Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Пр Двойни Выходит Один Пдод На 6 Недели Беременности. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
6 неделя беременности
Шестая неделя беременности — это период, когда вы замечаете первые изменения своего состояния. Многие будущие мамочки только узнают о своем деликатном положении. Первые ощущения, первая радость. Совсем скоро вам малыш порадует вас первым шевелением, а затем и первым смехом.
От зачатия прошло всего четыре недели (акушеры считают беременность от первого дня последней менструации). Сейчас закладываются основы всех органов малыша. Это период, который требует максимальной осторожности мамочки, бережного отношения к здоровью.
Сколько месяцев прошло? Данный срок — это полтора акушерских месяца. На этом сроке появляются первые изменения: начинает увеличиваться грудь, темнеют ареолы сосков, появляется сильная реакция на запахи, раздражительность. Может появиться тошнота, слабость — идет гормональная перестройка организма. 6 неделя — период активного развития эмбриона.
Что происходит?
Пока еще почти незаметен живот, матка увеличилась до размера сливы. Именно на 6 неделе беременности чаще всего будущая мама встает на учет по беременности. В первом триместре может начаться токсикоз, появиться сонливость, слабость. Многие женщины из-за развития токсикоза сильно худеют. Некоторые женщины становятся раздражительными, некоторые — наоборот, спокойными.
Развитие плода на 6 неделе беременности
Размер плода всего лишь 5 мм. Шестая неделя характеризуется формированием нервной системы будущего человечка. В начинающей формироваться черепной коробке происходит процесс зарождения центральной нервной системы. Уже начинает потихоньку работать сердце малыша. Печень руководит процессом кровообращения и поставляет клетки крови к недавно зародившемуся сердцу.
Небольшая выпуклость в области грудной клетки плода и есть сердце. На УЗИ можно увидеть сердцебиение крохи. Частота пульса малыша от 100 до 160 ударов в минуту.
Образуются зачатки ручек, будущих ножек. А к началу следующей недели появятся зачатки будущих пальцев. Начинает формироваться лицо, можно различить, где у малыша глазные впадины; виден рот, по бокам небольшие выпуклости — будущие ушки малыша. Места, где будут находиться глаза и ноздри, выглядят как темные точки.
Идет формирование внутреннего уха, развитие других систем организма — мышечной, иммунной. В это время формируется зачаток костного мозга, а также орган иммунной системы — вилочковая железа. У плода появилась чувствительность, но он пока не слышит. Косточки еще не сформировались, у плода есть только хрящики, впоследствии они оссифицируются. Любое раздражение извне вызывает ответную реакцию у крохи.
Невозможно определить пол плода, так как половые органы еще не развиты. Идет активное развитие внутренних органов. Сформирован пупочный канатик, и малыш начинает плавать в амниотической жидкости.
Фото плода, УЗИ
Правильное питание
Почти у всех женщин токсикоз развивается в первом триместре беременности. Чтобы избежать усугубления ситуации, нужно отказаться от духов, бытовой химии, жирной пищи, избегать стрессов.
Желательно принимать комплекс витаминов для беременных, пить как можно больше воды (в случае, если токсикоз сопровождается рвотой), кушать небольшими порциями, не переедать, соблюдать режим и своевременно отдыхать. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу за помощью.
Питание будущей мамы на шестой неделе должно быть сбалансировано, ведь именно сейчас происходит закладка и формирование всех систем и органов ребенка. Часто слышим совет, что беременная должна питаться за двоих. Это неправильно. Многие женщины, которые не испытывают токсикоза, поправляются уже в первые месяцы на 3–4 килограмма. Дальнейшее увеличение веса приведет к проблемам во время родов, связанным с излишним весом.
На шестой неделе беременности нужно кушать натуральные продукты: творог, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, морскую рыбу, свежие фрукты, различные салаты из овощей, все виды орехов. Достаточное количество клетчатки позволит избежать запоров, а свежие фрукты и овощи пополнят организм витаминами. Не рекомендуется есть копчености, соления, острую пищу.
Ощущения мамы
На шестой неделе мама еще плохо ощущает своего малыша. Плод настолько мал, что практически не дает о себе знать. Все признаки беременности — это в основном токсикоз с плохим самочувствием, быстрая утомляемость.
На этом сроке беременности появляется покалывание или жжение в груди, легкая болезненность. Так организм подготавливает грудь к кормлению. Грудь увеличивается в размере, меняется окрас ареолы соска, сосок набухает.
Становится более частым мочеиспускание из-за увеличивающегося давления матки на мочевой пузырь. Животик практически не увеличился. Бывают болезненные ощущения в нижней части живота.
Токсикоз, особенно сопровождающийся рвотой, порой изматывает женщину, и это может стать причиной депрессии. В этом случае надо обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение для улучшения состояния беременной. Именно в этот период особенно важны для беременной женщины внимание со стороны семьи и поддержка мужа.
Выделения на 6 неделе беременности
На шестой неделе беременности считаются нормальными светлые выделения. Тревогу вызывают выделения с запахом, желтые, творожистые или зеленоватые. Такие выделения говорят о развитии инфекции. Часто на этом сроке беременности развивается молочница (кандидоз), а также кольпит. Кровянистые выделения, которые сопровождаются болезненностью — признак преждевременного прерывания беременности. Вы должны срочно обратиться за помощью к врачу. Своевременное лечение поможет избежать осложнений.
6 недель беременности, двойня
Если у вас с помощью УЗИ определена многоплодная беременность, врач поможет советом, как избежать осложнений и снизить риск прерывания беременности. Так как при многоплодной беременности создается двойная нагрузка на организм матери, то есть все условия для развития осложнений.
Секс на 6 неделе беременности
Нет никаких препятствий для секса на шестой неделе беременности. Препятствующим моментом может быть сильный токсикоз беременной или угроза прерывания беременности.
Боли на 6 неделе беременности
Болезненность на этом сроке беременности может возникать как в области поясницы, так и в нижней части живота. В большей части случаев это считается нормальным: матка растет, растягиваются связки, увеличивается нагрузка на позвоночник. Всю беременность женщину будет беспокоить болезненность в области поясницы, а на последних сроках и болезненность живота.
Главное — вовремя отличить болезненность, сопутствующую нормальному течению беременности и боль, связанную с какой-то патологией. Боль с ощущением комка в животе может быть предвестником прерывания беременности. Тянущие боли чаще всего связаны с растяжением связок брюшной полости. Если появились кровянистые выделения — срочно за помощью к врачу.
Также болезненна грудь. Появляется покалывание или жжение в грудных железах. Грудь становится больше размером, болезненна при прикосновении. Все это связано с гормональной перестройкой организма.
Необходимые исследования и анализы
Большая часть женщин встает на учет по беременности на этом сроке. После осмотра врач направляет будущую маму на сдачу анализов: на определение уровня ХГЧ, анализы крови на венерические и вирусные заболевания, анализ крови на сахар, анализ на содержание прогестерона в крови женщины, анализ мочи. Если назначают УЗИ, то только для установления многоплодной беременности. С помощью этих обследований врач узнает о готовности организма беременной к вынашиванию плода, о возможных рисках из-за состояния здоровья женщины.
Полезное видео
Вопросы — ответы
Какую угрозу ребёнку несет алкоголь на шестой неделе беременности?
Употребление алкоголя противопоказано на всех сроках беременности. Прием алкоголя в период развития систем и органов плода наиболее губителен. Он способен вызвать развитие разнообразных патологий, уродств. Большое количество принятого алкоголя может вызвать выкидыш.
У меня сильный токсикоз, шестая неделя беременности. Как можно облегчить свое состояние?
Сначала уберите все сильно пахнущие вещи: духи, кремы, дезодоранты. Постарайтесь не контактировать с бытовой химией: стиральными порошками, средством для мытья посуды и другими. Пусть на это время ваши родные возьмут на себя все обязанности по дому. Обозначьте для себя продукты, которые тоже вызывают у вас приступы тошноты, и исключите их. Постарайтесь перейти на частое, маленькими порциями питание. Выбирайте продукты, которые вы едите с удовольствием, но не забывайте про потребности ребенка в витаминах и микроэлементах.
Пейте свежие, выжатые дома соки. Если у вас частая рвота, то пейте как можно больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. Как можно чаще давайте себе отдохнуть. Если вы себя очень плохо чувствуете — возьмите на этот период отпуск. Это позволит вам немного расслабиться и больше уделить себе внимания. Не ешьте при токсикозе жирную пищу и копчености — это только ухудшит ваше состояние. Постарайтесь испытывать позитивные эмоции — стресс усиливает токсикоз. Потерпите, скоро токсикоз закончится, и вы будете наслаждаться своим положением будущей мамы. Не забывайте, бережное отношение к своему здоровью позволит выносить и родить здорового малыша.
За шесть недель беременности я прибавила в весе 5 кг. Какая прибавка веса на шестой неделе беременности считается нормой?
Существует таблица, по которой можно рассчитать норму прибавки веса с учетом вашей комплекции. Надо вес в килограммах разделить на рост в метрах квадратных. Получится коэффициент вашего телосложения. Коэффициент до 19.8 — это худощавое телосложение, от 19.8 до 26 — среднее телосложение, и свыше 26 — полная женщина.
Затем, изучив данные в таблице, вы сможете посмотреть норму прибавки веса для вашего телосложения и срока беременности. Вы должны были набрать от 0.6 до 1.4 кг. Ваш вес по данной таблице превышает норму. Вам нужно пересмотреть свой рацион, ограничить углеводы, особенно простые, употреблять больше клетчатки, овощей, с осторожностью сладкие фрукты. Большое увеличение веса может привести к ожирению.
У меня шесть недель беременности, но я не могу бросить курить. Опасно ли курение на шестой неделе беременности для плода?
Состав сигарет сам по себе является ядом. Никотин действует негативно на сосуды, сужает их; цианистый водород входит в состав яда для крыс; окись углерода снижает содержание кислорода в крови; бензол — один из канцерогенов; формальдегид токсичен, водный раствор служит для создания анатомических материалов. Вот такой сложный состав ядов вы предлагаете вашему малышу. Вы не только разрушаете собственный организм, вы еще убиваете своего малыша. Исследования доказали, что плацента не является барьером для токсинов, попадающих к ребенку от курящей матери.
Ядовитые вещества, поступающие в кровь матери, сужают сосуды матки, уменьшая приток крови к малышу. Кроха испытывает кислородное голодание. Ребенок отстает в весе. У матерей, которые курили во время беременности, рождаются дети с недостаточным весом, они ослаблены и требуют специального ухода. Курение матери также вредит мозгу плода. Если у малыша курят оба родителя — увеличивается риск синдрома внезапной смерти.
Опасен ли для малыша перелёт на шестой неделе беременности?
Ограничение путешествия самолетом наступает в 37 недель. На этом сроке, во время полета, могут начаться роды. При сроке более 14 недель вы можете себе позволить путешествовать и самолетом, и поездом. Есть определенные ограничения для женщин с повышенным тонусом матки или угрозой прерывания беременности. Самым опасным периодом для путешествия считается первый триместр беременности. Первый триместр беременности — тяжелый период адаптации женского организма. Гормональная перестройка, токсикоз — не лучшее время для путешествия.
Есть противопоказания для путешествия на самолете: токсикоз, беременность после ЭКО, угроза прерывания беременности, анемия 1 и 2 степени, воспалительные процессы или обострение хронических заболеваний. Большую роль играет перемена климата. Организм женщины и так испытывает повышенную нагрузку, связанную с беременностью, так еще накладывается климатическая адаптация. Прежде, чем собраться в путешествие, подумайте — а не навредит это вашему будущему ребенку?
Зачем нужен анализ на ХГЧ на шестой неделе беременности?
Это анализ, который определяет беременность через наличие хориальной ткани и хорионического гонадотропина человека в организме женщины. С помощью анализа на ХГЧ можно определить (уже через 6 дней) беременна женщина или нет. В начале беременности этот гормон стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона для нормального течения беременности. Затем этим процессом управляет плацента. ХГЧ назначается женщинам, чтобы исключить внематочную беременность, определить беременность на самых ранних сроках, если возникла угроза выкидыша или подозрение, что плод замер.
На шестой неделе мама еще плохо ощущает своего малыша. Плод настолько мал, что практически не дает о себе знать. Все признаки беременности — это в основном токсикоз с плохим самочувствием, быстрая утомляемость.
6 неделя беременности
Что происходит с малышом
На 6 недели беременности у эмбриона наблюдается тельце с зачатками ручек. Они выглядят в виде двух бугорков, расположенных на уровне закладки сердца. В течение нескольких дней к ним добавляются два возвышения на нижней части тельца – область роста ножек. Средний размер эмбриона на этом сроке беременности не превышает 4 мм и соответствует диаметру горошинки. Вес – 1-1,4 г. По форме малыш похож на русскую букву «С».
Задний полюс тельца удлиняется и постепенно исчезает. На переднем конце нервной трубки образуется небольшое утолщение – это будущий головной мозг. В течение 6 недели в нем различаются отдельные полушария и другие отделы мозга. Вокруг нервных структур образуется череп и другие структуры лица: глаза, нос, уши, рот, верхняя и нижняя челюсть, и др.
Активно развиваются внутренние органы:
- сердце разделяется на 2 предсердия и 2 желудочка. При этом сердечная мышца функционирует. Работа сердца выявляется при проведении УЗИ. Средняя частота его сокращения – 120-140 ударов в минуту;
- в печени и желточном мешке появляются стволовые клетки костного мозга. Они делятся и образуют эритроциты, лейкоциты и др.;
- кишечная трубка начинает разделяться на отделы: желудок, тонкий и толстый кишечник;
- формируются половые органы, что позволяет при первом УЗИ-скрининге определить пол ребенка.
6 неделя характеризуется образованием ворсин хориона – это часть будущей плаценты. От них отходит пупочный канатик, которые связывает ребенка с организмом женщины и участвует в доставке кислорода и питательных веществ.
Развитие двойни
При проведении УЗИ на 6 недели может быть выявлена двойня. Специалист отчетливо видит два эмбриона, расположенных в полости матки. У обоих детей определяется сердцебиение.
Беременные двойней нуждаются в постоянном медицинском наблюдении. Подобная беременность сопровождается повышенным риском развития осложнений: болей в пояснице, общей усталости, токсикоза, анемии и др. Акушер-гинеколог консультирует женщину по особенностям питания и образа жизни при двойне. Например, рекомендует регулярно принимать фолиевую кислоту с расчетом на двух детей. Это позволяет предупредить формирование пороков развития головного и спинного мозга.
Что происходит с мамой: ощущения
6 неделя беременности проявляется изменениями в организме женщины. Большинство из них связано с повышением уровня прогестерона в крови, который необходим для сохранения и развития беременности.
Маточные изменения. Матка на 6 неделе не превышает размера небольшого яблока. В этот период, угрозу для ребенка представляет повышение ее тонуса. Интенсивные мышечные сокращения предрасполагают к гипоксическим повреждениям эмбрионам и могут стать причиной выкидыша. Мышечный гипертонус проявляется тянущей болью в нижней части живота или поясницы. Лечение направлено на его нормализацию и предупреждение рецидивов.
Задержка менструации — один из наиболее ранних признаков беременности. Женщины обращают внимание на их отсутствие и самостоятельно проводят тест на беременность или обращаются к гинекологу. Ранняя постановка на учет в женской консультации позволяет контролировать течение беременности и своевременно выявлять ее отклонения.
Частое мочеиспускание. Даже незначительное увеличение размеров матки приводит к тому, что она начинает давить на мочевой пузырь. Это приводит к уменьшению его объема и частым позывам к мочеиспусканию. Симптом выявляется на 6-8 неделе и не требует лечения.
Боли в животе. Имеют умеренный характер и схожи с предменструальным болевым синдромом. Могут сопровождаться ощущением спазма. Проявления не связаны с каким-либо заболеванием, а отражают увеличение размеров матки и повышение ее тонуса. Если боль выражена сильно, то требуется сразу же обратиться за медицинской помощью.
Эмоциональная лабильность. Частая смена настроения, не связанная с какими-либо внешними факторами, характерна для беременных. Беременная ощущает тоску, злость, радость и другие эмоции несколько раз в течение дня. При этом она не может объяснить причину их возникновения.
Болевые ощущения в пояснице. Возникновение боли в спине не связано с увеличением матки или смещением центра тяжести тела. Их причина – влияние прогестерона на межпозвоночные диски и поддерживающие связки. Происходит размягчение их структуры, что приводит к перераспределению нагрузки на позвоночник и дискомфорту. Сильные болевые ощущения в области поясницы, переходящие на малый таз, могут быть признаками гипертонуса матки или тазовой невралгии.
Изменения молочных желез. Характеризуется их незначительным увеличением из-за усиления кровотока и отечностью. Изменения возникают из-за повышения уровня прогестерона. Женщины отмечают повышенную чувствительность кожи, в том числе сосков. Некоторые беременные жалуются на чувство покалывания и тяжесть в области груди. Возможно потемнение ареолы сосков. Указанные изменения носят физиологический характер и не приводят к негативным последствиям.
Выделения из влагалища. Имеют прозрачно-белый цвет и кисловатый запах. Они наблюдаются у женщин в период всей беременности. Вагинальные выделения связаны с изменением в микрофлоре влагалища – увеличивается количество молочнокислых бактерий, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Объем выделений увеличивается после секса. При появлении творожисто-белых, гнойных или кровянистых выделений женщина должна обратиться к врачу-гинекологу. Они могут свидетельствовать о молочнице или воспалительных заболеваниях женских половых органов.
Утомляемость в течение дня. Изменение уровня гормонов приводит к повышенной усталости, периодическим головным болям, сонливости и лабильности настроения. Выраженность симптомов непостоянная и меняется в течение суток.
Повышение температуры тела. В некоторых случаях, ее подъем до 37,5-38оС может расцениваться как признак ОРВИ, что приводит к назначению ненужного лечения. Гормональные изменения могут приводить к симптомам, схожим с простудой: субфебрильная температура тела до 38оС, слабость, ломота в мышцах и суставах и серозный ринит без гнойного отделяемого. При возникновении подобных признаков следует обратиться к своему врачу для исключения их инфекционной природы.
Изменение аппетита. Он может существенно повышаться или полностью исчезать. Это связано с физиологическим дисбалансом гормонов в организме, токсикозом и другими особенностями здоровья. В 1 триместре редко наблюдается сильное усиление аппетита. Подобные изменения характерны для второго и третьего триместра беременности.
Предпочтения в запахах и еде — меняются на не характерные для женщины в прошлом. Часто они отдают предпочтение тем продуктам и ароматам, к которым они относились нейтрально или избегали. Причина подобных изменений неизвестна. Специалисты считают, что смена предпочтений связана с психологическими перестройками и изменениями в гормональном фоне. Также это может быть связано с недостатком микроэлементов или витаминов в организме.
baby советует
Сердцебиение плода — это основной показатель жизнеспособности будущего ребенка, который отражает его состояние и изменяется сра…
Сразу после зачатия в организме женщины запускаются физиологические изменения, которые отражаются на ее самочувствии и внешност…
Каким образом из оплодотворенных яйцеклеток формируется две, три и более новых жизней?
Медицинское обследование
На 6 неделе женщине рекомендуется встать на учет в женской консультации, обратившись к гинекологу. Своевременное медицинское обследования позволяют уменьшить риск развития негативных последствий во время беременности. Женщине на шестой неделе показаны следующие исследования:
- внешний осмотр с измерением размеров тазы, массы тела и артериального давления. Ожирение негативно влияет на состояние крови и увеличивает риск развития гестационного сахарного диабета, связанного с повышением уровня глюкозы в период беременности;
- клиническое и биохимическое исследование крови. Методы направлены на выявление признаков воспаления и других заболеваний. Биохимическим способом определяют концентрацию глюкозы, билирубина, фибриногена, печеночных ферментов и др.;
- общий анализ мочи для диагностики болезней органов мочевыделительной системы. При выявлении инфекции, врач подбирает комплексную антибактериальную или противовирусную терапию;
- определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ). Данный гормон повышается после оплодотворения яйцеклетки и формирования ворсин хориона. На 6 неделе беременности он должен быть в 2 раза выше нормы. Если его уровень не увеличивается, то это свидетельствует о замирании беременности. Женщина может самостоятельно измерять концентрацию ХГЧ в моче с помощью биохимических полосок. Они продаются в аптеках. Следует помнить, что их точность ниже чем у лабораторных методов;
- определение резус-фактора, группы крови, а также коагулограммы. Последняя позволяет врачу оценить риск геморрагических осложнений в процессе беременности;
- обследование женщины на инфекционные агенты: ВИЧ-инфекцию, сифилис, вирусные гепатиты и TORCH-инфекции. К последним относят краснуху, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Это инфекционные заболевания, которые при остром течении способны приводить к выкидышу и порокам развития у ребенка;
- изучение микрофлоры влагалища. Ее патологические изменения – предпосылка для инфицирования эмбриона и развития осложнений в период беременности;
- помимо лабораторных исследований проводится УЗИ органов малого таза. Оно позволяет подтвердить беременность и своевременно обнаружить осложнения: внематочное расположение эмбриона или замирание его развития.
Важно! Интерпретирует результаты проводимых исследований только врач. Самостоятельная расшифровка приводит к постановке неправильного диагноза и неэффективному самолечению. Основное заболевание прогрессирует и может стать причиной выкидыша и других негативных последствий.
Трудности вынашивания
На шестой неделе у женщины и ребенка могут развиться осложнения беременности. Они имеют различные клинические проявления и прогноз.
Внематочная беременность
Оплодотворенная яйцеклетка при нормальном течении гестации прикрепляется к слизистой оболочке матки и образует ворсины хориона, которые дают начало плаценте. При патологии она может оставаться в маточных трубах, приводя к внематочной беременности. Заболевание может быть выявлено при проведении планового УЗИ и определения уровня ХГЧ в крови. Концентрация хорионического гонадотропина ниже нормы, так как ворсины хориона отсутствуют. К 6 неделе беременности эмбрион и его оболочки достигают относительно большого размера, что может стать причиной разрыва трубы и сильного кровотечения в брюшную полость. Развитие геморрагического шока представляет угрозу для здоровья и жизни беременной. Врачи выделяют факторы риска развития внематочной беременности: наличие абортов и выкидышей в анамнезе, воспалительная патология органов мочеполовой системы, возраст женщины менее 18 лет и старше 35, а также врожденные и приобретенные пороки матки или маточных труб.
Гибель эмбриона
На 6 неделе возможно самопроизвольное прерывание беременности. Основными причинами являются: повышенный тонус маточной мускулатуры, тяжелые соматические болезни, травмы области живота и др. При выкидыше женщина жалуется на сильную боль в области малого таза, которая имеет тянущий характер. Болевые ощущения сопровождаются кровянистыми или коричневыми выделениями из влагалища. При выявлении указанных симптомов следует вызвать скорую помощь.
Замирание беременности
Может встретиться на любом сроке, однако частота ее развития выше в 1 триместре. Неразвивающаяся беременности заканчивается гибелью эмбриона и выкидышем. К ее причинам относят хронические заболевания внутренних органов, в том числе, инфекционного характера, вредные привычки, частый стресс, нарушения свертывания крови, бесконтрольный прием лекарственных средств, интенсивные физические нагрузки и гормональные нарушения. Основные проявления патологии – низкий уровень ХГЧ в крови, вагинальные выделения с коричневым оттенком, повышение температуры тела с ознобом, общая слабость и боль в нижней части живота со спазмами. УЗИ является основным методом диагностики и позволяет своевременно заподозрить замирание беременности.
Токсикоз
Если рвота наблюдается чаще 2-3 раз в сутки, то женщине следует проконсультироваться с врачом. Основные причины токсикоза: обезвоживание организма, нарушения обмена веществ и резкое похудение. В случае двойни, риск развития нарушений повышается.
TORCH-инфекция
К ней относят цитомегаловирус, краснуху, токсоплазмоз и герпес. У взрослого человека или ребенка указанные возбудителя не приводят к тяжелым заболеваниям. Однако при острой патологии во время беременности и попадании в организм развивающегося плода, TORCH-инфекция вызывает развитие пороков развития и выкидыша. Для уменьшения риска развития инфекционных заболеваний, женщина во время подготовки к беременности проходит плановую вакцинацию, а также соблюдает общие меры по профилактике бактериальных и вирусных болезней.
Сохранение месячных в период беременности развивается при дисбалансе женских половых гормонов. Низкий уровень прогестерона не подавляет увеличение эндометрия и менструальный цикл. В результате этого гестация сопровождается месячными. Состояние не требует специальной терапии, так как не представляет опасности для здоровья ребенка и женщины.
Цистит
Увеличение размеров матки приводит к ее давлению на стенку мочевого пузыря. Это проявляется учащением мочеиспускания и может стать причиной нарушения оттока мочи. В ее остаточном объеме содержится большое количество бактериальных микроорганизмов, которые активно размножаются и вызывают цистит. Болезнь проявляются болью и резью во время мочеиспускания, общей слабостью и повышением температуры. Лечение основано на использовании противобактериальных средств.
Что можно и чего нельзя
Женщина во время беременности должна соблюдать ряд рекомендаций врачей по поводу образа жизни и питания. Это позволяет улучшить самочувствие и предупредить осложнения для ее здоровья и ребенка.
Что МОЖНО будущей маме:
- регулярно гулять на свежем воздухе и тренироваться. Уровень физической нагрузки подбирается индивидуально и не должен сопровождаться стрессом для женщины;
- косметические процедуры проводятся только после консультации с врачом или косметологом. Маски, мази и другие средства содержат большое количество химических добавок, которые могут привести к аллергической реакции и другим неприятным последствиям;
- регулярно заниматься сексом при отсутствии осложнений беременности;
- принимать мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы после их назначения лечащим врачом;
- увеличить количество сна до 8-9 часов. Днем рекомендуется спать в течение 40-60 минут для дополнительного отдыха.
Чего НЕЛЬЗЯ будущей маме:
- курить, пить спиртные напитки и принимать наркотические средства;
- использовать БАДы и лекарственные препараты без консультации с лечащим врачом. Многие медикаменты могут привести к аномалиям развития внутренних органов или нервной системы, а также стать причиной выкидыша;
- посещать баню, сауну или принимать горячую ванну. Гипертермия повышает тонус матки и повышает риск прерывания беременности;
- делать татуировки, татуаж или окрашивать волосы. Красители содержат токсичные вещества, которые могут проникать в кровоток и влиять на развивающийся эмбрион. При посещении тату-салона имеется риск заражения инфекционными заболеваниями – ВИЧ-инфекций или вирусным гепатитом;
- тесно контактировать с домашними животными, в первую очередь с кошками и птицами. Они являются переносчиками паразитов, например токсоплазмы.
Правильное питание
Здоровье женщины и ребенка во время внутриутробного периода зависит от рациона питания беременной. Продукты питания содержат белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и биологически активные вещества, участвующие в работе внутренних органов и нервной системы.
На 6-й неделе беременности рекомендуется:
- соблюдать принципы здорового питания. Для этого женщине следует отказаться от жареных, копченых и соленых блюд; уменьшить употребление простых углеводов в виде хлебобулочных и кондитерских изделий; увеличить количество клетчатки и ненасыщенных жирных кислот в рационе питания;
- отказаться от любого фастфуда. Он богат простыми углеводами и насыщенными жирными кислотами, которые при избытке негативно влияют на организм, способствуя развитию ожирения и сахарного диабета;
- в течение дня должно быть 5-6 приемов пищи. Три из них основные, а 2-3 – перекусы;
- для уменьшения признаков токсикоза рекомендуется пить больше жидкости. Для этого подходит обычная вода или кислые напитки: компоты, морсы и свежевыжатые соки без добавления сахара;
- рацион питания должен обеспечивать поступление 2000 калорий в сутки. Если беременность двойней – 2600 ккал;
- увеличить количество клетчатки за счет добавления к приемам пищи овощей и фруктов, богатых пищевыми волокнами;
- ограничить или полностью отказаться от продуктов, являющихся аллергенами. К ним относят шоколад и какао-содержащие напитки, мед, цитрусовые и грибы;
- отказаться от газированных напитков, содержащих большое количество сахара;
- ограничить потребление чая и кофе. Кофеин усиливает обезвоживание организма, усиливая симптомы токсикоза. Врачи отмечают, что он ухудшает всасывание кальция из кишечника, повышая риск остеопороза у женщины и пороков развития у ребенка.
Готовим вкусно и полезно для себя и малыша
Основной микроэлемент, необходимый для нормального развития беременности – витамин В9 (фолиевая кислота). Он участвует в формировании головного мозга и созревании других тканей. Для беременной женщины также необходимо поступление достаточного количества белка и ненасыщенных жирных кислот. В связи с этим, рацион питания должен быть не только сытным, но и разнообразным.
Рецепты
Потребность в витаминах и минералах
На 6-й неделе беременности отмечается быстрый рост эмбриона, формирование его центральной нервной системы и внутренних органов. В связи с этим, беременная женщина нуждается в следующих микроэлементах и витаминах:
- Витамин Е (токоферол) – сильный антиоксидант, препятствующий повреждению клеток токсическими агентами и продуктами метаболизма. При его недостаточном поступлении с пищей увеличивается риск выкидыша и воспалительных процессов различной локализации на фоне инфекций. Токоферол препятствует развитию тромботических осложнений. Он содержится в нерафинированных растительных маслах, крупах, рыбе и морепродуктах, свежей зелени и овощах, говяжьей печени, молоке и молочных продуктах.
- Витамин D (кальциферол) необходимый для обмена кальция и фосфора в организме женщины. В его отсутствии развивается остеопороз, снижается артериальное давление и возникают нарушения пищеварения. Кальциферол можно получить при употреблении в пищу молока, молочных и кисломолочных продуктов, круп, макарон и хлебобулочных изделий из цельнозерновой муки и др.
- Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в обмене веществ и является антиоксидантом. Благодаря этому он препятствует повреждению генетического материала и клеток. При дефиците витамина отмечается повышенная ломкость капилляров с частыми носовыми кровотечениями. В большом количестве содержится в растительных продуктах: черной смородине, крыжовнике, цитрусовых (апельсин, грейпфрут. лимон), бобовых и крупах.
- Витамин В9 (фолиевая кислота) относится к незаменимым питательным веществам во время беременности. При его дефиците нарушается формирование нервных структур и генетического материала клеток, что может стать причиной выкидыша или замирания развития плода. Достаточное поступление фолиевой кислоты в организм женщины позволяет предупредить анемию, нарушения свертывания крови и иммунодефициты. Витамином В9 богаты говяжья печень и субпродукты, шпинат, салат, листья капусты, свежий горох, различные крупы и бобовые, макароны и изделия из твердых сортов пшеницы, дрожжи, молоко и кисломолочные продукты, а также семена растений.
- Йод участвует в процессах обмена веществ у женщины и необходим для нормального физического и умственного развития новорожденного. При его дефиците в период беременности отмечаются аномалии строения нервной системы и выкидыши. Микроэлемент содержится в морской рыбе, печени трески, йодированной соли и морской капусте.
- Железо – составной элемент гемоглобина, обеспечивающего перенос кислорода с кровью. Железодефицитная анемия приводит к гипоксии женщины и ребенка, что негативно сказывается на их состоянии здоровья, а также обуславливает гипоксические повреждения головного мозга и внутренних органов у плода. Наибольшее содержание железа отмечается в грече, мясе и субпродуктах, рыбе и морепродуктах, капусте, томатах, сельдерее, зелени, черешне, абрикосах и яблоках.
- Кальций является основным компонентом костной ткани, обеспечивая совместно с фосфором ее прочность. Кроме этого, минерал участвует в регуляции тонуса скелетной мускулатуры и сосудов. При дефиците кальция развивается остеопороз, артериальная гипотензия, а также дистрофические изменения в коже, волосах и ногтях. Микроэлемент содержится в капусте, чесноке, щавеле, различной зелени, молоке и кисломолочных продуктах, орехах, пасте и хлебобулочных изделиях из цельнозерновой муки, ягодах и минеральных водах.
- Фосфор участвует в образовании костной ткани и принимает участие в обмене веществ. Он необходим для образования нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), а также белков. Минералом богата рыба и морепродукты, мясо, твердые сорта сыра, молочные и кисломолочные продукты.
Важно! Мультивитаминный комплекс следует принимать по рекомендации врача.
Фитнес для будущих мам
Беременность не является противопоказанием к физической нагрузке. Наоборот, врачи отмечают ее важность для поддержания здоровья женщины и физиологического течения гестации. Важно отметить, что специалисты дают ряд рекомендаций относительно фитнеса для будущих мам на 6-й неделе:
- исключить любые контактные виды спорта, например, единоборства и командные игры с мясом. Также женщина в период беременности не должна заниматься экстримом, интенсивными кардиотренировками и тяжелой атлетикой;
- подобрать физическую активность и ее интенсивность помогает врач по спортивной физкультуре или гинеколог. Фитнес основывается на простых упражнениях, не перегружающих опорно-двигательный аппарат и нервную систему беременной;
- занятия выполняются ежедневно или через сутки. Их продолжительность не должна превышать 30-40 минут;
- уровень нагрузки не должен постоянно повышаться, так как в процессе гестации способности организма женщины к адаптации снижаются. Задача фитнеса – поддерживать работоспособность сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Недомогания при беременности
- Цистит. Заболевание возникает из-за давления матки на мочевой пузырь. Нарушенный отток мочи создает условия для размножения бактерий, который вызывают воспаление в слизистой оболочке органа. Болезнь сопровождается частым мочеиспусканием с резью и болью в нижней части живота, общим недомоганием и повышением температуры до 38оС. Беременной рекомендуется сразу же обратиться за медицинской помощью для подбора антибактериальных средств.
- Респираторные вирусные и бактериальные инфекции, возникающие на фоне небольшого иммунодефицита. Снижение активности иммунной системы обусловлено развивающимся эмбрионом. Для предупреждения негативных последствий инфекционных болезней на плод, женщина должна соблюдать общие профилактические рекомендации и личную гигиену.
- Нарушения процесса пищеварения с развитием изжоги и запоров. Высокий уровень прогестерона нарушает перистальтику гладкой мускулатуры органов ЖКТ, приводя к изменению тонусов сфинктеров. Изжога проявляется дискомфортом и жжением в области грудины, которая усиливается после приема пищи или физической нагрузки. Оба состояния не требуют специального лечения. Проводят симптоматическую терапию. При изжоге назначают препараты, улучшающие перистальтику желудка и уменьшающие кислотность желудочного сока. Запоры устраняются слабительными средствами, преимущественно растительного происхождения.
- Кандидоз влагалища (молочница). Заболевание вызывается грибковыми микроорганизмами рода Кандида. Оно характеризуется появлением творожисто-белых вагинальных выделений, имеющих запах кефира. Грибки активно развиваются во влагалище из-за гормональных изменений в организме женщины и снижения иммунной защиты. Возникновение молочницы требует назначения противогрибковых препаратов врачом-гинекологом.
- Боли в спине. Рост уровня прогестерона приводит к повышению эластичности межпозвоночных дисков и связок. Перераспределение нагрузки может привести к давлению на корешки спинномозговых нервов и другие нервные структуры. У женщины возникает тянущая боль в поясницы слабой интенсивности. Она усиливается в течение дня, при физической нагрузке и резких движениях в туловище. Специфическое лечение не требуется. Врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой и посещать сеансы массажа.
Чек-лист 6-й недели беременности
- при положительном тесте на беременность следует сразу обратиться в женскую консультацию и встать на учет;
- нормализовать режим дня. Ночной сон должен продолжаться минимум 8 часов. В течение дня рекомендуется 40-60 минут проводить на свежем воздухе;
- соблюдать принципы здорового питания: исключить фастфуд, жареные и жирные блюда. Увеличить употребление свежих овощей, фруктов, ягод, орехов и нежирного мяса;
- полный отказ от вредных привычек: табакокурения, приема наркотических средств и алкогольных напитков;
- соблюдать правила личной гигиены и общие рекомендации по профилактике инфекционных заболеваний;
- регулярно проветривать квартиру и рабочее место;
- избегать стрессовых ситуаций, тяжелой физической и умственной нагрузки;
- регулярно контролировать массу тела. Взвешивание проводят утром натощак в легкой пижаме. Оценивается еженедельная прибавка веса. В норме к 6 неделе масса тела не должна увеличиваться более чем на 600 г;
- осваивать дыхательную гимнастику, позволяющую освоить правильную технику дыхания и уменьшить уровень стресса;
- контролировать поступление витаминов и микроэлементов с пищей. При их дефиците в продуктах питания проконсультироваться с врачом по поводу использования БАДов;
- при возникновении симптомов ОРВИ и других болезней своевременно обращаться за медицинской помощью.
Полезный совет будущей маме
В период беременности запрещено есть необычные вещи: мел, древесную кору, лед, смолу хвойных деревьев и др. Они содержат токсичные вещества, которые способны нанести вред здоровью женщины и развивающемуся эмбриону. Предпочтение в питание следует отдавать полезным фруктам, овощам, орехам, нежирным сортам мяса, нерафинированным растительным маслам и т.д.
Полезный совет будущему папе
Мужчине рекомендуется поддерживать женщину в период беременности. В первый триместр гестации она испытывает большой стресс, который сопровождается лабильностью настроения. Постоянная психологическая поддержка и помощь в бытовых вопросах позволяет уменьшить негативное влияние беременности.
Читайте также: ощущения на 7 неделе беременности
- курить, пить спиртные напитки и принимать наркотические средства;
- использовать БАДы и лекарственные препараты без консультации с лечащим врачом. Многие медикаменты могут привести к аномалиям развития внутренних органов или нервной системы, а также стать причиной выкидыша;
- посещать баню, сауну или принимать горячую ванну. Гипертермия повышает тонус матки и повышает риск прерывания беременности;
- делать татуировки, татуаж или окрашивать волосы. Красители содержат токсичные вещества, которые могут проникать в кровоток и влиять на развивающийся эмбрион. При посещении тату-салона имеется риск заражения инфекционными заболеваниями – ВИЧ-инфекций или вирусным гепатитом;
- тесно контактировать с домашними животными, в первую очередь с кошками и птицами. Они являются переносчиками паразитов, например токсоплазмы.
Все о многоплодной беременности
Многоплодная беременность – всегда беременность высокого риска, ведь природа предусмотрела рождение у человека одного ребенка, и в процессе вынашивания все в организме женщины перестраивается под нужды одного плода.
Беременность двойней или тройней – двойная или тройная нагрузка, а потому ведение ее и роды имеют ряд существенных отличий.
Как зачать двойню или тройню?
Многие хотели бы знать, а можно ли зачать двойню или даже тройню по доброй воле? Можно, но только в протоколе ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетки женщины встречаются со сперматозоидами мужчины в лабораторной пробирке, а точнее, в чашке Петри, и только самой женщине и врачу-репродуктологу решать, сколько эмбрионов подсадить в полость матки. И опять же гарантий, что все они приживутся, нет.
Во всех остальных случаях многоплодие – провидение высших сил. Наука точно знает, как формируется двойня или тройня, но так и нашла ответа на вопрос, почему так происходит.
У любой женщины репродуктивного возраста раз в месяц происходит овуляция. Обычно это знаменательное событие приходится ровно на середину менструального цикла. После очередных месячных в яичниках начинает созревать несколько фолликулов, но только один становится доминантным, рост остальных будет замедлен фолликулосдерживающими гормонами. Из одного фолликула в середине цикла выходит в маточную трубу одна зрелая яйцеклетка. При ее оплодотворении образуется зигота – одноклеточный организм, содержащий набор ДНК нового человека. Далее происходит имплантация и начинается вынашивание одного плода.
Иногда по непонятным причинам этот природой отлаженный механизм дает некий сбой, и в день овуляции в маточную трубу выходят сразу две яйцеклетки. Если каждая будет оплодотворена, родятся двойняшки. Они будут непохожими друг на друга, каждый будет иметь отличный от другого геном, у них может быть разный пол, разные характеры и таланты. У каждого ребенка в утробе будет собственная плацента, которая будет его питать и снабжать кислородом, у каждого будет собственный «домик» – плодный пузырь с околоплодными водами. Такие близнецы называют дизиготными или разнояйцевыми, а попросту двойняшками.
В день овуляции у женщины может выйти с фолликула одна яйцеклетка, которая будет успешно оплодотворена, но по непонятным причинам зигота через несколько дней начнет разделяться на две. Так формируются монозиготные или однояйцевые близнецы. Они будут иметь идентичный набор ДНК, что обеспечит им внешнее сходство, одну и ту же половую принадлежность.
- Менструация
- Овуляция
- Высокая вероятность зачатия
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
- Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
Если зигота разделится на две в первые-третьи сутки после оплодотворения, то каждый из малышей будет иметь по собственной плаценте и свой плодный пузырь. Если разделение случится после трех суток, малыши будут ютиться в одном плодном пузыре-домике и питаться от одной плаценты через две пуповины. При разделении зиготы слишком поздно – через 10 дней после оплодотворения, формируются сросшиеся или сиамские близнецы.
Если в день овуляции вышло две яйцеклетки, и обе оказались оплодотворенными, а одна потом разделилась на две зиготы, формируется тройня, в ней двое детей будут однояйцевыми близнецами и будут иметь один пол, а третий ребенок будет отличаться от них и набором ДНК, и, возможно, половой принадлежностью.
Более благоприятные прогнозы для вынашивания многоплодной беременности – наличие дихориальных диамниотических близнецов, когда у каждого ребенка есть своя плацента и свои плодные оболочки. Наиболее тревожной ситуацией является ситуация зачатия однояйцевых близнецов, которые расположены в одном плодном пузыре и питаются от одной-единственной плаценты. В этом случае с большой долей вероятности более сильный будет «обирать» более слабого.
Причины
Точных причин, по которым женщина внезапно становится мамой сразу двух, трех, а то и четырех малышей, медицина не знает. Но известны предрасполагающие факторы к многоплодию.
Считается, что вероятность зачать не одного ребенка выше в следующих ситуациях.
- Есть генетическая предрасположенность. В семье мужчины или женщины были случаи рождения близнецов или двойняшек. Особенно следует обратить внимание на такие случаи по восходящей женской линии – шансы родить двойню или тройню выше у женщин, у которых дамы в роду (особенно, прабабушка, бабушка, мама) рожали близнецов.
- Гормональный фон. Если в крови женщины превышена концентрация ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), примерно на 30% повышается вероятность, что созреют не одна, а две или даже три яйцеклетки. Повышение уровня этого гормона может быть наследственным, а может быть вызвано гормональными препаратами, которые порой назначают для стимуляции овуляции при бесплодии у женщин. Примечательно, что уровень ФСГ почти всегда повышен у женщин, которые всего цикл назад отменили прием оральных гормональных контрацептивов. Если при этом женщина умудрилась принять средства для стимуляции овуляции, то вероятность многоплодия у нее будет очень высокой.
- При ЭКО. Для повышения шансов на беременность в лечебном цикле экстракорпорального оплодотворения оплодотворяют несколько яйцеклеток, а для повышения вероятности имплантации хотя бы одной подсаживают 2-3 зиготы. Если имплантируются все, наступает многоплодная беременность.
- При повторной беременности. У первородящих многоплодие – скорее редкость, чаще всего двое или трое малышей «осчастливливают» родителей, у которых уже есть собственные дети. Повторные роды увеличивают вероятность зачатия нескольких плодов, но незначительно.
- Возраст будущей мамы. Обычно вероятность многоплодия повышается с возрастом дамы. У женщин после 35 лет вероятность зачать двух или трех детей оценивается в 25%.
Статистика
Во всем мире наблюдается рост количества многоплодных беременностей. За последние два десятилетия количество таких случаев увеличилось в два раза. В общем количестве беременных женщины, вынашивающие двойню или тройню, составляют около 1-1,5%. На каждые 87 родов приходится одна двойня, на каждый 6,5 тысяч родов – тройня. Четверня рождается в одном случае на 51 тысячу родов.
У женщин, вынашивающих несколько плодов, риск выкидыша, преждевременных родов в 5 раз выше, чем при одноплодной беременности. Рождение детишек с крайне низкой массой тела при многоплодии происходит в 10 раз чаще, чем при одноплодной беременности. 54% многоплодных беременностей заканчиваются преждевременными родами. Все это объясняет, почему врачи так трепетно относятся к беременным двойней или тройней, почему существует особый план ведения таких будущих мам.
Признаки на начальных этапах
На самых ранних сроках до задержки многоплодная беременность мало чем отличается от одноплодной. Никакие особые ощущения ни через неделю после секса, который привел к зачатию, ни через две недели, не появятся. Самое большое, что может чувствовать женщина до задержки и в первую неделю после нее – действие прогестерона. Но его в одинаковой степени ощущают и будущие мамы двойни, и будущие мамы одного малыша.
Как проявляется действие этого гормона, обеспечивающего сохранность беременности:
- повышается утомляемость, появляется сонливость;
- могут участиться головные боли;
- может незначительно повышаться температура тела, появляется ощущение озноба или жара;
- учащается мочеиспускание;
- может появиться ощущение заложенности носа из-за отечности слизистых под действием прогестерона;
- усиливается или пропадает аппетит.
Все те же признаки могут присутствовать (а могут и отсутствовать) и при одноплодной беременности.
Даже после того, как факт беременности перестанет быть тайной для женщины, она может еще довольно долго не догадываться о том, что внутри у нее развивается не один малыш.
Утверждения, что при двойне сильнее токсикоз, действительности не соответствуют. Есть немало женщин, которые вообще не страдали токсикозом, вынашивая двойню, а есть те, кто мучился и с одним малышом.
Распознать симптомы многоплодной беременности до задержки месячных и некоторое время после нее таким образом невозможно. Некоторые женщины, по отзывам, утверждали, что чувствовали двойню интуитивно, но этот вопрос к медицине не имеет никакого отношения, найти ему объяснение нет возможности.
Диагностика
Диагностические признаки многоплодной беременности некоторые начинают искать чуть ли не с теста, который проводят в домашних условиях. Женщины утверждают, что при двойне или тройне полоски на тесте ярче, чем при одноплодной беременности. Частично этому можно найти объяснение – если у плодов формируются две разные плаценты, уровень хорионического гонадотропина (гормона ХГЧ) будет в два раза выше, а именно он окрашивает тест-полоски.
Анализ крови на ХГЧ также показывает удвоенные при двойне или утроенные при тройне значения, но только при условии, что у плодов разные плаценты. Если развивается монохориальная двойня, то уровень ХГЧ будет стандартным.
Более информативным методом определить многоплодную беременность является УЗИ. Уже на 7 неделе беременности можно определить наличие однояйцевых близнецов, а двойняшек видно и раньше – на 6 неделе в полости матки четко визуализируются два плодных яйца.
После 5 недель беременности у плодов начинает биться сердце. Трансвагинальным датчиком при прохождении ультразвукового сканирования с 6 недель беременности можно слышать сердцебиение плодов. Навести доктора на мысль о многоплодии могут множественные такты сердцебиения. Но на этом сроке сердце даже одного плода стучит сбивчиво, а потому более достоверным считается регистрация сердцебиения плодов после 10 недели беременности.
На более поздних сроках признаками, указывающими на многоплодие, становятся ранее шевеление – примерно с 15-16 недели, в то время как одного малыша женщина начинает чувствовать примерно с 19-20 недели. Размеры матки и высота стояния ее дна будут превышать гестационную норму. С середины беременности врач методом аускультации прослушивает через переднюю брюшную стенку не одну, а сразу две или три точки сердцебиения.
Не стопроцентными, но достаточно информативными для доктора будут и анализы крови беременной: в крови будущей мамы, ожидающей двойню или тройню, уже с первого триместра повышено не только содержание ХГЧ, но и концентрация плацентарного лактогена, прогестерона.
Таким образом, получить данные о том, что текущая беременность является многоплодной, женщина может уже на 6-7 неделе беременности.
Как развиваются плоды?
Ранний период – период эмбриогенеза у всех зародышей, вне зависимости от их количества в матке, протекает одинаково. В одни и те же сроки формируются органы, системы.
Отличия между детьми в многоплодной беременности и одноплодной начинаются после окончания первого триместра, когда начинается период активного роста и увеличения массы тела. Малыши, которых несколько, обычно весят меньше, чем их ровесники, которые обитают в матке в одиночестве, есть разница и в ростовых показателях.
Вот основные этапы развития двойни или тройни в утробе.
- На 5 неделе (всего через неделю после начала задержки) у детей формируются сердца, стартует сердцебиение, закладываются почки и печень.
- На 6 неделе формируются руки, начальные лицевые структуры. Закладываются органы иммунной системы.
- На 7 неделе формируются первые нервные волокна, которые станут основой нервной системы. Единственная кишка у каждого плода разделяется на отделы желудочно-кишечного тракта.
- На 8 неделе малыши начинают двигаться. Начинает работать молодая плацента. Головной мозг отделяется от спинного, растут ножки.
- На 9 неделе уменьшается эмбриональный хвост, формируются зачатки зубов.
- На 10 неделе завершается эмбриональный период. Дети называются плодами. Все внутренние органы сформированы. Малыши двигаются, глотают, сжимают руки в кулаки. Начинают отвердевать кости скелета.
- На 11 неделе формируются хватательный и сосательный рефлексы.
- На 12 неделе малыши обретают вкусовые рецепторы и начинают различать вкус вод, завершается формирование половых органов.
- На 13 неделе начинается активный рост мозгового вещества.
- На 14 неделе каждый из близнецов получает собственные отпечатки пальцев, причем даже у однояйцевых с идентичным ДНК отпечатки разные.
- На 15 -17 неделях завершается формирование мышц. Начинается процесс накопления подкожного жира. Женщины чувствуют шевеления, малыши освоили большое количество мимических гримас.
- На 18-20 неделе завершается минерализация костей скелета. В 20 недель формируется слух.
- С 22 недели начинает выпадать лануго – тонкие волоски на коже, удерживающие защитный слой сыровидной смазки. С этого срока роды не считаются выкидышем. Их квалифицируют как преждевременные роды.
- На 23 неделе завершается формирование позвоночника.
- С 24 недели начинается созревание легочной ткани, в крошечных пузырьках-альвеолах вырабатывается особое вещество – сурфактант, которое при накоплении в нужном количестве позволит детям дышать после родов самостоятельно.
- На 26 неделе беременности начинают вырабатываться гормоны роста, у мальчиков яички начинают опускаться в мошонку. Улучшается зрение.
- На 28 неделе женщины выходят в дородовый отпуск. При одноплодной беременности выход в декрет происходит лишь на 30 неделе.
- На 30 неделе малыши сгибаются, чтобы умещаться в матке, и существенно снижают двигательную активность.
- С 34 недели начинает стареть плацента (или плаценты).
- С 35 недели дети активизируют адаптивные механизмы центральной нервной системы. Это поможет им адаптироваться к новой среде обитания после рождения.
- С 37 недели дети считаются полностью доношенными.
Самочувствие мамы
Течение многоплодной беременности заметно отличается от протекания обычной, потому большинство клинических рекомендаций, которые существуют для беременных, для дважды или трижды будущих мам не слишком актуальны. Главное отличие беременности двойней или тройней – повышенный риск осложнений. К сожалению, медицинская статистика, неутешительна – до 85% многоплодных беременностей протекают с различными осложнениями.
У беременных не одним малышом раньше начинает расти живот, раньше ухудшается самочувствие и состояние, им просто в 2-3 раза тяжелее носить своих детей. После известия о том, что женщина ожидает двойню, ей заранее стоит подготовиться к тому, что это будет очень непросто. Очень часто у таких беременных развивается железодефицитная анемия. Избежать малоприятных последствий такого состояния помогут двойные дозы препаратов железа, которые назначит врач с первого же триместра беременности.
При многоплодной беременности чаще развивается тяжелый токсикоз на ранних сроках, который может потребовать госпитализации и лечения в условиях стационара. В 5 раз повышен риск тяжелых гестозов вот втором-третьем триместре беременности. В 4 раза повышен риск формирования аномалий плаценты – ее предлежания или частичного предлежания, что сделает невозможным естественные роды, дети появятся на свет путем кесарева сечения.
Если дети питаются от одной плаценты (монохориальные близнецы), то есть высокие риски преждевременного старения плаценты. «Детское место» быстрее вырабатывает свой ресурс. Такое осложнение угрожает состоянием внутриутробной гипоксии для детей, задержкой развития и даже внутриутробной гибелью. Есть риск неправильного предлежания плодов. Особенно опасным считается тазовое или поперечное предлежание того из детей, который ближе расположен к выходу из матки. В этом случае тоже рожать придется путем кесарева сечения на операционном столе.
Риск преждевременных родов очень высок, почти половина многоплодных беременностей заканчивается значительно раньше срока.
Матка растет в два раза быстрее, первые шевеления ощущаются раньше, но уже в конце второго триместра матка чрезмерно растянута, что приводит к возникновению самых разных болевых ощущений.
Нагрузка на все системы женского организма при многоплодной беременности высока. А потому в любой момент могут обостриться старые, хронические болезни, о существовании которых, возможно, женщина давно позабыла. Наиболее часто обостряются болезни сердца и сосудов, почек и печени. В несколько раз повышаются риски геморроя, варикозного расширения вен, гипертонии.
Характер выделений при многоплодной беременности мало чем отличается от выделений при одноплодной беременности, в этом пункте искать существенные отличия не стоит.
Ведение беременности
У акушеров-гинекологов существуют особые инструкции по ведению многоплодной беременности, ведь риски при ней действительно высоки и опасность нисколько не преувеличена.
Женщине, которая вынашивает несколько плодов придется чаще посещать своего доктора. Состояние такой беременной нуждается в более частом мониторинге. Важно все – и прибавка в весе, и появление отеков, и анализы мочи. Особое внимание будет уделено профилактике гестозов. Женщине несколько раз за срок вынашивания придется делать коагулограмму – особый анализ крови, который показывает факторы ее свертываемости, чаще сдавать общий анализ крови для раннего выявления изменений концентрации гемоглобина.
С первого же триместра будущая мама двоих или троих детей получит все рекомендации по правильному питанию, по уровню физической активности. Многоплодие считается веским основанием для ограничения физической активности уже со второго триместра, чтобы снизить риски преждевременных родов.
В 20 недель будет обследовано состояние шейки матки, чтобы исключить ее преждевременное укорочение, истмико-цервикальную недостаточность, ведь давление плодов на внутренний зев шейки в два раза выше.
С 29-30 недель беременным несколькими плодами назначается еженедельное КТГ. Кардиотографическое исследование (нестрессовый тест) даст богатую пищу для раздумий врачу – как чувствуют себя малыши, нет ли признаков гипоксии, достаточно ли хорошо развита их вегетативная нервная система. При любых сомнениях будут проводить УЗИ с допплером (допплерография), чтобы оценить характер и скорость кровотока в пуповинах каждого плода, состояние плацент (или плаценты, если она одна на двоих).
Женщине стоит заранее морально приготовиться к тому, что в любой непонятной ситуации, при ухудшении показателей анализов ее будут госпитализировать в стационар. Под врачебным наблюдением шансы, что с детьми и их мамой будет все в порядке, всегда заметно выше.
Клинические рекомендации Минздрава России указывают на то, что при многоплодной беременности нежелательным является вынашивание до 40 недель. А потому, если роды сами не начнутся до 37 полных недель, когда дети будут считаться полностью доношенными, рекомендовано госпитализировать беременную и стимулировать роды.
Если есть показания к кесареву сечению, его рекомендуется проводить на 37-38 неделе беременности, тогда как при одноплодной беременности – в 39 полных недель. При однояйцевых близнецах в одном плодном пузыре сроки операции – 33-34 недели, поскольку есть высокие риски перекрута пуповины, а при тройне рекомендуется проводить операцию кесарева сечения в 34 полных недели.
Решение в пользу кесарева сечения обычно принимается, если:
- в ходе беременности были осложнения, есть гестоз, патологическая прибавка веса, отеки;
- предлежание первого плода не головное, а любое другое;
- двойня не просто монохориальная (имеющая одну на двоих плаценту), но и моноамниотическая (один плодный пузырь на двоих);
- предлежание плаценты;
- наличие хронических заболеваний у матери, при которых естественные роды могут иметь неблагоприятные прогнозы;
- беременность, наступившая в результате цикла ЭКО.
Многие интересуются, возможны ли естественные роды при многоплодии. Да, они вполне возможны, и многие мамочки успешно рожают своих малюток через физиологические родовые пути. Но тем, кому предстоят естественные роды, следует знать, что у каждой третьей роженицы околоплодные воды изливаются преждевременно, при этом довольно часто в половые пути выпадают петли пуповины, конечности малышей. К другим возможным осложнениям родов следует отнести риск слабости родовых сил, которая возникает из-за того, что стенки матки критично перерастянуты.
Период изгнания первого из детей обычно замедляется вплоть до затяжных родов, что опасно острой гипоксией плодов, гибелью малышей или их инвалидизацией.
Если роды преждевременные, то часто они протекают стремительно, что чревато родовыми травмами и разрывами промежности, шейки матки.
Самым опасным считается такое осложнение, как преждевременное отхождение плаценты после рождения первого ребенка. Если такое происходит, второй малыш может испытать острую гипоксию, которая способна убить его или нанести непоправимый ущерб состоянию его головного мозга.
В течение всего родового процесса врачи внимательно следят за состоянием сердцебиения плодов при помощи КТГ. В любой момент будет готова эпидуральная анестезия, препараты, стимулирующие схватки, если родовые силы ослабнут. Современные акушеры всегда перестраховываются, и пока роженица находится в стадии схваток, готовят операционную и хирургическую бригаду на случай, если возникнут осложнения и придется делать экстренное кесарево сечение – при многоплодных родах такая необходимость действительно возникает нередко.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
Беременность двойней
Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач акушер-гинеколог, к.м.н. Еличева Людмила Федоровна
При вынашивании двойни беременность является многоплодной, при этом дети развиваются одновременно. Статистика многоплодной беременности – один случай на 80 (до 2%). В настоящее время тенденция к рождению двойни увеличивается из-за повышения возрастного порога для рожающих женщин.
- Оглавление
- Цены
Близнецы рождаются друг за другом в одних родах. Временной промежуток между появлением двойни на свет непродолжительный. Если оба плода образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то они моно- или гомозиготные, однояйцевые, идентичные.
Такая двойня имеет один пол, одинаковый генотип, внешнее сходство, похожий характер и привычки.
Многие монозиготные малыши зеркальные. Например, один – правша, другой – левша, имеются родинки на разных сторонах тела. Иногда даже органы расположены зеркально. По определенным характеристикам сходятся отпечатки пальцев. Приобретение зеркальности зависит от того, когда произошло разделение зиготы: чем позже, тем большая вероятность.
Гетерозиготная двойня появляется при оплодотворении двух женских половых гамет двумя мужскими. Изредка разнояйцовые близнецы могут родиться от разных мужчин. Генотипы детей разные, внешность несхожая, пол может быть любой.
Беременности гетерозиготной двойней регистрируются чаще.
Факторы предрасположенности
Наступлению беременности двойней могут способствовать:
- наследственность – наличие двойняшек у родственников партнеров или одного из них. Чаще встречается через поколение. Причем родня может быть не близкая – двоюродная или троюродная;
- при беременности, наступившей после 35-летнего возраста – чем старше роженица, тем выше шансы;
- по окончанию приема КОК – яичники начинают активно продуцировать гормоны из-за чего могут сформироваться несколько зигот;
- гормональная стимуляция при ЭКО – в матку транспортируется более одного искусственно выращенного эмбриона. Если при наступившей беременности выявлено два яйца, то по желанию одно можно удалить (резорбция);
- в анамнезе – несколько родов. По статистике при четвертой беременности у каждой третьей роженицы выявляется многоплодность (так называемый паритет беременности).
Признаки
Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной.
Проявлениями могут быть:
- психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
- незначительное головокружение;
- гиперсаливация;
- сонливость, быстрая утомляемость;
- тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
- более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
- шевеления происходят раньше;
- сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
- высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
- выпирание вен (варикозное расширение);
- колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
- проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.
В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.
Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:
- индекс менее 20 – 16-20 кг;
- 20-27 – 13-18;
- более 27 – 12-13.
Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.
Обследование
Беременность двойней подтверждается с помощью ультразвукового исследования уже на 5-7-недельном этапе гестации. Разнояйцовые плоды обычно определяются раньше, чем однояйцевые.
Врачи должны предупредить семейную пару, что чрезвычайно редко, но все же встречается такой феномен, как синдром скрытого близнеца (ишиопаг) – один более развитый зародыш поглощает другого. Тогда, при следующих диагностических процедурах на экранах УЗ-монитора отображается одноплодная беременность. Также при неполном разделении возможно присоединение организмов двойни друг к другу (сиамские близнецы). Современные методы диагностики позволяют максимально точно установить факт беременности двойней. Но будущая мать должна знать о рисках, связанных с такой гестацией. Благодаря Доплер-системе, исследующей кровоток, опытный диагност определяет биение сразу двух сердечек.
Анализ крови показывает завышенный уровень эмбрионспецифичного маркера – альфафетопротеина (АФП), сниженную концентрацию железа. Хорионический гонадотропин при беременности двойняшками более высокий, отмечаются его резкие скачки.
Если для определения беременности используется тест-система, то из-за концентрированного ХГЧ контрольная полоска будет насыщенней по цвету.
Врачебный осмотр и замеры маточного дна показывают значительное расширение матки, не характерное для обычной беременности. Акушер-гинеколог может прощупать две головы.
Особенности родовспоможения
В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й.
Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.
70% двух плодных беременностей заканчивается кесаревым сечением. Оно показано при тазовом или поперечном положении. Иногда врач решает делать операцию во избежание имеющихся рисков. Непредвиденные последствия могут быть даже при нормальном течении беременности и правильном предлежании. Если раньше у женщины уже было кесарево сечение, то некоторые гинекологи утверждают, что беременность двойней может представлять опасность для жизни или здоровья. Но практика не подтверждает это мнение.
При беременности двойней рожать самостоятельно разрешается, если гестация протекала удовлетворительно, роженица здорова, начинающаяся родовая деятельность регулярна, а у обоих малышей – головное предлежание.
Осложнения
Чтобы избежать вероятные неприятные последствия во время беременности двойней нужно быть внимательной к ощущениям, изменению психологического и физического состояния, вовремя посещать гинеколога, прислушиваться к его советам.
Возможные осложнения многоплодной беременности:
- одно плодное яйцо прекращает развиваться (анэмбриония);
- внутриутробная гибель одного эмбриона;
- хромосомные отклонения;
- соединение организмов, когда двойня трансформируется в сиамских близнецов;
- нарушение плацентарного кровообращения, при котором кровь распределяется между детьми непропорционально (синдром фето-фетальной трансфузии). Это характерно для монохориальной беременности, когда зародыши имеют общий пузырь и плаценту;
- врожденные заболевания;
- ранний тяжелый токсикоз, длящийся дольше чем при одноплодной беременности;
- невынашивание;
- железодефицитная анемия;
- выраженная отечность;
- чрезмерная одышка, обусловленная смещением матки, сдавлением ею желудка, диафрагмы, легких;
- выпадение зубов, алопеция;
- гестоз возникает в третьем триместре беременности. Характеризуется дисфункцией головного мозга, почек, системы кровоснабжения. Главные симптомы: высокое давление, белок в моче.
Существует опасность для здоровья самой матери, поскольку ей приходится выдерживать двойные нагрузки.
Развитие близнецов по неделям
При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:
| Недели |