Лёгкие развиты если по узи

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лёгкие развиты если по узи. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Ультразвуковая биометрия легких плода

УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Введение

Дыхание является одним из важнейших показателей состояния новорожденного. Нормальное функционирование органов дыхания у новорожденного зависит от состояния легких на момент рождения, состояния центральной нервной системы, в том числе дыхательного центра, сердечно-сосудистой системы и своевременного дренирования верхних дыхательных путей. В случае нарушения дыхательной функции перед врачами неонатологами возникает сложнейшая задача — установить причину этих нарушений и принять все меры к их устранению. При этом на все мероприятия отводится только несколько минут, решающих судьбу новорожденного [1, 2].

В последние годы существенную помощь в оценке состояния новорожденного стали оказывать результаты ультразвукового об следования в различные сроки беременности и непосредственно перед родами. Применение эхографии позволило в подавляющем большинстве случаев своевременно диагностировать различные врожденные пороки развития плода, определить их прогностическую значимость и выбрать оптимальную тактику ведения беременности, родов и периода новорожденности.

В настоящее время для оценки характера развития плода применяются многочисленные биометрические таблицы, отражающие особенности роста большинства органов и систем. Вместе с тем эхографические исследования, посвященные изучению особенностей развития легких у плода, находятся на низком уровне и не дают полного представления о характере развития легочной ткани на различных сроках беременности. В отечественной литературе имеются только единичные публикации, посвященные использованию эхографии для оценки степени зрелости легких у плода [3 — 5]. В то же время различным нарушениям в структуре легких или изменениям их размеров при сопутствующих пороках посвящены многочисленные публикации [6-11].

Только в единичных исследованиях авторы [12] определяли поперечный диаметр, длину и окружность грудной клетки и легко го, устанавливали цифровые взаимоотношения этих величин и проводили сравнение с данными патологоанатомического вскрытия умерших новорожденных. Представленные в статье данные не содержат зависимости цифровых параметров легких плода от срока беременности. Это существенно снижает практическую ценность статьи. Более детально исследованы легкие плода [13]: проведена ультразвуковая биометрия основных пара метров плода, а также установлены их соотношения с длиной и поперечником легких. Однако переднезадний размер легких не определен и не вычислен их объем. Имеются также сообщения [14] о возможности использования трехмерных датчиков для определения объема легких плода, но данная работа является поисковой, и ее результаты пока не находят широкого применения.

Цель исследования

Учитывая отсутствие в доступной литературе нормальных биометрических параметров легких плода, авторами предлагаемой статьи проведено исследование, цель которого состояла в разработке методики измерения легких у плода, изучении характера их роста и особенностей внутриутробных дыхательных движений в различные сроки беременности.

Материалы и методы

Проведено 462 ультразвуковых исследования (УЗИ) на 13-40-й неделе беременности. В исследование включены только соматически здоровые беременные, у которых на момент исследования клинический срок гестации совпадал с данными фетометрических измерений. Во всех наблюдениях течение беременности было благоприятным, роды завершились в срок рождением живых, доношенных и здоровых детей.

Ультразвуковые исследования выполнены приборами, оснащенными датчиками частотой 3,5; 5,0 и 7,5 МГц и стандартизированными в соответствии с требованиями по безопасности, предъявляемыми Международной электротехнической комиссией. На 13-16-й неделе беременности использованы трансвагинальные датчики, в более поздние сроки — трансабдоминальные.

Обязательным условием, предъявляемым к плодам, включенным в настоящее исследование, являлись благоприятные условия визуализации органов и систем. При этом особое внимание уделялось качеству визуальной оценки и возможностям проведения биометрии обоих легких плода. Стандартная ультразвуковая биометрия включала измерение бипариетального (БПР), лобно-затылочного (ЛЗР) размеров головы плода, среднего поперечного диаметра грудной клетки (ДГ), среднего поперечного диаметра живота (ДЖ), длины бедренной кости (ДБ), длины плечевой кости (ДП) и среднего диаметра сердца (ДС). Во всех наблюдениях биометрические пара метры находились в диапазоне допустимых колебаний и не выходили за 5 и 95 персентилей. Измерения осуществляли в миллиметрах (мм).

Легкие плода измеряли в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Продольное сканирование проводили по стандартным анатомическим плоскостям [15]. При продольном сканировании грудной клетки плода определяли длину легкого. Для этих целей датчик устанавливали таким образом, чтобы плоскость сканирования наиболее точно проходила между среднеключичной и лопаточной линиями. При получении такого среза нижняя граница легкого при мыкает к диафрагме, а верхушка — к верх ним отделам грудной клетки (рис. 1 а). С целью определения наиболее информативных показателей точки отсчета длины правого легкого располагались в зоне верхушки и в трех точках (максимально зад ней, средней и максимально передней) между задним и передним краем, примыкающим к диафрагме. В левом легком верхняя точка отсчета располагалась в области верхушки, а две нижние (максимально задняя и средняя) — на диафрагме. Определение максимально передней точки было затруднено в связи с расположением сердца плода в данной области.

Поперечник (ширину) легкого определяли при поперечном сканировании дистальных отделов грудной клетки. При этом зона сканирования проходила практически над диафрагмой. Точки отсчета ширины легкого располагались между его наиболее удаленным латеральным краем и зоной примыкания к сердцу слева или справа. Переднезадний размер определяли по наиболее удаленным точкам легкого в зоне его примыкания к диафрагме (рис. 1 б).

В последние годы существенную помощь в оценке состояния новорожденного стали оказывать результаты ультразвукового об следования в различные сроки беременности и непосредственно перед родами. Применение эхографии позволило в подавляющем большинстве случаев своевременно диагностировать различные врожденные пороки развития плода, определить их прогностическую значимость и выбрать оптимальную тактику ведения беременности, родов и периода новорожденности.

УЗИ легких

Ультразвуковое исследование легких – это полностью безопасная и доступная процедура. Как правило, пациенты смело отправляются на диагностическую манипуляцию, так как она совершенно безболезненна. УЗИ более доступно, чем флюорография или рентгенография – в отличие от этих обследований, ультразвуковое исследование может проводиться даже детям или беременным женщинам. Отметим, что процедура не является ключевой, а назначается только при определённых обстоятельствах. Это связано с тем, что данный с трудом поддается исследованию с помощью ультразвука, так как легкие наполнены воздухом и находятся за ребрами.

В каких случаях показано УЗИ легких

Ультразвуковое исследование дыхательного органа – процедура достаточно трудоемкая, поэтому её не осуществляют в профилактических целях, а только по показаниям доктора. Если у вас возникли тревожащие симптомы – для начала обратитесь к врачу. В большинстве случае диагностика назначается в таких случаях:

• Болевые ощущения за грудиной;
• Чувство нехватки воздуха;
• Отхаркивание мокрота странного цвета или консистенции;
• Высокая температура и кашель;
• Подозрение на воспалительный процесс в легких;
• Перенесенные травмы грудной клетки.
• Хрипы во время прослушивания легких;
• Подозрение на онкологические заболевания;
• Подозрение на наличие инородного тела в дыхательном органе.

Проведение ультразвукового исследования легких целесообразно в тех случаях, когда иные методики исследования недоступны. Например, если речь идет о маленьком ребенке или беременной женщине. Если имеются тревожные симптомы, которые указывают на патологический процесс в легких, для начала назначают именно УЗИ, так как данный способ наиболее безопасен для организма.

УЗИ часто назначается для уточнения патологии, обнаруженной во время рентгенографии – жидкости в легких, новообразования, изменения в лимфатических узлах.

Также манипуляция может быть назначена для контроля и отслеживания динамики во время лечения. Например, при хронических или длительно протекающих заболеваниях (например, двусторонняя пневмония или плеврит) не рекомендуется слишком часто делать рентген – это очень вредно для организма и чревато различными последствиями. Однако отслеживать, как протекает лечение, нужно обязательно. Для этого применяют ультразвук.

Достоинства и недостатки УЗИ легких

Каждая медицинская манипуляция имеет свои плюсы и минусы. Что касается ультразвукового исследования дыхательных органов, можно выделить такие преимущества:

• Доступность процедуры;
• Безопасность и безвредность, доказанная испытаниями;
• Неинвазивность;
• Отсутствие боли или дискомфорта;
• Отсутствие прямых противопоказаний.

Из недостатков можно выделить тот факт, что эта методика не обладает высокой информативностью, так как орган наполнен воздухом и закрыт грудной клеткой. Также к минусам относят невозможность профилактического обследования.

Противопоказания

Весомым преимуществом данной методики является отсутствие противопоказаний. По этой причине абсолютно любой человек может пройти УЗИ легких: взрослые, дети, беременные и кормящие женщины. Даже наличие кардиостимуляторов, металлических зубов и прочих инородных тел в организме не мешает проведению исследования столько раз, сколько потребуется.

Нужно ли готовиться к процедуре

Дыхательный орган никак не связан с пищевой системой. Поэтому перед диагностикой не нужно соблюдать особых диетических рационов, с утра можно завтракать. Однако же если больного мучает сильных кашель или обильная густая мокрота – непосредственно за пару часов до исследования специалист может назначить различные отхаркивающие препараты. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Как осуществляется диагностика

Ультразвуковое исследование легких проводится стандартным способом. Пациент должен снять одежду выше пояса, собрать волосы в хвост (если волосы длинные) и снять все украшения с шеи. Далее врач УЗИ наносит небольшое количество специального геля с содержанием силикона на область исследования. Затем доктор водит датчиком по области груди, рассматривает изображение и на его основе дает заключение.

Если же в ходе проведения диагностики в полости обнаруживается жидкость, которая затрудняет исследование, обследуемого просят занять иное положение, которое обеспечивает лучшую видимость органа. В среднем процедура занимает около 20-30 минут.

Норма легких по УЗИ

Если в организме отсутствуют патологические процессы, связанные с органами дыхания, в протоколе исследования должны быть указаны такие показатели:

• Тонкий слой подкожной жировой клетчатки в норме имеет однородную гипоэхогенность.
• Гипоэхогенные слои мышечных волокон грудной клетки.
• Анэхогенная полоска плевральной полости, в которой может быть различное содержание экссудата.
• Легочная ткань должна иметь среднюю плотность и равномерную структуру.

В ходе ультразвукового исследования легких могут быть выявлены различные недуги. Например, метастазы и новообразования различного характера возникают на уровне легочной ткани в виде плотных образований. Контуры у них неровные, но хорошо просматриваются. В крупных новообразованиях доктора замечают кровоток.

Воспалительный процесс в дыхательном органе обнаруживается в виде очагов повышенной плотности, их контуры неровные и нечеткие, на УЗИ заметно темное пятно. Так же может выглядеть туберкулез, если его очаг близко к плевре. Абсцесс легкого возникает в виде полости с ровными и четкими стенками. Внутри полости имеется может содержаться жидкость (объем зависит от патологии) . Жидкость в плевре в большом объеме может сигнализировать о наличии плеврита, гидроторакса или гемоторакса. Для подтверждения этих недугов под контролем УЗИ проводят плевральную пункцию.

Кавернозный туберкулез, а также паразитарные патологические процессы выглядят как полости внутри легочной ткани.

Наличие воздуха в плевре визуализируется на ультразвуковом исследовании в виде расширенной плевральной области, дыхательный орган при этом локализован четко у корня.

Чтобы заметить возможные нарушения на ультразвуковом исследовании, диагностику должен проводить только высококвалифицированный врач УЗИ. Интерпретацией результатов должен заниматься также опытный специалист. Если вас направили на осмотр легких посредством ультразвука, ни в коем случае не отказывайтесь от обследования. При помощи УЗИ можно выявить множество патологических процессов, установить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения. Помните о том, что любое заболевание успешно поддается консервативной терапии только в том случае, если речь идет о начальной стадии недуга.

Воспалительный процесс в дыхательном органе обнаруживается в виде очагов повышенной плотности, их контуры неровные и нечеткие, на УЗИ заметно темное пятно. Так же может выглядеть туберкулез, если его очаг близко к плевре. Абсцесс легкого возникает в виде полости с ровными и четкими стенками. Внутри полости имеется может содержаться жидкость (объем зависит от патологии) . Жидкость в плевре в большом объеме может сигнализировать о наличии плеврита, гидроторакса или гемоторакса. Для подтверждения этих недугов под контролем УЗИ проводят плевральную пункцию.

Правда и мифы о развитии плода: что видно на УЗИ в разные периоды беременности

Гестационный возраст — 1-2 недели. Менструальный период только что закончился, и организм готовится к овуляции. Для большинства женщин овуляция происходит примерно через 11 — 21 день с первого дня последнего периода.

Во время полового акта в половые пути женщины попадают несколько сотен миллионов сперматозоидов. Они проходят через шейку матки и попадают в маточную трубу. Если зачатие происходит, сперма проникает в яйцеклетку и создает единый набор из 46 хромосом, называемый зиготой, который становится основой для нового человека.

Оплодотворенная яйцеклетка проводит пару дней, путешествуя по маточной трубе к матке, разделяясь на клетки, это называется морула. Морула становится бластоцистой и в конечном итоге попадает в матку. В любом месте, начиная с 6-12 дня после зачатия, бластоциста проникает в слизистую оболочку матки и начинает эмбриональную стадию.

В этот период на УЗИ невозможно увидеть беременность, но во время овуляции, гинеколог хорошо видит зрелые фолликулы. Т.е. специалист, выполняющий специальное УЗИ обследование — фолликулометрию — может точно сказать, что женщина овулирует и готова к зачатию.

1 триместр: УЗИ при беременности с ранней диагностикой ВПР и расчетом риска болезни Дауна (11 недель 6 дней — 13 недель и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции	2000 руб.
2 триместр: УЗИ при беременности (18 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции	3100 руб
3 триместр: УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 неделя и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции + доплерометрия	3600 руб

Развитие плода: первый триместр беременности

Гестационный возраст — 3 недели (развитие плода — 1-я неделя). В это время эмбрион медленно растет. Начинают развиваться головной, спинной мозг, сердце и желудочно-кишечный тракт. На УЗИ этот процесс также не виден.

Гестационный возраст — 4-5 недель (развитие плода — 2 и 3 недели). Сердце плода бьется в устойчивом ритме. Плацента начала формироваться и производит некоторые важные гормоны, включая хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). По основным сосудам происходит движение рудиментарной крови. Формируются ранние структуры, которые станут глазами и ушами. К концу этих недель эмбрион имеет длину 0.64 см.

Заподозрить беременность можно по увеличению размеров матки. Но в этот период наиболее точные результаты дает анализ на ХГЧ. УЗИ в данном случае — второстепенное обследование.

Гестационный возраст — 6 недель (развитие плода — 4 неделя). Начинается формирование легких, челюсти, носа и неба. У конечностей рук и ног есть перепончатые структуры, которые станут пальцами рук и ног. Мозг продолжает формироваться.

В это же время вагинальное УЗИ уже может обнаружить сердцебиение. Эмбрион составляет около 1,27 см в длину.

Неделя 7 (развитие плода — 5 неделя). На 7 неделе беременности формируется каждый существенный орган, хотя зародыш все еще весит меньше, чем таблетка растворимого аспирина.

Образуются волосяные и сосковые фолликулы, веки и язык. Локти и пальцы становятся более заметными, так как туловище начинает выпрямляться.

Неделя 8 (развитие плода — 6 неделя). Уши продолжают формироваться снаружи и внутри. Все, что присутствует у взрослого человека, теперь присутствует и у маленького зародыша.

Кости начинают формироваться, и могут сокращаться мышцы. Черты лица продолжают созревать, и веки теперь более развиты. Эмбрион длиной около 2.54 сантиметра и размером с боб. На УЗИ беременность хорошо видна.

Недели с 9 по 13 (развитие плода с 7 по 11 недели). В 10 недель эмбрион заканчивает эмбриональный период и переходит период плода. Плод вырос до 7.62 см в длину и весит около 28,35 грамм.

Гениталии четко сформировались в мужские или женские, но до сих пор не могут быть четко видны на УЗИ. Поэтому пол ребенка ещё не определить.

Веки закрываются и не будут открываться до 28-й недели беременности. Плод может сжимать кулак. Голова у малыша в этот период почти вдвое меньше всего плода.

Развитие плода: второй триместр

Недели с 14 по 16 (возраст плода — от 12 до 14 недель). Кожа плода прозрачна, и на голове начинают образовываться тонкие волосы, называемые лануго. Плод начинает сосать и глотает амниотическую жидкость.

Отпечатки пальцев, которые индивидуализируют каждого человека, на крошечных пальцах плода в этот период уже сформированы.

Меконий вырабатывается в кишечном тракте и станет первым детским опорожнением кишечника.

Плод начинает больше двигаться, что отзывается толчками в животе мамы. У плода развиваются потовые железы, а печень и поджелудочная железа вырабатывают жидкие выделения.

Плод достиг 15 сантиметров в длину и весит около 113 грамм. Это отлично видно на УЗИ и помогает установить точный срок беременности.

Недели с 17 по 20 (возраст плода — с 15 по 18 недели). Мать чаще чувствует движения ребенка. У малыша вырастают брови и ресницы, а на пальцах рук и ног начинают расти крошечные ногти.

Кожа малыша претерпевает множество изменений и начинает вырабатывать первородную смазку на двадцатой неделе. Первородная смазка — это белое пастообразное вещество, которое покрывает кожу плода и защищает его от околоплодных вод.

Сердцебиение плода теперь можно услышать даже с помощью стетоскопа. Плод достиг длины 20 см и весит около 340 грамм. На УЗИ можно рассмотреть части тела ребенка.

Недели с 21 по 23 (возраст плода — от 19 до 21 недели). Лануго теперь покрывает все тело плода. Он начинает выглядеть как новорожденный, поскольку кожа становится менее прозрачной, за счет развития подкожного жира. Развиты все компоненты глаз.

Печень и поджелудочная железа прилагают все усилия, чтобы развиваться полностью. Плод достигает около 25-28 см в длину и весит около 450 грамм. На УЗИ 3Д можно видеть даже личико малыша, его мимику.

Недели с 24 по 26 (возраст плода — с 22 по 24 неделю) — начало третьего триместра. Если ваш ребенок родился в этот период, он может выжить с помощью медицинских технологий.

У плода развились циклы сна и бодрствования, и мама начинает замечать, когда это происходит.

Плод показывает рефлексы. Формируются воздушные мешочки в легких. Мозг будет быстро развивается в течение следующих нескольких недель. Нервная система достаточно развита, чтобы контролировать некоторые функции. Плод достиг около 35 см в длину и весит около 907 грамм.

Развитие плода: третий триместр

Недели с 27 по 32 (эмбриональный возраст — от 25 до 30 недель).

• Плод, накапливая жир на теле, достигает приблизительно 38,1-43,18 см в длину и весит приблизительно 1,8-2,04 кг к 32-ой неделе.
• Легкие еще не полностью созрели, но происходят некоторые ритмичные дыхательные движения.
• Кости полностью развиты, но все еще мягкие и податливые.
• Плод сохраняет собственный кальций, железо и фосфор.
• Веки открываются после закрытия, начиная с конца первого триместра.

На УЗИ видны все органы, можно отсматривать качество функционирования.

Недели с 33 по 36 (возраст плода — от 31 до 34 недели). Речь идет о времени, когда плод опускается вниз, готовясь к рождению.

Ребенок начинает набирает вес быстрее. Волосы лануго постепенно исчезают с кожи.

Плод имеет размеры 40,64-48,26 см и весит от 2,2 до 2,7 кг.

В этот период на УЗИ 4Д можно провести видеосъемку, на которой малыш может улыбаться, сосать палец, перемещаться и т.д.

Недели с 37 по 40 (возраст плода — от 35 до 38 недели). В 38 недель плод считается доношенным и готовым появиться в любое время. Когда ваш ребенок станет больше, вы можете заметить изменения в движении плода. Если вы заметили уменьшение движения плода, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

У плода вырастают длинные ногти и они должны быть обрезаны вскоре после рождения. Мать снабжает плод антителами, которые помогут защитить от болезней. Все органы развиты, легкие созревают до самого дня родов.

Размер малыша составляет около 48,26 — 53,34 см в длину, вес от 2,7 до 4,5 кг.

Плод начинает больше двигаться, что отзывается толчками в животе мамы. У плода развиваются потовые железы, а печень и поджелудочная железа вырабатывают жидкие выделения.

УЗИ легких и бронхов у взрослого: как подготовится и что показывает

Для определения патологий дыхательной системы сегодня часто применяют УЗИ – неинвазивное и комфортное исследование.

УЗИ легких и бронхов– это диагностическая процедура, способная обнаружить разнообразные заболевания дыхательной системы на начальной стадии их развития.

Повсеместное использование УЗИ легких вывело раннюю диагностику легочных заболеваний на новый уровень.

Сегодня благодаря ультразвуку тяжёлые заболевания лёгких и плевры всё чаще выявляются на ранней стадии развития, что благоприятствует лечению.

Когда делают?

Врачи настоятельно рекомендуют обследовать лёгкие при помощи ультразвука, если:

1. Есть болевые ощущения в грудной клетке, эпизодические или постоянные.
2. Кажется, что тяжело дышать.
3. Вне простуды появляется мокрота.
4. Есть подозрение на воспалительные процессы или появление новообразований.
5. Диагностирован тромбоз вен, что может являться признаком инфаркта легкого.
6. Повышается температура, что может быть признаком инфицирования органа.
7. Наблюдаются сильные хрипы.
8. Имела место травма грудной клетки.
9. Необходима профилактика заболеваний бронхолегочной системы.

Что показывает?

Ультразвуковое изучение легких позволяет доктору оценить:

• есть ли жидкость в щелевидном пространстве между лепестками плевры;
• не попало ли в полость органа инородное тело;
• эффективность назначенного ранее лечения;
• состояние тканей и органов, расположенных рядом с легкими и плевральной полостью.

Что смотрят?

Чтобы вовремя выявить заболевания лёгких, плевры и плевральной полости назначается такой вид обследования, как УЗИ.

Справка! Болезни дыхательной системы весьма распространены, их много – от пневмонии до злокачественных новообразований.

Исследование абсолютно комфортно и безболезненно, вред ультразвука научно не доказан, поэтому ограничений по числу процедур нет. УЗИ лёгких плевры проводится как в профилактических, так и в лечебных целях.

Жидкость в лёгких

Несомненным преимуществом этой медицинской методики является высокое разрешение изображения. Именно оно дает возможность разглядеть даже небольшое скопление жидкости в лёгких, эта жидкость делится на два типа:

1. Транссудат – не вязкая, чистая жидкость. Причиной её возникновения становятся не воспалительные процессы, а нарушенное кровообращение.
2. Экссудат – жидкость воспалительной природы, её выделают ткани и полости человеческого организма.

Виды экссудата

Принято разделение экссудата на несколько видов:

• фибринозный – изобилующий фибриногеном;
• серозный – чистый и прозрачный, растворяющийся без следа;
• гнилостный – грязно-зеленого цвета с резким нафталиновым запахом;
• гнойный – обладает характерным мутно-зеленым цветом. Вязок;
• слизистый – внешне похож на серозный, отличается значительным количеством муцина;
• геморрагический – цвет которого розовый или красный;Хилезный – из-за значительной доли жира в составе внешне схож с молоком.

Важно! Помимо обнаружения жидкости, УЗИ дает возможность узнать о наличии опухолей и определить их характер.

Как при выявлении опухоли, так и при обнаружении жидкости следующим диагностическим этапом должна стать биопсия или пункция под контролем УЗИ.

Патологии

Ультразвуковое обследование помогает вовремя диагностировать:

• одностороннее или двустороннее воспаление легких;
• наличие метастаз;
• бронхопневмонии;
• инфаркт лёгкого;
• периферически расположенные опухоли (определяются сложнее, чем прочие);
• наличие внутрисосудистой жидкости (встречается у больных с сердечной недостаточностью);
• поражение лимфоузлов метастазами (на рентгене они не просматриваются);
• первичных рак легких или внутригрудной рецидив;

Опухоли бронхолёгочной системы занимают достаточно большую долю среди всех выявленных патологий разной этиологии.

По понятным причинам новообразованиям специалистами ультразвукового диагностирования (и не только) всегда уделяется особенное внимание.

Выделяют несколько видов новообразований:

• липомы (жировики);
• фибромы (доброкачественные опухоли из фиброзно-соединительной ткани);
• фибролипомы (имеют смешанный состав);
• фибромиомы (редко образуются в легких);
• другие виды опухолей.

Подготовка

УЗИ легких не нуждается в подготовке и может быть проведено по необходимости в любое время суток. По этой причине не стоит беспокоиться о легком завтраке или легком ужине.

Важно! Информативность метода не зависит от пустоты желудка или иных факторов, существенных для других видов УЗИ.

Как делают?

Технологически, процедура ультразвукового исследования органов состоит из нескольких этапов:

1. Пациент снимает верхнюю одежду и надевает бахилы. Затем заходит в кабинет и садится на кушетку, принимая комфортное положение (это важный момент).
2. Доктор наносит гель на область груди. Это нужно для более плотного контакта датчика с кожей.
3. Датчик устанавливают в место обследования, начиная процедуру.
4. При подозрении на скопление жидкости, пациенту нужно поменять положение тела, чтобы определить ее смещаемость.
5. Для уточнения результатов, плевральную полость и легкие исследуют в нескольких плоскостях, для чего меняют положение датчика относительно тела.

Расшифровка

Если сравнить со здоровыми тканями лёгкого, то узлы метастаз будут визуально более плотными. Они видны специалисту, как уплотненные образования с неровными, но четкими контурами. Если метастазы менее 2 см., то в них просматривается кровоток.

Новообразования

Новообразования плевральной полости бывают доброкачественными и злокачественными. Первые обычно небольших размеров и выглядят, как узел, имеющий границы. Такие опухоли развиваются бессимптомно, но если размеры их становятся крупными, это приводит к смещению грудной клетки.

Справка! У больных с крупными опухолями появляется чувство давления в груди, сухой кашель и одышка.

Опухоль лёгкого заметна, только если она касается диафрагмы и лишь в случае, когда:

• в направлении ультразвукового луча между ней и датчиком отсутствует лёгочная ткань;
• узел остаётся неподвижным в процессе дыхания;
• ткань рёбер разрушается, а её место занимает опухолевая ткань.

Пневмония

Пневмония на УЗИ выглядит, как очаг со множественными вкраплениями воздуха. Эти включения имеют нечёткие и неровные контуры. Когда заболевание запущенно, мелкие вкрапления воздуха соединяются. Кроме того, возможно возникновение гнойных образований.

Если речь идёт об абсцессе лёгкого, то в безвоздушном участке органа на УЗИ будет визуализироваться жидкостная полость со взвесью и воздушными пузырьками. Сосуды в этом случае не видны.

При диагностике туберкулеза обнаружатся увеличенные лимфоузлы в виде овального образования, заполненного жидкостью. Они расположены в непосредственной близости от аорты и с развитием болезни они вовсе перестают визуализироваться.

При обнаружении гамартохондромы врач заметит круглое образование с ровными границами, иногда с тонкой капсулой. Возможно, будут визуализироваться кальцинаты высокой акустической плотности.

Нормы

При ультразвуковом сканировании здоровой лёгочной системы должны быть видны:

• слой подкожной клетчатки;
• полоса внешней фасции груди;
• гипоэхогенными будут видны на мониторе слои мышц;
• эхогенной структурой будет обладать полоса внутренней фасции груди;
• слой клетчатки с гипоэхогенной структурой;
• на границе легочной ткани и мягких структур будет эхогенная полоса в 1 мм.;
• лёгочная ткань.

Исследование при беременности

Основным плюсом исследования остается безопасность процедуры, вот почему ультразвуковое изучение легких беременным женщинам это прекрасная альтернатива рентгеновскому обследованию и томографии.

Справка! В третьем триместре УЗИ легких могут проводить для изучения дыхательной системы плода.

В этом случае доктор оценивает состояние структур и их готовность в полноценной работе. Особенно важно такое обследование, если есть риск преждевременных родов. При помощи УЗИ также выявляется внутриутробное воспаление легких у ребенка.

Плюсы и минусы

Одним из плюсов ультразвуковой диагностики является его безопасность по сравнению с другими популярными методами обследования (рентгеном и томографией). Использование ультразвука не предусматривает воздействия вредных для здоровья лучей, поэтому применять его можно столько, сколько нужно.

Но есть у процедуры и свои минусы. Иногда врачам не хватает детализации картинки.

Дело в том, что ультразвук способен проникать в ткани всего на 7 см., что не позволяет исследовать легкие в полном объеме.

На экране УЗ-аппарата можно увидеть лишь плевральную полость и верхние отделы органов.

За счет высокой частоты ультразвуковых колебаний можно оценивать плотность внутренних органов. Однако воздух, который находится в легких, препятствует ультрачастотам и ухудшает видимость. Кроме того, мешают осмотру легких и костные структуры, то есть ребра.

Где сделать и сколько стоит?

В любой поликлинике города по направлению от доктора УЗИ бронхолегочной системы можно пройти бесплатно. В медицинских центрах процедура является платной, зато направления не требует. Ее цена находится в диапазоне от 700 до 2 тыс. руб.

Существуют и портативные аппараты УЗИ-диагностики для проведения процедуры на дому, но её всё равно должен делать специалист. Обращение в специализированное медицинское учреждение является всегда приоритетным.

Заключение

Ультразвуковые исследования, среди которых и УЗИ легких, – это процедуры очень востребованные.

Они эффективны в ранней диагностике болезней дыхательной системы и считаются абсолютно безвредными.

Высокая доступность – еще одно преимущество ультразвука, который сегодня является одной из самых назначаемых медицинских процедур.

Что показывает УЗИ лёгких и бронхов

УЗИ лёгких является одним из самых безопасных и безболезненных методов диагностического осмотра органа. Данное исследование, в отличие от рентгенологического, не наносит вреда здоровью. Именно поэтому ультразвук помогает выявить патологии у всех групп пациентов, даже беременных женщин или грудных детей.

Однако процедура имеет свои недостатки из-за характеристик самой ультразвуковой волны. Поэтому наиболее информативным УЗИ становится в комплексе с другими диагностическими манипуляциями.

Как работает ультразвук

Ультразвук является волнами на очень высокой частоте, которые не улавливаются человеческими органами слуха. Используется в различных отраслях, среди которых диагностическая медицина. Наиболее хорошо он проводится через жидкости, хуже всего – через костную систему.

Именно поэтому перед исследованием на кожу наносится специальный жидкий гель.

УЗИ лёгких помогает выявить инородные полости в органах дыхательной системы, определить наличие экссудата в них. Иногда проводится в динамике, что невозможно с помощью рентгена.

При каких симптомах назначается УЗИ

УЗИ лёгких и бронхов назначается в тех случаях, когда специалист не до конца уверен в своём диагнозе или имеются противоречивые результаты других обследований. Поскольку большинство заболеваний лёгочной системы сопровождаются схожими симптомами, ультразвуковая диагностика помогает прояснить клиническую картину.

Жалобы, с которыми поступают пациенты:

• боль в груди;
• кашель;
• трудность в совершении дыхательных движений;
• беспричинная одышка;
• травмы грудной клетки.

Патологии, диагностируемые при ультразвуковом обследовании:

• рак лёгочной ткани;
• метастазы;
• наличие инородного тела в просвете бронхов;
• плеврит;
• гидроторакс;
• пневмония;
• туберкулёз;
• инфаркт лёгкого.

Легче всего с помощью УЗИ лёгких и бронхов можно определить плевральные выпоты. Диагностика данного состояния будет наиболее достоверной из-за наличия жидкости в органах дыхания.

Плюсы и минусы

1. Ультразвуковая волна не проводится через воздушное пространство, костную систему. При этом во время обследования лёгких, она встречает на пути сразу два препятствия — рёбра и воздух в альвеолах. Этот факт значительно затрудняет диагностику.
2. УЗИ лёгких показывает не все болезни. Преимущественно те, которые сопровождаются наличием жидкого экссудата в просвете органа.

При этом нельзя не отметить достоинства применения ультразвуковой волны в диагностике лёгочных патологий. Особенно актуальными они становятся при необходимости определить заболевание у детей младшего возраста. Среди них:

• отсутствие болезненных ощущений;
• не требуется специфической подготовки к процедуре;
• возможность проведения исследования в динамике;
• не имеет особых противопоказаний, кроме состояния самого пациента;
• разрешена к проведению с младенческого возраста, а также у беременных женщин.

Стоимость за ультразвуковое исследование является достоинством и недостатком одновременно. Так, УЗИ лёгких значительно дешевле магнитно-резонансной томографии, но дороже флюорографии. Цена колеблется в пределах 800-1500 рублей, в зависимости от клиники и региона.

Подготовка

Для проведения УЗИ органов дыхательной системы не требуется какой-либо особой подготовки. Если мочевой пузырь можно принудительно наполнить жидкостью, то в случае с лёгкими этого по понятным причинам сделать невозможно.

Лекарства также никак не влияют на исход осмотра с помощью ультразвука.

Если УЗИ проводится грудному ребёнку, можно подгадать время осмотра на его сон. Дополнительно стоит взять с собой комплект одежды для малыша, на случай того, если она будет испачкана используемым гелем.

Иногда перед УЗИ бронхов может назначаться отхаркивающий препарат. Однако это действие должно строго контролироваться лечащим доктором. Самостоятельно принимать лекарственные средства не рекомендуется.

Проведение и расшифровка

Пациент приходит в клинику к назначенному времени. Сначала специалист вычитывает карту, а также предварительный диагноз. Это помогает сократить время диагностики.

1. Изначально следует оголить верхнюю часть туловища, женщине необходимо снять бюстгальтер. Затем человек ложится на кушетку, возле которой расположен аппарат для ультразвукового исследования со специальным датчиком.
2. На кожу в области лёгких наносится специальный гель. Он способствует лучшему прохождению ультразвуковой волны через кожу, так как удаляет с неё мелкие пузырьки воздуха. Кроме того, датчик начинает легче скользить по поверхности туловища, облегчая осмотр.
3. Сначала исследуется передняя сторона органа, потом боковая, задняя. Это необходимо для получения наиболее информативных результатов.

Доктор может попросить пациента повернуться на бок через некоторое время. Например, если в области лёгочной системы имеется скопление жидкого экссудата, он будет перетекать при повороте туловища.

Расшифровка УЗИ бронхов, лёгких

Как определяются заболевания:

• метастазы имеют собственный кровоток;
• опухоли становятся заметны в том случае, если расположены близко к диафрагме;
• воспаление лёгких проявляется уплотнёнными очагами;
• абсцесс виден как полость, которая заполнена жидкостью;
• туберкулёз определяется по увеличенным лимфоузлам, а также наличию плотных кальцинатов, по структуре схожих с опухолью.

Особенно эффективным ультразвуковое исследование становятся тогда, когда у доктора имеются подозрения в сторону определённого заболевания. Нередко УЗИ проводится для оценки качества медикаментозного лечения. Реже процедура назначается для профилактики, если на то не имеется видимых причин или жалоб пациента.

Узи бронхов и легких – покажет ли воспаление. как выполняется данное обследование

Ультразвуковая диагностика – разновидность инструментальных методик, один из самых доступных и безопасных способов поставить диагноз. Например, УЗИ легкого делают по ряду показаний для выявления проблем с органами дыхания и всей грудной клетки. В отличие от бронхоскопии, УЗИ является неинвазивным исследованием, поэтому может быть выполнено даже детям и беременным.

Узи грудной клетки – что за процедура

УЗИ легкого назначается далеко не всем пациентам, многие даже не слышали о подобном виде обследования. Тем не менее, методика существует и используется для раннего выявления различных заболеваний легких, бронхов, плевры, лимфоузлов и окружающих тканей. УЗИ обоих легких нередко сочетается с УЗИ плевральной полости. Это обусловлено необходимостью более детально осмотреть органы грудной клетки для выявления ряда сочетанных патологий.

Достоинства УЗИ таковы:

1. Отсутствует боль, неприятные ощущения.
2. Нет необходимости в подготовке, отказе от питья и приема пищи.
3. Нет влияния на прием медикаментов.
4. У малышей процедура может быть проведена даже во сне.
5. Длительность обследования минимальна, цена доступна.
6. Строгих противопоказаний нет.

Что лучше – рентген или УЗИ грудной клетки

Для дифференцирования онкологических патологий от доброкачественных опухолей или для уточнения сомнительного диагноза информации от УЗИ будет недостаточно. Ультразвуковая диагностика основана на получении данных от контакта звуковой волны с плотной тканью органов. Легкие же наполнены воздухом, поэтому их визуализация не будет высокоточной. В связи с этим у взрослых такое обследование выполняется редко, только при наличии прямых противопоказаний к рентгенографии.

Зато в детском возрасте, при беременности, УЗИ плевральной полости и легких станет безопасной альтернативой применению рентгена.

Несмотря на то, что при ультразвуковом исследовании легких информация не будет столь точной, как при рентгенографии, преимущество у методики все-таки имеется. Так, у УЗИ есть возможность поиска плеврального выпота (скопления жидкости) даже при его минимальном объеме (от 5 мл), а также выявления типа экссудата.

Незаменимо УЗИ при необходимости проведения плевральной пункции – именно под контролем ультразвука делают эту инвазивную манипуляцию.

Узи легкого, плевры – что оно показывает

Диагностическая процедура поможет в выявлении различных заболеваний органов дыхания и других органов грудной клетки. Аппаратура позволяет разглядеть патологии разной степени тяжести и стадий развития. Если в результате обследования выявляется рак легких или прочие опухолевые заболевания, назначается КТ, пункционная биопсия.

Что показывает УЗИ в плевральной полости? Этот метод отражает все дополнительные образования и количество выпота в полости плевры. Специалист увидит, какой характер жидкости заполняет эту зону:

1. Транссудат. Чистая жидкость, прозрачная, негустая, в ней нет признаков воспаления или злокачественного процесса. Бывает при нарушениях работы кровеносной системы.
2. Экссудат. Воспалительная жидкость, сопровождает различные патологические процессы. При бактериальных явлениях может быть гнойной, при вирусных – серозной, при туберкулезе – фибринозной. С кровью экссудат встречается при раке или метастазах в легких, при ряде инфекций.

Показания к выполнению УЗИ на плевральной полости и легких

Обычно врач рекомендует пройти процедуру, которая намного проще и безопаснее рентгена, при ряде симптомов:

1. Хрипы в легких.
2. Затруднение дыхания.
3. Субфебрильная температура при длительном кашле.
4. Лихорадка в сочетании с признаками легочного поражения.
5. Подозрение на тромбоз периферических вен.
6. Признаки скопления выпота в плевре.
7. Кровохаркание.
8. Подозрение на рак, туберкулез.
9. Боли в грудной клетке.
10. Длительное выделение мокроты.

УЗИ полости плевры делают при необходимости выполнения диагностической или лечебной пункции. Также часто проводят УЗИ, если с бронхов воспаление перешло на легочную ткань. При пневмониях ультразвуковое исследование покажет место локализации воспаления, его тяжесть.

УЗИ легкого применяется и при подозрении на инородное тело в дыхательной системе, при травме грудной клетки с кашлем, болью, хрипами.

Незаменимым станет УЗИ в бронхах и легких при необходимости частых обследований, например, для контроля над процессом и результатами лечения.

Как проводится процедура

Подготовки к данному виду обследования не требуется. Отказываться от приема пищи, лекарств, употребления воды не следует.

Единственным исключением является осмотр дыхательных путей под наркозом (например, при выполнении пункции): такая сложная диагностика потребует сдачи анализов, отказа от пищи и воды за 8 часов.

Порядок проведения ультразвукового исследования такой: пациент раздевается до пояса, садится на кушетку. На область легких наносят специальный гель, исключающий отрицательное влияние воздуха на прохождение ультразвуковых волн.

Далее специалист устанавливает датчик в межреберное пространство, держа его под углом в 90 градусов. Иногда для УЗИ применяются 2 разных типа датчиков, если это необходимо.

Чтобы процедура показала достоверные результаты, она выполняется в поперечной, косой, продольной плоскостях.

УЗИ данной анатомической зоны организма занимает немного времени – от 10 до 20 минут. У младенцев длительность процедуры обычно не превышает 5 минут. УЗИ для оценки развития легких плода у беременной женщины (проводят при необходимости кесарева сечения раньше срока или при подозрении на внутриутробную пневмонию плода) может занять около 15 минут.

Цена УЗИ сильно разнится в зависимости от типа клиники. Ряд медицинских учреждений предлагает услугу по цене не выше 550-700 рублей, другие выполняют аналогичное исследование по стоимости 1500-2000 рублей.

Результаты исследования

В норме у человека по время обследования должны хорошо визуализироваться зоны рыхлой клетчатки, граница между легочной тканью и мягкими тканями, внешняя и внутренняя фасции груди, ткань легких, окружающие органы грудной клетки мышцы, подкожная клетчатка и т.д. По изменению эхогенности врач делает выводы о наличии той или иной патологии. Например:

1. Пневмония – имеются очаги с воздушными включениями с нечеткими контурами, иногда – с гнойными образованиями.
2. Туберкулез – увеличенные лимфоузлы плотной структуры (с большим количеством жидкости), овальной формы, расположенные рядом с аортой.
3. Раковые опухоли – образования с усиленным кровотоком, неподвижные при дыхании. На запущенных стадиях дополняет картину разрушение ребер и других структур.
4. Абсцесс легкого – на участке без воздуха имеется жидкостная полость с пузырьками внутри при отсутствии кровотока.

Заболевания, при которых назначают УЗИ

• Гидроторакс
• Плеврит
• Эмпиема
• Спайки в легких
• Пневмония
• Опухоли плевры
• Рак легкого
• Метастазы в органы грудной клетки
• Абсцесс легкого
• Инфаркт легкого
• Рак лимфоузлов
• Бронхит
• Обструктивный бронхит
• Туберкулез

Полученные по УЗИ данные дают предварительную картину заболевания, которой при некоторых патологиях достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях пациента направляют на КТ или рентгенографию. В педиатрической практике ультразвукового исследования, как правило, хватает для установления причины патологии и назначения лечения.

Что покажет УЗИ бронхов и легких, как его делают и расшифровывают простыми словами

В пульмонологии УЗИ средостения, легких, плевры и бронхов применяют реже флюорографии. Возможности ультразвука ограничены при исследовании органов внутри грудной клетки. Но сонография также имеет ряд преимуществ перед рентгеном.

Показания УЗИ в пульмонологии

УЗИ бронхов и легких называют сонографией плевральной полости. Выполняют при травме в области груди, подозрении гидроторакса, рака или инфаркта, плеврита, пневмонии, тромбоза периферических вен, осложнений бронхита.

Процедуру также назначают для контроля эффективности терапии или биопсии, выявления инородных тел в бронхах. Обследование делается людям с признаками обструкции (сужения дыхательных путей), воспаления или инфекции.

В пульмонологии УЗИ показано при симптомах респираторных болезней:

• хрипы;
• затяжной кашель;
• длительная температура тела выше 36.8 ºC;
• мокрота с примесью крови, гноя;
• усиленное потоотделение;
• лихорадка;
• боль ниже трахеи при вдохах;
• слабость;
• удушье.

УЗИ лучше рентгена выявляет патологии в серозной оболочке, поверхности легких, пространстве под плеврой. Флюорография же обнаруживает изменения при пневмонии, туберкулезе или другой болезни, если очаги находятся в глубине легочной ткани.

Правила подготовки к УЗИ в пульмонологии

Обязательных требований подготовки к сонографии нет, независимо от того, делают ли УЗИ плевры, легких, средостения или бронхов. Перед процедурой можно есть, употреблять неалкогольные напитки, принимать лекарства.

У сонографии органов дыхания есть два ограничения. Ультразвуковое исследование делают натощак в случае применения общего наркоза или проведения эндоскопическим сканером. При ожогах, травмах или болезнях с глубоким повреждением эпидермиса процедуру проводят после грануляции (заживления) ран.

Особенности проведения УЗИ в пульмонологии

Сделать УЗИ бронхов/легких можно трансторакальным способом: сквозь кожу и межреберные ткани. Обследуют органы дыхания у новорожденных или грудничков в положении лежа на животе и спине. Сонографию взрослым либо детям старше года делают, когда они сидят, стоят.

Алгоритм ультразвукового обследования:

1. Обследуемый раздевается до пояса.
2. Диагност смазывает водорастворимым гелем область грудной клетки, прислоняет датчик перпендикулярно к коже между ребрами или под ключицами.
3. Доктор зону легких сканирует со всех сторон туловища, пациент периодически глубоко вдыхает, поднимает руки.
4. В ходе процедуры врач на мониторе оценивает состояние бронхов, легкого, плевры, в местах изменений делает снимки.

После сканирования с кожи вытирают гель, одеваются. Диагност готовит протокол, отдает документ пациенту на руки. При обследовании младенца УЗИ легких, бронхов и плевры занимает 5–7 минут. Сонография взрослых длится меньше получаса.

Расшифровка протокола ультразвуковой диагностики

Интерпретирует протокол лечащий доктор: пульмонолог, терапевт, инфекционист или онколог. УЗИ легких/бронхов ребенку расшифровывают детские врачи. В норме на снимке УЗИ нет деформации стенок, утолщения плевры, жидкости вокруг органов. В случае новообразований оценивают доплером и/или эластографией их структуру.

Что показывает УЗИ в норме:

Ткани	Эхопризнаки	Пояснение
Жировая прослойка	Гипоэхогенная	Структуры окрашены темно-серым цветом
Грудные мышцы	Гипоэхогенные
Легочная ткань (поверхностный слой), бронхи	Гиперэхогенная	Широкая светлая полоса
Плевральная полость	Гипоэхогенная	Темно-серая линия между плеврой и легким
Просвет легочных сосудов	Анэхогенная непрямая линия	Места кровотока окрашены черным цветом

Патологии отличаются эхопризнаками:

• Увеличение лимфоузлов возле аорты указывает на развитие туберкулеза, изменений бронхов или органа не видно.
• При абсцессе в поверхностном слое легкого выявляют светло-серое или белое пятно с четкими границами и затемнениями внутри.

• Доброкачественные очаги светло-серые, на эластографии – с голубым оттенком.
• Кисту диагностируют по белой оболочке и черной полости, бывают вкрапления другого цвета.
• Злокачественные опухоли или метастазы неподвижны при дыхании, гиперэхогенные (белые), жесткие (окрашены в синий) имеют нечеткие, неровные границы, усиленное кровоснабжение.

• Воспаление плевры или легкого сопровождается выпотом (в полости есть жидкость), от чего контур органа чернеет.
• При пневмонии неоднородна легочная ткань: с белыми очагами, без четких границ.

• Обструктивный бронхит проявляется утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета (темная линия полости становится меньше нормы).

Противопоказания трансторакальной сонографии

В пульмонологии нет противопоказаний к УЗИ респираторной системы. Ультразвуковую диагностику разрешено делать беременным, детям или взрослым любого возраста. Сонографией безопасно обследовать даже легкие и дыхательные пути плода внутри матки, если есть подозрение на патологии в этих структурах.

Единственное ограничение к УЗИ – открытые раны, ожоги, инфекционные дерматологические болезни, глубокое повреждение эпидермиса. В этих случаях человека обследуют после заживления кожи или делают томографию.

Стоимость трансторакальной диагностики

УЗИ бронхов и/или плевральной полости проводят в поликлиниках, стационарах, лечебно-диагностических центрах. В Москве процедура в бюджетных медучреждениях стоит 330–1500 руб. При наличии направления от врача обследуют бесплатно. В ЛДЦ частного статуса цена варьируется в рамках 500–12800 рублей.

Трансторакальное УЗИ безболезненно, безопасно для новорожденных и беременных, не имеет противопоказаний. Сонография обнаружит незаметные для рентгена изменения в бронхах или оболочках органов. Процедуру разрешено проводить многократно в любом возрасте пациента.

Трахеобронхоскопия (УЗИ бронхов и трахеи): виды исследования, зачем проводить процедуру детям и взрослым

Рост числа людей с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы, атипичной пневмонией и патологиями развития легких указывает на большую потребность в диагностической и лечебной трахеобронхоскопии.

Внедрение в практику новых методик лечения, в дополнении с современным технологичным оборудованием позволяют расширить возможности и повысить уровень бронхоскопического исследования с целью оказания всесторонней помощи больным.

Что такое трахеобронхоскопия

Трахеобронхоскопия – эндоскопическая методика исследования с применением технических средств визуализации внутренних поверхностей органов дыхательной системы (трахея, бронхи) для диагностических и терапевтических целей.

Бронхоскоп – специальный медицинский оптический прибор, при помощи которого проводят данную процедуру, поэтому иногда встречается второе название – бронхоскопия. Это термин не совсем соответствует действительности, поскольку невозможно проникнуть в бронхи, минуя трахею.

Впервые трахеобронхоскопию в 1897 году выполнил немецкий врач Густав Киллиан, который использовал жесткий бронхоскоп для удаления свиной кости. Процедура проводилась пациенту, который находился в сознании с применением местного кокаина в качестве анестетика.

Показания

Назначить процедуру может фтизиатр, онколог, иногда направление выдает терапевт, но окончательное решение о необходимости провести трахеобронхоскопию принимает пульмонолог.

Только он способен оценить предварительный диагноз, при этом учесть возраст пациента, определить объем предстоящих манипуляций и их частоту.

Трахеобронхоскопию назначают в следующих случаях:

• диссеминированный процесс легких (затемнения на рентгеновских снимках); рецидивирующие пневмонии;
• воспалительный процесс (бронхит), заболевания и аномалии развития трахеи и бронхов (туберкулез, муковисцидоз, саркоидоз);
• подозрение на наличие в дыхательных путях инородного тела;
• абсцесс, киста легкого, кровохарканье;
• стеноз (сужение путей), бронхоэктаз (расширение участков) трахеи и бронхов; бронхиальная астма(с целью определить причины);
• предположение наличия злокачественной или доброкачественной опухоли;
• хроническая одышка, которая не связана с бронхиальной астмой и болезнями сердечно-сосудистой системы.

Приборы нового поколения, используемые в медицине, позволяют выполнять наряду с диагностическими манипуляциями, комплекс лечебных процедур.

Во время исследования врач может проводить ряд терапевтических мероприятий: удаление инородных тел, остановить кровотечения, выполнить отсос мокроты, удалить рубцы, новообразования, слизистые пробки.

Отоларинголог, делая УЗИ трахеи и бронхов с помощи бронхоскопа, дополнительно может произвести забор ткани для дальнейшего лабораторного исследования.

Трахеобронхоскопию выполняют в том числе и новорожденным детям, при этом используют общий наркоз. Обследование применяется исключительно для осмотра состояния верхних дыхательных путей.

Бронхоскопическое исследование позволяет выполнить ряд дополнительных терапевтических мероприятий:

1. Лазерная резекция опухолей или доброкачественных трахеальных и бронхиальных структур.
2. Наблюдение за состоянием дыхательных путей до и после операций.
3. Эндопротезирование – вставка стента с целью ослабить внешнее сжатие трахеобронхиального просвета при наличии злокачественных или доброкачественных процессов.
4. Трахеальная интубация с применением гибкого бронхоскопа у пациентов с осложнениями заболеваний трахеи и бронхов.
5. Трахеобронхоскопия при чрескожной трахеостомии (обеспечивает комфорт при длительной ИВЛ).
6. Забор образцов тканей легкого (биопсия, бронхоальвеолярный лаваж, эндобронхиальная чистка) при различных нарушениях.
7. Дренаж очагов с гнойным содержимым, удаление выделений, крови или посторонних предметов из дыхательных путей.
8. Исследование аномалии трахеи и бронхов.
9. Точный ввод лекарства прямо в область воспаления.
10. Установление очага кровотечения и его остановка.

Противопоказания

Врачи не рекомендуют выполнять процедуру людям с легочной и сердечно-сосудистой недостаточностью III степени. Препятствием к выполнению данного исследования является нервно-психические расстройства и крайне тяжелое состояние больного – состояния, которые не позволяет выполнять в полной мере диагностическую процедуру.

Не рекомендуется проводить исследование пациентам, страдающим нарушениями системы свертывания крови, астмой в фазе обострения, недавно перенесенных тяжелых заболеваниях (инфаркт, инсульт), выраженной аритмии сердца.

Бронхоскопическая манипуляция, при наличии сопутствующих заболеваний, назначается только в том случае, когда диагностическая польза значительно превышает предполагаемый вред и возможные осложнения.

Подготовка

Непосредственно бронхоскопическое исследование проводится аналогичным образом, как и другие эндоскопические процедуры.

Перед манипуляцией пациенту назначают стандартные обследования: ЭКГ, анализ крови (общий, на гепатит, сифилис) и мочи, делают коагулограмму (исследуют кровь на свертываемость), кроме этого, выписывают направление на рентгенографию. Процедуру в обязательном порядке проводят натощак (ужин минимум за 8 часов до начала обследования).

Пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы к процедуре бронхоскопии подготавливают индивидуально по специально разработанной программе. Для уменьшения осложнений перед исследованием запрещается курить.

Больным, страдающим бронхиальной астмой, обязательно с собой иметь ингалятор. Утром перед обследованием рекомендуется сделать клизму, а незадолго до манипуляции советуют опорожнить мочевой пузырь.

Ход процедуры

Перед трахеобронхоскопией всегда проводят местное или общее обезболивание, что снимает ощущения дискомфорта. Местная анестезия, как правило, предполагает орошение раствором новокаина или лидокаина полости рта или носа.

В качестве дополнительной меры могут ввести успокоительный препарат. Затем пациент ложится на кушетку, принимая положение на спине или на боку.

Препарат для общего наркоза вводят внутривенно. Больному для облегчения продвижения трубки бронхоскопа, а, следовательно, с целью избавить пациента от неприятных ощущений вводят бронхорасширяющий препарат. Во время исследования не следует шевелиться и двигать головой, дышать нужно часто и неглубоко, чтобы предотвратить рвотные позывы.

Трахеобронхоскопия может выполняться только в специальном помещении, предназначенном для таких манипуляций: процедурных кабинетах, операционных, реанимационных отделениях, где в наличии есть соответствующие условия и необходимая техническая база.

Пациенту часто дают антисекреторные препараты (чтобы предотвратить выделения), обычно атропин, в качестве анальгетика применяют морфин. Во время процедуры могут использоваться седативные средства, такие как мидазолам или пропофол.

Состояние больного во время процедуры контролируют, регулярно измеряя артериальное давление, постоянно отслеживают сердечный ритм и пульс.

Врач начинает вводить тонкую трубку эндоскопа через нос или рот. При необходимости, для улучшения обзора дыхательных путей, прибегают к дополнительному нагнетанию воздуха в полость. В среднем процедура трахеобронхоскопии длится порядка 30-40 минут.

Виды бронхоскопии

В зависимости от вида бронхоскопа выделяют жесткую и гибкую трахеобронхоскопию.

Вам может понравиться

Об ультразвуковом исследовании сердца, мозга, сосудов вы, наверняка слышали. А вот делают ли УЗИ легких? Да, УЗИ легких и бронхов делают, но при определенных обстоятельствах.

Ультразвуковая диагностика обследования легких не распространена так обширно, как УЗИ сердца, УЗИ печени и УЗИ почек. Это связано со структурой ткани.

Орган заполнен воздухом, поэтому проведение такой диагностики проблематично.

Однако, существует ряд проблем, при которых такой метод исследования даст более достоверную информацию, нежели рентгеновское исследование или томография.

Что показывает процедура УЗИ легких ?

О таком виде обследования, как ультразвуковая диагностика плевральной полости и поверхности органа, заговорили всерьез не так давно. Выяснилось, что для УЗ-волн невидимой является лишь здоровая ткань. Патологические изменения при ультразвуковом обследовании главного органа дыхания можно хорошо рассмотреть.

Сейчас для такого метода проверки состояния здоровья применяются специальные датчики, фиксирующиеся между ребрами. Так исчезает экранирующий эффект от костей. Но даже обычные датчики в руках грамотного специалиста не повлияют на результат обследования.

УЗ-обследование показывает следующие патологии:

• Сегментарная, очаговая и тотальная пневмония.
• Заболевания плевры (плеврит, эмпиемы, мезотелиомы).
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• АбсцессТакая диагностика обязательно назначается для определения нужного места для взятия плевральной пункции и при механических повреждениях грудной клетки. Ультразвуковое исследование органа назначают при следующих симптомах:
• Болевые ощущения в области грудной клетки.
• Появление мокроты при отсутствии ОРЗ.

Главным преимуществом исследования является безопасность процедуры, поэтому УЗИ легких при беременности — отличная и безопасная альтернатива томографии и рентгеновскому исследованию. Оно показано в тех случаях, когда есть противопоказания к другим методам проверки состояния тканей. Диагностика ультразвуком не требует специальной подготовки и абсолютно безболезненная процедура.

Как проходит процедура обследования?

При посещении кабинета врач-диагност попросит пациента сесть и занять удобное для него положение. Для диагностики состояния органа нужно освободиться от верхней одежды до пояса, для нанесения геля.

После нанесения геля врач-диагност устанавливает УЗ-датчик в межреберное пространство под углом в 90 градусов и начинает обследование. Обследование требует наличие специального датчика, которые устанавливается в межреберье.

Для получения наиболее эффективного результата обследование проводят в продольной, косой и поперечной плоскостях.

Что показывает расшифровка результатов ультразвукового исследования

1. Процедура поможет выявить патологические изменения в тканях, но лишь специалист знает, как на экране компьютера выглядит каждое заболевание. При определении метастаз на УЗИ видны уплотненные зоны с четкими, неровными краями.
2. В таких узлах, размером до 2 см регистрируется кровоток. Опухоль будет легкого просматривается в том случае, если прилежит плотно к диафрагме. И тогда, когда в направлении ультразвуковой волны между датчиком и возникшей опухолью отсутствует воздушная легочная ткань.
3. Опухоль диагностируется, если уже разрушена структура ребра.
4. УЗИ легких при пневмонии выглядит, как очаг с многочисленными включениями воздуха, которые имеют неровные, нечеткие края. Если пневмония находится в запущенной стадии, воздушные включения объединяться, наблюдается проявление гноя.
5. При абсцессе главного органа дыхательной системы на пораженном участке виднеется жидкость с пузырьками воздуха. Туберкулез выражается в увеличении лимфоузлов рядом с аортой. Они выглядят овального вида и содержат жидкость.
6. При прогрессировании заболевания эхогенность образований повышается, и они не визуализируются.

Достоинства и недостатки метода обследования

К преимуществам ультразвуковой диагностики относится безопасность для пациента, поэтому такое обследование назначают беременным, новорожденным детям и тяжело больным людям.

Можно ли сделать УЗИ легких несколько раз в год? Такой вопрос возникает у тех, кто привык к рентгеновскому обследованию, ведь при диагностике Х-лучами человек немного облучается, поэтому количество таких процедур ограничено.

Несмотря на безопасность ультразвукового исследования, сигнал проникает только на 5-7 сантиметров внутрь, так что полностью весь нужный объем изучить невозможно. Врач сможет увидеть только лишь плевральную полость и поверхностные слои данного органа. При диагностике ультразвуком нельзя оценить состояние органов, которые располагаются между легкими.

Несмотря на наличие оборудования для ультразвукового исследования все же проверку таким методом проводят нечасто. Для проведения такой процедуры нужны и специальные датчики, и специалист, который сможет грамотно истолковать увиденное.

Поэтому чаще всего такой метод назначают в дополнение к стандартному рентгенологическому исследованию. Если вы планируете пройти УЗИ этого органа дыхательной системы, то стоит это делать либо по назначению врача и в совокупности с другими методами диагностики.

Такой метод анализа состояния эффективен в таких случаях, когда другие методы противопоказаны.

Узи легких и бронхов: что показывает, делают ли ребенку, взрослому?

УЗИ легких – это безболезненное, относительно комфортное исследование, которое призвано диагностировать патологию органов дыхания. Благодаря процедуре УЗ-диагностики появилась возможность раннего выявления серьезных патологических состояний легких, плевральных полостей и окружающих тканей на ранней стадии развития процесса.

Для выявления легочных патологий и патологий бронхов у взрослых пациентов УЗИ легких делают не очень часто, в связи с тем, что это метод не считается высокоточным для обследования легочной ткани.

УЗ-диагностика позволяет изучать внутренние органы благодаря их плотной структуре, а легочная ткань заполнена воздухом. Это существенно снижает возможность ультрачастот визуализировать легкие.

Как показывает практика, наиболее эффективно УЗИ легких для выявления плевральных выпотов.

УЗИ легких — не очень распространенное исследование. Это связано с тем, что данные ультразвуковой диагностики получают при контакте звуковых волн с плотным органом, тогда как легкие заполнены воздухом. Тем не менее, именно УЗИ с высокой точностью выявляет плевральные выпоты

Однако для детей эта процедура приемлема, и ее делают довольно часто, по нескольким причинам:

• отсутствуют неприятные (в том числе болевые) ощущения;
• процедура не нуждается в подготовке пациента;
• не зависит от приема пищи и жидкости и препаратов;
• не влияет на медикаментозное лечение;
• может быть проведена в сонном состоянии маленького пациента в любое время суток;
• работа аппарата не сопровождается резкими, неприятными, пугающими звуками;
• проводится в комфортных температурных условиях;
• занимает немного времени;
• доступна;
• практически не имеет противопоказаний;
• может быть назначена ребенку в младенческом возрасте, в т.ч. новорожденному.

Причины назначения ультразвуковой диагностики легких

Показания к назначению УЗИ легких многообразны:

1. затрудненное хриплое дыхание;
2. повышение температуры тела до фебрильных цифр (может свидетельствовать об абсцессах легких);
3. тромбоз периферических вен, который может стать причиной инфаркта легкого;
4. скопление жидкости в полости плевры;
5. плевриты;
6. подозрение на метастазирование в области легких;
7. подозрение на абсцессы и туберкулез легких;
8. для уточнения места проведения плевральной пункции;
9. подозрение на переход воспалительных процессов бронхов на область легочной ткани;
10. клинически диагностируемые пневмонии (независимо от места их локализации);
11. при подозрении на наличие инородного тела в тканях бронхов и легких;
12. для подтверждения прорастания опухолей бронхов в окружающие ткани;
13. наличие метастаз лимфоузлов, которое не просматривается рентгенологически;
14. травма грудной клетки, сопровождающаяся хрипами, кашлем и болью в груди;
15. наблюдение за состоянием легких и окружающих тканей в процессе лечения.

УЗИ легких назначают в том числе для уточнения места проведения плевральной пункции. Это процедура необходима чтобы получить на анализ скопившуюся в легких жидкость

Подготовка и проведение УЗИ легких

Для проведения УЗИ легких взрослому и ребенку какую-либо специфическую подготовку не делают. Для ребенка готовиться нужно не больше, чем для посещения педиатра.

Маленький пациент должен чувствовать себя комфортно (быть сытым, не испытывать чувства жажды, ему не должно быть жарко или холодно).

В связи с этим с собой нужно иметь воду и молочко для младенца, пеленку для того чтобы застелить кушетку в кабинете ультразвуковой диагностики, одноразовые салфетки, чтобы удалить остатки геля с кожи малышей.

Результаты УЗ-диагностики и их расшифровка

Что же показывает исследование? В норме при УЗИ области легких просматривается несколько структур различной эхогенности:

1. область рыхлой клетчатки (гипоэхогенная структура);
2. граница между мягкими тканями и тканью легких (эхогенная полоса до одного миллиметра толщиной);
3. подкожная клетчатка (гипоэхогенный слой);
4. внешняя фасция груди (эхогенный слой);
5. внутренняя фасция груди (эхогенный слой);
6. мышцы (гипоэхогенная структура);
7. легочная ткань.

Увеличенные лимфоузлы сопровождают туберкулезную инфекцию. В злокачественных новообразованиях диаметром от 2-х см. визуализируется кровоток. Может диагностироваться разрушение костной ткани ребер с замещением ее опухолевыми разрастаниями и т.д.

Грамотно прокомментировать полученные данные может врач УЗ-диагностики. Общее понятие об интерпретации полученных данных позволяет лишь определить необходимость обращения к врачам-специалистам: педиатру, онкологу, пульмонологу и т.д.

Таким образом, практика показывает, что достоинства применения УЗИ легких (особенно, в области педиатрии) заключаются в достаточной степени информативности процедуры и нетравматичности ее проведения.

Процедура вполне может быть использована в качестве разумной альтернативы рентгенологическому методу обследования.

УЗИ легких не нуждается в подготовке и может быть проведено по необходимости в любое время суток. По этой причине не стоит беспокоиться о легком завтраке или легком ужине.

Узи легких: показания, расшифровка результатов

УЗИ легких и бронхов является достаточно информативным методом исследования. По определенным причинам используют его не так часто, как многие другие. При этом данная методика исследования позволяет выявить достаточно большое количество заболеваний дыхательной системы.

Показания для проведения

УЗИ грудной клетки основано на применении ультразвука для визуализации внутренних органов. Она позволяет выявить широкий спектр патологий различных систем организма. В настоящее время ультразвуковое исследование является одним из наиболее популярных из всех диагностических инструментальных вариантов обследования.

• невысокой стоимостью такого исследования;
• достаточным уровнем достоверности;
• полной безопасностью для пациента;
• отсутствием противопоказаний к проведению данного обследования.

Что касается именно УЗИ легких, то здесь применение ультразвука несколько ограничено тем, что данный орган является полым и заполнен воздухом. Кроме этого, легкие окружены более плотными по своей структуре ребрами. В результате исследователю иногда бывает достаточно сложно оценить полученные результаты и выставить достоверный диагноз.

На самом деле, УЗИ грудной клетки может проводиться для диагностики практически любой патологии дыхательной системы.

Чаще всего данная методика применяется при подозрениях на следующие заболевания:

• пневмонии;
• опухоли легких;
• метастазы в легочные ткани, а также региональные лимфатические узлы;
• гидроторакс;
• инородное тело;
• плевриты;
• инфаркт легкого.

Схема проведения УЗИ легких

При этом многие специалисты отмечают недостаточную информативность данной методики. Связано это, прежде всего, с тем, что у специалиста из-за ребер значительно ограничены возможности обзора легочной ткани при помощи ультразвука. Кроме этого посредством данного исследования может не получиться диагностировать некоторые опухолевые процессы, расположенные в глубинных отделах легочной ткани.

Заподозрить указанные заболевания можно по определенным симптомам. Обычно УЗИ грудной клетки назначается пациенту при проявлении у него следующих патологических признаков:

1. Наличие постоянных или периодических болевых ощущений в грудной клетке.
2. Кашель, чья выраженность сохраняется и не имеет тенденции к уменьшению на протяжении нескольких недель.
3. Затруднения дыхания неясной этиологии.
4. После травм грудной клетки.
5. При определении наличия хрипов во время аускультации.
6. Выделение мокроты без предшествующего развития острого респираторного заболевания.

Помимо этого, УЗИ органов грудной клетки зачастую проводится в тех случаях, когда были выявлены метастазы в другой области, но первоначальный источник их появления не выявлен.

Так как ультразвуковое исследование безвредно и не имеет противопоказаний, а также побочных эффектов, то его зачастую делают с диагностической целью детям. Иногда это позволяет выявить опасные заболевания на ранних стадиях их развития.

Проведение процедуры и расшифровка результатов

Для подобного обследования легкого никакой специальной подготовки не требуется. Пациенту достаточно просто прийти в кабинет в назначенное время. В дальнейшем ход диагностической процедуры будет следующим:

1. Пациента просят оголиться до пояса и присесть на кушетку.
2. На кожные покровы его грудной клетки наносится специальный гель, обеспечивающий достаточную степень прилегания датчика устройства.
3. Устанавливается датчик под прямым углом в межреберные промежутки.
4. Исследователь последовательно обследует органы грудной клетки пациента с передней, боковых и задней стороны. Это необходимо для большей информативности исследования.
5. При выявлении подозрения на наличие жидкости в легких или плевральной полости пациенту рекомендуют изменить положение тела, к примеру, прилечь. При этом жидкость также будет смещаться.

Благодаря такой простоте мероприятий, обследование может делаться практически любому пациенту.

Во время проведения данного исследования доктор получает достаточно много информации.

1. Слой подкожной жировой клетчатки. Он должен быть гипоэхогенным.
2. Внешняя фасция груди (эхогенная).
3. Гипоэхогенные мышцы.
4. Внутренняя фасция груди (эхогенная).
5. Слой рыхлой клетчатки (гипоэхогенный).
6. Легочная ткань.
7. Гипоэхогенная полоска толщиной в 1 мм, которая представляет собой границу между мягкими тканями и непосредственно самими легкими.

Больше в норме никаких других образований аппарат показать не должен, если, конечно, не считать ребра.

Намного более информативным является то, что показывает аппарат при патологических состояниях. К примеру, при наличии метастазов определяются небольшие участки, обладающие несколько большей плотностью, чем обычная ткань.

Воспалительный легочный процесс характеризуется множественными очагами повышенной плотности на фоне большого количества «воздушных» участков.

При этом в запущенных случаях все «воздушные» участки могут сливаться в один крупный. Если делают ультразвуковое исследование при абсцессе легких, то в данном случае будет наблюдаться полость, заполненная жидкостью.

Также может просматриваться небольшое количество воздуха и взвесь.

Кроме этого после, перенесенной пневмонии или туберкулеза УЗИ может показать наличие в легких кальцинатов. Они будут иметь повышенную плотность. Их достаточно просто спутать с опухолевыми заболеваниями. Поэтому доктор при их выявлении проводит необходимое дообследование.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Как делают и что показывает УЗИ легких и бронхов?

Для определения патологий дыхательной системы сегодня часто применяют УЗИ – неинвазивное и комфортное исследование.

УЗИ легких и бронхов– это диагностическая процедура, способная обнаружить разнообразные заболевания дыхательной системы на начальной стадии их развития.

Повсеместное использование УЗИ легких вывело раннюю диагностику легочных заболеваний на новый уровень.

Сегодня благодаря ультразвуку тяжёлые заболевания лёгких и плевры всё чаще выявляются на ранней стадии развития, что благоприятствует лечению.

Когда делают?

Врачи настоятельно рекомендуют обследовать лёгкие при помощи ультразвука, если:

1. Есть болевые ощущения в грудной клетке, эпизодические или постоянные.
2. Кажется, что тяжело дышать.
3. Вне простуды появляется мокрота.
4. Есть подозрение на воспалительные процессы или появление новообразований.
5. Диагностирован тромбоз вен, что может являться признаком инфаркта легкого.
6. Повышается температура, что может быть признаком инфицирования органа.
7. Наблюдаются сильные хрипы.
8. Имела место травма грудной клетки.
9. Необходима профилактика заболеваний бронхолегочной системы.

Что показывает?

Ультразвуковое изучение легких позволяет доктору оценить:

• есть ли жидкость в щелевидном пространстве между лепестками плевры;
• не попало ли в полость органа инородное тело;
• эффективность назначенного ранее лечения;
• состояние тканей и органов, расположенных рядом с легкими и плевральной полостью.

Что смотрят?

Чтобы вовремя выявить заболевания лёгких, плевры и плевральной полости назначается такой вид обследования, как УЗИ.

Справка! Болезни дыхательной системы весьма распространены, их много – от пневмонии до злокачественных новообразований.

Исследование абсолютно комфортно и безболезненно, вред ультразвука научно не доказан, поэтому ограничений по числу процедур нет. УЗИ лёгких плевры проводится как в профилактических, так и в лечебных целях.

Жидкость в лёгких

Несомненным преимуществом этой медицинской методики является высокое разрешение изображения. Именно оно дает возможность разглядеть даже небольшое скопление жидкости в лёгких, эта жидкость делится на два типа:

1. Транссудат – не вязкая, чистая жидкость. Причиной её возникновения становятся не воспалительные процессы, а нарушенное кровообращение.
2. Экссудат – жидкость воспалительной природы, её выделают ткани и полости человеческого организма.

Виды экссудата

Принято разделение экссудата на несколько видов:

• фибринозный – изобилующий фибриногеном;
• серозный – чистый и прозрачный, растворяющийся без следа;
• гнилостный – грязно-зеленого цвета с резким нафталиновым запахом;
• гнойный – обладает характерным мутно-зеленым цветом. Вязок;
• слизистый – внешне похож на серозный, отличается значительным количеством муцина;
• геморрагический – цвет которого розовый или красный;Хилезный – из-за значительной доли жира в составе внешне схож с молоком.

Важно! Помимо обнаружения жидкости, УЗИ дает возможность узнать о наличии опухолей и определить их характер.

Как при выявлении опухоли, так и при обнаружении жидкости следующим диагностическим этапом должна стать биопсия или пункция под контролем УЗИ.

Патологии

Ультразвуковое обследование помогает вовремя диагностировать:

• одностороннее или двустороннее воспаление легких;
• наличие метастаз;
• бронхопневмонии;
• инфаркт лёгкого;
• периферически расположенные опухоли (определяются сложнее, чем прочие);
• наличие внутрисосудистой жидкости (встречается у больных с сердечной недостаточностью);
• поражение лимфоузлов метастазами (на рентгене они не просматриваются);
• первичных рак легких или внутригрудной рецидив;

• Опухоли бронхолёгочной системы занимают достаточно большую долю среди всех выявленных патологий разной этиологии.
• По понятным причинам новообразованиям специалистами ультразвукового диагностирования (и не только) всегда уделяется особенное внимание.
• Выделяют несколько видов новообразований:

• липомы (жировики);
• фибромы (доброкачественные опухоли из фиброзно-соединительной ткани);
• фибролипомы (имеют смешанный состав);
• фибромиомы (редко образуются в легких);
• другие виды опухолей.

Подготовка

УЗИ легких не нуждается в подготовке и может быть проведено по необходимости в любое время суток. По этой причине не стоит беспокоиться о легком завтраке или легком ужине.

Важно! Информативность метода не зависит от пустоты желудка или иных факторов, существенных для других видов УЗИ.

Как делают?

Технологически, процедура ультразвукового исследования органов состоит из нескольких этапов:

1. Пациент снимает верхнюю одежду и надевает бахилы. Затем заходит в кабинет и садится на кушетку, принимая комфортное положение (это важный момент).
2. Доктор наносит гель на область груди. Это нужно для более плотного контакта датчика с кожей.
3. Датчик устанавливают в место обследования, начиная процедуру.
4. При подозрении на скопление жидкости, пациенту нужно поменять положение тела, чтобы определить ее смещаемость.
5. Для уточнения результатов, плевральную полость и легкие исследуют в нескольких плоскостях, для чего меняют положение датчика относительно тела.

Расшифровка

Если сравнить со здоровыми тканями лёгкого, то узлы метастаз будут визуально более плотными. Они видны специалисту, как уплотненные образования с неровными, но четкими контурами. Если метастазы менее 2 см., то в них просматривается кровоток.

Новообразования

Новообразования плевральной полости бывают доброкачественными и злокачественными. Первые обычно небольших размеров и выглядят, как узел, имеющий границы. Такие опухоли развиваются бессимптомно, но если размеры их становятся крупными, это приводит к смещению грудной клетки.

Справка! У больных с крупными опухолями появляется чувство давления в груди, сухой кашель и одышка.

Опухоль лёгкого заметна, только если она касается диафрагмы и лишь в случае, когда:

• в направлении ультразвукового луча между ней и датчиком отсутствует лёгочная ткань;
• узел остаётся неподвижным в процессе дыхания;
• ткань рёбер разрушается, а её место занимает опухолевая ткань.

Пневмония

Пневмония на УЗИ выглядит, как очаг со множественными вкраплениями воздуха. Эти включения имеют нечёткие и неровные контуры. Когда заболевание запущенно, мелкие вкрапления воздуха соединяются. Кроме того, возможно возникновение гнойных образований.

Если речь идёт об абсцессе лёгкого, то в безвоздушном участке органа на УЗИ будет визуализироваться жидкостная полость со взвесью и воздушными пузырьками. Сосуды в этом случае не видны.

При диагностике туберкулеза обнаружатся увеличенные лимфоузлы в виде овального образования, заполненного жидкостью. Они расположены в непосредственной близости от аорты и с развитием болезни они вовсе перестают визуализироваться.

При обнаружении гамартохондромы врач заметит круглое образование с ровными границами, иногда с тонкой капсулой. Возможно, будут визуализироваться кальцинаты высокой акустической плотности.

Нормы

При ультразвуковом сканировании здоровой лёгочной системы должны быть видны:

• слой подкожной клетчатки;
• полоса внешней фасции груди;
• гипоэхогенными будут видны на мониторе слои мышц;
• эхогенной структурой будет обладать полоса внутренней фасции груди;
• слой клетчатки с гипоэхогенной структурой;
• на границе легочной ткани и мягких структур будет эхогенная полоса в 1 мм.;
• лёгочная ткань.

Исследование при беременности

Основным плюсом исследования остается безопасность процедуры, вот почему ультразвуковое изучение легких беременным женщинам это прекрасная альтернатива рентгеновскому обследованию и томографии.

Справка! В третьем триместре УЗИ легких могут проводить для изучения дыхательной системы плода.

В этом случае доктор оценивает состояние структур и их готовность в полноценной работе. Особенно важно такое обследование, если есть риск преждевременных родов. При помощи УЗИ также выявляется внутриутробное воспаление легких у ребенка.

Плюсы и минусы

Одним из плюсов ультразвуковой диагностики является его безопасность по сравнению с другими популярными методами обследования (рентгеном и томографией). Использование ультразвука не предусматривает воздействия вредных для здоровья лучей, поэтому применять его можно столько, сколько нужно.

Но есть у процедуры и свои минусы. Иногда врачам не хватает детализации картинки.

Дело в том, что ультразвук способен проникать в ткани всего на 7 см., что не позволяет исследовать легкие в полном объеме.

На экране УЗ-аппарата можно увидеть лишь плевральную полость и верхние отделы органов.

За счет высокой частоты ультразвуковых колебаний можно оценивать плотность внутренних органов. Однако воздух, который находится в легких, препятствует ультрачастотам и ухудшает видимость. Кроме того, мешают осмотру легких и костные структуры, то есть ребра.

Где сделать и сколько стоит?

В любой поликлинике города по направлению от доктора УЗИ бронхолегочной системы можно пройти бесплатно. В медицинских центрах процедура является платной, зато направления не требует. Ее цена находится в диапазоне от 700 до 2 тыс. руб.

Существуют и портативные аппараты УЗИ-диагностики для проведения процедуры на дому, но её всё равно должен делать специалист. Обращение в специализированное медицинское учреждение является всегда приоритетным.

Заключение

Ультразвуковые исследования, среди которых и УЗИ легких, – это процедуры очень востребованные.

Они эффективны в ранней диагностике болезней дыхательной системы и считаются абсолютно безвредными.

Высокая доступность – еще одно преимущество ультразвука, который сегодня является одной из самых назначаемых медицинских процедур.

Узи бронхов и легких – покажет ли воспаление. как выполняется данное обследование

Ультразвуковая диагностика – разновидность инструментальных методик, один из самых доступных и безопасных способов поставить диагноз. Например, УЗИ легкого делают по ряду показаний для выявления проблем с органами дыхания и всей грудной клетки. В отличие от бронхоскопии, УЗИ является неинвазивным исследованием, поэтому может быть выполнено даже детям и беременным.

Узи грудной клетки – что за процедура

УЗИ легкого назначается далеко не всем пациентам, многие даже не слышали о подобном виде обследования. Тем не менее, методика существует и используется для раннего выявления различных заболеваний легких, бронхов, плевры, лимфоузлов и окружающих тканей. УЗИ обоих легких нередко сочетается с УЗИ плевральной полости. Это обусловлено необходимостью более детально осмотреть органы грудной клетки для выявления ряда сочетанных патологий.

Достоинства УЗИ таковы:

1. Отсутствует боль, неприятные ощущения.
2. Нет необходимости в подготовке, отказе от питья и приема пищи.
3. Нет влияния на прием медикаментов.
4. У малышей процедура может быть проведена даже во сне.
5. Длительность обследования минимальна, цена доступна.
6. Строгих противопоказаний нет.

Что лучше – рентген или УЗИ грудной клетки

Для дифференцирования онкологических патологий от доброкачественных опухолей или для уточнения сомнительного диагноза информации от УЗИ будет недостаточно. Ультразвуковая диагностика основана на получении данных от контакта звуковой волны с плотной тканью органов. Легкие же наполнены воздухом, поэтому их визуализация не будет высокоточной. В связи с этим у взрослых такое обследование выполняется редко, только при наличии прямых противопоказаний к рентгенографии.

Зато в детском возрасте, при беременности, УЗИ плевральной полости и легких станет безопасной альтернативой применению рентгена.

Несмотря на то, что при ультразвуковом исследовании легких информация не будет столь точной, как при рентгенографии, преимущество у методики все-таки имеется. Так, у УЗИ есть возможность поиска плеврального выпота (скопления жидкости) даже при его минимальном объеме (от 5 мл), а также выявления типа экссудата.

Незаменимо УЗИ при необходимости проведения плевральной пункции – именно под контролем ультразвука делают эту инвазивную манипуляцию.

Узи легкого, плевры – что оно показывает

Диагностическая процедура поможет в выявлении различных заболеваний органов дыхания и других органов грудной клетки. Аппаратура позволяет разглядеть патологии разной степени тяжести и стадий развития. Если в результате обследования выявляется рак легких или прочие опухолевые заболевания, назначается КТ, пункционная биопсия.

Что показывает УЗИ в плевральной полости? Этот метод отражает все дополнительные образования и количество выпота в полости плевры. Специалист увидит, какой характер жидкости заполняет эту зону:

1. Транссудат. Чистая жидкость, прозрачная, негустая, в ней нет признаков воспаления или злокачественного процесса. Бывает при нарушениях работы кровеносной системы.
2. Экссудат. Воспалительная жидкость, сопровождает различные патологические процессы. При бактериальных явлениях может быть гнойной, при вирусных – серозной, при туберкулезе – фибринозной. С кровью экссудат встречается при раке или метастазах в легких, при ряде инфекций.

Показания к выполнению УЗИ на плевральной полости и легких

Обычно врач рекомендует пройти процедуру, которая намного проще и безопаснее рентгена, при ряде симптомов:

1. Хрипы в легких.
2. Затруднение дыхания.
3. Субфебрильная температура при длительном кашле.
4. Лихорадка в сочетании с признаками легочного поражения.
5. Подозрение на тромбоз периферических вен.
6. Признаки скопления выпота в плевре.
7. Кровохаркание.
8. Подозрение на рак, туберкулез.
9. Боли в грудной клетке.
10. Длительное выделение мокроты.

УЗИ полости плевры делают при необходимости выполнения диагностической или лечебной пункции. Также часто проводят УЗИ, если с бронхов воспаление перешло на легочную ткань. При пневмониях ультразвуковое исследование покажет место локализации воспаления, его тяжесть.

УЗИ легкого применяется и при подозрении на инородное тело в дыхательной системе, при травме грудной клетки с кашлем, болью, хрипами.

Незаменимым станет УЗИ в бронхах и легких при необходимости частых обследований, например, для контроля над процессом и результатами лечения.

Как проводится процедура

Подготовки к данному виду обследования не требуется. Отказываться от приема пищи, лекарств, употребления воды не следует.

Единственным исключением является осмотр дыхательных путей под наркозом (например, при выполнении пункции): такая сложная диагностика потребует сдачи анализов, отказа от пищи и воды за 8 часов.

Порядок проведения ультразвукового исследования такой: пациент раздевается до пояса, садится на кушетку. На область легких наносят специальный гель, исключающий отрицательное влияние воздуха на прохождение ультразвуковых волн.

Далее специалист устанавливает датчик в межреберное пространство, держа его под углом в 90 градусов. Иногда для УЗИ применяются 2 разных типа датчиков, если это необходимо.

Чтобы процедура показала достоверные результаты, она выполняется в поперечной, косой, продольной плоскостях.

УЗИ данной анатомической зоны организма занимает немного времени – от 10 до 20 минут. У младенцев длительность процедуры обычно не превышает 5 минут. УЗИ для оценки развития легких плода у беременной женщины (проводят при необходимости кесарева сечения раньше срока или при подозрении на внутриутробную пневмонию плода) может занять около 15 минут.

Цена УЗИ сильно разнится в зависимости от типа клиники. Ряд медицинских учреждений предлагает услугу по цене не выше 550-700 рублей, другие выполняют аналогичное исследование по стоимости 1500-2000 рублей.

Результаты исследования

В норме у человека по время обследования должны хорошо визуализироваться зоны рыхлой клетчатки, граница между легочной тканью и мягкими тканями, внешняя и внутренняя фасции груди, ткань легких, окружающие органы грудной клетки мышцы, подкожная клетчатка и т.д. По изменению эхогенности врач делает выводы о наличии той или иной патологии. Например:

1. Пневмония – имеются очаги с воздушными включениями с нечеткими контурами, иногда – с гнойными образованиями.
2. Туберкулез – увеличенные лимфоузлы плотной структуры (с большим количеством жидкости), овальной формы, расположенные рядом с аортой.
3. Раковые опухоли – образования с усиленным кровотоком, неподвижные при дыхании. На запущенных стадиях дополняет картину разрушение ребер и других структур.
4. Абсцесс легкого – на участке без воздуха имеется жидкостная полость с пузырьками внутри при отсутствии кровотока.

Заболевания, при которых назначают УЗИ

• Гидроторакс
• Плеврит
• Эмпиема
• Спайки в легких
• Пневмония
• Опухоли плевры
• Рак легкого
• Метастазы в органы грудной клетки
• Абсцесс легкого
• Инфаркт легкого
• Рак лимфоузлов
• Бронхит
• Обструктивный бронхит
• Туберкулез

Полученные по УЗИ данные дают предварительную картину заболевания, которой при некоторых патологиях достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях пациента направляют на КТ или рентгенографию. В педиатрической практике ультразвукового исследования, как правило, хватает для установления причины патологии и назначения лечения.

УЗИ легких — метод диагностики, способный выявить почти все патологические поражения этого органа

Узи легких: принцип метода, его особенности, показания к применению

УЗИ легких — один из простых и быстрых методов, позволяющих оценить состояние легких и выявить патологии органа на любых стадиях их развития. В частности, ультразвуковое исследование легких назначают, если нужно выявить наличие метастаз опухолей поджелудочной железы, почек, печени, надпочечников и т. д., а также продиагностировать, не развивается ли рак или туберкулез в самих легких.

Что показывает УЗИ лёгких

Известно, что УЗИ — довольно информативный метод и позволяет получить полную картину об органе, если его не скрывают кости. Но что показывает УЗИ легких? Несмотря на то, что орган скрыт под ребрами, метод довольно информативен и позволяет выявить следующие патологии:

• воспаление легких (любой локализации и степени заболевания);
• метастазы в легких онкологий различной локализации;
• очаговые пневмонии;
• инфаркт легких;
• наличие рака легких;
• наличие внутригрудного рецидива;
• периферическая опухоль (ее можно обнаружить, если между нею и датчиком, испускающим ультразвуковой луч, нет преграды в виде легочной ткани);
• наличие внутрисосудистой жидкости при сердечной недостаточности в анамнезе;
• обнаружение инородного объекта в органе и планирование операции по его удалению;
• выявление жидкости в плевральной полости;
• оценка состояния органа и эффективности его лечения.

Кроме того, с помощью УЗИ легких можно частично узнать о состоянии смежных с ними органов, так как их части могут просматриваться.

Показания для УЗИ легких

Узнав, делают ли УЗИ легких, а также поняв, что с помощью данного классического метода можно увидеть, следует ответить на вопрос, при каких же симптомах врач рекомендует пройти такое обследование. Это следующие ситуации и состояния:

• утрудненное дыхание;
• частое ощущение боли в области грудной клетки, имеющее временной или даже постоянный характер;
• наличие мокроты при отсутствии повода для нее (инфекционные заболевания);
• травма грудной клетки;
• профилактика возможных заболеваний;
• наличие сильных хрипов;
• стойкое повышение температуры, свидетельствующее об абсцессе легкого;
• подозрение на рак легкого или его воспаление (пневмонию);
• подозрение на инфаркт легкого из-за его вторичных признаков (например, тромбоза нижних конечностей).

Подготовка и как проводится УЗИ легких

Чтобы сделать ультразвуковое исследование легких, особо готовиться к процедуре не нужно. Если для исследования брюшной полости нужно приходить натощак, а для УЗИ сердца, к примеру, отказаться от ряда препаратов, то обследование легких можно проводить сразу, без подготовки.

Как проводится исследование

Сама процедура УЗИ легких проводится следующим образом:

1. Пациента усаживают на кушетку, просят, чтобы он занял комфортное положение, так как это главное условие для проведения успешного исследования. Также просят снять верхнюю одежду, оставив голый торс.
2. На область всей грудной клетки намазывают гель для УЗИ, по которому будут водить датчиком, для более плотного соприкосновения его с кожей.
3. Затем запускают сам аппарат и устанавливают датчик в одно из межреберий строго под прямым углом, после чего начинают визуализировать орган.
4. Иногда в качестве патологии у пациента имеется анэхогенная жидкость. Врачу-узисту важно знать, насколько она смещаема и какую имеет природу. Тогда пациента просят произвести движения — прилечь или нагнуться.
5. Чтобы получить полные и всесторонние результаты обследования, УЗИ легких делают в нескольких проекциях — продольной, поперечной и косой.

Расшифровка УЗИ легких: данные в норме и при патологии

В норме, во время УЗИ легких не должно быть обнаружено никаких включений, жидкости в органе, а также новообразований. Врач с легкостью должен увидеть следующие структуры:

• подкожная жировая клетчатка, имеющая гипоэхогенную структуру;
• внешняя фасция груди в виде эхогенной полосы;
• гипоэхогенный слой мышц;
• внутренняя фасция груди в виде эхогенной полосы;
• гипоэхогенная рыхлая клетчатка;
• тонкая эхогенная полоса в 1 мм толщиной, разделяющая мягкие и легочные ткани;
• собственно легочная ткань.

Метастатические опухолевые включения легко обнаруживаются, так как имеют повышенную эхогенность в сравнении с обычной легочной тканью. Выглядят эти уплотненные очаги как комки неровной четкой формы. Если же метастазы имеют размеры менее 20 мм, то в них можно даже увидеть кровоток.

Опухоль собственно легкого хорошо визуализируется, если находится возле диафрагмы и не имеет преград в виде легочной ткани между датчиком и собою. Кроме того, ее можно обнаружить и описать на основании того, что при дыхании узел не движется. На более поздних стадиях онкологические ткани начинают разрушать ребра и замещать их место в пространстве.

Пневмонию достаточно просто отличить от других патологий. На экране УЗИ аппарата визуализируются множественные мелкие воздушные включения, которые имеют нечеткие и неровные контуры.

Абсцесс легкого на УЗИ визуализируется как жидкостная полость, заполненная взвесью и воздушными пузырьками и находящаяся в безвоздушном пространстве органа. Сосуды кровотока при этом не визуализируются.

Туберкулез легких можно определить за счет увеличения лимфатических узлов в области сердца и аорты. Форма их овальная, а внутри — много воспалительной жидкости. Чем более старые эти очаги, тем более они эхогенные. А со временем визуализация этих лимфатических узлов становится невозможной.

Еще одно патологическое образование легких, которое можно визуализировать на УЗИ — гамартохондромы. Это округлые новообразования, которые имеют четкую и ровную форму, а иногда даже покрыты тоненькой капсулу. Внутри этих форм может скапливаться кальций. Он выглядит как небольшие точечки, имеющие повышенную акустическую плотность.

Некоторые особенности проведения ультразвукового исследования лекгих

Иногда УЗИ легких выполняется не по классической схеме, так как каждый организм индивидуален и имеет свои особенности.

Так, у кого-то может быть массивный каркас из костей грудной клетки, который будет мешать ультразвуковым сигналам проникать внутрь органа и возвращаться обратно к датчику. Из-за этого на полученном изображении фиксируются акустические тени.

Это серьезная преграда, которая не дает возможным выявление правильного диагноза. Кроме того, если в легких содержится избыток воздуха, это также может помешать анализу.

Решают проблему достаточно просто. Чтобы какой-то фактор значительно не влиял на результаты анализа, используют несколько типов ультразвуковых датчиков, что позволяет нивелировать неточности.

К примеру, если у исследуемого пациента маленький вес либо это ребенок, применяют прибор, излучающий звук с частотой 5 МГц, а если вес нормальный, то с частотой в 3,5 МГц.

Кроме того, можно менять диаметр датчика, за счет чего подбирается нужный размер для преодоления препятствия в виде ребер и других костей.

Как пациенты переносят ультразвуковое исследование легких

Пациенты, как правило, не жалуются на исследование. Ведь оно проходит безболезненно, комфортно. Максимальное неудобство — это то, что нужно иногда менять положение тела (если, к примеру в легких жидкость). Да и стоимость самой процедуры невелика. Она составляет 400-1200 рублей, в зависимости от типа аппарата и его точности.

Итак, УЗИ легких — важное исследование, позволяющее выявить рак легких и метастазы в органе, а также скрытые формы пневмонии. Хоть этот метод меньше применяется, нежели рентген, он более точен, информативен и абсолютно безвреден. Ведь используется не облучение органа, а простое сканирование. Поэтому его можно применять как взрослым, так и детям многократно.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (3

Вам может понравиться

Об ультразвуковом исследовании сердца, мозга, сосудов вы, наверняка слышали. А вот делают ли УЗИ легких? Да, УЗИ легких и бронхов делают, но при определенных обстоятельствах.

Ультразвуковая диагностика обследования легких не распространена так обширно, как УЗИ сердца, УЗИ печени и УЗИ почек. Это связано со структурой ткани.

Орган заполнен воздухом, поэтому проведение такой диагностики проблематично.

Однако, существует ряд проблем, при которых такой метод исследования даст более достоверную информацию, нежели рентгеновское исследование или томография.

Что показывает процедура УЗИ легких ?

О таком виде обследования, как ультразвуковая диагностика плевральной полости и поверхности органа, заговорили всерьез не так давно. Выяснилось, что для УЗ-волн невидимой является лишь здоровая ткань. Патологические изменения при ультразвуковом обследовании главного органа дыхания можно хорошо рассмотреть.

Сейчас для такого метода проверки состояния здоровья применяются специальные датчики, фиксирующиеся между ребрами. Так исчезает экранирующий эффект от костей. Но даже обычные датчики в руках грамотного специалиста не повлияют на результат обследования.

УЗ-обследование показывает следующие патологии:

• Сегментарная, очаговая и тотальная пневмония.

• Заболевания плевры (плеврит, эмпиемы, мезотелиомы).

• Доброкачественные и злокачественные новообразования.

• АбсцессТакая диагностика обязательно назначается для определения нужного места для взятия плевральной пункции и при механических повреждениях грудной клетки. Ультразвуковое исследование органа назначают при следующих симптомах:

• Болевые ощущения в области грудной клетки.

• Появление мокроты при отсутствии ОРЗ.

Главным преимуществом исследования является безопасность процедуры, поэтому УЗИ легких при беременности — отличная и безопасная альтернатива томографии и рентгеновскому исследованию. Оно показано в тех случаях, когда есть противопоказания к другим методам проверки состояния тканей. Диагностика ультразвуком не требует специальной подготовки и абсолютно безболезненная процедура.

Как проходит процедура обследования?

При посещении кабинета врач-диагност попросит пациента сесть и занять удобное для него положение. Для диагностики состояния органа нужно освободиться от верхней одежды до пояса, для нанесения геля.

После нанесения геля врач-диагност устанавливает УЗ-датчик в межреберное пространство под углом в 90 градусов и начинает обследование. Обследование требует наличие специального датчика, которые устанавливается в межреберье.

Для получения наиболее эффективного результата обследование проводят в продольной, косой и поперечной плоскостях.

Что показывает расшифровка результатов ультразвукового исследования

Процедура поможет выявить патологические изменения в тканях, но лишь специалист знает, как на экране компьютера выглядит каждое заболевание. При определении метастаз на УЗИ видны уплотненные зоны с четкими, неровными краями.

В таких узлах, размером до 2 см регистрируется кровоток. Опухоль будет легкого просматривается в том случае, если прилежит плотно к диафрагме. И тогда, когда в направлении ультразвуковой волны между датчиком и возникшей опухолью отсутствует воздушная легочная ткань.

Опухоль диагностируется, если уже разрушена структура ребра.

УЗИ легких при пневмонии выглядит, как очаг с многочисленными включениями воздуха, которые имеют неровные, нечеткие края. Если пневмония находится в запущенной стадии, воздушные включения объединяться, наблюдается проявление гноя.

При абсцессе главного органа дыхательной системы на пораженном участке виднеется жидкость с пузырьками воздуха. Туберкулез выражается в увеличении лимфоузлов рядом с аортой. Они выглядят овального вида и содержат жидкость.

При прогрессировании заболевания эхогенность образований повышается, и они не визуализируются.

Достоинства и недостатки метода обследования

К преимуществам ультразвуковой диагностики относится безопасность для пациента, поэтому такое обследование назначают беременным, новорожденным детям и тяжело больным людям.

Можно ли сделать УЗИ легких несколько раз в год? Такой вопрос возникает у тех, кто привык к рентгеновскому обследованию, ведь при диагностике Х-лучами человек немного облучается, поэтому количество таких процедур ограничено.

Несмотря на безопасность ультразвукового исследования, сигнал проникает только на 5-7 сантиметров внутрь, так что полностью весь нужный объем изучить невозможно. Врач сможет увидеть только лишь плевральную полость и поверхностные слои данного органа. При диагностике ультразвуком нельзя оценить состояние органов, которые располагаются между легкими.

Несмотря на наличие оборудования для ультразвукового исследования все же проверку таким методом проводят нечасто. Для проведения такой процедуры нужны и специальные датчики, и специалист, который сможет грамотно истолковать увиденное.

Поэтому чаще всего такой метод назначают в дополнение к стандартному рентгенологическому исследованию. Если вы планируете пройти УЗИ этого органа дыхательной системы, то стоит это делать либо по назначению врача и в совокупности с другими методами диагностики.

Такой метод анализа состояния эффективен в таких случаях, когда другие методы противопоказаны.

Ультразвуковое исследование легких

Из-за особенностей строения легких и наличия газа применение ультразвукового исследования в клинической практике ограничено. Но, несмотря на это, при помощи УЗИ можно получить ценную информацию о жидкостных образованиях в самих легких и особенно в плевральных полостях.

Ультразвуковое исследование легких — показания:

• — с целью обнаружения жидкостных образований в самих легких;
• — с целью определения минимальных количеств жидкости в плевральных полостях, недоступных для рентгенографии;
• — для исследования средостения;
• — для исследования диафрагмы с целью выявления ее грыж и возможной пенетрации субдиафрагмальных абсцессов в плевральную полость;
• — с целью проведения диагностической и лечебной пункции плевральных полостей под контролем ультразвука;
• — как скрининг-метод при обследовании сердечных больных, больных с циррозом печени, хронической почечной недостаточностью и с присутствием одышки для обнаружения возможного наличия жидкости в плевральных полостях.

Анатомия

Грудная полость состоит из костного каркаса — 12 ребер, которые спереди соединяются с грудиной, а сзади с позвоночником, и мышечной массы. В полости плевры находятся легкие — парные органы, занимающие большую часть грудной полости, отделенные друг от друга средостением.

Места перехода одной части париетальной плевры в другую, которые не заполняются легкими при их расширении, носят название синусов. Диагностический интерес для эхографии представляет лишь реберно-диафрагмальные синусы, являющиеся самыми глубокими.

Методика исследования

Исследование осуществляется только на аппаратах, работающих в реальном масштабе времени, оснащенных конвексными и секторными датчиками частотой 3.5-5, иногда 7.5 МГц, позволяющих проводить интеркостальные исследования.

Исследование можно проводить в любом положении тела, но наилучшие результаты получаются при исследовании больного стоя. Эхография в основном эффективна при исследовании нижних отделов легких.

Диафрагма обследуется через брюшную полость в районе печени, эпигастрия и селезенки с применением конвексных и линейных датчиков в 3.5 МГц и на эхограмме определяется как толстая эхогенная линия.

Плевра — это замкнутая узкая эхогенная линия, которая прилегает к внутренним поверхностям ребер.

Средостение можно обследовать, применяя секторный датчик в 3.5 МГц, сверху через супрастернальное углубление при наклоне датчика сверху косо вниз и снизу под мечевидным отростком с наклоном датчика косо вверх.

Эхографическое исследование мышц человека

Патология

Как было отмечено выше, эхография позволяет достаточно точно определить жидкостную патологию паренхимы легких и в значительной степени плевральных полостей.

Плевра. Повреждения

При тупой или острой травме в плевральной полости может быть выявлена жидкость (гемоторакс), на фоне которой лоцируется множество плавающих мелких эхосигналов (элементы) крови.

Транссудат (гидроторакс)

Это скопление в плевральных полостях жидкости, которая может появиться вследствие гемодинамических нарушений при застойной сердечной недостаточности как проявление повышенной проницаемости сосудистой стенки и как следствие нарушений водно-солевого и белкового обмена у больных с циррозом печени, при остром гломерулонефрите, нефротическом синдроме, алиментарной дистрофии и др.

В большинстве случаев плевральный выпот на эхограмме (стоя) лоцируется как чисто анэхогенное разных размеров и формы образование над печенью, селезенкой и вдоль средней линии живота. При наличии в жидкости фибрина или при инфицировании жидкости на ее фоне лоцируются плавающие сигналы в виде эхогенных линий или массы, которая движется при изменении положения тела.

Плеврит

Это воспаление плевры, которое в большинстве случаев является вторичным, т.е. следствием осложнения течения ряда заболеваний легких. В пульмонологии существует большое количество классификаций плевритов. С учетом возможностей методики плевриты нами были классифицированы на сухие (фибринозные) и выпотной (экссудативный), острые и хронические.

При острых сухих плевритах при отсутствии экссудата плевра лоцируется с трудом и видна как толстый неравномерный эхогенный тяж из нежного фибрина, лучше просматривается в области реберно-диафрагмальных синусов.

При хронических сухих плевритах в процессе организации фибрин замещается соединительной тканью, что приводит к значительному фиброзному (высокоэхогенному) утолщению плевры, на стенках которой могут быть выявлены и высокоэхогенные очаговые включения — кальцификаты.

При остром экссудативном плеврите без учета этиологии (хотя в каждом случае жидкость имеет свою цитологическую особенность) в плевральных полостях лоцируется жидкость в виде анэхогенного образования, форма которого зависит от объема и эхографического скана.

Так, при сагиттальном скане плевральная жидкость принимает форму треугольника с основанием на диафрагме.

На поперечном скане в положении больного на спине небольшое количество жидкости лоцируется как анэхогенная разной ширины линия, которая огибает правую долю печени.

УЗИ исследование печени

Большое количество жидкости может занять всю плевральную полость, сдавливать легкое в сторону средостения, которое лоцируется как эхогенная масса, прижатая к нему.

Следует отметить, что эхография — единственный визуальный метод, позволяющий в считанные минуты с высокой точностью выявить даже минимальное количество жидкости (от 15 мл и выше). Она является оптимальным методом сопровождения иглы при проведении пункции.

Эхография полностью должна заменить рентгенографию для определения наличия жидкости в плевральных полостях, особенно целесообразна при проведении частых контрольных исследований после операций на сердце и легких. В нашей практике с 1982 г. применение рентгенографии с целью определения наличия жидкости в плевральных полостях или места пункции исключено.

А в тех редких случаях, когда рентгенологическое исследование проводилось и жидкость не определялась, эхографически всегда обнаруживали ее в плевральных полостях.

Гнойный плеврит (эмпиема)

При гнойном плеврите гнойный выпот скапливается преимущественно в нижних отделах плевральной полости. На фоне эхонегативности жидкости лоцируются эхопозитивные сигналы разной величины и количества. При перемене положения тела сигналы или масса сигналов приводятся в движение.

При хронических гнойных плевритах плевра значительно утолщается, высокоэхогенна и может быть измерена. В жидкости лоцируются различной величины и формы эхогенные включения (линейные, извилистые, мелко-, средне- и крупноочаговые). Зона плеврита от переплетения этих включений может принимать ячеистое строение.

Ниже зоны воспаления могут лоцироваться участки ателектаза с явлениями склероза и кальцификации в виде зоны разной эхогенности. Диафрагма неравномерно утолщена, высокоэхогенна, сналичием эффекта эхоотражения от ее стенки.

Следует отметить, что такие же эхографические изменения диафрагмы (гипертрофированная диафрагма) можно наблюдать у больных, страдающих эмфиземой легких.

Опухоли плевры

Опухоли плевры встречаются редко, бывают доброкачественными и злокачественными. Эхография малоинформативна при их дифференциации.

Считается, что если лоцируемая опухоль имеет округлую форму, ровные контуры и вокруг нее не лоцируются жидкость или анэхогенный ободок, то ее следует считать доброкачественной, а если опухоль низкой или разной эхогенности с прерывистыми неровными контурами, сросшаяся со стенкой плевры и вокруг имеется достаточное количество экссудата, то следует принять ее за злокачественную.

В некоторых случаях при применении зондов 7.5 МГц удается увидеть повреждение ребер и пенетрацию опухоли в грудную клетку.

Патология легких

Врожденная киста

Из врожденной патологии эхография позволяет выявить кисты, особенно у детей, которые лоцируются как округлые, разных размеров тонкостенные образования, вокруг них не определяются изменения легочной ткани.

Считается, что если вокруг кисты лоцируется изменение легочной ткани (ее сдавление) в виде эхогенного тяжа, то киста имеет приобретенную этиологию, как гидативная форма эхинококка, абсцесс с распадом, большая каверна заполнена кровью или жидкостью.

Болезни желчного пузыря – УЗИ

Поликистоз

Поликистозное поражение одной доли легкого в целом или обоих легких на эхограмме лоцируется в виде множества разных размеров жидкостных образований, разделенных тонкими перегородками, при этом пораженный участок имеет вид пчелиных сот.

Приобретенная патология

Гидативный эхинококк

Лоцируется как округлое одно- или многокамерное образование с четкими контурами, вокруг которых виден эхогенный тяж — сдавленное легкое, чаще в области верхушки и нижних отделах легких.

Бронхоэктазы, каверны

Это округлые с нечеткими признаками небольшие эхонегативные образования, вокруг которых лоцируется высокоэхогенная фиброзная ткань легкого.

Абсцесс

Лоцируется как округлое низкоэхогенное с прерывистыми контурами образование, в полости которого иногда отмечаются эхопозитивные включения — элементы распада.

Опухоли легкого

Лоцируются редко и в большинстве случаев в период распада, когда присутствуют очаги некроза и жидкость. Чаще могут быть обнаружены, если располагаются неглубоко, на поверхности легочной ткани и над диафрагмой.

1. Эхографически их нозологическая дифференциация невозможна, так как эхокартина ничем не отличается от эхокартины бронхоэктаз, каверн, абсцессов и других очаговых поражений.
2. Таким образом, хотя эхография на современном этапе ее развития не позволяет увидеть ткань легкого, в руках опытного специалиста за короткое время без вреда для больного она может дать ценную информацию о некоторой патологии, а для выявления минимальных количеств жидкости в плевральных полостях является приоритарным методом и может полностью заменить рентгенографию.
3. Безвредность и возможность неоднократного применения метода (даже у постели больного) делают его незаменимым при динамическом наблюдении за санацией плевральных полостей, особенно у больных, страдающих гнойными плевритами или перенесших операцию на сердце и легких.

Узи легких

Ультразвуковое исследование легких – это полностью безопасная и доступная процедура. Как правило, пациенты смело отправляются на диагностическую манипуляцию, так как она совершенно безболезненна.

УЗИ более доступно, чем флюорография или рентгенография – в отличие от этих обследований, ультразвуковое исследование может проводиться даже детям или беременным женщинам. Отметим, что процедура не является ключевой, а назначается только при определённых обстоятельствах.

Это связано с тем, что данный с трудом поддается исследованию с помощью ультразвука, так как легкие наполнены воздухом и находятся за ребрами.

В каких случаях показано Узи легких

Ультразвуковое исследование дыхательного органа – процедура достаточно трудоемкая, поэтому её не осуществляют в профилактических целях, а только по показаниям доктора. Если у вас возникли тревожащие симптомы – для начала обратитесь к врачу. В большинстве случае диагностика назначается в таких случаях:

• Болевые ощущения за грудиной;
• Чувство нехватки воздуха;
• Отхаркивание мокрота странного цвета или консистенции;
• Высокая температура и кашель;
• Подозрение на воспалительный процесс в легких;
• Перенесенные травмы грудной клетки.
• Хрипы во время прослушивания легких;
• Подозрение на онкологические заболевания;
• Подозрение на наличие инородного тела в дыхательном органе.

Проведение ультразвукового исследования легких целесообразно в тех случаях, когда иные методики исследования недоступны. Например, если речь идет о маленьком ребенке или беременной женщине. Если имеются тревожные симптомы, которые указывают на патологический процесс в легких, для начала назначают именно УЗИ, так как данный способ наиболее безопасен для организма.

УЗИ часто назначается для уточнения патологии, обнаруженной во время рентгенографии – жидкости в легких, новообразования, изменения в лимфатических узлах.

Также манипуляция может быть назначена для контроля и отслеживания динамики во время лечения.

Например, при хронических или длительно протекающих заболеваниях (например, двусторонняя пневмония или плеврит) не рекомендуется слишком часто делать рентген – это очень вредно для организма и чревато различными последствиями. Однако отслеживать, как протекает лечение, нужно обязательно. Для этого применяют ультразвук.

Достоинства и недостатки Узи легких

Каждая медицинская манипуляция имеет свои плюсы и минусы. Что касается ультразвукового исследования дыхательных органов, можно выделить такие преимущества:

• Доступность процедуры;
• Безопасность и безвредность, доказанная испытаниями;
• Неинвазивность;
• Отсутствие боли или дискомфорта;
• Отсутствие прямых противопоказаний.

Из недостатков можно выделить тот факт, что эта методика не обладает высокой информативностью, так как орган наполнен воздухом и закрыт грудной клеткой. Также к минусам относят невозможность профилактического обследования.

Противопоказания

Весомым преимуществом данной методики является отсутствие противопоказаний. По этой причине абсолютно любой человек может пройти Узи легких: взрослые, дети, беременные и кормящие женщины. Даже наличие кардиостимуляторов, металлических зубов и прочих инородных тел в организме не мешает проведению исследования столько раз, сколько потребуется.

Нужно ли готовиться к процедуре

Дыхательный орган никак не связан с пищевой системой. Поэтому перед диагностикой не нужно соблюдать особых диетических рационов, с утра можно завтракать.

Однако же если больного мучает сильных кашель или обильная густая мокрота – непосредственно за пару часов до исследования специалист может назначить различные отхаркивающие препараты.

Этот вопрос решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Как осуществляется диагностика

Ультразвуковое исследование легких проводится стандартным способом. Пациент должен снять одежду выше пояса, собрать волосы в хвост (если волосы длинные) и снять все украшения с шеи.

Далее врач УЗИ наносит небольшое количество специального геля с содержанием силикона на область исследования.

Затем доктор водит датчиком по области груди, рассматривает изображение и на его основе дает заключение.

Если же в ходе проведения диагностики в полости обнаруживается жидкость, которая затрудняет исследование, обследуемого просят занять иное положение, которое обеспечивает лучшую видимость органа. В среднем процедура занимает около 20-30 минут.

Норма легких по УЗИ

Если в организме отсутствуют патологические процессы, связанные с органами дыхания, в протоколе исследования должны быть указаны такие показатели:

• Тонкий слой подкожной жировой клетчатки в норме имеет однородную гипоэхогенность.
• Гипоэхогенные слои мышечных волокон грудной клетки.
• Анэхогенная полоска плевральной полости, в которой может быть различное содержание экссудата.
• Легочная ткань должна иметь среднюю плотность и равномерную структуру.

В ходе ультразвукового исследования легких могут быть выявлены различные недуги. Например, метастазы и новообразования различного характера возникают на уровне легочной ткани в виде плотных образований. Контуры у них неровные, но хорошо просматриваются. В крупных новообразованиях доктора замечают кровоток.

Воспалительный процесс в дыхательном органе обнаруживается в виде очагов повышенной плотности, их контуры неровные и нечеткие, на УЗИ заметно темное пятно. Так же может выглядеть туберкулез, если его очаг близко к плевре.

Абсцесс легкого возникает в виде полости с ровными и четкими стенками. Внутри полости имеется может содержаться жидкость (объем зависит от патологии) . Жидкость в плевре в большом объеме может сигнализировать о наличии плеврита, гидроторакса или гемоторакса.

Для подтверждения этих недугов под контролем УЗИ проводят плевральную пункцию.

Кавернозный туберкулез, а также паразитарные патологические процессы выглядят как полости внутри легочной ткани.

Наличие воздуха в плевре визуализируется на ультразвуковом исследовании в виде расширенной плевральной области, дыхательный орган при этом локализован четко у корня.

Чтобы заметить возможные нарушения на ультразвуковом исследовании, диагностику должен проводить только высококвалифицированный врач УЗИ. Интерпретацией результатов должен заниматься также опытный специалист.

Если вас направили на осмотр легких посредством ультразвука, ни в коем случае не отказывайтесь от обследования. При помощи УЗИ можно выявить множество патологических процессов, установить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

Помните о том, что любое заболевание успешно поддается консервативной терапии только в том случае, если речь идет о начальной стадии недуга.

Несомненным преимуществом этой медицинской методики является высокое разрешение изображения. Именно оно дает возможность разглядеть даже небольшое скопление жидкости в лёгких, эта жидкость делится на два типа:

http://polyclinika.ru/direction2/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie/uzi-legkikh/http://vse-uzi.ru/pravda-i-mify-o-razvitii-ploda-chto-vidno-na-uzi-v-raznye-periody-beremennosti/http://cmk56.ru/uzi-legkih-i-bronhov-u-vzroslogo-kak-podgotovitsya-i-chto-pokazyvaet/http://sovr-med.ru/kt/uzi-legkih-pokazaniya-rasshifrovka-rezultatov.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.