Какие Анализы На Гормоны Надо Сдать При Постменопаузе В 50 Лет

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Анализы На Гормоны Надо Сдать При Постменопаузе В 50 Лет. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Так ли важен анализ на женские гормоны при климаксе

Климакс для женщин – непростой период. Во время него существенно снижается выработка гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию, давление, мочеиспускание и прочие аспекты жизнедеятельности организма. При этом анализы являются важной составляющей нового периода. Благодаря им можно отличить наступление менопаузы от заболеваний при прекращении менструации.

О том, какие анализы на женские гормоны при климаксе нужно сдать, читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Зачем нужно сдавать анализы

При наступлении возрастного угасания функции яичников они перестают вырабатывать в достаточном количестве женские половые гормоны – эстрогены. Это вызывает:

• прекращение овуляции и менструаций;
• появление приливов, потливости, раздражительности;
• перепадов артериального давления;
• сухости во влагалище;
• нарушений мочеиспускания;
• снижения минеральной прочности костей.

Симптомы климакса

У полностью здоровой женщины такой симптоматики не отмечается, или бывают эпизодические, кратковременные приливы, которые не требуют лечения. При патологическом (болезненном) течении климакса формируется менопаузальный, климактерический синдром. Он вызван резким падением уровня гормонов в крови и требует назначения препаратов для заместительной терапии.

До их применения важно точно знать состояние гормонального фона для того, чтобы подобрать нужное средство и определить его дозу. Важно понимать, что общее недомогание, которое ощущается почти у 70% женщин после 45 лет, является «вершиной айсберга».

Нехватка гормонов означает, что в организме меняются обменные процессы, прогрессирует атеросклероз, разрушается костная ткань, изменяется работа нервной системы. Поэтому появление дискомфортных ощущений – повод для обследования у гинеколога.

Также нужно установить, является ли прекращение менструаций естественным возрастным процессом, либо имеется другая причина – истощение яичников, заболевания гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы. К отсутствию месячных может привести истинная или ложная беременность, избыток пролактина, стрессы, частые аборты, воспалительный процесс.

А здесь подробнее о гормональных таблетках при климаксе.

Какие анализы на женские гормоны сдают при климаксе

Минимальный набор диагностических тестов включает:

Женские гормоны	Описание
Эстрадиол	Вырабатывается яичниками, его уровень прогрессивно снижается после последней менструации.
Фолликулостимулирующий гормон	Образуется передней долей гипофиза, повышается в ответ на падение эстрадиола. Его уровень выше примерно в 14 раз по сравнению с доклимактерическим периодом.
Лютеинизирующий (ЛГ)	Относится к гипофизарным гормонам, вначале возрастает примерно в 3 раза, потом немного падает.

Правила сдачи крови при менопаузе

Гормональная диагностика климакса является достаточно точным методом, но для получения достоверных результатов нужно следовать правилам сдачи крови. К ним относятся:

• утреннее время (до 11 часов);
• перерыв в приеме пищи не менее 8 и не более 12 часов (питьевая вода разрешена в обычном количестве);
• за день следует избегать физического и эмоционального перенапряжения;
• нельзя проходить обследование на фоне острых инфекций, сразу после травм или тяжелых болезней;
• за три дня не нужно менять стиль питания, начинать диету, не рекомендуется и обильный прием пищи (например, застолье);
• алкоголь должен быть исключен минимум за сутки, а курение – за три часа до анализа.

Большое влияние на показатели гормонов оказывают медикаменты. Поэтому за неделю с гинекологом согласовывается возможность применения лекарств, витаминов, противозачаточных таблеток.

Также нужно установить, является ли прекращение менструаций естественным возрастным процессом, либо имеется другая причина – истощение яичников, заболевания гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы. К отсутствию месячных может привести истинная или ложная беременность, избыток пролактина, стрессы, частые аборты, воспалительный процесс.

Какие нужны анализы на гормоны при климаксе?

Физиологический период в жизни, в который женщина входит в 45-50 лет, называется климаксом. Основным его симптомом является аменорея. Однако отсутствие цикла возникает также и при эндокринных патологиях, истощении, болезнях половых органов. Чтобы определить наличие климактерия и его фазу, назначаются анализы на гормоны при климаксе.

Важность диагностики

Когда наступает климактерий, гормоны уже не продуцируются в необходимом количестве, способном обеспечивать функционирование организма женщины, в том числе и репродуктивной системы.

При снижении уровня гормонов, происходит полное прекращение месячных. Чтобы установить предпосылки к этому, необходимо сдать кровь на уровень гормонов, которые во время климакса содержатся в равном количестве.

После анализа полученных данных, врач прописывает терапию, чаще всего ЗГТ, включающая гормоны. Это необходимо для нормализации состояния женщины и снижения симптоматических проявлений, особенно при патологическом течении климакса.

Более подробно о лечении климакса в домашних условиях можно узнать из статьи.

Назначение вида препаратов подбирается строго персонально, в зависимости от полученных результатов.

Когда назначают анализы на гормоны при климаксе?

Для установления менопаузы, в том числе и раннего климакса, следует выяснить, имеются ли у женщины определенные симптомы:

• сухость слизистых (влагалища), кожи;
• повышенная потливость;
• нарушения в общем состоянии, что характеризуется повышенной нервозностью, «скачками» настроения, раздражением;
• дис- и аменорея;
• избыточный вес (ожирение);
• болезненные ощущения в области грудной клетки;
• покалывание, онемение в области конечностей;
• отсутствие или снижение сексуального влечения.

Гормональные изменения

На всем протяжении жизни, в гормональном фоне женщины происходят перестройки. После 35 лет выработка гормонов, важных для зачатия и беременности, формирования яйцеклетки, резко падает. В период 35-45 лет репродуктивные возможности женщин практически сходят на нет, что вызывает остановку формирования яйцеклеток.

При сбоях в ановулятореных циклах снижается концентрация прогестерона. В случае низкого уровня эстрогена происходит производство фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), так появляется лютеинизирущий гормон. Когда наступает климакс, уровень указанных гормонов повышается. Из-за того, что на фолликулы не действуют женские гормоны, овуляции уже не будет.

Дополнительная диагностика

Для определения «вошла» ли женщина в менопаузу, выполняется анализ на женские гормоны при климаксе. Помимо этого, чтобы исключить возможные осложнения, назначаются:

• УЗИ (малого таза, щитовидки).
• Маммография. Благодаря данному анализу удается выявить возможные новообразования в грудных железах.
• Онкоцитопатология. Мазок для определения предраковых клеток в области шейки матки.
• Денситометрия. Позволяет определить состояние (плотность) костной ткани, и, при необходимости, предотвратить развитие остеопороза с помощью назначенного лечения.

Рассмотрим более подробно, какие анализы на гормоны сдают при климаксе.

Основные виды исследований

Чтобы установить наличие менопаузы, чаще всего сдают три анализа на содержание:

Гинеколог в некоторых случаях дополнительно назначает диагностические манипуляции на определение уровня других гормонов (тестостерон, прогестерон, пролактин, эстроген), также важно определение гормонов щитовидной железы.

О правилах подготовки к сдаче гормонов можно узнать из статьи.

Может потребоваться биохимический анализ крови.

ЛГ: анализ крови на гормоны при климаксе

Отвечает за количество эстрогенов, способствует овуляции и «созреванию» яйцеклетки. Уровень гормона находится в прямой зависимости от дня цикла. При овуляции его концентрация самая высокая, в это время и происходит овуляция.

Повышение ЛГ отмечается при климаксе.

Анализ способен выявить причины:

• низкого либидо;
• невозможности забеременеть;
• дисменореи;
• кровотечений (дисфункциональных маточных);
• воспалений, развивающихся в придатках;
• выкидыша, ранних родов;
• отклонений в сроках полового созревания.

Анализ на определение уровня эстрадиола

Данный гормон имеет высокую концентрацию (6-80 пг/мл5), в период когда женщина находится в репродуктивном возрасте.

Повышение уровня гормона может говорить о наличии опухоли в грудных железах (чаще всего доброкачественного характера), в области малого таза. Эстрадиол растет, когда имеются патологические изменения в ЩЖ, что вызывает постоянную усталость, нарушение работы ЖКТ.

На уровень гормона влияют:

1. Значительные физнагрузки. Чем большая активность женщины, тем выше концентрация гормона.
2. Плохие привычки. Снижают содержание гормона, что провоцирует тахикардию и остеопороз.
3. Принимаемые медпрепараты (антибактериальные). Приводят к снижению функционирования яичников.

В период климакса гормон не должен превышать: 6 пг/мл. Если результат ниже нормы, это может вызвать осложнения. Для нормализации уровня, следует вести активный и здоровый образ жизни, наладить питание, включить в пищу продукты, содержащие кальций.

Если нормализовать эстрадиол и его показатели не удается, назначается заместительная терапия, позволяющая предотвратить негативное воздействие возрастных отклонений на организм.

ФСГ: анализ крови на женские гормоны при климаксе

Гормон реагирует на величину эстрадиола. Менопауза сопровождается снижением функционирования яичников, концентрация ФСГ растет, что приводит к повышению продуцирования эстрогенов.

Анализы на гормоны при климаксе, в какие дни сдавать? Чтобы результаты были точными, поэтому сдача назначается в строго определенное время. Это связано с тем, что гормональная активность зависит от дней цикла.

Важное значение имеет соотношение ФСГ и ЛГ.

Самостоятельно не следует сдавать анализы на гормоны, т.к. результаты тестирования должен оценивать специалист. Также при наличии симптомов менопаузы следует подобрать лечение (к примеру, ЗГТ). Здоровье следует доверять только профессионалам и помнить, что самолечение опасно для самочувствия и может вызвать осложнения.

Поделиться ссылкой:

Чтобы установить наличие менопаузы, чаще всего сдают три анализа на содержание:

Нужна ли женщине в 50 лет гормональная терапия?

Гормональные препараты для женщин после 50 лет назначаются не всем. Если такое лечение все же проводится, то строго по назначению и под контролем врача. Многие гинекологи стараются заменить прием гормональных препаратов негормональными средствами. Опасными последствиями лечения гормонами могут быть тромбозы и стимуляция роста не выявленных вовремя гормонозависимых опухолей.

Причины гормонального дисбаланса после 50

После 40 лет в организме женщины начинается постепенное снижение гормонального фона из-за истощения резерва яичников. Это значит, что в яичниках остается все меньше созревающих яйцеклеток и не каждый менструальный цикл (МЦ) заканчивается овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника). А так как половые гормоны выделяют стенки фолликулов, в которых созревает яйцеклетка, то гормональный он постепенно снижается. Когда яйцеклетки полностью заканчиваются, собственные эстрогены вырабатываются в небольшом количестве жировой тканью и надпочечниками.

Дополнительные проблемы создает гипофиз, который начинает усиленно выделять свои гонадотропные гормоны (ГТГ) для стимуляции секреции женских гормонов. Особенно растет концентрация в крови фолликулостимулирующего гормона (ФСГ – первой половины МЦ, стимулирующего секрецию эстрогенов). По росту показателя ФСГ можно определить начало климакса еще до появления его первых симптомов. Количество лютеинизирующего гормона (ЛГ) также увеличивается, но в меньшей степени, чем ФСГ.

Симптомы нарушения гормонального фона

Многие переносят этот период безболезненно, но у части женщин развивается климактерический синдром: комплекс симптомов, связанных с вегетативными нарушениями на фоне снижения гормонального фона.

Вегетативная нервная система (ВНС) иннервирует внутренние органы и стенки кровеносных сосудов. Поэтому при ее нарушениях могут появиться такие симптомы, как:

• приступы усиленного сердцебиения;
• длительные ноющие боли в сердце;
• скачки артериального давления (АД);
• приливы жара к лицу и верхней части туловища, которые сопровождаются покраснением лица и потливостью; при тяжелом течении климактерического синдрома приливы повторяются по 10 и больше раз в час, могут возникать и ночью, доводя женщину до невроза;
• изменяется настроение, поведение женщины: она становится раздражительной, настроение постоянно меняется от плаксивости и уныния до эйфории.

В 50 лет у большинства женщин наступает последняя менструация (менопауза) и она переходит в постменопаузу. У кого-то этот период наступает раньше 50, у кого-то позже. Но после его наступления вегетативные симптомы постепенно идут на спад, а к 55-60 годам уходят совсем. Начинается новый период, когда на первое место выходят возрастные изменения обмена веществ, связанные с дефицитом женских гормонов.

Женские половые гормоны (в основном эстрогены) поддерживали всю деятельность организма, поэтому при их снижении появляются такие серьезные нарушения, как:

• остеопороз,
• дегенеративно-дистрофические нарушения суставов и позвоночника;
• атеросклероз и связанные с ним стенокардия, инфаркт миокарда;
• сахарный диабет с поражением мелких кровеносных сосудов и нервов;
• ожирение, усиливающее нагрузку на сердечно-сосудистую и костно-суставную систему;
• снижение функции щитовидной железы и гипотиреоз с сухостью кожи, отеками и снижением интеллекта;
• снижение иммунитета.

У женщины к пятидесяти годам в большинстве случаев еще остаются вегетативные нарушения, но и изменения обменных процессов также дают о себе знать.

Исследование гормонального фона женщины

Подтвердить наличие климакса можно, сдав следующие анализы:

1. Анализ крови на ФСГ — сдается на 4 – 5 день МЦ; норма в репродуктивный период в среднем 10 мМЕд/мл. Этот показатель возрастает в первой половине МЦ и снижается во второй. Во время климакса ФСГ растет, увеличиваясь в несколько раз (от 20 до 100 и выше).
2. Анализ крови на ЛГ — сдается на 4 – 5 день МЦ. Норма в репродуктивном возрасте 0,6-50 мМЕд/мл в зависимости от фазы МЦ. Во время климакса этот показатель стойко увеличивается до 30 – 50.
3. Эстрадиол (один из эстрогенов, самый главный) – сдается на 4 – 5 день МЦ. Норма в репродуктивный период составляет от 90 до 1600 пмоль/л в зависимости от фазы МЦ; во время климакса показатель падает до 73 и ниже.
4. Прогестерон — сдается на 18 – 21 день цикла. Норма в репродуктивный период 0,3 – 56 нмоль/л в зависимости от фазы МЦ. Во время климакса значение падает до 0,6 и ниже.
5. Тестостерон — сдается в любой день МЦ. Норма в репродуктивный период 0,52-1,72 нмоль/л. Во время климакса это показатель снижается. Повышенный уровень говорит об опухоли яичников.
6. Пролактин — сдается на любой день МЦ. Норма 109 — 557мЕд/мл, повышение может говорить о наличии опухоли

О наличии климакса говорит снижение содержания эстрогенов на фоне высоких показателей ФСГ и ЛГ.

Проверяются также гормоны щитовидной железы. Повышение их говорит о наличии гипертиреоза, но во время климакса это случается редко. Для этого состояния характерен гипотиреоз – состояние, при котором сниженная функция щитовидки провоцирует еще большие нарушения обменных процессов.

Правила сдачи гормонов:

• кровь сдается утром натощак;
• в день перед сдачей крови должны быть исключены: прием спиртных напитков, физические нагрузки, половые контакты;
• не стоит накануне сдачи анализов посещать баню, сауну и солярий.
• возможный прием лекарств накануне исследования нужно заранее обговорить с врачом.

Виды используемых препаратов

Для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) применяются лекарственные средства двух видов:

• содержащие только эстрадиол (один из видов эстрогенов); прием такого препарата обычно сочетают с приемом гестагенов (аналогов прогестерона) – Дюфастоном или Утрожестаном;
• содержащие эстрадиол и прогестагены; эти препараты назначают для проведения полной заместительной терапии.

К эстрадиолсодержащим средствам относятся лекарства со следующими названиями:

Прогинова (Байер Фарма, Германия)

Содержит эстрадиол. На фоне приема Прогиновы не происходит подавление секреции собственных гормонов женщины. Купирует вегетативные симптомы климакса, предупреждает развитие тяжелых обменных процессов. Лекарство можно принимать ежедневно без перерывов или циклически 21 день подряд с 7-дневным перерывом. Но женщинам с неудаленной маткой рекомендуется каждый месяц по 10 дней принимать гестагены для профилактики рака матки.

Эстроферм (Ново Нордиск, Дания)

Содержит эстрадиол. Принимают непрерывными курсами по таблетке вдень, не более трех месяцев подряд.

К средствам, содержащим эстрогены и гестагены, относятся препараты с названиями:

Анжелик (Байер Фарма, Германия)

Препарат назначают в постменопаузе (после наступления последней менструации) для устранения вегетативных нарушений, предупреждения остеопороза и атеросклероза. Принимают постоянно по одной таблетке в день.

Цикло-Прогинова (Байер Фарма, Германия)

Препарат выпускается в виде двух видов таблеток и принимается циклически. Первые 11 дней цикла принимают таблетки, содержащие только эстрадиол, последующие 10 дней – таблетки с эстрадиолом и гестагеном, после чего делают перерыв на 10 дней. Купирует симптомы климакса, предупреждает развитие остеопороза и атеросклероза.

Климонорм (Байер Фарма, Германия)

Содержит оба вида гормонов, принимается циклически. Первые 9 дней принимают таблетку, содержащую только эстрадиол, затем 10 дней таблетку с двумя женскими гормонами, после чего делают недельный перерыв. Хорошо купирует симптомы климакса, регулирует МЦ в предменопаузу.

Трисеквенс (Ново Нордиск, Дания)

Препарат выпускается в виде таблеток голубого и белого цвета. Голубые содержат только эстрадиол и принимаются 12 дней, белые содержит эстрадиол и гестаген и принимаются 10 дней, после чего делают перерыв на 6 дней.

Фемостон (Эббот, Нидерланды)

Содержит два вида гормонов и принимается непрерывными курсами.

Длительность приема определяется врачом индивидуально.

Лекарственные формы препаратов для ЗГТ

Средства для ЗГТ выпускаются в следующих лекарственных формах:

• в таблетках для приема внутрь под названиями: Фемистон, Трисеквенс, Климонорм, Цикло-Прогинова, Прогинова, Анжелик, Эстроферм; большинство женщин предпочитают именно эту лекарственную форму;
• в виде раствора для подкожных инъекций — Гинодиан Депо, вводится раз в неделю; некоторые женщины предпочитают именно инъекции, так как они делаются нечасто и реже возникают ситуации с забыванием повторного введения лекарства;
• в виде трансдермальных терапевтических систем — накожных пластырей (Климара); это самый безопасный путь проникновения гормонов в организм, так как оказывает гораздо меньшее отрицательное влияние на печень; пластыри накладываются на кожу 1 раз в неделю;
• в виде средств для наружного и местного применения – кремов, гелей, вагинальных свечей (Дивигель, Эстрожель, Овестин); наносятся ежедневно применяют для устранения сухости слизистых мочеполового тракта.

Показания к приему гормональных препаратов

Показаниями для ЗГТ является:

• тяжело протекающий климактерический синдром с выраженными:
  • вегетативными расстройствами;
  • изменениями со стороны мочеполового тракта, сопровождающимися нарушением мочеиспускания и болями при половых контактах;
  • депрессиями.
• профилактика тяжелых нарушений обмена веществ: остеопороза, атеросклероза и сахарного диабета.

Противопоказания и побочные эффекты

ЗГТ имеет много противопоказаний:

• кровотечения из половых органов неясного происхождения;
• гормонозависимые опухоли половых органов и молочных желез;
• доброкачественные или злокачественные опухоли печени, в том числе в прошлом;
• тяжелые заболевания печени;
• повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам;
• прием гормональных противозачаточных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов — КОК).

С осторожностью и после тщательного обследования ЗГТ назначают при сахарном диабете, стабильно высоком АД, желтухе любого происхождения, миоме матки, эндометриозе.

Побочные эффекты этих средств заставляют задуматься о рациональности их применения:

• появление ациклических (межменструальных) и усиление циклических маточных кровотечений;
• болезненные месячные;
• нервные и вегетативные расстройства перед месячными, похожие на предменструальный синдром;
• болезненность и увеличение грудных желез;
• нарушения со стороны органов пищеварения, связанные с перевариванием пищи и застоем желчи;
• сыпь, пигментные пятна на коже;
• головные боли (иногда по типу мигрени), головокружения, повышенная тревожность, депрессии, высокая утомляемость;
• отечность, повышение артериального давления;
• тромбозы и тромбоэмболии;
• судороги скелетных мышц;
• нарастание веса тела.

Самой большой опасностью при ЗГТ является способность женских гормонов стимулировать рост гормонозависимых опухолей. Гормоны не вызывают опухолей, но если опухоль уже есть, мощно стимулируют ее рост.

Под воздействием ЗГТ может ухудшаться течение некоторых заболеваний. К таким заболеваниям относятся:

• эндометриоз;
• миома матки;
• тромбофлебит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевание печени;
• сахарный диабет;
• мигрень;
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• тяжелые заболевания почек.

Выбор препарата

Лекарства для ЗГТ подбираются индивидуально с учетом жалоб женщины, ее возраста, веса, перенесенных в прошлом и существующих на момент лечения заболеваний. Обязательно учитываются противопоказания для применения того или иного средства.

Препараты, содержащие только эстрогены, без приема гестагенов можно принимать женщинам с удаленной маткой. Если принимать, Прогинову или Эстроферм без гестагенов при неудаленной матке, то из-за разрастания слизистой (эндометрия) повышается риск развития рака матки.

Препараты, содержащие 2 гормона (эстрогены и гестагены) назначают при сохранной матке и женщинам, страдающим эндометриозом (гестагены подавляют стимулирующее воздействие эстрогенов на эндометриоз). При выраженном климактерическом синдроме в пременопаузе такое лечение назначают в циклическом режиме, а в постменопаузу – в постоянном.

Трансдермальные препараты подойдут всем женщинам, но особенно показаны при заболеваниях органов пищеварения, в том числе после удаления желчного пузыря.

Видео, выбор препарата для ЗГТ:

Гормональные препараты для ЗГТ женщинам после 50 лет должны подбираться индивидуально с учетом показаний и противопоказаний. Если не учитывать всех этих факторов, то невозможно будет избежать серьезных осложнений. В последнее время все больше врачей стараются назначать при климаксе негормональные средства.

Лекарства для ЗГТ подбираются индивидуально с учетом жалоб женщины, ее возраста, веса, перенесенных в прошлом и существующих на момент лечения заболеваний. Обязательно учитываются противопоказания для применения того или иного средства.

Изменение гормонального фона и нормы гормонов при климаксе

У каждой представительницы прекрасного пола в определенном возрасте наступает период менопаузы. Данный промежуток времени характеризуется развитием некоторых проблем, в частности речь идет о нарушении гормонального фона. В большинстве случаев концентрация женских гормонов в климактерический период несколько отличается от нормы. Именно по этой причине необходимо при первых признаках гормонального дисбаланса пройти диагностическое обследование, в том числе сдать анализы, которые позволят установить значения основных показателей.

Сбои гормонального фона при менопаузе

Женский организм во время климакса претерпевает обязательные изменения гормонального баланса, что характеризуется отклонением показателей от общепринятых норм. Как правило, в первую очередь возникает дефицит эстрогенов (эстрадиола).

Данный гормон наряду с прогестероном принимает непосредственное участие в происходящих в женском организме изменениях.

Уже с 35-летнего возраста выработка эстрогенов замедляется, что объясняется истощением запаса яйцеклеток.

Поскольку гормональные процессы тесно взаимодействуют между собой, то на этом фоне происходит и снижение синтеза других веществ. Месячные наступают все реже, а яйцеклетка созревает не в каждом цикле.

На фоне такого процесса начинает снижаться уровень прогестерона, концентрация которого влияет на обновление эндометрия в маточном теле. С течением времени происходит истощение слизистого слоя, а регенерация тканей останавливается.

На заключительных стадиях климактерического периода отмечается полное отсутствие продуцирования эстрогенов яичниками.

В результате этого менструации прекращаются, внутренние половые органы уменьшаются в размере, а также происходят нарушения в выработке остальных гормонов.

Когда женщину начинают беспокоить конкретные симптомы, ей в обязательном порядке необходимо сдать анализ на определение гормонов.

Как правило, период менопаузы сопровождается проявлением ярко выраженных признаков, указывающих на гормональный сбой. Среди наиболее распространенных специалисты выделяют:

• частые приливы;
• нарушение сна;
• сухость слизистой оболочки в интимном месте;
• раздражительность;
• быстрое формирование морщинок.

Чтобы контролировать концентрацию гормонов (эстрадиол, прогестерон, пролактин и тестостерон), необходимо вначале получить консультацию специалиста, пройти обследование, в частности сдать анализы на уровень гормонов, и сравнить полученные результаты с нормой. Только на основании этих данных врач назначает адекватное лечение.

Последствия гормональных изменений при климаксе

У каждой представительницы прекрасного пола концентрация женских гормонов в нормальном состоянии может несколько отличаться. Однако для определения сбоя ориентируются на существенные отклонения от общепринятых норм.

В климактерический период на фоне изменения уровня гормонов могут быть следующие осложнения:

1. Если показатель тестостерона снижается, то у женщины в области молочных желез и живота начинают формироваться жировые отложения. Это первый и основной признак отклонения. Кроме того, снижаются защитные функции костной ткани.
2. Эстрадиол представляет собой гормон, который отвечает за нормальное протекание менструации у женщин. При нарушении отклонения могут возникнуть как в меньшую, так и в большую сторону. При снижении концентрации данного гормона во время менопаузы отмечается уменьшение грудных желез, сухость кожных покровов. Если концентрация эстрадиола увеличивается, то будут наблюдаться сбои менструального цикла, нарушение сна, повышенная раздражительность, выпадение волос, отечность.
3. Прогестерон принимает участие в процессе регулирования месячных. При его нарушении не исключается ухудшение здоровья, что в большинстве случаев сопровождается сбоями цикла.
4. При снижении концентрации пролактина существенных изменений не происходит.

Женские гормоны в период климакса оказывают воздействие не только на репродуктивные органы. Гормональный сбой сказывается практически на всех органах и системах.

В первую очередь от дефицита начинает страдать обмен веществ, что проявляется характерными признаками.

Изменения в содержании гормонов в организме также приводят к нарушению:

1. Деятельности гипоталамуса и гипофиза, что способствует появлению приливов крови в верхней части туловища. Данный процесс сопровождается повышенной потливостью, головокружением, тошнотой, частым колебанием показателей артериального давления.
2. Минерального обмена, что провоцирует снижение плотности костной ткани и появление определенных проблем с зубами.
3. Работы щитовидной железы. Увеличивается формирование тироксина и, как следствие, учащается сердцебиение и появляется чувство тревожности.
4. Функционирования надпочечников, характерными симптомами чего становится повышение давления и появление боли в области сердечной мышцы.
5. Вегето-сосудистой и нервной системы. Женщина начинает испытывать раздражительность и нервозность, появляется злость и повышенная плаксивость.
6. Углеводного обмена, что сопровождается увеличением массы тела, развитием сахарного диабета.

Подобные процессы имеют закономерность, однако их проявление у женщин возникает с различной интенсивностью.

Анализ гормонов при климаксе

В климактерический период исследование на гормоны является необходимой процедурой, поскольку отсутствие месячных может служить признаком развития серьезного заболевания.

Все расстройства, возникающие при менопаузе, напрямую зависят от нарушений гормонального фона. Для его нормализации требуется прохождение определенной терапии. Перед этим в обязательном порядке назначается анализ кровяной жидкости на вычисление концентрации следующих женских гормонов:

1. Эстрадиола. Взятие крови в период климакса осуществляется в любое время. Для получения максимально точного результата рекомендуется повторное прохождение исследования спустя 20 дней. Перед тем как сдавать анализ, необходимо отказаться от половых контактов, повышенных нагрузок, приема контрацептивов, что способствует увеличению концентрации гормона в крови.
2. Прогестерона. В нормальном состоянии показатель не должен быть больше отметки 0,64 нмоль/л.
3. ФГС – гормон, который участвует в стимуляции фолликулов, что влияет на ускоренное высвобождение яйцеклетки. В его выработке непосредственное участие принимает гипофиз, контроль осуществляется процессом формирования эстрогенов. При достаточном их количестве уровень ФГС будет низким. Однако не стоит забывать, что при климаксе показатель повышается до критической отметки за счет снижения содержания эстрогенов.
4. ЛГ – гормон, принимающий участие в овуляции. В норме его показатели варьируются от 16 до 54 мМЕ/мл.

Сдавать анализы на гормоны нужно не только при ухудшении самочувствия.

Каждая женщина, достигнувшая 40-летнего возраста, должна проходить подобное исследование, чтобы проверить уровень гормонов в составе кровяной жидкости.

Правила сдачи анализов

К забору крови на гормоны необходимо правильно подготовиться. Для этого нужно придерживаться определенных рекомендаций:

• отказаться от сексуальных контактов;
• исключить употребление спиртных напитков и курение;
• не подвергать организм стрессам;
• отменить прием препаратов ЗГТ, если такое возможно;
• не посещать спортивные залы и не поднимать тяжелые предметы.

Для определения прихода менопаузы анализ сдается в различные дни менструального цикла. При наступлении климакса сбои гормонального фона, как правило, спровоцированы изменением концентрации какого-либо одного гормона. Чтобы выявить отклонения в организме, может быть назначена сдача нескольких анализов.

Норма гормонов у женщин в период климакса

При менопаузе уровень фолликулостимулирующего гормона возрастает до 40 мМе/мл. В некоторых случаях его допустимое значение может достигать 135. При превышении концентрации более чем в полтора раза климакс наступит совсем скоро.

Минимальное значение эстрадиола должно быть равным 6-9 пг/мл. Допустимая верхняя граница – 82 пг/мл.

Особенности лечения женщин при климаксе

После 50 лет специалисты рекомендуют заменить гормональную терапию на заместительную. При использовании препаратов важно соблюдать определенные правила:

• принимать таблетки и свечи строго по схеме;
• допустим прием половых гормонов циклично или ежедневно;
• нельзя пропускать дозу;
• любое средство использовать только с назначения специалиста и под его строгим контролем;
• регулярно посещать гинеколога;
• раз в 12 месяцев сдавать анализ на гормоны.

Продолжительность заместительной гормональной терапии длится до трех лет. В некоторых случаях сроки могут быть продлены до 10 лет.

Препараты ЗГТ

Основу медикаментозного средства составляют эстрогены. Гестагены используют в качестве дополнительной терапии для профилактики гиперплазии слизистой матки, а также чтобы контролировать состояние органа.

В таблетках содержатся такие группы эстрогенов, как:

• синтетические;
• производные эфирные;
• натуральные конъюгированные;
• микронизированные формы.

Среди препаратов, в составе которых содержится гестаген, выделяют:

• «Фемостон» или «Дюфастон» – не оказывают андрогенного и метаболического действия;
• «Тиболон» – назначается для профилактики и лечения остеопороза;
• «Норколут» – также рекомендуют при остеопорозе;
• «Климен» или «Диане-35» – оказывает противоандрогенное действие.

К комбинированным ЗГТ относят «Овестин», «Триаклим» и прочие.

Противопоказания к приему ЗГТ

Принимать препараты заместительной терапии запрещено при:

• наличии в анамнезе рака груди или эндометрия;
• патологиях печени;
• печеночной недостаточности;
• увеличении концентрации триглицеридов в составе кровяной жидкости;
• тромбозе глубоких вен;
• эндометриозе.

Также ограничением к ЗГТ является наличие полипов или миомы маточного тела.

Побочные эффекты

В результате применения заместительной гормональной терапии не исключается проявление нежелательных действий. Некоторые из них не представляют опасности для женского здоровья и исчезают самостоятельно через определенное время, другие могут быть поводом для прекращения гормонального лечения.

Среди наиболее часто встречающихся отмечают:

• выделения кровянистого характера (менструация);
• увеличение молочных желез или повышение их чувствительности.

Если в организме задерживается вода, то может наблюдаться отечность и увеличение массы тела.

Фитогормоны

Средства растительного происхождения способны заменять заместительную терапию. Если климактерические признаки не имеют ярко выраженного характера, то фитогормоны помогут справиться с недомоганием без проявления побочных эффектов.

Подбором препарата и расчетом дозировки занимается исключительно специалист. В составе натуральных медикаментов присутствуют эстрогены, схожие с женскими, что позволяет поддерживать организм в период его перестраивания.

Профилактические мероприятия

Состояние женского здоровья во время климакса зависит не только от приема лекарственных средств, но и от образа жизни. Поэтому в первую очередь необходимо обратить внимание на питание. Как известно, с годами обменные процессы замедляются, что способствует увеличению веса.

Для предотвращения такого состояния важно следить не только за тем, что употребляется в пищу, но и как часто и в каком количестве это происходит. Прежде всего нужно не допускать переедания на ночь. По возможности исключить сладкие, жареные, жирные и мучные блюда. В ежедневном рационе должно быть больше свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции.

Также желательно полностью отказаться от кофе и крепкого чая.

Не менее важную роль играет вода. От ее объема напрямую будет зависеть состояние систем и органов женщины. Недостаток жидкости негативно сказывается на состоянии крови, на движении питательных веществ. Также ухудшаются кожные покровы. Чтобы этого избежать, необходимо в день выпивать не меньше 1,5 литров чистой воды.

Даже в возрасте 50 лет нельзя игнорировать занятия спортом. Активная жизнь:

• улучшает обменные процессы и кровообращение;
• выводит лишнюю жидкость из тканей;
• совершенствует состояние кожных покровов;
• положительно влияет на позвоночник и суставы;
• повышает синтез естественных гормонов;
• способствует поднятию настроения.

Если заниматься не получается, то можно просто ограничиться прогулками.

Перестройка гормонального фона оказывает дополнительную нагрузку на нервную систему. Именно поэтому важно следить за режимом сна и отдыха. Организм должен полноценно отдыхать.

Чтобы настроение было всегда только позитивным, важно больше общаться с близкими людьми, которые дарят радость и веру в будущее.

Для своевременного обнаружения развития патологии на ранней стадии или исключения опасений, необходимо регулярно посещать специалиста в качестве профилактики. Кроме гинеколога, нужно также проходить маммолога, кардиотерапевта, психолога, стоматолога и других.

Заключение

От гормональных сбоев не застрахована ни одна женщина, в особенности во время климакса. Поэтому важно следить за состоянием гормонов и сдавать определенные анализы. Только при своевременном выявлении отклонений можно скорректировать уровень гормонов, что оградит каждую пациентку от неприятных ощущений и дискомфорта в климактерический период.

Гормоны при климаксе: изменение гормонального фона

Женщины, которые вошли в период менопаузы, отчетливо понимают, что состояние ее гормонального фона очень важно, так как от него зависит не только детородная функция, но и ее самочувствие, настроение, внешний вид. Именно поэтому гормоны при климаксе необходимо отслеживать, и вовремя принимать меры. Что же происходит с гормонами женщины во время климакса?

Что происходит с женским организмом с наступлением климакса?

Человек рождается с определенным набором гормонов, и женщину они сопровождают на протяжении всей жизни. А гормональная перестройка начинается у девочек еще в подростковом возрасте. Гормоны участвуют в ее половом созревании, регулируют менструальный цикл, отвечают за беременность и детородную функцию в целом.

Однако, в период менопаузы гормоны начинают сходить на нет.

Казалось бы, эстроген и прогестерон при климаксе вовсе не нужны, так как в таком возрасте детей обычно не рожают, но это не совсем так, ведь гормоны отвечают не только за деторождение, но и за работу многих органов и их систем. Когда у женщины наступает климакс гормоны начинают резко падать, и гормональный дисбаланс вызывает крайне неприятные симптомы, с которыми надо как-то жить.

Какие бывают виды климакса?

В медицинской науке выделяется два вида климакса – физический и патологический, каждый из них характеризуется определенными признаками и симптомами.

• Обычно физиологический климакс проходит для женщины довольно мягко: его симптомы практически незаметны. Женщина может жить полной жизнью и не нуждается в серьезном дополнительном лечении.
• А патологический климакс доставляет своим обладательницам куда больше проблем, так как он обычно протекает тяжело и выматывает женщину, которой приходится обращаться к врачам и серьезно лечиться, чтобы это состояние окончательно не подорвало ее здоровье. Притом часть симптомов удается сгладить, а некоторые остаются с женщиной практически до конца ее жизни.

Как проявляются гормональные изменения у женщин в период климакса?

Есть довольно внушительный ряд симптомов, который подскажет о наступлении климакса. Вовсе не все будут проявляться у женщины сразу: какие-то смогут обойти ее стороной, но после 40 лет нужно постоянно быть начеку, так как эти самые изменения могут наступить несколько ранее и появиться в самый неожиданный момент.

Внимание! Более раннему наступлению менопаузы способствуют вредные привычки, алкоголизм и табакокурение, операция по удалению матки или других репродуктивных органов, а также наследственный фактор.

Если у Ваших ближайших родственниц (мать, бабушки, сестры) климакс наступил раньше, то и Вас может не миновать та же самая участь. Также климакс раньше начинается у тех, кто вообще не рожал, или же рожал, но более трех раз. Иногда на возникновение этого состояния существенным образом влияют аборты.

Выделяют следующие признаки климакса и гормонального нарушения

1. Приливы при климаксе у женщин.
2. Сильная потливость, которая никак не оставляет женщину даже в ночное время.
3. Повышается риск развития атеросклероза и других заболеваний сердца и сосудов.
4. Мигрени и просто головные боли.
5. Учащенное сердцебиение: чувство что сердце вот-вот выскочит из груди. Такое состояние возникает даже при минимальной физической нагрузке.
6. Атрофируется слизистая оболочка влагалища. Это можно понять по зуду и дискомфорту в интимном месте, по кровянистым выделениям и боли во время и после полового контакта с мужчиной.
7. Все органы половой системы теряют свою эластичность, становятся дряблыми, уменьшаются в размерах, атрофируются со временем, так как больше не выполняют никакой функции.
8. Водянистые выделения из влагалища.
9. Возникает потребность намного чаще бегать в туалет по-маленькому. Это связано со слабостью стенок мочевого пузыря. У некоторых женщин такая проблема переходит в разряд очень серьезных, так как у них возникает недержание мочи при любой физической нагрузке.
10. Во время менопаузы возрастает риск заражения циститом и другими воспалительными заболеваниями мочевых путей. Полностью излечиться от таких заболеваний бывает очень трудно, так как часто возникают их рецидивы.
11. Боль в костях, суставах и мышцах.
12. Возникает повышенный риск развития остеопороза и других костных заболеваний. Переломы костей возникает даже от простого падения или слишком неосторожного движения.
13. Атрофируются молочные железы, снижается их чувствительность.
14. По коже ощущается ползание мурашек.
15. Истончаются кожные покровы по всему телу, они становятся более сухими, легче повреждаются.
16. Страдает эмоциональная сторона жизни: появляется депрессия, тревожность, возникает повышенная утомляемость и раздражительность.
17. Появляются жалобы на психологические процессы: ухудшается память, снижается концентрация внимания, мышление становится более слабым.
18. Снижается либидо, трудности в достижении оргазма.

Почему возникают гормональные изменения при климаксе?

Факторы, которые могут провоцировать нарушение климакса:

• Генетическая предрасположенность к раннему наступлению данного состояния, которую нужно лечить еще в детстве.
• Заболевание репродуктивной системы или отдельных ее органов.
• Перенесение инфекций, которые передаются половым путем (хламидиоз, триппер, микоплазмоз, гонорея, сифилис).
• Не контролируемый никем прием противозачаточных гормональных препаратов, который помимо всего прочего осуществляется бессистемно.
• Заболевание щитовидной железы.
• Неправильная работа надпочечников.
• Больная поджелудочная железа.
• Хирургические вмешательства, которые затрагивали брюшную полость.
• Частые аборты.
• Слишком раннее или слишком позднее начало половой жизни.
• Длительное сексуальное воздержание во взрослом возрасте.
• Недосыпание или другое нарушение режима сна.
• Неправильное питание.
• Частые стрессы.
• Физическая пассивность.

Последствия гормональных изменений при климаксе

Важно помнить, что эндокринная система человека напоминает большую шестеренку, где один маленький сбой влечет за собой другие. Именно поэтому снижение уровня половых гормонов при климаксе часто провоцирует нарушения в работе других органов и их системах. Гормональный сбой у женщин случается в возрасте 42-50 лет, продолжается примерно 5 лет, а затем идет на спад.

У многих женщин падение уровня половых гормонов вызывает нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, а эти части мозга отвечают за связь нервной и эндокринной систем.

Также эти части мозга отвечают за терморегуляцию, поэтому при климаксе возникают приливы. Данное состояние характеризуется покраснением головы, шеи и зоны декольте, к ним резко приливает жар, повышается давление, возникает тошнота и рвота.

Приливы сопровождаются излишней потливостью, после которой часто приходится идти переодеваться.

Если патологический климакс не подвергать лечению, то это может привести к развитию нервного расстройства, которое характеризуется паническим страхом смерти, тревожности, депрессии, вспышкам необоснованного гнева.

Диагностика гормональных нарушений в менопаузе

Для того, чтобы установить уровень гормонов, нужно проводить анализ крови из вены на женские половые гормоны прогестерон и эстроген в зависимости от менструального цикла, если он все еще сохраняется. Для более точного результата нужно сдать анализ несколько раз, так как гормональный фон человека может меняться во время процесса жизни.

Для более точного результата проводится УЗИ органов репродуктивной системы, компьютерная томография головного мозга.

Анализы на уровни гормонов можно сдать в любой лаборатории; готовьтесь к тому, что за это придется заплатить.

Лечение гормональных изменений при климаксе

Для того, чтобы урегулировать гормональные неполадки при климаксе, нужно обратиться к врачу и обсудить с ним целесообразность лечения.

Иногда для лечения симптомов климакса требуется оперативное вмешательство, так как уровень гормонов при климаксе в таких случаях не удастся урегулировать медикаментозно.

Климакс можно лечить и при помощи препаратов, которые содержат в своем составе гормоны, а также при помощи содержащих в своем составе растительных гормонов, имеющих название фитоэстрогены.

Облегчение симптомов гормонального нарушения при климаксе достигается при помощи приема внутрь отвара специальных лекарственных трав, к которым относится боровая матка, тысячелистник, клевер, шалфей, цветки аптечной ромашки. Эти травы содержат в себе эстрогены и являются естественным их источником.

Помните, что гормональный сбой – это очень серьезное состояние, при котором нужно обязательно наблюдаться у врача, и делать это регулярно, а не от случая к случаю. Самолечение при такой проблеме недопустимо.

Профилактика гормональных изменений при климаксе

1. Ведите календарь менструального цикла со всеми сбоями.
2. Если Вы заметили кровотечение из влагалища, которое никак не относится к менструальному циклу, то немедленно обращайтесь к врачу.
3. Постарайтесь оставить насовсем вредные привычки, или хотя бы сведите их к минимуму.
4. Налаживайте полноценное и регулярное питание, которое будет содержать в себе только качественные продукты, обогащенные витаминами и минералами.
5. Соблюдайте режим труда и отдыха, постарайтесь не переутомляться.
6. Один раз в полгода посещайте гинеколога просто для профилактического осмотра, даже если Вы хорошо себя чувствуете и не имеете жалоб.
7. Обращайте пристальное внимание на состояние своего здоровья, не оставляйте без внимания никакие симптомы.
8. Постарайтесь уходить от стрессовых ситуаций: решайте их мирно, не конфликтуйте по любому поводу, так как гормоны при менопаузе напрямую зависят от эмоционального состояния женщины.
9. На состояние женщины в период климакса очень хорошо влияет посильная физическая нагрузка. Выберете себе занятие по душе, попробуйте походить в бассейн, тренажерный зал, на фитнес, йогу или аэробику. Если такой возможности нет, то просто делайте по утрам зарядку, постарайтесь по возможности отказаться от лифта и общественного транспорта, пару остановок проходите пешком. Побольше гуляйте на свежем воздухе, для этого можно завести собаку, и несколько раз в день ее выгуливать.
10. Для того, чтобы не хандрить, постарайтесь найти себе новое хобби по душе. Начните рисовать, вышивать, займитесь рукоделием, запишитесь на поэтические курсы, в кружок театрального мастерства. Главное – чтобы Вам было интересно, чтобы у Вас была возможность получать новые впечатления и общаться с интересными людьми. Тогда не нужно будет сидеть дома и грустить. Помните, что Вашу жизнь кроме Вас самой никто не сделает яркой и бьющей ключом.

Таким образом, половые гормоны при климаксе и их содержание в крови – это невероятно серьезный вопрос, от которого зависит дальнейшая жизнь и здоровье женщины, вступившей в климактерический возраст. Поэтому по данному вопросу необходимо проконсультироваться с врачом, который подскажет что делать, и как лечиться, если эти самые нарушения мешают вам жить полноценной жизнью. Восполнить баланс гормонов можно разными способами, поэтому отчаиваться раньше времени не стоит.

Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровень

Состояние здоровья женщины во многом зависит от гормонов: в юные годы половые гормоны стимулируют развитие женских признаков и репродуктивных функций через циклические менструации.

Помимо этого, климакс может сопровождаться неприятными симптомами, которые в некоторых случаях требуют лечения.

Активную роль в этих процессах играют лютеинизирующие (ЛГ), фолликулостимулирующие гормоны (ФСГ), прогестерон и эстрогены. Ближе к 40 годам появляются первые признаки климакса, выражающиеся изменениями гормонального фона и замедлением выработки яичниками эстрогенов из-за уменьшения в них запасов яйцеклеток.

Постепенно менструации приходят все реже, эндометрий в матке из-за падания уровня прогестерона уже не обновляется, слизистые покровы истончаются, а половые органы уменьшаются в размерах. Такая перестройка влияет и на синтез ЛГ и ФСГ, что в целом очень отражается на общем самочувствии женщин в климактерическом периоде.

Климакс и его фазы

Физиологический процесс, когда в ряду возрастных преобразований женского организма превалируют процессы постепенного прекращения репродуктивной, а затем и менструальной его функций, называют климаксом, что в переводе с греческого означает «лестница» или «ступенька».

Он проходит в 3 этапа:

1. Пременопауза. Он начинается в 40-50 лет и продолжается около полутора лет, в течение которых зачатие еще возможно, т.к. яйцеклетки, хотя и реже, но еще созревают, а месячные проходят с увеличивающимся интервалом и с меньшими кровопотерями и длительностью. В перерывах между ними могут появляться сильные кровотечения. Овуляции перед месячными происходят все реже, затем прекращаются. Месячные же некоторое время еще наступают, но вскоре исчезают и они. Приходит второй период климакса.
2. Менопауза – это год после окончания последней менструации. Деятельность яичников и других половых органов прекращается. Беременность уже не возможна. Велик риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и ожирения.
3. Постменопауза – заключительный период климакса, который длится до конца жизни. В это время климактерических симптомы уже не наблюдаются, а высокий уровень ФСГ и ЛГ имеет тенденцию к снижению.

Как меняется уровень женских гормонов

Ко времени наступления первой фазы климакса пременопаузы заложенный еще в эмбриональном периоде будущей девочки запас яйцеклеток в яичниках истощается, уровень женских половых гормонов эстрогенов значительно снижается, сначала до минимальной границы в 50 пг/мл, а затем и до 6 пг/мл. Прогестерон, отвечающий за состояние слизистой оболочки матки, тоже уменьшается до нижних пределов в 0,64 нмоль/л (и даже ниже).

И это иногда вызывает гиперандрогению, т.е. перевес мужских половых гормонов, сопровождающий стремительную прибавку веса, избавиться от которой очень трудно.

Повышение уровня ФСГ тоже вызывает трансформацию запасов холестерина в организме в андрогены, которые способны вырабатывать одну из форм эстрогенов – эстрон.

Но это все равно не спасает от возрастных климактерических гормональных катаклизмов.

Поэтому к концу менопаузы тенденция повышения ФСГ сменяется постепенным снижением уровня вещества, хотя он и остается довольно высоким.

Нижний предел эстрадиола составляет 40 МЕ/л, при климаксе он снижается вдвое, а это влияет на функционирование щитовидной железы, она замедляет выработку кальцитона. Из-за этого нарушается фосфорно-кальциевый метаболизм и часто развивается остеопороз.

Фолликулостимулирующий гормон при климаксе – гормон, вырабатываемый гипофизом, у женщин он активно участвует в росте и созревании в яичниках фолликулов, стимулирует выделение специфических женских гормонов эстрогенов. У мужчин же он контролирует созревание сперматозоидов.

Его значения не постоянны, они возрастают в середине менструального цикла, при овуляции, особенно высоки они при приходе менопаузы. Во время беременности уровень веществ тормозится гормоном желтого тела – прогестероном. По динамике роста ФСГ в той фазе менструального цикла, когда его значения максимальны, можно судить о приближении климакса.

Репродуктивный механизм построен на тандеме гипофиза и яичников. Когда ресурсы яичников истощаются, и они вырабатывают эстроген экономнее, то гипофиз стремится к его стимулированию усилением выработки ФСГ. Это и наблюдается при приближении и наступлении первой фазы климакса.

Значение показателей

При приближении менопаузы уровень ФСГ в овуляторной фазе цикла возрастает с каждым месяцем. Так, если в молодом возрасте этот показатель соответствовал 10 мМЕ/л, то за год он может увеличиться вдвое, а при менопаузе возрастает втрое-вчетверо.

Норма

Норма ФСГ во время климакса в разных его стадиях различна. В начальной фазе она минимальна и не превышает 10 мЕд/л. В это время еще наблюдаются колебания показателя во время менструального цикла: в его начале она составляет 4-12 мЕд/л, во время овуляции возрастает в 2-3 раза, а в лютеиновый период опять снижается до минимума.

При менопаузе уровень эстрогенов по сравнению с детородным возрастом снижается вдвое, а концентрация ФСГ в крови возрастает в 4-5 раз. Это считается нормальным. Несколько лет после прекращения последней менструации этот показатель ФСГ остается на уровне 40-60 мЕд/л, а затем постепенно снижается. Если этого не происходит, то говорят о патологических процессах организма.

Чем грозит повышенный и пониженный уровень

Повышенный уровень ФСГ наблюдается в следующих случаях:

• Прием ряда медпрепаратов: статинов, противогрибковых и средств для нормализации инсулина при диабете.
• Вредные привычки (курение, алкоголизм, кофемания).
• При инфекционных заболеваниях.
• Во время стресса.
• При низком содержании уровне эстрогенов в крови из-за эндометриоза, опухолей гипофиза или яичников.

Значительное снижение уровня ФСГ связано с повышенным содержанием в крови эстрогенов, причинами которого бывают:

• Употребление глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, анаболиков, гормональных препаратов.
• Беременность.
• Гипофункции гипоталамуса или гипофиза из-за опухоли.
• Поликистоз яичника.
• Анорексия или голодание.
• Наследственное заболевание с нарушением метаболизма железа в организме.
• Ожирение.

Высокий уровень ФСГ свидетельствует о наступлении менопаузы, а низкий – часто встречается при злокачественных опухолях.

Как привести в норму?

Во время пременопаузы гинеколог-эндокринолог для смягчения сопровождающих ее симптомов и облегчения адаптации организма к гормональной перестройке назначает препараты заместительной гормональной терапии. Это комбинированные средства с низким содержанием эстрогенов и прогестерона. Причем если у женщины была удалена матка, то необходимы только лекарственные препараты на основе эстрогенов.

Кроме этого для повышения уровня ФСГ назначается диета, содержащая продукты, вызывающие синтез холестерина:

1. Мясо, сало, печень.
2. Жирная рыба
3. Сливочное масло.
4. Зелень, орехи, фрукты.

Причем рекомендуется питаться часто и маленькими порциями. Такую диету следует сочетать с физической активностью, занятиями спортом, пешими прогулками и отдыхом.

Полезны настои на основе негормональных фитоэстрогенов: цимицифуги, льна, сои, хмеля.

Хмель – природный эстроген, пиво на его основе, считающееся женским напитком, помогающим нормализовать гормональный фон.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется гипофизом, находящимся в основании головного мозга. У женщин он контролирует созревание яйцеклетки и овуляцию, участвует в образовании желтого тела и секреции эстрогенов в яичниках.

При овуляции он всего за сутки достигает максимального уровня.

А при менопаузе, стремясь (как и ФСГ) стимулировать женские гормоны эстрадиол и прогестерон, вещество быстро увеличивается – сравнительно с детородным периодом в 2-10 раз.

Как меняется уровень

Если у женщины еще наступают месячные, то уровень ЛГ (в зависимости от периода цикла) колеблется. В первой фазе он составляет от 2 до 25 мЕд/л, при овуляции его уровень растет в 4 раза, а в лютеиновый период снижается до минимальных показателей (0,6-16 мЕд/л).

Если наступает беременность, что возможно только при пременопаузе, то его уровень достаточно низок. А вот при менопаузе в зависимости от того, как давно проходила последняя менструация, наблюдается его значительное повышение с последующим некоторым снижением. Динамика и причины колебания ЛГ точно такие же, как было описано в случае ФСГ.

Норма и чем грозит его повышенный и пониженный уровень

Норма ЛГ при климаксе в разные его периоды составляет от 5 до 60 мЕд/л. Максимальные значения этого показателя наблюдаются при отсутствии менструации в фазе менопаузы. Как и в случае с ФСГ, оно может держаться на этом уровне несколько лет, пока организм не адаптируется к новым условиям, а затем постепенно уменьшается до 20 мЕд/л.

Но абсолютный показатель этого гормона, особенно в начальном периоде климактерических изменений, следует сравнивать и с величиной ФСГ. Считается нормальным, если он немного отстает от цифр другого гормона. Если же это не так, то говорят не о климаксе, а о патологиях: поликистозе или истощении яичников, опухолях, почечной недостаточности и других.

Еще значительное повышение уровня ЛГ свидетельствует о таких состояниях:

• Дисфункция гипофиза и яичников.
• При приеме лекарственных средств (кломифен, спиронолактон).

А снижение уровня этого гормона сигнализирует о таких патологиях или является следствием:

• Сбоя работы гипофиза или гипоталамуса.
• Недостаточности желтого тела.
• Повышенного выделение гипофизом пролактина.
• Ожирения.
• Нервной анорексии или стрессового состояния.
• Вредных привычек.
• Приема медикаментов: дигоксина, мегестрола, прогестерона.

Как привести в норму

ЛГ легко реагирует на любые перемены в организме. Для его нормализации нужно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Следует сбалансировано питаться, включая в пищу все необходимые организму минералы и витамины.

Какие анализы нужно сдать

Для контроля гормонального уровня организма гинекологом-эндокринологом назначается комплексная сдача анализов крови. Проводят ее натощак, за 10 часов до этого следует воздержаться от еды, а за сутки до процедуры отказаться от курения, алкоголя, половых контактов и физического перенапряжения. Специалист на это время еще и отменяет прием гормональных препаратов.

Обычно эти анализы сдаются на разных фазах менструального цикла, выбирается время наибольшей активности каждого исследуемого вещества. При нерегулярном цикле эти процедуры повторяют с определенной периодичностью.

Возрастная гормональная перестройка – физиологический процесс, длящийся ни один год, которого не избежать.

Количественное изменение уровня гормонов сугубо индивидуально и требует пристального контроля, особенно если эти колебания проходят болезненно.

Вовремя замеченные отклонения женских гормонов от норм позволят врачу определить их причину и назначить соответствующее лечение.

Нормы гормонов во время климакса — ФСГ, эстрадиола, прогестерона

Менопауза – это естественный процесс затухания репродуктивной функции у каждой женщины, связанный со снижением количества вырабатываемых в организме гормонов.

У каждой представительницы прекрасного пола такие гормональные изменения сопровождаются различной симптоматикой, но в любом случае отмечается ухудшение общего состояния и обострение имевшихся до этого хронических заболеваний.

Поскольку уровень гормонов при климаксе существенно меняется, проще всего убедиться в том, что менопауза действительно началась, можно при помощи сдачи соответствующих анализов.

В этой статье мы как раз и опишем, какие гормоны сдать на анализы при климаксе необходимо женщине, чтобы удостовериться в его наступлении и подобрать подходящие препараты для облегчения симптоматики данного периода.

Зачем сдавать анализы

Все проявления климакса у женщин к 50 годам связаны исключительно с гормональными нарушениями, вызванными увяданием репродуктивной функции женского организма.

Но не всегда отсутствие месячных является признаком именно наступления менопаузы, чтобы определить причину той или иной симптоматики необходимо контролировать уровень половых гормонов в крови.

У женщин при климаксе есть точные нормы, сопоставляя которые с результатами исследований можно делать соответствующие выводы.

Руководствуясь результатами анализов на гормоны, врач-гинеколог может назначить гормонально-заместительную терапию и тем самым существенно облегчить симптоматику климактерического периода для женщины.

Когда необходима лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика должна проводиться еще на этапе пременопаузы, когда симптоматика климакса выражена не ярко, но уже начались первые изменения в работе организма. Об этих изменениях всю информацию могут предоставить анализы на гормоны при климаксе.

Идти к гинекологу и сдавать анализы на женские гормоны при климаксе следует при проявлении следующей симптоматики:

• нерегулярные месячные;
• неожиданные кровотечения из матки;
• сильные боли в суставах;
• головокружения, общая ослабленность и боли в голове;
• аномальные выделения из влагалища;
• приступы жара и повышенное потоотделение.

Какие изменения происходят в выработке гормонов

Для каждой женщины нормальным является свой личный уровень прогестерона, эстрадиола, пролактина и других гормонов, а гормональный сбой сопровождается существенным отклонением от нормального для них значения.

Женские гормоны при климаксе, а вернее перепады их уровня, приводят к следующим изменениям в организме:

• снижение тестостерона приводит к накоплению жира в области груди и живота, а также к снижению плотности костной ткани. Норма данного гормона в крови 70 нг/дл, во время климакса показатель падает до 40 нг/дл;
• эстрадиол в период менопаузы может колебаться в диапазоне 9,7-82 пг/мл;
• уровень прогестерона позволяет оценить состояние матки. Его норма – 0,64 нмоль/л. Проблемы с выработкой прогестерона приводят к сбоям в менструальном цикле;
• пролактин во время климакса существенно снижается, при этом никакой особой симптоматики изменение уровня данного гормона не имеет. Его норма в это время должна составлять 25-400 мЕд/л. Уровень пролактина ежегодно снижается;
• уровень ЛГ и ФСГ с приходом климакса повышается в 5-тикратном размере и составляется порядка 40 мМЕ/мл.

Реакция организма на гормональные изменения

Важнейшим процессом женского организма является метаболизм, который находится под контролем гормонов. В нем принимают участие различные системы организма, но основная его задача – подавать питательные вещества к различным тканям, что обеспечивает нормальную жизнедеятельность всего организма в целом.

Во время климакса существенно изменяется гормональный фон, и эти изменения в первую очередь негативно сказываются именно на обмене веществ. В зависимости от индивидуальных особенностей женского тела, признаки данных изменений могут проявляться более или менее выраженно, но практически у каждой женщины будут возникать такие реакции организма:

• снижается уровень женских половых гормонов, а это оказывает влияние не только на возможность зачать ребенка, но и на деятельность головного мозга. Меняется график работы некоторых из его участков, а в частности гипофиза и гипоталамуса, принимающих участие в выработке половых гормонов. Из-за изменений в кровеносной системе верхней части тела могут наблюдаться приливы в области лица, шеи и декольте, может кружиться голова, возникает тошнота, повышенное потоотделение и резкие перепады давления;
• в организме нарушается и баланс минералов, что влечет за собой снижение плотности костной ткани и зубов;
• сниженное количество гормонов в менопаузе приводит к проблемам с щитовидкой, перестает подавляться выработка тироксина, усиливающего тревожность и повышающего частоту пульса;
• половые гормоны отвечают и за нормальное функционирование надпочечников, в период климакса гормональные нарушения приводят к сбоям в работе данного органа и, как следствие, вызывают повышение артериального давления и сердечные боли;
• гормональные изменения влияют и на работу центральной нервной системы, вызывая беспричинные страхи, раздражительность, плаксивость и перепады настроения.

Какие анализы необходимо сдать

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать женщине во время менопаузы:

• на уровень ФСГ в крови. С приходом климакса значение гормонов, вырабатываемых яичниками, снижается, а ФСГ растет. Такой анализ позволяет определить наличие нарушений в синтезе эстрогенов;
• на уровень эстрадиола. Если сильно снижается результат и существенно отличается от нормы, то это не только может показать наступление климакса, но и означает, что есть высокий риск осложнений на данном этапе (может развиться остеопороз, атеросклероз);
• на уровень ЛГ. Если климакс перешел в активную фазу, содержание данного гормона увеличивается;
• на прогестерон. Его содержание в крови постепенно снижается. А 2-3 первых года климактерического периода этот гормон может вообще отсутствовать в организме женщины.

Уровни гормонов – расшифровка анализов

Если женщина не вращается в медицинских кругах, то результаты анализов будут для нее обычным набором цифр и значков, особенно если она проходила многие исследования, и таких распечаток у нее накопилась целая стопка.

Лучше всего обратиться для расшифровки к врачу, но предварительно оценить, находится ли в норме тот или иной показатель можно и в домашних условиях.

Без визита к врачу все равно не обойтись, ведь только специалист может назначить адекватное лечение, исходя из результата анализов.

По различным гормонам норма у женщин в период менопаузы будет следующей:

• пролактин в норме должен быть 107-290 мкг/л;
• тиреотропное вещество, нормой будет 0,2-3,2 мМе/л, значение не должно сильно меняться со временем;
• фолликулостимулирующий гормон или уровень ФСГ должен быть 24-84 единицы, при этом норма ФСГ – 54 единицы с допустимым колебанием показателя в 30 ед. в обе стороны;
• лютеинизирующий гормон – в среднем, его показатель должен быть 43 ед. с допустимым отклонением в 30 единиц в обе стороны;
• прогестерон при климаксе достаточно сложно определяется. В это время прогестерон снижается до 1 нМ/л;
• от уровня эстрогена при климаксе зависит интенсивность проявления симптоматики данного периода, поэтому врач обязательно назначает анализ на эстрадиол. Допустимая норма эстрадиола у женщин в период менопаузы 8-82 ед. Чем ниже значение, тем ярче признаки климактерия. Если эстрадиол при климаксе выше 82 ед., это может ускорить развитие доброкачественных образований, почечную недостаточность и спровоцировать общую усталость.

Достаточно информативным для специалиста является и соотношение ЛГ/ФСГ. Этот показатель измеряется в процентах и в климактерический период значение отношения ФСГ и ЛГ должно быть в пределах 0,35-0,75 ед. Чем меньше значение, тем тяжелее симптоматика.

Это приблизительная расшифровка анализов, точно прочитать результаты сможет исключительно врач.

Когда сдаются анализы

Менструальный цикл женщины тесно связан с уровнем половых гормонов в ее организме, поэтому нужно четко знать в какой день можно сдавать тот или иной анализ крови на гормоны:

• на ФСГ, ЛГ сдается на 4-5 день цикла;
• на эстрадиол сдают на 19-22 день цикла;
• на прогестерон – на 18-21 день цикла.

Правила сдачи анализов

Чтобы результат сдаваемых анализов на гормоны в менопаузу был максимально точным, нужно соблюдать следующие правила:

• идти на сдачу голодным;
• за сутки до забора не следует переутомляться и поддавать свой организм тяжелым физическим нагрузкам;
• сутки до сдачи не нужно курить и пить алкоголь, а также заниматься сексом;
• избегайте стрессов и любой эмоциональной встряски;
• за пару дней до сдачи нужно прекратить пить гормональные лекарства, назначенные ранее. Точный срок прекращения приема следует оговорить с врачом;
• если необходимо проверить уровень гормонов в динамике, то следует сдавать анализ в одной и той же лаборатории, чтобы использовались одни и те же реагенты и методики.

Что значит повышение и понижения эстрадиола

Самой «влиятельной» группой гормонов в женском организме являются эстрогены, в частности эстрадиол.

Именно они способствуют развитию половой системы в подростковом возрасте, поддерживают ее работу на протяжении всей жизни женщины и отвечают за цикличность процессов в репродуктивных органах.

Вместе с симптомами, вызванными климаксом, появляются признаки острой нехватки в организме эстрогенов:

• кожный покров иссушается, истончается и появляются морщины. За короткий период может резко увеличиться количество изъянов на коже, появляются папилломы, родинки, шелушение, микротрещины;
• появляются скачки артериального давления, головные боли, спазмируются сосуды, вызывая нарушение координации движения и тошноту. Возникают приливы особенно ночью;
• ухудшается работа мозга, что становится причиной плохой памяти, быстрой утомляемости и снижения работоспособности;
• из-за нехватки эстрогенов ухудшается усвоения кальция организмом и наблюдается его быстрое вымывание, кости становятся более хрупкими;
• ускоряется частота сердечного ритма.

В период климакса очень важно знать уровень эстрадиола в крови, поскольку существенное его снижение усиливает симптоматику климактерического периода. Этот гормон вырабатывается яичниками и фолликулами, в меньшей степени жировой тканью.

С угасанием функций яичника организм пытается восполнить запасы эстрадиола путем увеличения жировой прослойки, способной его вырабатывать. Это становится причиной увеличения массы тела женщины в климактерический период.

Есть и другие признаки снижения эстрадиола:

• ощущение сухости во влагалище и дискомфорт, поскольку данный гормон отвечает за секрецию слизи шейкой матки и стенками влагалища;
• обвисает грудь и становится дряблой;
• снижается либидо;
• уровень холестерина в крови падает, и она становится более вязкой;
• жидкость быстрее выходит из организма, это проявляется в повышенной потливости и частых мочеиспусканиях;
• снижается процесс восстановления тканей;
• ухудшается эмоциональное состояние женщины, могут возникать неадекватные реакции на происходящее, резкие перепады настроения и непредсказуемое поведение.

При климаксе нормой содержания эстрадиола в крови считается уровень не более 82 пг/мл. Если результат анализов более высокий, значит, в организме есть факторы, которые провоцируют повышение эстрадиола. К ним могут относиться следующие патологии:

• злокачественные новообразования и кисты:
• миоматозные узлы;
• нарушение в работе щитовидки;
• печеночные патологии;
• рак молочной железы.

Симптоматика высокого уровня эстрадиола может быть следующей:

• отеки;
• облысение;
• общая ослабленность;
• проблемы с перевариванием и усвоением пищи;
• проблемы со сном;
• боли в молочных железах;
• гинекологические кровотечения.

При заниженном значении эстрадиола может проводиться заместительная терапия, поскольку снижение уровня до 6-9 пг/мг приводит к обострению климактерической симптоматики и общему ухудшению здоровья женщины.

Если пустить на самотек все изменения в организме в период климактерия, то можно обзавестись проблемами не только в половой сфере, но и патологиями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также ускорить развитие онкологических образований. Сочетая медицинскую помощь с правильным питание, активным и правильным образом жизни можно существенно замедлить и отсрочить увядание женского организма и улучшить качество жизни в целом.

Лабораторная диагностика должна проводиться еще на этапе пременопаузы, когда симптоматика климакса выражена не ярко, но уже начались первые изменения в работе организма. Об этих изменениях всю информацию могут предоставить анализы на гормоны при климаксе.

Какие анализы должна сдать каждая женщина после 50 лет?

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

50 лет – это условная точка отсчета, когда повышается риск развития многих заболеваний. Стенокардия и инфаркт миокарда, инсульт и остеопороз подстерегают женщину, вступившую в климакс. Растет риск развития опухолей яичников, матки и молочных желез. Чтобы предупредить их развитие, нужно обратиться к врачу и сдать несколько важных анализов. Своевременная диагностика выявит болезни на ранних стадиях и подарит шанс жить полноценной жизнью даже в глубокой старости.

10 анализов, которые нужно сдать после 50 лет

С наступлением климакса включаются компенсаторные механизмы, связанные с перестройкой гормонального фона. Цель у них одна – обеспечить нормальное функционирование организма в условиях дефицита эстрогена. Но эти механизмы несовершенны. Усиливая в одном месте, они ослабляют в другом, и повышают риск развития различных заболеваний – от атеросклероза и гипертонии до рака.

Своевременно проведенная диагностика дает возможность выявить отклонения в состоянии здоровья. Список необходимых анализов отличается для разных возрастов. Мы составили план обследования, подходящий для женщин старше 50 лет.

Без этих процедур не обойтись, даже если у вас мало времени:

• Общий анализ крови. Определяет количество клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Позволяет обнаружить анемию, воспалительные процессы, патологию в системе гемостаза.
• Анализ крови на глюкозу. Это исследование поможет выявить сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы – повод посетить эндокринолога.
• Анализ крови на холестерин. Повышение холестерина связано с высоким риском развития сердечно-сосудистой патологии. Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и стенокардия, инсульт – все эти состояния обусловлены избытком липидов в крови.
• Общий анализ мочи. Показывает функционирование почек, является индикатором многих процессов, происходящих в организме. Помогает обнаружить заболевания мочевыводящих путей, некоторые нарушения обмена веществ.
• PAP-тест, или мазок на онкоцитологию. Выявляет предраковые изменения и рак шейки матки, воспалительные процессы и иные состояния.

Если вы решили всерьез заняться своим здоровьем, сдайте также такие анализы:

• Биохимия крови. Оценивает функционирование печени, почек, сердца и других внутренних органов. Общий белок, билирубин и печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), мочевина и креатинин – вот основные показатели, которые нужно определить.
• Коагулограмма. С возрастом растет риск развития тромбоза – опасного состояния, которое может стоить жизни. Выявить нарушения в свертывающей системе крови можно с помощью коагулограммы или ее расширенной версии – гемостазиограммы.
• Кал на скрытую кровь. Это анализ позволяет выявить эритроциты (клетки крови) даже тогда, когда иными методами они не определяются. Помогает обнаружить скрытое кровотечение из желудочно-кишечного тракта, в том числе на фоне злокачественных опухолей.
• Обследование на ИППП. Риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, сохраняется и после 50 лет. В этом возрасте также возможна активация собственной условно-патогенной микрофлоры на фоне снижения местного иммунитета. Такая проблема часто выявляется у женщин при вступлении в климакс, ведь при снижении уровня гормонов слизистая влагалища не может в полной мере выполнять свою защитную функцию. Выявить инфекцию можно с помощью обзорного мазка и бактериологического посева секрета шейки матки.
• Онкомаркеры. Диагностическое значение имеют два показателя: CA-125 и CA 15-3. Первый повышается при злокачественных опухолях яичника, второй говорит о раке молочных желез. В крови онкомаркеры выявляются раньше, чем возникают первые признаки заболевания.

Сколько стоит и где сдавать?

Почти все анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно записаться на прием к терапевту. После осмотра врач даст направление на анализы, а также порекомендует пройти полное обследование, включающее:

• осмотр гинеколога;
• ЭКГ;
• ФОГ;
• измерение внутриглазного давления и осмотр офтальмолога;
• маммография.

Обследование будет бесплатным для пациентки по полису ОМС. Исключение составляет только анализ крови на онкомаркеры. Его назначают при наличии показаний – например, при выявлении опухоли яичников или молочных желез. Если хотите сдать кровь на онкомаркеры, обратитесь в частную клинику — каждый онкомаркер обойдется в 400-500 рублей.

Если при обследовании найдены отклонения от нормы, нужно бежать к врачу. В этом возрасте растет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей и иной патологии. Не стоит надеяться на то, что проблема решится сама собой, и тем более заниматься самолечением. Чем раньше выявлена болезнь, тем проще с ней справиться и избежать осложнений.

Целлюлит является проблемой не только эстетической, но и вредной для здоровья в целом. Появление целлюлита…

Ура! Я наконец-то разогнулся. Я очень гибкий, все мои позвонки ещё очень мягкие, большей частью состоят…

Номер телефона, который вы оставили:

http://infamedik.ru/kakie-nuzhny-analizy-na-gormony-pri-klimakse/http://agesecrets.ru/zdorove/lekarstva/nuzhna-li-zhenshhine-v-50-let-gormonalnaya-terapiyahttp://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/izmenenie-gormonalnogo-fona-i-normy-gormonov-pri-klimakse.htmlhttp://mz-clinic.ru/articles/analizy-posle-50.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.