Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Локализация хориона правая боковая стенка. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Виды расположения плаценты: по передней, задней и боковой стенке матки, опасность низкой плацентации
Плацента – это важнейший орган обеспечения жизнедеятельности эмбриона. Именно через него поступают питательные вещества, кислород, происходит выведение продуктов жизнедеятельности. Плацента служит защитным барьером от инфекций и вирусов.
Далеко не каждая женщина знает обо всех особенностях протекания беременности и о том, как происходит процесс зарождения и формирования эмбриона. Часто диагностика неправильного прикрепления плаценты заставляет паниковать. Как же орган должен быть прикреплен в норме? Что делать, если расположение плаценты неправильное? Что такое предлежание? Что означает диагноз “низкая плацентация”?
Оптимальное место прикрепления плаценты
Плацента, или детское место, обеспечивает сохранность плода, поэтому оптимальная зона ее прикрепления должна быть безопасной. С физиологической точки зрения таким местом является дно матки или ее задняя стенка. По мере роста малыша матка будет растягиваться, задняя же ее часть останется плотной.
Отсюда и несколько плюсов:
- плацента остается неподвижной, в таком положении практически не встречается ее опускание;
- при тонусе матки, ее сокращениях на плаценту не оказывается воздействие, снижается риск ее отслоения;
- движения ребенка минимально воздействуют на детское место;
- снижается риск повреждения плаценты при травмах живота;
- уменьшается вероятность открытия кровотечения во время родов.
Причины неправильной локализации детского места
Случаи, когда детское место крепится по боковым стенкам матки, нередки. Это не страшно, патологическим такое прикрепление не считается. Переднее предлежание плаценты, а точнее, крепление ее к передней стенке (см. фото) требует более тщательного наблюдения. Особенно неблагоприятным считается низкое прикрепление, когда внутренний зев частично или полностью перекрывается.
Причины крепления плодного яйца к передней стенке матки или близко к маточному зеву:
- воспалительные процессы или операции на матке, изменившие ее внутренний слой;
- эндометриоз шейки матки (гормональное заболевание, характеризующиеся разрастанием слизистой оболочки органа);
- миома (фибромиома) матки (доброкачественная опухоль);
- многоплодная беременность;
- патологии матки (перевернутая или искривленная матка);
- многочисленные роды;
- наличие рубца от кесарева сечения;
- наличие абортов в прошлом;
- возраст женщины более 40 лет.
Особенности течения беременности и родов
Плацента по передней стенке не приговор. Современные врачи не считают такой диагноз патологией. Имеет значение, насколько высоко расположена плацента от зева матки. Низкое крепление, особенно по передней стороне, чревато выкидышем.
Неправильное положение детского места диагностируется на первом плановом УЗИ. Высота его расположения меняется, низкое крепление фиксируют в первом-втором триместре. Далее матка растягивается, начинается миграция плаценты. К третьему триместру беременности только у 3% женщин проблема остается.
При прикреплении по задней стенке
Плацента по задней стенке матки – это самый физиологически правильный вариант ее расположения. Она не подвергается растяжению, внешнему воздействию, что обеспечивает сохранность как плода, так и самого защитного органа. Риск отслойки плаценты при таком местоположении минимален.
При локализации плаценты на задней стенке зев матки ничем не перекрыт. Если ребенок перед родами принял правильное положение (головкой вниз), нет никаких других противопоказаний, роды проходят естественным путем. Риск осложнений во время них сводится к минимуму.
Если плацента закрепилась на передней стенке
При переднем прикреплении плаценты говорят о неблагоприятном варианте. Орган находится в той части матки, которая сильно растягивается. Плацента не такая эластичная, велик риск ее отслойки. При такой локализации прослушать сердцебиение малыша, провести пальпацию очень сложно, шевеления плода могут не ощущаться. Для исследования придется использовать УЗИ.
Изменить неправильное местоположение плаценты невозможно, в лучшем случае она сама поднимается по мере роста плода. Однако такая ситуация требует постоянного наблюдения. Отслеживается состояние малыша и мамы на протяжении всей беременности. Крепление плаценты по передней стенке грозит кровотечениями – значит потребуются анализы крови на свертываемость, уровень гемоглобина. Важно предотвратить развитие анемии.
Если кровотечение открывается на сроке до 24-х недель, женщину госпитализируют. В зависимости тяжести кровопотери принимается решение о прерывании или сохранении беременности. В последнем случае будущей маме прописывается полный покой, ее оставляют в стационаре, назначают сохраняющую терапию. Главная задача врачей в этом случае – продлить срок беременности до того момента, когда ребенок станет жизнеспособным. Далее делается кесарево сечение.
При боковом прикреплении
Боковое прикрепление плаценты с правой или левой стороны не редкость. Врачам важно отслеживать, перекрывает ли детское место выход из матки. Делается это с помощью УЗИ. Часто решение о ведении родов принимается уже после их начала. После того, как шейка матки открывается на 4 и более сантиметров, проводится исследование. В случае перекрытия зева матки во время ультразвукового исследования видны плодные оболочки и плацента или ее часть.
Симптомы, виды и опасность низкой плацентации
Низкая плацентация – патология, не имеющая на ранней стадии никакой симптоматики. Лишь на поздних сроках женщина может заметить тянущие боли внизу живота, появление крови. К этому времени, при постоянном наблюдении, проблема уже выявлена. Расположение плаценты видно на первом плановом УЗИ, далее динамику ее миграции отслеживают.
Выделяют 4 степени предлежания:
- детское место крепиться снизу на расстоянии менее 3 см от внутреннего зева;
- плацента локализуется вблизи внутреннего зева, но не перекрывает ребенку выход;
- нижняя часть органа прикрывает зев, центр и верх локализуются сверху и на дне матки, расположение асимметричное;
- выход полностью перекрыт основной частью плаценты, ее края крепятся по стенкам матки.
Низкая плацентация может характеризоваться креплением детского места по задней или передней стенки матки. Разница в том, что в первом случае прогноз более благоприятный – локализация плаценты может поменяться на более высокую. Во втором случае по мере роста плода плацента, скорее всего опустится еще ниже, это грозит следующими осложнениями:
- перекрытием маточного зева;
- неправильным положением плода, обвитием пуповиной;
- гипоксией плода;
- преждевременной отслойкой плаценты;
- риском открытия кровотечения во время родов.
Есть риски и для женщины. Во время отхождения плаценты беременная не всегда чувствует дискомфорт, кровь при этом может не выходить, а находиться в полости матки. Возникает маточно-плацентарная апоплексия. В этом случае нужно срочно делать кесарево сечение, матка удаляется полностью. Несвоевременная помощь угрожает жизни женщины.
Можно ли повлиять на локализацию плаценты?
Прямого влияния на расположение детского места оказать невозможно, однако можно свести к минимуму косвенные причины развития патологий. К мерам профилактики низкого, переднего крепления или предлежания плаценты относят:
- исключение абортов;
- своевременное лечение гинекологических заболеваний;
- раннюю постановку на учет по беременности;
- исключение стрессов и физических нагрузок на ранних сроках;
- здоровый образ жизни: поддержание хорошей физической формы, правильное питание, прогулки на свежем воздухе;
- подготовку к беременности: обследование, прием витаминов.
Все эти факторы не только улучшают состояние здоровья будущей мамы, но и делают эмбрион сильнее и выносливее, повышают вероятность правильного расположения плаценты. У большинства женщин низкая плацентация не вызывает осложнений беременности, значит, паниковать не нужно. Локализация детского места внизу (центральное предлежание) практически исключает вынашивание здорового малыша. Своевременная диагностика позволяет доносить ребенка до 38–39 недель, после чего делается кесарево сечение.
Предлежание хориона: в чем опасность?
Прикрепление хориона – естественный процесс, необходимый для дальнейшего хорошего развития эмбриона. На фоне него может возникнуть ситуация, когда плодное яйцо располагается очень низко (близко к внутреннему зеву, меньше 3 см), закрывая собой естественный родовой путь. Такое состояние называется предлежанием хориона. Различают следующие его виды:
Варианты прикрепления плаценты
Краевое предлежание считается более удачным. В этом случае хорион касается участка внутреннего зева и шейки матки. В процессе роста плода и увеличения матки плацента может мигрировать. На УЗИ в 18 недель такая ситуация обычно меняется на нормальное расположение.
При центральном предлежании хорион полностью перекрывает шеечный канал. Это самый опасный вид, при котором часто развиваются массивные кровотечения и происходит гибель плода.
Частичное предлежание характеризуется тем, что хорион закрывает просвет цервикального канала на 2/3 или меньше. Плюсом такого вида является то, что при миграции плаценты, она переходит в краевую локализацию, а потом и нормальное положение.
Опасность любого вида заключается в возможном возникновении осложнений. К ним относятся кровотечения различной степени интенсивности и антенатальная гибель плода. При несвоевременном оказании медицинской помощи жизнь женщины оказывается под угрозой. Такие осложнения обусловлены развитием хорошей системы кровоснабжения при прикреплении плодного яйца к стенке матки.
В результате определенных факторов (интенсивная физическая нагрузка, повышенное давление, гипертонус матки) происходит небольшое отслоение ворсин хориона, что сопровождается развитием кровотечения. В зависимости от площади участка повреждения оно будет различной интенсивности.
Причины возникновения предлежаний, диагностика и лечение
Истинную причину развития таких ситуаций не нашли до сих пор. Фоновыми факторами для возникновения предлежания являются:
- хронические воспалительные заболевания матки;
- частые аборты;
- хирургические вмешательства и выскабливания;
- наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний;
- предшествующие беременности с предлежанием;
- со стороны плодного яйца – слабая активность ферментов, способствующих нормальному прикреплению.
Единственным методом диагностики прикрепления и предлежания хориона является УЗИ! Его проводят на ранних сроках, когда уже можно диагностировать отклонения и предупреждать развитие осложнений.
Беременные с центральным предлежанием хориона обязательно госпитализируются в специализированный стационар. Вылечить такое состояние невозможно! Действия врачей направлены на предупреждение развития осложнений. Терапия для всех пациенток комплексная. Она включает общие рекомендации и назначение лекарственных препаратов. Положительный результат при этом во многом зависит от самой беременной.
Из общих рекомендаций врач советует:
- диету, богатую фруктами и свежими овощами, направленную на профилактику запоров и большого набора веса;
- полный физический покой (в том числе и половой);
- не принимать горячую ванну;
- следить за своим артериальным давлением;
- психотерапию при необходимости;
- позитивный настрой;
- непродолжительные прогулки на свежем воздухе.
Лекарственная терапия направлена на снижение тонуса матки, давления, лечение стресса. Из спазмолитиков назначают Но-шпу в таблетках, Папаверин в ректальных свечах, Магне В6, гинипрал. Дозу, продолжительность приема и конкретное лекарство подбирается врачом!
Выносить и родить ребенка при различных локализациях хориона реально. Многие девушки рожают естественным путем без каких-либо осложнений. При сохранившемся предлежании плаценты родоразрешение проводят путем планового кесарева сечения. Это делается для профилактики осложнений в родах и сохранения жизни матери с малышом.
Локализация хориона по передней стенке может вызвать некоторые затруднения в врачей при выслушивании сердцебиения у плода с помощью обычного акушерского стетоскопа.
Что значит локализация хориона область внутреннего зева
В первые несколько недель беременности молодую плаценту обычно называют хорионом, который жизненно необходим для полноценного развития ребенка. В норме плацента крепится к дну матки или на задней стенке. Но иногда хорион перекрывает зев полностью или частично, расположившись в нижней части. В этом случае говорят о предлежании хориона.
Опасность при предлежании хориона
Предлежание хориона определяется на 12 неделе во время первого планового УЗИ. Возможно выявление патологии и на более раннем сроке, если ультразвуковое исследование проводится по каким-то причинам до 12 недель. При таком диагнозе женщине назначается постельный режим, чаще всего требуется госпитализация для ведения контроля над беременностью. В процессе роста плодных оболочек и матки нередко плацента поднимается наверх, что считается самым благоприятным развитием событий. Это называется «миграцией плаценты». Например: предлежание хориона на 15 неделе может полностью исчезнуть к 20-25 неделе. Любое прикрепление хориона является вариантом нормы, когда малыш расположен на расстоянии от 3 см выше внутреннего зева.
Частичное перекрывание внутреннего зева повышает риск кровотечений и самопроизвольных выкидышей. Но даже в этом случае после тщательного обследования женщина наблюдается амбулаторно. Если же хорион расположен так низко, что полностью перекрывает зев, то в самом начале 3 триместра беременной даже при отличном самочувствии придется лечь в больницу. Это связано с повышенным риском развития резкой отслойки плаценты и сильнейшего кровотечения, угрожающего жизни женщины. При обнаруженной патологии измеряют толщину хориона в 12 недель и далее, которая в первом триместре должна равняться (в мм) сроку беременности (в неделях). Если предлежание сохраняется до самых родов, то ребенок появляется на свет путем кесарева сечения, причем обычно на 38 неделе беременности.
Предлежание хориона на 11 неделе чаще всего является следствием серьезных воспалений, которые нередко связаны с осложнениями после абортов. Ткани матки повреждаются, в результате чего яйцеклетка не может прикрепиться в наиболее физиологичном для нее месте (передняя или задняя стенка матки). Помимо этого, предлежание хориона 12 недель может возникнуть из-за множественных миом или полипов матки. Поэтому при планировании беременности рекомендуется удалить все существующие новообразования.
В первые несколько недель беременности молодую плаценту обычно называют хорионом, который жизненно необходим для полноценного развития ребенка. В норме плацента крепится к дну матки или на задней стенке. Но иногда хорион перекрывает зев полностью или частично, расположившись в нижней части. В этом случае говорят о предлежании хориона.
Предлежание хориона: стоит ли переживать
Хорион является наружной оболочкой зародыша, покрытой множеством ворсинок, которые врастают во внутреннюю поверхность матки. Функционирует он на ранней стадии беременности и выполняет несколько функций:
— защищает эмбрион от влияния неблагоприятных внешних факторов;
— выводит продукты обмена;
— обеспечивает доступ кислорода и выводит углекислый газ;
— доставляет к зародышу питательные вещества.
Ворсины на начальных этапах развития не содержат сосудов, процесс их образования начинается только к концу первого месяца, так развивается кровообращение, обеспечивающее интенсивный обмен кислорода и питательных веществ между организмом зародыша и матери. Ворсины первоначально всю поверхность хориона покрывают равномерно, со второго месяца происходит постепенная атрофия на той стороне, которая обращена к матке, и активное разрастание на плодной части. Происходит окончательное превращение в плаценту к концу первого триместра. Хорион при нормальном течении беременности развивается в дне матки, переходя на боковые, заднюю или переднюю стенки.
Предлежание хориона является патологическим состоянием, при котором он находится в нижней части матки, полностью или частично перекрывает цервикальный канал. Причины неправильного расположения окончательно не выяснены, но выделяется несколько факторов, способствующих развитию:
— предлежание хориона во время предыдущей беременности;
— большое количество родов;
— аномалии развития матки;
Выделяются несколько типов:
— низкое расположение хориона (от внутреннего зева находится на расстоянии 3 см и менее, но не перекрывает его);
— частичное (перекрывается только часть);
— полное (полностью перекрыта шейка матки);
— краевое является наиболее благоприятной формой, в этом случае минимален риск осложнений и зачастую локализация хориона задняя может измениться и впоследствии занять правильное расположение.
Предлежание в большинстве случаев диагностируется при проведении ультразвукового исследования при отсутствии жалоб у будущей мамы. Реже хорион при неправильном расположении проявляется в кровотечении с различной степенью интенсивности. Возникновению маточных выделений, как правило, способствуют внешние факторы (половой акт, прием горячей ванны, физическая нагрузка).
Предлежание хориона – это одна из самых сложных патологий в акушерстве, так как способна привести к множеству осложнений, как со стороны матери, так и плода:
— анемия при часто повторяющихся или обильных кровотечениях;
— появление хронической гипоксии;
Стоит отметить, что предлежание хориона искусственным методом невозможно изменить, поэтому направлены все терапевтические мероприятия на избавление от возможных осложнений и сохранение беременности. Но даже если была диагностирована данная патология, сформированная плацента в дальнейшем может занять правильное положение.
— полное (полностью перекрыта шейка матки);
http://debono.ru/chto-takoe-lokalizaciya-horiona-perednyaya-varianty-raspolozheniya.htmlhttp://berirody.com/other/raspolozhenie-horiona-po-perednej-stenke.htmlhttp://detki.shukshin-net.ru/chto-znachit-lokalizacija-horiona-oblast-vnutrennego-zeva/http://www.syl.ru/article/90752/predlejanie-horiona-stoit-li-perejivat
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.