Малыш мало кушает из груди нужно ли сцеживать

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Малыш мало кушает из груди нужно ли сцеживать. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Нужно ли сцеживаться?

Тема сцеживаний – одна из тех горячо обсуждаемых тем, в отношении которой споры продолжаются не одно десятилетие. Бабушки нынешних грудничков убеждают своих дочерей и невесток в том, что сцеживать грудь необходимо после каждого кормления «до последней капли», иначе будет застой – мастит – пропадёт молоко. В то же время современные рекомендации не содержат таких строгих предписаний по поводу сцеживаний. Как разобраться в этих противоречиях?

Давайте, во-первых, разберёмся, почему наши дорогие бабушки так убеждены в необходимости сцеживаний. В те недалёкие времена, когда мамы нынешних мам и пап рожали своих детей – то есть, нас, нынешних родителей, – система родовспоможения СССР была организована таким образом, что все до единого принципы успешного грудного вскармливания, разработанные Всемирной организацией здравоохранения, выполнялись с точностью до наоборот – то есть, система делала всё возможное, чтобы женщины НЕ смогли в дальнейшем кормить грудью своих детей. Конечно же, ни о каком первом прикладывании в родильном зале и кормлении ребёнка по требованию не могло быть и речи: сразу после родов малыша забирали в детское отделение, где кормили из бутылочек искусственными смесями, поили водой, а на кормление матери впервые привозили лишь спустя минимум 3 суток – в случае, если роды были неосложнённые, а малыш и мама абсолютно здоровы. И далее привозили кормить строго по расписанию, 1 раз в 3 часа, с 6-часовым ночным перерывом – в лучшем случае!

Как Вы понимаете, при таком режиме кормлений практически каждая вторая мамочка на собственном опыте узнавала, что такое лактостазы, отёки, маститы и абсцессы. И именно тогда рекомендации по сцеживанию груди были актуальны: ведь при длительных перерывах между кормлениями и ограниченной длительности этих кормлений без сцеживаний было не обойтись.

Таким образом, становится понятно, что СЦЕЖИВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ПО КАКИМ-ТО ПРИЧИНАМ У ВАС НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ КОРМИТЬ РЕБЁНКА ЧАСТО И НЕОГРАНИЧЕННО.

Какие это могут быть ситуации?

• Вы вынужденно разлучены с малышом (правила роддома, госпитализация мамы или малыша, отъезд мамы…);
• Малыш недоношенный или маловесный и ещё не может эффективно сосать грудь – в этом случае его кормят сцеженным молозивом – а затем молоком – его матери;
• Временный приём мамой препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием [1] ;
• Болезнь мамы, при которой кормление грудью временно противопоказано, но мама хочет продолжить кормление грудью после выздоровления;
• Болезнь ребёнка, при которой он не может сосать грудь;
• У малыша затруднения в координации сосания;
• Ребёнок отказывается брать грудь;
• У мамы возникли трещины, ссадины на сосках;
• У мамы плоские или втянутые соски, и малыш пока не может правильно взять грудь;
• Выход мамы на работу или учёбу.

• поддержания лактации во время вынужденной разлуки с ребёнком;
• получения сцеженного материнского молока – лучшей пищи для малыша [2] , в отличие от искусственных смесей;

Конечно, Все перечисленные обстоятельства являются форс-мажорными и требуют индивидуального подхода для выработки правил и режима сцеживаний.

Приведу лишь основные принципы сцеживаний для случаев, когда после родов Вы не можете кормить малыша, либо он не может сосать:

• Желательно начать сцеживаться, как только это будет возможно, лучше в течение первых 6 часов после родов. Сначала это могут быть всего несколько капель молозива, или даже вообще ничего – но сцеживания помогут правильно «запустить» лактацию и ускорят этот процесс.
• Затем нужно сцеживать так же часто, как ел бы ребёнок. Как минимум, 1 раз в 2-3 часа, включая ночь. Ночное сцеживание очень важно и не стоит его пропускать – максимально допустимый перерыв 4-5 часов.
• Объём сцеживаемого молока зависит от возраста и веса малыша и вычисляется педиатром или консультантом по ГВ. Если ребёнок получает другое питание, а не сцеженное Вами молоко, то сцеживайте тот же объём молока, сколько питания съедает малыш.
• После того, как «пришло молоко», продолжаем сцеживания в том же ритме, следя также за тем, чтобы грудь слишком не переполнялась – в этом случае можно сцедить немного больше молока, до чувства облегчения.

Однако, оптимальным вариантом будет обращение мамы к консультанту по ГВ, который в конкретной ситуации даст необходимые рекомендации и окажет поддержку маме, оказавшейся в затруднительном положении, но желающей всё-таки продолжать кормить малыша грудью.

Рассмотрим стандартную ситуацию: у Вас и малыша всё хорошо, вы оба – слава Богу – здоровы, находитесь вместе, кормитесь часто и неограниченно… Нужно ли сцеживаться?

ОТВЕТ: нет, сцеживать грудь не нужно! Но чем это плохо? Подумаешь, ну посцеживает мамочка молочко: часть сохранит и заморозит, часть выльет – вреда ведь от этого никакого нет?

На самом деле вред от необоснованных сцеживаний есть. Во-первых, Вы тратите своё драгоценное время и силы (а иногда и деньги – на покупку приспособлений, сберегающих время и силы). Во-вторых – и это главное, – Вы запускаете так называемую гиперлактацию, когда молока вырабатывается намного больше, чем нужно ребёнку, – а это чревато некоторыми неприятными последствиями:

• Ткани груди перерастягиваются, вызывая дискомфорт;
• Повышается вероятность лактостаза и мастита
• Вы начинаете зависеть от сцеживаний, ведь каждый пропуск лишнего сцеживания – это риск;
• Ребёнок может недополучать «заднее», более жирное, молоко, которое выделяется по мере опустошения груди – именно его и сцеживают после кормлений [3] . А получение ребёнком только переднего молока чревато развитием состояния, называемого лактазной недостаточностью (подробнее в статье) ;
• Впоследствии может развиться состояние гиперпролактинемии, когда уровень пролактина после завершения лактации не возвращается к нормальному уровню, а остаётся повышенным – то есть, происходит гормональный сбой, требующий серьёзной медикаментозной коррекции.

НО: иногда могут возникать ситуации, когда дополнительные сцеживания необходимы:

• При сильном переполнении груди (нагрубании) – можно «облегчить» грудь, сцедив немного молока, – при этом Вы также обеспечиваете правильный захват груди ребёнком;
• При лактостазе – сцеживание в сочетании с массажем проблемной области помогает восстановить отток молока из закупоренной доли груди;
• Для создания запасов молока «на всякий пожарный случай», а также при подготовке к выходу мамы на работу [4] ;
• Для докорма ребёнка сцеженным молоком, если он по каким-то причинам не высасывает достаточно молока;
• Для кормления ребёнка, чья мама не может кормить по каким-то причинам (редкая ситуация);
• При мягком сворачивании лактации – для постепенного уменьшения количества вырабатываемого молока (в случае, если малыш резко отказался от груди либо лактация завершается экстренно по другим причинам).

Вот, пожалуй, и всё. Мы рассмотрели все ситуации, когда может возникнуть необходимость в сцеживании, – и, как видите, эти ситуации так или иначе всегда связаны с какими-то неприятными обстоятельствами.

Да, не могу не упомянуть ещё одну, довольно распространённую причину, по которой многие мамочки практикуют дополнительные сцеживания в первые месяцы лактации. Таким образом гиперзаботливая мать стимулирует выработку молока для быстрорастущего малыша. Её логика примерно такова: если грудь работает по схеме «спрос-предложение» – то есть, вырабатывает молока ровно столько, сколько малыш высосал,– а малыш сейчас очень быстро растёт, и соответственно, его потребность в молоке также быстро увеличивается, – то как же моя грудь выработает молока больше, чем вырабатывала до этого? Как малыш сообщит молочной железе о том, что молока ему нужно теперь больше, ведь он не может высосать молока из груди больше, чем в ней есть? Вроде бы верное рассуждение, логика железная. Но! Так рассуждают те, кто не до конца понимают особенности функционирования системы «мать-ребёнок».

На самом деле всё очень просто. Да, действительно, малыш очень быстро растёт и его потребности в молоке растут так же быстро. И вот когда происходит такой «скачок роста», малыш начинает очень часто просить грудь, и может сосать практически непрерывно, (почитайте подробнее в статье «Лактационный криз – или скачок роста малыша?») – а маме в эти моменты кажется, что всё, молоко закончилось, грудь мягкая и пустая, пора докармливать… Но это не так! Именно вот таким непрерывным сосанием малыш и сообщает груди о том, что пора увеличивать количество молока, а докорм в период скачка лишь нарушит эту слаженность! Ведь грудь «отвечает» сразу же на такую стимуляцию – поэтому нет необходимости в дополнительных сцеживаниях с мыслями о растущих потребностях малыша.

Таким образом, если у Вас всё хорошо, то и сцеживаться не нужно!

Поэтому желаю Вам, милые мамочки, чтобы Вам никогда не пришлось прибегать к сцеживаниям – не потому что это плохо или вредно, а именно из-за этой причинной связи сцеживаний со всякими форс-мажорами и неприятностями [5] .

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

[1] подробнее о совместимости лекарств и ГВ в статье.

[2] Это не касается ситуаций, когда мать не может кормить грудью из-за болезни или лекарств, не совместимых с ГВ.

[3] Либо, если Вы сцеживаетесь перед кормлением, то ребёнок не получит переднее молоко – в любом случае, баланс порций молока будет нарушен.

[4] В этом случае не стоит запасать слишком много молока: 2-3 порций вполне хватит для форс-мажора (этот банк лучше затем пополнить более «свежей» порцией). Подробнее о создании банка молока и его хранении – в статье .

[5] Но для того, чтобы полностью вооружить Вас знаниями о сцеживаниях и закрыть эту тему, я рассмотрю подробно вопросы техники сцеживания, всяких гаджетов и девайсов в следующей теме .

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

Нужно ли сцеживаться?

Сцеживание молока — один из вопросов, по которым существует очень много разногласий. Кормящей маме обычно приходится выслушать не одну точку зрения: кто-то говорит, что молоко нужно сцеживать обязательно после каждого кормления; кто-то, наоборот, полагает, что делать этого совсем не нужно… Как во всем этом разобраться?

Техника

Когда мама сцеживает молоко, запускаются те же механизмы, что и при кормлении ребенка, но слабее — все-таки сцеживание является только «ручной имитацией» естественного процесса кормления. Однако и в том, и в другом случае сначала действует гормон окситоцин, который помогает молоку выделяться, а при самом сцеживании вырабатывается гормон пролактин, от которого зависит количество молока. Отсюда следуют два важных правила сцеживания, которые кормящей маме нужно знать:

• чтобы молоко сцеживалось хорошо, нужно помочь окситоциновому рефлексу;
• само по себе сцеживание провоцирует дальнейшую выработку молока.

Чтобы сработал окситоциновый рефлекс — а значит, хорошо выделялось молоко — мама может выпить минут за 10 до кормления что-нибудь горячее; разогреть грудь — положить на нее, например, минут на пять смоченное теплой водой полотенце, или принять теплый душ; и, конечно, расслабиться — подумать о малыше, о том, какой он славный, как замечательно, что он кормится вашим молочком. Можно легко помассировать груди, немного потрясти их, наклонившись вперед, чтобы молоко легче вытекло под действием силы тяжести. Работающие мамы нередко носят с собой фотографию малыша и с нежностью смотрят на нее, чувствуя, как приливает при этом молоко. А затем можно приступить к самому процессу сцеживания.

Технически ручное сцеживание выглядит так. Поместите большой палец на верхнюю границу ареолы (или примерно в 2,5-3 см от соска), а указательный и безымянный — напротив него, на нижнюю границу, чтобы пальцы находились в положении 6 и 12 стрелок на часах. Несильно сожмите грудь назад, по направлению к грудной клетке, потом скатите их вперед и, когда выдавится молоко, расслабьте пальцы. Повторите все снова. Перемещайте пальцы по кругу, чтобы молоко выходило из всех долей.

Молокоотсосы

«Груша» — самый простой и вместе с тем самый неэффективный. Предполагается, что мама будет откачивать молоко, сжимая и отпуская резиновую «грушу». Единственным его преимуществом является дешевизна, а недостатков много: начиная от того, что его сложно качественно вымыть и простерилизовать, и заканчивая тем, что такие молокоотсосы нередко травмируют грудь вплоть до возникновения трещин. Женщины, которым подходит такая модель, есть, но их очень мало — хорошо откачать молоко «грушей» без повреждения сосков может примерно одна мама из каждых десяти.

Цилиндрический молокоотсос состоит из двух цилиндров, один из которых вложен внутрь другого, а между ними находится резиновая прокладка. Отсасывание молока происходит при движении внутреннего цилиндра.

Такой отсос прост в обращении (можно использовать даже лежа на боку), его легко мыть — с этим справляется даже посудомоечная машина, только прокладку надо обязательно мыть руками. Из недостатков можно назвать то, что у некоторых женщин возникают болезненные ощущения при сцеживании, а если на прокладку попадает молоко, устройство начинает плохо работать.

Рычаговый молокоотсос обычно очень удобен в использовании, безболезненный и бесшумный. Из моделей этого типа лучше всего выбирать молокоотсос, который имеет массажные насадки и может имитировать процесс сосания ребенка по силе всасывания и скорости. Некоторые модели даже позволяют сцеживать молоко из обеих грудей одновременно — конечно, они дороже, но значительно экономит время.

Молокоотсосы на батарейках или электрические работают автоматически, стоит только нажать на кнопку. Отсосы на батарейках работают несколько хуже и медленнее, часто шумят и каждые два-три дня требуют замены батареек. Электрический же молокоотсос — возможно, лучшее, что может сегодня купить самостоятельно российская женщина.

Существуют еще профессиональные медицинские молокоотсосы , которые стоят очень дорого, но за границей их можно арендовать на нужный срок. В России этот сервис, увы, развит очень мало.

Выбирая молокоотсос, определитесь также, как вы будете его использовать: регулярно брать с собой на работу (важна компактность и удобство мытья); изредка пользоваться дома; пользоваться короткое время и т.п.

Когда нужно сцеживаться?

Когда же молоко нужно сцеживать? Разумеется, не всегда, а лишь по необходимости. Все случаи, когда сцеживание нужно, делятся на две категории:

• молока у мамы слишком много, и нужно освободиться от его излишков;
• у мамы есть необходимость докармливать ребенка.

Понятно, что в первом случае усердствовать не стоит — мы ведь помним о том, что сцеживание приводит к увеличению выработки молока! Поэтому если грудь нагрубает, в ней появляются уплотнения, с которыми не в состоянии справиться ребенок, то молоко мы сцеживаем, но только до тех пор, пока грудь не станет мягкой. Стремиться сцедить молоко «до последней капли» не нужно, потому что в таком случае молока будет прибывать все больше, а справиться с его избытком иногда оказывается сложнее для мамы, чем с недостатком… Членам Международной ассоциации консультантов по естественному вскармливанию приходилось работать со случаем, когда мама, с самого роддома сцеживавшаяся «до последней капли», кроме того, что кормила ребенка, еще ежедневно сцеживала по три литра молока! Так что если проблема уменьшения количества молока стоит для вас остро, старайтесь сцеживать каждый раз все меньше. Можно обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию, которые смогут дать советы, подходящие к вашей личной ситуации.

Второй случай — это когда маме нужно:

• оставить молоко для ребенка на время своего ухода;
• передать молоко в детское отделение роддома или стационара;
• увеличить таким образом выработку молока (тогда сцеженное молоко тоже выпаивается малышу);
• либо докармливать ребенка, который вяло сосет и плохо набирает вес. Во всех этих ситуациях мама старается сцедить как можно больше молока.

Если же ваш малыш хорошо сосет, кормится по требованию, грудь остается мягкой и не нагрубает — дополнительные сцеживания не нужны!

Практика

Ответим здесь на некоторые вопросы, которые мамы задают консультантам как в роддоме, так и после него.

«Врач на обходе нажимает мне на грудь, и оттуда бьет струя молока, а когда я пытаюсь сделать то же самое — у меня бежит по капельке… Я делаю что-то неправильно?»
Совсем необязательно! У большинства первородящих мам, да и у многих повторнородящих в первые 7-10 дней после родов молоко при сцеживании вытекает каплями. Мамы иногда хотят добиться результата «как у врача», но не обращают внимания на то, что обычно это больно. И если кто-то начинает усердствовать, не обращая внимания на боль, лишь бы молоко вытекало лучше, есть опасность попросту повредить себе грудь. Не торопитесь, всего через несколько дней вы заметите, что прикладываете те же самые усилия, а молоко, которое раньше лишь капало, начинает отходить струями — и без боли!

«Думаю, нужно ли покупать молокоотсос. Соседка по палате купила дешевый, и у нее ничего не получается, а на покупку дорогого жалко денег, ведь с новорожденным и других расходов полно. Можно ли обойтись без молокоотсоса?»
Это личный выбор каждой женщины. Большинство мам обходятся вообще без молокоотсоса, особенно если не предполагаются частые регулярные сцеживания (а они нужны, к примеру, когда малыш долго отделен от мамы или мама собирается рано выйти на учебу или работу). Но если у вас не получается хорошо сцеживаться руками или вы хотите сэкономить время на этом процессе, то имейте в виду, что самые простые и дешевые модели отсосов (с «грушей») подходят очень небольшому числу женщин. Оптимальные же модели молокоотсосов стоят сегодня от $60 и выше.

«Когда я пытаюсь сцедить молоко, у меня почти ничего не выделяется. Значит, мой ребенок голодает?»
Даже если у вас вообще ничего не выделяется, когда вы нажимаете на грудь — это еще ничего не значит, если малыш у груди сосет, выглядит спокойным, часто писает (8 и более раз в сутки) и набирает вес. Ведь ребенок и грудь изначально предназначены друг для друга, и так хорошо опорожнить грудь, как ваш малыш, не сможет ни молокоотсос, ни ваши руки!

«Если я не буду каждый день сцеживаться, у меня будет оставаться в груди молоко и возникнет мастит!»
Что касается такого «пугала» для мам, как мастит, то его причиной становится инфекция (обычно занесенная извне, к примеру, через трещины на сосках) либо очень долгие застои молока (мастит из собственной флоры развивается на шестые сутки после возникновения застоя). Если молоко просто «остается в груди» — ничего страшного, малыш просто высосет его в следующее кормление. Но вот если мама будет постоянно сцеживаться без необходимости, провоцируя тем самым постоянные излишки молока — это представляет собой гораздо больший фактор риска возникновения застоев. Ведь лучшей профилактикой застоев является не сцеживание, а кормление ребенка по требованию, чтобы молока вырабатывалось столько, сколько нужно малышу!

• чтобы молоко сцеживалось хорошо, нужно помочь окситоциновому рефлексу;
• само по себе сцеживание провоцирует дальнейшую выработку молока.

Обязательно ли сцеживать молоко после каждого кормления?

В одном и том же роддоме молодые мамочки могут услышать два противоположных ответа на этот вопрос от разных врачей. Одни (как правило, акушеры старой закалки) советуют сцеживаться после каждого кормления до последней капли. И особенно активно сцеживаться, если молока слишком много. Другие могут, следуя букве современных рекомендаций, советовать не сцеживаться. Кто же из них прав?

Давайте попробуем рассмотреть разные ситуации, ведь одного правильного совета на все случаи жизни не существует!

Ситуация № 1

Мама родила ребенка естественным способом, малыша сразу приложили к груди еще в родзале. Малыш хорошо, активно сосет. Молоко приходит к маме на третий день, без температуры или осложнений, ребенок потерял в весе меньше 10 процентов массы при рождении. Малыш кормится по требованию, но не реже чем через каждые два часа днем и раз в 3−4 часа ночью. Здоровые мама и малыш выписываются домой, и там кормление по требованию продолжается, грудь мамы не переполняется чрезмерно, малыш продолжает кормиться активно. В этом случае маме сцеживать грудь ни до, ни после кормления не нужно.

Ситуация № 2

Малыш родился слабый, в первый день грудь почти не брал. Или на третий день у ребенка проявилась физиологическая желтушка, и он стал сонливым. Малыша приходится будить, чтобы приложить к груди и накормить. Маме имеет смысл начинать стимулировать грудь мягкими сцеживающими движениями через 3−4 часа после родов. Сначала постарайтесь накормить малыша и из левой, и из правой груди. Если малыш кушал меньше 10 минут, попробуйте еще 10 минут посцеживать капли молозива и дайте их малышу из шприца без иголки.

Возможно, маме придется каждые 2 часа будить и тормошить малыша. Если он хорошо прикладывается к груди и сосет не меньше 20 минут, ничего сцеживать не нужно. Но если ребенок сосет вяло и быстро засыпает, возможно, какое-то время придется сцеживать молоко после кормления и давать его малышу. Когда ребенок окрепнет и станет набирать вес нужными темпами, сцеживаться больше не придется. Если в возрасте двух недель ребенок не восстановил свой вес, с которым родился, даже при докармливании сцеженным молоком — это повод срочно обратиться за консультацией педиатра и консультанта по лактации.

Ситуация № 3

Малыш родился намного раньше срока, и его кормят через зонд. В этом случае важно договориться с персоналом больницы, чтобы ребенка обязательно докармливали маминым молозивом и молоком. Дело в том, что молоко у мам, которые родили малышей раньше срока, имеет особый, уникальный состав, который как раз и подходит недоношенному новорожденному. Даже капелька вашего молока будет для ребенка драгоценна! Поэтому на все то время, пока малыш лежит в отделении для недоношенных новорожденных, поддерживайте с ним связь, отдавая свое молоко. Сцеживайтесь руками или хорошим, современным молокоотсосом (его можно взять напрокат), желательно сцеживать одновременно обе груди — это позволит поддержать лактацию, пока малыш еще не может брать грудь. Даже если персонал больницы по каким-то причинам не сможет кормить ребенка вашим молоком, вы будете знать, что когда вы воссоединитесь, малыш получит самый ценный продукт на земле!

Ситуация № 4

Мама готова и хочет кормить, ребенок активен и требует есть, но молока маме пришло так много, что ни ребенок не может захватить грудь, ни мама не может даже прикоснуться к груди. Сцеживайтесь перед кормлением до состояния облегчения и как можно чаще прикладывайте малыша к груди. Если состояние мамы болезненное, поднялась температура, то имеет смысл сцедиться до значительного облегчения 1 раз в сутки. (Максимум полных сцеживания — 2−3 раза в сутки, если совсем плохо в первый день прилива молока или если настиг лактостаз). Очень хорошо делать это под струями воды из душа или после очень теплого влажного компресса. Полезно будет приложить к сцеженной груди ребенка.

Не разминайте уплотнения в груди, ткани молочной железы и так страдают из-за отека. Разминая их, вы рискуете еще больше травмировать грудь. Делайте себе массаж мягкими, поглаживающими движениями, по спирали от основания груди к ее вершине. Уплотнения перебирайте, как четки или бусы, — пальчиками, по направлению к соску. Грудь можно мелко-мелко потряхивать перед сцеживанием — это позволит расслабиться молочным протокам.

Перед сцеживанием грудь погрейте. После сцеживания покормите ребенка и приложите холод на 10 минут. Если сцеживаться, чтобы предотвратить лактостаз, приходится часто, обязательно позвоните консультанту по лактации, гиперлактация — не самое приятное ощущение для мамы, она чревата частыми застоями молока и повышением температуры. Помните, что дополнительные или избыточные сцеживания еще больше увеличивают количество молока! И хотя малыши страшно радуются этому, гиперлактация у мамы опасна для малыша. Ребенок будет получать слишком много переднего, сладкого молочка, и животик может беспокоить такого малыша чаще. С избыточной лактацией справиться можно, но потребуется помощь и время.

Ситуация № 5

Несмотря на частые прикладывания и хороший старт грудного вскармливания, малыш плохо набирает вес. Это классическая ситуация, когда может понадобиться подобие сцеживания после каждого кормления до «последней капли». На самом деле «последней капли» не существует, потому что молоко вырабатывается в груди круглосуточно. Однако рефлекс выделения молока имеет свои ограничения, и молоко может перестать выделяться при сцеживании, даже если в груди еще полно молока.

В деле сцеживания и кормления очень важен психологический настрой и душевный и физический комфорт мамы. Когда мы подозреваем недостаточность лактации у мамы, мы рекомендуем проверять правильность захвата ребенком ареолы соска каждое кормление, а также сцеживаться, но не после каждого кормления (ведь кормлений может быть в первые недели до 20 в сутки!), а 5−6 раз в сутки. Есть вариант без сцеживания, тогда рекомендуют кормить ребенка каждые час-полтора, перекладывая малыша с груди на грудь несколько раз за одно кормление. Как правило, этих мер хватает для большинства мам, через 3−4 дня лактация приходит в норму.

Если состояние ребенка требует докорма, объем докорма назначается в индивидуальном порядке, а не так, как написано на банке со смесью. Смесь должен назначать врач. При нормализации лактации докорм постепенно убирают под контролем набора веса ребенком. Когда количество молока приходит в соответствие с потребностями ребенка, убирают и сцеживания. Чем раньше начать «возвращать» молочко, тем быстрее оно вернется.

Ситуация № 6

Мама попала в больницу или по какой-то другой причине разлучена с ребенком. Имеет смысл сцеживать молоко, если вы хотите быстро восстановить связь с ребенком после своего возвращения — продолжать кормить грудью или практиковать смешанное вскармливание. Если вы получаете препараты, достоверно несовместимые с кормлением, молоко придется выливать. Но сцеживания 7−8 раз в сутки поддержат оптимальную лактацию. Просите тех, кто ухаживает за малышом, по возможности докармливать ребенка без помощи соски. Дети прекрасно обучаются пить из маленьких чашечек даже в возрасте несколько дней от рождения, тогда больше шансов, что ребенок не отвыкнет от материнской груди.

Ситуация № 7

Ваша ситуация не похожа ни на одну из вышеприведенных, но вы кормите грудью по требованию, ваш малыш набирает в весе от 25 грамм в день и выше, грудь хоть иногда и переполняется, но это не приносит вам дискомфорта или ваш малыш прекрасно с ним справляется.

Если вы просто из любопытства заглянули на эту страницу, то продолжайте свою успешную тактику грудного вскармливания. И сцеживайтесь только в случаях необходимости или для того, чтобы заготовить «банк молока».

Мама попала в больницу или по какой-то другой причине разлучена с ребенком. Имеет смысл сцеживать молоко, если вы хотите быстро восстановить связь с ребенком после своего возвращения — продолжать кормить грудью или практиковать смешанное вскармливание. Если вы получаете препараты, достоверно несовместимые с кормлением, молоко придется выливать. Но сцеживания 7−8 раз в сутки поддержат оптимальную лактацию. Просите тех, кто ухаживает за малышом, по возможности докармливать ребенка без помощи соски. Дети прекрасно обучаются пить из маленьких чашечек даже в возрасте несколько дней от рождения, тогда больше шансов, что ребенок не отвыкнет от материнской груди.

У меня не получается сцедить достаточно молока. Что мне делать?

• Возможность измерять количество сцеженного молока делает любую ситуацию тревожной для матери, когда его количество уменьшается, даже если это вариант нормы.

• Обычно необходимо бывает сцедить Х мл каждый день, и, если у вас это не получается, вы испытываете достаточно сильный стресс.

Вы можете задать вопросы по грудному вскармливанию нашим консультантам по телефону горячей линии 99-76-60 , а так же вызвать консультанта по грудному вскармливанию домой(подробнее о визите консультанта здесь ).

НАШ ЦЕНТР

Статьи по теме

• Хранение грудного молока для кормления доношенных младенцев в домашних условиях.Здесь все, что нужно знать, если вы: -сцеживаете грудное молоко, -храните сцеженное грудное молоко, -кормите ребенка сцеженным молоком. Перевод с английского…
• Мало молока ?А вам знаком этот противный страх, что ребенку не хватает молока и малыш не наедается? В помощь мамам-перевод с английского нашего консультанта по лактации Татьяны…
• 15 проблем, которые могут возникнуть при грудном вскармливании и способы их решения.Вот пятнадцать проблем, которые могут у вас возникнуть, и которые мы хотели бы обсудить, а также предложить решения, позволяющие сохранить грудное вскармливание.(Перевод…
• Кормить грудью успешно, или Когда нужно сцеживание.Действительно ли сцеживание является обязательным и необходимым для всех молодых мамочек? О том в каких случаях сцеживание действительно спасает, а в каких может и…
• Неиссякающий источник: можно ли измерить количество молока в груди?Контрольное взвешивание – одна из самых волнительных процедур, которую зачастую рекомендуют выполнять кормящим мамочкам, пытаясь оценить, достаточно ли у них молока.…
• МАМАЗИН, одежда для беременных и кормящих, слинги&деревянные игрушки Ссылка на сайт магазина http://mamazin.net>> Одежда для кормления, слинги в рязани, эргорюкзак, слинг шарф, слинг с кольцами, май слинг.

Консультанты

Кудряшова Ирина
Александровна

Врач-педиатр высшей категории, председатель врачебного совета Рязанского Центра поддержки грудного вскармливания Мамино Молоко, консультант по грудному вскармливанию, диплом преподавателя курса «Консультирование по грудному вскармливанию» по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ

Фомичева Галина
Сергеевна

Консультант по грудному вскармливанию. Врач акушер-гинеколог ГБУ РО «Городской клинический родильный дом № 1»

Варнакова Екатерина
Евгеньевна

Консультант по грудному вскармливанию. Врач неонатолог

Веркина Елена
Николаевна

Консультант по грудному вскармливанию. Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ диагностики

Григорьева Ольга
Викторовна

Консультант по грудному вскармливанию, акушерка ГБУ РО ОКПЦ

Голичева Ирина
Николаевна

Консультант по грудному вскармливанию, врач акушер-гинеколог, консультант АКЕВ Рязань

Новикова Мария
Юрьевна

Врач неонатолог, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ.

Мамонтова Татьяна
Владимировна

Консультант по грудному вскармливанию, участница АКЕВ в Рязани

Гомазкова Мария
Олеговна

Консультант по грудному вскармливанию,
врач терапевт, гомеопат, Диплом ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию»

Пухальская Оксана
Николаевна

Консультант по грудному вскармливанию, консультант АКЕВ(Ассоциация консультантов естественного вскармливания) диплом ВОЗ/ЮНИСЕФ по программе «Консультирование по грудному вскармливанию»

Капралова Анастасия
Александровна

Администратор Рязанского центра поддержки грудного вскармливания, руководитель проекта «Мамино Молоко» , консультант по грудному вскармливанию, консультант АКЕВ(Ассоциация консультантов естественного вскармливания), диплом преподавателя курса «Консультирование по грудному вскармливанию» по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ.

Отзывы

О центре Мамино Молоко я узнала от родной сестры. Я тогда еще беременная была, но на довольно большом сроке. Ходила на некоторые лекции, что-то записывала. Девочки говорили много, подробно отвечали на вопросы. Все казалось таким простым и элементарным, что я думала об одном — записанный номер горячей линии МНЕ точно ни к чему.
Так уж получилось, что первого ребенка прокормила грудью не больше 3х месяцев. В эту беременность решила во чтобы то не стало кормить грудью как можно дольше. Но на первом же осмотре педиатром, была предложена рекомендация… Подробнее.

Спасибо организации “Мамино Молоко” за занятия в рамках курсов подготовки к родительству. Я была не нескольких занятиях у разных специалистов. Очень просто и понятно. Получила ответы на свои вопросы. Важно, что заранее знаешь, куда будешь звонить, если что-то пойдет не так (буклет с номером телефона “горячей линии”… Подробнее.

Консультант по грудному вскармливанию, врач акушер-гинеколог, консультант АКЕВ Рязань

«Переднее» и «заднее» молоко: как не оставить ребенка голодным

Ценность материнского молока — научно доказанный факт. Никакие аналоги не смогут полноценно заменить крохе такое родное и очень питательное лакомство. Вникая в тонкости процесса кормления, новоиспеченная мама сталкивается с понятиями переднее молоко, заднее молоко. Что означают эти термины? Есть ли разница между этими двумя видами питания?

О ужас, из груди льется вода!

Очень часто молодая мама в процессе кормления крохи может слышать фразу: «Ты посмотри на свое молоко! Одна сплошная вода! Не мучай ребенка, дай ему (ей) смесь!». Такие советы в основном исходят от бдительных бабушек малышей, которые уверены, что действуют из лучших побуждений.

И действительно, в первые минуты кормления женщина может отчетливо увидеть, что выделяемая из сосков жидкость прозрачная и бесцветная, практически водянистая. Нередко на данном этапе кормящую маму охватывает чувство вины перед ребенком, ведь женщина ошибочно полагает, что такая еда для крохи бесполезна.

Подстрекаемая любящими бабушками, кормящая мама часто делает выбор в пользу смесей. И это является огромной ошибкой. Если понаблюдать за молоком непосредственно в конце кормления, можно увидеть, что его консистенция изменилась — оно стало белым, непрозрачным и густым.

Разберемся с терминологией

Важно понимать, что женская грудь вовсе не производит два разных вида детской пищи. Просто в процессе кормления ребенку поступает так называемое заднее и переднее молоко.

Понять, что представляет собой молоко грудное переднее и заднее, можно представив себе стакан коровьего молока. Конечно, сравнение не совсем лестное, но принцип действия схож. Постоя некоторое время, напиток в стакане расслоится на густые и плотные «сливки» и полупрозрачную светло-белую жидкость. Примерно то же самое происходит при выработке женского молока.

Еще одной меткой аналогией можно считать кран с горячей водой. Первое время из крана бежит холодная вода, постепенно теплеет и наконец, становится горячей. Таким же образом постепенно переднее молоко сменяется задним.

В перерывах между прикладываниями малыша к груди, молоко «разделяется» на более жидкое и прозрачное переднее и более густое заднее молоко. Как правило, переднее имеет бело-голубой оттенок. Оно богато углеводами.

Что такое заднее молоко? Материнское молоко, более жирное по составу и густое по консистенции, чем переднее.

В начале кормления малышу поступает переднее молоко. Легкое и быстроусваиваемое, оно прекрасно утоляет жажду крохи. Через некоторое время оно сменяется более тягучим и жирным задним молоком. Именно оно дает ребенку необходимые жиры, а значит, необходимо для роста и развития маленького человека. Изменение жирности молока с начала процедуры кормления и до конца, совершенно естественный, природный процесс. Состав белков и лактозы при переходе от одного вида к другому остается неизменным.

Как кормить ребенка

Переднее молоко и заднее молоко — как же правильно кормить кроху, чтобы он наелся и получил все необходимые вещества? Нужно ли ребенку менее жирный передний напиток?

Нужно помнить основное правило — чем чаще малыш прикладывается к груди, тем более однородное питание он получает. В этом случае особого перехода между передним и задним молоком не наблюдается, оно равномерно жирное и питательное. Если же периоды кормления более редкие — один раз в 2-2,5 часа, жирность будет увеличиваться по мере кормления.

Чем сильнее ребенок опорожнит грудь, тем большее количество жирного заднего молока он получит к концу кормления.

Именно поэтому очень важно следить за тем, чтобы малыш полностью высосал грудь. В противном случае заднее молоко может попросту не достаться ребенку.

Заднее молоко, переднее молоко должно хорошо усваиваться младенцем. Для того чтобы кроха получал от грудного кормления максимум пользы, стоит выполнять несложные рекомендации.

Правильное прикладывание

При неправильном захвате соска ребенок рискует недополучить питательное заднее молоко. Освоить правильное прикладывание нужно обязательно, чтобы еще в роддоме начать кормить своего кроху полноценно.

Кормим ночью

Ночные кормления. Стимулируют выработку молока, в том числе и заднего. У мам, чьи дети спят всю ночь, не просыпаясь на кормление, молоко пропадает гораздо быстрее и чаще. Заднее молоко «убаюкивает» ребенка, после него малышу хочется спать. Если грудничок заснул с соском во рту и периодически посасывает его в «спящем режиме», не стоит забирать у него грудь. В противном случае он может не насытиться задним молоком. Сытый ребенок сам отпустить грудь и продолжит спать.

Смесям – твердое нет

Отказ от смесей. Дополнительное докармливание может свести на нет все попытки мамы наладить гв. Если кажется, что молока мало, нужно чаще предлагать грудь карапузу. Ничего страшного, если малыш висит на груди часами. Со временем процесс насыщения будет проходить быстрее. Главное — не усугубить ситуацию вводом смесей без врачебных показаний.

Одно кормление – одна грудь

Правило смены груди. Во время кормления малыш должен опустошать строго одну грудь, а не обе сразу. Грудь не стоит менять минимум два часа. К следующей трапезе ему предлагают уже другую, наполненную грудь. Если малыш капризничает и не берет сосок, не нужно настаивать. Ту же самую грудь ему нужно предложить спустя 15-20 мнут.

И только в некоторых особых случаях (например, при острой нехватке молока) после того, как малыш «выпил» первую грудь, можно сразу дать вторую. В этом случае мы стимулируем свой организм производить больше молока. Если же малышу хватает питания, так делать не надо.

Не сцеживаться

Отказ от сцеживания. Нужно ли перед кормлением сцеживать переднее молоко? Многие мамы сцеживают переднее молоко с тем, чтобы ребенок сразу же переходил к более жирной пище. Делать этого не стоит. Ведь переднее молоко, богатое углеводами, дает ребенку силы и энергию для активного движения, роста, развития. Оно дает необходимую воду. Оно тоже полезно.

Кроме того, мама не всегда знает, как понять, что уже идет заднее молоко. Голодный малыш справится с поставленной задачей лучше, чем любой молокоотсос. Сцеживаться нужно лишь в редких случаях, когда избыток молока грозит закупоркой молочных желез и маститом. В этом случае можно сцедить молокоотсосом все заднее молоко и предложить его карапузу с помощью бутылочки.

Интересно, что некоторые молодые мамы рефлекторно встряхивают грудь перед началом кормления. Есть мнение, что такой прием позволяет молоку «смешаться» и стать более однородным. Естественно, проводить такую процедуру нужно максимально осторожно, без причинения боли и дискомфорта грудным железам.

А если ребенок ленится сосать?

Нередки случаи, когда ребенок ленится высасывать заднее молоко, ограничиваясь лишь передним. Основная причина в том, что скопившееся переднее молоко поступает малышу практически само, т.е. льется даже при минимальном сосании. А вот чтобы высосать более жирное заднее молоку, грудничку нужно потрудиться, что нравится далеко не каждому карапузу.

В этой ситуации маме важно запастись терпением и соблюдать несколько рекомендаций:

Не менять грудь в течение минимум двух часов (в некоторых случаях требуется установить более длинное «дежурство» одной груди — в течение трех часов). Если мама во время кормления предложила левую грудь, ею нужно «угощать» малыша до полного опустошения.

Проявить терпение. Часто, отведав переднего молока, кроха уже не стремится добраться до заднего. В этой ситуации он может капризничать, вертеться, оттягивать материнский сосок, плакать. Маме нужно быть настойчивой и предлагать грудь до полного исчезновения молока в ней. Это вовсе не значит, что грудь нужно запихивать младенцу насильно. Период капризов лучше переждать, укачивая кроху, играя с ним. Через некоторое время нужно предложить грудь снова.

Дисбаланс молока

Нередким явлением вовремя вскармливания является дисбаланс переднего и заднего молока, его симптомы следующие:

• беспокойство во время еды;
• стул грудничка жидкий и пенистый по консистенции;
• вздутие животика, газы;
• частое срыгивание после еды;
• недостаточная масса тела.

Отказываться от грудного вскармливания в этом случае не нужно. Наилучший выход — обеспечить ребенку постоянный доступ к груди и по возможности воздержаться от сцеживания. А также соблюдать все пункты «правильного» ГВ, перечисленные выше. Со временем лактация наладится, и трудности пищеварения уйдут сами собой.

Если же симптомы не исчезают, то возможно, они вызваны лактазной недостаточностью. Возникает она по причине непереваренной лактозы. Переднее молоко, не содержащее жира, очень быстро перемещается по пищеварительному тракту. В результате молоко не переваривается полностью, создавая проблемы с животиком. Эта ситуация исправима. Нужно обратиться к педиатру, он назначит специальные ферменты и другие препараты. Введение безлактазных смесей может потребоваться только в самом крайнем случае. В большинстве ситуаций можно обойтись без них.

Как понять, что ребенок получил оба вида молока

Оптимальным показателем того, что малыш получил вдоволь переднего и заднего молока, считается «пустая» грудь мамы. Сытый ребенок, отрываясь от груди, обычно засыпает сладким сном.

Но иногда мама по ряду причин не в состоянии кормить самостоятельно. В таких случаях некоторые женщины используют донорское молоко, полученное от других кормящих мам. Подчас у женщины, кормящей кроху донорской «пищей», возникает вопрос, получает ли ее малыш достаточное количество заднего молока.

Внешний вид молока не всегда является показателем его жирности. Зачастую жидкое по консистенции молоко оказывается очень сытным и питательным

Основной показатель того, что все в порядке — хорошее самочувствие малыша, его бодрость, отсутствие пищеварительных проблем, нормальное развитие и прибавка в весе.

Что говорит об этом доктор Комаровский

Скажем сразу: знаменитый детский врач Евгений Комаровский — противник кормления по требованию. Он считает, что бесконтрольное и частое сосание без четкого режима приводит к тому, что ребенок переедает. Отсюда – проблемы с пищеварением, лишний вес и другие неприятности. С другой стороны, Комаровский согласен с тем, что кормление по режиму, которое насаждалось в советские времена, — это пережиток прошлого.

Сам Комаровский пропагандирует так называемое свободное вскармливание. Разница с кормлением по требованию в том, что при свободном вскармливании рекомендуется давать грудь только тогда, когда малыш действительно голоден и на срок не больше 20 минут. Если же вы кормите по требованию, то грудь можно давать всегда, когда ребенок попросит: пусть даже он делает это не из-за голода, а из-за стресса или от скуки. И держать у груди можно столько, сколько хочет грудничок.

Точка зрения Комаровского расходится с позицией Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию. В Интернете можно найти дискуссии между знаменитым доктором и консультантами по поводу ГВ.

При этом известный педиатр признает, что при кормлении по требованию риск того, что молоко пропадет, действительно ниже, чем при кормлении по режиму. Но и минусов, по его мнению, немало.

Что касается терминов переднее и заднее молоко, Комаровский не признает их в принципе. Он говорит, что не встречал их ни в одном медицинском учебнике. При этом он согласен с тем, что калорийность и жирность молока немного возрастает в процессе кормления.

Каждая мама хочет дать своему крохе все самое лучшее и полезное. Касается это и грудного молока. Нередко в попытках обеспечить ребенка задним молоком, мама пускается в крайности — начинает сцеживаться, вводит смесь и т.д. Но если ребенок хорошо развивается и нормально набирает в весе, дополнительные манипуляции со стороны мамы совершенно излишни. Набравшись терпения и следуя рекомендациям по налаживанию лактации, кормящая женщина очень скоро справится с первыми трудностями грудного вскармливания.

Именно поэтому очень важно следить за тем, чтобы малыш полностью высосал грудь. В противном случае заднее молоко может попросту не достаться ребенку.

http://www.ourbaby.ru/article/nuzhno-li-scezhivatsya/http://shkolazhizni.ru/family/articles/49155/http://mamino-moloko.ru/articles/detal/u-menya-ne-poluchaetsya-scedit-dostatochno-moloka-chto-mne-delathttp://progrudnoe.ru/osnovy/perednee-moloko-zadnee-moloko.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.