основных причин гинекологи выделяют следующие.

• Негативные особенности образа жизни – стресс, резкие изменения климатических условий, продолжительная усталость, несоблюдение норм гигиены, ношение синтетического белья.
• Нарушение микрофлоры кишечника. Стенка кишечника и влагалища плотно соприкасаются, из-за чего микрофлора в одном органе может влиять на экосистему другого. Часто встречается состояние, когда во влагалище попадает микрофлора кишечника, вызывая заболевание.
• Воспалительные заболевания в органах малого таза.
• Длительная антибиотикотерапия.
• Гормональные нарушения, которые могут быть вызваны медицинскими проблемами или физиологическими изменениями, – родами, беременностью, климаксом, абортом, гинекологическими заболеваниями, применением гормональных препаратов.

Спровоцировать дисбиоз также могут заболевания, передающиеся половым путем, поэтому при тенденции к смене партнеров лучше предохраняться барьерными методами. В некоторых случаях изменения микрофлоры могут произойти при появлении нового партнера. Через некоторое время регулярных отношений рецидивы исчезают.

Последствия дисбиоза

Лактобактерии во влагалище женщины поддерживают реакцию среды, при которой патогенные микроорганизмы не могут активно размножаться. Уменьшение количества полезных бактерий ослабляет защитные свойства и дает возможность расти возбудителям заболевания. Результатом дисбиоза может стать появление следующих патологий:

• вагинита;
• молочницы;
• гарднереллеза;
• микоплазмоза;
• трихомониаза;
• уретрита;
• цистита и других.

Кроме того, развитие патогенов провоцирует появление воспалительных реакций, которые приводят к неинфекционным заболеваниям органов малого таза. Результатом нарушения микрофлоры может быть бесплодие, невынашивание беременности, заболевания шейки матки.

Симптомы нарушений микрофлоры

Дисбиоз – не заболевание, а состояние, при котором нарушается нормальный баланс микрофлоры. Такое состояние может продолжаться в течение длительного времени, не вызывая патологических или характерных симптомов. В этом заключается основная опасность дисбиоза – он способствует развитию многих заболеваний, которые при отсутствии ранней диагностики часто переходят в хроническую форму.

Проявления нарушения экосистемы могут быть разными и зависят от типа микроорганизмов, которые начали активно развиваться.

Из общих симптомов, которые помогают заподозрить патологию, можно выделить:

• ухудшение общего самочувствия, у женщины появляется необъяснимая усталость, снижается иммунитет, возникают расстройства пищеварения и ослабляется половое влечение;
• местный дискомфорт в области гениталий – жжение или зуд;
• неприятные ощущения при половом контакте;
• изменения характера ежедневных влагалищных выделений – один из основных признаков дисбиоза.

Появление проблем в женской сфере действительно можно легко заподозрить по изменению ежедневного влагалищного секрета. Если слизь приобретает густоту и творожистую консистенцию, существует высокая вероятность развития кандидоза. Если же выделения начинают неприятно пахнуть рыбой и меняют цвет на желто-зеленый, это свидетельствует о бактериальном вагинозе. По характеру выделений врач может поставить предположительный диагноз, который затем подтверждает лабораторными исследованиями. Лечение назначается только после точного выявления возбудителя.

Профилактика дисбиоза

Поддерживать нормальный уровень микрофлоры влагалища очень важно для предупреждения многих заболеваний. Некоторые рекомендации, которые помогут предупредить патологический сдвиг баланса:

• необходимо своевременно и до конца проводить лечение урогенитальных заболеваний. Недолеченная патология приводит к тому, что воспалительный процесс в органах остается и переходит в хроническую форму;
• стабилизация гормонального фона. Временные гормональные сбои возможны в период беременности, а постоянные проблемы наблюдаются при эндокринных заболеваниях. Ситуация корректируется заместительной терапией после комплексной диагностики;
• женщинам не стоит увлекаться спринцеванием. Несмотря на популярность подобной процедуры, она вымывает полезные бактерии и уменьшает защитные свойства слизистой влагалища.

Длительный прием антибиотиков остается основной причиной развития дисбиоза. Не следует заниматься самолечением, превышать назначенную врачом дозу или увеличивать длительность лечения.

Как избавиться от дисбиоза

Терапия включает несколько направлений.

• Избавление от патогенных микроорганизмов и подавление их роста. Для этого применяются лекарственные препараты как системного, так и местного действия. Медикаменты подбирает врач, как и продолжительность терапии. По завершении курса женщина сдает анализы для определения концентрации возбудителя и лактобактерий.
• Восстановление полезной микрофлоры. Для этого могут применяться лекарственные препараты, содержащие лактобактерии, или назначаться специальные йогурты и биодобавки. Важно скорректировать меню.
• Коррекция образа жизни. Соблюдение некоторых рекомендаций поможет быстрее восстановить микрофлору влагалища и предупредить рецидив. Сюда относятся отказ от алкоголя и курения, забота о женском здоровье, избегание переохлаждения, отказ от ношения синтетического нижнего белья.

