Двойня Из Одного Плодного Яйца

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Двойня Из Одного Плодного Яйца. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Как выглядит плодное яйцо и какого размера оно должно быть в норме?

Обнаружение плодного яйца в полости матки означает наступление беременности. Женщина может принимать поздравления. Однако на практике радость почти сразу сменяется тревогами – все ли в порядке с малышом, соответствует ли плодное яйцо нормам? О том, как устроено плодное яйцо и какими должны быть его размеры при нормальном развитии, мы расскажем в этой статье.

Внешний вид и структура

К третьей неделе своего развития, если считать со дня оплодотворения, формируется так называемое плодное яйцо. Это довольно сложная «конструкция» округлой формы, которая состоит из зародыша, желточного мешочка, хориона и амниона.

Амнион представляет собой внутреннюю оболочку плодного мешочка. Он вырабатывает амниотическую жидкость – особую питательную среду, в которой находится зародыш и другие эмбриональные структуры. Хорион – внешняя оболочка. Он содержит ворсинки, которыми плодное яйцо и крепится к эндометрию матки.

Желточный мешок – «провольственный склад», который содержит питательные вещества. Он похож на небольшую желтоватую горошинку, расположенную между хорионом и амнионом в месте пуповинного тяжа.

Рассмотреть плодное яйцо представляется возможным только с 5 недели беременности, когда его размер становится достаточным для визуализации на УЗИ. Иными словами, увидеть его можно только через неделю и более с момента наступления задержки очередной менструации.

Цвет плодных оболочек – сероватый, форма – овальная или округлая. Поскольку оболочки довольно эластичны, под влиянием разных факторов (например, тонуса матки) плодное яйцо может менять форму, но при устранении этих факторов оно быстро возвращается к исходному внешнему виду. Эмбрион выглядит в нем как небольшая полосочка.

Наличие одного плодного яйца вовсе не гарантирует, что родится один ребенок. В случае монозиготной двойни зародыши развиваются в одном плодном яйце. Если обнаружено два плодных яйца, это означает, что женщина ждет не близнецов, похожих друг на друга и имеющих один пол, а двойняшек, у каждого из которых в период внутриутробного развития будет отдельный «домик» – плодное яйцо, плацента.

Обычно плодное яйцо при наступившей беременности определяется в верхней трети полости матки. Если оно расположено низко, это может существенно осложнить протекание беременности, поскольку опасно полным или частичным предлежанием плаценты, которая формируется в месте прикрепления ворсинок хориона к эндометрию матки. Сам процесс называется имплантация или нидация и происходит приблизительно через неделю после оплодотворения.

Размеры по неделям

Размеры плодного яйца на начальных сроках беременности являются главным параметром, по которому врач может судить о том, как и развивается малыш. Зародыш еще очень мал, измерить его и отдельные его части не представляется возможным, но вот темпы роста плодного яйца – очень информативный показатель развития беременности в целом.

Размеры плодного яйца говорят не только о развитии, но и соответствии определенным акушерским срокам. Дело в том, что в самом начале беременности, когда эмбрион еще только появляется, нет большой разницы в росте и весе. Это значительно позже дети в материнской утробе начинают расти по-разному, в соответствии со своей генетической программой (одни – высокие, другие – маленькие). А пока все малыши развиваются практически идентично, поэтому темпы роста плодного яйца почти одинаковые.

Погрешности и диапазон значений в диагностических таблицах связаны с вероятностью поздней имплантации, а также с другими факторами, которые могут отразиться на размерах плодного яйца, но не представляют угрозы развитию малыша.

Для измерения используется специальная методика. Диагност УЗИ так прокладывает прямую визуальную линию через плодное яйцо, которое видит на мониторе, чтобы концы отрезка располагались на противоположных друг другу точках внутренней оболочки плодного мешка. Этот размер носит название СВД – средний внутренний диаметр.

Этот размер определяется самым первым. Затем к нему добавляется копчико-теменной размер самого зародыша. Немаловажным также считается размер желточного мешочка.

Очень плохо, если он вообще не визуализируется. Если же его видно и его размеры соответствуют нормам, это все равно не гарантирует, что малыш будет здоров, что беременность будет протекать без проблем.

Нормы роста можно увидеть в таблице.

Таблица соответствия размеров плодного яйца.

Акушерский срок, недели

СВД, мм

КТР, мм

Желточный мешочек, мм

Площадь плодного яйца, мм^2

Объем плодного яйца, мм^3

Таким образом, считается совершенно нормальным, если в 5 акушерских недель – через неделю после начала задержки, у женщины будет обнаружено плодное яйцо, размеры которого будут 4-5 мм. А в 7 акушерских недель совершенно нормальным будет плодное яйцо размером 20 мм. Обнаружение несоответствия размеров срокам может говорить об определенных патологиях. Но под отставанием следует понимать существенное отклонение, например, при сроке беременности в 7 недель размер плодного мешка – 4-5 мм. Давайте рассмотрим, какими бывают патологии плодного яйца и каков прогноз.

Патологии

Когда врач говорит о том, что плодное яйцо лоцируется, но оно вытянутое, деформированное, паниковать не стоит. В большинстве случаев виной этому повышенный тонус маточной мускулатуры, при устранении этого явления плодные оболочки примут совершенно нормальные формы. У медицины есть масса способов снять повышенный тонус и предотвратить выкидыш на ранних сроках. Среди других проблем, которые могут обнаружиться во время прохождения ультразвукового исследования, можно отметить следующие.

Гипоплазия

Это аномалия, при которой развитие плодных оболочек отстает от темпов роста самого зародыша. Плодное яйцо, таким образом, отличается от эмбриона по размерам и срокам. По диаметру плодного мешочка доктор ставит только 7 недель, а по размерам эмбриона – 9 недель.

Причины, по которым случается гипоплазия, многогранны. Это может быть прием антибиотиков на ранних сроках, перенесенные на начальных этапах развития беременности грипп или ОРВИ, гормональные нарушения в организме женщины (эндокринные заболевания, перенесенная гормональная стимуляция в рамках протокола ЭКО), а также пороки развития плода. Прогнозы, увы, неблагоприятны. В большинстве случаев зародышу становится слишком тесно в маленьких оболочках и он погибает. Происходит замершая беременность.

Плодное яйцо, которое не растет или растет слишком медленно, дает неадекватное увеличение в крови беременно гормона ХГЧ, ведь ворсинки хориона со своими обязанностями, среди которых и выработка этого необходимого для вынашивания плода вещества, не справляются.

Пузырный занос

Грубая и тотальная аномалия, при которой зародыш не развивается, зато ворсины хориона разрастаются и превращаются в массу мелких пузырьков, напоминающих грозди винограда. При полном заносе эмбрион отсутствует совсем, при неполном зародыш и другие структуры плодного яйца могут присутствовать, но нормально развиваться не могут.

Причины такого явления – в качестве женской половой клетки. Если сперматозоид оплодотворит ооцит, лишенный ДНК, развивается именно такая патология. Удваиваются только отцовские хромосомы, такой зародыш нежизнеспособен в принципе. Если одну яйцеклетку оплодотворят сразу два сперматозоида (что бывает, хоть и редко), будет сформирован неполный пузырный занос.

ХГЧ при этом будет «зашкаливать», ведь разросшиеся ворсинки хориона будут производить его в избытке, что может вызвать развитие кист в половых железах женщины. Но опасен он не только этим – в 17-20% случаев занос переходит в хорионэпителиому. Это злокачественная опухоль, которая вызывает онкологическое заболевание и быстро дает множественные метастазы.

При обнаружении пузырного заноса полость матки очищают от образования, проводят вакуум-аспирацию (по сути аборт) или кюретаж (выскабливание полости матки).

Анэмбриония

Это патология, при которой плодное яйцо есть, оно растет, но вот эмбрион внутри него полностью отсутствует. Аномалию также называют синдромом пустого плодного яйца. Это обнаруживается на УЗИ после 6-7 недели беременности, когда врачу не удается услышать сердцебиения малыша и увидеть зародыш.

До 80% случаев анэмбрионии – это последствия грубых генетических патологий во время зачатия. Также причины могут крыться в перенесенном женщиной гриппе и других острых вирусных недугов. Анэмбриония может быть следствием непролеченной бактериальной инфекции половых путей, а также эндометриоза.

Чаще патология встречается у женщин, проживающих в регионах с неблагоприятной радиационной обстановкой. Также патология нередко встречается у женщин с нарушениями обмена веществ (особенно с дефицитом и нарушениями выработки прогестерона).

При подозрении на анэмбрионию женщине назначают несколько контрольных УЗИ с разницей в несколько дней. Если подозрения подтверждаются, эмбриона по-прежнему не видно, проводится выскабливание или вакуум-аспирация.

Ложное плодное яйцо

Эта ситуация одна из самых сложных в диагностическом плане. В матке обнаруживается плодное яйцо, но оно категорически не соответствует сроку, наблюдается существенное отставание роста. Также в нем не удается обнаружить эмбрион, как в случае с синдромом пустого плодного яйца. Однако коварство кроется не в этом, а в том, что вне матки с большой долей вероятности развивается второе плодное яйцо, то есть имеет место внематочная беременность.

Низкая локация

Если плодное яйцо обнаруживается не в верхней трети матки, а ниже, это требует тщательного медицинского наблюдения. Но выводы делать рано. Матка в процессе роста при беременности увеличивается, и плодное яйцо может «мигрировать» выше. Если оно развивается нормально, соответственно срокам гестации, то ничего, кроме наблюдения, в этой ситуации не требуется.

Амниотическая перегородка

Такая патология встречается примерно в одном случае на полторы тысячи беременностей. Амнион формирует тяжи – образуется перегородка внутри плодного яйца. Это, безусловно, требует тщательного наблюдения со стороны врачей.

Причины развития аномалии до конца не изучены, но доктора склонны считать, что тяжи образуются из-за повреждений плодного яйца на самых ранних сроках развития. Выносить и родить ребенка при перегородке внутри плодных оболочек вполне возможно, но не исключено рождение ребенка с расщелинами («волчья пасть», «заячья губа»). Также могут пострадать конечности малыша из-за длительного сдавливания. Порой оно приводит к некрозу конечностей и последующей их ампутации после рождения ребенка.

Достаточно часто дети, рожденные после внутриутробного пребывания в пузыре с перегородкой, страдают вальгусной деформацией стоп. Частота таких негативных исходов составляет 12-15%. Остальные женщины вынашивают ребенка без страшных последствия для его здоровья.

Кроме того, вовсе необязательно, что перегородка будет сохраняться на протяжении всей беременности. Если на одном УЗИ ее обнаружили, то на следующем ее может уже не быть, ведь перегородка насколько тонкая, что вполне может порваться.

Большое плодное яйцо

Слишком большое плодное яйцо на ранних сроках может говорить о различных патологиях как самого плода, так и данной беременности. Нередко превышение размеров является предвестником замершей беременности, довольно часто оно сочетается с нарушениями сердечного ритма плода, с отставанием самого эмбриона в нормативных размерах.

Небольшое увеличение плодного яйца на сроке 5-6 недель может говорить о том, что визуализировано одно яйцо, но в нем вполне могут быть два зародыша (монохориальная двойня, близнецы). Обычно в этом случае делают анализ крови на ХГЧ и повторяют УЗИ через неделю, чтобы рассмотреть оба эмбриона.

Ретрохориальная гематома

Из-за частичной отслойки хориона от стенки матки может развиться гематома – кровь скапливается между хорионом и эндометрием. Такая патология обычно проявляется появлением кровянистых выделений из половых органов, а также слабыми тянущими болями внизу живота.

Прогноз зависит от размера гематомы. Если появились выделения – это благоприятный признак, который говорит о том, что она уменьшается, кровь выходит. В последующем беременность будет протекать совершенно нормально.

Если гематома растет, но выделений нет либо они очень обильны, есть вероятность, что произойдет (или уже произошла) полная отслойка плодного яйца. Сохранить беременность в такой ситуации возможным не представляется.

В большинстве случаев ретрохориальная гематома развивается у женщин, которые много нервничают, находятся в состоянии постоянного стресса, у женщин с нарушенным гормональным фоном, с эндометриозом и другими патологиями репродуктивной системы. Стать причиной отслойки могут и чрезмерные физические нагрузки, и неразумно принимаемые медикаменты, на которые не давал разрешения лечащий врач.

Что делать при обнаружении аномалий?

В первую очередь, женщине нужно успокоиться и довериться своему лечащему врачу. Если плодное яйцо демонстрирует слишком малый прирост сейчас, не исключено, что через неделю-другую оно будет полностью соответствовать нормам. Поэтому женщине назначается несколько ультразвуковых исследований. Любая патология, если она имеет место быть, требует многократного подтверждения.

Плодное яйцо настолько маленькое и эластичное, что неопытный доктор вполне может увидеть в нем такое, чего на самом деле нет, или наоборот. А потому женщине вполне допустимо обратиться к другому специалисту для проведения повторного исследования, довольно часто оно не подтверждает неутешительных и тревожных результатов первого УЗИ.

При деформации плодного яйца, если эмбрион имеет нормальные размеры, хорошо прослушивается его сердцебиение, женщине предписывается моральный и физический покой, прием витаминов, а также препаратов, снижающих тонус гладкой мускулатуры матки – «Но-Шпы», «Папаверина», препаратов магния и железа.

При обнаружении грубых патологий – пузырного заноса, анэмбрионии и т. д, сохранить беременность не представляется возможным. Женщина должна знать, что она еще сможет иметь детей, главное – найти причину развития аномалии в данном случае. Это поможет в планировании последующих беременностей. Обязательно уточните у лечащего врача, будет при проводиться генетическое исследование абортированной массы, плодных оболочек. Если будут установлены генетические нарушения, обязательно следует посетить врача-генетика перед планированием следующей беременности.

О том, как происходят зачатие и развитие плодного яйца, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Когда врач говорит о том, что плодное яйцо лоцируется, но оно вытянутое, деформированное, паниковать не стоит. В большинстве случаев виной этому повышенный тонус маточной мускулатуры, при устранении этого явления плодные оболочки примут совершенно нормальные формы. У медицины есть масса способов снять повышенный тонус и предотвратить выкидыш на ранних сроках. Среди других проблем, которые могут обнаружиться во время прохождения ультразвукового исследования, можно отметить следующие.

Самые точные симптомы и признаки многоплодной беременности и народные приметы

Типичной беременностью считается вынашивание одного ребенка. Но случается и одновременное развитие в утробе нескольких плодов.

В различных культурах к рождению близнецов относились неодинаково. Но везде это связывали с мистикой. Например, в Древнем Риме и Греции данное событие являлось благословенным божьим даром.

Многоплодие создает повышенные нагрузки на организм беременной женщины. Поэтому такие пациентки требуют особого наблюдения и внимания к развитию малышей и самочувствию будущей матери.

Полизиготное многоплодие (двуяйцовое, не идентичное) происходит в результате овуляции и оплодотворения нескольких яйцеклеток.

В таком случае плоды имеют примерно половину общих генетических черт, но отличаются набором хромосом. Выглядят они, как обычные братья или сестры.

К слову, процессы овуляции и оплодотворения происходят по-разному:

• одномоментное оплодотворение – бывает при овуляции нескольких яйцеклеток из обоих или одного яичника;
• единовременное оплодотворение – случается при овуляции пары яйцеклеток в одном фолликуле;
• оплодотворение нескольких яйцеклеток, которые созрели в один цикл, семенем от разных мужчин;
• зачатие яйцеклетки при уже существующей беременности.

Полизиготные близнецы развиваются в отдельных водных, ворсистых оболочках и собственных плацентах.

Монозиготная многоплодная беременность возникает на фоне расщепления оплодотворенной яйцеклетки или при зачатии многоядерной яйцеклетки.

В результате формируются два или еще больше однояйцевых, однополых, генетически идентичных плода. Такие дети рождаются с одинаковыми чертами лица, болеют одновременно, имеют похожие способности к обучению.

Кстати, психология однояйцовых близнецов считается очень интересным феноменом. Учеными доказано, что они имеют связь на эмоциональном уровне.

Еще одна классификация данного вида:

• если оплодотворенная клетка делится на две на протяжении трех дней после зачатия, то каждый плод будет иметь свою плаценту и амниотическую жидкость;
• если эмбриональное расщепление произошло с 4 по 8 день после зачатия, то эмбрионы будут развиваться в общем детском месте, с общей хориальной оболочкой, но с отдельными амниотическими полостями;
• вследствие эмбрионального разделения на 9-12 день формируются амниотическая, хорионическая полости и плацента;
• более позднее деление плодного яйца является крайней редкостью и приводит к образованию сращенных эмбрионов.

Полизиготными и монозиготными бывают и двойни, и тройни. Последние могут иметь одиночный плод и однояйцевую пару. Большее количество плодов расширяет число вариаций. Например, четверня может состоять из неидентичных или наоборот всех идентичных плодов, одной тройни и одиночного плода либо двух двоен.

Для чего используют палочки ламинарии при родах?

А здесь вы узнаете про отличие ПМС и беременности.

Также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к множественному созреванию яйцеклеток. На многоплодное зачатие может повлиять и стимуляция суперовуляции определенными лекарственными средствами, которые улучшают в яичниках выработку нескольких фолликулов или влияют на созревание в одном фолликуле 2-х и более яйцеклеток.

Причиной многоплодной беременности может стать и этническая принадлежность. Ведь в различных этнических группах частота рождения двуяйцевых близнецов значительно отличается.

Самые высокие показатели подобной рождаемости зафиксированы в африканских странах, а самые низкие – в Азии. В Америке и Европе данные цифры средние.

А монозиготные двойни в мире рождаются с одинаковой частотой – 3,5 из 1000.

Были зафиксированы случаи, когда в утробе матери одновременно росло несколько детей в результате аномалии развития строения матки (двурогая форма), при экстракорпоральном оплодотворении и после длительного приема оральных контрацептивов (более полугода).

Вероятность рождения близнецов также возрастает, если беременность наступает после 35 лет.

В этом разделе https://puziko.online/rody — вся информация про роды.

Основные признаки

Узнав о беременности, трудно устоять и не поинтересоваться, кто находится в животе. Но кроме пола, некоторых родителей в первую очередь интересует количество детей, которые развиваются в утробе.

Есть несколько способов, которые помогут узнать о наличии многоплодной беременности.

Один из самых первых признаков многоплодной беременности — жирная и отчетливая вторая полоса на тесте для определения беременности.

Такой признак удалось установить благодаря специальному опросу, проведенному среди мам двойняшек. Поскольку многоплодная беременность сильно повышает уровень гормона HcG, то определить ее можно уже на сроке 10 дней.

Наследственность – если в вашем роду или среди родственников будущего папы уже бывали случаи многоплодной беременности, то вероятность, что вы продолжите подобную семейную традицию, увеличивается в разы.

О наличии нескольких детей в утробе матери чаще всего впервые сообщает беременной гинеколог. Даже при первом осмотре, на раннем сроке, врач может просчитать примерную дату зачатия и отметить превышающие норму размеры матки.

Продольное углубление на передней стенке матки может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Оно образуется в результате прилегания плодов друг к другу.

Горизонтальная борозда — возникает на передней стенке матки при поперечном положении плодов.

• Углубление области дна матки — связано с выпячиванием углов матки несколькими плодами.
• Акушерский осмотр при помощи пальпации определяет 3-4 крупные части плода (2 головки и 2 тазовых конца).
• Ощущение движений плода в разных местах и одновременное прощупывание частей тела крохи в различных отделах живота.

Прослушивание отчетливого сердцебиения в разных местах матки. Если обнаруживается зона, где не прослушиваются сердечные тоны или они имеют неодинаковую частоту, то это является подтверждением факта многоплодной беременности.

1. Фоноэлектрокардиография – проводится с 20 недели беременности для регистрации сердечных тонов детей и определения наличия двух и более плодов.
2. Аномальный результат теста AFP, который делают во 2-ом триместре для выявления отклонений в развитии малыша.
3. Внешние признаки: сильный токсикоз, рвота, изжога, отеки, эклампсия, нефропатия, запоры, расширение вен, сильная утомляемость, сонливость, одышка (из-за смещения диафрагмы дна матки, размер которой превышает норму одноплодной беременности).
4. Также о многоплодной беременности может свидетельствовать большой живот или ранее его появление.

УЗИ – определяет многоплодную беременность уже в 8-12 недель. Но ошибки в подобных прогнозах не исключаются.

Ультразвуковое исследование беременной необходимо для благополучного ведения беременности и нормального исхода родов. С его помощью наблюдают за состоянием плаценты, своевременно предупреждаются возможные осложнения при многоплодной беременности, планируется оптимальный родовой процесс.

Для предотвращения угроз для детей пациентка должна посещать врача каждые 10 дней, а в 3 триместре – еженедельно.

Также после 30 недели каждую неделю будущая мама обязана проходить кардиотокографию и допплерографию плодов. При любых отклонениях от нормы беременную госпитализируют.

Если у вас определили многоплодную беременность, то будьте вдвойне внимательны к себе и собственному здоровью!

10 ранних признаков многоплодной беременности

Здравствуйте, уважаемые подписчики! Некоторые мамы точно знают, что беременны двумя и более младенцами с самого начала. Возможно, они имеют сильную интуицию, либо, вероятнее всего, находятся под наблюдением репродуктивного специалиста. В сегодняшней статье я перечислю основные симптомы многоплодной беременности на ранних сроках.

Оглядываясь назад, многие из симптомов для меня очевидны – жуткий токсикоз, крайняя усталость (все, что я хотела – это валяться на диване). После новости о том, что у нас будут близнецы, мы с мужем испытали бурю эмоций: от ужаса до счастья. А ведь вероятность многоплодной беременности так невелика (1 случай из 80).

Подозрительные симптомы

У большинства женщин обнаруживают многоплодную беременность только после УЗИ. Тем не менее, существует ли способ, позволяющий узнать, что вы вынашиваете больше, чем одного ребенка? Да, вы можете это понять до визита к врачу. К ранним признакам многоплодной беременности относятся:

Сильный токсикоз

Непереносимость некоторых пищевых продуктов и запахов сопровождает многих женщин в начале пути. Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.

Утомляемость

Чрезмерная усталость является распространенной жалобой женщин, вынашивающих близнецов, как на ранних сроках, так и на всем протяжении беременности. В их организме происходит мощная гормональная перестройка, поэтому для выполнения повседневных дел остается так мало энергии.

Постоянный голод

Растет малыш – это тяжелая работа для организма, особенно, если их два. Вы питаетесь уже не за двоих, а за троих. Мамы часто не знают о двойне на ранних сроках. Они кушают недостаточно и ощущают беспрестанное чувство голода.

Не подходит прежняя одежда

Прибавка в весе может варьироваться в зависимости от роста женщины, ее телосложения, сколько она весила до этого. При одноплодной беременности мама набирает в среднем 1-2 кг. Если больше, то это говорит о многоплодии или о чрезмерном потреблении нездоровой пищи. Если у вас есть явно большой живот в 8-10 недель, то это свидетельствует о наличии нескольких малышей.

Гормоны выходят из-под контроля

Так как организм вырабатывает гормоны в повышенном количестве, перепады настроения во время двойной беременности могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому перейти от слез к радости, от меланхолии к активным действиям и обратно за пять минут – это не редкость.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека

Данный гормон растет быстрыми темпами, достигая максимума около 10 недель. Из-за того, что уровень ХГЧ выше при многоплодной беременности, то и положительный тест появляется раньше, чем обычно, и выглядеть он будет в виде двух жирных полосок.

Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь

Данные симптомы более выражены потому, что два ребенка занимают больше места, чем один. Кроме того, дети растут быстрее, матка при многоплодной беременности оказывает еще большее давление на желудок и мочевой пузырь.

Несколько тактов сердцебиения

Услышать стук сердца вашего ребенка в первый раз – одно из самых запоминающихся событий. Используя звуковые волны, допплеровский детектор усиливает сердечные тоны плода. К сожалению, это не самый эффективный способ на ранних сроках.Отчетливо стук сердца обычно регистрируют к концу первого триместра. И даже то, что покажется сердцебиением второго малыша, может быть обычным эхом стука материнского сердца. Либо малыши могут располагаться в матке так близко друг другу, особенно однояйцевые, что их ритмы не различаются и сливаются в один звук.

Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин

Анализ на АФП, также известный как «тройной скрининг», обычно проводится во втором триместре. Он исключает риски врожденных дефектов плода. С двойней титры данного маркера имеют повышенный уровень.

Интуиция

В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!

Самый верный способ диагностики двойни

Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.

Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется синдром «исчезающего близнеца».

Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. Она забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.

Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Ожидание рождения ребенка, беременность — это счастье для будущих родителей. Когда беременная отправляется на прием к врачу и узнает, что у нее родится не один ребенок, а два или больше, семья воспринимает это как чудо, как дар с небес.

Что такое многоплодная беременность

Многоплодная беременность — это вынашивание не одного, а двух, трех и больше плодов в одной беременности. Близнецы многоплодного положения называются двойней, тройней и так далее — в зависимости от количества плодов.

Человеку свойственно вынашивать и рожать по одному ребенку. Но случается так, что клетка делится на части, в каждой из которых зарождается отдельная жизнь. От таких разделений рождаются близнецы.

Несколько плодов образуется при разделении оплодотворенной яйцеклетки на части, или если оплодотворяется сразу две, три и больше яйцеклеток. В первом случае говорят об однояйцевой, во втором — о разнояйцевой беременности.

Факторы возникновения

Не каждой женщине дано родить за одну беременность больше одного ребенка. Медицина считает факторами, влияющими на возможность многоплодного зарождения:

• расу,
• возраст роженицы,
• потомственность.

• Расовая принадлежность к африканским народам продуцирует частые рождения близнецов, в то время как в Азии это явление довольно редкое.
• Потомственная предрасположенность к многоплодным беременностям заставляет женщин через поколение рождать сразу несколько детей.
• Возрастные роды также создают предрасположенность к многоплодию.

При обычном осмотре, прослушивании, пальпации, врач-гинеколог не может с уверенностью сказать будущей маме о многоплодии. Такими методами многоплодную беременность возможно определять только с начала четвертого месяца. В ранние сроки сказать однозначно о количестве эмбрионов невозможно.

Но женщина вполне может заподозрить наличие в ее утробе не единственного плода. Существуют некоторые специфические признаки многоплодной беременности, которые проявляются в ранние сроки.

• Полоски на тесте. При задержке месячных (даже в первый день) тест на беременность способен показать положительный результат. Даже еще до задержки, на первых неделях после зачатия, проверка на любом тесте (будь то дорогой, с чувствительностью 10 мМе/мл или обычный дешевый) показывает две жирные полоски. Дело в том, что гормон HcG (ХГЧ) при многоплодном вынашивании проявляется ярче, линии на тесте становятся отчетливее.

• Беременность у большинства женщин в первую очередь проявляется токсикозом. При многоплодном вынашивании утренняя тошнота и рвота становятся навязчивее и обильнее. Но это случается в 15% случаев и оценивается индивидуально.
• Усталость, сонливость, бессилие преследуют беременных с первого дня. Но при многоплодии эти симптомы усиливаются, учащаются. Организм бросает все силы на вскармливание двух и более детей, вместо одного. Поэтому у женщины упадок сил, доводящий до истощения.
• Увеличение живота, прибавка в весе, расширение матки — признаки того, что в матке развивается не один, а несколько плодов. Животик увеличивается быстрее, становится выше, чем при одноплодной беременности. В первый триместр женщина прибавляет 4-5 кг, за второй 7-11 кг. Это вдвое больше, чем при обычной беременности.
• Толчки и шевеление появляются не в середине беременности, а намного раньше. Этот симптом не всегда показывает несколько эмбрионов. Но женщина понимает, что он не один, им тесновато, они устраиваются поудобнее.
• Результаты подсчета сердечных ударов по Доплеру в первом триместре и теста AFP — во втором триместре покажут наличие не одного, а нескольких плодов.
• Наличие нескольких плодов отражает кожа лица беременной, которая вдруг покрывается угревой сыпью. Это результат гормональных выбросов.

Узи многоплодной беременности

Самый точный способ установить, сколько эмбрионов в матке беременной — это ультразвуковое исследование (УЗИ). Верный результат УЗИ многоплодной беременности дает на 11-12 неделе. По направлению гинеколога УЗИ проводится на 11-12, 18-22 неделях, а потом каждый месяц или чаще — по показаниям.

Многоплодная беременность — серьезное, часто опасное положение женщины. При таком вынашивании патологии возникают чаще, чем при одноплодном вынашивании. Поэтому врач назначает дополнительные исследования, от которых нет смысла отказываться.

• Будущим мамочкам полезно знать, что эмбрионы отгорожены друг от друга в плаценте по-разному. Детки располагаются каждый в своей плаценте или в одной общей, но с разделенным или общим околоплодным пространством.
• В разных положениях возможны патологии, когда один плод развивается за счет другого. Кроме того, возможно пережатие или перекрутка пуповин. Возможно возникновение задержки внутриутробного развития и даже гибель плода.
• Проведение УЗИ позволяет контролировать состояние плодов, строение плаценты, общее состояние женщины. Во время УЗИ доктор видит отклонения от нормы, находит пути лечения. Если беременной показано, врач направляет пациентку на стационарное наблюдение.

Постоянный контроль течения беременности высококвалифицированным гинекологом и своевременное проведение УЗИ позволяет вовремя обнаружить и устранить проблему.

Многоплодная беременность по неделям

Давайте рассмотрим, чем характеризуется многоплодная беременность по неделям.

На 5 неделе задержка месячных. УЗИ показывает многоплодность. В это же время в пропорции к количеству эмбрионов увеличивается содержание гормона беременности ХГЧ. Результаты выработки гормона хгч при многоплодной беременности расшифровываются по специальной таблице.

1. 6-9 недели — в плодах закладываются системы и органы, поэтому в эти недели женщина проявляет осторожность во всем, в том числе в сексе.
2. На 10-11 неделях животик растет быстрее, детки начинают шевелиться.
3. На 12 неделе УЗИ покажет, сколько детишек родится.
4. 13-15 недели — начинается быстрый рост плодов, следует уделить больше внимания полноценному питанию.
5. На 16-20 неделях предписывается пройти АФП, ХГЧ исследования.
6. 20-25 неделя — становится тяжелее носить живот, могут начаться проблемы и иногда возникает необходимость в сохранении.
7. На 25-27 неделях — подготовка к родам.
8. 27-28 неделя — рекомендуется носить с собой обменную карту, в 28 недель назначается декретный отпуск.

С 28 недели беременная отправляется в стационар под постоянное наблюдение врачей и акушеров. В это время делаются УЗИ, сдаются анализы, оценивается состояние плодов и матери и возможность самостоятельных родов. Но около 70% многоплодных родов разрешаются кесаревым сечением.

Выносить и родить не одного ребенка, а сразу двух, трех и более — серьезная физическая и моральная нагрузка на организм матери. Такая беременность куда тяжелее, чем обычная — одноплодная.

Поэтому на семью беременной ложится особая ответственность за здоровье и состояние будущей матери. Каждой беременной нужна поддержка, помощь, забота, любовь.

А при многоплодном вынашивании помощь семьи и вовсе бесценна.

Признаки многоплодной беременности

Двойняшки рождаются достаточно часто. Примерно 1,5% от всех беременностей – многоплодные. Будущим мамам всегда хочется узнать о своем малыше как можно больше и как можно раньше. Как определить, что в животике поселился не один малыш, а двое?

На каком сроке можно почувствовать признаки двойни? На этот счет есть несколько врачебных рекомендаций и много советов от бывалых мамочек. Существуют и народные приметы беременности близнецами.

На каком сроке обычно уже можно определить?

Ранние признаки беременности двойней, как и для обычной беременности, проявляются очень индивидуально. Кто-то чувствует «интересное положение» практически сразу после зачатия, еще до наступления срока месячных, а кто-то понимает только в родильном зале.

Это конечно, крайности. В XXI веке женщина узнает о своей беременности в большинстве случаев на 2-3 й день задержки менструации, когда сделает тест на беременность.

Возможно ли это без УЗИ в домашних условиях?

Самостоятельно определить беременность в домашних условиях можно. Это легко и просто с современными тестами. Но как распознать двойню и возможно ли это вообще на раннем сроке?

Есть несколько моментов, по которым можно предположить двух и более эмбрионов. Чем больше срок вынашивания, тем отчетливее проявляются признаки многоплодной беременности. Достаточно четкие симптомы в домашних условиях можно распознать только тогда, когда срок первого УЗИ уже прошел (после 20 недели).

Мой опыт

Расскажу, как я заподозрила двойню.

При планировании беременности я много читала про ее первые признаки. И в нескольких случаях мне попадалась информация про имплантационное кровотечение и имплантационное западение на графике базальной температуры.

То есть при имплантации:

• базальная температура на 1 день падает, а потом поднимается;
• при внедрении эмбриона в стенку матки выделяется немного алой крови, как в начале менструации.

У меня соответствующие западения были видны на графике два раза, плюс алая кровь у меня выделялась с периодом в 2 дня. То есть сначала один раз, потом была так называемая несильная «мазня», а затем снова алая кровь. И после этого выделений больше не было.

Выглядел график так (это именно он, беременный):

Но чтобы не расстраиваться, я перестала измерять БТ (так как думала, что такая кровь в течение 4-5 дней — какой-то нетипичный и неблагоприятный признак).

Мысли о двойне я просто отогнала, так как мне ну никак не грозила многоплодная беременность

Таким образом, если вы ведете график базальной температуры несколько месяцев, возможно вы тоже сможете увидеть у себя похожие признаки и предположить, что беременность будет многоплодной.

Симптомы на ранних сроках

Есть несколько признаков, которые позволяют предположить наличие двух малышей.

До задержки менструации

До задержки менструации трудно определить не то что двойню, но и саму беременность. Тут на первый план выходят интуиция, предчувствия, даже вещие сны.

Однако у некоторых женщин тест на беременность при двойне дает две полоски еще до наступления первого дня следующего менструального цикла. В исключительных случаях – на первой неделе беременности.

Посмотрите мой график — тесты уже начали слабо полосатиться на 27 день менструального цикла, а на 29-30 день уже было явно видно вторую полосу.

Если беременность не первая, то женщина может почувствовать какие-либо отличия от предыдущей. Некоторые еще до задержки ощущают, как матка увеличивается и становится более упругой (как теннисный мячик).

Тошнота

Зачастую беременные двойней испытывают сильный токсикоз. Это опять же необязательно признаки ношения близнецов.

Но стоит быть готовой к двойняшкам, если:

• тошнота сильная;
• токсикоз рано начался (до 8 недель);
• тошнит в течение всего дня;
• токсикоз не снимается медикаментозно.

Меня начало сильно тошнить уже на 3 день после определения беременности. Продолжалось все в течение всего дня и до 20 недель беременности.

Яркая полоска на тесте

Тест на беременность показывает четкую и яркую полоску уже в первые дни задержки. Обычно в этот период полоска бледная или слегка размытая.

При беременности двойней ее видно очень хорошо, по интенсивности окрашивания она как первая тестовая. Связано это с повышенным уровнем хорионического гонадотропина – гормона, который вырабатывается плодом.

Так выглядела динамика беременности по тестам. 10 ДПО — как раз 27 день цикла.

Другие признаки беременности двойней

В более поздние сроки появляются другие признаки многоплодной беременности.

Быстрый рост живота

При двойне живот растет быстрее, чем при одноплодной беременности. Еще до визита к гинекологу многие мамы чувствуют, что живот ну очень большой. Причем это может быть не видно глазом, на уровне ощущений.

Если есть с чем сравнить, то некоторые женщины отмечают, что размер живота опережает предыдущую беременность на 2– 4 недели.

У худеньких мам животик может быть заметен с 5 – 6 недели, к 10 – 12 неделям уже виден очень хорошо.

Так мой живот выглядел в 12 недель (в положении лежа на спине)

Особенно ярко эти внешние признаки многоплодия проявляются во второй половине беременности. В акушерстве он получил название «симптом скачка».

На заметку! Будущим мамам двойняшек нужно носить бандаж для беременных. Он разгружает поясницу и не дает сильно растягиваться мышцам живота.

Увеличение веса

Растет живот, растут малыши. Мама набирает вес в среднем на 4 – 5 кг больше, чем при одноплодной беременности.

Но все индивидуально и зависит в первую очередь от питания и физической активности.

Большой набор веса нежелателен, так что мамам двойняшек нужно особенно следить за этим, не переедать, больше двигаться.

Шевеления

Достаточно характерно, хотя и субъективно следующее. Если есть беременность близнецами, признаки движения плода мама ощущает на 2 недели раньше по сравнению с обычными сроками.

В среднем в первую беременность женщина чувствует шевеления в 18 – 20 недель, во вторую в 16 – 18. При двойне первые движения ощущаются ранее 16 недель. Некоторые мамы при второй и последующей беременности говорят о сроке 10 – 12 недель.

Сначала может ощущаться один малыш, а через несколько недель к нему присоединяется другой. Это связано с расположением плодов в матке.

По мере роста близнецов шевеления становятся более активными. Они конкурируют за лучшую позицию в матке, толкают друг друга, прикрываются руками – это создает маме дополнительные ощущения. Поэтому шевелений будет больше, чем при одноплодной беременности.

Также многие женщины отмечают, что ранние шевеления происходят в разных участках живота, что для одного ребенка необычно. На поздних сроках дети пихают маму в разные стороны, растягивают живот.

Это интересно! У двойняшек может быть разный темперамент. Один будет толкать сильно и часто, а другой тихоня, еле заметен. Эти различия позволяют маме определить, кто где находится.

Сильная усталость

Беременным женщинам часто хочется много спать, они испытывают сильную усталость. Резкий упадок сил в первый месяц вынашивания может быть предвестником двойни. Особенно если при предыдущих беременностях такого не было.

По себе я бы не сказала, что на первых неделях чувствовала себя уставшей. Все было как обычно, кроме токсикоза.

Высыпания на коже

При многоплодной беременности сильнее выражены гормональные изменения, выше нагрузка на печень. Поэтому больше проблем с кожей.

Сыпь на лице, пигментные пятна на лице и руках, покраснение – вот один из возможных признаков вынашивания двойни.

Кожа становится сухой, плохо увлажняется.

Изменения вкуса

Изменение вкуса в период ожидания ребенка очень индивидуально и не зависит от количества малышей в утробе. Некоторые женщины отмечают, что раньше проявляется чувствительность к запахам, иногда еще до задержки.

Напряжение при чихании

Также некоторые мамы близнецов описывают характерные для двойни ощущения при чихании. Начиная с 4 – 5 недели беременности, когда живот еще не виден, при чихании возникает такое чувство, будто сейчас родишь. Что интересно, это заканчивается к 25 неделе.

Здесь соглашусь. Такое было и у меня))

Медицинские факты

Конечно, убедиться в беременности двойней можно только после визита к врачу. Совсем необязательно делать раннее УЗИ. Врач может четко сказать, что деток двое, ориентируясь на другие методы обследования.

Осмотр гинеколога

После 8 – 9 недели врач определяет двойню уже достаточно четко на ощупь (при пальпации матки):

• Большие размеры матки. К 10 – 11 неделям она должна только показываться над лобком, а при двойне она поднимается значительно выше – до середины расстояния между пупком и лонным сочленением.
• Имеется горизонтальная полоска на матке. Матка как бы поделена на две части. В некоторых случаях после 20 недель вертикальное разделение матки видно снаружи. Если смотреть на живот сверху, то он не круглый, а с выемкой (как сердечко).
• Выраженное углубление дна матки.
• Прощупываются три и более крупные части тела (например, две головки и одна попа).

По анализу крови (ХГЧ в крови)

Определить двойню можно по ХГЧ. Нужно учитывать, что границы нормы весьма размыты, так как все это индивидуально. Но в целом уровень ХГЧ при многоплодии повышен в два раза по сравнению с одноплодной беременностью.

Повышение ХГЧ в крови при беременности обнаруживается уже через пять дней после овуляции. Для анализа сдают кровь утром натощак. У небеременных женщин ХГЧ от 0 до 5 мЕд/мл.

Вот таблица значений ХГЧ при одноплодной беременности:

Срок (неделя)	Степень ХГЧ (в мЕд/мл)
1–2	25–156
2–3	101–4870
3–4	1110–31500
4–5	2560–82300
5–6	23100–151000
6–7	27300–233000
7–11	20900–291000
11–16	6140–103000
16–21	4720–80100
21–39	2700–78100

Видно, что уровень гормона резко вырастает. В первый триместр он практически удваивается каждые двое суток.

При двойне показатели ХГЧ будут примерно в два раза выше.

Для изучения динамики роста уровня гормона исследования проводят каждые 3 – 4 дня.

Выраженные показатели врачебных измерений

Размеры матки можно выразить в численных показателях. Это так называемый гестационный возраст – соответствие размеров матки сроку беременности. При двойне он всегда выше.

С 10 недели матка у женщин, беременных двойней, больше положенного. С 12 недель ее можно прощупать над лобком. Но иногда размеры матки в этот срок соответствуют норме.

Высота дна матки над лобком (ВСДМ) в 16 – 20 недель у беременных двойней больше на 2 – 3 см, в дальнейшем на 4 – 5 см по сравнению с одним плодом.

По УЗИ

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках до УЗИ не выражены или могут совсем отсутствовать. Многие мамы узнают о двойном счастье только на первом УЗИ в 12 недель.

Что может рассказать этот метод исследования:

• в 4 – 5 недель врач видит два темных округлых образования в полости матки (плодное яйцо).
• Эмбрионов можно увидеть с 5 – 6 недели вынашивания.
• В 12 недель врач может определить длину и примерный вес зародышей. Каждый малыш из двойни имеет длину около 6 см, а их вес составляет по 8 грамм. Видны особенности многоплодной беременности (количество плодных оболочек, плацент, места их прикрепления).

Многие мамы не спешат стать на учет и приходят к врачу на 12 – 16 неделе вынашивания. Тем, кто подозревает у себя двух малышей в животике первое посещение гинеколога лучше запланировать на 9 недель беременности.

Это интересно! При обнаружении желтых тел в обоих яичниках врач может с уверенностью говорить о дизиготной двойне (разнояйцевые близнецы).

В то же время УЗИ дает достаточно большой процент ошибки.

Согласно статистике, примерно 50% диагностированных на УЗИ двоен оказываются в дальнейшем одноплодными беременностями.

Это связано с погрешностями оборудования, ошибочным чтением эхограммы, наличием образований в полости матки, смертью второго эмбриона или изначальным его отсутствием в плодном яйце (анэмбриония).

Точный ответ о количестве плодов УЗИ дает только со второго триместра.

Исследование сердечного ритма плода

Явным признаком двойни является прослушивание ритма двух сердец. Сердцебиение малыша можно услышать на УЗИ после 7 недель.

Гинеколог может прослушать его прибором (фетальный доплер) после 8 недель (но четко только после 12 недели) или стетоскопом, фетоскопом с 22 недели.

Иногда тоны слышны неясно, может быть отражение сердцебиения матери.

Врач ориентируется на три критерия:

• эмбриональные сердечные ритмы прослушиваются в разных местах живота;
• сердцебиения имеют разный ритм (разница более 10 ударов в минуту);
• в промежутке между двумя участками живота ничего не слышно.

Это интересно! Существуют специальные приложения для телефона, которые позволяют прослушать и даже записать сердцебиение малыша. Правда, воспользоваться ими можно только на поздних сроках беременности.

На сроке после 32 недель делают электрокардиографию плода (КТГ). Метод позволяет оценить состояние плодов, их функциональную зрелость, работу сердца.

Народные приметы

Ранние признаки беременности двойней отражены в народных приметах.

Мамочки близнецов делятся своим опытом:

• Сны. Предвестником беременности в народе считаются сны, в которых мама или папа ловят рыбу. Иногда мама наблюдает за резвящимися малышами животных – цыплятами, медвежатами, зайчатами. К двойне – поймать много рыбы, играть с двумя цыплятами и подобное. Также во сне будущая мама близнецов может примерять туфли, всегда по две пары.
• Двухжелтковые яйца. Часто и без причины попадается два желтка в одном яйце.
• Случайности. Мама обнаруживает два одинаковых предмета там, где должен быть один. Например, два пояса у купленного халата.

До момента первого УЗИ будущая мама всегда находится в ожидании. Те, кто носят под сердцем двоих малышей, могут по косвенным признакам предположить двойню. Но окончательный ответ может дать только врач на сроке примерно 8 недель.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Многоплодная беременность сопряжена с повышенными нагрузками на организм будущей матери, имеет свои особенности развития, поэтому выявление ее на ранних сроках позволяет избежать многих неприятностей и недомоганий. Признаки многоплодной беременности могут проявиться сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Однако распознать их под силу далеко не каждой женщине.

Медицинская статистика показывает, что за последние два десятилетия количество многоплодных беременностей увеличилось. В среднем, их соотношение составляет 1,5-2% от общего количества беременных женщин.

Несмотря на современный уровень развития акушерской помощи при вынашивании и родовспоможении, женщины с многоплодной беременностью нуждаются в дополнительном наблюдении и внимании со стороны специалистов.

Это требование обусловлено высокой степенью риска осложнений в процессе вынашивания и развития ребенка, а также в послеродовой период. Именно поэтому так важно определить многоплодную беременность по первым признакам на ранних сроках.

• Самостоятельно определить многоплодную беременность очень сложно и маловероятно. Для точной диагностики необходим комплекс специальных медицинских исследований.
• Одной из главных особенностей многоплодной беременности выступает большой живот, который начинает доставлять неудобства будущей матери уже с 20-22 недели. Если при обычной беременности женщина за весь период набирает в норме 12-13 кг, то при многоплодной прибавка массы тела составляет не менее 18-20 кг.
• Многоплодная беременность, особенно при вынашивании более 2 детей, сопряжена с некоторыми рисками. Пороки развития плода при вынашивании двух и более детей регистрируются в 2 раза чаще. Риск внутриутробной смерти одного из плодов повышается 3-4 раза. Угроза развития ДЦП при многоплодной беременности повышается в несколько раз, при рождении двойни – от 3 до 7 раз, тройни – в 10 раз.

Установить по первоначальным признакам многоплодную беременность на ранних сроках важно еще и потому, что большинство женщин, вынашивающих 2 и более детей, рожают раньше установленного срока. Этот факт обусловлен чрезмерным растяжением матки.

По статистике роды при двойне происходят в 36-37 недель, при тройне срок вынашивания сокращается до 33-34 недель, при четверне родовая деятельность может начаться уже на 32 неделе.

Ранний срок родов предполагает заранее прогнозируемую недоношенность и маленький вес детей, поэтому подготовка будет очень важным этапом.

Первые признаки многоплодной беременности

В самом начале развития многоплодная беременность не отличается какими-то особыми симптомами, клинические проявления абсолютно идентичны обычной одноплодной беременности.

Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности.

Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности.

При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.

Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по ряду признаков:

• Высокая чувствительность экспресс-теста. Даже в первый день задержки менструации тест на беременность выдает положительный результат с очень ярко выраженной второй полоской. Этот факт объясняется тем, что даже на самом раннем сроке гормон ХГЧ при многоплодной беременности повышается сильнее, чем при обычной.
• Чрезмерно быстрый рост живота. Увеличение матки при вынашивании многоплодной беременности происходит гораздо быстрее. Если при одноплодной беременности живот округляется к концу третьего триместра, то при многоплодной – первые признаки увеличения матки заметны на ранних сроках, к началу 2-го месяца.
• Активная прибавка веса. Этот фактор обусловлен предыдущими аспектами – более высоким уровнем ХГЧ, повышенной секрецией женских гормонов и увеличением объема матки. В целом, при многоплодной беременности набор веса идет более быстрыми темпами уже начиная с первых месяцев.
• Снижение тонуса организма. Высокая нагрузка на организм приводит к тому, что женщины при многоплодной беременности уже на первых неделях начинают ощущать слабость, сонливость и повышенную утомляемость.
• Слишком ранний и ярко выраженный токсикоз. Симптомы и проявления токсикоза сопровождают далеко не каждую беременность, некоторые женщины его вообще не ощущают. При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
• Изменения и раздражения кожного покрова. Высыпания на коже и ранняя пигментация выступают как реакция организма на резкое изменение гормонального фона.
• Повышенное артериальное давление на ранних сроках относится к числу опасных симптомов, которые требуют дополнительных исследований и коррекции. Однако этот симптом может выступать как один из признаков многоплодной беременности, что объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и большими гормональными изменениями.

Даже если на первых неделях не удалось выявить многоплодную беременность, женщина может определить ее сама по слишком раннему ощущению шевелений.

При обычной одноплодной беременности первые движения малыша в полости матки женщина начинает ощущать на сроке 18 недель при первой беременности, в 16 – при последующих.

При многоплодной беременности ощущение движений в матке женщина может начать чувствовать с 12-15 недели.

Медицинская диагностика многоплодной беременности

В клинической гинекологии многоплодная беременность на ранних сроках лучше всего определяется по характерным признакам на УЗИ.

Опытный диагност при условии использования высокочувствительной аппаратуры может увидеть количество эмбрионов в полости матки, начиная с 5-6 недели, то есть задолго до первого планового УЗИ.

Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным, к дополнительным способам исследования многоплодной беременности относятся:

• Повышенный уровень гормона ХГЧ в сравнении его со сроком задержки.
• Повышенный уровень женских гормонов (эстрогенов, прогестерона).
• Повышенное содержание белка АПФ (альфа-фетопротеина) при биохимическом анализе крови.
• Определение по углублению дна матки при пальпации живота (возможно не всегда, а при удобном расположении плодов).
• При прослушивании живота врач может услышать более одного сердцебиения.

Часто дополнительно к УЗИ беременной женщине рекомендуется пройти исследование с помощью Допплер. При проведении допплеровской диагностики высока вероятность определения многоплодной беременности по выявлению более одного пульса плода.

Нередки случаи, когда полную картину многоплодной беременности на ранних сроках не удается определить даже при проведении всех исследований.

При таких обстоятельствах специалист собирает полный анамнез, включая данные лабораторных исследований, результаты инструментальной диагностики, параметры измерений и симптомы самочувствия женщины.

Меня начало сильно тошнить уже на 3 день после определения беременности. Продолжалось все в течение всего дня и до 20 недель беременности.

Двойня на ранних сроках беременности

Каждая будущая мама двойни или тройни ощущает себя особенной. Это невероятное чувство, когда ты знаешь о том, что внутри тебя бьется несколько крохотных сердечек.

Двойня на ранних сроках беременности незаметна постороннему взгляду. Но внутри мамы в это время происходят самые важные процессы. Организм женщины полностью перестаивается под будущих деток. А у зародышей формируются органы и скелет.

Этой статье мы расскажем о том, какие есть симптомы многоплодной беременности до задержки месячных и как выглядит и чувствует себя двойня на ранних сроках беременности.

Признаки двойни на ранних сроках беременности

Внешне двойня на ранних сроках беременности не отличается от одного плода. Но заподозрить, что вы носите под сердцем двух детей, можно уже в первый месяц после зачатия.

Есть ряд симптомов беременности двойней на ранних сроках, которые могут косвенно указать на это. Они связаны с ощущениями мамы при беременности двойней. Симптомы могут появиться у женщин еще до задержки месячных.

Боль в животе

Одна из причин тянущих болей внизу живота — тонус матки. При многоплодной беременности это частое явление. Ведь матка растягивается очень быстро, чтобы дать необходимое пространство для эмбрионов. Орган работает на пределе возможностей и женщина ощущает тянущие или покалывающие боли в животе, как при месячных.

Запор

Это частое явление у женщин в «интересном положении». Причина запора – прогестерон. Гормон подготавливает женский организм к зачатию. А после создает условия для развития зародышей. Но тот же гормон нарушает перистальтику кишечника, что приводит к запорам. При естественной многоплодной беременности прогестерон вырабатывается больше (по верхней границе нормы или выше). Поэтому запоры возникают чаще.

Прогестерон при двойне может быть в пределах нормы, идти по верхней границе или быть повышенным.

Набухание груди

Прогестерон заставляет меняться молочные железы, подготавливая их к лактации. Этот процесс начинается с первого месяца беременности. Женщина замечает, что грудь наливается или побаливает. При здоровой многоплодной беременности прогестерон вырабатывается больше нормы. Поэтому процессы в молочной железе происходят быстрее. Ощущения в груди будущая мама может заметить уже в первую неделю после зачатия.

Развитие двойни в первом триместре беременности

Врачи начинают отсчет беременности с первого дня последних месячных. Овуляция и возможность зачатия происходит в середине цикла, то есть примерно на 8-18 день, в зависимости от длины цикла.

Первые 2 недели беременности — женщина не беременна!

Получается, что первые 2, а то и 3 недели женщина вообще не беременна. Хотя формально эти дни тоже приписывают к беременности. Эту систему отсчета называют акушерским сроком. Реальный возраст зародышей на 2 недели меньше. Но во всем мире за основу принят именно акушерский срок, т.к. точный день зачатия при естественной беременности вычислить невозможно в большинстве случаев.

Овуляция — это момент созревания женской яйцеклетки. Только в период овуляции можно забеременеть. Это происходит примерно в середине цикла. Посмотрите на таблицу и отсчитайте нужное количество дней от первого дня вашей последней менструации. Например, при продолжительности цикла 28 дней овуляция наступит на 12-16 день от начала последних месячных.

1-4 неделя

Во время овуляции полностью созревшая яйцеклетка готова встретиться со сперматозоидом. В некоторых случаях в организме женщины созревает несколько яйцеклеток. Каждая из них потенциально готова в будущем превратится в зародыша.

Природа придумала 2 варианта зарождения двойни

Есть другой вариант. Яйцеклетка одна, но после оплодотворения она расщепляется на две или три идентичные части. Они будут развиваться самостоятельно и станут эмбрионами. Так происходит в организме женщины при естественном зачатии двойни или тройни.

В течение недели после слияния сперматозоида и яйцеклетки, будущие зародыши продвигаются по трубам в полость матки. Там они закрепляются и продолжают свое развитие.

При ЭКО женщина принимает препараты, стимулирующие развитие яйцеклеток. Их извлекают и оплодотворяют искусственно. На 2-3 неделе месячного цикла их подсаживают обратно будущей маме. Проходит еще 2 недели. И, если зародыши закрепились на стенке матки, в этот момент начинается настоящая беременность.

5-8 неделя

На 2 акушерский месяц происходит активное развитие эмбрионов. У них закладываются все внутренние органы и нервные клетки.

Стук сердца слышен с 5 недели

Одним из первых появляется сердце. В начале 5 акушерской недели оно начинает самопроизвольно сокращаться. У эмбрионов появляется своя группа крови. Развивается мышечная система, малыши уже могут непроизвольно двигаться. К концу 2 месяца (8 акушерская неделя) зародыши еще очень маленькие, около 1,5 см.

9-12 неделя

Эмбрионы начинают походить на маленьких людей. Голова растет очень быстро и занимает треть длины плода. Активно развивается мозг. За 1 минуту в нем формируется 2,5 миллиона нервных клеток. К моменту рождения их будет 100 миллиардов.

С 12 акушерской недели зародышей называют плодами. К концу 3 месяца малыши выросли до 5-6 см.

Таблица размеров плода в 1 триместре. В первые 12 недель у двойни и тройни обычно нет отставания от показаний по размерам.

Пока двойняшкам, тройняшкам и даже четверняшкам уютно в утробе матери. Они не подозревают о существовании друг друга. Но скоро малышам предстоит борьба за выживание.

В случае разнояйцевой двойни эта борьба не слишком жестокая. У каждого малыша образовалась своя плацента, и питание поступает обособлено.

У однояйцевых близнецов все серьезней. Их объединяет одна плацента, которая является поставщиком питательных веществ. При этом один ребенок может «объедать» другого.

Не редко акушеры ставят разные сроки развития плодов. Например, один малыш развит по норме. А второй отстает на 1-2 недели. На последних сроках разница в развитии у двойни может достигать 4 недель.

Беременность двойней: УЗИ на ранних сроках

При первом осмотре в 4-6 недель гинеколог не сможет определить количество плодов. Это видно на УЗИ только с 8 акушерской недели беременности (при условии хорошего аппарата у врача). До этого срока невозможно точно сказать многоплодная у вас беременность или нет.

УЗИ двойни 8 недель

Фото УЗИ двойни на ранних сроках беременности, 8 недель

В 8 акушерских недель (или 6 недель от момента зачатия) обычно используют трансвагинальный способ УЗИ. Аппарат вводят внутрь, чтобы лучше разглядеть эмбрионы. На мониторе видны два или три темных пятна. Врач измеряет длину зародышей и фиксирует несколько сердцебиений.

УЗИ двойни 12 недель

Фото беременности двойней на ранних сроках, 12 недель

УЗИ многоплодная беременность, четверняшки, 12-13 недель

В 12 — 14 недель все беременные проходят первый скрининг. Женщин, ожидающих двойню или тройню, отправляют на исследования как можно раньше. На 10-11 акушерской неделе.

УЗИ проводят скрининговым методом. То есть аппарат водят по животу, чтобы не повредить зародыши. На этом сроке уже видно количество плацент и плодных пузырей.

В 10-12 недель врач может определить вид беременности:

Дихориальная – диамниотическая (ди-ди) — каждый плод находится в своем мешочке (амнионе), у каждого своя отдельная плацента.

Монохориальная – диамниотическа (моно-ди) — у детей одна плацента на всех. Но они разделены друг от друга, так как у каждого зародыша свой плодный пузырь.

Монохориальная – моноамниотическая (моно-моно) — одна плацента и один плодный пузырь на всех. Дети не отделены друг от друга.

УЗИ двойни 16 недель

Двойня на ранних сроках беременности, 16 недель

Второе скрининговое УЗИ проводят с 18 по 20 неделю. При многоплодной беременности женщине могут назначить исследование уже на 16 акушерской неделе. На этом сроке виден пол будущих детей.

В первом триместре все эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, без отставания от норм развития. Начиная с 4 месяца плодам может не хватать свободного места в животе матери, а также питательных элементов. Поэтому во 2 и 3 триместрах беременности двойняшки часто отстают от норм развития своих сверстников.

При рождении разнояйцовых двойняшек один ребенок почти всегда весит больше другого. Это зависит от эффективности плаценты, которая помогала питаться каждому из детей.

Близнецы, у которых одна плацента на двоих, также рождаются с разным весом. Это зависит от того, кто смог получить больше питательных веществ от матери во время беременности.

Это частое явление у женщин в «интересном положении». Причина запора – прогестерон. Гормон подготавливает женский организм к зачатию. А после создает условия для развития зародышей. Но тот же гормон нарушает перистальтику кишечника, что приводит к запорам. При естественной многоплодной беременности прогестерон вырабатывается больше (по верхней границе нормы или выше). Поэтому запоры возникают чаще.

Вопросы про многоплодную беременность

На каком сроке можно узнать о многоплодной беременности по УЗИ? Какова вероятность многоплодной беременности при генетической предрасположенности? Двойня или близнецы? На вопросы о многоплодной беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Рождение однояйцевых близнецов – событие случайное, генетически не обусловленное. Следовательно, для Вас и Вашей сестры вероятность родить близнецов – общепопуляционная, то есть не выше, чем у всех.

В большинстве случаев происходит самопроизвольная редукция одного из плодных яиц на более поздних сроках беременности. Искусственная редукция возможна, в том числе, и в Вашей ситуации, но влечет за собой риск потери беременности вообще.

Дородовая тактика избирается индивидуально в зависимости от состояния беременной и от состояния плодов. За оставшиеся недели до родов их положение может и поменяться. Многое зависит от того, каково конкретно косое положение второго плода — головкой вниз или вверх. В любом случае, целесообразна дородовая госпитализация не позже, чем в 36 недель, в выбранный Вами родильный дом. Вопрос о способе родоразрешения решается также индивидуально в зависимости от сложившейся акушерской ситуации ближе к сроку родов. Этот вопрос решает лечащий врач. Следует отметить, что при многоплодной беременности расширяются показания к кесареву сечению.

Второе плодное яйцо самопроизвольно редуцировалось (подверглось обратному развитию). Такое часто случается на ранних сроках беременности.

На основании определения уровня ХГЧ многоплодную беременность не выявляют. С помощью УЗИ многоплодную беременность можно выявить уже с 5-6 недель акушерского срока. Как правило, трудностей это не представляет. Если у Вас имеются сомнения, то Вы можете повторить УЗ-исследование.

Начиная с 5-6 недель акушерского срока возможно выявление имеющегося количества плодов. Отставание в росте и развитии может начаться на любой неделе беременности.

Вероятно, в полости матки у Вас визуализировался желточный мешок – посмотрите внимательнее заключение УЗИ. Желтое тело же никуда не опускается и не прикрепляется – это образование в яичнике, которое поддерживает нормальное развитие беременности. На УЗИ, особенно в таком сроке, крайне сложно не заметить двойню.

Многое зависит от количества плацент. Если у каждого из плодов имеется своя собственная плацента, то шансы для вынашивания живого плода очень даже хорошие. А второй плод при этом просто мумифицируется. Это не представляет никакой опасности. Если одна плацента на двоих, то могут быть проблемы. Для уточнения этого вопроса необходимо провести более тщательное ультразвуковое исследование.

Утолщение плаценты чаще всего бывает при внутриутробном инфицировании, иммунологическом конфликте, врожденных пороках развития плодов и т.д. Но может и быть вариантом нормы при многоплодной беременности. Поэтому Вам необходимо обследование для уточнения диагноза. Плавание в бассейне не причинит вреда малышам.

Если двойня разнояйцовая (дети не идентичны), то это передается по наследству.

Разнояйцовая двойня, а именно о такой Вы мечтаете, развивается при одновременной множественной овуляции. Это чаще всего бывает при стимуляции овуляции, при ЭКО, а также при наследственной предрасположенности.

Да, вероятность выкидыша в срок предыдущего очень велика. Поэтому мы рекомендует этот срок «перележать» в стационаре. А два месяца после выскабливания могут быть чреваты различными осложнениями со стороны плаценты.

При многоплодной беременности на раннних сроках одно плодное яйцо может прекратить свое дальнейшее развитие. Существует также методика селективной редукции плодного яйца при многоплодной беременности. На основании представленной Вами информации невозможно точно оценить Вашу ситуацию, чтобы дать Вам какие-то конкретные рекомендации. Для объективного ответа на Ваш вопрос необходим осмотр и консультация специалиста.

К сожалению, ошибки возможны при любой диагностике, в том числе и при диагностике зиготности близнецов. В связи с тем, что любая многоплодная бере-менность заслуживает самого пристального внимания, то весьма целесообразно выполнение именно экспертного уровня УЗИ, однако окончательный выбор уровня УЗИ остается за Вами.

Высота стояния дна матки над лоном и прибавка массы теля не являются объективными критериями специфичными только для многоплодной беременности. Для уточнения этого предположения достаточно сделать обычное УЗИ, и все сразу станет понятно, так как в 15 недель очень трудно ошибиться в количестве плодов.

Все заивисит от типа многоплодной беременности – разнояйцовая или однояйцовая. Если разнояйцовая, то с помощью УЗИ это можно сделать достоверно уже на текущем сроке беременности. Если одняйцовая, то с помощью УЗИ это можно выявить в 6-7 недель. Кстати, шанс развития однояцовой многоплодной беременности есть у каждой женщины. Вероятно, в Вашей ситуации речь идет о разнояйцовой двойне.

Анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности не такая уж редкая ситуация. Это плодное яйцо действительно не представляет никакой опасности и, со временем, само по себе подвергнется естественной редукции («рассосется»).

Самое главное, что беременность у Вас продолжает нормально развиваться. О причинах того что произошло, заочно по Интернету объективно судить сложно. Может быть несколько различных предположений: небольшая ослойка плаценты (кровавые разводы!?), надрыв плодногго пузыря, обильные выделения из канала шейки матки, разрыв второго плодного пузыря при многоплодной беременности на фоне анэмбрионии (неправдоподобно т. к для этого велик уже срок в 15 недель). Следите за динамикой развтия беременности.

Спланировать многоплодную беременность возможно при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, например, при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Принимая во внимание представленные Вами данные, следует отметить, что слияние хориальной и амниотической полости обычно происходят только к 12 неделям беременности. До этого срока амниотическая полость будет несколько меньше, чем хориальная, что и имеет место в Вашем случае и не является фактом патологического несоответствия. Однако, многоплодная беременность сама по себе является беременностью высокой степени риска возможных отклонений от ее нормального течения, что требует особого внимания с точки зрения ведения и наблюдения за такой беременностью.

Принимая во внимание представленную Вами информацию, акушерский срок беременности у Вас составляет 5-6 недель. Обычно плодное яйцо визуализируется в матке с 4-5 недель, а эмбрион после 5-6 недель беременности, в том числе и при многоплодной беременности. Однако качество визуализации плодного яйца и эмбриона зависит от очень многих обстоятельств, в том числе и чисто технического характера. В этой связи целесобразно отсрочить исследование на 1 неделю для более точной и уверенной диагностики.

Экспертное УЗИ, в том числе и с использованием трехмерного сканирования, Вам целесообразно выполнить в 20 недель беременности. В нашем медицинском центре выполняются все необходимые исследования, которые полагается делать во время беременности. Перечень этих исследований достаточно большой. Исследования назначаются только после консультации со специалистом, исходя из индивидуальных особенностей течения беременности и состояния здоровья пациентки.

Наследственный фактор в появлении многоплодной беременности является далеко не единственным. Есть еще достаточно много причин, по которым развивается многоплодная беременость. Совершенно необязательно, что при многоплодной беременности один эмбрион погибает. Чаще всего беременность заканчивается успешно.

Да, действительно, при назначении средств, стимулирующих овуляцию, повышается риск наступления многоплодной беременности.

При многоплодной беременности из-за различных обстоятелств на ранних сроках, к сожалению, возможна остановка развтия одного плодного яйца. По желанию беременной возможна также инструментальная редукция одного плодного яйца. В развитии многоплодной беременности играет роль не только наследственный фактор, но и ряд ругих причин. Многоплодная беременность может протекать нормально.

Молочницу во время беременности лечить необходимо. Вопрос о целесообразности наложения швов на шейку матки для сохранения беременности решается строго индивидуально на основании результатов осмотра и оценки многих параметров сложившейся клинической ситуации. Вопроса о методе обезболивания и о препаратах, которые для этого используют, решается анестезиологом учреждения, где выполняют данную процедуру. Если у Вас есть сомнения, то Вам следует для консультации и осмотра обратиться к независимому специалисту. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Действительно такое может произойти, но в том случае, если у каждого из плодов было свое собственное плодовместилище (плацента и плодный пузырь).

Акушерский срок беременности (от первого дня последней менструации) у Вас действительно 10 недель. В случае прекращения развития одного из плодов при бихориальной и биамниотической двойне вполне допустимо (с благоприятным прогнозом) пролонгирование беременности при оставшемся далее развиваться плодном яйце. В качестве дополнительных обследований, кроме тех, которые Вам выполняют, целесообразно определить уровень ХГЧ и альфафетопротеина в крови, а также уровень 17-КС в моче.

К сожалению, многоплодная беременность всегда сопровождается фетоплацентарной недостаточностью, ряд эхографических признаков которой и представлены Вами. Вам следует получить квалифицированную консультацию врача акушер-гинеколога и начать лечение фетоплацентарной недостаточности. Все необходимые консультации Вы можете получить на нашем медицинском центре.

На 8-й неделе беременности в полости матки должно не просто определяться плодное яйцо, но и эмбрион в плости плодного яйца. Так что в первую очередь следует уточнить каково было количество эмбрионов в плости плодного яйца на момент исследования. Дело в том, что многоплодная беременность формируется либо сразу из двух яйцеклеток (разнояйцовая двойня), либо при разделении одной яйцеклетки (однояйцовая двойня), но непозже 9-10 дней от момента зачатия. Так что, после 8 нед многоплодная беременность уже не образуется, если конечно не было допущено диагностической ошибки при первом УЗИ.

Акушерский срок беременности (от первого дня последней менструации) у Вас действительно 10 недель. В случае прекращения развития одного из плодов при бихориальной и биамниотической двойне вполне допустимо (с благоприятным прогнозом) пролонгирование беременности при оставшемся далее развиваться плодном яйце. В качестве дополнительных обследований, кроме тех, которые Вам выполняют, целесообразно определить уровень ХГЧ и альфафетопротеина в крови, а также уровень 17-КС в моче.

Многоплодная беременность: причины и особенности

Беременность сразу несколькими плодами бывает разной. Так, в результате одной из них могут родиться близнецы, а в результате другой – двойняшки. И в том, и в другом случае дети родятся практически одновременно – с разницей всего лишь в несколько минут, но при этом они будут несколько отличаться.

Многоплодная беременность делится в зависимости от механизма появления: она бывает либо дизиготной (двуяйцевой), либо монозиготной (однояйцевой). В первом случае дети – двойняшки, во втором – близнецы. Причем первый вариант встречается чаще – по статистике, на него приходится 70% многоплодных беременностей. Близнецы же всегда соответствуют ряду параметров:

• Они одного пола
• Имеют одинаковый набор генов
• Развиваются одинаково из одного плодного яйца

Однояйцевая двойня развивается в рамках одного плодного яйца – оно начинает делиться на 2 клетки, из которых развивается отдельный организм. При однояйцевой многоплодной беременности количество плацент и плодных пузырей напрямую зависит от того, на каком сроке произошло деление этой единственной яйцеклетки. Так, если оно отмечается в первые 3-е суток, когда яйцо еще продвигается по маточной трубе и не имплантировалось, все будет поделено на 2, т.е. будет 2 плаценты и столько же плодных пузырей.

При делении яйцеклетки на 3-8 сутки после состоявшегося оплодотворения, когда уже происходит стадия имплантации, появится два плода с двумя пузырями, но единой плацентой. Это значит, что питание у детей будет единым. При делении яйцеклетки на сроке 8-13 дней после оплодотворения близнецы будут развиваться в рамках одного плодного яйца и одной плаценты. Если же деление происходит позже, начинают развиваться сиамские близнецы, сращение частей тела которых может быть самым разнообразным.

Первый вариант двойни считается самым благополучным для развития беременности. Во втором случае заметно возрастает риск осложнений и осложненного течения беременности. Самым неблагоприятным прогнозом обладает последний вариант.

Двойняшки будут похожи, но совсем необязательно, что они окажутся копией друг друга. Двуяйцевая беременность развивается из 2-х яйцеклеток – они имплантируются в разные участки матки. Нередко такой вариант интересного положения формируется в результате активной овуляции и двух половых актов с небольшим разрывом между ними (в этом случае разрыв должен составлять не более недели). При этом двойняшки могут быть зачаты и при одном половом акте, если у женщины сразу же вышли две созревшие яйцеклетки. В этом случае у каждого плода есть свой плодный пузырь и плацента.

Какие есть причины развития такого варианта

Многоплодная беременность может развиваться в целом ряде причин. Нередко врачи сами отмечают недостаточную изученность вопроса. Сегодня в числе причин называют следующие факторы:

• Наследственный фактор: если один из родителей происходит из многоплодной беременности, шансы того, что его потомки также будут двойняшками или близняшками, заметно возрастают; считается, что особенно часто такая особенность передается по женской линии
• Повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона в крови дамы: такое вещество способствует развитию и созреванию сразу нескольких яйцеклеток; такая активность организма может быть спровоцирована наследственными факторами, использованием разных препаратов, которые стимулируют овуляцию (такие рекомендуют при коррекции бесплодия), после отмены оральных контрацептивов
• Проведение такой процедуры как ЭКО: программа экстракорпорального оплодотворения предполагает проведение процедуры гиперстимуляции яичников – это помогает получить большее количество созревших и готовых к оплодотворению яйцеклеток (процедура слишком дорогостоящая, да и физически для женщины тяжелая, поэтому стараются получить материал побыстрее за минимум попыток), позже в матку женщине подсаживается сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток, что повышает шансы на начало беременности
• Возраст дамы старше 35 лет: у женщины после этого возраста начинает снижаться способность к зачатию, т.к. овуляция уже не ежемесячная; вследствие этого начинается накапливание гормонов и овуляционные процессы с выходом двух яйцеклеток или большего количества
• Аномалии развития внутренних половых органов женщины

Чем может быть чревата многоплодная беременность

Беременность сразу несколькими плодами – двумя, тремя и более – несет за собой определенные осложнения. Причем в ряде случаев проблемы могут развиться у матери, в других – у детей.

Какие могут быть осложнения у матери

Беременность сразу несколькими детьми может нести за собой некоторые варианты осложнений для самой женщины. Так, например, бывает в том случае, если у плодов разные группы крови. Это сразу же приводит к тому, что организм женщины перенапрягается. Как правило, вынашивать детей женщина в течение всех 40 недель не может – срок многоплодной беременности обычно максимум 37 недель при двойне, 35 – при тройне.

Организму беременной несколькими плодами женщины приходится сложнее, чем организму женщины с одним ребенком. Так, например, у нее и объем крови увеличивается гораздо сильнее, чем при одноплодной беременности – 50-60% против 40%. Из-за этого у женщины, ожидающей двойню или тройню, отмечаются анемии, повышенная потребность в приеме витаминов и т.д.

Из-за еще более активного роста матки дама может раньше столкнуться с одышкой, изжогой, затруднениями дыхания. При этом переносить их ей будет сложнее, т.к. живот слишком большой. Что касается активности детей, они также будут доставлять матери больше неудобств – ведь все пинки и толчки она будет получать в два раза больше.

Также у женщины с многоплодной беременностью тяжелее протекают гестозы и токсикозы. Да и начинаются они раньше, ведь гормональные бури у дамы еще более сильные. Кроме того, у женщины нередко развивается многоводие, что быстро приводит к нарушению функций почек и сбоям в их работе.

Достаточно часто встречающимся осложнением является истмико-цервикальная недостаточность. Она может отмечаться в разы чаще, чем при одноплодной. Происходит такое из-за механического воздействия на матку, когда в ней образуется повышенное давление, приводящее к дальнейшему ее растяжению. Во время многоплодной беременности она отмечается раньше – уже с 22 недели, при этом она довольно быстро развивается. Стоит учитывать, что различные варианты хирургического вмешательства работают при двойне, а вот при тройне швы могут не выдерживать нагрузки по мере роста плодов.

Также у дам в положении, которые собираются стать счастливыми мамами двойняшек или тройняшек, чаще развивается гестационный диабет. Кроме того, тяжелее текут и разные хронические патологии. Отдельное внимание врачи уделяют женщинам, у которых такая беременность развивается на фоне ранее перенесенных родов посредством кесарева сечения.

В списке проблем, которые также могут поджидать будущую мать:

• Проблемы с кровообращением в плаценте: такое состояние обычно отмечается на фоне нарушения сосудистой сети матки; подобная проблема нередко становится причиной задержки внутриутробного развития ребенка
• Предлежание плаценты
• Отслойка плаценты, происходящая раньше времени
• Угроза прерывания беременности
• Нефизиологичное положение плода
• Проблемы с рубцом на матке, которые угрожают его разрывом

Женщине внимательно следует наблюдать за собой в первые дни срока. Ведь при имплантации могут отмечаться небольшие кровотечения, при этом во время имплантации сразу двух яйцеклеток такие кровотечения могут быть более длительными. Но тут важно внимательно наблюдать за собой, ведь они довольно быстро переходят в кровотечение, приводящее к выкидышу.

Какие есть риски для плода

Стоит понимать, что многоплодная беременность довольно опасна и для детей тоже. Так, например, нередко отмечается задержка развития одного плода из двух. Причем она встречается в 10 раз чаще, чем при одноплодной беременности.

Нередко могут развиваться проблемы соединения между артериями или даже между артерией и веной. Причем второй вариант будет существенно опаснее и хуже, чем первый. Связано это с тем, что отмечается отток крови из артерии, идущей к одному плоду, в вену, относящуюся к другому. Если происходит сбой в такой системе питания, начинает отмечаться недостаток полезных и необходимых веществ к одному из плодов, вследствие чего отмечается задержка развития.

Если же ситуация складывается так, что перекос в сторону одного становится более сильным и заметным, то у одного из плодов может начинаться фето-фетальный трансфузионный синдром. У плода, который страдает от недостатка питательных веществ, могут начаться уродство, прекращается работа сердца, и он даже может мумифицироваться внутриутробно.

Как происходит удаление «лишних» эмбрионов

Бывает, что приходится прибегать к удалению лишних эмбрионов. Эта процедура называется редукция. Такую процедуру, как отмечают врачи, предлагают женщине, если у нее находят более 2-х плодов. Сегодня такой вариант коррекции беременности предлагают не только дамам с ЭКО, но и тем, что забеременели тройней, четверней и т.д. самостоятельно.

Несмотря на то, что многим кажется, что такая процедура внешне может являться не особенно этичной, все же она преследует вполне определенные и конкретные цели. Она служит средством снижения риска как акушерских, так и перинатальных осложнений, которые нередко развиваются на фоне многоплодной беременности. Максимум плодов, которых оставляют при редукции, два. И это также обусловлено заботой о будущем, т.к. есть риск гибели одного из них в дальнейшем.

Важно понимать, что такой вариант коррекции беременности предлагает врач, но осуществляется он исключительно по желанию будущей матери. И она же сама решает, сколько плодов нужно оставить. Для редукции есть определенные противопоказания, среди которых:

• Угроза прерывания беременности
• Наличие острой фазы различных воспалительных заболеваний разных органов и систем

Связано это с тем, что такая процедура может стать причиной потери всех плодов. Причем важно понимать, что редукцию следует выполнять, как и аборт, до определенного срока – до 10 недель беременности. Более позднее воздействие на матку при наличии нескольких плодов сразу нежелательно, т.к. остатки тканей будут раздражать матку и провоцировать осложнения.

Есть ряд показаний к редукции плодов, когда сомневаться не приходится. В их числе:

• Необходимость уменьшения плодов после ЭКО
• Наличие патологических изменений в плодах
• Развитие риска невынашивания
• Наличие противопоказаний у будущей матери к вынашиванию многоплодной беременности

Сегодня процедуру редукции осуществляют разными способами. В их числе:

• Трансцервикальный: в этом случае начинают вводить в шейку матки катетер (он обязательно должен быть гибким и мягким) – он соединен с вакуум-аспиратором. Вся процедура контролируется УЗИ-аппаратом, с его помощью отсматривают, как катетер продвигается к эмбриону; когда он достигает плодной оболочки плодного яйца, происходит засасывание его в емкость; как отмечают врачи – это некое подобие стандартного вакуумного-аборта, просто из полости матки удаляются не все плоды – такой метод сейчас стараются применять пореже, т.к. он отличается травматичностью
• Трансвагинальный: такой вариант редукции производится исключительно в условиях операционной и только под наркозом; врачи вводят во влагалище специальный адаптер, после чего под контролем УЗИ пункционной иглой осуществляет прокол эмбриона; такой вариант применяют на сроке до 8 недель
• Трансабдоминальный: такая процедура схожа с амниоцентезом; для устранения эмбриона в брюшине делают прокол, через который позже вводят иглу – такая процедура также отслеживается УЗИ-аппаратом; этот способ используют после 8 недель

Обязательно нужно взвесить все риски данной процедуры. Ведь в четверти случаев вся беременность оказывается под срывом. Женщинам же, которые переживают за то, как выносить многоплодную беременность, сейчас не стоит так переживать. Уровень медпомощи в современных клиниках вырос настолько высоко, что выносить многоплодную беременность и родить здоровых детей совершенно реально.

Сколько длится беременность

В связи с многоплодной беременностью у многих, естественно, возникает вопрос: как долго можно проходить, вынашивая сразу несколько детей. В каждом конкретном случае этот срок может разниться. Одно можно сказать точно – беременность несколькими плодами не длится 40 недель. У женщины, как правило, в этом случае развиваются преждевременные роды, которые обусловливаются перерастяжением матки. И это значит, что дети всегда будут рождаться недоношенными. Врачи даже вывели некоторую закономерность: при двойне женщина начинает рожать в 36-37 недель, при тройне – в 33-34 неделе, а если четверня – в 31 неделю.

Какие есть признаки наличия многоплодной беременности

Наиболее достоверным способом определения многоплодной беременности является УЗИ-диагностика. Однако женщина и сама может определить, сколько детей она может ждать. В числе клинических признаков:

• Довольно большой размер матки, который превышает стандарт и не соответствует сроку
• Головка плода располагается слишком низко, при этом высота стояния дна матки не соответствует сроку причем в сторону увеличения
• Размер головки плода не соответствует объёму живота
• Слишком большой живот
• Большая прибавка в весе, которая не сопровождается отеками, белком в моче и прочими признаками гестоза
• Прослушиваются два сердцебиения
• Увеличение в двойном объеме концентрации гормона беременных ХГЧ
• Повышенная утомляемость уже на ранних сроках беременности
• Рано начавшийся токсикоз
• Постоянные запоры на ранних этапах
• Очень ярко выраженные отеки ног
• Повышение давления

Если несколько пунктов отмечается у женщины, врач может заподозрить у нее наличие многоплодной беременности.

Как контролируют такую беременность

Женщине, ожидающей не одного ребенка, стоит приготовиться к тому, что врачи будут следить за ее состоянием особенно тщательно. И ее могут в этот период ожидать следующие процедуры и действия. Во-первых, это будут более частые осмотры у гинеколога, ведь живот растет быстрее, и следует очень внимательно следить за тем, чтобы все параметры были в рамках нормы.

Врач также должен очень тщательно отслеживать появление симптомов, которые могут указывать на риск развития преждевременных родов. Так, например, в таком случае будущая мать чаще проходит процедуру УЗИ – это позволит четко и детально отслеживать состояние детей, плаценты и пуповины.

Женщине предложат тщательно следить за питанием. Дамам требуется больше полезных микроэлементов и витаминов, как например, фолиевой кислоты, магния и т.д. Женщине, ожидающей двойню и более, следует питаться с большей калорийностью меню. Так, ей советуют потреблять каждый сутки 2700 ккал. Правильное питание – важный пункт. Ведь если она не будет получать свою норму, организм начнет истощаться. Дети возьмут свое и станут выбирать необходимые для своего формирования элементы из организма матери – он начнет все это стремительно терять. В этом случае женщине будет тяжело справляться с нагрузкой.

Также будущую мать могут ждать и иные ограничения, как например, снижение активности образа жизни, более простые условия на работе, отказ от путешествий и т.д. Стоит понимать, что будущей матери придется тщательно следить за показателями давления, выделениями из половых путей и т.д. И если вдруг что-то начинает идти не так, ей следует как можно быстрее обращаться к врачам, чтобы спасти своих малышей.

Даме в положении, когда она ждет сразу несколько малышей, могут предлагаться дополнительные исследования и тесы, чтобы точно понимать, что ее здоровье в безопасности.

Как развивается такая беременность

Стоит понимать, что беременность двойней, тройней, четверней и т.д. – настоящее испытание для женского организма. Ему и за двоих-то работать тяжело, а если речь идет о нескольких детях сразу, то и вовсе он трудится на грани своих возможностей. У нее очень активно трудятся все системы – сосудистая, дыхательная, костный мозг, печень, поджелудка и т.д.

Естественно, что на фоне такого падает и иммунитет. И по статистике, дамы с многоплодными беременностями чаще болеют. Кроме того, у дамы легко могут обостряться имеющиеся хронические заболевания. Во втором и третьем триместрах у всех дам в положении будут развиваться отеки. При этом такая реакция будет считаться нормой.

За время многоплодной беременности дама может набирать до 20 кг веса, в то время, как эта цифра при обычной беременности колеблется на уровне 12 кг. После рождения выясняется, что один плод крупнее другого. При этом разница не должна составлять более 20% — до этого показателя считается нормальным. Из-за того, что малышей в утробе несколько, они рождаются с меньшей массой тела и меньшим ростом, чем те крохи, что появляются на свет при обычной беременности.

К родам при такой беременности следует готовиться едва ли не с самого начала интересного положения. Ведь проходят они сложнее, чем обычные. Но если все продумано заранее и объяснено молодой матери, они могут пройти довольно спокойно. Переживать за то, что малыши будут недоношенными, не стоит, т.к. современные технологии позволяют выхаживать даже глубоко недоношенных младенцев с массой тела 500 г.

Связано это с тем, что такая процедура может стать причиной потери всех плодов. Причем важно понимать, что редукцию следует выполнять, как и аборт, до определенного срока – до 10 недель беременности. Более позднее воздействие на матку при наличии нескольких плодов сразу нежелательно, т.к. остатки тканей будут раздражать матку и провоцировать осложнения.

http://dp3.ru/drugoe/samye-tochnye-simptomy-i-priznaki-mnogoplodnoj-beremennosti-i-narodnye-primety.htmlhttp://kurs-na-dvojnyu.ru/dvojnya-na-rannih-srokah-beremennosti/http://www.art-med.ru/faq/r73/p3http://pervenets.com/beremennost-i-rody/mnogoplodnaya-beremennost.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.