Зрелость Легких На 38 Неделе

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Зрелость Легких На 38 Неделе. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

38 неделя беременности

Что происходит

У плода хорошо развита подкожная жировая клетчатка, кожа не красная и сморщенная, а розовая и бархатистая. На сроке 38 недель беременности в некоторых местах на теле малыша еще остаются пушковые волоски (лануго). Хрящики ушных раковин стали твердыми и упругими, ноготки — плотными и длинными; на груди малыша уже заметны околососковые кружки, а подошвы стоп исчерчены на 2/3. Кости черепа окрепли, но подвижность между ними сохраняется: это облегчит головке ребенка проход по родовому пути.

К 38-й неделе беременности завершилось развитие наружных гениталий: у мальчиков яички опустились в мошонку, а у девочек половая щель сомкнулась и малые половые губы прикрылись большими. Закончилось усовершенствование легких: альвеолы сформировались, и практически на каждой из них образовался сурфактант. После рождения легкие малыша расправятся и начнут функционировать.

В 38 недель беременности плацента начинает стареть. Прежнее полнокровие утрачивается, и сосуды постепенно запустевают. В тканях плаценты образуются кисты и кальцификаты, а ее толщина уменьшается. Из-за ограничения поступления кислорода и питательных веществ рост плода замедляется. Прибавка веса затормозится, а полезные вещества, которые ребенок получает из крови матери, в основном пойдут на его жизнеобеспечение. Неуклонно снижается количество амниотической жидкости, но ее объема хватит, чтобы защищать малыша до самого рождения.

Шевеления плода в 37 – 38 недель беременности сводятся к медленным поворачиваниям и толчкам, но, несмотря на неторопливость своего чада, мама должна каждый день чувствовать не менее 10 движений. При недостаточном количестве шевелений или их отсутствии на протяжении долгого времени нужно обязательно обратиться к врачу.

Ваше самочувствие

На 38-й неделе беременности вам хочется поскорее родить. Грузность, неповоротливость и постоянные недомогания очень утомили, к тому же не терпится как можно быстрее взять на руки своего кроху.

Перед родами живот должен опуститься вниз: головка плода размещается в полости таза, и ребенок принимает свое окончательное положение. Теперь матка не мешает движению диафрагмы и не так сильно давит на внутренние органы, поэтому вам легче дышать, а изжога беспокоит лишь при погрешностях в питании. Однако из-за смещения головки малыша вниз усиливается нагрузка на кости таза. Поэтому у вас могут появиться боли в этой области, в крестце и в районе задней поверхности ноги. А давление на мочевой пузырь становится причиной частых позывов к мочеиспусканию.

К 37 – 38-й неделе беременности молочные железы еще больше увеличиваются. Сквозь кожу просвечивает сеточка мелких вен, ареолы темнеют еще заметнее, и на них отчетливо видны «узелки» сальных желез. В этот период соски становятся очень чувствительными, и, если к ним прикасаться, мышцы матки сокращаются. Пора готовить грудь к кормлению малыша. Осторожно массируйте соски грубым полотенцем, тогда в дальнейшем на них не будут образовываться трещины.

Факторы риска

Если в 38 недель беременности у вас резко возросла отечность, началась диарея, рвота, появились головокружения, головная боль или нарушения зрения, это могут быть признаки преэклампсии — серьезного осложнения гестоза. Такое состояние опасно для здоровья матери и ребенка, поэтому во многих случаях требует проведения экстренного родоразрешения.

Также следует обратиться к врачу, если на 37 – 38-й неделе беременности вы заметили кровянистые выделения из влагалища или подтекание околоплодных вод. Опасен для крохи и генитальный герпес. Выявление этого заболевания служит показанием для кесарева сечения.

В 38 недель беременности нежелательны простуда и грипп — и не столько для ребенка (вероятность его инфицирования сейчас минимальна), сколько для вас, потому что эти болезни осложняют течение родов. Поэтому следует избегать большого скопления людей, добавить в свой рацион лук и чеснок, фрукты и овощи, принимать витаминный комплекс, рекомендованный врачом.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

Медицинское наблюдение

На 38-й неделе беременности врач послушает сердечко малыша, измерит вам артериальное давление и назначит общий анализ мочи. При нормальных показателях беспокоиться нет причин. А вот если давление повышено или в моче обнаружен белок, речь может идти об осложнении беременности, при котором требуется госпитализация.

УЗИ в 37 – 38 недель беременности проводится только по показаниям — например, если необходимо уточнить расположение плода в матке, оценить степень зрелости плаценты, количество амниотической жидкости или исключить обвитие ребенка пуповиной. При обследовании врач определит размер малыша, частоту его сердцебиения, а также соотношение между собой отдельных частей тела крохи.

Рекомендации

Времени до родов осталось совсем немного, поэтому, выходя из дома в 38 недель беременности, всегда берите с собой обменную карту. Обязательно проверьте, отражены ли в ней сведения о результатах сделанных ранее анализов, особенно на стафилококк, ВИЧ и сифилис, а также стоит ли там отметка о флюорографии.

38-я неделя беременности — подходящее время для завершения разных дел. Посмотрите, чего еще не хватает, и пройдитесь по магазинам или составьте подробный список для мужа.

За несколько недель до родов необходимо внести изменения в рацион. Рекомендуется исключить трудноперевариваемые продукты, бобовые, красное мясо, грибы, кашу из перловой крупы, коричневый рис. Это позволит подготовить пищеварительную систему и очистить кишечник. Но в то же время пища должна быть достаточно калорийной. На 37 – 38-й неделе беременности увеличьте количество потребляемого белка за счет молочных продуктов, рыбы и яиц. Кроме того, в молоке, кефире и твороге содержится много кальция и калия, которые необходимы вашему малышу на этом сроке.

Для уменьшения отеков следите за объемом выпиваемой и выделяемой жидкости, ограничьте употребление соли и сахара, полностью откажитесь от копченых, маринованных и острых продуктов. А регулировать прибавку веса помогут разгрузочные дни.

