Мешочек с жидкостью в матке при беременности на ранних сроках + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Мешочек с жидкостью в матке при беременности на ранних сроках. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Амниотическая и позадиматочная жидкость при беременности

За время вынашивания ребенка каждая женщина неоднократно проходит ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Довольно часто врачи, проводящие обследование, пишут в заключении непонятные для будущей мамы диагнозы и описания, например, индекс амниотической жидкости при беременности или свободная жидкость в тазу. Естественно, каждая сознательная женщина в положении хочет знать, что обозначают эти неясные для непосвященного термины.

Позадиматочная жидкость при беременности

Во время проведения УЗИ женщины при беременности свободная жидкость в малом тазу диагностируется в очень редких случаях. Но откуда она там появляется? И опасно ли это для здоровья будущей мамы и ее малыша? У женщин жидкость позади матки может появляться вследствие естественных причин, например, после овуляции или во время менструации. А также после хирургического прерывания беременности (аборта). Понятно, что во время нормально протекающей беременности это невозможно. Поэтому если на УЗИ обнаруживается позадиматочная жидкость при беременности, то это свидетельствует о возникновении у будущей мамы заболевания.

Возможные заболевания

Перечислим заболевания, вследствие которых может образоваться жидкость в малом тазу:

хронические и острые воспалительные процессы в органах, расположенных в тазу, приводят к тому, что жидкость постепенно накапливается позади матки, чаще всего это диагностируется при следующих болезнях: апоплексия яичника, эндометриоз, пельвиоперитонит, гемоперитонеум, гнойный сальпингит, асцит, перитонит;
кровотечение в брюшной полости;
онкологическое заболевание в скрытом периоде, например, новообразования на яичниках;
заболевания печени.

Как видим, свободная жидкость при беременности является симптомом многих тяжелых заболеваний. Естественно, все вышеперечисленные состояния являются потенциально опасными как для здоровья малыша, так и для здоровья женщины. В связи с этим надо понимать, что если на УЗИ во время беременности была обнаружена жидкость в малом тазу, то будущей маме надо незамедлительно обратиться к своему акушеру-гинекологу. Врач, ознакомившись с результатом исследования, назначит женщине общий анализ крови и мочи, и, изучив полученные данные, назначит соответствующее лечение или перенаправит к другому узкому специалисту.

Амниотическая жидкость во время беременности

Еще один непонятный термин в заключении о проведении УЗИ при беременности – индекс амниотической жидкости. Что обозначает это понятие? И какой индекс является нормой?

Для начала давайте узнаем, что такое амниотическая жидкость и зачем она нужна. Амниотическая жидкость или, как еще по-простому говорят, околоплодные воды – это жидкая среда внутри плодного пузыря. Именно она окружает ребенка на протяжении всех 9 месяцев и играет большую роль в обеспечении жизнедеятельности малыша, так как непосредственно через нее происходит обмен веществ. Также амниотическая жидкость выполняет защитную функцию, она предотвращает травму ребенка вследствие несильных механических воздействий извне.

Индекс амниотической жидкости при беременности – показатель, характеризующий количество околоплодных вод в плодном пузыре. Он не является постоянной величиной и меняется в зависимости от срока вынашивания малыша. Как мы знаем, ребенок в мамином животике периодически заглатывает некоторое количество жидкости, а потом через какое-то время возвращает ее назад в плодный пузырь. Этот процесс также влияет на количество околоплодных вод. Существует специальная таблица, отображающая нормативные показатели амниотической жидкости в зависимости от срока беременности. Итак, узнаем какое количество околоплодных вод должно быть в норме, начиная с 16 недели вынашивания малыша:

на 16 неделе средний показатель индекса равен 121 мм, а колебания этого значения допустимы в пределах 73-201мм;
на 17 неделе — 127 мм, допустимые колебания 77-211 мм;
на 18 неделе — 133 мм, допустимые колебания 80-220 мм;
на 19 неделе — 137 мм, допустимые колебания 83-225 мм;
на 20 неделе — 141 мм, допустимые колебания 86-230 мм;
на 21 неделе — 143 мм, допустимые колебания 88-233 мм;
на 22 неделе — 145 мм, допустимые колебания 89-235 мм;
на 23 неделе — 146 мм, допустимые колебания 90-237 мм;
на 24 неделе — 147 мм, допустимые колебания 90-238 мм;
на 25 неделе — 147 мм, допустимые колебания 89-240 мм;
на 26 неделе — 147 мм, допустимые колебания 89-242 мм;
на 27 неделе — 156 мм, допустимые колебания 85-245 мм;
на 28 неделе — 146 мм, допустимые колебания 86-249 мм;
на 29 неделе — 145 мм, допустимые колебания 84-254 мм;
на 30 неделе — 145 мм, допустимые колебания 82-258 мм;
на 31 неделе — 144 мм, допустимые колебания 79-263 мм;
на 32 неделе — 144 мм, допустимые колебания 77-269 мм;
на 33 неделе — 143 мм, допустимые колебания 74-274 мм;
на 34 неделе — 142 мм, допустимые колебания 72-278 мм;
на 35 неделе — 140 мм, допустимые колебания 70-279 мм;
на 36 неделе — 138 мм, допустимые колебания 68-279 мм;
на 37 неделе — 135 мм, допустимые колебания 66-275 мм;
на 38 неделе — 132 мм, допустимые колебания 65-269 мм;
на 39 неделе — 127 мм, допустимые колебания 64-255 мм;
на 40 неделе — 123 мм, допустимые колебания 63-240 мм;
на 41 неделе — 116 мм, допустимые колебания 63-216 мм;
на 42 неделе — 110 мм, допустимые колебания 63-192 мм.

Пользуясь вышеприведенными данными, каждая женщина сможет самостоятельно узнать достаточно ли околоплодной жидкости при беременности на ее сроке.

Для начала давайте узнаем, что такое амниотическая жидкость и зачем она нужна. Амниотическая жидкость или, как еще по-простому говорят, околоплодные воды – это жидкая среда внутри плодного пузыря. Именно она окружает ребенка на протяжении всех 9 месяцев и играет большую роль в обеспечении жизнедеятельности малыша, так как непосредственно через нее происходит обмен веществ. Также амниотическая жидкость выполняет защитную функцию, она предотвращает травму ребенка вследствие несильных механических воздействий извне.

Основы проведения УЗИ в первом триместре беременности

Accuvix-A30

Проверен временем! Ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Введение

Несмотря на свою высокую стоимость и неизвестные осложнения, применение УЗИ в акушерстве оправдано по следующим причинам: (а) Как минимум 50% тех женщин, которые уверенно заявляют, что знают свои сроки беременности, ошибаются, по меньшей мере, на две недели, а сроки наступления родов могут иметь критическое значение для выживания ребенка, (б) 90% аномалий плода возникают без отягощенной наследственности. Даже при клинически нормально протекающей беременности могут возникать грубые аномалии плода. Редко у будущих матерей можно обнаружить явные факторы риска. (в) Ни клиническое исследование, ни наследственность не дают надежной информации о многоплодной беременности. (г) В значительном числе случаев с низко расположенной плацентой не наблюдается каких-либо симптомов до начала кровотечения.

Показания для проведения УЗИ в первом триместре

Основные показания для проведения УЗИ в первом триместре беременности — сомнения относительно срока беременности, отсутствие достаточных клинических данных о нормальном протекании беременности. При проведении исследования можно использовать следующие подходы:

Оценка и регистрация состояния плодного мешка и эмбриона (подтверждение наличия беременности), точное определение срока беременности и локализации — маточная или внематочная беременность.
Плодный мешок представляет собой полостное кольцевидное образование, соответствующее хориональной полости, и занимает дно или среднюю часть полости матки. Границей его является широкое кольцо эхосигналов (трофобластическое кольцо). Эксцентрично расположенный плодный мешок указывает на наличие двурогой матки, беременности в рудиментарном роге матки или угрожающий выкидыш. Форма плодных оболочек зависит от степени наполнения мочевого пузыря матери. Кроме того, необходимо исключить пузырный занос, псевдобеременность при объемных образованиях органов малого таза или гормонально-активных опухолях яичников.
Подтверждение в режиме реального масштаба времени сердечной деятельности эмбриона (для обнаружения слабой пульсации может потребоваться усиление).
Подтверждение многоплодной беременности.
Выявление объемных образований матки и придатков (необходимо исключить наличие миомы и опухолей яичников, которые могут помешать нормальному течению беременности или родов).

Биометрия плода на ранних сроках беременности

Трансабдоминальное УЗИ

Биометрия плода	Недель
Плодный мешок	3-5
Плацента	4-5
Cердечная деятельность	5-7
Эмбрион и желточный мешок	—
Обнаружение двойного децидуального мешка	5
Симптом двойного пузырька	6-7
Головка	9
Желудочки	11

Первым признаком внутриматочной беременности является наличие плодного мешка, его внутренний диаметр 5 мм соответствует сроку 5 недель беременности по менструации. Разрыв трофобластического кольца свидетельствует о патологии течения беременности. Имплантационное кровоизлияние разделяет слои decidua capsularis и decidua vera. Оно выглядит в виде треугольной анэхогенной зоны снаружи плодного мешка, вдоль дна или внутренних границ плодных оболочек. Кровоизлияние возникает в половине всех случаев беременности и в большинстве из них гематома рассасывается к сроку 15 недель. Хориональная полость превращается в амниотическую после слияния амниона и хориона. Имитировать это может пустой плодный мешок при двойне или гематома позади плодных оболочек.

Желточный мешок, который является наиболее ранним источником кроветворения, выглядит как замкнутое кольцо или две параллельные линии, плавающие внутри хориональной полости. К семи неделям он имеет размер 4-5 мм и исчезает к 11 неделе — сроку, в течение которого могут возникнуть врожденные аномалии.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ позволяет установить указанные признаки (таблица 1) на 1 неделю раньше, поскольку в этом случае для визуализации тазовых органов используются высокочастотные датчики.

Таблица 2: Биометрия плода — вероятность обнаружения хориональной полости, желточного мешка, эмбриона.

Схема: Биометрия плода на ранних сроках беременности.
ЖМ — желточный мешок, ПМ — плодный мешок.

Примечания

Утолщение хорио-децидуальной оболочки к 4 неделям является первым ультразвуковым признаком маточной беременности.
Феномен двойного пузырька образован комплексом амниотический пузырек-эмбрион-желточный мешок.
Отчетливая пульсация вблизи желточного мешка может появляться еще до того как становится виден эмбрион.

Патология

Кровотечение с гипертонусом матки или без такового может быть связано с выкидышем, эрозией шейки матки, полипом, эктопической беременностью или пузырным заносом.

Самопроизвольный выкидыш — прерывание беременности независимо от причины до срока 20 недель. Он возникает в 10% случаев беременности, чаще всего между 5 и 12 неделями.

Угрожающий выкидыш — признаками являются обнаружение при повторных исследованиях снижения двигательной активности эмбриона, замедление сердечно-сосудистых пульсаций, маленькие размеры плодного мешка по сравнению с размерами эмбриона, неровные контуры плодного мешка и зона ретрохорионического кровоизлияния.

Неизбежный выкидыш устанавливается при наличии преждевременного разрыва плодных оболочек при расширении шейки матки. Может быть выявлена различная картина: нормальный плодный мешок, отделение плодных оболочек от стенки матки, атипичное положение оболочек, появление границы жидкость-жидкость, что указывает на кровотечение в полость плодного мешка, расширение шейки матки или расположение плодного яйца в шейке матки или влагалище.

Неполный выкидыш. Его признаками являются пустой или плохо очерченный плодный мешок, увеличение матки и наличие в полости недифференцированной высокоэхогенной массы.

Состоявшийся выкидыш. Матка увеличена, без признаков наличия плодного мешка, эмбриона или плаценты в ее полости, выраженные центральные эхосигналы могут быть обусловлены децидуальной реакцией. Применение УЗИ может помочь избежать хирургического вмешательства.

Разрушение плодного яйца. При этом состоянии в плодном мешке отсутствует эмбрион. До 7 недель требуется проведение повторного исследования. Плодный мешок выглядит непропорционально маленьким или большим по сравнению с размерами матки. Плодные оболочки плохо очерчены или имеют неправильную форму. Симптом желточного мешка имеет диагностическое значение при разрушении плодного яйца. В 50% случаев наблюдаются хромосомные аномалии.

Несостоявшийся выкидыш. В этом случае происходит задержка эмбриона в полости матки после его смерти. Иногда бывает сложно визуализировать погибший эмбрион вследствие воспаления ворсинок хориона, что приводит к гидропическим изменениям плаценты. Эмбрион может иметь маленькие размеры, быть отечным или деформированным из-за мацерации.

Эктопическая беременность возникает при имплантации бластоцисты вне полости матки, в 90% случаев — в маточной трубе (ампула или перешеек). Другими возможными местами являются брюшная полость, яичник или шейка матки. К предрасполагающим факторам развития эктопической беременности относятся воспалительные заболевания тазовых органов, использование внутриматочных контрацептивов, хирургические вмешательства на органах брюшной полости, таза или маточных трубах, бесплодие. Клинические симптомы: отсутствие очередной менструации, положительный тест на беременность, боли в животе, кровяные выделения из влагалища, обнаружение объемного образования в области придатков, хорионический гонадотропин более 6500 mTU/ml и при этом не происходит удвоения уровня ХГ каждые несколько дней. До установления окончательного диагноза эктопической беременности важно убедиться в отсутствии плодного мешка в полости матки, поскольку в 1:30,000 случаев возможно сочетание маточной и внематочной беременности.

При внематочном плодном мешке в полости матки могут быть обнаружены ложные плодные оболочки. Ложные оболочки легко отличить по их центральному расположению в полости матки, отсутствию двойного кольца и признаков наличия эмбриона в оболочках. Разрыв при внематочной беременности ведет к возникновению гемоперитонеума. Ранняя ультразвуковая диагностика позволяет в короткие сроки провести хирургическое удаление эктопически расположенного эмбриона до возникновения осложнений, угрожающих жизни.

При центральном положении плодного мешка возможна беременность в одном из рогов двурогой матки. Брюшная внематочная беременность возможна в том случае, если плодный мешок или эмбрион визуализируются за пределами тела матки. Имплантация происходит на кишечник или сальник. Следует исключать ретроверсию и аномалии развития матки. Объемные образования смешанной структуры могут быть видны при яичниковой или шеечной беременности. При хроническом разрыве плодовместилища в полости таза могут быть выявлены плотные массы, обусловленные организацией сгустков крови в гематоме. При эктопической беременности дифференциальный диагноз проводят с кистой желтого тела, эндометриодной кистой, гидропиосальпинксом и петлями тонкой кишки.

Рис. 1. Беременность в двурогой матке.

Угрожающий выкидыш — признаками являются обнаружение при повторных исследованиях снижения двигательной активности эмбриона, замедление сердечно-сосудистых пульсаций, маленькие размеры плодного мешка по сравнению с размерами эмбриона, неровные контуры плодного мешка и зона ретрохорионического кровоизлияния.

Жидкость в матке

Девочки, может быть кто-то сталкивался с этим?
Пошла на УЗИ, акушерский срок 5,5 недель. На УЗИ увидели плодное яйцо, оно в матке, срок 3-4 недели. Все как бы нормально, одно НО: в матке есть жидкость, немного но есть.
Врач начал задавать вопросы про инфекции -было, но я лечилась 8 месяцев назад и все вылечила. Сдавала и анализы и мазки -все было хорошо. Сейчас все выделения в норме, поэтому как-то на инфекцию не думаю (хотя пойду к гинекологу-думаю она назначит мазок и анализы).
Узист рекомендовал обратиться к врачу чтобы не повторилась замершая беременность (поскольку такое было в ноябре 2013г).
Никто с этим не сталкивался «жидкость в матке»? что это может быть? и на сколько это на самом деле опасно?
Самочувствие у меня чудесное -живот не тянет, тошнит несильно, не нервничаю — берегу себя как могу.

У меня была около шейки матки, но все прошло прописали ношпу 3р/д, фольку 3р, 3 дня транексан 3р/д, половой покой и никаких физ нагрузок, на след узи уже ничего не было

Сегодня была у гинеколога. Поскольку врач, который делал узи по какой-то непонятной причине не описал что за жидкость (гематома или еще что-то) и вообще не указал об этом в своем заключении (товарищ не гинеколог явно был, просто узи делает как я понимаю), гинеколог мне сказала не переживать, выписала витамины (йодомарин), фольку также пить, но-шпу 3р в день, магне-Б6, свечи с папаверином. И добавила, что бы я не переживала, а если уж сильно переживаю за сохранение беременности, то могу попить дюфастон (тип он сохранит любую беременность даже с генетическими отклонениями).
НИчего страшного на снимке узи не увидела, рекомендовала встать на учет в ЖК (я была в платной клинике у врача по рекомендации) и до 12 недель на узи не шататься больше.
Мы с мужем посовещались, чувствую я себя хорошо, дюфастон осенью сохранить беременность не помог, поэтому решили в этот раз его не пить, а принимать только витамины и назначенные препараты. Вот так.

отличные новости!
а врачи-узисты они мало что могут сказать со 100% точностью — у некоторых опыта мало, у других — аппараты плохие. (

Молодцы! Главное не переживайте, ведь это не очень хорошо влияет на малыша! Легкой вам беременности.

вот и мне показалось, что он только плодное яйцо и может увидеть. ни про желточный мешочек ничего не сказал. Все больше думаю, что он не тот специалист)

Сегодня была у гинеколога. Поскольку врач, который делал узи по какой-то непонятной причине не описал что за жидкость (гематома или еще что-то) и вообще не указал об этом в своем заключении (товарищ не гинеколог явно был, просто узи делает как я понимаю), гинеколог мне сказала не переживать, выписала витамины (йодомарин), фольку также пить, но-шпу 3р в день, магне-Б6, свечи с папаверином. И добавила, что бы я не переживала, а если уж сильно переживаю за сохранение беременности, то могу попить дюфастон (тип он сохранит любую беременность даже с генетическими отклонениями).
НИчего страшного на снимке узи не увидела, рекомендовала встать на учет в ЖК (я была в платной клинике у врача по рекомендации) и до 12 недель на узи не шататься больше.
Мы с мужем посовещались, чувствую я себя хорошо, дюфастон осенью сохранить беременность не помог, поэтому решили в этот раз его не пить, а принимать только витамины и назначенные препараты. Вот так.

Мешочек с жидкостью в матке при беременности на ранних сроках

хм.. что за «жидкость». слышала про отслойки, гематомы(она же отслойка-скопление крови).. а про жидкость не слышала..

утрожестан — да, назначают при угрозе + ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ + покой. и точно НЕ самолет.
если то что вы\врачи называете «жидкость» гематома.. то она может ИЛИ рассосаться и с Б будет ОК или увеличиться и усугубиться до отслойки и выкидыша..

если Б долгожданная +1 к предыдущему оратору — взвесьте все за и против.

причины гематом как я поняла несколько и врачи сами толком не знают что именно.. когда это может быть второе ПЯ.. бывает что одно не развивается или что там с ним и выходит и дальше нормально протекает одноплодная Б или нехватка прогестерона(когда ЖТ что ли не справляется).. или тяжесть подняли\напряглись..

что у вас — понятия не имею.. взвесьте все. удачи!

если это жидкость и оно вообще другого происхождения — тогда конечно возможно можно и лететь и т.д. хотя по назначениям похоже что «лечат» от угрозы.

а жидкость это что за жидкость? О.о вода? что-то другое?

что у вас — понятия не имею.. взвесьте все. удачи!

Беременность на ранних сроках, достоверность обследования УЗИ и гинекологического осмотра

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

http://www.medison.ru/si/art19.htmhttp://beremennost.net/forum/showthread.php?10077-zhidkost-v-matkehttp://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-2823461.htmlhttp://www.health-ua.org/mc/akusherstvo-ginekologiya-reproduktivnaya-medicina/13/14/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть