Гипоплазия Кости Носа У Плода 12 Недель + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гипоплазия Кости Носа У Плода 12 Недель. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Норма носовой кости в 12 недель: показатели. Нормы первого скрининга беременности: длина носовой кости

Современная медицина достигла огромных успехов в вопросах обследования беременных женщин, и если раньше считалось вполне достаточным пройти ультразвуковое исследование плода и сдать некоторые анализы, то в наши дни эта категория пациентов находится под бдительным наблюдением специалистов и подвергается периодическим процедурам и обследованиям. В основном они направлены на определение состояния развивающегося в чреве матери малыша и своевременное диагностирование различных аномалий. В том числе — ультразвуковое выявление такой характеристики, как норма носовой кости, проводимое после десяти недель беременности.

Необходимость измерения носовой кости плода

Парная, четырехугольной формы носовая кость определяется при визуализации во время процедуры УЗИ в 12 недель вынашивания плода. Ее отсутствие на этом сроке или отклонение от общепринятых стандартов позже свидетельствует о неправильном внутриутробном развитии ребенка, более того, может сигнализировать о наличии у малыша синдрома Дауна. В таких ситуациях рекомендовано обязательное проведение дополнительного обследования.

Некоторые специалисты, зная нормы первого скрининга, используют сравнительные табличные величины, сопоставляя их значения с результатами УЗИ. И опять-таки, не надо забывать, что первоочередное значение в период 10-12 недель беременности имеет сам факт присутствия носовой кости плода, а измерения не столь показательны, ведь хромосомные аномалии окостенения происходят позднее.

Параметры носовой кости в разные сроки беременности

Отдельные периоды развития и роста плода характеризуются определенными закономерностями. Одним из основных параметров является длина носовой кости. Норма носовой кости в 12 недель составляет около трех миллиметров в длину. Позже, к 21-й неделе эта величина достигает 5-5,7 миллиметров, а к 35-й неделе – 9 миллиметров.

Точность измерений УЗИ эмбриона зависит не только от совершенства оборудования, но также от опыта и профессионализма специалиста.

Таблица основных параметров носовой кости

Норма носовой кости в 12 недель развития плода, как и на последующих месяцах беременности женщины, систематизируется и служит отправной точкой при изучении результатов исследования ультразвуком. На основании полученной информации врачи наблюдают за всем течением внутриутробного пребывания малыша и выявляют наличие или отсутствие аномалий.

Если кость носа не визуализируется, а воротниковая часть утолщена, то чрезвычайно велика вероятность рождения младенца с синдромом Дауна или врожденными дефектами лица. Зная об этом, многие родители предпочитают прерывание беременности. Поскольку рождение здорового ребенка – это задача не только мам, но и докторов, столь значимая роль отводится такому показателю, как норма носовой кости в 12 недель. Таблица, приведенная ниже, дает наглядную характеристику ее увеличения в ходе течения беременности.

Норма носовой кости

12-13	2,0	4,2
14-15	2,9	4,7
20-21	5,7	8,3
22-23	6,0	9,2
32-33	8,9	13,9
34-35	9,0	15,6

Что дает определение длины носовой кости плода?

Уже после десятой недели вынашивания беременности можно делать измерения важнейших характеристик плода. Норма носовой кости в 12 недель должна соответствовать требуемым параметрам, иначе придется задуматься о возможных тяжелых хромосомных проблемах еще не рожденного ребенка. Гипоплазия считается симптомом таких сложных заболеваний, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и др.

Для получения более точного результата назначают экспертное ультразвуковое исследование плода, а при повторном подтверждении того, что норма носовой кости не соответсвует необходимым значениям, проводят генетический анализ околоплодных вод. Это позволит объективно оценить внутриутробное состояние малыша, поскольку именно в этой среде накапливаются кислород, углекислый газ, гормоны, продукты обмена веществ плода, ферменты.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Точность современной диагностики

Убедившись из результатов ультразвуковой диагностики в том, что показатели носовой кости будущего ребенка меньше нормальных, родители поддаются бесконечному отчаянию. Не стоит так реагировать, ведь одного этого параметра недостаточно, чтобы диагностировать синдром Дауна или другое тяжелое патологическое состояние. И хотя нормы первого скрининга в определенной степени показательны, нужно спокойно дождаться повторных результатов более глубокого обследования.

Еще надо понимать, что каждый ребенок в период внутриутробного развития индивидуален, потому размеры отдельных частей тела будут отличаться, в том числе носовая кость в 12 недель. Но если исследование плода демонстрирует явные дефекты внутренних органов и укорочение конечностей, то в этих случаях можно с уверенностью говорить о врожденных пороках.

Что такое перинатальный скрининг

Перинатальный скрининг – это уникальное обследование будущей мамы на предмет обнаружения опасности врожденных и приобретенных патологических состояний развития плода, результаты которого сравнивают с усредненными величинами.

В первом триместре беременности (10-12 недель) перинатальный скрининг дает возможность достаточно рано распознать аномалии в количестве хромосом, дефект передней брюшной стенки и патологию нервной трубки, а также различные угрозы нормального вынашивания ребенка вообще.

Основываясь на показатели РАРР и ХГЧ, характеризующие беременность, а также значение толщины воротникового пространства у эмбриона, судят о риске возможных дефектов. Если нормы первого скрининга не совпадают с показателями проведенных анализов, беременной женщине назначают исследование генетики будущего ребенка и биопсию ворсинок хориона.

Что такое гипоплазия костей носа у плода

Норма носовой кости в 12 недель при проведении ультразвукового исследования позволяет сделать вывод о хорошем, здоровом развитии плода на ранних сроках беременности. Если ее длина отклоняется от принятого стандарта в сторону уменьшения, то присутствует гипоплазия носовой кости. Но бывают исключительные случаи, когда ряд проведенных обследований не выявляет ее вообще. Тогда ставится вопрос об аплазии косточки носа, иначе говоря, полном отсутствии органа.

Почему происходят подобные нарушения?

На самом деле причин патологических отклонений от нормальных показателей длины парной косточки носа плода множество, и все они носят различный характер. Это может быть, к примеру, хронический алкоголизм одного из родителей или тяжелые последствия курения. В группу риска автоматически попадают женщины, перенесшие грипп, простудные и другие заболевания в первом триместре беременности.

Встречаются и другие причины того, что норма носовой кости в 12 недель развития плода не добирается, а именно:

прием антибиотиков и других сильных лекарственных препаратов;
облучения гамма-излучениями;
воздействие на организм женщины вредных факторов окружающей среды;
ушибы;
длительный перегрев беременной женщины.

Таким образом, помимо хромосомных нарушений и так называемых генетических предрасположенностей, образ жизни и здоровье будущей матери напрямую влияют на внутриутробное развитие ее плода. А современная медицина, благодаря новейшим методам диагностики, позволяет на достаточно ранних сроках беременности выявлять и контролировать хромосомные аномалии у малыша, последствием которых может стать болезнь Дауна. В любом случае именно лечащий врач на основании точнейших анализов и исследований способен определить истинный диагноз или исключить возможные риски.

Встречаются и другие причины того, что норма носовой кости в 12 недель развития плода не добирается, а именно:

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Гипоплазия носовой кости у плода

В последние годы медицина бурно развивается, как один из видов естественных наук. И если раньше беременная женщина за весь период вынашивания ребенка сдавала незначительное число анализов и дважды в год проходила ультразвуковое обследование, то сегодня развитие ребенка в утробе матери прослеживается врачами гораздо тщательнее и о его здоровье беспокоятся различные группы специалистов.

Не стоит считать многочисленные обследования прихотью врачей. Современная медицина с их помощью позволяет выявить у будущего ребенка на ранней стадии различные патологии, которые впоследствии могут сказаться на общем состоянии здоровья малыша, да и взрослого человека.

Говоря о гипоплазии носовой кости у плода необходимо отметить, что при формировании организма ребенка длина носовой кости является существенным показателем его будущего развития.

Определить размеры носовой кости у плода можно уже с 10-12 недель его развития с помощью ультразвукового обследования.

Что такое гипоплазия костей носа у плода

Любое диагностирование беременной женщины при помощи современного и безвредного ультразвукового обследования обязательно подразумевает определение длины носовой кости у будущего ребенка. Если показатель ее длины для данного срока беременности отличается от стандартного норматива в сторону уменьшения, то говорят о том, что имеется гипоплазия носовой кости у плода.

Иногда при обследовании выявляется полное отсутствие носовых костей. В этих случаях говорят об аплазии, то есть отсутствии органа.

Для чего необходимы сведения о длине носовой кости?

Начиная с 10-11 недели от развития беременности, на УЗИ у плода отражаются четырехугольные косточки — носовые кости. В случае их несоответствия требуемым параметрам – гипоплазии, возникает вполне обоснованное и серьезное опасение формирования у ребенка тяжелых хромосомных аномалий. Такой вид гипоплазий является признаком развития болезней Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса и других серьезных отклонений у будущего ребенка.

В этот период более важно само наличие таких костей, а определить их размеры можно только с 11 недели вынашивания плода.

Каковы в норме размеры носовой кости по срокам беременности

Безусловно, каждому сроку соответствует своя динамика развития.

В 12-13 недель носовая кость имеет всего 3 мм в длину. К 21 недели ее размер может составлять примерно 5-5,7 мм, а в 35 недель в норме этот показатель увеличивается до 9 мм.

Весьма важно точное определение длины кости при ультразвуковом обследовании. Для этого необходимо, чтобы специалист был опытным и высококвалифицированным. Кроме того обследование должно проводиться на высокоточном оборудовании. Иначе результат диагностирования может быть поставлен под сомнение.

Гипоплазия носовой кости и другие патологии

Нередко узнав о предполагаемом диагнозе, будущие родители испытывают панику и ужас в преддверии окончательного диагноза.

Но дело в том, что по одним размерам носовой кости нельзя достоверно утверждать, что ребенок родится с синдромом Дауна или иным хромосомным отклонением.

Поэтому при подозрении на такую возможность, беременной предлагается пройти повторное обследование на другом аппарате УЗИ и у другого врача. Это делается для уточнения параметров носовой кости (экспертное УЗИ).

В случае повторного диагностирования недоразвитости костей носа, рекомендуется исследовать околоплодные воды для генетического анализа, то есть выполнить амниоцентез.

Аномалии развития плода и точность диагностирования УЗИ

Как уже отмечалось для постановки диагноза хромосомных аномалий нельзя судить только по недоразвитым размерам костей носа, выявленных на УЗИ.

Все люди индивидуальны по своей природе и это можно проследить даже во время наблюдения за внутриутробным развитием. Поэтому табличные значения развития плода не всегда являются критерием для определения различных патологий. И длина носовой кости не является исключением.

Достоверно можно определиться с наличием у будущего ребенка хромосомных патологий только в том случае если гипоплазия костей носа сопровождается гипоплазией плода, т.е. у него помимо укороченной носовой кости выявлены уменьшенные размеры конечностей или внутренних органов.

Учитывая все это, не стоит раньше времени паниковать. Даже если при очередном ультразвуком обследовании выявиться, что у крохи размеры носовой кости меньше табличных значений, то это еще не повод для диагностики генетической аномалии. Очень может быть, что ваш малыш вполне здоров, и родится с изящным маленьким носом. Окончательный диагноз может поставить только врач после различных обследований и длительных наблюдений за развитием плода.

Поэтому при подозрении на такую возможность, беременной предлагается пройти повторное обследование на другом аппарате УЗИ и у другого врача. Это делается для уточнения параметров носовой кости (экспертное УЗИ).

Какой длины должна быть носовая кость у плода в 12 недель?

Каждая беременная женщина обязана пройти несколько скринингов, в течение которых измеряют те или иные показатели плода. Норма носовой кости зависит от срока беременности и является одним из важнейших показателей развития ребенка.

Размеры носовой кости измеряются во время УЗИ, которое проводится в течение первого скрининга на 10-14 неделе. Оптимальной для измерения данного параметра считается именно 12 неделя. Для удобства работы докторов и для того чтобы узнать, правильно ли развивается плод, существует таблица нормы. Благодаря изложенной в ней информации, будущая мать, сравнив результаты своего ультразвука, может самостоятельно узнать, насколько один из важнейших параметров соответствует нормальному развитию.

Почему так важно знать размер носовой кости? Потому что данный показатель может сказать о патологиях плода еще на ранних сроках. При этом очень важно, чтобы данная кость в принципе визуализировалась.

Норма носовой кости для 12 недель соответствует 3 мм, но минимальным значением принято считать 2 мм.

Для сравнения: в 15 недель ее размер уже в среднем должен оставлять 3.8 мм, на 20 неделе – 7 мм, а на сроке в 35 недель – 12.3 мм.

Если параметр, выявленный во время скрининга, далек от нормы, имеет место гипоплазия носовой кости. Часто она указывает на развитие таких хромосомных аномалий, как синдром Дауна, Тернера или Эдвардса.

Справедливости ради стоит отметить, что гипоплазия носовой кости не всегда указывает на отклонения, так как развитие каждого плода индивидуально. Прежде чем ставить гипоплазию, следует провести биохимический анализ, выяснить толщину воротникового пространства, посмотреть другие показатели по УЗИ и только потом говорить о возможной патологии плода. Если все остальные показатели, выявленные при анализах на первом скрининге в норме, то беспокоиться о том, что у ребенка гипоплазия носовой кости, рано. Врач должен принимать во внимание и анамнез родителей. Возможно, у малыша генетикой заложен небольшой нос. Кстати, более подробно носовую кость может визуализировать 3D УЗИ. Поэтому при подозрении на гипоплазию женщина может дополнительно пройти данный вид исследования. Во время проведения ультразвука результаты во многом зависят от компетентности специалиста, который его проводит. Не следует исключать и человеческий фактор.

Если же гипоплазию подтверждают анализы на кровь и прочие показатели таблицы по УЗИ, то стоит сделать повторный анализ во время второго скрининга. Если и в данном случае результаты исследований будут неутешительными, тогда женщине назначают консультацию у генетика и дополнительные, более сложные обследования.

О каких пороках развития говорит гипоплазия носовой кости?

Норма носовой кости – это индикатор многих хромосомных аномалий. Но самая первая мысль, которая возникает у врача, обнаружившего гипоплазию, то том, что у плода развивается синдром Дауна.

Действительно, многими научными исследованиями уже доказано, что гипоплазия вместе с другими маркерами хромосомных патологий чаще всего говорит о развитии трисомии 21.

Что же такое синдром Дауна? Патология указывает на то, что в хромосомном ряду вместо двух хромосом появилась третья. Таким образом, ребенок имеете вместо 46 хромосом 47. Синдром встречается достаточно часто: на 700 родов один ребенок рождается именно с трисомией 21. Если другие синдромы чаще всего формируются у детей женского пола, то в данном случае соотношение между полами одинаковое. Доподлинно неизвестна причина проявления данной трисомии у плода, однако, специалисты часто связывают его с возрастом матери. Как отмечено во многих исследованиях, чем возраст больше, тем больше и вероятность родить ребенка с синдромом Дауна. Если в возрасте до 35 лет риск родить такого малыша составляет 1 к 1000, то после 30 он становится 1 к 214. А после 45 – 1 к 19. По данным исследований, риски связаны и с возрастом отца: после 42 лет они многократно повышаются.

Дети с синдромом Дауна обычно очень мягкие по характеру. Что же касается их психического и физического развития, то они не вписываются в норму.

Почему размер носовой кости на сроке в 12 недель является маркером трисомии 21?

Потому что у детей с такой патологией плоское лицо, короткий нос и монголоидные небольшие глаза.

Какие факторы указывают на развитие синдрома еще? Это небольшие размеры лобной доли, бедренных и плечевых костей, гиперэхогенный кишечник, пороки сердца, расширенные почечные лоханки.

Не менее важным показателем кроме носовой кости является толщина воротникового пространства. Его также определяют в течение первого скрининга и именно до 14 недель, потому что далее его нельзя рассматривать в качестве индикатора патологий. На сроке в 12 недель ТВП должна быть более трех миллиметров.

Если же длина носовой кости и ТВП отступают от нормы, это явный признак развития патологий.

Первый скрининг при беременности: как еще определить развитие плода

Первое исследование беременная женщина не зря проходит на сроке в 10-14 недель. Именно в это время можно по многим показателям судить о здоровье малыша. Ведь уже на 15 неделе многие из них не будут информативны, как, например ТВП и носовая кость.

Важен и биохимический анализ на кровь и ультразвуковое исследование. Они друг друга дополняют.

Биохимический анализ

На сроке в 10-14 недель женщина во время беременности проходит двойной тест. Ее сыворотку крови анализируют на количество гормона ХГЧ и протеина Papp a.

Если количество данных веществ на 12 неделе отклоняется от нормы, а кроме того, далека от нормы в таблице и длина носовой кости, на лицо ярко выраженная патология плода.

ХГЧ – это самый первый маркер хромосомных аномалий.

Если уровень гормона на 12 неделе низкий, это говорит о замершей беременности, либо внематочной беременности.

А вот если ХГЧ высокий, это говорит о пузырном заносе или развитии синдрома Дауна. Но также он может свидетельствовать о многоплодной беременности или быть вызванным слишком большим весом женщины.

Другой маркер патологий – протеин Papp a.

Он вырабатывает в организме абсолютно каждого человека, но в крови женщины во время беременности его больше, так как в этом случае протеин начинает вырабатываться и наружным слоем плаценты.

Показатели УЗИ первого триместра на 12 неделе: какие важны?

Норма носовой кости и ТВП – вот основные показатели, на которые обращает внимание врач. Но фетометрия в целом помогает понять специалисту, следует ли диагностировать гипоплазию носовой кости или же нет.

Начиная с 12 недели, врач в состоянии разглядеть все размеры ребенка.

На этом сроке измеряется вес и рост плода. Этот параметр помогает понять, как развивается ребенок. В 12 недель вес составляет всего 15-20 грамм, а рост – не более 10 см.

Копчико-теменной размер определяют, чтобы понять, как развивается мозг малыша и его нервная система.

Бипарентальному размеру уделяют внимание особенно во втором триместре. Этот показатель также говорит о развитии мозга. Благодаря БПР врачи могут определить срок беременности очень точно.

ДБ – это аббревиатура, обозначающая длину бедренной кости. По ней врачи также могут определить срок беременности. Параметр важен для того, чтобы понять, есть ли у плода скелетная дисплазия.

С помощью такого параметра, как окружность живота, врач может сделать вывод о том, как развиваются внутренние органы ребенка, в частности ЖКТ. Во время УЗИ специалист проводит визуализацию венозного потока, желчного пузыря и желудка.

На 12 неделе объему грудной клетки уделяется мало внимания. А вот во втором триместре на сроке 14-22 недель показатель очень важен.

Если размеры показателей малыша не совпадают с нормами, указанными в таблице, врач может диагностировать отставание в развитии.

Форма его бывает симметричная и асимметричная. При первом варианте все размеры ребенка ниже в одинаковой пропорции от нормы, указанной в таблице. При втором варианте лишь некоторые показатели отличаются от нормы, в то время как другие соответствуют таблице.

У отставания в развитии есть и степени. Первая говорит о том, что размеры отличаются он нормы на две недели. Вторая свидетельствует о том, что размеры отстают на четыре недели. Третья – на месяц.

Плохие результаты и следующие действия

Беременной женщине, как правило, трудно воспринять информацию о том, что у малыша развивается патология. Будущая мама теряется и часто не знает, какие дальнейшие шаги предпринимать. Но важно помнить, что время в этом случае очень ценно.

Конечно, можно сдать все анализы в другой клинике, но лучше записаться на прием к хорошему генетику.

Если впоследствии выясниться, что у плода действительно тяжелая патология, и гуманнее сделать аборт, то будет уже поздно: на сроке 20 недель – это уже сформировавшийся ребенок, который начинает делать первые движения. По медицинским показаниям аборт лучше всего делать до 16 недель.

Но также важно иметь в виду, что результаты скрининга при беременности не гарантируют 100% точности, хотя на основе анализов можно делать выводы, вполне близкие к реальности.

В первом триместре – это биопсия хориона. Данный анализ делают на сроке до 13 недель. Врач берет на исследование ворсинки хориона, которые генетически тождественны плоду. То есть, исследуя ворсинки, врач на 99% может сказать, есть ли генетические отклонения у ребенка или нет. Однако не все аномалии можно выявить благодаря данному анализу. Например, врач не скажет, есть ли дефект нервной трубки.

При биопсии хориона специалист осторожно прокалывает живот, чтобы достать необходимый биоматериал.

Другие процедуры, позволяющие выявить отклонения, проводятся уже на более поздних сроках беременности. К ним относится кордоцентез и амниоцентез.

Кордоцинтез – это анализ, в течение которого под контролем УЗИ врач берет на исследование кровь из пуповины. В данном случае специалист получает генетический материал непосредственно самого малыша, поэтому позволяет узнать развитие плода с точностью до 99.9%. Кордоцентез проводят не только с целью выявить хромосомные аномалии. Он также позволяет диагностировать муковисцидоз, гемофилию, инфицирование плода. Исследование проводят, начиная с 21 недели. Основная сложность заключается в том, что пуповина подвижна, и специалсит должен обладать высокой квалификацией, чтобы провести ее без вреда для здоровья матери и ребенка. Еще одна трудность заключена в получении чистой крови малыша без примеси материнской.

Если же сравнивать кордоцинтез с амниоцентезом, то вероятность осложнений при проведении первого анализа составляет 3%, в то время как при проведении второго – всего 0.5%.

Амниоцентез – это забор амниотической жидкости. Такой анализ можно проводить как на ранних сроках беременности – с 8 по 14 неделю, так и после 15 недели. Но если в первом триместре амниоцентез призван выявить патологии развития плода, то во втором врач делает амниоцентез, чтобы выявить внутриутробные инфекции или понять, насколько сурфактанты легких зрелые. Расшифровка результатов занимает две недели.

Патологии плода

В течение беременности у ребенка могут развиться и легкие патологии, и тяжелые. Все чаще стали встречаться аномалии, которые ранние считались редкими. Причины этого неизвестны. Любопытно, что в 1987 году была зафиксирована вспышка рождения детей с синдромом Дауна.

Помимо данной хромосомной аномалии нередко встречается синдром Эдвардса – трисомия 18. Помимо показателей крови и УЗИ врач может догадаться о данной патологии по слабой активности ребенка, многоводии, небольшой плаценте. При рождении такие дети весят не более двух килограмм и часто умирают, не дожив до пяти месяцев.

Синдром Тричера- Коллинза – это мутация генов, которая приводит к деформациям лица, проблемам с глотанием, нарушением дыхания. Интересно, что при данной патологии развитие ребенка не отстает от сверстников.

Помимо патологий, связанных с хромосомными аномалиями, у плода могут наблюдаться различные пороки: ЖКТ, сердца, мочеполовой системы, ЦНС.

За состоянием развития плода врач неотступно следит на протяжении всей беременности женщины. Во втором триместре будущая мать проходит второй скрининг, который заключается в проведении УЗИ и тройного теста с изучением по крови количества ХГЧ, свободного эстриола и АФП. На сроке 30-34 недели беременную ожидает третий скрининг. В данном случае врач уже не смотрит на аномалии, а проверяет зрелость плаценты и предлежание ребенка.

Начиная с 12 недели, врач в состоянии разглядеть все размеры ребенка.

Гипоплазия костей носа у плода 12 недель

Носовая кость плода в 13 недель: норма и гипоплазия

Успехи современной акушерской медицины позволяют обнаружить патологию плода на ранних сроках, и вовремя предпринять меры по её устранению. Комплекс медицинских обследований – пренатальный скрининг – включает определение важного параметра, размеров носовой кости плода.

Пренатальный скрининг

Исследования организма беременной женщины в течение беременности позволяют обнаружить патологию развития малыша. В ходе пренатального скрининга выполняют биохимические исследования и УЗИ.

Уже в первом триместре скрининг дает достоверные сведения о состоянии здоровья плода. В ходе ультразвукового исследования в эти сроки можно оценить:

Наличие патологии сердечной мышцы и клапанов.
Проходимость венозного протока.
Присутствие некоторых признаков врожденных пороков развития.
Толщину воротникового пространства – как признак хромосомных аномалий.
Развитие носовых костей плода.

Последний показатель является достаточно важным, поскольку уже на первых месяцах беременности позволяет заподозрить ряд аномалий развития.

Носовая кость плода

Сроки проведения первого ультразвукового скрининга – 11–14 недель, именно в это время можно визуализировать состояние носа плода. Она обнаруживается в ходе процедуры в виде трех линий:

Кожа – самая верхняя и наименее эхогенная.
Кость – толстая и самая заметная.
Кончик носа – располагается впереди от первой линии и несколько выше её.

Эти линии сравниваются между собой. В норме костная часть должна быть более эхогенна, чем кожа и иметь определенные размеры, соответствующие сроку гестации.

Аплазия – полное отсутствие костной ткани, вторая линия носа вообще не определяется.
Гипоплазия – недоразвитие участка лицевого черепа, длина не соответствует сроку беременности.
Изменение эхогенности – при этом вторая линия менее четкая и яркая, чем первая.

Если были обнаружены патологические отклонения, следует подозревать наличие хромосомных патологий, в частности, трисомии 13, 18 и 21 хромосомы. Однако в 3 процентах случаев в этом сроке беременности отклонение в развитии костной ткани наблюдаются у здоровых детей.

Рассматриваемый показатель следует применять исключительно как предварительный маркер, который требует проведения дополнительной диагностики.

Нормы

Экспертами разработаны таблицы, которые включают примерные размеры носовых костей на различных сроках беременности. Для практического применения не имеют особого значения размеры кости во втором и третьем триместрах, наиболее ценными являются показатели для первого скрининга.

Кости носа плода по неделям, таблица:

Во втором триместре кость достигает размеров около 6–8 мм, а в третьем около 9 мм.Эти сроки были получены в ходе массового обследования беременных женщин и представляют собой усредненные значения этого показателя.

Следует понимать, что ультразвуковое исследование достаточно субъективно. Даже обнаружение отклонения от идеальной нормы не позволяет точно судить о наличии патологического процесса.

Вызвать отклонение в развитии носовой кости может хромосомная аномалия или воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Причины гипоплазии носовой кости достаточно многообразны. Ими могут быть:

Неблагоприятное воздействие лекарственных препаратов во время беременности.
Интоксикации – курение, алкоголь, употребление наркотических средств.
Наследственная предрасположенность к развитию хромосомных аномалий.
Тяжелые травмы во время срока гестации.
Инфекционная патология. Вирусы краснухи и гриппа, токсоплазма.
Отравление химическими веществами на работе и в быту.
Воздействие излучения и радиации.

Исключить воздействие неблагоприятных факторов очень важно для нормального вынашивания и рождения здорового малыша.

Беременность должна быть запланированной, лучше чтобы ей предшествовала полноценная прегравидарная подготовка.

Дальнейшая диагностика

Обнаружение патологии носовой кости во время вынашивания должно стать поводом для дальнейшего обследования женщины. При повторных УЗИ оценивается:

Изменение размеров носа.
Толщина воротниковой зоны.
Размеры развития конечностей и туловища.
Наличие или отсутствие гидроцефалии.
Физиологичность развития сердечно-сосудистой системы.

Для более точной диагностики применяются инвазивные методики, такие как амниоцентез. В ходе этой процедуры производят прокол околоплодных оболочек и берут для исследования околоплодные воды. В них могут обнаруживаться признаки генетических заболеваний.

Оценив все полученные данные, врач сообщает женщине диагноз. Если в ходе диагностики были обнаружены тяжелые хромосомные аномалии, женщина может вовремя принять решение о возможности пролонгирования беременности.

Гипоплазия носовой кости у плода

Что такое гипоплазия костей носа у плода

Для чего необходимы сведения о длине носовой кости?

Начиная с 10-11 недели от развития беременности, на УЗИ у плода отражаются четырехугольные косточки – носовые кости.

В случае их несоответствия требуемым параметрам – гипоплазии, возникает вполне обоснованное и серьезное опасение формирования у ребенка тяжелых хромосомных аномалий.

Такой вид гипоплазий является признаком развития болезней Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса и других серьезных отклонений у будущего ребенка.

Каковы в норме размеры носовой кости по срокам беременности

Безусловно, каждому сроку соответствует своя динамика развития.

Гипоплазия носовой кости и другие патологии

Аномалии развития плода и точность диагностирования УЗИ

Учитывая все это, не стоит раньше времени паниковать.

Даже если при очередном ультразвуком обследовании выявиться, что у крохи размеры носовой кости меньше табличных значений, то это еще не повод для диагностики генетической аномалии.

Очень может быть, что ваш малыш вполне здоров, и родится с изящным маленьким носом. Окончательный диагноз может поставить только врач после различных обследований и длительных наблюдений за развитием плода.

Знаете ли вы, каковы нормы развития носовой кости в 22 недели?

На 22 неделе беременной женщине проводят плановое УЗИ. На нем смотрят важные показатели, которые говорят о правильном развитии плода. Это, в первую очередь, вес. Он должен быть в среднем 400 грамм. Второй показатель — рост, около 28 сантиметров. Измеряется воротниковая зона, чтобы исключить синдром Дауна. И еще одно важное значение — размеры носовой кости.

Носовая кость

Чтобы говорить о показателях носовой кости в 22 недели, нужно знать что это такое. Это удлиненная, парная и четырехугольная кость. Измерят ее начинают уже на первом УЗИ в 10 или 12 недель.

В 22 неделе при проведении второго планового ультразвука, данному показателю уделяется пристальное внимание.

Если он имеет серьезные отклонения от нормы, то говорят о гипоплазии носовых костей у плода.

Норма

Носовая кость в 22 недели беременности должна быть величиной не менее 5,6 и не более 6,1 мм. Допускаются погрешности в 1-2 мм, но не более. Но у врача может быть своя, индивидуальная таблица, которая зависит от вида аппарата УЗИ. Но в целом, если проводить измерение длины носовых костей, то норма должна быть по указанным выше значениям.

Что дает этот показатель? Правильно развитая носовая кость у плода говорит о полноценном развитии малыша. При возникновении отклонений в любую из сторон, врачи могут поставить страшный диагноз — синдром Дауна. По этой причине так важно знать, как развивается носовая кость плода по неделям.

В некоторых случаях врач и вовсе может не увидеть этот показатель. Если не визуализируется носовая кость, то это свидетельствует, также, о синдроме Дауна и о патологиях в развитии лица. В данном случае женщине придется принять важное решение — оставить ребенка или прервать беременность.

Почему происходят нарушения?

Причин отклонений от нормы показателя длины носовых костей плода несколько.

Перенесенные заболевания в первом триместре. Даже обычная простуда может вызвать нарушения в развитии костей носа. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют соблюдать профилактические меры против гриппа, чтобы в дальнейшем на УЗИ визуализировалась носовая кость с нормальными параметрами.

Употребление во время беременности алкоголя и никотина — это серьезная причина, из-за которой у плода развивается маленькая носовая кость.

Наркотическая зависимость до и во время беременности

Применение сильных препаратов в период формирования ребенка. В первом триместре стоит вовсе отказаться от лекарств, даже обезболивающих. Не правильно развития носовая кость в 22 недели может стать последствием приема антибиотиков и сильнодействующих препаратов. Хотя в некоторых случаях и обычный аспирин сыграет злую шутку с развитием малыша.

Патологии в развитии носовой кости плода могут произойти из-за сильного излучения до и во время беременности.

Вредные условия труда, также, не пройдут бесследно при развитии малыша.

Серьезные заболевания матери еще одна причина маленькой или большой носовой кости. К ним относят венерические заболевания и бактериологические (туберкулез) .

Физические травмы живота

Сильный перегрев или переохлаждение организма матери. В этот пункт можно отнести повышение температуры тела выше 39 градусов.

Что делать?

Если на УЗИ определили, что у плода носовая кость развита не по неделям, то матери не нужно паниковать.

Для уточнения диагноза и определения наличия синдрома Дауна должны быть проведены дополнительные анализы. Измеряется воротниковая зона. Ее толщина — не менее важный, чем размер носовой кости плода, показатель.

Только комплексное обследование и проведение повторного УЗИ позволит поставить точный диагноз.

Если по маленькой носовой кости и дополнительным анализам подтверждается страшный диагноз, то в 22 недели ее отправляют на аборт. Родить ребенка с таким заболеванием можно, но у него очень мало шансов на длительную жизнь. Чаще всего такие дети погибают еще до родов или сразу после них.

Если на УЗИ определяется, что носовая кость плода не соответствует нормам по неделям, то это может говорить о дефектах во внешности. В данном случае решение о дальнейшей судьбе малыша решает мать.

Если будущая мама не хочет, чтобы носовая кость ее малыша не визуализировалась или была меньше нормы, ей следует отказаться от всех вредных привычек и переходить на здоровое питание. В 60% случаев сама женщина виновата в патологиях плода.

Из-за курения, алкоголя, вредной работы на УЗИ находят, что длина носовых костей, норма которых говорит о здоровье малыша, не соответствует положенным показателям. Таким образом, чтобы малыш родился здоровым и полноценным, будущей маме нужно заботиться об этом с первых дней беременности.

Ей предстоит нелегкий труд, но будущий ребенок стоит этого.

Изменения костей носа при синдроме Дауна

В наших исследованиях отсутствие/гипоплазия костей носа у плодов с нормальным кариотипом в 12-14 нед беременности обнаружены в 0,6% случаев. По данным Е. Viora и соавт., отсутствие изображения костей носа было зарегистрировано у 6 из 10 плодов с синдромом Дауна в 11-14 нед беременности.

Длина носовой кости плода является одним из важнейших показателей его формирования, а определить её можно при проведении ультразвукового исследования. Носовые кости — это четырехугольные удлиненные косточки, которые просматриваются уже на 10–11 неделе беременности.

Правда, на самом раннем сроке гораздо большее значение имеет само наличие у плода носовых костей, чем их размеры.

Помимо этого необходимо чтобы УЗИ проводилось на современном аппарате — в противном случае получение достоверных результатов очень сомнительно.

Многие родители, услышав от врача, что размеры носовой кости их будущего ребенка не соответствуют нормальным значениям, впадают в панику.

На самом деле, волноваться рано — точно определить у плода синдром Дауна или какую-либо другую хромосомную аномалию только по размерам носовых костей просто невозможно. Поэтому и размеры частей тела, в том числе и носовой кости, могут отличаться от табличных значений.

Поэтому если при проведении очередного УЗИ выяснится, что размеры носовых костей вашей крошки меньше нормы, то это ещё не значит, что имеется генетическая патология.

Нам на 1-м узи поставили гипоплазию кости носа. ездила в перинаталку,делали повторное узи- подтвердилось.

Этот диагноз всю беременность с нами был, утешали другие показатели,у деток с синдромом Дауна помимо носа укорочены и другие конечности,а так же внутренние органы.

Если у плода со всем остальным в порядке-значит вероятно у Вас курносик будет. У нас так и случилось, переносица очень глубокая, зато такой лапочка и здоровенький!

Если в направлении на анализ указан неточный срок беременности, то результаты получаются не корректные и на основании их выводы делать нельзя. Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, не отменяет необходимости в очной консультации с врачом.

Он ставит гипоплазию костей носа, сосуды пуповины в порядке, органы все в порядке. Расстраивает как раз то, что этот специалист считается лучшим в городе и оборудование у него соответственное.

20недель по всем узи ставили гипоплазию костей носей.. Я беременна 3-им малышом, пока не знаем кто. В 12 недель на узи у нас была повышена воротниковая зона (4,3) и кровь показала высокий риск.

6 ЯНВАРЯ ИДУ НА АМНИОЦЕНТЕЗ.

Что влечет за собой гипоплазия носовой кости у новорожденного малыша?

В душе верю, что нас малыш обсолютно здоров и не с такими анализами рождались здоровые детки. А всё равно страшно. Известны гипоплазии позвоночника, молочных желез, матки, костей носа. Если орган не сформировался вообще, такая патология называется – аплазия.

Родители бывают очень обеспокоены, тем, что на УЗИ вдруг обнаруживается гипоплазия носовых костей у ребенка.

Нужно повторить УЗИ-диагностику в другом месте у другого специалиста и на более хорошем оборудовании, так как неправильный фокус может дать неправильный результат.

Гипоплазия носовой кости и другие показатели

Некоторые авторы сообщают о пренатальной диагностике синдрома Дауна в случаях отсутствия изображения костей носау плодов с нормальными значениями толщины воротникового пространства. Хотя наибольшая частота отсутствия изображения костей носа плода в ранние сроки беременности была зарегистрирована в азиатской группе, эти различия не носили достоверного характера.

К настоящему времени только в нескольких странах были разработаны нормативные показатели длины костей носа плода в ранние сроки беременности. На ряду с синдромом Дауна изменение этого показателя было зарегистрированно при трисомиях 18 и 13, моносомии X и триплоидии.

В 18 нед выявлены множественные аномалии, включая выраженную гипоплазию носа, микрогнатию и пороки верхних конечностей. Копчико-теменной размер плода (КТР) для проведения скрининга I триместра должен быть в пределах 45-84 мм. Для оценки носовой кости в I триместре беременности необходимо соблюдать строгие условия.

Зачем нужно знать длину носовой кости у плода

Учитывая то, что многие работы по изучению этого важного маркера были проведены на различных по составу группах населения, данные по частоте отсутствия носовой кости у разных авторов отличаются. Эволюция развития оценки этого маркера и мнение специалистов на этот счет, пожалуй, одна из самых дискутабельных проблем, не до конца решенных в скрининге I триместра беременности.

Как сторонники метода измерения носовой кости в 11-14 нед приведем данные по Московской области. В своей работе мы пользовались нормативными значениями длины носовой кости, опубликованными J. Sonek и соавт.

в 2003 году , за нижнюю границу нормы принимая значение 5-го процентиля (таблица). Таблица. Нормативы длины НК (носовой кости) в срок 11-14 недель.

При синдроме Эдвардса носовая кость патологична у 78 плодов, что составляет 71%, при синдроме Патау – у 24 (59%) плодов, при моносомии Х – в 24 (42%) случаях, при триплоидии – у 22 (49%) плодов.

Вопрос сильно ли отличается и что с этим делать? Вопрос: Здравствуйте! По первому скриннингу я не была в группе риска.

Что посоаетуете с таким диагнозом? По УЗИ в 32 недели степень зрелости плаценты – 2, нижний край плаценты на 4,5 см от внутреннего зева. Остальное все в норме.

Чем это опасно и какие меры стоит предпринять? В срок 7 акушерских недель сделала УЗИ. Сердцебиение не прослушивалось.В связи с этой ситуацией попала в больницу( выделений не было, живот не тянуло).

Вопрос: Добрый день. Срок беременности 22 недели нашли дмжп мышечный 3 мм все остальное по узи в норме, и 11-12 недель 1 скрининг (узи кровь) хороший. Мне почти 37 лет. Первый скрининг плода делала в 12 недель.

Через неделю повторила узи, ТВП 2,9, и гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца.

Я на 23 неделе беременности, возраст 22 года, на 22 недели прошла УЗИ, все показатели в норме, но показало “укороченные фаланги 5-го пальца”.

Проводились многочисленные работы, посвященные измерению и оценке носовой кости в срок 11-14 нед беременности.

Для диагностики гипоплазии костей носа плода в последние годы в разных странах были разработаны нормативные показатели.

В среднем разница в размерах составляла 5,9 дня от средних показателей для данного срока беременности. Правда, у других 5 плодов с синдромом Дауна длина костей носа была менее 50-го процентиля.

Гипоплазия носовых костей по узи у плода

Заболевания Гипоплазия носовой кости у плода

Что такое гипоплазия костей носа у плода

Любое диагностирование беременной женщины при помощи современного и безвредного ультразвукового обследования обязательно подразумевает определение длины носовой кости у будущего ребенка. Если показатель ее длины для данного срока беременности отличается от стандартного норматива в сторону уменьшения, то говорят о том, что имеется гипоплазия носовой кости у плода .

Для чего необходимы сведения о длине носовой кости?

Такой вид гипоплазий является признаком развития болезней Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса и других серьезных отклонений у будущего ребенка.

Каковы в норме размеры носовой кости по срокам беременности

Безусловно, каждому сроку соответствует своя динамика развития.

Гипоплазия носовой кости и другие патологии

Аномалии развития плода и точность диагностирования УЗИ

Учитывая все это, не стоит раньше времени паниковать.

Другие болезни

За последние годы медицина продвинулась далеко вперед.

Если ещё каких-нибудь десять лет назад за всю беременность женщины сдавали всего несколько анализов и 1–2 раза проходили УЗИ, то теперь будущие мамы находятся под постоянным пристальным наблюдением врачей и подвергаются тщательным обследованиям.

И, конечно же, это не капризы врачей, а настоятельная необходимость, ведь современные методы диагностики позволяют выявлять у плода различные аномалии и пороки развития уже на ранних сроках беременности.

Гипоплазия носовой кости у плода — что это такое?

Длина носовой кости плода является одним из важнейших показателей его формирования, а определить её можно при проведении ультразвукового исследования. Так что если врач назначил вам эту процедуру — не отказывайтесь. Вред от УЗИ при беременности- не более чем миф, а вот пользы от этого обследования может быть очень много.

Носовые кости — это четырехугольные удлиненные косточки, которые просматриваются уже на 10 –11 неделе беременности. Если длина носовой кости у плода оказываются меньше, чем должна быть на данном сроке беременности, то в этом случае говорят о гипоплазии носовой кости. Если носовая кость у плода полностью отсутствует, то это состояние называется аплазией.

Зачем нужно знать длину носовой кости у плода

Гипоплазия костей носа у плода или их аплазия считается одним из важнейших признаков (маркером) некоторых хромосомных аномалий, например, болезни Дауна, синдромов Эдвардса, Тернера, Патау и некоторых других.

Правда, на самом раннем сроке гораздо большее значение имеет само наличие у плода носовых костей, чем их размеры. А определять размеры можно не ранее 12 недели беременности .

Нормы размера носовой кости по сроку беременности

Размеры носовых костей плода зависят от срока беременности. Так, например, на 12–13 неделе беременности длина носовой кости всего лишь 3,0 мм. На 20 –21 неделе она увеличивается до 5, 5 — 5,7 мм, а к 35 неделе беременности достигает 9,0 мм.

Для того чтобы правильно и точно оценить параметры носовой кости, полученные во время проведения ультразвукового исследования, врач должен обладать большим опытом и высокой квалификацией. Помимо этого необходимо чтобы УЗИ проводилось на современном аппарате — в противном случае получение достоверных результатов очень сомнительно.

Гипоплазия носовой кости и другие показатели

Многие родители, услышав от врача, что размеры носовой кости их будущего ребенка не соответствуют нормальным значениям, впадают в панику. На самом деле, волноваться рано — точно определить у плода синдром Дауна или какую-либо другую хромосомную аномалию только по размерам носовых костей просто невозможно.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз беременной женщине рекомендуют проведение повторного УЗИ — у другого специалиста и на другом аппарате.

Если и при повторном исследовании будет установлено, что размеры носовой кости малыша не соответствуют тем, которые должны быть на этом сроке беременности, то женщине, как правило, рекомендуют пройти дополнительное обследование -амниоцентез, т. е. забор небольшого количества околоплодных вод для последующего генетического анализа.

Пороки развития плода — достоверность УЗИ

Каждый человек индивидуален и, естественно, что эта индивидуальность прослеживается даже на этапе внутриутробного развития. Поэтому и размеры частей тела, в том числе и носовой кости, могут отличаться от табличных значений.

Уверенно говорить о наличие у плода хромосомных нарушений можно только в том случае, когда выявляется не только недоразвитие носовых костей, но и гипоплазия самого плода — короткие ручки и/или ножки, слишком маленькие размеры некоторых внутренних органов.

Вполне возможно это просто индивидуальная особенность плода и ваш малыш появится на свет вполне здоровым и с очаровательной курносой «кнопкой».

В любом случае только ваш врач может правильно интерпретировать все полученные результаты и поставить верный диагноз. Доверьтесь ему.

девочки, я в панике. поставили диагноз в 22 недели6 МХА у плода, гипоплазия носовых костей.

узи делали генетики, но на тот момент меня отпустили, сказали что это может быть из-за дефицита кальция или наследственное.

но так как первое узи и анализы в первый скрининг были хорошие, то меня больше не задерживают! но я вчера наткнулась на нормы. и там норма в 22 недели от 6мм до 9.2мм, а у меня 2.8мм, что мне теперь делать.

девочки, я в панике. поставили диагноз в 22 недели6 МХА у плода, гипоплазия носовых костей.

А что вы хотите делать, если вас генетики уже отпустили? Ну, сходите к другим генетикам, раз в панике. Да, это один из маркеров на СД, но с остальными-то маркерами у вас всё в порядке, раз отпустили. Так что может просто такой вот нос будет.

я ещё делала 4D в 20 недель, там всё показали и вообще ничего не сказали про размер носовой кости, а норма в 19-20нед – 5.7мм, врач в принципе хорошая, знает своё дело, могла она не заметить что нк меньше в два раза нормы

Вы ведь не хотите, чтобы вам удаленно проинтуичили о чём думали врачи, кто из них что заметил или не заметил, кто из них ошибся или не ошибся? Проверяйтесь

Ириш, нужно обязательно сделать еще УЗИ, на самом точном аппарате в городе. Как правило на узи должны писать размер кости носа как и всех остальных костей. А что показал второй скрининг крови? Марина

чтобы немножко тебя успокоить напишу о своей подруге. Делала УЗИ уже срок к 30 неделям. По УЗИ все плохо, отставание ребенка большое. Легла в больницу, капали две недели, кололи и т.д. Выписалась, сделала УЗИ там же, снова все плохо. ребенок отстает на много, ФПН. Снова направление в больницу. И уже сидя в приемном она решила сравнить эти два УЗИ.

И оказалось, что малыш по второму УЗИ УМЕНЬШИЛСЯ в размерах. Естественно она вернулась в эту клинику, где далала УЗИ, устроила скандал, деньги вернули (2000 за УЗИ), переделал другой специалист (а до этого делал один и тот же) и все оказалось в норме. Не надо было лежать и капать лекарства. Она ходит в шоке. Только недавно было.
Все будет хорошо.

У нас например вообще не мерят нос, просто пишут норма.

Источники: http://promedicinu.ru/diseases/gipoplaziia-nosovoi-kosti-u-ploda, http://www.gnomik.ru/articles/art-gipoplaziya-nosovoy-kosti-u-ploda/, http://eva.ru/pregnancy/messages-2624738.htm

Гипоплазия костей носа у плода 12 недель

Необходимость измерения носовой кости плода

Парная, четырехугольной формы носовая кость определяется при визуализации во время процедуры УЗИ в 12 недель вынашивания плода.

Ее отсутствие на этом сроке или отклонение от общепринятых стандартов позже свидетельствует о неправильном внутриутробном развитии ребенка, более того, может сигнализировать о наличии у малыша синдрома Дауна.

В таких ситуациях рекомендовано обязательное проведение дополнительного обследования.

Параметры носовой кости в разные сроки беременности

Таблица основных параметров носовой кости

Поскольку рождение здорового ребенка – это задача не только мам, но и докторов, столь значимая роль отводится такому показателю, как норма носовой кости в 12 недель.

Таблица, приведенная ниже, дает наглядную характеристику ее увеличения в ходе течения беременности.

Что дает определение длины носовой кости плода?

Точность современной диагностики

Убедившись из результатов ультразвуковой диагностики в том, что показатели носовой кости будущего ребенка меньше нормальных, родители поддаются бесконечному отчаянию.

Не стоит так реагировать, ведь одного этого параметра недостаточно, чтобы диагностировать синдром Дауна или другое тяжелое патологическое состояние.

И хотя нормы первого скрининга в определенной степени показательны, нужно спокойно дождаться повторных результатов более глубокого обследования.

Что такое перинатальный скрининг

Что такое гипоплазия костей носа у плода

Норма носовой кости в 12 недель при проведении ультразвукового исследования позволяет сделать вывод о хорошем, здоровом развитии плода на ранних сроках беременности.

Если ее длина отклоняется от принятого стандарта в сторону уменьшения, то присутствует гипоплазия носовой кости. Но бывают исключительные случаи, когда ряд проведенных обследований не выявляет ее вообще.

Тогда ставится вопрос об аплазии косточки носа, иначе говоря, полном отсутствии органа.

Почему происходят подобные нарушения?

Встречаются и другие причины того, что норма носовой кости в 12 недель развития плода не добирается, а именно:

прием антибиотиков и других сильных лекарственных препаратов; облучения гамма-излучениями; воздействие на организм женщины вредных факторов окружающей среды; ушибы; длительный перегрев беременной женщины.

А современная медицина, благодаря новейшим методам диагностики, позволяет на достаточно ранних сроках беременности выявлять и контролировать хромосомные аномалии у малыша, последствием которых может стать болезнь Дауна.

В любом случае именно лечащий врач на основании точнейших анализов и исследований способен определить истинный диагноз или исключить возможные риски.

Носовая кость: норма в 12 недель, гипоплазия

Длина носовой кости по неделям – параметр, который в обязательном порядке вычисляется и сопоставляется с табличными показателями, когда будущая мать проходит УЗИ. Эти данные помогают врачу своевременно обнаружить хромосомные аномалии, предположить возможность их образования. При развитии патологии формирование кости нередко затягивается, наблюдается несоответствие длины норме.

Размер носовой кости по неделям – таблица

Нормы носовой кости по неделям актуальны уже на 12-й неделе ожидания малыша. До этого срока специалист может зафиксировать лишь ее наличие/отсутствие, которое проверяется приблизительно на 10-й неделе.

Норма или патология

Если в начале третьего месяца беременности роль играет только факт обнаружения у эмбриона четырехугольного костного образования с помощью УЗИ, то дальше ситуация меняется.

При обследовании носовой кости в 12 недель норма таблицы обязательно сопоставляется с полученными результатами. Термин «гипоплазия» применяется, если обнаружены критичные отступления от установленных стандартов.

Этот симптом может оказаться признаком, указывающим на синдромы Эдвардса, Дауна, Тернера, не исключаются и другие тяжелые патологии.

Разумеется, будущие мамы не должны сразу пугаться, услышав о возможной гипоплазии носовой кости у плода. Далеко не всегда ее недостаточный размер указывает на отклонение.

Каждый малыш индивидуален, развивается особым образом даже при нахождении в материнской утробе. Говорить о формировании хромосомной патологии можно лишь тогда, когда диагностируется также гипоплазия плода.

Это означает, что у зародыша неправильные размеры органов, конечностей.

Если кости носа в 12 недель норме не соответствуют, но в остальном младенец развивается правильно, тревожиться рано. Не исключено, что у будущего ребенка будет очаровательный компактный носик.

Также стоит помнить о наследственности, национальной принадлежности родителей, особенностях рациона женщины и ряде других факторов.

Нельзя исключать и такой момент, как недостаточная компетентность человека, отвечающего за обследование.

Если обнаружена гипоплазия

Услышав о гипоплазии носовой кости, беременная девушка непременно должна повторить ультразвуковое обследование, обратившись к другому специалисту, который воспользуется другим оборудованием. Нередки случаи, когда разные приборы обеспечивают отличающиеся друг от друга показатели.

Учитывая размеры кости, даже небольшое отличие, составляющее 1-2 мм, играет роль. Экспертное УЗИ в большинстве случаев рекомендуется самими врачами, обнаруживающими признаки патологии.

Также будущей матери необходимо пройти генетический анализ, при котором объектом исследования становятся околоплодные воды.

Если диагноз подтверждается

Если повторные обследования у других специалистов снова заканчиваются вердиктом о гипоплазии костей носа, дальнейшие действия зависят от намерений беременной. Результаты УЗИ нельзя считать 100%, однако естественные колебания в подобной ситуации нормальны. При решении сохранить беременность в любом случае можно прекратить обследоваться и заняться своим здоровьем. Необходимо:

обогатить меню ценными веществами, способствующими правильному развитию малыша; полностью исключить разрушительные привычки (спиртное, сигареты); практиковать лечебную гимнастику; в точности выполнять врачебные рекомендации; ответственно относиться к приему назначенных препаратов; высыпаться, избегать сильных нагрузок, стрессов.

Если у женщины возникают сомнения, можно попробовать обследоваться еще раз, так как если источником гипоплазии действительно стала хромосомная аномалия, вышеописанные меры не помогут.

Гипоплазия костей носа у плода на УЗИ 20 недель У кого было?

Первые два УЗИ в 12 и 16 недель нормальные. Кровь нормальная. А сейчас носовая кость меньше нормы!

У кого то по этому признаку подтвердился синдром Дауна? Хочу знать реальные риски!

Да и только так,я делала в 19 недель

Если да — то к Пидченко или Соловьёву на УЗИ. Только они!

Даже если из другого города — постарайтесь к ним попасть.

расскажу тоже случай.

подруга 3,5 года назад получила скрининг и узи, ну очень всё плохо сказали, она просто в панике была, это ее второй ребёнок. но потом решила, что будет рожать и всё равно, что врачи настаивают на аборте.

в итоге родила хорошего и здорового мальчика, ему было в июле 3 года.

Точность измерений УЗИ эмбриона зависит не только от совершенства оборудования, но также от опыта и профессионализма специалиста.

Носовая кость плода на узи

Норма развития носовой кости у эмбриона

Еще совсем недавно о параметре – норме носовой кости у плода – не задумывались. Аппарат УЗИ для обследования беременных появился в женских консультациях всего 25 лет назад – такого и обследования не проводили в обязательном порядке. Кровь-моча общие, специфический анализ на сифилис, в отдельных случаях определяли резус-фактор.

Сейчас при УЗИ обследовании обязательно измеряют длину носовой кости плода и сверяют ее с табличными значениями. По этому параметру можно приблизительно выявить патологии и вероятность возникновения хромосомных аномалий – болезни Тернера, Эдварса, Дауна и другие.

Носовая кость собой представляет удлиненное четырехугольное костное образование. Ее еще не видно на 9-10 неделе, но уже на 10-11 недели УЗИ-исследование должно показать ее наличие.

В дальнейшем ее увеличение сверяется с табличными значениями размеров – специально составлена таблица, где показана усредненная норма развития плода по неделям, приведены его длина, размеры внутренних органов, костных образований, и среди них параметры этой очень важной для диагностики косточки.

На 10-11 неделе беременности измерить кость не удается, но она обязательно должна уже присутствовать. Если ее нет, то исследования хромосомных патологий следует проводить дальше.

Несоответствие табличным размерам свидетельствует о том, что у плода имеется гипоплазия носовой кости. Но это не значит, что у будущего ребенка на 100% болезнь Дауна. Врач учитывает не только длину этой косточки, но и анализирует иные параметры, сопоставляя их.

Чтобы определить норму развития плода, нужно учитывать и индивидуальные особенности родителей будущего младенца:

рост;
образ жизни;
особенности питания матери при беременности;
национальность матери и национальность отца.

Кроме того изменения рассматривают в динамике, учитывая, что они на разных аппаратах могут различаться на 1-2 мм, а эта кость имеет очень незначительные размеры.

Окончательный результат можно получить, только сдав специфические анализы.

Исследование плода с помощью УЗИ дает вероятность заболевания на 50-80%, поэтому отчаиваться не следует.

Если женщина приняла решение рожать в любом случае, то дальнейшие обследования можно не проводить. Но если она колеблется – а это нельзя осуждать ни в коем случае, так как воспитание ребенка с подобной патологией можно приравнять к подвигу – то исследования необходимо продолжить.

Врачи сразу предупреждают будущих мамочек, что чем раньше проводится скрининг, тем выше вероятность выкидыша после процедуры.

Когда сдают анализы на сроке до 14 недель, выкидыши случаются в 3% случаев, во время относительного благополучия – с 17 по 22 неделю – в 0,5%. На 23 неделе риск прерывания беременности вновь повышается и составляет уже 1%.

Биопсия хориона – на анализ берут ворсинки хориона плаценты, не затрагивая плод. Срок исследования – 12-14 недель беременности.

На 13-18 неделе делают плацентоцентоз – во время него исследуются клетки созревшей плаценты.

Амниоцентоз проводится на 17-22 неделе. Околоплодные воды с хромосомным набором, аналогичным хромосомному набора плода, набираются для анализа тонкой иглой, которая вводится через материнский живот.

При кордоцентезе на исследование берут кровь пуповины.

Процедура осуществляется без наркоза, тонкая игла так же вводится через живот и стенку матки, как и при амниоцентозе, только берут на исследование иной биологический материал.

Все действия контролируются на экране аппарата УЗИ, это снижает риск причинить повреждению плоду.

После проведения специфических анализов женщине желательно провести в стационаре несколько дней для стабилизации состояния и купирования тонуса матки.

Многие будущие мамочки отказываются от подобных исследований, им кажется высокой цена – возможность выкидыша, если окажется, что ребенок нормально развивается. Но как уже было выше сказано, у УЗИ исследования низкая вероятность точного диагностирования.

Конкретные изменения выглядят следующим образом:

10 неделя — носовая кость должна быть видна при УЗИ-обследован;
12-13 неделя — 3 мм;
на 14-15 неделе развития плода — 3,4 – 3,6 мм;
18-19 — 5 – 5,2 мм;
20-21 — 5,2 – 5, 7 мм;
22-23 — 5,8 – 6,1 мм;
на 24-25 неделе развития плода — 6,5 – 6,9 мм;
26-27 — 7,2 – 7,6 мм;
28 -29 — 8,1 – 8,5 мм;
на 30-31 неделе развития плода — 8,6 – 8,7 мм;
32-33 — 8,9 мм;
на 34-35 неделе — 9 мм.

Погрешность измерений зависит от квалификации врача, который их проводит. Человеческий фактор при оценке результатов тоже следует учитывать.

Иногда носовая кость и иные параметры отличаются от нормы не из-за хромосомных аномалий, а из-за внешних факторов, тормозящих развитие плода.Коррекция развития плода.

В этом случае беременной женщине советуют:

упорядочить питание
перейти на рацион, продукты в котором содержат достаточно полезных веществ для развития плода;
полностью отказаться от вредных привычек;
заниматься лечебной физкультурой;
принимать специальные препараты, которые назначил врач после оценки клинической картины – исследования развития плода и плаценты.

Довольно часто причиной гипотрофии плода являются инфекции.

Если женщина не задумывалась о своем состоянии до беременности, то лечится приходиться во время нее.

Серьезные хромосомные аномалии подобной корректировке не поддаются. Если выявлены они на достаточно поздних сроках, когда беременность прерывать опасно для жизни матери, врач должен быть осведомлен об особенностях развития плода.

Во многих случаях матери показано кесарево сечение, при котором ребенку придется оказывать необходимую помощь.

Важность УЗИ носовой кости

Изучение плода в наше время шагнуло далеко вперед. Сегодня беременную женщину можно обследовать с самого начала беременности. При этом увидеть плод можно уже на 5 день задержки. Все это благодаря такому методу, как ультразвуковое исследование.

При помощи УЗИ можно выполнять скрининг беременных женщин, изучая состояние, как материнских органов, так и органов плода.

Выполняя ультразвуковую диагностику впервые после установления факта беременности и после постановки на учет, можно увидеть, развивается ли плод и есть ли у него грубые органические патологии, учитывая которые можно решить вопрос о необходимости искусственного прерывания беременности.

Почему именно УЗИ и вредно ли оно?

Причин почему используется именно ультразвук достаточно много. Первая и самая главная как для матери, так и для ребенка — безопасность.

Плод крайне подвержен всевозможным излучениям и действию вредных веществ, поэтому метод, с помощью которого будет проводиться диагностика, должен быть максимально безопасен.

УЗИ — это как раз один из тех методов, о безопасности которого не стоит волноваться.

Данный вид диагностики появился около полувека назад и быстро распространился во всех точках мира, в том числе и в СССР, где аппараты УЗИ изготовляло само государство.

За весь срок применения ультразвукового исследования не было ни одного случая, когда врожденная патология была вызвана именно УЗИ.

Об этом же говорят и клинические испытания, в результате которых частота современных аппаратов подобрана оптимально.

Ярким примером безвредности ультразвукового исследования является семейная пара врачей, которые весь срок беременности по утрам выполняли УЗИ, дабы “поздороваться” со своим будущим ребенком. Девочка, которая у них родилась, не имела абсолютно никаких отклонений ни в физическом, ни в психическом развитии.

Кроме людей, ультразвук применяют и животные. Например, дельфины, чтобы общаться или летучие мыши, чтобы охотиться и ориентироваться в пространстве. Еще один яркий пример — дятел. Благодаря ультразвуку он обнаруживает различных жучков в толще дерева.

Теперь, когда вопрос о безопасности разъяснен необходимо ответить на еще один важный вопрос — точность и достоверность.

Ценность любого метода диагностики заключается, прежде всего, в точности, ведь метод может быть насколько угодно безопасен, но если его ценность стремится к нулю, то и проводить его никто не станет. Но с УЗИ в данном плане все в полном порядке.

Тем более, когда кроме обычного УЗИ можно применять допплерографию, которая поможет полноценно изучить состояние кровотока плода и матери.

Еще один важный метод: 3D и 4D ультразвуковое исследование. Оно позволяет более точно разобраться с некоторыми патологиями, особенно генетическими, ведь трехмерное изображение куда точнее обычного 2D УЗИ.

Доступность и цена также на стороне ультразвука. Аппараты УЗИ есть практически везде и это не учитывая того факта, что имеются и компактные, переносные модели, благодаря чему ультразвуковую диагностику можно выполнить дома при невозможности беременной по каким-либо причинам попасть в больницу. Но стоит понимать, что точность тут будет гораздо ниже.

Цены на УЗИ достаточно невысоки и доступны практически каждому. Однако, если женщина не может себе позволить платное УЗИ, она может получить направление у акушер-гинеколога. Более детально об этом стоит уточнить у своего врача.

Когда выполняется ультразвуковая диагностика плода?

Если у плода отсутствуют патологии, то необходимо как минимум 3 скрининговых исследования. УЗИ носовой кости можно выполнить при первом — на 10-14 неделе. Кроме этого обнаруживаются и грубые нарушения развития организма.

Второе диагностическое ультразвуковое исследование выполняется на 20-24 неделе. Спектр диагностируемых патологий тут гораздо выше и могут быть обнаружены те пороки и нарушения, которые не были установлены при первом.

Но стоит понимать, что если было пропущено первое УЗИ, то и некоторые заболевания могут быть упущены.

Третье выполняется на 32-34 неделе и носит заключительный характер. Врачи изучают положение плода и предполагают тактику ведения родов, особенно это касается детей с аномалиями развития, в том числе и при предположении на хромосомные заболевания.

Не обошлась и без проблем. Когда на УЗИ обнаруживается патология, то диагноз редко ставится в туже секунду. Прежде всего, стоит понимать, что обследование беременной выполняется комплексно, а не только при помощи ультразвука. Также, при первичном обнаружении какого-либо отклонения нередко назначается повторное УЗИ.

Одной из наиболее часто встречающихся патологий является ошибка при определении пола. Но это чаще всего происходит при первых ультразвуковых исследованиях.

Что же касается ошибок при диагностике методом ультразвука в целом, то тут очень многое зависит от уровня специалиста и его опыта, ведь при УЗИ достаточно многое зависит от врача-диагноста. Очень хорошо, когда врач не только опытен, но и является специалистом в акушерстве и гинекологии.

О носовой кости плода

Носовая кость плода это очень важный диагностический критерий. Он позволяет заранее выявить множество хромосомных болезней. Яркими примерами являются синдром Дауна, болезнь Патау, Эдвардса и др. Впервые исследование, направленное на изучение носовой кости проводится во время первого скрининга — на 10-11 неделе.

Основных патологических состояния два — отсутствие и недоразвитие носовой кости. Первый вариант называется аплазия, а второй гипоплазия. Если у плода наблюдается гипоплазия, то этот факт не совсем явно указывает на фактор наличия хромосомной патологии, но, если она отсутствует, то тут уже не обойтись без серьезных диагностических мероприятий.

Естественно развитие носа, и, конечно же, носовой кости, подвержено закономерностям. Таким образом, можно выделить следующие приблизительные параметры нормы:

при первом исследовании в 11-12 недель норма 3мм;
в 20 недель размеры составляют от 5,7 до 8,3 мм;
к 35 неделе не менее 9мм.

Отклонение от этих данных позволяет заподозрить наличие хромосомной патологии, но никак ее не подтверждают. Точность определения носа зависит сразу от совокупности нескольких факторов: квалифицированности и опыта врача, современности аппарата ультразвуковой диагностики.

Иногда, когда невозможно определить кость носа врачи обращаются к такому параметру, как толщина воротниковой зоны. При ее утолщении также значительно увеличивается риск наличия у ребенка синдрома Дауна и других серьезных нарушений.

Существуют и более объемные таблицы охватывающие большее количество параметров. Они позволяют гораздо точнее рассмотреть риски развития патологии.

Часто пары приходят к такому решению, что все же лучше прервать беременность, так как ребенок вероятнее всего родится с врожденными патологиями, из-за которых будет сложна не только его жизнь и социальная адаптация, но он и вовсе может не дожить до возраста одного месяца. Связано это со множеством патологий различных систем организма, таких как сердечно-сосудистая, дыхательная, нервная и т.д., которые сопровождают практически все хромосомные патологии.

О искусственном прерывании беременности

Как бы это ни было грустно, но все, же приходится прибегать к этим мерам. Тут естественно есть свои особенности.

Что же может повлиять на развитие данных патологий?

У многих женщин и не только может появиться вопрос: “а как же связана гипоплазия носовой кости и синдром Дауна, а также другие похожие заболевания?”.

Действительно, до недавнего времени врачи практически не обращали внимания на этот показатель, но клинические исследования указали на тесную взаимосвязь между показателями развития носовой кости и врожденными патологиями, связанными с аномалиями количества хромосом. Результаты указали на вероятность в 80% и более.

Но тут же появился и ряд факторов, которые вполне могут привести к развитию таких патологий:

прием различных сильнодействующих медикаментов, в особенности это касается антибиотиков;
перегревание беременной женщины;
тяжелые заболевания на ранних стадиях беременности, наличие TORCH инфекций;
травмы и ушибы во время беременности;
радиационное излучение, в том числе и рентген;
алкоголизм, табакокурение и наркомания;
наследственные факторы;
отравление химическими веществами;
плохая экологическая обстановка в которой находится беременная.

Ознакомившись со всем этим списком, становится понятно, что наследственность хоть и играет важный фактор, но помимо нее имеется множество других не менее важных.

Часто с всевозможными патологиями встречаются беременные, которые ведут неправильный образ жизни и брезгуют элементарными рекомендациями.

А за нарушение этих простых правил “расплачиваться” будет ребенок, если он конечно сможет родиться и выжить.

Когда уже имеются отклонения в наборе хромосом изменить их невозможно и если это подтвердится, то избежать рождения ребенка с синдромом Дауна или каким-либо другим не получится. Также выше упоминалось и о том, что часто имеется множество серьезных нарушений в других системах. Так, например, нередки пороки сердца, которые можно выявить с 20 недели.

Когда уже имеется два и более выполненных УЗИ, на которых была обнаружена аплазия или гипоплазия носовой кости, то потребуется выполнение амниоцентеза. Это позволит провести анализ околоплодных вод на наличие отклонений. Таким образом, не стоит паниковать и волноваться раньше времени, ведь отклонения от норм на УЗИ не всегда свидетельствуют о развитии хромосомного заболевания.

Когда врач проводит оценку развития плода по результатам УЗИ, он должен брать во внимание конституционные особенности родителей. Это позволит дать максимально объективную оценку, а не просто сравнивать полученные данные с нормами по таблицам.

Из-за этого не каждый плод небольших размеров, которые не соответствуют нормам, является патологией, это вполне могут быть конституционные особенности будущего малыша.

О результатах

Оценивать результаты, назначать лечение и дополнительные методы исследования должен только врач акушер-гинеколог, который ведет женщину с самого начала беременности.

Только он способен максимально правильно сопоставить все полученные данные и составить соответствующие выводы.

Врачи других специальностей, в том числе и тот, кто выполняет диагностику, не являются достаточно компетентны, дабы давать какие-либо рекомендации или назначать лечение.

Где можно выполнить УЗИ носовой кости?

Провести такое ультразвуковое исследование можно во множестве государственных и частных диагностических центрах, родильных домах, клиниках и женских консультациях.

Правильно выбрать место поведения можно со своим акушер-гинекологом, а иногда он сам может провести УЗИ.

Цена на исследование, как уже говорилось выше, невелика и такую диагностику может себе позволить практически каждая женщина.

Об отказе от УЗИ

И хотя, если все же по каким-то причинам женщина отказывается от УЗИ, то она должна понимать все риски, которым подвергает себя и плод. Абсолютно никто не может быть уверен в здоровье будущего ребенка без соответствующих исследований. Любые предрассудки должны быть опущены, ведь лучше провести диагностику и быть спокойным, нежели надеяться на удачу.

Как уже было сказано выше, УЗИ не наносит никакого вреда плоду, но есть и некоторые предрассудки. Один из них указывает на то, что из-за УЗИ у ребенка могут быть генетические отклонения.

В связи с этим было проведено исследование, согласно которому беременных мышей подвергали длительное время ультразвуку. После этого мышата, которые родились, имели отклонения в клетках головного мозга.

Однако вряд ли беременная женщина будет сутки напролет находится под воздействием ультразвуковых волн достаточно высокой частоты.

Еще один частый предрассудок состоит в том, что ребенок во время УЗИ как бы закрывается и прячется от него, при этом акцентируется внимание на то, что таким образом он защищается и слышит ультразвуковые волны из-за незавершенности слухового аппарата.

Но, тот факт, что малыш может слышать низкочастотные волны является неверным, а вот что касается того, что он закрывается, то это, скорее всего, связано с раздражением передней брюшной стенки беременной женщины, ее волнением и надавливанием датчиком на живот.

Детальнее о патологиях, которые могут быть при гипоплазии носовой кости

Синдром Дауна — это генная патология, которая характеризуется трисомией по 21 хромосоме. Главная характерная черта — сильная задержка умственного развития. Но кроме нее встречается также пороки сердца, катаракта, косоглазие, зубные аномалии и многие другие. Люди с синдромом Дауна часто имеют характерные черты лица. Имеется тесная взаимосвязь с возрастом и риском рождения ребенка с синдромом Дауна, риск увеличивается с возрастом. Средняя продолжительность жизни 49 лет, а причины, по которым погибают больные синдромом Дауна — это нейродегенеративные заболевания.
Синдром Эдвардса — трисомия по 18 хромосоме. Характеризуется этот порок множественными пороками развития черепа и костей челюсти, при котором она крайне маленькая. Глазные щели часто короткие и узкие. Патологически развиты и ушные раковины, они деформированы, расположены низко и вытянуты. Имеются пороки развития сердечно-сосудистой системы, но главная проблема — пороки развития центральной нервной системы. Слабо развиты мозжечок, мозолистое тело, патологии структур олив, сильная умственная отсталость. Прогноз неблагоприятный, множество детей редко доживают до возраста одного года, большинство погибает до трех месяцев.
Синдром Патау — трисомия по 13 хромосоме. Крайне тяжело заболевания, которое характеризуется микроцефалией, аномалиями развития лица, такими как микрофтальмия, циклопия, колобома и т.д. Редко доживают до возраста нескольких месяцев, но в достаточно развитых странах встречаются случаи, когда ребенок доживал до 10 лет. На протяжении всех этих лет дети страдают глубокой идиотией.

УЗИ носовой кости это крайне важное исследование позволяющее исключить множество различных, опасных патологий, не поддающихся лечению. Проведя такое исследование, может встать вопрос о необходимости выполнения искусственного прерывания беременности, так как высок риск рождения ребенка неспособного жить.

Такие тяжелые заболевания часто обусловлены не только наследственными факторами, но и неправильным образом жизни беременной, а также местом ее проживания или принятием сильнодействующих лекарственных средств.

И хотя ультразвуковая диагностика не является абсолютно точным методом, но она дает возможность сделать предположения о заболевании и назначить соответствующие дополнительные методы для уточнения диагноза.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:(2

Гипоплазия носовой кости

Развитие кости носа у эмбриона является одной из основных оценок состояния плода. Нарушение длины от нормы в меньшую сторону указывает на наличие гипоплазии носовой кости. Обнаружить возможную аномалию на начальных этапах беременности возможно с помощью ультразвукового исследования.

Параметры носовой кости

Каждый срок беременности имеет свои нормы, установленные наукой и опытом жизни, на которые опираются врачи, проводя осмотр беременной женщины. Гипоплазия носовой кости, на самом деле, очень серьезная патология. При ее выявлении многие родители принимают решение прервать беременность. Обнаружить можно патологию уже на 11–12 недели.

Период	Норма (мм)	Мин. Значение (мм)	Макс. Значение (мм)
До 13-й недели	3,1	2,0	4,2
до 15-й	3,8	2,9	4,7
до 17-й	5,4	3,6	7,2
до 19-й	6,6	5,2	8,0
до 21-й	7,0	5,7	8,3
до 23-й	7,6	6,0	9,2
до 25-й	8,5	6,9	10,1
до 27-й	9,4	7,5	11,3
до 29-й	10,9	8,4	13,4
до 31-й	11,2	8,7	13,7
до 33-й	11,4	8,9	13,9
до 35-й	12,3	9,0	15,6

Точность анализов УЗИ зависит от многих причин. Ошибку может показать неправильно настроенное оборудование или не квалифицированность врача. При обнаружении любых отклонений от нормы назначается повторное УЗИ и целый комплекс мероприятий, которые могут опровергнуть или подтвердить хромосомную патологию в развитии плода.

Причины патологии

В результате многих клинических обследований и анализов ученые генетики выявили, что гипоплазия костей носа оказывается у 80 процентов малышей с врожденным синдромом Дауна. Поэтому чрезвычайно важно обнаружить физиологическую патологию плода до 20-й недели беременности. Факторы, которые обуславливают гипоплазию костей носа, довольно многочисленны и разнообразны.

К самым распространенным можно отнести:

прием фармацевтических средств в первом периоде беременности, которые влияют на развитие эмбриона, а также противомикробных и антибактериальных средств;
получение травм от ушибов и падений;
чрезмерный перегрев под солнечными лучами или в сауне;
перенесение вирусных инфекций, таких как герпес, краснуха, гепатит, ветряная оспа, ОРВИ;
возраст беременной, после 40 лет у женщины поднимается риск рождения больного малыша;
брак между кровными родственниками;
злоупотребление вредными привычками;
интоксикация ядовитыми веществами;
электромагнитное излучение, испускаемое радиоактивными веществами, направленное на беременную.

Важно! Гипоплазия носовых костей формируется в основном от негативного влияния факторов окружающего мира.

Женщина в период беременности, употребляющая алкоголь и никотин, наносит серьезный вред развитию своего будущего малыша

При выявлении патологии у плода на начальных сроках существуют клинические показания на искусственное прерывание беременности. Однако если родители готовы принять ребенка таковым, какой он есть, то женщина сохраняет эмбрион. Главное, прислушаться к советам специалистов и принять правильное решение.

Важный критерий

Значимым диагностическим критерием внутриутробного развития эмбриона является кость носа. Длина этого органа позволяет на ранних стадиях обнаружить большое количество болезней, связанных с хромосомами:

синдром Дауна;
Корнели де Ланге;
трисомии хромосомы 13 Патау;
Шерешевского-Тернера;
трисомии 18 пары Эдвардса.

Существует две аномалии в состоянии носовой кости – это гипоплазия костей носа, где кость меньше нормы и где она полностью отсутствует, что является признаком аплазии. В обоих случаях фактор наличие хромосомного отклонения могут подтвердить повторные диагностические мероприятия.

Ультразвуковая диагностика

Обнаружить гипоплазию носовой кости на начальных стадиях беременности могут помочь снимки, сделанные на ультразвуковом исследовании. Для изучения размеров эмбриона УЗИ начинают проводить на 10 неделе. Исследования позволяют увидеть объективное состояние развивающегося плода и наличие хромосомных аномалий.

Важно! Ранние выявления любых патологий у эмбриона влияют на последующее состояние малыша.

На этом сроке очень важно присутствие самой носовой кости, размер которой можно определить дождавшись 12 недель. Последние модели аппаратов показывают повышенную точность данных. Полученные результаты помогают следить за развитием плода и дают возможность выявить какие-либо патологии.

Женщинам не стоит преждевременно волноваться, поскольку это негативно отражается на малыше

Как правило, если анализы показали, что размер носовой кости не соответствует норме, назначают дополнительную диагностику. Каждый ребенок индивидуален, поэтому различия могут отразиться на внутриутробном его состоянии. Это указывает на то, что длина частей тела вполне может ненамного расходиться от нормативных значений.

Повторное УЗИ проводят с целью изучения не только носовых косточек, но и всех частей тела. Если эти размеры, кроме спинки носа, соответствуют возрасту плода, то волноваться рано, так как риск генетических патологий ничтожно мал. Чаще всего второе УЗИ опровергает показания первого.

Дополнительные методы исследования

Далее рассмотрены методы диагностики, которые применяются при определении патологии или появлении спорного вопроса на УЗИ.

Амниоцентез

При наличии двух ультразвуковых исследований, которые указывают на присутствие гипоплазии носовой кости, назначают амниоцентез. Это исследование околоплодной жидкости, в ходе которого берется ее образец с помощью микроскопического прокола в зародышевой оболочке.

Проведение анализа амниотических вод позволяет определить присутствующую патологию. При этом эти выявленные нарушения еще не всегда свидетельствуют о том, что у плода развивается хромосомное заболевание.

Пренатальный скрининг

Современная медицина стремительно двигается вперед. И вовремя сделанная диагностика позволяет выявить группу риска среди беременных женщин, у которых присутствует наследственная патология. Пренатальный скрининг может обнаружить не только генетические отклонения, но и совершенно разные патологии.

Пренатальный скрининг эффективно выявляет аномалии в развитии плода на самых ранних сроках беременности

Скрининг имеет несколько форм:

изучение маркерных белков проводит биохимическое исследование;
ультразвуковую, которую женщины проходят как минимум три раза за весь период;
инфекционные заболевания, которые влияют на развитие плода, выявляет иммунологический скрининг;
анализ ДНК проводится при молекулярном исследовании;
вероятность наличия заболеваний у эмбриона высчитывает специалист-генетик, изучая цитогенетическую форму пренатального скрининга.

Проведение исследований является наилучшей стратегией здравоохранения на обнаружение патологий у беременных женщин.

Генетические анализы

Проведение генетических тестов помогает обнаружить симптомы наследственных заболеваний, взятых из крови, слюны или из кожных тканей. Проводят их у женщин, которые имеют риск родить ребенка с хромосомной патологией. Исследования делятся на инвазивные и неинвазивные.

Инвазивные генетические методы проводятся женщинам до 35 лет. Во время операции вводят в матку специальный инструмент для получения биологического материала плодового происхождения. Такая процедура незаменима, так как только таким способом можно диагностировать многие наследственные болезни, не имеющие выраженные признаки и не определяющиеся другими способами.

Несмотря на то что при проведении такого обследования есть доля риска прерывания беременности, которая составляет до 3%, ее рекомендуют проводить. К таким процедурам относятся:

Анатомия носа и околоносовых пазух

К неинвазивному исследованию относится уникальный метод – пренатальная диагностика основных трисомий. Точность результата анализов составляет 99,9%. Для его получения достаточно традиционного забора крови из вены будущей мамы.

Такая методика абсолютна безопасна и достоверно выявляет анеуплоидии по наиболее часто встречаемым хромосомам. Современные технологии помогают родителям принять правильное решение. Все генетические тесты проводят исключительно с согласием беременной женщины.

Отклонение от диагностирования

Любая женщина, которая отклоняется от проведения ультразвукового диагностирования, подвергается большому риску. И главное, что стоит под угрозой – это здоровье плода и будущей мамы. Многие считают, что такое диагностирование довольно опасно для будущего малыша. Однако с каждым годом ультразвуковые аппараты становятся все более совершенными, а значит не могут навредить.

УЗИ является абсолютно безопасной процедурой

Нужно понимать, что проведение диагностирования позволяет распознать серьезные патологии. И чем раньше их выявят специалисты, тем больше шансов родить здорового ребенка.

Исследования на синдром Дауна

Перспективной методикой ранней диагностики является проведение ультразвука с целью выявить размер воротничковой зоны плода, нарушение формирования скелетных костей. Начиная с 12 недели и до 14 берут на анализы ворсинки хориона плаценты, проводя биописию. Затем до 18 недели изучают клетки созревшей плаценты с помощью плацентоцентоза.

Амниоцентоз рекомендуется проводить до 22 недели. Проводят кордоцентез, где получают пуповинную кровь эмбриона для дальнейшего изучения. Все процедуры контролируются специалистом на экране УЗИ. Это помогает избежать нанесение вреда плоду. После проведенных манипуляций беременная женщина остается в стационаре на несколько дней для нормализации своего состояния.

Если были обнаружены несоответствия фактических показателей от нормы, не следует паниковать. Беременность у каждого проходит индивидуально, эмбрион развивается скачками.

Иногда он замедляет рост, а иногда растет ускоренно.

Полученные результаты от проведения ультразвукового диагностирования лучше доверить опытному врачу, так как только хороший эксперт способен точно оценить какая степень риска может развиваться у плода.

Последствия

Ученые мира в большей степени относят недоразвитие носовой кости к синдрому Дауна. Это серьезное заболевание, при котором родившийся ребенок требует к себе огромного внимания со стороны врачей, педагогов и родителей. Дети заметно отличаются от здоровых малышей физическим и умственным развитием:

маленькая круглая голова;
укороченная и утолщенная шейка;
большая складка на затылке;
широкий язык;
плоское лицо;
большие губы;
уши имеют приросшие мочки;
укорочены верхние и нижние конечности.

Чтобы окончательно диагностировать болезнь, специалисты тщательно изучают хромосомный набор

Помимо перечисленных признаков, может встречаться косоглазие, деформация груди. У детей, страдающих синдромом Дауна, чаще встречается порок сердца, нарушения ЖКТ и другие отклонения.

На сегодняшний момент существует прогресс в разработке и практическом применении новых технологий, позволяющих приспособить ребенка с таким заболеванием к нормальному образу жизни.

Гипоплазия носовой кости может указывать и на другие опасные патологии.

Предупреждение патологии

Гарантированных и надежных способов профилактики гипоплазии или аплазии не существует. Однако медики рекомендуют проводить ряд мероприятий:

зачатие ребенка проводить до 39 лет, это касается обоих родителей;
регулярно проходить генетические обследования, которые рекомендуется начать до беременности;
поддерживать правильное питание;
большую часть времени проводить на свежем воздухе;
не принимать без надобности и назначений врача медицинских препаратов;
начать прием фолиевой кислоты при планировании беременности;
постараться избегать стрессовых ситуаций;
принимать специальные лекарства, назначенные врачом после оценки клинической картины.

Женщина, страдающая какими-либо отклонениями, нуждается в специализированной медицинской терапии и пренатальном скрининге. Беременным лучше выбрать многопрофильную больницу, в которой можно получить комплексную помощь.

Гипоплазия носовой кости – это еще не повод для сильных волнений. Не опускайте руки, проходите все обследования. Чтобы была возможность вовремя диагностировать патологию, нужно вовремя проходить УЗИ, выполнять все рекомендации врача, следить за своим здоровьем и иммунитетом.

Гипоплазия носовой кости у плода

Говоря о гипоплазии носовой кости у плода необходимо отметить, что при формировании организма ребенка длина носовой кости является существенным показателем его будущего развития.

Что такое гипоплазия костей носа у плода

Для чего необходимы сведения о длине носовой кости?

Такой вид гипоплазий является признаком развития болезней Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса и других серьезных отклонений у будущего ребенка.

Каковы в норме размеры носовой кости по срокам беременности

Безусловно, каждому сроку соответствует своя динамика развития.

Гипоплазия носовой кости и другие патологии

Поэтому при подозрении на такую возможность, беременной предлагается пройти повторное обследование на другом аппарате УЗИ и у другого врача. Это делается для уточнения параметров носовой кости (экспертное УЗИ).

Аномалии развития плода и точность диагностирования УЗИ

Учитывая все это, не стоит раньше времени паниковать.

Даже если при очередном ультразвуком обследовании выявиться, что у крохи размеры носовой кости меньше табличных значений, то это еще не повод для диагностики генетической аномалии.

Носовая кость плода: норма

На сегодняшний день медицина сделала весомый шаг вперед по сравнению с прошлыми годами, и если совсем недавно будущим мамам необходимо было сделать всего лишь несколько анализов и пройти УЗИ, то теперь беременные подвергаются постоянному обследованию и наблюдению со стороны врачей.

Большое количество обследований направлено на своевременное выявление пороков развития у плода и формирования различных аномалий.

Одним из весомых показателей являются параметры носовой кости плода, которые определяются с помощью проведения ультразвукового исследования, уже начиная с 10 недели беременности.

Определить наличие носовой кости можно уже с 10 недели беременности, а вот с 12 уже сравнить с показателями нормы

Что дают параметры носовой кости плода?

Носовая кость представляет собой парную, удлиненную и четырехугольную кость, отсутствие визуализации которой на УЗИ на 10-11 неделе беременности может свидетельствовать о наличии у будущего ребенка синдрома Дауна.

Кстати, многие врачи сегодня разработали якобы свои таблицы параметров, согласно которым приравнивают те или иные полученные с помощью УЗИ данные о размерах носовой кости. Однако на таких сроках главным является наличие носовой кости, а вот измерение ее размеров у плода не является обязательным и информативным.

Более того, у развивающегося плода все хромосомные патологии, связанные с окостенением происходя несколько позже.

В случае отсутствия носовой кости на 10 неделе или несоответствии со стандартными нормами на поздних сроках проводится дополнительное обследование

Нормы носовой кости

Как правило, носовая кость у плода может измеряться, уже начиная с 12 недели беременности и составлять:

3 мм – на 12-13 неделе развития плода;
3,4 — 3,6 мм – на 14-15 неделе развития плода;
5 – 5,2 мм – на 18-19 неделе развития плода;
5,5 – 5,7 мм – на 20-21 неделе развития плода;
5,8 – 6,1 мм – на 22-23 неделе развития плода;
6,5 – 6,9 мм – на 24-25 неделе развития плода;
7,2 – 7,6 мм – на 26-27 неделе развития плода;
8,2 – 8,5 мм – на 28-29 неделе развития плода;
8,6 – 8,7 мм – на 30-31 неделе развития плода;
8,9 мм – на 32-33 неделе развития плода;
9 мм – на 34-35 неделе развития плода.

Важно, что для адекватной и правильной оценки параметров носовой кости, полученных на УЗИ, врач должен иметь высокую квалификацию, ведь получение необходимых ракурсов изображения во время проведения такого обследования на ранних сроках беременности, то есть, до второго триместра, требует не только технических навыков, но и существенного опыта.

Чтобы точно определить размеры носовой кости плода, необходимо не только современное оборудование, но и технический опыт врача

Важны и другие показатели

Зачастую будущие родители, услышав от врача, что по показателям УЗИ размеры носовой кости их ребенка не соответствуют норме, впадают в панику. На самом деле, наличие у плода синдрома Дауна одни только размеры носовой кости подтвердить или опровергнуть не могут.

Для этого может назначаться дополнительное обследование или повторное УЗИ. Кроме этого, не стоит забывать, что каждый человек индивидуален, а потому размеры частей тела могут отличаться.

Тем более, что говорить о наличии пороков развития с уверенностью можно тогда, когда у плода выявлено также укорочение ножек или ручек, есть пороки внутренних органов.

Носовая кость плода: норма фото:

Благодаря несоответствию размеров носовой кости определяется наличие у плода синдрома Дауна

Изменения костей носа при синдроме Дауна

Для того чтобы правильно и точно оценить параметры носовой кости, полученные во время проведения ультразвукового исследования, врач должен обладать большим опытом и высокой квалификацией.

Поэтому если при проведении очередного УЗИ выяснится, что размеры носовых костей вашей крошки меньше нормы, то это ещё не значит, что имеется генетическая патология.

Нам на 1-м узи поставили гипоплазию кости носа. ездила в перинаталку,делали повторное узи- подтвердилось.

Если в направлении на анализ указан неточный срок беременности, то результаты получаются не корректные и на основании их выводы делать нельзя. Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, не отменяет необходимости в очной консультации с врачом.

Он ставит гипоплазию костей носа, сосуды пуповины в порядке, органы все в порядке. Расстраивает как раз то, что этот специалист считается лучшим в городе и оборудование у него соответственное.

6 ЯНВАРЯ ИДУ НА АМНИОЦЕНТЕЗ.

Что влечет за собой гипоплазия носовой кости у новорожденного малыша?

Родители бывают очень обеспокоены, тем, что на УЗИ вдруг обнаруживается гипоплазия носовых костей у ребенка.

Гипоплазия носовой кости и другие показатели

Зачем нужно знать длину носовой кости у плода

При синдроме Эдвардса носовая кость патологична у 78 плодов, что составляет 71%, при синдроме Патау – у 24 (59%) плодов, при моносомии Х – в 24 (42%) случаях, при триплоидии – у 22 (49%) плодов.

Вопрос: Добрый день. Срок беременности 22 недели нашли дмжп мышечный 3 мм все остальное по узи в норме, и 11-12 недель 1 скрининг (узи кровь) хороший. Мне почти 37 лет. Первый скрининг плода делала в 12 недель.

Через неделю повторила узи, ТВП 2,9, и гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца.

Для диагностики гипоплазии костей носа плода в последние годы в разных странах были разработаны нормативные показатели.

Носовая кость плода: норма

Для того, чтобы определить хромосомные сбои у плода на ранних стадиях беременности, существует высокочувствительный маркер, которым является оценка носовой кости будущего младенца.

При её незначительном отклонении от нормы определяется такое заболевание, как болезнь Дауна.

Обычно на 10-й неделе беременности уже можно сказать о том, как она будет протекать и есть ли у плода нарушения по линии генетики: предрасположенность к генной аномалии выражается в укорочении носовой кости (гипоплазия) или её отсутствии (аплазия).

Как определяются аномалии в развитии плода

Медицина продвинулась сегодня далеко вперед, женщинам, которые хотят родить полноценного ребенка, теперь не нужно гадать на кофейной гуще, есть ли у плода отклонения, достаточно одного квалифицированного специалиста, который расшифрует результаты УЗИ-исследований на ранних сроках беременности.

Врачи давно установили нормы носовой кости плода, при которых есть вероятность появления на свет ребенка с генетическим заболеванием, неправильным набором хромосом – болезнью Дауна.

Есть лишь небольшие отклонения от нормы, которые считаются приемлемыми в силу индивидуальных особенностей развития плода, но они допускаются, если носовая косточка увеличена в размерах, когда же речь идет о её недоразвитии, врач будет беседовать с матерью о том, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз и сделать расширенный перинатальный скрининг на предмет патологии нервных трубок и дефектов брюшной стенки, ХГЧ и толщины воротничкового пространства эмбриона. Когда генетика имеет разноплановые показатели, исследуется биопсия ворсинок хориона, которая дает точный результат и отвечает на вопрос: «Есть ли у плода генетическая патология». Если все показатели отклоняются от нормы, врач будет беседовать с пациенткой о прерывании беременности на стадии до 12-и недель, так как при внутренних пороках плода невозможно родить здорового и полноценного малыша.

Носовая кость в 12 недель: норма

Гипоплазия или увеличение носовой косточки, а также аплазия – отсутствие нароста, говорят о дисфункциональном эмбриональном развитии.

Причин этому может быть несколько, начиная от алкоголизма одного из родителей, курения во время беременности, перенесенных вирусных инфекций, длительном приеме антибиотиков пенициллинового ряда, повышенной дозы гамма-излучения, длительной невозможности забеременеть и заканчивая возрастом женщины, у которой, ближе к 40-а годам начинаются генные перестройки в организме, и она в 70% случаев не может выносить полноценного ребенка.

Первое УЗИ назначают на сроке в 10-12 недель, его измерения достоверны на 50%, рассматривается лишь факт наличия носовой косточки, а показатели её полного окостенения будут видны через 5-6 недель, на следующем исследовании.

Отклонением на первом исследовании будет считаться отсутствие носовой косточки или её величина в 1-1,5 мм.

Носовая кость: таблица

Современное оборудование способно творить чудеса, если результаты УЗИ-исследований будут грамотно расшифрованы. Как только первые показатели попадают в карту пациентки за наблюдением беременности, это служит отправной точкой для сравнения и дальнейшего сопровождения в развитии плода.

Если аномалия выявлена на ранних стадиях, результат ещё не считается конечным, вам нужно обязательно пройти процедуру перинатального скрининга, чтобы убедиться в точности диагноза.

Бывает, что ошибаются доктора, поэтому лучше исключить возможность врачебной ошибки с помощью современных исследований эмбриона, на которых можно отследить рост и развитие не только носовой кости, но и конечностей, формы и размеров головы, воротниковой зоны и т.д.

Главная задача сопровождения беременности состоит в том, чтобы плод развивался гармонично, и ребенок родился на радость родителям, здоровым и крепким. Чтобы исключить болезнь Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау и различные лицевые дефекты у будущего ребенка, результаты аномалий специалисты занесли в таблицу, которую мы приводим ниже.

Далее рассмотрены методы диагностики, которые применяются при определении патологии или появлении спорного вопроса на УЗИ.

http://promedicinu.ru/diseases/gipoplaziia-nosovoi-kosti-u-plodahttp://uziwiki.ru/beremennost/kakoj_dlinii_dolzhna_biit_nosovaya_kost_u_ploda_v_12_nedel.htmlhttp://detki.shukshin-net.ru/gipoplazija-kostej-nosa-u-ploda-12-nedel/http://uzi-tolyatti.ru/pokazaniya/nosovaya-kost-ploda-na-uzi.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть