Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какое Отличие Простой Фолиевой Кислоты От Фолиевой Кислоты Для Беременных. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Как принимать фолиевую кислоту при беременности?
От 20 до 100% населения испытывают дефицит фолиевой кислоты. При этом они могут даже не догадываться, что имеют подобную проблему, и даже не представляют, чем это для них чревато. Витамин В9 (он же фолиевая кислота) — один из самых необходимых для человеческого организма. Более того — это жизненно важный витамин. Но именно его чаще всего и не хватает. Особенно у детей и беременных женщин.
Дефицит фолиевой кислоты может протекать незаметно. Но со временем человек теряет аппетит, становится раздражительным, быстро устает, потом начинается диарея, рвота, и, в конце концов, — появляются язвочки во рту и выпадают волосы. Обменные процессы, формирование эритроцитов, работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, иммунной и нервной систем — витамин В9 участвует во многих процессах. Тяжелый дефицит витамина В9 неизбежно заканчивается мегалобластической анемией, что может привести к летальному исходу.
Зачем малышу фолиевая кислота?
Каждый организм при нормальном состоянии микрофлоры кишечника может вырабатывать небольшое количество фолиевой кислоты. Однако оно не покрывает потребностей в этом витамине. Так что все мы должны обеспечить его поступление вместе с продуктами питания и витаминными комплексами.
Во время беременности потребность в фолиевой кислоте существенно возрастает. Точно так же, как и ее важность. Этот витамин активно участвует в формировании плаценты, поэтому его дефицит может вызывать плацентарную недостаточность и быть причиной преждевременного прерывания беременности. Вместе с витамином В12 фолиевая кислота необходима для деления клеток, что особенно важно для тканей, которые активно делятся – то есть в период формирования и роста эмбриона. Она участвует в кроветворении (в образовании эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и необходима для образования нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), участвующих в передаче наследственных признаков.
Очень важную роль фолиевая кислота играет в формировании нервной трубки плода. Дефицит витамина В9 чреват развитием очень тяжелых пороков у плода. Риски для него при недостаточности фолиевой кислоты в период внутриутробного развития (особенно на ранних сроках) очень велики:
- гидроцефалия;
- анэнцефалии (отсутствие головного мозга);
- мозговые грыжи;
- задержка умственного и физического развития;
- врожденные уродства;
- дефекты позвоночного столба;
- преждевременное прерывание беременности;
- рождение мертвого ребенка.
Страдает от нехватки фолиевой кислоты и сама беременная. Дефицит витамина В9 вызывает токсикозы, депрессию, боли в ногах, анемию.
Когда нужна фолиевая кислота при беременности?
Фолиевая кислота необходима абсолютно каждой беременной женщине. Это единственный витамин, важность которого и потребность в дополнительном приеме которого во время беременности не отрицают даже самые ярые противники искусственных витаминов.
Все процессы, происходящие с участием фолиевой кислоты при формировании плода, закладке его органов, физического и психического здоровья, протекают на самых ранних сроках беременности — тогда, когда женщина еще даже о ней и не знает. На 16 день после зачатия начинает формироваться нервная трубка. Этот процесс особенно важен и, как мы уже говорили, для нормального его прохождения необходимо достаточное количество витамина В9. Важнее всего, чтобы он поступал в организм будущей матери в первые 12 недель беременности. Поэтому идеально принимать фолиевую кислоту еще на этапе планирования зачатия.
Но даже если вы узнали о беременности значительно позже, чем хотелось бы, все равно не поздно и очень нужно принимать фолиевую кислоту. Нервная трубка претерпевает различные изменения в течение всего первого триместра.
Каждый организм при нормальном состоянии микрофлоры кишечника может вырабатывать небольшое количество фолиевой кислоты. Однако оно не покрывает потребностей в этом витамине. Так что все мы должны обеспечить его поступление вместе с продуктами питания и витаминными комплексами.
Витамин В9 во время беременности
Витамин В9 во время беременности
Сложно представить себе планирование и ведение беременности без витамина В9. Его биологическая роль в развитии плода и вынашивании ребенка огромна, а отсутствие витамина В9 может быть опасным.
Сложно представить себе планирование и ведение беременности без витамина В9. Его биологическая роль в развитии плода и вынашивании ребенка огромна, а отсутствие витамина В9 может быть опасным.
Чем же грозит недостаток витамина В9? Как еще формы есть у витамина В9, кроме фолиевой кислоты? Почему не у всех людей она усваивается?
Три формы витамина В9
Говоря о пищевой форме витамина В9, мы обычно имеем в виду фолиевую кислоту. Но на самом деле пищевых форм витамина В9 три: фолиевая кислота, метилтетрагидрофолиевая кислота и фолиновая (формилтетрагидрофолиевая) кислота. В чем же разница?
Фолиевая кислота хорошо усваивается организмом, но крайне медленно переходит в активную форму, которая «работает» в организме. Активной формой фолиевой кислоты является как раз метилтетрагидрофолиевая кислота. Она не требует дополнительных ферментов для того, чтобы начать выполнять свои биологические задачи в организме, поэтому эффективность ее в несколько раз выше, чем у фолиевой кислоты.
Чем опасно отсутствие витамина В9?
Обычно выделяют две главных проблемы, связанных с дефицитом фолиевой кислоты или витамина В9: избыток гомоцистеина и пороки в развитии ребенка.
Избыток гомоцистеина
Гомоцистеин – это аминокислота, которая образуется в организме при расщеплении метионина, одной из незаменимых кислот. Гомоцистеин невозможно получить с пищей. Для его дальнейшей утилизации и выведения из организма требуется фолиевая кислота (вернее, ее активная форма – метилтетрагидрофолат). Если в организме недостаточно витамина В9, содержание гомоцистеина резко повышается.
Чем же опасен избыток гомоцистеина? Дело в том, что он проникает через плацентарный барьер и оказывает токсическое воздействие на плод. Излишнее количество гомоцистеина может вызвать нарушения в развитии нервной системы ребенка, спинного мозга, а также спровоцировать слишком раннее рождение или недостаток массы тела у ребенка. Для самой женщин избыток гомоцистеина опасен повышенной ломкостью сосудов и увеличенным риском кровотечений.
Беременным женщинам обязательно назначают анализ на гомоцистеин; в случае, если его показатели слишком высокие, рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Уровень гомоцистеина особенно важно контролировать у беременных с диабетом, повышенным риском тромбозов и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Риск развития ДНТ и других заболеваний ребенка
Основная опасность при недостатке фолиевой кислоты во время беременности – это дефект нервной трубки.
Нервная трубка – это зачаток нервной системы у плода, из которого постепенно формируются все нервные окончания, включая головной и спинной мозг. В случае, если организм не получает достаточное количество витамина В9 до того, как нервная трубка закроется (соединится без аномалий), развитие может пойти неправильно. Такая группа аномалий в развитии ребенка называется дефектом нервной трубки (ДНТ).
Чтобы снизить риск врожденных аномалий у ребенка, будущей маме желательно начать употреблять витамин В9 еще до зачатия, так как закрытие нервной трубки происходит на 28 день беременности. На этом сроке многие еще не подозревают о том, что забеременели.
Но и после закрытия нервной трубки следует принимать фолиевую кислоту, чтобы снизить риск возможных осложнений.
Недостаток витамина В9 в организме может привести:
- к нарушениям эмбриогенеза мозга;
- порокам сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы;
- расщелине верхнего неба;
- дефектам конечностей, больших артерий;
- пупочной грыже;
- синдрому Дауна.
Прием витамина В9 снижает вероятность преждевременных родов, невынашивания, неразвивающейся беременности, преэклампсии (осложненной степени токсикоза), инфарктов плаценты, фетоплацентарной недостаточности.
Если в организме матери не хватает фолиевой кислоты, существует риск, что в будущем у ребенка начнутся нарушения развития речи. Достоверно доказана связь между недостатком витамина В9 в организме матери и риском аутизма, онкологических заболеваний у ее детей.
Какую форму витамина В9 выбрать? Чем они отличаются?
Организму нужна активная форма витамина В9 – метилтетрагидрофолат. Фолиевая кислота превращается в нее под воздействием определенного фермента – МТГФ-редуктазы.
Но у некоторых людей фермент МТГФ-редуктаза работает не совсем верно. У 50% населения Земли есть нарушения в генах – они носители одной копии дефектного гена. В их организме МТГФ-редуктазы вырабатывается недостаточно, поэтому не вся поступающая фолиевая кислота «активируется». У 5–25 % жителей Земли копий дефектного гена две. В организме таких людей фолиевая кислота не сможет перейти в активную форму.
Соответственно, даже если человек с дефектным геном будет пить фолиевую кислоту, его организм не получит витамин В9 в необходимом количестве. Таким людям принимать «обычную» фолиевую кислоту не очень эффективно или вовсе бесполезно. Им следует выбрать для себя именно активную форму вещества – метилтетрагидрофолат. В этом случае в организм поступит важный для матери и ребенка витамин В9 в активной форме.
Вне зависимости от того, являетесь ли вы носителем копий дефектного гена или нет, метилтетрагидрофолат будет для вас более эффективным, чем фолиевая кислота. Безопасность приема метилтетрагидрофолата при беременности аналогична безопасности приема фолиевой кислоты. Уже существуют комплексы для беременных, содержащие витамин В9 в форме метилтетрагидрофолата. Например, витаминно-минеральный комплекс «Прегнотон Мама». Его можно принимать как во время беременности, так и во время кормления грудью. Подойдет он и для подготовки к зачатию. Ведь в комплексе «Прегнотон Мама» содержится не только активная форма фолиевой кислоты, но и другие необходимые во время беременности микронутриенты: липосомное железо, йод, омега-3 и еще 12 витаминов и минералов.
Забота о здоровье в период беременности – это залог будущего здоровья ребенка.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Вне зависимости от того, являетесь ли вы носителем копий дефектного гена или нет, метилтетрагидрофолат будет для вас более эффективным, чем фолиевая кислота. Безопасность приема метилтетрагидрофолата при беременности аналогична безопасности приема фолиевой кислоты. Уже существуют комплексы для беременных, содержащие витамин В9 в форме метилтетрагидрофолата. Например, витаминно-минеральный комплекс «Прегнотон Мама». Его можно принимать как во время беременности, так и во время кормления грудью. Подойдет он и для подготовки к зачатию. Ведь в комплексе «Прегнотон Мама» содержится не только активная форма фолиевой кислоты, но и другие необходимые во время беременности микронутриенты: липосомное железо, йод, омега-3 и еще 12 витаминов и минералов.
Фолиевая кислота для беременных: показания к приему, дозировка
Вещество (витамин B9, фолат, фолацин) участвует в регулировке обмена веществ. Необходимо для образования эритроцитов, правильной работы нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Потребность в фолиевой кислоте значительно повышается во время беременности. Поэтому прием ее в этот период имеет огромное значение, т. к. она участвует в процессе деления, роста клеток плода, развитии, росте всех его тканей, органов, синтезе ДНК, процессе кроветворения. Витамин B9 крайне необходим во время закладки нервной системы плода.
Важно, чтобы фолиевая кислота при беременности поступала в организм ежедневно, особенно в течение первых 12 недель.
Чем полезен витамин B9 для беременных
- помогает формировать нуклеиновые кислоты в организме, которые являются основой всех клеток;
- необходимо для деления тканей;
- стимулирует кроветворение;
- участвует в метаболизме;
- препятствует формированию раковых клеток;
- восстанавливает мышцы;
- участвует в формировании важного органа беременности — плаценты;
- нормализует работу пищеварительного тракта.
Последствия нехватки в организме
Дефицит в организме фолиевой кислоты может привести к непоправимым последствиям:
- дефекты нервной системы (расщепление позвоночника, мозговые грыжи, водянка головного мозга);
- нарушение формирования плаценты;
- угроза выкидыша;
- преждевременная отслойка плаценты;
- задержка развития плода;
- преждевременные роды;
- рождение мертвого ребенка;
- пороки сердечно-сосудистой системы;
- задержка умственного и физического развития ребенка;
- расщелина верхней губы (заячья губа) или неба (волчья пасть).
От нехватки фолиевой кислоты страдает и сама женщина. Дефицит ее провоцирует токсикоз, депрессию, железодефицитную анемию, боли в ногах. Она назначается абсолютно всем будущим мамам и является единственным витамином, важность которого во время беременности не отрицают даже противники искусственных витаминов.
Дозировка
Минимальная суточная доза фолиевой кислоты для беременных составляет 0,4 мг, а максимальная — 0,8 мг. Если анализы показали, что у женщины присутствует дефицит ее в организме, то доза возрастает до 5 мг в сутки.
Обычно врачи-гинекологи назначают по 1 таблетке (1 мг) 1 раз в сутки.
Принимать фолиевую кислоту во время беременности не понадобится, если женщина уже принимает какой-нибудь витаминный комплекс. Обычно в составе данных комплексов уже присутствует нужная доза вещества B9. К примеру, «Элевит» и «Матерна» содержат по 1 мг этого вещества, «Фолио» — 0,4 мг, «Витрум Пренатал» — 0,8 мг.
Перед приемом препарата фолиевой кислоты следует обязательно проконсультироваться с гинекологом!
Передозировка
Поскольку фолиевая кислота относится к витаминам водорастворимой группы, то вероятность передозировки ее мала. Они не имеют способности накапливаться в организме и выводятся из него с мочой. Однако возможность передозировки все же существует, если осуществляется прием в больших количествах и длительное время.
Кроме того, длительный прием фолиевой кислоты может помешать своевременно установить анемию (снижение в крови количества гемоглобина), так как он скрывает ее признаки. Также у женщины может появиться на свет ребенок с ослабленным иммунитетом.
Симптомы передозировки:
- металлический, горький привкус во рту;
- трудности с засыпанием;
- повышенная возбудимость, раздражительность;
- снижение аппетита:
- тошнота, рвота, вздутие живота, расстройство желудка;
- низкий уровень в анализе крови цинка, витамина B12;
- нарушение работы почек;
- аллергические реакции.
Противопоказания к приему
Фолиевая кислота — нетоксичное вещество, практически не имеющее противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к нему. Тем не менее, принимать ее длительно и в больших количествах не рекомендуется.
Беременным женщинам, страдающим пиелонефритом, препарат назначается с осторожностью, в противном случае, он может вызвать нарушение в работе почек.
Применение фолиевой кислоты беременной противопоказано, если имеются:
- индивидуальная непереносимость;
- бронхиальная астма;
- злокачественные новообразования в анамнезе у близких родственников;
- недостаток в организме витамина B12.
До какого срока принимать
Фолиевая кислота назначается будущим мамам тогда, когда они впервые приходят становиться на учет в женскую консультацию. Как отдельное средство врачи рекомендуют его принимать первые три месяца беременности, затем назначается витаминный комплекс.
Некоторые же врачи утверждают, что фолиевая кислота необходима женскому организму все 9 месяцев, поэтому прием ее рекомендуют не прекращать после 12 недель. В любом случае, дозировка и длительность приема назначаются только гинекологом.
В каких продуктах содержится
Фолиевая кислота присутствует практически во всех продуктах как растительного, так и животного происхождения. Однако наибольшая концентрация ее отмечается в авокадо, печени говяжьей, куриной, свиной, бараньей, трески, петрушке, спарже, цветной капусте, фасоли, бобах, семенах подсолнечника, арахисе.
Стоит отметить, что термическая обработка, консервирование снижают содержание витамина в продукте.
Продукты, содержащие фолиевую кислоту, следует употреблять будущей маме как можно чаще, так как она очень важна для организма ее и плода. Она быстро выводится, поэтому переизбыток ее встречается крайне редко.
Таблица содержания фолиевой кислоты
| Продукт | Количество фолиевой кислоты на 100 гр, мкг |
| Субпродукты | |
| Печень говяжья | 239 |
| Печень куриная | 237 |
| Печень баранья | 232 |
| Печень свиная | 226 |
| Печень трески | 109 |
| Почки | 57 |
| Сердце | 57 |
| Овощные культуры | |
| Цветная капуста | 239 |
| Спаржа | 140 |
| Пекинская капуста | 78 |
| Брокколи | 63 |
| Брюссельская капуста | 32 |
| Морская капуста | 24 |
| Зеленый горошек | 20 |
| Баклажаны | 19 |
| Перец болгарский | 18 |
| Кабачки | 15 |
| Свекла | 14 |
| Томаты | 12 |
| Белокочанная капуста | 11 |
| Морковь | 10 |
| Зелень | |
| Петрушка | 116 |
| Шпинат | 81 |
| Салат | 49 |
| Черемша | 36 |
| Щавель | 34 |
| Укроп | 28 |
| Лук | 19 |
| Фрукты, ягоды | |
| Авокадо | 185 |
| Манго | 43 |
| Ежевика | 25 |
| Киви | 25 |
| Мандарины | 17 |
| Сливы | 16 |
| Клубника | 10 |
| Бананы | 10 |
| Бобовые | |
| Бобы | 148 |
| Фасоль | 91 |
| Спаржевая фасоль | 62 |
| Чечевица | 24 |
| Горох | 17 |
| Бакалейные | |
| Ржаная мука | 56 |
| Пшеничная крупа | 41 |
| Гречневая крупа | 34 |
| Ячневая крупа | 33 |
| Овсяная крупа | 30 |
| Манная крупа | 24 |
| Кукурузная крупа | 19 |
| Рыба | |
| Минтай | 49 |
| Лосось | 25 |
| Судак | 20 |
| Молочная продукция | |
| Сыр | 45 |
| Творог | 36 |
| Сухое молоко | 30 |
| Сливочное масло | 11 |
| Сливки | 11 |
| Яйца | |
| Желток куриного яйца | 22 |
| Семена | |
| Подсолнечник | 227 |
| Кунжут | 98 |
| Тыквы | 56 |
| Орехи | |
| Арахис | 240 |
| Грецкие | 78 |
| Кешью | 71 |
| Фундук | 69 |
| Кедровые | 56 |
| Фисташки | 52 |
| Миндаль | 41 |
| Сухофрукты | |
| Чернослив | 36 |
| Изюм | 34 |
| Курага | 11 |
| Грибы | |
| Опята | 48 |
| Белые | 41 |
| Маслята | 31 |
| Шампиньоны | 29 |
У здоровой, полноценно питающейся беременной женщины нехватка фолиевой кислоты практически не отражается на ее самочувствии. Однако она может негативно сказаться на формировании плаценты и развитии эмбриона. Поэтому, принимая витамин, женщина начинает заботиться о здоровье своего малыша еще с момента зачатия.
- индивидуальная непереносимость;
- бронхиальная астма;
- злокачественные новообразования в анамнезе у близких родственников;
- недостаток в организме витамина B12.
Почему так важен прием фолиевой кислоты при беременности?
Дефицит фолиевой кислоты во время беременности повышает риск развития дефектов нервной трубки у плода. Продукты, содержащие фолиевую кислоту, часто покрывают лишь 25% суточной потребности организма в этом витамине.
Согласно последним рекомендациям ВОЗ, 400 мкг* фолиевой кислоты необходимо ежедневно всем женщинам с момента планирования и до 12 недель беременности.
* Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.
Узнать больше о рекомендуемых дозах.
Для полноценного развития и здоровья малыша на ранних сроках беременности часто выписывают фолиевую кислоту и отдельно другие витамины и минералы (например, йод, железо, кальций). Суммарные затраты от покупок могут быть выше, чем кажется на первый взгляд.
Препарат Компливит ® Триместрум 1 триместр содержит 100-процентную норму фолиевой кислоты*, которая способствует развитию нервной и сердечно-сосудистой систем малыша.
*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016. Узнать дозировку витаминов.
Комплексные витамины, включающие в состав йод и фолиевую кислоту, могут обойтись дешевле, чем покупка монопрепаратов.
Фолиевую кислоту, или витамин В9, врачи прописывают всем без исключения женщинам, планирующим беременность или уже находящимся в положении. Что же это за чудодейственное средство и почему оно так важно для организма будущей матери и еще не родившегося ребенка?
Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна?
Фолиевая кислота — водорастворимый витамин, активно влияющий на многие фундаментальные процессы в теле человека. К сожалению, сам организм синтезировать фолиевую кислоту не способен, за него это делают бактерии, населяющие тонкий кишечник, и лишь в небольших количествах. Так что основную потребность в ней можно удовлетворить только извне.
Дефицит фолиевой кислоты наблюдается у каждой второй женщины. Особую пользу имеет фолиевая кислота для беременных и планирующих беременность женщин. Как показали исследования, ежедневный прием препарата за несколько месяцев до наступления беременности в 80% случаев способен снизить риск врожденных пороков развития плода [1] . Во время вынашивания плода женский организм потребляет большее количество фолиевой кислоты, а поскольку витамин синтезируется и откладывается про запас в очень малых количествах, необходимо ежедневно поддерживать необходимый уровень с помощью внешних источников.
Особенно важен прием фолиевой кислоты в первом триместре беременности. Именно в это время формируется нервная трубка плода — первичная форма нервной системы человека, включающая спинной и головной мозг. Дефицит витамина В9 в это время может привести к самым серьезным, часто непоправимым, последствиям. Даже если дефекты нервной трубки у плода и не сформируются, на фоне дефицита фолиевой кислоты у матери ребенок впоследствии может страдать психозами, неврозами или задержкой умственного развития. Кроме того, и после рождения малыша прекращать прием витамина В9 не рекомендуется, поскольку ребенок получает его только во время кормления с материнским молоком.
К сожалению, дефицит фолиевой кислоты — не такое уж редкое явление. Как уже говорилось, она почти не способна накапливаться в организме и вырабатывается полезной микрофлорой кишечника в очень незначительных количествах. Развивается дефицит фолиевой кислоты стремительно, первые симптомы становятся заметны буквально через неделю, а через месяц состояние доходит до критического уровня. Признаками дефицита витамина В9 в организме беременной женщины являются бледность кожи, нервозность, раздражительность, усталость, снижение работоспособности, проблемы с памятью и вниманием, появление угрей, пигментных пятен, резкое снижение веса и другие. К сожалению, люди не всегда обращают внимания на эти симптомы, считая их признаками обычного состояния при беременности или стрессе. Но если с дефицитом фолиевой кислоты не бороться, он может привести к опасным последствиям как для здоровья беременной, так и для здоровья будущего ребенка.
Регулярное употребление богатых фолатами продуктов (чечевица, фасоль, шпинат, спаржа, зеленый салат) частично может погасить потребности в фолиевой кислоте.
Таблица. Продукты питания, богатые фолатами [2]
| Название продуктов | Содержание фолатов в одной порции, мкг | Процент от дневной нормы потребления |
|---|---|---|
| Чечевица | 358 | 90 |
| Фасоль | 294 | 74 |
| Шпинат | 263 | 65 |
| Спаржа | 262 | 65 |
| Зеленый салат | 177 | 44 |
Но для того, чтобы полностью обеспечить норму, особенно при беременности, одних только продуктов недостаточно. Термическая обработка пищи или долгое хранение вне холодильника приводит к тому, что фолиевая кислота, содержащаяся в ней, разрушается, и получить нужный ее объем при обычном питании становится невозможным. Для полного удовлетворения потребности организма в витамине специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие фолиевую кислоту.
Дозировка фолиевой кислоты при беременности
Принимать фолиевую кислоту, так же как и любое другое лекарство, следует в строгом соответствии с нормами. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала «Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности», в котором установлены рекомендованные нормы приема фолиевой кислоты беременными женщинами. Согласно этим рекомендациям, суточная норма приема фолиевой кислоты составляет 400 мкг в сутки (рекомендация А.2.1.) [3] .
Как и любое лекарство, фолиевую кислоту не стоит принимать в большем количестве, чем рекомендуется специалистами, особенно это касается беременных женщин. Являясь органическим соединением, витамин В9 способен вызывать аллергию, так что склонным к ней людям следует быть осторожными при приеме препаратов, содержащих большие дозировки фолиевой кислоты. Но основной минус продолжительного приема больших доз фолиевой кислоты — скрытие симптомов мегалобластной анемии при продолжающемся прогрессировании неврологических нарушений, свойственных этому заболеванию.
Поэтому выбирать витамины, содержащие фолиевую кислоту, необходимо аккуратно, и особое внимание обращать на дозировку, чтобы не навредить организму беременной и плоду.
Достаточно ли одной фолиевой кислоты, чтобы родить здорового малыша?
Как уже было сказано выше, добавление фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки специалисты рекомендуют лишь до 13 недели беременности, что объясняется отклонениями пищевого поведения и снижением аппетита в этот период вынашивания. Результатом таких «гастрономических» изменений часто становится дефицит фолиевой кислоты, а также ряда других витаминов и микроэлементов.
Наиболее высокий риск развития гиповитаминоза имеют следующие группы:
- беременные с токсикозом на ранних сроках;
- беременные до 18 лет и старше 35 лет;
- женщины с массой тела на 25% выше нормы или с дефицитом массы тела;
- беременные, соблюдающие вегетарианскую диету или с неполноценным питанием;
- беременные с многоплодной беременностью;
- беременные повторно с интервалом между родами менее 2 лет.
- отдельно необходимо выделить женщин, страдающих болезнями ЖКТ, миопией, гипертонией, беременных с угрозой прерывания беременности и невынашивания. Исследования показали, что у таких женщин уровень витаминов и минералов из группы антиоксидантов обычно снижен почти на 40%.
Причем в перечисленных случаях прием препаратов фолиевой кислоты может предупредить пороки развития только нервной трубки плода, но не сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, расщелины верхнего неба, аномалии конечностей. Для снижения рисков развития всех перечисленных патологий необходим прием полноценного витаминно-минерального комплекса. Помимо фолиевой кислоты в него должны входить витамины В6 и В12, йод, цинк, железо, кальций, рутозид (рутин), лютеин. Они, помимо всего прочего, также облегчают течение беременности, а на поздних сроках помогают подготовить организм к родам, а малыша — к рождению.
Решением проблемы сможет стать покупка одного-единственного препарата, объединяющего в одной таблетке все необходимые витамины и минералы в сбалансированном количестве. Данный подход выгоден как с позиций экономии — покупка монопрепаратов по-отдельности может серьезно «ударить по карману», так и с точки зрения удобства. Не нужно составлять график приема различных препаратов — достаточно выпить одну таблетку.
Как выбрать правильные витамины
Выбирая комплекс витаминов и минералов, необходимо:
- обращать внимание на наличие в составе фолиевой кислоты в необходимой дозировке (суточная норма приема фолиевой кислоты по рекомендации ВОЗ составляет 400 мкг в сутки);
- учитывать фактор сбалансированности состава, ведь очень часто беременная испытывает недостаток целого комплекса витаминов и минералов;
- желательно отдавать предпочтение лекарственным препаратам, а не биологическим добавкам к пище (БАД), так как первые, в отличие от вторых, имеют клинически доказанный лечебный эффект. Большинство БАД, содержащих фолиевую кислоту, не могут гарантировать ее поступление в организм в тех количествах, которые требуются беременным женщинам. К тому же стоит принять во внимание, что процесс регистрации и контроля качества БАД часто проходит по упрощенной схеме.
Примером препарата, удовлетворяющего перечисленным выше требованиям, является сбалансированный витаминно-минеральный комплекс «Компливит Триместрум». Лекарственное средство содержит дозы фолиевой кислоты, рекомендованные ВОЗ, а также йод, витамины группы В, С, Е, минералы — цинк, марганец, медь. Препарат обогащен лютеином и рутином. Благодаря многокомпонентному сбалансированному составу «Компливит Триместрум» способствует не только снижению рисков развития дефектов нервной трубки плода, но и ряда других пороков развития.
Таблица. Продукты питания, богатые фолатами [2]
Витамин В9 (фолиевая кислота и фолаты)
Это в полной мере эссенциальный, т.е. незаменимый витамин, поскольку организм человека не способен самостоятельно синтезировать его в нужных количествах. Получить витамин В9 мы можем только из пищи.
Фолиевая кислота широко известна и активно применяется в клинической практике для лечения заболеваний системы крови и в качестве витаминной поддержки для женщин, планирующих беременность и вынашивающих ребенка. Однако это далеко не все полезные эффекты, которыми обладает витамин В9. Сегодня мы разберем, сколько фолиевой кислоты нужно получать каждый день, чтобы сохранить здоровье. Поговорим о том, в чём отличие фолиевой кислоты от метафолина и что из них лучше.
История открытия витамина В9
В 1931 году ведущий английский гематолог Люси Уиллс (Lucy Wills), проводившая многолетнюю исследовательскую работу в Индии, установила, что с помощью пивных дрожжей можно устранить макроцитарную анемию у беременных. Заболевание развивалось в многочисленно бедных семьях, питание которых было скудным и однообразным. Доктор Люси выделила из дрожжей вещество, которое оказывало лечебное действие. Соединению было названо «фактор Уиллса» в честь его первооткрывателя.
В середине XX века фактор Уиллса был химически идентифицирован. В 1941 году американские биохимики Гершель Кенворти Митчелл (Herschel Kenworthy Mitchell), Эсмонд Эмерсон Снелл (Esmond Emerson Snell) и Роджер Джон Уильямс (Roger John Williams) выделили это вещество из листьев шпината, дав ему новое название – фолиевая кислота (лат. acidum folicum от лат. folium — лист).
Первое время после открытия витамина В9 врачи полагали, что дефицит фолиевой кислоты и анемия – это одно и то же состояние. Но, как мы теперь знаем, анемия может быть вызвана не только дефицитом витамина В9. Дефицит железа, витамина В12, однообразное питание, детские инфекции, заболевания бронхо-лёгочной системы, глистные инвазии – все эти патологические состояния могут привести к уменьшению числа эритроцитов.
Химическое строение молекулы фолиевой кислоты
В 1943 году Боб Стокстад (Bob Stokstad) определил точную химическую структуру фолиевой кислоты. А уже в 1945 году команда специалистов под руководством индо-американского биохимика Йеллапрагада Суббару (Yellapragada Subbarao) выполнила первый синтез кристаллической фолиевой кислоты. Все эти исследования впоследствии легли в основу создания первого в мире противоопухолевого препарата аминоптерина.
В период 1950-х по 1960-е гг. учёные открыли биохимические механизмы действия фолиевой кислоты на человеческий организм.
В 1960 году химики и врачи заявили, что дефицит фолиевой кислоты приводит к появлению дефектов внутриутробного развития нервной трубки у детей.
В конце 1990 гг. стало понятно, что пища до конца не способна удовлетворить потребности человека (и особенно беременных женщин) в фолиевой кислоте. Поэтому в развитых странах началась массовая витаминизация основных продуктов питания.
Названия – синонимы витамина В9:
- Фактор Уиллса – исторически первое название. Сейчас оно не используется.
- Фолиевая кислота – наиболее распространённое название (химическое название — птероилглютаминовая кислота или птероил-L-глутамат).
- Фолат(-ы) – природная форма фолиевой кислоты, объединяющая в себе разные химические соединения (преимущественно соли) витамина В9 и саму фолиевую кислоту.
- Метафолин – основная и самая биологически активная форма, циркулирующая в крови человека (химическое название – метилтетрагидрофолат).
- Витамин Вс – историческое название. Индекс «с» предположительно указывает на Суббару Йеллапрагада – руководителя группы учёных, синтезировавших кристаллическую фолиевую кислоту. Этот важный биохимический прорыв позволил начать промышленное производство лекарств на основе витамина В9.
- Витамин М– историческое название, которое также как и «Вс» не закрепилось за фолиевой кислотой. Буква «М» предположительно взято от англ. mom – «мама», то есть «витамин для мам» (из-за высокого значения фолиевой кислоты для внутриутробного развития и рождения здорового ребёнка).
Физико-химические свойства витамина В9
Молекула фолиевой кислоты построена из трех структурных единиц: производного птеридина, П-аминобензойной и L-глутаминовой кислот. В чистом виде представляет собой мелкокристаллический порошок желтоватого цвета, который не имеет вкуса и запаха.
Растворимость в воде, 95% спирте, ацетоне, бензоле, эфире и хлороформе – низкая. В разведённой соляной или уксусной кислотах растворимость слабая. Фолиевая кислота отлично растворяется в растворах едких щелочей и концентрированной соляной кислоте.
Воздействие прямых солнечных лучей не оказывает разрушающее воздействие на витамин. Более того, при нагревании кристаллы витамина В9 не плавятся, но темнеют и при tº=250ºC начинают обугливаться.
В каких продуктах содержится витамин В9
Фолаты естественным образом накапливаются в растительной и животной пище. Особо богаты этим витамином бобовые, тёмно-зелёные листовые овощи, свёкла, сладкий перец, зелёный лук, салат латук, клубника. Практические все орехи, зерно, печень и почки, яйца и некоторые морепродукты также являются отличным источником витамина В9.
Продукты богатые фолиевой кислотой. Нажмите на изображение, чтобы увеличить его
Важно подчеркнуть, что содержание фолиевой кислоты в продуктах (как, впрочем, и любых других питательных веществ) варьирует в зависимости от почвы и погоды для растений, от качества питания для животных.
Суточная потребность в витамине В9
Фолиевая кислота – для чего она нужна организму
Витамин В9 обеспечивает нормальное деление всех клеток нашего организма. Именно благодаря ему происходит полноценное внутриутробное развитие тканей плода, а практически любая ткань взрослого человека способна регенерировать. Дело в том, что фолаты задействованы в метаболизме аминокислот, а также синтезе ДНК и РНК – генетической основы любой клетки и любой ткани человека. Без этих соединений деление клеток было бы невозможным. При этом недостаток фолиевой кислоты может привести к сбоям в процессах деления клеток, что увеличивает риск развития опухолей.
Наиболее важна фолиевая кислота для детей, поскольку именно в это время органы привержены бурному развитию – в них образуются новые клетки, оттачиваются физиологические процессы и функции. Не менее значима фолиевая кислота для женщин, особенно в период планирования беременности и во время вынашивания ребёнка. Фолиевая кислота для мужчин играет важную роль для сохранения нормальной репродуктивной функции.
В целом, витамин В9 важен для тех тканей, которые продуцируют большое количество новых клеток. Это, в первую очередь, эритроциты, лейкоциты, сперматозоиды, клетки кожи, яйцеклетки, ткани плода.
Помимо прочего, фолиевая кислота является коферментом некоторых метаболических реакций и обеспечивает нормальное протекание ряда обменных процессов.
Витамин В9 при беременности
Пожалуй каждая беременная женщина знает, что основной витамин для неё – это фолиевая кислота. Её используют еще на этапе планирования и вплоть до последних месяцев внутриутробного пребывания ребёнка. И это действительно оправдано, поскольку дефицит витамина В9 (особенно на ранних сроках беременности) неизбежно ведёт к дефектам нервной трубки плода, неполноценному развитию нервной и сердечно-сосудистой систем ребёнка. Установлено, что при достаточном количестве витамина В9 в организме матери, риск внутриутробных дефектов нервной системы снижается на 30%, а дефектов сердечно-сосудистой системы снижается на 28%.
Клинические исследования не установили связи фолиевой кислоты с риском преждевременных родов. Нет чёткой связи витамина В9 со смертностью, ростом, составом тела ребёнка, его дыхательными функциями.
Важно отметить, что на этапе планирования беременности приём витамина В9 важен не только для женщины, но и для мужчины, поскольку фолиевая кислота улучшает сперматогенез. Все витаминно-минеральные комплексы для беременных в обязательном порядке содержат витамин В9.
Дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности – 400 мкг/сутки. Дозировка фолиевой кислоты при беременности – 600 мкг/сутки.
Фолиевая кислота и метафолин — в чём отличие
Многие производители витаминно-минеральных комплексов указывают на упаковке: «содержит метафолин». Невольно возникает вопрос: что такое метафолин? И в чём его отличие от фолиевой кислоты?
Метафолин, химическая формула
Метафолин (он же левомефолиевая кислота, метилфолат или 5-метилтетрагдрофолат) – это самый биологически активный из всех фолатов, объединённых под общим названием «витамин В9». Именно метафолин циркулирует в крови человека и реализует полезное действие витамина.
Эффективность и безопасность метафолина аналогична показателям фолиевой кислоты. Но в отличие от неё, метафолин лучше усваивается и не маскирует дефицит витамина В12. При этом пиковая концентрация метафолина достигается быстрее, чем при приёме фолиевой кислоты.
Важно подчеркнуть, что у 5-11% женщин имеется нарушения в гене фермента, который преобразует фолиевую кислоту в метафолин. Таким образом, значительно замедляется синтез активной формы витамина В9, хотя фолиевой кислоты в организме достаточно. К счастью при этой патологии организм легко усваивает метафолин, поэтому женщины должны принимать именно эту форму витамина В9.
Применение витамина В9 в медицине
Фолиевая кислота достаточно давно применяется для лечения заболеваний крови, в частности анемии. Однако на сегодняшний день спектр терапевтического действия витамина В9 несколько расширен.
Показания к применению витамина В9:
- Несбалансированное питание и лабораторно установленный дефицит фолиевой кислоты.
- Макроцитарная гиперхромная анемия; анемия с лейкопенией, вызванные лекарственными средствами или ионизирующим излучением.
- Мегалобластная анемия.
- Пострезекционная анемия.
- Сидеробластная анемия в пожилом возрасте.
- Анемии, связанные с болезнями тонкой кишки, спру и синдромом мальабсорбции.
- Лечение и профилактика анемий у беременных и кормящих грудью женщин.
- Пренатальная профилактика развития дефектов нервной трубки у плода.
- Продолжительное противоопухолевое лечение антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, сульфаметаксазол + триметоприм) или длительный приём противосудорожных препаратов: фенитоин, примидон, фенобарбитал – последний входит в состав широко известного препарата Корвалол.
Препараты витамина В9:
- Фолацин (30 таблеток по 5 мг).
- 9 месяцев Фолиевая кислота (30 таблеток по 400 мкг).
- Фолиевая кислота различных фарм. производителей (50 таблеток по 1 мг).
- Фолио (150 таблеток – фолиевая кислота 400 мкг + йод 200 мкг).
- Мамифол (28 таблеток по 400 мкг).
- Компливит триместрум 1 (400 мкг), 2 (350 мкг) и 3 (260 мкг).
- Фемибион I и II (200 мкг фолиевой кислоты + 200 мкг метафолина).
- Элевит пронаталь (фолиевой кислоты 800 мкг).
- Элевит кормление (200 мкг фолиевой кислоты).
- Солгар фолат (метафолин 400 мкг, 50 таблеток).
Препараты фолиевой кислоты. Нажмите на изображение, чтобы увеличить его
Недостаток витамина В9 в организме
Нерационально однообразное питание, длительный приём некоторых лекарств, злоупотребление алкоголем, генетические заболевания и проблемы с пищеварением – вот основные причины, которые приводят к гиповитаминозу В9. Обычно эндогенных запасов витамина человеку хватает на 1 месяц. Если негативные факторы продолжают воздействие, то начинается клиническое проявление дефицита.
Помимо пороков внутриутробного развития и анемии, дефицит фолиевой кислоты может привести к другим негативным последствиям для организма.
- повышенная усталость и депрессия;
- учащённое сердцебиение и одышка;
- изменение цвета кожи или поседение волос;
- появление изъязвлений на слизистых оболочках;
- замедление регенерации тканей, длительно незаживающие раны;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе инсульт;
- рак прямой кишки, молочной железы, яичников, поджелудочной железы, лёгких, мозга, шейки матки или предстательной железы;
- возрастные нарушения зрения.
Избыток витамина В9 в организме
Гипервитаминоз фолиевой кислоты возможен только в случае чрезмерного употребления лекарственных средств. Получить вредную дозировку с пищей нереально, поскольку витамин В9 является водорастворимым и легко выводится с мочой. Избыточная концентрация фолатов может вызвать тошноту и рвоту, аллергические реакции в виде бронхоспазма, эритемы, лихорадки или кожных высыпаний. Возможно появление метеоризма и дискомфорта в животе. Со стороны нервной системы может наблюдаться бессонница и психомоторное возбуждение.
Опасным состоянием является скрытая интоксикация витамином В9. Она развивается у новорождённых, мамы которых принимали избыточное количество фолиевой кислоты. У таких детей отмечаются нарушения зрения и замедление умственного развития. Они чаще других страдают бронхиальной астмой, экземой и ожирением.
Взаимодействие витамина В9 с другими веществами
- Избыток фолиевой кислоты в организме может спровоцировать дефицит витамина В12.
- Противосудорожные препараты Карбамаземин и Вальпроевая кислота, используемые для лечения эпилепсии, снижают уровень фолиевой кислоты в организме.
- Длительный приём (более 3 месяцев) противомалярийного препарата Фансидар (и аналогичных по составу лекарств) понижает концентрацию витамина В9.
- Триметоприм, Пириметамин и Метотрексат снижают биосинтез фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота и метотрексат
Отдельно хочется сказать о взаимодействии витамина В9 и противоопухолевого препарата Метотрексат. Дело в том, что механизм действия этого лекарства основан на блокировании биологического действия фолиевой кислоты. Поскольку опухолевые клетки постоянно и бесконтрольно делятся, они потребляют большое количество витамина В9.
Метотрексат блокирует рост опухолевой ткани, но вместе с тем тормозит деление здоровых клеток. В результате у пациента может появиться воспаления в органах желудочно-кишечного тракта, депрессия костного мозга с последующим замедлением выработки кровяных клеток, почечная или печёночная недостаточность.
Для устранения токсического влияния метотрексата на организм, врачи -онкологи используют препараты фолиевой кислоты. В частности, большим успехом пользуются уколы Ледерфолин 25 мг и таблетки Фолацин 5 мг.
8 признаков того, что Вашему организму не хватает фолиевой кислоты
Фолиевая кислота – важнейший витамин для нашего организма. Причём основной источник витамина В9 – это продукты питания и витаминные комплексы. Фолаты в основном обеспечивают нормальное деление клеток. Этот процесс крайне важен как при закладке нового организма и внутриутробном развитии ребёнка, так и при работе взрослого организма. Клетки кожи, форменные элементы крови и половые клетки – основные быстро делящиеся структуры нашего организма. На них же лежит масса важнейших функций, которые опосредованно поддерживает фолиевая кислота.
Воздействие прямых солнечных лучей не оказывает разрушающее воздействие на витамин. Более того, при нагревании кристаллы витамина В9 не плавятся, но темнеют и при tº=250ºC начинают обугливаться.
http://reproduction.info/statyi/vitamin-v9-vo-vremja-beremennostihttp://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/folievaya-kislota-dlya-beremennyih.htmlhttp://www.kp.ru/guide/folievaja-kislota-pri-beremennosti.htmlhttp://vse-pro-lekarstva.ru/2019/04/05/vitamin-v9-folievaya-kislota-i-folaty/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.