Желудок У Плода На 33 Недели Сокращен Что Это

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Желудок У Плода На 33 Недели Сокращен Что Это. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Аномалии и патологии органов пищеварительной системы плода, выявляемые на УЗИ

Патологии органов пищеварительной системы встречаются у плода нередко как самостоятельно, так и в комплексе с другими аномалиями внутренних органов. На них приходится до 21% пороков у новорождённых и 34% случаев младенческой смертности.

патологии жкт плода

Причины нарушений формирования органов ЖКТ у плода, статистика

Аномалии строения органов ЖКТ связаны с нарушением эмбриогенеза на стадии 4-8 недель беременности, когда идёт образование отверстия пищеварительной трубки. Изначально она заканчивается с обоих концов, однако к концу 8 недели происходит образование каналов, а слизистый эпителий закрывает просвет кишечной трубки.

Среди наиболее часто встречающихся патологий можно выделить стенозы (сужения или растяжки стенок) или атрезии (сращивания).

Больше всего страдает 12-перстная кишка, что связано с особенностями её эмбриогенеза. 1/2 случаев сопровождается пороками других внутренних органов — сердца, сосудов, прямой кишки, печени, желудка. Некоторые случаи настолько тяжёлые, что малышу при жизни придётся сделать множество операций, и они не будут являться гарантом его нормального существования.

Аномалии органов ЖКТ на УЗИ видны на сроке 11 недель. Ультразвуковая диагностика не является 100% гарантией того, что у малыша будут серьёзные отклонения, поэтому её результаты являются основанием для более детального обследования женщины.

Беременной делают кариотипирование на выявление хромосомных нарушений. Также она проходит анализ амниотической жидкости, и по результатам обследования (если они плохие и диагноз подтвердится) ей рекомендуют прервать беременность

Патологии кишечника

К аномалиям 12-перстной кишки относятся:

Атрезия. Встречается в 1 случае из 10 000. Заключается в полной непроходимости кишечника вследствие патологического сращения стенок органа. В 37% случаев сопровождается другими аномалиями — конской стопой, слиянием шейных позвонков, несимметричным положением рёбер и пр.

Ещё в 2% случаев атрезия кишечника сопровождается атрезией пищевода, гигромой заднего прохода, незавершённом поворотом желудка и т.п. В основном это типично для плода с хромосомными нарушениями, в частности с трисомией по 21 хромосоме.

90% беременностей заканчиваются выкидышем или замиранием развития в течение первых 2-х триместров. Остальные 10% беременностей с патологией 12-перстной кишки завершаются рождением детей, страдающих различными пороками: у 31% имеется обструкция дыхательных путей (закупорка инородным телом вроде кисты, опухоли), 24% — парез лицевого нерва (нарушением функциональности мимических мышц).

Только 1% малышей ведёт относительно нормальный образ жизни после проведения сложнейшей операции при условии отсутствия хромосомных нарушений.

Внутрикишечная мембрана . Это плёнка, перекрывающая просвет кишечника, появившаяся в результате нарушения разрастания внутреннего слоя 12-перстной кишки. Встречается в 1 случае из 40 000. На УЗИ визуализируется как слабоэхогенное образование. Просвет кишечника при этом сужен на несколько миллиметров, контуры слизистой оболочки чёткие.

Патология не является показанием для прерывания беременности. В зависимости от расположения мембраны она удаляется после рождения малыша методом дуоденотомии (вскрытием просвета кишечника с последующим удалением мембраны).

Мальротация. Заключается в нарушении нормального вращения и фиксации 12-перстной кишки. Если средняя кишка совершила полный оборот на кровоснобжающей ножке, это может привести к прекращению кровоснабжения и отмиранию средней кишки.

Пренатальный диагноз можно поставить с 24 недели, причём в 61,5% беременностей наблюдалось многоводие. На УЗИ выявляется анэхогенный double-buble 3 следствие расширение кишки и желудка.

Хотя даже незначительное расширение на сроке 16-22 недели должно вызывать тревогу. В норме 12-перстная кишка видна на УЗИ только с 24 недели. Дополнительно в 62% случаев выявляются у плода пороки развития сердца, мочеполовой системы, других органов ЖКТ. После исследования на кариотип в 67% случаев выявляются хромосомные отклонения, из которых на 1 месте стоит синдром Дауна.

Стеноз. Выявляется у 30% новорождённых, в основном у мальчиков. Это частичная непроходимость 12-перстного кишечника, локализованная в одном месте. В основном наблюдается в верхних отделах и сопровождается аномалиями поджелудочной железы. На УЗИ отчётливо виден на сроке от 24 недель при использовании допплеровского метода в изучении кровотока кишечника.

Стеноз успешно устраняется и имеет более благоприятные перспективы, чем атрезия. Не требует прерывания беременности.

Megaduodenum . Это увеличение размеров 12-перстной кишки до размеров, иногда превышающих размеры желудка. Встречается в 1 случае из 7500. Может являться следствием кольцевидной поджелудочной железы, когда головка органа кольцом окручивает кишечник, либо атрезии или стеноза 12-перстной кишки. На УЗИ диагностируется на 24 неделе. Верхняя часть брюшной полости вздута очень сильно, в то время как нижняя часть впалая.

Гиперэхогенность кишечника. Чем выше плотность исследуемой ткани, тем больше будет эхогенность. На УЗИ эхогенность кишечника плода должна быть ниже эхогенности костей, но выше, чем у таких пористых органов, как печень, лёгкие или почки. Когда эхогенность кишечника равна по плотности эхогенности костной ткани, говорят о гиперэхогенности.

Патология выявляется не ранее чем на 16 неделе. Она свидетельствует об отклонении в развитии плода. Повышенная эхогенность случается при преждевременном старении плаценты, внутренних инфекциях, несоответствии размеров плода сроку беременности, эндокринном заболевании муковисцидозе, кишечной непроходимости (стенозе).

УЗИ следует пройти в нескольких разных клиниках во избежание ошибки специалиста. Только при окончательном подтверждении диагноза женщину отправляют на более детальное обследование — биохимический скрининг, анализ на ТОРЧ-инфекции, кордоцентез и анализ амниотической жидкости. Окончательный диагноз ставится на основе комплексного анализа, а не только УЗИ обследования.

Дивертикулы (кисты). Они имеют разные названия — дупликационные кисты, удвоенная кишка, энтерогенная дивертикула. Заключается в отпочковании от стенок кишки образования в эмбриональный период. Образуются не только в кишечнике, но и по всему ЖКТ от гортани до ануса.

Считается, что причиной раздвоения стенок служит нарушение кровоснабжения пищеварительной трубки плода. Кисты на УЗИ гипоэхогенны, бывают как однокамерными, так и многокамерными. Стенки кист двухслойны и имеют повышенную перистальтику, имеют гиперэхогенность, если содержат кровь.

Визуализируются кисты кишечника на 2 триместре и часто сочетаются с другими патологиями. Точность визуализации кист кишечника у плода составляет 66,6%. Данная патология не является показанием к прерыванию беременности, потому что в неосложнённых случаях оперируется и устраняется.

Аномалия формы, размера, положения и подвижности кишечника. Ко 2 триместру беременности должен обратиться вокруг брыжеечной артерии против часовой стрелки на 2700. При нарушении эмбриогенеза можно выделить следующие патологии: отсутствие поворота, несостоявшийся поворот и неполный поворот.

На УЗИ при аномалиях поворота кишечника у плода отмечается многоводие и расширение петель кишечника без перистальтики. В случае перфорации кишечника возникает микониевый перитонит — заражение вследствие выхода наружу содержимого кишечника. Обнаруживается патология поздно, только на 3 триместре, что требует немедленной подготовки женщины к родоразрешению.

Патологии печени у плода

Печень визуализируется на ультразвуковом обследовании уже на 1-м скрининге. На сроке 11-14 недель можно увидеть в верхней части брюшной полости гипоэхогенное образование в виде месяца. К 25 неделе эхогенность повышается и становится такой же, как у кишечника, а перед родами превышает по плотности кишечник.

Очень важна оценка состояния кровотока печени. Вена пуповины плода входит в печень, во 2 триместре визуализируется воротная вена. Её диаметр в норме равен 2-3 мм, а к родам увеличивается до 10-11 мм. Желчные протоки в норме визуализироваться у плода не должны.

Одна из часто встречающихся патологий плода — гепатомегалия печени — увеличение размеров органа. Для выявления аномалии применяется 3D датчик, способный визуализировать срез в продольном, поперечном и вертикальном срезах. Также можно увидеть увеличение размеров печени и на обычном УЗИ аппарате по выступающему животику, охват которого значительно превышает норму.

Одновременно с этим на экране видны различные гиперэхогенные включения. Как правило, аномалия дополняется увеличением селезёнки.

Среди причин, приводящих к увеличению размеров органов пищеварения, выделяют скрытые инфекции (токсоплазмоз, сифилис, ветрянка), а также хромосомные мутации (синдромы Дауна, Зельвегера, Беквета-Видемана).

• При синдроме Зельвегера видны аномалии конечностей, искажение грудной клетки, кисты почек. Анализ амниотических вод выявляет нехватку дигидрокси-ацетон-фосфат-ацил-трансферазы.
• Ветряная оспа, герпес, цитомегаловирус вызывают кальцинирование тромбов печёночной вены, что отражается на экране УЗИ монитора гиперэхогенными кальцинатами круглой формы. Также они образуются при мекониевом перитоните — отравлении содержимым кишечника плода, которое попадает в результате повреждения стенок.

В 87,5% случаев причиной увеличения печени и образования кальцификатов являются внутриутробные инфекции. Также у большинства беременных диагностируется гиперэхогенный кишечник, изменение структуры плаценты, а также большие размеры селезёнки. Патология на 3 триместре возникает в случае резус-конфликта между матерью и ребёнком.

Также не исключены и метаболические нарушения. Увеличение печени встречается при галактоземии (генетическое нарушением углеводного обмена, из-за которого галактоза не преобразуется в глюкозу), трипсинемии (отсутствия выработки пищеварительного гормона трипсина), метилмалоновой ацидемии (отсутствии превращения D-метилмалоновой кислоты в янтарную кислоту), нарушениях выделения мочевины.

Одиночные гиперэхогенные включения большого размера гораздо лучше, чем множественные разрозненные образования в сочетании с другими патологиями. Практически в 100% случаев гиперэхогенные включения большого размера устраняются до рождения малыша или в первый год жизни.

В некоторых случаях порок органов брюшной полости ставится ошибочно. Такое бывает, если брюшная полость малыша сдавливается стенками матки, патологиях миометрия или других факторах.

На экране монитора видна псевдоомфалоцеле — ошибочная визуализация выхода органов брюшной полости за пределы брюшной стенки. Иногда УЗИ «не видит» значительных пороков. Так, грыжа по форме и эхоструктуре напоминает петли кишечника, в этом плане большую помощь оказывает допплерометрия, позволяющая увидеть кровоток.

Наша клиника имеет прекрасный 4D аппарат, оснащённый всеми современными возможностями, исключающими ошибки диагностики.

Желудок

На 16-20 неделе визуализируется желудок плода как анэхогенное образование круглой или овальной формы в верхних отделах брюшной полости. Если желудок не наполнен амниотическими водами, то можно говорить об атрезии пищевода (полном отсутствии просвета).

При диафрагмальной грыже желудок смещён и также не может быть определён на УЗИ. Также амниотическая жидкость отсутствует при поражении ЦНС у плода.

Если плод заглатывает вместе с жидкостью кровь, в желудке визуализируются гиперэхогенные включения. Они также видны при опухолях желудка, но они обычно сопровождаются другими пороками развития. Размеры органа увеличиваются при кишечной непроходимости, многоводии, утолщении стенок, отсутствии малой кривизны.

Уменьшение размеров желудка типично для микрогастрии, которая возникает на фоне отсутствия мочевого пузыря или неправильного положения печени. В 52% случаев плод погибает до 24-й недели беременности, ребёнок рождается нежизнеспособным.

Щелевидный желудок характерен для недоразвитии на ранних стадиях беременности. Данная патология исправляется после рождения малыша: ребёнку конструируют желудок из части тонкого кишечника. Операция крайне сложная, но аномалия не является показанием для выполнения аборта.

Атрезия желудка характеризуется отсутствием эхотени и предполагает образование плёнки с отверстием или без него, расположенной поперёк стенок желудка. Если это изолированная патология, то в 90% случаев она устраняется хирургически. Но обычно атрезия желудка сочетается со сращиванием пищевода, асцитом (излишним скоплением жидкости), недоразвитостью лёгких.

Агенезия желудка предполагает полное отсутствие органа. Это типично для тяжёлых хромосомных аномалий, от которых плод погибает в пренатальный период. Большое значение в диагностике имеет УЗИ на 22 неделе. некоторые отклонения исчезают сами собой, а некоторые требуют немедленного вмешательства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

На 16-20 неделе визуализируется желудок плода как анэхогенное образование круглой или овальной формы в верхних отделах брюшной полости. Если желудок не наполнен амниотическими водами, то можно говорить об атрезии пищевода (полном отсутствии просвета).

Желудок У Плода На 33 Недели Сокращен Что Это

Желудок, который выглядит значительно меньше ожидаемого размера, также может быть признаком скрытой аномалии. Обнаружение маленького желудка при динамическом наблюдении свидетельствуете необходимости детального морфологического исследования структур плода. Было обнаружено, что 27 из 52 (52%) плодов с маленькими желудками имели неблагорпиятный перинатальный исход.

Тем не менее, если этот признак отмечается изолированно и носит транзиторныи характер с дальнейшей нормализацией размеров желудка при последующих обследованиях, исход, наиболее вероятно, будет благоприятным, как это было отмечено у всех 12 таких плодов в вышеупомянутом исследовании.

Обнаружение уменьшения размеров или отсутствия желудка, наболее вероятно, свидетельствует о возможности неблагоприятного исхода при наблюдении после 24 нед беременности, чем в более ранние сроки.

Помимо того, что отсутствие эхотени желудка или его маленькие размеры могут являться как потенциальными признаками атрезии пищевода, так и нормальным вариантом развития, эти признаки также обнаруживаются при целом ряде других патологических состояний. Было установлено, что отсутствие жидкости в желудке связано с нехваткой плоду амниотической жидкости для глотания.

По данным публикаций о невизуализации желудка маловодие часто регистрируется при различных патологических состояниях плода, включая аномалии мочеполовой системы, хромосомные нарушения и задержку внутриутробного развития плода (ЗВРП). Это также может быть связано с расстройствами нормального механизма глотания, как это, возможно, происходит у плодов с пороками ЦНС, расщелиной губы и нейромышечными заболеваниями.

И наконец, желудок может содержать жидкость, но не обнаруживаться, если он смещен с ожидаемого места расположения в верхнем левом квадранте, как это бывает у плодов с диафрагмальной грыжей.

Иногда при эхографическом обследовании в пренатальном периоде в желудке плода могут определяться гиперэхогенные включения, которые были названы «псевдосодержимое» желудка, поскольку обычно они представляют собой транзиторно визуализируемые конгломераты проглоченных скоплений клеток или их фрагментов. «Псевдосодержимое» желудка плода следует дифференцировать с такими с патологическими образованиями, как опухоль желудка. Его обнаружение обычно не сочетается с наличием какой-либо другой патологии.

Хотя иногда «псевдосодержимое» может возникать вследствие заглатывания крови, излившейся в околоплодные воды после амниоцентеза или при отслойке плаценты. В этой связи при его обнаружении необходимо провести тщательный осмотр области прикрепления плаценты для исключения признаков ее отслойки. Кроме того, необходимо также обратить внимание на расширение петель тонкого кишечника в брюшной полости плода, поскольку вероятность наличия «псевдосодержимого» желудка увеличивается при замедлении перистальтики кишечника на фоне его обструкции.

При отсутствии клинических или эхографических признаков отслойки плаценты или пороков развития плода изолированное выявление «псевдосодержимого» желудка может быть интерпретировано как вариант нормального состояния, которое не требует дальнейшего специального наблюдения.

Прочие нарушения состояния желудка, которые могут определяться пренатально, включают в себя варианты обструкции его пилорического отдела, такие как мембрана, стеноз или атрезия привратника, а также грыжи пищеводного отверстия. Гипертрофический стеноз привратника обычно формируется через несколько недель после рождения, но очень редко может обусловливать расширение желудка во внутриутробном периоде.

Обнаружение у плода аномального расширения желудка может представлять определенную трудность, поскольку его нормальные размеры могут значительно варьировать. Дополнительными признаками в этих случаях могут служить многоводие, утолщение стенок желудка, воронкообразная суженная форма преддверия желудка и исчезновение изгиба его малой кривизны. Потенциально сложной Для антенатальной диагностики также является грыжа пищеводного отверстия, поскольку она может иметь сходство с диафрагмальной грыжей, при которой только часть желудка выходит в грудную полость.

Таким образом, и та и другая грыжи могут приводить к возникновению в грудной полости кистозной структуры, у которой будет прослеживаться связь с желудком. Специфический диагноз грыжи пищеводного отверстия должен рассматриваться только в тех случаях, когда небольшой участок желудка выходит в грудную полость, а дополнительные признаки, характерные для диафрагмальной грыжи, отсутствуют, а именно: смещение органов средостения, уменьшение окружности брюшной полости, многоводие, плевральный или перикардиальный выпот и другие структурные аномалии.

Важность дифференцирования этих двух пороков состоит в том, что грыжа пищеводного отверстия имеет лучший прогноз, чем грыжа диафрагмы. Она обычно не сочетается с другими структурными или хромосомными аномалиями и не рассматривается как потенциальное показание к проведению внутриутробных хирургических вмешательств.

Таким образом, и та и другая грыжи могут приводить к возникновению в грудной полости кистозной структуры, у которой будет прослеживаться связь с желудком. Специфический диагноз грыжи пищеводного отверстия должен рассматриваться только в тех случаях, когда небольшой участок желудка выходит в грудную полость, а дополнительные признаки, характерные для диафрагмальной грыжи, отсутствуют, а именно: смещение органов средостения, уменьшение окружности брюшной полости, многоводие, плевральный или перикардиальный выпот и другие структурные аномалии.

Что происходит на 33 неделе беременности с ребенком и будущей мамой?

Срок 33 недели беременности – это начало девятого лунного или акушерского месяца. До родов еще около полутора календарных месяцев. За это время ваш малыш будет только набирать вес, готовясь к самостоятельному существованию, поскольку у него уже полностью завершено формирование организма. А для мамы наступают нелегкие времена, так как большой живот доставляет немало неудобств.

Третий триместр, к которому относится 33 неделя беременности, считается «финишной прямой» вынашивания. Плод на 33 неделе беременности уже полностью сформирован, поэтому его правильнее называть не плодом, а ребенком. Однако он еще слишком мал, поэтому ему нужно набраться сил перед родами и последующей автономной жизни. Разберемся, что происходит на 33 неделе беременности.

Самочувствие

33-34 неделя беременности – это срок, когда большая часть времени вынашивания уже позади. До родов остается всего несколько недель, и организм активно готовится к этому непростому процессу. Основные признаки и ощущения на сроке 33-34 неделя беременности:

• Общая прибавка веса к этому периоду составляет 9-13 кг, а недельный привес должен быть в пределах 300-550 граммов. Но некоторые будущие мамы набирают вес очень быстро и к этому периоду могут весить на 20 или более килограммов больше, чем в «до беременный» период. Большой набор веса неблагоприятно отражается на здоровье женщины, поэтому если вы набрали слишком много килограммов, то нужно пересмотреть свой рацион.

Некоторые будущие мамы пытаются бороться с лишними килограммами путем голодания или жесткой низкокалорийной диеты, в меню которой представлено 1-2 продукта. Этого делать категорически нельзя! Корректировку рациона нужно проводить совместно с врачом. Меню беременной должно быть полноценным, а в рационе должны присутствовать необходимые питательные вещества. А вот от кондитерских изделий, выпечки, сладких напитков лучше отказаться.

• Объем крови сейчас больше обычного примерно на 1000 мл, а это значит, что сердцу приходится работать в усиленном режиме. Кроме того, из-за увеличения объема крови нередко развивается железодефицитная анемия, поэтому в рационе беременной обязательно должны присутствовать гранаты, яблоки, говяжье мясо, печень, гречневая крупа.

• Живот на этом сроке практически достиг максимальных размеров, больше он не будет расти столь стремительными темпами. Постепенно живот может начать опускаться вниз, а это один из признаков приближающихся родов. После того, как живот немного сместится, женщине станет легче дышать, так как матка не будет оказывать давление на диафрагму и легкие.
• Возникновение тренировочных схваток, если идет 33 акушерская неделя – дело обычное. Проявляется это появлением тянущей несильной боли и ощущением, что каменеет живот. Тренировочные схватки нерегулярные, они возникают время от времени.
• Беременность 33-34 недели – это срок, когда у многих женщин развивается ринит беременных. Женщины жалуются на постоянную заложенность носа. Обусловлено это состояние не инфекцией, как ошибочно думает большинство женщин, а действием гормонов на слизистую носа. Некоторые женщины пытаются решить проблему путем закапывания сосудосуживающих капель, что нельзя делать категорически. Капли можно использовать только по назначению врача! Единственное, что можно сделать самостоятельно для облегчения состояния – это промыть носовые ходы физраствором.
• На 33 неделе беременности шевеления малыша становятся менее интенсивными. В этот период ребенок большую часть времени проводит в покое. Дело в том, что шевелиться ему становится неудобно, так как он занимает практически все пространство матки. У некоторых женщин возникают новые ощущения, непохожие на ставшие привычными шевеления плода. Возникает ощущение, что живот будто вздрагивает изнутри. Так женщина ощущает икание малыша. Но не переживайте, икота неопасна, ребенок икает из-за того, что заглатывает околоплодные воды.

В ожидании двойни

33 неделя беременности двойней – сложный период, так как риск развития преждевременных родов из-за перерастяжения матки очень высокий. Женщине нужно очень внимательно следить за самочувствием, отслеживать шевеления на 33 неделе, считая сколько толчков было за один час, отмечать количество и состав влагалищных выделений.

Если врач предложит лечь в стационар, не стоит отказываться. В условиях больницы легче сохранять беременность и держать состояние под контролем. Тридцать третий семидневный период – это не лучшее время для родов, как правило, врачи стараются сохранять беременность хотя бы до 34-35 недель. Но если роды все же произойдут, то шансы выживания у малышей высокие. Детки к этому сроку полностью сформировались и могут самостоятельно дышать.

Как развивается малыш?

Развитие ребенка на 33 неделе беременности завершено. В оставшееся время он будет только расти и набирать вес. Пока вес ребенка примерно 2 килограмма, а рост приближается к отметке 45 см. Положение плода на 33 неделе беременности является окончательным, он уже настолько большой, что перевернуться в матке он просто не сможет.

Нормальным положением малыша является поза головой вниз со сложенными ручками и ножками. Но если на этом сроке беременности УЗИ покажет, что малыш находится в другом положении, сильно расстраиваться не следует. Врачи знают, что нужно делать при неправильном положении плода и выберут наиболее безопасную тактику ведения родов.

Несмотря на то, что организм ребеночка полностью сформирован, его головной мозг все еще развивается и продолжит развиваться и после рождения. Ребенок на 33 неделе беременности уже обладает всеми чувствами, присущими человеку, он способен видеть сны, различает запахи, ощущает вкус, обладает слухом и зрением.

На 33 неделе беременности ребенок испытывает различные эмоции. Ему может что-то не нравиться или, напротив, доставлять удовольствие. Врачи советуют родителям почаще разговаривать с малышом ласковым голосом. Ребенок обладает памятью и уже после рождения он будет успокаиваться, слыша знакомые голоса родных людей.

Выглядит малыш уже точно так же, как обычный новорожденный. Его тело приобрело привычные пропорции, хотя он еще очень худенький. За оставшееся время вынашивания ему предстоит набрать еще чуть более 1 килограмма веса.

Обследования

Если женщина не прошла третий ультразвуковой скрининг на прошлой неделе, то сейчас самое время это сделать. Проводят УЗИ на 33 неделе беременности с целью оценить развитие малыша и готовность женского организма к родам. Проводя исследование, врач оценит:

• основные параметры малыша – его рост, длину конечностей, обхват животика и головы;
• степень развития его внутренних органов;
• определит положение малыша в матке, обратит внимание на то, есть ли обвитие пуповиной (этот фактор может осложнить течение родов).

Кроме того, врач оценит состояние плаценты, шейки матки и подсчитает такой важный показатель, как индекс амниотической жидкости. Норма УЗИ на 33 неделе беременности – это плацента в первой степени зрелости, ведь время родов еще не подошло и важно, чтобы в оставшееся время вынашивания малыш получал полноценное питание.

Возможные опасности

В описываемый период у женщины может возникать много неприятных ощущений – тошнота, изжога, боли в паху, обусловленные размягчением связок и раздвижением костей. Все это временные явления и их нужно просто перетерпеть.

Но иногда неприятные симптомы могут быть признаком серьезных осложнений, поэтому оставлять их без внимания не следует. На приеме врача обязательно расскажите, что вас беспокоит, а если самочувствие ухудшилось резко, не медлите с вызовом Скорой помощи.

Поздний токсикоз (гестоз)

Чаще всего, тошнота на этом сроке обусловлена физиологическими причинами. Большая матка сдавливает желудок, поэтому и возникает тошнота, особенно, если вы съели больше положенного. Кроме того, тошнота, рвота и боли в верхней части живота могут быть признаками обострения гастрита. В этом случае, будущей маме требуется консультация гастроэнтеролога.

Но иногда тошнота возникает в связи с серьезным осложнением беременности, который называют поздним токсикозом или гестозом. В отличие от раннего токсикоза, гестоз, отнюдь не безобиден, это осложнение угрожает и малышу, и самой женщине. Для этого состояния характерны три основных признака:

• повышение артериального давления;
• отеки (иногда только внутренние);
• появление белка в моче (выявляется путем лабораторного анализа).

Гестоз может проявляться в разной степени тяжести. При легких проявлениях, женщине рекомендуют больше отдыхать, правильно питаться. При средней и тяжелой степени тяжести требуется срочная госпитализация.

В тяжелых случаях, принимается решение о стимуляции родовой деятельности или выполнении кесарева сечения, несмотря на то, что в 33 недели ребенок еще не доношен. Сохранение беременности в этом случае угрожает матери и ребенку гибелью.

Гипоксия

Опасным осложнением является внутриутробная гипоксия плода. Оно может быть обусловлено разными причинами. Например, тугим обвитием пуповиной. При хронической гипоксии плод страдает от недостатка кислорода длительное время, это приводит к тому, что он отстает в развитии, плохо набирает вес.

При выявлении гипоксии, необходимо выявить причину, которая её спровоцировала. Устранение причины восстанавливает нормальное снабжение плода кислородом.

Преждевременные роды

Несмотря на то, что к 33 неделе ребенок «прошел» полный цикл развития, рождение на 33 неделе преждевременно. Ребенок еще недостаточно окреп и не готов к самостоятельному существованию.

Факторами, провоцирующими преждевременные роды, являются:

• гестоз;
• различные патологии плаценты;
• короткая шейка матки;
• гипертонус матки, который может быть спровоцирован различными причинами, в том числе и сильным стрессом.

В некоторых случаях удается остановить происходящий процесс. Так, если обследование выявит укорочение шейки матки, то врач может установить специальный пессарий. Это приспособление будет удерживать шейку, предотвращая её преждевременное раскрытие.

Перед предполагаемым сроком родов, пессарий удаляют. Признаки начинающихся преждевременных родов должна знать каждая будущая мама. Насторожитесь, если у вас:

• появились боли в спине или внизу живота, как при месячных;
• у вас периодически каменеет живот, причем количество спазмов за один час не менее пяти;
• появились кровянистые или коричневые выделения на 33 неделе беременности;
• отошли воды.

При появлении выше перечисленных признаков необходимо срочно звонить в Скорую.

Итак, 33 я неделя беременности – непростое время. Женщине становится тяжелее двигаться из-за выросшего живота, повышается утомляемость, периодически беспокоят различные неприятные ощущения. Но все это временно, через несколько недель вы увидите своего малыша.

Но иногда неприятные симптомы могут быть признаком серьезных осложнений, поэтому оставлять их без внимания не следует. На приеме врача обязательно расскажите, что вас беспокоит, а если самочувствие ухудшилось резко, не медлите с вызовом Скорой помощи.

Микрогастрия у плода? Не опускайте руки – ребёнок может и будет счастливым!

Каждый родитель хочет, чтобы его ребёнок не знал что такое болезни. Но случается так, что уже в утробе матери крохе ставят первые диагнозы заболеваний. Микрогастрия у плода – такой вердикт слышит не так уж много мам в ожидании чуда, но что если вас эта участь не обошла стороной?

Самое главное не расстраиваться, ведь чаще всего этот диагноз звучит под вопросом и требует наблюдения динамики развития внутренних органов. И даже когда из УЗИ в УЗИ вердикт подтверждается, нередко рождаются абсолютно здоровые детки, ведь распространенность данного порока всего 1%. Давайте разберемся что же такое микрогастрия у плода.

Закладка желудка у малыша в норме

При нормальном развитии крохи в утробе матери, уже на 4 недели эмбрионального развития начинается формирование желудка малыша. Из энтодермальной пластины зародыша формируется будущий пищеварительный тракт, который на данном этапе представлен обычной кишкой. До начала пятой недели должно быть сформировано как ротовое отверстие, так и анальное.

На пятой же неделе у плода уже есть не только расширенная часть кишки – желудок, но и толстый и тонкий кишечник. На шестой неделе все эти образования обрастают мышечной тканью, формируется венозная сетка, закладывается серозная оболочка, в которой развиваются эндокринные клеточки. В дальнейшем они созревают и накапливают регуляторные пептиды – гастрин, мотилин, секретин, нейротензин и др. У 14 недельного плода уже можно не только рассмотреть желудок на УЗИ, но и его характерную анатомию (дно и тело, привратник, большую и малую кривизну).

Причины возникновения микрогастрии

Микрогастрия, как и все другие пороки развития малыша, чаще всего возникает в связи с воздействием неблагоприятных факторов различного генеза. К ним относят:

• стрессы и сильные душевные переживания матери;
• влияние различных лекарственных средств, принимаемых беременной (тератогенное воздействие);
• алкоголь, никотин и смолы вдыхаемые при курение. также являются тератогенами;
• бактериальные инфекции, перенесенные мамой в момент закладки и развития органа и системы;
• воздействие солей тяжелых металлов и других токсических веществ на производстве и др.

Ситуация с пороками в развитии будущего малыша осложняется тем, что очень часто в момент начала формирования желудка у плода молодая женщина может даже не подозревать о своей беременности, а значит и не остерегаться воздействий данных факторов

ЖКТ при микрогастрии

Микрогастрия желудка плода чаще всего встречается сочетано с другими пороками развития ребенка, это могу быть: отсутствие желчного пузыря, аномалии трахеи, мальротация кишечника, атрезия влагалища, неперфорированный анус и другие.

Желудок у таких деток не имеет дифференцированных частей, форма органа тубулярная. При рентгене чаще всего он находится в грудной клетке. Вместе с тем, может определяться расширенный пищевод, укороченная двенадцатиперстная кишка. Также возможны аномалии расположения других отделов кишечника (не определяться слепая кишка, сигмовидная находиться в правой стороне брюшной полости).

Помимо этого, незрелые клетки желез желудка не в состоянии вырабатывать соляную кислоту, поэтому рН его содержимого остается щелочным, даже не смотря на стимуляцию гистамином. Детки с такой патологией часто имеют отсталость в развитии, частично вследствие нехватки полезных веществ и витаминов (мало кушают, предпочитают только жидкую пищу), а также в связи с сочетанными патологиями.

Критерии постановки предварительного диагноза

Так как чаще всего данный диагноз впервые озвучивает специалист УЗИ диагностики, существует критерий нормы размеров желудка при данном исследовании: его поперечное сечение должно быть равным, либо меньшим чем 1/16 доля поперечного сечения брюшной полости плода. Но даже если единичное УЗИ даёт такие результаты, необходимо наблюдение в динамике, так как часто причина столь мелких значений данной величины может быть обусловлена банальным опорожнением пищеварительного тракта крохи.

Косвенным подтверждением диагноза микрогастрии плода может быть многоводие, так как очень часто данные нарушения существую параллельно. Родителям, услышавшим такой диагноз, можно посоветовать не только сделать повторное исследование, но и обратиться к другому специалисту для подтверждения или опровержения предварительного вердикта.

Вероятные осложнения

При отсутствии, либо несвоевременном и неверном лечении, осложнения не заставят себя ждать. Чаще всего могут возникнуть следующие проблемы:

• непроходимость желудочно-кишечного тракта;
• развитие грыжи;
• рвота и тошнота после приема пищи;
• упорная диарея и другие нарушения пищеварения.

Своевременное медикаментозное и при необходимости хирургическое лечение могут привести к 100% выздоровлению. Ребенок не только сможет полноценно развиваться и дожить до глубокой старости, но и вполне вероятно обзавестись здоровым потомством.

Лечение

В зависимости от выраженности патологии после рождения малыша, врачи в роддоме выбирают дальнейшую тактику лечения. Существует два основных направления терапии микрогастрии у ребёнка:

1. Терапевтическое лечение. Назначают при слабо выраженном пороке развития желудка. В таком случае вместо хирургического вмешательства деткам производится зондовое кормление, цель которого – вызвать расширение желудочной щели. Помимо этого ребенку назначают гистаминосодержащие препараты, и при необходимости ферменты.
2. Хирургическое лечение. Если просвет желудка ничтожно мал и шансов излечить малыша консервативными способами нет, то решается вопрос о проведении срочной операции. В ходе такого вмешательства из тканей тонкого кишечника доктора формируют аналог желудка. К сожалению, полноценно процесс переваривания пищи протекать в нём не сможет, однако химус, находясь там определенное количество времени, будет отдавать организму необходимые вещества, минералы, витамины.

При правильно выбранной схеме лечения прогноз для деток с микрогастрией желудка весьма оптимистичен

Диагноз микрогастрия желудка плода слышит всего 1 пара родителей из пятисот. Но крайне важно, чтобы, даже услышав такой вердикт, мама и папа не опускали рук и продолжали бороться за здоровье и счастье своего ребёнка. Ведь материнская любовь и отцовское сильное плечо под руководством опытных врачей поможет справиться даже с такой серьёзной проблемой. Здоровья Вам и Вашему малышу!

Если был диагностирован пилоростеноз (неправильное строение пилорического участка и увеличенный желудок у плода), для обеспечения нормального прохода еды в 12-перстную кишку, также потребуется операция сразу после рождения ребенка. При тяжелых пороках в развитии нескольких органов и систем женщине может быть предложен вариант прерывания беременности. В противном случае малыш вряд ли выживет после рождения.

• Артрезия или отсутствие естественных проходов. Зачастую это невизуализация пилорического или антральной зоне. Часто сочетается с многоводием, аномалиями гортани и пищевода, дисплазией легких.
• Артезия пищевода. Из-за отсутствия проходного отверстия пищеварительного органа не наполняется амниотической жидкостью, оттого не визуализируется. Причиной также может послужить пороки ЦНС, расщелина губы, нейромышечные патологии.
• Микрогастрия, когда желудок уменьшен, имеет неправильную форму (цилиндрическую) и не соответствует периоду развития плода.
• Макрогастрия, когда орган слишком большой. Развивается на фоне обтурации и непроходимости кишечника. Дополнительными дифпризнаками, когда увеличен желудок, считаются: утолщение стенок, отсутствие малой кривизны, сужение преддверия воронкообразной формы.
• Гастромегалия, когда орган слишком расширен. Также может быть вариацией макрогастрии (когда орган большой).
• Щелевидный желудок, как следствие недоразвития в ходе онотогенеза. Становится меньше норм.
• Аномалии расположения. Когда происходит смещение или удвоение органа.

Вернуться к оглавлению

http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/1322.htmlhttp://ponedelyam.ru/kalendar/33-nedelya-beremennosti.htmlhttp://ozdravin.ru/gastrit/mikrogastriya-u-ploda-ne-opuskayte-ruki-rebyonok-mozhet-i-budet-schastlivym.htmlhttp://etozheludok.ru/ventri/fiziologia/zheludok-u-ploda.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.