Секс на сроке 37 – 38 недель беременности может спровоцировать родовую деятельность. Следуйте указаниям своего гинеколога, и, если врач запретил половой контакт, не стоит это игнорировать.

УЗИ в 37 – 38 недель беременности проводится только по показаниям — например, если необходимо уточнить расположение плода в матке, оценить степень зрелости плаценты, количество амниотической жидкости или исключить обвитие ребенка пуповиной. При обследовании врач определит размер малыша, частоту его сердцебиения, а также соотношение между собой отдельных частей тела крохи.

38 неделя беременности: описание, предвесники родов, развитие ребенка и самочувстие мамы

К 38 неделе беременности полностью формируются внутренние органы и системы у ребенка, они функционируют, и если произойдут роды, они не будут считаться преждевременными. С момента зачатия прошло 260-266 дней, малыш на свет может появиться в любую минуту. Женщина должна подготовить необходимые документы, собрать сумку в роддом, так как мамой она станет в один из последующих дней. Если запланировано кесарево сечение, оно проводится именно в эти сроки.

Только 5 % рожениц донашивают до положенного срока (40 недель) второго и последующих детей. Малыши, появившиеся на 2 недели раньше, считаются доношенными, а роды не характеризуются преждевременными.

Живот и самочувствие женщины на 38 неделе

Беременность – особое, ни с чем не сравнимое состояние, приносящее каждый месяц новые ощущения, мечты, надежды, волнение, страхи и беспокойство. Каждая будущая мамочка хочет все предусмотреть, идеально подготовиться к долгожданной встрече. Живот к этому сроку достиг максимально больших размеров и приносит серьезные неудобства в движениях, про комфортный сон можно забыть, не поможет хорошо выспаться даже самый лучший в мире ортопедический матрас. Ребенок прижимается головкой к тазовому дну, готовясь к рождению, этим объясняется опускание животика на 38 неделе беременности.

Исчезает изжога, дышать становится легче, усиливается давление на мочевой пузырь и кишечник, с чем связаны частые позывы к мочеиспусканию. Организм мамочки готовится к предстоящим родам и, если они не первые, то с вероятностью в 90 % малыш появится на свет именно в это время, особенно девочки не любят сидеть в утробе до 40 недель. Иногда опущение живота на 38 неделе беременности сразу замечается, можно самостоятельно проверить это. Утром, лежа на кровати, необходимо приложить раскрытую ладонь между животом и грудью, если рука прижата плотно к телу – живот опустился.

Физиологическое состояние

За весь период беременности с женщиной все время что-то происходит, порой не очень приятное, но вполне объяснимое:

  • выделения разного характера из половых путей;
  • бессонница или наоборот все время хочется спать;
  • усталость, вялость;
  • отечность;
  • изжога;
  • живот кажется каменным;
  • кожа чрезмерно сухая;
  • мучают приступы голода;
  • покалывание в груди;
  • частые позывы в туалет;
  • чувство, что кости становятся мягкими;
  • боли в области крестца и спины.

Некоторые признаки встречаются на протяжении всей беременности, однако часто весь перечень сопровождает последние недели. Суставы и связки растягиваются, готовясь к родовым путям, сдавленный бедренный нерв доставляет болевые ощущения, появляются судороги икроножных мышц из-за недостатка кальция в организме женщины.

В целом состояние на этом сроке характеризуется усталостью от вынашивания плода и ожиданием его появления на свет. Женщина стала неповоротливой, ее самостоятельность ограничена, она с нетерпением ждет начала схваток. С каждым приступом, когда тянет живот, она надеется, что это начались роды.

Выделения на 38 неделе

Выделение секрета на протяжении всего периода вынашивания ребенка – естественное явление. В норме жидкость должна быть однородной консистенции, молочного оттенка, без запаха, возможно появление слизи в небольших количествах. Присутствие крови в слизи говорит об отделении пробки, которая является первым признаком скорых родов. Инфекцию сопровождают творожистые выделения с гноем или без него, имеющие неприятный запах. Такое состояние требует консультации гинеколога и лечения.

Кровянистые обильные выделения свидетельствуют об отслойке плаценты, это несет угрозу жизни и здоровью малыша. Требуется экстренная медицинская помощь. Водянистая, мутная жидкость, слегка окрашенная в желтый цвет – это околоплодные воды. Необязательно, что они отойдут все и сразу, бывает, отделение происходит в небольших количествах, порционно. Это возможно при нарушении целостности или старении плодных оболочек, что является благоприятным состоянием для проникновения инфекции к плоду.

Читайте также:  Клацид Суспензия 250 Инструкция По Применению Для Детей

Болезненные ощущения

Вес ребенка достаточно большой, из-за чего происходит смещение центра тяжести, беспокоит крестец и поясница, прокладываются родовые пути. Начинают болеть икры, появляются судороги, если в организме мамы недостаточно кальция. Также боли на 38 неделе беременности провоцируются ложными схватками, отличить их от настоящих можно легко. Если при смене положения дискомфорт не прекращается, а появляется с некоторой периодичностью, необходимо ехать в роддом.

Допустима небольшая отечность конечностей и лица на поздних сроках, это нормальное явление. Когда при этом присутствуют другие симптомы, значит, развивается гестоз:

  • головокружение;
  • слабость;
  • рвотные позывы;
  • диарея.

При гестозе ухудшается кровообращение, работа почек, сосудов и головного мозга будущей роженицы. Поэтому требуется отслеживать степень отеков и обращать внимание, добавляются ли к ним другие тревожные признаки. Если на 38 неделе беременности болит голова, важно перестать нервничать, необходимо избегать депрессивного состояния. Самый лучший доктор во всех неприятных ситуациях – полноценный отдых и сон.

Активность ребенка

Очень интересно знать, что происходит на 38 неделе беременности с ребенком. С каждым днем по мере роста плода места для активного движения в животе становится все меньше. Поэтому шевеления ощущаются не так часто, но они весьма отчетливые и иногда доставляют сильный дискомфорт. Одной из первых рекомендаций наблюдающего врача на данном сроке будет отслеживание движений ребенка. В норме переворотов и толчков в день должно совершаться не менее 10 раз, что говорит о нормальном развитии крохи. Если активности нет, необходима срочная медицинская помощь, скорее всего, что-то угрожает жизни малыша.

Как развивается плод

К 37-38 неделе беременности ребенок уже похож на полноценного человечка: черты лица отточены, кожа разгладилась, первородный пушок практически сошел, выросли волосы на голове. О цвете глаз говорить еще рано, он изменится после рождения. Вполне возможно, что естественное родоразрешение произойдет на этом сроке, но пока ребенок развивается и растет. У мальчиков должно произойти опущение яичек в мошонку, после рождения врач обязательно проверяет этот момент у младенца.

Приблизительно вес плода составляет более 3 кг, рост – свыше 50 см. У плода созрели уже все органы, он полностью готов к жизни вне утробы матери, способен полноценно дышать. Безусловно, созревание систем и органов продолжится после рождения, это касается нервной системы, костной ткани, которая будет крепнуть.

Внешнее и внутреннее развитие ребенка:

  • сформированы все органы и системы;
  • продолжает развиваться поджелудочная железа и печень;
  • движения редкие, но скоординированные;
  • сильная хватка рук;
  • ногти высовываются за подушечки пальцев.

Вместо амниотической жидкости легкие наполнятся после появления на свет, воздухом, иммунитет активно начнет свою работу по защите организма.

Предвестники родов

Признаки, указывающие на то, что скоро начнутся роды, могут возникнуть за несколько дней или недель. Совсем необязательно, что это произойдет именно на 38 неделе беременности. Предвестники родов самые первые – это опущение живота и снижение веса, в любом случае женщина не спутает начавшуюся родовую деятельность с подготовкой к ней.

Первородящие

Самый яркий признак подготовки организма – облегчение дыхания из-за опущения живота. Если отошла пробка, на белье появится секрет белого, молочного или розового цвета. Малыш все сильнее давит на область таза, за счет чего возникают тянущие боли в пояснице. Если раньше не было проблем со стулом, перед родами они появляются, вместе с частым мочеиспусканием. Вес снижается на 2-3 кг из-за выведения лишней жидкости из организма, плюс снижается аппетит.

Тренировочные схватки, как правило, проходят при смене положения тела или во время отдыха, к вечеру болезненные сокращения усиливаются. Непосредственно перед родами может наступить затишье в движениях плода.

38 неделя беременности: предвестники у повторнородящих

Особенность предвестников родов при повторных беременностях в том, что живот может не опуститься на 38-39 неделе. Это может произойти в самом начале родового акта. Слизистая пробка отходит полностью, не порционно. Остальные признаки скорого появления малыша на свет, в принципе, не отличаются, просто они более ярко выражены у женщин, рожающих второго и последующих детей.

Роды на 38 неделе

С каждым следующим приступом, когда начинает тянуть живот, будущая мамочка с замиранием сердца ждет, что будет дальше – начнутся роды или это тренировочные схватки. Сильно акцентировать внимание на этом не стоит, лучше насладиться моментом подготовки к встрече с малышом:

  • собрать необходимые вещи и документы в роддом;
  • закончить ремонт;
  • перестирать распашонки;
  • закупить памперсы, салфетки и прочие необходимые средства по уходу за младенцем;
  • выбрать врача;
  • завершить все бытовые дела.

После рождения малыша женщина долгое время не сможет вернуться полноценно к домашним обязанностям. Ей необходимо больше уделять внимания младенцу, а не отвлекаться на раздражающие мелочи.

Безусловно, все ориентируются на предполагаемую дату родов, которую определили врачи еще в начале беременности, затем неоднократно подтверждали ее на УЗИ. Однако эти цифры относительные, строго в установленный срок рожает крайне мало женщин. Как правило, это происходит раньше или позже на 1-2 недели. Данный факт считается нормальным явлением, а по развитию дети, рожденные на 38 неделе беременности, считаются доношенными и не отличаются от малышей, появившихся на свет на 40-41 неделе. Легкие и половые органы сформированы, дети все слышат и понимают.

Как меняется организм будущей мамы

Идет активно подготовка не только к самим родам, но и к грудному вскармливанию. Наливаются молочные железы, появляется молозиво, оставляющее характерные пятна на бюстгальтере. Стоит запастись специальными прокладками. Грудь на 38 неделе беременности становится чувствительной, резко реагирует на холод, на поверхности кожи виднеется сетка мелких вен.

В процессе подготовки может участвовать и сама женщина. Легкими движениями массировать грудь, смазывать средством от растяжек или оливковым маслом, обливать кожу контрастным душем.

Из-за большого живота на 38 неделе беременности возникают проблемы со сном, удобную позу подобрать сложно, ее просто нет. Сон чуткий, нередко ночью мучают частые позывы к мочеиспусканию и голод. Давление на седалищный нерв провоцирует развитие еще одной проблемы – варикозное расширение вен. Облегчить состояние поможет регулярный отдых, компрессионное белье. При любой возможности необходимо ноги ставить выше уровня пола, а лежа подкладывать валик или подушку под них.

Ультразвуковое исследование

Три основных исследования уже пройдены, диагностика на этом сроке назначается по показаниям доктора или если женщина пропустила последнее УЗИ по каким-то причинам. Важно убедиться, что малыш не обвился пуповиной, развивается нормально, а состояние околоплодных вод не характеризуется как патологическое. Вес плода при УЗИ на 38 неделе составляет в среднем 2900 грамм, рост – 34 см. Безусловно, данные ориентировочные, так как здесь влияют генетические особенности организма. Расширенные петли кишечника свидетельствуют о внутриутробном инфицировании или гипоксии.

В 96 % случаях у мальчиков к 38-39 неделе беременности яички опускаются в мошонку. Оставшиеся 4 % переживают это в течение первого года жизни. Если нет, требуется консультация специалиста, иначе ребенка ждут серьезные проблемы в половой жизни в будущем. У девочек полностью сформированы половые органы. Исследования УЗИ показывают, что плацента весит примерно 300-650 грамм, она уже достаточно зрелая и начинает стареть.

Безусловно, все ориентируются на предполагаемую дату родов, которую определили врачи еще в начале беременности, затем неоднократно подтверждали ее на УЗИ. Однако эти цифры относительные, строго в установленный срок рожает крайне мало женщин. Как правило, это происходит раньше или позже на 1-2 недели. Данный факт считается нормальным явлением, а по развитию дети, рожденные на 38 неделе беременности, считаются доношенными и не отличаются от малышей, появившихся на свет на 40-41 неделе. Легкие и половые органы сформированы, дети все слышат и понимают.

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЗРЕЛОСТИ ЛЕГКИХ ПЛОДА НА 3-D УЗИ

АВТОРЫ: Sha-Sha Wang, Xue-Ye Tian, ​​Hong-Wei Yan, Ting Yuan, Xiao-Ye Zheng, Zhen Han

Введение

Зрелость легких плода имеет жизненно важное значение для выживания новорожденных детей и определяет их внеутробную жизнь. Респираторный дистресс синдром (РДС) и связанные с ним осложнения вызывают смерть новорожденных в 28% случаев. Однако, широкое пренатальное применение глюкокортикоидов уменьшили заболеваемость РДС. Точная оценка дородовой зрелости легких плода, особенно во время беременности с высокой степенью риска, имеет решающее значение для улучшения неонатального выживания.

Идентификация фосфолипидов в амниотической жидкости, включая фосфатидилглицерол, фосфатидилэтаноламин и соотношение лецитин/сфингомиелин (L/S соотношение), является основным методом определения дородовой зрелости легких, который широко применяется в медицинской практике.

С 1980-х годов многие исследовали использование ультразвука для контроля зрелости легких плода. Исследование эхогенности легких плода, дыхательноподобных движений плода, допплеровского спектра, связанного с назальным потоком жидкости при дыхательноподобных движениях плода (BRNFF) и данных объема легких связаны с анализом зрелости легких плода, однако до сих пор нет единого набора сонографических критериев.

В Китае для ультразвукового исследования развития легких плода нет нормативного диапазона показателей, как определения объема легких, например. Таким образом, данное исследование было проведено (I) для оценки возможности и точности ультразвуковых показателей оценки зрелости легких плода; (II) установления границ нормы объема легких плода и сравнения эхогенности легких к эхогенности печени плода (FLLIR) в китайской популяции.

МЕТОДЫ

Пациенты

Проведено проспективное исследование у женщин с одноплодной беременностью. Данное исследование было одобрено Комитетом по этике Сиань Цзяо-Tong University, провинция Шаньси, Китай. В целом 1188 беременных женщин (с гестационным сроком 20 недель) были отобраны в отделении акушерства и гинекологии в больнице Сиань Цзяо-Tong University в период с июня 2008 года по июнь 2011 года. У женщин с регулярным менструальным циклом срок гестации определяли от первого дня последней менструации, а у женщин с нерегулярным менструальным циклом гестационный возраст определяли на УЗИ данными измерения копчико-теменного размера (КТР) плода на 8-12 неделе беременности. Критерии включения беременных были (I) один плод; (II) индекс массы тела беременной в пределах 19.8-26.0; (III) отсутствие в анамнезе хронической артериальной гипертензии; и (IV) отсутствие в анамнезе сахарного диабета (тип I или тип II) до беременности. Критерии исключения: (I) пороки развития плода, (II) самопроизвольный аборт, (III) внутриутробная гибель плода, (IV) инфекция в амниотической жидкости, и (V) уменьшенное количество амниотической жидкости.

Ультразвуковое исследование и клинические параметры

УЗИ проводили на аппарате Philips HDI-4000, оборудованном конвексным датчиком частотой 3,5 МГц. Рассчитывали допплеровский спектр, связанный с назальным потоком жидкости во время дыхательных движений плода, объем легких плода, параметры тока крови в легочной артерии, а также эхогенность легких. Амниотическая жидкость была получена от беременных путем амниоцентеза или во время родов. Измерение фосфоглицеридов в амниотической жидкости проводили с помощью тонкослойной хроматографии.

Расчет соотношения эхогенности легких к эхогенности печени плода (FLLIR)

Проводили исследования в положении плода на спине, датчик был размещен параллельно позвоночнику плода таким образом, что легкие плода и печень были на той же глубине. Удовлетворительные изображения были сохранены (полученные на одинаковом усилении (50 дБ). Все изображения были зафиксированы в конце вдоха беременной и в состоянии покоя плода.

Оценка эхогенности проводилась гистограммой Adobe Photoshop (2003 Adobe Systems, 8.0.1 версия). Для сравнения использовался фиксированного размера квадратный образец (0,5 см х 0,5 см, 24 пикселей × 24 пикселей) печени и легких на той же глубине, избегая при этом больших кровеносных сосудов. Программное обеспечение автоматически обеспечивает гистограмму зоны отбора проб.

Читайте также:  Кал Чёрного Цвета У Подростков

Средние серые значения легких плода и печени регистрировали для расчета соотношения интенсивности легких к печени плода. Среднее из трех измерений, полученных на разной глубине, регистрировали как конечный результат.

