Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Грудь После Смеси И До. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Смешанное вскармливание
Существуют ситуации, в которых ребенок получает помимо грудного молока адаптированную молочную смесь. Такой тип питания называется смешанным вскармливанием, и в этой статье мы кратко рассмотрим его особенности.
Смешанное вскармливание может негативно влиять на кормление грудью, поэтому необходимо оценить, действительно ли есть необходимость в введении смеси.
Необоснованный докорм смесью приводит к тому, что ребенок меньше кормится из груди, из-за чего выработка грудного молока снижается, кроме того, возможны проблемы с пищеварением ребенка. Использование бутылки при докорме может приводить к проблемам с прикладыванием, беспокойному поведению у груди, отказам. Обоснованный докорм, в свою очередь, позволяет ребенку получать достаточно питания для развития и роста, при этом сохраняя преимущества грудного вскармливания.
Если у матери есть возможность докармливать ребенка сцеженным или донорским молоком, то этот способ предпочтительнее.
В каком случае введение докорма обязательно?
если ребёнок теряет в весе больше 10% веса после рождения
если ребёнок не восстановил вес при рождении к 14 дням
если ребенок набирает после 14 дней менее 125-150 грамм в неделю, менее 500-600 грамм за месяц.
В каком случае не стоит давать докорм?
Если есть впечатление, что молозива выделяется недостаточно, или оно не выделяется вообще, но мама прикладывает ребенка к груди не менее 8 раз в сутки, и потеря веса не превышает норму. Молозиво — очень концентрированная жидкость, ее действительно выделяется очень мало, оно может не выделяться при надавливании, что вместе с потерей веса и беспокойством ребенка создает впечатление, что ребёнок голодает.
Если объективные показатели количества молока (вес, диурез ребенка) в норме, но по другим показателям (частота и длительность кормлений, поведение и сон ребенка, контрольное взвешивание) был сделан вывод о недостатке молока. Проще говоря, если ребёнок хорошо набирает вес, но, к примеру, не выдерживает режим, не стоит вводить смесь, если мама планирует продолжать кормить грудью.
Если докорм используется для того, чтобы ребенок дольше спал; для того, чтобы маме не нужно было кормить ночью (например, поручить ночное кормление папе). Действительно, частые просыпания новорожденных отнимают много сил, но это природный механизм, который помогает ребенку обеспечить себе достаточное питание. Частые кормления, особенно ночью, определяют количество молока, которое вырабатывает грудь. Поэтому замена кормлений смесью может приводить к тому, что молока будет меньше.
Если смесь используется как более полезная, питательная замена грудного молока. Часто женщины сомневаются в качестве своего молока, они волнуются, что оно недостаточно жирное, в нем меньше витаминов и т.п. Молоко каждой женщины (если она не находится в крайнем истощении) соответствует потребностям ее ребенка. Даже если молоко выглядит не так, как ожидается, оно идеально подходит ребенку. Смесь переваривается дольше, так как она тяжелее усваивается, и ребенок может спать после смеси дольше, поэтому мамы часто ошибочно считают, что давать ее полезнее, чем «непитательное» грудное молоко.
К ак организовать смешанное вскармливание?
После того, как было принято решение о вводе смеси, возникают следующие вопросы: Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании? Какую смесь давать? Это решение принимает только педиатр. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то рекомендуется гипоаллергенная смесь, непереносимость лактозы — безлактозная смесь, при запорах — кисломолочная смесь.
Сколько давать смеси?
Обычно количество смеси назначают исходя из суточной нормы или контрольного взвешивания. Оба этих метода обычно приводят к тому, что ребёнок получает больше смеси, чем необходимо, поэтому для точного расчета рекомендуется оценка диуреза.
Как часто давать смесь? До или после кормления грудью?
Смесь даётся строго по часам в зависимости от рассчитанной дозы, не чаще чем раз в три часа. Лучше давать смесь чаще (но не более 8 раз в сутки), чем редкими, но большими порциями. Если смеси немного, лучше не давать ее ночью, для того чтобы ребенок лучше стимулировал грудь в ночные часы, что приведёт к увеличению количества молока. Обычно смесь дают после кормления грудью, но возможны варианты.
Нужно ли допаивать ребенка водой на смешанном вскармливании?
Адаптированные молочные смеси не требуют допаивания.
Как давать смесь?
Чаще всего смесь дают из бутылки, но кормление из бутылки несет определенные риски для грудного вскармливания: ребёнок привыкает к быстрому потоку из бутылки, кормление из груди после этого может стать беспокойнее. Также может возникнуть «путаница сосков», из-за чего прикладывание становится неправильным, что приводит к сокращению количества молока и болезненности кормлений. Для того чтобы избежать этих проблем, рекомендуется давать смесь не из бутылки (из ложки, шприца, системы докорма и т.д.)
Что лучше для ребёнка, смешанное или искусственное вскармливание?
Смешанное вскармливание позволяет ребенку получать вещества, которых нет в смеси, и которые важны для его развития и здоровья (антитела, иммуноглобулины и т.д.), они содержатся даже в небольшом количестве грудного молока. Кроме того, смешанное вскармливание позволяет сохранить тесный физический контакт мамы и ребенка, что дает определенные психологические преимущества как для мамы так, и для ребенка.
Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152
Как уйти от смешанного вскармливания на исключительно грудное вскармливание? Возможно ли это?
В большинстве ситуаций это возможно, так как количество молока у женщины может увеличиваться до объемов, необходимых ребенку. В этой ситуации лучше всего обратиться к специалисту, который поможет составить план ухода от докорма, который позволит уменьшить количество смеси или полностью ее заменить.
Адаптированные молочные смеси не требуют допаивания.
Грудное вскармливание
Ответ:
Ситуация непростая, и не может не восхищать Ваше решение бороться, а не сдаваться.
Если не приложена к груди-плачет.Неужели это нармально?
Если ребенок просит грудь, а ему ее не дают, тогда он плачет — это более чем нормально. Если же сосание происходит в прямом смысле слова круглосуточно и другого вида деятельности ребенок не признает, то это уже, конечно, не есть норма.
Вот не выдержалаи после её 3-х часового зависания на груди
Если зависание на груди продолжается дольше часов полутора, стоит первым делом взглянуть на правильность прикладывания. Посмотрите здесь обязательно breastfeeding.narod.ru/position.html здесь breastfeeding.narod.ru/supprt.html и здесь breastfeeding.narod.ru/latch.html последнее подробнее здесь (в движении) breastfeeding.narod.ru/kinolatch.html
Суть такова: неправильное прикладывание — неверная стимуляция груди — выработка меньшего количества молока — одну и ту же порцию молока при неправильном прикладывании малыш высасывает по времени дольше
Малыш в первый месяц бодрствует по 20-30 минут максимум. Не спит — то есть контролирует обстановку. Что, как правило, тревожит малыша и соответственно не позволяет оказаться в самом беспомощном для человека состоянии — сон. Возникло недоверие к окружающему миру. Это закономерные последствия того, что Вы были вынуждены и докармливать ребенка в первые дни, и расстаться на 5-ый день. Восстанавливается доверие и спокойствие от обратного: чуткость и природосообразность — оправдать ожидания ребенка, заложенные природой. Это поддержание грудного вскармливания (даже преимущественное, частичное или смешанное вскармливание в этом отношении оказываются более выигрышными перед полным искусственным, для вас это сейчас особо актуально), безопасный совместный сон, до 40 дней — 100% проведение на руках в течение суток (то есть прижавшись к маме), частый контакт кожа-к-коже и очень важное чуткое отношение к нуждам ребенка и его просьбам. К слову: плач — это уже констатация малышом пропущенной просьбы, а не ее появление.
После выписки,дома стала чаще прикладывать к груди,она висит на ней часами. Неужели это нармально?
В сочетании с вышесказанным — нормально. Ребенок не только кушает через мамину грудь, но и стремится получить комфорт. Раз ребенок много бодрствует, дискомфорт сохраняется, а, значит, остается повышенная потребность в сосании, в принципе в прикладываниях к груди. Однако, это не исключает важности диагностики правильного прикладывания.
Я ни поесть,ни отдохнуть толком не могу.
Этот вопрос относится уже не к тому, как часто малыш просит грудь (а после рождения они в любом случае способны прикладываться до 20 раз в сутки и «висеть» на ней до 1,5 часов через раз), а к тому, как Вы обеспечиваете ребенку подступ к груди. Если для того, чтобы дать ребенку грудь, Вам приходится проделать еще некий ряд манипуляций, то получится, что для одного прикладывания этих манипуляций в одну и другую сторону понадобится, как минимум, две. И здесь еще не рассматривается вопрос, насколько трудоемки будут эти манипуляции. Обычно, это: расстегивать или приподнимать неприспособленную для кормления одежду, ложить ребенка в кроватку и доставать из нее, вставать ночью для кормлений, носить непосредственно на руках, меняя опорную руку попеременно. И т.д.
Если учесть естественные потребности ребенка и особенности его вскармливания, а после органично вплести их в свой быт, который уже никогда не станет прежним (а относиться к этому можно по-всякому — это уже Ваш личный выбор), то усталости станет существенно меньше, а возможности сделать что-то для себя — больше.
Для ориентира — статья «Как все успеть с ребенком на руках», автор Рюхова Ирина, член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию. www.ourbaby.ru/articles/article.aspx? > Суть одна — малыш до 1,5 мес. всегда под грудью и во все направления следует только вместе с мамой. Тогда и вопросы о том, сколько же я без него смогу побыть, уже не встают. Мама сразу осознает, что теперь по жизни она и ее ребенок всегда будут идти рука об руку, поначалу, после рождения, даже буквально, как одно целое. Далее содержание будет меняться, а суть остается.
Из груди. Как обычно. )) Схема производства молока такова: стимуляция (сосание и/или сцеживание) — сигнал в головной мозг — выброс гормонов — выработка молока. Заметьте, что никоим образом не задействованы недостаточность питания мамы, ее утомленность или физическая нагрузка. Если мама не следит за своим самочувствием, то это скажется на ней, а не на количестве или качественном составе молока. Задача любого вида — выжить, поэтому, в первую очередь, со стороны природы идет забота о сохранении здоровья подрастающему потомству. А мама позаботится о себе сама. А это снова вопрос к тому, насколько тщательно она продумала свой быт с ребенком.
Правда, есть один нюанс. Молоко продолжает вырабатываться, причем 24 часа в сутки. Однако, грудь не представляет собой незакрытый кран, молоко течет лишь после начала сосания (исключая особенности первых месяцев). Дело в том, что в начале сосания так же идет сигнал о том, что необходим гормон окситоцин. Именно под его воздействием и происходит выталкивание молочка из груди в рот ребенку. Если же мама испытывает серьезный стресс, то окситоцин может блокироваться. То есть молоко вырабатывается, но выходит с трудом. Это может привести к лактостазу со всеми вытекающими последствиями. Поэтому маме стоит следить за своим самочувствием и ради малыша, и ради себя.
К слову. От постоянного тесного контакта в период установления лактации молоко прибывает легче, так как идет регулярное подтверждение извне того, что ребенок родился, находится при маме и требует покушать. Раз есть такой малыш, значит, и молочко кому-то нужно. На коротком растоянии и частом общении с малышом в первые месяцы лактация устанавливается быстрее, нежели издали и эпизодически.
смесь-выпила. практически залпом и сразу заснула на 3 часа.
На смеси детки дольше спят. Многие родители по сравнению со взрослыми начинают считать, что именно долгий сон является признаком его благополучия. К сожалению, это заблуждение. Сон грудничка, в отличие от искусственника, более прерывистый и меньше по длительности. Наоборот, если грудничок ушол в сон надолго, не прося приложиться к груди, мама сама его тормошит так, чтобы он открыл ротик, и вкладывает грудь. В частности, такое свойство определяется тем, что грудное молоко переваривается около 1,5 часов, а смесь — 3 часа и дольше. Все время своего длительного сна ребенок-искусственник тратит бОльшую часть сил на переваривание съеденного. Кровь приливает к желудку, остальные органы сравнительно отдыхают. У грудничка же, наоборот, грудное молоко не только переваривается быстрее, но и усваивается максимально. При этом кровь сразу же разносит питательные вещества по органам тела, в первую очередь в мозг, чье активное развитие уже обуславливает некую суетливость сна. И вскоре малыш просыпается за новой порцией молочка. Поэтому расхожее утверждение «выпил смесь — лучше спит» может привести к неприятным результатам в отношении ребенка, находящего на грудном вскармливании.
дала смесь-выпила 90мл практически залпом
У младенцев нет четкого чувства сытости. Поэтому-то кормление по требованию в принципе осуществимо. Ел ли малыш только что, не ел, если он вдруг ударится, он так же может прильнуть снова к груди и заново высосать не меньшую предыдущей порцию молока. Однако, потребление грудного молока в следствие его легкости как продукта безопасно и в плане предположительного растягивания желудка, перекармливания, ожирения и т.п. Зато употребление смеси должно быть всегда четко дозировано. Порция за раз и в сутки рассчитывается с учетом его потребности в докорме и веса. Это основное. И это должен определять педиатр. Это область компетенции врача, но никак не мамы малыша. Надеяться, что ребенок перестанет сосать, когда насытится, можно было бы, если бы сосание возникало бы только в ответ на чувство голода. Однако, это не так. Ребенок может захотеть пососать и когда ему холодно, и когда страшно, и когда пить захотелось, и когда заснуть надо, короче регулярно. То есть количество съеденной смеси не показатель голода ребенка (что на груди, что на докорме). Это больше показатель того, что на первый раз больше не вместилось. И если так и не ограничивать, то темпы съедаемой смеси могут расти стремительно. А вот уже от такой пищи может быть и растягивание желудка, и перекармливание и последующее ожирение.
Соответственно. Если педиатр дала рекомендации давать смесь после груди, она должна была четко проговорить количество предлагаемой смеси.
Подскажите,пожалуйста,как мне поступить,чтобы кормить мою дочь грудью?
Давать грудь. А при докорме не привлекать к кормлению конкурентов ГВ — бутылки, соски. Вне кормлений — ни секунды пустышек.
Если Вы хотели спросить, как кормить только грудью здесь и сейчас, то это уже зависит в первую очередь от: — сколько прикладываний сохранилось на данный момент — есть ли дефицит в весе — минусовая разница между тем, сколько должен по минимуму весить ребенок, и тем, сколько весит в действительности — какое количество докорма — чем предлагается докорм (бутылка, шприц, ложка, чашка, иначе)
Если есть желание продолжать диалог, то нет необходимости открывать новый вопрос. Ниже есть окно для комментов. Достаточно туда написать, и разговор получит продолжение. ))
Комментарии:
Если докорм был уже больше 100 мл, его нельзя резко убирать.
Поэтому напишите мне, сколько ПРИКЛАДЫВАНИЙ в сутки сохраняется, сколько ДОКОРМА оставляете. То есть не может быть каждый день разное количество докорма. Например, 270 мл — и только так каждые сутки. Разбивается на части. С вашим возрастом это не более 70 мл за раз. То есть при 270 мл докорма и 70 мл за раз получается 3 раза по 70 мл и 60 мл — 4-ый раз. Это к примеру. Докорм остается ТОЛЬКО из ШПРИЦА! То есть никакой бутылки.
Теперь Вы говорите, сколько Вы даёте. Повторюсь, сколько прикладываний (и днем и ночью в сумме, ночью отдельно — сколько раз) и сколько докорма в сутки.
Суть такова: неправильное прикладывание — неверная стимуляция груди — выработка меньшего количества молока — одну и ту же порцию молока при неправильном прикладывании малыш высасывает по времени дольше
Лактация при смешанном вскармливании
Как сохранить лактацию на смешанном вскармливании
Кормление грудью при смешанном вскармливании важно не только сохранить, но и увеличить. Ведь если расслабиться и не стараться повышать объем выработки своего молока, его будет становиться все меньше. Многие мамочки в итоге через несколько дней или недель полностью переходят на искусственное вскармливание. Чтобы смешанное вскармливание новорожденных в один прекрасный день не превратилось в исключительно искусственное, старайтесь соблюдать следующие правила.
1. Всегда давать ребенку сначала грудь и только потом докармливать смесью. Если у мамочки возникла проблема с естественным вскармливанием, молока в груди недостаточно, добыть смесь из бутылочки ребенку, конечно же, легче, чем сосать, ждать пока у мамы не случится прилив молока. Если мама сначала будет давать ребенку бутылочку, то он наестся из нее, а грудь сосать не захочет.
2. Не переходите на кормление грудным молоком из бутылочки! Это одно из главных правил — как сохранить лактацию на смешанном вскармливании. Многим мамочкам кажется удобным кормить ребенка полностью из бутылочки — и смесью, и своим молоком. Но в этом случае гарантировано еще большее снижение выработки молока. Никакое сцеживание не стимулирует так приливы молока, как сосание ребенка. Да и сцеживаться часто вряд ли кто захочет. Уж куда проще чаще предлагать грудь, чем ежедневно сцеживаться. Другая проблема, параллельно возникающая с этой, полный отказ от сосания груди в пользу бутылочки.
3. Кормите ребенка ночью грудью. Ночью хорошо сосут даже детки, вовсе отказавшиеся от груди. А еще, именно ночью вырабатывается запас гормона пролактин. Особенно ближе к утру. Если ребенок хорошо и неоднократно кушает грудь ночью, днем у мамочки молока будет больше. Но если ребенок хорошо спит и не просыпается, будить его специально на кормления вряд ли нужно.
4. Не спешить вводить прикорм. ВОЗ рекомендует прикармливать детей с шестимесячного возраста. Эта рекомендация обусловлена как совершенствованием ферментов в кишечнике к этому возрасту, то есть улучшением способности переваривать твердую пищу, так и сохранением исключительно грудного вскармливания на протяжении 6 месяцев. Ведь абсолютно точно известно, что лактация при введении прикорма страдает. Ребенок высасывает молока у мамы ровно на столько меньше, на сколько больше кушает взрослой пищи. А если малыш кушает еще и смесь, то лактация может и вовсе сойти на нет. Если мама ввела прикорм стало меньше молока — это обычная история, к сожалению. И с каждым месяцем увеличивается количество прикорма и уменьшается количество молока у матери.
5. Не давать пустышку. При смешанном вскармливании это только спровоцирует еще большее уменьшение лактации. Конечно, проще дать пустышку, чем держать ребенка у груди. Но только таким образом, без пустышки, получится нормализовать грудное вскармливание. Сосательный рефлекс у малышей очень силен и нужно это использовать.
При соблюдении этих правил, кормление грудью и смешанное вскармливание становятся реальными и очень удобными. Мамочка успокаивается, нервы приходят в порядок. А психологический комфорт — это прямая дорога к полной отмене смеси.
Повысить лактацию можно следующим образом.
1. Часто предлагая грудь. Это когда вскармливание искусственное нужно строго соблюдать промежутки между кормлениями. А вот грудь предлагать при недостатке молока можно и нужно часто.
2. Постепенно уменьшая количество смеси, при контроле за количеством мочеиспусканий и весом ребенка. Например, после кормления грудью ребенок выпивает по 50 граммов смеси. Постепенно уменьшайте количество до 40 граммов, потом до 30 граммов. И в один прекрасный день вы поймете, что в смеси больше нужды нет.
3. Хорошим настроением и полноценным питанием. Здоровая, сытая и не уставшая мама имеет большие шансы долго прокормить ребенка грудью. Если есть возможность, воспользоваться помощью по дому своих близких — сделайте это. И постарайтесь максимально оптимизировать свое время. Например, зимой нет никакой нужды часами гулять с коляской на улице. Малыша можно положить спать в коляске на открытом балконе или на застекленном с открытыми окнами.
Какие-то биологически активные добавки для лактации принимать совсем необязательно. Тем более, что ни одна из них не имеет научно доказанной эффективности. Оказывают только плацебо эффект.
2. Постепенно уменьшая количество смеси, при контроле за количеством мочеиспусканий и весом ребенка. Например, после кормления грудью ребенок выпивает по 50 граммов смеси. Постепенно уменьшайте количество до 40 граммов, потом до 30 граммов. И в один прекрасный день вы поймете, что в смеси больше нужды нет.
Совместимы ли молоко и смесь
Необходимость вводить смесь при грудном вскармливании возникает по показаниям или желанию мамы. Если решено перейти на искусственное вскармливание (ИВ), надо разумно отнестись к решению вопроса. Есть нюансы, которые касаются выбора, расчета количества и способа кормления молочной смесью. При докармливании младенца надо понимать, что снижение потребности в грудном молоке – прямой путь к уменьшению его объема.
Причины
Знаменитый доктор Комаровский и консультанты по ГВ сходятся во мнении по поводу того, что грудное вскармливание полезно и удобно. Однако многие женщины отказываются от него добровольно или принудительно.
Веские причины для докорма:
Показания по состоянию здоровья. При серьезных заболеваниях (ВИЧ, туберкулез, гепатиты В и С) врачи запрещают женщине кормить ребенка грудью. Такие случаи встречаются нечасто. Отказаться от лактации придется во время лечения онкологии токсичными препаратами. В остальных случаях можно подобрать медикаменты, которые будут совместимы с ГВ.
Некоторые тяжелые врожденные заболевания у ребенка: классическая галактоземия, валинолейцинурия, фенилкетонурия требуют питания смесями со специальной формулой.
Недоношенность (до 32 недель) и низкий вес при рождении (1500 граммов и меньше). Если младенец имеет маленький вес, педиатр рекомендует перейти на смешанное вскармливание. Детям, которые родились раньше срока, показано ИВ с последующим переводом на грудь.
Новорожденные с высоким риском гипогликемии (например, с сахарным диабетом)
Недостаточная выработка молока. С гипогалактией сталкиваются единицы. Чаще всего недостаток молока становится надуманной проблемой. Нередко активное участие в формировании неправильного подхода к ГВ у мамы формируют родственники. Бабушки говорят о том, что у женщины молоко голубого цвета и в нем нет ничего полезного для ребенка.
Необходимость отлучиться. Женщины решают кормить смесью и грудным молоком после выхода на работу или учебу. Такой вариант приемлем, но требует правильной организации смешанного вскармливания.
Собственная инициатива. Нередко мамы отказываются от грудного вскармливания в пользу смеси из-за того, что им не нравится процесс. Женщины чувствуют себя привязными к ребенку, а при введении докорма у них появляется свободное время.
Когда докорм на самом деле не требуется
Иногда мамы торопятся докармливать смесью при грудном вскармливании, когда ребенок начинает капризничать. Женщины думают, что такое поведение связано с нехваткой молока. В действительности причины капризов бывают другие: прорезывание зубов, простуда, инфекционные заболевания ротовой полости, кишечные колики. А также лактационные кризы, когда у ребенка происходит скачок роста, а грудь какое-то время не успевает приспособиться под возросшие потребности малыша. Докорм во всех этих случаях не нужен.
Определять по цвету и консистенции, насколько сытное грудное молоко, неправильно. У одних женщин оно имеет голубоватый оттенок, а у других желтоватый. При хорошем самочувствии и нормальном наборе веса ребенок не нуждается в дополнительной порции пищи.
Показателем того, что ребенку хватает маминой лактации, и ему не нужен прикорм, является хороший прирост веса.
Некоторые мамы пытаются определить количество выпиваемого молочка с помощью весов – взвешивают малыша до прикладывания и после него. Но современные педиатры считают этот метод бессмысленным и не показательным. Они рекомендуют взвешивать ребенка раз в месяц или (если есть опасения, что не хватает молока) – раз в неделю. Этого вполне достаточно.
Еще один способ – тест на мокрые пеленки. Надо на день отказаться от подгузников и подсчитать, сколько раз ребенок «ходит по-маленькому». Если младенец первых 6 месяцев мочится 12 раз в сутки или больше, ему хватает грудного вскармливания.
Если молока действительно не хватает, нужно сначала наладить правильное грудное вскармливание и только в крайнем случае вводить докорм.
Педиатр Комаровский считает, что в современных смесях для детей нет ничего вредного. Если мама хочет перевести ребенка на смешанное вскармливание, то это можно осуществить. В то же время если желание докармливать малыша навязано посторонними людьми, необходимо трезво взвесить все за и против. Только женщина может регулировать свое грудное вскармливание.
Принципы смешанного вскармливания
У мам, которые решились на совмещение ИВ и ГВ, возникает много вопросов. Чтобы для ребенка процесс введения нового питания прошел гладко, необходимо придерживаться принципов смешанного вскармливания.
Первое правило касается очередности. Специалисты по ГВ положительно отвечают на вопрос о том, можно ли чередовать грудное молоко и смесь. Надо выбрать такой вариант докармливания, когда ребенок будет получать максимальное количество маминого молока. Это поможет сохранить лактацию.
Смесь и грудное молоко чередуют. В течение дня ребенок получает 1-2 раза полноценную порцию пищи из бутылочки, а остальное время мама кормит его грудью. Этот способ удобен, если женщине необходимо отлучиться.
Грудное молоко дают со смесью одновременно. Сначала ребенка прикладывают к груди. Когда малыш высосет молочко, его докармливают. Важно соблюдать именно такую последовательность. Если сначала предложить смесь, то после нее сытый ребенок откажется от груди.
Второй важный момент в смешанном вскармливании касается приготовления. Мнения специалистов расходятся в вопросе о том, можно ли смешивать грудное молоко и смесь в одной бутылочке.
Одни педиатры считают, что эти жидкости имеют разный состав, отличаются количеством белков, жиров и углеводов. Если исключить прикладывания к груди, между мамой и малышом нарушится тесная психоэмоциональная взаимосвязь. Поэтому лучше не смешивать грудное молоко со смесью в бутылочке.
Другие специалисты уверены, что ничего плохого в смешивании нет. Ребенку будет легче получать такое питание, поскольку не придется «добывать» мамино молоко из груди. Малыш будет кушать из бутылочки, но в то же время получит полезные вещества и иммуноглобулины.
Иногда мамы для повышения калорийности пытаются добавить смесь в свое молоко. Такой вариант недопустим. Порошок надо разводить только водой. Если разбавлять его молоком, смесь будет слишком густой, и у ребенка могут появиться проблемы с почками и поджелудочной железой.
Выбор смеси
В продаже есть десятки марок детской смеси. При выборе родителям необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач даст индивидуальные рекомендации, как вводить смесь при грудном вскармливании и какую лучше выбрать. Если малыш здоров, можно купить традиционный продукт. Необходимо обращать внимание на состав. Лучше, если в нем не будет пальмового масла.
Для детей с аллергией, лактазной недостаточностью, затруднением пищеварения рекомендованы специализированные смеси. Педиатр, который знает об особенностях ребенка, выберет нужный вариант.
Все смеси делятся по возрасту и обозначаются классом от 1 до 4. Чем старше ребенок, тем выше класс. Состав каждого адаптирован под возрастную категорию малыша.
Грудное вскармливание и одновременный докорм требует ответственного подхода к выбору продукта. Желательно, чтобы в составе присутствовали:
пробиотики и пребиотики;
жирные кислоты;
витамины и аминокислоты.
Расчет количества
Чтобы правильно совмещать грудное вскармливание с искусственным, надо рассчитать объемы докорма. Смесь разводить только водой и никогда не использовать для этого молоко.
Порция докорма, которая требуется малышу, рассчитывается, исходя из возраста и объемов грудного вскармливания. Результат показывает, сколько еды (грудного молока и смеси суммарно) надо ребенку в сутки.
Для новорожденного в первые 10 суток, при условии, что его масса тела до 3.2 кг – количество дней жизни умножают на 70. Если масса тела превышает 3.2 кг, то количество дней умножают на 80.
Для детей первых 2 месяцев рекомендуется давать еду в объеме 20% от массы тела. Если кроха весит 5 кг, то ему требуется 1000 мл в сутки.
В возрасте до 4 месяцев грудничку необходим объем пищи в количестве 1/6 от массы тела. Если вес составляет 10 кг, то суточная норма равна 1600 мл.
С 4 до 6 месяцев оптимальным количеством будет 1/7 от массы тела.
С 6 до 12 месяцев малыш нуждается в питании объемом 1/9 от общего веса.
Например, получается, что ребенку требуется 1500 мл. Если ребенок кормится 10 раз в сутки, то за одно кормление он съедает 150 мл (примерно, так как количество грудного молока определить сложно). Таким образом, для одного докорма смесью нам понадобится 150 мл в день. Если докорм осуществляется дважды, то потребуется в целом 300 мл.
Если для детского питания смешивать грудное молоко и смесь, то количество докорма не должно быть более 50% от всего объема пищи. В противном случае выработка молока будет постепенно уменьшаться.
Осторожно: последствия для ГВ
Нет сомнений в том, что грудное молоко лучше для ребенка, чем смесь. Но если грудничку необходим докорм, мама должна внимательно следить за состоянием молочных желез. При замене одного или нескольких кормлений грудь переполняется. Особенно часто с этим сталкиваются женщины в первые полгода. Если давать сначала грудь, а потом смесь (одновременно в одно кормление), то риск лактостаза снижается.
Докармливать смесью рекомендуется в минимальном количестве. Если ребенок будет потреблять больше искусственного молока, чем материнского, то лактация пойдет на спад. Чем больше младенец пьет смеси, тем меньше он нуждается в грудном вскармливании. Основное условие лактации – спрос рождает предложение. Когда потребности в мамином молоке нет, оно перестает вырабатываться.
Как перевести полностью на смесь
Резко сворачивать ГВ и за один день переводить ребенка на кормление из бутылочки нельзя. Если раньше грудничок не пробовал смесь, то у него неизбежно начнутся проблемы с пищеварением. Чтобы переход был комфортным, необходимо выполнять его плавно.
Если мама планирует выход на работу, то начинать смешанное вскармливание надо за 2-3 недели. Сначала новорожденному предлагают 1-2 чайных ложки смеси и наблюдают за реакцией. На следующий день объем продукта увеличивают. Если малыш хорошо принимает новый продукт, перевести на смесь полностью можно за 1-2 недели.
Младенца первых 6 месяцев жизни легко приучить к бутылке. Дети от 6 до 12 месяцев чаще противятся изменениям.
Как вернуть малыша обратно на ГВ
После введения докорма у женщин может возникнуть проблема, как перевести ребенка обратно на грудное вскармливание. Если малыш категорически не хочет прикладываться и активно сосет из бутылочки, надо схитрить. Опытные мамы и консультанты по ГВ рекомендуют поменять соску в бутылочке. Надо, чтобы она была из упругого материала и имела слабый поток. Младенцу станет тяжело пить из бутылки, в результате он может вновь вернуться к ГВ.
Следует предлагать грудь в моменты, когда малыш максимально готов к этому: во время сна, перед сном, после пробуждения, для успокоения. Если женщина действительно хочет возобновить ГВ, у нее это обязательно получится.
Нужно постепенно снижать количество докорма в пользу грудного молока. Сцеживаться, чтобы увеличить выработку молока. Почаще прикладывать ребенка к груди.
Если долгое время основой питания была смесь, а ГВ случалось от случая к случаю, то восстановить полноценную лактацию будет сложно. О том, как перейти после докорма на грудное вскармливание и отказаться от искусственного, подробно объясняют консультанты по ГВ. Вам понадобится индивидуальная консультация.
Докармливать смесью рекомендуется в минимальном количестве. Если ребенок будет потреблять больше искусственного молока, чем материнского, то лактация пойдет на спад. Чем больше младенец пьет смеси, тем меньше он нуждается в грудном вскармливании. Основное условие лактации – спрос рождает предложение. Когда потребности в мамином молоке нет, оно перестает вырабатываться.
Как докармливать смесью при грудном вскармливании новорожденного
Для сохранения выбранного режима питания нужно знать, как докармливать смесью при грудном вскармливании новорожденного. В некоторых случаях возникают проблемы, связанные с количеством вырабатываемого молока или изменением состояния здоровья мамы, которые делают ГВ временно недоступным. Именно для таких ситуаций предусмотрено применение готовых заменителей грудного молока – смесей.
Не всегда ГВ полностью удовлетворяет потребностям крохи в еде
Как и когда нужно докармливать
Применение материнского молока вместе со смесью – мера в 90% случаев вынужденная. Проводить подобное докармливание особенно важно в первые 4 месяца жизни, когда полноценный прикорм отсутствует. Искусственное питание вводится в качестве дополнительного только с разрешения педиатра. Существуют различные причины для такого решения, по возможности рекомендуется сохранять прикладывание к груди до 1-1,5 лет.
Что такое докорм и прикорм
Для того чтобы правильно организовать питание грудничка, нужно понимать разницу между этими двумя терминами. Докормом называется процесс получения малышом дополнительного количества пищи. Требуется он в том случае, когда грудного молока недостаточно для полноценного питания. В качестве докорма выступают:
коровье или козье молоко;
грудное молоко другой кормящей женщины;
сухие смеси.
Докорм назначается педиатром, если ребенок не набирает вес по норме для его возраста, или имеются проблемы, связанные с лактацией.
Прикормом называется введение новой формы питания – расширение количества продуктов, которые могут включаться в рацион. В этом случае еда не всегда будет жидкой, в ней постепенно будут появляться кусочки овощей, фруктов, мяса и рыбы, волокна, которые потребуется пережевывать. Разнообразить рацион рекомендуется после достижения грудничком возраста 6 месяцев.
Внимание! Сладкого в прикорме быть не должно.
Лучше всего умело сочетать докорм и естественное питание
Основные правила докорма
Использовать подходящее количество смеси нужно, исходя из показателей возраста и веса ребенка. В большинстве случаев предварительно проводятся взвешивание ребенка, тест «мокрые пеленки», затем готовится смесь в соответствии с возрастом малыша.
При докорме предпочтительнее использовать шприц, чем бутылочку, если планируется сохранение грудного вскармливания. Технологию со шприцом использует даже роддом. Если применяются посуда, мисочки или ложки, то они должны быть предварительно продезинфицированными. Также можно давать еду с ложки.
За докорм, против искусственного вскармливания
В большинстве случаев врачи отвечают утвердительно на вопрос, можно ли кормить грудным молоком и смесью одновременно новорожденного. Смешанный тип кормления может помочь в наборе веса и укреплении здоровья, но, если это не необходимость, лучше сохранить ГВ. Причина в том, что даже самая качественная смесь не имеет в своем составе достаточного количества витаминов и микроэлементов.
Выбирая правильный вариант питания, нужно следовать режиму, следить за тем, чтобы грудничок вовремя получал витамины и минеральные вещества. Рекомендуется только подкармливать смесью, но не переводить кроху на искусственное питание полностью.
Внимание! Смеси в суточном рационе должно быть не больше 50% от общего объема пищи.
В первый месяц
В первый месяц жизни может потребоваться докорм, так как не у всех женщин молоко приходит быстро и в нужном количестве. Правильное кормление предполагает учет индивидуальных особенностей ребенка. Именно поэтому в некоторых случаях составляется схема смешанного питания, чередование смеси и молока при ней проходит с расчетом того, чтобы не превышать рекомендованное количество искусственной еды.
С какой смеси лучше начинать
Если требуется введение искусственных компонентов, то нужно обсудить с педиатром, с какой смеси лучше начинать докорм новорожденного. В большинстве случаев предпочтение отдается варианту, используемому в роддоме. На состав не должно быть аллергии или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов сухого продукта. Если прошла неделя, ребенок продолжает набирать вес, у него хорошее настроение, нет дискомфорта в животе, смесь можно продолжать применять.
Совет. Перед выбором варианта нужно посмотреть на упаковку. На ней указывается возраст, с которого можно начинать использование (например, 0-3 месяца, с 6 месяцев, с 1 года).
Из чего кормить
Начинать прикармливать или использовать докорм лучше всего из ложки (чайной или десертной) или небольшого шприца (без иглы). Так можно будет без затруднений вернуть грудь.
Существует несколько вариантов введения смеси:
Специалисты рекомендуют применять первые 2 способа, если планируется возвращение к ГВ. Бутылочку нужно использовать только в крайних случаях.
Для прикорма и докорма предпочтительны специальные приспособления
Шприц пипетка
Если для докармливания применяется это приспособление, то прием пищи производится полулежа (на коленях мамы) или в вертикальном положении. Особенность – требуется время, чтобы закончить процесс полностью. Также младенец должен применять усилия, чтобы получить еду (подобно сосанию).
Плюсы и минусы приспособлений
Шприц позволяет гарантировать, что вся пища попадет в желудок. По форме он продолговатый, поэтому ребенок может воспринять его как грудь. Ложечка потребует от малыша навыков захвата, также он должен широко открывать рот. Подобные рефлексы актуальны и для ГВ. Минусы – нет прямого контакта с мамой, грудничок не ощущает ее тепла.
Когда нужно вводить докорм
Если врач объяснил, можно ли докармливать смесью при сохраняющемся грудном вскармливании новорожденного, требуется определить момент начала использования этого пищевого компонента.
Частые поводы
В большинстве случаев ребенок нуждается в дополнительном питании:
если недостаточно молока у мамы;
когда набор веса происходит медленнее положенного;
в том случае, когда мама болеет.
Также смесь применяется в тот момент, когда нет возможности постоянно быть рядом с малышом.
Как определить нехватку молока
При ГВ в 90% случаев для полноценного питания должно хватать молока. Определить его нехватку несложно:
малыш капризничает;
плохо прибавляет в весе;
ест больше 10 раз в сутки;
мочит пеленки реже 10 раз в сутки.
Если присутствуют подобные проявления, нужно задумываться над тем, как докармливать смесью при грудном вскармливании новорожденного.
Основные принципы смешанного питания
Нужно докормить ребенка смесью так, чтобы преобладало в рационе грудное молоко. Добавлять жидкую смесь нужно по возрасту и с учетом показателей веса: до 2 месяцев – не больше 20% от веса, в 2-4 месяцев – 1/6 от общего объема, в 4-6 месяцев – 1/8 от всего количества.
После бутылочки не берет грудь
В некоторых случаях после использования бутылочки малыш отказывается затем возвращаться к сосанию груди. Причины – разный размер между соской и соском, поток молока из бутылочки сильнее, потерян контакт с мамой.
Внимание! Для повышения вероятности возвращения к ГВ рекомендуется сделать маленькие отверстия в соске. Тогда при использовании бутылочки размер потоков молока не будет разным с грудью, и ребенку придется прилагать усилия – сосать, чтобы получить пищу.
Вопрос, какой смесью лучше и безопаснее докармливать новорожденного, должен возникать у всех родителей, рассматривающих возможность смешанного или дополнительного питания. Рекомендации дает врач на приеме, поэтому нужно его предварительно посетить.
Видео
Лучше всего умело сочетать докорм и естественное питание
