Кдл Женские Гормоны 50 Лет

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Кдл Женские Гормоны 50 Лет. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Гормональный профиль для женщин, скрининг.

Стоимость раздельно Стоимость в комплексе Выбрать Перейти в корзину

Составление гормонального профиля для женщин относится к комплексным исследованиям, которые применяются при диагностике патологических состояний. Такие анализы необходимы не только при нарушениях, касающихся половой сферы, например, при диагностике бесплодия, но также и при диагностике нарушений, связанных с эндокринными и рядом иных системных заболеваний.

Проведение анализа позволяет выявить:

уровень фолликулостимулирующего гормона, регулирующего работу половых желез, в частности, он влияет на созревание яйцеклеток и синтез эстрогенов;

показатели лютеинизирующего гормона, который у женщин активизирует синтез прогестерона и эстрогена, а также является стимулятором овуляции;

количество гормона пролактина, необходимого женскому организму для нормального протекания родов и во время кормления грудью;

показатели эстрадиола – гормона, который вырабатывается в яичниках и влияет на формирование и функционирование половой системы, в частности, на менструальный цикл и беременность.

Анализ крови с целью составления гормонального комплекса у женщин может назначаться в ряде случаев. Так, он необходим в процессе диагностирования бесплодия, при невынашивании беременности, в случаях нарушения менструального цикла. Также анализы на гормональный профиль назначаются при избыточном весе, гирсутизме (появлении волос на теле по мужскому типу).

Для анализа производится забор венозной крови. Сдавать кровь необходимо утром натощак, последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8 часов до анализа, в остальное время допускается только чистая негазированная вода. Также за сутки до исследования нужно отказаться от жирной пищи, алкоголя, курения.

В бланке с результатами анализа будут представлены как выявленные значения, так и показатели нормы, при этом результаты зависят от фазы цикла, в которую сдавалась кровь, поэтому их расшифровкой должен заниматься исключительно врач.

Одним из видов комплексного исследования состояния женского здоровья является определение гормонального профиля. Оно необходимо для качественной диагностики патологических состояний и лечения бесплодия. Гормональный статус женщины является маркером нарушений в работе органов репродуктивной и эндокринной систем.

Показания к сдаче анализа крови на гормональный статус

Сдать кровь на исследование гормонального статуса назначается женщинам для диагностики причин сбоев менструального цикла, при привычном невынашивании беременности и бесплодии. Также его стоит пройти тем женщинам, у кого наблюдается гирсутизм – оволосение тела по мужскому типу, а также избыточная масса тела.

Прохождение анализа на женский гормональный статус позволяет определить:

• уровень лютеинизирующего гормона, который отвечает за стимуляцию овуляции яйцеклетки и синтез эстрогена и прогестерона;
• концентрацию в крови фолликулостимулирующего гормона – он необходим для нормальной работы половых желез и своевременного созревания яйцеклеток;
• показатели пролактина – это гормон требуется организму женщины для поддержания нормального уровня лактации и нормального протекания родового процесса;
• уровень эстрадиола – женского гормона, который синтезируется в яичниках и влияет на менструальный цикл и нормальное течение беременности.

Для анализа необходимо сдать образец венозной крови – она сдается исключительно утром и натощак. Перед тестом разрешается пить 1-2 стакана воды без газа. Не рекомендуется за сутки до анализа употреблять жирную пищу, алкогольные напитки, а также курить.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены. Женщинам в репродуктивном возрасте при сохраненном менструальном цикле (28 дней) исследования проводят на 3-5-й день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

Анализ крови с целью составления гормонального комплекса у женщин может назначаться в ряде случаев. Так, он необходим в процессе диагностирования бесплодия, при невынашивании беременности, в случаях нарушения менструального цикла. Также анализы на гормональный профиль назначаются при избыточном весе, гирсутизме (появлении волос на теле по мужскому типу).

Исследование гормонального фона: норма и патологии

Гормональные исследования крови включают в себя множество специфических тестов, объектом которых является определенный гормон или группа гормонов, вырабатываемых той или иной железой внутренней секреции. Анализы на гормоны не проводятся планово и назначаются только при подозрении на присутствие какой-либо конкретной эндокринной патологии, в том числе связанной с онкологией. Тем не менее, любой желающий может пройти комплексное исследование гормонального фона в частных лабораториях без направления врача.

Гормональное исследование: зачем оно нужно?

Что же такое гормоны и каков механизм их действия? Для начала — это разные по химическому строению, но в равной степени высокоактивные биологические вещества, выделяемые эндокринными железами непосредственно в кровеносную систему.

Все железы контролируются гипоталамо-гипофизарной системой, которая располагается в головном мозге и включает в себя такие железы, как гипоталамус и гипофиз. Гормоны классифицируются по химическому строению на стероиды, производные жирных кислот, производные аминокислот и белково-пептидные соединения (которые причисляют к гормонам, но они в буквальном смысле ими не являются).

Основные функции гормонов: регуляция всех видов обмена веществ, обеспечение реакции на неблагоприятные внешние воздействия, контроль роста, развития и старения организма, а также зачатия и вынашивания плода. Гормональное исследование крови может быть назначено терапевтом и профильными врачами в зависимости от подозрений на дисфункцию тех или иных органов (эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, невролог, уролог и др.).

С помощью анализа на гормоны можно выявить многие патологии, в их числе:

• дисфункции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, зоб, тиреоидит и др.);
• бесплодие, нарушения менструального цикла;
• сахарный и несахарный диабет;
• опухолевые процессы;
• ожирение (дисфункция эндокринных клеток поджелудочной железы);
• заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия и др.);
• надпочечниковая недостаточность.

Следует помнить, что норма содержания тех или иных гормонов зависит от пола и возраста, от фазы менструального цикла у женщин, от приема некоторых препаратов и наличия сопутствующих заболеваний. Именно поэтому перед исследованием гормонального фона необходимо выполнить рекомендации лечащего врача и диагностической лаборатории.

Подготовка и проведение исследования

Биоматериал для гормонального исследования крови сдается с утра, натощак. Для того чтобы избежать искажения результатов, рекомендуется за 1–2 дня до сдачи анализов исключить повышенные физические нагрузки, прием алкоголя и препаратов, оказывающих воздействие на гормональный фон (по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом). Желательно не курить за 2 часа до забора крови. Только при выполнении данных условий можно получить достоверные результаты.

Расшифровка результатов гормональных исследований: норма и патологии

Для проведения гормонального исследования используются следующие биоматериалы: кровь и моча. Уровень содержания гормонов, как правило, указывается в международных единицах Ед/л, МЕ/л, Ед/мл. В государственных медучреждениях могут использоваться альтернативные единицы — нанограммы или пикомоли на 1 литр или миллилитр плазмы крови. Содержание гормонов в моче измеряется в суточном количестве — микромоли и микрограммы в сутки.

Гипофиз

Гипофиз — железа внутренней секреции весом 0,5 грамма и размером с ноготь мизинца, которая синтезирует важнейшие для организма гормоны: ростовые (отвечающие за рост организма в молодом возрасте) и регуляторные (координирующие деятельность половых и щитовидной желез, а также надпочечников). Располагается ниже моста головного мозга. По своей структуре — мозговой придаток, состоящий из трех частей: передней, промежуточной и задней долей. К числу «сигнальных» высокоактивных веществ, вырабатываемых передней долей гипофиза, относятся так называемые тропные гормоны, поскольку их органами-мишенями являются другие эндокринные железы. Те, другие, железы после стимуляции тропинами выделяют собственные гормоны, растущая концентрация которых в крови подавляет синтез гормонов в гипофизе. При помощи такой обратной связи происходит саморегуляция в эндокринной системе организма. Итак, в передней доле гипофиза синтезируется 6 тропных гормонов, в их числе:

• Соматотропный гормон (СТГ) — ключевой стимулятор аминокислотного (белкового), углеводного (энергетического) и липидного (жирового) обмена, гормон роста, ответственный за нормальное физическое развитие организма человека. Его диапазоны нормы серьезно колеблются вплоть до полового созревания:

Перевод единиц: нг/мл х 3,0 = мМЕ/л

0 дней–3 года

3–6 лет

6–9 лет

9–10 лет

10–11 лет

11–12 лет

12–13 лет

13–14 лет

14–15 лет

15–16 лет

16–17 лет

17–19 лет

Старше 19 лет

до 3 лет

3–6 лет

6–10 лет

10–13 лет

13–16 лет

16–18 лет

18–22 года

22–25 лет

25–30 лет

30–35 лет

35–40 лет

40–50 лет

50–60 лет

Старше 60 лет

• Половые (гонадотропные) гормоны гипофиза и пролактин:
  • • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — у мужчин стимулирует выработку спермы, у женщин — образование фолликул. Регулирует половое влечение и репродуктивную функцию у обоих полов. Контроль уровня ФСГ чрезвычайно важен в период беременности. В процессе полового созревания и в определенные фазы менструального цикла референсные значения ФСГ серьезно колеблются:

  0–1 год

  Возраст

  Мужчины,
  мЕд/мл

  Женщины,
  мЕд/мл

  Перевод единиц: нг/мл х 21 = мЕд/л

  0–1 мес.

  1–12 мес.

  Надпочечники располагаются над верхней частью почек и состоят из корковой (наружной) области и мозгового (внутреннего) слоя. Совместно с гипофизом по выполняемой ими функции их объединяют в гипофизарно-надпочечниковую систему.

  Адренокортикотропный гормон (АКТГ) гипофиза запускает в коре надпочечников синтез стероидных гормонов. В первую очередь — это глюкокортикостероиды: кортизол, кортизон и кортикостерон , стимулирующие получение глюкозы из жиров и аминокислот, обладающие мощным противовоспалительным и противострессовым действием; а также минералокортикостероиды: альдостерон и дезоксикортикостерон , регулирующие водно-солевой обмен. В меньшей степени у обоих полов АКТГ задействует выработку мужских половых гормонов (андрогенов) — тестостерона и дигидротестостерона , а также женских половых гормонов (эстрогенов) — эстрадиола, эстриола и эстрона.

  В диагностических целях важно соотносить уровень АКТГ, который в норме менее 46 пг/мл, и стероидных гормонов, в особенности кортизола (гидрокортизона). Его референсные значения одинаковы для мужчин и женщин. В утреннее время (до 10.00) норма кортизола в сыворотке крови составляет 101,2–535,7 нмоль/л, в вечернее (после 17.00) — 79,0–477,8 нмоль/л. Тест на свободный кортизол в моче применяется для диагностики синдрома Кушинга. Исследуемый материал — суточная моча, норма гормона в ней составляет менее 485,6 нмоль/сут. При отклонениях от референсных значений возможны следующие заболевания:

  Патология

  Гормон (при отклонениях от нормы)

  Повышен

  Понижен

  Надпочечниковая недостаточность врожденная

  АКТГ, Пролактин, ТТГ

  Надпочечный вирилизм (развитие мужских вторичных половых признаков — у женщин)

  Гипопитуитаризм (уменьшение или прекращение продукции одного или нескольких гормонов гипофиза), синдром Шихана, болезнь Симмондса,

  АКТГ, Кортизол, СТГ, Соматомедин-С, ФСГ, ЛГ, Пролактин

  Болезнь Аддисона

  Эктопическая секреция при опухолях желудка, островков поджелудочной железы, околощитовидных желез, легкого (эктопический АКТГ-синдром, эктопический КРГ-синдром)

  АКТГ, Кортизол, СТГ, ФСГ, Пролактин, ТТГ

  Болезнь Иценко-Кушинга (нейроэндокринная патология, обусловленная гиперсекрецией АКТГ)

  Синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников, вызванная их опухолью)

  Базофильная аденома гипофиза (гиперкортицизм — разновидность синдрома Иценко-Кушинга)

  АКТГ, Кортизол, ФСГ, ЛГ, Пролактин, ТТГ

  Цирроз печени — снижение катаболизма

  Гипотиреоз — снижение катаболизма

  Гипертиреоидное состояние

  Гипогликемия (в т. ч. алкогольная и инсулиновая)

  Кортизол, СТГ, Пролактин

  Некомпенсированный сахарный диабет

  Ожирение и депрессия

  СПИД — у взрослых

  Прием гормональных препаратов, барбитуратов, магнезии, окиси азота, препаратов лития и некоторых других, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, приводит как к временному повышению, так и к понижению концентрации кортизола и АКТГ.

  Щитовидная железа

  Она располагается поверх щитовидного хряща гортани и разделена на две доли, соединенные перемычкой и состоящие из пузырьков. Функцию щитовидной железы стимулирует тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ, или тиротропин), побуждая ее к выработке тироксина (Т4), и трийодтиронина (Т3). Оба гормона увеличивают теплопродукцию и потребление кислорода тканями (кроме мозга), стимулируют синтез витамина А в печени, понижают концентрацию холестерина и липопротеидов в крови, ускоряют аминокислотный обмен, способствуют выводу кальция с мочой, нормализуют работу сердечной мышцы и активируют процессы в коре головного мозга.

  Т4 — основной гормон «щитовидки», он составляет до 70–80% от объема тиреоидных гормонов, хотя при этом не такой биологически активный, как Т3, на долю которого приходится, соответственно, 20–30%. Максимум тироксина можно обнаружить в обеденное время (с 8 до 12 часов), минимум — в ночное (с 23 до 3 часов). Кроме того, Т4 в большем количестве наблюдается в осенне-зимний период, и в меньшем — в весенне-летний. Исключение составляет беременность до III триместра, когда показатели Т4 общего и Т3 общего могут быть велики независимо от времени суток и погоды. Т3 свободный, напротив, снижается к III триместру.

  Возраст

  Уровень гормона,
  нмоль/л

  Тироксин (Т4)

  До 30 дней

  1–12 месяцев

  1–5 лет

  5–10 лет

  10–18 лет

  Старше 18 лет

  Трийодтиронин (Т3)

  15–20 лет

  20–50 лет

  Старше 50 лет

  Учитывая тесную взаимосвязь гормона гипофиза (ТТГ) и тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), в панели гормональных исследований щитовидной железы присутствуют все эти высокоактивные вещества, а в качестве дополнительных (уточняющих) тестов могут быть назначены следующие виды анализов:

  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), норма — до 18 Ед/мл.
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела), норма — до 5,6 Ед/мл.
  • Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), в норме — менее чем 1:100.
  • Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ) — при отрицательном результате ≤1,0 Ед/л.
  • Тироксинсвязывающая способность сыворотки или плазмы человека (T-Uptake); FTI — индекс свободного тироксина — рассчитывается умножением концентрации Т4 общего на THBR (отношение T-Uptake пациента к средней величине номинального интервала T-Uptake); референсные значения FTI — 76–169.
  • ТГ (тиреоглобулин) — белок, предшественник тиреоидных гормонов, его показатель не должен превышать 55 нг/мл.

  Различная комбинация гормональных отклонений приводит к тем или иным патологиям либо является их следствием:

  Патология

  Маркер (при отклонениях от нормы)

  Повышен

  Понижен

  Тиротропинома

  Синдромы нерегулируемой секреции ТТГ или резистентности к тироидным гормонам

  Гипотиреоз (первичный, вторичный, третичный и ювенальный)

  Тиреоидит (аутоимунный, подострый, болезнь Хашимото)

  ТТГ, Т4, Т3, АТ-ТГ, АТ-ТПО, АТ-МАГ, АТ к рТТГ,
  T-Uptake, ТГ

  Тяжелые психосоматические заболевания

  Тяжелый гестоз (преэклампсия)

  Токсикозы (токсический зоб, тиротоксическая аденома, ТТГ-независимый, латентный и транзиторный тиротоксикозы, вследствие самоназначения Т3 и Т4)

  Т4, Т3, АТ-ТГ, АТ-ТПО, АТ к рТТГ,
  T-Uptake

  Голодание (истощение, нервная анорексия)

  СТГ, ЛГ, Пролактин

  ТТГ, Т4, Т3, Соматомедин-С, ФСГ

  Нефротический синдром

  Системные аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, синдром Сьегрена), микседема, рак щитовидной железы

  Прием гормональных, противосудорожных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гиполипидемических средств (колестипол, холестирамин), рентгеноконтрастных веществ, тербуталина и некоторых других химических соединений, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, приводит к временному повышению или понижению концентрации ТТГ, Т4 и Т3.

  Паращитовидная железа и регуляция обмена кальция и фосфора

  Паращитовидная, или околощитовидная (паратиреоидная) железа, — эндокринный орган, состоящий из 4 парных образований, расположенных с обратной стороны, возле верхнего и нижнего полюса щитовидки. Главным предназначением паращитовидной железы является синтез паратиреоидного гормона (паратгормона) .

  Скопления секреторных клеток на задней части «щитовидки» продуцируют паратгормон в целях поддержания необходимых концентраций ионов кальция и фосфора в плазме крови на жизненно необходимом уровне.

  Нормой содержания паратиреоидного гормона в сыворотки крови считается 1,6–6,9 пмоль/л. Максимальные значения в суточном цикле обнаруживаются в послеобеденное время (14–16 часов), минимальные — в утреннее (8 часов). С точки зрения диетологии, это говорит о том, что богатые кальцием продукты (творог, йогурт и т.д.) разумно потреблять в полдник и неразумно — на завтрак.

  Патологии и симптомы при нарушении работы паращитовидной железы:

  Паратгормон повышен
  (гиперпаратиреоз первичный, вторичный и автономный, псевдогипопаратиреоз)

  Паратгормон понижен
  (гипопаратиреоз первичный и вторичный)

  Гиперкальциемия
  (ухудшение памяти, хроническая усталость, патологическая сонливость, миотическая слабость, депрессия и психоз, сбой в работе органов ЖКТ)

  Гипокальциемия
  (спазмы в руках и ногах, судороги, онемение конечностей)

  Хроническая почечная недостаточность
  (мочекаменная болезнь, почечная колика, нефрокальциноз, уремия, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)

  Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз)

  Остеопороз
  (кистозные изменения костей, псевдопереломы длинных костей, остеосклероз тел позвонков)

  Активный остеолиз
  (разрушение костной ткани)

  Тиреокальцитонин — еще один гормон, участвующий в кальциево-фосфорном обмене. Является антагонистом паратгормона, то есть выполняет прямо противоположные функции: подавляет активность остеокластов и, тем самым, тормозит резорбцию костной ткани, но также препятствует реабсорбции кальция из мочи, его усвоению из кишечника, выведению фосфатов из организма. При этом его действия недостаточно, чтобы восстановить костную ткань или существенно снизить сывороточный кальций. В лабораторной диагностике он важен как маркёр (индикатор) онкологических процессов, и в первую очередь — медуллярной карциномы щитовидной железы. Концентрация кальцитонина в сыворотке крови бывает повышена при некоторых случаях рака легких, молочной и поджелудочной желез, при лейкемии, лимфопролиферативных заболеваниях, а также алкогольном циррозе. В идеале кальцитонин не обнаруживается вовсе или его значения не превышают 8,4 пг/мл — у мужчин, и 5,0 пг/мл — у женщин. Значительное снижение этого гормона происходит при физических нагрузках.

  Эпифиз

  Пинеальная железа, или шишковидное тело, располагается в центре головного мозга между полушариями и прикреплена поводками к зрительным буграм. Поэтому этот маленький орган относится к фотоэндокринной системе, регулирующей цикл «сон–бодрствование».

  Мелатонин — основной гормон эпифиза, регулятор суточных ритмов и деятельности эндокринной системы. Замедляет процессы старения, усиливает эффективность иммунитета, оказывает мощный антиоксидантный и противоопухолевый эффекты. Его уровень, как правило, высок в течение ночи и низок в течение дня. Норма мелатонина в гормональном исследовании крови составляет 10–20 нг/мл в светлое время и до 80–100 нг/мл в ночные часы. Период полураспада мелатонина составляет 45 минут, а значит, тест на этот гормон должен делаться сразу после забора крови, при этом необходимо указывать точное время взятия биоматериала. Поводом для проведения гормонального исследования на мелатонин может стать: инсомния (повторяющиеся нарушения продолжительности, качества или консолидации сна), нарушение менструального цикла, сезонная депрессия, ишемическая болезнь сердца, рассеянный склероз.

  Репродуктивная система

  В осуществлении репродуктивной функции обоих полов одинаково важную роль играют гипофизарные (тропные) гормоны, а также женские и мужские стероидные половые гормоны.

  Все гипофизарные гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ) и пролактин были описаны выше в разделе функций гипофиза, там же приводятся референсные значения для женщин и мужчин.

  ФСГ, ЛГ и пролактин выбрасываются в кровь импульсно. Один раз через каждые 2–4 часа — ФСГ. И в зависимости от цикла овуляции у женщины — ЛГ. В период выброса ФСГ, который длится 15 минут, концентрация гормона повышается двукратно. Накопление ФСГ и ЛГ до критических значений запускает процесс овуляции у женщин и сперматогенез — у мужчин при посредничестве тестостерона. Поэтому тесты на гипофизарные гормоны чрезвычайно важны в установлении причин половых и репродуктивных дисфункций, таких как отсутствие либидо и потенции, бесплодие, ановуляция, аменорея, невынашивание беременности, ускоренное половое развитие или его задержка, некоторые патологии женских половых органов.

  Гормональные отклонения от нормы в большую или меньшую сторону приводят к развитию различных патологий репродуктивной системы и не только:

  Патология

  Гипофизарный гормон (при отклонениях от нормы)

  Гипогонадизм (первичный — у мужчин, вторичный — у женщин)

  Гипогонадизм центральной формы

  Синдром Свайера («стерильность»), синдром Шершевского-Тернера (половой инфантилизм)

  Эндометриоидные кисты яичников, дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула), эндометриоз

  Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя, атипичная форма);

  Вторичная (гипоталамическая) аменорея

  Синдром Денни-Морфана

  Гиперпролактинемия

  Тестикулярная феминизация (развитие женских вторичных половых признаков — у мужчин)

  Семинома (опухоль яичка)

  Голодание (истощение, нервная анорексия)

  ЛГ, Пролактин, СТГ

  ФСГ, Соматомедин-С, ТТГ

  Гипопитуитаризм (уменьшение или прекращение продукции одного или нескольких гормонов гипофиза), синдром Шихана, болезнь Симмондса,

  ФСГ, ЛГ, Пролактин, СТГ, Соматомедин-С, АКТГ

  Базофильная аденома гипофиза (гиперкортицизм — разновидность синдрома Иценко-Кушинга)

  ФСГ, ЛГ, Пролактин, АКТГ, ТТГ

  Пролактин, кроме своей ключевой роли в формировании молочных желез и лактации, является регулятором водно-солевого обмена, тормозит выделение воды и натрия почками, стимулирует усвоение кальция. Макропролактин — это соединение гормона пролактина с иммуноглобулинами. Тест на макропролактин выполняется только вместе с анализом на пролактин при повышенном содержании последнего (более 700 мЕд/л), которое как раз может быть обусловлено его биологически неактивными комплексами, то есть макропролактином. Тест на макропролактин, таким образом, носит уточняющий характер.

  Прием гормональных, противосудорожных препаратов, противогрибковых средств и некоторых других химических соединений, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, контакт со свинцом, приводят к повышению или понижению концентрации ФСГ, ЛГ и пролактина.

  Эстрогены и прогестины

  Как уже говорилось, гормоны гипофиза выполняют главенствующую роль по отношению к биологически активным соединениям других эндокринных желез. Это же относится к эстрогенам и прогестинам. Механизм их синтеза запускается рассмотренными выше фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином.

  У женщин : ЛГ и пролактин обеспечивают секрецию прогестерона , который производится желтым телом и способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки; ФСГ ускоряет развитие фолликулов в яичниках и образование в них эстрогенов: эстрадиола, эстриола и эстрона , которые, в свою очередь, повышают секрецию пролактина.

  У мужчин : ЛГ стимулирует синтез глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) , повышая проницаемость семенных канальцев для тестостерона ; ФСГ — запускает процесс сперматогенеза, воздействуя на клетки Сертоли и рост семявыносящих канальцев, поддерживает высокие концентрации тестостерона в плазме крови; пролактин тормозит возбуждение после полового акта, подавляя дофамин и тестостерон, обеспечивая полное расслабление. Поэтому максимумы пролактина наблюдаются в стадии «быстрого сна» и на рассвете.

  Эстрадиол — сильнейший стероидный женский половой гормон, формирует вторичные женские половые признаки, подкожную жировую клетчатку, костный скелет, повышает свертываемость крови.

  Прогестерон — стероидный женский половой гормон, необходимый для успешного прохождения всех этапов беременности, подавляет активность гладкой мускулатуры матки и тем самым устраняет реакцию отторжения плода.

  У женщин : оба гормона формируются в яичниках, коре надпочечников и в плаценте; регулируют менструальный цикл, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности, половое поведение. В постменопаузу уровень эстрадиола падает до концентраций у мужчин (менее 73 пмоль/л.). Норма гормона зависит от фазы менструального цикла — от 68 до 1655 пмоль/л. Вне беременности содержание прогестерона в норме — от 0,3 нмоль/л (фолликулярная фаза) до 56 нмоль/л (лютеиновая фаза менструального цикла); в постменопаузе — менее 0,6 нмоль/л.

  У мужчин : синтезируются в яичках, коре надпочечников и периферических тканях путем преобразования из тестостерона. При повышенных значениях формируют признаки феминизации. Показатели нормы эстрадиола — 40–161 пмоль/л, прогестерона — 0,3–2,2 нмоль/л.

  Андрогенные функции

  Группа стероидных мужских половых гормонов состоит из 5 представителей:

  • тестостерона — анаболика, формирующего мышечную и костную ткани, способствующего секреции кожного сала, регуляции синтеза липопротеидов в печени, а также участвующего в выработке b-эндорфинов и инсулина; формирует организм по мужскому типу;
  • дигидротестостерона — сильнейшего андрогена, обладающего более выраженными свойствами, чем его предшественник — тестостерон. Он определяет все мужские половые признаки и физическое созревание;
  • андростерона ;
  • андростендиона — предшественника в биосинтезе тестостерона и эстрона, продуцируемого не только в надпочечниках, но и в яичниках у женщин;
  • андростендиола — второстепенного андрогена, секретируемого яичниками.

  У мужчин : андрогены синтезируются в яичках, незначительно — в коре надпочечников и периферических тканях, отвечают за половое влечение, сперматогенез и потенцию. Норма тестостерона у мужчин 18–50 лет составляет 8,9–42,0 нмоль/л, дигидротестостерона — 250–990 нмоль/л.

  У женщин : андрогены формируются преимущественно в периферических тканях, частично — во внутренней оболочке фолликула яичников и в коре надпочечников. В женском организме они способствуют регрессии фолликула в яичнике и воздействуют на концентрацию гонадотропных гормонов гипофиза. Как эстрогены и прогестины, андрогены показывают свои максимумы в период беременности, троекратно увеличивая концентрацию к III триместру беременности, а также в лютеиновой фазе менструального цикла и в период овуляции. Референсные значения тестостерона у женщин вне беременности — 0,52–1,72 нмоль/л, в период беременности — в 3–4 раза выше. Норма дигидротестостерона — 24–450 нмоль/л.

  В случае адреногенитального синдрома, гирсутизма, опухолей коры надпочечников и иных эктопических АКТГ-продуцирующих опухолей, поликистоза яичников, привычного невынашивания и гипотрофии плода, диагностики состояния фетоплацентарного комплекса с 12–15 недели беременности, а также других патологиях у женщин применяют следующие андрогенные тесты:

  • дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) — норма сильно разнится в зависимости от возраста;
  • глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), норма — 19,8–155,2 нмоль/л;
  • FAI — индекс свободного тестостерона, норма — 0,5–8,0%;
  • 17-ОН прогестерон (17-ОП), норма зависит от фазы менструального цикла — от 1,0 до 11,5 нмоль/л, в период беременности — троекратно выше;
  • 17-КС в моче (17-кетостероиды) — продукт метаболизма андрогенов, норма — 7,0–20,0 нмоль/л;
  • андростендиола глюкуронид — маркёр активности периферического (на уровне кожного покрова) метаболизма андрогенов, референсные значения — 0,51–4,03 нг/мл;
  • андростендион, норма — 1,6–19 нмоль/л.

  Несмотря на название — «мужские половые гормоны» — андрогены в значительно большей степени влияют на репродуктивную функцию женщины, на вынашивание плода, ряд заболеваний половой сферы и эндокринной системы. У мужчин отклонения от нормальных значений тестостерона случаются гораздо реже, выражены они слабее и меньше угрожают состоянию здоровья.

  Нестероидные регуляторные факторы половых желез

  Анти-Мюллеров гормон — является маркером овариального резерва у женщин и тестикулярной функции у мужчин. Участвует в процессах роста и дифференцировки тканей.

  Показатели нормы у женщин:

  • препубертат — до 8,90 нг/мл;
  • репродуктивный возраст — менее 12,60 нг/мл;
  • снижение овариального резерва — не более 1.00 нг/мл;
  • постменопауза — 0.16 нг/мл.
  • репродуктивный период — 1,30–14,80 нг/мл;
  • препубертат — 3,80–159,80 нг/мл.

  Ингибин В — гликопротеин, который является маркёром сперматогенеза у мужчин и функции яичников у женщин. Норма для женщин старше 18 лет — до 341,0 пг/мл, для мужчин — 4,0–352,0 пг/мл.

  Беременность и патологии плода

  Данная тема настолько специфичная и обширна, что требует отдельного обзора. Все анализы на гормональный профиль при беременности строго расписываются по недельным графикам, соответствующим возрасту плода. Кроме многих, описанных выше исследований на гормоны, проводят тесты на:

  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • свободную b-субъединицу хорионического гонадотропина человека (свободный b-ХГЧ);
  • свободный эстриол (Е3);
  • PAPP-A (Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • плацентарный лактоген;
  • концентрацию тестостерона в амниотической жидкости и др.

  Многие тесты могут быть включены в состав специального пренатального скрининга трисомий, проводимого в различные триместры беременности.

  Эндокринная функция поджелудочной железы

  Поджелудочная железа располагается в брюшной полости тела ниже желудка и принимает участие в пищеварении. «Островки» клеток, расположенные в разных местах железы, синтезирует гормоны — С-пептид, инсулин, проинсулин. Инсулин, как известно, является основным регулятором уровня сахара в крови, и его отклонения от нормы в меньшую сторону приводят к сахарному диабету и ожирению, в большую — могут вызвать шоковое состояние, судороги и потерю сознания от падения уровня глюкозы в крови.

  Нормальный уровень инсулина (который зависит от технологии теста) составляет 2,7–10,4 мкЕд/мл. Гормональное исследование крови на С-пептид (норма 260–1730 пмоль/л) и молекулярный предшественник инсулина — проинсулин (в норме 0,7–4,3 пмоль/л) —назначаются для анализа состояния бета-клеток поджелудочной железы.

  Симпатоадреналовая система

  Катехоламины — это вещества (медиаторы и гормоны), которые служат химическими посредниками и «управляющими молекул». К ним относятся нейрогормоны — дофамин (допамин), норадреналин (норэпинефрин) и адреналин (эпинефрин) . В мозговом слое надпочечников они образуются именно в такой последовательности, т.е. первые два вещества являются предшественниками адреналина. Уровень содержания нейрогормонов может определяться в крови и моче. Показатели нормы в плазме крови:

  • Адреналин — менее 110 пг/мл.
  • Норадреналин — 70-750 пг/мл.
  • Дофамин — до 87 пг/мл.

  Гистамин плазмы — биогенный амин, выполняет функцию нейротрансмиттера в центральной нервной системе. Норма составляет менее 9,3 нмоль/л. Определяется в плазме крови.

  Серотонин — регулирует память и сон, отвечает за эмоциональные реакции, контролирует кровяное давление, терморегуляцию организма и пищевые реакции. Норма: 50–220 нг/мл. Определяется в сыворотке крови.

  Гормональная система регуляции обмена натрия и воды

  Такие гормоны, как альдостерон и ренин , являются основными регуляторами водно-солевого гомеостаза, кровяного давления.

  • Альдостерон — 25,2-392 пг/мл в вертикальном положении.
  • Ренин — 4,4–46,1 мкМЕд/мл при взятии крови у пациента, который присел после 30 минут стояния.

  Аппетит и жировой обмен

  Лептин — пептидный гормон, регулирующий энергетический обмен и массу тела. Отклонения от нормы свидетельствуют об ожирении или голодании, а также об инсулиннезависимом сахарном диабете. Референсные значения для женщин старше 20 лет: 1,1–27,6 нг/мл, для мужчин – 0,5–13,8 нг/мл.

  Инкреторная функция желудочно-кишечного тракта

  Гастрин — основной гормон желудочно-кишечного тракта, вырабатывается в слизистой желудка и 12-перстной кишки и клетках поджелудочной железы. В норме основная масса гастрина продуцируется в желудке. Данный гормон существует в 3 основных формах — G-17, G-34 и G-14 (обозначение по числу аминокислотных остатков). Норма составляет 13–115 мкЕд/мл. Отклонения от нормы в гормональном исследовании крови могут свидетельствовать о гастрите, язве и опухоли желудка, хронической почечной недостаточности и других заболеваниях пищеварительной системы.

  Гормональная регуляция эритропоэза

  Эритропоэтин — гликопротеиновый гормон, вызывающий повышение продукции эритроцитов, вырабатывается в почках. Норма составляет 4,3–29 мЕд/мл. Отклонения могут говорить о наличии анемии, поликистоза или опухоли почек, почечной недостаточности.

  Обратите внимание: при диагностике большинства заболеваний понадобится пройти гормональное исследование крови на группу взаимосвязанных гормонов, уровень содержания которых имеет значение в соотношении с другими показателями. Определить самостоятельно, на какие именно гормоны необходимо сдать кровь, практически невозможно. Желательно получить рекомендацию или направление профильного врача.

  Не за­бы­вай­те, что при­ем гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов и ря­да дру­гих ле­кар­ст­вен­ных средств, ра­дио­те­ра­пия, хи­мио­те­ра­пия, опе­ра­ци­он­ные вме­ша­тельст­ва мо­гут ис­ка­жать ре­зуль­та­ты ана­ли­зов в боль­шую или мень­шую сто­ро­ну. Об этом в обя­за­тель­ном по­ряд­ке сле­ду­ет пре­дуп­реж­дать вра­ча или ла­бо­ра­то­рию, в ко­то­рой вы про­во­ди­те гор­мо­наль­ные ис­сле­до­ва­ния.

  • репродуктивный период — 1,30–14,80 нг/мл;
  • препубертат — 3,80–159,80 нг/мл.

  Норма гормонов

  Время чтения: мин.

  Одним из самых популярных на данный момент исследований для выявления отсутствия или наличия определенного заболевания, является анализ крови на гормоны.

  Врачи применяют его особенно часто, так как порой это самый быстрый способ постановки точного диагноза даже на ранних стадиях, что особенно важно для эффективного лечения.

  Общее описание

  Анализ крови на гормоны, норма которых указывает на стабильное состояние организме, представляет собой полноценное исследование концентрации и наличия в составе определенных веществ, которые вырабатываются железами организма.

  В зависимости от желез, которые выделяют активные вещества в кровь, в результатах анализов указываются именно те гормоны, которые необходимы для диагностики того или иного заболевания. По этой причине норма гормонов в организме человека у каждого показателя своя.

  Подготовка к анализу

  Кровь на гормональный анализ лучше всего сдавать с утра натощак. Женщинам стоит также учитывать стадию менструального цикла. Наиболее предпочтительными считаются 4-7 день с момента начала цикла.

  Вечером перед процедурой нельзя употреблять алкоголь, тяжелую пищу, лучше избегать стрессовых ситуаций и активных видов деятельности. Непосредственно перед анализом нельзя курить.

  Анализы на гормоны: норма показателей, расшифровка

  1. Анализ на половые гормоны представляет собой исследование на содержание в крови таких веществ, как тестостерон, эстрадиол и прогестерон. Тестостерон отвечает за рост мышц, костей и развитие половых органов. Его норма в крови должна быть в районе 4,95-32,02 нм/л у мужчин и 0,39-1,98 нм/л у женщин. Нормальное значение главных эстрогенов зависит от фазы женского цикла. Так, на первой фазе эстрадиол должен быть в размере 199-285 пМ/л, а прогестерон 1,1-2,3 нМ/л.
  2. Анализы на гормоны щитовидной железы зависят от выбранного активного вещества, норма для каждого из которых своя: тироксин (0,6-1,49 нг/дл), Т3 — (2,5 — 5,8 пм/л), АТ-ТГ — (0-4,12 Ед/мл).
  3. При беременности назначаются анализы на гормон ХГЧ, который вырабатывается оболочкой зародыша уже на 6-10 день после оплодотворения, что позволяет оперативно выявить патологическое развитие плода, если такое имеется. Показатель данного гормона увеличивается до 7 месяца беременности, а потом резко идет на спад, по этой причине гормональный анализ крови производится очень часто.
  4. Анализ крови на гормоны надпочечников опирается на три гормона кортизол, ДЭА-с и альдостерон. У первого — норма 3-22 мкг/дл для детей и 3,8-19,5 мгк/дл для взрослых, у второго — 3592 – 11908 нм/л, у третьего — 36 — 351 пг/мл.

  Анализ на АМГ входит в перечень обязательных на этапе диагностики женщины и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

  Интересный факт: сам АМГ никак не влияет на фертильность женщины и способность выносить ребенка. Однако, именно уровень АМГ позволяет оценить шансы на естественное зачатие или вероятность успеха при ЭКО.Анализ АМГ — цена приемлема даже в частных клиниках.

  Когда назначается?

  Обычно анализ крови на гормоны применяется при подозрениях на нестабильную работу внутренних органов и увеличение желез внутренней секреции. Среди причин для назначения сдачи крови на мужские гормоны можно выделить проблемы с кожей, избыточный вес, нарушение работы мочевыводящих путей, риск онкозаболеваний, бесплодие.

  В то же время анализы на женские гормоны назначаются в случае заболеваний молочной железы, при нарушениях цикла, избыточном весе, бесплодии, проблем с кожей.

  Таким образом, анализ крови на гормоны, норма которого указана выше, служит лучшим диагностическим инструментом в условиях, когда каждая минута имеет огромное влияние на будущее выздоровление.

  Для женщин важнее всего показатели четырех основных половых гормонов:

  • эстрогена;
  • фолликулостимулирующего;
  • лютеинизирующего;
  • прогестерона.

  Скачки гормонального фона неизбежны даже в том случае, если женщина абсолютно здорова. Они могут быть обусловлены целым рядом разных факторов. Изменение уровня гормонов зависит от фазы менструального цикла, влияния стрессовых ситуаций, внутренних болезней. Чтобы установить истинную причину, пациентка должна сдать ряд специфических анализов, только их результаты являются диагностически ценными для любого профильного специалиста. С их помощью он в полном объеме получит информацию о состоянии здоровья женщины.

  Если врач посчитает, что отклонения от нормы значительны, то может поставить диагноз, спряженный с расстройствами эндокринной или репродуктивной систем.

  Норма гормонов у женщин

  Адекватный уровень эстрадиола и эстрогена

  Эстроген и его производные являются основными женскими гормонами, от соответствия их уровня норме – зависит общее самочувствие, способность зачать и внешний вид женщины. При недостатке эстрогена выявляются следующие патологии:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Психоэмоциональная нестабильность.
  • Функциональное угнетение либидо.
  • Дерматологические проблемы, иссушение и шелушение кожи.

  Однако и избыточная продукция эстрогенов не менее опасна и оказывает негативное действие на женский организм. Это чревато, например, появлением лишнего веса, дисфункциональностью репродуктивных органов, развитием кистозных и иных доброкачественных опухолей. Повышенный уровень говорит врачу о проблемах с яичниками, провоцирующими нестабильность менструального цикла.

  Нормативные значения прогестерона

  При прохождении планового гинекологического осмотра пациенткам часто назначается анализ крови на гормоны прогестерона. Норма этого гормона у женщин – диагностически важный критерий при планировании зачатия, а также важна для полноценного вынашивания ребенка. Если на протяжении всего цикла менструации показатели прогестерона остаются без изменений, то доктор предположит отсутствие овуляции. Низкий уровень прогестерона у беременных – повод для приема лекарственных препаратов, облегчающих и защищающих процесс вынашивания.

  Гормоны: нормы половых гормонов у женщин, таблица значений прогестерона

  Пациентки	Фазы менструального цикла	Уровень прогестерона нмоль/л
  Девочки от 0 до 9 лет	Меньше 1,1
  От 9 до 18 лет, находящиеся в пубертате. Стадийность по Таннеру:
  I стадия	Меньше 1,1
  II стадия	Меньше 1,8
  III стадия	0,3-14,4
  IV стадия	0,3-41,6
  V стадия	0,3-30,4
  Женщины от 18 до 90 лет
  После пубертата и до периода постменопаузы
  В фолликулярной фазе	0,3-2,2
  В овуляторной фазе	0,5-9,4
  Лютеиновая фаза	7,0-56,6
  Постменопауза	Меньше 0,6
  Беременность
  I триместр	8,9-468,4
  II триместр	71,5-303,1
  III триместр	88,7-771,5

  Типичные женские гормоны, таблица нормы: лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ)

  ФСГ ответственен за фолликулярный рост и вызревание яйцеклеток, а ЛГ необходим для стимуляции овуляторных процессов. Показатели уровня этих гормонов сравниваю с таблицей нормы и на основании выявленных отклонений делают предположение о способности женщины к зачатию. Высокие количественные показатели ФСГ и ЛГ говорят о приобретенном бесплодии.

  Гормоны: норма – таблица показателей ЛГ, ФСГ и др.

  Гормон	Показатель нормы
  Адренокортикотропный (АКТГ)	0-50 нг/мл
  Соматотропный (СТГ)	0-10 нг/мл
  Пролактин	130-540 мкг/л у женщин в детородном возрасте. 107
  107-290 мкг/л у женщин в период менопаузы
  Тиреотропный (ТТГ)	0,6-3,8 мк МЕ/мл по методу РИА
  0,24-2,9 мк МЕ/мл по методу ИФ
  Фоллитропин (ФСГ)	2,7-6,7 мЕД/мл в период овуляции
  2,1-4,1 мЕД/мл в лютеиновой фазе
  29,6-54,9 мЕД/мл в фазе менопаузы
  Лютеинизирующий (ЛГ)	18,2-52,9 мЕД/мл в период овуляции
  3,3-4,66 мЕД/мл в фолликулярной фазе
  1,54-2,57 мЕД/мл в лютеиновой фазе
  29,7-43,9 мЕД/мл в фазе менопаузы

  Нужно понимать, что любое отклонение от норм, приведенных в таблицах, может быть скорректировано только под наблюдением узкого специалиста, а следовательно – самолечение категорически недопустимо.

  Норма гормонов у мужчин

  Поскольку в мужском организме половые гормоны секретируются яичками и надпочечниками, их количество зависит от полноценной работы этих желез.

  При интерпретации анализов на гормоны следует учитывать возрастные критерии, наличие соматических сопутствующих заболеваний, прием некоторых лекарственных препаратов.

  При необходимости исследования гормонального профиля мужчины обычно назначаются анализы для определения уровня таких гормонов, как: дигидротестостерон, тестостерон, секс-связывающий глобулин, ФСГ, лютропин, эстрадиол, пролактин и прогестерон. Несмотря на то, что перечислены не только «мужские» гормоны, определение уровня женских половых гормонов часто помогает в диагностировании эндокринных расстройств у мужчин, а также в определении причин мужского бесплодия.

  Норма гормонов у мужчин; таблица 1.

  Дигидротестостерон	250 — 990 пг/мл
  Тестостерон	345 — 950 нг/дл
  Секс-связывающий глобулин	13-70 нмоль/л
  ФСГ	1,37 — 13,58 мЕдл
  ЛГ	2 — 9 мЕд/л
  Эстрадиол	16 — 73 пг/мл
  Пролактин	2,5 — 15 нг/мл
  Прогестерон	0,35 – 0,63 нмоль/л

  Норма анализа гормонов у мужчин может различаться в разных лабораториях, поэтому данные, приведенные в таблице, не всегда могут совпадать с показателями нормы в различных лабораториях. Желательно, чтобы оценку гормонограммы проводил опытный специалист, который учтет все нюансы каждого конкретного пациента и определит, на каком уровне выявлена патология и как с ней бороться. Как правило, назначаются гормональные препараты для коррекции уровня гормонов.

  Интересный факт: сам АМГ никак не влияет на фертильность женщины и способность выносить ребенка. Однако, именно уровень АМГ позволяет оценить шансы на естественное зачатие или вероятность успеха при ЭКО.Анализ АМГ — цена приемлема даже в частных клиниках.

  Анализ на гормоны у женщин

  Когда проводится анализ на гормоны у женщин?

  Женские половые гормоны – это биологически активные вещества, которые отвечают за нормальное течение большого количества процессов в женском организме. От их уровня и баланса между собой зависит наличие половых признаков, возможность зачать и выносить ребенка, внешний вид и психоэмоциональное состояние.

  Женские половые гормоны оказывают огромное влияние на большое количество процессов, протекающих в организме.

  Анализ на уровень гормонов у женщин назначает гинеколог или эндокринолог при наличии следующих симптомов:

  • Бесплодие. Уровень гормонов влияет на созревание яйцеклетки, поэтому если пара не предохраняется более 6 месяцев, но беременность не наступает, стоит обратиться к врачу для сдачи необходимых анализов.
  • Угревая сыпь, тусклый цвет лица. Некоторые гормональные вещества принимают участие в процессах, от которых зависит эластичность кожи, ее здоровье. Появление прыщей, особенно в сочетании с сухостью, свидетельствует о наличии дисбаланса.
  • Невынашивание беременности. В случае самопроизвольного прерывания (особенно неоднократного) необходимо провести обследование с целью выяснения причин этого. Результаты позволят провести лечение и повысить шансы нормально выносить ребенка.
  • Слишком обильные, чрезмерно скудные выделения при месячных, маточные кровотечения. Появление любого из симптомов может быть опасным для здоровья, поэтому следует контролировать гормональный фон.
  • Ожирение, невозможность сбросить вес. При этом занятия спортом и здоровое питание не помогают. Опасность заключается в высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Миома, эндометриоз, снижение либидо, прочие дисфункции органов половой сферы. Они вызваны дисбалансом эстрогена и прогестерона.
  • Новообразования молочной железы. Часто причиной их появления является повышенный уровень пролактина, вызывая развитие мастопатии, кистозных образований и др.
  • Гирсутизм. Чрезмерный рост волос на теле и лице является результатом превышения нормы мужских гормонов над женскими.
  • Климакс. После 40-45 лет в организме начинаются гормональные изменения, которые чреваты ухудшением здоровья, развитие остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и других отклонений. Для назначения терапии обязательно требуется сдать анализ на гормональный фон.

  Анализ на женские гормоны: что нужно сдать?

  Какие анализы на гормоны нужно сдать женщине, решает врач. Это зависит от возникших симптомов, других результатов обследования. Для этого берется венозная кровь с целью исследования определенными методами, которые могут меняться в зависимости от лаборатории.

  Регулярное тестирование женских половых гормонов позволит своевременно определить отклонения.

  Эстрогены

  Это группа гормонов, которая вырабатывается яичниками и надпочечниками. Они отвечают за развитие половых признаков, здоровье женской сферы, принимают участие в большом количестве процессов. Уровень зависит от дня менструального цикла.

  Наибольшую активность имеет вещество эстрадиол, поэтому именно его определяют при проведении обследования.

  Прогестерон

  Этот гормон также вырабатывается яичниками. Он отвечает за подготовку эндометрия к имплантации плодного яйца. После наступления оплодотворения также выработка происходит желтым телом и плацентой. Повышенный уровень во время беременности является нормой, определенной гарантией нормального вынашивания.

  Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны

  ЛГ и ФСГ относятся к группе гонадотропных веществ, которые вырабатываются гипофизом. Под их действием в яичниках происходит синтез эстрогена из тестостерона. Важно также соотношение этих веществ, по их количеству определяют наступление менопаузы.

  Пролактин

  Это вещество синтезируется в гипофизе. Его главной функцией является рост и развитие молочной железы, а также налаживание выработки молока при грудном вскармливании. Его высокий уровень является нормой в период беременности и лактации.

  Пролактин подавляет выработку ФСГ, поэтому его чрезмерно высокие значения могут приводить к задержкам, несозреванию яйцеклеток.

  Правила сдачи анализов на гормоны у женщин

  Общий уровень гормонов зависит от ряда факторов, каждое конкретное вещество чувствительно к определенным параметрам. Поэтому требуется правильно подготовиться к забору биоматериала, чтобы получить объективные результаты.

  К основным правилам можно отнести следующие:

  • забор производится не менее чем через 12 часов после последнего приема пищи в утреннее время;
  • за 24 часа необходимо полностью исключить курение, физические нагрузки, половые контакты, прием алкоголя;
  • если это возможно, до начала исследования следует прекратить лекарственную терапию минимум за сутки;
  • противопоказаны эмоциональные всплески, поэтому рекомендуется 30-40 минут перед забором крови провести в тихой спокойной обстановке.

  Также рекомендуется сдавать все анализы в одной лаборатории, что позволит гарантировать использование одинаковых методов исследования. Это значительно упрощает трактовку полученных результатов. Также необходимо указать, какие препараты вы принимаете или какой срок беременности.

  Гормональный фон при климаксе

  Анализ на женские половые гормоны после 45-50 лет является обязательным. С его помощью производится обследование организма с целью назначения дальнейшей гормональной терапии.

  Чтобы назначить правильное лечение, продлевающее молодость и сохраняющее здоровье, нужно регулярно сдавать анализы на гормональный фон.

  Для подтверждения менопаузы (кроме отсутствия менструации) проводятся такие исследования:

  • ФСГ – во время климакса его уровень повышается и может составлять более 20 МЕ/л;
  • ЛГ – его значение также повышается больше нормы и находится в диапазоне 10-60 МЕ/л;
  • эстрадиол – его концентрация снижается до предельно низкого 35 пмоль/л и менее.

  ЛГ и ФСГ относятся к группе гонадотропных веществ, которые вырабатываются гипофизом. Под их действием в яичниках происходит синтез эстрогена из тестостерона. Важно также соотношение этих веществ, по их количеству определяют наступление менопаузы.

  Анализ крови на половые гормоны при менопаузе: нормы и отклонения гормонального уровня

  Каждая женщина в своей жизни сталкивается с климаксом. Его проявления индивидуальны, но все представительницы прекрасного пола однозначно оценивают менопаузу, как причину ухудшения их самочувствия. Чтобы климакс не стал тяжелым испытанием, необходимо сдать анализ на гормоны при менопаузе – его показатели смогут окончательно убедиться в том, наступил климакс или нет. Если же первые изменения уже начали появляться, климакс лучше лечить, чем терпеть.

  Почему необходимо делать анализ крови?

  Уровень гормонов у женщины старше 45 лет начинает изменяться в другую сторону. Конечно, для женщины репродуктивного возраста это можно считать аномалией, но в предклимактерический период изменение основных гормональных показателей является нормой. В результате перестройки организма на новый лад уровень одних веществ будет повышаться, а других – падать. Это свидетельствует лишний раз о том, что детородная функция угасает, а это значит, что эстрогены и прогестины уже не находятся в том количестве, как они были раньше.

  Выработка гормонов в организме женщины регулируется самой потаенной структурой головного мозга – гипофизом. Именно он отвечает за нормальный гормональный фон во время детородного возраста. И в начале цикла под его действием повышается уровень фолликулостимулирующего вещества, провоцирующего созревание яйцеклеток. В середине цикла гипофиз смещает свою активность на выработку лютеинизирующего гормона и прогестерона – под действием этих веществ начинается овуляция и яйцеклетка становится готовой к контакту со сперматозоидом.

  При менопаузе подобные процессы не происходят, а значит и уровень веществ будет другим. Именно по этой причине врачи считают анализы на гормоны при климаксе наиболее достоверными признаками наступления менопаузы. Все женщины, обратившиеся с жалобами на здоровье в возрасте старше 45-50 лет, сдают это исследование.

  Рекомендации по сдаче анализов

  Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, нужно придерживаться нескольких простых правил:

  1. Сдавать все анализы натощак.
  2. За 24 часа перед забором крови не давать организму переутомляться, не выполнять тяжелых физических нагрузок.
  3. Не рекомендовано в предыдущие сутки курить, пить алкогольные напитки, вступать в интимную близость.
  4. Перед сдачей крови врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и любых других эмоциональных потрясений.
  5. За несколько дней до процедуры прекратить прием гормональных препаратов, если таковые назначались ранее. Обычно точный срок, когда нужно сделать перерыв в таблетках, указывает врач.
  6. При сдаче анализа на гормоны необходимо учитывать менструальный этап, поскольку показатели могут существенно отличаться в разном периоде. Обычно кровь сдают на седьмой день цикла.
  7. Если есть необходимость сдавать анализ крови несколько раз подряд для определения динамики гормонального уровня, то лучше делать это в одной лаборатории, где применяются идентичные ранее использованным реактивы и технологии.

  Гормоны в менопаузальном периоде

  Гормоны в период климакса существенно меняют свою концентрацию в крови. Именно поэтому врачи назначают анализы при климаксе, чтобы с высокой точность говорить о пременопаузе или менопаузе. Внимание уделяется таким основным гормонам:

  • Эстроген – наиболее важный половой гормон у женщины, который отвечает как за здоровье женщины изнутри, так и снаружи. При выработке эстрогена фигура округляется. Этот гормон является регулировщиком менструального цикла, участвует в обмене веществ и нормализует его при необходимости. Благодаря действию эстрогена поддерживается хороший водно-солевой баланс, что неизменно оказывает влияние на внешность женщины, состояние ее кожи. Эстроген не менее активно участвует в работе сердечно-сосудистой системы, защищает кровеносные сосуды от отложений на их стенках избыточного холестерина. За счет способности эстрогена удерживать в организме фосфор и кальций, обеспечивается прочный скелет. При наступлении менопаузы снижение эстрогена приводит к обратным процессам – женщины начинает страдать остеопорозом из-за потери организмом кальция, их кожа становится не такой упругой, а работа сердца оставляет желать лучшего – то давление подскакивает, то панические атаки появляются, то приливы докучают.
  • Прогестерон называют гормоном беременности, именно его высокая концентрация поддерживает яйцеклетку во время овуляции, а при вынашивании ребенка уровень этого гормона не только не падает, но и постоянно растет. В начале климакса уровень прогестерона существенно падает, а в разгар менопаузы прогестерон и вовсе не регистрируется в крови. Это один из основных маркеров того, что организм уже не готовится к возможной беременности, а плавно выходит из репродуктивного возраста. Прогестерон в детородном возрасте находится в неизменной связке с эстрогеном, этот гормон сглаживает те моменты, которые провоцирует эстроген.

  Какие гормоны проверяют врачи?

  Для постановки диагноза врачи руководствуются результатами исследования на гормоны при менопаузе. Они будут решающими показателями климакса, в комплексе с данными других обследований.

  Вопрос о времени сдачи анализа и списке интересующих врача веществ решается в индивидуальном порядке. Поэтому исследования назначают тогда, когда наступили первые признаки плохого самочувствия – возможно именно они стали первыми звоночками ранней менопаузы.

  Анализ на фолликулостимулирующий гормон

  Вещество вырабатывается гипофизом с целью продуцирования эстрогена. Поскольку эстроген у женщин в менопаузе не производится в прежнем количестве, то часть фолликулостимулирующего гормона просто не расходуется, оставаясь в крови. Это и дает в результате лабораторного анализа крови повышенную цифру фолликулостимулирующего гормона. А в фолликулярной фазе уровень будет наоборот существенно ниже.

  Анализ на эстрадиол

  Эстрадиол является одним их гормонов, принадлежащих к эстрогеновой группе. Под влиянием выработки этого вещества женский организм приобретает более плавные черты, формируются вторичные половые признаки. Во время прекращения менструаций уровень эстрадиола падает, не превышая 35 единиц.

  Анализ на прогестерон

  Анализ на прогестерон делается у женщины очень часто во время беременности, для оценки плаценты, при возникновении проблем с продолжением рода. Существенную роль показатели прогестерона для женщин играют и в менопаузе. При появлении нестабильного цикла врачи предлагают женщине сдать анализы именно на уровень прогестерона, чтобы определить причину проблемы.

  Анализ на лютеинизирующий гормон

  Роль лютеинизирующего гормона в организме женщины также велика, однако свою главную роль он играет при формировании желтого тела и во время овуляции. Поскольку в менопаузе эти процессы угасают, то вещество остается невостребованным, и его уровень в крови становится достаточно высок.

  Когда необходимо проверяться на гормоны?

  Уровень активных веществ станет показательным тогда, когда женщина вступает в период пременопаузы. Уже на этой стадии развития ее организма половая система будет сигнализировать о скором прекращении детородной функции. Поэтому даже в это время гормональный фон будет определяющим для врача. Однако, первые гормональные изменения обычно подкрепляются и признаками менопаузы. Обращаться в клинику и сдавать анализ нужно при следующих признаках менопаузы:

  1. нерегулярные менструации;
  2. внезапные маточные кровотечения;
  3. болезненность в суставах;
  4. головные боли, головокружения и слабость;
  5. выделения из половых органов, несвойственные для нормальной ситуации;
  6. «приливы» – приступы жара и потливости.

  Значения цифр в результате анализов

  Для человека, не сведущего в медицине, распечатка результатов исследования на гормоны будет набором цифр. Только врач может правильно оценить показатели климакса и считать период развития половой системы женщины климактерическим. Сдав анализы, женщина приходит на прием к врачу, когда он уже будет иметь полную картину всех обследований, чтобы предметно поговорить о лечении.

  При получении значений показателей, врач обратить внимание на следующие цифры – нормы веществ в менопаузе:

  • для пролактина норма будет от 107 до 290 мкг/л;
  • тиреотропное вещество имеет норму от 0,2 до 3,2 мМе/л, причем в основном уровень изменяться не будет;
  • ФСГ в период менопаузы будет составлять от 24 до 84 ед. (средний показатель 54 с колебанием по тридцать единиц в обе стороны);
  • лютеинизирующее вещество – средний показатель 43 единиц с таким же самым допустимым отклонением, как и у фолликулостимулирующего вещества;
  • прогестерон в менопаузе практически не определяется – его уровень снижается до 1 нМ/л;
  • эстрадиол – в период менопаузы уровень понижается и составляет от 50 до 133 пМ/л.

  Гормональный фон в период менопаузы хотя и кардинально меняется, но это не значит, что женщине нужно унывать и приготовиться к старению организма. Спасти ситуацию можно при помощи заместительной гормональной терапии, которая восполнит необходимый дефицит гормональных веществ, и сделает проявления климакса менее заметными.

  Познавательное видео по этой теме:

  Гормоны в период климакса существенно меняют свою концентрацию в крови. Именно поэтому врачи назначают анализы при климаксе, чтобы с высокой точность говорить о пременопаузе или менопаузе. Внимание уделяется таким основным гормонам:

  http://www.kp.ru/guide/gormonal-noe-issledovanie-krovi.htmlhttp://standarts-hormones.ru/analizyi-na-gormonyi-norma.htmlhttp://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/192-analiz_na_gormoni_u_zhenshin/http://vklimakse.ru/analiz-na-gormony-pri-menopauze.html

  Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

  .

  Читайте также:  Выкидыш На 7 Недели Фото