Объем легких

Объем легких плода в состоянии покоя измеряли с помощью виртуального компьютерного анализа (VOCAL) на 3-D УЗИ. Метод был использован для получения последовательных шести секций каждого легкого вокруг неподвижной оси, от верхушки к основанию на 30° от предыдущего среза. Контур каждого легкого автоматически рисуется в шести плоскостях, чтобы получить измерения объема 3-D. Стартовой плоскостью вращения для каждого легкого был самый большой переднезадний диаметр. После автоматического расчета предел каждой плоскости был рассмотрен и скорректирован вручную. Программное обеспечение может автоматически восстановить 3D изображения и рассчитать объем (Рис.1). Рассчитали объем левого и правого легкого и определили общий объем легких путем получения суммы объемов обоих легких. Результаты были сохранены в базе данных ультразвукового аппарата.

Рис.1. Измерение объема легких у плода с гестационным сроком 29 недель и 3 дня с помощью функции VOCAL 3-D УЗИ. (А) правое легкое; (B) левое легкое.

Гемодинамические показатели легочной артерии

Измерение кровотока в легочной артерии было проведено в поперечном срезе грудной клетки плода на уровне среза четырех камер сердца, с использованием цветного и спектрального допплера. Гемодинамические параметры легочной артерии, такие как максимальная скорость (Vmax), пульсационный индекс (ПИ), индекс резистентности (ИР), и S/D соотношение были измерены в период полного покоя плода. Контрольный объем установлен следующими параметрами: ширина 2 или концентрация фосфатидилглицерола была > 1 ммоль/л, легкие плода были определены, как зрелые.

Статистический анализ

Сорок одну беременную исключили из исследования вследствие несоответствия критериям, остальные тысячу сто сорок семь пациентов (возрастной диапазон 18-44 лет, средний возраст 28.19 ± 4.05) включилиы в исследование. Все участники дали письменное информированное согласие до начала исследования, в соответствии с требованиями Комитета Исследования Человека. Во время проведения исследования у 125 беременных были обнаружены осложнения беременности, поэтому они также были исключены. И, наконец, 1022 беременные были нами проанализированы.

Расчет соотношения эхогенности легких к эхогенности печени плода, срок гестации и зрелость легких

Соотношение эхогенности легких к эхогенности печени было легче получить, когда плод находился в положении на спине, потому что было меньше помех от теней ребер и позвонков. Были отобраны поперечные срезы грудной клетки и брюшной полости для расчета FLLIR (рис. 2).

Рис.2. (а) Поперечный срез, демонстрирующий эхогенность легких и печени плода на сроке гестации 32 недели и 2 дня. (b) Эхогенность легких была выше, чем в печени у плода гестационным сроком 38 недель и 5 дней.

На ранних сроках беременности эхогенность легких ниже, чем в печени плода. В 31-33 недели эхогенность легких становится более интенсивной, в то время как эхогенность печени плода претерпевает незначительные изменения (Таб.1). FLLIR стал > 1.1 после 34 недели беременности.

Таб. 1. FLLIR и объем легких при нормальной беременности.

Объем легких плода, гестационный возраст и зрелость легких

Объем легких положительно коррелирует с гестационным возрастом плода (Таб.1 Рис. 3b).

Рис.3. (а) Соотношение эхогенности легких к эхогенности печенки плода (FLLIR) и (b) объем легких плода (FLV) против гестационного возраста, при неосложненной беременности. (а) FLLIR и (b) объем легких постепенно увеличиваются после 20 недели.

Гемодинамические данные легочной артерии, гестационный возраст и зрелость легких

Спектр первой ветви легочной артерии был двунаправленный (Рис.4). ПИ легочной артерии положительно коррелировал с гестационным возрастом (рис. 5). Очевидной связи между S/D соотношением, Vmax лёгочной артерии и гестационным возрастом не обнаружено.

Рис.4. Допплеровское измерение показателей в правой легочной артерии у плода с гестационным возрастом 32 недели.

Рис.5. Пульсационный индекс в легочной артерии против срока гестации плода.

Допплеровский спектр, связанный с назальным потоком жидкости во время дыхательных движений плода, гестационный возраст и зрелость легких

Допплеровский спектр, связанный с назальным потоком жидкости во время дыхательных движений плода был обнаружен с 28 недели беременности, хотя частота, Vmax и продолжительность потока были переменными. Показатели стабилизировались после 35 недель беременности. Регулярный спектр был получен у 512 плодов. Ни одного случая РДС не было обнаружено у этих плодов после рождения (рис.6). Отсутствие регулярного спектра было установлено, как признак незрелости легких. Чувствительность и специфичность составили 80,92% и 59,45%, соответственно.

Рис.6. (а) допплеровский спектр, связанный с назальным потоком жидкости во время дыхательных движений плода, обнаружен у плода с гестационным сроком 39 недель и 3 дня. Положительные и отрицательные сигналы, спектры вдоха и выдоха, соответственно. (b) Нерегулярная форма волны обнаружена у плода с гестационным сроком 28 недель и 1 день.

Фосфолипиды в амниотической жидкости

В целом 741 образец амниотической жидкости был собран (у плодов гестационным возрастом 31-42 недели). Среди 669 доношенных детей, 13 детей получили дексаметазон перед родами. Все недоношенные дети получали дексаметазон от одного до трех раз, для содействия созревания легких.

Для анализа фосфолипидов не удалось получить пять образцов амниотической жидкости от недоношенных детей (гестационный возраст 31-33 недель). Удовлетворительные результаты были получены у остальных 736 образцов. Удовлетворительный хроматографический пик (L/S > 2, PG > 1 ммоль/л) был получен в случае зрелых легких плода.

Обсуждение

На сегодняшний день нет единого сонографического стандарта исследования легких плода. В нашем исследовании мы использовали 3-D индексы для определения маркеров зрелости легких плода у женщин с нормальной беременностью и сравнили уровень фосфоглицеридов в амниотической жидкости. Мы обнаружили, что FLLIR > 1.1, FLV > 50 мл и регулярные дыхательные движения после 34 недель беременности коррелируют со зрелостью легких плода.

Поскольку легкие и печень плода находятся в одинаковых средах и эхогенность печени является относительно стабильной, FLLIR может служить полезным показателем зрелости легких. Для того чтобы свести к минимуму ошибки в эксперименте, мы рассматривали эхограммы легких и печени плода на той же глубине три раза, и определили средние данные в качестве конечного результата.

Эхогенность легких и печени увеличивается с гестационным возрастом FLLIR > 1,1, что указывает на зрелость легких.

Функция VOCAL на 3-D УЗИ считается лучшим способом измерения объема легких. Исследование показало, что результаты, рассчитанные с использованием 3-D УЗИ имеют погрешность 0,86. Другие указали, что ПИ в правой легочной артерии является низким в течение первых 14-17 недель. В нашем исследовании не было очевидной связи между ПИ, С/Д соотношением, максимальной скоростью кровотока в правой легочной артерии и гестационным возрастом. Таким образом, показатели гемодинамики в правой легочной артерии не могут быть достоверными показателями зрелости легких плода.

В заключении, FLLIR> 1,1, объем легких> 50 мл, а также регулярный допплеровский спектр, связанный с назальным потоком жидкости во время дыхательных движений плода, являются надежными показателями зрелости легких плода, аналогичными фосфолипидному анализу амниотической жидкости. Для проведения исследований рекомендуем использовать аппарат от компании GE Voluson E8.

Средние серые значения легких плода и печени регистрировали для расчета соотношения интенсивности легких к печени плода. Среднее из трех измерений, полученных на разной глубине, регистрировали как конечный результат.

Степень зрелости легких плода

Девченки, привет. Мой срок 35 недель 2 дня, на УЗИ поставили 36 недель 4 дня, а степень зрелости легких — первая, искала в интернете, где что написано, я так поняла, что первая чуть ли не в 28 недель должна быть. Скажите какая должна быть степень зрелости легких при рождении, что б малыш сам мог дышать, и какая была у вас на этом сроке.

Девченки, привет. Мой срок 35 недель 2 дня, на УЗИ поставили 36 недель 4 дня, а степень зрелости легких — первая, искала в интернете, где что написано, я так поняла, что первая чуть ли не в 28 недель должна быть. Скажите какая должна быть степень зрелости легких при рождении, что б малыш сам мог дышать, и какая была у вас на этом сроке.

Особенности 38 недели беременности

Если от времени зачатия вашего малыша прошло 36 недель, то, по акушерской системе подсчета, у вас уже 38 неделя беременности и будьте готовы, что роды могут начаться в любой момент. Малыш уже полностью сформирован и готов к внеутробному развитию.

Развитие ребенка в 38 недель

На 38 неделе беременности, что происходит с малышом, можно рассматривать, как подготовку к родам и жизни вне животика.

  • На 38 неделе беременности развитие плода идет по накопительному принципу. Активное накапливание подкожного жира потребуется малышу для теплорегуляции;
  • Надпочечники активно накапливают адреналин и норадреналин, которые помогут ему справиться со стрессом рождения;
  • В кишечнике ребенка стерильная среда, полезные бактерии попадут в него с первыми глотками вашего молозива;

Чтобы не столкнуться с трещинами и застоями молока после родов, уже сейчас посмотрите семинар Секреты грудного вскармливания>>>

  • Плацента на 38 неделе беременности второй или третьей степени зрелости;

Она еще справляется со своими функциями, но нужно беречь себя и плаценту от преждевременного изнашивания. А это – максимально здоровый образ жизни, прогулки и дыхательная гимнастика, которую вы можете делать вплоть до родов.

  • Дыхательная система плода на 38 неделе беременности сформирована и сразу же после родов запустится с первым вздохом;
  • В организме ребенка идет накопление железа, которое пригодится для самостоятельного кроветворения;
  • Внешне малыш уже полностью сформирован, его вес может достигать 3 кг., при росте до 50 сантиметров. Обратите внимание, что в последние недели прирост массы не должен превышать 200 грамм;

Вес ребенка на 38 неделе беременности может существенно варьироваться и генетическая наследственность, в данном случае, играет не последнюю роль.

Если ваш муж или вы были крепенькими новорожденными, то ждать, что ваш малыш будет менее 3 кило при родах, не приходится.

  • Кожа малыша розовая, волосики только на голове, на пальчиках мягонькие от воды ногти, которые после родов сразу же затвердеют;
  • Объемы головы и живота практически совпадают, плечики втянутые и несколько округлые;
  • Малыш уже должен занять правильное положение в матке головкой вниз.

Тазовое предлежание плода на 38 неделе – это повод отказаться от естественного родоразешения, но сейчас все больше роддомов берут в естественные роды и при таком положении малыша.

Самочувствие мамы

С каждой неделей ваш вес и вес вашего малыша неуклонно растет и от этого легкости вам не прибавляется. Но вместе с тем, можно говорить и о некоторых преимуществах последних недель беременности.

  1. Как правило, к сроку 38 неделя беременности опустился живот, поэтому дышать вы можете уже в полную грудь, да и чувство изжоги практически уходит;
  2. А вот постоянные позывы в туалет уже вам порядком поднадоели. Причина банальная – надавливание матки на мочевой пузырь, так что попробуйте прилечь поудобнее, чтобы снизить давление или чаще посещайте уборную;
  3. Ваше настроение может меняться по нескольку раз на день, вам одновременно хочется быстрее обнять малыша, но при этом пугают роды.

Если вы не ходили на очные курсы по подготовке к родам, то посмотрите интернет-курс, где вас ждет разбор каждого этапа родов + методы естественного облегчения родовых ощущений. Переходите по ссылке на курс: Легкие роды>>>

Читайте также:  Когда у собаки начинают шевелится щенки

Размер матки

Матка на 38 неделе беременности составляет в высоту 36 сантиметров, шейка матки на данном сроке несколько размягчена и постепенно укорачивается, что провоцирует отхождение слизистой пробки.

Знайте! Этот процесс может длиться несколько дней или же пробка отходит вся сразу.

Боли на 38 неделе

Ваш вес на 38 неделе беременности увеличился от первоначальной массы тела не менее чем на 11 кило, а иногда этот показатель превышает и 20 килограмм.

При таких параметрах, нагрузка на спину и ноги увеличивается, поэтому вы можете ощущать различные болевые симптомы:

Выпирающий живот, cмена центра тяжести, постепенное расширение костей таза вызывают постоянные тянущие боли в области крестца, на сроке 38 неделя беременности болит поясница.

Несколько снять нагрузку поможет бандаж, вам нужно больше отдыхать, можно попробовать расслабляющий массаж (читайте статью по теме: Бандаж при беременности>>>).

Тренировочные схватки и чувство, что каменеет живот, на 38 неделе беременности становятся более частыми.

Если они становятся систематичными, при этом, время между схватками уменьшается — вам пора в роддом.

Живот может болеть и из-за проблем с пищеварением. Не переедайте, следите, чтобы стул был регулярным, кушайте полезные и быстро усваиваемые продукты.

Ощущения, что тянет живот на 38 неделе беременности, связаны с опущением живота и дополнительной нагрузкой на мышцы или происходит дополнительное давление на лобковую область.

Это вполне нормально, если после прогулки вы будете чувствовать покалывание или тяжесть в ногах, как правило, после отдыха эти неприятные симптомы проходят.

Тот же принцип с отёчностью. Ваш организм накапливает жидкость в предродовой период, чтобы покрыть потери крови во время родов, поэтому вечерние отеки на 38 неделе беременности являются нормой.

А вот судорог на данном сроке не должно быть, они указывают на нехватку кальция и магния в организме (подробно читайте в статье: Судороги в ногах при беременности>>>).

Переживания, бессонница, которые сопровождают вас в последние недели беременности, могут спровоцировать головные боли. Лучшее лекарство – отдых и прогулка на свежем воздухе.

Но голова может болеть и из-за повышения давления. Это может быть симптомом опасного заболевания – гестоза. При сопутствующих отеках и выявлении белка в моче, необходима консультация врача (подробнее смотрите в статье Гестоз при беременности>>>).

  • На 38 неделе вас может беспокоить запор или воспаление геморроя.

К данной проблеме должен быть комплексный подход. Корректируется питание, используются местные препараты для устранения воспаления и зуда в области промежности, ведется наблюдение за регулярностью стула.

Кровотечение. Выделения

  1. Кровянистые выделения являются нормой в первые дни после родов, а до этого – это опасный симптом, требующий консультации врача;
  2. Но не пугайтесь, если увидите небольшие коричневые слизистые сгустки в выделениях, это отходит пробка;
  3. Кровить может также воспаленный геморрой или эрозия шейки матки, особенно, после осмотра гинеколога;
  4. Нормальные выделения на 38 неделе беременности прозрачные, без явного запаха, но заметьте, их количество несколько увеличено, по сравнению с предыдущими неделями;
  5. Творожные выделения с кисло-молочным запахом, сопровождающиеся чувством жжения – это признак молочницы;

На последних неделях ваш иммунитет ослаблен, поэтому вполне возможно обострение заболевания. Лечить его необходимо обязательно, иначе есть риск инфицирования плода во время родов (читайте статью Молочница при беременности >>>).

  1. Зеленоватый, желтый оттенок выделений – это патология, указывающая на воспалительные или гнойные процессы в половых органах. Необходимо срочная диагностика и лечение;
  2. Обильные прозрачные выделения, с явным сладковатым запахом – это выход околоплодных вод и повод немедленно отправляться в больницу.

Ощущения на 38 неделе

На сроке 38 неделя беременности все, что происходит с мамой, является подготовительным этапом к родам.

  • Если вы чувствуете сонливость, не отказывайте себе в возможности поспать, сон необходим вам;

Во время отдыха восстанавливается нервная система, организм расслабляется, уменьшается отечность. Кроме того, никто не знает, как быстро наступят роды, поэтом силы нужно беречь.

  • Наряду с быстрой утомляемостью, вы можете ощущать всплеск активности, виною всему гормон окситоцин;

Но двигать горы не стоит, чтобы не спровоцировать преждевременные роды, а вот перебрать приданное малыша и проверить содержимое сумки в роддом самое время.

  • Вы можете отметить, что шевеления ребенка на 38 неделе беременности стали не такими сильными, просто малышу очень тесно в животике и он практически не двигает ручками или ножками;

Но хоть и небольшие, но колебания должны быть, не менее 10 раз за 12 часов. Затихание плода может быть расценено, как предвестник родов.

  • На 38 неделе вы можете констатировать отсутствие аппетита. Виною могут быть ваши переживания по повод предстоящего родового процесса. Вы даже можете потерять несколько кило на данном этапе;
  • Кроме этого, нередко на 38 неделе беременности отмечаются расстройства стула;
  • Еще одно ощущение на 38 неделе беременности – это сильное набухание груди и желтоватые выделения из сосков. Это молозиво, которое станет главной едой грудничка после родов (читайте по теме: Молозиво при беременности>>>).

Узкие вопросы беременности

В последние недели беременности нужно быть особо внимательной к своему здоровью.

Температура

Одним из предвестников родов может быть незначительное повышение температуры тела.

Так, вполне нормальной считается температура 37 или 37,3 градуса, объясняется это увеличением кровотока в предродовой период, накапливанием жидкости в организме и повышением потовыделения.

Простуда на 38 неделе беременности

Будьте внимательны, если, кроме повышения температуры, у вас отмечается ломота в суставах, насморк, першение в горле или кашель, то, скорее всего, вы простудились.

Перед родами ваш организм наиболее восприимчив к различного рода бактериям и вирусам, иммунная система ослаблена, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно.

Конечно, от лекарственных препаратов лучше отказаться, но народные средства безопасны и не менее действенны.

Обязательными условиями лечения простуды на 38 неделе беременности являются:

  1. постельный режим;
  2. обильное теплое питье;
  3. витамины, в виде фруктов и овощей;
  4. чаи из лекарственных трав, которые не противопоказаны при беременности (читайте статью: Травяной чай при беременности>>>).

Если нет противопоказаний и вы чувствуете себя нормально, то секс на 38 неделе беременности допускается.

  • Во-первых, положительные эмоции и гормон счастья будет полезен и вам, и малышу;
  • Во-вторых, при оргазме матка сокращается, а это своего рода тренировочные схватки, вполне допустимые на 38 неделе беременности;
  • В-третьих, семенная жидкость партнера действует размягчающе на стенки шейки матки, что способствует нормальному ее раскрытию во время родовой деятельности.

Алкоголь на 38 неделе

Употребление спиртных напитков во время беременности, а особенно в последние недели запрещено. Алкоголь без труда проникает в организм малыша, отравляя его. Негативно влияет этанол и на деятельность головного мозга.

Кроме этого, алкоголь может вызвать у мамы кровотечение, повышение давления, отечность.

Предвестники родов

После 37 недели беременность считается доношенной и роды могут начаться в любое время. Будьте внимательны к изменениям в вашем организме и не пропустите родовые предвестники. На 38 неделе беременности их может быть несколько:

  1. Тренировочные схватки становятся регулярными, время между ними сокращается, при этом, сами схватки удлиняются;

Чтобы отличить настоящие схватки от тренировочных, просто пройдитесь по комнате или примите теплый душ. Схватки Брекстона-Хикса должны поутихнуть.

  1. Опустившийся живот на 38 неделе беременности указывает, что роды близко;
  2. На 38 неделе беременности боли, как при месячных, которые не отступают, могут быть признаком начала родов. Но никуда торопиться и выезжать не нужно. Дождитесь ритмичных схваток и тогда уже отправляйтесь в роддом;
  3. Небольшое снижение веса, расстройство стула;
  4. Отхождение слизистой пробки;
  5. Затихание малыша.

Обратите внимание! На сроке 38 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих могут проявляться накануне начала родовой деятельности и сам процесс длится в ускоренном темпе.

А вот у первородящих и живот может опуститься за несколько недель до родов, да и пробка отходит постепенно, за несколько дней до основного события.

Образ жизни и подготовка к родам на 38 неделе беременности

  • Вы продолжаете вести здоровый образ жизни, несмотря на быструю утомляемость, не пропускайте вечерние прогулки на свежем воздухе, которые способствуют нормализации сна (смотрите статью по теме: Прогулки при беременности>>>);
  • Помните, что 38 неделя беременности – не время для экспериментов и далеких поездок, роды могут начаться в любое время. Куда бы вы ни шли, носите с собою обменную карту;
  • К данному сроку вы должны уже определиться с местом родов, решить, пойдете вы одна или с партнером.

Кстати! С вами может пойти не только муж, но и мама или сестра. К этому времени стоит просмотреть курсы не только по подготовке к родам, но и по уходу за младенцем.

В курсе, по уходу за ребенком, помимо теории вас ждут и обучающие видеоролики по тому, как купать малыша, как правильно его пеленать, укачивать и держать на руках. Переходите по ссылке на курс: Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

  • На прием к врачу вы ходите каждую неделю, сдаете анализ мочи, у вас измеряют вес, давление, окружность живота, специалист прослушивает сердцебиение плода.

При подозрении на кислородное голодание, неправильное предлежание плода или обвитие на 38 неделе беременности, вас могут отправить на УЗИ. Также назначают кардиотокографию. В сложных случаях ее проводят ежедневно.

Питание

В предродовой период вам необходим запас энергии, а значит, вам необходимы углеводы.

  1. Нужно кушать каши, хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  2. Также вам необходим белок, но помните, что вы должны выбирать мясо нежирных сортов, кушать его вместе с овощами, чтобы облегчить его усвоение;
  3. Не стоит забывать о кальции и калии, фосфоре и магнии, нужны кисломолочные обезжиренные продукты, фрукты, морепродукты;
  4. Помните, что кушать нужно понемногу, но часто, до 7 раз в день. Берите с собою всегда перекус, например, яблоко или йогурт, хорошо утоляют голод орехи.

Внимание! Арахис относится к аллергенным продуктам, замените его фисташками, фундуком или грецким орехом.

Полезные советы

В предродовой период уделите своему здоровью максимум внимания.

  • Ваша кожа требует дополнительного ухода. Чтобы избежать растяжек, пользуйтесь специальными косметическими средствами, подойдет и детское масло. В качестве профилактики, можно делать массаж или принимать контрастный душ;
  • Для устранения пигментации на коже рук и лице можно использовать лосьоны домашнего приготовления на основе огурца или лимона. И старайтесь избегать открытых лучей солнца;
  • Если вы носите поддерживающий бандаж, при первых предвестниках родов его нужно снять, чтобы не мешать нормальному течению физиологического процесса;
  • Приобретите специальное белье и домашнюю одежду для кормления. Ее нужно обязательно уложить в сумку для роддома;
  • Используйте каждую минутку для отдыха, если ребенок буянит ночью, отсыпайтесь днем.

Возможно, ваш малыш так готовит вас к предстоящим бессонным ночам.

Но не отказывайтесь от прогулок на свежем воздухе, можно поплавать в бассейне, заняться йогой для беременных или сделать несколько упражнений на фитболе, которые помогут расслабить мышцы живота и снять напряжение.

Поделитесь в комментариях, своими ощущениями на 38 недельке беременности. Ждете роды? Что беспокоит или пугает вас больше всего?

  1. Тренировочные схватки становятся регулярными, время между ними сокращается, при этом, сами схватки удлиняются;

http://www.syl.ru/article/382327/nedelya-beremennosti-opisanie-predvesniki-rodov-razvitie-rebenka-i-samochuvstie-mamyihttp://rh.org.ru/statti/prenatalnaya-ocenka-zrelosti-legkix-ploda-na-3-d-uzi/http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/stepen_zrelosti_legkih_ploda/http://uroki4mam.ru/38-nedelya-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день