Если доктор назначил антибактериальную терапию, необходимость лечения партнера зависит от выявленного возбудителя. Сам по себе дисбиоз не передается половым путем, поэтому лечение может быть назначено только женщине. Если же источником возбудителя стала половая инфекция, терапия потребуется обоим партнерам.

Внимательно следите за своим здоровьем, наблюдая за периодичностью менструального цикла и характером ежедневных выделений. При любых настораживающих изменениях лучше обратиться к врачу для получения своевременной консультации и предупреждения вялотекущих хронических заболеваний. Запущенные патологии женской репродуктивной системы лечатся сложно и часто имеют необратимые последствия для здоровья. Чем раньше обнаружены откронения в составе флоры, тем проще их устранить.

С дисбактериозом влагалища сталкивается большая часть представительниц прекрасного пола. Нарушается баланс микрофлоры с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов. Дисбиоз требует тщательной диагностики и консультации врача гинеколога.

На основании полученных результатов специалист поставит диагноз и подберет максимально эффективное лечение. Без своевременной помощи повышается вероятность возникновения серьезных осложнений.

Выраженный анаэробный дисбиоз — что это такое?

Дисбактериоз микрофлоры влагалища (гарднереллез, бактериальный вагиноз) является гинекологическим заболеванием, на фоне которого повышается риск инфицирования половыми болезнями. Развитие патологических процессов обусловлено ростом количества условно патогенных анаэробных микроорганизмов. Уменьшается при этом число лактобактерий.

Полимикробный вагинальный синдром характеризуется обильными выделениями из половых путей с отсутствием воспалительных изменений влагалища. Анаэробные патогенные микроорганизмы вырабатывают вещества (амины), которые придают неприятный запах выделениям. После полового контакта характерные симптомы усиливаются.

Возбудители дисбиоза

Развитие патологических процессов провоцируют болезнетворные микроорганизмы – гарднерелла. Они есть в организме каждой женщины, но активизируются и размножаются только под воздействием определенных факторов. Согласно медицинской статистике дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов диагностируют у 20% женщин в возрасте от 18 до 50 лет.

Как и когда развивается бактериальный вагиноз?

Нормальная здоровая микрофлора на 95% состоит из молочнокислых бактерий (лактобактерии). При нормальных условиях размножения они создают благоприятную среду, защитный барьер, который не позволяет разрастаться патогенным микроорганизмам. Лактобактерии отвечают за выработку молочной кислоты, необходимой для их жизнедеятельности и подавления роста вредных бактерий.

Дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов развивается в результате нарушения правильного баланса микрофлоры. Появляются характерные симптомы, среди которых выделения и неприятный запах.

Причины дисбиоза

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к развитию дисбактериоза влагалища. Наблюдается активизация патогенной микрофлоры. Стенки прямой кишки и влагалища плотно соприкасаются. Поэтому кишечный дисбиоз в большинстве случаев нарушает вагинальную микрофлору.

Среди провоцирующих факторов выделяют следующие причины развития патологических процессов:

Название	Описание
Во влагалище	факторы, негативно влияющие на иммунитет, среди которых стрессовые состояния, переохлаждение, плохое питание, жесткая диета, длительные заболевания, акклиматизация; проникновение анаэробных патогенных микроорганизмов; частая смена половых партнеров и отсутствие средств защиты; повреждение слизистой оболочки влагалища; гормональные изменения в организме женщины (беременность, аборт, гинекологические, соматические болезни, климакс); длительное применение антибиотиков.
В кишечнике	хронические патологии желудка и кишечника; аллергическая реакция (на продукты, атопический дерматит); острые инфекционные заболевания (грипп, кишечная инфекция); оперативное вмешательство; применение лекарственных препаратов.

Медицинская статистика показывает, что в 50% случаев нарушенная микрофлора кишечника провоцирует дисбиоз влагалища.

Симптомы и степени дисбиоза

В 50% случаев бактериальный вагиноз у женщин протекает без выраженных симптомов. Представительницы прекрасного пола обращаются к гинекологу по причине дискомфорта, который провоцируют обильные влагалищные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы.

Дисбиоз в некоторых ситуациях сопровождается клиническими признаками, которые указывают на преобладание условно патогенных анаэробных микроорганизмов:

• серые или белые густые выделения, которые по мере прогрессирования патологических процессов приобретают желто-зеленый цвет;
• зуд в области наружных половых органов;
• болевой синдром в промежности;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• обильная менструация.

Гиперемия или отечность отсутствуют. В процессе осмотра гинеколог отмечает присутствие цервицита, эрозии, рубцовых образований.

Учитывая распространения патологических процессов, различают следующие степени поражения микрофлоры:

Название	Описание
1 степень (компенсированный бактериальный вагиноз)	Полезная микрофлора отсутствует. Высокий риск попадания на слизистую оболочку условно патогенных микроорганизмов.
2 степень (субкомпенсированный дисбактериоз)	Патологические изменения характеризуются снижением количества полезных бактерий (лактобактерий). Происходит активное увеличение условно патогенной микрофлоры.
3 степень (декомпенсированый вагиноз)	Появляются выраженные признаки дисбиоза с преобладанием различных болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы вагинального дисбиоза с преобладанием условно патогенных микроорганизмов

Определить масштабы поражения половой системы поможет врач гинеколог. Специалист учтет все жалобы женщины, назначит дополнительную диагностику, чтобы определить заболевание и подобрать максимально эффективную терапию.

Дисбиоз при беременности

В период вынашивания малыша усиливается негативное влияние провоцирующих факторов. Так возникает вагинальный дисбактериоз.

Во время беременности в организме женщины происходит кардинальная перестройка, на фоне которой появляются следующие симптомы:

• усиленные выделения;
• жжение в области половых органов;
• зуд;
• болезненные ощущения во время полового акта.

Лечением занимается врач гинеколог. Основная цель терапии – это устранение клинических симптомов и подготовка будущей матери к родовой деятельности.

Особенности диагностики

Дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов требует тщательного медицинского обследования. Заболевание необходимо дифференцировать, поскольку многие симптомы схожи с проявлениями других патологий.

Лабораторную и инструментальную диагностику назначает врач после тщательного осмотра:

Название	Описание
Микроскопия	Исследуется мазок.
Общий анализ крови, мочи	Результаты позволяют выявить сопутствующие патологические процессы.
Посев на микрофлору	Обследование помогает определить степень развития влагалищного дисбактериоза.
Применение API-систем	Диагностический метод, позволяющий установить тип возбудителя патологических процессов.
Амино-тест	Исследование выделений. Проверяется реакция на изонитрил. Речь идет про вещество, которое придает выделениям неприятный запах тухлой рыбы. Выделяется в результате жизнедеятельности возбудителей вагинального дисбиоза (гарднереллы).

Для обследования среды влагалища проводится рН-метрия. При бактериальном вагинозе она щелочная. В серьезной ситуации женщине назначается внутривагинальное ультразвуковое исследование или УЗИ органов малого таза.

Чаще врач гинеколог рекомендует проходить обследование двум партнерам, чтобы в будущем предупредить повторный рецидив заболевания и скрытое течение патологических процессов.

Способы лечения

Терапия осуществляется комплексно, важно не только устранить причину заболевания, но и повысить защитные силы организма. Применяются лекарственные препараты, народные средства, также следует придерживаться правильного питания. Успех терапии зависит от своевременного обращения женщины в больницу.

Аптечные препараты

Лекарства подбирает врач гинеколог, поскольку многие средства провоцируют побочную реакцию.

Важно соблюдать все назначения специалиста, чтобы предупредить возможные осложнения:

Группа лекарств	Название	Применение
Антибактериальные препараты	«Трихопол», «Метрогил»	Ликвидируют возбудителей заболевания. Лечебная дозировка составляет 0,75 г 3 р. в сутки. Лекарство принимают после еды или во время трапезы. Курс терапии продолжается не меньше 7 дней.
Антисептики	«Гексикон», «Пимафуцин»	Препараты устраняют инфекционно-воспалительные процессы. Используют таблетки интравагинально или суппозитории. Женщине назначают по 1 таб. 1-2 р. в сутки на протяжении 7-10 д.
Пробиотики	«Лактобактерин», «Ацилакта»	Препараты стимулируют естественный рост влагалищной микрофлоры. Уменьшают вероятность повторного рецидива дисбактериоза. Лекарство назначается женщине по 1 суппозитории 1-2 р. в день на протяжении 10 суток. В некоторых ситуациях лечение вагинального дисбактериоза продолжается 3-4 недели.
Иммуномодуляторы	«Полиоксидоний», «Иммунал»	Препараты укрепляют защитные силы организма. Помогают ему бороться с патологическим процессом и бактериями собственными силами. Вагинальные свечи используются по определенной схеме. Первые 3 дня по 1 суппозитории, дальше через день. Один курс – 10 свечей.

Во время медикаментозного лечения женщине рекомендуется придерживаться защищенных половых актов. Дополнительно для поддержки иммунитета пациентке назначают витаминный курс для восполнения минералов и витаминов («Витрум», «Биомакс»).

Питание

Дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов требует не только комплексного лечения, но и соблюдения диетического питания. Вредная пища повышает уровень глюкозы в крови, на фоне чего создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Рекомендуемые продукты	Запрещенные блюда
квашеная капуста соленые огурцы моченые яблоки нежирные сорта рыбы и мяса морепродукты овощи и фрукты кисломолочные продукты злаковые культуры льняное, оливковое, кукурузное масло	кондитерские изделия продукты из муки фаст-фуд жирные мясные блюда молочные продукты консервы приправы копчености спиртные напитки

Лишний вес негативно влияет на слизистую влагалища, поскольку нарушает гормональный фон. Соблюдать диетическое питание рекомендуется женщинам не только во время терапии вагинального дисбактериоза, но и после лечения на протяжении некоторого времени, чтобы предупредить повторный рецидив заболевания.

Народные средства

Нетрадиционные методы можно использовать для борьбы с дисбиозом, но после консультации с врачом. Многие компоненты рецептов знахарей и целителей провоцируют аллергическую реакцию.

Название	Рецепт	Применение
Успокаивающие ванночки	Смешать листья грецкого ореха, овсяную солому, ягоды можжевельника, ромашку, кору дуба. Поставить на огонь, проварить 30-40 мин. Остудить и процедить.	Полученный отвар добавить в заранее подготовленную ванну. Травы оказывают противомикробное, антивирусное и противогрибковое действие.
Спринцевание	Залить водой 1 ст.л. плодов черемухи. Поставить на средний огонь, греть 20-25 мин. Полученный настой остудить и хорошо процедить.	Средство применяют для ополаскивания влагалища.
Травяной отвар	Смешать доннику, корень алтея, сосновые и березовые почки, сушеницу, листья крапивы, цветки клевера, мать-и-мачеху. Добавить сушеницу, календулу, толокнянку, эвкалипт, мяту, зверобой, бадану и левзею. Залить компоненты горячей водой. Настоять и процедить.	Отвар рекомендуется принимать по 100 мл за 20-30 мин до еды 3-4 р. в сутки.
Витаминный чай	Измельчить айву (1 шт.), 2 ст. вишен, лимон (1 шт.), 10 зубчиков чеснока, 2 яблока (сорт «Антоновка»). Добавить 9 ст. горячей воды. Полученную смесь оставить на ночь. Процедить и принимать по схеме.	Лекарство пьют по 0,5 ст. 4 р. в сутки.

Лечение проводится комплексно. Избавиться от дисбиоза с преобладанием условно патогенной микрофлоры одними рецептами нетрадиционной медицины невозможно. Грамотно подобная терапия позволит под наблюдением гинеколога устранить неприятные симптомы дисбактериоза и дискомфорт, также восстановить полезную микрофлору влагалища.

Осложнения

Опасность заболевания заключается в его частом бессимптомном протекании. Вагинальный дисбактериоз у женщин, вынашивающих ребенка, без лечения провоцирует прерывание беременности или преждевременные роды. Дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов нарушает защитный механизм слизистой оболочки влагалища.

Наблюдается неполноценное ее функционирование и появление серьезных осложнений без своевременной медицинской помощи:

Название	Описание
Бактериальный вагинит	Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку в области влагалища. Патология сопровождается более выраженными клиническими признаками.
Инфекционное заражение	Повышается риск инфицирования половыми заболеваниями (гонорея, хламидиоз, воспалительные патологии органов малого таза).
Бесплодие	Прогрессирующий воспалительный процесс распространяется на матку, трубы и яичники. Нарушается менструальный цикл и повышается вероятность бесплодия. При воспалении стенки матки яйцеклетка не сможет на ней закрепиться.
Неоплазия эпителиальной ткани цервикального канала	Заболевание еще называют дисплазией шейки матки, представляет собой предраковое состояние.

Распространение инфекции вызывает не только серьезные заболевания (эндометрит, цервицит, аднексит, перитонит). Патогенные анаэробные микроорганизмы поражают мочеиспускательный канал, что приводит к возникновению уретрита, цистита, пиелонефрита. Среди осложнений на фоне вагинального дисбактериоза также выделяют перитонит, заболевания кишечника, эрозию шейки матки.

Прогноз

Своевременная терапия дисбиоза у женщин позволяет добиться полноценного выздоровления в 90% случаев. В некоторых ситуациях женщины жаловались на повторный рецидив вагинального бактериоза (30%). Прогноз зависит от степени распространения патологических процессов, как скоро пациентка обратилась за помощью и начала терапию.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении гарднереллез полностью устраняется без осложнений. Если патологические изменения развиваются длительный период, высока вероятность исчезновения всех полезных лактобактерий. Слизистая оболочка перерождается. Шансы на полное излечение влагалищного дисбактериоза у пациентки минимальные.

Своевременно определить заболевание поможет профилактика. Достаточно регулярно посещать гинеколога, проходить обследование и осмотр, также соблюдать все рекомендации специалиста.

Дисбиоз не является угрозой жизни для женщин. Преобладание условно патогенных анаэробных микроорганизмов причиняет серьезный дискомфорт, который нарушает обычную жизнь пациентки. Возникают психологические проблемы. Женщина избегает половых актов.

По причине неприятного запаха чувствует себя неполноценно. Поэтому важно при первых признаках дисбактериоза сразу обратиться к гинекологу, пройти полное медицинское обследование и назначенное специалистом лечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о бактериальном вагинозе

Что такое бактериальный вагиноз:

Также рекомендуем почитать: дисбактериоз влагалища

Лечение проводится после количественного и качественного определения микрофлоры влагалища. С этой целью берется мазок. Лучше всего исследовать материал, взятый с заднего свода влагалища. Мазок подвергается микроскопии. На дисбактериоз указывают уменьшение доли лактобактерий и большое количество анаэробов.

Выраженный анаэробный дисбиоз лечение

Что такое дисбиоз влагалища?

Во влагалище женщины микроорганизмы создают определенную экосистему. В ней преобладают лактобактерии, которые составляют более 90% всех микроорганизмов. В небольших количествах во влагалище присутствуют клостридии, микоплазмы и некоторые другие типы бактерий. Именно лактобактерии подавляют рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры, предупреждая развитие многих заболеваний.

Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры приводит к активизации патогенных микроорганизмов и развитию заболеваний. При этом следует учитывать, что состав экосистемы влагалища может немного меняться даже у здоровой женщины в зависимости от фазы менструального цикла. В этом случае баланс микрофлоры восстанавливается самостоятельно по ходу естественных циклических изменений в организме.

До репродуктивного возраста, то есть у девочек до начала половой жизни, в микрофлоре влагалища преобладают бифидобактерии.

Значительные изменения биосистемы происходят при беременности.

После наступления менопаузы количество лактобактерий снижается из-за гормональных перестроек и уменьшения концентрации эстрогена.

При изменении количественного соотношения полезных и патогенных бактерий возникает дисбиоз. Такое состояние влечет за собой активизацию условно-патогенной микрофлоры, чаще всего грибков рода Сandida. Многие женщины ассоциируют дисбиоз с кандидозом, однако это не совсем верно, и эти два состояния не равнозначны.

Причины нарушения баланса микрофлоры

К патологическому сдвигу экосистемы влагалища в большинстве случаев приводят нарушения в образе жизни. Среди основных причин гинекологи выделяют следующие.

• Негативные особенности образа жизни – стресс, резкие изменения климатических условий, продолжительная усталость, несоблюдение норм гигиены, ношение синтетического белья.
• Нарушение микрофлоры кишечника. Стенка кишечника и влагалища плотно соприкасаются, из-за чего микрофлора в одном органе может влиять на экосистему другого. Часто встречается состояние, когда во влагалище попадает микрофлора кишечника, вызывая заболевание.
• Воспалительные заболевания в органах малого таза.
• Длительная антибиотикотерапия.
• Гормональные нарушения, которые могут быть вызваны медицинскими проблемами или физиологическими изменениями, – родами, беременностью, климаксом, абортом, гинекологическими заболеваниями, применением гормональных препаратов.

Спровоцировать дисбиоз также могут заболевания, передающиеся половым путем, поэтому при тенденции к смене партнеров лучше предохраняться барьерными методами. В некоторых случаях изменения микрофлоры могут произойти при появлении нового партнера. Через некоторое время регулярных отношений рецидивы исчезают.

Последствия дисбиоза

Лактобактерии во влагалище женщины поддерживают реакцию среды, при которой патогенные микроорганизмы не могут активно размножаться. Уменьшение количества полезных бактерий ослабляет защитные свойства и дает возможность расти возбудителям заболевания. Результатом дисбиоза может стать появление следующих патологий:

• вагинита;
• молочницы;
• гарднереллеза;
• микоплазмоза;
• трихомониаза;
• уретрита;
• цистита и других.

Кроме того, развитие патогенов провоцирует появление воспалительных реакций, которые приводят к неинфекционным заболеваниям органов малого таза. Результатом нарушения микрофлоры может быть бесплодие, невынашивание беременности, заболевания шейки матки.

Симптомы нарушений микрофлоры

Дисбиоз – не заболевание, а состояние, при котором нарушается нормальный баланс микрофлоры. Такое состояние может продолжаться в течение длительного времени, не вызывая патологических или характерных симптомов. В этом заключается основная опасность дисбиоза – он способствует развитию многих заболеваний, которые при отсутствии ранней диагностики часто переходят в хроническую форму.

Проявления нарушения экосистемы могут быть разными и зависят от типа микроорганизмов, которые начали активно развиваться.

Из общих симптомов, которые помогают заподозрить патологию, можно выделить:

• ухудшение общего самочувствия, у женщины появляется необъяснимая усталость, снижается иммунитет, возникают расстройства пищеварения и ослабляется половое влечение;
• местный дискомфорт в области гениталий – жжение или зуд;
• неприятные ощущения при половом контакте;
• изменения характера ежедневных влагалищных выделений – один из основных признаков дисбиоза.

Появление проблем в женской сфере действительно можно легко заподозрить по изменению ежедневного влагалищного секрета. Если слизь приобретает густоту и творожистую консистенцию, существует высокая вероятность развития кандидоза. Если же выделения начинают неприятно пахнуть рыбой и меняют цвет на желто-зеленый, это свидетельствует о бактериальном вагинозе. По характеру выделений врач может поставить предположительный диагноз, который затем подтверждает лабораторными исследованиями. Лечение назначается только после точного выявления возбудителя.

Профилактика дисбиоза

Поддерживать нормальный уровень микрофлоры влагалища очень важно для предупреждения многих заболеваний. Некоторые рекомендации, которые помогут предупредить патологический сдвиг баланса:

• необходимо своевременно и до конца проводить лечение урогенитальных заболеваний. Недолеченная патология приводит к тому, что воспалительный процесс в органах остается и переходит в хроническую форму;
• стабилизация гормонального фона. Временные гормональные сбои возможны в период беременности, а постоянные проблемы наблюдаются при эндокринных заболеваниях. Ситуация корректируется заместительной терапией после комплексной диагностики;
• женщинам не стоит увлекаться спринцеванием. Несмотря на популярность подобной процедуры, она вымывает полезные бактерии и уменьшает защитные свойства слизистой влагалища.

Длительный прием антибиотиков остается основной причиной развития дисбиоза. Не следует заниматься самолечением, превышать назначенную врачом дозу или увеличивать длительность лечения.

Как избавиться от дисбиоза

Терапия включает несколько направлений.

• Избавление от патогенных микроорганизмов и подавление их роста. Для этого применяются лекарственные препараты как системного, так и местного действия. Медикаменты подбирает врач, как и продолжительность терапии. По завершении курса женщина сдает анализы для определения концентрации возбудителя и лактобактерий.
• Восстановление полезной микрофлоры. Для этого могут применяться лекарственные препараты, содержащие лактобактерии, или назначаться специальные йогурты и биодобавки. Важно скорректировать меню.
• Коррекция образа жизни. Соблюдение некоторых рекомендаций поможет быстрее восстановить микрофлору влагалища и предупредить рецидив. Сюда относятся отказ от алкоголя и курения, забота о женском здоровье, избегание переохлаждения, отказ от ношения синтетического нижнего белья.

Если доктор назначил антибактериальную терапию, необходимость лечения партнера зависит от выявленного возбудителя. Сам по себе дисбиоз не передается половым путем, поэтому лечение может быть назначено только женщине. Если же источником возбудителя стала половая инфекция, терапия потребуется обоим партнерам.

Внимательно следите за своим здоровьем, наблюдая за периодичностью менструального цикла и характером ежедневных выделений. При любых настораживающих изменениях лучше обратиться к врачу для получения своевременной консультации и предупреждения вялотекущих хронических заболеваний. Запущенные патологии женской репродуктивной системы лечатся сложно и часто имеют необратимые последствия для здоровья. Чем раньше обнаружены откронения в составе флоры, тем проще их устранить.

С дисбактериозом влагалища сталкивается большая часть представительниц прекрасного пола. Нарушается баланс микрофлоры с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов. Дисбиоз требует тщательной диагностики и консультации врача гинеколога.

На основании полученных результатов специалист поставит диагноз и подберет максимально эффективное лечение. Без своевременной помощи повышается вероятность возникновения серьезных осложнений.

Выраженный анаэробный дисбиоз — что это такое?

Дисбактериоз микрофлоры влагалища (гарднереллез, бактериальный вагиноз) является гинекологическим заболеванием, на фоне которого повышается риск инфицирования половыми болезнями. Развитие патологических процессов обусловлено ростом количества условно патогенных анаэробных микроорганизмов. Уменьшается при этом число лактобактерий.

Полимикробный вагинальный синдром характеризуется обильными выделениями из половых путей с отсутствием воспалительных изменений влагалища. Анаэробные патогенные микроорганизмы вырабатывают вещества (амины), которые придают неприятный запах выделениям. После полового контакта характерные симптомы усиливаются.

Возбудители дисбиоза

Развитие патологических процессов провоцируют болезнетворные микроорганизмы – гарднерелла. Они есть в организме каждой женщины, но активизируются и размножаются только под воздействием определенных факторов. Согласно медицинской статистике дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов диагностируют у 20% женщин в возрасте от 18 до 50 лет.

Как и когда развивается бактериальный вагиноз?

Нормальная здоровая микрофлора на 95% состоит из молочнокислых бактерий (лактобактерии). При нормальных условиях размножения они создают благоприятную среду, защитный барьер, который не позволяет разрастаться патогенным микроорганизмам. Лактобактерии отвечают за выработку молочной кислоты, необходимой для их жизнедеятельности и подавления роста вредных бактерий.

Дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов развивается в результате нарушения правильного баланса микрофлоры. Появляются характерные симптомы, среди которых выделения и неприятный запах.

Причины дисбиоза

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к развитию дисбактериоза влагалища. Наблюдается активизация патогенной микрофлоры. Стенки прямой кишки и влагалища плотно соприкасаются. Поэтому кишечный дисбиоз в большинстве случаев нарушает вагинальную микрофлору.

Среди провоцирующих факторов выделяют следующие причины развития патологических процессов:

Название	Описание
Во влагалище	факторы, негативно влияющие на иммунитет, среди которых стрессовые состояния, переохлаждение, плохое питание, жесткая диета, длительные заболевания, акклиматизация; проникновение анаэробных патогенных микроорганизмов; частая смена половых партнеров и отсутствие средств защиты; повреждение слизистой оболочки влагалища; гормональные изменения в организме женщины (беременность, аборт, гинекологические, соматические болезни, климакс); длительное применение антибиотиков.
В кишечнике	хронические патологии желудка и кишечника; аллергическая реакция (на продукты, атопический дерматит); острые инфекционные заболевания (грипп, кишечная инфекция); оперативное вмешательство; применение лекарственных препаратов.

Медицинская статистика показывает, что в 50% случаев нарушенная микрофлора кишечника провоцирует дисбиоз влагалища.

Симптомы и степени дисбиоза

В 50% случаев бактериальный вагиноз у женщин протекает без выраженных симптомов. Представительницы прекрасного пола обращаются к гинекологу по причине дискомфорта, который провоцируют обильные влагалищные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы.

Дисбиоз в некоторых ситуациях сопровождается клиническими признаками, которые указывают на преобладание условно патогенных анаэробных микроорганизмов:

• серые или белые густые выделения, которые по мере прогрессирования патологических процессов приобретают желто-зеленый цвет;
• зуд в области наружных половых органов;
• болевой синдром в промежности;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• обильная менструация.

Гиперемия или отечность отсутствуют. В процессе осмотра гинеколог отмечает присутствие цервицита, эрозии, рубцовых образований.

Учитывая распространения патологических процессов, различают следующие степени поражения микрофлоры:

Название	Описание
1 степень (компенсированный бактериальный вагиноз)	Полезная микрофлора отсутствует. Высокий риск попадания на слизистую оболочку условно патогенных микроорганизмов.
2 степень (субкомпенсированный дисбактериоз)	Патологические изменения характеризуются снижением количества полезных бактерий (лактобактерий). Происходит активное увеличение условно патогенной микрофлоры.
3 степень (декомпенсированый вагиноз)	Появляются выраженные признаки дисбиоза с преобладанием различных болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы вагинального дисбиоза с преобладанием условно патогенных микроорганизмов

Определить масштабы поражения половой системы поможет врач гинеколог. Специалист учтет все жалобы женщины, назначит дополнительную диагностику, чтобы определить заболевание и подобрать максимально эффективную терапию.

Дисбиоз при беременности

В период вынашивания малыша усиливается негативное влияние провоцирующих факторов. Так возникает вагинальный дисбактериоз.

Во время беременности в организме женщины происходит кардинальная перестройка, на фоне которой появляются следующие симптомы:

• усиленные выделения;
• жжение в области половых органов;
• зуд;
• болезненные ощущения во время полового акта.

Лечением занимается врач гинеколог. Основная цель терапии – это устранение клинических симптомов и подготовка будущей матери к родовой деятельности.

Особенности диагностики

Дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов требует тщательного медицинского обследования. Заболевание необходимо дифференцировать, поскольку многие симптомы схожи с проявлениями других патологий.

Лабораторную и инструментальную диагностику назначает врач после тщательного осмотра:

Название	Описание
Микроскопия	Исследуется мазок.
Общий анализ крови, мочи	Результаты позволяют выявить сопутствующие патологические процессы.
Посев на микрофлору	Обследование помогает определить степень развития влагалищного дисбактериоза.
Применение API-систем	Диагностический метод, позволяющий установить тип возбудителя патологических процессов.
Амино-тест	Исследование выделений. Проверяется реакция на изонитрил. Речь идет про вещество, которое придает выделениям неприятный запах тухлой рыбы. Выделяется в результате жизнедеятельности возбудителей вагинального дисбиоза (гарднереллы).

Для обследования среды влагалища проводится рН-метрия. При бактериальном вагинозе она щелочная. В серьезной ситуации женщине назначается внутривагинальное ультразвуковое исследование или УЗИ органов малого таза.

Чаще врач гинеколог рекомендует проходить обследование двум партнерам, чтобы в будущем предупредить повторный рецидив заболевания и скрытое течение патологических процессов.

Способы лечения

Терапия осуществляется комплексно, важно не только устранить причину заболевания, но и повысить защитные силы организма. Применяются лекарственные препараты, народные средства, также следует придерживаться правильного питания. Успех терапии зависит от своевременного обращения женщины в больницу.

Аптечные препараты

Лекарства подбирает врач гинеколог, поскольку многие средства провоцируют побочную реакцию.

Важно соблюдать все назначения специалиста, чтобы предупредить возможные осложнения:

Группа лекарств	Название	Применение
Антибактериальные препараты	«Трихопол», «Метрогил»	Ликвидируют возбудителей заболевания. Лечебная дозировка составляет 0,75 г 3 р. в сутки. Лекарство принимают после еды или во время трапезы. Курс терапии продолжается не меньше 7 дней.
Антисептики	«Гексикон», «Пимафуцин»	Препараты устраняют инфекционно-воспалительные процессы. Используют таблетки интравагинально или суппозитории. Женщине назначают по 1 таб. 1-2 р. в сутки на протяжении 7-10 д.
Пробиотики	«Лактобактерин», «Ацилакта»	Препараты стимулируют естественный рост влагалищной микрофлоры. Уменьшают вероятность повторного рецидива дисбактериоза. Лекарство назначается женщине по 1 суппозитории 1-2 р. в день на протяжении 10 суток. В некоторых ситуациях лечение вагинального дисбактериоза продолжается 3-4 недели.
Иммуномодуляторы	«Полиоксидоний», «Иммунал»	Препараты укрепляют защитные силы организма. Помогают ему бороться с патологическим процессом и бактериями собственными силами. Вагинальные свечи используются по определенной схеме. Первые 3 дня по 1 суппозитории, дальше через день. Один курс – 10 свечей.

Во время медикаментозного лечения женщине рекомендуется придерживаться защищенных половых актов. Дополнительно для поддержки иммунитета пациентке назначают витаминный курс для восполнения минералов и витаминов («Витрум», «Биомакс»).

Питание

Дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов требует не только комплексного лечения, но и соблюдения диетического питания. Вредная пища повышает уровень глюкозы в крови, на фоне чего создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Рекомендуемые продукты	Запрещенные блюда
квашеная капуста соленые огурцы моченые яблоки нежирные сорта рыбы и мяса морепродукты овощи и фрукты кисломолочные продукты злаковые культуры льняное, оливковое, кукурузное масло	кондитерские изделия продукты из муки фаст-фуд жирные мясные блюда молочные продукты консервы приправы копчености спиртные напитки

Лишний вес негативно влияет на слизистую влагалища, поскольку нарушает гормональный фон. Соблюдать диетическое питание рекомендуется женщинам не только во время терапии вагинального дисбактериоза, но и после лечения на протяжении некоторого времени, чтобы предупредить повторный рецидив заболевания.

Народные средства

Нетрадиционные методы можно использовать для борьбы с дисбиозом, но после консультации с врачом. Многие компоненты рецептов знахарей и целителей провоцируют аллергическую реакцию.

Название	Рецепт	Применение
Успокаивающие ванночки	Смешать листья грецкого ореха, овсяную солому, ягоды можжевельника, ромашку, кору дуба. Поставить на огонь, проварить 30-40 мин. Остудить и процедить.	Полученный отвар добавить в заранее подготовленную ванну. Травы оказывают противомикробное, антивирусное и противогрибковое действие.
Спринцевание	Залить водой 1 ст.л. плодов черемухи. Поставить на средний огонь, греть 20-25 мин. Полученный настой остудить и хорошо процедить.	Средство применяют для ополаскивания влагалища.
Травяной отвар	Смешать доннику, корень алтея, сосновые и березовые почки, сушеницу, листья крапивы, цветки клевера, мать-и-мачеху. Добавить сушеницу, календулу, толокнянку, эвкалипт, мяту, зверобой, бадану и левзею. Залить компоненты горячей водой. Настоять и процедить.	Отвар рекомендуется принимать по 100 мл за 20-30 мин до еды 3-4 р. в сутки.
Витаминный чай	Измельчить айву (1 шт.), 2 ст. вишен, лимон (1 шт.), 10 зубчиков чеснока, 2 яблока (сорт «Антоновка»). Добавить 9 ст. горячей воды. Полученную смесь оставить на ночь. Процедить и принимать по схеме.	Лекарство пьют по 0,5 ст. 4 р. в сутки.

Лечение проводится комплексно. Избавиться от дисбиоза с преобладанием условно патогенной микрофлоры одними рецептами нетрадиционной медицины невозможно. Грамотно подобная терапия позволит под наблюдением гинеколога устранить неприятные симптомы дисбактериоза и дискомфорт, также восстановить полезную микрофлору влагалища.

Осложнения

Опасность заболевания заключается в его частом бессимптомном протекании. Вагинальный дисбактериоз у женщин, вынашивающих ребенка, без лечения провоцирует прерывание беременности или преждевременные роды. Дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов нарушает защитный механизм слизистой оболочки влагалища.

Наблюдается неполноценное ее функционирование и появление серьезных осложнений без своевременной медицинской помощи:

Название	Описание
Бактериальный вагинит	Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку в области влагалища. Патология сопровождается более выраженными клиническими признаками.
Инфекционное заражение	Повышается риск инфицирования половыми заболеваниями (гонорея, хламидиоз, воспалительные патологии органов малого таза).
Бесплодие	Прогрессирующий воспалительный процесс распространяется на матку, трубы и яичники. Нарушается менструальный цикл и повышается вероятность бесплодия. При воспалении стенки матки яйцеклетка не сможет на ней закрепиться.
Неоплазия эпителиальной ткани цервикального канала	Заболевание еще называют дисплазией шейки матки, представляет собой предраковое состояние.

Распространение инфекции вызывает не только серьезные заболевания (эндометрит, цервицит, аднексит, перитонит). Патогенные анаэробные микроорганизмы поражают мочеиспускательный канал, что приводит к возникновению уретрита, цистита, пиелонефрита. Среди осложнений на фоне вагинального дисбактериоза также выделяют перитонит, заболевания кишечника, эрозию шейки матки.

Прогноз

Своевременная терапия дисбиоза у женщин позволяет добиться полноценного выздоровления в 90% случаев. В некоторых ситуациях женщины жаловались на повторный рецидив вагинального бактериоза (30%). Прогноз зависит от степени распространения патологических процессов, как скоро пациентка обратилась за помощью и начала терапию.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении гарднереллез полностью устраняется без осложнений. Если патологические изменения развиваются длительный период, высока вероятность исчезновения всех полезных лактобактерий. Слизистая оболочка перерождается. Шансы на полное излечение влагалищного дисбактериоза у пациентки минимальные.

Своевременно определить заболевание поможет профилактика. Достаточно регулярно посещать гинеколога, проходить обследование и осмотр, также соблюдать все рекомендации специалиста.

Дисбиоз не является угрозой жизни для женщин. Преобладание условно патогенных анаэробных микроорганизмов причиняет серьезный дискомфорт, который нарушает обычную жизнь пациентки. Возникают психологические проблемы. Женщина избегает половых актов.

По причине неприятного запаха чувствует себя неполноценно. Поэтому важно при первых признаках дисбактериоза сразу обратиться к гинекологу, пройти полное медицинское обследование и назначенное специалистом лечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о бактериальном вагинозе

Что такое бактериальный вагиноз: