Исключение Беременности Причины

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Исключение Беременности Причины. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Привычное невынашивание беременности: причины, риски, профилактика и что делать

На сегодняшний день невынашивание беременности считается одной из самых важных проблем акушерства, учитывая многообразие причин и все более возрастающий процент перинатальных потерь. Согласно статистическим данным, количество учтенных случаев невынашивания беременности составляет 10 – 25%, причем 20% из них относятся к привычному выкидышу, а 4 – 10% является преждевременными родами (относительно общего числа родов).

Что означает этот термин

• Продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (10 акушерских месяцев).
• Родами в срок считаются те роды, которые случились в пределах 38 – 41 недели.
• Невынашиванием беременности называют самопроизвольное ее прерывание, которое наступило в сроки от оплодотворения (зачатия) до 37 недель.

К привычному невынашиванию беременности относят случаи самопроизвольного прерывания беременности, которые имели место дважды и более раз подряд (включая замершую беременность и антенатальную гибель плода). Частота привычного невынашивания по отношению к общему количеству всех беременностей достигает 1%.

Риски невынашивания беременности прямо пропорциональны количеству предшествующих самопроизвольных прерываний в анамнезе. Так, доказано, что риск прерывания новой беременности после первого самопроизвольного аборта равен 13 – 17%, после двух выкидышей/преждевременных родов он достигает 36 – 38%, а после трех самопроизвольных прерываний составляет 40 – 45%.

Поэтому каждую супружескую пару, у которой имелось 2 самопроизвольных прерывания беременности, стоит тщательно обследовать и пролечить на этапе планирования беременности.

Кроме того, доказано, что возраст женщины имеет прямое отношение к риску самопроизвольных абортов на ранних сроках. Если у женщин, находящихся в возрастной категории от 20 до 29 лет возможность спонтанного аборта равна 10%, то в 45 лет и после он достигает 50%. Риск прерывания беременности с увеличением возраста матери связывают со «старением» яйцеклеток и возрастанием количества хромосомных нарушений у эмбриона.

Классификация

Классификация невынашивания беременности включает несколько пунктов:

В зависимости от срока возникновения

• самопроизвольный (спонтанный или спорадический) аборт подразделяется на ранний (до 12 недель гестации) и поздний с 12 по 22 неделю. К самопроизвольным выкидышам относят все случаи прерывания беременности, которые случились до 22 недель либо с массой тела плода менее 500 гр., независимо от наличия/отсутствия признаков его жизни.;
• преждевременные роды, которые различают по срокам (согласно ВОЗ): с 22 по 27 неделю сверхранние преждевременные роды, роды, которые случились с 28 по 33 неделю, называются ранними преждевременными родами и с 34 по 37 неделю – преждевременные роды.

В зависимости от стадии аборты и преждевременные роды делятся на:

• самопроизвольный аборт: угроза аборта, аборт в ходу, неполный аборт (с остатками плодного яйца в матке) и полный аборт;
• преждевременные роды, в свою очередь классифицируются как: угрожающие, начинающиеся (на этих стадиях родовую деятельность еще можно затормозить) и начавшиеся.

Отдельно выделяют инфицированный (септический) аборт, который может быть криминальным, и несостоявшийся аборт (замершая или неразвивающаяся беременность).

Причины невынашивания

Список причин невынашивания беременности весьма многочисленный. Его можно разбить на две группы. В первую группу входят социальные и биологические факторы, к которым относятся:

• неустроенность или неудовлетворенность семейной жизнью
• слишком юный или поздний репродуктивный возраст женщины
• низкое социальное положение и материальный доход
• неудовлетворительное питание
• профессиональные вредности
• неблагоприятная экологическая обстановка
• вредные привычки.

Ко второй группе относятся медицинские причины, которые обусловлены либо состоянием эмбриона/плода, либо состоянием здоровья матери/отца.

Генетические причины невынашивания

Генетическое невынашивание отмечается в 3 – 6% случаев потерь беременностей, причем по этой причине около половины беременностей прерывается только в первом триместре, что связывают с естественным отбором. При обследовании супругов (исследование кариотипа) у примерно 7% несостоявшихся родителей обнаруживаются сбалансированные хромосомные перестройки, которые никак не отражаются на здоровье мужа или жены, но при мейозе возникают затруднения в процессах спаривания и разделения хромосом. Вследствие чего формируются несбалансированные хромосомные перестройки у эмбриона, и он становится либо нежизнеспособен и беременность прерывается, либо является носителем тяжелой хромосомной аномалии. Возможность рождения ребенка с тяжелой хромосомной патологией у родителей, которые имеют сбалансированные хромосомные перестройки, равна 1 – 15%.

Но во многих случаев генетические факторы невынашивания (95) представлены изменением набора хромосом, например, моносомия, когда утрачивается одна хромосома или трисомия, при которой имеется добавочная хромосома, что является результатом ошибок при мейозе вследствие влияния вредных факторов (прием лекарств, облучение, химические вредности и прочие). Также к генетическим факторам относится и полиплоидия, когда хромосомный состав увеличивается на 23 хромосомы или полный гаплоидный набор.

Диагностика

Диагностика генетических факторов привычного невынашивания начинается со сбора анамнеза у обоих родителей и их близких родственников: имеются ли наследственные заболевания в семье, есть ли родственники с врожденными аномалиями, имелись/имеются дети с задержкой умственного развития у супругов, были ли у супругов или их родственников бесплодие либо невынашивание беременности неясного генеза, а также случаи идиопатической (неутонченной) перинатальной смертности.

Дополнительные методы обследования

Из специальных методов обследования показано обязательное исследование кариотипа супругов (особенно при рождении ребенка с врожденными пороками развития и при наличии привычного невынашивания на ранних стадиях). Также показано цитогенетическое исследование абортуса (определение кариотипа) в случаях мертворождения, выкидыша и младенческой смертности.

Если в кариотипе у одного из родителей обнаруживаются изменения, показана консультация генетика, который оценит степень риска рождения больного ребенка или, при необходимости, порекомендует использовать донорскую яйцеклетку или сперматозоиды.

Ведение беременности

В случае наступления беременности проводится обязательная пренатальная диагностика (биопсия хориона, кордоцентез или амниоцентез) с целью выявления грубой хромосомной патологии эмбриона/плода и возможного прерывания беременности.

Анатомические причины невынашивания

Список анатомических причин невынашивания беременности включает:

• врожденные пороки развития (формирования) матки, к которым относятся ее удвоение, двурогая и седловидная матка, матка с одним рогом, внутриматочная перегородка полная либо частичная;
• анатомические дефекты, появившиеся в течение жизни (внутриматочные синехии, подслизистая миома, полип эндометрия)
• истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки).

Привычное невынашивание, обусловленное анатомическими причинами составляет 10 – 16%, причем на долю врожденных пороков развития 37% приходится на двурогую матку, 15% на седловидную, 22% на перегородку в матке, 11% на двойную матку и 4,4% на матку с одним рогом.

Невынашивание при анатомических маточных аномалиях обусловлено либо неудачной имплантацией оплодотворенной яйцеклетки (непосредственно на перегородке или рядом с миоматозным узлом) либо недостаточным кровоснабжением слизистой матки, гормональными расстройствами или хроническим эндометритом. Отдельной строкой выделяется истмико-цервикальная недостаточность.

Диагностика

В анамнезе имеются указания на поздние выкидыши и преждевременные роды, а также патология мочевыводящих путей, что часто сопровождает пороки развития матки и особенности становления менструального цикла (была гематометра, например, при рудиментарном роге матки).

Дополнительные методы обследования

Из дополнительных методов при невынашивании, причиной которого выступают анатомические изменения, применяют:

• метросальпингография, которая позволяет определить форму маточной полости, выявить имеющиеся подслизистые миоматозные узлы и полипы эндометрия, а также определить наличие синехий (спаек), внутриматочной перегородки и проходимость труб (проводится во 2 фазу цикла);
• гистероскопия позволяет увидеть глазом полость матки, характер внутриматочной аномалии, и при необходимости произвести рассечение синехий, удаление подслизистого узла или полипов эндометрия;
• УЗИ матки позволяет диагностировать подслизистую миому и внутриматочные синехии в первой фазе, а во второй выявляет перегородку в матке и двурогую матку;
• в некоторых сложных ситуациях используют магнитно-резонансную томографию органов малого таза, которая позволяет выявить аномалии развитии матки с сопутствующей атипичной локализацией органов в малом тазу (особенно в случае наличия рудиментарного маточного рога).

