Как Выглядит Плод На 5 Недели При Прерывании Беременности

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Выглядит Плод На 5 Недели При Прерывании Беременности. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Что происходит с мамой и ребенком на 5 неделе беременности?

Как правило, наступившая 5 неделя беременности является периодом, когда будущая мать получает окончательные подтверждения подозрений о своем положении. Это срок, когда должна была бы наступить менструация, если бы не произошло зачатья. Поэтому задержка развеивает последние сомнения. Разберемся, как к этому времени выглядит эмбрион и какие ощущения испытывает беременная.

Прежде всего, стоит напомнить, что пять акушерских недель – это срок, соответствующий третьей неделе развития эмбриона. То есть, к этому времени прошли двадцать одни сутки после зачатия. За это время произошло закрепление плодного яйца в матке и плод уже успел заметно подрасти. Теперь его размер сравним с размерами рисового зернышка. Однако 5 недель беременности – это не тот срок, когда положение женщины становится очевидным, со стороны явные признаки беременности незаметны.

Как проходит развитие будущего ребенка?

В начале беременности плод растет буквально «не по дням, а по часам». На пятой неделе, он уже успел превратиться из шарообразного плодного яйца в эмбрион, напоминающий своим внешним видом головастика.

На третьей неделе после зачатия активно продолжается развитие внезародышевых органов, необходимых для жизнеобеспечения эмбриона. Если на прошлой неделе ворсинки хориона представляли обычные выступы, то теперь в каждой из них располагается капилляр, то есть начинается развитие кровеносной системы плода, которая будет объединена с кровеносной системой матери.

То есть, если раньше эмбрион получал питание за счет оболочек плодного яйца, то теперь его будет обеспечивать материнский организм. До момента рождения плод будет получать питательные вещества из крови матери.

Таким образом, 5 неделя беременности – это срок, когда начинает развиваться маточно-плацентарное кровообращение. Из хориона, образованного из плодного яйца, формируется первичная плацента. Однако пока плацента не может обеспечить полноценную защиту эмбриона, поэтому плод очень уязвим.

Совет! С момента закрепления плодного яйца в матке и до окончательного формирования плаценты плод ничем не защищен от воздействий токсических веществ, которые могут появиться в крови матери. Поэтому беременным категорически нельзя употреблять алкоголь, курить или находиться в прокуренных помещениях.

Размеры

Если срок беременности пять недель, то размер плода сравним с зернышком риса. Его вес немногим более одного грамма, а размер – около трех миллиметров. Оболочки плодного яйца к этому времени уже успели сформировать пузырек, который наполнен амниотической жидкостью. Эта жидкость станет местом обитания будущего ребенка, она будет защищать плод от возможных механических повреждений и обеспечит ему комфортное развитие.

Совет! При проведении УЗИ на ранних сроках измеряется копчиково-теменной размер, то есть, размер от темени до копчика, длина ног при этом не учитывается. Поэтому определять размер плода имеет смысл только, пока срок беременности не перевалил за 12-13 неделю. В дальнейшем провести измерения технически сложно, так как плод находится в полусогнутом положении, кроме того, измерение роста не имеет большого клинического значения.

Внешний вид

Если срок беременности уже пять недель, то на месте шарообразного плодного яйца уже успел сформироваться эмбрион. Внешне он похож на диск, разделенный полоской пополам. Эта полоска – ось симметрии тела будущего человечка, то есть, будущий позвоночник. На этом сроке плод уже имеет зачатки некоторых внутренних органов. У него начинают формироваться системы дыхания и пищеварения.

Если контур плодного яйца напоминал шарик, то плод на пятой неделе можно сравнить с полумесяцем или буквой С. У него уже можно различить место, где будет формироваться голова. Но самым значительным событием, которым знаменательна пятая неделя, является формирование будущего сердечка. К концу этой или к началу следующей недели при проведении УЗИ уже можно будет заметить, что сердце плода начало биться, теперь оно будет сокращаться до конца жизни человека.

Кроме того, пятая неделя – это срок, на котором происходит активное развитие нервной системы. В это время происходит смыкание нервной трубки, образованной из внешней оболочки плодного яйца. Этой трубке со временем предстоит стать спинным мозгом. На ней появляются три явно выраженных утолщения, которые носят название мозговых пузырей.

На этом сроке желточный мешок плодного яйца начинает вырабатывать первичные половые клетки. Эти клетки называют гонобластами, через некоторое время они станут зачатками яйцеклеток, если плод женского пола, или сперматозоидов, если зачат мальчик. На пятой неделе у эмбриона мужского пола начинают образовываться половые железы. Чуть позже они начнут синтез тестостерона, что и обеспечит дальнейшее развитие по мужскому типу.

Что ощущает будущая мать?

На пятой акушерской или на третьей неделе после зачатия у женщин, как правило, уже нет сомнений в том, что наступила беременность. Конечно, размер живота пока не увеличился, да и другие внешние признаки отсутствуют.

Однако беременная женщина уже может заметить характерные симптомы, самым значимым из которых является физиологическая аменорея (отсутствие менструации). Остальные же признаки весьма субъективны. Некоторые женщины ничего особенного не чувствуют, но большинство отмечают следующие симптомы:

  • нервозность, плаксивость, эмоциональную неуравновешенность;
  • сонливость, частые позывы к мочеиспусканию;
  • признаки токсикоза – тошнота по утрам, изменение вкусовых предпочтений, резкая реакция на запахи и пр.;
  • нагрубание молочных желез, размер груди может несколько увеличиться.

Иногда женщины отмечают, что у них болит низ живота. Если боль неинтенсивная и имеет тянущий характер, то это, скорее всего, норма, не требующая лечения. Однако если низ живота болит сильно, да к тому же появились коричневые, розовые или кровянистые выделения, то нужно обращаться к врачу.

Если будет назначено УЗИ на 5 неделе беременности, то исследование позволит определить место прикрепления эмбриона в матке, а к концу недели можно будет разглядеть и сердцебиение.

Совет! Если срок беременности перевалил за 5 недель и при проведении УЗИ сердцебиение не было выявлено, то это не означает, что развитие малыша идет неправильно. Скорее проблема в возможностях оборудования для проведения исследования.

Изменения гормонального статуса

С момента зачатия в организме женщины начинается серьезная гормональная перестройка. При диагностике и контроле протекания беременности наибольшее клиническое значение имеет уровень таких гормонов, как прогестерон и ХГЧ. Разберемся, какова норма содержания этих гормонов и чем грозит, если норма будет снижена.

Гормон прогестерон начинает вырабатываться с самого начала беременности. Сначала прогестерон продуцирует желтое тело, а начиная со второго триместра эту функцию берет на себя плацента. На протяжении всей беременности уровень гомона постоянно растет. Какие функции выполняет прогестерон и чем грозит, если уровень содержания гормона низкий?

  • Способствует сохранению беременности. Гормон прогестерон снимает тонус матки, готовит организм к тому, что размер матки будет существенно увеличен.
  • Подготавливает грудь к лактации. Гормон прогестерон способствует росту груди, расширению молочных протоков, выработке молозива.
  • Оказывает общее воздействие на организм матери. Улучшает сон и аппетит, регулирует обменные процессы, воздействует на эндокринную систему.

Важное влияние прогестерон оказывает и на плод. Если уровень гормона низкий, то женский организм может воспринять эмбрион, как инородное тело и отторгнуть его. Если срок беременности пять недель, то норма содержания гормона составляет от 12 до 18,2 нг/мл.

Совет! Обратите внимание, что при проведении анализа на прогестерон в разных лабораториях могут быть использованы разные методики. Поэтому норма может отличаться от приведенных выше значений. Обязательно обращайте внимания на значения, указанные в бланке лаборатории в графе «норма».

Если уровень гормона низкий, то врач может назначить искусственный прогестерон. Однако принимать прогестерон, как впрочем и любые другие лекарства, без назначения нельзя. Высокий уровень гормонов не менее опасен, чем низкий.

Еще один гормон, уровень которого необходимо контролировать в начале беременности – это ХГЧ. Измеряя уровень ХГЧ в крови, можно определить наступление беременности еще до задержки.

В моче уровень ХГЧ растет не так быстро, поэтому тесты на беременность на сроке до 5 недель часто показывают недостоверные результаты. Однако на пятой неделе уровень ХГЧ уже настолько высок, что можно смело использовать тест.

В самом начале беременности уровень ХГЧ удваивается каждые два дня, и это норма для этого срока. Начиная с 5 или 6 недели, содержание ХГЧ растет уже не так стремительно, его концентрация удваивается каждые три дня.

Совет! Пиковых значений концентрация ХГЧ достигает к 8-10 неделе, затем норма содержания ХГЧ начинает снижаться.

Для 5-6 недели беременности норма содержания ХГЧ составляет 1110-31500 мМЕ/мл

Выделения и боли

Какие выделения на 5 неделе беременности норма, а какие должны заставить насторожиться? Не стоит беспокоиться, если выделения не вызывают дискомфортные ощущения и имеют вид прозрачной или беловатой слизи. Появление выделений, напоминающих творог на фоне ощущения зуда или жжения, может быть признаком молочницы.

А вот мажущие розовые или темные коричневые выделения могут быть признаком начавшегося выкидыша. Особенно опасно, если при этом болит низ живота или появилась боль, отдающая в поясницу.

У некоторых женщин на фоне наступившей беременности отмечается кровотечение, подобное менструации. Это кровотечение в акушерской практике называется «омывание плода» и является вариантом нормы. Однако самостоятельно сказать, почему появилась кровь или скудные розовые либо коричневые выделения невозможно. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу.

Многие беременные на ранних сроках жалуются, что у них тянет или болит низ живота. Нужно сказать, что болезненные ощущения, появившиеся в животе, могут быть обусловлены разными причинами, в том числе и не связанными с беременностью (например, расстройством кишечника).

Но нередко причиной того, что болит или тянет низ живота, является гипертонус матки. Это состояние является опасным, так как при гипертонусе нередко происходит выкидыш. Поэтому, если у беременной не только тянет низ живота, но и появились кровянистые, розовые или коричневые выделения, не нужно размышлять над тем, что происходит, следует немедленно звонить в «Скорую помощь».

Если низ живота просто слегка тянет или несильно болит, но розовые, коричневые и другие непривычные выделения отсутствуют, нужно просто спокойно полежать и расслабиться. И обязательно записаться на ближайший прием к гинекологу. Врач определи, что происходит в организме беременной женщины. Если причиной того, что низ живота напряжен и побаливает, является гипертонус, специалист назначит соответствующее лечение или предложит лечь в стационар.

Итак, 5 неделя беременности – это время, когда большинство женщин узнает о своем положении. Несмотря на то, что размер живота пока не изменился, в организме будущей матери происходит серьезная перестройка, а плод активно развивается. Начало беременности – опасный период, так как эмбрион пока еще не достаточно надежно закрепился в матке и не имеет надежной защиты в виде плаценты.

Поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу. Лучше посетить доктора при первых подозрениях о наступлении беременности, пройти все необходимые обследования и убедиться, что беременность развивается нормально. Беременной нужно внимательно следить за своим самочувствием, при появлении недомоганий сразу же обращаться за медицинской помощью.

Важное влияние прогестерон оказывает и на плод. Если уровень гормона низкий, то женский организм может воспринять эмбрион, как инородное тело и отторгнуть его. Если срок беременности пять недель, то норма содержания гормона составляет от 12 до 18,2 нг/мл.

5 неделя беременности от зачатия

Что происходит с малышом на 5 неделе?

Узи плода

Узи плода на 5 неделе беременности при отсутствии тревожных признаков назначают редко. Плод еще очень маленький, никаких патологий и отклонений в его развитии разглядеть невозможно.

Все, что может увидеть врач на таком сроке, это местонахождение ребенка. Если плод находится в матке – все в порядке, а вот если он закрепился в маточной трубе или каком-то другом месте – это внематочная беременность и ее, увы, нужно прерывать.

Кроме УЗИ на внематочную беременность могут намекать боли внизу живота и кровянистые выделения, которых в норме быть не должно.

Ультразвуковая диагностика также поможет исключить замершую беременность.

— На 5 неделе беременности УЗИ плода покажет мамочке плодное яйцо и желточный мешочек, сам же ребенок пока очень мал – меньше двух миллиметров — и рассмотреть его сложно, — поясняет акушер-гинеколог Дина Абсалямова.

Фото живота

Малыш на 5 неделе беременности по размерам похож на ягодку черной смородины: его рост около 10 мм, а вес около 1,2 граммов.

При таких параметрах матке женщины еще не нужно растягиваться, поэтому внешне тело мамочки почти не меняется. Фото живота на 5 неделе беременности тому пример. Если он был плоский до «двух полосок», то таким остается и сейчас.

Бывает, что животик чуть вздувается, заставляя женщину думать, что он растет. На самом деле он может увеличиваться из-за скопившихся в кишечнике газов – прогестерон (гормон беременности) снижает перистальтику кишечника и провоцирует повышенное газообразование.

Что происходит с мамой на 5 неделе?

Внешне тело будущей мамы почти не меняется. Животик еще не заметен и выдать «интересное положение» может, разве что, увеличившаяся грудь. К 5 неделе беременности у некоторых женщин она уже вырастает на 1-2 размера. Все потому, что молочные железы готовятся к тому, что им придется кормить маленького человека. Соски нагрубают, пигментация вокруг них усиливается.

На 5 неделе беременности мамочки иногда сталкиваются с отеками. Женщины привыкли считать их практически неотъемлемой частью беременности, но это неправильно. Отеки возникают из-за переизбытка жидкости в организме, когда мочевыводящая система беременной начинает хуже справляться со своими обязанностями. Чтобы избежать отеков, нужно отказаться от пищи, провоцирующей жажду, например, от всего соленого, сладкого и острого.

Какие ощущения вы можете испытывать на 5 неделе?

Весь организм женщины на 5 неделе беременности перестраивается на новый лад. Матка неспеша растет, гормоны шалят, грудь увеличивается, отсюда и самые распространенные на этом сроке ощущения:

1. Токсикоз, под которым понимают тошноту и рвоту. В норме приступы должны происходить не чаще 3-4 раз в сутки, если вас тошнит после каждого приема пищи, нужно сообщить врачу, так как организм теряет ценные вещества и влагу.

2. Изменение вкусовых пристрастий. Растущий под сердцем женщины малыш нуждается в стройматериалах, которые он может получить только из организма мамы. Поэтому он усиленно намекает ей, что именно съесть в тот или иной момент. Врачи советуют прислушиваться к позывам, но не менять рацион кардинально.

3. Постоянное желание сходить в туалет, которое возникает из-за давления матки на мочевой пузырь.

4. На 5 неделе беременности в теле мамы происходит перестройка: матка растет, растягивая связки, из-за этого возникают неприятные ощущения внизу живота.

5. Сонливость и утомляемость из-за того, что растущий малыш тратит энергию своей мамочки.

6. Скачки настроения с эйфории до депрессии, плаксивость без повода – все гормоны.

7. Боли в кишечнике, спине и прочих местах.

Месячные

Менструаций на 5 неделе беременности в норме быть не должно. Однако женщина может столкнуться с похожими на них скудными кровянистыми выделениями. Они появляются во время имплантации малыша в матке и не представляют опасности.

Иное дело – обильные выделения с кровью. В таком случае мама должна вызвать скорую на дом. Они могут свидетельствовать о таких серьезных проблемах, как:

  • внематочная беременность, угрожающая здоровью и даже жизни женщины;
  • замершая беременность;
  • угроза выкидыша или уже начавшийся выкидыш, особенно если к крови добавляются сильные боли внизу живота;
  • о наличии гематомы между стенкой матки и тканью, которая питает малыша.

Боли в животе

— Жалобы на боли в животе очень распространены во время беременности. Причин же неприятных ощущения может быть очень много. В самых простых случаях боли связаны с увеличением размеров матки или с влиянием прогестерона. Этот гормон не лучшим образом сказывается на работе ЖКТ, провоцирует запоры и вздутие, а это всегда связано с неприятными ощущениями, — объясняют гинекологи.

В норме боли при беременности должны быть кратковременными и не сильными, то есть не должны выбивать женщину из ее привычного ритма. Поводом для тревоги могут стать острые приступы, интенсивные и продолжительные.

— Схваткообразные боли через определенные интервалы времени в течение, например, часа, должны насторожить будущую маму. В первом триместре выкидыши случаются довольно часто, едва ли не в каждом пятом случае, а первыми симптомами как раз служат боли в животе и часто кровотечение, — предупреждают врачи.

Коричневые выделения

Выделения во время беременности, как и в остальное время, не должны пугать женщину. Есть норма, одинаковая для всех. Если в день объем выделений не превышает 1-4 мл, это нормально. Во время беременности их может стать чуть больше. Выделения должны быть без запаха, допустим слегка кисловатый запах. По цвету они могут быть прозрачными, беловатыми, светло-желтыми и светло-бежевыми. По консистенции – жидкими или слизистыми. Так выглядит норма, если вы заметили иные выделения, поговорите о них с гинекологом.

Скудные коричневатые выделения на 5 неделе беременности могут свидетельствовать об имплантации малыша в матке, тогда ничего страшного тут нет. Однако они же могут намекать на кровотечение, которое угрожает жизни ребенка.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения во время беременности, не зависимо от их объема, служат поводом для опасений. В норме их быть не должно. Кровянистые выделения могут вызвать разные причины и все они не самые приятные:

  • механические повреждения влагалища;
  • внематочная беременность;
  • отторжение плода;
  • венерические заболевания;
  • поражения шейки матки;
  • патологии матки, например, миоматозные или фиброматозные узлы.

Розовые выделения

— Выделения с кровью не во время месячных — любые, розовые, темно-красные или алые — могут быть вызваны венерическими заболеваниями или поражением шейки матки. Они могут возникать из-за отторжения плода, из-за начавшегося выкидыша, из-за травм слизистой. По поводу любых их них надо обратиться к врачу, — советуют гинекологи.

Если эти выделения обильные, да еще и добавляются тревожные симптомы – сильная слабость, острая боль в животе – нужно вызвать скорую помощь.

Вопросы и ответы

— В некоторых случаях тошноту и рвоту может вызвать переизбыток витаминов. Многие будущие мамы пьют все сразу: и йод, и фолиевую кислоту, и омегу-3, и витамин Д, и магний. Лучше чередовать их или сосредоточиться на самых необходимых.

Чтобы тошнота доставляла меньше неудобств можно следовать таким советам:

  • принимать пищу чаще и дробно, увеличить потребление жидкости – морсов, компотов, минералки без газа;
  • пища должна быть легкоусвояемой, богатой белками и углеводам: орехи, молочные продукты, бобовые, сухое печенье и т.д.;
  • бороться с тошной помогает вода с лимоном и мёдом, мятная вода, грейпфруты, имбирь.

Можно ли заниматься сексом?

Сексом можно заниматься на любом сроке беременности, если нет противопоказаний, например, угрозы выкидыша. Если беременность протекает нормально, то и отказывать себе в близости смысла нет. Другое дело, что большинство женщин на ранних сроках этой близости не хотят – слишком много новых ощущений наваливается, не все из них приятные, и либидо падает.

Однако есть беременные, которых новое положение, наоборот, раззадоривает. В таком случае они могут обнаружить, что секс стал горячее, интереснее, ведь теперь их отношения с партнером интимнее, чем раньше.

Врачи утверждают, что секс даже полезен – и как физическая нагрузка, и как способ получить гормоны радости.

Важно лишь предаваться утехам с проверенными партнерами, которые точно здоровы.

Что делать если тянет низ живота?

Едва ли не у каждой беременной женщины возникает это неприятное чувство, когда тянет низ живота. Обычно это спазм, который вызван ростом матки и растягивающимися связками. Это неприятно, но не опасно.

Врачи советуют в такой момент расслабиться, лучше полежать и глубоко подышать. Боль, как правило, проходит сама за несколько минут.

Если этого не случилось, и она даже не ослабла, стоит обратиться к врачу. На ранних сроках не редко случаются выкидыши, так что к любой боли нужно относиться внимательно.

Что делать, если повысилась температура?

У беременных температура обычно и так немного повышена. 37,5 градусов – это нормальная температура для будущей мамы, но бывает, что она поднимается из-за простуды.

— Беременные женщины в большей степени подвержены осложнениям при ОРВИ (пневмония, синусит, отит, бронхит). Это связано с физиологическими изменениями в организме в этот период. Если температура вызвана ОРВИ, то можно промывать нос морской водой, использовать антисептики при боли в горле, обильно пить теплые жидкости и больше отдыхать, — советуют гинекологи.

Врачи могут назначить маме и противовирусные препараты, но разрешенных для беременных лекарств не так уж много.

Как правильно питаться?

— Во время беременности необходимо пересмотреть свой привычный рацион питания, так как ваш будущий малыш питается за ваш счёт и извлекает всё полезное и вредное (!) из потребляемых вами продуктов питания, — напоминают врачи.

Читайте также:  Когда образуются эмбрионы тройней на узи однояйцевые

Питаться необходимо часто — 5-6 раз в день, небольшими порциями, последний прием пищи за три часа до сна. Старайтесь не бывать голодной, но и за двоих не кушать.Нужно отказаться от жирной, жареной, копченой, соленой, острой, консервированной пищи, а лучше от сладостей и мучных продуктов тоже. В сутки необходимо выпивать два литра жидкости, с 20-30 недели — 1,5, а потом и того меньше.

Крайне нежелательно употреблять:

  • алкоголь в любом виде;
  • продукты, содержащие тартразин (маркировка Е120): окрашенные газированные напитки, жвачку и конфеты, консервированные овощи и фрукты;
  • продукты с нитритом натрия (Е-250): колбасы, сосиски, копчености;
  • глутамат натрия (Е-621): продукты с усилителем вкуса;
  • бензоат натрия (Е-211): консервированная рыба, мясо, майонез, кетчуп, консервированные маслины, оливки.

Налегайте на овощи и фрукты, а также продукты, богатые белком: мясо, рыбу, яйца, молочные продукты.

Важным микроэлементом является магний, он присутствует в пшеничных отрубях, бобовых, орехах, кураге, бананах.

1. Токсикоз, под которым понимают тошноту и рвоту. В норме приступы должны происходить не чаще 3-4 раз в сутки, если вас тошнит после каждого приема пищи, нужно сообщить врачу, так как организм теряет ценные вещества и влагу.

Миниаборт — что это, на каком сроке делают, как проходит, способы прерывания беременности

Этот хирургический аборт можно отнести к наиболее щадящим методам прерывания беременности . Но сделать вакуумный аборт можно только на ранних сроках. Мини аборт на 3 неделе выбирать нежелательно, так как на таком малом сроке эффективным окажется и медикаментозный метод, который исключит любые операционные усилия. Лучшим сроком для прерывания беременности путем аспирация является аборт (фото) на 4-5 неделе.

Что из себя представляет мини-аборт?

Нежелательная беременность на маленьких сроках прерывается при помощи мини аборта. Беременность должна быть не больше 6 недель, вот на каком сроке возможно его сделать. Такая процедура имеет еще одно название, вакуум-аспирация. Плодовое яйцо высасывается при помощи специального вакуумного отсоса.

Такой способ считается одним из наиболее безопасных для женщины.

Риск появления осложнений после прерывания беременности увеличивается вместе со сроком беременности. Так же стоит отметить, что вакуумная аспирация, в сравнении с медицинским абортом, фактически не навредит женскому организму.

Ведь на столь маленьком сроке полость матки и сам плод еще очень малы, поэтому стенки матки и сосуды не подвергнутся сильным повреждениям. Соответственно и восстановление организма пройдет в разы быстрее.

Что происходит после процедуры?

После вакуум-аспирации гинеколог предлагает женщине прийти в себя и отдохнуть в течение 1–2 часов. Аборт делают в условиях стационара, поэтому пациентка просто в сопровождении медицинского работника перемещается в палату. Если манипуляции проводились под общим наркозом, то ей потребуется больше времени для восстановления.

Гинеколог обязательно инструктирует женщину, как ей себя следует вести, и рассказывает о реакции организма в течение ближайших недель. Первые 2–3 дня возможны схваткообразные боли, которые устраняются спазмолитическими медикаментами.

В первые дни после отсасывания будет немного кровить, кровотечение прекратится на 2–3 день. Из-за гормональных колебаний на 4–5 день снова могут появиться коричневые выделения. Беспокоиться не стоит, это является нормой. Если же кровотечение не останавливается, а боли слишком сильные, женщине необходимо срочно обратиться в гинекологию.

После вакуумного отсасывания обязательно нужно пройти контрольное УЗИ через 2 недели. Иногда аспирация выполняется некачественно, и после мини-аборта в матке остаются элементы плодного яйца. Если их не удалить, это приведет к гнойному воспалению полости матки и тяжелым осложнениям.

Что делать, если контрольное ультразвуковое обследование показало наличие остатков плодного яйца в маточной полости? В таком случае пациентке назначают или повторную аспирацию, или выскабливание кюреткой. Выскабливание – это более травматичный вид аборта, который чаще приводит к осложнениям, но в данной ситуации он является необходимостью.

После мини-аборта организм восстанавливается очень быстро. Это обусловлено тем, что в теле еще не успели произойти гормональные перестройки, характерные для гестации.

Безопасен ли мини-аборт для женщины?

В сравнении со всеми остальными вариантами прерывания беременности, мини аборт на каком сроке делается, а именно срок является самым важным фактором минимального травмирования. Все возможные риски сводятся к минимуму, но не стоит думать, что рисков нет совсем.

Подобное медицинское вмешательство проводится под действием анестезии. Воздействие любого наркоза, даже местного, может привести к анафилактическому шоку. Оказывает пагубное влияние на работу печени, почек и сосудистую систему.

Женский организм меняется во время беременности, тело готовится к вынашиванию ребенка. Гормоны вырабатываются в большем количестве, для обеспечения жизнедеятельности плода.

Удаление этого плода может вызвать резкий гормональный кризис. И последствия этого явлении могут очень негативно отразится на женском здоровье. Не исключается такое последствие как дисфункция яичников и даже бесплодие. Не исключается сбой менструального цикла.

Также после проведения аборта наблюдаются головные боли и боли в пояснице, может резко кидать в жар, то есть общее самочувствие будет довольно плохим. Если беременность, которую требуется прервать, у женщины первая, то есть риск повреждения узкого канала шейки матки. Если женщина рожала, то вероятность такого повреждения значительно меньше.

Описание процедуры

Аборт – это принудительное

прерывание беременности, посредством медицинского вмешательства. В переводе с латинского это слово означает «выкидыш».

По механизму проявления различают:

  1. Самопроизвольный, который происходит по ряду причин чаще всего в первом триместре без инициативы женщины. Некоторые сталкиваются с ним еще до того, как узнают о том, что носят ребенка.
  2. Искусственный. К этому классу относятся все остальные виды абортов, которые предполагают стороннее вмешательство по инициативе матери.

Причины самопроизвольного выкидыша бывают самые разные:

  • неправильный образ жизни;
  • слабость иммунной системы;
  • предыдущие аборты;
  • употребление гормональных противозачаточных средств;
  • курение;
  • половые инфекции.

Независимо от того, какие сроки отводятся на аборт, важно помнить, что это — важный шаг, требующий большой ответственности. После выкидыша могут последовать серьезные осложнения, от миом шейки матки до не вынашивания последующих беременностей и бесплодия в целом. Необходимо заранее взвесить все «за» и «против».

Важно! Что такое выкидыш на ранних сроках: симптомы

Преимущества и недостатки мини-аборта

При проведении процедуры вакуумного аборта не требуется глубокого механического расширения матки металлическими бужами. В нее вставляется пластиковая тонкая канюля и цервильный канал остается почти не травмированным. А это большой плюс для последующего вынашивания ребенка и общего здоровья женщины.

На маленьком сроке беременности яйцо закреплено не глубоко. Под воздействием вакуума оно с легкостью отделяется от стенки не нанося ни каких повреждений стенкам матки. Благодаря этому факту, организм быстро восстанавливается. Сама процедура занимает не больше 10 минут, если не учитывать подготовительный этап.

Миниаборт. На каком сроке делают? Он не должен превышать 6 недель

Значительный плюс этой процедуры в том, что через пару часов после мини аборта пациентка уже может отправляться домой, и уже на следующий день вернутся к обычному жизненному ритму. Именно эти преимущества делают этот вид аборта самым безопасным. Вакуумный аборт безопаснее почти в 9 раз, если сравнивать с хирургическим абортом.

Но, несмотря на столь положительные стороны процедуры, у нее есть и недостатки. Самым значительным из них является то, что проведение процедуры возможно на совсем раннем сроке. Примерно до 21 дня от последних месячных. Сама процедура подразумевает проникновение чужеродного предмета в полость матки, что так или иначе повышает риск попадания туда инфекции из влагалища.

Также в редких случаях после процедуры в матке может остаться плод или какие-то его частицы. И впоследствии потребуется повторная чистка, чтобы предотвратить возможность воспаления или сепсиса. В любом случае такой способ избавления от нежелательной беременности остается наиболее безопасным.

В чем заключается аборт вакуум

Как делают аборт? Итак, хирургические аборты, к которым относится вакуумный мини аборт, проводятся с помощью специальных приспособлений. Основные из них: аппарат для отсоса, канюля, одноразовый катетер. Основным преимуществом мини аборта среди остальных хирургических абортов является то, что шейку матки не нужно расширять. Пациентке в матку вводят одноразовый катетер, толщина которого легко позволит пройти ему внутрь. Аппаратом вакуумной аспирации с помощью канюли определённого размера в зависимости от срока беременности производится отсос. Аборт вакуум занимает примерно 5-10 минут времени хирурга-гинеколога.

После мини аборта обязательно нужно пройти УЗИ, которое подтвердит, что хирургический аборт (аборт вакуум) прошел эффективно и плод полностью удален из матки. Если вакуумный аборт прошел неудачно, и извлечь плод полностью не удалось, проводиться дополнительная аспирация или производиться выскабливание плода.

Показания и противопоказания

Самым основательным показанием для проведения процедуры аборта, является готовность самой женщины к проведению аборта. Так же при допустимом сроке такая процедура применяется при замершей беременности или анэмбрионии. Вакуумный аборт проводится в случае, если вынашивание плода подвергает опасности жизнь и здоровье женщины.

Показаниями являются перенесенные в момент беременности различные инфекционные заболевания (краснуха, грипп). Социальные стороны тоже могут стать показателями к мини аборту: пребывание в месте заключения, наличие инвалидности, изнасилование или смерть мужа в момент беременности.

При помощи вакуум-аспирации удаляются частицы плодового яйца, оставшиеся от хирургического аборта. Эта процедура используется при задержке частиц плаценты впоследствии кесарева сечения или родов. Сбой цикла менструации, скопление крови или серозной жидкости в матке, не полный самопроизвольный аборт, это ряд ситуаций в решении, которых такой вид мини аборта лучший помощник.

Поздние сроки

Аборт на поздних сроках создает угрозу для здоровья и жизни будущей матери

. Но бывают ситуации, когда такой метод неизбежен.

Важно помнить, до какого срока можно прервать беременность. Этот период составляет 22 недели. После 12 недели считается, что это уже аборт на поздних сроках, поскольку у ребенка сформированы основные органы и системы.

Принять решение о прерывании может только врач по медицинским показаниям:

  • обнаружение патологий развития плода или тяжелых генетических заболеваний;
  • наличие у матери инфекционных заболеваний или рака.

Важно помнить, что аборт на поздних сроках очень опасен, поэтому решение принимается не одним врачом, а в составе консилиума.

Оптимальный срок для проведения мини-аборта

Мини аборт считается операцией и требует хирургического вмешательства, у него имеются противопоказания. Вакуум-аспирацию невозможно провести при внематочной беременности или же если с момента последнего аборта прошло меньше чем шесть месяцев.

Наличие такого заболевания как лихорадка или воспалительный процесс (простейшая простуда на губе) является противопоказанием для применения этой процедуры. Наличие различных заболеваний органов малого таза (в том числе и хронических), нарушение сворачиваемости крови, запрещают проведение абортирования.

Противопоказания к вакуумной регуляции

Мини-аборт – это пусть и небольшая и несложная, но все-таки хирургическая операция, поэтому прерывание беременности данным методом может иметь определенные противопоказания. А именно:

  • инфекционные процессы в организме (например, герпес – обычная высыпка на губах);
  • хронические заболевания или обострение внутренних органов, расположенных в малом тазу;
  • внематочная беременность;
  • неправильное развитие матки;
  • опухоли матки, при которых происходите деформирование полости;
  • после последнего прерывания беременности прошло меньше 6 месяцев.

До какого срока можно делать мини-аборт?

Наиболее лучшим сроком для того, чтобы прервать беременность с помощью мини аборта, 3-5 недель. На таком раннем сроке плод еще совсем маленький и есть риск, что он будет незамеченное врачом или же не полностью удалено. Срок выше указанного считается крайне допустимым. На 7 неделе беременности пациентка направляется уже на хирургический аборт.

Шесть недель вот на каком сроке делается мини аборт. Если переводить в дни, то это 6-14 дней после окончания последней менструации.

Преимущества

Процедура продолжается не дольше 10 минут. Поэтому в этот же день женщина уходит домой и продолжает вести привычный образ жизни: выходит на работу или учебу, занимается повседневными делами.

При хирургическом аборте врач выскабливает стенки матки, отделяя от них плодное яйцо вручную, в результате чего повышается риск нарушить целостность матки.

При вакуумной аспирации плодное яйцо самостоятельно отрывается от стенки, и на этом процедура аборта заканчивается. Минимально страдает и шейка матки, поскольку ее не приходится расширять для введения катетера, а значит, травмировать.

Манипуляция проводится под местной или общей анестезией, поэтому большинство женщин переносят ее без боли. Болезненные ощущения может причинить только процедура расширения шейки матки. Однако, боль будет ненамного сильнее, чем менструальная и снять ее можно спазмолитическими препаратами.

Здоровые женщины переносят эту процедуру с незначительными потерями.

Организм после вакуумного аборта восстанавливается быстрее, так как прерывание проводится на раннем сроке беременности, когда плод еще слишком мал и некрепко связан с организмом матери.

Необходимое обследование перед манипуляцией

Мини аборт — это операция и проводится она исключительно врачом и исключительно в медицинском учреждении. Перед проведением подобной манипуляции требуется медицинское обследование и назначается сдача анализов. Этот этап нужен для предотвращения возможных последствий после аборта.

Перед абортом нужно сдать анализы

Первое что потребуется, это осмотр врачом гинекологом и далее он уже назначит анализы. Потребуется сдача общего анализа мочи, анализа крови на резус-фактор, анализ на наличие ВИЧ, сифилиса и гепатита, анализа на ХГЧ, флюорографии, общего мазка и исследование ультразвуком.

Так же возможно индивидуальное назначение дополнительных анализов в отдельных случаях. К примеру, если женщина стоит на учете у одного из специалистов узкого профиля (кардиолог, невролог, дерматолог).

Какие анализы нужно сдать перед процедурой

Процедура прерывания беременности вакуумным способом предполагает проведение подготовительных мероприятий, обязательно включающих посещение гинеколога и сдачу анализов. Объясним почему.

Давая направление на аборт, врач должен быть уверен, что беременность действительно существует и она не является внематочной. Поскольку при вакуумном аборте происходит отслаивание эмбриона от стенок матки и в дальнейшем всасывание его в трубку-катетер, важно соблюдать рекомендуемые сроки для такой операции.

Дело в том, что на сроке 4-6 недель связи между плодом и стенками матки являются еще не очень сильными, и яйцо легко отделяется от стенок матки и всасывается в катетер. На 7-й неделе и позже сделать это будет гораздо сложнее, поэтому повышается риск того, что часть яйца останется в матке. Не случайно при затянувшихся сроках врач прибегает к использованию кюретки.

Не очень хорош вакуумный аборт и для плода до 3 недель – маленький эмбрион трудно поддается всасыванию, к тому же в этот период хорошо работает медикаментозный метод прерывания беременности. Поэтому, выписывая направление на вакуумную аспирацию, врач обязательно назначит и ряд процедур.

Перед вакуум-аспирацией для уточнения диагноза, срока беременности и положения матки в малом тазу проводится осмотр гинеколога и назначается вагинальное УЗИ. Женщина сдает:

  • общий анализ мочи и крови;
  • кровь на свертываемость, группу, резус-фактор;
  • анализы на ХГЧ для более точного определения срока беременности;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты В и С.

Так как мини-аборт имеет ряд противопоказаний (любые вирусные и инфекционные заболевания, в том числе, половой системы), женщине предстоит также сдать мазок. Делается это в интересах самой пациентки: любой вирус, попавший во время аспирации в матку, может спровоцировать серьезные воспалительные процессы и осложнения. При необходимости гинеколог назначает дополнительные обследования или консультацию другого врача (терапевта, хирурга).

Подготовка к мини-аборту

При проведении аспирации под общей анестезией за 8 часов до вмешательства нельзя принимать пищу. За 3 дня до процедуры следует исключить интимные отношения.

В остальном подготовка такая же, как и к приему гинеколога. Прием гинеколога

Часто женщины спрашивают, чем можно заменить вакуумный аборт, альтернатива вакуумной аспирации — медикаментозный аборт. Медикаментозный аборт — прерывание беременности без тяжелых последствий?

Медикаментозное прерывание беременности

Одна из множеств методик прерывания беременности, которая так же практикуется на ранних сроках, медикаментозный аборт. Плюсы именно этого варианта, в том, что аборт происходит благодаря приему специальных препаратов. Не требуется хирургическое вмешательство.

Срок, на котором делается такой миниаборт не должен превышать четырех недель. На таком сроке только начинается гормональная перестройка организма и само плодовое яйцо не успевает как следует закрепится за стенку матки. Проводится процедура должна, обязательно, под руководством квалифицированного специалиста в клинике. Эта требует подготовки, и имеет противопоказания.

Подготовительный этап почти у всех видов аборта идентичен, это ряд анализов и осмотр у гинеколога. Так же проводится подробная беседа в которой рассказываются все особенности проводимой процедуры и действие препаратов.

Противопоказаниями к медикаментозному аборту являются такие факторы как:

  1. Индивидуальная непереносимость аппаратов.
  2. Любое воспалительное заболевание женских половых органов.
  3. Миома матки.
  4. Экстрагенальная патология.
  5. Надпочечная недостаточность.

Так же эксперты относят в группу риска женщин с наличием нарушения свертываемости, с отрицательным резус-фактором крови, женщин с наличием инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

После аборта: особенности ухода

Фото: SALUMA.RU
После проведения процедуры пациентка должна провести некоторое время в клинике, чтобы специалисты проследить за состоянием здоровья и возможными изменениями. Если осложнений не возникло, то уже через несколько часов женщину выписывают и назначают прием курса антибиотиков для предотвращения инфекционных процессов и обезболивающие препараты, чтобы снизить чувствительность к возможной схваткообразной боли.

Кроме того, гинеколог дает рекомендации, позволяющие предупредить различные осложнения после вакуум-аспирации:

  • отказ от половой жизни на месяц;
  • минимальные физические нагрузки;
  • отказ от посещения водоемов, соляриев, публичных бассейнов, бань и саун;
  • замена горячей ванны на теплый душ;
  • соблюдение гигиены половых органов;
  • прием гормональных контрацептивов для быстрого восстановления гормонального фона.

Через две-три недели после вакуумного аборта необходимо вновь посетить гинеколога, пройти обследования, сдать анализы и сделать ультразвуковое исследование.

Важно: На 3-5 день после вакуумной аспирации возможно появление кровянистых выделений. Это не менструация – выделения спровоцированы вмешательством и означают гормональную перестройку организма.

Что нужно знать женщине, принявшей решение сделать вакуумный аборт

Несмотря на относительно простую процедуру, вакуум – это хирургическое вмешательство, поэтому аборт такого вида следует делать исключительно в медицинском учреждении и, желательно, у опытного врача. Мучают сомнения? Проконсультируйтесь в двух-трех разных клиниках у разных гинекологов, прислушайтесь к рекомендациям знакомых и доверьте свое тело квалифицированному специалисту.

Стоит понимать, что искусственное прерывание беременности даже на ранних сроках может нести определенные риски. Организм, уже настроившийся на беременность, не успевает перестроиться к внезапным переменам и реагирует негативно, а именно: • нарушением цикла; • гормональным сбоем; • воспалением половой системы; • психологическим стрессом.

При этом определенные физические осложнения, например, в матке остались кусочки плодного яйца или скопились сгустки крови. После вакуумного аборта возможна внематочная беременность или бесплодие.

Важно: Восстановление цикла и гормонального фона обычно занимает 3-4 месяца.

Обратите внимание, что настоящая менструация наступит приблизительно через 4-5 недель после вакуумного аборта. В первый раз они будут менее продолжительными и более обильными, но постепенно организм настроится на полноценное функционирование и следующий цикл будет таким же, как и до вакуумной аспирации.

Можно ли заниматься сексом сразу после вакуумной аспирации?

Врачи рекомендуют соблюдать половой покой как минимум 4 недели после искусственного прерывания беременности в случае, если операция прошла без осложнений. Все дело в том, что даже при минимальном вмешательстве репродуктивные органы получают повреждения разной степени (отслоившаяся плацента оставляет после себя рану на стенках матки).

Важно: Психологическая травма порой оставляет более глубокую рану. У некоторых женщин после аборта возникает отвращение к сексу. В этом случае следует прислушаться к организму и, при возможности, обратиться к психотерапевту за консультацией.

Перед тем, как начать заниматься сексом, паре нужно определиться и сделать выводы из предыдущего опыта. Возможно, будет правильным позаботиться о правильной контрацепции? На сегодня существует много разнообразных способов предотвратить незапланированное зачатие и среди них обязательно найдется хотя бы один подходящий для конкретной пары.

Беременность после вакуумного аборта

Фото: SALUMA.RU
Несмотря на все преимущества вакуумной аспирации как наиболее щадящего вида аборта, процедура серьезно сказывается на репродуктивной деятельности организма. Нарушения гормонального фона, травмы шейки и стенок матки, воспалительные процессы могут вызвать непроходимость маточных труб, возникновение спаек, истмико-цервикальную недостаточность. Это, в свою очередь, провоцирует бесплодие и невынашиваемость ребенка.

Если пара решила зачать ребенка после вакуумного аборта, следует для начала обратиться за консультацией к гинекологу и пройти обследование, которое поможет определить – готов ли организм женщины к вынашиванию ребенка или стоит еще немного подождать.

Важно: Вакуумный аборт – не приговор. В 95% случаев после успешного вмешательства женщина повторно беременеет и вынашивает полноценного и здорового ребенка.

Обычно специалисты рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через полгода после вакуума. Считается, что если у женщины есть овуляция, то причин для отсрочки запланированной беременности нет. Да, беременность случится, но при этом никуда не исчезает риск самопроизвольного выкидыша или внезапного замирания эмбриона. Поэтому, лучше выдержать 6 месяцев и только затем подумать о зачатии.

Вакуумная аспирация

Мини аборт проводимый на больших сроках в отличие от медикаментозного, называется вакуумная аспирация. На каком сроке можно ее делать определяет профессионализм специалиста, который будет ее проводить. Большинство врачей проводят ее на сроке не больше 5 недель (21 день).

Но специалисты прошедшие специальную подготовку могут воспользоваться этим методом прерывания беременности и на сроке до 12 недель. В редких случаях, очень опытные врачи, могут провести эту процедуру и на сроке 15 недель, при наличии канюлей нужно размера.

Возможные последствия

Многих женщин беспокоит, смогут ли они забеременеть после вакуумного аборта. Данный метод считается щадящим, в отличие от выскабливания количество случаев, приведших к возникновению бесплодия, крайне мало.

Тяжелые последствия в виде инфицирования или воспаления, которое вызвало бесплодие, возникают, если женщина пренебрегла советами гинеколога о том, как себя вести в период после вакуумного аборта. От того, насколько правильно соблюдаются правила интимной гигиены и контрацепции, зависит репродуктивное здоровье.

На столь малых сроках у женщины не успевает возникнуть эмоциональная привязанность к будущему ребенку. Она не ощущает себя мамой, поэтому прерывание беременности редко приводит к психологическим проблемам, особенно если аборт делается по желанию самой женщины. По-другому обстоит дело, если супружеская пара длительное время пыталась зачать ребенка, известие о беременности было радостным, но из-за аномальных отклонений гинеколог направил на прерывание. У женщин, сделавших аспирацию по медицинским показаниям, нередко возникает постабортная депрессия, которую необходимо лечить у психотерапевта.

Поделитесь с друьями!

Чистка (выскабливание)

По методике исполнения выскабливание напоминает процедуру абортирования. Для того что бы специалист проводящий операцию, мог добраться до матки, требуется расширить маточную шейку. В ходе процедуры выскабливается внутренний слизистый слой оболочки детородного органа.

В настоящее технологии и большой ассортимент различных обезболивающих оставляют эту манипуляцию абсолютно без болезненных ощущений.

Имеется ряд показаний, для проведения чистки: кровотечение матки, подтверждение или опровержение диагноза при выявленной опухоли, устранение остатков неполного прерывание беременности или же при осложненном воспалении после аборта, при самопроизвольном выкидыше или же при лечении полипов матки.

Операция

Несмотря на широкий спектр противопоказаний, вакуумный аборт остается наиболее популярным методом прерывания.

  1. Применяется в случае возникновения нежелательной беременности на самых ранних сроках.
  2. Исключает болезненные манипуляции, принятие таблеток для блокировки выработки гормонов.
  3. Не требует долгого восстановления после операции.

Помимо желания женщины, существуют еще медицинские показания, которые предполагают проведение оперативного вмешательства. Так, например, вакуумная аспирация применяется при замершей беременности или патологии развития плода. Если данные проблемы диагностировали на ранних сроках (до 5 недель), высока вероятность того, что врач будет рекомендовать искусственно завершить беременность, так как замирание плода влечет за собой его скорую гибель.

Читайте также:  Гиперплазия Эндометрия 8 Мм В Постменопаузе

Показания к аспирации:

  1. Психические расстройства будущей матери.
  2. Болезни нервной системы.
  3. Эндокринные заболевания.
  4. Онкология.
  5. Прием препаратов, которые могли серьезно навредить еще нерожденному ребенку и поставить под угрозу его внутриутробное развитие.

Подготовка

Сроки для мини-аборта могут быть разные, поэтому подготовка к операции проводится в индивидуальном порядке. Если процедура выполняется на сроке более 5 недель, женщине могут предложить сделать кардиограмму для определения состояния сердечно-сосудистой системы. На более ранних сроках это требуется не всегда. До скольки бы недель не проводилось прерывание, существует традиционный перечень мероприятия по подготовке к процедуре.

Алгоритм действий пациентки:

  1. Необходимо принять душ, провести депиляцию гениталий с целью исключения последующего распространения инфекции.
  2. В случае предстоящего общего наркоза — исключить употребление пищи и жидкостей в день операции.
  3. Снять все внутренние пирсинги и другие предметы, которые могут помешать работе специалиста.

Ход процедуры

Аспирация может длиться всего пару минут. Количество времени зависит от того, как быстро удастся найти эмбрион.

Порядок проведения операции:

  1. Половые органы обрабатываются антисептиком.
  2. Внутривенно вводится общая анестезия. Если был выбран другой вид наркоза — делается местная инъекция обезболивающего препарата.
  3. Гибкий шланг аспиратора вводится во влагалище пациентки, где создает низкое давление. Врач аккуратно проводит наконечником по стенкам матки, в поисках плодного яйца. Благодаря прозрачному шлангу видно, как удаленные ткани хориона проходят по трубке. Это говорит о завершении процедуры аспирации.
  4. После шланг выводят из половых путей, стенки влагалища вновь обрабатывают антисептиком. Пациентку перекладывают на кушетку. Ей необходимо в течение ближайших 40 минут оставаться в горизонтальном положении в состоянии покоя.
  5. Спустя всего пару часов после операции пациентка может покинуть больницу.
  6. Через 2 недели женщине необходимо явиться на осмотр врача и пройти УЗИ для подтверждения полного выхода плодного яйца.

Срочное прерывание беременности сразу после зачатия

Возможно прервать беременность сразу же после зачатия. То есть в период от нескольких часов до нескольких дней после полового акта. Для прерывания беременности требуется принять 2 таблетки препарата постинор с разницей в 12 часов. Если вдруг после принятия второй была рвота, в таком случае допускается прием третьей таблетки.

Первую таблетку нужно принять в самые короткие сроки. Максимально эффективен препарат будет в течении первых 24 часов после близости, вероятность избавления от нежелательной беременности составляет 95%. Если прошло от 24 до 48 часов, то вероятность успеха 85%.

Если после зачатия прошло от 48 до 72 часов, то в такой ситуации вероятность успешного прерывания беременности 59%. Препарат действует таким образом, что он при помощи группы медикаментов подавляет оплодотворения и овуляцию. Важно знать, что прием постинора допускается лишь 1 раз в течении одного менструального цикла.

Способы прерывания

Законными в России являются аборты, сделанные до 22 недель

. При этом важно, на каком сроке делают аборт, поскольку до 12 недель это происходит по желанию женщины, от 12 до 22 — при наличии некоторых обстоятельств.

К ним относятся случаи, когда:

  • беременность наступила в результате изнасилования;
  • существуют медицинские показания;
  • женщина признана недееспособной после гибели супруга.

Ответ на вопрос, до какого срока можно прервать беременность, зависит от выбранного метода:

Способ прерывания Действие Период, когда можно сделать
Инструментальный Происходит путем выскабливания плода из полости матки при помощи специальных хирургических инструментов. До 22 недель
Вакуумный или миниаборт Производится путем введения в матку насадки, которая высасывает содержимое. До 12 недель
Медикаментозный Происходит без физического вмешательства, посредством приема препаратов внутрь. До 6 недель

Медикаментозное

Для медикаментозного прерывания беременности наиболее благоприятен первый триместр. Оптимальный период для проведения аборта составляет 45 дней или 6 недель.

Аборт производится при помощи препарата Мифепристон

. Средство на несколько часов блокирует выделение гормона прогестерона, который отвечает за сохранение плода. В результате происходит выкидыш.

Интересно! Как определить замершую беременность на раннем сроке: причины

  1. отсутствует период восстановления или нахождение в стационаре;
  2. минимальный риск возникновения осложнений;
  3. отсутствие повреждений шейки матки, как при хирургическом методе;
  4. высокая эффективность;
  5. возможность успешного зачатия в будущем;
  6. такой метод психологически легче воспринимается женщинами.

Медикаментозное прерывание беременности происходит спустя два часа после приема препарата и сопровождается кровянистыми маточными выделениями. Они могут продолжаться в течение двух недель и быть обильными. Также нередко выделения сопровождаются болями внизу живота, это свидетельствует о сокращении матки.

При возникновении болей рекомендуется принять анальгетик или спазмолитическое средство.

Если обильные выделения продолжаются быть спустя две недели, а боли не проходят, необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Через три дня после медикаментозного прерывания следует начать предохраняться, так как зачатие возможно и в этот период.
Женщины, которые находятся на ранних стадиях вынашивания плода и не желают сохранить ребенка, все чаще прибегают к помощи медикаментов.

Этот способ гораздо безопаснее и эффективнее, чем хирургический. Особенно если ранее было кесарево сечение, и шов на матке еще не зажил до конца.

Плюс ко всему, при использовании таблеток не нужно находиться долгое время под наблюдением врача или использовать наркоз.

Многие задаются вопросом: абортивные таблетки до какого срока можно использовать. Эффект от таблеток тем выше

, чем раньше женщина решила их употребить
.
Максимальный срок аборта при помощи таблеток составляет 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации.

Как только женщина узнает, что беременна, и решает этот процесс прервать, не следует затягивать с приемом абортивных таблеток.

Если с момента зачатия прошло больше 6 недель, и врач принимает решение о прерывании при помощи таблеток, то процедура проводится в стационаре под наблюдением.

Выкидыш происходит под действием следующих препаратов:

Мифепристон Эффективный препарат, блокирующий выработку гормона беременных прогестерона. Необходим прием 600 мг препарата через 2 часа после еды. Для закрепления эффекта назначают 400 мг мизопростола.
Пенкрофтон Аналог таблеток Мифепристон. Назначается по 600 мг на один прием. Через 8-14 дней после приема таблетки пациентке следует пройти УЗИ.
Мифегин Является стероидным средством, которое повышает тонус матки и ведет к ее активному сокращению. Выпивают препарат однократно, в дозировке 600 мг.
Мифолиан Основным действующим веществом мифолиана является мифепристон. Оказывает аналогичное действие, блокируя гормон прогестерон. В результате происходит выкидыш.

Несмотря на то, что абортивные таблетки признаны наиболее безопасным средством, существует ряд противопоказаний к их применению:

  1. злокачественные и доброкачественные маточные образования;
  2. внематочная беременность;
  3. болезни ЖКТ или почек;
  4. высокое давление;
  5. плохая свертываемость крови;
  6. эпилепсия.

Абортивные таблетки имеют массу преимуществ:

  • психологически легкая процедура
  • отнимает мало времени,
  • не вызывает осложнений.

Однако очень важно пройти ультразвуковое обследования через 10 дней после приема таблеток, чтобы убедиться в результате.

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт (или миниаборт)

– это избавление от плодного яйца путем отсасывания его через специальную вакуумную насадку

. Данный способ менее опасен, чем инструментальный, так как исключаются повреждения матки или возникновение инфекций.

Иногда возникают споры, до скольки недель можно сделать прерывание беременности вакуумным методом, поскольку иногда его проводят в период до 12 недель.

Вакуумный аборт разрешен на сроке до 6 недель при условии нормального развития плода. Если беременность замершая, то возможно применение миниаборта до 12 недели включительно.

На слишком ранних сроках его делать также не рекомендуется, так как плодное яйцо еще тяжело различить. Поэтому женщина, решившаяся на миниаборт и интересующаяся, на каком сроке делают эту процедуру, должна определить тип беременности.

Проведение и стоимость мини-аборта

Вакуумная аспирация проводится в среднем за две минуты.

Этапы процедуры:

  • Через катетер в специальный сборник вытягивается плацента и плодовое яйцо при помощи вакуумного отсоса-аспиратора.
  • По характерным признакам определяется завершённость процедуры. В определенных случаях так же применяется процедура выскабливания с помощью каретки, что исключает риск того, что в полости матки останутся частицы эмбриона.
  • Далее проводится проверка наличия всех частит эмбриона. Так же сверяются по массе плода характерной сроку.
  • По завершению операции пациентке рекомендуется полежать пол часа, если нарком был местным. Если же процедура проводилась под общим наркозом, отдохнуть требуется около двух часов.

Цена на проведение вакуум-аспирации в большинстве клиник составляет 4900. В остальных клиниках варьируется в районе 5 тысяч. Стоимость медикаментозного аборта полностью зависит от применяемого препарата, цена которых может быть от 6900 до 12000.

Как делают вакуумный аборт?

Операция проводится с помощью электровакуумного насоса, который извлекает из полости детородного органа все его содержимое.

Процедура абсолютно безболезненна, если она проводится под общим наркозом. Если выбрана местная анестезия, женщина может ощущать терпимые тянущие боли внизу живота. Насос образует в матке отрицательное давление или вакуум, в результате чего плодное яйцо отслаивается и выводится наружу.

Сосудистая сетка матки во время вакуумной аспирации практически не повреждается. Также не применяются специальные расширители для шейки матки, что позволяет сохранить ее целостность.

То есть мини-аборт существенно снижает риск развития цервикальной недостаточности, которая препятствует вынашиванию беременности в будущем.

Подготовительный этап

Перед проведением аборта, женщина должна обратиться к гинекологу. Во время осмотра врач определяет срок беременности и назначает необходимое обследование. Обычно в него входят:

  • общие анализы мочи и крови;
  • мазок на микрофлору;
  • УЗИ-исследование;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Перечисленные анализы являются обязательными и в первую очередь они показывают, нет ли у пациентки противопоказаний к аборту.

Проведение операции

После завершения подготовительного этапа назначается день операции. Аборт должен проводится только в стенах лечебного учреждения под руководством квалифицированных специалистов.

Для выполнения аспирации пациентка садится в гинекологическое кресло, ноги фиксируются в стременах. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком. Если женщина никогда не рожала, врач расширяет шейку матки специальным инструментом.

У рожавших женщин этот пункт пропускается. Для местного обезболивания в шейку матки вводится инъекция с препаратом. При общем наркозе женщина получает лекарство в вену и засыпает на непродолжительное время. После окончания этапа анестезии начинается сама процедура.

Врач вводит в матку наконечник электровакуумного насоса — канюлю, и включает аппарат. В полости детородного органа создается отрицательное давление. Гинеколог осторожно проводит канюлей по стенкам матки, стараясь добиться точного прикосновения со слизистой.

В этот момент плодное яйцо отслаивается и по трубке выходит в специальную емкость. После того как удалены все плодовые ткани из полости матки, она начинает активно сокращаться. После того как наконечник насоса извлекут из матки, сокращения перестают ощущаться.

Некоторые женщины во время проведения аборта жалуются на тошноту, слабость и потливость. Для подобной процедуры все это является вариантом нормы. Подробнее о последствиях аборта →

Возможные осложнения и последствия

Самым опасным и грозным осложнением аборта считается перфорация матки. Перфорацию может допустить не только начинающий врач, но и опытный хирург, ведь процедура по проведению мини аборта делается в слепую.

Так же не менее опасным для женского организма является неполный аборт. То есть частицы плодового яйца или плаценты остаются в полости матки. Проявляется это болями внизу живота и обильным кровотечением.

В следствии неполной сократимости и спазма шейки матки, в полости матки скапливаются сгустки крови, называется это гематометра. Выражается острыми болями внизу живота без кровяных выделений.

Это осложнение проявляется такими симптомами: боли в низу живота, тошнота и рвота. Врачом будет назначена еще одна процедура вакуумной аспирации и лечение специальными медикаментами.

Прогрессирующая беременность, возникает в случае если при вакуумной аспирации эмбрион остался на месте.

Беременность может оказаться внематочной и если врач не убедился в том, что плод расположен в утробе, мини аборт не принесет никакой пользы. Внематочная беременность продолжит развиваться. Боли в низу живота и боли в момент полового акта, я валяются признаками внематочной беременности.

Самое опасное последствие аборта, бесплодие. По статистике 40-50% женщин, прервавших нежелательную беременность не могут иметь детей. Отдалёнными последствиями аборта считаются: нарушение менструального цикла, внематочная беременность, миома матки, и развитие эндометриоза.

Заключительный этап

Обычно процедура вакуумной аспирации не превышает 5 минут. После окончания манипуляции, пациентке предлагается отдохнуть в течение часа в этом же лечебном учреждении. После этого врач дает ей рекомендации по приему антибиотиков для предотвращения возможной инфекции, а также анальгетиков и спазмолитиков при появлении болей и спазмов.

На следующий день женщина может вернуться к своей привычной деятельности. Спустя две недели ей следует вновь посетить женскую консультацию для проведения УЗИ и сдачи анализов, которые подтвердят, что прерывание беременности прошло успешно.

Возможные показания к аборту

Женщина может сделать аборт по собственному желанию, вне зависимости от показаний. Врачи настоятельно рекомендуют проводить процедуру в следующих ситуациях:

  • несостоявшийся выкидыш – операция показана в обязательном порядке;
  • тяжелые заболевания, которые не позволят выносить плод, включая: ВИЧ, сердечную недостаточность, гипертонию, злокачественные опухоли, сифилис, туберкулез, сепсис и другие состояния, требующие длительной антибактериальной терапии;
  • недавнее прохождение курса лучевой или химиотерапии;
  • тяжелая эпилепсия и другие неврологические расстройства;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • врожденные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • досрочное выявление патологий развития плода.

Но физические показатели – не единственные. Прервать беременность необходимо, если женщина находится в тюрьме. Рекомендуется аборт и в случае лишения родительских прав. Если у женщины внезапно погиб муж или стал инвалидом, то аборт тоже может считаться разумным выбором.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

  • срок гестации превышает 63 дня;
  • диагностирована внематочная беременность;
  • крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
  • инфекционные заболевания половых органов в острый период;
  • анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
  • порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
  • нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
  • недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
  • болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
  • тяжелые заболевания других органов;
  • крайнее истощение;
  • курение при возрасте женщины старше 35 лет;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • глаукома;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
  • гормонально-активные опухоли;
  • период лактации;
  • беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Этапы

В операционной проводится повторный осмотр пациентки и дальнейшие действия врача, включая наркоз:

  • общий (вводится внутривенно);
  • местный (укол в шейку матки).

Вакуум аборт начинают с ввода гибкого катетера. На сроке беременности до 6 недель его диаметр составляет 2-4 мм. Если беременность длится больше 6 недель, потребуется трубка шириной 6-8 мм. Рожавшим женщинам специально расширять шейку матки не нужно.

За счет катетера и насоса в матке создается отрицательное давление, которое провоцируют отслойку плодного яйца.

Важно! Хорошо, если во время вакуумного аборта гинеколог использует аппарат УЗИ. Это позволит отслеживать процесс полностью, без остатков и опасности неполного аборта.

Длительность изгнания плода не более 1-2 минуты, а после общего наркоза возможны, головокружение или тошнота. Если женщина чувствует себя нормально, то может отправиться домой в тот же день.

Больно ли делать вакуумный аборт? Это вопрос волнует всех пациенток. Болезненные ощущения связаны с необходимостью расширять шейку матки, а дальнейшие манипуляции не вызывают боли. Если повысится тонус матки, могут появиться схваткообразные сокращения. Они не болезненны и ощущаются, как мышечные спазмы.

Зависимость от срока беременности

Если мини-аборт выполняется при беременности на ранних сроках, последствия для женщины практически отсутствуют. По истечении полугода можно планировать новую беременность, риск осложнений сведен к нулю.

По показаниям манипуляцию выполняют и во втором триместре, однако в этом случае вероятность кровотечений увеличивается.

Первый триместр

Прерывание беременности аспирационным методом имеет минимум негативных последствий, если проводится в начале первого триместра. Оптимальным сроком проведения считаются 14-е сутки от начала задержки. Раньше операция не выполняется, поскольку плодное яйцо имеет маленький диаметр и не попадает в катетер.

Во время аборта боли отсутствуют, могут возникать симптомы: тянущая боль в нижней зоне живота, отдающая в бок или спину.

Побочные эффекты возможны при неаккуратном выполнении или при наличии инфекции, которая может обостриться после инвазивного вмешательства. Если используется общий наркоз, при выходе из него возможно появление тошноты и рвоты.

Второй триместр

На этом сроке чаще используется классический кюретаж, позволяющий во время процедуры захватить весь плод и снизить риск осложнений. Также применяются методы, максимально приближенные по течению к родовой деятельности (созревание шейки и активизация сократительных способностей матки).

При использовании аспирационной методики требуется трубка другого диаметра, поскольку плод уже имеет достаточно большие размеры. Из-за этого могут возникать болевые ощущения, повышается риск проникновения инфекции, последующих выкидышей и привычного невынашивания.

На сроке после 21-й недели такое прерывание проводят при наличии строгих показаний (аномалии развития плода, угроза жизни женщины).

Третий триместр

Применение вакуумного аборта возможно на сроке максимум до 14–15-й недели. В 3-м триместре прервать беременность можно только при помощи радикальных методов, таких как:

  • частичное рождение (в России не используется);
  • дилатация и эвакуация (до шестого месяца);
  • выскабливание (до пятого месяца).

Прерывание беременности любым методом в третьем триместре угрожает здоровью женщины, поскольку вызывает нарушение работы всей репродуктивной системы, а также причиняет психологический вред. Часто возникают опасные осложнения: кровотечения, сепсис, травмы матки, нарушение баланса микрофлоры влагалища, последующее бесплодие, гормональный сбой.

Операцию женщине проводят по строгим медицинским показаниям без учета социальных факторов.

Этапы операции

  1. Пациентку сажают в гинекологическое кресло и фиксируют ноги так, чтобы они не соскользнули.
  2. Вход во влагалище и его внутренние стенки обрабатываются антисептиками.
  3. Влагалище, если женщина не рожала, расширяется специальным инструментом.
  4. В него вводится анестезирующий раствор.
  5. Когда проходит положенное время и раствор начинает действовать, внутрь вводится катетер, в котором при помощи маленького электрического насоса создается давление в половину атмосфер. Поскольку анестезия уже проведена, это не причиняет дискомфорта.
  6. Овальной присоской на конце катетера, врач обводит стенки матки, создавая внутри давление. Плодовое яйцо отсоединяется и выходит и тем же катетером высасывается наружу.

Менструации после вакуум-аспирации

На 3-5 день после проведений вмешательства, у женщины могут появиться кровянистые выделения, похожие на менструальные.

Но эти выделения не являются менструацией – эти выделения после операции связаны с гормональной перестройкой женского организма.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Настоящая менструация после мини-аборта появится примерно через месяц. При этом месячные могут быть менее продолжительными и обильными, что связано с подавлением функции яичников. Следующий за ним цикл месячных не будет отличаться от регулярного месячного цикла.

Последствия поздних абортов

Стресс, который испытывает репродуктивная и нервная системы, да и каждая клетка женского организма сопоставим только с природным катаклизмом. Отсюда вытекает соответствующая тяжесть осложнений, как в первые дни, так и проявившиеся через некоторое время.

  • Множественные разрывы на шейке матки провоцирующие в будущем сложные роды.
  • Перфорация матки, экстренное состояние, требующее немедленной операции.
  • Обильная кровопотеря.
  • Остатки частей плаценты, вызывает угрозу заражения крови вплоть до смерти женщины.
  • Продолжительные воспаления в тканях эндометрия ведущие со временем к бесплодию.
  • Непроходимость маточных труб.
  • Образование множественных мелких кист в молочных железах, являющихся риском перерождения в раковую опухоль.
  • Длительное угнетенное состояние вплоть до не проходящей депрессии.

Лечение и реабилитация

Реабилитация включает в себя применение препаратов для наружного и внутреннего использования, подбор методов контрацепции для предупреждения новой беременности.

Сразу после операции применяют антибиотики, а затем в домашних условиях женщина должна принимать оральные контрацептивы, стабилизирующие гормональный фон и предохраняющие от нового зачатия. Для профилактики рубцевания тканей матки используют массаж или специальные препараты с протеолитической жидкостью.

Вакуумный аборт, в отличие от хирургического, практически не повреждает сосуды, поэтому кровоостанавливающие препараты применяются редко.

Препараты для наружного применения

При отсутствии осложнений применяют три вида лекарственных средств: свечи или растворы для спринцевания, гормональные препараты и антибиотики.

В случае возникновения воспалительных процессов и для устранения симптомов кандидоза на фоне приема антибиотиков назначаются свечи:

  1. Гексикон. Средство обладает противовоспалительным эффектом, предупреждает кровотечение, показывает антисептическую активность.
  2. Папаверин – обезболивающие суппозитории, позволяющие устранить спазмы и боль.
  3. Средства на основе индометацина. Назначаются, если в восстановительном периоде после аборта возникло воспаление с лихорадкой.
  4. Тержинан. Применяют как до операции, так и после нее для предупреждения инфицирования.

Если проводится терапия антибактериальными препаратами, одновременно назначаются противогрибковые средства, предупреждающие развитие кандидоза, например Пимафуцин.

Для внутреннего

После вакуумного прерывания беременности аспирационным методом женщине могут быть назначены:

  1. Гормональные препараты (ОК). Стабилизируют гормональный фон, нормализуют цикл. Предпочтение отдается средствам Регулон и Новинет. Курс составляет в среднем от 5 до 7 дней.
  2. Терапия антибиотиками и противогрибковыми средствами. Необходима для снижения риска осложнения. Чаще всего используются Доксициклин, Метронидазол, Флуконазол.
  3. Иммуностимуляторы, витаминные комплексы, содержащие антиоксиданты. Повышают иммунитет, сокращают длительность восстановительной фазы.

В дополнение к основному лечению могут использоваться средства народной медицины. Наиболее популярными считаются свечи на основе меда, алоэ, отваров трав, которые вводятся во влагалище после прекращения кровомазания.

Мини-аборт, сделанный на раннем сроке, считается одним из наиболее атравматичных способов прервать нежелательную беременность. По желанию женщины он проводится максимально до 13-й недели. Использование аспирационного метода практически исключает травмирование маточного эндометрия и снижает риск инфицирования, воспаления и кровотечений.

Таблетки для медикаментозного аборта

Для прерывания беременности на ранних стадиях используются такие препараты:

  • «Пенкрофтон» – препарат на основе мифепристона, используется в качестве экстренной контрацепции. У него практически отсутствуют побочные эффекты. Пенкрофтон не вызывает бесплодие и не угрожает возможности забеременеть в дальнейшем
  • «Мифегин» — современный препарат для прерывания беременности сроком до 6 недель. Выпускается фармацевтической . Это одно из немногих средств, сертифицированных к применению в России в день обращения. На женских форумах этот препарат чаще всего называют «французской таблеткой». Имеет приближенную к 100% эффективность.
  • «Мифепристон» — препарат на основе одноименного действующего вещества. Он используется для отслоения плодного яйца на сроке до шести недель
  • «Мифолиан» — еще один препарат на основе мифепристона. Его также возможно использовать на сроке до 6 недель. Иногда этот препарат используется для стимуляции естественных родов
  • «Мифепрекс» — препарат для блокировки действий прогестерона. Используется для прерывания беременности на сроке до 42 дней. Имеет высокую эффективность и хорошую переносимость
Читайте также:  Какая Консистенция Должна Быть У Первой Гречневой Каши

У всех этих препаратов есть два существенных недостатка. Во-первых, они вызывают нарушение свертываемости крови. А, во-вторых, при приеме этих средств может сильно пострадать гормональный фон. Что может привести к серьезным последствиям.

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Процедура проведения

Аборт делается по желанию женщины (максимум до 13-й недели), по медицинским или социальным показаниям (в срок до 22-й недели). Аспирация содержимого полости матки проводится экскохлеатором – специальным отсосом, который вводится без расширения цервикального канала.

Оптимальный срок выполнения – 4–6 недель, когда ворсины хориона еще не до конца вырастают в мышечный слой, и плод легко отслаивается.

Подготовительный этап

Вакуумная аспирация требует подготовки, как и любое другое хирургическое вмешательство. Назначаются процедуры, позволяющие убедиться в отсутствии противопоказаний:

  • общие анализы крови, мочи для определения наличия или отсутствия воспалительного процесса в организме;
  • исследование уровня ХГЧ, особенно на сроке до 4 недель, когда обычный тест не всегда информативен;
  • мазок для определения микрофлоры влагалища;
  • трансвагинальное или обычное УЗИ;
  • кровь из вены на гепатиты, ВИЧ, RW;
  • ПЦР.

Также проводятся бимануальное исследование и обычный осмотр гинеколога с целью выявления патологий (эрозии, полипов на слизистой матки и других новообразований). Дополнительно при наличии показаний назначается расширенное обследование:

  1. Реакция женщины на наркоз. Некоторые анестетики и обезболивающие препараты могут вызывать аллергию.
  2. Коагулограмма. Применяется в случае нарушения свертываемости крови и других патологий системы кроветворения в анамнезе.
  3. Кардиограмма для диагностики функционирования сердечно-сосудистой системы.
  4. Консультации и исследования у профильных специалистов, если обнаружены другие патологии.

Мини-аборт проводят планово (если он является инициативой женщины) или экстренно (по показаниям).

Проведение операции

Мини-аборты стандартно проводят под местной анестезией, общий наркоз вводится по желанию женщины. В данном случае в день проведения манипуляции нельзя пить воду за 2 часа до операции и употреблять пищу на протяжении всего дня. Это поможет избежать рвоты.

Антисептиком обрабатываются наружные половые органы, шейка и стенки вульвы. После этого вводят зеркало, матку фиксируют специальными щипцами. К вакуум-экскохлеатору подсоединяется трубка, которая затем вводится во влагалище. При помощи вращающих движений врач обнаруживает плод и отсасывает его. После этого снова осуществляет обработку антисептическими растворами.

Манипуляция длится максимум 10 минут. Женщине после этого требуется наблюдение врачей в течение минимум 1 часа. Госпитализация не требуется, особенно если аборт совпадает по срокам с 4–5-й неделей беременности. При выполнении на более поздних этапах дополнительно назначаются УЗИ и другие виды обследования.

Порядок проведения аборта

Перед мини-абортом обязательно сдаётся ряд анализов и проводится УЗИ, чтобы предотвратить негативные последствия для здоровья. Проверяется общий анализ крови, тесты на свёртываемость, анализ мочи, мазок на микрофлору из влагалища, тест на содержание хорионического гонадотропного гормона человека (ХГЧ), анализы на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты.

Вакуумный аборт осуществляется как без наркоза (некоторые женщины по тем или иным причинам идут на это), так и с местной или общей анестезией.

Нерожавшим девушкам часто даётся препарат мизопростол для расслабления мускулатуры шейки матки, чтобы легче было ввести трубку отсоса.

Когда придут месячные после медикаментозного аборта?

Такое прерывание беременности — это сильнейший стресс для организма и перестроение его гормонального фона. Очень часто, после ее проведения, женщины интересуются у гинеколога, когда ей ждать очередных месячных.

Чаще всего, месячные наступают через обычный промежуток времени.

ВАЖНО: Для того, чтобы подсчитать дату следующих месячных, нужно считать за первый день цикла начала кровотечения после приема препарата, содержащего мифепристон. К нему нужно прибавить дни продолжительности цикла и определить дату начала менструации.

  1. отсутствует период восстановления или нахождение в стационаре;
  2. минимальный риск возникновения осложнений;
  3. отсутствие повреждений шейки матки, как при хирургическом методе;
  4. высокая эффективность;
  5. возможность успешного зачатия в будущем;
  6. такой метод психологически легче воспринимается женщинами.

5 неделя беременности

Согласно акушерским расчетам 5 неделя беременности — третья неделя с момента оплодотворения. В целом, данный период весьма благоприятен. Женский организм постепенно перестраивается, эмбрион — растет. Поскольку на этой неделе происходит закладка функциональных систем и внутренних органов малыша, беременной следует быть внимательней и осторожней со своим здоровьем.

Что происходит с женщиной на 5 неделе беременности

Первым сигналом женщине о ее положении становится задержка менструации. Отсутствие месячных на 5 неделе беременности обусловлено выработкой гормонов. Гормон ХГЧ, синтезируемый клетками эмбриона, стимулирует желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

На 5 неделе у будущей роженицы появляется главный симптом беременности — задержка менструации. В этот период гормон ХГЧ достигает нужной концентрации, что позволяет определить беременность с помощью теста.

За пару дней до наступления менструации у небеременных женщин концентрация прогестерона снижается. Это приводит к отслоению слизистой матки и началу менструальных кровотечений. При прогрессирующей беременности количество гормона не меняется, поэтому эндометриоидные ткани не теряют взаимосвязь с маточной полостью и менструация не наступает.

То, как изменяется матка на 5 неделе беременности можно заметить при гинекологическом обследовании. Ее консистенция из плотной переходит в мягкую, а форма из грушевидной становится шаровидной.

Как изменяется плод на 5 неделе беременности

В этот период эмбрион прочно прикрепляется к толще маточной слизистой. Клетки плодного яйца превращаются в ворсинки хориона, который в дальнейшем станет эмбриональной частью плаценты. В ворсинках начинают прорастать мелкие капилляры, которые обеспечивают обмен кислородом и полезными веществами между материнским организмом и зародышем.

На 5 неделе беременности с эмбрионом происходят существенные изменения. Он достигает 1,5 мм в размере. Из маленького шарика зародыш превращается в эмбрион, похожий на букву С. С одного конца, который будет головкой, начинают скапливаться клетки. Они образуют головной узелок, от которого формируется хорда. В будущем она станет осевым скелетом: позвоночником, грудной клеткой и черепом. Над хордой закладываются зачатки спинного мозга. Изначально он похож на тонкую нервную пластинку. Спустя 17-18 дней после зачатия (середина пятой недели) края пластинки начинают загибаться, образуя нервную трубку. В жизни малыша это важный период. В процессе образования нервной трубки особую роль играет уровень фолиевой кислоты. Ее дефицит может привести к несращению некоторых участков нервной пластинки, что провоцирует появление таких врожденных пороков, как расщелина спинного мозга и спинномозговая грыжа.

В полости желточного мешка образуются первые кровеносные сосуды и кровяные участки, которые вырабатывают клетки крови. К концу 5 недели кровеносные сосуды начинают пронизывать тело эмбриона. В виде двух полых трубочек, которые сокращаются, формируется зачаток сердца. Также происходит закладка почек, первичной кишки, грудной и брюшной полости, костей и мышечных структур.

Ощущения женщины и признаки беременности на 5 неделе

Если до момента предполагаемых менструаций проявлялись какие-либо ощущения, как правило, многие принимали их за признаки предменструального синдрома. Но начиная с 5 недели симптомы беременности становятся выраженней.

Кроме задержки менструации, на 5 неделе беременности наблюдается нагрубание груди, болезненность сосков, тошнота, снижение сексуального влечения, гиперчувствительность к запахам, постоянная сонливость, перепады настроения, повышенная нервозность, плаксивость.

Задержка менструации у женщин, которые имеют регулярные половые отношения (даже при использовании контрацептивных препаратов) — повод для проведения теста. У женщин с нормальным и коротким циклом менструации тест, как правило, показывает положительный результат на 2-3 день задержки. У женщин с длинным циклом или поздней овуляцией тест чаще показывает отрицательный результат. В данном случае спустя 48 часов необходимо провести повторный тест.

У некоторых беременных на данном сроке появляется токсикоз. Одни переносят его нормально, другие страдают от потери сознания, головокружений и рвоты. Как правило, со временем токсикоз проходит.

Обследования и анализы на пятой неделе гестации

Специальных обследований на этом сроке нет, однако большинство женщин, чтобы убедится в наличии беременности, сдают кровь на ХГЧ. Концентрация данного гормона демонстрирует степень взаимосвязи между эмбрионом и материнским организмом. По его колебаниям врач может спрогнозировать возможный выкидыш.

Если профессиональная деятельность будущей матери связана с радиацией, высокой концентрацией шума или другими неблагоприятными факторами, ей могут быть назначены клинические (общие) анализы мочи и крови. При угрозе выкидыша проводятся обследования для определения уровня прогестерона.

Поскольку эмбрион на 5 неделе достигает сантиметра в размере, его можно обнаружить путем ультразвукового исследования. Процедура УЗИ на этом сроке не обязательна. Если ее все же назначили, врач может установить количество плодов и точный срок беременности. Однако, рассмотреть в деталях эмбрион в этот период невозможно. Поэтому некоторые доктора путают зародыш с кистой эндометрия, которая имеет такой же размер и похожую форму.

В силу недоказанной безопасности на ранних сроках и недостаточной информативности, проводить ультразвуковое исследование без клинических показаний на пятой неделе гестации не рекомендуется.

Возможные осложнения на 5 неделе вынашивания

Наиболее опасное осложнение на данном сроке — неправильная закладка органов. Любое отклонение в их формировании может спровоцировать тяжелые патологии внутриутробного развития и нежизнеспособность зародыша.

Кроме того, на пятой неделе сохраняется опасность выкидыша. Случиться это может по разным причинам: гормональные расстройства, повышенный тонус матки, лишний вес, частые стрессы, вредные привычки и пр. Если на 5 неделе беременности наблюдаются продолжительные коричневые вагинальные выделения (мазня) или боли внизу живота — срочно обращайтесь к доктору. Это может быть признаком возможного самопроизвольного выкидыша. Если у женщины на 5 неделе беременности началось кровотечение — это свидетельствует о наступлении самопроизвольного прерывания беременности.

Незначительные светлые выделения на этом сроке считаются нормой. Если они стали желтыми, сероватыми, зелеными, у них появился запах и изменилась консистенция — это признак инфекционного процесса. Половые инфекции в период вынашивания неблагоприятно влияют на формирование плода и могут спровоцировать серьезные осложнения. В подобных случаях также следует проконсультироваться с врачом.

Противопоказания и советы беременным на 5 неделе вынашивания

На этом сроке многие знают о своем положении и даже ощущают определенные симптомы, которые способны изменить привычную жизнь. Некоторым беременным сложно привыкнуть к новым ощущениям и положению в общем. Нужно прислушаться к организму, положительно настроиться и придерживаться несложных правил.

Особенности питания

Нередко на пятой неделе возникает отвращение к еде и приступы рвоты. У некоторых изменяются вкусовые предпочтения, хочется чего-то особенного. Настаивать на соблюдении здорового питания, если женщину от него тошнит, не рекомендуется. Если от сладкой газировки, булочки или чипсов ей становится легче, можно изредка позволить себе съесть что-то запретное. При этом употреблять вредную пищу следует понемножку.

На 5 неделе важно обеспечить растущему эмбриону поступление необходимых микроэлементов и компонентов. Для этого в ежедневный рацион нужно добавить больше молочной продукции, злаков, мяса, овощей и фруктов. При отсутствии аппетита пищу рекомендуется разделить на несколько порций и есть понемногу каждые 2-3 часа.

Прием витаминов

На фоне тошноты беременные перестают полноценно питаться, что может вызвать авитаминоз и нарушение развития эмбриона. Женщине следует пересмотреть суточный рацион. Если он будет несбалансированным, необходимо выбрать подходящий комплекс витаминов, который поможет восполнить дефицит недостающих компонентов. Прием йода (по показаниям) и фолиевой кислоты необходимо продолжать.

Секс на 5 неделе беременности

Ограничений в сексуальной жизни на этом сроке нет. Исключение составляют случаи угрозы выкидыша. Также следует учитывать, что на 5 неделе вынашивания у женщин может значительно снизиться половое влечение.

Физическая активность

Умеренные занятия спортом в этот период рекомендованы всем беременным. Комплекс специальных упражнений и пешие прогулки помогут улучшить самочувствие, поднять настроение и поддерживать фигуру в тонусе. От тяжелых физических нагрузок нужно отказаться. Женщинам, которые работают на предприятиях с вредными и трудными условиями, рекомендуется взять справку у врача. На основании документа работодатель должен перевести беременную на более комфортные условия.

Медицинские процедуры и прием медикаментов

Употребление любых лекарственных средств и выполнение медицинских манипуляций на пятой неделе вынашивания могут отразиться на формировании плода. В подобном случае лечение назначается только при острой необходимости под наблюдением врача.

Фото УЗИ на 5 неделе беременности

Как выглядит живот на 5 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

На этом сроке многие знают о своем положении и даже ощущают определенные симптомы, которые способны изменить привычную жизнь. Некоторым беременным сложно привыкнуть к новым ощущениям и положению в общем. Нужно прислушаться к организму, положительно настроиться и придерживаться несложных правил.

5 неделя беременности

5 акушерская неделя беременности совпадает с 3 неделей со дня зачатия. Именно на этом сроке большинство женщин узнают о своем положении из-за задержки очередной менструации.

На 5 неделе беременности плод еще крошечный: его вес меньше грамма, а длина не более 5 мм. Эмбрион внешне напоминает головастика, он похож на диск, разделенный пополам осью – будущим позвоночником ребенка.

Что происходит с эмбрионом:

  • формируется нервная система: образуется нервная трубка плода, которая впоследствии преобразуется в спинной мозг;
  • активно закладывается сердечно-сосудистая система: сердце становится четырехкамерным и начинает сокращаться, образуются сосуды;
  • начинают формироваться легкие и почки, печень и щитовидная железа;
  • появляются зачатки языка;
  • плацента начинает свое формирование;
  • вырабатываются первичные половые клетки;
  • закладывается система дыхательных путей.

Эмбрион на 5 неделе беременности

Симптомы беременности

Ощущения

Внешне никаких изменений не наблюдается, зато внутри организма происходят перемены, связанные с увеличением гормонов эстрогена и прогестерона.

Эстроген готовит организм будущей мамы к родам. Матка увеличивается в размерах, молочные железы становятся более чувствительными и также увеличиваются, происходит подготовка к лактации. Под влиянием этого эстрогена женщина может ощущать головокружения и головные боли.

Роль прогестерона – сохранение беременности. Гормон оказывает расслабляющее действие на мышцы матки, предотвращая возможный выкидыш, также может замедлиться перистальтика кишечника, что проявляется запорами и изжогой.

Также на 5 неделе беременности женщину могут беспокоить:

  • ранний токсикоз;
  • незначительное повышение температуры тела (до 37,3°);
  • сонливость и хроническая усталость, которые возникают из-за того, что организм расходует много энергии на развитие плода.
  • незначительные кровянистые выделения;
  • перепады настроения.

Токсикоз

5 неделя беременности может ознаменоваться началом токсикоза. Женщины с многоплодной беременностью чаще других сталкиваются с этим неприятным явлением. Токсикоз вызван изменениями гормонального фона и в работе нервной системы.

Выражается это состояние тошнотой, рвотой, слабостью, раздражительностью, сонливостью, потерей веса.

Существует 3 степени тяжести токсикоза:

  • Легкая. Рвота появляется не более 5 раз в сутки преимущественно после употребления пищи и если беременная ощущает неприятный запах. Потеря веса – не более 3 килограммов. Состояние удовлетворительное, анализы в норме.
  • Средне-тяжелая. Рвота беспокоит от 6 до 10 раз в сутки. Женщина теряет в весе от 3 до 5 килограммов. Может возникать слабость и головокружение, состояние хронической усталости, пониженное артериальное давление. В моче по результатам анализов присутствует ацетон.
  • Тяжелая. Рвота беспокоит постоянно (до 25 раз в сутки), беременная просыпается по ночам от рвотных рефлексов. Потеря в весе достигает 10 килограммов. Происходит сильное обезвоживание организма, может повышаться температура тела. Артериальное давление понижено. В моче присутствуют ацетон и белок.

Наличие токсикоза 2 или 3 степени предполагает лечение в стационаре.

Врач может назначить:

  • капельницы для восполнения потери жидкости в организме будущей мамы;
  • антигистаминные средства, гепатопротекторы, которые защитят клетки печени от повреждений;
  • витамины В и С;
  • препараты для нормализации обмена веществ.

Живот

У большинства беременных женщин на 5 неделе тянет низ живота. Это может происходить потому, что матка начинает увеличиваться в размерах и поддерживающие ее мышцы и связки растягиваются. Более частый отдых поможет избежать дискомфортных ощущений. Также неприятные ощущения внизу живота часто связаны с расстройством кишечника, что является распространенной ситуацией на данном сроке. В этом случае женщине стоит пересмотреть рацион питания, проконсультировавшись с врачом.

Слишком сильный дискомфорт и боли внизу живота свидетельствуют о гипертонусе матки, а значит риске прерывания беременности. Если боли сопровождаются розовыми, коричневыми или кровяными выделениями, необходимо обратиться к врачу.

Выделения

На 5 неделе беременности в норме выделения обильнее, чем обычно, на цвет они прозрачные, либо имеют белесый оттенок. Иногда вариантом нормы бывают небольшие кровотечения, напоминающие менструальные, которые именуются в акушерской практике как «омывание плода». Однако, действительно ли это они, может сказать только врач.

Творожистые, или выделения с зеленоватым или желтоватым оттенком, говорят о наличии инфекции. Любые кровянистые, розовые или темно-коричневые выделения, особенно сопровождающиеся дискомфортом или болевыми ощущениями, могут говорить об угрозе выкидыша или внематочной беременности.

Тест на беременность

Это доступный, простой и достоверный способ обнаружения беременности. Тес определяет уровень гормона ХГЧ в моче женщины. Если он повышен, тест на беременность положительный. Несмотря на высокую точность теста, бывают случаи, что результат оказывается не достоверным. Если задержка месячных есть, а тест показывает отрицательный результат, лучше подстраховаться и купить дополнительный.

Повышенные показатели уровня гормона ХГЧ в моче или крови говорят о том, что женщина беременна. Анализ крови на ХГЧ – это альтернативный способ обнаружения беременности, ведь уровень этого гормона в крови значительно выше, чем в моче. При нормальном течении беременности уровень ХГЧ ежедневно увеличивается вдвое. При различных отклонениях лечащий врач направляет беременную на УЗИ.

Срок 5 недель не предполагает проведения планового УЗИ, но зачастую первое исследование проводят именно в этот период времени, чтобы точно определить есть беременность или нет. Также при прохождении УЗИ устанавливают размеры матки, количество плодных яиц, их размеры и форму, сердцебиение плода.

Медицинские показания для проведения УЗИ:

  • кровяные выделения;
  • боли внизу живота;
  • применение для зачатия вспомогательных репродуктивных технологий;
  • операций на маточных трубах в анамнезе;
  • уточнение срока.

Опасности

Проблемы со здоровьем будущей мамы

Существуют медицинские проблемы, которые могут спровоцировать выкидыш на раннем сроке:

  • Генетические. Такие нарушения связаны с изменением количества хромосом и генными мутациями. Например, синдром Дауна относится к такому виду нарушений. В большинстве случаев беременность с такими патологиями «замирает» (внутриутробная гибель эмбриона), либо прерывается. Если же беременность продолжается, то ребенок рождается с серьезными пороками развития.
  • Инфекционные. На раннем сроке будущий ребенок очень уязвим, поэтому инфекции (цитомегаловирус, краснуха, герпес), даже ОРВИ, могут спровоцировать выкидыш.
  • Эндокринные. Желтое тело – железа внутренней секреции, которая вырабатывает гормон прогестерон. Этот гормон особенно важен для развития эмбриона в утробе матери. Если железа вырабатывает не достаточное количество гормона, то возникает угроза прерывания беременности. В таких ситуациях доктор назначает специальные гормональные препараты.
  • Иммунологические. Любой аутоиммунный процесс на начальных сроках может быть причиной нарушений в развитии эмбриона. В таком случае иммунная система женщины начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, воспринимая их как чужеродные. Также причиной выкидыша может стать идентичность будущих родителей по системе иммунной совместимости.
  • Маточные. Угроза прерывания беременности может возникнуть из-за аномалий развития матки (дугообразная форма, загиб, удвоение и т.д.)

Спровоцировать выкидыш также могут сильные стрессы, вредные привычки, ненормированный режим дня, работа на вредном производстве.

Внематочная беременность

Проявляется сильными продолжительными болями внизу живота. Это осложнение, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки, чаще всего в маточной трубе или яичнике. Такая беременность нежизнеспособна и предполагает прерывание.

Рекомендации

Питание

Правильное и сбалансированное питание – одно из условий для благоприятного протекания беременности.

На 5 неделе и на протяжении всей беременности в рационе должно присутствовать:

  • много овощей и фруктов (примерно треть от всей суточной еды);
  • зелень;
  • молочные и кисломолочные продукты (нежирные сыры, творог, кефир, «живые» йогурты), богатые кальцием;
  • орехи, сухофрукты и бобовые;
  • нежирные сорта рыбы и мяса.

Во время готовки желательно отдать предпочтение тушению, варке или обработке продуктов на пару. Копченые и острые блюда, кофе, крепкий чай нужно исключить из рациона. Мед, шоколад и цитрусовые следует употреблять в ограниченных количествах или вовсе исключить, проконсультировавшись с гинекологом. При выборе продуктов стоит отдавать предпочтение товарам, в состав которых входят натуральные ингредиенты.

Для получения всех необходимых витаминов и минералов, женщине следует принимать специальные витамины для беременных, фолиевую кислоту и препараты йода, обязательно проконсультировавшись с врачом.

Физическая активность

5 неделя беременности – очень маленький срок, на котором велик риск выкидыша. В связи с этим, физические нагрузки должны быть минимальными и легкими.

Самый лучший вариант физической активности – это прогулки на свежем воздухе. Неторопливая ходьба в течение 1-2 часов в день не только поднимет настроение, но и насытит организм кислородом, укрепит мышцы и улучшит кровообращение. Все это благотворно влияет на развитие ребенка в утробе. Гулять лучше всего в парке или лесу, вдали от оживленных автодорог.

Комплексы дыхательных упражнений и некоторые элементы йоги также благотворно влияют на общее физическое состояние беременной женщины.

Для полноценного развития будущего ребенка женщине важно соблюдать режим сна: 8-10 часов ночного отдыха и своевременный отход ко сну.

Интимная жизнь

У многих женщин на 5 неделе беременности сильно снижается влечение, желание интимной близости из-за токсикоза, общей слабости и недомогания. Тем не менее, интимная жизнь на данном сроке разрешена, но только при хорошем самочувствии женщины и отсутствии запрета гинеколога. При возникновении болевых или неприятных ощущений, от интимной близости стоит воздержаться. Партнеру важно быть особо внимательным к своей женщине, аккуратным и нежным.

Начало беременности – очень серьезный и ответственный этап для каждой женщины. Несмотря на то, что живот еще не увеличился, в организме происходят постоянные изменения, а будущий малыш уже активно развивается. Кроме того, на 5 неделе беременности эмбрион еще крохотный и у него нет защиты в виде плаценты. Поэтому при положительном результате теста, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который будет контролировать процесс развития плода и в случае недомоганий окажет будущей маме квалифицированную медицинскую помощь.

Повышенные показатели уровня гормона ХГЧ в моче или крови говорят о том, что женщина беременна. Анализ крови на ХГЧ – это альтернативный способ обнаружения беременности, ведь уровень этого гормона в крови значительно выше, чем в моче. При нормальном течении беременности уровень ХГЧ ежедневно увеличивается вдвое. При различных отклонениях лечащий врач направляет беременную на УЗИ.

http://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/5-nedelya-beremennosti/http://gb4miass74.ru/bolezni/mini-abort.htmlhttp://ginekologi-msk.ru/info/articles/5-nedelya-beremennosti/http://umkamama.ru/5-nedelya-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день