Медикаментозный аборт плодное яйцо не выходит + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Медикаментозный аборт плодное яйцо не выходит. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Медикаментозный аборт. Отзывы

Всего сообщений: 4187

02.04.2009, Екатерина
Подскажите пожалуйста, сколько по времени должны идти выделения после приема вторых таблеток? Говорят, что 14 дней. У меня они уже 12й день и не думают заканчиваться. Кровяные выделения, сгустки крови. Что это все выходит, это хорошо, но сколько они могут продолжаться хотелось бы знать.

05.04.2009, Доктор Сикирина
После медикаментозного аборта, требуется контрольное УЗИ, чтобы определить, все ли вышло из матки, связанное с беременностью. Задержкой частей плодного яйца может объясняться теперешнее кровотечение. Еще, может быть нарушена сократительная способность матки, от этого спиральные артерии в мышце матки не сжимаются и продолжают кровоточить. Третьей причиной кровотечения может быть нарушение функции яичников, после аборта, которое также возможно. Для определения причины кровотечения, нужны осмотр и УЗИ малого таза.

22.03.2009, Алёна
Мне 22-ой год. Прочла всевозможные отзывы на этом сайте и поняла, что действительно, сколько девушек, столько и ощущений при этом виде аборта.
Моя история такова (пугать конечно же никого не хочу):
2 года назад я сделала медикаментозный аборт на сроке 4-5 недель.Сейчас (спустя год) все еще очень сильно переживаю по этому поводу, места себе не нахожу.
После консультации с врачем и УЗИ, я подписала документы, подтверждающие мое согласие о прерывании беременности. Затем, в присутствии врача, выпила 3 таблетки Мифепристона в клинике. После чего была отпущена домой. На следующий день, в 10 утра, у меня начались боли внизу живота и ощущение расширения влагалища. По началу боль была притупленной, с небольшими кровяными выделениями. Чем дальше, тем, как говорится — ХУЖЕ. Боль стала нарастать все сильнее и сильнее, с постоянным ощущением, что хочется опорожниться + ко всему этому началось сильное кровотечение. Встать с постели было подобием «смертельного номера». Но не смотря на это, я постоянно бегала в туалет, так как не понимала позывов организма, и с чем они вообще связаны. Причем, просиживание на унитазе (простите) реально давало ощущение облегчения.
Пока я бегала от постели до туалета, умудрялась залить полы кровью, и, пока пыталась все убрать, делала только хуже, так как, при физических нагрузках кровотечение было неконтролируемым. Между тем боль была подобна схваткам (так как я много об этом читала, понять, что это именно они, не составило труда) Эти, так называемые «схватки» учащались до ненормального состояния, так как меня скрючивало на кровати до обессиления. Говорят, что порог болевой чувствительности у всех разный, но неужели мне досталось быть тем самым редким % девушек получивших «ПО ПОЛНОЙ». Между тем ни одно из средств гигиены уже не справлялось. И я не нашла ничего «умнее» как положить между ног полотенце, которое довольно быстро пропитывалось кровью.
И так. состояние, когда ты мечешься то по кровати, кусая подушку от боли (я даже завывала), то бежишь в туалет, чтобы хоть чем-то помочь самой себе и уменьшить ту же боль. продолжалось почти 10-12 часов, как сейчас помню. Постоянно, вместе с кровью выходили куски. сгустки.
В общем состояние было очень тяжелое, что приходилось пить обезболивающие таблетки. Только к ночи боль прекратилась, после того, как вышло плодное яйцо.
Врач сказал, что и такое бывает. Что у меня были спровоцированы «искусственные роды», действительно с настоящими схватками.
Теперь я точно знаю, как я буду рожать, приятного конечно же мало (12 часов мучений), но выдержать можно, тем более когда ты знаешь, что ждешь малыша, эта боль быстро забывается.

«МЕСЯЧНЫЕ» продолжались 40 дней, как после родов, представьте себе. Благо врач сказала, что все отлично, и без последствий! Только правда, через 40 дней, когда месячные прекратились, наконец, я забыла о них всего на всего на неделю, а потом они снова начались и шли примерно 1,5-2 недели ((( Вот оказывается и так бывает. И это тот самый редкий случай с болевыми ощущениями, с сильной кровопотерей, с такой продолжительности «месячных». Обычно, если и есть побочные эффекты, то по одному из вышеперечисленных, а как у меня, вообще реже всего бывает, чтобы все и сразу при использовании медикаментозного аборта.

23.03.2009, Кнопа
Бедняга, Аленочка. Я почти через такое же прошла 🙁
А сечас у тебя детки есть?

07.01.2010, lilja
у меня так обычные месячне прходят, слово в слово (((

12.03.2009, Mari
Я сделала фарма-аборт на сроке 4-5 недель. Выпила 3 таблетки в клиники после УЗИ, через день еще 4, пошло кровотечение, но не как при месячных — из меня сутки вываливались огромные кровяные куски (доктор говорил 2-3 часа и все), тошнота страшная, слабость, боль в животе и никакие из рекомендованых врачем обезболивающих мне не помогли, дня 3-4 из меня просто лило, кожа стала с зеленоватым отливом. Потом мазня не прекращающаяся, через 14 дней сделала контрольное УЗИ, врач сказал что все чисто, плодного яйца нет. На 16-ый день открылось кровотечение, приехала ко врачу, сделали еще раз УЗИ, оказалось у меня там какой-то сгусток крови не вышел и пришлось мне пережить чистку каким-то вакуумным шприцом, обезболивание местное вкололи, только толку от него не было никакого, такая боль, что вспоминать страшно. вот только сейчас, спустя 1,5 месяца после этого кошмара у меня пришли нормальные месячные. У меня есть ребенок, а это был мой первый аборт и очень надеюсь, что единственный.

05.04.2009, юля
подскажите пожалуйста, я на второй день после мини аборта сделала тест на беременность, а он положительный! Что, получается, я все еще беременна? Когда можно после абота проводить тест?

07.04.2009, Доктор Сикирина
Тому могут быть 2 причины. Первое — после удаления плодного яйца, желтое тело беременности в яичнике еще некоторое время существует. Именно на уровень гормонов желтого тела (ХГЧ) и среагировал тест. А во-вторых, более печальная ситуация. Вам могли не удалить плодное яйцо, если миниаборт делался без контроля УЗИ. В любом случае, надо сделать УЗИ, чтобы определить полноту опорожнения матки., состояние яичников.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

19.01.2009, Тори
Несколько дней назад сделала фарм-аборт. Приехала к врачу, сделала УЗИ, выпила 3 таблетки Мифегина. Как и предупреждали, никаких выделений не началось. Через день повторный визит к врачу. Выпила 2 раза по 2 таблетки, содержащие простагландины, с интервалом в 2 часа. После первых 2 таблеток началось кровотечение — как при обильных месячных, болевые ощущения тоже вполне терпимы. Спустя 2 часа, которые провела в дневном стационаре, сделала УЗИ, которое показало, что плодное яйцо полностью вышло. Приняла еще 2 таблетки и врач отпустил домой. Боли продолжались до вечера. На следующий день уже чувствовала себя нормально, не считая продолжающихся выделаний. Врач сказал, что выделения могут продолжаться до 14 дней. Следующее УЗИ через 5-7 дней после аборта. Никаких моральных мучений не испытывала, наверно потому что решение принимали вместе с мужем и оно было однозначным — аборт. Не захотели мы рисковать и оставлять беременность, так как зачатие было в декабре, а в новогодние праздники были и сигареты, и крепкие алкогольные напитки, и сауна. В общем, как сказал мне врач, и я с ним соглашусь, — медикаментозный аборт для первобеременных с малым сроком — самое лучшее и безопасное решение.

Читайте также: Клебсиелла В Моче 10 В 3

07.11.2009, Людмила
Здравствуйте.Мне 44 года,5.11.2009 года сделала узи-подтвердилась беременность 4 недели,но сердцебиение уже не прослушивалось,эмбрион был мертв,по этому у меня были грязные выделения и болел низ живота-начинался выкидыш.Чистку сказали надо делать по любому.В этот же день выпила 3 таблетки,даже не помню названия,домой пришла очень болел живот и были выделения сгустками до следующего утра,утом вышло чтото крупное ,овальное со светлыми вкраплениями-больше чем яйцо,довольно упругое- что это было?,затем боли уменьшились,выделения постепенно ушли на нет.Сегодня выпила 2 таблетки микролюта-кроме небольших болей в низу живота и небольших капелек крове ничего нет.Что делать? получается выкидыш не произошел?,на прием только 19.11.

17.12.2009, Кетти
Мне 22, это мой 2 аборт (медикаментозным методом), 1-ый аборт прошол довольно быстро, плодное яйцо вышло на следующий день после приема первых 3-х таблеток (срок был 3 недели). Сейчас у меня срок 6 недель пропила все таблетки, пошли обильные выделения, но плодное яйцо не вышло, таблетки приняла в 8 утра и в 10, сейчас 22 и плодного яйца нет. Что делать? В течении какого времени выходит плодное яйцо?

07.01.2010, lilja
у меня так обычные месячне прходят, слово в слово (((

Медикаментозный аборт

Автор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Противопоказания

Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
Подозрение на внематочную беременность;
Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
Гормонально-зависимые опухоли;
Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

1 визит: консультация и направление на анализы;
2 визит: прием препарата;
3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

общий анализ крови и мочи,
группу и резус крови,
мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
обследование на ВИЧ-инфекцию,
гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

Возможные последствия

маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

Преимущества метода

высокая эффективность метода (95-98%);
позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.

Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). — Министерство здравоохранения РФ, 2015.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Как понять, что плодное яйцо вышло?

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Медаборт

Особенности проведения медаборта

Медикаментозный аборт (медаборт) представляет собой методику прерывания беременности с помощью лекарственных препаратов, без искусственного раскрытия шейки матки и выскабливания ее полости. Происходит выкидыш. В отличии от хирургического аборта медикаментозный аборт — услуга для всех россиянок, независимо от того, есть у них полис обязательного медицинского страхования или нет, платная. Нужно как минимум оплатить дорогостоящие лекарственные средства, необходимые для того, чтобы произошел выкидыш.

Но даже несмотря на это, прерывание беременности на ранних сроках таблетками ( медаборт ) становится все популярнее, известнее среди россиянок и доступнее. Теперь эта услуга доступна и во многих городских женских консультациях. А частные клиники так вообще предлагают полный сервис с предоставлением отдельной палаты, в которую можно привести родственника или друга.

Описание процедуры и препаратов

Как проходит медаборт, как происходит выкидыш? Это важные вопросы. Врач, проводящий процедуру, обязательно вводит в курс дела свою пациентку. Она будет принимать два препарата. Первый «Мифепристон». Это антагонист прогестерона, если говорить медицинским языком. Он блокирует возможность прогестерону, а это очень важный гормон для будущих мам, выполнять свои функции. Матка становится более возбудимой после его приема, начинается отслойка плодных оболочек.

«Мифепристон» изобрели более 30 лет назад. Он показал довольно хороший результат, хотя далеко не 100% эффективность. Но побочные явления были минимальными. Однако нужно было эффективность повышать, и к «Мифепристону», чтобы избежать неприятного последствия медаборта в виде неполной отслойки плодного яйца и его оболочек, добавили еще один препарат. В схему вошел синтетический простагландин. Его принимают через 36-48 часов после «Мифепристона». Хотя у некоторых женщин уже после приема «Мифепристона» происходит выкидыш. Однако второй препарат необходим для того, чтобы матка полностью очистилась. Он взаимосвязан с первым. «Мифепристон», понижая прогестерон, приводит к хорошей «восприимчивости» простагландина. А тот, в свою очередь, быстро запускает процесс изгнания плодного яйца. Большинство женщин рассказывают, что после приема простагландина уже через 15-20 минут, после сильного спазма, замечали отслоившееся плодное яйцо.

Таким образом, с использованием данной схемы, эффективность медикаментозного прерывания беременности возросла до 95 и выше процентов. Врачи из десятков стран переняли опыт данной процедуры и таким образом сохранили здоровье своим пациенткам. Ведь, как мы уже говорили ранее, хирургический аборт всегда намного опаснее в плане осложнений.

Минус в том, что медаборт сроки весома ограниченные имеет. Его делают только до 6 акушерских недель беременности. Что примерно равняется двум неделям задержки менструации. Многие женщины в столь короткие сроки не могут понять, что в положении. Особенно те, у которых менструальный цикл нерегулярный. Интересно, что за рубежом «Мифепристон» и простагландины разрешается использовать и при чуть больших сроках беременности. Но в России так.

«Мифепристон», и другие лекарственные препараты с одноименным действующим веществом, используются для искусственных родов по мед. показаниям, но уже по другой схеме. А также для ускорения подготовки половых путей к родам, подготовки шейки матки к хирургическим манипуляциям (например, к тому же хирургическому аборту). С его помощью консервативно лечат миому матки.

Еще «Мифепристон» хорошо известен как средство экстренной контрацепции. Он свободно продается в аптеках. Вот только дозировка одной таблетки, необходимой, чтобы не допустить беременность, 10 мг. А для прерывания беременности нужно самый минимум 200 мг. А по новым стандартам — 600 мг. Средство экстренной контрацепции — это довольно безопасное, но не совсем безобидное для организма. Намного правильнее принимать препараты для регулярной, плановой контрацепции, чтобы не вызывать гормонального дисбаланса в организме.

Но мы вернемся к вопросу аборта. Препараты для него в аптеках не продаются, они выдаются врачами-гинекологами пациенткам, у которых установлена маточная беременность разрешенного для аборта срока и нет острых воспалительных заболеваний и других противопоказаний к выполнению процедуры. После подписания бумаг о согласии.

К чему готовиться при прерывании беременности по медикаментозной схеме

После приема препаратов может возникнуть сильная тошнота, рвота, слабость. У многих женщин повышается температура тела, и, главное, появляются довольно сильные боли, очень похожие на родовые схватки. Обычно боли после медаборта прекращаются с выходом плодного яйца из матки, но тем не менее доставляют много тревоги. Поэтому, если ваш аборт будет проходить дома, вне клиники, нужно поинтересоваться у врача о обезболивании. Какой препарат, в каком количестве и на каком этапе аборта можно принять.

Бывает, что болит живот после медаборта, в этом случае можно принять анальгетик или спазмолитик. Или любой другой препарат, который вы привыкли принимать при менструальных или иных болях.

Кровотечение после медаборта почти всегда возникает после приема простагландина. И длится до 10-14 дней. Общая кровопотеря при этом сравнима с обильными месячными. Если кровотечение еще более интенсивное или выделения после медаборта сохраняются более 14 дней — это повод заподозрить не прерванную беременность, развивающееся или замершее плодное яйцо или остатки плодных оболочек в матке. В то же время после медаборта сгустки не всегда означают данный факт. Обратить внимание на это следует, если размер сгустков превышает 2 см и их слишком много. Это может свидетельствовать об обильной кровопотере, грозящей железодефицитной анемией.

Чтобы убедиться, что все в порядке, нужно сделать УЗИ матки. И если по его результатам выявлен неполный аборт, тогда придется потерпеть еще вакуум-аспирацию. Иначе грозит острый эндометрит и вплоть до заражения крови.

В то же время некоторые клиники используют несколько другие схемы проведения процедуры. Они практически сразу делают контрольное УЗИ, и если по его результатам матка не полностью очистилась, назначается дополнительно «Окситоцин» или подобного действия препарат. Это в большинстве случаев помогает избежать вакуум-аспирации или инструментального аборта. Вот такие потенциально медаборт осложнения может давать.

Осталось разобраться с менструальным циклом. Когда он восстановится, произойдет овуляция, появится возможность вновь забеременеть и нужно ли к этому событию готовиться? Cекс после медаборта разрешается после полного прекращения кровянистых (в том числе и коричневых) выделений из влагалища. Овуляция может произойти в тот же цикл, поэтому контрацепцию необходимо использовать обязательно. Можете даже не интересоваться когда начинаются месячные после после медаборта обычно, а происходит это через 28-35 дней после искусственно вызванного выкидыша, контрацептивные средства можно и нужно начать использовать сразу. Это могут быть пероральные контрацептивы, внутриматочная спираль, презерватив или спермицид.

Если забеременеть после медаборта получится сразу, можете не беспокоиться, на ребенка принятые препараты не повлияют негативно. К тому времени они полностью выведутся из организма. Но лучше, конечно же, беременность планировать. Как минимум проверить состояние шейки матки и полости, сдать гинекологические мазки, в том числе на инфекции, передающиеся половым путем. Более глубокое обследование, причем не только у гинеколога, но и эндокринолога, уролога, генетика и других специалистов, проводят при бесплодии и наличии какой-либо негативной симптоматики или хронических заболеваний.

Но мы вернемся к вопросу аборта. Препараты для него в аптеках не продаются, они выдаются врачами-гинекологами пациенткам, у которых установлена маточная беременность разрешенного для аборта срока и нет острых воспалительных заболеваний и других противопоказаний к выполнению процедуры. После подписания бумаг о согласии.

Симптомы неполного аборта: остатки внутри матки плодного яйца после медикаментозного прерывания беременности

Аборт является единственным средством прерывания нежелательной беременности или спасения жизни пациентки, если удалить плод нужно по медицинским показаниям. Иногда после процедуры женщина чувствует недомогание, слабость и боли – все эти состояния могут быть признаками незавершенного аборта, при котором в матке остаются частицы плодного яйца. Насколько опасен неполный аборт и какие методы лечения применяются?

Что такое неполный аборт?

Абортом называется спонтанное или искусственное прерывание беременности на сроке менее 22 недель. При неполном аборте плодное яйцо погибает, отслаивается от стенки матки, но полностью или частично остается в ее полости. Выделяют три вида неполного аборта:

Неполное медикаментозное прерывание беременности. Осложнение, возникающее на фоне приема гормональных таблеток с целью провоцирования выкидыша. Такая патология встречается в 2-5% случаев.
Неполный аборт при вакуум-аспирации. Процедура выполняется до 6 недели беременности с использованием вакуумного аппарата, «высасывающего» эмбрион с околоплодными оболочками из матки. Частички зародыша остаются в органе крайне редко, врачи считают данный метод абортирования наиболее безопасным.
Неполный аборт при выскабливании. Если беременность нужно прервать на сроке больше 6 недель, требуется хирургическое вмешательство. Процедура выполняется под наркозом, врач удаляет верхний слой эндометрия вместе с плодными оболочками. Осложнения после данного метода встречаются крайне часто.

Остатки плодного яйца могут сохраниться в матке и при самопроизвольном прерывании беременности, которое случается по разным причинам и заканчивается выходом эмбриона или родами нежизнеспособного плода. При отслойке плаценты начинается сильное кровотечение, с помощью которого организм пытается избавиться от погибшего плода. Матка в некоторых случаях самоочищается, но чаще всего женщине требуется выскабливание.

По каким причинам он происходит?

Обычно полному отторжению остатков эмбриона и плодных оболочек мешают особенности строения матки, неполное раскрытие ее шейки или наличие связи плода со стенками органа. Основными причинами неполного аборта являются:

ошибка врача при выполнении процедуры;
отсутствие контроля УЗИ до или после хирургического вмешательства;
гормональные нарушения, ухудшающие сокращение матки и изгнание эмбриона;
наследственный фактор;
воспаление;
аборты или диагностическое выскабливание в анамнезе;
гипоплазия матки;
хронический эндометрит;
выполнение процедуры на поздних сроках;
злоупотребление пациенткой спиртными напитками и прием наркотиков.

В группу риска по возможности возникновения такого осложнения, как неполный аборт, входят женщины с поликистозом яичников, сахарным диабетом, болезнями надпочечников и ожирением. Если в матке сохранились частицы эмбриона, может произойти заражение, что потребует дополнительной хирургической чистки органа. Осложнения при отсутствии лечения могут привести к бесплодию, сепсису и даже смерти.

Симптомы неполного аборта

После самопроизвольного или искусственного аборта у женщины сразу исчезают все признаки беременности. Если была проведена хирургическая операция и эмбриональные ткани удалили не полностью, симптомы незавершенного аборта проявятся уже через несколько часов. При медикаментозном неполном аборте женщина почувствует недомогание спустя 1-2 недели. Признаки патологии:

спазмы или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу;
боль при прощупывании живота;
кровотечение из влагалища; в крови возможно присутствие фрагментов плода;
интоксикация;
повышение температуры.

Части зародыша и плодных оболочек постепенно разлагаются, приводя к нарушению микрофлоры внутренних половых органов. При отсутствии лечения присоединяется инфекция, о которой свидетельствует появление ярко выраженных симптомов:

боль в промежности;
зуд гениталий;
серозные выделения с гнилостным запахом;
увеличение температуры до 38°С и выше;
слабость в суставах;
головокружения и обмороки.

При появлении первых симптомов, вызывающих опасение, женщина должна обратиться в больницу. Основными методами диагностики состояния являются гинекологический осмотр и УЗИ.

Методы лечения

Если после медикаментозного, вакуумного или другого вида аборта в матке были обнаружены эмбриональные ткани, потребуется хирургическая чистка ее полости. Во время проведения процедуры пациентке внутривенно вводят антибиотики и растворы для устранения интоксикации. Использовать медикаменты для искусственного провоцирования схваток малоэффективно – частицы плода могут выйти не полностью, к тому же это вызывает сильные боли.

Остатки сохранившегося плодного яйца удаляют при помощи выскабливания, как при классическом аборте. Для остановки кровотечения пациентке делают инфузии Окситоцина в комбинации с раствором Рингера или натрия хлорида. При значительной потере крови назначаются гемостатики. Для дальнейшего лечения используются:

жаропонижающие медикаменты (Ибупрофен);
обезболивающие средства (Но-шпа);
антибиотики (Цефтриаксон, который колют внутримышечно 7 – 10 дней);
противогрибковые лекарства;
препараты железа;
анти-Rh0(D)-иммуноглобулин (при отрицательном резус-факторе у женщины);
пробиотики.

При нормальном состоянии пациентки гинеколог проводит контрольный осмотр через 2 недели. На это время женщина должна отказаться от интимных контактов, использования тампонов и свечей. Для нормализации гормонального фона и работы репродуктивной системы специалист назначит оральные контрацептивы, которые нужно пить в течение 4-6 месяцев.