Лечение

Лечение привычного невынашивания, обусловленное анатомической патологией матки, заключается в оперативном иссечении перегородки матки, внутриматочных синехий и подслизистых миоматозных узлов (предпочтительнее во время проведения гистероскопии). Эффективность хирургического лечения данного вида невынашивания достигает 70 – 80%. Но в случае женщин с нормальным течением беременности и родов в прошлом, а затем с повторяющимися выкидышами и имеющих пороки развития матки оперативное лечение не оказывает эффекта, что, возможно, связано с другими причинами невынашивания.

После хирургического лечения с целью улучшения роста слизистой матки показан прием комбинированных оральных контрацептивов на протяжении 3 месяцев. Также рекомендовано физиотерапия (электрофорез с сульфатом цинка, магнитотерапия).

Ведение беременности

Беременность на фоне двурогой матки или при ее удвоении протекает с угрозой невынашивания в разные сроки и с развитием плацентарной недостаточности и задержкой развития плода. Поэтому уже с ранних сроков при возникновении кровотечения рекомендован постельный режим, гемостатики (дицинон, транексам), спазмолитики (но-шпа, магне-В6) и успокоительные препараты (пустырник, валериана). Также показан прием гестагенов (утрожестан, дюфастон) до 16 нед.

Истмико-цервикальная недостаточность

ИЦН служит одной из наиболее частых факторов невынашивания в поздних сроках, преимущественно во 2 триместре. Истмико-цервикальная недостаточность расценивается как несостоятельность шейки, когда она не может находиться в сомкнутом положении, а по мере прогрессирования укорачивается и раскрывается, а цервикальный канал расширяется, что ведет к пролабированию плодного пузыря, его вскрытию и отхождению вод и заканчивается поздним выкидышем либо преждевременными родами. Различают ИЦН функционального (гормональные сбои) и органического (посттравматического) характера. Данная причина привычного невынашивания встречается в 13 – 20% случаев.

Диагностика

Оценить риск развития функциональной ИЦН до беременности невозможно. Но при наличии посттравматической ИЦН показано проведение метросальпингографии в конце 2 фазы цикла. Если диагностируется расширение внутреннего зева более 6 – 8 мм, признак расценивается как неблагоприятный, а женщина с наступившей беременностью вносится в группу высокого риска по невынашиванию.

Во время беременности показано еженедельно (начиная с 12 недель) проводить оценку состояния шейки (ее осмотр в зеркалах, УЗ-сканирование шейки и определение ее длины, а также состояния внутреннего зева с помощью трансвагинального УЗИ).

Лечение

Лечение невынашивания до беременности заключается в оперативном вмешательстве на шейке матки (при посттравматической недостаточности), которое заключается в пластике шейки.

При наступлении беременности проводится хирургическая коррекция шейки (ушивание) в сроках с 13 по 27 неделю. Показаниями для оперативного лечения являются размягчение и укорочение шейки, расширение наружного зева и раскрывающийся внутренний зев. В послеоперационном периоде осуществляется контроль влагалищных мазков и при необходимости коррекция микрофлоры влагалища. В случае повышенного тонуса матки назначаются токолитики (гинипрал, партусистен). Последующее ведение беременности включает осмотр швов на шейке каждые 2 недели. Швы снимают в 37 недель либо при возникновении экстренной ситуации (подтекание или излитие вод, появление кровяных выделений из матки, прорезка швов и в случае начала регулярных схваток независимо от срока гестации).

Эндокринные причины невынашивания

Невынашивание, обусловленное гормональными причинами, встречается в 8 – 20%. В первых рядах стоят такие патологии, как недостаточность лютеиновой фазы, гиперандрогения, гиперпролактинемия, дисфункция щитовидки и сахарный диабет. Среди привычного невынашивания эндокринного генеза недостаточность лютеиновой фазы встречается в 20 – 60% и обусловлена рядом факторов:

• сбой синтеза ФСГ и ЛГ в 1 фазу цикла;
• ранний или поздний всплеск выброса ЛГ;
• гипоэстрогения, как отражение неполноценного созревания фолликулов, что обусловлено гиперпролактинемией, избытком андрогенов и гипотиреозом.

Диагностика

При изучении анамнеза обращают внимание на позднее становление менструальной функции и нерегулярность цикла, резкую прибавку массы тела, имеющееся бесплодие либо привычные самопроизвольные аборты в ранних стадиях. При осмотре оценивается телосложение, рост и вес, гирсутизм, степень выраженности вторичных половых признаков, присутствие «растяжек» на коже, молочные железы для исключения/подтверждения галактореи. Также оценивается график базальной температуры на протяжении 3 циклов.

Дополнительные методы обследования

• Определение уровня гормонов

В 1 фазу исследуют содержание ФСГ и ЛГ, пролактина, тиреотропного гормона и тестостерона, а также 17-ОП и ДГЭС. Во 2 фазу определяют уровень прогестерона.

Проводится УЗ-мониторинг. В 1 фазу диагностируется патология эндометрия и наличие/отсутствие поликистозных яичников, а во 2 фазу измеряется толщина эндометрия (в норме 10 – 11 мм, что совпадает с уровнем прогестерона).

Для подтверждения недостаточности лютеиновой фазы аспирацию эндометрия производят накануне менструации.

Лечение

В случае подтверждения недостаточности лютеиновой фазы необходимо выявить и устранить ее причину. При НЛФ на фоне гиперпролактинемии показано проведение МРТ головного мозга или рентгенография черепа (оценить турецкое седло – исключить аденому гипофиза, что требует оперативного вмешательства). Если патологии гипофиза не обнаружено, ставится диагноз функциональной гиперпролактинемии и назначается терапия бромкриптином. После наступления беременности препарат отменяют.

В случае диагностики гипотиреоза назначается лечение левотироксином натрия, которое продолжают после наступления беременности.

Непосредственная терапия НЛФ проводится одним из способов:

• стимуляция овуляции кломифеном с 5 по 9 день цикла (не более 3 циклов подряд);
• заместительное лечение препаратами прогестерона (утрожестан, дюфастон), что поддерживает полноценную секреторную трансформацию эндометрия в случае сохраненной овуляции (после наступления беременности терапию прогестероновыми препаратами продолжают).

После применения любого способа лечения НЛФ и наступления беременности продолжают лечение препаратами прогестерона до 16 недель.

Надпочечниковая гиперандрогения или адреногенитальный синдром

Данное заболевание относится к наследственным и обусловлено нарушением продукции гормонов коры надпочечников.

Диагностика

В анамнезе имеются указания на позднее менархе и удлиненный цикл вплоть до олигоменореи, самопроизвольные аборты в ранних сроках, возможно бесплодие. При осмотре выявляют акне, гирсутизм, телосложение по мужскому типу и увеличенный клитор. По графикам базальной температуры определяются ановуляторные циклы, чередующиеся с овуляторными на фоне НЛФ. Гормональный статус: высокое содержание 17-ОП и ДГЭС. Данные УЗИ: яичники не изменены.

Лечение

Терапия заключается в назначении глюкокортикоидов (дексаметазон), которые подавляют избыточную продукцию андрогенов.

Ведение беременности

Лечение дексаметазоном продолжают после наступления беременности вплоть до родов.

Яичниковая гиперандрогения

Другое название заболевания – поликистоз яичников. В анамнезе имеются указания на позднее менархе и нарушение цикла по типу олигоменореи, редкие и заканчивающие ранними выкидышами беременности, продолжительные периоды бесплодия. При осмотре отмечается повышенное оволосение, акне и стрии, избыточный вес. По графикам базальной температуры периоды ановуляции чередуются с овуляторными циклами на фоне НЛФ. Гормональный уровень: высокие показатели тестостерона, возможно повышение ФСГ и ЛГ, а ультразвуковое исследование выявляет поликистоз яичников.

Лечение

Терапия гиперандрогении яичникового генеза заключается в нормализации веса (диета, физическая нагрузка), стимуляции овуляции кломифеном и поддержке 2 фазы цикла гестагенными препаратами. По показаниям проводится оперативное вмешательство (клиновидная иссечение яичников либо лечение лазером).

Ведение беременности

При наступлении беременности назначаются препараты прогестерона до 16 недель и дексаметазон до 12 – 14 недель. Осуществляется проверка состояния шейки матки и при развитии ИЦН проводится ее ушивание.

Инфекционные причины невынашивания

Вопрос о значимости инфекционного фактора как причины повторных потерь беременности до сих пор остается открытым. В случае первичного инфицирования беременность прекращается в ранних сроках, что обусловлено повреждениями эмбриона, которые несовместимы с жизнью. Однако у большинства пациенток с привычным невынашиванием и имеющимся хроническим эндометритом отмечается преобладание в эндометрии несколько видов патогенных микробов и вирусов. Гистологическая картина эндометрия у женщин с привычным выкидышем в 45 – 70% случаев свидетельствует о наличии хронического эндометрита, причем в 60 – 87% отмечается активизация условно-патогенной флоры, что провоцирует активность иммунопатологических процессов.

Диагностика

При невынашивании инфекционного генеза в анамнезе имеются указания на поздние выкидыши и преждевременные роды (так, до 80% случаев преждевременного отхождения вод являются следствием воспаления плодных оболочек). Дополнительное обследование (на стадии планирования беременности) включает:

• мазки из влагалища и шеечного канала;
• бак. посев содержимого канала шейки и количественное определение степени обсеменации патогенными и условно-патогенными бактериями;
• выявление половых инфекцией методом ПЦР (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, вируса герпеса и цитомегаловируса);
• определение иммунного статуса;
• определение иммуноглобулинов в цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса в крови;
• исследование интерферонового статуса;
• определение уровня противовоспалительных цитокинов в крови;
• биопсия эндометрия (выскабливание полости матки) в 1 фазу цикла с последующим гистологическим исследованием.

Лечение

Лечение невынашивания инфекционной природы заключается в назначении активной иммунотерапии (плазмаферез и гоновакцина), антибиотиков после провокации и противогрибковых и противовирусных препаратов. Лечение подбирается индивидуально.

Ведение беременности

При наступлении беременности осуществляется контроль состояния влагалищной микрофлоры, а также проводятся исследования на наличие патогенных бактерий и вирусов. В первом триместре рекомендуется иммуноглобулинтерапия (введение человеческого иммуноглобулина трижды через день) и проводится профилактика фетоплацентарной недостаточности. Во 2 и 3 триместрах повторяют курсы иммуноглобулинтерапии, к которым присоединяют введение интерферона. В случае обнаружения патогенной флоры назначаются антибиотики и одновременное лечение плацентарной недостаточности. При развитии угрозу прерывания женщину госпитализируют.

Иммунологические причины невынашивания

На сегодняшний день известно, что примерно 80% всех «непонятных» случаев неоднократных прерываний беременности, когда были исключены генетические, эндокринные и анатомические причины, обусловлено иммунологическими нарушениями. Все иммунологические нарушения разделяют на аутоиммунные и аллоиммунные, которые приводят к привычному невынашиванию. В случае аутоиммунного процесса возникает «враждебность» иммунитета к собственным тканям женщины, то есть вырабатываются антитела против собственных антигенов (антифосфолипидные, антитиреоидные, антинуклеарные аутоантитела). Если выработка антител организмом женщины направлена на антигены эмбриона/плода, которые он получил от отца, говорят об аллоиммунных нарушениях.

Антифосфолипидный синдром

Частота АФС среди женского населения достигает 5%, а причиной привычного невынашивания АФС является в 27 – 42%. Ведущим осложнением данного синдрома являются тромбозы, риск тромботических осложнений увеличивается по мере прогрессирования беременности и после родов.

Обследование и медикаментозная коррекция женщин с АФС должна начинаться на стадии планирования беременности. Проводится проба на волчаночный антикоагулянт и наличие антифосфолипидных антител, если она положительная, показан повтор пробы через 6 – 8 недель. В случае повторного получения положительного результата еще до наступления беременности следует начинать лечение.

Лечение

Терапия АФС назначается индивидуально (оценивается выраженность активности аутоиммунного процесса). Назначаются антиагреганты (ацетилсалициловая кислота) совместно с витамином Д и препаратами кальция, антикоагулянты (эноксапарин, далтепарин натрия), небольшие дозы глюкокортикоидных гормонов (дексаметазон), по показаниям плазмаферез.

Ведение беременности

Начиная с первых недель беременности, осуществляют контроль активности аутоиммунного процесса (определяют волчаночный антикоагулянт, титр антифосфолипидных антител, оценивают гемостазиограммы) и подбирают индивидуальную схему лечения. На фоне лечения антикоагулянтами в первые 3 недели назначается ОАК и определение содержания тромбоцитов, а затем контроль уровня тромбоцитов дважды в месяц.

УЗИ плода проводится с 16 недель и каждые 3 – 4 недели (оценка фетометрических показателей – рост и развитие плода и количества амниотической жидкости). Во 2 – 3 триместрах исследование работы почек и печени (наличие/отсутствие протеинурии, уровень креатинина, мочевины и печеночных ферментов).

Допплерография с целью исключения/подтверждения плацентарной недостаточности, а с 33 недель проведение КТГ для оценки состояния плода и решения вопроса о сроке и методе родоразрешения. В родах и накануне контроль гемостазиограммы, а в послеродовом периоде продолжают курс глюкокортикоидов на протяжении 2 недель.

Профилактика невынашивания

Неспецифические профилактические мероприятия по невынашиванию беременности заключаются в отказе от вредных привычек и абортов, ведении здорового образа жизни и тщательного обследования супружеской пары и коррекции выявленных хронических заболеваний при планировании беременности.

Если в анамнезе имеются указания на самопроизвольные аборты и преждевременные роды, женщину включают в группу высокого риска по привычному невынашиванию, а супругам рекомендуют пройти следующее обследование:

• группы крови и резус-фактора у обоих супругов;
• консультация генетика и кариотипирование супругов при наличии в анамнезе ранних выкидышей, антенатальной гибели плода, рождении ребенка с внутриутробными аномалиями развития и имеющихся наследственных заболеваниях;
• обследование на половые инфекции обоим супругам, а женщине на TORCH-инфекции;
• определение гормонального статуса у женщины (ФСГ, ЛГ, андрогены, пролактин, тиреотропные гормоны);
• исключить сахарный диабет у женщины;
• в случае выявления анатомических причин невынашивания провести хирургическую коррекцию (удаление миоматозных узлов, внутриматочных синехий, пластика шейки матки и прочее);
• прегравидарное лечение выявленных инфекционных заболеваний и гормональная коррекция эндокринных нарушений.

Допплерография с целью исключения/подтверждения плацентарной недостаточности, а с 33 недель проведение КТГ для оценки состояния плода и решения вопроса о сроке и методе родоразрешения. В родах и накануне контроль гемостазиограммы, а в послеродовом периоде продолжают курс глюкокортикоидов на протяжении 2 недель.

Вопросы

Вопрос: Можно исключить беременность.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте. Мне 18 лет. На 15 дне цикла порвался презерватив. Выпила таблетку эскапел через час после па. Менструация пришла на 1 день раньше, но выделения очень скудные и темного(почти коричневого цвета). Это последствия эскапела?
Через 1 день после окончания месячных сделала тест — отрицательный.
Следующая менструация должна быть как обычно с умеренными выделениями? Беременность можно исключить?

Очень прошу ответа на мои вопросы. Очень важно для меня.

В том случае, если у вас были менструальные выделения и тест на беременность отрицательный беременность можно исключить. Для полного исключения беременности рекомендуется сдать кровь на ХГЧ, т.к. данный метод является наиболее информативным для диагностики беременности на ранних сроках. Подробнее о вероятности возникновения беременности, а так же данном обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: ХГЧ — ранняя диагностика беременности, Вероятность забеременеть.

Очень прошу ответа на мои вопросы. Очень важно для меня.

Биохимическая беременность что это такое

Всем здравствуйте! К нам на приём пришла женщина с долгожданным положительным тестом на беременность. Задержка – 1,5 недели. УЗИ не обнаружило «ничего» в матке. При повторном визите через неделю тест на беременность дал отрицательный результат. Ультразвук по-прежнему ничего не показал. Врачу пришлось ей объяснять понятие биохимическая беременность что это такое и как возникает, т.к. она была в явном недоумении и начала сомневаться в компетенции врача.

БХБ или биохимическая беременность что это

Химическая беременность – это потеря эмбриона на ранней стадии первого триместра, почти сразу же после того, как произошла имплантация.

Прерывание наступает до срока, который даёт визуализацию эмбриона при ультразвуковом исследовании. Но уже после положительного теста на беременность. То есть уровень гормона беременности, достаточен для его определения тестом (На какой день после зачатия тест покажет беременность до задержки).

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, который выделяется только после свершившейся имплантации. Понятие «химическая беременность» ещё известно как «биохимическая беременность». Оба термина обозначают случай раннего самопроизвольного аборта, который происходит до 5-й недели эмбрионального развития.

Изначально благополучно протекает зачатие с имплантацией эмбриона, его первоначальным развитием. Выделяется ХГЧ, поэтому тест подтверждает его наличие. Тем не менее, аборт случается до того, как при ультразвуковом исследовании что-либо можно было бы увидеть.

Ничто не говорит о беременности, кроме химической реакции, результатом которой становится положительный результат теста. Обычно это становится возможным уже спустя неделю после истечения цикла, когда у женщины задерживаются месячные.

Как и у кого выявляется

Некоторые женщины, когда-либо в прошлом испытавшие биохимическую беременность, никогда об этом не узнают, поскольку единственным реальным признаком была незначительная задержка. Поэтому БХБ чаще всего диагностируют у женщин, страстно желающих забеременеть, с нетерпением ожидающих задержки.

Они сразу же, после минимальной задержки делают тест, который показывает положительный результат (современные высокочувствительные тесты на беременность, способны обнаружить даже следовые количества ХГЧ, которые секретируются уже через одну-две недели после задержки менструации).

Незамедлительно они повторно делают анализы в гинекологии, где лаборатория выдаёт положительный результат.

Но позже, при повторном визите к врачу, тест возвращается к отрицательному значению. Это чаще всего бывает уже через неделю или две. У Вас могут возникнуть неприятные ощущения внизу живота, как перед месячными, кровянистые выделения или кровотечение и Вы вынуждены посетить врача. Обследование показывает, что беременности нет.

Основной признак БХБ – задержка месячных, положительный тест на беременность на ранних сроках.

При ЭКО

Случаи БХБ бывают вслед за процедурой экстракорпорального оплодотворения. Яйцеклетка, взятая у пациентки,оплодотворённая в пробирке спермой, развивается в инкубаторе до стадии эмбриона.

В полости матки, перенесённый туда эмбрион, при биохимической беременности, секретирует ХГЧ, но не способен полноценно имплантироваться и нормально развиваться.

• повторные лабораторные тесты дают отрицательный результат;
• УЗИ не обнаруживает желточный мешок или сердцебиение плода;
• репродуктивный эндокринолог не может определить клинические признаки беременности.

Факторы риска

БХБ – разновидность ранних выкидышей, относящихся к первому триместру. Она имеет наибольшую вероятность отсутствия развития плода, по причине генетических или иных проблем его строения – деления клеток, закладки основных зачатков тканей, из которых затем должно происходить развитие органов и систем.

При любых самопроизвольных абортах имеют важное значение такие факторы риска, как:

Симптомы и как дифферинцировать

Симптомы могут иметь разную картину. Каждый отдельный случай каждой женщины индивидуален. Некоторые не ощущают никаких симптомов вообще. Другие – могут испытывать:

• Кровотечение, сопровождающееся спазматическими болями внизу живота. Иногда встречается только один из двух этих симптомов. У 20-30% всех беременных больных, кровотечения возникают на ранних стадиях первого триместра. Причём почти 50% из них разрешаются нормальными срочными родами.
• Выделение сгустков из влагалища.

Кровотечение при выкидыше и при имплантации отличия

Как долго длится кровотечение во время химической беременности?

Женщины обычно испытывают кровотечение и судороги только в течение нескольких часов. Но у некоторых выкидыши сопровождаются кровотечением сроком до недели.

Химическая беременность обычно не длится долго. Поэтому обычные, связанные с интересным положением признаки и симптомы такие, как рвота, головная боль, усталость, перепады настроения не наблюдаются. Этим она отличается от других выкидышей.

Как отличить биохимическую беременность от внематочной

Химическая беременность – не единственная причина, которая объясняет выработку ХГЧ при отсутствии признаков плода внутри матки на УЗИ. Более высокий уровень этого гормона также может наблюдаться при внематочной беременности, когда яйцеклетка имплантируется за пределами матки.

Внематочная беременность имеет сходство с химической. Она сложно диагностируется на ранних сроках. Врач должен провести обследование, чтобы исключить это состояние.

В случае, если уровень ХГЧ остаётся достаточным, чтобы определяться в анализах, но УЗИ не показывает наличия признаков беременности в полости матки, проводят обследования, исключающие внематочную беременность.

Если задержка продолжается, менструация не наступает, а повторный тест и УЗИ отрицательны, всё равно следует продолжить анализы крови, мочи, другие обследования до тех пор, пока уровни ХГЧ или другие признаки беременности не будут обнаружены, или не появится влагалищное кровотечение. Таким образом исключают внематочную беременность.

Причины

БХБ случается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется, но имплантация не завершена. Они не являются редкостью, встречаются у 50-60% впервые забеременевших.

Учёные считают, что большинство случаев БХБ вызвано той или иной формой хромосомной аномалии. Нельзя однозначно определить какой из супругов явился её источником. Но совершенно точно, что именно ХА предотвращают имплантацию, останавливают эмбриональное развитие (может кто-то из Вас помнит про естественный отбор еще со школы?).

Эти аномалии возникают из-за нескольких факторов:

Дополнительные потенциальные причины БХБ:

1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы, вроде хламидиоза, сифилиса, гонореи, уреаплазмы (как у мужчины, так и у женщины);
2. Дефект лютеиновой фазы. Недостаточный уровень прогестерона, необходимого организму для поддержки роста плода, способствует остановке его развития;
3. Маточные аномалии (приобретённые или врождённые) и неадекватная слизистая оболочка матки. Имеют значение для возможности полноценного эмбрионального развития. Наличие миомы матки или неровностей в её слизистой оболочке – эндометрии, препятствует имплантации эмбриона или последующему комфортному его пребыванию в утробе ;
4. Нарушение свёртываемости крови у женщин;
5. Хронические заболевания, такие как недостаточность или гиперфункция щитовидной железы, неконтролируемые медикаментозно (в равной степени у обоих супругов) ;
6. Нарушение уровня половых гормонов (у мужа и/или жены; но особенно у забеременевшей женщины);
7. Низкий индекс массы тела (ИМТ) у женщины – недостаточность веса, даёт основания предполагать наличие метаболических нарушений. Они способствуют возникновению или усугублению эндокринных заболеваний, снижению уровня половых гормонов. Кроме того существует проблема с нехваткой железа, витаминов, микроэлементов. Такие пациентки часто переживают выкидыши на ранних сроках.
8. Внематочная беременность, самопроизвольно прекратившаяся на раннем сроке.

Не всегда возможно определить точно, почему происходит случай БХБ. Но понять какие факторы могут способствовать этому явлению, не составляет большого труда.

Профилактика

К сожалению, нет известных способов предотвратить БХБ. Так как большинство ранних выкидышей происходит из-за аномалий хромосом, нет ничего конкретного, что можно сделать, чтобы предотвратить их.

Единственное, на что мы можем повлиять –работать над своим здоровьем прежде, чем зачать ребёнка. Тогда половые клетки будут иметь шанс на хорошее качество и полноценный геном .

Несколько шагов, которые важно предпринять обоим супругам при планировании детей, включают в себя:

1. Регулярное выполнение специальных физических упражнений.
2. Правильное питание, богатое железом, микроэлементами, белками, витаминами.
3. Ежедневный приём фолиевой кислоты, витамина Е.
4. Стресс-менеджмент – управление стрессовыми ситуациями и собственной реакцией на них.
5. Мониторинг веса, поддержание его в здоровых пределах.
6. Исключение сигарет, алкоголя, фастфуда, чипсов, напитков, содержащих кофеин, газированных сладких напитков.

ЭКО, как профилактика биохимической беременности

Использование современных методов репродуктивных технологий, например ЭКО, может стать вариантом для женщин не имеющих детей по причине:

• Патологических состояний, связанных с Фаллопиевыми трубами;
• Нарушенных овуляций;
• Распространения эндометрия (эндометриоз) ;
• Миомы матки;
• Некоторых других патологий половой системы.

Диагностика биохимической беременности при ЭКО:

Анализы после процедуры экстракорпорального оплодотворения по протоколу проводятся в течение первых двух недель, для контроля за результатом манипуляции.

При благоприятной имплантации тест даёт положительный , но по разным причинам очень скоро происходит отторжение эмбриона, то есть налицо факт БХБ.

Выкидыш после ЭКО часто бывает душераздирающим для пары. Но нужно смотреть на это в другой проекции. Ведь возникновение имплантации, подтверждённое анализами, даёт надежду на следующую, более удачную попытку подсадки эмбриона.

Согласно исследованиям, женщины, перенёсшие химическую беременность в первом цикле искусственного оплодотворения, чаще беременели и рожали здоровых детей в последующем цикле ЭКО, чем пациентки, чья попытка в течение первого цикла не увенчалась успехом.

Когда возможно забеременеть после БХБ

Успешное оплодотворение становится возможным практически сразу после раннего непроизвольного аборта. И большинству женщин это удаётся.

Овуляция и повторное зачатие возможны уже через 2 недели после раннего самопроизвольного аборта. Если в прошлом у женщины была химическая беременность, это не значит, что в будущем ей будет трудно забеременеть.

Фактически, при химической беременности эмбрион достигает предимплантационной фазы развития. Этот положительный опыт даёт основания рассчитывать на успешную следующую попытку забеременеть.

Терапия БХБ

Для этого состояния не разработано специальной терапии, но существуют определённые алгоритмы медицинской помощи, включая советы специалистов, консультации психологов, которые помогут пациентке справиться с ситуацией. После чего может быть решена проблема бесплодия.

• Психологическая поддержка помогает пациентам справиться с эмоциональным воздействием потери.
• Если женщина перенесла несколько биохимических беременностей, ей проводится подробное тестирование. Диагностические мероприятия помогают выяснить возможные причины несостоятельности зачатия. При условии, что они найдены и есть возможность их устранить, женщина может рассчитывать на исцеление.

Например, при не диагностированных ранее инфекционных заболеваниях, вызвавших ранний выкидыш, терапия антибиотиками устранит инфекцию. Шансы на успешное зачатие, благоприятное развитие плода, разрешение от бремени в срок, значительно вырастут.

Когда БХБ произошла из-за патологии матки, возможно потребуется оперативное вмешательство, например миомэктомия, чтобы исправить проблему, забеременеть, доносить и нормально родить дитя.

Если причина – генетические аномалии сперматозоидов отца, страдающего варикоцеле, то хирургическое вмешательство исправит эту патологию и следующая попытка беременности даст желаемый результат.

Прогноз

Если у Вас было несколько химических беременностей, обсудите с врачом возможные причины. Исключив их, Вы получите высокий шанс забеременеть в следующий раз. Ранний выкидыш вовсе не значит, что это приговор к бездетности.

Как предотвратить осложнения

Наиболее важным методом лечения во время или после самопроизвольного выкидыша, является предотвращение инфекции и кровотечений. Чем раньше прерывается беременность, тем больше вероятность того, что тело самостоятельно избавится от оставшихся клеток эмбриона, не будет нуждаться в дальнейшем лечении,дополнительных процедурах.

Если организм не может удалить всю эмбриональную ткань, наиболее распространенной процедурой, выполняемой для предотвращения инфекции и чрезмерного кровотечения, является выскабливание матки.

Уважаемые читатели, прошу вас дать обратную связь — анонимно проголосовать и поставить звёзды рейтинга ниже за качество информации чтобы я поняла насколько хорошо раскрыта тема.

Е. Березовская, .врач акушер-гинеколог, учредитель International Academy of Healthy Life г. Торонто, Канада о бхб:

Не всегда возможно определить точно, почему происходит случай БХБ. Но понять какие факторы могут способствовать этому явлению, не составляет большого труда.

Замершая (регрессирующая) беременность – ну почему?!

Диагноз «регрессирующая беременность» говорит о том, что до какого-то срока беременность развивалась нормально, а потом по каким-то причинам плод погиб

Такой диагноз как «замершая беременность» (регрессирующая беременность) к сожалению не так уж редко встречается (до 15% от всех наступивших беременностей). А слышали про него, пожалуй, все. И очень многих женщин даже при нормально протекающей беременности иногда волнует вопрос «А вдруг… И как я узнаю?!».

По сути, диагноз «регрессирующая беременность» говорит о том, что до какого-то срока беременность развивалась нормально, а потом по каким-то причинам плод погиб, и беременность перестала развиваться. И хотя такое может случиться на любом сроке, в подавляющем большинстве случаев регресс беременности происходит в первом триместре беременности .

Симптомы замершей беременности

Регрессирующая беременность может явно себя никак не проявлять некоторое время и определяться только по УЗИ, проводимом в плановом порядке.

Признаком неразвивающейся беременности может быть исчезновение таких субъективных признаков беременности как тошнота, сонливость и других ранних признаков беременности. Однако эти симптомы и в норме не должны сопровождать женщину всю беременность. А у некоторых они и вовсе отсутствуют, поэтому чрезмерно полагаться на свои ощущения в данной ситуации не стоит. Часто момент гибели плода неуловим.

Могут быть симптомы угрожающего выкидыша (кровянистые выделения, тянущие боли), однако появление этих симптомов далеко не всегда свидетельствует о гибели эмбриона, поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью беременность, возможно, удастся сохранить.

При гинекологическом осмотре наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности.

Более ценны объективные показатели , такие как:

— содержание в крови гормона ХГЧ – при замершей беременности оно резко снижается. Тесты на беременность после регресса несколько дней могут оставаться положительными, а затем начинают показывать отрицательный результат.

— по УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление плода. Может выявляться пустое плодное яйцо (анэмбриония).

При обнаружении гибели плодного яйца производится выскабливание полости матки. Самопроизвольного выкидыша обычно не ждут, так как продукты распада плодного яйца «отравляют» материнский организм, вызывают нарушение процессов свертывания крови, могут приводить и к инфекционным осложнениям.

Даже если выкидыш произошел самостоятельно, обязательно нужно сделать УЗИ, чтобы исключить задержку частей плодного яйца.

Причины регресса беременности

Основные причины регрессирующей беременности это:

— Аномалии развития у плода, несовместимые с жизнью, возникшие вследствие генетической патологии или воздействия вредных факторов на ранних сроках.

Остановимся на каждой группе причин подробнее.

Аномалии развития плода

Это самая частая причины регрессов на ранних сроках. Таким образом можно сказать осуществляется «естественный отбор». Обычно любой вредный фактор, воздействующий в раннем сроке, вызывает повреждение плода по типу «все или ничего», то есть либо фактор вообще никак не сказывается на развитии плода, либо вызывает патологию, несовместимую с жизнью, и происходит регресс беременности. К сожалению, количество этих вредных факторов, окружающих нас, не поддается никакому подсчету (экологические факторы, радиация, неправильное питание, вредные привычки, бытовая химия, лекарственные препараты, стрессы), и никак невозможно с ними не столкнуться. В подавляющем большинстве случаев природа защищает будущего малыша, но иногда эта защита не срабатывает. Чаще всего, не удается конкретно определить, что же все-таки навредило.

К этой же группе относится и такое состояние как «анэмбриония», когда определяются по УЗИ ткани плодного яйца, но сам эмбрион отсутствует.

Генетическая патология плода может быть как «случайной», то есть возникшей только в эту беременность из-за какого-то вредного воздействия, без которого все было бы нормально, так и запрограммированной, из-за генетических нарушений у родителей, препятствующих рождению здорового потомства (плоду изначально передаются какие-то генетические «поломки» от родителей). И если в первой ситуации последующая беременность с большой долей вероятности будет протекать нормально, то во второй в некоторых случаях рождение здорового ребенка может быть невозможным вообще.

Инфекции

Наибольшую опасность для плода представляют вирусные инфекции, особенно если мама встретилась с данной инфекцией при беременности впервые. В некоторых случаях при заболевании матери рекомендуется прерывание беременности из-за того, что очень высока вероятность пороков развития плода (наиболее известна своим патогенным действием краснуха). При других вирусных инфекциях (грипп, ЦМВ, герпес) беременность не прерывают, но риск невынашивания беременности резко повышается.

Повышают риск невынашивания и инфекции, передающиеся половым путем, а также наличие очагов хронической инфекции в организме (хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной системы, кариозные зубы и т.д.).

Гормональные нарушения

Наиболее часто при невынашивании беременности встречается дефицит гормона прогестерона, поэтому препараты натурального прогестерона (дюфастон, утрожестан) так часто назначаются при угрозе прерывания беременности. Однако регресс беременности может быть и при изменении уровня других гормонов, например гормонов щитовидной железы или мужских половых гормонов.

Аутоиммунные нарушения

Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, что приводит к его гибели.

Достаточно часто причиной повторных регрессирующих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом антитела образуются к собственным фосфолипидам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять. Заподозрить АФС можно при повторных регрессирующих беременностях. Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры АФС, так и анализ на свертываемость крови (при АФС свертываемость повышается, что приводит в образованию микротромбов, в т.ч. в сосудах плаценты, что приводит к нарушению питания плода, и при отсутствии лечения к его гибели).

Часто точно причину регресса установить не удается, но обычно при повторяющихся регрессах подробное обследование все же помогает ее выявить.

Необходимые обследования после регрессирующей беременности

Минимум обследований после регрессирующей беременности включает в себя:

— УЗИ органов малого таза;

— Анализ крови на гормоны (обычно сдается анализ на половые гормоны, анализ на другие гормоны сдается, если имеются какие-то симптомы, свидетельствующие о возможном нарушении работы гормонопродуцирующих органов);

— Анализ на инфекции;

— Спермограмма (у ребенка двое родителей, причины регрессирующей беременности могут найти не только у мамы).

Этот список может быть значительно расширен в зависимости от конкретной ситуации, для каждой женщины он должен быть индивидуален, в зависимости от результатов общего осмотра, характера менструальной функции, наследственности, наличия каких-то заболеваний в прошлом или в настоящее время.

При повторных регрессирующих беременностях обследование более подробное. Обязательно проводится обследование на антифосфолипидный синдром и исследование кариотипа (набора хромосом) отца и матери.

Как же быть дальше

Конечно же, всех женщин, подвергшихся такому испытанию как «регрессирующая беременность» волнует вопрос, о возможности благоприятного исхода беременности в дальнейшем. Вероятность этого достаточно высока, как уже говорилось выше, часто регресс беременности происходит из-за «случайного» воздействия какого-то фактора, неудачного стечения обстоятельств. И в дальнейшем это никогда не повторится. В некоторых странах за рубежом после одного регресса даже не рекомендуют подробного обследования, и прибегают к нему лишь после повторных регрессирующих беременностей, так как 80-90% пациенток после однократного регресса беременности нормально вынашивают беременность в дальнейшем.

Однако, думаю все со мной согласятся, что повторных регрессов лучше избежать. Поэтому нужно обследоваться, и при выявлении каких-то нарушений лечиться. Обязательно по возможности избавиться от инфекций. При выявлении гормональных и аутоиммунных нарушений терапия наиболее эффективна если начата на этапе планирования, а не при наступлении беременности.

Планировать следующую беременность можно не ранее, чем через полгода. Это время необходимо чтобы восстановилась слизистая оболочка матки и гормональный фон в организме. В этот период рекомендуется принимать оральные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и восстанавливают менструальный цикл.

В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать много витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды.

Не стоит недооценивать роль вредных привычек. Если «подружка курила всю беременность и ничего», «соседка пьет и ничего», это не значит, что эти факторы не вредны для плода. Кого-то организм сможет защитить, а кого-то нет, поэтому количество вредных факторов стоит максимально ограничить. Да, мы не сможем оградить будущего малыша от всего, но максимально ограничить количество вредных воздействий мы обязаны.

Без сомнения, замершая беременность – психологическая травма для женщины, поэтому если вас мучают навязчивые мысли о том, что вы не сможете иметь детей вообще, вы настраиваете себя на неудачу, вам следует обратиться к психотерапевту. Роль психологических факторов в течении беременности признается большинством врачей.

Желаю всем удачной беременности и рождения здоровых малышей.

Конечно же, всех женщин, подвергшихся такому испытанию как «регрессирующая беременность» волнует вопрос, о возможности благоприятного исхода беременности в дальнейшем. Вероятность этого достаточно высока, как уже говорилось выше, часто регресс беременности происходит из-за «случайного» воздействия какого-то фактора, неудачного стечения обстоятельств. И в дальнейшем это никогда не повторится. В некоторых странах за рубежом после одного регресса даже не рекомендуют подробного обследования, и прибегают к нему лишь после повторных регрессирующих беременностей, так как 80-90% пациенток после однократного регресса беременности нормально вынашивают беременность в дальнейшем.

Как исключить беременность без теста

Как узнать беременна или нет без теста

Как определить беременность без теста до задержки менструации

Можно ли и, если можно, то как узнать беременна или нет без теста до задержки, какие для этого есть способы? Они действительно есть. Точные — с помощью анализов. А не точные — субъективные. Это ощущения женщин, какие-то немного болезненные ощущения, отсутствие признаков, характерных для скорого начала менструации. Рассмотрим как понять, что ты беременна без теста по признакам беременности подробнее.

Этот гормон начинает вырабатываться после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки или другого органа (при внематочной беременности). Определить беременность без теста с помощью этого анализа можно уже за 5-6 дней до предполагаемого начала (или задержки) менструации. Это в случае с регулярным менструальным циклом. Иногда этот анализ может быть ложноотрицательным. Если овуляция была поздно. То есть получается, что анализ был сделан немного раньше времени. Когда ХГЧ еще не начал вырабатываться.

Данный анализ можно сдать на платной основе (стоимость 350-500 рублей) в любой платной лаборатории или клинической лаборатории поликлиник. Результат предоставляют в течение 1-2 суток.

Обычно во второй фазе менструального цикла, если была овуляция, у женщины набухают, немного увеличиваются в размерах и становятся болезненными молочные железы. Узнать, что ты беременна без тестов можно по тому, что после начала задержки менструации или накануне ее начала грудь продолжает оставаться напряженной и болезненной. Дело в том, что перед началом месячных, за 1-2 дня, гормон прогестерон, оказывающий влияние на молочные железы в том числе, резко падает. И грудь приходит в норму. При беременности же прогестерон остается высоким и даже растет. А значит, грудь продолжает болеть.

Однако это все-таки субъективный признак. Некоторые женщины рассказывают, что у них в первом триместре грудь была довольно спокойной.

Базальная температура

Прогестерон начинает снижаться незадолго до начала менструации, и если зачатие не произошло, базальная температура будет на показателе менее 37 градусов. Если наступила беременность, то 37-37,5. Однако современные врачи базальную температуру серьезно не рассматривают не как признак беременности, не в качестве диагностики гинекологических заболеваний. Поскольку очень часто бывают нарушения при измерениях, да и не у всех женщин базальная температура информативна.

Шейка матки

Некоторые женщины регулярно самостоятельно прощупывают шейку матки. Считается, что при беременности она закрыта, плотная и отклонена кзади. Но врачи такие эксперименты проводить не рекомендуют. Ведь можно легко пораниться или занести инфекцию. Да и если бы все было так легко, то врачи бы могли на осмотре ставить беременность еще до начала задержки менструации. Но ведь нет. А значит, способ не только потенциально опасный для здоровья, но и малоинформативный.

Самочувствие

Как узнать беременна или нет в домашних условиях без теста на ранних сроках можно по своему самочувствию? У многих будущих мам в начале первого триместра наблюдаются следующие признаки.

1. Учащенное мочеиспускание. Из-за гормона прогестерон. Особенно это заметно ночью. Если женщина ранее не вставала в туалет во время ночного сна, то сейчас может делать это и 2, и 3 раза. Но данное нормальное состояние для беременной нужно отличать от патологического — цистита. При этом заболевании мочеиспускание не только частое, но и болезненное.

2. Пониженное артериальное давление. А в результате этого усталость, утомляемость, плохое самочувствие, низкая работоспособность. Помогает восстановиться чашечка чая или кофе.

3. Тошнота. У некоторых женщин токсикоз начинается еще до начала задержки менструации. Конечно, он не будет мучительным. Но проснуться ночью от тошноты вполне возможно через несколько дней после имплантации яйцеклетки.

4. Болезненность внизу живота, тонус матки. Если нет угрозы прерывания беременности, то живот должен быть спокойным. Это почти у всех будущих мам так. А вот в преддверии начала менструации животик, наоборот, начинает ныть. Могут появиться стреляющие боли в область заднего прохода.

Кровянистые выделения

Они могут быть примерно за неделю до предполагаемой даты начала менструации. Свидетельствуют об имплантационном кровотечении. Однако когда такие выделения обильные, то это, скорее, признак гинекологической патологии. А если мажущие выделения появились за 2-3 дня до критических дней, то это, скорее, говорит об их начале, чем о беременности.

От бабушек

А еще есть способы как узнать, что ты беременна с помощью соды, йода, правда, его информативность очень низкая. Врачи даже слышать не хотят про такие детские эксперименты. Но если вам это интересно, то вот инструкция.

1. Нужно в мочу добавить йод. Если он остался в виде пятна — вы беременны.

2. Добавить 5 грамм соды в сосуд с мочой. Если пошли пузырьки — результат отрицательный. Если сода выпала в осадок — результат положительный. Видимо, автор данной методики каким-то образом ориентировался на кислотность мочи.

Вот такие существуют способы диагностики беременности на ранних сроках. Есть женщины, которые буквально сразу замечают в своем организме изменения. Обычно это те, кто ребенка планируют. Если же беременность незапланированная, а сама женщина не слишком организованная, не следит за регулярностью менструаций, то и интересное положение может длительное время оставаться незамеченным.

Способы определения беременности без теста

Аптечные тесты для установления факта беременности доступны по цене, широко распространены. Этот способ определения успешности зачатия достоверен, но случается, что женщина находится вдали от цивилизации либо другие обстоятельства препятствуют его покупке. Тогда и встает проблема, как определить беременность без теста. Врачи говорят, что все результаты, полученные «любительским» способом, требуют обязательного медицинского подтверждения. Теоретически определить беременность дома вполне вероятно.

Основные признаки беременности на ранних сроках

Свидетельства появления малыша в утробе могут проявиться до наступления очередных месячных. Ответ на вопрос, можно ли без теста определить беременность, положителен, если женщина здорова, ее организм до этого работал без сбоев, цикл устойчив. Когда девушка хочет ребенка, она может неверно истолковать симптомы, надумать некоторые признаки, об этом предупреждают многие врачи. Перед тем, как проверить беременность в домашних условиях, обратите внимание, наблюдаются ли следующие признаки:

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

• Вкусовые пристрастия изменились, есть усиление аппетита, явно предпочтение отдается блюдам, которые до недавнего времени не вызывали особой любви.
• Обострилось обоняние, женщина различает оттенки запахов.
• По утрам появилась заметная тошнота, при чистке зубов возникает рвотный рефлекс.
• Болезненность и набухание молочных желез – этот признак может возникать и в преддверии месячных, но совместно с другими признаками говорит об изменении гормонального фона женщины по причине беременности.
• Появляются пигментные пятна, пока еще малозаметные, дальше это признак станет более явным.
• Повышенная эмоциональная чувствительность, перемена настроения: часто эти явления женщины связывают с ПМС, но если добавляются вышеперечисленные признаки, плюс есть задержка месячных – это повод заподозрить беременность.
• Частое мочеиспускание. При появлении симптома важно исключить цистит. Если мочеиспускание безболезненное, моча обычная, уровень потребления жидкости не стал выше из-за жары или употребления соленой либо острой пищи, возможная причина – расслабление сфинктера мочевого пузыря женщины, вызванное гормональными изменениями у беременной.
• Резкое снижение или увеличение полового влечения относится к возможным признакам наступления беременности.

Как узнать о беременности до задержки в домашних условиях

Наличие нескольких признаков, описанных выше, заставляют задуматься, как определить наступившую беременность без теста, когда простые домашние методики подтвердят догадки, будет с чем пойти к гинекологу. В интернете появились онлайн-версии тестов-опросников, где требуется отвечать на типовые вопросы о наличии тошноты, задержки и других признаков, в ряде случаев за это снимаются деньги по смс. На эти вопросы женщина сама может себе ответить, подсчитав количество «да» и «нет», более информативны бесплатные методы, которые реально использовать дома.

По базальной температуре

Один из информативных способов как определить беременность в домашних условиях без теста – измерить у женщины базальную температуру. Она проверяется в прямой кишке, а еще во рту или влагалище. Узнавать базальную температуру для установления факта беременности нужно за 1-2 дня до высчитанного по календарю начала менструации. У женского цикла две фазы: до овуляции и после нее. Если произошла овуляция, базальная температура чуть больше 37 градусов, перед наступающими месячными она снижается. Если этого не произошло, высока вероятность беременности.

Ртутный градусник для измерения базальной температуры нужно держать:

• во рту – 5 минут;
• во влагалище/прямой кишке – до 3 минут.

Измерение проводится с утра, до того как женщина поднялась с кровати, нельзя до процедуры совершать резкие движения, иначе результат будет необъективным. Повышение температуры вызывает не только беременность, но и прием алкоголя, болезни, половой акт, стресс, прием лекарств, все эти причины необходимо исключить. Проще всего понять, изменилась ли ваша базальная температура, если измерять ее регулярно, вести график несколько месяцев. При планировании ребенка это обычная практика, помогающая определить наступление ожидаемой беременности.

При помощи соды

В моче беременной женщины отмечается изменение рН, этот показатель сдвигается в щелочную сторону. Как определить беременность без медицинского теста с помощью соды: добавить в утреннюю мочу чайную ложку вещества и отследить реакцию. Если образовались пузырьки, жидкость словно «вскипела» – нет беременности, моча сохранила обычную кислотность. Сода упала на дно стакана, без реакции – признак, что женщина вынашивает ребенка, ее моча обладает такой же щелочностью, как и сода.

Другие причины, по которым рН мочи изменяется в щелочную сторону:

• преобладание овощей в рационе женщины;
• почечные инфекции;
• острая диарея.

С помощью йода

У этого метода отсутствует научно подтвержденное обоснование, но он популярен и часто позволяет определить беременность. Осуществляется так: подготовить утреннюю мочу, смочить в ней лист бумаги, капнуть йод, если капля стала фиолетовой, вероятна беременность, посинела – нет. Еще одна трактовка этого теста: капнуть йод в стакан с мочой, если капля остается сверху, женщина в «положении», если растворилась сразу же – отрицательный результат.

Чтобы тест сработал объективнее, необходимо выполнить следующие условия:

• Использовать свежую, утреннюю мочу, жидкость брать в середине мочеиспускания, тест проводить не позднее 20 минут после сбора материала.
• Перед сбором мочи провести утренний туалет, без использования других средств гигиены, кроме детского мыла без любых добавок, красители, ароматизаторы исказят результат.
• Пипетку для йода и посуду для мочи прокипятить, тщательно просушить, горячими не использовать.
• Салфетки, бумагу для теста брать из свежей упаковки.
• Срок годности йода должен быть актуальным, если он истек, для определения беременности по моче не годится.
• Капля йода не должна падать на салфетку или в стакан мочи с высоты, так они расплывутся, пипетку нужно подносить ближе к поверхности.

Как раньше определяли беременность без тестов и врачей

Народные методы определения беременности на ранних сроках всегда требуют перепроверки, поскольку результаты их могут оказаться ложноположительными или, наоборот, быть отрицательными при имеющейся беременности. Часть из них основаны на мистике, интуиции, сновидениях, например, если снится рыба, в любом виде – признак, что женщина ожидает пополнения. Вот несколько других возможностей определить беременность народными средствами:

• Вскипятить в металлической посуде мочу, перелить ее в стеклянную тару. При положительном результате выпадает осадок, белые хлопья.
• Еще один способ установления факта вынашивания плода при помощи мочи использовали в средневековье. Мочу смешать с красным вином, если моча останется прозрачной – беременность есть, помутнеет – отрицательный ответ.
• Привязать кольцо на собственный волос, подвесить над животом женщины. Если кольцо раскачивается или вертится по кругу – да, не движется – нет.
• Народное средство, основанное на уверенности, что беременность изменяет энергетику женщины. Взять два стаканчика, обозначить надписью «беременна», другой подписать «не беременна». Высадить в оба лук, дождаться, в каком побеги быстрее достигнут 4-х сантиметров.
• Есть поверье, что если утренней мочой беременной поливать цветы, они зацветут ярче обычного. Только вот к тому времени, как прорастет лук, или станут пышнее цветы, женщина уже найдет другие способы определить беременность.

Видео: как понять, что ты беременна

Когда происходит зачатие, организм женщины активно начинает перестраиваться, его приоритеты меняются, все системы приспосабливаются под потребности плода. Мамы со стажем на ранних сроках могут почувствовать эти перемены и предположить, что их ожидает пополнение. Если ребенок будет первым, понять, что происходит, сложнее, на помощь придет видеоинструкция, содержащая информацию об основных признаках беременности на совсем ранних сроках.

Определяем беременность в домашних условиях, без теста

Материнство – это прекрасный дар природы, который делает любую женщину счастливой. «Родив дитя, рождается Мадонна, в ее чертах заключены Миры», говорится в стихотворении одного великого поэта. Но не у каждой будущей матери есть возможность быстро встать на учет, даже узнать о том, наступила ли беременность.

• удаленность населенного пункта проживания;
• семья находится в отпуске, вдали от медицинских учреждений;
• нет средств для покупки теста на беременность в аптеке.

Тестируем самостоятельно

О том, как без теста определить беременность в домашних условиях, давно было известно нашим матерям и бабушкам. Дети рождаются со времен Адама и Евы, а специальные тесты, по которым легко узнать о скором появлении малыша, появились сравнительно недавно.

Рассмотрим один из способов, который точно был известен нашим бабушкам. Пищевая сода спасала наших предков от изжоги, гастрита и помогала проверить беременность. Сегодня нам даже в голову не пришло бы такое. А говорят, что люди в былые времена были безграмотными.

Для того, чтобы воспользоваться этим способом, на рассвете, как только проснетесь, соберите утреннюю мочу. Хотя бы баночку из-под майонеза. Прозрачная посуда подойдет лучше. После этого возьмите ложку пищевой соды и всыпайте ее в мочу. Наблюдайте внимательно, как себя ведет сода, попав в прозрачный раствор желтого цвета. Если вы увидите, что сода пенится, значит вы не ждете ребенка.

Но, когда сода будет спокойно опускаться на дно сосуда, без пены, без шипения, считайте, что скоро вы станете мамочкой.

Почему так происходит? У женской мочи в обычном состоянии здоровья кислая реакция рН. После того, как происходит оплодотворение, в животике начинает развиваться малыш, реакция рН становится щелочной. Так как сода сама по себе – щелочь, встречаясь с кислотой, она вступает в химическую реакцию, начинается шипение и кипение. Когда сода попадает в щелочную среду, она не вступает ни в какие реакции и спокойно опускается на дно. Через прозрачные стенки баночки или стакана, вы сможете хорошо рассмотреть этот процесс.

Капнем йодом

Как в домашних условиях сделать тест? Если вас не убедило поведение пищевой соды, можно проверить, как себя ведет капля йода при соприкосновении с женской мочой. Отделите заранее часть утренней мочи в отдельную посуду, для чистоты эксперимента. Капните йодом в мочу и наблюдайте за происходящим. Если йод полностью растворится в моче, не изменяя ее цвета, значит у вас не будет ребенка. Надо еще поработать над этим вопросом.

Если капля йода не растворяется в моче, остается в форме целого шарика на поверхности, скорее всего у вас скоро будет малыш. Другие специалисты утверждают, что, если смочить бумагу мочой и капнуть на нее йодом, бумага в этом месте может изменить цвет на темный сине-сиреневый. Такая реакция означает, что вам пора ждать аиста.

Температура за щекой

Некоторые женщины постоянно проверяют свою базальную температуру. Задавая себе вопрос: как узнать беременность в домашних условиях без теста на ранних сроках? Вы легко можете ответить: по графику базальной температуры. Чтобы ее измерить, достаточно наличие обычного градусника у вас дома. Базальную температуру измеряют не под мышкой, а во влагалище, полости рта, прямой кишке.

В течение месяца эта температура меняется. Если составить график и отмечать ежедневно температуру, в зависимости от даты, то выявляется определенная зависимость. По ней женщины определяют дни, наиболее благоприятные для зачатия.

В обычном ежемесячном цикле данная температура держится примерно на одном уровне (до 37 градусов Цельсия), за несколько дней до овуляции, она падает на полградуса. При выходе яйцеклетки, градус поднимается выше 37 и так держится до наступления месячных. Если точки на графике так и продолжают держаться выше 37, а менструация не наступает, значит, вы ждете ребенка.

Во время беременности, в работу включаются гормоны, сохраняющие беременность, поэтому температура держится на высоте.

Прислушайтесь к себе

Можно смело утверждать, что во время беременности в организме женщины происходят огромные изменения. Если прислушаться к себе, окажется, что у вас появились странные, необычные ощущения:

• сильная сонливость, по утрам трудно просыпаться в обычное время;
• не хватает воздуха, постоянное ощущение духоты, кислорода теперь нужно для двоих;
• появляются необычные пищевые пристрастия, кому-то хочется много яблок, кому-то огурцов и мела (глюконат кальция отлично заменяет мел);
• иногда кружится голова и женщина падает в обморок;
• по утрам часто мучает тошнота, сразу после завтрака – рвота;
• появляется ничем не провоцируемое раздражение, капризы, частая смена настроения.

В груди появляются боли и тяжесть, но такое бывает и перед месячными. Внизу живота тоже может быть ощущение легкой тяжести и в туалет тянет чаще обычного. Но такое случается и при цистите. Поэтому данные показатели не определяющие.

Как бабушка вылечила мой токсикоз

Раз уж мы добрались до такого явления как токсикоз, познакомимся с простым способом избавиться от утренних приступов тошноты. Этому способу автора статьи научила любимая свекровь, а ее – бабушка.

Простейший секрет заключается в том, что к утреннему пробуждению надо подготовиться с вечера. Рядом со своей кроватью, на столик, табуретку, поставьте с вечера тарелочку с кусочком огурчика, яблочка, хотя бы корочку хлеба. Как только проснетесь, пожуйте и проглотите этот желанный кусочек еды, не вставая с постели. После этого полежите еще минуток 5-10. Теперь можете спокойно вставать и жить обычной жизнью. Резких движений в вашем положении делать не следует.

Главный признак беременности – утренний токсикоз. Если он появился, отправляйтесь к врачу, в ближайшее возможное время. На учет становиться и следить за своим самочувствием, сдавать регулярно анализы, надо обязательно.

Зачем это нужно знать наверняка

Когда у вас появляется малыш в животе, организму требуется в два раза больше полезных питательных веществ, витаминов и минералов, для построения его организма. Чтобы у ребенка образовались здоровые, крепкие кости, зубы, ему нужен кальций. Поэтому женщине хочется мела. Врач выпишет вам глюконат кальция, тогда малыш получит необходимый строительный материал, а вы не потеряете свои зубы. Боли в пояснице будут меньше, если вы будете принимать необходимое количество кальция и других витаминов. Потому что кальций не будет уходить из ваших костей к ребенку.

Это лишь один аспект, требующий постоянного наблюдения врача. Не откладывайте поход к врачу, если хотите здоровья себе и своему малышу.

• во рту – 5 минут;
• во влагалище/прямой кишке – до 3 минут.

http://www.tiensmed.ru/news/answers/mozhno-isklyuchit-beremennost.htmlhttp://mamalife24.ru/beremennost/biohimicheskaya-beremennost-chto-eto-takoe/http://www.u-mama.ru/read/waiting/pregnancy/4147.htmlhttp://rojaismelo.ru/analizy-rebenka/kak-isklyuchit-beremennost-bez-testa

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.