Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лёгкие у плода 1 и 2. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Что означает первая степень зрелости плаценты и какой неделе беременности она соответствует в норме?
В 20 недель и позднее доктора определяют у беременной на УЗИ степень зрелости плаценты. До этого срока определение этого параметра не считается информативным, поскольку «детское место» до конца еще не сформировано. Что означает 1 степень зрелости и какому сроку она теоретически соответствует в норме, мы расскажем в этом материале.
Особенности
«Детское место» или плацента – важнейший орган, без которого вынашивание ребенка было бы абсолютно невозможным. Этот дисковидный и слегка приплюснутый орган одной стороной прилегает к матке, врастая в него сетью кровеносных сосудов, а с другой стороны посредством пуповинного канатика соединяется с плодом.
Плацента кормит, оберегает и защищает растущего малыша. Она принимает на себя задачи железы внутренней секреции, продуцируя необходимые для сохранения беременности гормоны. Плацента передает ребенку необходимые вещества, кислород и воду и забирает продукты его метаболизма – мочевину, креатинин и углекислый газ.
Формирование плаценты стартует с момента имплантации плодного яйца в матку. Ее предшественник – хорион. Постепенно хорион разрастается, образуется молодая плацента, которая увеличивается в толщине и площади. Формирование плаценты обычно завершается к 14-16 неделе беременности. И с этого момента начинается ее неуклонное старение.
Постепенно плацента отдает малышу все, что может, меняется, и к моменту начала родов уже истощается и исчерпывает свой полезный ресурс. Рождается плацента после ребенка в течение 20-50 минут, ведь больше в ней нет никакой естественной необходимости.
Степенями зрелости «детского места» и измеряется этот необратимый процесс созревания и старения плаценты. В норме каждый из этапов старения должен соответствовать определенным срокам гестации. Если «детское место» стареет быстрее нормы, малыш недополучит кислорода и полезных питательных веществ, у него может развиться гипоксия, гипотрофия, он может существенно отставать в развитии. Порой, гипоксия может привести к внутриутробной гибели плода.
Слишком медленное созревание плаценты также создает угрозу, ведь патологически недоразвитое «детское место» не может справляться с существенными и все время возрастающими нагрузками, которые на нее оказывает стремительно растущий малыш.
Степени зрелости
С момента полного формирования плаценты и вплоть до 30 недель беременности в норме отмечается нулевая степень зрелости. Это означает, что временный орган находится в самом расцвете и функционирует в полную силу.
Первая степень считается нормальной для срока от 30 до 34 недели беременности. На практике примерно с 27 недели беременности врач на УЗИ может определять первые признаки начальных изменений в плаценте – рост ее остановился, толщина также практически зафиксировалась. Но орган остается ровным, на мониторе ультразвукового сканера заметны лишь небольшие волнообразные изменения мембраны и единичные включения в структуре. Эти включения – отложения солей, ведь мы знаем, что «детское место» принимает продукты жизнедеятельности малыша.
Если признаки старения еще неочевидны, то может быть поставлена пограничная 0-1 степень и для срока беременности с 26-27 недели до 32 недели это вполне нормальное явление. Правда, при условии, что беременность протекает без осложнений, нет предлежания и краевого расположения плаценты. 0-1 степень раньше 26 недели – опасный признак преждевременного старения «детского места».
С 32 недели может быть поставлена и другая пограничная степень зрелости – 1-2. С 35 недели у большинства будущих мам регистрируется вторая степень, а примерно с 38 недели – пограничная 2-3 или 3. Третья степень зрелости «детского места» говорит о том, что плацента исчерпала свои возможности. В норме она диагностируется непосредственно перед родами и если это происходит в указанные сроки, то никакой опасности для ребенка такая взрослая, точнее, старая плацента не представляет.
Процесс старения в этом случае носит исключительно физиологический характер. О патологии говорят тогда, когда первая степень «детского места» не соответствует срокам, на которых она считается нормальной, то есть периоду с 27 по 34 неделю беременности.
Норма или отклонение?
Если заключение врача УЗИ о том, что степень зрелости первая прозвучало на сроке до 27 недель, за женщиной начинают наблюдать с удвоенными усилиями. При необходимости тактика наблюдения сменяется тактикой активного врачебного вмешательства. Если малыш нормально развивается, не проявляет признаков неблагополучия, доктора ограничиваются только наблюдением, назначением будущей маме витаминов и рекомендациями чаще гулять на свежем воздухе.
Если имеются и другие проблемы, к тому же малыш отстает в развитии или проявляет признаки гипоксии, женщину госпитализируют в отделение патологии беременности и назначают ей препараты, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток, а также снижают тонус матки.
Определение первой степени зрелости на сроке 31-34 недели – норма и волноваться совершенно не о чем. Если первая степень определяется после 35 недель беременности, это может говорить о пороках развития малыша, аномалиях строения самой плаценты, нарушении обмена веществ между плодом и матерью, наличии узлов на пуповине. Такое состояние обязательно требует дополнительного обследования и госпитализации.
Причины
Наиболее часто плацента стареет раньше отведенного ей срока из-за вредных привычек будущей мамы – курения, алкоголя, наркотиков. Также ранее созревание свойственно женщинам, которые проживают в экологически загрязненных районах. Любые инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРВИ, ОРЗ во время беременности на любом сроке повышают вероятность патологически быстрого старения плаценты.
Чем выше температура тела во время болезни, тем больше вероятность, что в «детском месте» произойдут нежелательные и преждевременные изменения.
Первая степень зрелости раньше нормальных сроков может быть диагностирована у беременных с сахарным диабетом или отрицательным резус-фактором крови, если женщина вынашивает резус-положительного малыша. Многие медикаменты способны повлиять на скорость «взросления» «детского места», например, антибиотики, обезболивающие средства.
Поэтому не рекомендуется во время беременности пить таблетки без согласования с лечащим доктором.
Раннее наличие первой степени зрелости свойственно женщинам, страдающим гестозом и повышенным артериальным давлением, лишним весом, а также женщинам, вынашивающим двойню-тройню.
Сохранение первой степени после 34 недели беременности может быть более опасным, прогнозы врачей менее оптимистичны. Ребенок может родиться мертвым, ведь состояние гипоксии с недоразвитой плацентой для него становится постоянным. Такое нарушение нередко встречается у женщин, которые вынашивают малыша при хронических заболеваниях или нарушениях свертываемости крови. Плод обязательно дополнительно обследуют на генетические патологии и аномалии развития органов.
О том, что такое плацента и какие функции она выполняет, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Плацента кормит, оберегает и защищает растущего малыша. Она принимает на себя задачи железы внутренней секреции, продуцируя необходимые для сохранения беременности гормоны. Плацента передает ребенку необходимые вещества, кислород и воду и забирает продукты его метаболизма – мочевину, креатинин и углекислый газ.
Степень зрелости легких плода
Девченки, привет. Мой срок 35 недель 2 дня, на УЗИ поставили 36 недель 4 дня, а степень зрелости легких — первая, искала в интернете, где что написано, я так поняла, что первая чуть ли не в 28 недель должна быть. Скажите какая должна быть степень зрелости легких при рождении, что б малыш сам мог дышать, и какая была у вас на этом сроке.
Девченки, привет. Мой срок 35 недель 2 дня, на УЗИ поставили 36 недель 4 дня, а степень зрелости легких — первая, искала в интернете, где что написано, я так поняла, что первая чуть ли не в 28 недель должна быть. Скажите какая должна быть степень зрелости легких при рождении, что б малыш сам мог дышать, и какая была у вас на этом сроке.
Легкие плода
Дифференцировка структур легких плода происходит к 20—22-й неделе развития, а альвеолы образуются с 24-й недели. После этого срока у плода возникают нерегулярные дыхательные движения, которые способствуют созреванию легких.
Альвеолы выстилаются группой фосфолипидов, получивших название сурфактанта. Сурфактант препятствует спадению легких во время первого вздоха новорожденного, обеспечивая клеточной ткани необходимую эластичность и воздушность. Сурфактант — это мембранный комплекс, который покрывает внутреннюю поверхность каждой альвеолы и состоит из фосфатидилхолина и фосфатидилглицерина и двух белков. Этот комплекс входит в состав аэрогематического барьера (комплекс структур, отделяющих газовую фазу альвеолярного воздуха от жидкой фазы крови). Сурфактант проницаем для кислорода и углекислого газа и непроницаем для взвешенных частиц, большинства микробов и крупных белковых молекул.
Сурфактант препятствует слипанию стенок альвеол при вдохе, предохраняет от проникновения в них патогенных возбудителей, а полость альвеолы — от проникновения жидкой части плазмы. Стенки альвеол пронизаны альвеолярными порами.
Незрелые клетки легких — предшественники образования сурфактанта — появляются у плода на 22—24-й неделе (сурфактант определяется в амниотической жидкости в следовых количествах). Но количество пневмоцитов II типа с признаками синтетической активности быстро увеличивается с 24-й недели, достигая максимума к 35-й неделе развития. В сроки 32—34 нед гестационного возраста синтез сурфактанта осуществляется в основном за счет метилирования этаноламина, а позднее — холиновым путем. Первый путь синтеза сурфактанта несовершенен и легко истощается под влиянием гипоксии, ацидоза и других неблагоприятных факторов (снижении температуры окружающей среды при рождении глубоконедоношенного ребенка).
В III триместре беременности частота дыхательных движений возрастает вдвое по сравнению со II триместром развития.
Основным фосфолипидом (80% от общего количества) является фосфатидилхолин (лецитин), продукцию которого стимулирует кортизол. Выявлено, что при ЗВУР плода, плацентарной недостаточности, угрозе преждевременных родов продукция кортизола повышается. Тем не менее при угрозе преждевременных родов целесообразно назначить препараты дексаметазона для стимуляции продукции сурфактанта в легких плода. Из-за недостаточности сурфактанта у 100% новорожденных при сроке беременности 24—25 нед имеет место респираторный дистресс-синдром. При рождении детей в 26—32 нед этот синдром развивается в 40—50%, а в 35 нед — в 5% случаев. Основной причиной развития респираторного дистресс-синдрома новорожденного является дефицит синтеза сурфактанта.
Образование сурфактанта начинается с 24-й недели, но в крайне недостаточном количестве, поэтому почти все новорожденные этого срока гестации нуждаются в ИВЛ. При этом более чем у 50% выживших детей в дальнейшем имеют место бронхолегочные заболевания. Главная опасность недостаточности синтеза сурфактанта заключается в образовании ателектазов и присоединении пневмонии.
Незрелость легких плода является основной причиной смерти недоношенных новорожденных. Респираторный дистресс-синдром приводит к смерти новорожденных чаще, чем любая другая патология. В отсутствии нужного количества сурфактанта нарушается газообмен, развивается гипоксия, повышается сопротивление легочных сосудов, возникает гипоперфузия легких. Постепенно образуются гиалиновые мембраны, состоящие из некротизированной альвеолярной ткани, эритроцитов и фибрина.
После 36 нед беременности происходит быстрое повышение биосинтеза сурфактанта и повышение уровня лецитина в амниотической жидкости. Фосфолипидный сурфактант локализуется в основном в альвеолярных клетках II типа. Он накапливается в ламинарных тельцах, откуда выделяется в альвеолы и переносится в амниотическую полость вместе с легочной жидкостью. Фосфатидилглицерин синтезируется в микросомах альвеолярных клеток II типа.
Перед плановым родовозбуждением или кесаревым сечением необходимо определить степень зрелости легких плода.
Количественное определение легочного сурфактанта. Отношение лецитин/сфингомиелин.Уровень лецитина в амниотической жидкости повышается в 35 нед беременности, в то время как содержание сфингомиелина не изменяется. Сфингомиелин используется в качестве внутреннего стандарта для измерения относительного повышения уровня лецитина во время беременности.
До 31—32 нед беременности концентрация сфингомиелина в околоплодных водах превышает концентрацию лецитина. Затем содержание последнего стремительно возрастает до самых родов. Величина отношения лецитин/сфингомиелин, равная или превышающая 2:1, указывает на зрелость легких плода (если у матери нет диабета!). При отношении, равном 1,5—1,9:1 в 50% случаев следует ожидать развитие респираторного дистресс-синдрома. При отношении ниже 1,5:1 риск последующего развития этого синдрома повышается до 75%.
Пенный тест.Этот тест основан на способности легочного сурфактанта образовывать стабильную пену в присутствии этанола. Этанол представляет собой непенящийся конкурентный сурфактант, который устраняет из пены белки, соли желчных и свободных жирных кислот. При концентрации этанола 47,5% стабильные пузырьки пены после встряхивания обусловлены лецитином амниотической жидкости. При получении полного кольца из пузырьков по мениску в амниотической жидкости, разведенной в отношении 1:2, респираторный дистресс-синдром у новорожденного практически не развивается.
Ускорение или замедление развития легких плода может быть обусловлено заболеваниями матери и осложнениями беременности, т. е. может иметь место несоответствие между сроком беременности и стадией развития легких плода.
Активация созревания легких плода наблюдается при:
• гипертензии у матери (гестоз, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы);
• преждевременном излитии околоплодных вод.
При всех указанных факторах у плода возникает стресс, который сопровождается усиленным синтезом глюкокортикостероидов. Последние повышают активность ферментов, необходимых для синтеза сурфактанта.
Задержка созревания легких плода может быть вызвана:
• диабетом у матери.
Следует подчеркнуть, что глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, эстрогены ускоряют созревание легких плода и уменьшают риск развития пневмопатий у недоношенных новорожденных. Очень велика роль инсулина, рецепторы для которого обнаружены на пневмоцитах II типа. Избыток инсулина приводит к замедлению созревания пневмоцитов II типа, снижению содержания компонентов сурфактанта. Инсулин блокирует синтез лецитина.
При кесаревом сечении у плода не выделяются катехоламины и таким образом снижается адаптация легких к внеутробной жизни.
Дата добавления: 2015-08-27 ; просмотров: 3453 . Нарушение авторских прав
Пенный тест.Этот тест основан на способности легочного сурфактанта образовывать стабильную пену в присутствии этанола. Этанол представляет собой непенящийся конкурентный сурфактант, который устраняет из пены белки, соли желчных и свободных жирных кислот. При концентрации этанола 47,5% стабильные пузырьки пены после встряхивания обусловлены лецитином амниотической жидкости. При получении полного кольца из пузырьков по мениску в амниотической жидкости, разведенной в отношении 1:2, респираторный дистресс-синдром у новорожденного практически не развивается.
Порок развития лёгких
Разделы — Неонатолог
Темы — Порок развития лёгких — кистозно-аденоматозный порок развития лёгких.
- Комментировать
- 1 просмотр
Комментарии
Надежда
про порок легкого
порок легкого
на 3 узи поставили КАПРЛ 2 степени нижней доли легкого кисты до 15 мм, мне очень страшно, как бы не сойти с ума, это очень желанный ребенок
Помогите с советом,пожалуйста!
Здравствуйте. Я с Украины. У меня 22 неделя беременности, На УЗИ поставили диагноз, кистозно-аденоматозный порок развития правого легкого 3 тип.Сердечко смещенное и немножко поджатое левое легкое. Очень переживаю и не знаю что делать. На прерывание беременности не соглашаюсь,ребеночек шевелися во мне и я его очень люблю. Читаю вашу историю и у меня вселяется надежда что с моим ребеночком будет все хорошо . Помогите,пожалуста. У кого то есть хоть какие то данные о детках,которым ставили такой же диагноз 3 тип? Может надо принимать какие то лекарства? У нас врачи практически нечего не знают о данном пороке и посылают только на прерывание беременности.Где можна делать операцию после рождения и какие шансы? Кто знает делают ли в Украине такие операции?У меня осталась только вера.
Спасибо!
Здравствуйте.У меня все
Здравствуйте.У меня все тоже самое только 1 тип..может что то подскажите как у вас все сложилось?Мы верим в лучшие.Сами тоже с Украины Киев
Кистозно-адематозный порок развития легкого 2 типа
Пожалуйста,ответьте те,кто сталкивался с кистозно-аденоматозным пороком развития легкого плода 2 типа. Нам на 21 неделе ставят этот диагноз,предлагают прерывание. Это наш 2 сын,запланированный, долгожданный. Подскажите, у кого была такая же проблема,как чувствует себя ребенок?
В каком городе предлагают
В каком городе предлагают прерывание?
У нас был аденоматоз нижней
У нас был аденоматоз нижней доли с секвестром на левом легком, тоже гинеколог рекомендовала аборт,говорила, что ребенок не выживет и все такое! потом попала в замечательный центр имени Кулакова, у них там эта проблема часто встречается, наблюдалась и рожала там, доченька родилась 8/9 баллов, через 2 недели сделали операцию(лапароскопию) и удалили эту часть!через пол года, рентген показал что остальное легкое заполнило все это пространство! Нам сейчас почти два года, живем и забыли все кск страшный сон, абсолютно здоровый ребенок. Главное верить что все будет хорошо.
Здравствуйте!спустя как
Здравствуйте!спустя как чувствует себя малыш.я сейчас на 23 неделе беременности.ставят капрл 2 тип.отправляют на прерывание. Я из Пензы.в нашем городе не делают таких операций(расскажите пожайлуста побольше. Буду благодарна
Нам ставили капрл 3 типа.
Нам ставили капрл 3 типа. После родов на кт поставили диагноз лобарная эмфизема верхней доли левого легкого. Долю удалили в 2 месяца. Напишите мне на brylevanatalia@gmail.com, расскажу все подробно.
Здравствуйте, понимаю, что
Здравствуйте, понимаю, что очень много времени прошло. Но как у вас все сложилось? Есть надежда что ребенок будет здорово с таким диагнозом на 20 неделе?
Порок лёгкого у плода
Доброго времени суток! У нас похожий диагноз.Подскажите к кому вы обращались и как у вас все прошло?
Я так переживаю.
Здравствуйте, знаю прошло
Здравствуйте, знаю прошло много времени но хотелось бы спросить насчёт капрл 2 типа у нас тоже сейчас этот диагноз стоит.Родили ли вы малыша?
Здравствуйте Надежда,
Здравствуйте Надежда, передайте подруге пусть сделают КО малышу. Это не рассасывается.
КАПРЛ
Кт ребенку после рождения делали?
Порок
На втором УЗИ мне сказали, что у малыша кситозно-аденоматозный порок правого легкого, левое поджато. Было море слез,т.к. врачи предлагали прервать, корили за то, что не соглашалась. Через месяц сделала еще одно УЗИ у лучшего специалиста в городе. Диагноз:кистозно-аденоматозный порок ЧАСТИ правого легкого.
Я и вся моя семья на протяжении всей беременности начала молиться, ходить в церковь. Мы побывали в Москве у в храме Матроны и в Питере в часовне Ксении. Скажу одно-малыш родился абсолютно здоровым.
Надежда есть всегда.
подскажите ,а после этого
подскажите ,а после этого диагноза вас как-то лечили? может в больницу отправляли? кололи что-то?
Для Надежды.
Здравствуйте,у меня во время беременности на таком же сроке был поставлен такой же диагноз.О том,как облилась я тогда слезами рассказывать не буду. О прерывании беременности у меня и мысли не было,это был первый и очень желанный ребенок. Оставалось молиться и верить в лучшее. периодически наблюдалась у узиста-следили за ростом кисты. она не росла и это уже радовало. к концу беременности узист не смог ее найти. Роды прошли как обычные,ребенок родился 8 бальный.Никаких операций делать не пришлось. Остались только последствия-это подверженность к частым бронхо-легочным заболеваниям.А в остальном все замечательно,сынуле скоро будет 3 года.)))
Всё будет хорошо.
У нас тоже был 2 тип КАПРЛ слева. Сейчас нам 1,5 года, недавно вернулись с плановой операции, хотя проблем особых со здоровьем не было т-т-т, просто все врачи говорили, что лучше удалить. Наш диагноз после рождения внутридолевая секвестрация левого лёгкого.
Операция была в 2011. Как у
Операция была в 2011. Как у вас дела через 6 лет. очень волнует эта проблема.
Капл доли легкого
Мне просто без степени написали капл нижней доли левого легкого со смещением сердца вправо.
Говорят, прерывать не надо. Надо у плода инвазивное удаление жидкости провести. А до этого скащали,что сразу после родов удалят. Генетик в центрк планирования на Севастопольском говорит,что это чуть ли не рядовой случай,а узи в этом же центре ,говорит,что если сейчас не удалить,то будут проблемы с сердцем у ребёнка. В семье все в шоке,у нас все здоровые рождались и нам тут такое выпало. Во всем винят меня,да и я сама себя виню. Возраст 35, стрессы, экология.
Кто сталкивался,лююююдииии! Напишите у кого дети подросли,какие последствия? Как здоровье? Спасибо,всем.
У нас КАПРЛ . ПИШИТЕ НА ПОЧТУ
У нас КАПРЛ . ПИШИТЕ НА ПОЧТУ. Очень много могу рассказать. Есть контакты чудесных врачей
Добрый вечер, напишите,
Добрый вечер, напишите, пожалуйста свою почту. Очень актуально узнать о исходе. Есть ли шанс родить здорового малыша
Детишки
А я сегодня сделала 3-е УЗИ, срок 24 недели. Вроде поставили диагноз КАПРЛ 3тип, причём у обеих лёгких. Вот сижу и плачу. Отправили к генетикам, они скажут наверняка. Это ужас. Это мой второй сынулька будет, очень надеюсь, что всё будет хорошо. И Вам желаю удачи и здоровых, счастливых детишек.
Кистозно адематозный порок развития легкого
Нам в Уфе на 23 неделе поставили диагноз » Кистозно адематозный порок легкого ||| типа со смещением сердца». Предлагали прерывание. Мы отказались и начали искать информацию про этот порок. Нашли что с таким пороком рожают в Москве в центре акушерства и гинекологии им. Кулакова. Там каждую среду проходят консилиумы, мы с женой приехали с утра сделали там УЗИ для консилиума и в 12 часов нас пригласили в кабинет и все подробно рассказали, что диагноз подтвердился КАПЛ |||типа, но расстраиваться не нужно, они делают операцию, если понадобится новорождённому, но в их практике было такое что к концу беременности этот порок исчезает потому что ребёнок развивается. Сказали приехать к 35 неделям на повторный консилиум. В декабре 2015 мы с женой приехали на второй консилиум в Москву , предварительно оформив квоту у себя в Уфе в перинатальном центре, на роды и операцию ребёнка, если понадобится. Перед консилиумом сделали УЗИ у профессора Демидова, сказал что у нас значительные улучшения, на консилиуме тоже самое сказали, но жене посоветовали в Уфу не ездить так как срок уже большой. 10.01.2016 её прокесарили, сам закричал, но КАПЛ ||| типа подтвердили после снимков грудной клетки. На пятый день жизни малышу сделали операцию, хирург Дорофеева Елена Игоревна и вся бригада врачей просто волшебники, пять с половиной часов шла операция, удалили верхнюю долю правого лёгкого. Потом ещё месяц примерно ребёнок пролежал в реанимации окреп, стал сам кушать и в начале февраля нас выписали. Нам уже пол года, растём, зубы лезут , все как у всех нормальных детей. Средняя доля правого лёгкого растёт и занимает место верхней доли, как и говорила Елена Игоревна. Так что у нас все хорошо.
жизнь после операции
Моему ребенку тоже сделали резекцию верхней доли правого легкого ( КАПРЛ 2 тип). И хотя у нас были осложнения, в виде напряженного пневмоторакса мы лежали в больнице гораздо меньше. В Филатовской больнице лежат в реанимации недолго и на восстановление уходит меньше месяца. Вот только никто не предупреждает, что с возрастом у ребенка наступают изменения. Спустя пять лет после операции началась деформация грудной клетки, она постепенно впадает внутрь, где удалили долю легкого, ортопеды опасаются, что это повлияет на позвоночник. Оставшаяся часть легкого вздувается и в определенные периоды жизни, организм не справляется, ребенок быстро устает, задыхается, появляется цианоз. Врачи сами еще до конца не изучили нашу болезнь и не знают, что ждет наших детей в дальнейшем.
Киста легкого
Моему сыну в 4 месяца удалили верхнюю долю легкого. Сейчас нам 11 месяцев и на рентгене выявили новое образование, кисту. ужасно. что делать? Кто сталкивался с подобным?
Здравствуйте, скажите
Здравствуйте, скажите пожалуйста после удалении доли лёгкого, восстанавливается ли удалённая доля через некоторое время? Тоже скоро предстоит операция, очень переживаю.
Мне просто без степени написали капл нижней доли левого легкого со смещением сердца вправо.
Говорят, прерывать не надо. Надо у плода инвазивное удаление жидкости провести. А до этого скащали,что сразу после родов удалят. Генетик в центрк планирования на Севастопольском говорит,что это чуть ли не рядовой случай,а узи в этом же центре ,говорит,что если сейчас не удалить,то будут проблемы с сердцем у ребёнка. В семье все в шоке,у нас все здоровые рождались и нам тут такое выпало. Во всем винят меня,да и я сама себя виню. Возраст 35, стрессы, экология.
Кто сталкивался,лююююдииии! Напишите у кого дети подросли,какие последствия? Как здоровье? Спасибо,всем.
Лёгкие у плода 1 и 2
Кистозно-аденоматозный порок легких (КАПЛ) является аномалией развития, которая характеризуется большим спектром клинических проявлений. Ниже приводятся данные о различных патоморфологических типах этого порока и обсуждаются вопросы эмбриологии, патогенеза, а также аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики и дифференцирования с другими состояниями.
Внутренние отделы дыхательной системы начинает свое развитие приблизительно на 26-й день после зачатия. На месте ларинготрахеальной борозды, которая формируется вдоль нижних отделов примитивной глотки, развиваются гортань, трахея, бронхи и конечные бронхиолы. В 6 нед (от зачатия) терминальные бронхиолы, которые являются производными первичной кишки (энтодермы), индуцируют развитие из окружающей их мезенхимы отделы бронхолегочного сегмента респираторного тракта.
Так называемый псевдожелезистый период развития легких (с 5-й до 17-й нед от зачатия) был назван так потому, что при гистологическом исследовании развивающееся легкое выглядит в этот период как железа. На этом этапе происходит ветвление бронхиол с образованием терминальных отделов и трансформация их в воздухоносные пути. Как будет описано ниже, патоморфологические характеристики КАПЛ III типа почти аналогичны строению легкого в «псевдожелезистый период», а КАПЛ II типа — в каналикулярный период (с 16-й по 25-й нед от зачатия).
Начиная с 16 нед просвет бронхов и бронхиол увеличивается, а ткань легкого становится хорошо васкуляризованной. Приблизительно к 25 нед, в связи с развитием некоторого количества концевых расширений альвеолярных ходов (примитивных альвеол), становится возможным дыхание. Во время периода наличия примитивных альвеол (с 24 нед и до рождения) пролиферативные процессы в их стенке приводят к выраженному утончению выстилающего эпителия, а капилляры, проникая в субэпителиальную мезенхиму, начинают обеспечивать возможность газообмена. Во время альвеолярного периода (поздние сроки беременности и до 8 лет жизни) выстилка первичных альвеол трансформируется в чрезвычайно тонкий слой плоскоклеточного альвеолярного эпителия. По данным K.L Moore, «характерные зрелые альвеолы не начинают формироваться еще даже некоторое время после рождения».
Первое упоминание, касающееся кистозно-аденоматозного порока легкого в англоязычной литературе, принадлежит K.Y Chin и M.Y. Tang в 1949 году. Они описали собственное клиническое наблюдение и привели обзор еще 10 случаев, которые имелись в мировой литературе до этого момента. Результаты большинства из этих 11 случаев аналогичны тем, которые представлены в большинстве клинических наблюдений на сегодняшний день.
Заболевание почти всегда обнаруживается только в одном из легких; двухсторонняя локализация встречается крайне редко. Кроме того обычно поражается только одна доля легкого, вовлеченного в патологический процесс. Если проследить бронх, который ведет к пораженной доле легкого, то можно заметить, что он заканчивается слепо. Результаты ранее выполненных гистологических исследований при этом состоянии описывают наличие маленьких и больших кист, выстланных цилиндрическим и кубическим эпителием.
Было отмечено, что стенки более крупных кист имеют в своем составе эластические и гладкомышечные волокна. Почти во всех случаях, описанных в ранних наблюдениях, отмечалось отсутствие хрящевой ткани, вокруг этих кистозных структур. Ряд исследователей отмечал наличие высокого цилиндрического эпителия, похожего по строению на слизистую желудка. Сопутствующие макроскопические признаки, которые описывались в ранних источниках, почти всегда включали «постоянное обнаружение генерализованного отека у плода (анасарки)», при этом большинство авторов обнаруживало явления компрессии полой вены, обусловленного значительным смещением органов средостения.
Заболевание почти всегда обнаруживается только в одном из легких; двухсторонняя локализация встречается крайне редко. Кроме того обычно поражается только одна доля легкого, вовлеченного в патологический процесс. Если проследить бронх, который ведет к пораженной доле легкого, то можно заметить, что он заканчивается слепо. Результаты ранее выполненных гистологических исследований при этом состоянии описывают наличие маленьких и больших кист, выстланных цилиндрическим и кубическим эпителием.
http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/stepen_zrelosti_legkih_ploda/http://studopedia.info/3-44819.htmlhttp://detkino.ru/node/6065http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/1307.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.