Головка Опустилась Когда Рожать + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Головка Опустилась Когда Рожать. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Опущение головки плода: как происходит

Самым главным предвестником родов является опущение головки плода, которое специалисты называют становлением плода или опущение матки. У каждой беременной оно происходит на разном сроке, но все, же сам процесс протекания и разные ощущения практически у всех одинаковы. Опущение живота непосредственно перед родами не должно сильно пугать беременную женщину.

Опущение головки плода: что происходит в организме?

В последние месяцы беременности живот начинает опускаться, потому, что ребенок готовится к появлению на свет, поэтому в организме беременной женщины в данный момент происходят очень серьезные изменения, которые непосредственно сказываются на ее самочувствии. Во время опущения головки плода непосредственно перед родами, свое положение начинает менять и матка, а также плод, который находится в ней. В этот период в организме беременной происходят такие изменения:

— Плод начинает двигаться вниз матки предлежащей частью (это та часть тела, которая самой первой появляется на свет: обычно первой появляется голова);

— Матка начинает опускаться вниз от привычного положения примерно на 5 сантиметров;

— Когда происходит опущение головки плода, ребенок занимает наиболее удобное место в малом тазу, где он будет находиться до начала родов. Это расположение называется группировкой и немного напоминает подготовку спортсмена к началу старта;

— Матка в этот момент больше не давит на диафрагму, которая, наконец, имеет возможность, полностью расправится;

— Органы, расположенные в желудочно-кишечном тракте больше не ощущают давления со стороны матки и становятся на свое место;

— Тяжелый плод давит на кости таза и на ноги.

Все изменения, которые происходят в данный период, сказываются на общем состоянии женщины, которая обязательно должна знать все признаки и быть заранее к ним подготовленной.

Основные признаки опущения плода

У каждой беременной опущение головки плода перед началом родов будет характеризоваться общими признаками, именно по которым и можно определить готовность к будущим схваткам. Многие будущие мамочки практически безошибочно угадывают данное явление, поскольку почувствовать эти признаки невозможно. Основные признаки опущения плода могут быть положительными, внешними и не очень приятными.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Внешние признаки

— Живот опускается вниз, то есть он сместился в область пупка;

— Чтобы вы могли удостовериться в том, что плод опустился именно перед родами, положите свою ладонь между животом и грудью: если ваша рука свободно помещается между ними, вы можете считать, что процесс уже запущен и в скором времени можно ожидать схваток;

— У беременной меняется походка, поскольку ходить ей становится гораздо труднее из-за смещения живота.

Положительные признаки опущения головки

— Женщине становится гораздо легче дышать, проходит одышка: диафрагма больше не ощущает давление матки, в результате этого беременная женщина может дышать свободно;

— В ребрах исчезают сильные боли;

— Шевеления ребенка теперь практически безболезненные;

— Когда происходит опущение головки плода, то исчезает изжога, отрыжка, тошнота и тяжесть в желудке, которые были спутниками женщины практически на протяжении всей беременности, поскольку на органы желудочно-кишечного тракта больше ничего не давит, и они имеют возможность работать в нормальном режиме;

Неприятные признаки

— Могут наблюдаться запоры;

— Возникают частые позывы в туалет, поскольку в этот период матка давит на прямую кишку и мочевой пузырь. Это также объясняется тем, что перед родами организм начинает самоочищаться от всех ненужных веществ;

— При сидении и ходьбе беременная ощущает дискомфорт, это происходит из-за того, что плод имеет крупный размер, и он начинает давить на кости таза;

— В тазу, нижних конечностях и пояснице могут появиться болезненные ощущения: это можно объяснить тем, что свой головой ребенок начинает давить на нервные окончания.

Время опущения головвки плода перед родами

В последние месяцы беременности каждую будущую мамочку начинает тревожить вопрос, за какое время до родов начинает опускаться живот. Это самый важный показатель, зная о котором беременная имеет возможность, подготовится к родам как физически, так и морально. Существуют общие показатели сроков опущения головки плода:

— Живот у первородящих может опуститься за две недели или даже за один месяц до начала родового периода;

— У тех женщин, для кого это уже не первые роды, живот начинает опускаться перед самым рождением малыша;

Но это всего лишь средние статистические данные и они могу варьироваться в разных случаях.

Нужно помнить о том, что каждый женский организм является сугубо индивидуальным, поэтому от этих показателей могут быть отклонения.

Опущение головки плода может зависеть от натренированности мышц: когда они расслаблены, новорожденный может не фиксироваться внизу живота. Мышцы брюшной стенки спереди с каждыми родами могут ослабляться, поэтому с каждой последующей беременностью они не смогут жестко зафиксировать матку и плод, который находиться в ней.

Это не сказывается на родовой деятельности беременной: малыш начнет опускаться перед самым началом родов. Если же плод опустился слишком рано, то еще не значит, что нужно ждать преждевременных родов, поэтому не стоит сильно переживать по этому поводу. Но в этом случае не нужно сидеть, сложа свои руки, если, же это произошло нужно сразу, же обратиться к врачу.

Первые признаки родов

К основным признакам приближения родов относится снижение веса. Опущение головки плода — еще не все что происходит в организме. На протяжении всей своей беременности женщина только набирала вес, но за последние несколько недель резко похудела. Не стоит переживать по этому поводу, поскольку скоро начнутся первые схватки. Женщина должна на протяжении всей беременности регулировать свой вес. Причиной этого является всасывание околоплодных вод, именно поэтому не нужно этого бояться.

Еще одним признаком родов является снижение аппетита. Если во время беременности женщина хорошо кушала и резко перестала испытывать удовольствие от приема пищи, то в скором времени можно готовиться к родам. Об этот также может свидетельствовать и резкое увеличение аппетита.

За несколько недель до начала родов женщина может ощущать тянущую боль в промежности. Если на протяжении беременности ныла только поясница, то в этот период боль перейдет на лобковую часть. Все дело в том, что для начала родов нужно, чтобы кости беременной стали мягче для облегчения всей родовой деятельности, поэтому размягчение костей обычно сопровождается тупой болью. Не нужно бояться таких симптомов, поэтому женщина может начаться готовиться в больницу.

Помимо всех физиологических изменений, которые происходят в организме беременной, также могут происходить и психологические метаморфозы. Настроение и характер беременной становится изменчивым, она может плакать или смеяться. На протяжении всей беременности это было не так заметно, поэтому и на такой признак также стоит обратить внимание. Это все полностью пройдет после окончания родов.

Почувствовав, что произошло опущение головки плода перед началом родов, будущей маме должно стать гораздо легче в моральном и в физическом плане: совсем скоро произойдет такое долгожданное рождение ребенка, к которому она так старательно готовилась на протяжении девяти месяцев ее беременности.

— Женщине становится гораздо легче дышать, проходит одышка: диафрагма больше не ощущает давление матки, в результате этого беременная женщина может дышать свободно;

Как понять, что ребенок опустился в малый таз и головка прижата ко входу, когда будут роды и какой перед ними аппетит?

В последний месяц беременности в организме мамы происходят изменения, свидетельствующие о скором рождении малыша. Один из симптомов предстоящих родов – снижение уровня живота. Понять, что ребенок опускается в малый таз, можно по внешним признакам и ощущениям мамы. Когда начнется родовая деятельность, если малыш опустился? Возможно ли начало родов при неизменном положении живота?

Что происходит в организме при опущении головки плода?

При опускании головки плода происходит следующее:

мышцы живота, поддерживающие матку, расслабляются;
нижняя часть матки расширяется;
ребенок принимает положение, которое будет иметь в родах;
головка малыша входит в малый таз и прижата к его входу;
матка спускается ниже;
распрямляется диафрагма;
органы ЖКТ начинают принимать свое нормальное положение;
тяжесть берут на себя кости таза, ноги и мочевой пузырь.

Вследствие изменения расположения матки у женщины смещается центр тяжести. Из-за нагрузки на поясницу беременной приходится выпрямлять спину и приподнимать голову.

Основные признаки опущения плода в малый таз

Снижение живота женщина замечает по внешним признакам и внутренним ощущениям. Внешние признаки:

живот опускается на уровень пупка так, что между ним и грудью свободно помещается ладонь;
походка становится тяжелой, спина выпрямляется и откидывается назад.

Внутренние ощущения выражаются в облегчении состояния одних частей тела и усилении напряжения в других. При опущении плода будущая мама ощущает:

Облегчение дыхания. Матка больше не давит на область легких, поэтому прекращается одышка.
Исчезают неприятные ощущения в районе ребер.
Во время шевелений ребенок не делает сильных и болезненных толчков. Малышу, принявшему предродовое положение, тяжело производить резкие пинки и интенсивные движения.
Проходит изжога, тяжесть в животе, тошнота.
Появляются проблемы со стулом. Плод оказывает давление на область прямой кишки, что сказывается на перистальтике.
Увеличивается частота мочеиспусканий. Будущая мама отмечает, что сила позыва к мочеиспусканию не соответствует наполненности мочевого пузыря.
Болезненные ощущения в лобке, пояснице, тянущие боли в верхней части ног, вызванные давлением плода на нервные отростки.

Через какое время начнутся роды?

Продолжительность периода между опущением живота и началом родовой деятельности зависит от различных факторов:

Состояния мышц пресса. У женщин со слабым прессом живот опускается за несколько дней перед родами.
Количества предшествующих родов. У первородящих опущение матки начинается за 2–4 недели до рождения малыша. У повторнородящих живот опускается значительно позже.
Положения ребенка в матке.
Объема околоплодных вод.

Понять, что скоро предстоит рожать, можно, если наряду с опущением живота будущая мама ощущает изменение аппетита. Женщины, которые мало ели в предшествующий период, начинают усиленно кушать. Если у беременной был хороший аппетит, то перед родами он ухудшится.

Могут ли начаться роды, если живот не опустился?

Опущение живота – не обязательный симптом предстоящих родов. У некоторых женщин матка снижается за несколько часов по начала родоразрешения. Однако роды могут начаться и при высоком стоянии живота. Живот может не опуститься при наличии следующих факторов:

Плод расположен неправильно. Иногда малыш занимает поперечное положение. При этом он не опускается в таз.
Многоводие. При большом количестве околоплодных вод снижение головки малыша затрудняется.
Голова ребенка значительно превышает размеры таза матери. Такое возможно, если плод очень крупный или таз у мамы маленький.
Головка плода при входе в малый таз приняла неправильный наклон. При таком расположении повышается вероятность родовых травм, поэтому необходима операция кесарево сечение.
Врожденные патологии у ребенка. Например, гидроцефалия, внешне проявляющаяся в патологически крупном размере головы.

Иногда после полного раскрытия шейки матка требует помощи извне, но бывает и так, что рефлексы не срабатывают и мышцы, изгоняющие плод, долго бездействуют, как было в описанных ранее случаях. Если это происходит, то во время сокращений матки полезно применять дыхательную стимуляцию этого важного рефлекса. Во время первого периода родов женщина дышит легко и естественно, дыхание учащается и углубляется согласованно с процессом раскрытия шейки. После каждой схватки роженице полезно сделать один-два глубоких вдоха, пока матка расслаблена — как поступает каждый человек после физической нагрузки и напряжения мышц. Но во втором периоде родов, когда схватки достигают апогея, для успешных потуг необходимо глубокое дыхание. Итак, когда шейка матки полностью раскрыта, женщина должна делать глубокие вдохи, а в наивысший момент схватки задерживать дыхание, даже если она не чувствует желания тужиться. Если эти условия выполняются; то нередко потуги начинаются уже после одной-двух схваток, и роженица чувствует себя вознагражденной за усилия. Во время схватки рот женщины должен быть приоткрыт и расслаблен, выдыхать воздух во время потуги нужно очень медленно, при необходимости можно сделать еще один вдох. Если рефлекторная деятельность началась, то она будет возрастать со все большей очевидностью, являя особенности второго периода родов. Во время сокращений матки соматическое расслабление невозможно, но в промежутках между ними женщина чувствует себя легче, чем в другое время родов. При интенсивной работе матки по изгнанию плода часто в промежутках между схватками роженицей овладевает расслабленная дремота. Если женщину окружает атмосфера дружеского участия и сочувствования, то она легко и уверенно переходит ко второму периоду родов, которая характеризуется пониженной ментальной восприимчивостью и изменением реакций на внешние раздражители. Роженица начинает демонстрировать относительное безразличие к возникающим ситуациям, она перестает заботиться о своей внешности, поступках, словах, которые произносит. Если все идет нормально, т.е. я имею в виду, что отсутствует чувство подавляющего страха, то она полностью отключается от осознания своей личности, концентрируя все свои силы на выполнении самой важной задачи. Врачу всегда следует находиться у головы пациентки. Сидеть с другой стороны, как это часто делают, абсолютно неправильно. Ваша пациентка не только не видит вас, но еще ее начинает отвлекать мысль, а что же происходит на том конце. Она решает, что вряд ли вы находились бы там, если бы не ожидали какого-нибудь неприятного происшествия. Очень часто врач оказывается в ногах роженицы задолго до того, как на том конце тела вообще может произойти что-либо, достойное внимания. Конечно, время от времени туда следует поглядывать, особенно, если пациентка не достаточно подготовлена к родам, но в принципе квалифицированная акушерка вполне способна справиться с таким наблюдением. Объясните роженице, каким образом она может помочь матке во время схваток второго периода. Не разрешайте ей тужиться через силу — в этом нет необходимости. Она должна правильно дышать и тужиться только тогда, когда матка этого потребует. Для первородящих это особенно важно, потому что преждевременная усталость может вызвать затруднения в самый последний момент. Одна моя пациентка рожала уже третьего ребенка. Она обратилась ко мне при большом сроке беременности и рассказала, что с предыдущими детьми у нее были большие проблемы, что она не очень-то верит в методику обучения естественным родам, но все же хочет попробовать. Она прилежно училась приемам релаксации, проделывала все упражнения наилучшим образом, но спина у нее все же была «слабым местом» — то, что называется «нехорошая с акушерской точки зрения». Во время родов я спросил у нее, что она предпочитает: чтобы я был рядом или находился в соседней комнате. Она попросила, чтобы я не покидал ее. Ей требовались полное спокойствие и тишина, и медсестра помогла мне обеспечить ей это. Не было слышно ни звука, даже шагов на цыпочках. Моя пациентка прекрасно расслаблялась во время схваток и засыпала в перерывах. Потом у нее наступила апатия. Она переходила ко второму периоду родов. Она пожаловалась на сильные боли в области крестца. Помогло надавливание и растирание, затем мы терпеливо двинулись дальше. Я объяснил, что от нее требуется только терпение и выполнение тяжелой работы, а если ее будут беспокоить боли, то я сделаю все, чтобы ей помочь. Наступил второй период родов, и роженицей овладело типичное для этой стадии безразличие. Ей довольно трудно давалось задерживать дыхание, поначалу у нее напрягались мышцы тазового дна почти при каждой схватке. Акушерка, располагающаяся в ногах рожающей женщины, сообщила, что когда матка начинает давить, сразу же сокращаются мышцы тазового дна, что заметно даже по втягиванию заднего прохода. Проинструктировав роженицу, мы легко преодолели это затруднение. Но внезапно усилились боли в спине, пациентка не могла найти удобное положение. Когда она поднимала колени, у нее начинались судороги. Поскольку головка плода успешно продвигалась вниз и задний проход несколько расслабился, я решил, что женщине следует принять положение полусидя, которое я часто рекомендую в этот период. Как только она это сделала, так сразу же при первой схватке наблюдалась уже другая картина: головка продвинулась вниз настолько, что ее стало видно. Боли в спине стали не столь острыми, и после четырех-пяти схваток головка благополучно родилась. Я не знаю точных причин, почему во время второго периода родов сознание притупляется, но, изучив симптомы, могу предположить, что виновник этого — метаболизм кислорода. Колоссальное мышечное напряжение вносит изменение в соотношение двуокиси углерода, кислорода и молочной кислоты. Этим можно объяснить и природу возникновения естественной анестезии, наступающей во втором периоде родов. Именно благодаря кислородному голоданию притупляется сознательная деятельность головного мозга, а подсознательная рефлекторная деятельность получает свободу. Очень важно понять, что во время родов идеально использовать не наркоз, а именно эту естественную анестезию, которая часто присутствует при нормальных родах. Ради благополучия пациенток врач должен тщательно следить за физическим и эмоциональным состоянием рожениц, за их ответными реакциями. При родах вы имеете дело не с одной, а как бы с двумя женщинами: женщина в начале схваток, реагирующая на то, что происходит вокруг, имеет очень мало общего с женщиной в конце второго периода, которая реагирует только на неподдающиеся контролю нервно-мышечные потоки энергии. Старая поговорка о том, что женщина всегда непредсказуема, особенно справедлива для рожениц. За женщиной необходимо наблюдать на протяжении всех родов, особенно внимательно в конце первого периода, когда женщина подвергается угрозе эмоционального взрыва. Последующая подобная угроза может возникнуть в конце второго периода, особенно если женщина рожает первого ребенка. Толстые ткани промежности должны истончиться и растянуться до такой степени, чтобы могла пройти головка ребенка. Иногда это происходит так медленно, что кажется нет никакого продвижения, никакого прогресса. Ведь томительные часы ожидания тянутся особенно медленно для того, кто ждет с нетерпением. Но если женщина спокойна, если сознание ее притуплено, то они не чувствует времени. Когда головка находится в средней части таза, могут потребоваться дополнительные усилия, но при этом в промежутках обязательно нужно отдыхать и расслабляться. В момент возвращения женщины в реальный мир постарайтесь объяснить ей, как нужно правильно расслаблять выходное отверстие родового канала и как наилучшим образом тужиться. Не следует думать, что роженица уже ничего не донимает. Она может казаться спящей, вести себя безразлично и тупо, но она не спит, она услышит и поймет все в тот момент, когда начинается новая схватка. По мере продвижения головки по родовым путям и достижению ею мышц, выстилающих дно таза, усиливается ощущение прерывистого давления. Роженицам кажется, что это состояние очень затягивается, и это третий момент в родах, когда многие женщины испытывают чувство накатывающего волнами страха и отчаяния. Именно в этот момент, когда головка находится всего лишь в трех сантиметрах от выхода, рожающие ощущают бессилие и разочарование от всех своих усилий, которые, как им кажется, не приносят никакого результата. Эта так называемая третья эмоциональная угроза в родах. Преувеличенное ощущение отсутствия свободы вызывает желание скрыться, которое может быть неправильно воспринято теми, кто не изучил этого явления достаточно хорошо. Когда женщина хочет избежать того, чего не желает пережить, она способна пуститься на любые уловки. Некоторые начинают жаловаться на мучительные боли, хотя частота пульса у них сохраняется около семидесяти ударов в минуту. Иные начинают требовать анестезию, не потому что им больно сейчас, а потому что, «извините, они уже достаточно натерпелись» и «не могли бы вы помочь. » Бывает и такое, что врач и акушерка чего только не наслушаются о том, что роженица о них думает! От врача требуется большой опыт, чтобы не дать себя ввести в заблуждение этими эмоциональными демонстрациями и не принять их по ошибке за истинный физический дискомфорт. При нормальных родах серьезные физические проблемы очень редки. Об этом, уже после родов, говорили мне многие женщины. Некоторые женщины-врачи, которые сами рожали детей, наблюдали за процессом профессионально и рассказывали мне о своих ощущениях. Они говорили, что самой трудной частью родов было мучительное неуправляемое желание скрыться — именно в момент третьей эмоциональной угрозы. Одна даже сказала мне, что я недостаточно ясно описал ей важность этого момента — несмотря на мои указания, ей было довольно трудно руководствоваться ими. На самом деле эту угрозу потери самоконтроля довольно легко преодолеть. Метод прост: во время каждой последующей схватки роженица должна сконцентрироваться и тужиться, как можно сильнее, только так она «сбросит» избыточное давление, ощущение дискомфорта сразу исчезнет, чувство уверенности немедленно восстановится., Третья эмоциональная угроза не страшна, если вы встречаете ее целенаправленными усилиями. Если дно таза растягивается достаточно, то головка проходит через влагалище быстро, без неприятных ощущений. Прорезывание головки. Когда головка входит во влагалище, она становится видна. Роженице нужно сразу же сообщить об этом. Осознание этого момента придает силу и уверенность. Однако ни в коем случае не нужно говорить, что осталось каких-то пять минут и все будет готово. От появления головки до рождения ребенка может пройти около получаса, особенно, если это первый ребенок. Теперь схватки нужно использовать полностью. Когда вход во влагалище расширяется до трех-пяти сантиметров в диаметре, женщина чувствует растяжение выходного отверстия. Ее следует предупредить заранее, что может возникнуть ощущение жжения. Это очень важно, потом что, если не принять мер, ощущение может испугать. Теперь всякие попытки тужиться нужно полностью прекратить. Жжение бывает разной интенсивности, но очень редко достигает такой силы, чтобы роженица захотела прибегнуть к вдыханию аналгетика. Если женщина встревожена, то ощущение может усилиться за счет сжатия мышц таза. Опытный врач легко преодолеет этот преходящий дискомфорт, а при полном прорезывании головки это ощущение исчезает. Растяжение влагалища является моментом четвертой эмоциональной угрозы в родах. Многим кажется, что они должны лопнуть или порваться, и, пытаясь избежать этого, они действительно пытаются сжать мышцы таза, сопротивляясь продвижению головки. В это время врачу следует внимательно наблюдать за рожающей женщиной. Если она автоматически напрягает мышцы таза, если напряжен задний проход, если напряжены мышцы вокруг влагалища, то помогите ей расслабиться. Нужно уверить женщину в том, что она не порвется, что она должна успокоиться и дать ребенку спокойно выйти — без подталкивания и под контролем. Как только влагалище растянется, жжение пройдет само — я неоднократно обращал внимание на то, что растяжение влагалища каким-то образом парализует некоторые нервные окончания. Отсутствие напряжения мышц, выстилающих дно таза, расслабление сфинктера влагалища и, что объяснить сложнее, повышение эластичности кожи вокруг влагалища, способствуют продвижению плода по родовому каналу. Матка сама по себе медленно проталкивает ребенка к выходу. Во время схваток женщине следует быстро и часто дышать. Милость природы заключается в том, что на этом этапе родов рефлекторные потуги можно подавить своей волей, и женщина должна только умело дышать. Таким образом, влагалище постепенно растягивается, причем оно должно растягиваться без какого-либо насилия. Очень часто разрывы кожи и даже мышц происходят оттого, что женщину понуждали насильно тужиться без необходимости. Нужно дать головке полностью прорезаться и не торопить события, не пытаться давить сзади или растягивать кожу вокруг головки. Она сама легко растянется и затем легко соскользнет — без разрывов и повреждений, если все предоставить природе. Очень часто женщина даже не чувствует, что головка уже родилась. Без сомнения, во время второго периода и некоторое время после рождения ребенка имеет место анестезия промежности. Опять-таки, когда головка прорезается, если все идет нормально, нет никакой необходимости торопиться. Ребенок может закричать даже до того, как прорежутся плечики. Нужно проверить пуповину и на месте ли находятся ручки. Не позволяйте женщине насильно тужиться: возможны разрывы от прохождения плеча или локтя. Придерживая головку правой рукой, дайте ребенку пробудить мать от ее временной апатии. При последующей схватке врач может попросить женщину слегка потужиться. В своей практике, прежде чем перерезать пуповину, я жду минут пять — пока не прекратится всякая ее пульсация. Одна из моих пациенток продемонстрировала пример всех описанных явлений. Восемь лет назад у нее, на восьмом месяце беременности родились близнецы с помощью щипцов. С новой беременностью она обратилась ко мне. Несмотря на то, что практически во время всей беременности ее не оставляла тревога, схватки прошли хорошо. До конца первого периода не появилось никакого дискомфорта. Затем появились странные неприятные ощущения в нижней части спины. Я сказал ей, что если она перетерпит один-два приступа боли, то все это пройдет довольно быстро, что это не более, как один из нормальных этапов родов. Кстати, боли прошли сразу же, как только я надавил ей в области крестца. Затем начался по-настоящему интересный этап родов. Возникла длительная сильная схватка, улыбка на лице роженицы пропала — она вступила во второй период родов. Женщина откинула голову назад, а когда я позже взглянул и посмотрел, происходят ли какие-нибудь изменения внизу, она сказала: «Снимите с меня эти тряпки. Они мешают. Все равно леди из меня сейчас не получится». Она утратила свою сдержанность, свою робость и даже утонченность речи, которая ее отличала. Прошли еще две подобные схватки. Я сказал ей: «Сделайте глубокий вдох и постарайтесь понять, хочется ли вам тужиться». Она попробовала и поняла, что становится намного легче, когда слегка тужишься на пике схватки. Начиная с этого момента, я мог наблюдать один из самых совершенных примеров того, что неоднократно описывал, как возникновение безразличия во втором периоде родов — то самое явление, которое столь важно, и которому уделяется столь мало внимания в современном акушерстве. Это была совсем другая женщина. Ее естественный, спокойный голос, ее хорошо контролируемое «я» исчезли, она повела себя совершенно иначе. Она не обращала внимание на беспорядок волос на голове, на состояние одежды, на свою позу. Ее глаза были полузакрыты. В промежутках между схватками она впадала в полусонное состояние, не отвечала, когда к ней обращались, а когда схватка начиналась, она внезапно приходила в себя со словами: «А вот еще одна», обхватывала колени, подтягивала ноги в правильное положение и принималась работать изо всех сил. Через некоторое время она испускала громкий хриплый стон — природа требовала, чтобы от напряжения избавлялись стремительно. Я сказал, что ей совершенно не нужно терпеть боль. Но она с неожиданной яростью ответила: «Это не боль. Мне страшно, что я разорвусь.» Я попытался уверить, что этого не случится. Но она ответила: «Ты не знаешь». Она вообще стала агрессивной, совсем иной женщиной, чем прежде, но, тем не менее, продолжала уверять меня, что дело не в боли. Когда схватка прекращалась, она становилась безразличной, полубесчувственной, полусонной. Головка опускалась вниз прекрасно, она начала прорезываться, оболочка плодного пузыря порвалась еще раньше. Второй период от начала до конца длился не больше двадцати пяти минут. Когда начала показываться головка, я снова спросил женщину, уверена ли она, что ей не больно. Она дико взглянула на меня: «Больно? Ты же сам все знаешь, почему же спрашиваешь?» Я спросил ее: «Отчего же вы тогда не возьмете трубку с эфиром? Я же говорил вам, что она здесь, и чтобы вы обязательно сообщили, когда будет больно.» Она довольно спокойно ответила: «Это не настоящая боль. Просто меня уже тошнит от всего этого. Пора кончать скорее. Ты можешь что-нибудь сделать?» Я сказал: «Конечно, нет. Сейчас ничего делать не нужно. Если будете делать так, как вам скажут, то через несколько схваток все будет готово». Она согласилась: «Ладно, продолжим». Я спросил ее снова: «Хотите газ?» «Нет, не хочу». Головка опустилась и прорезалась. Вокруг влагалища образовалось кольцо рубинового цвета. Женщина произнесла: «Я думаю, что все-таки порвусь. Я чувствую это.» «Вам больно?» «Нет не больно, но очень туго». Тогда я сказал: «Вам стоит лучше пару раз вдохнуть газ». Она наложила маску на лицо, вдохнула пару раз и сказала: «Мне же не больно. Зачем все это?» И так далее. Вот так она вела себя все время. Определенно это была не та женщина, которая вполне осознавала себя и, конечно же, не та миссис X., которую я знал в течение пяти или шести лет как воспитанную и утонченную особу. Теперь сознание женщины было подавлено, способность различать что-либо притупилась, сенсорные рецепторы были заблокированы. Ребенок родился вполне естественно, у роженицы был только один маленький разрыв длиной не более двух половиной сантиметров. Наложение единственного шва не причинило миссис X. никакого неудобства. Когда ребенок появился, можно было наблюдать потрясающую картину. Миссис X. сразу же вышла из своего безразличного состояния. Я сказал ей: «Вот твоя малышка» Она удивленно взглянула на меня: «Это неправда». «Это правда». Она чуть прищурила глаза и продолжала смотреть на меня подозрительно. Ребенок громко закричал, и я поднял его. Она спросила: «Действительно, все нормально?» «С ребенком все в порядке», — ответил я. Наконец, через три-четыре минуты она взяла дочку руки и сразу же отринула все свои страхи и сомнения. Было очень трогательно и впечатляюще, когда она заплакала и прошептала: «Теперь я верю». Мгновенно вся ее сдержанность исчезла, лицо осветилось непередаваемо счастливой улыбкой. <blockquote>Когда головка находится в средней части таза, могут потребоваться дополнительные усилия, но при этом в промежутках обязательно нужно отдыхать и расслабляться. В момент возвращения женщины в реальный мир постарайтесь объяснить ей, как нужно правильно расслаблять выходное отверстие родового канала и как наилучшим образом тужиться. Не следует думать, что роженица уже ничего не донимает. Она может казаться спящей, вести себя безразлично и тупо, но она не спит, она услышит и поймет все в тот момент, когда начинается новая схватка.</blockquote> <h2 id="chto-znachit-nad-vhodom-v-malyy-taz-kak-ponyat">Что значит над входом в малый таз. Как понять что головка ребенка опустилась в таз и когда рожать</h2> <h2 id="prichiny-i-mehanizmy-podgotovki-organizma">Причины и механизмы подготовки организма к родам</h2> 1. Старение плаценты <div style="clear:both; margin-top:0em; margin-bottom:1em;"><a href="https://24baby.ru/vydeleniya/gematoma-pri-formirovanii-platsenty" target="_blank" class="u2cc863e9a3947373207cd88c08809c20"><style> .u2cc863e9a3947373207cd88c08809c20 { padding:0px; margin: 0; padding-top:1em!important; padding-bottom:1em!important; width:100%; display: block; font-weight:bold; background-color:#F1C40F; border:0!important; border-left:4px solid #27AE60!important; box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); -moz-box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); -o-box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); -webkit-box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); text-decoration:none; } .u2cc863e9a3947373207cd88c08809c20:active, .u2cc863e9a3947373207cd88c08809c20:hover { opacity: 1; transition: opacity 250ms; webkit-transition: opacity 250ms; text-decoration:none; } .u2cc863e9a3947373207cd88c08809c20 { transition: background-color 250ms; webkit-transition: background-color 250ms; opacity: 1; transition: opacity 250ms; webkit-transition: opacity 250ms; } .u2cc863e9a3947373207cd88c08809c20 .ctaText { font-weight:bold; color:#8E44AD; text-decoration:none; font-size: 16px; } .u2cc863e9a3947373207cd88c08809c20 .postTitle { color:#27AE60; text-decoration: underline!important; font-size: 16px; } .u2cc863e9a3947373207cd88c08809c20:hover .postTitle { text-decoration: underline!important; } </style><div style="padding-left:1em; padding-right:1em;">Читайте также:  Гематома При Формировании Плаценты</div></a></div>Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты . С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки. Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. 2. Родовая доминанта <blockquote> Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов. </blockquote> 3. Зрелость плода Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола — гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс. — Плод начинает двигаться вниз матки предлежащей частью (это та часть тела, которая самой первой появляется на свет: обычно первой появляется голова); — Матка начинает опускаться вниз от привычного положения примерно на 5 сантиметров; — Когда происходит опущение головки плода, ребенок занимает наиболее удобное место в малом тазу, где он будет находиться до начала родов. Это расположение называется группировкой и немного напоминает подготовку спортсмена к началу старта; — Матка в этот момент больше не давит на диафрагму, которая, наконец, имеет возможность, полностью расправится; — Органы, расположенные в желудочно-кишечном тракте больше не ощущают давления со стороны матки и становятся на свое место; — Тяжелый плод давит на кости таза и на ноги. Все изменения, которые происходят в данный период, сказываются на общем состоянии женщины, которая обязательно должна знать все признаки и быть заранее к ним подготовленной. При опускании головки плода происходит следующее: <ul> <li>мышцы живота, поддерживающие матку, расслабляются;</li> <li>нижняя часть матки расширяется;</li> <li>ребенок принимает положение, которое будет иметь в родах;</li> <li>головка малыша входит в малый таз и прижата к его входу;</li> <li>матка спускается ниже;</li> <li>распрямляется диафрагма;</li> <li>органы ЖКТ начинают принимать свое нормальное положение;</li> <li>тяжесть берут на себя кости таза, ноги и мочевой пузырь.</li> </ul> Вследствие изменения расположения матки у женщины смещается центр тяжести. Из-за нагрузки на поясницу беременной приходится выпрямлять спину и приподнимать голову. <h2 id="chto-delat-esli-golovka-rebenka-raspolozhena">Что делать, если головка ребенка расположена низко?</h2> <blockquote> Когда будущая мама слышит подобное заявление от гинеколога, она чаще всего впадает в панику. Этого делать категорически нельзя. Низкое расположение головки плода не является патологией. Подобное состояние никак не навредит вашему будущему ребенку. Однако при обнаружении такой особенности стоит соблюдать определенные рекомендации. </blockquote> При обнаружении данной особенности беременной женщине чаще всего не назначают никакого лечения, однако доктор всегда дает рекомендации и советы. В зависимости от срока беременности они могут быть разными. Разберемся, как же нужно себя вести при низком расположении ребенка? Ограничение физических нагрузок <blockquote> При преждевременном опущении плода в женщинам всегда рекомендуют ограничить любые нагрузки. Необходимо отказаться от любых спортивных тренировок и вести спокойный образ жизни. Категорически запрещается поднимать тяжелые предметы и ходить на каблуках. </blockquote> Отказ от половых контактов Низко расположенная голова будущего ребенка и без того давит на вход в детородный орган, провоцирует расширение шейки матки. При расположении головки ребенка низко женщине рекомендуется принимать успокаивающие средства. К ним относится препарат «Валериана» и средство «Пустырник». Эти лекарства совершенно безопасны для будущего ребенка. <blockquote> Указанные препараты должны приниматься только по рекомендации специалиста. Никогда не занимайтесь самолечением. В противном случае вы можете лишь усугубить сложившуюся ситуацию. </blockquote> При низком расположении ребенка всегда рекомендуется использовать бандаж. Данное приспособление можно приобрести в любой аптечной сети или магазине медицинских принадлежностей. Бандаж будет мягко поддерживать большой живот и не даст малышу преждевременно появиться на свет. <blockquote> Стоит отметить, что бандаж можно использовать только во второй половине беременности. Надевать приспособление всегда необходимо в горизонтальном положении. Только в этом случае эффективность будет максимальной. </blockquote> <h2 id="anatomiya-gotovnosti-k-rodam">Анатомия готовности к родам</h2> К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза. Изменение настроения Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Нарушения сна В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения. <h2 id="diagnostika">Диагностика</h2> <blockquote> Предлежание плода определяется акушером-гинекологом, начиная с 28 недели беременности с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого врач располагает раскрытую ладонь правой руки над симфизом и охватывает предлежащую часть плода. При головном предлежании плода над входом в малый таз определяется головка, которая пальпируется как плотная округлая часть. Для головного предлежания плода характерно баллотирование (подвижность) головки в околоплодных водах. </blockquote> Данные наружного обследования уточняются при влагалищном гинекологическом исследовании . Сердцебиение при головном предлежании плода выслушивается под пупком женщины. При помощи акушерского УЗИ уточняется положение, членорасположение, предлежание, позиция плода и ее вид. Можно ли самостоятельно определить низкое положение головки плода? Ответ на данный вопрос отрицательный. Медики говорят о том, что у женщины могут возникнуть подозрения о наличии данной особенности. Однако уверенно сказать о том, что головка плода расположена низко, можно только после обследования. Существует два способа определения такого состояния. Во время обычного врач может определить положение ребенка. При опытный акушер-гинеколог устанавливает, насколько далеко находится тело ребенка от входа в цервикальный канал. При данном обследовании также можно выяснить, что головка плода расположена низко. При этом доктор должен обязательно определить состояние шейки матки и описать ее положение в протоколе УЗИ. <h2 id="zatyanuvshiesya-predvestniki">Затянувшиеся предвестники</h2> Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности. <blockquote> Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки , при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода). </blockquote> В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии. Самым главным предвестником родов является опущение головки плода, которое специалисты называют становлением плода или опущение матки. У каждой беременной оно происходит на разном сроке, но все, же сам процесс протекания и разные ощущения практически у всех одинаковы. Опущение живота непосредственно перед родами не должно сильно пугать беременную женщину. <blockquote> Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. </blockquote> 1. Старение плаценты Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки. Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. 2. Родовая доминанта Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов. 3. Зрелость плода <blockquote> Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола — гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс. </blockquote> К концу беременности в организме женщины вырабатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих — непосредственно перед родами. «Созревание» шейки матки Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым предвестником родов . <blockquote> Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки — важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов… У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. </blockquote> «Опущение» живота Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания. Частые мочеиспускания После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости. Послабление «стула» Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации). Уменьшение массы тела До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен — лишняя вода выводится из организма. <blockquote> Отхождение слизистой пробки По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. </blockquote> Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней. Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи.Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. <h2 id="osnovnye-priznaki-opuscheniya-ploda-v-malyy-2">Основные признаки опущения плода в малый таз</h2> У каждой беременной опущение головки плода перед началом родов будет характеризоваться общими признаками, именно по которым и можно определить готовность к будущим схваткам. Многие будущие мамочки практически безошибочно угадывают данное явление, поскольку почувствовать эти признаки невозможно. Основные признаки опущения плода могут быть положительными, внешними и не очень приятными. Снижение живота женщина замечает по внешним признакам и внутренним ощущениям. Внешние признаки: <ul> <li>живот опускается на уровень пупка так, что между ним и грудью свободно помещается ладонь;</li> <li>походка становится тяжелой, спина выпрямляется и откидывается назад.</li> </ul> Внутренние ощущения выражаются в облегчении состояния одних частей тела и усилении напряжения в других. При опущении плода будущая мама ощущает: <ul> <li>Облегчение дыхания. Матка больше не давит на область легких, поэтому прекращается одышка.</li> <li>Исчезают неприятные ощущения в районе ребер.</li> <li>Во время шевелений ребенок не делает сильных и болезненных толчков. Малышу, принявшему предродовое положение, тяжело производить резкие пинки и интенсивные движения.</li> <li>Проходит изжога, тяжесть в животе, тошнота.</li> <li>Появляются проблемы со стулом. Плод оказывает давление на область прямой кишки, что сказывается на перистальтике.</li> <li>Увеличивается частота мочеиспусканий. Будущая мама отмечает, что сила позыва к мочеиспусканию не соответствует наполненности мочевого пузыря.</li> <li>Болезненные ощущения в лобке, пояснице, тянущие боли в верхней части ног, вызванные давлением плода на нервные отростки.</li> </ul> <h2 id="zaklyuchenie">Заключение</h2> Если у вас обнаружено низкое расположение головки ребенка, стоит внимательно запомнить все рекомендации специалиста. При соблюдении правил вы сможете выносить и вовремя родить своего малыша. <blockquote> О приближающихся родах будущая мама может узнать примерно за неделю или за две, если будет прислушиваться к своему организму, который активно готовится к кульминации беременности. Результаты этой подготовки проявляются так называемыми предвестниками родов. Правда, никогда нельзя сказать точно, через сколько дней или часов после появления того или иного признака начнутся роды. </blockquote> Приблизительно за 2 — 3 недели до родов женщина, которая рожает впервые, может заметить, что живот сместился вниз. У повторно рожающей женщины живот опускается обычно непосредственно накануне родов. Причем, как правило, опускание живота очень заметно: если раньше он начинался прямо под грудью, то теперь между ней и началом живота можно поместить ладошку. Многие отмечают опускание и визуально. У большинства женщин выпячивается пупок. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода (обычно это головка) во вход малого таза, а также растяжения нижнего сегмента матки и отклонения дна матки (верхней ее части) кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Так ребенок находит удобное положение для вхождения в малый таз и устраивается в нем. Головка малыша устанавливается приблизительно в середине малого таза будущей мамы. Во второй и последующих беременностях головка изначально располагается низко, поэтому ощутимого опущения не происходит. В ряде случаев (и это в пределах нормы) малыш может «блуждать» или находиться относительно высоко в тазе до самого момента родов, и «опущения» живота не происходит вовсе. <blockquote> Сразу после того, как ребенок начинает глубже опускаться в область таза и уменьшается давление на грудную клетку, диафрагму и внутренние органы, мама испытывает облегчение: становится гораздо легче дышать. Чаще всего проходит изжога, поскольку увеличивается пространство для желудка и не происходит обратного заброса содержимого из желудка в пищевод. </blockquote> Однако при этом увеличивается давление на низ живота и становится немного труднее сидеть и ходить. Также возможно, что после смещения плода вниз, будущая мама будет испытывать трудности со сном, так как в это время трудно найти удобную позу. Кроме того, возможно онемение ног, что обусловлено опусканием головки ребенка, которая может пережимать нервные окончания — онемение может проходить в положении лежа на боку. Учащаются мочеиспускание и дефекация <blockquote> Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Под воздействием на кишечник женщины вырабатывающихся в ее организме к концу беременности биологически активных веществ происходит некоторое разжижение стула и ускорение перистальтики, что приводит к поносу и легким спазмам в животе. </blockquote> Это состояние сравнимо с «медвежьей болезнью», хорошо известной многим студентам и возникающей перед экзаменом. Считается, что появление частого мягкого стула неслучайно: это приводит к очищению кишечника матери, и при этом освобождается место в малом тазу для облегчения прохождения ребенка. Иногда этот процесс бывает настолько выраженным, что вызывает нешуточную панику, поскольку женщины принимают его за пищевое отравление. Так, если существенных поводов для нарушения пищеварения не было, то можно уверенно воспринимать такое расстройство как предвестник родов. Боли в области поясницы После опущения ребенка женщина может испытывать некомфортные ощущения и боли в области поясницы, сопровождающиеся чувством усталости и тяжести. Эти ощущения могут быть похожи на боли перед месячными. При этом трудно удобно устроиться в какой-либо определенной позе на какой-то промежуток времени. Для того чтобы устранить дискомфорт во время сна, можно пользоваться несколькими небольшими подушками, подкладывая их под поясницу, под колено. Большинство женщин отмечают перед родами некоторое снижение двигательной активности ребенка, связанное с тем, что к концу беременности плоду при массе тела около 3 кг уже достаточно тесно в полости матки. При этом движения малыша могут вызывать даже небольшой дискомфорт и быть болезненными для мамы. Снижается аппетит, и падает вес <blockquote> Чаще всего перед самыми родами аппетит несколько уменьшается. Даже если всю беременность хотелось есть, то за несколько недель до родов женщины едят мало. При регулярном взвешивании будущая мама может заметить некоторое понижение веса тела перед родами (примерно на 1 -2 кг), зависящее от усиления выведения воды из организма. Так организм естественным образом готовится к родам: тело должно быть гибким и пластичным. </blockquote> «То смех, то слезы» Любопытные изменения происходят и в психике женщины. У будущей мамы нарастает своеобразная«заторможенность» и «успокоенность». Это объясняется тем, что в коре головного мозга преобладают процессы торможения, и женщина становится несколько рассеянной, забывчивой, меньше тревожится. Все это имеет свою природную обоснованность. Частая смена настроения, характерная для всего периода беременности, особенно ярко проявляется перед родами. Это связано с процессами, происходящими в этот период в центральной нервной и эндокринной системах беременной. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться периодами бурной деятельности. У некоторых женщин незадолго до родов отмечается стремление к «гнездованию»: они все убирают, моют, чистят, стирают. Кроме того, под термином «гнездование» подразумевают такое поведение беременной женщины, когда ближе к родам она становится замкнутой, избегает посторонних взглядов и буквально хочет спрятаться от всего мира в каком-нибудь уютном теплом уголке дома. Это также происходит неосознанно, инстинктивно. Это так называемые «репетиционные» схватки, их называют еще схватками Брэкстона-Хигса. Такие схватки готовят мышцы матки к предстоящей работе, а также способствуют постепенному размягчению и сглаживанию шейки матки. Ощущаются такие тренировочные схватки как напряжение живота: его как будто «сводит», может возникнуть потребность немного наклониться. <blockquote> На ощупь живот становится более твердым, чем обычно («каменеет», «встает колом»), при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или в пояснице. Конечно, подготовительные схватки не такие болезненные и регулярные как во время родов и, как правило, не доставляют будущей маме существенного дискомфорта. Появляются они обычно после 30-й недели беременности. </blockquote> Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Очень часто их принимают за начало родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм и интервалы между схватками не сокращаются, то это еще не начало родов. Этот период врачи называют прелиминарным (подготовительным). Возможно как нормальное, так и патологическое протекание этого периода. Как уже говорилось, подготовительные схватки не сопровождаются болезненными ощущениями или болезненность их незначительна, но уже при подготовительных схватках можно практиковать навыки правильного дыхания и расслабления. У некоторых беременных таких «ложных» схваток не бывает вообще — это очень индивидуально. Появление выделений и отхождение слизистой пробки <blockquote> Приблизительно за неделю до родов увеличивается количество выделений из влагалища,ткани влагалищаразрыхляются размягчаются, может увеличиться количество молозива, вытекающего из груди. </blockquote> По мере того, как сглаживается и истончается шейка матки, может отойти так называемая слизистая пробка, сохраняющая родовой канал закрытым во время беременности. Слизистая пробка — это выделение из влагалища шеечной слизи, которая может быть бесцветной, желтоватой или розоватой. Она может выглядеть очень по-разному: плотный сгусток слизи, прозрачный или с кровянистыми прожилками или очень объемные жидкие слизистые выделения, а иногда это отдельные мелкие плотные слизистые кусочки. Потеря слизистой пробки — признак наступления родов. Однако отхождение слизистой пробки — это еще не повод ехать в родильный дом, так как она может отойти за 2 недели до начала родов, а может и за 3-4 дня, и даже в разгар начавшихся схваток. А вот если отходят воды или появляются кровяные выделения из половых путей, то необходимо срочно ехать в роддом, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и требует медицинского обследования и наблюдения. Чтобы отличить пробку от вод, необходимо использовать белую тканую прокладку (пеленку), предварительно проутюжив ее. Следует понаблюдать за выделениями: если они очень обильные (одной прокладки не хватает или же если выделения продолжаются в течение получаса), нужно думать, что это воды, и отправляться в стационар. Слизистая же пробка выделяется одномоментно, и в этом случае выделения прекратятся в течение 30 минут. Проявления предвестников перед родами очень индивидуально для каждой будущей мамы. Иногда их может не быть вообще, а в некоторых случаях появляются 2-3 признака, поэтому если у вас нет предвестников, волноваться не стоит. А если предвестники родов все же появились, необходимо особенно строго соблюдать общие гигиенические правила и подготовить все необходимое для поступления в роддом, ведь роды могут начаться в любой момент. Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам. Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. <h2 id="polozhitelnye-priznaki-opuscheniya-golovki-2">Положительные признаки опущения головки</h2> — Женщине становится гораздо легче дышать, проходит одышка: диафрагма больше не ощущает давление матки, в результате этого беременная женщина может дышать свободно; — В ребрах исчезают сильные боли; — Шевеления ребенка теперь практически безболезненные; — Когда происходит опущение головки плода, то исчезает изжога, отрыжка, тошнота и тяжесть в желудке, которые были спутниками женщины практически на протяжении всей беременности, поскольку на органы желудочно-кишечного тракта больше ничего не давит, и они имеют возможность работать в нормальном режиме; <h2 id="nepriyatnye-priznaki-2">Неприятные признаки</h2> — Могут наблюдаться запоры; — Возникают частые позывы в туалет, поскольку в этот период матка давит на прямую кишку и мочевой пузырь. Это также объясняется тем, что перед родами организм начинает самоочищаться от всех ненужных веществ; — При сидении и ходьбе беременная ощущает дискомфорт, это происходит из-за того, что плод имеет крупный размер, и он начинает давить на кости таза; — В тазу, нижних конечностях и пояснице могут появиться болезненные ощущения: это можно объяснить тем, что свой головой ребенок начинает давить на нервные окончания. <h2 id="vremya-opuscheniya-golovvki-ploda-pered-rodami-2">Время опущения головвки плода перед родами</h2> У некоторых женщин не происходит опущение живота перед родами по ряду причин: <ol> <li>Неправильное положение плода (косое или поперечное).</li> </ol> При данной патологии не происходит фиксации головки плода к костям таза, поэтому нет признаков опущения живота. Живот у таких беременных имеет особенную форму: он вытянут по бокам. Значительное увеличение количества околоплодной жидкости мешает опущению дна матки. Головка ребенка в таких случаях часто не фиксирована к тазовому кольцу. Околоплодные воды при данной патологии не делятся на передние и задние. Если головка ребенка превышает размеры таза женщины, то не происходит плотной фиксации к костям, в результате чего головка как бы расположена над тазом, что препятствует опущению живота. <ol> <li>Некоторые заболевания плода.</li> </ol> Увеличение головки плода при гидроцефалии также мешает ее плотной фиксации к костям таза. <ol> <li>Неправильное положение головки плода.</li> </ol> <blockquote> Акушеры называют данную категорию патологий «асинклитическое вставление», что означает изменение положения головки плода. </blockquote> Происходит это при следующих состояниях: <ul> <li>Разгибательные положения головки (лобное, лобнотеменное).</li> </ul> В норме головка ребенка согнута, но при увеличении угла между шеей и подбородком плода возникают разгибательные состояния. Крайней степенью является лицевой вставление, когда ребенок предлежит к костям таза лицом. <ul> <li>Переднетеменной и заднетеменной асинклитизм представляет собой патологию, при которой головка ребенка вставляется при наклоне в одну из сторон (вправо или влево).</li> </ul> Асинклитическое вставление головки создает ряд серьезных осложнений во время родов и нередко является причиной оперативного родоразрешения! Продолжительность периода между опущением живота и началом родовой деятельности зависит от различных факторов: <ul> <li>Состояния мышц пресса. У женщин со слабым прессом живот опускается за несколько дней перед родами.</li> <li>Количества предшествующих родов. У первородящих опущение матки начинается за 2–4 недели до рождения малыша. У повторнородящих живот опускается значительно позже.</li> <li>Положения ребенка в матке.</li> <li>Объема околоплодных вод.</li> </ul> Понять, что скоро предстоит рожать, можно, если наряду с опущением живота будущая мама ощущает изменение аппетита. Женщины, которые мало ели в предшествующий период, начинают усиленно кушать. Если у беременной был хороший аппетит, то перед родами он ухудшится. — Живот у первородящих может опуститься за две недели или даже за один месяц до начала родового периода; — У тех женщин, для кого это уже не первые роды, живот начинает опускаться перед самым рождением малыша; Но это всего лишь средние статистические данные и они могу варьироваться в разных случаях. Нужно помнить о том, что каждый женский организм является сугубо индивидуальным, поэтому от этих показателей могут быть отклонения. Опущение головки плода может зависеть от натренированности мышц: когда они расслаблены, новорожденный может не фиксироваться внизу живота. Мышцы брюшной стенки спереди с каждыми родами могут ослабляться, поэтому с каждой последующей беременностью они не смогут жестко зафиксировать матку и плод, который находиться в ней. <blockquote> Это не сказывается на родовой деятельности беременной: малыш начнет опускаться перед самым началом родов. Если же плод опустился слишком рано, то еще не значит, что нужно ждать преждевременных родов, поэтому не стоит сильно переживать по этому поводу. Но в этом случае не нужно сидеть, сложа свои руки, если, же это произошло нужно сразу, же обратиться к врачу. </blockquote> <h2 id="pervye-priznaki-rodov-2">Первые признаки родов</h2> К основным признакам приближения родов относится снижение веса. Опущение головки плода — еще не все что происходит в организме. На протяжении всей своей беременности женщина только набирала вес, но за последние несколько недель резко похудела. Не стоит переживать по этому поводу, поскольку скоро начнутся первые схватки. Женщина должна на протяжении всей беременности регулировать свой вес. Причиной этого является всасывание околоплодных вод, именно поэтому не нужно этого бояться. Еще одним признаком родов является снижение аппетита. Если во время беременности женщина хорошо кушала и резко перестала испытывать удовольствие от приема пищи, то в скором времени можно готовиться к родам. Об этот также может свидетельствовать и резкое увеличение аппетита. За несколько недель до начала родов женщина может ощущать тянущую боль в промежности. Если на протяжении беременности ныла только поясница, то в этот период боль перейдет на лобковую часть. Все дело в том, что для начала родов нужно, чтобы кости беременной стали мягче для облегчения всей родовой деятельности, поэтому размягчение костей обычно сопровождается тупой болью. Не нужно бояться таких симптомов, поэтому женщина может начаться готовиться в больницу. <blockquote> Помимо всех физиологических изменений, которые происходят в организме беременной, также могут происходить и психологические метаморфозы. Настроение и характер беременной становится изменчивым, она может плакать или смеяться. На протяжении всей беременности это было не так заметно, поэтому и на такой признак также стоит обратить внимание. Это все полностью пройдет после окончания родов. </blockquote> Почувствовав, что произошло опущение головки плода перед началом родов, будущей маме должно стать гораздо легче в моральном и в физическом плане: совсем скоро произойдет такое долгожданное рождение ребенка, к которому она так старательно готовилась на протяжении девяти месяцев ее беременности. Влагалищное исследование беременной проводится па кушетке или на гинекологическом кресле при соблюдении асептики и антисептики. Ноги беременной согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены. <blockquote> Обязательно выполняют при поступлении в родильный дом и при отхождении околоплодных вод. Помимо этого, по показаниям. </blockquote> Наружные половые органы обрабатывают раствором марганца или фурациллина или 5% раствором йода. Руки моются водой с мылом щеткой, затем 0,5%-ным раствором хлоргексидина или другого раствора антисептика. 1. Осмотр наружных половых органов. Определяют высоту промежности, отсутствие или наличие гнойников, сосудистых или иных опухолей, обезображивающих рубцов или других патологических состояний, которые могли бы осложнить роды или послеродовый период. <blockquote> Рис. 1. Бимануальное исследование беременной </blockquote> а) состояние мышц, поднимающих задний проход — степень их развития, напрягаются ли во время схватки или потуги, реакция на их раздражение; б) состояние влагалища — широкое, узкое, короткое, нет ли перегородки или каких-либо образовании и др.; в) состояние шейки матки — форма шейки сохранена, укорочена, сглажена; раскрытие маточного зева — нет, есть; зев проходим для одного, двух или большего количества пальцев; края зева толстые, тонкие, растяжимые, не растяжимые; не определятся ли в пределах зева петля пуповины, плацентарная ткань, мелкие части плода и пр.; <div style="clear:both; margin-top:0em; margin-bottom:1em;"><a href="https://24baby.ru/vydeleniya/mesyachnye-posle-perenosa-embrionov-na-10-den-otzyvy" target="_blank" class="ufbde8293558454dada5c45db12bbc60f"><style> .ufbde8293558454dada5c45db12bbc60f { padding:0px; margin: 0; padding-top:1em!important; padding-bottom:1em!important; width:100%; display: block; font-weight:bold; background-color:#F1C40F; border:0!important; border-left:4px solid #27AE60!important; box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); -moz-box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); -o-box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); -webkit-box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); text-decoration:none; } .ufbde8293558454dada5c45db12bbc60f:active, .ufbde8293558454dada5c45db12bbc60f:hover { opacity: 1; transition: opacity 250ms; webkit-transition: opacity 250ms; text-decoration:none; } .ufbde8293558454dada5c45db12bbc60f { transition: background-color 250ms; webkit-transition: background-color 250ms; opacity: 1; transition: opacity 250ms; webkit-transition: opacity 250ms; } .ufbde8293558454dada5c45db12bbc60f .ctaText { font-weight:bold; color:#8E44AD; text-decoration:none; font-size: 16px; } .ufbde8293558454dada5c45db12bbc60f .postTitle { color:#27AE60; text-decoration: underline!important; font-size: 16px; } .ufbde8293558454dada5c45db12bbc60f:hover .postTitle { text-decoration: underline!important; } </style><div style="padding-left:1em; padding-right:1em;">Читайте также:  Месячные после переноса эмбрионов на 10 день отзывы</div></a></div>г) состояние плодного пузыря — цел, отсутствует (вскрыт); при целости плодного пузыря — его состояние вне и во время схваток: хорошо выражен, наливается только во время схваток, остается налитым и вне схваток, чрезмерно напряжен, слаб или вовсе не наливается во время схваток (плоский пузырь) и др.; д) состояние предлежащей части: что предлежит головка, ягодицы, где находится предлежащая часть, роднички, швы, их расположение по отношению к крестцу или лону (рис. 2, а-е); Рис. 2. Соотношение головки плода с малым тазом роженицы по мере продвижения в родовых путях. б — прижата ко входу в малый таз; в — малым сегментом во входе в малый таз; г — большим сегментом во входе в малый таз; д — в полости малого таза; е — в выходе малого таза 1. Головка над входом в малый таз. Таз свободен, головка стоит высоко, она не препятствует ощупыванию безымянной линии таза, мыса; стреловидный шов находится в поперечном размере на одинаковом расстоянии от симфиза и мыса, большой и малый роднички — на одном уровне. 2. Головка во входе в малый таз малым сегментом. Крестцовая впадина свободна, к мысу можно подойти согнутым пальцем (если он достижим). Внутренняя поверхность симфиза доступна исследованию, малый родничок ниже большого. Стреловидный шов стоит в слегка косом размере 3. Головка во входе и малый таз большим сегментом . Головка занимает верхнюю треть симфиза и крестца. Мыс недостижим, седалищные ости прощупываются легко. Головка согнута, малый родничок ниже большого, стреловидный шов находится в одном из косых размеров. 4. Головка в широкой части малого таза. Головка наибольшей окружностью прошла плоскость широкой части малого таза. Две трети внутренней поверхности лонного сочленения и верхняя половина крестцовой впадины заняты головкой. Свободно прощупываются IV и V крестцовые позвонки и седалищные ости. Стреловидный шов стоит в одном из косых размеров, малый родничок ниже большого. 5. Головка в узкой части малого таза. Две верхние трети крестцовой впадины и вся внутренняя поверхность лонного сочленения заняты головкой. Седалищные ости достигаются с трудом. Головка находится близко ко дну таза, внутренний поворот ее еще не закончен, стреловидный шов находится в одном из косых размеров, близко к прямому. Малый родничок у лона ниже большого. 6. Головка в выходе таза . Крестцовая впадина полностью заполнена головкой, седалищные ости не определяются, стреловидный шов стоит в прямом размере выхода из малого газа. Малый родничок у лона ниже большого. е) состояние рельефа костного таза — нет ли патологического выступання костей (экзостозов); характеризуют состояние внутренней поверхности лона и крестцовой впадины, измеряют диагональную конъюгату. ж) характер выделений из влагалища — количество, цвет, запах и др. з) перед выведением руки обрабатывается влагалище 30-50 мл теплого раствора риванола или фурацилина (1:5000). К основным признакам приближения родов относится снижение веса. Опущение головки плода — еще не все что происходит в организме. На протяжении всей своей беременности женщина только набирала вес, но за последние несколько недель резко похудела. Не стоит переживать по этому поводу, поскольку скоро начнутся первые схватки. Женщина должна на протяжении всей беременности регулировать свой вес. Причиной этого является всасывание околоплодных вод, именно поэтому не нужно этого бояться. При поступлении в родильный дом на роды любая женщина испытывает стресс, связанный со сменой домашней обстановки на больничную, и ощущает страх перед неизвестностью. А непонятные медицинские термины усиливают тревожность. Знание этих терминов позволит будущей маме чувствовать себя более комфортно. <h2 id="vremya-opuscheniya-golovvki-ploda-pered-rodami-3">Время опущения головвки плода перед родами</h2> Женщина не всегда может заметить разницу в , так как это расстояние может быть незначительным (несколько см) и не всегда различимым на глаз. Однако, существует ряд других признаков, по которым можно достоверно определить, что живот опустился. <blockquote> Не секрет, что большинство беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности, страдают от изжоги. </blockquote> Это связано с ростом матки и давлением ее на все органы брюшной полости, в частности на желудок. В результате такого давления все чаще происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает чувство изжоги. При опущении живота перед родами давление на желудок значительно уменьшается. Женщина может заметить, что ее практически не беспокоит изжога и ей не приходится принимать антацидные препараты (« », «Рутацид», « » и др). Уменьшение одышки происходит по следующей причине: опустившаяся матка перестает так сильно давить на диафрагму. Благодаря этому дыхательные движения совершаются без усилий, и одышка перестает беспокоить. <blockquote> В связи с тем, что головка ребенка опускается в малый таз, происходит избыточное давление на мочевой пузырь, который расположен в анатомической близости с маткой. Беременная отмечает, что стала гораздо чаще испытывать позывы к мочеиспусканию. </blockquote> Это связано с повышенной нагрузкой на данный отдел спины в этот период. <ul> <li>Уменьшение частоты дыхательных движений.</li> </ul> Это связано с облегчением дыхания и уменьшением одышки. <ul> <li>Уменьшение частоты пульса.</li> </ul> Легкие и сердце – органы, работа которых очень влияет друг на друга. Поэтому при исчезновении одышки, уменьшается и нагрузка на сердце, что проявляется незначительным урежением пульса. <ul> <li>Изменение высоты дна матки.</li> </ul> Если померить расстояние от лонного сочленения, до самой верхней точки матки (дна), то можно определить, что это расстояние уменьшилось на 3-4 см. <ul> <li>Головка плода плотно прижата ко входу в малый таз.</li> </ul> <blockquote> Данный признак определяется только акушером, он кладет руку на головку плода и определяет, что она фиксирована к костям таза. </blockquote> <ul> <li>Перемещение центра тяжести, в связи с чем у женщины меняется походка.</li> </ul> Точного ответа на этот вопрос быть не может, так как процессы подготовки к родам у всех женщин индивидуальны и занимают разное количество времени. Но в целом, существуют некоторые особенности: <ul> <li>У первородящих с момента, когда опустился живот, и началом родовой деятельности обычно проходит больше времени, нежели у повторнородящих.</li> </ul> Связано это с тем, что предвестники, развивающиеся у первобеременных, длятся дольше, так как происходит формирование родовой доминанты. Обычно, после опущения живота, у женщин начинается родовая деятельность спустя 2 недели. <ul> <li>Предвестники родов у повторнородящих могут появиться лишь за несколько дней до родов, поэтому после опущения живота до начала родов может пройти меньше времени (около 1 недели).</li> </ul> <blockquote> Эти цифры очень относительны, так как зависят от многих факторов. </blockquote> Опущение живота — не обязательный симптом предстоящих родов. У некоторых женщин матка снижается за несколько часов по начала родоразрешения. Однако роды могут начаться и при высоком стоянии живота. Живот может не опуститься при наличии следующих факторов: <ul> <li>Плод расположен неправильно. Иногда малыш занимает поперечное положение. При этом он не опускается в таз.</li> <li>Многоводие. При большом количестве околоплодных вод снижение головки малыша затрудняется.</li> <li>Голова ребенка значительно превышает размеры таза матери. Такое возможно, если плод очень крупный или таз у мамы маленький.</li> <li>Головка плода при входе в малый таз приняла неправильный наклон. При таком расположении повышается вероятность родовых травм, поэтому необходима операция кесарево сечение.</li> <li>Врожденные патологии у ребенка. Например, гидроцефалия, внешне проявляющаяся в патологически крупном размере головы.</li> </ul> <h2 id="nachalo-rodov-osmotr-sheyki-matki">Начало родов: осмотр шейки матки</h2> При поступлении в роддом, а потом еще несколько раз во время родов доктор скажет: «Сейчас проведем влагалищное исследование» или: «Посмотрим, как там шейка, как продвигается малыш». Речь идет о внутреннем акушерском исследовании, которое позволяет определить состояние родовых путей, наблюдать за динамикой раскрытия шейки матки во время родов, механизм вставления и продвижения предлежащей части плода (головка, ягодицы). Первичный осмотр при поступлении роженицы в родильный дом проводится на гинекологическом кресле, а в процессе родов — на родовой кровати. Частота влагалищных исследований зависит от особенностей течения родов. При физиологическом (нормальном) течении родов их проводят не чаще чем через 4 часа, а при возникновении показаний (излитие околоплодных вод, изменение характера схваток, появлении кровянистых выделений, изменение сердцебиения плода) — по мере необходимости. При влагалищном исследовании определяют форму шейки матки, ее величину, консистенцию, степень зрелости; состояние наружного отверстия шейки матки, краев зева и степень его раскрытия, измеряют один из размеров таза — диагональную конъюгату — между нижней частью лобка и выступающим в полость малого таза мысом крестца. Затем проводят осмотр шейки матки в зеркалах, однако делают это не всегда, а лишь когда имеется кровотечение и нужно исключить шейку матки как источник этого кровотечения (это может быть при обширных эрозиях, кистах шейки матки, варикозном расширении вен влагалища). Если влагалищное исследование проводится накануне или в самом начале родов, то врач говорит о том, что шейка матки зрелая или, наоборот, незрелая, синонимы — готова — не готова к родам. Зрелость шейки матки определяют по специальной шкале (шкала Бишопа), учитывают выраженность четырех признаков: <ol> <li>Консистенция шейки матки (для родов благоприятной является мягкая шейка):</li> </ol> <ul> <li>плотная — 0 баллов;</li> <li>размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена — 1 балл;</li> <li>мягкая — 2 балла.</li> </ul> </li> <li>Длина шейки матки (до родов длина шейки матки составляет более 2 см, перед родами шейка укорачивается до 1 см и менее): <ul> <li>больше 2 см — 0 баллов;</li> <li>1-2 см — 1 балл;</li> <li>меньше 1см, сглажена — 2 балла.</li> </ul> </li> <li>Проходимость цервикального канала (перед родами шейка матки должна быть свободно проходима для одного или двух пальцев): <ul> <li>наружный зев закрыт, пропускает кончик пальца — 0 баллов;</li> <li>канал шейки пропускает один палец, но определяется уплотнение в области внутреннего зева — 1 балл;</li> <li>больше одного пальца, при сглаженной шейке больше 2 см — 2 балла.</li> </ul> </li> <li>Расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза (перед родами шейка матки должна быть расположена в центре малого таза): <ul> <li>кзади — 0 баллов;</li> <li>кпереди — 1 балл;</li> <li>срединное — 2 балла.</li> </ul> <blockquote> Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов. </blockquote> Оценка: 0-2 — незрелая шейка, 3-4 — недостаточно зрелая, 5-6 — зрелая. Открытие шейки матки врач определяет во время влагалищного исследования. Величину раскрытия маточного зева измеряют в сантиметрах. Полное открытие соответствует 10 см. Иногда можно слышать выражение «открытие шейки матки 2-3 пальца». Действительно, старые акушеры измеряли открытие в пальцах. Один акушерский палец условно равен 1,5-2 см. Однако толщина пальцев у всех разная, поэтому измерение в сантиметрах точнее и объективнее. Во время влагалищного исследования доктор также делает заключение о состоянии плодного пузыря и околоплодных вод. Тогда женщина может услышать термин «плоский плодный пузырь» — ситуация, при которой перед головкой плода мало околоплодных вод. В норме во время каждой схватки повышение внутриматочного давления передается на плодное яйцо (плодные оболочки, околоплодные воды и плод). Околоплодные воды под влиянием внутриматочного давления перемещаются вниз, к выходу из матки, в результате чего плодный пузырь в виде клина выпячивается в канал шейки матки и способствует ее раскрытию. Мало вод перед головкой бывает из-за мало- или многоводия, наличия крупного плода, слабости родовой деятельности. В этом случае он не выполняет функцию клина и тормозит раскрытие шейки матки, доктор говорит о том, что такой пузырь нужно вскрыть, или провести амниотомию. Еще один термин, связанный с плодным пузырем, — это «высокий боковой разрыв плодного пузыря» — ситуация, при которой плодный пузырь разрывается не в нижнем своем полюсе, а значительно выше, плотно обхватывает и держит головку плода, препятствуя ее опусканию и продвижению в полость малого таза, а околоплодные воды изливаются небольшими порциями или по каплям. В этом случае акушер проводит инструментальное разведение оболочек, то есть отверстие в плодном пузыре уже есть, но околоплодные оболочки необходимо развести. <blockquote> После того как воды излились, врач оценивает их характер. «Воды хорошие, светлые, нормальные» — так скажет доктор, если воды прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком, без неприятного запаха. Хуже, если врач произнесет: «зеленые воды»; мутные, зеленого или бурого цвета воды, имеющие неприятный запах, могут свидетельствовать о гипоксии (внутриутробном кислородном голодании плода). </blockquote> При развитии гипоксии плода одним из ранних ее признаков является попадание мекония (первородного кала) в околоплодные воды. Это происходит в результате расслабления сфинктера прямой кишки плода на фоне кислородного голодания. Сначала в водах появляются комочки мекония в виде взвеси, а затем воды окрашиваются в зеленый цвет. Интенсивность окраски вод (от зеленого до грязно-коричневого) зависит от степени выраженности и длительности гипоксического состояния у плода. <h2 id="sostoyanie-ploda">Состояние плода</h2> Во время родов будущая мама обычно очень пристально прислушивается к тому, что говорят о состоянии малыша. Выслушивая сердцебиение плода, врач обращает внимание на ритм, частоту сердцебиения, ясность тонов, наличие или отсутствие шумов. В норме частота сердечных сокращений составляет 120-160 ударов в минуту, тоны ритмичные, ясные, посторонние шумы отсутствуют. У полных женщин ясность тонов снижается за счет толщины брюшной стенки (приглушенное сердцебиение). Врач может оценить сердцебиение как «ритмичное, ясное», или «приглушенное, ритмичное», или «аритмичное, глухое». Наличие шума при аускультации может быть при обвитии пуповины вокруг шеи и туловища плода, наличии узлов пуповины, гипоксии плода, плацентарной недостаточности. На ясность тонов влияет толщина брюшной стенки, степень выраженности подкожного жира, расположение плаценты на передней стенке матки, наличие миоматозных узлов, многоводие. При первичном осмотре врач пользуется обычным акушерским стетоскопом, однако для уточнения состояния плода, а также для динамического наблюдения во время родов требуется более детальное исследование при помощи кардиотокографии (КТГ). <blockquote> Современные кардиомониторы основаны на принципе Допплера, использование которого позволяет регистрировать изменение интервалов между отдельными циклами сердечной деятельности плода, они отображаются в виде звукового и светового сигналов и графического изображения на мониторе кардиотокографа. Для этого наружный датчик помещают на передней брюшной стенке женщины в точке наилучшей слышимости сердечных тонов плода. </blockquote> Частота влагалищных исследований зависит от особенностей течения родов. Для диагностического применения разработана специальная шкала, по которой в балльной системе оцениваются все вышеперечисленные показатели. Нередко врачи говорят об «оценке по Фишеру», т. е. оценке по шкале, разработанной W. Fisher. Оценка 8-10 баллов характеризует хорошее состояние плода, 6-7 баллов — имеются начальные признаки кислородного голодания плода — гипоксии (компенсированное состояние). В этом случае плод испытывает небольшой дефицит питательных веществ и кислорода, но при своевременном лечении и адекватном методе родоразрешения прогноз для малыша благоприятный. Менее 6 баллов — тяжелое (декомпенсированное) состояние плода, которое требует экстренного родоразрешения в связи с угрозой внутриутробной гибели плода. <h2 id="kak-idut-rody">Как идут роды?</h2> После отхождения вод и вставления головки для оценки соответствия размеров головки плода тазу матери в родах врач обязательно проверяет признак Вастена и о результатах может сообщить будущей маме. Женщина лежит на спине. Одну ладонь врач кладет на поверхность лонного сочленения, другую — на область предлежащей головки. При соответствии размеров таза роженицы и головки плода передняя поверхность головки расположена ниже плоскости симфиза (лонного сочленения), т. е. <blockquote> головка заходит под лонную кость (признак Вастена отрицательный). Если передняя поверхность головки находится на одном уровне с симфизом (признак Вастена вровень), существует небольшое несоответствие размеров. При несоответствии размеров таза роженицы и головки плода передняя поверхность головки находится выше плоскости симфиза (признак Вастена положительный). </blockquote> <ul> <li>хорошая родовая деятельность;</li> <li>средние размеры плода;</li> <li>отсутствие признаков перенашивания;</li> <li>хорошее состояние плода во время родов;</li> <li>наличие светлых вод;</li> <li>хорошая конфигурации головки и правильное ее вставление при прохождении полости таза.</li> </ul> Положительный признак свидетельствует о том, что таз матери является препятствием для прохождения плода и естественные роды в данном случае невозможны. Во время влагалищного исследования доктор оценивает, как расположена головка плода. Если все идет хорошо, то, скорее всего, на этот счет вы ничего не услышите из уст врача, если он захочет подчеркнуть, что все нормально, то скажет, что предлежание плода затылочное. В норме головка плода опускается в полость малого таза в состоянии сгибания, т. е. подбородок малыша прижат к грудине, впереди идущая по родовым путям точка — затылок плода. В этом случае она проходит все плоскости таза своей наименьшей окружностью достаточно легко. Существуют неправильные виды головного предлежания, когда головка разогнута и в полость таза первыми вступают либо лоб, либо личико плода. Женщина может слышать выражения «передний вид», «задний вид». Не стоит беспокоиться. При головном предлежании это означает, что при переднем виде затылок плода обращен к передней стенке матки, а при заднем — кзади. Оба варианта являются нормальными, но в последнем случае потуги длятся дольше. <blockquote> После влагалищного наружного исследования доктор может сказать о том, как продвигается головка по родовым путям. </blockquote> Головка прижата к входу в малый таз. За две недели до начала родов у первородящих женщин головка плода начинает опускаться и прижиматься к входу в малый таз. Благодаря этому усиливается давление на нижний сегмент и шейку матки, что способствует созреванию последней. У повторнородящих головка опускается за 1-3 дня или даже за несколько часов до начала родов. Головка малым сегментом во входе в малый таз. При этой акушерской ситуации головка неподвижна, наибольшая ее часть расположена выше плоскости входа в малый таз, она еще прощупывается через переднюю брюшную стенку. Это бывает в первом периоде родов — во время схваток. Головка большим сегментом во входе в малый таз. В этом случае она находится большой своей окружностью в плоскости входа в малый таз, через переднюю брюшную стенку почти не прощупывается, зато при влагалищном исследовании врач хорошо определяет ее, а также все швы и роднички. Так головка располагается в конце первого периода родов перед началом потуг. Головка в полости малого таза — при наружном исследовании не определяется, при влагалищном исследовании врач видит, что она заполняет всю полость малого таза. Эта акушерская ситуация наблюдается в потужном периоде. <h2 id="vyvody">Выводы</h2> Опущение живота перед родами – важный признак готовности организма женщины к родам. Но акушеры придают этому признаку важное значение еще и по другой причине: живот опускается в том случае, если размеры головки плода и тазового кольца сопоставимы. Таким образом, к данному признаку надо относиться с повышенным вниманием, так как он отражает многие физиологические процессы перед родами: формирование нижнего сегмента матки, фиксацию головки к костям таза, адаптация тазового кольца, правильное положение головки. <blockquote> За несколько дней до родов появляются определенные признаки, которые так и называют – предвестники родов. Что же это за признаки? </blockquote> У беременной уменьшается высота стояния матки. Уже за 2-3 недели до родов дно матки, находившееся в подреберье, начинает понемногу опускаться. Перед родами оно уже располагается на середине расстояния между мечевидным отростком грудины и пупком. При этом многие женщины говорят о том, что им стало легче дышать – это связано с уменьшением давления со стороны брюшной полости на диафрагму. В конце беременности обычно несколько снижается двигательная активность плода, а его головку прижимается ко входу в малый таз (у женщин, рожающих впервые). Уменьшается количество околоплодных вод. Благодаря всему этому и опускается дно матки. Из влагалища начинается выделяться густая слизь – это слизистая пробка, которая во время беременности закрывает канал шейки матки. <blockquote> Матка становится возбудимой. Если вы надавите на нее ладонью, она станет напряженной и твердой, а затем постепенно расслабиться. То же происходит и при шевелении ребенка. Другие признаки скорого наступления родов проявляются несколько позже и непосредственно предшествуют им. Они характерны для подготовительного, или прелиминарного, периода родов. </blockquote> В норме прелиминарный период продолжается не более суток, а обычно меньше. За это время организм «настраивается» на предстоящие роды. Шейка матки становится совсем мягкой, способной растягиваться под действием схваток. Мышцы матки начинают периодически сокращаться. От схваток в родах эти сокращения отличаются нерегулярностью (промежутки между сокращениями бывают то больше, то меньше), неодинаковой силой и продолжительностью. Такие сокращения в норме безболезненны и ощущаются только как напряжение живота или небольшое давление в его нижних отделах. Лучше всего подготовительный период протекает тогда, когда женщина спит – будь то днем или ночью. При этом внешние раздражители ею не воспринимаются, а потому быстрее устанавливаются важные связи между центральной нервной системой и нервно-мышечным аппаратом матки. У женщин возбудимых, испытывающих страх перед родами и неуверенных в их благополучном исходе, подготовительный период родов часто протекает патологически. При патологическом течении прелиминарного периода сокращения матки сопровождаются болью, хотя они и остаются нерегулярными. У женщин нарушается сон, нарастает чувство тревоги, ощущение усталости. И хотя патологический прелиминарный период нередко продолжается более суток, шейка матки не успевает подготовиться к родам. Из-за этого, а также потому, что женщина устала, очень часто за аномалиями прелиминарного периода следует и патологическая родовая деятельность. При нарушениях течения прелиминарного периода лучше вызвать врача. <h3 id="nachalo-rodov">Начало родов</h3> Роды начинаются сразу после прелиминарного периода, но точно установить время их наступления непросто. Сокращения матки становятся регулярными (это уже схватки), но пока нечастыми и слабыми: за 15-20 минут возникает одна схватка продолжительностью 10-15 секунд. Постепенно сила, длительность и частота схваток нарастают, они иногда сопровождаются болезненными ощущениями. <h3 id="sobstvenno-rody">Собственно роды</h3> <blockquote> Сущность процесса родов заключается в том, что под влиянием схваток шейка матки постепенно раскрывается, а затем из нее выталкиваются плод и послед (плацента с пуповиной и оболочками). </blockquote> Первый период самый продолжительный . Его называют периодом раскрытия шейки матки. Он длится 13-18 часов у женщин, рожающих впервые, и 10-12 часов у тех, кто рожал. В этом периоде частота, сила и продолжительность схваток увеличиваются. Однако плод практически не перемещается по родовому каналу, так как этому препятствует шейка матки. Каждое сокращение матки начинается с одного из участков ее мышцы (он остается постоянным на протяжении всех родов и обычно расположен ближе к ее дну) и постепенно распространяется на весь орган. К этому же времени раскрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды. Основными показателями, по которым судят о правильности течения первого периода родов, являются частота, регулярность и сила схваток, а также скорость раскрытия шейки матки. Состояние шейки матки в родах определяет врач, производя влагалищное исследование, а качество схваток оценивается с помощью специальных приборов – мониторов, которые кроме показателей родовой деятельности регистрирует и частоту сердечных сокращений плода. Если монитора нет, схватки просто подсчитывают, определяя их продолжительность и интервалы между ними по секундомеру и интервалы между ними по секундомеру, а их силы – по тому, как напрягается матка во время схватки. Для этого кладут ладонь на живот беременной. <blockquote> Второй период родов, или период изгнания плода, следует непосредственно за первым . К его началу схватки достигают значительной продолжительности и силы, а так как шейка матки более не препятствует рождению плода, матка понемногу выжимает его из своей полости. </blockquote> Хотя схватки в конце первого периода родов значительно сильнее и продолжительнее, чем в начале родов, их силы недостаточно для того, чтобы преодолеть сопротивление тканей родового канала рождающейся головке плода. Когда головка опускается в полость малого таза, включается рефлекторный механизм, заставляющий сокращаться мышцы передней брюшной стенки (как при акте дефекации), а также мышцы промежности, живота, бедер и ряд других мышц. Такие напряжения других мышц, синхронные с сокращениями матки, называются потугами. При потугах резко увеличивается давление в брюшной полости матки, благодаря чему плод и продвигается по родовому каналу. С особенностями размеров малого таза и формой головки плода связаны те движения, которые совершает плод в процессе рождения. Головка плода вначале сгибается так, чтобы проходить через плоскости малого таза наименьшими размерами, затем по мере продвижения, повторяя форму родового канала, головка совершает внутренний поворот, потом показывается из половой щели, разгибается и рождается. После рождения головки внутренний поворот совершает плечевой пояс плода. Бывают случаи, когда размеры плода (прежде всего его головки) больше размеров малого таза, через которые они должны пройти. Это встречается при рождении крупного ребенка и даже ребенка нормальных размеров, если у его матери узкий таз. Естественные роды при этом становятся невозможными, и родоразрешение производится путем операции кесарева сечения. <blockquote> Во втором периоде родов, как и в первом, родовая деятельность может ослабеть – наблюдается слабость потуг. При этом плод как бы «застревает» в полости малого таза, что обычно приводит к его гипоксии. При ее возникновении сразу изменяется частота сердцебиений плода. Нужно сказать, что по характеру сердечной деятельности судят о состоянии плода во время родов. </blockquote> Его сердцебиение выслушивают и в период беременности, и при родах с помощью специального портативного прибора (если не производиться непрерывный мониторный контроль) или акушерского стетоскопа не реже 2 раз в час в первом периоде родов и после каждой потуги — во втором. После рождения головки плода из ее носовых ходов и полости рта удаляют слизь, чтобы она не попала в дыхательные пути, когда ребенок начнет самостоятельно дышать. Родившегося малыша отделяют от плаценты, которая еще находиться в полости матки. Для этого пуповину пересекают между двумя зажимами. С момента первого вдоха (крика) плод становится новорожденным. Рождением ребенка завершается второй период родов. Третий период называют еще последовым . Объем матки после рождения ребенка значительно уменьшается. Требуется некоторое время, для того чтобы она вновь обрела тонус – отделение и рождение последа также происходит благодаря ее сокращениям. Обычно они начинаются через 5-10 минут после окончания второго периода у первородящих и несколько позже – у повторнородящих, так как мышца матки у них обладает уменьшенным тонусом из-за растяжения в предыдущих родах. Обычно послед рождается за 15-20 минут. Если плацента под действием сокращений матки не отделяется от ее стенки и не рождается в течение 20-30 минут, ее приходится либо отделять и удалять под наркозом, либо выжимать. При выжимании у женщин возникают кратковременные неприятные ощущения, и роды заканчиваются. Продолжительность родов при правильном их течении составляет у первородящих 15-20, а у повторнородящих – 10-12 часов. После окончания родов женщина еще 2 часа остается в родильном зале. Врач обязательно осматривает плаценту и родовые пути. <blockquote> Третий период родов наиболее часто осложняется кровотечением, которое может продолжаться и после родов. Причиной кровотечения может аномальное прикрепление плаценты к стенке матки, снижение сократительной способности матки, травма родовых путей. </blockquote> В таких случаях принимают необходимые меры: или удаляют вручную народившуюся часть плаценты; или массируют матку через переднюю брюшную стенку, назначают лед на низ живота (на 15-20 минут), вводят лекарства, сокращающие матку; или зашивают повреждения родовых путей. <h2 id="rozhdenie-malysha">Рождение малыша</h2> С каждой потугой головка постепенно проходит полость таза и начинает показываться из половой щели, врачи называют это врезыванием — головка показывается из половой щели только во время потуги и прорезыванием головки (головка постоянно видна в половой щели). Значит, малыш скоро родится. При угрозе разрыва промежности акушеры нередко прибегают к рассечению промежности — тогда предупреждают, что сделают перинеотомию или эпизиотомию. <blockquote> Эта вынужденная мера позволяет предотвратить травмы у мамы и малыша. Операцией перинеотомии называется рассечение промежности по направлению от задней спайки промежности к сфинктеру прямой кишки. Таким образом, разрез проходит по срединной линии промежности. При эпизиотомии разрез проводится с одной стороны, через большую половую губу (под углом 45° от срединной линии). </blockquote> Сразу после рождения малышу при помощи резинового баллончика отсасывают слизь из носа и рта, для того чтобы она не попала в легкие при первом его вдохе. Оценка состояния новорожденного ребенка проводится по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах. Учитываются следующие признаки: сердцебиение, дыхание, окраска кожи, рефлексы, тонус мышц. После рождения ребенка акушер-гинеколог следит за признаками отделения плаценты. «Отделилась, рожаем послед» — так скажет врач, если при нажатии ребром ладони над лоном пуповина не втягивается внутрь, если зажим, ранее наложенный на пуповину около половой щели, немного опустился. Конечно, во время родов и потом, после рождения малыша, вам придется столкнуться с большим количеством новых слов и понятий. И чем больше вы узнаете о них из достоверных источников, тем надежнее избавите себя от необоснованных страхов. Наталья Булах, врач акушер-гинеколог первой категории,канд. мед. наук, МУЗ Клинический родильный дом, г. Астрахань <blockquote> очень позновательная статья. Теперь хоть знать буду что слышу:). А то порой вроде ко мне обращаются, а я как будто знать должна что все это означает)) </blockquote> Комментировать статью «Тайный язык. О чем говорят врачи во время родов?» Раскрытие шейки матки. это не раскрытие а головка в тазовое дне входит..это нормальное явление, то что называют «живот опускается»..а раскрытие после 34 недели может начаться и… Обсуждение Если первые сами не начались и была стимуляция, то вторые должны начаться позже. Типа организм так и не получил опыта начала родов. Так считала моя гинеколог и так у меня и было. Я так недель пять ходила… С пятой. сегодня муж попытался проверить раскрытие матки говорит на 1 палец есть стоит ли. про раскрытие шейки. А если проваливается, то сколько пальцев ты можешь впихнуть без боли. <blockquote> Неее, в зеркало не уидишь, пощупать вам самой себе тоже… проблематично будет. Лучше, если это все-таки сделает врач (без инструментария). </blockquote> В зеркало не увидишь точно совершенно. А вот нащупать запросто можно.Значит так. Моешь руки щёткой и обдаёшь антисептиком, например, хлоргексидином. Потом садишься на корточки, раскорячиваешься и суёшь в себя два пальца по самые гланды:))) Шейку нащупала и смотришь: проваливается у тебя палец или нет. А если проваливается, то сколько пальцев ты можешь впихнуть без боли. Это и будет твоё раскрытие. Раскрытие шейки матки и схватки – с помощью врача: плюсы и минусы. Так, если полное раскрытие шейки матки первородящей женщины протекает в среднем 12-18 часов, то при… <blockquote> Всем спасибо! Думала, честно говоря, что ночью все случится — и настроение было такое приподнятое, что ли, после роддома.Уже утро — и тишина… день космонавтики:-)Погода — шепчет!Если детка сегодня родится — может быть будет первой финской космонавткой? </blockquote> Ночью почти не спала, до 4-х утра читала, с 8-ми утра — спать не могу, жду, что ли, боюсь пропустить час Х:-)=============Пойду прилягу,может еще часик досплю:-) А потом пора бы и ехать в роддом… У меня раскрытие было 2 см. Родила через 3 часа. Но у меня схватки начались интенсивные. Так что…… То есть поставили раскрытие 2 см, а потом клиза и т.д. А дома возможно бы денек еще посидела. Симптомы раскрытия шейки матки. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Скажите, какие симптомы бывают при раскрытии шецки матки (не перед родами, а в течение… Обсуждение Нам на курсах говорили, хотя, безусловно, все очень индивидуально, но есть кое-что для определения. Если есть ощущение покалывания иголкой в недрах, в том месте, где по Вашим расчетам сейчас — шейка, это вполне может означать, что она потихоньку готовится и мягчеет к открытию. Вот будто иголочкой туда тыкают, не больно, а скорее, неожиданно. Раз и кольнуло там. Если все это одновременно сопровождается расхождением тазовых костей (побаливает поясница, бедра), то это, по опыту (не статистика то бишь!) скорее всего означает, что там в целом процесс пошел, и матка тоже готовится. Ну а в родах уже просто. Как правило, раскрытие на 7-8 см соответствует частоте схваток 1,5 минуты с интервалом 3-5 минут. <blockquote> Приближается решающий день родов. Беспокойство и волнение по поводу того, когда он наступит, как пройдут роды, желание увидеть своего долгожданного малыша свойственно практически всем женщинам. Долгие недели ожидания, особенно последние дни, проходят в тревожном нетерпении. </blockquote> В конце беременности, особенно если ребенок первый, будущая мама начинает беспокоиться и прислушиваться к себе, к своему состоянию, пытаясь заметить признаки, которые подскажут ей: пора ехать в роддом. Не следует волноваться — организм сам даст знать о приближении этого важного момента. За две-три недели до родов начинают появляться особые симптомы — предвестники, по которым можно определить приближение момента родов. Следует обязательно учитывать, что беременность и роды у каждой женщины протекают индивидуально, и предвестники родов могут быть выражены в той или иной степени также индивидуально. Некоторые будущие мамочки замечают всего один или два признака. Примерно за две недели до родов (но иногда и за пару дней) опускается животик. Почувствовать это можно, даже не глядя в зеркало: становится легче дышать. Головка малыша опускается и прижимается ко входу в малый таз, дно матки перестает давить на диафрагму, соответственно, увеличивается объем легких и дыхание «освобождается». <div style="clear:both; margin-top:0em; margin-bottom:1em;"><a href="https://24baby.ru/vydeleniya/i-menya-dlya-malchikov-david" target="_blank" class="ud41c65dc045ac59b873000aa46e67dcf"><style> .ud41c65dc045ac59b873000aa46e67dcf { padding:0px; margin: 0; padding-top:1em!important; padding-bottom:1em!important; width:100%; display: block; font-weight:bold; background-color:#F1C40F; border:0!important; border-left:4px solid #27AE60!important; box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); -moz-box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); -o-box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); -webkit-box-shadow: 0 1px 2px rgba(0, 0, 0, 0.17); text-decoration:none; } .ud41c65dc045ac59b873000aa46e67dcf:active, .ud41c65dc045ac59b873000aa46e67dcf:hover { opacity: 1; transition: opacity 250ms; webkit-transition: opacity 250ms; text-decoration:none; } .ud41c65dc045ac59b873000aa46e67dcf { transition: background-color 250ms; webkit-transition: background-color 250ms; opacity: 1; transition: opacity 250ms; webkit-transition: opacity 250ms; } .ud41c65dc045ac59b873000aa46e67dcf .ctaText { font-weight:bold; color:#8E44AD; text-decoration:none; font-size: 16px; } .ud41c65dc045ac59b873000aa46e67dcf .postTitle { color:#27AE60; text-decoration: underline!important; font-size: 16px; } .ud41c65dc045ac59b873000aa46e67dcf:hover .postTitle { text-decoration: underline!important; } </style><div style="padding-left:1em; padding-right:1em;">Читайте также:  И Меня Для Мальчиков Давид</div></a></div>Становится более частым мочеиспускание днем: когда вы ходите, головка малыша давит на мочевой пузырь. Ночью вы также просыпаетесь для посещения туалета, ночной объем мочи нередко превалирует над дневным. Может появиться чувство переполненности и давления на прямую кишку, будут наблюдаться позывы на дефекацию. Это тоже обусловлено более низким расположением головки и сдавливанием прямой кишки. Поскольку головка малыша плотно прижата ко входу в малый таз, то может появляться ощущение тяжести в нижних отделах живота, иногда сопровождающееся ощущением тепла и покалывания. Это обусловлено давлением на нервные окончания и кровеносные сосуды малого таза. Перед родами могут появиться так называемые ложные, подготовительные, схватки. Они носят непродолжительный, нерегулярный характер, не болезненные: похоже, что на несколько секунд внутри сжимается тугой мячик. Но они могут быть и регулярными, но происходят через значительный промежуток (15-20 минут), короткие, не нарастают по интенсивности. Случается, что такие схватки беспокоят будущую маму и по 4-5 дней в определенные промежутки времени, чаще вечером или ночью. Изредка они все-таки могут плавно перейти в роды. В отличие от настоящих схваток, если предвестники начались ночью — вы можете дремать и даже заснуть. Матка может быть не очень напряженной — не так, как при родовой схватке. И часто подготовительные схватки сопровождаются тянущими ощущениями в пояснице. Как пробка из бутылки Всю беременность цервикальный канал шейки матки был закрыт слизистой пробкой, которая защищала малыша и среду, в которой он развивался, от возможного неблагоприятного внешнего воздействия различных патогенных микроорганизмов, вызывающих внутриутробные инфекции у плода. К сроку родов под воздействием подготовительных схваток, с формированием доминанты родов (так называют процесс достаточного накопления и влияния гормонов и биологически активных веществ) шейка матки начинает размягчаться, укорачиваться, и под давлением головки плода слизистая пробка как бы «выталкивается» из нее. Это — один из самых точных предвестников родов. Отхождение слизистой пробки может произойти и за один день, и за неделю до предполагаемой даты родов. <blockquote> Слизистая пробка похожа на желе или сырой белок яйца. Ее цвет может варьироваться от желтоватого до розовато-бурого. Чаще слизистая пробка обнаруживается на белье или салфетке после напряжения (акта дефекации, длительной ходьбы и т.д.). Близко к родам в слизистой пробке могут обнаруживаться прожилки крови. </blockquote> За несколько дней до родов может изменяться характер стула — организм самоочищается, освобождая кишечник перед родами. Стул до 3-4 раз в день, мягкий, но оформленный. Причина — в гиперперистальтике кишечника, ее вызывает окситоцин, уровень которого перед родами повышается. Действие этого же гормона может проявляться чувством жара, кратковременным покраснением лица и области декольте, возможным повышением температуры тела до 37 °С-37,3 °С в течение часа-двух. Обычно это происходит в промежуток с 16 до 18 часов (это часы, когда окситоцин максимально воздействует на организм) и проходит самостоятельно. О приближении родов говорит и изменение аппетита в течение последних дней перед началом радостного события. Одни мамочки едят не переставая, словно запасая энергию впрок для предстоящего труда, и не обращают внимания на полезность пищи, не соблюдают диету. Несовместимые продукты в течение последних двух-трех дней для них — лакомство. Другие же женщины внезапно чувствуют потерю аппетита, отказываются от приема пищи за 1-2 дня до родов. <blockquote>После опущения ребенка женщина может испытывать некомфортные ощущения и боли в области поясницы, сопровождающиеся чувством усталости и тяжести. Эти ощущения могут быть похожи на боли перед месячными. При этом трудно удобно устроиться в какой-либо определенной позе на какой-то промежуток времени. Для того чтобы устранить дискомфорт во время сна, можно пользоваться несколькими небольшими подушками, подкладывая их под поясницу, под колено.</blockquote> <h2 id="cherez-skolko-rozhat-esli-opustilas-golovka">Через сколько рожать если опустилась головка</h2> <h2 id="kogda-nachnutsya-rody-esli-rebenok-opustilsya">Когда начнутся роды, если ребенок опустился в таз?</h2> Готовиться к рождению малыша мамы начинают заранее. Существует много признаков, указывающих на приближение процесса. Женщина замечает изменения, происходящие в организме. Они проявляются у каждой по-разному. Неоспоримым показателем наступления родовой деятельности считается признак, когда ребенок опустился в таз. Дышать становится легче. <h3 id="normy-i-sroki">Нормы и сроки</h3> Двух одинаковых родов не бывает. Однако существует ряд общих показателей приближения долгожданного события. На протяжении беременности малыш крутится, переворачивается. Положение ребенка в животе перед родами меняется, младенец успокаивается, заняв решающую позу. Мама замечает в какой-то момент, что малыш опустился. Это явление называется облегчением. У женщин, рожающих впервые, случается за 2 – 4 недели до появления младенца. Опускается живот у всех по-разному. Точно предсказать, когда начнется родовая деятельность нельзя. У одних признаки проявляются в середине 3 триместра. У других за 2 – 3 дня до конца периода вынашивания. <blockquote> Присматриваться к животу начинайте с 32 – 34 недель. Произойдет смещение матки, от этого зависит, через сколько рожать. Опущение происходит у беременных в разное время. </blockquote> На процесс влияют: <ol> <li>строение организма;</li> <li>ход беременности, какая по счету;</li> <li>тонус брюшных мышц;</li> <li>особенности размещения плода.</li> </ol> Когда рожать, если головка опустилась в таз? Проблемы со здоровьем отсутствуют, первые признаки опускания наблюдаются за неделю до начала родов, в среднем, на 37 неделе. Возможно отклонение в ту или иную сторону на 7 дней. Беременность не первая, начало процесса произойдет в течение ближайших дней. <h3 id="vidy-polozheniya-rebenka-pered-opuskaniem">Виды положения ребенка перед опусканием</h3> У женщин, имеющих детей, опущение способно случиться перед началом рождения младенца. Данное положение считается очень важным. Исход родовой деятельности находится в прямой зависимости от него. Как лежит ребенок в животе перед родами: <ul> <li>головное;</li> <li>затылочное;</li> <li>лицевое;</li> <li>лобное;</li> <li>ягодичное;</li> <li>ножное;</li> <li>поперечное положение.</li> </ul> Правильное расположение плода перед родами – это размещение головой вниз. Это простой путь. Данная часть тела самая большая. Если она проходит без препятствий, малыш выйдет быстро. Затылочное, лицевое, лобное являются видами головного положения. Первое считается универсальным. Голова в такой позиции имеет небольшой диаметр, плод будет выходить легче. Лицевое положение ребенка в утробе перед родами чревато травмами. В редких случаях возможна гибель малыша. Врач часто отправляет мать с таким предлежанием на кесарево. При лобной позиции голова ребенка располагается прямо. Родовой процесс может затянуться. Имеется вероятность получения травмирования. Благоприятный исход будет, если верхняя часть младенца небольшая, а таз матери нормальных размеров. Иначе роженицу направят на кесарево сечение. <blockquote> Ягодичное предлежание свидетельствует о тяжелых родах. Выделяют чистую, смешанную позицию. При первой ребенок опускается в малый таз попой вниз, ножки вытянуты параллельно туловищу. При второй нижние конечности согнуты. </blockquote> Возможности выхода головы без травм увеличиваются. Занимая ножную позицию, малыш выходит одной или обеими конечностями одновременно. Врач придерживает ребенка во время потуг, чтобы ягодицы продвинулись вперед. Младенец родится сидя на корточках. При поперечном предлежании женщину отправляют на кесарево. Она не сможет родить самостоятельно. На 37 неделе гинеколог совершает наружный. Врач прощупывает живот роженицы, находит ягодицы, голову младенца, постепенно поворачивает в правильное положение. <h3 id="priznaki-i-diagnostika">Признаки и диагностика</h3> По опущению детородного органа судят о готовности матери к родовой деятельности. Многие женщины безошибочно определяют данное явление. Не всегда можно почувствовать опущение головки плода перед родами. <iframe src="https://www.youtube.com/embed/1wrefkI2sLs?feature=oembed">

внешние;
положительные;
не очень приятные.

Первые различаются визуально. Живот опустился, переместился в район пупка. Проверить или смещение произошло перед родами не сложно. Расположите ладонь между животом, грудью. Когда она размещается свободно, ждите приближение схваток. Вторым признаком этой группы является изменение походки. Роженице становится тяжелее передвигаться.

К группе положительных относятся исчезновение сильных болевых ощущений в ребрах, ребенок шевелится, не причиняя дискомфорта. Когда младенец изменяет положение, давление на диафрагму снижается, дышать становится легче. Благодаря данному фактору исчезает изжога, мучившая роженицу. Теперь малыш давит на мочевой пузырь.

Не очень приятные признаки отмечаются присутствием постоянного желания мочеиспускания. Происходит профилактическое очищение. По мере продвижения вниз растягиваются крестцовые сочленения, болевые ощущения усиливаются.

Признаком, что плод опустился в таз, являются спазмы, напоминающие менструальные. У роженицы имеются трудности акта дефекации. Дискомфортное состояние чувствуется при сидении, ходьбе. Большой размер младенца давит на тазовые кости матери.

Процесс опускания

Ребенок опускается перед родами, вызывая сильные болевые ощущения. По характеру проявления схожими с чувствами при месячных. Голова ребенка опускается в таз, давит на нервные волокна, кровеносные сосуды.

Нижние конечности отекают, в районе бедер возникают судорожные сдавливания. Не вскакивайте, растяните ногу на холодном половом покрытии, делая массажные манипуляции. Не оставайтесь надолго в позиции «сидя».

Периодически вставайте, потягивайтесь, прохаживайтесь.

Живот опускается иногда заметно. Раньше он начинался сразу под грудью, теперь там свободно размещается ладонь. У некоторых рожениц наблюдается выпячивание пупка. Опущение ребенка перед родами способствует растяжению нижней части детородного органа, отклонению в сторону. Плод занимает позицию для входа в малый таз, располагается поудобнее.

По мере опускания младенца мама начинает чувствовать облегчение. Передвигаться становится легче. Увеличивается пространство для желудка, исчезает изжога. Однако сидеть, ходить уже труднее. Давление на нижнюю часть живота растет. Если появляется бессонница, занять удобную позицию становится сложнее.

Позывы к испусканию мочи происходят чаще. Стул разжижается, ускоряется перистальтика. Кишечник матери очищается, уступая пространство прохождению малыша.

Процесс опускания сопровождается чувством боли в области поясницы. Некомфортные ощущения проявляются тяжестью, усталостью. Если головка ребенка опустилась низко, желательно выбрать удобную позу, чтобы избавиться от дискомфорта. Заранее в родильный дом отправляться не нужно. Начало родов легче пережить дома среди близких людей.

Отклонения и осложнения

Существуют обстоятельства, замедляющие протекание родовой деятельности. Оцениваются они по времени опускания головки ребенка, раскрытии шейки детородного органа. Иногда факторы получается установить заранее, устранить во избежание появления осложнений. Причины, задерживающие родовой процесс, связаны с самой деятельностью, ребенком, путями выхода.

Маточные сокращения идут со сбоями ритма. Наблюдается диспропорция между параметрами таза матери, головки малыша. Объясняется это крупным плодом, неправильным расположением, препятствием, возникающим на пути выхода плода.

Положение головки младенца способно продлить родовой процесс. Нормальным считается, если ребенок опустился в таз ягодицами к верху, затылок находится возле брюшной стенки. Когда наклон недостаточный, положение головки искусственно увеличивает размеры родового канала, задерживая сам процесс.

Если ребенок не опустился в родовые пути, родоразрешение начинается с разрыва околоплодного пузыря, не со схваток. Когда малыш не может самостоятельно перевернуться в утробе матери, акушер помогает ему щипцами. Положение невозможно исправить, требуется кесарево сечение.

Третья причина скрывается в канале, который образуется из костей малого таза, мягких тканей шейки, влагалища. Во время родового процесса плод входит в проход через верхнее отверстие, выходит из нижнего. Когда имеются несоответствия размеров, действие осложняется, делает невозможными естественные роды.

Заметили, что ребенок опустился, до родов остается максимум несколько недель. Этот признак является одним из главных показателей. Тревожное ожидание радостного события скоро завершится.

Живот опустился: когда рожать, и есть ли причины для паники?

Когда все приготовления к появлению малыша сделаны: вещи по списку для сумки в роддом собраны, ползунки и пеленки куплены, будущую маму охватывает нетерпение. Длительное ожидание утомляет, особенно если в состоянии «ожидания чуда» женщина провела уже девять месяцев, или целых 38 недель беременности, и желанная встреча не за горами.

Хорошо было бы знать заранее дату и время родов, тогда и волнения было бы меньше, но такая точность — скорее исключение. Обычно малыши особой пунктуальностью не отличаются, и будущим мамам приходится довольствоваться размытым сроком в «плюс-минус две недели».

Хотя беременная не можем наверняка знать заранее дату родов, она можем по косвенным признакам почувствовать ее приближение. Такие признаки, или предвестники перед родами, как их еще называют, сигнализируют о готовности плода и организма женщины к родам. Первый сигнал о скором родоразрешении — «пузико» уходит вниз. Итак, живот опустился: через сколько рожать?

Как это происходит

Малыш готовится к рождению и, как спортсмен, занимает «стартовую» позицию перед «забегом» —появлением на свет. Голова плода перемещается вниз, в область малого таза матери. Фиксация головки малыша в костном кольце малого таза не дает ему больше перевернуться и гарантирует правильное положение в родах. Одновременно и матка меняет положение, опускаясь на 5 см ниже.

Обычно женщина сразу замечает изменения в организме, часть из них – приятные, а другие доставляют некоторые неудобства.

Положительные изменения:

Становится легче дышать, одышка проходит;
Прекращается изжога и отрыжка, улучшается пищеварение;
Шевеления малыша перестают быть болезненными.

Негативные изменения:

Увеличивается нагрузка на таз и ноги, ходить становится тяжелее;
Давление головки плода на мочевой пузырь заставляет чаще бегать в туалет, а сдавливание в районе прямой кишки вызывает запоры;
В области таза и промежности возможны «прострелы» — резкие болезненные ощущения —следствие давления головки малыша на связки и нервные окончания.

Важный совет от нашей редакции

Если вы хотите улучшить состояние волос, уделите внимание шампуням, которыми пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней находятся вещества, отравляющие организм. Опасные компоненты обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate.

Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Обратите внимание на безсульфатные шампуни от фирмы Mulsan Сosmetic. Это производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Обычно женщине сложно пропустить момент, когда малыш, готовясь к родам, опускается в малый таз. Но для уверенности, есть два способа проверить положение живота:

Примерно на 35 неделе сделать отметку на дверном косяке, напротив пупка. Когда живот опустится, отметка окажется на 5-10 см выше, чем пупок;
Поместить ладонь в пространство между животом и грудью. Если ладонь спокойно умещается, значит, скорее всего, живот уже опустился.

Когда это произойдет?

Обычно беременный живот опускается в последний месяц беременности. По статистике, в большинстве случаев это происходит:

У первородящих — на 36 неделе;
У повторнородящих — на 38 неделе.

Но тут приведены только усредненные данные, а в реальности малыш может сгруппироваться для родов и в самом начале третьего триместра, и на 40 неделе.

И в том и другом случае для паники нет повода, поэтому не стоит каждый день звонить наблюдающему вас врачу и спрашивать, когда рожать, если начал опускаться живот. При необходимости и по предписанию специалиста вы можете принять успокоительное для беременных, если нетерпение будет совсем уж сильным.

На всякий случай заметим, что предвестники родов у повторнородящих такие же, как и у тех, кому впервые откроются радости материнства.

Скоро роды

Результаты наблюдений за беременными и медицинская статистика свидетельствуют, что от момента опускания плода в малый таз до родов проходит 2-3 недели. Здесь, как и в вопросе срока, диапазон нормы широкий.

Никто не даст гарантию, что схватки не начнутся через несколько дней или даже часов после того момента, как живот опустился. Бывает и наоборот, что живот опустился рано, а до важной даты ждать еще месяц.

Ваши действия

Если беременности уже больше 35 недель, то можно не волноваться: все идет по задуманному природой плану. Нужно проверить, все ли готово к поездке в роддом, побольше отдыхать и хорошо высыпаться перед сложной и ответственной работой в родах.

При меньшем сроке беременности, по поводу опустившегося живота стоит проконсультироваться у врача. Гинеколог посмотрит шейку матку для исключения риска преждевременных родов. Скорее всего, если других предвестников нет, повода для беспокойства тоже нет, но всегда лучше подстраховаться.

Если опустившийся живот доставляет беременной неудобство, лечащий врач может порекомендовать носить бандаж.

для будущих мам

Этот сюжет расскажет женщинам о том, когда рожать если при беременности опустился живот и что стоит положить в сумку, которую вы возьмете с собой в роддом.

А в этом видео будущая мамочка демонстрирует, как опускался ее животик.

Через сколько роды если опустилась головка

Существует немало причин, когда этого не происходит. Но это не значит, что организм женщины не готовится к родам. Для акушеров понятие «опущение живота» является не только предвестником родов, но и показателем соразмерности тазового кольца параметрам головки малыша.

Опущение головки плода: как происходит

Головка ребенка опустилась

Вообще же, у большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: живот опускается, и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается — твердеет в связи с повышенной возбудимостью ее мускулатуры. Головка плода перед родами у первородящих женщин плотнее прижимается к костям малого таза.

Нормальные роды

В этом периоде частота, сила и продолжительность схваток увеличиваются. Однако плод практически не перемещается по родовому каналу, так как этому препятствует шейка матки.

Каждое сокращение матки начинается с одного из участков ее мышцы (он остается постоянным на протяжении всех родов и обычно расположен ближе к ее дну) и постепенно распространяется на весь орган.

При этом мышечные волокна мало-помалу перемещаются к дну матки, где толщина мышечного слоя все увеличивается, а в нижних отделах становится тоньше. Шейка матки при этом укорачивается, сглаживается и, наконец, полностью раскрывается.

Рекомендуем прочесть: Срок беременности 4 недели 2 дня

Признаки начала родов

Вспышки активности. В один прекрасный момент на смену привычной усталости и апатии последних недель родов может прийти желание убрать, вымыть и заново украсить весь дом, как будто к вам в гости должна прийти очень важная персона.

Это нормальный инстинкт «обустройства гнезда», и подобные занятия помогут рассеять скуку последних недель, которые тянутся бесконечно. Только не переусердствуйте. Приберегите силы для самого важного события.

Усталая женщина не готова к началу родов.

За сколько до родов опускается живот и заметно ли это визуально

По мере роста малыша увеличивается в размерах плодовместилище — матка. Регулярно измеряя параметры живота у женщины, можно судить о темпах внутриутробного развития крохи.

Ближе к сроку родов живот настолько увеличивается, что будущей маме сложно дышать, ходить, наклоняться, часто ее мучает изжога.

Но накануне появления малыша самочувствие улучшается, и связано это с опусканием плода и сокращением матки.

10 признаков того, что роды не за горами

Вы не хотите есть, и это очень странно: ведь во время беременности вас нельзя было оттащить от холодильника. Даже любимая клубника и шоколад не вызывают у вас бурю эмоций. Более того, вы худеете! Вот вчера, например, весы показали, что вес ваш уменьшился почти на 2 килограмма! И отеки тоже куда-то пропали — спать теперь можно, не подкладывая под ноги подушку.

Схватки Брекстона-Хиггса (предвестниковые схватки) — естественный феномен, который часто наблюдается примерно с 20-ти недель беременности.

Эти схватки могут становиться сильнее по мере приближения родов, они дают знать о том, что ваше тело готовится к ним физически.

Для более детального изучения вопроса: «Как отличить схватки предвестников от схваток родовых» вы можете приобрести 2-х часовую запись вебинара, где очень детально обсуждается нюансы этого не простого вопроса (см. темы вебинаров→)

Рекомендуем прочесть: Рубец на матке норма при беременности

Самой высокой маткой считается срок в 36-38 недель беременности. Ее максимальная высота может достигать 40 сантиметров, а дно достигает самих реберных дуг.

В этот промежуток времени у женщины изменяется расстояние от самой высокой точки расположения матки и лобкового сочленения. Те, кто будет рожать в срок, на 38 неделе беременности заметят, что их живот начнет понемногу опускаться.

Дно матки опуститься на 2 сантиметра и будет находиться между ребрами и пупком.

Большинство женщин отмечают перед родами некоторое снижение двигательной активности ребенка, связанное с тем, что к концу беременности плоду при массе тела около 3 кг уже достаточно тесно в полости матки. При этом движения малыша могут вызывать даже небольшой дискомфорт и быть болезненными для мамы.

Головка опустилась в таз когда рожать 39 неделя

Беременные женщины всегда с особой внимательностью следят за изменениями в своем организме. Одни начинают беспокоиться, что живот опустился, других тревожит, что в сроке 38-39 недель беременности этого еще не произошло.

Как правило, опущение живота является одним из предвестников родов. В связи с эти возникает вопрос, за сколько дней или недель до родов опускается живот? Для каждой женщины срок индивидуален.

Когда опускается живот при беременности: немного физиологии

После 37 недели беременности в коре больших полушарий головного мозга женщины начинает формироваться «доминанта родов». С этого момента и начинается подготовка организма к родовому процессу.

Происходит выработка гормона релаксина, который способствует расслаблению соединительной ткани, сухожилий. Под действием этого гормона суставные соединения тазового кольца женщины начинают немного «расходиться», особенно этот процесс выражен в лонном сочленении. Благодаря этим процессам таз женщины адаптируется к предстоящим родам.

Многие женщины уже на 35-36 неделе интересуются, за сколько до родов опускается живот.

К началу 37 недели происходит формирование нижнего сегмента матки. Этот участок анатомически соответствует перешейку матки, но именно в последние недели беременности он начинает значительно увеличиваться в размерах. Благодаря этому увеличивается нижняя часть матки, в результате чего головка плода беспрепятственно опускается и фиксируется к костям малого таза.

Подобное изменение положения плода приводит и к изменениям положения матки: ее дно значительно опускается.

После опущения головки ко входу в малый таз происходит изменение положения центра тяжести у женщины. У женщины появляется походка, которую акушеры называют «гордая поступь». Так как основная нагрузка приходится на поясницу, женщина ходит с выпрямленной спиной, немного приподняв голову, нередко она придерживает рукой поясницу.

По каким признакам можно понять, что живот опустился?

Женщина не всегда может заметить разницу в высоте стояния дна матки, так как это расстояние может быть незначительным (несколько см) и не всегда различимым на глаз. Однако, существует ряд других признаков, по которым можно достоверно определить, что живот опустился.

Субъективные признаки

Не секрет, что большинство беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности, страдают от изжоги.

Это связано с ростом матки и давлением ее на все органы брюшной полости, в частности на желудок.

В результате такого давления все чаще происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает чувство изжоги.

Уменьшение одышки происходит по следующей причине: опустившаяся матка перестает так сильно давить на диафрагму. Благодаря этому дыхательные движения совершаются без усилий, и одышка перестает беспокоить.

В связи с тем, что головка ребенка опускается в малый таз, происходит избыточное давление на мочевой пузырь, который расположен в анатомической близости с маткой. Беременная отмечает, что стала гораздо чаще испытывать позывы к мочеиспусканию.

Это связано с повышенной нагрузкой на данный отдел спины в этот период.

Объективные признаки

Уменьшение частоты дыхательных движений.

Это связано с облегчением дыхания и уменьшением одышки.

Легкие и сердце — органы, работа которых очень влияет друг на друга. Поэтому при исчезновении одышки, уменьшается и нагрузка на сердце, что проявляется незначительным урежением пульса.

Если померить расстояние от лонного сочленения, до самой верхней точки матки (дна), то можно определить, что это расстояние уменьшилось на 3-4 см.

Головка плода плотно прижата ко входу в малый таз.

Данный признак определяется только акушером, он кладет руку на головку плода и определяет, что она фиксирована к костям таза.

Перемещение центра тяжести, в связи с чем у женщины меняется походка.

Интересное: Часто хочется писать после родов

Через сколько рожать, если опустился живот?

Точного ответа на этот вопрос быть не может, так как процессы подготовки к родам у всех женщин индивидуальны и занимают разное количество времени. Но в целом, существуют некоторые особенности:

У первородящих с момента, когда опустился живот, и началом родовой деятельности обычно проходит больше времени, нежели у повторнородящих.

Связано это с тем, что предвестники, развивающиеся у первобеременных, длятся дольше, так как происходит формирование родовой доминанты. Обычно, после опущения живота, у женщин начинается родовая деятельность спустя 2 недели.

Предвестники родов у повторнородящих могут появиться лишь за несколько дней до родов, поэтому после опущения живота до начала родов может пройти меньше времени (около 1 недели).

Эти цифры очень относительны, так как зависят от многих факторов.

В каких случаях живот не опускается перед родами?

У некоторых женщин не происходит опущение живота перед родами по ряду причин:

Неправильное положение плода (косое или поперечное).

При данной патологии не происходит фиксации головки плода к костям таза, поэтому нет признаков опущения живота. Живот у таких беременных имеет особенную форму: он вытянут по бокам.

Значительное увеличение количества околоплодной жидкости мешает опущению дна матки. Головка ребенка в таких случаях часто не фиксирована к тазовому кольцу. Околоплодные воды при данной патологии не делятся на передние и задние.

Если головка ребенка превышает размеры таза женщины, то не происходит плотной фиксации к костям, в результате чего головка как бы расположена над тазом, что препятствует опущению живота.

Увеличение головки плода при гидроцефалии также мешает ее плотной фиксации к костям таза.

Неправильное положение головки плода.

Акушеры называют данную категорию патологий «асинклитическое вставление», что означает изменение положения головки плода.

Происходит это при следующих состояниях:

Разгибательные положения головки (лобное, лобнотеменное).

В норме головка ребенка согнута, но при увеличении угла между шеей и подбородком плода возникают разгибательные состояния. Крайней степенью является лицевой вставление, когда ребенок предлежит к костям таза лицом.

Переднетеменной и заднетеменной асинклитизм представляет собой патологию, при которой головка ребенка вставляется при наклоне в одну из сторон (вправо или влево).

Опущение живота перед родами — важный признак готовности организма женщины к родам. Но акушеры придают этому признаку важное значение еще и по другой причине: живот опускается в том случае, если размеры головки плода и тазового кольца сопоставимы.

Таким образом, к данному признаку надо относиться с повышенным вниманием, так как он отражает многие физиологические процессы перед родами: формирование нижнего сегмента матки, фиксацию головки к костям таза, адаптация тазового кольца, правильное положение головки.

Если ребенок опустился в таз когда рожать

недель до родов, но иногда и за несколько часов или даже минут, голова вашего ребенка опускается в область таза. Началась 40 неделя и я отлично понимаю. что ребенок очень низко. да и врач мне сказала, что до 8 июля рожу на

Действительно ли можно узнать, когда рожать, если опустился живот? Масса плода.Детям с небольшой массой легче «войти» в полость малого таза, в то время как крупным приходится опускаться медленнее.

Когда рожать? Беременность и роды. Дети. Скажите за сколько недель такое может происходить что опускается головка в таз, или может мне на днях родить?

У повторно рожающей женщины живот опускается обычно непосредственно накануне родов. Облегчается дыхание. Сразу после того, как ребенок начинает глубже опускаться в область таза и уменьшается давление на грудную клетку.

Опустился живот, когда рожать? Если вас волнует этот вопрос, значит вы.

«Олежкина головенция опустилась в таз и заняла «стартовую» позицию» ВЫ ВСЕ СКОРО УЖЕ РОДИТЕ. И Я У меня месяца два, как опустился. Сейчас уже 39 недель и ни слуху ни духу. Возможно, просто, ребенок длинный.

Опустился живот: когда рожать при первой, второй или многоплодной беременности. Голова ребенка в малом тазу давит на мочевой пузырь и кишечник, заставляя женщину часто бегать по малой нужде и вызывая запоры.

Ничего не происходит(Нет тренировочных схваток, нет поддекания вод, нет раскрытия шейки, ребенок не опустился в таз.. Короче, НИКАКИХ предвестников родов! Когда я рожу-то?!

Интересное: Рассчитать день зачатия по узи

«Опущение» живота Примерно за недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Изменение активности плода После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не.

Головка ребенка опустилась. Когда рожать? Добрый день! Скажите за сколько недель такое может происходить что опускается головка в таз, или может мне на днях родить?

Это еще один признак опущения головки плода – в этот период ребенок усиленно давит на органы малого таза. Но что делать, если рожать вам еще не скоро, а вы почувствовали, как опустилась головка плода?

Опущение живота Примерно за недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Изменение активности плода После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не.

Если тазовые кости достаточно широкие, ребенок сможет принять нужную позу. Когда таз узкий, плод будет У повторнородящих мам животик опускается быстрее, чем у рожающих впервые. Им легче заметить, что это уже произошло.

Головка ребенка опустилась. Когда рожать?

Здравствуйте, Алена! Судя по многочисленным высказываниям родивших женщин на форумах в сети Интернет, у всех женщин на разном сроке опускается головка ребенка.

И самим женщинам и врачам, часто кажется, что вот-вот женщина должна родить, а она спокойно ходит еще несколько недель после этого опускания. Либо, бывают совершенно противоположные случаи, когда врачи предсказывают скорые роды, а они всё откладываются.

Убедиться в правдивости этих слов можно хотя бы по следующей ссылке: http://www.u-mama.ru/forum/messages.php? >

Как видите, всё очень индивидуально. поэтому, думаю, Вы можете родить в самые ближайшие сроки, либо еще походить в беременном состоянии.

В самые последние дни перед родами из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, в низу живота. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т.к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки — схватки, что потребует немедленного отправления женщины в родильный дом.

У некоторых женщин с началом схваток (или до появления их) может начаться подтекание околоплодных вод — они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен.

При появлении этого симптома беременную необходимо госпитализировать в родильный дом, т.к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода.

Кроме того, дородовое излитие вод способствует проникновению инфекции в матку.

Началом родов считается появление регулярных схваток. Сначала они бывают слабыми и не причиняют беременной особых беспокойств, но постепенно делаются более интенсивными, продолжительными (30-40 сек.) и частыми — через 5-6 мин.

В последние 1,5-2 недели беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом — маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах.

В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов.

К ним относятся: определение шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

Так что, готовьтесь к родам спокойно – придут в свой срок. Здорового малыша и вам тоже не хворать!

Кроме того, дородовое излитие вод способствует проникновению инфекции в матку.

http://vseprorebenka.ru/rody/process-rodov/appetit-pered-rodami.htmlhttp://www.missfit.ru/library/rody_bez_straha-36/http://sustavnik.ru/razryiv-i-rastyazhenie/ponyat-golovka-rebenka-opustilas-kogda-rozhat.htmlhttp://momchild.ru/cherez-skolko-rozhat-esli-opustilas-golovka.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть