Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Двойняшки Из Одной Бластоцисты. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Перенос бластоцисты при ЭКО. Ощущения при удачном переносе бластоцисты
Экстракорпоральное оплодотворение все больше приобретает популярность среди пар в последние годы. К услугам репродуктологов прибегают, если долгое время не получается зачать малыша или если оплодотворение не наступает по некоторым веским причинам. Во время экстракорпорального оплодотворения женский организм подвергается гормональной коррекции. Одним из важных этапов этой схемы является перенос бластоцисты. Именно о нем и пойдет речь в статье. Вы узнаете, как происходит перенос бластоцисты в криопротоколе, коротком или длинном протоколе. Также выясните, какие ощущения женщина может испытывать после него. Стоит отметить, что исход событий может быть как положительным, так и отрицательным.
Перенос бластоцисты при ЭКО: немного теории
В период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению организм женщины подвергается сильнейшим нагрузкам. Посредством медицинских препаратов стимулируются яичники. В них вырастает не один или два, а множество доминантных фолликулов. Незадолго до овуляции они извлекаются при помощи современных медицинских методов. Далее в особенных условиях происходит их оплодотворение мужскими клетками.
Еще несколько лет назад медики были уверены в том, что нужно подсаживать трехдневные эмбрионы. Такое мнение сложилось потому, что днем позже большинство клеток попросту погибало. Лаборанты и репродуктологи не могли создать соответствующие условия для их выживания. Теперь же при помощи новых методик и материалов может быть произведен перенос бластоцисты. Это набор клеток, который в течение пяти суток развивался в пробирке.
Плюсы и минусы
Большинство докторов, генетиков и репродуктологов говорят о том, что перенос бластоцисты – это примерно 60 процентов успеха. Тогда как трехдневные эмбрионы имеют вероятность закрепиться в детородном органе всего на 30 процентов. Почему же идет такое разграничение? Все очень просто.
Бластоциста после переноса готова сразу же внедриться в эндометрий, то есть имплантироваться. Трехдневные же эмбрионы при естественном оплодотворении находятся еще в фаллопиевой трубе. Чтобы добраться до матки, им нужно еще в среднем двое суток. Именно поэтому в таких ситуациях возникает риск неудачи.
Несомненным плюсом переноса бластоцисты является большая вероятность удачного исхода. Однако у манипуляции есть еще и минусы. Некоторые лаборатории не способны создать условия для выживания эмбрионов в таком состоянии. Поэтому часть их гибнет еще на четвертые сутки. Репродуктологи же отмечают, что такая же вероятность выживания была бы и в полости матки, если бы трехдневки были подсажены. Бластоциста – это набор клеток, готовый вылупиться из своей оболочки и имплантироваться в матку. На этом этапе развития зародыша больше шансов обнаружить какие-либо отклонения.
Криоперенос бластоцисты: имплантация
Часто при получении большого количества яйцеклеток оплодотворенные эмбрионы замораживаются. Обычно эта процедура осуществляется на третьи сутки. Однако при наличии определенных условий заморозка может быть проведена и с бластоцистой. Условия хранения зародышей с пятидневным развитием такие же, как и у трехдневок.
Когда возникает необходимость в их использовании, клетки подвергаются обратному преобразованию и вводятся в матку женщины. Имплантация бластоцист в криопротоколе имеет такую же вероятность, как и в обычном. Изменяются в этой ситуации лишь условия подготовки женщины.
Как производится процедура?
После извлечения из организма женщины яйцеклеток их обратная подсадка происходит ровно через 5 дней. Осуществляется перенос бластоцист, ХГЧ — инъекция вводится сразу. После этого женщина должна некоторое время находиться в состоянии покоя. Большинство переносов производятся под легким обезболиванием. Если есть необходимость, то осуществляется контроль за состоянием женщины посредством ультразвуковой диагностики. Может ли бластоциста поделиться после переноса? Теоретически это возможно. Ведь после подсадки клетки проходят важный этап – вылупление. Лишь после этого они имплантируются в матку. Однако такой исход событий бывает очень редко.
После манипуляции пациентка внимательно следит за своими ощущениями. Также женщина должна соблюдать прописанный ей режим и принимать медицинские препараты. Большая их часть – гормоны. Какие бывают ощущения при удачном стечении обстоятельств? Рассмотрим ниже.
Положительный тест на беременность
Когда полосатятся тесты после переноса бластоцисты? Этим вопросом задается каждая женщина после экстракорпорального оплодотворения. Положительный результат теста на беременность вы можете увидеть сразу после манипуляции. Однако это не будет означать, что вы беременны. Стоит немного прояснить данную ситуацию.
После пересадки бластоцист женщине вводят инъекцию хорионического гонадотропина. Этот гормон начинает самостоятельно вырабатываться при естественной беременности уже сразу после оплодотворения. Он готовит эндометрий и матку к новому состоянию. И именно на него реагирует большинство тестов на беременность. Другими словами, проведенное исследование покажет вам наличие данного гормона в организме. Однако это будет лишь реакция на укол. Постепенно искусственный ХГЧ выводится, и при наступлении имплантации начинает вырабатываться собственное вещество. Происходит это примерно на 7-10-е сутки после переноса. Именно тогда вы можете с вероятностью 70 процентов получить верный результат теста на беременность.
Токсикоз
Ощущения при удачном переносе бластоцисты мало чем отличаются от обычной беременности. После имплантации женщина может чувствовать легкую тошноту и головокружение. Многие будущие мамочки жалуются на слабость и обмороки. Также возникает нагрубание молочных желез, и повышается их чувствительность. Все это — косвенные признаки беременности.
Стоит отметить, что женщина иногда может чувствовать все описанные признаки только по причине развития побочных эффектов. Ведь будущей маме на этом этапе планирования приходится принимать множество препаратов, большая часто которых – гормоны.
Как ведет себя хорионический гонадотропин?
Вы уже знаете, что сразу после переноса бластоцисты женщине делается инъекция, содержащая ХГЧ. Если сдать анализ крови на определение гормона на следующие сутки, то вы получите недостоверный результат. Однако сразу после имплантации начинает вырабатываться свой гонадотропин. Именно поэтому узнать об успешном исходе можно только при регулярном проведении исследований. При помощи сравнительного анализа можно определить, с какой скоростью растет или уменьшается уровень ХГЧ.
Врачи настоятельно не рекомендуют проводить подобные обследования. Ведь это может привести к лишним переживаниям и стрессам. Женщине же после экстракорпорального оплодотворения нужен покой и положительные эмоции. Медики рекомендуют сдавать кровь на установление в ней хорионического гонадотропина лишь через 10 дней после переноса.
Дополнительные признаки
- При положительном исходе событий женщина может ощущать и некоторые другие признаки. Главным из них является отсутствие менструации. Представительница слабого пола точно знает, когда произошло извлечение яйцеклеток из ее яичников. Кровотечение может наступить в среднем через 10-14 дней после этого.
- Тянущие боли в нижней части живота и пояснице могут свидетельствовать о положительном исходе или быть признаком скорой менструации. Все эти симптомы очень сомнительны.
- Выделения из половых путей при удачном исходе меняют свой характер. Они становятся больше похожи на густой крем. Цвет слизи белый или прозрачный. Именно из этих выделений будет в дальнейшем формироваться пробка, предохраняющая эмбрион от внешнего воздействия и микробов.
- Точно определить удачный исход может ультразвуковое исследование. Однако оно производится только через три недели после переноса.
Заключение
Вы узнали о том, что такое перенос бластоцисты при ЭКО. Как вы видите, при такой методике вероятность положительного исхода выше. Именно поэтому стоит обязательно проконсультироваться с несколькими специалистами и узнать схему их работы. Прислушивайтесь к себе, и сердце обязательно подскажет вам о положительном результате проведения протокола. Успехов!
Стоит отметить, что женщина иногда может чувствовать все описанные признаки только по причине развития побочных эффектов. Ведь будущей маме на этом этапе планирования приходится принимать множество препаратов, большая часто которых – гормоны.
Календарь беременности: Зачатие
Первые дни Вашего малыша: он только что появился, а по акушерским определениям, у Вас уже 2 недели беременности 🙂
Женские половые железы — яичники — расположены в малом тазу по обе стороны от матки. В них вырабатываются женские половые клетки — яйцеклетки — и половые гормоны, определяющие половую принадлежность и нормальную функцию половых органов. В яичнике содержится огромное количество фолликулов , в которых до поры до времени скрываются яйцеклетки. Каждый месяц в одном из яичников начинает созревать фолликул, который на 14-й день менструального цикла разрывается и из него освобождается яйцеклетка. Иногда в яичниках одновременно созревают 2—3 яйцеклетки, тогда в случае оплодотворения может развиться многоплодная беременность.
Яйцеклетка имеет шаровидную форму диаметром 200 микрон (микрон — тысячная доля миллиметра). В ней содержится ядро, окруженное цитоплазмой, в которой находится большой запас питательных веществ и ферментов, необходимых зародышу на ранних стадиях развития.
Яйцеклетка выходит из яичника, захватывается воронкообразным концом маточной (фаллопиевой) трубы. В слизистой оболочке трубы располагаются микроскопические ворсинки, которые способствуют передвижению яйцеклетки. Этот путь занимает около 3 суток. Если яйцеклетка не оплодотворяется сперматозоидом, она в течение суток погибает и разрушается. А ее остатки вместе с отторгшейся слизистой матки выходят наружу во время менструации.
Оплодотворение
Во время полового акта во влагалище женщины попадает 300—500 миллионов сперматозоидов , значительная часть которых погибает. А самые активные и подвижные устремляются в дальний путь на встречу с ожидающей их в фаллопиевой трубе яйцеклеткой.
Им предстоит нелегкая дорога. Сперматозоиды преодолевают шейку матки, продвигаются между складками эндометрия, находят трубу, в которой притаилась яйцеклетка, и стремительно приближаются к ней. Это настоящая гонка с препятствиями, и только самые отважные сперматозоиды сумеют за короткий срок (не более 2 часов) достичь своей цели. Для продвижения к яйцеклетке они помогают себе жгутиком — длинным волнистым хвостиком, прикрепленным к овальной головке, что придает им определенное сходство с головастиком.
Оплодотворение чаще всего происходит в средней трети фаллопиевой трубы.
Яйцеклетку окружают 400—500 сперматозоидов. В головке каждого из них находится пузырек, наполненный ферментами, которые разрушают оболочку яйцеклетки, чтобы один из них смог проникнуть внутрь. Только лучшему из лучших удается достичь цели. Как только один сперматозоид попал внутрь яйцеклетки, ее оболочка становится недоступной для других сперматозоидов.
Проникнув в яйцеклетку, победитель теряет жгутик, который больше ему не понадобится. В головке сперматозоида находится ядро, содержащее 23 хромосомы, которые сольются с 23 хромосомами из ядра яйцеклетки. Так образуется зигота, первая клеточка человеческого эмбриона.
Оплодотворенная яйцеклетка: внутри ее, кроме собственного ядра яйцеклетки, видно также ядро сперматозоида
Эта клетка содержит полную генетическую информацию, получаемую ребенком от своих родителей.
Из 23 хромосом, которые каждый из родителей передает ребенку, одна определяет пол будущего ребенка. Материнская половая хромосома всегда X, в то время как отцовская может быть как X, так и Y: если Х-хромосома сливается с другой Х-хромосомой, то родится девочка с набором половых хромосом XX; если Х-хромосома сливается с Y-xpoмосомой, родится мальчик с набором половых хромосом XY.
Удивительное рядом 🙂 Диаметр человеческой яйцеклетки — примерно 0.15 мм. Она оплодотворяется сперматозоидом диаметром примерно 0.005 мм. Вес оплодотворенного яйца составляет 5*10 -9 грамм. Таким образом, за 9 месяцев в вашем животике крохе предстоит увеличить свой вес почти в миллиард раз!
Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается во временную железу — желтое тело . Оно предупреждает гормональным сигналом матку, что вскоре в ее полости окажется яйцо.
Яйцо берет на себя заботу о поддержании желтого тела, так как, начиная с этого момента и в течение последующих 10 недель, именно оно будет производить гормоны прогестерон и эстроген, необходимые для нормального течения беременности.
Оплодотворенная яйцеклетка начинает двигаться по фаллопиевой трубе к матке за счет мышечных сокращений трубы и движений ворсинок мерцательного эпителия, при этом она продолжает делиться, постоянно удваивая количество клеток.
8-клеточный эмбрион (3-й день)
На четвертый день после оплодотворения яйцо изменяет внешний вид и напоминает ягоду ежевики, откуда и происходит ее название — морула , внутренняя полость которой наполнена жидкостью. На этой стадии происходит формирование зачатков органов и тканей будущего человека — начинается эмбриогенез.
День четвертый — морула
Морула продолжает свой путь по фаллопиевой трубе, повторяя путь сперматозоида, но в обратном направлении.
В результате дальнейшего дробления яйца образуется комплекс клеток — бластомеры, наружный слой которых называется трофобластом. Эти клетки с помощью ферментов расплавляют слизистую оболочку матки, и яйцо погружается (имплантируется) в нее. Это происходит на 5—6-й день после оплодотворения. Из трофобласта в дальнейшем образуются плацента, амниотическая жидкость и оболочки плодного яйца.
Тем временем клетки продолжают деление. Из наружных клеток уже образовались трофобласты, а центральные объединились в некое скопление на полюсе яйца, образуя эмбриональный бугорок, из которого через несколько дней появятся амниотический мешок, пупочный канатик и. собственно эмбрион.
Увеличивающееся в объеме яйцо на этой стадии получает название бластоцист , от blasta — росток, так как будущий эмбрион окружен трофобластом как листком.
День пятый — бластоцист
Слизистая матки готова его принять. С первого дня менструального цикла она утолщалась, увеличивала свою поверхность за счет складок, покрывалась сетью кровеносных сосудов, активизировала деятельность желез, чтобы запасти гликоген (сахар). Все это делалось для того, чтобы принять и питать потенциальную зиготу, если она появится. (Если оплодотворение не произошло, слизистая матки, которая называется эндометрием , отторгается и выводится с помощью сокращения маточной мускулатуры — это и есть менструация).
В данном случае малютка бластоцист беззастенчиво воспользуется гостеприимством: его периферические клетки расплавляют клетки эндометрия, чтобы устроить себе уютное гнездышко.
Чтобы основательно закрепиться в слизистой, бластоцист продуцирует особые нити, которые проникают в эндометрий, сплетаясь с его кровеносными сосудами и клетками, одновременно добывая из них питательные вещества.
Как только бластоцист укрепится в слизистой, клетки трофобласта производят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) . Попадая в кровеносную систему, этот гормон уведомляет весь организм о наступлении беременности, вследствие чего начинается гормональная перестройка организма будущей матери, что необходимо для благополучного развития эмбриона.
На восьмой день зародышевый бугорок преобразуется в желточный мешок и амниотическую полость. Она окружена тонкой оболочкой, называемой амнионом, и наполнена амниотической жидкостью.
На этой стадии также может (по неизвестным пока причинам) произойти разделение яйца на две зиготы в недрах одного и того же бластоциста и образование двух эмбрионов. Так появляются однояйцевые близнецы. В зависимости от того, насколько рано произошло деление яйца, у однойцевых близнецов может быть одна плацента или у каждого своя, один амниотический пузырь на двоих или у каждого свой:
(А — монохориальная диамниотическая двойня): наиболее распространенный вариант однояйцевой двойни. Если деление происходит на стадии бластоциста , когда центральные клетки группируются не в одном месте, а в двух, то близнецы будут иметь общую плаценту, но два отдельных амниотических пузыря;
(В — монохориальная моноамниотическая двойня): редкая форма однояйцевой двойни, когда деление происходит уже на стадии зародышевого диска (см. след. статью о 4-й неделе). В этом случае оба эмбриона находятся в одном амниотическом мешке и имеют одну плаценту.
(С — дихориальная диамниотическая двойня): если деление происходит между стадиями двухклеточного эмбриона и морулы , то образуются 2 идентичных бластоциста, которые развиваются в однояйцевых близнецов, находящихся в разных амниотических мешках и имеющих отдельные плаценты.
8-клеточный эмбрион (3-й день)
Близнецы при ЭКО
Причины и вероятность рождения двойняшек при ЭКО Для повышения эффективности процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), а иногда и просто для индукции овуляции при ановуляторных формах бесплодия, приходится прибегать к гормональной стимуляции, в результате которой получается не одна, а несколько яйцеклеток.
После оплодотворения in vitro получается несколько эмбрионов. При переносе в матку двух эмбрионов можно получить разнояйцевых близнецов.
Вероятность того, что родится двойня после ЭКО, достаточно велика, и это является одной из причин недовольства результатами процедуры.
Вынашивание, рождение и первые этапы жизни таких детей, как правило, имеют сложности.
Немного статистики. При переносе двух эмбрионов (в развитых странах это количество определяется законодательно, как и во многих уважающих свою репутацию клиниках России), процент наступления беременности составляет 40-45%, при переносе одного эмбриона 35-38%. При этом шанс, что родятся после ЭКО двойняшки в первом случае составляет 32%. Во втором случае риск, что будет зачата по итогам ЭКО двойня, равен всего 0,8%.
Эти данные подтверждаются многими авторами. Таким образом, некоторое снижение процента наступления беременности при переносе одного эмбриона компенсируется получением одноплодной физиологической беременности. И именно это является основной задачей ВРТ.
Применение в ВитроКлиник европейского стандарта по ограничению числа переносимых эмбрионов, позволяет максимально снизить риск получения многоплодной беременности.
Если всё достаточно понятно с разнояйцевыми близнецами, то не всё так просто с монозиготными двойнями или, ещё реже, тройнями после ЭКО. Это действительно, редкая ситуация. И, тем не менее, статистика рождения таких детей показывает увеличение с 0,42% (в общей популяции) до 1,2- 8,9% (по разным авторам) после применения ВРТ.
Многие авторы показывают связь увеличения рождения монозиготных близнецов (МЗБ) с условиями культивирования и различными манипуляциями с эмбрионами. Действительно, первые дни, даже часы развития очень уязвимы, и нахождение эмбрионов в достаточно стрессовых условиях не может не отражаться на их дальнейшей судьбе. Поэтому большинство авторов предполагают связь между длительностью культивирования и появлением МЗБ.
Перенос на третий день по сравнению с расширенным культивированием (пятыми сутками) давал более высокий процент рождения МЗБ. Авторы обнаружили 4 случая МЗБ (1.57%) при переносе бластоцист. При этом в результатах указывалось, что процент наступления беременности на 5 сутки составил 67,8 по сравнению с 36% переноса на 3 сутки, и отмечалось, что, учитывая такие результаты, таким повышением процента МЗБ можно и пренебречь.
Некоторые авторы показывали более высокий риск рождения МЗБ, если перенесенные бластоцисты были получены после ИКСИ, вспомогательного хетчинга или проведения ПГД (преимплантационной генетической диагностики).
Все эти процедуры приводят к образованию отверстия в оболочке эмбриона, что может влиять на целостность ВКМ, но почему же тогда у всех пациентов после ИКСИ, хетчинга и ПГД не рождаются МЗБ, но при этом они могут случаться в классических вариантах ЭКО, не предполагающих манипуляции с оболочками эмбриона. Более того увеличение МЗБ отмечается и при проведении процедуры искусственной инсеминации, которая вообще не предполагает этап культивирования эмбрионов in vitro.
Другие авторы утверждают, что сама овариальная стимуляция может приводить к увеличению рождения МЗБ. Эффект увеличения МЗБ был обнаружен при отмене оральных контрацептивов и наступлении беременности в первые 3 месяца. В некоторых работах отмечается влияние кломифенцитрата на уровень МЗБ. Еще в 1987 году были проведены работы, указывающие на то, что искусственная индукция овуляции может быть первым биологическим механизмом, влияющим на появление МЗБ.
Таким образом, практически все авторы сходятся во мнении, что этиология появления МЗБ больше связана с применением гонадотропинов в практике ВРТ, чем с лабораторными условиями культивирования и микроманипуляциями с эмбрионами.
В заключении надо сказать, что многолетний опыт рождения детей после методов ВРТ не прояснил окончательно причины появления монозиготных близнецов. Рождение ребенка — это чудо, а появление близнецов, тем более похожих друг на друга как две капли воды, чудо вдвойне, ведь «чудом» мы называем все, чему не можем подободрать четкого объяснения.
Немного статистики. При переносе двух эмбрионов (в развитых странах это количество определяется законодательно, как и во многих уважающих свою репутацию клиниках России), процент наступления беременности составляет 40-45%, при переносе одного эмбриона 35-38%. При этом шанс, что родятся после ЭКО двойняшки в первом случае составляет 32%. Во втором случае риск, что будет зачата по итогам ЭКО двойня, равен всего 0,8%.
Двойня после ЭКО
Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Барахоева Зарема Бекхановна
Получение двойни после ЭКО сегодня стало возможным благодаря современным репродуктивным технологиям. При первичном обращении в клинику женщина обсуждает с лечащим врачом возможности зачатия и вынашивания близнецов, а также возможные риски, связанные с их вынашиванием и рождением.
- Оглавление
- Цены
При естественном зачатии вероятность двойни невысокая, она в среднем составляет один случай на 80 беременных женщин.
Что такое двойня, её виды
Термин двойня подразумевает вынашивание и рождение одновременно двух детей. В физиологическом смысле это обозначает многоплодную беременность, при которой существует вероятность зачатия не только 2-х, но и большего количества детей. Беременность с количеством более двух плодов встречается очень редко.
Выделяется 2 основных вида двойни после ЭКО (они могут с одинаковой частотой встречаться и при естественном оплодотворении):
- Однояйцевые близнецы – происходит зачатие одной яйцеклетки, но в процессе ее деления на ранних стадиях образуется 2 эмбриона. Данный вид двойни характеризуется тем, что по генотипу и полу дети являются идентичными.
- Двуяйцевые близнецы – двойня получается в случае, когда происходит овуляция одновременно двух яйцеклеток с их последующим оплодотворением. Рожденные дети могут иметь различный пол и их генотип является неидентичным.
Забеременеть двойней после ЭКО сегодня реально, но выбрать тип близнецов (однояйцевые или двуяйцевые) невозможно.
Хотя чаще всего ЭКО двойня — это именно двуяйцовые близнецы, которые вырастают из двух подсаженных эмбрионов.
Почему женщины хотят двойню?
При естественном оплодотворении женщина не может планировать двойню.
Такое желание может возникать по следующим причинам:
- Желание иметь двоих детей одинакового возраста.
- Планирование завести двоих детей, и при этом женщина считает, что их проще выносить только один раз.
- Так как роды происходят раньше, женщина на 2–3 недели меньше вынашивает малышей.
В случае применения современных репродуктивных технологий повышается шанс забеременеть двойней после ЭКО.
Особенности вынашивания
Шансы зачать двойню после ЭКО значительно выше по сравнению с естественным оплодотворением. Это связано с возможностью переноса в матку сразу двух эмбрионов.
Использование современных репродуктивных технологий не является гарантией развития многоплодной беременности, но значительно повышает шансы получить двойню после ЭКО. Течение периода гестации имеет определенные особенности, на которые обязательно следует обращать внимание.
К ним относятся:
- Более существенные гормональные изменения в организме женщины.
- Высокая потребность в питательных веществах, витаминах и минеральных солях, которая увеличивается в 2 раза.
- Повышенная нагрузка на другие органы и системы женщины, включая структуры костно-мышечной системы.
- Женщине тяжелей вынашивать двойню.
- Длительные и часто тяжелые роды. Это связано с тем, что два плода могут иметь различное предлежание к выходу матки (первый плод может иметь затылочное предлежание, а второй — ягодичное).
Обо всех особенностях течения многоплодной беременности врач гинеколог или репродуктолог обязательно предупреждает женщину, которая желает забеременеть двойней. Кроме того, пациентке с двойней уделяется более пристальное внимание. Им чаще приходится сдавать анализы, тщательнее следить за своим весом, прилагать больше усилий для профилактики дефицита кальция, железа и других жизненно важных микро и макроэлементов.
Осложнения
Если вы ждете двойню, возрастает риск некоторых осложнений в период гестации:
- Преждевременные роды – в половине всех случаев многоплодной беременности родовая деятельность начинается раньше установленного срока.
- Задержка внутриутробного развития – недостаточное дозревание органов и систем плодов, которое связано с дефицитом питательных веществ, витаминов и минералов (женский организм не всегда может справиться с обеспечением двоих плодов).
- Более низкий вес детей при рождении, который часто сочетается с задержкой внутриутробного развития.
- Врожденные пороки развития и аномалии органов чаще встречаются у женщин, которые ждут двойню.
- Детский церебральный паралич – тяжелая врожденная неврологическая патология, которая может иметь различную степень тяжести и является результатом недостаточного поступления кислорода при тяжелом течении родов.
- Синдром исчезнувшего близнеца – в определенном количестве случаев регистрируется двойня, но на ранних стадиях гестации происходит гибель одного из эмбрионов и его рассасывание. В дальнейшем регистрируется нормальное развитие другого плода.
- Гетеротопическая беременность – редкое осложнение, присущее двойне после ЭКО или естественного оплодотворения. Она характеризуется нетипичной локализацией одного из эмбрионов, который может оставаться в маточной трубе, в полости брюшины.
- Фето-фетальный трансфузионный синдром – патологическое состояние, которое является осложнением двойни с однояйцевыми близнецами. Если они имеют одну пуповину, то кровь между ними обычно распределяется неравномерно. В целом это оказывает негативное влияние на оба плода, но один из них при этом испытывает более существенный дефицит поступления питательных соединений, витаминов и минералов.
- Развитие близнеца-паразита – осложнение имеет место при развитии многоплодной беременности с однояйцевыми близнецами. Оно характеризуется неполным расхождением будущих эмбрионов на стадии деления зародыша. При этом может родиться один ребенок, имеющий части тела близнеца (руки, ноги). Вариантом данного осложнения являются сиамские близнецы (рождаются «сросшиеся» дети).
- Развитие патологических процессов в организме женщины на фоне многоплодной беременности – повышение системного артериального давления, нарушение метаболизма с увеличением уровня сахара в крови, поздний токсикоз, преэклампсия, эклампсия, нарушение функционального состояния почек.
Если женщина отдает предпочтение двойне после ЭКО, то перед выполнением процедур и современных репродуктивных технологий врач обязательно предупреждает о возможных осложнениях.
Однако, высокая вероятность забеременеть двойней — не всегда приносит положительные эмоции.
Некоторые пары не готовы воспитывать сразу двоих детей одного возраста, или же здоровье женщины не позволяет ей выносить двоих и более малышей. В таком случае паре предлагают провести редукцию одного из эмбрионов.
Это очень сложный и спорный вопрос, но иногда сделать выбор просто необходимо. Постарайтесь отнестись к этому спокойно — ведь гораздо лучше иметь одного здорового малыша, чем рисковать жизнью обоих детей, и, тем более матери.
При естественном зачатии вероятность двойни невысокая, она в среднем составляет один случай на 80 беременных женщин.
Перенос бластоцисты при ЭКО: как это происходит
Женщинам, которые не могут самостоятельно забеременеть, медицина помогает испытать радость материнства – при помощи экстракорпорального оплодотворения.
Главное, правильно подготовиться к процедуре и благополучно пройти перенос бластоцисты при ЭКО.
Особенности пересадки
Преимуществом экстракорпорального оплодотворения остается беременность в теле будущей матери.
Иногда, в силу некоторых медицинских показателей, плод может вынашивать суррогатная мать. Чаще к ЭКО обращаются пары, не имеющие возможности самостоятельно зачать.
Важно! Для оплодотворения используют яйцеклетку матери и сперматозоид отца. Перед этим биологический материал изымается, а само оплодотворение происходит в лабораторных условиях.
После этого бластоциста помещается в матку, где происходит имплантация с последующей беременностью. Все это время женщина должна следовать схеме приема гормонов, что назначает врач в индивидуальном порядке.
Бластоциста в полости матки
Забор яйцеклетки происходит в одном из вариантов приема препаратов: существуют короткий и длинный протоколы ЭКО.
При коротком протоколе женское репродуктивное здоровье подлежит гормональной коррекции с момента стимуляции яичников.
При длинном – перед стимуляцией медицинскими препаратами приостанавливают естественные гормональные циклы.
Главная задача репродуктологов – получить жизнеспособную структуру из клеток, которая при благоприятных условиях станет эмбрионом.
Зачем и почему переносят
В непривычной терминологии нет ничего сложного, бластоциста это первый этап развития зародыша. Это не просто оплодотворенная яйцеклетка, а шар, состоящий из нескольких клеток. В матке внешняя оболочка бластоцисты прорывается и происходит имплантация.
Бластоциста, что это такое, будущая мама во время ЭКО может увидеть сама, считается праобразом эмбриона. Ей предшествует морула – стадия после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.
Бластоциста и морула – этапы развития будущего ребенка. После удачной имплантации, при благоприятных условиях внутри материнского организма наступит беременность.
Важно! Первое ЭКО дарит шанс только 40 – 60 % женщин. Это зависит от гормонального фона будущей матери, особенностей короткого или длинного протокола, самого биологического материала, возможностей медицинской аппаратуры.
Многое зависит от того, какой была бластоциста, что такое беременность, женщина узнает в том случае, когда процедура подготовки и переноса была сделана по всем правилам.
Почему бластоциста – лучший вариант:
- Это уже зародыш, в нем началось активное деление собственных клеток.
- Ее оболочка обеспечивает сохранность клеток и удачную имплантацию.
- Доказано, что бластоциста на 4 день уже может быть нежизнеспособной, а внутренние процессы еще продолжаются благодаря функциям яйцеклетки.
Только на 5-й день можно проследить, будет ли эмбрион жить.
Упрощенная схема бластоцисты
Именно на этом сроке врачи и советуют подсадку.
Важно! Ранее осуществляли перенос на 2 день, но жизнеспособность эмбрионов этого периода составляла лишь 30 %.
Слабые зародыши и с генетическими аномалиями погибают к 5 дню существования. Это природный отбор, поэтому увеличить шанс на беременность может перенос бластоцисты на пятые сутки.
Она удачно имплантируется в полость матки, а не мигрирует к ней в процессе созревания, как это делают более ранние зародыши. Преимуществом остается и высокая жизнеспособность.
Эффективность переноса
Результат подсадки бластоцисты, сложной клеточной структуры, обеспечивается возможностью отбора качественного биологического материала. Также есть шанс наблюдать за эндометрием матки, проследить, готова ли она к имплантации.
Процедура отличается преимуществами:
- Если женщина на момент переноса имеет проблемы со здоровьем, как простуда, грипп, или истончение эндометрия, бластоциста, фото которой можно найти в интернете, замораживается. В таком состоянии она может находиться до нескольких лет.
- Бластоциста на 6 день, или 5-й, позволяет регулировать количество подсаженных эмбрионов. На таком сроке легче контролировать подсадку 1 – 2 экземпляров, что снижает риск многоплодной беременности, устранения прижившихся в матке эмбрионов.
- Плюсом процедуры остается и то, что бластоциста человека перед подсадкой может быть исследована на наличие генетических отклонений. Это помогает наступить удачной беременности, в результате которой родится здоровый ребенок.
В мире официально зарегистрировано более 4 млн детей, которые рождены вследствие процедуры ЭКО. И ежегодно это число увеличивается. Беременность после переноса ничем не отличается от естественной. Но важно правильно подготовиться к ней и сделать подсадку вовремя.
Шансы после крио-переноса бластоцисты пятидневки
Количество удачной пересадки после крио составляет 70 %. Сохраняется возможность осуществить ее в естественном цикле.
Метод имеет преимущества:
- Отсутствует гормональное вмешательство в эндометрий.
- Снижается риск нежелательного синдрома гиперстимуляции яичников, который провоцирует серьезные осложнения в организме женщины.
- Появляется дополнительное время для возможного вмешательства в эндометрий, если диагностированы его патологии.
Большим плюсом процедуры остается и возможность надолго сохранить замороженные биоматериалы.
Недостатком, над которым работают современные врачи, считают хетчинг. Это искусственное истончение оболочки бластоцисты.
Иногда оно необходимо: вследствие заморозки в небольшом количестве случаев оболочка теряет возможность раскрываться.
Современные методы позволяют ей помочь. Более безопасными считают использование лазерного луча.
Сколько нужно пересадить
Репродуктологи считают: чем больше дней эмбриону, тем выше шанс на его жизнеспособность. Бластоциста, фото при ЭКО может продемонстрировать врач, чаще благополучно имплантируется на 5 – 6 день развития.
Стадия развития эмбриона по дням
В случае этого срока рекомендуют подсаживать 2 эмбриона. Если были выбраны 3-дневные зародыши, пересаживают 3.
Важно! Допускается развитие многоплодной беременности по желанию и медицинским показателям, но врачи рекомендуют ограничиться 1 ребенком. Это снижает возможность риска для здоровья будущей матери, прошедшей этапы гормональной терапии.
Подсадка и развитие эмбриона в матке
Каждая новая стадия бластоцисты приближает женщину к материнству. Бластоциста, это сколько дней, ответ прост: столько, сколько пройдет до формирования зародышевого диска. В ЭКО используют эмбрионы 2 – 6 дня после оплодотворения.
Принцип переноса бластоцисты
Подсадка – ответственный и волнительный для женщины этап. Во время проведения процедуры пациентка лежит на кушетке, врач вводит эмбрионы в специальной жидкой среде при помощи шприца, под местной анестезией, в матку.
Процедура не занимает более 15 – 20 минут, после чего репродуктологи советуют полежать. Имплантация может произойти на 2 – 7, в некоторых случаях и на 10 день (в зависимости от срока развития зародыша).
- В это время необходимо соблюдать постельный режим, строго следовать врачебной схеме приема препаратов. Среди них часто назначают прогестерон, средства, снимающие спазмы.
- Женщины стараются не посещать людные места, чтобы избежать заболеваний.
- Первые признаки беременности – это тошнота, возможные скудные выделения крови в период имплантации, боль в пояснице, набухание молочных желез, апатия, сонливость.
- Тест на беременность проходить в домашних условиях не стоит, может оказаться ложным. Подтвердить удачную процедуру сможет тест на ХГЧ – через 2 недели после процедуры. Сделает это и первое УЗИ.
Бластоциста крио в условиях ЭКО ведет себя аналогично оплодотворенной яйцеклетке в естественных условиях.
Симптом беременности — сонливость
Беременность у женщин после переноса протекает так же, как и у других будущих мам.
Методики подсадки
Криоперенос морулы осуществляется при помощи врача, но дальнейшее развитие эмбриона происходит так же, как и при естественном наступлении беременности. Отличается только возможный срок внедрения зародыша в матку. При ЭКО это происходит позднее.
Кроме обычной подсадки репродуктологи иногда прибегают к комбинированным способам.
Двухмоментный эмбриотрасфер
Это процедура, при которой сначала женщине пересаживают 3-дневный зародыш, а потом, на пятые сутки, и 5-дневный.
Но иногда этот этап сопровождают риски: может нарушиться жизнедеятельность уже прижившегося эмбриона. Метод используют нечасто.
Эмбрионы после криоконсервации и пятидневки со «свежего» протокола
Этот метод увеличивает вероятность наступления беременности. Преимущество заключается в одновременности подсадки зародышей после крио и без использования заморозки. Из одинаковых по «возрасту» эмбрионов хотя бы один приживается в 9 случаях из 10 – при первой же попытке.
Заключение
В первые 2 недели после переноса важно следить за своим здоровьем, психоэмоциональным состоянием, придерживаться диеты.
Об удачном переносе подскажет анализ на уровень гормона – хорионического гонадотропина – через 14 дней после ЭКО. Его показатель должен превышать 100 мЕд.
Видео: Перенос эмбрионов. Почему лучше переносить бластоцисту
Кроме обычной подсадки репродуктологи иногда прибегают к комбинированным способам.
http://www.u-mama.ru/read/waiting/apregnancy/1321.htmlhttp://www.vitroclinic.ru/eko/bliznetsy-pri-eko/http://altravita-ivf.ru/stati/dvojnya.htmlhttp://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/perenos-blastocisty-pri-yeko-kak-yeto-proishodit/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.