Какими Должна Быть Размерами Чашечка В Почках + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какими Должна Быть Размерами Чашечка В Почках. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Нормальные размеры почек на УЗИ у взрослых и детей – расшифровка

Сегодня в число способов диагностирования заболеваний почек все чаще включают ультразвуковое обследование. Его показатели способны определить вероятные заболевания либо патологические проявления.

С помощью УЗИ выявляют численное значение, локализацию, контуры, форму и величину, структуру. Кроме этого, определяется наличие новообразований, конкрементов, воспалительных и отечных процессов.

Есть возможность визуализировать ток крови. Основными показаниями для проведения ультразвука считаются отклонения в испускании мочи, наличие в урине крови, болевые признаки в пояснице, травмирования, воспаления, плохие результаты анализов. УЗИ помогает обследовать здоровье или прогрессирующую болезнь, выбрать нужное терапевтическое лечение.

Как осуществляется процедура?

Пройдя необходимый подготовительный этап, заключающийся в трехдневной диете, пациент приходит на УЗИ. Мочевик должен быть полностью наполнен. Обследование проводится в лежачем положении (спина либо бок), что дает возможность получить максимальное количество сведений. Кожный покров пациента смазывается специальным гелем, чтобы не позволить на пути ультразвукового луча появляться воздушным пузырькам и не создавать помех волосяным покровом.

При выполнении УЗИ у детей, маленькие пациенты должны сохранять спокойствие, не плакать, лежать спокойно, не двигаясь. Все это позволяет выполнять процедуру в максимальном объеме.

Продолжительность сеанса отнимает не более получаса, время его зависит от состояния больного. При сеансе врач изучает разные параметры органов, фиксирует определенные моменты цветной или черно-белой гаммой. По завершению исследования оформляется заключение, в котором нет формулировки диагноза клинического характера.

Исследуемые параметры и показатели

В ходе ультразвукового обследования изучают:

Количество органов. Если человек здоров, то он имеет две почки. Случается, что одна удаляется в результате хирургической операции, вызванной объективными причинами. Есть вероятность аномальных проявлений – лишний орган, его отсутствие либо удвоение.
Размеры. При обследовании уточняются значения длины, ширины и толщины органов. Параметры почек могут колебаться с учетом возраста, веса и роста пациента.
Локализация. В обычном состоянии должно наблюдаться забрюшное расположение органов. При этом правая почка расположена несколько ниже, чем левая.
Формы и контуры. Считается, что почка должна иметь вид боба. Тканевая структура должна отличаться ровностью контуров и однородностью.
Структура ткани, наполняющей почку (паренхима почечная). В здоровом состоянии ее толщина должна составлять от 1.4 до 2.6 сантиметров. При взрослении она становится несколько тоньше, доходя до 1.0 – 1.1 см. Увеличения таких параметров свидетельствуют о наличии воспалительного процесса либо отечности органа, уменьшения – об изменениях дистрофического характера.
Ток крови. Во время его просмотра пользуются цветным изображением, выводимым на экран монитора. Темность тонов говорит о том, что кровоток проходит нормально, составляя 50 – 150 см/сек. Яркость оттенков говорит о том, что течение крови проходит в усиленном режиме.

Результаты УЗИ у женщин и мужчин

При диагностике почек разнополых пациентов нет отличий. Нормы значений абсолютно одинаковы. Только для женщин выделены несколько иные значения, которые принимают почки в период беременности. В нормальном состоянии почки удлиняются на пару сантиметров, лоханки и мочеточники могут несколько расшириться. При расшифровке УЗИ почек норма у взрослых людей должна быть в следующих параметрах:

толщина – от 4 до 5 см;
длина – от 10 до 12 см;
ширина – от 5 до 6 см;
толщина рабочей зоны – от 1.5 до 2.5 см.

Результаты УЗИ у детей

Обследование органов у маленьких пациентов выполняется так же, как и для взрослых. Назначая УЗИ грудному ребенку, необходимо принимать во внимание возможные аномалии в формировании почек, вероятные наследственные признаки, сложности при беременности и родах, реанимирование новорожденных, изменения показателей в урине, выявленных в процессе анализов.

Исследование у более взрослых детей назначают после сдачи анализов, если имеются болевые признаки в области поясницы или живота, травмирования, нарушения в испускании мочи.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Размеры лоханки

Для пациентов взрослой возрастной категории размер лоханки в обычном состоянии не должен превышать одного сантиметра. У беременных женщин существует исключение, когда увеличения размеров лоханок представляют собой нормальное явление:

первые три месяца – передне-задний размер правой лоханки – до 1.8 см, левой – до 1.5 см;
на втором триместре показатели достигают 2.7 и 1.8 см.

Для детей такие размеры значительно меньше – около 0.6 см.

Расшифровка результатов УЗИ и выявление патологий почек

Все пациенты отличаются индивидуальностью анатомических особенностей. Рост может быть высоким либо низким, вес – в норме или в избытке, возрастная категория так же оказывает свое влияние. Приняв во внимание все факторы и выполнив специальные расчеты, врачи определили показатели, представляющие собой норму.

Параметры, касающиеся размеров, представляются цифровыми интервалами, характерными для различных возрастных категорий. Составлены специальные таблицы, с помощью которых можно оценить патологические изменения или норму для почек оперативно и грамотно.

Таблицы содержат в себе нормальные значения, с помощью которых врач трактует полученные сведения, оценивает уровень отклонений, выявляет патологическую опасность.

Расшифровка полученной информации должна включать в себя не только сравнительный анализ сведений с существующими нормированными данными. Сонолог в своем заключении обязан уделить внимание описанию всех обнаруженных изменений, что должно оказать помощь в диагностировании почечных заболеваний.

Понятия и терминология

Качество данных ультразвукового обследования в большинстве своем зависит от грамотной подготовки больного к выполнению процедуры. Во время изучения структурных особенностей паренхимы применяют понятие «эхогенность». В здоровом состоянии ткань органа выглядит однородно. Гипоэхогенность может описать структурное строение, на мониторе аппарата отображается в виде пятна белого цвета. Она бывает однородной и неоднородной, если имеется чередование нормальных участков тканей и участками, имеющими повышенную эхогенность.

Понятие «нефроптоз» подтверждает наличие значительной подвижности органов, смещенности почек с обычного места в тазовую область или в живот. Во время подобного заболевания наблюдаются нарушения в выводе мочи из почек, в них увеличивается давление, ухудшается обращение крови.

Чаще всего такая проблема встречается в почке, расположенной справа. Левая способна опускаться значительно реже. Очень редко, но встречается опущение обеих почек одновременно.

Под термином «микрокалькулез» принято понимать выявление в органах песка или камешков, способных выходить самостоятельно.

«МКД» расшифровывают как «мочекислый диатез», который подтверждает присутствие уратного песочка.

Если в расшифровке показаний УЗИ появляется термин «объемные образования», то под ним следует понимать обнаруженные новообразования – кисту либо абсцесс.

Лоханки, расположенные под паренхимным слоем, тоже должны быть описаны в заключении. Их формы могут иметь изменения по причине наличия конкрементов больших размеров либо новообразований. В них могут находиться микролиты, слизистая зачастую утолщена из-за протекающих воспалений или травмирований острыми краями камня.

Патологические повреждения

Чтобы подтвердить наличие травм почек, тоже назначают ультразвуковое обследование. Известно пять условных категорий по травмам этого органа, учитывающих уровень выраженности патологий:

минимальные – не наблюдаются разрывы;
разрывы корковых веществ;
тоже самое, превышающее один сантиметр и не имеющее эктравазации контраста;
разрывы с повреждениями сегментов лоханок и мочеточников;
повреждения сосудистых ножек, обрывы от сосудов и мочеточников.

Какие заболевания определяет УЗИ?

Как стало известно из статистических данных, с помощью ультразвукового исследования можно выявить до девяноста семи процентов болезней почек. Сопоставляя полученную в результате процедуры информацию с установленными нормами, появляется возможность диагностировать нефроптоз, мочекаменную болезнь, дистрофию, воспалительный процесс в сосудах, образование кисты, гематомы и многое другое.

Необходимо помнить, что лишь опытный врач способен грамотно расшифровать данные, определить точный диагноз, составить терапевтический курс.

Параметры, касающиеся размеров, представляются цифровыми интервалами, характерными для различных возрастных категорий. Составлены специальные таблицы, с помощью которых можно оценить патологические изменения или норму для почек оперативно и грамотно.

Что может показать УЗИ почек и как расшифровать результат ультразвукового обследования?

Грамотная расшифровка УЗИ почек поможет обнаружить структурные и анатомические изменения в мочеобразующих органах, характерные для определённого заболевания. Стандарты показателей, которые исследуют при проведении процедуры отличаются по нормам для взрослых и детей.

Исследуемые параметры и показатели

Форма и контуры

Структура почечной паренхимы

Что показывает и для чего делают УЗИ?

Допустимые нормы для беременных

Какие заболевания определяет УЗИ

Расшифровка результатов УЗИ почек

Специальные термины в заключении

Признаки здоровых почек

Изменения, говорящие о патологиях

Что обозначают цвета на УЗИ почек?

Комментарии и Отзывы

Исследуемые параметры и показатели

УЗИ почек поможет врачу увидеть такой стандартный набор показателей и параметров как:

количество органов;
расположение почек;
размеры;
форма и контуры;
структуру почечной паренхимы;
состояние кровотока.

Количество

В норме у человека должно быть две почки, но встречаются и аномалии, которые могут быть связаны с

врождённым отсутствием;
удвоенностью одного из органов;
удалением почки вследствие оперативного вмешательства.

Расположение

Почки располагаются достаточно высоко, на уровне первого-второго поясничного позвонка. В норме правая почка располагается чуть выше левой — это обусловлено тем, что её теснит вверх печень. Отклонением от нормы считается слишком сильно опущенная почка.

Расположение почек (вид со спины)

Размеры

Для взрослых размерами почек в норме считается:

длина – 100-120 мм;
ширина – 50-60 мм;
толщина – 40-50 мм.

росте до 80 см — определяется только длина и ширина;
росте выше 100 см — измеряются все показатели.

Такие воспалительные процессы как пиелонефрит или гломерулонефрит могут увеличивать размеры почек и повышать риск потери парности органа.

Форма и контуры

Форма нормальной почки бобовидна и имеет чёткие ровные контуры. В некоторых случаях нормой может быть и «горбатая» или «дольчатая» почка. Чаще всего это врожденные аномалии, связанные с отклонениями в строении органа, которые не требуют лечения, при условии отсутствия у пациента связанных с этим недомоганий.

Также возможно выявление таких особенностей органа:

неровные контуры;
изменение форм, лоханок и чашечек;
перегиб мочеточника.

Анатомически вид почек напоминает бобы с немного округленными полюсами, верхним и нижним

Структура почечной паренхимы

В норме структура должна быть однородно-пористой. Если почки поражены заболеванием, то этот параметр в расшифровке УЗИ может быть описан, как «повышенная эхогенность» или «пониженная эхогенность».

В паренхиме могут встречаться кисты – пузырьки с жидкостью. Их не лечат, если они небольшие и не меняются в размерах со временем. Если же они вызывают симптомы или внешне необычные, возможно наличие опухоли.

Состояние кровотока

Подробную диагностику кровеносных сосудов проще всего получать с применением доплера.

Метод доплерного УЗИ позволяет определить:

состояние стенок сосудов;
наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций;
скорость кровотока (в норме от 50 до 150 см/сек).

Визуализация кровотока почек. Тёмные тона считаются нормальными, яркие цвета — это повышение скорости кровотока. Это говорит о наличии стеноза, при котором скорость кровотока может достигать 200 см/сек.

Показатели УЗИ и их нормы описаны в видео. Предоставлено каналом «Клиника Эстетической Гинекологии».

Что показывает и для чего делают УЗИ?

УЗИ даёт возможность определять такие патологии, как:

образования на почках (опухоли доброкачественные и злокачественные);
диффузное изменение или поражение паренхимы почек;
мочекаменная болезнь (камнеобразования в почках);
нефроптоз (опущение органа);
воспалительные заболевания острые и хронические (пиелонефрит, а также изменения при гломерулонефрите);
гидронефроз;
МКД (мочекаменный диатез) почек;
закупорка мочеточников и расширение объёма почечной лоханки;
врождённые аномалии строения почки и системы кровоснабжения недоразвитого органа;
кисты различной этиологии и локализации;
пиелоэктазия в детском возрасте;
абсцессы почки;
туберкулёз почек.

Диагностировать и распознавать изменения почек можно и при помощи лабораторных анализов, но проведение ультразвукового исследования позволяет поставить точный диагноз. С его помощью можно наблюдать изменения состояния органов в динамике, а полученные результаты использовать во время до- и послеоперационого периода.

Показатели нормы

Для взрослых и для детей диапазоны показателей нормы состояния почек разные. Отличий между показаниями нормы у мужчин и женщин не выявлено. Исходя из особого состояния, у беременных женщин нормы отличаются от обычных.

У взрослых

Показатели нормы в строении почек у взрослых людей приведены в таблице:

Рост, см	Длина, мм	Длина, мм	Ширина, мм	Ширина, мм	Толщина паренхимы, мм	Толщина паренхимы, мм
Левая	Правая	Левая	Правая	Левая	Правая
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

У детей

Нормы для детей приведены в таблице:

Возраст	Правая	Правая	Правая	Левая	Левая	Левая
Толщина, мм	Длина, мм	Ширина, мм	Толщина, мм	Длина, мм	Ширина, мм
1-2 месяца	18,0-29,5	39,0 — 68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 месяцев	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 года	20,4—31,6	54,7—82,3	20,9—35,3	21,2—34,0	55,6—84,8	19,2—36,4
до 7-ми лет	23,7—38,5	66,3—95,5	26,2—41,0	21,4—42,6	67,0—99,4	23,5—40,7

Допустимые нормы для беременных

Если результаты УЗИ беременных показывают, что орган удлинён до 2-х см или присутствует небольшое расширение (с лоханками и мочеточечниками), это норма.

Какие заболевания определяет УЗИ

Проведение и расшифровка УЗИ почек поможет выявить такие заболевания:

воспаление мочевого пузыря (цистит);
воспаление почки (нефрит);
воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
кисту почки;
соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
опухоли;
сосудистые нарушения в почках.

Травматические повреждения

Повреждение почек подразумевает под собой нарушение целостности органа вследствие физического воздействия. Отличается по степени тяжести: от лёгких повреждений, до несущих угрозу для жизни человека.

В медицине различают два вида повреждений — закрытые и открытые травмы почек.

Закрытые повреждения

ушиб (в паренхиме может быть кровоизлияния, но разрыва гематомы нет);
контузия;
субкапсульный разрыв, при этом присутствует гематома;
размозжение;
отрыв мочеточника, полное либо частичное повреждение сосудистой ножки (разрыв ткани и фиброзной капсулы почки).

Открытые повреждения

Причинами открытых повреждений могут быть:

огнестрельные ранения;
ножевые ранения;
возможные повреждения брюшной полости с последующим развитием перитонита.

Фотогалерея

Расшифровка результатов УЗИ почек

Для расшифровки показателей УЗИ почек лучше обратиться к специалисту, который примет во внимание также и анамнез болезней пациента в целом.

Специальные термины в заключении

В заключении УЗИ присутствуют специальные термины, непонятные большинству пациентов:

Выраженный пневматоз петель кишечника. Это означает, что проведение исследования было затруднено из-за большого количества газов в кишечнике.
Почечная лоханка. Это небольшая полость в середине почки, где собирается моча. Моча из почечной лоханки поступает в мочеточник, а оттуда уже полностью выводится из организма.
Фиброзная капсула — оболочка, которая покрывает почку снаружи. В норме она должна быть ровной и чётко определяться.
Эхотеноз, гиерэхогенное включение, эхогенное образование говорит о наличии камней или песка.
Микрокалькулез почек означает, что в почках были обнаружены мелкие камни до 5 мм или песок.

Признаки здоровых почек

Признаки здоровых органов брюшной полости:

форма почек бобовидная, очертания органа чёткие, отсутствуют признаки изменения в мочеоттоке;
диаметр аорты нормальный, нет аневризмы;
органы брюшной полости в норме, разрастание ткани и жидкости отсутствует;
толщина жёлчного пузыря в норме, протоки не расширены, нет камней;
печень в норме, структура не изменена.

Изменения, говорящие о патологиях

Обследование может показать отклонение показателей от норм, поэтому в заключении УЗИ почек указывается такое описание аномалий:

размеры органа увеличены, нарушен мочеотток, расширены мочеточники, присутствуют камни в почках;
аорта расширена, есть симптомы аневризмы;
присутствуют признаки воспаления, инфекции, заболеваний;
органы смещены, разрастаются ткани или присутствует жидкость в брюшной полости;
стенки жёлчного пузыря уплотнены, протоки расширены, присутствуют камни;
имеются признаки геатомегалии, изменена структура органа.

Что обозначают цвета на УЗИ почек?

Помимо кровотока, структура тканей почек также может позволять визуализировать её в цвете — эта способность носит название эхогенности.

Эхогенность тканей и патологических образований на УЗИ:

Цветовая характеристика	Цвет	Образования, соответствующие цветовым характеристикам
Анэхогенность	Чёрный	Почечные лоханки, полости заполненные жидкостью
Гипоэхогенность	Темносерый	Ткани, содержащие много жидкости, мозговое вещество
Эхопозитивность (нормоэхогенность)	Серый	Большинство мягких тканей брюшной полости, паренхима почки (корковое вещество)
Повышенная эхогенность	Светло-серый	Ткани с низким содержанием воды, капсула почки
Гиперэхогенность	Ярко-белый	Почечные камни (в здоровой почке образования такой плотности не встречаются)

Характеристика патологии

Описание того, как УЗИ покажет патологию в заключении:

Если почка слишком подвижна или её положение смещено — ставится диагноз нефроптоз.
Сморщенная почка говорит о нефросклерозе.
Гиперэхогенные включения на УЗИ (затемнения, потемнения) выглядят как новообразования в виде песка или камней. При этом диагностируется микрокалькулез.
Новообразования в виде кист или абсцессов — ставится диагноз низкой эхогенности.
Уплотнения, новообразования в виде опухолей может говорить об онкологии или гемангиоме почек. Эта патология обычно диагностируется даже когда опухоль находится в ложе органа. Рак почек может более точно определяется при помощи дополнительных онкологических анализов.
Структурные изменения, неровные контуры, увеличение почек или маленькая подвижность — у пациента имеется пиелонефрит.
Неровные контуры, повышенная эхогенность, сниженный кровоток — диагностируется почечная недостаточность.
Толщина паренхимы уменьшается, отсутствует визуализация гидронефротического мешка — характерно для гидронефроза.
Если видно уменьшение размеров почек, ставится диагноз гломерулонефрит или же почка врождённо гипоплазированная.
Увеличение размеров говорит о гидронефрозе, опухолевых процессах, застое крови.
Увеличение ширины почечной лоханки — воспаление или признаки заболеваний мочевыделительной системы.
Губчатая почка говорит о деформации почечных каналов — мальпигиевых пирамидок, которые поражены множеством кист.
Подковообразная почка говорит о врождённой аномалии сращивания двух полюсов почки между собой. При этом ставится диагноз пиелонефрит, нефлолитиах, гидронефрез или же артериальная гипертензия.

Фотогалерея

На фото наглядно представлены патологии почек на снимках УЗИ.

Видео

На видео наглядно описаны аномалии почек в ходе их развития Предоставлено каналом «Петр Ивачев».

Выраженный пневматоз петель кишечника. Это означает, что проведение исследования было затруднено из-за большого количества газов в кишечнике.

Почечная лоханка. Это небольшая полость в середине почки, где собирается моча. Моча из почечной лоханки поступает в мочеточник, а оттуда уже полностью выводится из организма.

Фиброзная капсула — оболочка, которая покрывает почку снаружи. В норме она должна быть ровной и чётко определяться.

Эхотеноз, гиерэхогенное включение, эхогенное образование говорит о наличии камней или песка.

Микрокалькулез почек означает, что в почках были обнаружены мелкие камни до 5 мм или песок.

Почки размеры норма у взрослых узи

Расшифровка УЗИ даёт наиболее полную картину состояния данных органов, а также может подтвердить или же опровергнуть предварительный диагноз врача. Для того, что бы грамотно расшифровывать результаты УЗИ важно знать критерии и нормы, по которым определяется общее состояние среды. Основными критериями при расшифровке результатов сонографии являются форма и размеры почек, а также величина паренхимы (верхний слой ткани почки, выполняющий задачу сбалансирования внутренней среды).

Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография) является действенным методом для диагностики различных заболеваний и патологий мочевыделительной системы. Это исследование гарантирует точную и достоверную диагностику, а также позволяет чётко визуализировать исследуемую зону. УЗИ почек направлено на оценку организации структуры, выявление патологий и нарушений в объёме, форме и контуре. Сонография выявляет неправильное положение органа, а также нарушения в мочевыделительной системе.

Общие стандартные показатели

Нормой при расшифровке УЗИ почек является наличие 11 основных показателей:

бобовидная форма органа;
правая почка немного уступает левой в размерах;
контуры органов очерчены чётко без тёмных пятен и размытых линий;
толщина гиперэхогенной капсулы не превышает в размерах 2 мм;
величина размеров почек взрослого человека практически не отличается (допустимо отклонение не более чем на 2 см);
в процессе дыхания почка может отклоняться от места нахождения вертикально не более чем на 4 см (амплитуда от 2 до 3 см);
почечная эхогенность ниже в сравнении с паренхимой;
паранефральная клетчатка не отличается от почечного синуса по эхогенности;
нахождение правой почки немного ниже, чем левой;
лоханка должна содержаться в чистоте, не желательны следы песка или вкрапления камней;
показатели задних и передних стенок не должны превышать 1,5 см;
почечная эхогенность должна быть чуть ниже эхогенности печени.

При расшифровке сонографии специалист может отметить такие показатели как отклонения в структуре (аномалии), эхогенность и структура объёмных образований (их наличие вообще), выявление конкрементов и новообразований (их величину, местоположение и степень развития злокачественности). При необходимости может быть отмечены такие факторы как киста, губчатая почка, гипоплазия или же аплазия (в случае диагностирования). Специалисты уверены, что величина напрямую зависит от массы тела человека: чем больше масса человека, тем выше показатели величины органа (объём, высота, рост).

Состояние паренхимы один из наиболее важных показателей при расшифровке сонографии. При нормальном состоянии пациента она должна быть однородной структуры, без явных повреждений и изменений структуры ткани. Толщина паренхимы не должна превышать 2,5 см, но с возрастом в силу разных причин (развитие воспалений или же атеросклероза) толщина паренхимы может становиться меньше, происходит процесс истончения. Нормальным размером почки взрослого человека считается величина органа, соотносимая с величиной кулака. Стандарты величин при расшифровке результатов УЗИ позволяют грамотно выявлять многие заболевания человека, связанные с мочевыделительной системой.

Приемлемые показатели расшифровки в соответствии с половой принадлежностью

Принципиальных различий в расшифровке по половому признаку не наблюдается, но стоит отметить некоторые нюансы такой диагностики. В нормальном состоянии размеры органов мужчин больше, чем женщин, что обуславливается более крупным телосложением представителей мужского пола. Почки мужчин имеют большие размеры в ширине, длине и толщине. Кортикальный слой также имеет большие габариты у мужчин.

Различия в показателях размеров органов будут наиболее заметны только в период беременности женщины. Длина органа может увеличиться в размерах до двух сантиметров. Такое увеличение сопровождается укрупнением лоханок и мочеточника, что вполне естественно в период вынашивания плода.

Для всех мужчин и женщин действуют общие стандарты нормальных показателей по ультразвуковому исследованию. При любом отклонении от нормы специалисты назначают пациенту дополнительную диагностику для установления детализированной картины расшифровки УЗИ.

Нормальные показатели в соответствии с возрастом

Согласно результатам ультразвукового исследования нормальные размеры почек не должны превышать следующих показателей:

в ширине от 45 до 70 мм;
в толщине от 40 до 50мм;
в длине от 80 до 130мм;
в толщине паренхимы до 25 мм. Но этот показатель может меняться с возрастом, так в 65 лет толщина паренхимы в 11мм является нормой;

у детей (показатели зависят от возраста, так как организм наиболее быстро развивается до 20 лет)

в период до года средняя длина не превышает 6 см;
от года до пяти лет не более 7,5 см;
от пяти до десяти лет в пределах 8,5 см;
от десяти до пятнадцати вершина – 10 см;
от пятнадцати до двадцати размер не должен превышать 10, 5 см.

Важно отметить, что соотношение правой и левой почки играет ключевую роль при расшифровке результатов. Размеры почек по критерию длины и ширины должны быть в соотношении 2 к 1. Также стоит отметить, что нормальные размеры этих органов у детей относительны, так как каждый ребёнок развивается индивидуально, поэтому специалисты при расшифровке обращают особое внимание на телосложение ребёнка, его вес и возраст. Характерно явление, когда соотношение размера почки к весу у ребёнка в 3 раза выше, чем у взрослого человека. Для наиболее точного диагностирования имеются таблицы нормальных размеров лоханок почек отдельно для взрослых и детей.

Выявление патологий с помощью УЗИ

Расшифровка УЗИ почек помогает выявить многочисленные патологии, связанные непосредственно с мочевыделительной системой, по характеру такие патологии делятся на анатомические, физиологические и функциональные. Чаще всего при расшифровке сонографии диагностируются следующие виды заболеваний:

нахождение песка или камней в лоханке, диагностируется как почечно-каменная болезнь;
сужение мочетоков;
различные нарушения в структуре кровеносных сосудов;
наличие новообразований чаще всего опухолевого характера, возможно образование кисты;
нарушение в функциональном состоянии мочевыделительной системы (невозможность частичного или полного невыполнения органом своих прямых функций);
воспаление, в том числе и инфекционного характера, в почках (нефрит и пиелонефрит соответственно);
гликогенная дистрофия (нефрит).

УЗИ предоставляет возможность достоверного получения информации об общем состоянии почек, а также наличии возможных патологических изменениях в организме пациента. Это очень важно, ведь почечные заболевания могут влиять на состояние человека крайне негативно, а возможность серьёзных осложнений опасная угроза организму пациента. Поэтому важно регулярно по мере необходимости делать УЗИ почек, а правильная расшифровка результатов такого обследования гарант Вашего хорошего самочувствия и крепкого здоровья.

в ширине от 45 до 70 мм;

в толщине от 40 до 50мм;

в длине от 80 до 130мм;

в толщине паренхимы до 25 мм. Но этот показатель может меняться с возрастом, так в 65 лет толщина паренхимы в 11мм является нормой;

Расшифровка изменений почек на узи, нормы и заболевания

Что может показать УЗИ почек и как расшифровать результат ультразвукового обследования?

Главная » УЗИ » Что может показать УЗИ почек и как расшифровать результат ультразвукового обследования?

УЗИ почек поможет врачу увидеть такой стандартный набор показателей и параметров как:

количество органов;
расположение почек;
размеры;
форма и контуры;
структуру почечной паренхимы;
состояние кровотока.

Количество

В норме у человека должно быть две почки, но встречаются и аномалии, которые могут быть связаны с

врождённым отсутствием;
удвоенностью одного из органов;
удалением почки вследствие оперативного вмешательства.

Расположение

Расположение почек (вид со спины)

Размеры

Для взрослых размерами почек в норме считается:

длина – 100-120 мм;
ширина – 50-60 мм;
толщина – 40-50 мм.

росте до 80 см — определяется только длина и ширина;
росте выше 100 см — измеряются все показатели.

Форма и контуры

Также возможно выявление таких особенностей органа:

неровные контуры;
изменение форм, лоханок и чашечек;
перегиб мочеточника.

Анатомически вид почек напоминает бобы с немного округленными полюсами, верхним и нижним

Структура почечной паренхимы

Состояние кровотока

Подробную диагностику кровеносных сосудов проще всего получать с применением доплера.

Метод доплерного УЗИ позволяет определить:

состояние стенок сосудов;
наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций;
скорость кровотока (в норме от 50 до 150 см/сек).

Показатели УЗИ и их нормы описаны в видео. Предоставлено каналом «Клиника Эстетической Гинекологии».

Что показывает и для чего делают УЗИ?

УЗИ даёт возможность определять такие патологии, как:

образования на почках (опухоли доброкачественные и злокачественные);
диффузное изменение или поражение паренхимы почек;
мочекаменная болезнь (камнеобразования в почках);
нефроптоз (опущение органа);
воспалительные заболевания острые и хронические (пиелонефрит, а также изменения при гломерулонефрите);
гидронефроз;
МКД (мочекаменный диатез) почек;
закупорка мочеточников и расширение объёма почечной лоханки;
врождённые аномалии строения почки и системы кровоснабжения недоразвитого органа;
кисты различной этиологии и локализации;
пиелоэктазия в детском возрасте;
абсцессы почки;
туберкулёз почек.

Показатели нормы

У взрослых

Показатели нормы в строении почек у взрослых людей приведены в таблице:

Рост, см	Длина, мм	Длина, мм	Ширина, мм	Ширина, мм	Толщина паренхимы, мм	Толщина паренхимы, мм
Левая	Правая	Левая	Правая	Левая	Правая
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

У детей

Нормы для детей приведены в таблице:

Возраст	Правая	Правая	Правая	Левая	Левая	Левая
Толщина, мм	Длина, мм	Ширина, мм	Толщина, мм	Длина, мм	Ширина, мм
1-2 месяца	18,0-29,5	39,0 — 68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 месяцев	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 года	20,4—31,6	54,7—82,3	20,9—35,3	21,2—34,0	55,6—84,8	19,2—36,4
до 7-ми лет	23,7—38,5	66,3—95,5	26,2—41,0	21,4—42,6	67,0—99,4	23,5—40,7

Допустимые нормы для беременных

Какие заболевания определяет УЗИ

Проведение и расшифровка УЗИ почек поможет выявить такие заболевания:

воспаление мочевого пузыря (цистит);
воспаление почки (нефрит);
воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
кисту почки;
соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
опухоли;
сосудистые нарушения в почках.

Травматические повреждения

В медицине различают два вида повреждений — закрытые и открытые травмы почек.

Закрытые повреждения

ушиб (в паренхиме может быть кровоизлияния, но разрыва гематомы нет);
контузия;
субкапсульный разрыв, при этом присутствует гематома;
размозжение;
отрыв мочеточника, полное либо частичное повреждение сосудистой ножки (разрыв ткани и фиброзной капсулы почки).

Открытые повреждения

Причинами открытых повреждений могут быть:

огнестрельные ранения;
ножевые ранения;
возможные повреждения брюшной полости с последующим развитием перитонита.

Фотогалерея

Ушиб (гематома) почкиРазмозжение почкиТравма почки

Расшифровка результатов УЗИ почек

Специальные термины в заключении

В заключении УЗИ присутствуют специальные термины, непонятные большинству пациентов:

Выраженный пневматоз петель кишечника. Это означает, что проведение исследования было затруднено из-за большого количества газов в кишечнике.
Почечная лоханка. Это небольшая полость в середине почки, где собирается моча. Моча из почечной лоханки поступает в мочеточник, а оттуда уже полностью выводится из организма.
Фиброзная капсула — оболочка, которая покрывает почку снаружи. В норме она должна быть ровной и чётко определяться.
Эхотеноз, гиерэхогенное включение, эхогенное образование говорит о наличии камней или песка.
Микрокалькулез почек означает, что в почках были обнаружены мелкие камни до 5 мм или песок.

Признаки здоровых почек

Признаки здоровых органов брюшной полости:

форма почек бобовидная, очертания органа чёткие, отсутствуют признаки изменения в мочеоттоке;
диаметр аорты нормальный, нет аневризмы;
органы брюшной полости в норме, разрастание ткани и жидкости отсутствует;
толщина жёлчного пузыря в норме, протоки не расширены, нет камней;
печень в норме, структура не изменена.

Изменения, говорящие о патологиях

размеры органа увеличены, нарушен мочеотток, расширены мочеточники, присутствуют камни в почках;
аорта расширена, есть симптомы аневризмы;
присутствуют признаки воспаления, инфекции, заболеваний;
органы смещены, разрастаются ткани или присутствует жидкость в брюшной полости;
стенки жёлчного пузыря уплотнены, протоки расширены, присутствуют камни;
имеются признаки геатомегалии, изменена структура органа.

Что обозначают цвета на УЗИ почек?

Эхогенность тканей и патологических образований на УЗИ:

Цветовая характеристика	Цвет	Образования, соответствующие цветовым характеристикам
Анэхогенность	Чёрный	Почечные лоханки, полости заполненные жидкостью
Гипоэхогенность	Темносерый	Ткани, содержащие много жидкости, мозговое вещество
Эхопозитивность (нормоэхогенность)	Серый	Большинство мягких тканей брюшной полости, паренхима почки (корковое вещество)
Повышенная эхогенность	Светло-серый	Ткани с низким содержанием воды, капсула почки
Гиперэхогенность	Ярко-белый	Почечные камни (в здоровой почке образования такой плотности не встречаются)

Характеристика патологии

Описание того, как УЗИ покажет патологию в заключении:

Если почка слишком подвижна или её положение смещено — ставится диагноз нефроптоз.
Сморщенная почка говорит о нефросклерозе.
Гиперэхогенные включения на УЗИ (затемнения, потемнения) выглядят как новообразования в виде песка или камней. При этом диагностируется микрокалькулез.
Новообразования в виде кист или абсцессов — ставится диагноз низкой эхогенности.
Уплотнения, новообразования в виде опухолей может говорить об онкологии или гемангиоме почек. Эта патология обычно диагностируется даже когда опухоль находится в ложе органа. Рак почек может более точно определяется при помощи дополнительных онкологических анализов.
Структурные изменения, неровные контуры, увеличение почек или маленькая подвижность — у пациента имеется пиелонефрит.
Неровные контуры, повышенная эхогенность, сниженный кровоток — диагностируется почечная недостаточность.
Толщина паренхимы уменьшается, отсутствует визуализация гидронефротического мешка — характерно для гидронефроза.
Если видно уменьшение размеров почек, ставится диагноз гломерулонефрит или же почка врождённо гипоплазированная.
Увеличение размеров говорит о гидронефрозе, опухолевых процессах, застое крови.
Увеличение ширины почечной лоханки — воспаление или признаки заболеваний мочевыделительной системы.
Губчатая почка говорит о деформации почечных каналов — мальпигиевых пирамидок, которые поражены множеством кист.
Подковообразная почка говорит о врождённой аномалии сращивания двух полюсов почки между собой. При этом ставится диагноз пиелонефрит, нефлолитиах, гидронефрез или же артериальная гипертензия.

Фотогалерея

На фото наглядно представлены патологии почек на снимках УЗИ.

Коралловидные камни в почках на УЗИАнгиомиолипома почек на УЗИМультикистоз почек на УЗИОпухоль почки на УЗИ

Видео

На видео наглядно описаны аномалии почек в ходе их развития Предоставлено каналом «Петр Ивачев».

Загрузка …У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос

Расшифровка узи почек норма

Главная » Почки » Расшифровка узи почек норма

Ультразвуковое исследование – это относительно новый метод инструментальной диагностики, который позволяет оценить состояние многих внутренних органов и некоторых поверхностных структур. (см.

статью как делают УЗИ почек) При появлении особых жалоб и специфических изменений в лабораторных анализах, характерных для патологии почек, врач в обязательном порядке должен назначить это обследование.

Поэтому УЗИ почек, его расшифровка и норма относительно пола – это то, что должен знать каждый нефролог и уролог.

Показатели и их нормальные значения

Расшифровка УЗИ почек подразумевает анализ таких данных, полученных в ходе процедуры:

Расположение органа. В норме обе почки располагаются в забрюшинном пространстве: правая на уровне XII грудного и II поясничного позвонков, а левая – XI грудного и I поясничного с аналогичной стороны. На УЗИ критерием правильной локализации является пересечение тени ребра верхнего полюса почки.
Количество почек. Как правило, их две, но возможны и варианты аномалий развития: добавочная почка или наоборот – агенезия одной из них, полное и неполное удвоение, подковообразная, S и L-образные.
Контуры и форма органа. Здоровые почки имеют четкий, однородный, ровный контур и бобовидную форму.
Эхоструктура паренхимы почки. Неизмененная паренхима имеет однородную мелкозернистую структуру, без каких-либо включений. Ее толщина у здорового человека находится в диапазоне от 14 до 25 мм. Но для пожилых людей ее нормальные показатели составляют 10-11 мм, так как с возрастом она постепенно истончается.
Основные размеры. По УЗИ измеряют длину (от верхнего до нижнего полюса), ширину (от наиболее выступаемых точек) и толщину почек, которые могут отличаться у женщин, мужчин и у детей.
Скорость и объем кровотока в почечных сосудах (это отдельное исследование — УЗИ сосудов почек). С помощью цветового допплеровского картирования измеряют такие показатели: объемный кровоток (максимальная, средняя и минимальные его величины), форма допплеровской кривой и индекс резистентности. Оптимальна скорость кровотока по почечной артерии – 50-150 см в секунду.
Также УЗИ почек и надпочечников проводит оценку последних (надпочечниковых желез), которые на эхограмме представлены треугольными тенями, расположенными на верхнем полюсе обеих почек.

Характеристика патологий

Но прежде чем проводить анализ полученных данных, необходимо знать, что показывает УЗИ почек, так как не все виды патологий визуализируются с помощью данного метода диагностики. Ультрасонография «видит» следующую патологию:

Аномалии развития и расположения.
Эхопозитивные камни.
Новообразования различной природы.
Острый обструктивный или хронический пиелонефрит.
Хронические формы гломерулонефрита.
Гидронефроз и абсцессы.
Амилоидоз.
Нефроптоз и т. д.

Аномалии развития

Количественные и качественные изменения мочевой системы, а именно: гипо- или аплазию почки, ее полное либо неполное удвоение. Такие аномалии расположения, как поясничная или тазовая дистопия, подковообразная, L и S-образная почки.

Мочекаменная болезнь

Возможно обнаружить различные камни в почках с помощью УЗИ, которые визуализируются в качестве гиперэхогенных (то есть более ярких, чем сама ткань почки) образований округлой или овальной формы с анэхогенной дорожкой. Находясь в чашечно-лоханочной системе, они могут перемещаться относительно друг друга. Кроме того, врач-диагност должен установить их количество, размеры и расположение.

К сожалению, не все конкременты визуализируются с помощью ультразвука, но заподозрить обтурацию просвета лоханки или мочеточника камнем можно по выраженной гидронефротической трансформации почки выше препятствия.

Кисты и опухоли

Объемные новообразования. Кисты различной этиологии определяются в виде округлых объемных образований с ровными и четкими контурами, имеющих анэхогенную внутреннюю структуру и дистальное усиление ультразвука.

Доброкачественные опухоли имеют однородную гиперэхогенную эхоструктуру, ровный контур и округлую форму. Злокачественных же отличает неровность контура, вплоть до его размытия, и неоднородность структуры.

Появление эхонегативных участков в опухоли свидетельствует о наличии в ней кровоизлияний или очагов некроза.

Пиелонефрит

УЗИ почек при пиелонефрите имеет следующие показатели:

Вследствие инфильтрации ткани появляется неровный контур почек.
При острой форме болезни однородность почечной ткани и ее плотность могут быть неравномерно снижены вследствие диффузного или очагового воспаления. При хронической форме наоборот – эхогенность повышена.
При одностороннем пиелонефрите за счет отечности воспалительного генеза наблюдается асимметрия размеров (то есть пораженная почка больше здоровой). Если же процесс двусторонний, то обе почки превышают нормальные показатели размеров.
Также УЗИ при пиелонефрите отмечает уменьшение подвижности органа с одновременным его увеличением.
Диагностический критерий острого обструктивного пиелонефрита – расширение или деформация чашечно-лоханочной системы.
Однако первичный пиелонефрит (необструктивный) на УЗИ может давать ультрасонографическую картину, соответствующую норме. Лишь по мере увеличения воспаления и отека усиливается эхогенность ткани почки.

Гломерулонефрит

При остром гломерулонефрите ультразвуковая диагностика практически неинформативна, диагноз выставляется на основании жалоб, клинических проявлений и результатов лабораторных методов обследования. Лишь изредка опытный врач-диагност может обнаружить выступающие пирамидки мозгового слоя и гиперинфильтрацию ткани.

Хронический гломерулонефрит характеризуется гиперэхогенностью ткани, уменьшением почек в размерах, размытостью границ между мозговым и корковым слоями, появлением рубцов, абсцессов и участков некроза.

Гидронефроз и абсцессы

При гидронефротической трансформации заключение УЗИ структуры органа выглядит таким образом (в зависимости от стадии):

I степень – незначительное уплощение сводов чашечек.
II степень – к уплощению присоединяется расширение сводов чашечек, при это сосочки визуализируются отчетливо.
Ⅲ степень – чашечки становятся округлыми, а сосочки облитерируются.
Ⅳ степень – чашечки резко расширены.

Абсцессы (осумкованное скопление гноя) выглядят следующим образом – округлые гипоэхогенные образования с гладкими, но неровными контурами.

Результаты и размеры

Результаты УЗИ почек оценивает врач-уролог или врач-нефролог, который учитывает не только структурные изменения, но и размеры органа соответственно росту.

Нормальные размеры почек:

Рост, см	Правая почка	Левая почка
Длина, мм	Ширина, мм	Длина, мм	Ширина, мм
150-159	82	29	85	33
160-179	90	33,5	92	35
180-199	100	37	104,5	37
200 и более	105	41	110	43

Параметры лоханки органа у взрослого здорового человека не превышают 10 мм. Исключением являются беременные женщины, у которых размеры варьируют от 15 до 27 мм в зависимости от триместра. Для детей нормальная толщина лоханки составляет не более 6 мм.

Таким образом, УЗИ почек, верная расшифровка и норма показателей является неотъемлемым знанием любого нефролога или уролога в диагностике заболеваний мочевого тракта. Также этот метод применяется в качестве скрининга врожденных пороков органа, для дифференциальной диагностики симптоматической артериальной гипертензии у детей и у взрослых.

Узи почек – расшифровка

Ультразвуковое обследование – современный инструментальный метод исследования внутренних органов человека. При диагностике заболеваний почек УЗИ является ведущей исследовательской процедурой. УЗИ почек проводится как в государственных медицинских клиниках, так и в коммерческих медучреждениях.

Выделяют два подхода к ультразвуковому обследованию почек:

Ультразвуковая эхография базируется на отражении звуковых волн от тканей и позволяет выявить конгломераты, новообразования и нарушения топографии органов (формы, размера, расположения).
Ультразвуковая допплерография дает информацию о состоянии кровообращения в почечных сосудах.

Расшифровка УЗИ почек, надпочечников и ЧЛС

После проведения процедуры УЗИ на руки больному (или его родственникам) выдается заключение. Результаты расшифровки УЗИ почек записываются в форме, понятной исключительно специалистам, так как содержат много медицинских терминов.

Лечащий врач обязан разъяснить пациенту, что выявлено при обследовании. Но иногда попасть на прием к нефрологу или урологу удается не сразу, а неизвестность приносит немалое беспокойство.

Попробуем разобраться, какие параметры при УЗИ почек считаются нормальными, и о каких почечных патологиях говорят их изменения.

Норма УЗИ почек при расшифровке у взрослого человека такова:

Размеры органа: толщина – 4-5 см, длина 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина функциональной части почек (паренхимы) – 1.5-2.5 см. Одна из почек может быть больше (меньше) второй, но не более чем на 2 см.
Форма каждого из пары органов – бобовидная.
Расположение – забрюшинное, по обеим сторонам позвоночника на уровне 12-го грудного позвонка, правая почка при этом находится немного ниже левой.
Структура ткани – однородная, фиброзная капсула (наружная оболочка органа) – ровная.
Надпочечники имеют разную форму: треугольный правый надпочечник и в виде месяца левый надпочечник. Причем у полных людей надпочечники могут не визуализироваться.
Внутренняя полость почек (чашечно-лоханочная система или члс) – в норме пустая, без включений.

О чем говорят отклонения от норм?

Изменения в почках свидетельствуют о развитии следующих патологий:

Размеры органов уменьшены при гломерулонефрите, увеличены – при гидронефрозе, опухолях и застое крови.
Опущение почки наблюдается при нефроптозе, полное изменение локализации органа – при дистопии.
Увеличение паренхимы характерно для воспалительных явлений и отеков, уменьшение – для дистрофических процессов.
Плохо просматриваются границы внутреннего органа при гидронефрозе.
При уплотнении почечной ткани изображение светлее. Это может быть признаком таких заболеваний, как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, хронический пиелонефрит, амилоидоз и др.
Темные участки на изображении позволяют предположить наличие кист в почке.
Уплотнения в члс (светлые участки) при расшифровке УЗИ почек предупреждает об образовании доброкачественных или злокачественных опухолей. Выявить характер опухоли можно с помощью биопсии и магнитно-резонансной (или компьютерной) томографии.
Обнаруженное при расшифровке УЗИ почек расширение почечных чашечек является признаком гидронефроза, а также обструктивных процессов при мочекаменной болезни (наличие песка, камней, кровяных сгустков) или опухолей.

Внимание! Иногда в расшифровке УЗИ имеется фраза «повышенный пневматоз». Избыточное количество воздуха может сигнализировать о повышенном газообразовании, но чаще всего свидетельствует о недостаточной подготовке пациента к прохождению процедуры УЗИ.

Узи почек: расшифровка, норма показателей

Ультразвуковое обследование на сегодняшний день считается доступным и очень информативным. С его помощью можно выявить многие заболевания еще на начальных стадиях.

Что можно увидеть во время УЗИ

Во время проведения обследований врач обращает внимание на следующие параметры:

размер, контур, место расположения почек;
парность;
форму органов;
структуру паренхимы почек;
присутствие или отсутствие новообразований (доброкачественные опухоли и злокачественные);
присутствие в полостях органов конкрементов;
воспалительные процессы в почках, тканях возле них;
состояния кровеносных сосудов в органах.

Количество почек и расположение

Почки являются парными органами, поэтому в первую очередь специалист смотрит их количество. Иногда случается так, что из-за некоторых пороков в развитии может сформироваться одна или три почки. Иногда одну почку удаляют из-за развития в ней патологий или появления новообразований, в основном злокачественных.

Органы располагаются на разной высоте по отношению друг к другу. Почка, находящаяся справа, располагается возле 12-го позвонка грудной клетки и 2-го позвонка поясничного отдела. Почка, находящаяся слева, располагается возле 11-го позвонка грудной клетки и 1-го позвонка поясничного отдела. Такое расположение считается нормой.

Размеры

Нормой считаются следующие размеры почек:

длина около 10-12 см;
толщина около 4-5 см;
ширина около 5-6 см.

Слой паренхимы считается нормальным, когда его размер не выходит за рамки 17-25 мм. У пожилых пациентов и детей показатели будут отличаться. У взрослых людей старше 50 лет она уменьшена до 10-13 мм и это считается нормой.

Таблица размера почек поможет сориентироваться в показателях.

Рост(см)	Длинна(мм)	Ширина(мм)	Толщина паренхимы(мм)
50	48 — 45	22 — 22	—
60	50 — 48	23 — 22	—
80	62 — 59	25 — 24	—
100	70 — 68	26 — 23	9 -10
120	77 — 75	28 — 26	12 — 12
140	85 — 82	33 — 29	13 — 13
160	92 — 90	35 — 33	14 — 13
180	105 — 100	38 — 37	17 — 15
200	110 — 105	43 — 41	18 — 17

Расшифровка норм показателей у взрослых и детей отличается. В таблице приведены размеры органов в соответствии с возрастом человека. В некоторых случаях нормой считается колебание в 2 см.

Отклонение от нормы чаще всего означает, что у человека развивается воспалительный процесс, отек, дистрофия органов и прочее. Даже незначительное увеличение объема почки может возникнуть из-за гломерулонефрита или пиелонефрита, реже при непарности органа (после удаления почки).

Нормы результатов у маленьких детей определить без помощи специалиста не получится, так как у них размеры почек зависит от возраста и ритмов взросления.

Состояние кровотока почек

Для определения состояния сосудов применяют парное (дуплексное) сканирование. УЗИ выводит изображение почки на монитор в спектральном (цветном) графике.

При этом возможно оценить состояние стенки сосудов, а также выявить обструкции сосудов, стеноз и проходимость кровотока. Темные цвета на мониторе говорят о нормальном состоянии сосудов.

Светлые тона указывают на быстрый кровоток. Исследование не приносит неприятных ощущений и боли.

Паренхима: эхогенность

Во время обследования пациента врач оценивает структуру и состояние паренхимы. Однородное состояние является нормой.

Интенсивные отражения звуковых волн от органов и тканей это — эхогенность. Ткани, имеющие плотную структуру, на мониторе отображаются интенсивно и в светлом тоне. Если структура имеет небольшую плотность, то изображение в них (зонах) отображается затемненными пятнами.

Воздух с жидкостью анэхогенны. Кисты и образования с полостью определяются как анэхогенные, а гиперэхогенность появляется при проявлении склеротических процессов.

Полостная система почек: состояние

Эта система берет на себя функции по сбору и накоплению мочи. УЗИ позволяет отследить некоторые заболевания:

воспаление слизистой оболочки лоханок (пиелонефрит);
увеличение лоханок и чашечек;
образования (камни, опухоли).

Ткани анэхогенные и визуалирующиеся считаются нормой.

Какие заболевания определяет УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет с высокой точностью определить следующие заболевания почек:

нефроптоз;
уменьшение мочеточников;
новообразования;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
гидронефроз;
дистрофии почек;
воспалительные процессы в сосудах;
абсцесс;
дивертикулы;
присутствие в чашечно-лоханной системе пузырьков воздуха;
амилоидоз;
нарушения работы сосудов;

Для точного определения диагноза необходимо правильно подготавливаться к УЗИ. Для этого необходимо несколько дней соблюдать специальную диету, а примерно за 10-14 часов ничего не кушать. Повышенное газообразование (метеоризм) может исказить результаты.

Врач, который проводит ультразвуковое обследование, не ставит диагноз, он записывает все показатели. Уролог или нефролог по ним определяют наличие или отсутствие заболеваний. Во время диагностики ультразвуком выявляется 96% новообразований в почках.

Специальная терминология

Заключение врача содержит много далеко не всегда понятных для пациента терминов. Чтобы разобраться и оценить состояние почек, необходимо знать термины, которые говорят об отсутствии патологий. Расшифровка прояснит ситуацию до визита к врачу.

В результатах ультразвукового обследования можно увидеть следующее:

органы имеют бобовитую форму;
одна почка расположена чуть ниже другой;
внешний контур ровный с четкими границами;
гиперэхогенная капсула размером до 1,5 мм;
эхоплотность паренхимы выше, чем у пирамидок почки;
паранефральная (околопочечная) клетчатка одной плотности с почечными синусами;
обе почки одинаковой эхогенности с печенью;
«столбы Бартена» и «частичная гипертрофия» — варианты нормы;
почечная артерия на доплерометрии имеет размер врат – 0,7, а между долевыми артериями – 0,36-0,75.

Эти определения говорят о нормальном развитии органов.

Если в заключение написано «повышенный кишечный пневматоз», это означает, что в кишечнике скопилось много газов, которые затрудняют обследование. Он встречается у людей с повышенным газообразованием и у тех, кто неправильно подготовился к УЗИ. Если вы увидели термин «микрокалькулез», значит в почках начинают формироваться камни.

УЗИ считается очень информативным видом обследования, но иногда могут потребоваться дополнительные анализы и процедуры. Доктора назначают рентгенографию, томографию почек (компьютерную), биопсию и проч. С помощью этих процедур врач видит картину заболевания лучше, что позволяет точно поставить диагноз и правильно назначить лечение.

При возникновении болей и дискомфортных ощущений в области таза и поясницы стоит обратиться к врачу. Он порекомендует все необходимые анализы и обследования, по результатам которых определит заболевание и назначит лечение.

Как расшифровать результат УЗ-диагностики почки

УЗИ диагностика применяется достаточно часто, поскольку она позволяет получить много информации об органе, который исследуется. Данный метод не только информативен, но и совершенно безопасен для пациента, поскольку организм не подвергается вредному излучению.

Стоит отметить, что именно с помощью данного исследования удается на ранней стадии обнаружить различные патологии почек.

Главными достоинствами метода является то, что он не имеет ограничений по возрасту, способен выявить не только аномалии развития, камни и онкопатологию, но и воспалительный процесс.

УЗИ почки — популярный метод диагностики

УЗИ принято назначать в случае, если пациент жалуется на болевые ощущения, которые прямо или косвенно могут указывать именно на патологию почек. Примечательно, что в случае с исследованием почек УЗИ является предпочтительнее, чем рентгеновское облучение.

Поскольку лучи рентгена не способны распознать камни, которые могут быть в почках. В отличие от них, ультразвук весьма чувствителен к камням. И при этом совершенно неважно, какой именно состав у камней.

Важно знать, какая форма нормальной почки при ультразвуковом обследовании может стать поводом для беспокойства.

Какие параметры исследуются при УЗИ

Как мы уже упомянули, данный метод исследований является очень информативным, поскольку с его помощью можно исследовать множество разнообразных параметров. Следовательно, выявить патологию на ранних стадиях становится проще. Рассмотрим подробнее, о каких именно параметрах идет речь:

Количество – в норме почки представляют собой парный орган. Однако, возможны различные аномалии.
Расположение – УЗИ помогает определить, правильно ли располагаются почки. То есть с помощью данного метода исследования можно выявить опущение почек или же нетипичное расположение.

По УЗИ врач может определить размер и структуру почки

Размеры – эти параметры почки на УЗИ в норме являются очень важными, поскольку помогают распознать то или иное заболевание.
Состояние паренхимы – еще один весьма важный параметр, поскольку он помогает выявить кисты и другие заболевания.
Состояние полостной системы почек – исследование может обнаружить камни, песок, а также такие заболевания, как пиелонефрит, гидронефроз.
Состояние почечного кровотока – исследование этого параметра позволяет определить, в каком состоянии находятся сосудистые стенки. Также специалист получает возможность определить скорость кровотока.

Итак, УЗИ почек в норме должно включать исследование приведенных выше характеристик. Все эти параметры являются очень важными. И поэтому продолжительность обследования может быть достаточно долгой. Ведь специалисту, ответственному за проведение УЗИ-диагностики, необходимо будет тщательно исследовать эти параметры.

Какие нормы УЗИ для мужчин

Рассмотрим, какие именно нормы размеров существуют. Ведь только зная их, можно говорить о каких-либо отклонениях.

Незначительные отклонения от нормы не всегда являются признаком патологии

Итак, для мужчин данные параметры составляют:

толщина — 40-50 мм;
ширина — 50-60 мм;
длина — 100-120 мм.

Разумеется, данные параметры весьма условны, поскольку они могут отличаться в зависимости от роста пациента.

Из этого можно сделать вывод, что некоторые незначительные отклонения, которые могут быть вызваны индивидуальными особенностями человека, не нужно воспринимать как признак заболевания.

Ведь у пациентов, которые имеют высокий и низкий рост, данные размеры обязательно будут разниться. Но это совершенно не означает, что кто-то из них болен. И поэтому при проведении исследований так важно учитывать рост пациента.

Еще один очень важный параметр, который необходимо расшифровать при выполнении УЗИ-диагностики, это толщина слоя паренхимы. Это ткань, в которой располагаются нефроны, структурно-функциональные единицы. Увеличенная толщина этой ткани может свидетельствовать о том, что орган воспален. Уменьшение же указывает на дистрофию. В норме толщина паренхимы не должна превышать 18-25 мм.

С возрастом толщина паренхимы почки истончается

Однако этот показатель тоже находится в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Вот только эта зависимость прослеживается уже с возрастом пациента. У пожилых людей обычно паренхима более тонкая. В среднем ее толщина составляет 11 мм. Что на 7 мм меньше указанной нормы.

Какие нормальные показатели для женщин

Рассмотрим нормальные размеры почек по УЗИ у женщин. Эти параметры являются нормой для любого взрослого человека, в том числе и для женщин. Но чтобы более подробно ознакомиться с нормой размеров, достаточно изучить таблицу, в которой приведена зависимость роста пациента и размеров почек.

Рост (см)Длина (мм) Ширина (мм) Толщина паренхимы (мм)

L	D	L	D	L	D
50	48	45	22	22
60	50	48	23	22
80	62	59	25	24
100	70	68	26	25	9	10
120	77	75	28	26	12	12
140	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Ознакомившись с этой таблицей, в которой приведены размеры почек на УЗИ, вы сможете без труда определить, какие параметры должен иметь орган человека с ростом, например, 180 сантиметров.

Размеры почек у женщин несколько отличаются от мужских

Какая норма допускается у беременных

Беременным тоже часто назначают УЗ-исследование почек. И это вполне понятно, поскольку им необходимо уделять большое внимание собственному здоровью. Ведь в период беременности любая болезнь может стать серьезной проблемой.

В норме размеры почек у беременных должны находиться в пределах от 10 до 12 см. Их ширина не должна превышать 6 см, их толщина должна равняться 4-5 см.

То есть, УЗИ почек у беременных в норме не слишком отличается по параметрам от тех, которые были рассмотрены выше.

Если у беременной почки увеличены, это может указывать на то, что в них протекает воспалительный процесс. Уменьшенные же размеры указывают на ряд хронических недугов.

Норма УЗИ почек для детей

Необходимо отдельно упомянуть о нормах, которые принято применять к размерам почек у детей. Ведь у них параметры могут существенно отличаться от тех, которые характерны для взрослых. Следовательно, их необходимо знать для правильной постановки диагноза.

При определенных показаниях УЗИ почек делают и детям

Некоторые люди уверены, что ультразвуковое обследование детям проводится лишь в крайних случаях и очень редко. Однако, это распространенное заблуждение.

К этому методу доктора прибегают очень часто, поскольку он позволяет быстро определить, имеются ли у ребенка врожденные аномалии. В частности, именно с этой целью и проводится обследование новорожденных малышей.

В особенности, если во время родов возникли какие-либо осложнения или малыш родился слишком слабым. Ниже представляем вашему вниманию таблицу с приведенными нормами.

ВозрастДлинаШиринаТолщина

Новорожденный	4.2	2.2	1.8
5 месяцев	5.5	3.1	1.9
1 год	7	3.7	2.6
5 лет	7.9	4.3	2.8
11 лет	9.8	5.15	3.3
15 лет	10.7	5.3	3.5

Какие изменения указывают на патологию

Исходя из написанного выше, можно сделать вывод, что далеко не всегда врач может поставить диагноз, опираясь на общепринятые нормы. Поскольку их всегда необходимо сопоставлять с индивидуальными особенностями организма, а также с возрастом и ростом пациента. И только после этого можно судить о том, действительно ли речь идет о патологии.

Из этого ролика вы узнаете, как проводится УЗИ почек и что оно показывает:

Итак, в каких случаях врач может предположить, что у пациента имеется патология:

Почки увеличены или уменьшены.
Орган располагается в малом тазе или смещен.
Изменена толщина паренхимы (выше рассмотрено, какова норма УЗИ паренхимы почек).
Границы почек очень плохо просматриваются.
Ткани выглядят уплотненными и просматриваются исключительно светлым оттенком.
На мониторе четко виднеются затемненные ткани.
Лоханки сильно уплотнены.
Почечная чашка расширена.

Все эти изменения могут указывать на наличие определенных заболеваний. Разумеется, специалист, который проводит исследование, может поставить только предварительный диагноз. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, опираясь не только на данные, полученные в ходе исследования, но и на жалобы пациента, а также на результаты анализов.

Помогла статья? Оцените её

Узи почек: норма и расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

Что показывает УЗИ почек?

При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

количество, расположение, контуры и форму почек,
размеры органа,
состояние структуры почечной паренхимы,
наличие доброкачественных или злокачественных новообразований,
наличие конкрементов в полостях почки,
признаки воспаления,
состояние почечного кровотока.

Количество

Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.

Аплазия левой почки

Удвоенная почка без признаков обструкции

На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.

В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.

Размеры

Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:

длина – 100-120 мм,
ширина – 50-60 мм,
толщина – 40-50 мм.

Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений.

Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны.

Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.

У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.

Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.

Эхогенность паренхимы

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Состояние полостной системы почек

Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:

воспалительные уплотнения слизистой лоханок (пиелонефрит),
расширение ЧЛС: пиелоэктазия – расширение лоханок, каликоэктазия – расширение чашечек (гидронефроз, обструкция мочеточников камнем или опухолью),
наличие конкрементов (камни, песок).

Ультразвуковое изображение расширения полостных систем обеих почек у плода

Состояние почечного кровотока

Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.

Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Кто проводит расшифровку результатов?

При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:

нефроптоз,
сужение мочеточников,
опухоли, кисты, абсцессы,
камнеобразования,
воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит),
гидронефроз,
дистрофия почек,
амилоидоз,
поражение почечных сосудов.

Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).

Видео:

УЗ анатомия почек

Узи почек: расшифровка, норма у взрослых, что выявляет

Ультразвуковое исследование — одна из наиболее информативных методик, которую используют в урологии. Она помогает поставить точный диагноз, дифференцировать заболевания с похожими симптомами, выявить аномалии развития и новообразования, даже на ранней стадии, когда у больного еще нет никаких жалоб.

Врач диагност описывает в заключении то, что видно во время проведения УЗИ. Он не ставит окончательный диагноз, это делает лечащий врач. Рассмотрим, как делается расшифровка УЗИ почек, норма у взрослых, чем это может помочь при диагностике.

Расшифровка и нормальные показатели УЗИ почек у взрослых

Чтобы выявить изменения в почках на УЗИ необходимо знать не только анатомическое строение, но и нормы основных показателей. Во время обследования врач диагност, осматривает органы и изучает их строение, расположение, измеряет размеры. Рассмотрим, какие показатели используют для описания почек во время УЗИ.

Количество

Аномалии развития почек по МКБ 10 код Q60—Q64, способны привести к тому, что у человека формируется лишь один из органов, реже обнаруживают пороки удвоения, в том числе чашечно-лоханочной системы, питающих сосудов.

Положение органов

Они расположены на уровне нижних ребер. Правая чуть выше левой на уровне 11 ребра, верхний полюс левой находится на уровне 12 ребра. Изменение положения называется дистопией, причем иногда у новорожденных обнаруживают орган в малом тазу или грудной клетке.

Размер

В норме величина длины, ширины и толщины здоровой почки у взрослого человека соответствуют следующим значениям: 10–12 Х 5–6 Х 4–5 см.

У детей они меньше и определяются по специальным таблицам. Иногда наблюдается асимметрия в размерах и положении органов. Это важный прогностический признак, указывающий на патологию.

Подвижность

Изменение положения органов на вдохе и выдохе. Излишняя подвижность возникает при аномалиях развития, есть такое понятие, как блуждающая почка. Такое состояние может быть опасно, приводить к опущению, что вызывает неприятную симптоматику и способствует развитию различных заболеваний мочевыделительной системы.

Строение

Рассматривается форма органа, внутренняя структура. Почка имеет паренхиму, состоящую из коркового и мозгового слоя, чашечно-лоханочную систему и синус. Наружная часть, расположенная под плотной капсулой, состоит из нефронов. В корковом слое образуется моча, а по трубочкам мозгового, она выводится в чашечки (10–12 штук), соединяющиеся вместе и переходящих в мочеточник.

В норме в губчатом веществе можно увидеть треугольные на срезе образования – пирамидки, которые состоят из трубочек нефронов. Между ними иногда выражены так называемые колонны Бертини, в них проходит сосудистый пучок, питающий трубочки и клубочки. Изменения в строении могут указывать на аномалии развития.

Размер коркового и мозгового слоя

Норма размера почки взрослых на УЗИ составляет 14–20 мм, у пожилых людей толщина паренхиматозной ткани уменьшается, в преклонном возрасте 10 мм можно считать нормой. Увеличение коркового слоя на УЗИ у взрослых показывает, что ткани почки отечны

Величина лоханок

В норме их размер составляет около 10 мм. Увеличение указывает на препятствие оттоку мочи, что может привести к еще большему расширению (гидронефроз), что хорошо видно на фото.

Контуры

Обычно очертания почек ровные. Втянутости, выпячивания вызваны склеротическими процессами, рубцеванием (сморщенная почка). Также рассматривают контуры синуса, их удвоение – специфических признак хронического пиелонефрита.

Эхогенность

Эхогенность – это показатель плотности структур. Чем плотнее ткань, тем лучше от нее отражаются ультразвуковые волны.

Однородность

На УЗИ ткани почек гомогенны, они не должны иметь никаких включений, их появление указывает на патологический процесс. Например, при мочекаменной болезни в чашечно-лоханочной системе возможно формирование мочевых камней. Также очаговая неоднородность структуры может возникнуть при новообразованиях, кистах.

Есть и другие показатели, которые определяет врач диагност. Например, диаметр почечной артерии, соотношение площади корково-медуллярных слоев и ЧЛС и др.

Анатомические и физиологические особенности почек у мужчин и женщин

При расшифровке УЗИ почек также нужно учитывать пол пациента. Анатомические особенности строения мочевыделительной системы у женщин и репродуктивная функция влияют на некоторые показатели. Например, во время беременности могут увеличиваться размеры ЧЛС.

Это связано с давлением матки на мочеточники. Лоханки вместо 10 мм расширяются до 17–27 мм, и остаются такими после родов. Эти изменения становятся предрасполагающим фактором для проникновения инфекции и развития воспалительного процесса.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Нормальные размеры почек по узи у взрослых. Что такое ЧЛС почек и её уплотнение

В организме человека есть структурные единицы, о существовании которых он не подозревает. ЧЛС почек — что это такое? Аббревиатура расшифровывается как чашечно-лоханочная система. Она очень важна для организма, потому что контролирует накопление и выделение мочи.

Ее структура сложна, поэтому лучше детально разобраться, что представляет собой эта часть почек.

Строение и функции

Снаружи почка покрыта слоем жировой ткани, затем идет фиброзная капсула и паренхима (почечная ткань), в которой расположено очень много специфических клеток — нефронов. Почечная ткань ЧЛС состоит из коркового и мозгового вещества. В ней располагаются от 6 до 12 маленьких чашечек в форме бокалов. Широким краем они соединяются с пирамидами, из которых выделяется моча. Эти маленькие структурные единицы сливаются по 2-3 штуки и образуют до 4 больших чаш. Они открывают путь в лоханку через специальную шейку. Проход здесь настолько узкий, что конкремент при мочекаменной болезни может вызвать закупорку канала и, как следствие, расширение чашечки. Лоханка — это полость, куда попадает жидкость, образованная в пирамидках почек. Она покрыта слизистой оболочкой, которая не пропускает мочу. Следующим слоем расположена гладкая мускулатура. Она делает перистальтические движения, и жидкость двигается дальше в мочеточник.

ЧЛС играет важную роль в транспортной функции почки. Очень важно, чтобы эта система работала бесперебойно. Если хотя бы один компонент выходит из строя, высока вероятность патологий всего мочевыделительного аппарата.

Заболевания

После проведения ультразвуковой диагностики почек и обнаружения проблемы врачи чаще всего говорят про уплотнение ЧЛС почек. Многие люди сразу думают о раке и делают большую ошибку. Наиболее распространенной причиной уплотнения одной или обеих почек является хронический пиелонефрит. В этой ситуации также возможно уменьшение проблемного органа, деформация его краев, чашечек и лоханок. Уплотнение в почке — это скорее признак воспаления. Процесс деформации в ЧЛС имеет такие стадии:

Альтерация. Эпителий органа не может противостоять микробам. На нем образуются дефекты, а болезнетворный элемент попадает внутрь.
Экссудация. Лейкоциты движутся к проблемной зоне, чтобы уничтожить «опасный объект». Соответственно, увеличивается приток крови и стенки ЧЛС начинают увеличиваться.
Пролиферация. Эпителий быстро разрастается в поврежденной зоне, пытаясь отделить больную и здоровой области. За счет этого процесса плотность ткани увеличивается.

Не только пиелонефрит может стать фактором, влияющим на развитие проблемы. Причиной также будет гидронефроз — заболевание, при котором атрофируется паренхима с расширением лоханок и чашечек. Этот порок развивается из-за сужения мочеточника или врожденного забрасывания мочи обратно. Еще одним фактором могут стать стриктуры, когда происходит зарастание канала для транспорта жидкости. Чаще всего это связано с проблемами внутриутробного развития. И последним фактором будет удвоение ЧЛС. Его характеристикой является увеличение количества чашечек или лоханок. Это также врожденный порок, но человек может жить и не знать о нем, ведь эта патология редко влияет на работу почки.

Уплотнение ЛЧС — это признак заболевания органа. Не стоит пренебрегать лечебными мероприятиями, особенно если есть тупые боли и кровяные выделения во время мочеиспускания. При выявлении пиелонефрита надо будет пройти терапию антибактериальными препаратами. Если болеют обе почки, то речь идет о двустороннем воспалении, и, возможно, придется принимать мощные антибиотики. Менее вероятной, но более опасной причиной уплотнения может быть развитие раковых клеток. Это заболевание сопровождается еще и тошнотой, рвотой, потерей аппетита и слабостью. Тут без хирургического вмешательства не обойтись.

Чашечно лоханочная система расширена что это? Это патологическое явление, практически всегда говорящее о наличии определенной почечной патологии. Эта система, иногда для краткости называемая ЧЛС, отвечает непосредственно за сбор мочи и ее вывод из организма. Во внутренней части почки располагаются небольшие чашечки (от шести штук до дюжины), которые соединяются друг с другом в большие по размерам (до 4 на одну почку), и они уже выходят в почечные лоханки. В месте выхода расположена так называемая шейка – достаточно узкий канал, который легко закупоривается при различных патологиях, вызывая расширение компонентов системы и рост самих почек в размерах. Итак, если чашечно лоханочная система расширена — что это, отчего возникает, и как лечится?

Заболевания ЧЛС – что это такое? Для того, чтобы понимать механизмы развития патологий этой системы, необходимо знать ее устройство. Выше уже говорилось о чашечках и лоханках. Лоханка, в которую раскрываются чашечки, представляет собой похожую на воронку полость, куда поступает скопившаяся в почках урина. Эта структура изнутри покрыта слизистой тканью, которая предохраняет подлежащие клетки от агрессивного действия компонентов мочи. Под этой оболочкой находятся слои мышц, сокращения которых обеспечивают транспортировку урины в мочеточники. Если в одной из частей системы происходит какое-либо нарушение, проблема затрагивает и другие звенья, приводя к серьёзным проблемам мочеполовой системы.

Заболевания рассматриваемых органов могут быть приобретенными, или иметь генетически обусловленный характер.

К провоцирующим факторам причисляют воздействие радиации, авитаминозы и нехватку микроэлементов, воздействие лекарств и нездоровый образ жизни.

Клиника заболевания и диагностика

Увеличение ЧЛС почек не обладает какими-то специфическими симптомами, но по ряду признаков заболевание все же можно диагностировать довольно точно:

пациент чувствует боль в пояснице, области паха;
частые безрезультатные позывы к отправлению малой нужды;
замедленный процесс мочеиспускания;
в выделяемой урине появляется кровь;
живот вздувается;
боль часто симметрична (исходит от обеих почек). Если она односторонняя, то на стороне расположения пораженного органа (к примеру, левой почки) она будет значительно сильнее.

В некоторых случаях у больного повышается давление, начинается жар, проявляются отеки тканей. Прежде чем приступать к терапевтическим мероприятиям, необходимо провести полную диагностику:

УЗИ мочевыводящих органов;
сдача проб крови и урины.

Это позволяет выявить патологические изменения в органах даже у детей, включая внутриутробный период.

Поскольку патология сопровождается застоем жидкости в мочевом пузыре и почках, крайне важно своевременно начать лечение. Оно может быть либо медикаментозным, либо хирургическим, в зависимости от формы патологии и ее тяжести.

В случаях расширения воспалительного генеза болезнь лечат симптоматически, основная цель – купировать воспалительный процесс.

Назначают такие лекарства, как:

Они хорошо снимают воспаление и обезболивают.

Если у пациента происходят спазмы мускулатуры мочевыводящей системы, ему дополнительно назначают спазмолитики наподобие но-шпы и ей подобных. Больным с болезнью бактериального характера проводят курс лечения уросептиками – специальными антибиотиками. К этой группе относят аминогликозиды, фторхинолоны.

Хирургическое вмешательство показано при наличии затруднений в оттоке урины. Так, закупорка мочевыводящих путей устраняется путем дробления перекрывших протоки конкреций ударно-волновой или контрактной литотрипсией.

Самое лучшее лечение любой болезни – это профилактика.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, следует:

употреблять рекомендуемое количество жидкости в сутки (от полутора до двух литров);
вести здоровый образ жизни;
проводить периодический профилактический курс диуретиков.

В период беременности отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни особенно важен: это поможет предотвратить развитие у плода врожденных пороков.

Почки в организме человека выполняют несколько важных функций, одна из которых выделительная. Структурной единицей этого органа является ЧЛС или чашечно-лоханочная система , именно здесь сначала накапливается, а затем выводится моча. При патологии ЧЛС страдает не только функционирование почек, но и весь организм в целом.

Анатомические особенности ЧЛС

Почки у человека это парный орган, располагаются они в области поясницы. Снаружи каждая из почек окружена жировой тканью, под которой имеется фиброзная капсула. Сразу под капсулой находится основная почечная ткань – паренхима органа. Эта часть в свою очередь подразделяется на корковое (внешнее) и мозговое (внутреннее вещество). Чашечно-лоханочная система занимает внутреннюю часть почки и состоит она из чашечек и лоханок.

Вначале моча собирается в первом отделе ЧЛС, представленном 6-12 малыми чашечками. Эти чашечки имеют определенную, бокаловидную форму, их широкий конец прилегает к сосочкам пирамид почки, которые и выделяют мочу. Малые чашки постепенно сливаются между собой, и остается 2-3 больших, открывающихся в лоханки.

Лоханки каждой из почек представляют собой по строению воронкообразную структуру и служат они для накапливания мочи, образующейся в тканях почек. Лоханки посредством узкой шейки соединяются с мочеточником. Продвижение мочи обеспечивается волнообразными движениями мускулатуры, расположенной в стенках лоханки.

Чашечно-лоханочная система представляет единую структуру, и если возникают нарушения в одном из ее отделов, то нарушается работа и других, и соответственно страдает весь орган. Исходом подобных изменений становятся заболевания почек и всей системы мочевыделения. В запущенных случаях это негативно отражается на состоянии и других внутренних органов.

Патологические изменения ЧЛС

Патологии чашечно-лоханочной системы почек могут быть как приобретенными , так и врожденными . К врожденным патологиям относят те, которые определяются у ребенка сразу после его рождения и связаны они с аномалиями развития мочевыводящей системы. Обычно все отклонения от нормы приводят к тому, что ЧЛС расширяется и чашечки с лоханками соответственно также увеличиваются в размерах.

К приобретенным причинам патологии ЧЛС относят мочекаменную болезнь. Образование камней в почках часто заканчивается их продвижением и закупоркой мочеточника. Моча перестает нормально отходить и накапливается в лоханках и чашечках, что ведет к их патологическому расширению. В свою очередь увеличение давления провоцирует раздражение нервных окончаний и возникает приступ почечной колики.

Новообразование в ЧЛС

Расширение лоханок и чашечек провоцируется и опухолевидным процессом. Новообразование может находиться не только в мочевыделительной системе, но и в рядом находящихся органах. Опухоль сдавливает мочеточники, происходит нарушение оттока мочи, что становится и причиной воспалительных изменений в почках. Система ЧЛС поражается и если у человека развивается пиелонефрит или образуются рубцовые ткани после некоторых видов хирургических операций.

Хроническое нарушение выхода мочи приводит к гидронефрозу. Это заболевание почек имеет свои особенности течения и характерные симптомы. Гидронефроз может быть и врожденной патологией ЧЛС.

Причины и симптомы гидронефроза

Гидронефроз относится к самым частым патологиям, затрагивающим ЧЛС почки. Основная причина гидронефроза это нарушение физиологического оттока мочи, что в свою очередь возникает при:

закупорки мочеточника, чашечки или лоханки конкрементом;
формировании опухолевидного образования;
воспалительных процессах, меняющих структуру почек;
травмах.

Вначале при нарушении нормального оттока мочи будет повышаться давление в лоханках и чашечках. Переполнение этих структур жидкостью на первоначальных этапах формирования заболевания компенсируется за счет растягивания гладкомышечного слоя. Но постоянное перерастяжение приводит к тому, что увеличивается объем чашечек и происходит пиелоэктазия, то есть атипичное расширение лоханок. Если на этом этапе патология будет выявлена и пролечена, то гидронефроза не возникнет. Но чаще всего эта стадия болезни остается незамеченной.

В дальнейшем изменения начинают затрагивать паренхиму почки, подвергаются деформации канальца и клубочки органа. Начинают происходить атрофические изменения, приводящие к усыханию почек. Одновременно нарастает пиелоэктазия и это полностью меняет нормальное строение органа.

Гидронефроз может быть как двусторонним, так и односторонним. По течению заболевание подразделяется на острое и хроническое. Если на острой стадии патологии вовремя обратиться к врачу за назначением лечения, то возможно полное восстановление функционирования пораженной почки. При хроническом течении чаще всего орган гибнет полностью.

Приобретенный гидронефроз проявляется болями в пояснице и в области живота, опухолевидным образованием, которое может быть обнаружено при пальпации брюшной полости. Возможно протекание острого периода болезни по типу почечной колики. Нередко гидронефроз обнаруживается при развитии пиелонефрита. В моче при данном анализе выявляется гематурия.

Консервативное лечение патологии в основном малоэффективное и используется только для устранения проявлений болезни. Выбор варианта хирургического лечения определяется состоянием почек и самочувствием больного. При выраженных изменениях, значительной потере функции может быть проведена нефрэктомия больной почки.

Врожденные пороки ЧЛС

Гидронефроз может быть и врожденным, аномалия развития возникает еще при закладке органов мочевыделения. Возникает патология ЧЛС, если у ребенка имеется:

недоразвитие мочеточников, их патологическое сужение или полное заращение;
аномальное отхождение мочеточника;
добавочный сосуд;
подковообразная почка или поликистоз органа.

Аномалии системы мочевыделения возникают чаще, если у матери при беременности была вирусная инфекция или на организм воздействовали токсические вещества. Врожденный гидронефроз у плода может быть установлен еще при проведении УЗИ беременной женщине.

После рождения на патологию мочевыделительной системы ребенок реагирует плаксивостью, отказом от груди, плохим сном. Визуально отмечается непропорциональное увеличения живота, изменение цвета мочи.

Помимо гидронефроза врожденные патологии ЧЛС проявляются иногда удвоением этой структуры. При удвоении ЧЛС определяется увеличенное количество чашечек, лоханок и мочеточников. При этой патологии из каждой лоханки может выходить свой мочеточник либо несколько мочеточников сливаются в один проток, осуществляющий отток мочи. Удвоение ЧЛС в большинстве случаев не сказывается негативно на функционировании почки и имеющий эту патологию человек узнает об особенностях развития только случайно.

Чашечно-лоханочная система самая важная структурная единица почки и аномальные процессы в ней должны выявляться на начальной стадии их образования. Это позволит провести соответствующее лечение и снизит вероятность появления серьезных осложнений.

Практически всегда на заключении УЗИ почек указанные параметры и размеры ЧЛС, поэтому у пациента сразу же возникает вопрос, а что это такое. ЧЛС – это чашечно-лоханочная система почки, которая служит для сбора мочи.

Почка и ее функции

Снаружи почку окружает слой жировой ткани, а под ним расположена защитная фиброзная капсула, от которой внутрь органа отходят перегородки.

Они делят внутреннюю почечную структуру на доли и сегменты. В этих перегородках также пролегают кровеносные сосуды и нервные волокна.

Из чего состоит почка

Непосредственно под капсулой находится почечная ткань – паренхима. Она состоит из коркового и мозгового вещества, которые располагаются послойно. В паренхиме расположено около миллиона клеток – нефронов.

В их строении различают два отдела: клубочек и систему канальцев. В клубочке происходит фильтрация плазмы крови от продуктов метаболизма и распада других соединений.

В результате этого процесса образуется моча, которая перетекает в систему канальцев. Оттуда она поступает в так называемые пирамиды, которые располагаются в мозговом слое паренхимы. Из них моча попадает в ЧЛС.

Первый отдел ЧЛС почек – это малые почечные чаши, которые имеют форму бокалов. Широким краем они охватывают сосочки пирамид, из которых выделяется моча. В здоровой почке их от 8 до 12.

Такие чашечки объединяются в 2 – 3 больших. Они, в свою очередь сливаются в лоханку. Это структура по форме напоминает воронку, которая сужается при переходе в мочеточник.

Стенка ЧЛС почек имеет такое строение:

внутренний слизистый слой из переходного эпителия;
средняя оболочка из гладкой мускулатуры;
наружный слой, который состоит из соединительной ткани.

Снаружи такое образование покрыто слоем клетчатки, в которой пролегают мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания.

Патологии чашечно-лоханочной системы

Практически все патологические процессы почек негативно влияют на ЧЛС. Прежде всего это выражается в увеличении их размера. В таком случае доктора говорят о том, что чашечно-лоханочная система расширена.

Почему возникает такой процесс?

Одной из причин расширения ЧЛС почек является мочекаменная болезнь. Такое заболевание возникает при формировании в лоханке конкрементов различного состава.

Это может быть вызвано разнообразными причинами:

нарушение режима питания;
недостаточное потребление жидкости;
избыточный вес;
различные системные заболевания, которые приводят к нарушению обмена веществ;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

При выходе камня из ЧЛС чаще всего происходит механическая закупорка мочеточника. Но процесс образования мочи происходит непрерывно, и при нарушении ее оттока начинают расширяться.

Это сопровождается сильным болевым синдромом. Такое состояние получило название почечная колика.

Но иногда нарушение оттока мочи из почки может носить длительный характер.

Это обычно возникает из-за сдавливания стенок мочеточника опухолями близлежащих органов, образования в просвете мочевых путей различных рубцов после операционных вмешательств.

При этом происходит постепенное расширение ЧЛС, причем такой процесс может долгое время протекать бессимптомно и отражаться лишь при клинических исследованиях.

Это заболевание называется гидронефротической трансформацией почек.

Такая болезнь крайне опасна. Увеличенная ЧЛС с одной стороны и нерастяжимая фиброзная капсула с другой сдавливают паренхиму. В результате нарушения кровообращения происходит постепенная атрофия и необратимая гибель нефронов.

Этот процесс может даже привести к потере почки.

Еще одна болезнь, которая непосредственно затрагивает ЧЛС, это пиелонефрит. Такое заболевание развивается при бактериальном воспалении.

Чаще всего возбудители инфекции попадают в восходящим путем из области наружных половых органов.

Гораздо реже бактерии «заносятся» в ЧЛС током крови из очагов воспаления любой локализации. Обычно это происходит при нарушении в работе иммунной системы.

В таком случае расширение чашечно-лоханочной системы происходит за счет воспалительного экссудата. Лечение такой болезни осуществляется только антибактериальными препаратами.

Кроме того, существуют и врожденные пороки ЧЛС. Самым распространенным является ее удвоение в пределах одной почки.

К сожалению, в последнее время не последнее место в структуре урологических болезней занимают и раковые поражения почечной структуры.

Таким образом, размеры чашечно-лоханочной системы почек играют крайне важную роль в первичной диагностике многих нефрологических заболеваний.

На их основании врачи могут поставить предварительный диагноз и определить схему терапии или дальнейшего обследования больного.

Но иногда небольшое отклонение от нормы в размерах ЧЛС носит временный характер, и если не наблюдается больше никаких симптомов, то доктор порекомендует наблюдение в динамике.

За регулярное накопление, хранение и своевременное выведение мочи из организма отвечает отдельная система. Часто ее обозначают аббревиатурой — ЧЛС почек. Такое сокращение можно встретить в заключении УЗИ, в инструкции к почечным препаратам, в назначениях врача. Расшифровывается она как чашечно-лоханочная система. Сбалансированность структуры важна для правильной работы почек.

Строение и функции

Почечная ткань, паренхима, находится в фиброзной капсуле, окруженной жировым слоем. В ткани фильтруется кровь и образуется моча. Через систему канальцев и пирамид она поступает непосредственно в ЧЛС. С пирамидами соединяются до 12-ти маленьких чашечек. Сливаясь, они образуют до 3-4-х чаш. Через узкую шейку жидкость попадает в лоханку. Ее полость выстлана слизистой оболочкой, что защищает организм от воздействия токсинов и вредных компонентов, находящихся в моче. По форме лоханка похожа на воронку. Она накапливает жидкость, и при помощи оболочки из гладкой мускулатуры продвигает к мочеточникам. Закупорка тонкой шейки или прохода к мочеточнику, например, при мочекаменной болезни, вызывает расширение чашечек и нарушает выход жидкости.

На функцию и состояние ЧЛС в значительной степени влияет здоровье почек и мочеполовой системы. В свою очередь, болезни ЧЛС негативно отражаются на других органах и могут быть опасны, из-за чего не стоит игнорировать болевые ощущения и функциональные изменения. Своевременная диагностика способствует выявлению и благополучному лечению серьезных заболеваний. Рассмотрим наиболее частые заболевания и нарушения функции ЧЛС.

Патологические состояния

Воспалительные процессы

Острый пиелонефрит опасен сильной интоксикацией всего организма.

Воспаление почек, пиелонефрит, протекает в системе чашечек и лоханок, и влияет на работу всего органа. Причиной чаще служит восходящая инфекция, попадающая из мочеполовых путей. Реже бактерии попадают через кровь из других воспаленных очагов. Течение пиелонефрита может быть острым и хроническим. Обе эти формы опасны.

Острое течение характеризуется стремительным развитием серозно-гнойного воспаления, сильной интоксикацией всего организма. Среди основных симптомов:

сильное повышение температуры;
резкая боль в области поясницы;
вздутие живота;
тошнота и сухость во рту;
слабость.

Появление на фоне этих признаков тахикардии, резкое снижение давления, потеря сознания требует экстренного вмешательства. Через почку проходит около 25% крови и попадание бактерий из воспаленного органа в кровь может привести к генерализации процесса в организме. При отсутствии надлежащего лечения заболевание грозит летальным исходом, или тяжелыми последствиями для всего организма.

Хронический пиелонефрит протекает вяло, без проявления специфических симптомов. Фазы обострения сменяются длительными периодами ремиссии. Могут наблюдаться слабые проявления симптомов, таких как небольшое повышение температуры, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, дискомфорт или тупая боль в пояснице. Каждое обострение сопровождается образованием рубца. Со временем рубцовая ткань полностью замещает весь орган, что приводит к потере его функциональности. Кроме этого, повышается риск развития почечной недостаточности.

Деформация чашечно-лоханочной системы почки

Возникает при длительном воспалительном процессе — пиелонефрите. Отсутствие лечения приводит к гибели паренхимы, ретракции почечных сосочков, сплющиванию и стриктурам почечных канальцев. В результате чашечная система деформирована, а в тканях развиваются склеротические процессы. Нарушение более характерно для взрослых, чем для детей, и в любом возрасте требует обстоятельного исследования почек и грамотного лечения.

Гидронефроз

Бывает врожденный и приобретенный. Наиболее распространен односторонний, и лишь до 9% случаев — двусторонний. Причины разнообразны и условно делятся на 2 группы:

нарушения в работе клапанов мочевого пузыря и обратный ток мочи;
нарушение вывода мочи из-за препятствий или обструкций.

При хроническом гидронефрозе наблюдаются невыраженные общие симптомы, такие как быстрая утомляемость, дискомфорт в пояснице, или периодические боли после нагрузок, артериальная гипертензия, гематурия. Это осложняет своевременную диагностику и может привести к необратимым нарушениям тканей почки. При остром гидронефрозе наблюдаются ярко выраженные симптомы:

приступы острой боли в пояснице, отдающие в область промежности и бедра;
учащение и болезненность мочеиспускания;
примесь крови в моче;
тошнота;
рвота.

Игнорирование признаков хронического гидронефроза и промедление в лечении острой формы могут привести к осложнениям или полной потере органа. Осложнения могут привести к летальному исходу, например, при развитии почечной недостаточности или в результате разрыва гидронефротического мешка. При наличии инфекции может развиться сепсис. Для благоприятного исхода необходимо своевременное лечение, направленное на устранение причин нарушений.

Удвоение ЧЛС

Это нарушение чаще наблюдается у женщин после родов, новорожденных детей и дошкольников. Опасность патологии кроется в отсутствии симптомов. Она не нарушает функции системы напрямую, но может стать причиной мочекаменной болезни, пиелонифрита, гидронефроза. При полном почка разделяется на дольки, в каждой из которых имеется своя артерия, лоханка, мочеточник с устьем. Устье впадает в мочевой пузырь или второй мочеточник, но встречается и эктопия, когда устье впадает в другой орган мочеполовой системы или кишечник.

При неполном удвоении наблюдается одна сильно увеличенная чашечно-лоханочная система. Ее расширение приводит к сдавливанию паренхимы, нарушается кровообращение и возникают болезненные процессы. Для лечения применяют хирургические методы, направленные на устранение причины, но в некоторых случаях может потребоваться удаление части почки или всего органа.

В таком случае расширение чашечно-лоханочной системы происходит за счет воспалительного экссудата. Лечение такой болезни осуществляется только антибактериальными препаратами.

http://hromosoma.com/uzy/rasshifrovka-uzi-pochek-30502/http://pochkam.ru/diagnostika/rasshifrovka-uzi-pochek.htmlhttp://uzi-tolyatti.ru/bolezni/rasshifrovka-izmenenij-pochek-na-uzi-normy-i-zabolevaniya.htmlhttp://myhube.ru/the-normal-size-of-the-kidneys-is-uzi-in-adults-what-is-kls-of-kidneys-and-its-compaction/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть