Как Происходит Ручная Чистка После Родов Сгустки

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Происходит Ручная Чистка После Родов Сгустки. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Для чего и как проводится чистка после родов

Роды протекают в три периода: схватки, рождение плода и рождение последа. Послед – это плацента и плодные оболочки, в которых находится плод.

После рождения последа в матке не должно оставаться его остатков, а также сгустков крови, прикрепившихся к ее стенкам или закрывающих отток выделений, очищение должно быть полным.

Все эти ткани будут гнить в полости матки после родов, и создавая питательную среду для многочисленной условно-патогенной и патогенной микрофлоры, обитающей на поверхности тела.

Сгустки крови, оставшиеся в полости, могут мешать ее очищению после родов – выведению из ее полости лохий – послеродовых выделений. Сгусток крови может также закупорить сосуд в стенке, а затем через некоторое время оторваться, что послужит причиной сильного кровотечения. Такое кровотечение может начаться внезапно даже через месяц после родов.

Для того чтобы предупредить такие последствия, делают чистку (выскабливание, кюретаж) матки после родов. Если в ее полости остались части плаценты и плодных оболочек, выскабливание проводится сразу после родов или в течение суток после них.

При наличии в матке сгустков крови, мешающих очищению ее полости, выскабливание проводится по показаниям, в зависимости от состояния женщины, но не позже первой недели поле родов.

Наличие показаний для выскабливания в современных клиниках подтверждается ультразвуковыми исследованиями (УЗИ).

Операция несложная, но болезненная, поэтому проводится под наркозом. Врач медицинским инструментом (кюреткой) выскабливает слизистую оболочку матки, удаляя ее верхний функциональный слой вместе с остатками родовых тканей. Иногда проводится вакуумная чистка с последующим УЗИ-контролем.

Важно! если врач считает необходимым проведение чистки, женщина не должна от нее отказываться!

Главные критерии успешности проведенной чистки матки

Об успешности проведенной операции выскабливания после родов свидетельствуют (это стоит запомнить!):

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152
  • отсутствие значительного повышения температуры тела родильницы (норма – до 37,5˚);
  • отсутствие кровотечения, нормой считаются умеренные кровянистые выделения в течение нескольких суток (иногда до недели), они постепенно становятся коричневыми, а потом светлеют; выделения не имеют неприятного запаха;
  • болезненность внизу живота – она постепенно уменьшается, но сохраняется до полного сокращения матки;
  • общее состояние женщины удовлетворительное, но может беспокоить легкое головокружение; все эти симптомы говорят о том, что очищение идет правильно.

Важно обращать внимание на следующие симптомы и сообщать о них врачу:

  • усиление кровотечения;
  • полное отсутствие выделений в первые дни после чистки с одновременным усилением болей; это говорит о нарушении очищения;
  • выделения приобретают неприятный гнилостный запах – признак инфекции;
  • повышается температура до 38˚ и выше.

Как проходит реабилитация и выздоровление

Некоторое время (4-6 дней) после чистки родильница находится в стационаре под наблюдением врача. Он проводит ежедневный осмотр для своевременного выявления возможных осложнений. Назначается медикаментозное лечение:

  1. лекарственные препараты для сокращения матки – это является профилактикой повторных кровотечений;
  2. антибиотики – для предупреждения развития инфекций.

Если реабилитационный период проходит нормально, женщину через 5 -6 дней после чистки выписывают, и дальнейшее наблюдение за ее состоянием осуществляет врач женской консультации. Выделения после выскабливания (так же, как и после родов) продолжаются около 6 недель, постепенно светлея и уменьшаясь в объеме. Через два месяца после родов происходит полное очищение и восстановление.

Осложнения и последствия после выскабливания матки

Как и после любой другой операции, осложнения возможны. Осложнения могут быть ранними и поздними. К ранним осложнениям относятся:

  • кровотечения при повреждении сосуда, расположенного в стенке матки; в этом случае обильное кровотечение может быть из половых путей, а может проявиться в виде гемометры – скопления крови в полости матки из-за закрытия выхода из полости; для профилактики гемометры назначаются спазмолитики – лекарственные препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры;
  • перфорация (нарушение целостности) стенки матки острым инструментом – небольшой прокол может зарасти самостоятельно, а крупный зашивают; неприятный последствий, как правило, не бывает.

Эти последствия устраняются на операционном столе или при повторной операции в течение первых суток. В современных клиниках есть все возможности справиться с такими последствиями.

К поздним осложнениям, которые могут развиваться через несколько дней поле операции и продолжаться длительное время, относят инфицирование и связанные с ним последствия.

При нарушении очищения матки развивается инфекционно-воспалительный процесс – острый эндометрит, который протекает с высокой температурой, болями внизу живота, изменением характера лохий (они становятся зловонными, очищение нарушается).

Вовремя назначенная антибактериальная терапия позволяет быстро остановить этот процесс и предупредить тяжелые последствия.

Важно! Сложнее проходит очищение и лечатся эндометриты у женщин, страдающих какими-то скрытыми инфекциями, – хламидиозом, уреаплазмозом и др.

Поэтому акушеры-гинекологи всегда настаивают на полном обследовании и лечении инфекции в период планирования беременности. В таких случаях эндометрит приобретает хроническое течение и сопровождается развитием спаек.

Воспалительный процесс переходит на маточные трубы и органы малого таза, где также постепенно развиваются последствия воспаления — спайки.

Спаечный процесс в матке и маточных трубах является основной причиной бесплодия. Спайки в маточных трубах могут препятствовать зачатию, а в полости матки – вынашиванию ребенка и родам. Лечение таких процессов длительное. Оно начинается с выявления и лечения инфекции, которая, как правило, при длительно протекающем воспалении является смешанной, вызванной разными возбудителями.

После устранения инфекции проводится рассечение спаек, которое чаще всего проводится эндоскопическими (без больших разрезов, с использованием специальных эндоскопических инструментов) методами. И только после этого последствия инфекции устраняются, и у женщины вновь может наступить беременность.

Гормональные нарушения и сбой менструального цикла могут быть последствием слишком глубокого выскабливания стенок, когда удаляется не только верхний функциональный (восстанавливающийся) слой эндометрия, но и нижний, базальный, который восстанавливаться не может. Это осложнение поддается лечению с большим трудом и чаще всего оно становится причиной бесплодия.

Как ускорить процесс выздоровления после чистки

Для этого нужно выполнять все рекомендации врача. Советы:

  • поддерживать в чистоте свои половые органы; принимать теплый душ дважды в день; в ванне, бане, сауне мыться нельзя;
  • нельзя делать спринцевания, все очищающие процедуры должны быть поверхностными;
  • менять прокладки по мере их наполнения, но не реже 6-8 раз в день; в первые дни лучше пользоваться пеленками (так же, как и после родов);
  • даже при небольших выделениях не использовать вагинальные тампоны – это мешает очищению;
  • любые физические нагрузки и состояние напряжения должны быть исключены в первые две недели после чистки;
  • половые контакты возможны только после полного прекращения лохий.

При успешно проведенной чистке после родов и соблюдении всех необходимых требований в послеоперационный период никаких отрицательных последствий для женщин, как правило, не бывает. Гораздо более тяжелые последствия бывают в том случае, если чистка не была проведена своевременно.

Для чего и как проводится чистка после родов

После беременности, вынашивания и рождения ребенка организм матери должен прийти в норму. Нужен определенный отрезок времени, чтобы репродуктивные органы очистились, прекратились выделения, вышли сгустки крови и остатки тканей. Если этого не произойдет, в полости матки начнется гниение, создающее благоприятную среду для развития патогенной флоры.

В определенных условиях появляется необходимость выскабливания. После родов чистка матки производится, если имеются предпосылки: скапливается кровь, частички детского места остаются в маточной полости или на стенках органа, не выходят кровяные сгустки.

А после кесарева сечения данная процедура необходима, так как плаценту приходится извлекать механически. Даже микроскопические доли последа воспринимаются детородным органом как чужеродные, и организм настроен на их удаление.

Закупорка сосуда сгустком спустя некоторое время может привести к сильному кровотечению.

Техника проведения

Выскабливание после родов производят вакуумным или механическим способом. При достаточно длительных родах у матери иссякают силы, и матка сокращается недостаточно интенсивно, чтобы плодные оболочки последа целиком от нее отделились. Иногда плодное яйцо слишком сильно прикреплено к стенкам органа, и послед приходится отделять вручную.

Роженица после появления ребенка на свет еще два часа остается в родильном зале, где оценивают ее состояние, наличие или отсутствие кровопотери, динамику маточных сокращений. После обследования в кресле с помощью гинекологического зеркала и УЗИ матки доктора, обнаружив патологию, принимают решение о чистке.

Иногда выскабливание делают в тот же день, в иных случаях наблюдают за состоянием молодой мамы и на 5-е сутки после родов проводят УЗИ. По его результатам определяют, нормально ли проходит процесс сокращения и очищения или требуется чистка.

Манипуляция продолжается около получаса. Женщине делают местную или общую анестезию, обрабатывают половые органы, расширяют шейку матки и выскабливают кюреткой функциональный слой эндометрия. Он способен регенерироваться: через определенное время из его нижних слоев образуется новая неповрежденная слизистая, и матка вновь готова «к работе».

Техника выполнения процедуры такая же, как выскабливание при нежелательной беременности или кюретаж с диагностической целью.

В процессе операции производится механическая ручная чистка матки от функционального слоя эндометрия, частиц плодных оболочек и кровяных сгустков.

Очищение роженицы контролируют врачи, послеоперационный период проходит под тщательным наблюдением.

Следят за пульсом, температурой тела, выделениями, самочувствием, поскольку кюретаж – болезненная процедура, после которой матка представляет открытую рану.

Она нуждается в антисептической обработке и ежедневном уходе. Окончательно очистить родовые пути помогут назначенные специалистом препараты.

Вакуумная чистка матки

Для вакуумной чистки матки после родов применяют специальный прибор – вакуумный насос, оснащенный аспирационными наконечниками. В полости органа создают отрицательное давление и выводят наружу содержимое.

Вакуумный метод подразумевает мануальный и машинный вид выскабливания. Первый наиболее распространен и включает:

  1. Обработку наружных половых органов.
  2. Введение зеркала во влагалище.
  3. Подготовку шейки матки.
  4. Введение аспирационной трубки.
  5. Удаление тканей путем вращения трубки или диагностический забор материала для исследования.

Вакуумная чистка показана:

  • если после родов или кесарева сечения в детородном органе осталась плацента или ее часть;
  • в результате самопроизвольного выкидыша при неполном выходе эмбриональных остатков;
  • после аборта;
  • для исследования биоценоза;
  • при пузырном заносе;
  • сильном маточном кровотечении.

Этот способ выскабливания более щадящий, чем механический, поскольку травматизм матки, цервикального канала и эндометрия удается свести к минимуму.

Проведение чистки после кесарева сечения

Если чистка матки после родов – частое явление, то выскабливание после кесарева сечения доктор должен назначать с осторожностью и учетом состояния здоровья роженицы.

Организм после операции восстанавливается дольше, произведенный разрез нарушает целостность мышечной ткани, и детородный орган сокращается хуже.

Лишь к концу второй недели после рождения малыша его размер и форма восстанавливаются, а швы заживают еще дольше.

У женщин, которым пришлось перенести кесарево, больше послеродовых осложнений в полости матки.

На 3-и сутки после процедуры делают УЗИ, изучают целостность шва. Если есть интенсивные боли, проводят внеплановое ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние послеоперационного рубца. Его отек может указывать на послеродовый эндометрит – воспаление в слизистом слое матки.

По показаниям врача выскабливание проводят в ходе самой операции кесарева сечения, это помогает избежать осложнений. Но иногда внутри остаются части плаценты, что является прямым поводом для чистки.

Чтобы следующая после кесарева сечения беременность прошла благополучно, специалисты рекомендуют воздерживаться от зачатия 3 года. За это время заживает послеоперационный рубец, и матка вновь готова к вынашиванию малыша.

Однако порой беременность наступает раньше, и приходится делать выбор: оставить ребенка или решиться на прерывание беременности. Женщины, которые делали аборт после кесарева, отмечают, что это большой риск для здоровья, так как несформировавшийся рубец может быть поврежден.

Следует помнить, что последствиями аборта могут быть бесплодие, инфицирование, кровотечение, гормональные нарушения.

Осложнения после чистки

После каждого хирургического вмешательства имеют место возможные осложнения. Выскабливание матки после родов не исключение. Один из побочных эффектов – гематометра, когда в детородном органе скапливаются сгустки крови. При мышечном спазме зев закрывается, они остаются внутри. Чтобы не произошло скопления крови в полости матки, врачи назначают Но-шпу для расслабления мышц.

В процессе чистки хирург может проколоть стенку матки острым инструментом, что приведет к ее перфорации. Как правило, проблему устраняют в тот же день.

Поздние осложнения, развивающиеся через несколько дней после выскабливания, могут привести к инфицированию и дальнейшим неприятным последствиям. Некачественное избавление от остатков плаценты способно спровоцировать симптомы острого эндометрита, для которого характерны высокая температура, боли в нижней части туловища, выделения с неприятным запахом.

Состояние матки после выскабливания не отличается от менструации: нормальные выделения должны быть умеренными, без неприятного запаха, продолжаться около недели. Затем их интенсивность снижается, и кровотечение прекращается.

Восстановление

Реабилитация после выскабливания должна быть направлена на восстановление функции деторождения, маточные кровотечения еще имеют место, но это обычное явление. Небольшие болевые ощущения, отдающие в поясницу, указывают на то, что орган начал сокращаться. Выделения становятся коричневыми, а через время – белыми, слизистыми, то есть приходят в норму.

Воздерживаться от половой жизни необходимо до полного заживления поверхности, травмированной кюретажем. Оба партнера рискуют получить инфекцию, а женщина будет испытывать боль во время секса. Возможно сильное кровотечение из-за раздражения влагалища.

Следует придерживаться здорового образа жизни, выполнять врачебные предписания. Нельзя принимать ванны, спринцеваться, ходить в баню и сауну, использовать тампоны, поднимать тяжести.

Если соблюдать рекомендации, в течение месяца происходит возобновление менструального цикла, репродуктивное здоровье восстанавливается.

Лечение

Терапия после выскабливания маточной полости предполагает прием медикаментов. Они не наращивают эндометрий, но предотвращают инфицирование, улучшают самочувствие женщины. Спазмолитики назначают с осторожностью, поскольку они способствуют сокращению матки, которое сопровождается сильной болью, особенно сразу после чистки. В тяжелых случаях показана Но-шпа.

Антибиотики прописывают обязательно: они помогают избежать присоединения инфекции. Микрофлору влагалища восстанавливают с помощью противогрибковых средств в виде таблеток и свечей. Можно использовать травяные отвары и настои: пастушьей сумки, крапивы, боровой матки, калины, мелиссы.

Гормональные препараты способствуют восстановлению равновесия в организме и недопущению повторения заболевания.

Кроме перечисленных лекарств, принимают ферменты, предотвращающие образование спаек.

Обязательное условие – осмотр гинекологом и повторная сдача анализов во избежание рецидива. Планировать беременность в ближайшие полгода лечения не стоит. Заниматься сексом после выскабливания следует с презервативом и только после контрольного обследования женским доктором.

Выскабливание полости матки (гинекология) — чистка

Выскабливание матки мне делали дважды, причем все это случилось буквально за пару дней после родов. Я еще не знала на тот момент, что роды — это не конец.

Когда готовишься стать мамой, то стараешься почерпнуть как можно больше информации из всевозможных доступных источников дабы не оказаться застигнутой врасплох.

Как выносить ребенка, где рожать, что взять с собой в роддом, кесарево или естественные роды? И вот, когда тонны литературы проштудированы, сайты и форумы изучены «от» и «до», а сумка в роддом собрана, женщина, наконец, «может расслабиться», так как думает, что она полностью готова к родам и послеродовому периоду.

Начинается период ожидания появления ребенка на свет. Кто-то весело шагает в роддом, кто-то немного сомневается в своих познаниях, а кого-то все же увозят в полной панике. И вот когда, наконец, все закончилось, когда адские мучения стойко выдержаны, когда долгожданный ребенок появляется на свет, наступает момент счастья.

В эти секунды ты понимаешь, что твои главные мучения позади, ты стойко выстояла и награждена за это по заслугам – любовью своего ребенка. Но, к сожалению, не всегда все идет гладко. Большинство женщин сталкиваются после родов с такой проблемой, как выскабливание (чистка) полости матки.

«Чистка» на «медицинском языке» означает выскабливание. Эта процедура может быть знакома тем женщинам, которые делали аборт. Выскабливание слизистой оболочки матки – это операция, при которой производится механическое удаление функционального слоя эндометрия.

К сожалению, я отношусь к тому проценту родивших женщин, которым не удалось избежать этого процесса.

ИТАК, МОЯ ИСТОРИЯ.

Забеременела я в первый раз, довольно быстро, буквально на второй месяц наших попыток с мужем. Беременность протекала нормально, анализы были в порядке, за исключением одного периода. Но на это есть свои причины. И вот, на 39 неделе, я просыпаюсь от того, что у меня отошли воды.

Муж и мама собрали меня и повезли на такси в родильный дом г. Пушкино. Схваток не было, появились они уже в роддоме после оформления всей необходимой документации и проведения обязательных процедур (новоиспеченные мамочки поймут).

Через 4 часа после начала схваток на свет появился наш сынок.

Родила я сама, правда мне делали эпизиотомию, чтобы предотвратить тяжелые разрывы и облегчить родовой процесс.

Эпизиотомия при родах – хирургический разрез ткани промежности, который делается с целью облегчить прохождение плода через родовые пути и предупредить множественные разрывы влагалища и промежности.

Шов был небольшой, зашивали меня саморассасывающими нитками. Заживал он хорошо, нагноения не было. На третьи сутки утром к нам в палату пришла педиатр и сказала, что с ребенком все хорошо, можете паковать чемоданы.

Настроение было отличное, поскорее хотелось покинуть родильный дом и отправиться домой. Но в роддоме заведено так, что перед выпиской все проходят контрольное обязательное УЗИ. Новоиспеченные мамочки столпились в коридоре и по очереди заходили в кабинет, неловко теребя в руках пеленку.

Когда очередь дошла до меня, я почувствовала легкое волнение, но в принципе оно для меня характерно: волнуюсь и с поводом, и без. Но, как оказалось, волновалась я не зря. Врач вынесла вердикт: «Матка плохо очистилась, очень много сгустков. Анализы не в порядке. Домой тебя не отпускаем».

Это был приговор и только начало всего того кошмара, который меня ждал.

Мне сказали, что меня ждет чистка. Я если честно мало себе представляла что это такое и как ее проводят. Но врач сказала, что попробует для начала почистить меня вручную. Через полчаса я уже направлялась к кабинету, сердце бешено колотилось. Для того, чтобы меня почистили, мне «предложили» взобраться на кресло.

Я напомнила врачу, что у меня шов после эпизиотомии. Но она сказала, чтобы я не волновалась, потому что она будет его придерживать. И вот начался ад. Когда она своими руками начала пробираться в матку, медленно расширяя шейку, мне хотелось убежать, улететь, умчаться прочь из кабинета… Я чувствовала все, что она делает.

Каждая клеточка там болела и просила о пощаде. Пеленка подо мной стала мокрой, кровь потихоньку стала выходить, а врач между тем несколько раз вытащила несколько крупных сгустков. Все это время одной рукой я держалась за стену, другой за руку врача. Стиснув зубы, я пыталась не закричать от боли. Процедура длилась около 10 минут.

После этого меня «вновь раненую» отправили в палату, отходила я долго. Внутри все болело и ныло, ощущение было такое, что внутри тебе расковыряли очень больную рану. Далее мне назначили уколы окситоцина, чтобы матка сокращалась и тем самым быстрее очищалась от сгустков. Через пару дней мне предстояло еще одно УЗИ. Я шла на него и надеялась на лучшее.

Но этого не произошло. Мне опять сказали, что сгустки остались, и вот теперь мне нужно готовиться к настоящей чистке под наркозом.

Обычно чистку проводят под общим обезболиванием в гинекологическом кресле. Перед операцией наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, а влагалище и шейку матки – 50% этиловым спиртом.

С помощью введенных расширителей различного диаметра канал шейки матки расширяют и удаляют остатки плацентарной ткани с помощью специальной тупой кюретки или акушерской кюретки с зубчиками.

Операция длится не более 20 минут.

Это было как ушат холодной воды. Сынок был полностью здоров, но из-за меня, мы провели в роддоме целую неделю.

К назначенному дню Х я подготовилась: ничего не ела и не пила. Мое состояние было ужасное, я очень боялась предстоящей чистки. Мне сказали, что в 9 часов меня позовут. Но время шло, а меня не забирали. Когда я поинтересовалась у врача, будут ли мне делать чистку, то она сказала что почистит меня сама. Снова. К слову это был уже другой врач, по словам медсестер более опытный.

Меня трясло, я опять представляла те адские боли, которые придется выдержать. Снова кресло. Но почему-то в кабинете еще были медсестры, которые мешали мне успокоиться, я невольно вскрикнула, когда врач начала чистить мне матку. Боль была еще сильнее, чем в первый раз.

Даже не могу сейчас точно сказать действительно это так, или это от того, что я жутко боялась. Минут 10 она «ковырялась», доставая сгустки, которые никак не хотели выходить самостоятельно. Промежность жутко болела, тело ныло, а еще очень щипал шов от эпизиотомии.

Зачем-то медсестра обработала мне уже заживший шов.

Повторное УЗИ мне не делали, списав это на то, что «этот-то врач вытащила все». На седьмые сутки меня наконец-то отпустили, причем я ждала до последнего результаты повторных анализов, и как только врач дал добро, я стала звонить родным и собирать вещи. И мы с ребенком поехали домой.

Уже дома, когда я немного отошла от шока, я обнаружила, что во время второй чистки мне порвали шов. Вот тут-то и вспомнился момент с обработкой шва, получается, что врач видела это, но меня не зашили.

Далее процесс восстановления, я отходила от депрессии, а между тем, оставляя сыночка с бабушкой, бегала в платную поликлинику на процедуры. Шов мне разрезали заново, а потом вновь зашивали, обрабатывали, снимали.

Спасибо роддому за это.

Вот такой вот печальный опыт. Хорошо, что все хорошо закончилось.

ВЫВОДЫ.

УЗИ перед выпиской – это обязательная процедура, которую должны проводить в каждом роддоме каждой новоиспеченной мамочке. Если вдруг Вашим роддомом этого не предусмотрено, обязательно обратитесь к своему гинекологу по месту жительства или посетите платный медицинский центр.

После родов матка представляет собой открытую рану. Поэтому любой сгусток крови или же часть от плаценты представляет большую опасность. Ведь может начаться воспалительный процесс, который приведет к не очень хорошим последствиям.

Чистка является необходимой процедурой, если есть все показания к ней. Я, к сожалению, или к счастью, не знаю что такое выскабливание под наркозом. Но раз эта процедура похожа на процедуру аборта, то думаю, ничего хорошего в ней нет. Зато я знаю, как это делается вручную. И это больно.

Можно ли избежать чистки? Все это индивидуально, и будет зависеть полностью от Вас и Вашего организма. Но есть небольшие советы, которые помогут организму восстановиться быстрее.

  • Не стоит лежать на кровати целыми днями в ожидании, когда же вам принесут ребенка на кормление, ходите. Ходите и еще раз ходите. Да бывает, что нет сил, тело болит, ноющие швы, но это реально помогает.
  • Если вы лежите, то делайте это на животе.
  • Обязательно прикладывайте ребеночка к груди, тем самым помогая своей матке восстановиться и уменьшиться в размере. Ведь при кормлении вырабатывается гормон окситоцин.

Также очень важно следить за тем, чтобы плацента «родилась» после ребенка и сохранила свою целостность. Но это уже заботы врача и акушерки.

Конечно, процедура чистки (выскабливания) очень неприятная и болезненная, но лучше ее провести сразу и не допустить начала осложнений, которые помешают Вам наслаждаться ребенком.

Я надеюсь, что мой рассказ окажется кому-то полезным. Тема, конечно, очень деликатная, но мне захотелось поделиться.

В каких случаях и как проводится чистка матки после родов?

Почитав в «инетовских» форумах рассказы мамочек о чистке после родов, я пришла к выводу: меньше знаешь – крепче спишь. Но затем, пораздумав, поняла, что информации из форума недостаточно для крепкого сна. Естественно, чистка после родов – неприятное окончание самого важного момента в жизни женщины, и те, кто пережил это состояние, порой сдержать эмоций не способны, поэтому их рассказы могут числиться под названием «не для слабонервных». А мы добавим: не для беременных.

Для того чтобы послеродовой чистки не бояться (ведь совсем не значит, что и вам она понадобится) нужно получить о ней как можно больше, но медицинской информации, а не «из личного опыта».

Когда возникает необходимость чистки после родов?

Каждая женщина рождает дважды (за один приход в роддом): ребеночка и плаценту (послед), с которой он находился все 9 месяцев.

Рождение плаценты многие женщины даже не замечают, так как в это время уже заняты рассматриванием малыша, который уткнулся маленьким носиком в мамину грудь. Но так бывает не всегда, к сожалению.

Иногда плацента слишком крепко «срослась» с маткой и рождается «частично» или же совсем не выходит, тогда следует провести ручное отделение последа, которое всегда проводят и после кесарева сечения.

Перед выпиской из роддома (на 2-3 день) женщине проводят диагностическое УЗИ для того, чтобы оценить состояние внутренней полости матки. Если врач обнаруживает в матке следы последа или сгустки крови, тогда роженице назначают чистку.

Как проводят чистку после родов?

«Чистка» на «медицинском языке» означает выскабливание. Эта процедура может быть знакома тем женщинам, которые делали аборт. Выскабливание слизистой оболочки матки – это операция, при которой производится механическое удаление функционального слоя эндометрия. Из ростковых слоев эндометрия вскоре после выскабливания вырастает новая слизистая оболочка.

Обычно чистку проводят под общим обезболиванием в гинекологическом кресле. Перед операцией наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, а влагалище и шейку матки – 50% этиловым спиртом.

С помощью введенных расширителей различного диаметра канал шейки матки расширяют и удаляют остатки плацентарной ткани с помощью специальной тупой кюретки или акушерской кюретки с зубчиками.

Операция длится не более 20 минут.

Как себя вести после чистки?

После чистки женщина должна находиться под присмотром врачей, которые следят за температурой тела, частотой пульса, выделениями из половых органов. 2 раза в день следует обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами.

После операции на протяжении 2 недель нельзя использовать вагинальные тампоны, делать спринцевания, принимать ванну, посещать баню, поднимать тяжести, заниматься спортом.

Противопоказан также вагинальный секс из-за того, что шейка матки остается открытой и на слизистой оболочке матки большая эрозия, которые могут стать благоприятными условиями для развития инфекции, которую может «занести» половой партнер.

Для профилактики воспалений и других осложнений после чистки назначают антибиотики. Процедура выскабливания болезненная, поэтому и в послеоперационном периоде могут наблюдаться болевые ощущения. Вам могут в этом периоде назначить прием но-шпы, чтобы не допустить развитие гематометры (сгустки крови в полости матки).

Какие могут быть осложнения после чистки?

Гематометра как раз и является частым осложнением выскабливания. Она может возникнуть из-за сильного сжатия (спазма) шейки матки, который станет причиной задержки в полости матки крови. Быстрое прекращение кровянистых выделений – главный симптом гематометры. Чтобы поддержать шейку матки в расслабленном положении и назначают Но-шпу, как уже упоминалось выше.

Еще одним осложнением чистки являются маточные кровотечения, но они встречаются крайне редко (в основном лишь у женщин с нарушениями свертываемости крови). А вот в случае проникновения в полость матки после чистки микробов может возникнуть эндометрит – инфекции и воспаление слизистой оболочки матки.

Все осложнения требуют определенного лечения, которое может назначить только лечащий врач-гинеколог. «В идеале» после чистки в течение нескольких часов наблюдаются обильные кровянистые выделения со сгустками, но вскоре они становятся менее обильными. После выскабливания в течении минимум 10 дней должны наблюдаться скудные мажущие кровянистые, коричневые или желтоватые выделения.

Как видим, чистка после родов не так уж и страшна, если соблюдать простые правила личной гигиены и указания врача. Поэтому переживать не стоит! Все обойдется!

Чистка после родов: показания к проведению

Вы родили прекрасного малыша, но из дома вас выписывать не торопятся, врач сказал, что возможно будут делать послеродовую чистку. В каких случаях необходимо делать чистку после родов?

В родильном доме, после родов, вам обязательно сделают УЗИ и проведут осмотр на кресле. Если после осмотра и УЗИ врач скажет вам, что чистка необходима, ни в коем случае не отказывайтесь от нее, так как отказ от чистки после родов чреват последствиями.

После родов в полости матки могут остаться куски плаценты и сгустки крови. Это может произойти, например, при многоплодной беременности, когда матка слишком сильно растягивается, или при приращивании плаценты, если у женщины были воспалительные заболевания внутренних половых органов, или на фоне ранее проведенных абортов.

Если оставшиеся куски в матке не удалить, проведя послеродовую чистку, это может привести к серьезным воспалительным заболеваниям. В связи с тем, что полость матки после родов представляет собой одну большую воспаленную рану и является идеальной средой для микроорганизмов, то оказавшееся в ней инородное тело может спровоцировать и гнойные воспалительные послеродовые заболевания.

Симптомы после родов, на которые необходимо обратить внимание:

  • высокая температура;
  • изменение структуры послеродовых выделений;
  • количество выделяемого грудного молока;
  • интенсивное сокращение матки.

Специально для того, чтобы врач мог отследить кровопотерю роженицы, характер выделений и частоту сокращений матки, первые два часа после родов она проводит в родильном зале.

Пока вы в роддоме, не скрывайте от врача ничего, что вам кажется подозрительным, есть вероятность, что вас выпишут вовремя из роддома без послеродовой чистки, а дома вы получите гнойное воспаление, с которым отправитесь в больницу, где вам проведут все ту же чистку после родов.

Но при этом вы рискуете получить страшные осложнения, вплоть до бесплодия или вообще удаления матки. В любом случае, при необходимости, если врач решит назначить чистку после родов, необходимо ее сделать, не смотря на то, что придется на какое-то время отказаться от грудного вскармливания и пропить антибиотики.

При наступлении гнойного воспаления антибиотики вам назначат в еще большем количестве.

Как проводится чистка после родов

Чистка после родов – это такая же операция, как и обычное механическое выскабливание, которое делается, например, при диагностике заболеваний или при прерывании беременности. Длительность послеродовой чистки составляет 20-30 минут.

Читайте также:  Вышло Плодное Яйцо А Все Равно Плохо

Чистка после родов производится под общим наркозом, женщине обрабатывают антисептиком типа спиртового раствора йода половые органы. В процессе операции врач механическим путем, применяя расширитель шейки матки, удаляет слой эндометрия с оставшимися после родов сгустками крови, плаценты и частичек оболочки плода.

После проведенной операции вам придется какое-то время находится под присмотром врачей, которые будут наблюдать за вашим самочувствием, отслеживать количество и характер кровопотери, назначат необходимые антибактериальные препараты. Не паникуйте, что кровотечение после послеродовой чистки увеличится: это нормальная реакция на проведенную операцию.

Обязательно после проведенной послеродовой чистки врач назначит препараты, способствующие сокращению матки. Принимая эти препараты, матка начнет усиленно сокращаться, что может привести к очень болезненным ощущениям внизу живота.

Помните, что после подобного операционного вмешательства, ни в коем случае нельзя принимать горячие ванны и посещать баню или сауну, пока вы не получите на это разрешение врача.

Избегайте физических нагрузок, не поднимайте тяжести, не занимайтесь спортом. Кровотечение может усилиться или возобновиться вновь.

Во избежание попадания инфекции и повторного кровотечения, повремените с половой жизнью.

Врач выдаст вам индивидуальные рекомендации, пропишет необходимые именно вам препараты, включая обезболивающие, способствующие сокращению матки, а возможно и назначит курс антибиотиков. Не пренебрегайте рекомендациями врача, чтобы не вызвать осложнений и сохранить возможность повторно родить.

Чистка после родов: как происходит, каковы причины выскабливания и последствия его проведения?

Роды проходят в два этапа — появление ребенка на свет и выход последа. Если детское место не вышло самостоятельно, есть подозрения на то, что в матке остались части плаценты, плодных оболочек, поэтому показано выскабливание, или вакуумная чистка.

Это простая, но довольно болезненная процедура, вследствие чего ее проводят после предварительного обезболивания сразу после родов, в течение последующих суток, первого или второго послеродовых месяцев.

Почему не обойтись без чистки, и какие возможны осложнения после ее проведения?

В каких случаях после родов необходима чистка?

Случается, что в родах послед выходит частично или полностью остается в матке. В этом случае акушер сразу принимает решение о ручном выскабливании полости матки или проводит вакуум-аспирацию с целью очистки мышечного органа. Перед выпиской из родильного дома (на 3-5 сутки) молодые мамы проходят контрольное УЗИ.

Отказ от своевременного проведения выскабливания рано или поздно приведет к госпитализации. Это чревато следующими последствиями:

  • маточным кровотечением с падением уровня гемоглобина, слабостью, невозможностью ухаживать за младенцем;
  • воспалением эндометрия;
  • сепсисом — общим заражением крови, к которому ведет инфицирование матки.

Если в полости мышечного органа остаются сгустки крови, части плаценты, происходит их разложение вследствие активности условно-патогенной микрофлоры.

Кроме этого, остатки плаценты могут мешать выходу лохий и окончательному очищению матки.

Сгустки крови могут закупорить сосуды матки и спустя пару месяцев оторваться, что спровоцирует кровотечение (подробнее в статье: почему после родов в матке остаются сгустки крови?).

Лучшее время для чистки – сразу после родов. Однако случается и так, что ее назначают через 6-8 недель после естественного родоразрешения или кесарева сечения по причине появления мажущих выделений или открывшегося кровотечения.

Техника проведения чистки

Чистка матки после родов, пока ее зев открыт — оптимальный период для вмешательства. В этом случае возможна ручная чистка, которая предполагает инструментальное выскабливание под наркозом. В ряде случаев проводится вакуумная аспирация. После такой процедуры молодая мама задерживается в роддоме на 1-2 дня.

Если акушер уверен, что после родов детское место вышло полностью, на живот кладут грелку со льдом. Далее каждый день в клинике делают внутримышечные инъекции окситоцина.

Вещество провоцирует активные сокращения матки, позволяет органу быстрее вернуться в дородовое состояние. Врач в этом случае каждый день ощупывает живот и интересуется объемом послеродовых выделений.

Контрольное УЗИ перед выпиской показывает, нужно ли проводить выскабливание.

Если по результатам контрольного УЗИ чистка после родов необходима, женщина задерживается в роддоме на пару дней. Алгоритм проведения процедуры не отличается от аборта:

  • применение общего или местного наркоза;
  • обработка наружных половых органов антисептиками;
  • механическое расширение цервикального канала;
  • аккуратное удаление сгустков и частей плаценты из полости матки с помощью стерильной кюретки.

Матку чистят не более 15-30 минут, от современного наркоза молодая мама отходит постепенно, без головной боли и иных побочных эффектов. Для усиления сократительной способности матки показаны инъекции окситоцина или аналогичных препаратов. Кровотечения в норме быть не должно, только лохии. Объем выделений будет постепенно уменьшаться, со временем они бледнеют.

Чистку матки могут заменить промыванием, которое начинают проводить через день после родоразрешения. Курс включает 3-5 процедур. Задача – удалить оставшиеся сгустки и провести антисептическую обработку полости мышечного органа. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием после обнажения шейки матки с помощью зеркал. Лаваж проводят двумя способами:

  • Аспирационным. К системе внутривенного вливания подсоединяют силиконовую трубку, через которою закачивают в полость промывающий раствор (антисептика, фермента, антибиотика, обезболивающего). Извлечение содержимого проводится с помощью электроаспиратора через расширенный канал.
  • Самотеком. Вместо силиконовой трубочки применяют катетер из резины. Содержимое полости матки выходит самотеком.

Реабилитационный период и способы ускорения выздоровления

Восстановительный период после выскабливания составляет около 2 недель и совпадает с реабилитационным периодом после родоразрешения. Состояние молодой мамы контролирует врач, его задача – не пропустить начало воспалительного процесса.

Во время восстановления показан прием противовоспалительных, обезболивающих средств, спазмолитиков и иных препаратов. Вид медикаментов, их дозировку и курс приема врач подбирает индивидуально.

Учитываются ослабленное состояние пациентки после родов, уровень гемоглобина в крови, общее самочувствие. В период терапии грудное вскармливание временно прекращают. Лактацию стимулируют с помощью массажа груди и сцеживаний.

Это поможет быстро наладить кормление малыша после выписки из роддома.

Чтобы процесс восстановления прошел успешно, молодой матери следует принять во снимание следующие рекомендации:

  • не посещать сауну, баню, не принимать ванну в течение 3 месяцев;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • исключить купание в открытых водоемах;
  • не пользоваться тампонами, только прокладками, которые нужно регулярно менять;
  • исключить интимную близость и физические нагрузки в течение 1,5 месяцев.

Если чистка проведена правильно и своевременно, осложнений можно не бояться. Главное – следовать рекомендациям врача и обязательно пройти контрольный осмотр.

Возможные осложнения после выскабливания

Основные критерии успешно выполненного выскабливания:

  • отсутствие воспалительного процесса. что подтверждают результаты УЗИ;
  • нормальная температура тела, которая не поднимается выше субфебрильных значений (37,5);
  • общее удовлетворительное состояние молодой мамы, возможны небольшое головокружение и слабость как результаты проведенных вмешательств;
  • тянущая неострая боль внизу живота, которая постепенно уходит;
  • отсутствие алых кровянистых выделений, в норме могут присутствовать лохии — незначительные выделения, которые со временем становятся бледнее и полностью уходят за 6 недель.

Об осложнениях и необходимости дополнительного медицинского вмешательства свидетельствуют:

  • сильное маточное кровотечение, при котором иногда приходится принимать решение об экстирпации матки;
  • гематометра — отсутствие лохий после чистки (свидетельствует о некачественно проведенной операции и скоплении выделений в полости органа);
  • снижение сократительной способности матки;
  • неприятный запах выделений — признак инфицирования тканей;
  • высокая температура тела, лихорадочное состояние.

Выскабливание после кесарева сечения врач выполняет особенно бережно, с учетом того, что целостность мышечного органа нарушена. По этой причине матка восстанавливается медленнее, сокращается хуже. Она приходит в прежнее состояние спустя 2 недели после родов, а швы заживают несколько дольше.

УЗИ на 3 день после операции позволяет оценить состояние мышечного органа. Отек послеоперационного рубца может говорить об эндометрите, который лечится медикаментозно.

Несмотря на то, что во время выполнения кесарева сечения врачи тщательно очищают полость матки, иногда УЗИ показывает наличие сгустков. При обнаружении частиц плаценты или разрастании эндометрия проводят чистку под наркозом.

Следующую беременность рекомендуют планировать спустя 3 года.

Некачественное выскабливание может привести к проблемам со здоровьем в будущем. Оно негативно отражается на дальнейшей способности к деторождению, приводит к спаечным процессам в области малого таза. Впоследствии возможны трудности с зачатием и вынашиванием малыша, нарушения гормонального фона, которые ведут к миомам, кистам и другим гинекологическим патологиям.

От осложнений во время манипуляций не застрахован никто. Снизить риск их возникновения позволяет проведение операции опытным врачом с помощью современной аппаратуры. В этом случае эндометрий быстро восстановится, и новая беременность возможна в ближайший овуляторный цикл. Во время лактации ее трудно пропустить, и если супруги не планируют детей, лучше позаботиться о средствах предохранения.

Лучшее время для чистки – сразу после родов. Однако случается и так, что ее назначают через 6-8 недель после естественного родоразрешения или кесарева сечения по причине появления мажущих выделений или открывшегося кровотечения.

Чистка матки после родов. В каких случаях эта манипуляция необходима?

Большинству женщин, дождавшихся последних недель беременности, от «добрых» советчиков или подруг, которые не так давно побывали в родильном доме, конечно известно, что в некоторых случаях необходима чистка после родов.

И уж на подробное описание этой процедуры такая рассказчица не пожалеет слов и образных выражений, от которых беременной женщине становится страшно.

Поэтому молодая мамочка после родов старается всеми силами скрывать от врача истинное положение дел, если ей кажется, что что-то «пошло не так» в тайной надежде избежать такой неприятной процедуры.

Стоит ли избегать данной процедуры?

Избежать чистки после родов, может и удастся, а вот осложнений, возникающих при несвоевременном выполнении этой процедуры, удается, в лучшем случае, только одной женщине из тысячи.

Да и то не факт, что не возникнут отдаленные осложнения, самым опасным из которых становится бесплодие в будущем.

Многим «начитанным» современницам не нравится и тот факт, что после этой манипуляции обязательно назначение антибиотиков и временное прекращение грудного вскармливания.

Вот если она сама самостоятельно начинает принимать антибактериальные препараты при простуде, то это замечательно, а назначения врача и необходимость ручного сцеживания молока для сохранения лактации можно и проигнорировать.

Только большинство таких молодых мамочек забывает о том, что поверхность матки после родов представляет собой сплошную открытую раневую поверхность, а любой сгусток крови или кусочек последа, которые остаются в матке, являются инородным телом.

Его не должно там быть по определению — во-первых, оно является идеальной питательной средой для микроорганизмов, что может стать причиной возникновения гнойных осложнений, лечить которые все равно придется, во-вторых, препятствует нормальному сокращению матки, что увеличивает риск проникновения инфекции.

Не нужно стараться скрывать повышенную температуру тела, ведь этот симптом возникает не только при застойных явлениях в матке, но и при воспалении швов (если они накладывались), и при увеличении количества вырабатываемого грудного молока – в любой ситуации оценивать состояние женщины должен только квалифицированный врач.

И если при осмотре или по результатам проведенного ультразвукового исследования врач обнаружит показания для чистки, лучше согласится с ним и провести необходимое лечение.

В противном случае велика вероятность того, что молодой мамочке все равно придется возвращаться в больницу и лечить эндометрит, но в этом случае малыш должен будет оставаться дома, ведь в гинекологических отделениях больниц условий для пребывания ребенка нет и быть не может.

При нарушении нормального биологического механизма отделение плаценты и плодных оболочек нарушается – при большом размере матки (перерастяжении при многоплодной беременности), при приращении плаценты, возникающем на фоне ране существовавших воспалительных заболеваниях полости матки и внутренних половых органов или же на фоне ранее выполненных абортов.

В этом случае обязательно проводится ручное отделение плаценты (ручная чистка после родов), после которого врач (не акушерка, как при нормальном течении родов) определяет целостность плодных оболочек и последа в целом.

Кроме того, ручное отделение плаценты, но уже под контролем зрения, как и расширение шейки матки, обязательно выполняется в процессе операции кесарева сечения – без этого невозможно избежать гнойных осложнений в позднем послеродовом периоде или в раннем периоде восстановления после родов.

Именно поэтому женщина первые два часа после завершения родов остается в родильном зале – оценивается не только ее общее состояние, но и степень кровопотери через родовые пути, а также динамика сокращения матки.

Техника проведения операции

Соблюдение этих правил позволяет вовремя определить показания к манипуляции, чистка после родов поможет предотвратить развитие осложнений – к сожалению, сепсис после родов возникает и сегодня, в эру широкого использования антибиотиков.

По технике выполнения чистка после родов практически ничем не отличается от выскабливания полости матки при нежелательной беременности или манипуляции, выполняемой с диагностической целью.

Во время операции, проводимой под общим наркозом, осуществляется механическое удаление остатков функционального слоя эндометрия матки, который в норме должен полностью отойти в процессе родов, а также сгустков крови.

Непосредственно перед манипуляцией, уже на гинекологическом кресле, проводят гинекологический осмотр женщины и обработку наружных половых растворами антисептиков (спиртовым раствором йода, этиловым спиртом разной концентрации).

После этого производится постепенное механическое расширение шейки матки, ее выскабливание, в процессе которого удаляются все сгустки и оставшиеся частицы плодных оболочек и плаценты.

Тем не менее, после чистки матки и ее успешного сокращения родильница должна оставаться под медицинским наблюдением – необходима адекватная оценка реакции организма женщины на препараты для обезболивания и кровотечение, которое обязательно усиливается непосредственно после манипуляции.

Назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, режим, способ и продолжительность введения которых рекомендует врач.

Он может остановить свой выбор на препарате, который существует в инъекционной форме (эта часть терапии будет проводиться в условиях стационара) и таблетированной форме — ее прием будет продолжен в домашних условиях.

Восстановление после операции

Необходимо временно отказаться от горячих ванн и посещения бани и сауны, чрезмерных физический нагрузок (подъем тяжестей, спортивные тренировки).

Не рекомендуются также традиционные сексуальные контакты – влагалищный половой акт может спровоцировать развитие повторного маточного кровотечения или внести инфекцию в половые органы женщины.

Для профилактики застоя содержимого в матке коротким курсом может назначаться любое лекарственное средство спазмолитического действия, но и при приеме Но-шпы, и при использовании Папаверина, и любого аналога этих препаратов запрещается грудное вскармливание нежелательного токсического действия этой группы медикаментов на организм ребенка.

Его не должно там быть по определению — во-первых, оно является идеальной питательной средой для микроорганизмов, что может стать причиной возникновения гнойных осложнений, лечить которые все равно придется, во-вторых, препятствует нормальному сокращению матки, что увеличивает риск проникновения инфекции.

Чистка матки после родов: показания и проведение процедуры

Рождение ребёнка — самое счастливое событие для каждой женщины. Казалось бы, все муки позади,вот оно счастье… К сожалению, это не всегда так. Ведь роды проходят в 2 этапа: рождение малыша и рождения последа. Если послед не родился самостоятельно, то врачу приходится удалять его с помощью других техник, например, выскабливания, вакуумной аспирации.

В каких случаях чистка матки после родов необходима

Бывает, что после рождения малыша, после введения окситоцина (препарата для усиления сокращения матки), послед вышел не полностью или вовсе не вышел.

В таком случае акушер прибегает к ручному отделению плаценты или к хирургическим методикам (выскабливание полости матки, вакуум аспирация).

Кроме того, перед выпиской из роддома (3–5-й день после родов) по данным УЗИ у женщины в полости матки выявлены признаки воспаления, сгустки крови или части плаценты. При этих симптомах медики производят исключительно хирургическую чистку матки.

Безусловно, женщина может отказаться от проведения манипуляции. Но следует знать, что отказ от неё чреват серьёзными, а иногда фатальными последствиями. К ним относятся:

  • маточное кровотечение из-за невозможности матки сократится после родов;
  • послеродовой эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия);
  • сепсис — общее заражение крови патогенными микроорганизмами, вызванное локальным инфицированием матки.

Эти 3 патологии при несвоевременном оказании помощи и лечении приводят к смерти.

Современные методы чистки матки

В акушерско-гинекологической практике используются такие методы, как выскабливание полости матки, вакуум аспирация, промывание полости матки.

Выскабливание полости матки

Выскабливание стенок полости матки после родов — инструментальное удаление поверхностного слоя эндометрия с лечебной целью, проводится под контролем гистероскопии. При правильном проведении манипуляции ростковый слой эндометрия остаётся неповреждённым.

Техника проведения манипуляции

Манипуляцию проводят на гинекологическом кресле, предварительно опорожнив мочевой пузырь:

  1. Вначале женщине обрабатывают наружные половые органы и влагалище растворами антисептиков.
  2. Затем во влагалище вводят зеркала, чтобы открыть доступ к шейке матки.
  3. Шейку обрабатывают настойкой йода и захватывают её щипцами. Так как у роженицы канал шейки открыт, то необходимости в её расширении нет, поэтому доктор сразу приступает к основному этапу операции — выскабливанию кюреткой.
  4. Кюреткой устраняют сгустки крови, части плаценты и функциональный слой эндометрия, который через месяц заново нарастёт.Основной этап операции — выскабливание поверхностного слоя эндометрия кюреткой
  5. После выскабливания наложенные щипцы снимают, повторно обрабатывают шейку матки йодом и извлекают из влагалища зеркала.

Тактика дальнейшего лечения и возможные осложнения

После операции необходимо пройти курс антибиотикотерапии согласно назначениям лечащего врача, так как любое хирургическое вмешательство несёт в себе риск возникновения инфекционных осложнений.

После выскабливания запрещается:

  • на протяжении первого месяца заниматься спортом;
  • проводить спринцевания;
  • пользоваться гигиеническими вагинальными тампонами;
  • на протяжении первого месяца заниматься вагинальным сексом;
  • принимать ванны;
  • посещать сауны, бани.

Эти запреты обусловлены тем, что после операции внутренний слой матки представляет собой открытую раневую поверхность — при проникновении чужеродных микроорганизмов возможно развитие эндометрита.

Любая операция несёт в себе риск возникновения осложнений, выскабливание не исключение из правила. К счастью, оно осложняется редко.

К ранним последствиям операции относятся:

  • кровотечения;
  • инфицирование матки — эндометрит (встречается нечасто, в основном при несоблюдении правил антибиотикотерапии);Эндометрит — воспаление внутренного слоя матки (эндометрия)
  • перфорация стенки матки — сквозной прокол кюреткой стенки матки. На сегодняшний день это очень редкое осложнение, так как операция проводится под контролем гистероскопа.Сквозной прокол стенки матки кюреткой практически невозможен в наше время

К поздним осложнениям относятся:

  • бесплодие. Возникает из-за травматизации росткового слоя эндометрия, который в норме не должен затрагиваться кюреткой. Вследствие этого оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к внутреннему слою матки;
  • спаечная болезнь. Развитие заболевания обусловлено предшествующим воспалительным процессом органов малого таза (например, эндометритом). Но это осложнение можно легко избежать — достаточно следовать предписаниям врача касательно антибиотикотерапии и правил личной гигиены.

Обезболивание при выскабливании полости матки

Естественно, процедура выскабливания не из приятных, это знает каждая. Поэтому операция проводится под местной анестезией либо общим наркозом. Выбор вида обезболивания зависит от состояния женщины, её хронических и острых заболеваний.

Например, если у роженицы порок сердца, не рекомендовано её вводить в наркоз. Не отчаивайтесь, если вам отказали в общем наркозе, а вы панически боитесь любых оперативных вмешательств. Скорее всего, вам, помимо местной анестезии лидокаином, внутривенно введут успокоительные препараты (транквилизаторы).

Следовательно, вы не почувствуете боли, а переживания обойдут вас стороной.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация — метод удаления поверхностного слоя эндометрия с помощью вакуума. Принцип работы напоминает использование пылесоса. По сравнению с выскабливанием относится к щадящим методам лечения.

Заживление эндометрия после вакуума происходит намного быстрее, также отсутствуют повреждения шейки матки.

Отдалённые последствия операции в виде бесплодия сводятся к нулю, так как во время манипуляции нет риска травмировать ростковый слой эндометрия.

Операция проводится на гинекологическом кресле:

  1. Сначала женщине обрабатывают наружные половые органы антисептиком, потом вводят во влагалище гинекологические зеркала.
  2. Когда открывается доступ к шейке матки, её также обрабатывают антисептическим раствором.
  3. После обработки в канал шейки матки вводят катетер, медленно вращая его по кругу. К катетеру подключён вакуумный аппарат, нагнетающий отрицательное давление, благодаря чему содержимое полости матки выходит наружу.
  4. Врач контролирует выход аспирата из полости матки, как только он перестаёт выходить, операцию можно считать завершённой.

Длительность манипуляции — 10 мин.

Основной этап операции — аспирация поверхностного слоя эндометрия

Дальнейшее лечение и осложнения

После работы вакуума матка представляет собой открытую раневую поверхность, поэтому главная задача женщины в восстановительном периоде — избежать инфицирования. Следует придерживаться основных правил:

  • отказаться от вагинального секса на 1 месяц;
  • отказаться от использования тампонов, спринцевания;
  • не принимать горячие ванны;
  • не посещать сауны и бани;
  • избегать физических нагрузок;
  • избегать переохлаждения;
  • обрабатывать антисептиком половые органы в течение 5–7 дней, принимать антибиотики согласно назначению врача.

Во время приёма антибиотиков нужно полностью отказаться от грудного вскармливания.

Хоть вакуумная аспирация и щадит женский организм, но осложнения иногда встречаются. Наиболее частые из них:

  • эндометрит. Диаметр катетера невелик, поэтому он может не полностью всосать в себя части плаценты или сгустки крови. Омертвевшие ткани и кровь — это идеальная почва для развития микробов;
  • кровотечение;
  • спаечная болезнь — позднее осложнение вакуумной аспирации, обусловленное воспалительным процессом органов малого таза.

Методы обезболивания

Проводится манипуляция под общим наркозом или местной анестезией, в зависимости от состояния женщины, её здоровья. Особой необходимости в общем наркозе нет, так как операция проводится быстро. Врачи рекомендуют использование местной анестезии.

Промывание полости матки

Промывание полости матки (лаваж матки) — гинекологическая процедура, которая заключается во введении в матку большого объёма антисептических или антибактериальных растворов. Применяется для лечения послеродового эндометрита. Процедура уменьшает всасывание токсических веществ в матке и уничтожает патогенные микроорганизмы.

Техники промывания матки

Есть два варианта лаважа матки: аспирационно-промывочный и упрощённый:

  1. Для аспирационно-промывочного лаважа используются силиконовые или хлорвиниловые трубки, электроаспиратор. Трубку вводят в полость матки. Через узкий канал трубки в полость вливают 500–1000 мл раствора антисептика, а через широкий канал, соединённый с электроаспиратором, проводят его удаление.
  2. В упрощённом варианте используется резиновый катетер, при котором влитая в матку жидкость вытекает самопроизвольно без помощи электроаспиратора.

Лаваж матки проводят ежедневно на протяжении 3–5 дней. Длительность процедуры — 1–2 часа. Врачи используют такие препараты, как фурацилин, хлоргексидин, диоксидин, антибиотики.

Выделения после чистки матки

После чистки матки особое внимание нужно уделить выделениям из половых путей. Они напоминают менструальные выделения, так как во время месячных, как и после чистки, матка теряет верхний слой эндометрия.

Поэтому выделения должны быть: умеренными, кровянистого характера, без неприятного запаха. Их длительность — 5 дней, с каждым днём количество выделений должно уменьшаться.

Женщину могут беспокоит боли внизу живота, как при менструации — это нормально.

Если же выделения не прекращаются спустя 10 дней после чистки, они неприятно пахнут, имеют неестественный цвет, отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Длительные зловонные выделения говорят о возможном развитии эндометрита. А их отсутствие — о гематометре, заболевании, при котором в полости матки скапливается кровь из-за нарушения оттока.

Чистка матки — неприятная процедура, но бояться и отказываться от неё не стоит, если существуют объективные показания. Ведь при отказе вы обрекаете себя на серьёзные осложнения, возможно, даже фатальные. Поэтому лучше один раз пережить операцию, чем потом лишиться детородного органа или жизни.

Для чего и как проводится чистка после родов

После беременности, вынашивания и рождения ребенка организм матери должен прийти в норму. Нужен определенный отрезок времени, чтобы репродуктивные органы очистились, прекратились выделения, вышли сгустки крови и остатки тканей. Если этого не произойдет, в полости матки начнется гниение, создающее благоприятную среду для развития патогенной флоры.

В определенных условиях появляется необходимость выскабливания. После родов чистка матки производится, если имеются предпосылки: скапливается кровь, частички детского места остаются в маточной полости или на стенках органа, не выходят кровяные сгустки.

А после кесарева сечения данная процедура необходима, так как плаценту приходится извлекать механически. Даже микроскопические доли последа воспринимаются детородным органом как чужеродные, и организм настроен на их удаление.

Закупорка сосуда сгустком спустя некоторое время может привести к сильному кровотечению.

Техника проведения

Выскабливание после родов производят вакуумным или механическим способом. При достаточно длительных родах у матери иссякают силы, и матка сокращается недостаточно интенсивно, чтобы плодные оболочки последа целиком от нее отделились. Иногда плодное яйцо слишком сильно прикреплено к стенкам органа, и послед приходится отделять вручную.

Роженица после появления ребенка на свет еще два часа остается в родильном зале, где оценивают ее состояние, наличие или отсутствие кровопотери, динамику маточных сокращений. После обследования в кресле с помощью гинекологического зеркала и УЗИ матки доктора, обнаружив патологию, принимают решение о чистке.

Иногда выскабливание делают в тот же день, в иных случаях наблюдают за состоянием молодой мамы и на 5-е сутки после родов проводят УЗИ. По его результатам определяют, нормально ли проходит процесс сокращения и очищения или требуется чистка.

Манипуляция продолжается около получаса. Женщине делают местную или общую анестезию, обрабатывают половые органы, расширяют шейку матки и выскабливают кюреткой функциональный слой эндометрия. Он способен регенерироваться: через определенное время из его нижних слоев образуется новая неповрежденная слизистая, и матка вновь готова «к работе».

Техника выполнения процедуры такая же, как выскабливание при нежелательной беременности или кюретаж с диагностической целью.

В процессе операции производится механическая ручная чистка матки от функционального слоя эндометрия, частиц плодных оболочек и кровяных сгустков.

Очищение роженицы контролируют врачи, послеоперационный период проходит под тщательным наблюдением.

Следят за пульсом, температурой тела, выделениями, самочувствием, поскольку кюретаж – болезненная процедура, после которой матка представляет открытую рану.

Она нуждается в антисептической обработке и ежедневном уходе. Окончательно очистить родовые пути помогут назначенные специалистом препараты.

Вакуумная чистка матки

Для вакуумной чистки матки после родов применяют специальный прибор – вакуумный насос, оснащенный аспирационными наконечниками. В полости органа создают отрицательное давление и выводят наружу содержимое.

Вакуумный метод подразумевает мануальный и машинный вид выскабливания. Первый наиболее распространен и включает:

  1. Обработку наружных половых органов.
  2. Введение зеркала во влагалище.
  3. Подготовку шейки матки.
  4. Введение аспирационной трубки.
  5. Удаление тканей путем вращения трубки или диагностический забор материала для исследования.

Вакуумная чистка показана:

  • если после родов или кесарева сечения в детородном органе осталась плацента или ее часть;
  • в результате самопроизвольного выкидыша при неполном выходе эмбриональных остатков;
  • после аборта;
  • для исследования биоценоза;
  • при пузырном заносе;
  • сильном маточном кровотечении.

Этот способ выскабливания более щадящий, чем механический, поскольку травматизм матки, цервикального канала и эндометрия удается свести к минимуму.

Проведение чистки после кесарева сечения

Если чистка матки после родов – частое явление, то выскабливание после кесарева сечения доктор должен назначать с осторожностью и учетом состояния здоровья роженицы.

Организм после операции восстанавливается дольше, произведенный разрез нарушает целостность мышечной ткани, и детородный орган сокращается хуже.

Лишь к концу второй недели после рождения малыша его размер и форма восстанавливаются, а швы заживают еще дольше.

У женщин, которым пришлось перенести кесарево, больше послеродовых осложнений в полости матки.

На 3-и сутки после процедуры делают УЗИ, изучают целостность шва. Если есть интенсивные боли, проводят внеплановое ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние послеоперационного рубца. Его отек может указывать на послеродовый эндометрит – воспаление в слизистом слое матки.

По показаниям врача выскабливание проводят в ходе самой операции кесарева сечения, это помогает избежать осложнений. Но иногда внутри остаются части плаценты, что является прямым поводом для чистки.

Чтобы следующая после кесарева сечения беременность прошла благополучно, специалисты рекомендуют воздерживаться от зачатия 3 года. За это время заживает послеоперационный рубец, и матка вновь готова к вынашиванию малыша.

Однако порой беременность наступает раньше, и приходится делать выбор: оставить ребенка или решиться на прерывание беременности. Женщины, которые делали аборт после кесарева, отмечают, что это большой риск для здоровья, так как несформировавшийся рубец может быть поврежден.

Следует помнить, что последствиями аборта могут быть бесплодие, инфицирование, кровотечение, гормональные нарушения.

Осложнения после чистки

После каждого хирургического вмешательства имеют место возможные осложнения. Выскабливание матки после родов не исключение. Один из побочных эффектов – гематометра, когда в детородном органе скапливаются сгустки крови. При мышечном спазме зев закрывается, они остаются внутри. Чтобы не произошло скопления крови в полости матки, врачи назначают Но-шпу для расслабления мышц.

В процессе чистки хирург может проколоть стенку матки острым инструментом, что приведет к ее перфорации. Как правило, проблему устраняют в тот же день.

Поздние осложнения, развивающиеся через несколько дней после выскабливания, могут привести к инфицированию и дальнейшим неприятным последствиям. Некачественное избавление от остатков плаценты способно спровоцировать симптомы острого эндометрита, для которого характерны высокая температура, боли в нижней части туловища, выделения с неприятным запахом.

Состояние матки после выскабливания не отличается от менструации: нормальные выделения должны быть умеренными, без неприятного запаха, продолжаться около недели. Затем их интенсивность снижается, и кровотечение прекращается.

Восстановление

Реабилитация после выскабливания должна быть направлена на восстановление функции деторождения, маточные кровотечения еще имеют место, но это обычное явление. Небольшие болевые ощущения, отдающие в поясницу, указывают на то, что орган начал сокращаться. Выделения становятся коричневыми, а через время – белыми, слизистыми, то есть приходят в норму.

Воздерживаться от половой жизни необходимо до полного заживления поверхности, травмированной кюретажем. Оба партнера рискуют получить инфекцию, а женщина будет испытывать боль во время секса. Возможно сильное кровотечение из-за раздражения влагалища.

Следует придерживаться здорового образа жизни, выполнять врачебные предписания. Нельзя принимать ванны, спринцеваться, ходить в баню и сауну, использовать тампоны, поднимать тяжести.

Если соблюдать рекомендации, в течение месяца происходит возобновление менструального цикла, репродуктивное здоровье восстанавливается.

Лечение

Терапия после выскабливания маточной полости предполагает прием медикаментов. Они не наращивают эндометрий, но предотвращают инфицирование, улучшают самочувствие женщины. Спазмолитики назначают с осторожностью, поскольку они способствуют сокращению матки, которое сопровождается сильной болью, особенно сразу после чистки. В тяжелых случаях показана Но-шпа.

Антибиотики прописывают обязательно: они помогают избежать присоединения инфекции. Микрофлору влагалища восстанавливают с помощью противогрибковых средств в виде таблеток и свечей. Можно использовать травяные отвары и настои: пастушьей сумки, крапивы, боровой матки, калины, мелиссы.

Гормональные препараты способствуют восстановлению равновесия в организме и недопущению повторения заболевания.

Кроме перечисленных лекарств, принимают ферменты, предотвращающие образование спаек.

Обязательное условие – осмотр гинекологом и повторная сдача анализов во избежание рецидива. Планировать беременность в ближайшие полгода лечения не стоит. Заниматься сексом после выскабливания следует с презервативом и только после контрольного обследования женским доктором.

Что такое чистка после родов. Чистка матки после родов: показания и возможные осложнения

Рождение ребёнка — самое счастливое событие для каждой женщины. Казалось бы, все муки позади,вот оно счастье… К сожалению, это не всегда так. Ведь роды проходят в 2 этапа: рождение малыша и рождения последа. Если послед не родился самостоятельно, то врачу приходится удалять его с помощью других техник, например, выскабливания, вакуумной аспирации.

В каких случаях чистка матки после родов необходима

Бывает, что после рождения малыша, после введения окситоцина (препарата для усиления сокращения матки), послед вышел не полностью или вовсе не вышел.

В таком случае акушер прибегает к ручному отделению плаценты или к хирургическим методикам (выскабливание полости матки, вакуум аспирация).

Кроме того, перед выпиской из роддома (3–5-й день после родов) по данным УЗИ у женщины в полости матки выявлены признаки воспаления, сгустки крови или части плаценты. При этих симптомах медики производят исключительно хирургическую чистку матки.

Безусловно, женщина может отказаться от проведения манипуляции. Но следует знать, что отказ от неё чреват серьёзными, а иногда фатальными последствиями. К ним относятся:

  • маточное кровотечение из-за невозможности матки сократится после родов;
  • послеродовой эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия);
  • сепсис — общее заражение крови патогенными микроорганизмами, вызванное локальным инфицированием матки.

Эти 3 патологии при несвоевременном оказании помощи и лечении приводят к смерти.

Современные методы чистки матки

В акушерско-гинекологической практике используются такие методы, как выскабливание полости матки, вакуум аспирация, промывание полости матки.

Выскабливание полости матки

Выскабливание стенок полости матки после родов — инструментальное удаление поверхностного слоя эндометрия с лечебной целью, проводится под контролем гистероскопии. При правильном проведении манипуляции ростковый слой эндометрия остаётся неповреждённым.

Техника проведения манипуляции

Манипуляцию проводят на гинекологическом кресле, предварительно опорожнив мочевой пузырь:

Тактика дальнейшего лечения и возможные осложнения

После операции необходимо пройти курс антибиотикотерапии согласно назначениям лечащего врача, так как любое хирургическое вмешательство несёт в себе риск возникновения инфекционных осложнений.

После выскабливания запрещается:

  • на протяжении первого месяца заниматься спортом;
  • проводить спринцевания;
  • пользоваться гигиеническими вагинальными тампонами;
  • на протяжении первого месяца заниматься вагинальным сексом;
  • принимать ванны;
  • посещать сауны, бани.

Эти запреты обусловлены тем, что после операции внутренний слой матки представляет собой открытую раневую поверхность — при проникновении чужеродных микроорганизмов возможно развитие эндометрита.

Любая операция несёт в себе риск возникновения осложнений, выскабливание не исключение из правила. К счастью, оно осложняется редко.

К ранним последствиям операции относятся:

К поздним осложнениям относятся:

  • бесплодие. Возникает из-за травматизации росткового слоя эндометрия, который в норме не должен затрагиваться кюреткой. Вследствие этого оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к внутреннему слою матки;
  • спаечная болезнь. Развитие заболевания обусловлено предшествующим воспалительным процессом органов малого таза (например, эндометритом). Но это осложнение можно легко избежать — достаточно следовать предписаниям врача касательно антибиотикотерапии и правил личной гигиены.

Обезболивание при выскабливании полости матки

Естественно, процедура выскабливания не из приятных, это знает каждая. Поэтому операция проводится под местной анестезией либо общим наркозом. Выбор вида обезболивания зависит от состояния женщины, её хронических и острых заболеваний.

Например, если у роженицы порок сердца, не рекомендовано её вводить в наркоз. Не отчаивайтесь, если вам отказали в общем наркозе, а вы панически боитесь любых оперативных вмешательств. Скорее всего, вам, помимо местной анестезии лидокаином, внутривенно введут успокоительные препараты (транквилизаторы).

Следовательно, вы не почувствуете боли, а переживания обойдут вас стороной.

Вакуумная аспирация — метод удаления поверхностного слоя эндометрия с помощью вакуума.
Принцип работы напоминает использование пылесоса. По сравнению с выскабливанием относится к щадящим методам лечения.

Заживление эндометрия после вакуума происходит намного быстрее, также отсутствуют повреждения шейки матки.

Отдалённые последствия операции в виде бесплодия сводятся к нулю, так как во время манипуляции нет риска травмировать ростковый слой эндометрия.

Техника проведения процедуры

Операция проводится на гинекологическом кресле:

  1. Сначала женщине обрабатывают наружные половые органы антисептиком, потом вводят во влагалище гинекологические зеркала.
  2. Когда открывается доступ к шейке матки, её также обрабатывают антисептическим раствором.
  3. После обработки в канал шейки матки вводят катетер, медленно вращая его по кругу. К катетеру подключён вакуумный аппарат, нагнетающий отрицательное давление, благодаря чему содержимое полости матки выходит наружу.
  4. Врач контролирует выход аспирата из полости матки, как только он перестаёт выходить, операцию можно считать завершённой.
Читайте также:  Какие Гормоны Должна Женщина Принимать После 45 Лет

Длительность манипуляции — 10 мин.

Основной этап операции — аспирация поверхностного слоя эндометрия

Дальнейшее лечение и осложнения

После работы вакуума матка представляет собой открытую раневую поверхность, поэтому главная задача женщины в восстановительном периоде — избежать инфицирования. Следует придерживаться основных правил:

  • отказаться от вагинального секса на 1 месяц;
  • отказаться от использования тампонов, спринцевания;
  • не принимать горячие ванны;
  • не посещать сауны и бани;
  • избегать физических нагрузок;
  • избегать переохлаждения;
  • обрабатывать антисептиком половые органы в течение 5–7 дней, принимать антибиотики согласно назначению врача.

Во время приёма антибиотиков нужно полностью отказаться от грудного вскармливания.

Хоть вакуумная аспирация и щадит женский организм, но осложнения иногда встречаются. Наиболее частые из них:

  • эндометрит. Диаметр катетера невелик, поэтому он может не полностью всосать в себя части плаценты или сгустки крови. Омертвевшие ткани и кровь — это идеальная почва для развития микробов;
  • кровотечение;
  • спаечная болезнь — позднее осложнение вакуумной аспирации, обусловленное воспалительным процессом органов малого таза.

Методы обезболивания

Проводится манипуляция под общим наркозом или местной анестезией, в зависимости от состояния женщины, её здоровья. Особой необходимости в общем наркозе нет, так как операция проводится быстро. Врачи рекомендуют использование местной анестезии.

Промывание полости матки

Промывание полости матки (лаваж матки) — гинекологическая процедура, которая заключается во введении в матку большого объёма антисептических или антибактериальных растворов.
Применяется для лечения послеродового эндометрита. Процедура уменьшает всасывание токсических веществ в матке и уничтожает патогенные микроорганизмы.

Техники промывания матки

Есть два варианта лаважа матки: аспирационно-промывочный и упрощённый:

  1. Для аспирационно-промывочного лаважа используются силиконовые или хлорвиниловые трубки, электроаспиратор. Трубку вводят в полость матки. Через узкий канал трубки в полость вливают 500–1000 мл раствора антисептика, а через широкий канал, соединённый с электроаспиратором, проводят его удаление.
  2. В упрощённом варианте используется резиновый катетер, при котором влитая в матку жидкость вытекает самопроизвольно без помощи электроаспиратора.

Лаваж матки проводят ежедневно на протяжении 3–5 дней. Длительность процедуры — 1–2 часа. Врачи используют такие препараты, как фурацилин, хлоргексидин, диоксидин, антибиотики.

Выделения после чистки матки

После чистки матки особое внимание нужно уделить выделениям из половых путей.
Они напоминают менструальные выделения, так как во время месячных, как и после чистки, матка теряет верхний слой эндометрия.

Поэтому выделения должны быть: умеренными, кровянистого характера, без неприятного запаха. Их длительность — 5 дней, с каждым днём количество выделений должно уменьшаться.

Женщину могут беспокоит боли внизу живота, как при менструации — это нормально.

Если же выделения не прекращаются спустя 10 дней после чистки, они неприятно пахнут, имеют неестественный цвет, отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Длительные зловонные выделения говорят о возможном развитии эндометрита. А их отсутствие — о гематометре, заболевании, при котором в полости матки скапливается кровь из-за нарушения оттока.

Видео: врач о выскабливании матки

Чистка матки — неприятная процедура, но бояться и отказываться от неё не стоит, если существуют объективные показания. Ведь при отказе вы обрекаете себя на серьёзные осложнения, возможно, даже фатальные. Поэтому лучше один раз пережить операцию, чем потом лишиться детородного органа или жизни.

Процедура выскабливания полости матки после родов в ранний послеродовой период — довольно опасна. Но обычно под этим названием женщины подразумевают ручную чистку матки врачом или вакуум-аспирацию — менее опасные манипуляции.

Инструментальный кюретаж матки проводится в исключительных случаях и обычно позднее, когда шейка матки закроется.

Выскабливание после родов больше характерно для позднего послеродового периода и проводится оно для того, чтобы убрать плацентарный полип из матки. Но обо всем по порядку.

Роды состоят из трех периодов: когда шейка матки раскрывается во время схваток, происходит рождение ребенка и третьего — рождения плаценты. В норме третий период родов самый быстрый и безболезненный. Плацента вместе с остатками плодных оболочек и пуповиной чаще всего рождается через 15-20 минут после ребенка. Реже через 30-40 минут.

Если этот процесс затормозился, выскабливание или чистка матки после родов сразу не проводятся. Женщине могут поставить окситоцин, чтобы спровоцировать сокращение матки и рождение плаценты. А еще проще — приложить ребенка к груди, или если это невозможно — постимулировать соски. Это также приведет к улучшению сократительной способности матки.

Если же ничего не помогает, должен вмешаться врач.

Как делают выскабливание после родов — с обезболиванием или без? Как мы уже писали ранее, речь идет о ручной чистке матке, точнее, о ручном отделении плотно прикрепленной к стенке матки плаценте. В этом случае обычно делают общий наркоз — внутривенный или масочный.

Редко когда манипуляции производят без анестезии. Врач через полностью открытую шейку матки заходит в ее полость и аккуратно отделяет плаценту.

Если ничего не получается, начинается сильное кровотечение — может возникнуть экстренная ситуация, при которой понадобится сделать экстирпацию матки — то есть хирургически удалить орган.

Последствия выскабливания полости матки после родов могут быть трагическими, если возникает сильное кровотечение, которое невозможно остановить. Поэтому врачи и стараются все делать максимально бережно и без использования медицинских инструментов.

Сразу после рождения плаценты, врач и акушерки осматривают ее на предмет целостности. Если есть подозрения в том, что она отделилась не полностью, не хватает дольки, врач обычно принимает решение сразу вручную осмотреть полость матки и доочищать ее.

После рождения плаценты, естественного или с помощью врача, женщине кладут пузырь со льдом на живот, чтобы матка продолжила хорошо сокращаться, а кровотечение несколько уменьшилось. А потом в течение 3 дней делают уколы окситоцина по 2 раза в день.

В роддоме врачи тщательно следят за состоянием животиков рожениц. Их интересует болезненна ли матка, насколько быстро она сокращается (уменьшается в размерах). На 3-5-ый день после естественных родов может быть проведено УЗИ.

И если по его результатам видно, что в матке скопилось очень много выделений, а они, вероятнее всего, мешают хорошо сокращаться матке и служат питательной средой для болезнетворных бактерий, назначается выскабливание сгустков после родов из полости матки, но чаще вакуум-аспирация, которая может быть выполнена в малой операционной, не требует в данном случае обезболивания и присутствия анестезиолога.

Следует отметить, что данная проблема часто возникает после рождения крупного ребенка, после многоплодной беременности, если женщина много рожала, так как матка оказывается перерастянутой и не способной достаточно быстро восстанавливаться, что грозит эндометритом — воспалительным процессом. Если же было выскабливание после родов, промежуток времени, сколько идут выделения, может быть сокращено, что положительно скажется на здоровье женщины.

Но бывают ситуации, когда женщина выписывается из роддома здоровой, с хорошим результатом УЗИ, а через несколько недель у нее поднимается температура тела, начинается маточное кровотечение. Обычно это свидетельствует о том, что в матке образовался плацентарный полип.

Больно ли делать выскабливание матки через уже довольно длительное время после родов? Да, так как шейка матки уже закрыта и необходимо инструментально ее расширять. Обычно в этом случае делают общий внутривенный наркоз.

Реже местное обезболивание, если общий наркоз по каким-то причинам не подходит.

Чистка матки после родов

Выскабливание матки (кюретаж) после родов – гинекологическая процедура, при которой механическим способом из матки удаляются остатки околоплодных оболочек и большие сгустки крови.

После появления малыша на свет следом за ним из организма женщины, а именно из матки, должна отойти плацента (послед). Иногда по некоторым причинам, например, из-за плотного прикрепления, плацента не отходит и остается внутри органа. Также при отхождении плаценты в матке могут остаться ее частички или остатки других околоплодных оболочек и тканей. В норме все это вместе со сгустками крови, образовавшимися во время послеродового заживления матки, должно отойти в виде лохий – послеродовых выделений.

Но если плацента не вышла, в матке остались частички тканей или образовались большие кровяные сгустки, блокирующие отхождение лохий, существует угроза развития инфекции. Остатки плаценты и околоплодных оболочек начнут разлагаться, что станет благоприятной сферой для развития бактерий и приведет к воспалению и гнойным процессам. Чтобы этого не случилось, проводят процедуру выскабливания.

К слову, после кесарева сечения плаценту всегда приходиться удалять механическим способом.

Как проводится процедура чистки матки?

Выскабливание матки проводят на гинекологическом кресле. При этом женщина находиться под общей анестезией. Если послед не отошел сразу после родов, доктор проводит ручное выскабливание: пока шейка матки еще достаточно раскрыта, она позволяет удалить лишние ткани и кровяные сгустки вручную.

Если же необходимость чистки была обнаружена позже во время УЗИ, для проведения выскабливания используют специальные инструменты, которыми «соскребают» слизистую эндометрия.

Перед проведением процедуры половые органы обрабатываются раствором йода и спиртовым раствором.

Стерильность играет большую роль в проведении чистки, поскольку внутренняя поверхность матки в это время представляет собой большую рану, предрасположенную к попаданию инфекции.

Послеоперационный период. Как себя вести и что делать нельзя?

После проведения процедуры выскабливания женина должна уделять внимание гигиене, обрабатывать половые органы антисептиком. В это время запрещается пользоваться тампонами и делать спринцевания. Нельзя также принимать горячую ванну, посещать бани – на время восстановления придется ограничиться душем. Запрещены также половые акты до завершения восстановительного периода.

После проведения выскабливания могут быть назначены антибиотики, спазмолитики и препараты, которые содействуют процессу сокращения матки. Во время приема медикаментов грудное кормление обычно запрещено, поэтому молоко придется сцеживать, чтобы не нарушить процесс лактации.

На протяжении двух недель после чистки нельзя поднимать тяжести, подвергать организм физическим нагрузкам.

Осложнения после чистки

Если во время выскабливания была занесена инфекция, это может привести к эндометриту – воспалительному процессу. При кровотечениях может развиться гематомера – накопление крови в полости матки, которое появляется из-за проблем с ее оттоком.

Если же у женщины проблемы со свертываемостью крови, то наоборот, возможны сильные кровотечения и потеря больших объемов крови. В норме после процедуры кровяные выделения есть, но они небольшие и постепенно уменьшаются.

Если же у вас нет выделений или отходит очень много ярко-красной крови – обратитесь к врачу.

Как и в каких случаях проводится вакуумная чистка после родов?

Чистка матки после родов — это гинекологическая процедура, которая может назначаться врачом в качестве диагностики или в лечебных целях (прерывания беременности, после состоявшегося выкидыша, для удаления замершего эмбриона или после родов). Выполняется чистка ручным (механическим) или вакуумным способами. В обоих случаях может применяться местное обезболивание или общий наркоз.

Вакуумная чистка — это современный эффективный метод удаления содержимого полости матки для освобождения слизистого слоя органа от сгустков крови или остатков (кусочков) плаценты, проводимый без повреждения шейки матки и её стенок. Показаний для проведения этой процедуры существует много. Мы рассмотрим те случаи, когда чистку назначают в послеродовом периоде.

Зачастую чистка матки после родов — это осложнение, связанное с отсутствием естественного выхода плаценты и плодовой ткани, которое оставлять без внимания никак нельзя, так как это опасно для здоровья женщины. Многие боятся этой процедуры, но она не так страшна, как может показаться.

Во всяком случае, это не страшнее самих родов (а их вы уже пережили). К тому же врачи назначают чистку только в крайних случаях, когда речь идёт о возможности возникновения более серьёзных осложнений, последствия которых могут быть довольно сложными, вплоть до летального исхода. Поэтому бояться и отказываться от процедуры не стоит.

Нужно лишь разобраться в том, что вам предстоит.

Показания для проведения вакуумной чистки в послеродовом периоде

Как правило, после рождения малыша, женщина остаётся в родильном доме под наблюдением врачей ещё на протяжении 5 дней, и это необходимо, чтобы гинеколог смог оценить состояние мамочки и определить:

  • её температуру тела;
  • состояние родовых путей;
  • выделения из матки;
  • состояние швов (если таковые пришлось накладывать после кесарева сечения или в результате разрывов);
  • общее самочувствие женщины.

Если на 2-3 день после родов при визуальном осмотре и замере дна матки женщины отмечается слабое (или полное прекращение) её сокращение, то врач может прибегнуть к инструментальному осмотру на гинекологическом кресле или направить пациентку на УЗИ органов малого таза, чтобы обследовать её на возможное наличие в матке частиц плаценты, плодных оболочек или больших сгустков крови. Если таковые были обнаружены, то сначала назначают внутривенные инъекции, стимулирующие сокращение матки и способствующие отхождению плаценты из детородного органа. Возникает такое осложнение в случае сильного сращения последа с маткой, что не позволяет тканям свободно выйти во второй фазе родов. А наличие посторонних тканей в матке становится:

  • во-первых, питательной средой для микроорганизмов, а их активное размножение может стать причиной гнойных воспалений;
  • во-вторых, причиной значительного снижения сократительной способности матки, что в конечном итоге ведёт к инфицированию и развитию серьёзных послеродовых последствий.

Если капельницы не помогают, то это является показанием к проведению чистки матки, поскольку дальнейшее развитие гнойных процессов и токсическое отравление организма в целом сразу же ставят под запрет кормление грудью (так как инфекция с током крови попадает и в грудное молоко) и под угрозу здоровье пациентки.

Процедура чистки после родов, как правило, проводится под наркозом и технически напоминает аборт после нежелательной беременности. Во избежание болевого шока может быть применён как общий наркоз, так и местный.

Однако при проведении вакуумной чистки женщина может не опасаться получить микротравмы и прочие подобные осложнения, и поэтому процедуру проводят под местным наркозом — пациентка при этом не чувствует боли, но может испытывать характерные неприятные для выскабливания ощущения.

Проходит операция по такому «сценарию»:

  1. Дооперационный осмотр половых органов женщины — их внешняя и внутренняя обработка антисептиками (этиловым спиртом и йодом)
  2. Постепенное расширение шейки матки с помощью расширителей разного диаметра.
  3. Процедура чистки, во время которой удаляются все сгустки крови и остатки последа. Вакуум делается при помощи специальной аппаратуры, принцип действия которой напоминает работу пылесоса. Во время самой процедуры чистки из матки удаляется «всё лишнее» и верхний эпителиальный слой стенок органа.

Процедура длится около получаса.

Реабилитационный период

После чистки матка напоминает открытую кровоточащую рану, и поэтому женщина продолжает находиться под наблюдением врачей ещё несколько дней. В это время ей назначают индивидуальное медикаментозное лечение, соответствующее особенностям её организма:

  • антибактериальная терапия (инъекции) — для предотвращения воздействия ранее присутствующих в матке сгустков и возможного при этом заражения;
  • приём препаратов, которые стимулируют сокращение матки;
  • обработка наружных (при необходимости и внутренних) половых органов антисептическим раствором и препаратами для быстрейшего восстановления.

После процедуры чистки у женщины идут выделения, которые могут продолжаться до 10 дней и напоминают менструацию. Наиболее сильные наблюдаются в первые часы после операции, затем они уменьшаются, а через 5-6 дней видоизменяются, становясь коричневыми. К концу декады они полностью проходят.

Пока имеются выделения, женщине противопоказаны:

  1. Использование тампонов.
  2. Спринцевания.
  3. Чрезмерные физические нагрузки и любые виды спорта.
  4. Кормление грудью. Это связано с медикаментозным лечением, которое может сказываться на составе молока и вредить здоровью малыша. Кроме того, женщина испытывает недомогания и может быть не в состоянии ухаживать за ребёнком. По завершению курса лечения женщина может возобновить грудное вскармливание.

Поначалу после чистки женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, которая уменьшается по мере снижения количества выделений.

Однако если выделения продолжаются дольше 10 дней, имеют неприятный запах и странный цвет, вовсе отсутствуют, то на это следует обратить внимание лечащего врача.

Возможные осложнения

Несмотря на безопасность самой процедуры, как и любая операция, вакуумная чистка матки после родов может вызвать некоторые осложнения, которые, к сожалению, невозможно предугадать:

  1. Повреждение стенок или шейки матки.
  2. Сильная кровопотеря.
  3. Инфицирование половых органов.
  4. Воспалительные процессы в органах малого таза.
  5. Образование спаек.
  6. Сращение тканей в полости матки.
  7. Возникновение гормональных и эндокринных нарушений.
  8. Сбой менструального цикла.
  9. Возникновение бесплодия.

В случае возникновения осложнений после операции врачи подбирают соответствующее лечение.

Чистка после родов: как происходит, каковы причины выскабливания и последствия его проведения?

Роды проходят в два этапа – появление ребенка на свет и выход последа. Если детское место не вышло самостоятельно, есть подозрения на то, что в матке остались части плаценты, плодных оболочек, поэтому показано выскабливание, или вакуумная чистка.

Это простая, но довольно болезненная процедура, вследствие чего ее проводят после предварительного обезболивания сразу после родов, в течение последующих суток, первого или второго послеродовых месяцев.

Почему не обойтись без чистки, и какие возможны осложнения после ее проведения?

В каких случаях после родов необходима чистка?

Случается, что в родах послед выходит частично или полностью остается в матке. В этом случае акушер сразу принимает решение о ручном выскабливании полости матки или проводит вакуум-аспирацию с целью очистки мышечного органа. Перед выпиской из родильного дома (на 3-5 сутки) молодые мамы проходят контрольное УЗИ.

Отказ от своевременного проведения выскабливания рано или поздно приведет к госпитализации. Это чревато следующими последствиями:

  • маточным кровотечением с падением уровня гемоглобина, слабостью, невозможностью ухаживать за младенцем;
  • воспалением эндометрия;
  • сепсисом – общим заражением крови, к которому ведет инфицирование матки.

Если в полости мышечного органа остаются сгустки крови, части плаценты, происходит их разложение вследствие активности условно-патогенной микрофлоры.

Кроме этого, остатки плаценты могут мешать выходу лохий и окончательному очищению матки.

Сгустки крови могут закупорить сосуды матки и спустя пару месяцев оторваться, что спровоцирует кровотечение (подробнее в статье: почему после родов в матке остаются сгустки крови?).

Лучшее время для чистки – сразу после родов. Однако случается и так, что ее назначают через 6-8 недель после естественного родоразрешения или кесарева сечения по причине появления мажущих выделений или открывшегося кровотечения.

Техника проведения чистки

Чистка матки после родов, пока ее зев открыт – оптимальный период для вмешательства. В этом случае возможна ручная чистка, которая предполагает инструментальное выскабливание под наркозом. В ряде случаев проводится вакуумная аспирация. После такой процедуры молодая мама задерживается в роддоме на 1-2 дня.

Если акушер уверен, что после родов детское место вышло полностью, на живот кладут грелку со льдом. Далее каждый день в клинике делают внутримышечные инъекции окситоцина.

Вещество провоцирует активные сокращения матки, позволяет органу быстрее вернуться в дородовое состояние. Врач в этом случае каждый день ощупывает живот и интересуется объемом послеродовых выделений.

Контрольное УЗИ перед выпиской показывает, нужно ли проводить выскабливание.

Если по результатам контрольного УЗИ чистка после родов необходима, женщина задерживается в роддоме на пару дней. Алгоритм проведения процедуры не отличается от аборта:

  • применение общего или местного наркоза;
  • обработка наружных половых органов антисептиками;
  • механическое расширение цервикального канала;
  • аккуратное удаление сгустков и частей плаценты из полости матки с помощью стерильной кюретки.

Матку чистят не более 15-30 минут, от современного наркоза молодая мама отходит постепенно, без головной боли и иных побочных эффектов. Для усиления сократительной способности матки показаны инъекции окситоцина или аналогичных препаратов. Кровотечения в норме быть не должно, только лохии. Объем выделений будет постепенно уменьшаться, со временем они бледнеют.

Чистку матки могут заменить промыванием, которое начинают проводить через день после родоразрешения. Курс включает 3-5 процедур. Задача – удалить оставшиеся сгустки и провести антисептическую обработку полости мышечного органа. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием после обнажения шейки матки с помощью зеркал. Лаваж проводят двумя способами:

  • Аспирационным. К системе внутривенного вливания подсоединяют силиконовую трубку, через которою закачивают в полость промывающий раствор (антисептика, фермента, антибиотика, обезболивающего). Извлечение содержимого проводится с помощью электроаспиратора через расширенный канал.
  • Самотеком. Вместо силиконовой трубочки применяют катетер из резины. Содержимое полости матки выходит самотеком.

Реабилитационный период и способы ускорения выздоровления

Восстановительный период после выскабливания составляет около 2 недель и совпадает с реабилитационным периодом после родоразрешения. Состояние молодой мамы контролирует врач, его задача – не пропустить начало воспалительного процесса.

Во время восстановления показан прием противовоспалительных, обезболивающих средств, спазмолитиков и иных препаратов. Вид медикаментов, их дозировку и курс приема врач подбирает индивидуально.

Учитываются ослабленное состояние пациентки после родов, уровень гемоглобина в крови, общее самочувствие. В период терапии грудное вскармливание временно прекращают. Лактацию стимулируют с помощью массажа груди и сцеживаний.

Это поможет быстро наладить кормление малыша после выписки из роддома.

Чтобы процесс восстановления прошел успешно, молодой матери следует принять во снимание следующие рекомендации:

  • не посещать сауну, баню, не принимать ванну в течение 3 месяцев;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • исключить купание в открытых водоемах;
  • не пользоваться тампонами, только прокладками, которые нужно регулярно менять;
  • исключить интимную близость и физические нагрузки в течение 1,5 месяцев.

Если чистка проведена правильно и своевременно, осложнений можно не бояться. Главное – следовать рекомендациям врача и обязательно пройти контрольный осмотр.

Возможные осложнения после выскабливания

Основные критерии успешно выполненного выскабливания:

  • отсутствие воспалительного процесса. что подтверждают результаты УЗИ;
  • нормальная температура тела, которая не поднимается выше субфебрильных значений (37,5);
  • общее удовлетворительное состояние молодой мамы, возможны небольшое головокружение и слабость как результаты проведенных вмешательств;
  • тянущая неострая боль внизу живота, которая постепенно уходит;
  • отсутствие алых кровянистых выделений, в норме могут присутствовать лохии – незначительные выделения, которые со временем становятся бледнее и полностью уходят за 6 недель.

Об осложнениях и необходимости дополнительного медицинского вмешательства свидетельствуют:

  • сильное маточное кровотечение, при котором иногда приходится принимать решение об экстирпации матки;
  • гематометра – отсутствие лохий после чистки (свидетельствует о некачественно проведенной операции и скоплении выделений в полости органа);
  • снижение сократительной способности матки;
  • неприятный запах выделений – признак инфицирования тканей;
  • высокая температура тела, лихорадочное состояние.

Выскабливание после кесарева сечения врач выполняет особенно бережно, с учетом того, что целостность мышечного органа нарушена. По этой причине матка восстанавливается медленнее, сокращается хуже. Она приходит в прежнее состояние спустя 2 недели после родов, а швы заживают несколько дольше.

УЗИ на 3 день после операции позволяет оценить состояние мышечного органа. Отек послеоперационного рубца может говорить об эндометрите, который лечится медикаментозно.

Несмотря на то, что во время выполнения кесарева сечения врачи тщательно очищают полость матки, иногда УЗИ показывает наличие сгустков. При обнаружении частиц плаценты или разрастании эндометрия проводят чистку под наркозом.

Следующую беременность рекомендуют планировать спустя 3 года.

Некачественное выскабливание может привести к проблемам со здоровьем в будущем. Оно негативно отражается на дальнейшей способности к деторождению, приводит к спаечным процессам в области малого таза. Впоследствии возможны трудности с зачатием и вынашиванием малыша, нарушения гормонального фона, которые ведут к миомам, кистам и другим гинекологическим патологиям.

От осложнений во время манипуляций не застрахован никто. Снизить риск их возникновения позволяет проведение операции опытным врачом с помощью современной аппаратуры. В этом случае эндометрий быстро восстановится, и новая беременность возможна в ближайший овуляторный цикл. Во время лактации ее трудно пропустить, и если супруги не планируют детей, лучше позаботиться о средствах предохранения.

Чистку матки могут заменить промыванием, которое начинают проводить через день после родоразрешения. Курс включает 3-5 процедур. Задача – удалить оставшиеся сгустки и провести антисептическую обработку полости мышечного органа. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием после обнажения шейки матки с помощью зеркал. Лаваж проводят двумя способами:

Ручная чистка матки после родов

Чистка после родов: как проводится, возможные осложнения

Когда необходимо делать чистку матки после родов, как это происходит и зачем необходимо? Она представляет собой известную многим женщинам медицинскую процедуру. Абсолютно аналогичная проводится для удаления плодного яйца при замершей беременности, аборте, в диагностических целях, если подозревается, например, рак эндометрия. А чистка матки после родов, чаще всего, это попытка избежать тяжелого воспалительного процесса, если к нему есть предпосылки.

Какими могут быть эти предпосылки? Сразу после рождения ребенка может быть проведена ручная чистка матки, если при осмотре родившейся плаценты (последа) есть сомнения в ее целостности. То есть врач подозревает, что частично послед остался в полости матки. В этом случае женщине дают полный наркоз, а врач без проблем, через полностью раскрытую шейку матки, очищает ее от остатков плаценты. Кстати, подобная чистка после родов необходима и в том случае, если послед вовсе не отходит. Так бывает при его плотном прикреплении. И опять-таки врач помогает женщине закончить роды. Также вручную проводится отделение последа при операции кесарево сечение.

Каковы возможные осложнения после чистки матки, ведь известно, что это довольно травматичная процедура? На самом деле, при проведении ее в роддоме какие-либо проблемы возникают крайне редко. Обычно в роддомах перед выпиской проводят ультразвуковое исследование. И иногда, при необходимости, проводится обычная или вакуумная чистка матки. Это неопасно, если соблюдаются все условия стерильности.

Кстати, относительно применения различных гинекологических инструментов при данной процедуре. Есть случаи из медицинской практики, когда последствия чистки матки были смертельными. Считается куда более безопасным, пока внутренний зев открыт, провести медицинские манипуляции по очистке матки вручную. Так получается намного бережнее. И такое сильное кровотечение, какое бывает, когда проводится инструментальное выскабливание матки после родов, не наблюдается.

Но сгустки в матке после рождения ребенка есть у всех женщин, но не всем делают кюретаж, ручной или инструментальный, матки. И это правильно. В большинстве роддомов абсолютно всем роженицам в течение трех суток после родов ставят внутримышечно окситоцин. Это такой препарат, который приводит к сильным сокращениям матки, помогает ей быстрее опорожниться. Иногда терапию данным препаратом нужно продлить. Но просто обильные выделения после родов — это не всегда показание к такой травматичной процедуре, как чистка матки, она выполняться должна только в крайнем случае. В норме обильные выделения у женщин наблюдаются в первые 5-7 дней после рождения ребенка. А потом идут на убыль. Но могут сохраняться в течение 6, а иногда даже 8 недель.

Менее опасна чистка матки вакуумом после родов, так как в ходе нее сама полость матки непосредственно не затрагивается. Сама трубочка аппарата легко вводится в матку, благодаря небольшому диаметру. Причем для этого врачу даже не нужно пользоваться расширителями шейки матки, она и так приоткрыта. И чистка матки после родов таким образом очень редко проводится под наркозом, так как болевые ощущения минимальны. Женщина ощущает примерно то же, что при менструации, когда врач с помощью вакуума удаляет сгустки из полости матки.

Сгустки крови в матке после родов не всегда «гарантируют» чистку, помимо окситоцина, есть и народные средства помочь своей репродуктивной системе. Например, можно попить настойку водного перца. Также неплохое действие оказывает сон на животе и ношение послеродового бандажа.

Но если выделения после чистки матки никак не заканчиваются из-за образовавшегося там плацентарного полипа, то деваться некуда, нужно делать кюретаж, а еще лучше, гистероскопию , так как таким образом врач сможет, не травмируя всю матку, удалить именно полип. Больно ли делать чистку матки через несколько недель после рождения ребенка? Да, такое не выполняется без хорошего обезболивания, так как шейка матки успевает закрыться. А ведь именно ее инструментальное расширение наиболее болезненно.

Как делают чистку матки после родов, что нужно сделать женщине? Пройти УЗИ и получить направление от врача на данную процедуру. Сдать анализы крови и мазки. И в назначенный день прибыть в стационар. Сама процедура длится не более 20-30 минут, делают общий или местный наркоз. После женщине рекомендуется полежать примерно 2 часа и можно отправляться домой.

Многие женщины, родившие ребёнка, сталкиваются с необходимостью чистки матки. Однако не все виды этой процедуры являются болезненными. Кроме того, существуют народные методы чистки матки после родов.

В каких случаях необходима чистка матки после родов

Наиболее важным органом, отвечающим за успешное протекание беременности и рождение ребёнка, является матка. Именно на неё возлагается самая большая нагрузка во время протекания этих процессов.

После родов матка начинает очищаться от оболочек, всю беременность окружающих плод. Это называется рождением последа. Послед, включающий в себя пуповину и оболочку плода, должен выйти полностью. Если этого не произошло, сразу же после родового процесса акушер-гинеколог может провести ручную чистку матки, чтобы достать невышедшие остатки. Полное очищение матки происходит за 7–8 недель и представляет собой процесс, похожий на менструацию.

До выписки из роддома каждую женщину проверяют аппаратом УЗИ на наличие сгустков крови в матке и при их нахождении назначают чистку. Женщина ни в коем случае не должна от неё отказываться.

Своевременный контроль послеродового очищения матки важен и способен предотвратить развитие осложнений:

  • все остатки в матке могут начать разлагаться, создавая благоприятные условия для развития бактерий;
  • сгусток может прирасти к матке, став причиной развития эндометриоза.

Очищение матки, назначенное новоиспечённой маме, скорее всего отодвинет выписку из роддома на несколько дней. Проведение процедуры в ближайшие три дня после родов делает её менее болезненной, т. к. шейка матки ещё не успела полностью сократиться и расширять её не придётся.

Если в роддоме новоиспечённую мать не проверили на наличие сгустков в матке, то стоит обратиться в поликлинику по месту жительства или в платную клинику

Если в роддоме вас не проверили аппаратом УЗИ на наличие сгустков, обратитесь для проверки матки в поликлинику по месту жительства или в платную клинику.

Как делают чистку матки после родов

Чистку матки после родов обычно проводят по показаниям УЗИ в течение 3–5 дней после родов:

  1. Перед проведением процедуры женщине делают общий или местный наркоз.
  2. Затем обрабатывают наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра пациентки йодом или другим антисептиком, а влагалище и шейку матки — этанолом.
  3. С помощью расширителей разного размера раскрывают шейку матки и проводят очищение самой матки.

Вся операция длится не более 25 минут. После проведения чистки назначают повторное УЗИ матки для контроля её полного очищения.

В зависимости от вида применяемых инструментов, чистку матки подразделяют на несколько видов:

  • вакуумная чистка;
  • ручная (механическая) чистка;
  • промывание (лаваж).

Вакуумная чистка матки

Вакуумная чистка — очищение матки от сгустков крови или остатков плаценты с помощью специального аппарата — вакуумного насоса. Этот эффективный метод позволяет избежать травмирования шейки и стенок матки.

Процедуру проводят чаще всего под местной анестезией, так что женщина не испытывает болезненных ощущений. Во время операции пациентка может ощущать только неприятные чувства выскабливания. Перед проведением чистки акушер-гинеколог осматривает родовые пути женщины, затем обрабатывает их антисептиками. Далее с помощью специальных расширителей постепенно проводится раскрытие шейки матки и непосредственно само очищение органа.

Принцип действия вакуумного насоса похож на действие обыкновенного пылесоса. С помощью этого аппарата в матке создаётся отрицательное давление, что и позволяет лишним элементам выходить наружу.

Процедура длится от двадцати минут до получаса и проводится только в медицинском учреждении опытным персоналом.

Вакуумная чистка матки является щадящим методом чистки

Очищение матки с использованием вакуумного насоса является наиболее безболезненным способом чистки для только что родившей женщины.

Ручная (механическая) чистка матки

При обнаружении небольшого количества кровяных сгустков в матке после родов врач может попробовать избавиться от них без операции, надавливая руками на живот пациентки. В других ситуациях назначается ручная (механическая) чистка матки.

Процесс ручной чистки матки производится с помощью специального акушерского инструмента — кюретки

Все предоперационные мероприятия ручной чистки матки идентичны мероприятиям вакуумной чистки. Сам же процесс очищения органа производится с помощью специального акушерского инструмента — кюретки. Иногда акушерская кюретка может быть с зубчиками. Процедура ручной чистки матки длится недолго, обычно не более двадцати минут. Во время операции выскабливают кровяные сгустки, после чего в матке вырастает новый здоровый слизистый слой.

Через три дня после родов в роддоме мне делали УЗИ, по результатам которого тоже обнаружили наличие небольшого количества кровяных сгустков. Акушер-гинеколог и по совместительству узист стала чистить мне сгустки рукой, второй давя на живот. Длилась эта манипуляция недолго — около 1–1,5 минуты. Было больно и неприятно. Сразу во время процедуры вышло несколько сгустков. Меня оставили в роддоме ещё на один день. На следующий день процедуру повторили, после чего опять вышло несколько кровяных сгустков. Затем меня снова проверили на УЗИ, сказали, что всё хорошо, и отпустили домой. Такой мини-чисткой обошлась я в роддоме, радуясь тому, что не пришлось переносить полноценную операцию.

Видео: как осуществляется чистка матки рукой врача

Лаваж (промывание) матки

Лаваж (промывание) матки — процедура, проводимая после родов для очищения тела матки от невышедших кровяных сгустков или частиц плодных оболочек.

В полость матки вводится специальная тонкая трубка, через которую вводится раствор антисептика:

  1. Матка сокращается и уменьшается в размерах из-за массажного воздействия на неё.
  2. За счёт обработки антисептиками устраняется или предотвращается воспалительный процесс.
  3. Механическим воздействием удаляются сгустки крови.

Для достижения максимального эффекта промывания процедуру необходимо проводить 4–5 раз

Лаваж матки проводится двумя основными методами:

  • промывание самотёком. В половые пути вставляется резиновая трубка, через которую в полость матки вливаются антисептические препараты. Содержимое матки выливается наружу самопроизвольно. Для наилучшего эффекта процедуры на живот могут положить компресс со льдом;
  • аспирационный способ. К комплексу для внутривенной инъекции присоединяется трубка из силикона, через которую в тело матки вливается обеззараживающая холодная жидкость. Выведение сгустков крови и жидкости производится с помощью электроаспиратора.

Само промывание проходит через основные этапы:

  1. Половые органы пациентки обрабатывают антисептиком.
  2. Во влагалище вставляют гинекологическое зеркало и находят шейку матки.
  3. В полость матки для достижения лучшего эффекта промывания максимально глубоко вводят трубку.
  4. Охлаждённый раствор антисептика вводят в полость матки под небольшим напором, чтобы получилась струя. Такое промывание длится не более 25 минут.
  5. Напор введения раствора уменьшают и продолжают процедуру ещё 100–120 минут.
Читайте также:  Если Овуляция Пришла Это Значит Зачатие Раньше Не Наступило

Для достижения максимального эффекта необходимо провести до 4–5 сеансов промывания. Всё зависит от степени забитости матки. При малом количестве кровяных сгустков может быть достаточно и одного сеанса.

Для проведения лаважа используют антисептические препараты:

Фурацилин и Диоксидин используют в качестве антисептических препаратов

В качестве обезболивающего средства применяют Новокаин или Лидокаин. За один сеанс промывания в полость матки вливается около трёх литров жидкости. Раствор антисептиков должен быть охлаждён до 5 о С, что создаёт дополнительный эффект снижения чувствительности. После проведения процедуры для исключения развития осложнений пациенткам прописывают антибиотик.

Последствия чистки матки

Если врач назначил чистку матки, то прохождение процедуры является обязательным, т. к. осложнения наступят не из-за чистки, а из-за отказа её прохождения. После операции эндометрий (внутренняя слизистая оболочка тела матки) постепенно восстановится. Матка покроется новым здоровым слоем эпителия.

Однако полностью исключать последствия чистки матки нельзя. В некоторых случаях возможно возникновение:

  • маточного кровотечения. Такое явление после чистки встречается нечасто. Обычно оно затрагивает тех женщин, которые раньше имели проблемы со свёртываемостью крови;
  • гематометры — задержки жидкой крови или кровяных сгустков в половых органах. Такая патология после чистки встречается довольно редко и возникает из-за сильного зажатия или спазмирования мышц шейки матки или влагалища. Для избежания гематометры акушеры-гинекологи могут выписать Аспирин или Но-шпу. Эти препараты помогают снять спазм мышц, обеспечивая свободное очищение женского полового органа;
  • эндометрита — воспаления внутреннего слоя матки. Оно может возникнуть из-за проникновения в раненую поверхность матки бактерий и микробов. Чтобы исключить возникновение эндометрита, необходимо пропить курс антибиотиков.

При грамотном и деликатном проведении чистки риск появления негативных последствий после процедуры сводится к нулю. Поэтому не стоит бояться операции и её последствий. Соглашайтесь на вмешательство врачей.

Когда необходимо делать чистку матки после родов, как это происходит и зачем необходимо? Она представляет собой известную многим женщинам медицинскую процедуру. Абсолютно аналогичная проводится для удаления плодного яйца при замершей беременности, аборте, в диагностических целях, если подозревается, например, рак эндометрия. А чистка матки после родов, чаще всего, это попытка избежать тяжелого воспалительного процесса, если к нему есть предпосылки.

Чистка после кесарева сечения причины. Сгустки после родов в матке: причины

Когда необходимо делать чистку матки после родов, как это происходит и зачем необходимо? Она представляет собой известную многим женщинам медицинскую процедуру. Абсолютно аналогичная проводится для удаления плодного яйца при замершей беременности, аборте, в диагностических целях, если подозревается, например, рак эндометрия. А чистка матки после родов, чаще всего, это попытка избежать тяжелого воспалительного процесса, если к нему есть предпосылки.

Какими могут быть эти предпосылки? Сразу после рождения ребенка может быть проведена ручная чистка матки, если при осмотре родившейся плаценты (последа) есть сомнения в ее целостности. То есть врач подозревает, что частично послед остался в полости матки. В этом случае женщине дают полный наркоз, а врач без проблем, через полностью раскрытую шейку матки, очищает ее от остатков плаценты. Кстати, подобная чистка после родов необходима и в том случае, если послед вовсе не отходит. Так бывает при его плотном прикреплении. И опять-таки врач помогает женщине закончить роды. Также вручную проводится отделение последа при операции кесарево сечение.

Каковы возможные осложнения после чистки матки, ведь известно, что это довольно травматичная процедура? На самом деле, при проведении ее в роддоме какие-либо проблемы возникают крайне редко. Обычно в роддомах перед выпиской проводят ультразвуковое исследование. И иногда, при необходимости, проводится обычная или вакуумная чистка матки. Это неопасно, если соблюдаются все условия стерильности.

Кстати, относительно применения различных гинекологических инструментов при данной процедуре. Есть случаи из медицинской практики, когда последствия чистки матки были смертельными. Считается куда более безопасным, пока внутренний зев открыт, провести медицинские манипуляции по очистке матки вручную. Так получается намного бережнее. И такое сильное кровотечение, какое бывает, когда проводится инструментальное выскабливание матки после родов , не наблюдается.

Но сгустки в матке после рождения ребенка есть у всех женщин, но не всем делают кюретаж, ручной или инструментальный, матки. И это правильно. В большинстве роддомов абсолютно всем роженицам в течение трех суток после родов ставят внутримышечно окситоцин. Это такой препарат, который приводит к сильным сокращениям матки, помогает ей быстрее опорожниться. Иногда терапию данным препаратом нужно продлить. Но просто обильные выделения после родов — это не всегда показание к такой травматичной процедуре, как чистка матки, она выполняться должна только в крайнем случае. В норме обильные выделения у женщин наблюдаются в первые 5-7 дней после рождения ребенка. А потом идут на убыль. Но могут сохраняться в течение 6, а иногда даже 8 недель.

Менее опасна чистка матки вакуумом после родов, так как в ходе нее сама полость матки непосредственно не затрагивается. Сама трубочка аппарата легко вводится в матку, благодаря небольшому диаметру. Причем для этого врачу даже не нужно пользоваться расширителями шейки матки, она и так приоткрыта. И чистка матки после родов таким образом очень редко проводится под наркозом, так как болевые ощущения минимальны. Женщина ощущает примерно то же, что при менструации, когда врач с помощью вакуума удаляет сгустки из полости матки.

Сгустки крови в матке после родов не всегда «гарантируют» чистку, помимо окситоцина, есть и народные средства помочь своей репродуктивной системе. Например, можно попить настойку водного перца. Также неплохое действие оказывает сон на животе и ношение послеродового бандажа.

Но если выделения после чистки матки никак не заканчиваются из-за образовавшегося там плацентарного полипа, то деваться некуда, нужно делать кюретаж, а еще лучше, гистероскопию, так как таким образом врач сможет, не травмируя всю матку, удалить именно полип. Больно ли делать чистку матки через несколько недель после рождения ребенка? Да, такое не выполняется без хорошего обезболивания, так как шейка матки успевает закрыться. А ведь именно ее инструментальное расширение наиболее болезненно.

Как делают чистку матки после родов, что нужно сделать женщине? Пройти УЗИ и получить направление от врача на данную процедуру. Сдать анализы крови и мазки. И в назначенный день прибыть в стационар. Сама процедура длится не более 20-30 минут, делают общий или местный наркоз. После женщине рекомендуется полежать примерно 2 часа и можно отправляться домой.

30.10.2019 17:53:00
Действительно ли фастфуд опасен для здоровья?
Фастфуд считается вредным, жирным и бедным на витамины. Мы выясняли, действительно ли фастфуд так плох, как его репутация, и почему он считается опасным для здоровья.
29.10.2019 17:53:00
Как вернуть женские гормоны к балансу без лекарств?
Эстрогены влияют не только на наше тело, но и на нашу душу. Только когда уровень гормонов оптимально сбалансирован, мы чувствуем себя здоровыми и радостными. Естественная гормональная терапия может помочь вернуть гормоны в баланс.
29.10.2019 17:12:00
Как похудеть во время климакса: советы эксперта
То, что раньше было трудным, кажется почти невозможным для многих женщин старше 45 лет: похудеть во время менопаузы. Гормональный баланс меняется, эмоциональный мир переворачивается, а вес сильно огорчает. Эксперт по питанию доктор Антони Данц специализируется на этой теме и охотно делится информацией о том, что важно для женщин в середине жизни.

Многие женщины, родившие ребёнка, сталкиваются с необходимостью чистки матки. Однако не все виды этой процедуры являются болезненными. Кроме того, существуют народные методы чистки матки после родов.

В каких случаях необходима чистка матки после родов

Наиболее важным органом, отвечающим за успешное протекание беременности и рождение ребёнка, является матка. Именно на неё возлагается самая большая нагрузка во время протекания этих процессов.

После родов матка начинает очищаться от оболочек, всю беременность окружающих плод. Это называется рождением последа. Послед, включающий в себя пуповину и оболочку плода, должен выйти полностью. Если этого не произошло, сразу же после родового процесса акушер-гинеколог может провести ручную чистку матки, чтобы достать невышедшие остатки. Полное очищение матки происходит за 7–8 недель и представляет собой процесс, похожий на менструацию.

До выписки из роддома каждую женщину проверяют аппаратом УЗИ на наличие сгустков крови в матке и при их нахождении назначают чистку. Женщина ни в коем случае не должна от неё отказываться.

Своевременный контроль послеродового очищения матки важен и способен предотвратить развитие осложнений:

  • все остатки в матке могут начать разлагаться, создавая благоприятные условия для развития бактерий;
  • сгусток может прирасти к матке, став причиной развития эндометриоза.

Очищение матки, назначенное новоиспечённой маме, скорее всего отодвинет выписку из роддома на несколько дней. Проведение процедуры в ближайшие три дня после родов делает её менее болезненной, т. к. шейка матки ещё не успела полностью сократиться и расширять её не придётся.

Если в роддоме новоиспечённую мать не проверили на наличие сгустков в матке, то стоит обратиться в поликлинику по месту жительства или в платную клинику

Если в роддоме вас не проверили аппаратом УЗИ на наличие сгустков, обратитесь для проверки матки в поликлинику по месту жительства или в платную клинику.

Как делают чистку матки после родов

Чистку матки после родов обычно проводят по показаниям УЗИ в течение 3–5 дней после родов:

  1. Перед проведением процедуры женщине делают общий или местный наркоз.
  2. Затем обрабатывают наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра пациентки йодом или другим антисептиком, а влагалище и шейку матки — этанолом.
  3. С помощью расширителей разного размера раскрывают шейку матки и проводят очищение самой матки.

Вся операция длится не более 25 минут. После проведения чистки назначают повторное УЗИ матки для контроля её полного очищения.

В зависимости от вида применяемых инструментов, чистку матки подразделяют на несколько видов:

  • вакуумная чистка;
  • ручная (механическая) чистка;
  • промывание (лаваж).

Вакуумная чистка матки

Вакуумная чистка — очищение матки от сгустков крови или остатков плаценты с помощью специального аппарата — вакуумного насоса. Этот эффективный метод позволяет избежать травмирования шейки и стенок матки.

Процедуру проводят чаще всего под местной анестезией, так что женщина не испытывает болезненных ощущений. Во время операции пациентка может ощущать только неприятные чувства выскабливания. Перед проведением чистки акушер-гинеколог осматривает родовые пути женщины, затем обрабатывает их антисептиками. Далее с помощью специальных расширителей постепенно проводится раскрытие шейки матки и непосредственно само очищение органа.

Принцип действия вакуумного насоса похож на действие обыкновенного пылесоса. С помощью этого аппарата в матке создаётся отрицательное давление, что и позволяет лишним элементам выходить наружу.

Процедура длится от двадцати минут до получаса и проводится только в медицинском учреждении опытным персоналом.

Вакуумная чистка матки является щадящим методом чистки

Очищение матки с использованием вакуумного насоса является наиболее безболезненным способом чистки для только что родившей женщины.

Ручная (механическая) чистка матки

При обнаружении небольшого количества кровяных сгустков в матке после родов врач может попробовать избавиться от них без операции, надавливая руками на живот пациентки. В других ситуациях назначается ручная (механическая) чистка матки.

Процесс ручной чистки матки производится с помощью специального акушерского инструмента — кюретки

Все предоперационные мероприятия ручной чистки матки идентичны мероприятиям вакуумной чистки. Сам же процесс очищения органа производится с помощью специального акушерского инструмента — кюретки. Иногда акушерская кюретка может быть с зубчиками. Процедура ручной чистки матки длится недолго, обычно не более двадцати минут. Во время операции выскабливают кровяные сгустки, после чего в матке вырастает новый здоровый слизистый слой.

Через три дня после родов в роддоме мне делали УЗИ, по результатам которого тоже обнаружили наличие небольшого количества кровяных сгустков. Акушер-гинеколог и по совместительству узист стала чистить мне сгустки рукой, второй давя на живот. Длилась эта манипуляция недолго — около 1–1,5 минуты. Было больно и неприятно. Сразу во время процедуры вышло несколько сгустков. Меня оставили в роддоме ещё на один день. На следующий день процедуру повторили, после чего опять вышло несколько кровяных сгустков. Затем меня снова проверили на УЗИ, сказали, что всё хорошо, и отпустили домой. Такой мини-чисткой обошлась я в роддоме, радуясь тому, что не пришлось переносить полноценную операцию.

Видео: как осуществляется чистка матки рукой врача

Лаваж (промывание) матки

Лаваж (промывание) матки — процедура, проводимая после родов для очищения тела матки от невышедших кровяных сгустков или частиц плодных оболочек.

В полость матки вводится специальная тонкая трубка, через которую вводится раствор антисептика:

Лаваж матки проводится двумя основными методами:

  • промывание самотёком. В половые пути вставляется резиновая трубка, через которую в полость матки вливаются антисептические препараты. Содержимое матки выливается наружу самопроизвольно. Для наилучшего эффекта процедуры на живот могут положить компресс со льдом;
  • аспирационный способ. К комплексу для внутривенной инъекции присоединяется трубка из силикона, через которую в тело матки вливается обеззараживающая холодная жидкость. Выведение сгустков крови и жидкости производится с помощью электроаспиратора.

Само промывание проходит через основные этапы:

  1. Половые органы пациентки обрабатывают антисептиком.
  2. Во влагалище вставляют гинекологическое зеркало и находят шейку матки.
  3. В полость матки для достижения лучшего эффекта промывания максимально глубоко вводят трубку.
  4. Охлаждённый раствор антисептика вводят в полость матки под небольшим напором, чтобы получилась струя. Такое промывание длится не более 25 минут.
  5. Напор введения раствора уменьшают и продолжают процедуру ещё 100–120 минут.

Для достижения максимального эффекта необходимо провести до 4–5 сеансов промывания. Всё зависит от степени забитости матки. При малом количестве кровяных сгустков может быть достаточно и одного сеанса.

Для проведения лаважа используют антисептические препараты:

В качестве обезболивающего средства применяют Новокаин или Лидокаин. За один сеанс промывания в полость матки вливается около трёх литров жидкости. Раствор антисептиков должен быть охлаждён до 5 о С, что создаёт дополнительный эффект снижения чувствительности. После проведения процедуры для исключения развития осложнений пациенткам прописывают антибиотик.

Последствия чистки матки

Если врач назначил чистку матки, то прохождение процедуры является обязательным, т. к. осложнения наступят не из-за чистки, а из-за отказа её прохождения. После операции эндометрий (внутренняя слизистая оболочка тела матки) постепенно восстановится. Матка покроется новым здоровым слоем эпителия.

Однако полностью исключать последствия чистки матки нельзя. В некоторых случаях возможно возникновение:

  • маточного кровотечения. Такое явление после чистки встречается нечасто. Обычно оно затрагивает тех женщин, которые раньше имели проблемы со свёртываемостью крови;
  • гематометры — задержки жидкой крови или кровяных сгустков в половых органах. Такая патология после чистки встречается довольно редко и возникает из-за сильного зажатия или спазмирования мышц шейки матки или влагалища. Для избежания гематометры акушеры-гинекологи могут выписать Аспирин или Но-шпу. Эти препараты помогают снять спазм мышц, обеспечивая свободное очищение женского полового органа;
  • эндометрита — воспаления внутреннего слоя матки. Оно может возникнуть из-за проникновения в раненую поверхность матки бактерий и микробов. Чтобы исключить возникновение эндометрита, необходимо пропить курс антибиотиков.

При грамотном и деликатном проведении чистки риск появления негативных последствий после процедуры сводится к нулю. Поэтому не стоит бояться операции и её последствий. Соглашайтесь на вмешательство врачей.

Народные способы чистки матки после родов

Ускорить восстановление женского полового органа можно с помощью трав, способствующих стабилизации гормонального фона и сокращениям матки. Действие таких трав стимулирует мышечный тонус и повышает иммунитет.

К напиткам, способствующим очищению матки, относят:

    настой из крапивы. Крапива пользуется большой популярностью в качестве народного средства из-за своей доступности. Для приготовления настоя необходимо залить 5 столовых ложек сухой крапивы 500 мл кипящей воды и дать настояться до охлаждения. Пить жидкость можно по полстакана до 3–4 раз в день. Крапива способствует сокращениям матки, а также обладает противовоспалительным действием;

Настой крапивы обладает противовоспалительным действием

  • настой из молодых листьев берёзы. Его необходимо готовить из молодых майских берёзовых листочков. Средство обладает антисептическим эффектом, а также способствует повышению тонуса матки. Для приготовления настоя необходимо залить 3 столовые ложки измельчённых листьев 600 мл кипящей воды и дать настояться около трёх часов. Охлаждённый напиток необходимо процедить и принимать по 200 мл 3 раза в день. Начинать использование такого средства можно лишь спустя две недели после родов;
  • настой из пастушьей сумки. Он способствует сокращениям матки после родов, стимулирует кровообращение и оказывает бодрящее действие. Необходимо залить 30 грамм травы 600 мл кипящей воды и дать настояться до охлаждения. После напиток процедить и пить по полстакана 3–4 раза в день;
  • сок калины. Для приготовления средства необходимо использовать только свежую ягоду. Сок необходимо выпивать сразу же после приготовления, не оставляя на следующий раз. Для повышения тонуса матки необходимо выпивать 3–4 столовые ложки свежего сока калины в сутки.
  • Кроме трав, тонусу матки и выведению сгустков способствуют:

    • умеренная физическая активность;
    • частое опорожнение мочевого пузыря.

    Как избежать чистки матки после родов

    Когда я была в роддоме, для стимуляции выведения сгустков мне рекомендовали часто ходить в туалет мочиться и выполнять приемлемые физические упражнения. Для активизации сокращения матки ставили капельницу окситоцина. После выписки назначили пропить курс перца водяного экстракт (горца перечного трава), который повышает тонус матки, стимулируя её сокращения. Принимала внутрь по 30 капель 4 раза в день за 30 минут до еды. Курс приёма составил 5–7 дней.

    Выход сгустков крови после родов является нормальным и даже необходимым явлением. Однако если сгустков мало или по результатам УЗИ у женщины увидели застой кровяных сгустков, можно выполнять определённые действия, способствующие выходу лишней крови и помогающие в некоторых случаях избежать чистки матки:

    • прикладывайте к животу холодное или лёд;
    • чаще и дольше кормите малыша грудью. Это способствует выработке гормона окситоцина, что приводит к сокращениям матки;
    • активно двигайтесь, выполняйте приемлемые физические упражнения, разрешённые новоиспечённым мамам;
    • лежите на животе;
    • чаще опорожняйте мочевой пузырь.

    После кесарева сечения с выведением кровяных сгустков из матки тоже могут быть проблемы, так как:

    • противопоказана физическая активность;
    • грудное молоко может прибывать медленно.

    Поэтому молодым мамам, перенёсшим КС, ещё в роддоме назначают уколы или капельницы окситоцина.

    Об особенностях прохождения послеродового периода у женщин, изменениях в организме роженицы, особенностях этого периода после операции кесарева сечения расскажет вам сайт для мам сайт.

    Период этот длится не менее 2 месяцев. Каждая женщина должна знать, как он протекает в норме, чтобы не пугаться естественных процессов восстановления женских половых органов и не проглядеть возможные осложнения.

    Внешними признаками, свидетельствующими о нормальном течении этого периода, являются набухание грудных желез и кровянистые выделения из матки. Выделения после кесарева сечения так же обычны, как и у женщин, рожавших естественным путем.

    Послеродовые изменения организма

    Весь организм женщины после родов претерпевает очередные изменения. Этот сложный биологический процесс может вызвать небольшое увеличение температуры тела на следующий день после родов, слабость и чувство усталости.

    Набухают, становятся болезненными грудные железы. При надавливании из них выделяется мутное молозиво, которое через четыре дня превратится в настоящее грудное молоко.

    Самые кардинальные изменения происходят с маткой, которая в послеродовой период уменьшается почти в 20 раз.

    Такое сокращение вызывает неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В процессе сжимания матки, внутренняя поверхность которой напоминает большую рану, возникают послеродовые выделения – лохии .

    Такие кровяные выделения после кесарева сечения первое время обильны. Лохии обладают специфическим запахом, могут содержать сгустки крови, сначала красные, затем темнеют, становясь красно-коричневыми. Постепенно их количество уменьшается, цвет становится желтым, затем светлеет до нормального цвета выделений до беременности. За это время в матке заживляется рана и образуется новая слизистая оболочка.

    Сокращается растянутая при беременности брюшная стенка. В этот период необходимо носить послеродовой бандаж и делать простые физические упражнения, помогая сечения.

    Как это сделать правильно, вы уже читали в соответствующем разделе сайт.

    Выделения после кесарева сечения и особенности гигиены женщины

    В послеродовом периоде гигиена наружных половых органов приобретает исключительно важное значение. Ведь полость матки после родов – это сплошная рана, не зажил еще послеоперационный шов.

    Кровяные выделения после кесарева сечения (лохии) могут содержать бактерии, которые опасны как для сосков груди матери, так и для пупка новорожденного. Необходимо строго соблюдать простые правила личной гигиены.

    • Несколько раз в день горячей водой мыть руки с мылом. Обязательно это делать сразу после замены у себя прокладки, посещения туалета, перед принятием пищи и кормлением новорожденного. Помните, что маточные выделения после кесарева сечения — источник опасных для вас и малыша бактерий.
    • Менять прокладки надо как можно чаще. Наружные половые органы обмывать дважды в день дезинфицирующими растворами, которые вам рекомендовал врач или акушерка. Как можно реже касайтесь руками половых органов, чтобы не занести инфекцию.
    • Старайтесь регулярно опорожнять ваш мочевой пузырь, хотя в первые дни вы не чувствуете позывов к мочеиспусканию. Следите за регулярным очищением кишечника, принимайте меры для предотвращения запоров. Так вы улучшите свое самочувствие вследствие отсутствия давления этих органов на матку. Это уменьшит боли и ускорит очищение матки от кровяных выделений, после кесарева сечения это также полезно для заживления послеоперационного шва.
    • Сильное потоотделение в послеродовой период встречается довольно часто. Принимать ванну категорически запрещено, а вот душ и растирание махровым полотенцем ускоряют кровообращение и улучшают самочувствие молодой мамы. Конечно, если только нет противопоказаний вашего гинеколога.
    • Старайтесь избегать контакта с большим количеством людей. Визит многочисленных родственников желательно отложить на более поздний срок, чтобы не допустить внесения каких-либо инфекций. По христианским обычаям новорожденного показывают всей дальней родне и знакомым только после 40 дней его жизни.

    Тревожные признаки

    Конечно, организм каждой женщины реагирует на процессы послеродового восстановления по-разному. У одних он проходит менее болезненно, другие испытывают при сокращении матки боли, аналогичные предродовым схваткам.

    Кровяные выделения после кесарева сечения могут Кормление грудью малыша также увеличивает объем исходящих лохий вследствие более активного сокращения матки. Все это не выходит за рамки физиологической нормы.

    Но вас должны заставить немедленно обратиться к врачу следующие симптомы:

    • отсутствие кровянистых выделений из матки в послеродовой период;
    • длительные обильные выделения из матки, тем более все усиливающиеся из дня в день кровяные выделения после кесарева сечения, появление гнойных выделений зеленоватого цвета;
    • повышение до 39 0 температуры тела, озноб, учащение пульса до 100 ударов в минуту.

    Отнеситесь внимательно к своему здоровью в послеродовой период. Выделения после кесарева сечения из матки послужат вам индикатором правильного восстановления вашего организма после родов .

    Роды проходят в два этапа — появление ребенка на свет и выход последа. Если детское место не вышло самостоятельно, есть подозрения на то, что в матке остались части плаценты, плодных оболочек, поэтому показано выскабливание, или вакуумная чистка. Это простая, но довольно болезненная процедура, вследствие чего ее проводят после предварительного обезболивания сразу после родов, в течение последующих суток, первого или второго послеродовых месяцев. Почему не обойтись без чистки, и какие возможны осложнения после ее проведения?

    В каких случаях после родов необходима чистка?

    Случается, что в родах послед выходит частично или полностью остается в матке. В этом случае акушер сразу принимает решение о ручном выскабливании полости матки или проводит вакуум-аспирацию с целью очистки мышечного органа. Перед выпиской из родильного дома (на 3-5 сутки) молодые мамы проходят контрольное УЗИ.

    Причины, по которым в матке остаются части плаценты — невысокая активность стенок и загиб мышечного органа. Когда обследование показывает наличие сгустков крови и остатков плаценты, признаков воспалительного процесса, также проводится чистка. Молодая мама остается в стационаре еще на 1-2 дня.

    Отказ от своевременного проведения выскабливания рано или поздно приведет к госпитализации. Это чревато следующими последствиями:

    • маточным кровотечением с падением уровня гемоглобина, слабостью, невозможностью ухаживать за младенцем;
    • воспалением эндометрия;
    • сепсисом — общим заражением крови, к которому ведет инфицирование матки.

    Лучшее время для чистки – сразу после родов. Однако случается и так, что ее назначают через 6-8 недель после естественного родоразрешения или кесарева сечения по причине появления мажущих выделений или открывшегося кровотечения.

    Техника проведения чистки

    Чистка матки после родов, пока ее зев открыт — оптимальный период для вмешательства. В этом случае возможна ручная чистка, которая предполагает инструментальное выскабливание под наркозом. В ряде случаев проводится вакуумная аспирация. После такой процедуры молодая мама задерживается в роддоме на 1-2 дня.

    Если акушер уверен, что после родов детское место вышло полностью, на живот кладут грелку со льдом. Далее каждый день в клинике делают внутримышечные инъекции окситоцина. Вещество провоцирует активные сокращения матки, позволяет органу быстрее вернуться в дородовое состояние. Врач в этом случае каждый день ощупывает живот и интересуется объемом послеродовых выделений. Контрольное УЗИ перед выпиской показывает, нужно ли проводить выскабливание.

    Если по результатам контрольного УЗИ чистка после родов необходима, женщина задерживается в роддоме на пару дней. Алгоритм проведения процедуры не отличается от аборта:

    • применение общего или местного наркоза;
    • обработка наружных половых органов антисептиками;
    • механическое расширение цервикального канала;
    • аккуратное удаление сгустков и частей плаценты из полости матки с помощью стерильной кюретки.

    Матку чистят не более 15-30 минут, от современного наркоза молодая мама отходит постепенно, без головной боли и иных побочных эффектов. Для усиления сократительной способности матки показаны инъекции окситоцина или аналогичных препаратов. Кровотечения в норме быть не должно, только лохии. Объем выделений будет постепенно уменьшаться, со временем они бледнеют.

    В государственном роддоме стоимость чистки покрывается страховкой ОМС. В частной больнице за процедуру придется заплатить от 7 до 20 тыс. руб. (в зависимости от уровня заведения, применяемого наркоза и медикаментозного лечения в восстановительном периоде).

    Чистку матки могут заменить промыванием, которое начинают проводить через день после родоразрешения. Курс включает 3-5 процедур. Задача – удалить оставшиеся сгустки и провести антисептическую обработку полости мышечного органа. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием после обнажения шейки матки с помощью зеркал. Лаваж проводят двумя способами:

    • Аспирационным. К системе внутривенного вливания подсоединяют силиконовую трубку, через которою закачивают в полость промывающий раствор (антисептика, фермента, антибиотика, обезболивающего). Извлечение содержимого проводится с помощью электроаспиратора через расширенный канал.
    • Самотеком. Вместо силиконовой трубочки применяют катетер из резины. Содержимое полости матки выходит самотеком.

    Реабилитационный период и способы ускорения выздоровления

    Восстановительный период после выскабливания составляет около 2 недель и совпадает с реабилитационным периодом после родоразрешения. Состояние молодой мамы контролирует врач, его задача – не пропустить начало воспалительного процесса.

    Во время восстановления показан прием противовоспалительных, обезболивающих средств, спазмолитиков и иных препаратов. Вид медикаментов, их дозировку и курс приема врач подбирает индивидуально. Учитываются ослабленное состояние пациентки после родов, уровень гемоглобина в крови, общее самочувствие. В период терапии грудное вскармливание временно прекращают. Лактацию стимулируют с помощью массажа груди и сцеживаний. Это поможет быстро наладить кормление малыша после выписки из роддома.

    Чтобы процесс восстановления прошел успешно, молодой матери следует принять во снимание следующие рекомендации:

    • не посещать сауну, баню, не принимать ванну в течение 3 месяцев;
    • соблюдать правила интимной гигиены;
    • исключить купание в открытых водоемах;
    • не пользоваться тампонами, только прокладками, которые нужно регулярно менять;
    • исключить интимную близость и физические нагрузки в течение 1,5 месяцев.

    Если чистка проведена правильно и своевременно, осложнений можно не бояться. Главное – следовать рекомендациям врача и обязательно пройти контрольный осмотр.

    Возможные осложнения после выскабливания

    Основные критерии успешно выполненного выскабливания:

    • отсутствие воспалительного процесса. что подтверждают результаты УЗИ;
    • нормальная температура тела, которая не поднимается выше субфебрильных значений (37,5);
    • общее удовлетворительное состояние молодой мамы, возможны небольшое головокружение и слабость как результаты проведенных вмешательств;
    • тянущая неострая боль внизу живота, которая постепенно уходит;
    • отсутствие алых кровянистых выделений, в норме могут присутствовать лохии — незначительные выделения, которые со временем становятся бледнее и полностью уходят за 6 недель.

    Об осложнениях и необходимости дополнительного медицинского вмешательства свидетельствуют:

    • сильное маточное кровотечение, при котором иногда приходится принимать решение об экстирпации матки;
    • гематометра — отсутствие лохий после чистки (свидетельствует о некачественно проведенной операции и скоплении выделений в полости органа);
    • снижение сократительной способности матки;
    • неприятный запах выделений — признак инфицирования тканей;
    • высокая температура тела, лихорадочное состояние.

    Выскабливание после кесарева сечения врач выполняет особенно бережно, с учетом того, что целостность мышечного органа нарушена. По этой причине матка восстанавливается медленнее, сокращается хуже. Она приходит в прежнее состояние спустя 2 недели после родов, а швы заживают несколько дольше.

    УЗИ на 3 день после операции позволяет оценить состояние мышечного органа. Отек послеоперационного рубца может говорить об эндометрите, который лечится медикаментозно. Несмотря на то, что во время выполнения кесарева сечения врачи тщательно очищают полость матки, иногда УЗИ показывает наличие сгустков. При обнаружении частиц плаценты или разрастании эндометрия проводят чистку под наркозом. Следующую беременность рекомендуют планировать спустя 3 года.

    Некачественное выскабливание может привести к проблемам со здоровьем в будущем. Оно негативно отражается на дальнейшей способности к деторождению, приводит к спаечным процессам в области малого таза. Впоследствии возможны трудности с зачатием и вынашиванием малыша, нарушения гормонального фона, которые ведут к миомам, кистам и другим гинекологическим патологиям.

    От осложнений во время манипуляций не застрахован никто. Снизить риск их возникновения позволяет проведение операции опытным врачом с помощью современной аппаратуры. В этом случае эндометрий быстро восстановится, и новая беременность возможна в ближайший овуляторный цикл. Во время лактации ее трудно пропустить, и если супруги не планируют детей, лучше позаботиться о средствах предохранения.

    Почитав в «инетовских» форумах рассказы мамочек о чистке после родов, я пришла к выводу: меньше знаешь — крепче спишь. Но затем, пораздумав, поняла, что информации из форума недостаточно для крепкого сна. Естественно, чистка после родов — неприятное окончание самого важного момента в жизни женщины, и те, кто пережил это состояние, порой сдержать эмоций не способны, поэтому их рассказы могут числиться под названием «не для слабонервных». А мы добавим: не для беременных.

    Для того чтобы послеродовой чистки не бояться (ведь совсем не значит, что и вам она понадобится) нужно получить о ней как можно больше, но медицинской информации, а не «из личного опыта».

    Когда возникает необходимость чистки после родов?

    Каждая женщина рождает дважды (за один приход в роддом): ребеночка и (послед), с которой он находился все 9 месяцев. Рождение плаценты многие женщины даже не замечают, так как в это время уже заняты рассматриванием малыша, который уткнулся маленьким носиком в мамину грудь. Но так бывает не всегда, к сожалению. Иногда плацента слишком крепко «срослась» с маткой и рождается «частично» или же совсем не выходит, тогда следует провести ручное отделение последа, которое всегда проводят и после кесарева сечения.

    Перед выпиской из роддома (на 2-3 день) женщине проводят диагностическое УЗИ для того, чтобы оценить состояние внутренней полости матки. Если врач обнаруживает в матке следы последа или сгустки крови, тогда роженице назначают чистку.

    Как проводят чистку после родов?

    «Чистка» на «медицинском языке» означает . Эта процедура может быть знакома тем женщинам, которые делали аборт. Выскабливание слизистой оболочки матки — это операция, при которой производится механическое удаление функционального слоя . Из ростковых слоев эндометрия вскоре после выскабливания вырастает новая слизистая оболочка.

    Обычно чистку проводят под общим обезболиванием в гинекологическом кресле. Перед операцией наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, а влагалище и шейку матки — 50% этиловым спиртом. С помощью введенных расширителей различного диаметра канал шейки матки расширяют и удаляют остатки плацентарной ткани с помощью специальной тупой кюретки или акушерской кюретки с зубчиками. Операция длится не более 20 минут.

    Как себя вести после чистки?

    После чистки женщина должна находиться под присмотром врачей, которые следят за температурой тела, частотой пульса, выделениями из половых органов. 2 раза в день следует обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами.

    После операции на протяжении 2 недель нельзя использовать вагинальные тампоны, делать спринцевания, принимать ванну, посещать баню, поднимать тяжести, заниматься спортом. Противопоказан также вагинальный секс из-за того, что шейка матки остается открытой и на слизистой оболочке матки большая эрозия, которые могут стать благоприятными условиями для развития инфекции, которую может «занести» половой партнер.

    Для профилактики воспалений и других осложнений после чистки назначают антибиотики. Процедура выскабливания болезненная, поэтому и в послеоперационном периоде могут наблюдаться болевые ощущения. Вам могут в этом периоде назначить прием но-шпы, чтобы не допустить развитие гематометры (сгустки крови в полости матки).

    Какие могут быть осложнения после чистки?

    Гематометра как раз и является частым осложнением выскабливания. Она может возникнуть из-за сильного сжатия (спазма) шейки матки, который станет причиной задержки в полости матки крови. Быстрое прекращение кровянистых выделений — главный симптом гематометры. Чтобы поддержать шейку матки в расслабленном положении и назначают Но-шпу, как уже упоминалось выше.

    Еще одним осложнением чистки являются маточные кровотечения, но они встречаются крайне редко (в основном лишь у женщин с нарушениями свертываемости крови). А вот в случае проникновения в полость матки после чистки микробов может возникнуть эндометрит — инфекции и воспаление слизистой оболочки матки.

    Все осложнения требуют определенного лечения, которое может назначить только лечащий врач-гинеколог. «В идеале» после чистки в течение нескольких часов наблюдаются обильные кровянистые выделения со сгустками, но вскоре они становятся менее обильными. После выскабливания в течении минимум 10 дней должны наблюдаться скудные мажущие кровянистые, коричневые или желтоватые выделения.

    Как видим, чистка после родов не так уж и страшна, если соблюдать простые правила личной гигиены и указания врача. Поэтому переживать не стоит! Все обойдется!

    Для того чтобы послеродовой чистки не бояться (ведь совсем не значит, что и вам она понадобится) нужно получить о ней как можно больше, но медицинской информации, а не «из личного опыта».

    http://puziko.online/posle-rodov/vosstanovlenie/chistka.htmlhttp://gb8-omsk.ru/anatomiya/chistka-matki-posle-rodov-pokazaniya-i-provedenie-protsedury.htmlhttp://o-kak.ru/ruchnaja-chistka-matki-posle-rodov/http://duyc.ru/chistka-posle-kesareva-secheniya-prichiny-sgustki-posle-rodov-v-matke.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день