Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Кесарево Сечение По Желанию Женщины. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Можно ли делать кесарево сечение «по собственному желанию»?
Даже никогда не читавшие Библию знают, что судьба женщины — «в муках рожать детей своих». А это страшно. От страха появилось модное направление – кесарево сечение «по собственному желанию». С другой стороны, наоборот, некоторые отказываются от необходимого кесарева сечения, считая, что роды должны быть естественными. Кто прав?
На этот вопрос «Городу 812» отвечает главный врач родильного дома № 9, к.м.н., Владимир АТЛАСОВ.
— Почему растет число женщин, которые без медицинских показаний хотят, чтобы ребенок появился на свет с помощью кесарева сечения? И даже готовы за него платить. Правильно ли это?
— Я считаю, что к этому «собственному желанию» врач должен прислушаться, потому что женщина знает, а может быть, чувствует, что лучше для нее и для ребенка, если роды завершатся операцией. Это позиция не только российских акушеров-гинекологов. Во многих странах, даже некоторых европейских, женщина имеет право выбора. Но первыми по этому пути пошли Япония, Южная Корея, Китай. В Венесуэле, вообще, частота кесарева сечения достигает 60 %.
Сейчас и у нас, в среде специалистов, все чаще говорят, что надо дать женщине возможность выбрать способ появления ее ребенка на свет: через родовые пути или хирургический разрез. Если есть какое-то отклонение в состоянии здоровья ребенка, точнее, еще плода, или самой женщины, мы идем ей навстречу. Из-за этого действительно растет частота кесарева сечения. И это правильно.
— Кесарево сечение – это хирургия, а значит — риск. Разве можно предоставлять женщине право самой делать такой выбор? Не проще ли избавить ее от страхов и от тех самых мучений в родах, которые обещаны ей навечно в Ветхом завете? Современная медицина имеет возможности с ним поспорить…
— Безусловно, врач принимает решение на основании информации, полученной от пациентки и на основании рекомендаций врача женской консультации. Более того, как правило, уже во время амбулаторного наблюдения беременности женщина знает, будут ей делать кесарево или она родит самостоятельно. Конечно, женщины будут меньше настроены на операцию, если роды станут безболезненными. Я и тут за то, чтобы они сами решали, рожать в муках или с обезболивающим уколом: роды – очень тяжелое испытание для организма.
— Существует и другое мнение: надо обязательно рожать естественным путем. А собственно роды называют первым сеансом остеопатии, потому что, проходя по родовым путям, скелет ребенка приобретает запрограммированную природой форму. Кроме того, трудное движение «наружу» — важный этап адаптации к внешнему миру…
— Все это фантазии. И если их вовремя не пресечь, они заканчиваются трагедией. Наших женщин «накручивают» околомедицинские специалисты – остеопаты, «модные» перинатальные психологи. Но нельзя путать официальную медицину и полуофициальную, нельзя впадать в крайности.
— Например, в Швеции, кесарево без очень серьезных показаний не делают.
— Делают, но при любом отклонении от рекомендаций врача берут информированное согласие. По медицинским или не медицинским показаниям в Англии 26% рожениц делают кесарево сечение, в Италии – 21%, в Финляндии – 18%. И сравнительно небольшой «финский процент» объясняется тем, что финны активно применяют вакуум-экстракцию – современный заменитель щипцов, которые использовались у нас, когда ребенок выходил трудно. Это тоже оперативное родоразрешение, чреватое осложнениями для ребенка и для женщины.
— Если не считать «собственного желания», какие основные показания для кесарева сечения?
— Показания к кесареву в основном — со стороны еще не родившегося ребенка. Объясняется это тем, что появилось много проблем с внутриутробным развитием детей: хроническая плацентарная недостаточность, гипотрофия плода, генетические поражения… Это дети уже слабые и могут не выдержать естественные роды. А женщина порой даже не понимает, зачем ей предлагают кесарево, она ведь хорошо себя чувствует, в то время как у ребенка уже нарушено кровоснабжение, он начал отставать в развитии…
У нас в роддоме еще одно частое показание для операции — рубец на матке после предыдущего кесарева. Это ситуация, описанная в классическом акушерстве: «Одно кесарево сечение – всегда кесарево сечение». То есть если первые роды прошли с кесаревым, то все последующие беременности завершатся этой же операцией.
— Независимо от того, сколько лет прошло после предыдущей?
— Сейчас регламентированных сроков нет. Мы считаем, что через 2 — 3 месяца рубец заживает полностью и женщина может зачать ребенка и, соответственно, через 9 месяцев родить.
— И все же в некоторых роддомах после кесарева женщины рожают второй раз самостоятельно…
— Да, современное акушерство позволяет женщине с рубцом на матке рожать через естественные родовые пути. Но в нашем роддоме запрещаю эксперименты. Для таких родов нужны индивидуальный врач и индивидуальная акушерка. Одно дело – Институт акушерства и гинекологии им. Отта, где за сутки принимают 5 — 6 родов, и другое – городской роддом, где одновременно в родилке на одного врача и одну акушерку 10 рожениц. А за сутки врачебная бригада принимает 30 — 40 родов. Мы работаем по штатному расписанию, утвержденному Минздравом в 1983 году, несмотря на то что медицина теперь другая, роженицы и новорожденные тоже другие.
— Как часто делают кесарево в вашем роддоме?
— Частота кесарева сечения у нас – 26 — 27%. Для сравнения: по России – 21%, по Петербургу – 22%. Но у нас не типичный роддом, к нам едут рожать беременные с проблемами. При преждевременных родах мы почти всегда рекомендуем оперативное родоразрешение в интересах ребенка — боимся родовых травм.
— Частота применения кесарева сечения растет, появляются новые медицинские технологии, а материнская смертность остается. Почему при современном уровне медицины женщины продолжают умирать либо в родах, либо сразу после них?
— Материнская смертность существует во всем мире. Есть 4 причины, по которым женщины умирают во время родов или в течение 1,5 месяца после них. На первом месте — акушерские кровотечения, на втором – преэклампсия – так называемый поздний токсикоз беременных с гипертонией, отечностью, судорогами, на третьем – сепсис, воспаление матки после кесарева или обычных родов, которое молниеносно прогрессирует и женщина может за 5 — 7 дней умереть.
Последнее, четвертое место – у заболеваний, не связанных с беременностью, но отягчающих и ее, и роды, так называемых экстрагенитальных. Чаще всего это болезни сердца, легких, почек, печени. В 2009 году основной причиной материнской смертности в России был свиной грипп. В России от него умерли 116 беременных, в Петербурге – две. К особенности свиного гриппа поражать беременных женщин мы оказались не готовы, как, впрочем, и весь мир.
— Прежде запрещали рожать женщинам с тяжелыми заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы…
— Современная медицина позволяет женщинам с этими болезнями вынашивать ребенка. Другое дело, что им, как правило, требуется делать кесарево сечение и они благополучно разрешаются и отправляются с новорожденным домой. Но, к сожалению, в отличие от цивилизованных стран, у нас не изучается катамнез – исследование состояния здоровья после родов.
Женщина с врожденным пороком сердца с помощью врачей выносила и родила ребенка, а что с ней происходит потом, когда она вышла из родильного дома? Мы не знаем, как она себя чувствует, выдержало ли ее сердце без потерь не только сами роды (неважно, естественные или через кесарево сечение), но и кормление, выхаживание, сумасшедшую физическую и психологическую нагрузку, из-за чего сейчас многие страдают от послеродовых депрессий. Мы даже не знаем, жива ли она. Ведь рожают сейчас и с очень серьезными заболеваниями – например, с почечной недостаточностью.
За границей в связи с этим введен такой показатель, как поздняя материнская смертность – уровень летальности среди женщин в течение года после родов, который является частью статистики материнской смертности. А у нас она не только не входит в статистику, у нас даже такой информации нет.
— Росстат дает одни цифры материнской смертности, Минздравсоцразвития – другие. И в результате, когда надо кого-то напугать, используются одни данные, а когда надо продемонстрировать успехи – другие.
— Верить надо сведениям Минздравсоцразвития, потому что они поступают из больниц. Если там умерла в родах женщина, ее не скроешь. А Росстат получает сведения из загса, который классифицирует причины смертности на основании врачебных свидетельств о смерти. А там часто не указываются роды в качестве ее причины.
Большая ложь – данные из некоторых регионов страны, в частности, из Южного и Центрального федеральных округов. В 2009 году в Чеченской республике по данным Минздравсоцразвития умерли 22 женщины, а статистическое управление республики передало цифру – 1. В Астрахани – 6 женских смертей из 8 не учтены Росстатом. И Минздраву это известно, но там молчат, хотя в такой ситуации туда надо тысячу проверок заслать и бить во все колокола.
В результате, по данным Росстата за 2009 год (за 2010 год официальные данные еще не обнародованы), умерли 388 женщин, по данным Минздрава – 459: 71 смертельный случай не учтен. Отсюда и разные показатели: реальный — 26 смертей на 100 тыс. родивших женщин, а для рапортов об улучшении качества медицинской помощи и для сравнения с показателями материнской смертности в развитых странах подсчитываются данные Росстата, по которым у нас этот показатель на одном уровне с ними — 22 на 100 тыс. родивших.
— Что делается в городе, чтобы снизить материнскую смертность?
— В рамках программы модернизации мы получим новую аппаратуру на общую сумму 10 млн рублей. В том числе и аппарат «Селсейвер» для реинфузии крови при акушерских кровотечениях, которые в ряду причин материнской смертности во всем мире стоят на первом месте. Кроме того, мы приобретаем трехмерный (3D) аппарат УЗИ, мониторы для наблюдения за состоянием новорожденных, аппарат для искусственной вентиляции легких, лапароскоп и гистероскоп и другую аппаратуру. Это оснащение получат все родильные дома города.
— Есть ли что-то, чего вам не хватает, чтобы сохранять жизнь и здоровье женщины?
— У нас есть все, надо только грамотно работать. За последние восемь лет в 9-м роддоме не умерла ни одна роженица.
У нас в роддоме еще одно частое показание для операции — рубец на матке после предыдущего кесарева. Это ситуация, описанная в классическом акушерстве: «Одно кесарево сечение – всегда кесарево сечение». То есть если первые роды прошли с кесаревым, то все последующие беременности завершатся этой же операцией.
Кесарево сечение. Кто решает, каким образом ребенок появится на свет?
В 60% случаев операция кесарево сечение выполняется в плановом порядке (в этом случае показания к нему определены еще во время беременности)
Кесарево сечение – это операция, при которой плод и послед извлекаются через искусственно созданный разрез на матке и передней брюшной стенке.
В настоящее время кесарево сечение составляет 20-25% от числа всех родов.
В 60% случаев операция кесарево сечение выполняется в плановом порядке (в этом случае показания к нему определены еще во время беременности), в остальных случаях прибегают к экстренному кесареву сечению. Плановая операция предпочтительнее, так как в этом случае все необходимые исследования и предоперационная подготовка проводятся в полном объеме.
Правовые аспекты
Кто должен решать, каким образом ребенок появится на свет? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации, где пациентка наблюдается при беременности. При наличии каких-либо заболеваний у женщины свое заключение о ведении беременности и способе родоразрешения дает не только акушер-гинеколог, но и другие специалисты, консультация которых необходима конкретной пациентке. Окончательное решение принимают врачи роддома.
Часто возникает вопрос: может ли женщина самостоятельно выбирать метод родоразрешения, то есть решать, рожать через естественные родовые пути или путем операции кесарево сечение. Официально в нашей стране кесарево сечение только по желанию женщины выполняться не может, необходимо наличие показаний. Считается, что пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства и о влиянии операции на ее организм и здоровье будущего ребенка, не может принимать подобных решений. Хотя в некоторых странах, например в Голландии, для проведения операции достаточно желания женщины.
Однако на практике оказывается, что большинство кесаревых сечений выполняются по относительным показаниям, то есть когда роды через естественные родовые пути возможны. В этих случаях очень важен настрой пациентки на определенный метод родоразрешения, и ее желание может быть определяющим. К тому же, если женщина настаивает на операции, основания для нее можно найти всегда. Но задача врача в этом случае не в том, чтобы сразу же решить вопрос в пользу кесарева сечения. Он должен выяснить причины, по которым женщина не хочет рожать через естественные родовые пути и рассказать ей о возможных рисках для нее и для ребенка. Часто после беседы с врачом женщина соглашается на роды через естественные родовые пути.
Важно, чтобы женщина действительно настроилась на естественные роды, потому что негативное отношение к ним может оказать отрицательное влияние на родовую деятельность и состояние ребенка, и в итоге роды закончатся операцией, как и требовала пациентка с самого начала. Поэтому во многих роддомах работает психолог, который помогает женщинам избавиться от страха перед родами, вселяет уверенность в благоприятном исходе родов для нее и для ребенка.
Многие женщины в свою очередь наоборот хотят отказаться от операции, когда врач настаивает именно на таком методе родоразрешения. В этом случае врач также обязан рассказать пациентке обо всех возможных рисках, которые имеются для нее при родах через естественные родовые пути и при операции. Если врачи определили, что необходима операция, но женщина на нее не согласна, ей необходимо изложить отказ от операции в письменном виде, указав, что она предупреждена о необходимости проведения операции, но отказывается от нее. Окончательное решение в этом случае остается за пациенткой. Однако помните, что, отказываясь от операции, вы сами несете ответственность за последствия этого отказа для вас и будущего ребенка. Обязательно следует взвесить все «за» и «против», сравнить возможную опасность для здоровья при кесаревом сечении и естественных родах, если есть возможность, проконсультируйтесь с другим врачом.
Если женщина согласна на операцию, она подписывает согласие на нее, независимо от того, плановая или экстренная операция ей предстоит. В бланке «Согласия на операцию» также сказано, что женщине разъяснены показания, по которым проводится операция и что она предупреждена о возможных рисках. Если женщина находится без сознания, то решение об операции принимает консилиум врачей. Под заключением о необходимости операции должны быть подписи минимум трех врачей.
Перед операцией с женщиной также беседует анестезиолог, который обязан разъяснить пациентке преимущества того метода обезболивания, который будет применяться у нее в ходе операции, и если женщина согласна, она подписывает согласие на наркоз или спинальную анестезию.
Кроме того, у всех женщин, идущих на операцию, возможно кровотечение. В случае массивной кровопотери может потребоваться переливание препаратов крови, которое также нельзя проводить без согласия женщины. Так как при операции женщина может быть без сознания, то в большинстве роддомов ей заранее (перед операцией) предлагается подписать согласие на переливание препаратов крови, в случае необходимости.
Перед тем, как подписать согласие на операцию и другие медицинские манипуляции или отказ от них, женщина имеет право получить ответы на все свои вопросы, касающиеся способа операции, метода обезболивания, возможных рисков для нее и для ребенка. Врач обязан все объяснить женщине доступным для нее языком, не оказывая на нее давления.
Не следует ничего подписывать не читая, внимательно прочитайте все пункты того бланка, который вам дают подписать, уточните все, что вам непонятно. Помните, что вы не просто соблюдаете определенные формальности, а принимаете важное решение.
Показания
Существуют абсолютные и относительные показания к операции кесарево сечение. К абсолютным показаниям относятся те ситуации, при которых естественные роды невозможны, либо опасны для жизни матери и плода. К относительным показаниям относятся заболевания и акушерские ситуации, при которых роды через естественные родовые пути возможны, но с большим риском для матери и плода, чем кесарево сечение.
К абсолютным показаниям относятся:
1. Сужение таза III-IV степени, либо его деформации вследствие травм или других причин, создающие препятствия для продвижения плода.
2. Опухоли шейки матки, таза, яичников, мочевого пузыря, создающие механические препятствия для рождения плода через естественные родовые пути.
3. Рак шейки матки, влагалища, наружных половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря.
4. Предлежание плаценты.
5. Предлежание и выпадение петель пуповины.
6. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути, с обильным кровотечением.
7. Неправильные вставления головки (лобное предлежание).
9. Резко выраженное варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов.
10. Угрожающий разрыв матки.
11. Поперечное или косое положение плода.
Относительные показания:
1.Сужение таза I-II степени в сочетании с другими неблагоприятными факторами (крупный плод, переношенная беременность и др.).
2. Рубец на матке после кесарева сечения (хотя и является относительным показанием, очень мало в мире врачей решается вести роды через естественные родовые пути после предшествующей операции).
3. Начавшаяся гипоксия плода.
4. Тазовое предлежание плода.
5. Многоплодная беременность.
6. Переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам.
7. Первородящая 30 лет.
8. Беременность, наступившая в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), бесплодие в анамнезе.
9. Пороки развития матки.
10. Хронические заболевания матери (например, пороки сердца, сахарный диабет, близорукость).
11. ВИЧ-инфекция у матери.
Чаще всего, решение в пользу операции кесарево сечение принимается при наличии нескольких относительных показаний (например, тазовое предлежание в сочетании с крупным плодом, или первородящая женщина старше 30 лет, у которой беременность наступила после применения ЭКО).
Преимущества естественных родов
Роды, через естественные родовые пути более физиологичны как для матери, так и для ребенка, поскольку они наступают в тот момент, когда они оба к этому готовы.
Кесарево сечение ославляет след на всю жизнь в виде рубца на матке. 95% женщин с рубцом на матке идут на повторное кесарево сечение и не имеют возможности родить самостоятельно. Возможно возникновение спаечной болезни («спайки» представляют собой соединительную ткань, которая может разрастаться в брюшной полости и «запаивать» петли кишечника, яичники, маточные трубы, из-за чего в дальнейшем могут возникать боли, запоры, бесплодие).
После естественных родов организм женщины быстрее восстанавливается, послеродовый период протекает легче, поэтому гораздо реже требуется назначение лекарственных препаратов, быстрее происходит выписка. Мама практически сразу после родов пребывает совместно с малышом, может кормить его по требованию.
Хотя кесарево сечение и освобождает от родовой боли, зато после кесарева сечения женщина испытывает интенсивную боль в области послеоперационного шва, невозможно обходиться без обезболивающих препаратов. После естественных родов, даже если были наложены швы на промежность, обезболивание в большинстве случаев не требуется.
То, что кесарево сечение способствует сохранению фигуры это тоже миф. Брюшная стенка подвергается растяжению при беременности, а не при родах, и при наличии шва тонус ее восстанавливается хуже. Обратное развитие матки после кесарева сечения также происходит медленнее, поэтому дольше продолжаются послеродовые выделения.
Многие считают, что после кесарева сечения реже возникают проблемы с мочеиспусканием, опущение матки, геморрой, однако это не так, поскольку нагрузка на половые органы происходит не только во время родов, но в течение всей беременности. Однако следует признать, что при кесаревом сечение отсутствует растяжение влагалища, поэтому оно остается более узким, чем после естественных родов.
Некоторые женщины считают преимуществом кесарева сечения то, что можно выбирать дату родов. Но это также не совсем верно, потому что никто не застрахован от преждевременного начала родовой деятельности, до назначенной даты операции. Кроме того, выбирать дату можно только в тех пределах, в которых позволяет состояние матери и ребенка.
Заключение
Несмотря на все преимущества естественных родов, в некоторых случаях они представляют для матери и ребенка больший риск, чем кесарево сечение, поэтому при наличии показаний к операции нужно взвешивать все риски. Кроме того, при наличии абсолютных показаний роды через естественные родовые пути просто невозможны, и операция необходима для спасения жизни матери и ребенка.
2. Рубец на матке после кесарева сечения (хотя и является относительным показанием, очень мало в мире врачей решается вести роды через естественные родовые пути после предшествующей операции).
Кесарево сечение «по желанию»
Почему многие женщины хотят родить исключительно с помощью кесарева сечения? Какие доводы приводят «за» эту операцию? Врач-акушер гинеколог ответит на вопросы и развеет мифы.
Врач акушер-гинеколог Дарья Лаврут подробно расскажет об операции кесарево сечение и ответит на наши вопросы.
Почему многие современные женщины хотят кесарево сечение?
- это быстр0;
- это безболезненно;
- низка вероятность травм ребенка;
- чтоб не травмировать родовые пути.
Что на самом деле?
Это быстро? Да. Это быстро. Операция длится в среднем 25-30 минут, при отсутствии даже мелких сложностей можно управится за 18-20. Но что дальше? Дальше следует послеоперационный период. Перевод женщины в реанимацию или палату интенсивной терапии, там она проводит 1-2 дня, во всех роддомах по-разному. Длительность пребывая в стационаре добавляет 3-4 дня, т.е. составляет в среднем неделю. Следую отметить, что в статье я описываю операцию без возникновения осложнений.
Это безболезненно? Нет. Это больно. Отличие лишь в том, что боль другая. Схваток женщина не чувствует, но чувствует все «прелести» послеоперационного периода. Кесарево сечение – полостная операция, избежать боли и неприятных ощущений после нее невозможно даже при самом лучшем и адекватном обезболивании. Задумайтесь, палец на кухне порежешь — болит! А здесь – глубокая операционная рана, множество разрезов, множество швов, внутри и снаружи. Болит у всех по-разному, но болит у всех дольше и сильнее, чем после родов через естественные родовые пути.
Низка ли вероятность травм ребенка? Да. Извлечение ребенка через разрез на матке происходит с помощью погруженной в полость матки руки акушера, вероятность родовых травм минимальна. Но на сегодняшний момент существует множество фундаментальных работ врачей-неонатологов, которые описывают особенности развития деток, родившихся посредством операции кесарево сечение. Они требуют особого наблюдения педиатра, в основном из-за нарушения адаптационных способностей после рождения. Природа не зря придумала сложный механизм родов, когда малыш проделывает замысловатые вращательно-поступательные движения и выносит 8-10 часов схваток, чтобы появится на свет.
Не повредить родовые пути? да, ребеночек не проходит родовые пути, соответственно «там» все остается как до беременности. Но кто сказал, что после родов половая жизнь пары становится хуже? Преимущественное большинство женщин утверждают, что заниматься сексом после родов стало приятнее и оргазм они испытывают чаще, а некоторые женщины оргазм в принципе начинают испытывать только после родов. Что же касается «узости» влагалища. Влагалище – мышечный орган, как растянулось, так и вернется в прежнее состояние. Может сразу, может со временем. Если нет – существуют действенные упражнения, которые помогут женщине вернуть прежний тонус мышц промежности и тазового дна.
Последним пунктом хотелось бы обсудить важность и необходимость такой популярной операции как кесарево сечение. Ни в коем случае не имею ничего против нее, благодаря этой операции акушер-гинекологи и семья женщины получают здорового новорожденного малыша и его живую маму. Хочу только отметить, что к операции существуют определенные показания. Если обобщить их, то можно разделить на две группы:
- Со стороны ребенка (поперечное положение плода, дистресс (внутриутробное страдание) плода, лицевое предлежание, некоторые разновидности тазового, несоответствие размеров головки ребенка размерам таза матери, синдром задержки одно из плодов при двойне, «однояйцевые близнецы»).
- Со стороны мамы (предлежание плаценты, рубец на матке (хотя здесь есть много ньюансов), тяжёлые хронические заболевания,опухоли и травмы таза, реконструктивные операции на промежности, кровотечение в родах и т.д. )
Также операция может быть плановой (женщина заранее знает, что у нее будет кесарево сечение, обычно назначается конкретная дата и время) и ургентной, т.е. срочной (операция делается уже тогда, когда женщина находится в родах, грубо говоря- во время схваток).
Это далеко не все показания для операции, их довольно много и все они четко прописаны в вышеупомянутых приказах МОЗ.
Будьте здоровы и легких родов!
Почему многие женщины хотят родить исключительно с помощью кесарева сечения? Какие доводы приводят «за» эту операцию? Врач-акушер гинеколог ответит на вопросы и развеет мифы.
Кесарево сечение: по показаниям, а не по желанию
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обеспокоена значительным ростом количества кесаревых сечений при родах без медицинских показаний и призывает сокращать их число.
По данным ВОЗ, число кесаревых сечений увеличилось в два раза за последние 15 лет. А в некоторых странах Юго-Восточной Европы за это время национальный показатель доли кесарева сечения вырос почти до 50%!
Нино Бердзули, руководитель программы Европейского регионального бюро ВОЗ по репродуктивному здоровью и охране здоровья матерей и новорожденных, считает, что миллионы женщин, выбирая кесарево сечение без достаточных оснований, идут на неоправданный риск и подвергают опасности себя и своих детей.
» Это вмешательство, как и любая операция, не безвредна и должно совершаться только при необходимости.
Сейчас же кесареву сечению, по ее мнению, чрезмерно доверяют.
При этом нет никаких доказательств того, что при частоте применения более 10% кесарево сечение снижает в целом смертность среди новорожденных.
А что думают по этому поводу в российском Минздраве?
Директор департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Елена Байбарина сообщила на днях журналистам, что министерство поддерживает резолюцию ВОЗ. Но и необоснованно снижать число кесаревых сечений, «бороться ради цифры», не считает необходимым. Главное – интересы матери и ребенка. По словам Байбариной, возраст первых родов у российских женщин сейчас ближе к 30 годам, чем к 18. «Сейчас, когда женщина рожает один, два, редко три раза, то ценность каждого ребенка возрастает неизмеримо, — добавила она. — У нас сейчас смертности от родовой травмы нет».
» Ежегодно в России регистрируется более 1,6 миллиона родов, причем около 23% из них – путем кесарева сечения.
Это, помимо прочего, связано с увеличением женщин с тяжелыми заболеваниями. Кесарево сечение для них порой единственный способ завести ребенка: «Они раньше не доживали до детородного возраста, или им не разрешали категорически беременеть. Теперь медицина им позволяет это сделать, но это происходит зачастую с увеличением процента кесаревых сечений», — говорит Байбарина.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обеспокоена значительным ростом количества кесаревых сечений при родах без медицинских показаний и призывает сокращать их число.
По данным ВОЗ, число кесаревых сечений увеличилось в два раза за последние 15 лет. А в некоторых странах Юго-Восточной Европы за это время национальный показатель доли кесарева сечения вырос почти до 50%!
Кесарево по собственному желанию
Ну вот моя беременность подходит к своему логическому завершению, т.е. пришла пора решать — где рожать? Конечно, я хотела выбрать самое лучшее и безопасное место для рождения моего малыша (возможности позволяли). Друзья порекомендовали один из элитных роддомов и врача. Хочу сразу сказать, что рожать сама я не хотела и панически боялась, т.к. все женщины в роду рожали плохо, да и просто хотела обезопасить своего ребенка от всяких родовых травм и последствий. В итоге уговорила врача сделать мне кесарево (хотя вся беременность прошла на ура) и ни одного показания к этой операции не было. Назначили день (на 2 дня раньше ПДР). За сутки меня начало трясти, я не могла успокоиться и теперь уже боялась операции. Вечером накануне выпила таблетку мягкого снотворного и уснула.
Утром я поняла, что отступать некуда и мы поехали в роддом. В приемном отделении я уже плохо соображала куда и зачем я приехала, хотела что-бы быстрее все началось, но оформление заняло много времени.
Дальше все как в тумане: бритье, клизма, анализ крови, двери операционной. С врачом мы договаривались на эпидуральную анестезию. И вот я на столе, каково же было мое удивление, когда мне привязали руки и стали готовить общий наркоз, я стала кричать, почему так? Пока мне отвечали, что анестезиолог заболел, в это время быстро ввели в катетор наркоз и я поплыла. Очнулась от страшной боли, это мне матку сокращали, я успела только спросить, кто родился и вырубилась снова. Будили меня в реанимации. Через каждые 10 минут подходили разные врачи и давили на живот, от чего мне становилось безумно больно, помню, орала и просила вколоть что-нибудь обезболивающее. окончательно пришла в себя через 3-4 часа. Боль пронзила весь мой живот, я уже и забыла, цель моего прибывания здесь.
Дальше больше — меня стали заставлять переворачиваться, что сделать было практически невозможно. Хотелось одного, обезболивающего укола. Я не знаю, какую боль чувствует роженица при схватках, но теперь поняла, что в родах любым путем малой кровью не обойдешься. Радовало только одно, что ребенок 8-9 по шкале Апгар и мысль о том, что все позади и впереди ждет облегчение.
На вторые сутки перевезли в общую палату. Пришел муж, и мы посмотрели на нашу девочку.Я поняла, что надо приходить в себя, т.к. Кроме меня за ней после выписки никто ухаживать не сможет. Превозмогая боль я начала ползать по больничной стенке, по шагу, по два и т.д.
На 4-ый день нас выписывали, я окончательно пришла в себя от радости, что мы будем дома. Шов болел, но очень помогал бандаж.
Сегодня, спустя 2 недели, я с трудом вспоминаю эту боль, т.к. уже бегаю, занимаюсь спортом, вожу машину, радуюсь дочке. Счастлива от того, что все мои килограммы ушли (хотя набрала 16), в общем радуюсь жизни и благодарна Богу за дочь.
На вторые сутки перевезли в общую палату. Пришел муж, и мы посмотрели на нашу девочку.Я поняла, что надо приходить в себя, т.к. Кроме меня за ней после выписки никто ухаживать не сможет. Превозмогая боль я начала ползать по больничной стенке, по шагу, по два и т.д.
http://www.u-mama.ru/read/waiting/delivey/born/3610.htmlhttp://promum.com.ua/beremennost-2/kesarevo-sechenie-po-zhelaniyu-za-i-protiv/http://sibmama.ru/KS-po-zhelaniyu.htmhttp://materinstvo.ru/art/490
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.