Коксаки вирус у детей сколько дней

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Коксаки вирус у детей сколько дней. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Вирус Коксаки у ребенка: симптомы, виды и лечение

Вирус Коксаки у детей впервые был диагностирован в небольшом американском городке с одноименным названием. Но недуг оказался очень заразным и быстро «покорил» весь земной шар.

По первым симптомам недомогание легко спутать с ветрянкой, простудой или аллергией. Но, в отличие от них, болезнь здесь провоцирует энтеровирус, размножающийся в желудочно-кишечном тракте. Возбудитель высокоактивен и способен поражать любые органы и ткани. Важно вовремя выявить симптомы и начать лечение: недуг вызывает серьезные осложнения.

Особенности заболевания

От инфекции обычно страдают дети от 2 до 9 лет. Крохи до года болеют реже, а против малюток до трех месяцев вирус практически бессилен: спасают иммунные клетки, переданные мамой. Ребятишки старше 10 лет и взрослые обычно переносят недуг бессимптомно и сразу приобретают иммунитет. Переболевшие малыши также защищены от повторного заражения. Однако, наличие иммунитета к одному штамму вируса не обеспечит иммунитета от другого.

Возбудитель очень заразен и устойчив к внешним воздействиям. Он не погибает при обычных условиях вне носителя в течение недели. Ему не страшен спирт, хлорная и желудочная кислота. Уничтожить его можно методом кипячения, применением йода, перекиси водорода, ультрафиолета.

Антитела грудного молока частично нейтрализуют возбудитель, поэтому, даже если грудничок заразится, недуг может пройти в легкой форме.

При попадании в организм Коксаки размножается в тканях кишечника, иногда – дыхательных путей. Затем вирусы просачиваются через кровоток к другим органам и провоцируют развитие разнообразных патологий.

Инкубационный период до проявления первых признаков – от двух до шести дней. Если кроха переболел этим недугом, он приобретет иммунитет. Важно учитывать, сколько заразен малыш после стихания симптомов. Считается, что коксакиевирусы наиболее заразительны в течение первой недели от момента появления симптомов. Однако жизнеспособные вирусные микробы были обнаружены в дыхательных путях в течение трех недель, а затем в фекалиях до восьми недель после появления первых симптомов, но в течение этого времени вирусы были менее заразными.

Таким образом, ребенок должен быть на карантине в течение 1 недели, с момент появления первых признаков заболевания и 2 недель, после их стихания.

Важно! Ребенок может быть заразным и для взрослого, в случае если у взрослого ослаблен иммунитет.

Способы инфицирования

При тесном контакте с больным приятелем или подружкой, ребенок заражается практически всегда, если только он до этого не переболел недугом. Заразиться вирусом Коксаки можно несколькими способами:

  • фекально-оральным (через грязные руки и предметы обихода);
  • воздушно-капельным (от больного ребенка).

Чтобы уберечь дитя от заражения, надо исключить контакты с инфицированными, следить за соблюдением гигиены и избегать массовых скоплений народа во время эпидемий. Если вы заметили, что кроха поднял на улице грязный предмет, нужно вымыть и продезинфицировать ему ручки – так риск подхватить опасный возбудитель снизится.

Наиболее частыми признаками и симптомами коксакивирусных инфекций являются изначально лихорадка, плохой аппетит, боль в горле , кашель и недомогание (чувство усталости). Этот инкубационный период длится от одного до двух дней. Болезненные области во рту развиваются примерно через день или два после начала лихорадки и развиваются в маленькие папулы (высыпания), которые могут лопаться.

Основные симптомы вируса Коксаки у детей

Рассматривая симптомы вируса, можно выделить основные:

  • Резкий скачок температуры до 39 градусов и выше;
  • Боль в горле, с образованием водянистых папул (высыпаний);
  • Сыпь на коже (фото сыпи ниже)

Самый же характерный признак этого энтеровируса – появление сыпи на ладонях, ступнях, во рту и вокруг него. Как правило, сыпь появляется у детей в возрасте от 10 лет и младше. Волдыри похожи на те, что возникают при ветряной оспе, и сильно зудят. Но ветряночная сыпь охватывает все тело, а не отдельные участки. А для Коксаки у ребенка характерно локальное поражение «руки-ноги-рот». Могут быть задействованы другие области, такие как ягодицы и гениталии. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит.

Нечасто инфекция может привести к временному повреждению ногтей или слезанию ногтей (называемому онихомадезисом). Не стоит беспокоиться — на месте старого ногтя отрастет новый. Редко заболевание может прогрессировать, вызывая вирусный менингит, миокардит, перикардит или энцефалит.

. Еще один нюанс: часто при этом недуге начинают слезать ногти. Но это не страшно – на месте старого появится новый ноготь.

Далее симптоматика меняется в зависимости от того, куда проникает возбудитель.

Симптомы заболевания обычно пропадают спустя 7-10 дней с момента их появления. Однако места на коже, пораженные вирусом заживают дольше: как правило в течение 14 дней от момента появления высыпаний.

Иногда очаги инфекции возникают в детсадах и школах – тогда там объявляют карантин. Но чаще вспышки вируса Коксаки у детей приходятся на теплое время года, особенно в местностях с повышенной влажностью, на местах летнего отдыха. Эпидемиологическая обстановка возникала на курортах в Турции, в Таиланде, не избежал поветрия и Кипр. В 2017-м году в Турции то на одном, то на другом турецком курорте объявляют об ухудшении эпидемиологической обстановки. Родители часто не обращают на подобные предупреждения внимания, думая: «Если я ребенка в море не купаю, он и не заразится». Но кроха может подхватить вирус от другого малыша, через грязный песок, игрушки. Мамам и папам нужно быть предельно осторожными.

Виды вируса и формы болезни

Возбудитель недуга бывает двух типов: А и В. И каждый из них включает примерно 20 подтипов. Эта классификация строится на различии в том, какие последствия может вызвать инфекция. Заражение вирусами типа А способно привести к менингиту и недугам горла. Возбудители второго типа еще более опасны: они дают осложнения на сердце, мозг и мышечную систему, да и выздоровление длится дольше.

Инфекция может проявиться в разных формах:

Изолированный тип поражения

  1. Энтеровирусная ангина. Рост температуры, вялость, сонливость. У крохи сильно болит горло. А на слизистой рта высыпают гнойнички. При правильном лечении недуг проходит за неделю.
  2. Поражение желудка и кишечника. Понос желто-коричневого оттенка, лихорадка, рвота, боль в животе. Функции кишечника нормализуются в среднем на 10-й день, но сильная диарея отпускает на третьи сутки.
  3. Энтеровирусная лихорадка. Симптомы аналогичны ОРЗ. Самая легкая форма – проходит за 3 дня.
  4. Энтеровирусная экзантема. Равномерная краснота на коже головы, груди и рук, высыпания на конечностях, которые лопаются и подсыхают, образуя корочки, шелушатся. Недуг уходит через 10 дней.
  5. Гепатит. Поражение печени с увеличением этого органа и болями в правом подреберье. Характерны подташнивание, изжога, отсутствие аппетита. Время выздоровления зависит от начала лечения.
  6. Миалгия (плеврадиния). Поражение мышц с характерными болями, усиливающимися при движении, и скачками температуры. Обильное потоотделение и одышка, спазмы. Время выздоровления зависит от начала лечения.

Поражения глаз

  1. Конъюнктивит, увеит. Воспаление органов зрения, краснота век, слезотечение и точечные кровоизлияния на слизистой оболочке глаз. Длится в среднем 5-7 дней после начала лечения

Поражения сердечно-сосудистой системы

  1. Миокардит, перикардит, эндокардит. Понижение давления, боли за грудиной, тахикардия, одышка, аритмия, отечность. Тяжелая форма, возможен летальный исход.

Поражения нервной системы

  1. Энцефаломиокардит. Чаще встречается у новорожденных. Характеризуется признаками сердечной недостаточности – одышкой, аритмией, тахикардией, потерей аппетита. Ребенок бьется в судорогах, родничок становится выпуклым. В среднем от недуга погибает 2/3 инфицированных крох.
  2. Полиомиелит. Парезы и параличи ног, спазмы сосудов, нарушение дыхательного центра. Тяжелая форма, возможен летальный исход.
  3. Серозный менингит. Поражение мозговых оболочек, сопровождающееся лихорадкой, параличами, судорогами, рвотой, сильной головной болью и обмороками. Тяжелая форма, возможен летальный исход.

Тревожные признаки и опасность вируса

Педиатра необходимо вызывать, как только у крохи поднялась температура выше 38,. Однако есть признаки, при которых срочно требуется вмешательство врачей скорой помощи:

  • сухость кожи, языка и губ, говорящие об обезвоживании;
  • отказ от еды и походов в туалет «по-маленькому»;
  • лихорадочное состояние более трех суток;
  • синие пятна непонятного происхождения между пальцами и на теле.

Чаще всего ребенок выздоравливает без последствий. У крох до 2 лет могут проявиться побочные эффекты в виде лактозной непереносимости.

В тяжелых случаях Коксаки дает серьезные осложнения:

  • железодефицитную анемию;
  • отек легких;
  • миокардит;
  • менингит;
  • диабет.

Возможен даже летальный исход, особенно у новорожденных.

Диагностика недуга производится очень тщательно, чтобы дифференцировать его с аллергией, ветрянкой, корью, краснухой, полиомиелитом и, конечно, ОРЗ. Конечно, основную подсказку дает синдром «рука-нога-рот». Но подтверждение диагноза необходимо. В этом помогают такие исследования, как анализ крови на РНК возбудителя и антитела к нему, кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы. Может потребоваться обследование офтальмолога, отоларинголога, кардиолога и невролога.

Лечение вируса Коксаки

Как лечить опасный недуг? Если он проходит в легкой форме, возможна терапия в домашних условиях. При ухудшении состояния требуется госпитализация в инфекционный стационар.

Симптомы и лечение недуга связаны. Какие препараты обычно рекомендуют врачи:

  1. При жаре возможно дать ребёнку жаропонижающие препараты: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуфен».
  2. Интоксикацию снимут энтеросорбенты («Энтеросгель», активированный уголь и другие).
  3. Для уменьшения зуда показано применение местных или общих антигистаминов («Витаон Бэби», «Фенистил», «Супрастин», «Зиртек».
  4. От волдырей во рту применяют «Мирамистин», «Гексорал», «Орасепт», «Тантум-Верде».
  5. Быстрее справится с болезнью помогут иммуномодуляторы («Деринат», «Полиоксидоний», «Сандоглобулин», «Интерферон») и комплексы с витаминами В. При приеме данных препаратов заболевание чаще всего протекает в легкой форме без обширных высыпаний.

Антибиотики при этой болезни применяют, если после расчесов присоединилась бактериальная инфекция. В других случаях они только навредят. Для полоскания рта и протирания волдырей используют лечебные растения – ромашку, кору дуба, календулу.

Насколько долго и часто нужно принимать те или иные препараты, может решить только врач.

Советы доктора Комаровского

Что рекомендует при лечении недуга известный педиатр Комаровский? Он советует давать крохе больше прохладного питья, чтобы уберечь от обезвоживания. Кормить малютку насильно не следует. Но если ребенок попросит поесть, стоит дать ему протертую, мягкую пищу. Отдайте предпочтение легким углеводным блюдам (овощам и фруктам, прошедшим тепловую обработку, кроме абрикосов, персиков, слив, свеклы – они обладают слабительным эффектом). Можно предложить малышу немного натурального подтаявшего мороженого. Не рекомендуются острые приправы, соленья и цитрусовые. Для обезболивания поврежденной слизистой используют «Холисал» или «Калгель».

Инфицирование Коксаки доставляет множество неудобств малышам и их родственникам. Вакцины от данного заболевания нет. Единственная профилактика вируса Коксаки – соблюдение личной гигиены и ограничение пребывания в людных местах, особенно в эпидемический период. Но полностью оградить кроху от высококонтагиозных возбудителей и предотвратить заражение сложно. Если дети все же заболели, скорей обращайтесь к врачу. Тогда излечение будет быстрым и результативным.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Самый же характерный признак этого энтеровируса – появление сыпи на ладонях, ступнях, во рту и вокруг него. Как правило, сыпь появляется у детей в возрасте от 10 лет и младше. Волдыри похожи на те, что возникают при ветряной оспе, и сильно зудят. Но ветряночная сыпь охватывает все тело, а не отдельные участки. А для Коксаки у ребенка характерно локальное поражение «руки-ноги-рот». Могут быть задействованы другие области, такие как ягодицы и гениталии. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит.

Вирус коксаки у детей: пути заражения, течение болезни, лечение

Вирус Коксаки у детей – не отдельный микроорганизм. Это целая группа РНК-содержащих энтеровирусов, которые по классификации относят к 3-м типам (A, B и C). Местом активного размножения является желудочно-кишечный тракт (слизистая желудка и кишечника). Заболевание очень заразно.

Вирус у детей встречается чаще, чем у взрослых, хотя последние тоже не застрахованы от недуга. Независимо от формы течения (манифестная либо субклиническая), после перенесенного заболевания формируется стойкий специфический иммунитет по типу перенесенного заболевания. Это не мешает заражению другим типом вируса.

Причина заражения

Вирусы Коксаки выделяются из организма больного человека и вирусоносителя с испражнениями и попадают к здоровому ребенку per os (через рот) с грязными руками или предметами (посудой, игрушками) либо воздушно-капельным путем (реже).

Инкубационный период и длительность заболевания

Время латентного течения заболевания длится от нескольких дней до полутора недель. Длительность болезни зависит от ее формы (от нескольких дней до 2-х месяцев). Больной человек является источником заражения во время всего инкубационного периода. Вирус активно выделяется со слизью из горла на протяжении 3-х недель с момента заражения и с калом в течение 2-х месяцев.

Устойчивость

Вирусы этой группы довольно стойкие. В окружающей среде без носителя они способны жить несколько суток. Вирус выживает после обработки 70% спиртовыми растворами, кислая среда желудка также не является для него губительной. Погибает он при высоких температурах, под воздействием УФ-излучения и обработки раствором формалина не менее 0,3%.

Возрастные группы, подверженные заражению

Наибольшему риску заражения подвержены дети от 4 месяцев до 10 лет. До 3-месячного возраста дети заражаются редко, имея специфический иммунитет, полученный трансплацентарно. С 4 месяцев начинается период «тащу все в рот», и риск заражения резко повышается. Вирус передается с грязными игрушками, через плохо вымытые руки и при близком контакте здорового ребенка с зараженным.

Симптомы

  • повышение температуры тела до фебрильных значений (38 – 39 градусов);
  • общая слабость и вялость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • повышенная сонливость.
  • везикулярные высыпания;
  • диспепсия;
  • гиперсаливация;
  • воспаление лимфоузлов;
  • изменение ногтевых пластин.

Наиболее специфические симптомы — это высыпания. Характерно место их локализации: на слизистой рта, миндалинах, глотке, в области конечностей (на кистях с пальцами и на стопах). Эти симптомы отлично видны на фото. Сыпь сопровождается сильнейшим зудом. В некоторых случаях отмечаются высыпания в ягодичной области, в районе колен и в локтевой зоне.

Со временем пузырьки сыпи изъязвляются, язвочки очень болезненны. На этом этапе заболевание может быть принято за афтозный стоматит, но в отличие от него десна не поражается. Если течение легкое или смазанное, заболевание чаще принимается за респираторную инфекцию либо аллергию.

При этом понимание, что ребенок перенес один из вирусов Коксаки, приходит через 3 месяца, когда начинают «слазить» ногти на руках и ногах.

Вирус, распространяясь с током крови, может поразить практически любой орган. Клиническая картина и симптомы будут зависеть от очага поражения. Вирус может затрагивать:

  • мочеполовую систему с симптомами орхита, цистита;
  • органы зрения с проявлениями конъюнктивита или увеита;
  • органы пищеварения с признаками гепатита, гастроэнтерита;
  • миокард, поражения которого могут вылиться в миокардит или поражения сердечной сумки и окружающих тканей;
  • мышцы с типичной картиной наличия схваткообразных миалгий;
  • нервную систему в форме энцефалита, в виде менингиальных проявлений, параличей и т. д.

Мамам на заметку: ротавирусная инфекция у детей является самой частой вирусной проблемой, и важно быть готовыми ко многим угрозам здоровью ребенка.

Формы болезни

Наиболее тяжелой для детей формой патологического процесса является энцефаломиокардит новорождённых. Эта форма характеризуется высокой летальностью.

  • по тяжести (тяжелое, среднетяжелое, легкое);
  • по типу течения (атипичное или бессимптомное, типичное, с яркой клинической картиной);
  • по наличию осложнений (без таковых — наиболее часто встречающийся вариант, осложненное течение с присоединением вторичной инфекции или реакций со стороны пораженного органа).

Чаще всего последствия заболевания минимальны либо вообще отсутствуют. В отдельных случаях наблюдаются анемия, обезвоживание, диабет и ряд других осложнений.

Лечебные мероприятия

Лечение носит симптоматический и патогенетический характер и во многом зависит от проявлений патологического процесса

Симптоматические

К основным симптоматическим мерам относят лечение средствами:

  • снижающими зуд (антигистамины), например, «Фенистил» либо «Зиртек»;
  • снижающими болевые ощущения в полости рта, такими, как «Камистад», «Калгель» или «Дентинок»;
  • гомеопатическими средствами, подобными тем, которые применяют при прорезывании зубов, и содержащими компоненты растительного происхождения (капли с ромашкой);
  • противовоспалительными и жаропонижающими для снижения температуры тела и устранения симптомов воспаления («Нурофен», «Панадол»).

Вместо геля с травами или гомеопатических капель можно использовать отвары. Самым простым является отвар ромашки для полоскания рта.

Патогенетические

Основными патогенетическими средствами являются иммуномодуляторы интерфероновой группы. В остальном лечение зависит от формы, которую принимает заболевание. Это могут быть:

  • сердечные гликозиды;
  • энтеросорбенты;
  • дегидротационная терапия (по показаниям);
  • антибиотики в случае присоединения бактериальной инфекции.

Профилактические

Необходимо соблюдать рекомендации врачей.

  1. Для того чтобы ребенку легче было кушать, следует обезболивать ротовую полость перед каждым приемом пиши.
  2. Чаще поить водой. Если ребенок маленький, пользоваться лучше шприцом для инъекций, детей старшего возраста поят ложкой или из чашки.
  3. В качестве хладагента можно давать малышам от 3-х лет мороженое и охлаждённые компоты.
  4. Пищу, которая может раздражать слизистую, нужно исключить, это в первую очередь касается цитрусовых. Блюда лучше готовить, тщательно перетирая все компоненты.

Специфической профилактики заражения вирусами Коксаки нет. Основой профилактики в этом случае, как для любой вирусной инфекции, является регулярная уборка, проветривание, обеспечение длительного периода инсоляции помещения и соблюдения правил гигиены.

У ребенка должна быть своя посуда, для грудничка посуда должна периодически стерилизоваться. При появлении больного в доме нужно стараться не допускать его контактов со здоровыми детьми, а уборка в таком случае должна проводиться с применением дезсредств.

В период эпидемии нужно воздержаться от походов с детьми в места большого скопления людей (супермаркеты, кинотеатры, поликлиники и т. д.). Немаловажное значение имеет соблюдение ребенком правил личной гигиены. Если стало известно о начале эпидемии и есть возможность оставить ребенка дома, от посещения детского сада лучше воздержаться.

Опасность вируса Коксаки для детей Ссылка на основную публикацию

Вирус Коксаки

Вирус Коксаки – это группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Впервые заболевание было диагностировано в маленьком городке США Коксаки, и благодаря высокому уровню заразности быстро облетело весь земной шар.

Второе название заболевания – сидром «рука-нога-рот». Зачастую эта патология встречается у детей до 5 лет, и крайне редко у взрослых. После перенесения заболевания, вызванного вирусом Коксаки, у человека образуется стойкий иммунитет к инфекции и повторное заражение исключено.

Большая группа данных вирусных частиц разделяется на два класса: А-тип и В-тип, которые содержат в себе до 20 вирусов каждая. Различие состоит в том, какие осложнения появляются после перенесения инфекций, инициированных одним из двух типов вируса Коксаки.

  • После А-типа может развиться миозит — воспаление поперечнополосатых мышц, вплоть до отмирания ткани;
  • В-тип более опасен и грозит серьезными изменениями в головном мозге (психические и дегенеративные расстройства и параличи), сердечной и скелетных мышцах, а также воспалением в селезенке.

Причиной болезни Коксаки является пероральная (попадания инфекции в рот с пищей) и воздушно-капельная передача вируса при контакте с зараженным ребенком. Реже вирус проникает в организм человека через воду и трансплацентарным путем. Самым опасным возрастом для заболевания считается промежуток от рождения до 2 лет. В это время гигиена малыша особенно важна.

Следует исключить всякие контакты с больными детьми и не разрешать ребенку брать в рот грязные предметы, которые находились на улице. Если это произошло, умойте ребенка и продезинфицируйте ему руки – так шанс заражения понизиться.

Читайте также:  Кто рожал после ампутации шейки матки

Вирус Коксаки — инкубационный период и заразность

проявления вируса Коксаки, фото высыпаний у ребенка

Вирус Коксаки заразен на 98% — если речь идет о тесном контакте с больным или его вещами. Исключением может быть только перенесение такой инфекции несколько лет назад. После стихания клинических проявлений опасные частички еще некоторое время выделяются со слюной и калом, поэтому вести себя крайне осторожно необходимо последующие 2 месяца после выздоровления больного ребенка.

Заражение может произойти как на улице, так и в помещении. По статистике, чаще всего ребенок подхватывает инфекцию в детском саду. Однако паниковать зря не стоит, поскольку при первых диагностированных случаях в заведении объявляется карантин.

Инкубационный период вируса Коксаки составляет от 4 до 6 дней — опасен в осеннее и летнее время, когда воздух обогащен влагой. Повышенная влажность – это необходимое условие для жизнеспособности данного микроорганизма.

Необходимо знать несколько фактов о вирусе, чтобы лучше представлять его природу:

  • При обычной температуре инфекционный агент на предметах не погибает в течение недели;
  • Вирус выживает при обработке 70% спиртом;
  • Коксаки не страшна кислая среда желудка и местный раствор хлоридной кислоты;
  • Уничтожить инфекционный агент можно 0.3% формалиновой жидкостью, а также воздействием ультрафиолета, очень высоких температур и облучением;
  • Вирус размножается в кишечнике человека, но проявления заражения в виде тошноты и рвоты практически не встречаются (могут наблюдаться у пациентов с исходно больным кишечником);
  • Антитела материнского молока нейтрализуют вирус в организме ребенка, поэтому заражение детей, находящихся на естественном вскармливании, встречается редко, а если и наблюдается, то протекает в легкой форме;
  • Первые признаки инфекции Коксаки можно спутать с ОРВИ, гриппом, ветряной оспой и аллергией, поэтому необходимо заранее знать симптомы Коксаки-заражения.

Зачастую сложно определить, что клинические проявления, наблюдающиеся у человека, вызывает именно вирус Коксаки. Симптомы у ребенка похожи на менее опасные острые инфекции. Все начинается со следующих проявлений:

  • Зараженный ребенок выглядит равнодушным, отказывается от пищи, быстро устает. Может появиться урчание в животе и спазмы.
  • Может появиться урчание в животе и спазмы;
  • Сыпь на теле. Название «руки-ноги-рот» заболеванию было дано не напрасно, так как поражения этих областей являются первым тревожным звоночком. На кистях, ладонях, между пальцами, на самих фалангах, ступнях, на слизистой оболочке и вокруг рта появляются красноватые волдыри. Их размер не превышает 0.3 см. Появление подобных ярких точек возможно по всему телу: на животе, спине, ягодицах ребенка;
  • Интенсивный зуд в области высыпаний настолько неприятен, что провоцирует у детей головокружение и отсутствие сна.

Без симптоматического препарата, купирующего зуд, обойтись ни в коем случае нельзя. В

  • Увеличенное выделение слюны вследствие раздражения слизистых во рту. По этой причине нужно поворачивать голову ребенка на бок, чтобы предупредить аспирацию (заглатывание) слюны в дыхательные пути. Принимать пищу в состоянии поражения слизистой язвочками и волдырями практически невозможно. Но для скорейшего выздоровления в организм должна поступать вода, лучше если она будет прохладной. Чтобы накормить ребенка, необходимо предварительно смазать ротовую полость обезболивающим гелем: Холисал, Холицест, Камистад;
  • Повышенная температура до высоких цифр;
  • Покраснение глаз;
  • Возможна тошнота, рвота, и постоянное урчание в области кишечника;
  • Если ребенок на грудном вскармливании, предлагайте ему грудь постоянно – как было указано выше, в материнском молоке находятся иммуноглобулины, подавляющие развитие вируса Коксаки.

Симптомы вируса Коксаки фото

Существует четыре типичные формы инфекции, в которых протекает вирус Коксаки у детей. Необходимо знать симптомы каждого из них, чтобы вовремя начать лечение.

  1. Герпангина. Для этой формы болезни Коксаки характерна высокая температура тела в сочетании с покраснением слизистой глотки и мягкого неба. Спустя сутки на этом месте начинают появляться мелкие высыпания сероватого оттенка размером не больше 1-2 мм. Сыпь превращается в пузырьки, а затем в эрозии, которые без следа проходят через 5 дней. Эти явления в горле сопровождаются умеренной болью;
  2. Менингит. Сильная распирающая головная боль сопровождается повышенной температурой тела. Возникает рвота, которая не приносит облегчения. Ребенок становится чувствителен к свету, звукам и прикосновениям — это вызывает плачь, в ряде случаев встречаются судороги. Наблюдается урчание в животе;
  3. Кореподобная или краснухоподобная форма. Для этого типа болезни Коксаки характерна сыпь. Она очень напоминает краснуху – все тело малыша покрывается красными волдырями, вплоть до слизистой рта. Как правило, к заболеванию восприимчивы дети до 5 лет. Эта форма протекает за 3-5 дней и характеризуется высокой температурой до 40°, явлениями фарингита и конъюнктивита, увеличением лимфоузлов;

Осложнения после такой формы практически невозможны.

Миалгическая форма.Температура 39,5 – 40° держится в течение 3 суток. Наряду с лихорадкой у ребенка наблюдаются сильнейшие боли в мышцах. Особенно тяжелыми могут быть спазмы в грудной клетке, спине и вокруг пупка. Приступ длится от 1 до 20 минут и повторяется в среднем раз в час, во время движений и даже при кашле усиливается.Он связан с поражением брюшины и плевры, которые при трении и провоцируют болевой синдром. Боль сопровождается сильным потоотделением. Увеличиваются шейные лимфоузлы и горло приобретает красный оттенок.

Положительным моментом является то, что заразиться этой формой очень сложно, поскольку ее возбудитель не любит равнинные местности и умеренный климат.

Реже возникают атипичные формы, такие как:

  • “Летний грипп” — самая легкая из всех возможных форм инфекции. По продолжительности заболевание не превышает 3 суток, в течение которых температура тела ребенка удерживается на уровне 38 – 39.5°. Среди симптомов можно выделить только общую слабость, боль в мышцах и ломоту в костях. На четвертый день признаки инфекции исчезают;
  • Кишечная с жидким стулом и частой рвотой;
  • Катаральная с насморком и сухим кашлем.

Общая симптоматика осложнений вируса Коксаки

Помимо типичной клинической картины, характерной для разного варианта течения Коксаки-инфекции, во время и после заболевания у маленьких пациентов могут наблюдаться следующие проблемы со здоровьем. Они связаны с поражением той или иной системы детского организма:

  • Мышцы: миозит. Боль в мышцах усиливается прямо пропорционально увеличению температуры тела.
  • Глаза: конъюнктивит, боязнь яркого света, слезотечение, кровоизлияние в глазном яблоке.
  • Сердце: миокардит, эндокардит, перикардит. Все эти заболевания означают локализованное поражение мышечной ткани сердца.
  • Кишечник: диарея, изменение цвета стула, слизистые и кровяные субстанции в кале.
  • Нервная система: судороги, головная боль, параличи, потери сознания.
  • Печень: увеличение органа, острый гепатит, боль и тяжесть в правом подреберье.
  • Кожа: везикулярная сыпь на конечностях и экзантема (сплошное покраснение) на туловище и спине.
  • Яички у мальчиков: орхит, если не купировать который у подростка может развиться аспермия (она является причиной мужского бесплодия).

При возникновении первых подозрений на вирусную инфекцию Коксаки немедленно вызовите педиатра, чтобы избежать вышеупомянутых осложнений.

Вирус Коксаки у взрослых — особенности

Вирус Коксаки у взрослых является редким медицинским случаем. Чем старше человек, тем меньше у него вероятность заразится такой инфекцией. Пути поступления вируса одинаковы для пациентов любого возраста.

Родители могут заболеть только при условии тесного контакта с зараженным или недавно переболевшим инфекцией ребенком при одновременно низком уровне иммунного ответа.

Даже если это произошло, выздоровление наступит не позже, чем через трое суток. Для взрослых эта инфекция не представляет опасности.

Если вирусом Коксаки заболела беременная женщина в третьем триместре вынашивания плода, то инфекция может быть передана ребенку.

Заражение также возможно во время родов или после них. Нелеченный вирус Коксаки может привести к врожденным порокам сердца, мочеполовой и пищеварительной системы, а также к инфицированию нервной системы. Но лечение даже у новорожденных успешно проводится. Если у беременной был контакт с ребенком, зараженным вирусом, необходима срочная дезинфекция рук и лица с профилактической целью.

Диагностика энтеровируса

Наличие инфекции подтверждают с помощью:

  • Общего анализа крови и мочи, при которых выявляют признаки воспаления — повышенное количество лейкоцитов, увеличение СОЭ, протеинурию;
  • Обнаружения антител при иммуноферментном анализе;
  • Выявления вируса путем ПЦР;
  • ЭКГ;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ брюшной полости.

Лечение вируса Коксаки у детей

Терапия направлена, прежде всего, на облегчение симптомов — лечение вируса Коксаки у детей требует выполнения следующих рекомендаций и приема препаратов:

  • Средства для уменьшения зуда на коже: для детей – гель Финистил или Витаон бэйби; для взрослых – антигистаминный препарат Супрастин.
  • Средства для уменьшения боли в ротовой полости – полоскание антисептическими растворами.
  • НПВС для снятия мышечной боли;
  • Иммуномодулирующие средства на основе интерферона – Роферон, Виферон, Неофир или Циклоферон.
  • Для снижения температуры тела – Нурофен, Цефекон, Парацетамол. Анальгин принимать категорически не рекомендуется.
  • Средства для нормализации обменных процессов: ноотропные препараты, витамины группы В1 и В2.
  • Взрослым рекомендуется пить ромашковый чай, для устранения зуда в полости рта, детям до 3 лет можно давать только прохладную воду.

Педиатр сузит список предписаний для конкретного случая и определит допустимые сроки возвращения в коллектив. На время болезни одного из членов семьи, рекомендуется выделить ему персональные столовые приборы и дезинфицировать средства личной гигиены.

Если у кого-то из родственников ослаблен иммунитет, ему будут назначены витамины или иммуномодулирующие препараты.

Прогноз

Взрослые пациенты могут возвращаться к привычному ритму жизни уже через 3 дня, в тяжелых случаях – не позже, чем через 10 дней после появления первых симптомов. У ребенка через 3 суток проходит только температура, а остальные симптомы могут остаться на 1-2 недели.

Полное заживание красных волдырей наблюдается спустя 6-7 дней, а сыпь – через 10-12. Появление осложнений зависит от качества лечения и своевременности обращения к врачу.

При качественном лечении вируса Коксаки у ребенка риски проблем с сердцем, печенью и яичками у мальчиков минимальны.

Вирус коксаки

Вирус Коксаки (англ. Coxsackievirus) — это несколько заразных энтеровирусов, которые хорошо размножаются в желудке и кишечнике человека.

История болезни начинается в маленьком городе Коксаки в США, в котором 1950 году ученые обнаружили вирус и назвали в честь города. Медицине известны до 30 видов, которые относят к трем типам энтеровирусов: А, В и С.

У человека провоцирует одну из главных причин заболевания асептического менингита.

Получить достоверную информацию о распространении и обстановку в курортных странах можно позвонив в справочные службы:

Симптомы и признаки у детей и взрослых

Как передается вирус?

Воздушно-капельный

Больной распространяет коксаки кашляя, чихая или громко разговаривая. Вирус живет 7 дней на бытовых предметах при комнатной температуре. На пище и в воде от 18 до 100 дней.

Фекально-оральный

Больной передает вирус через слюну, кал или мочу. 40% больных людей, которые не имеют симптомов, являются разносчиками инфекции фекально-оральным путем. Некоторые хронические вирусоносители могут быть заразными годами.

Наиболее часто болеют вирусом с июля по октябрь. Коксаки любит теплые влажные регионы. Часто инфекция появляется в детских садиках, поэтому гигиена ребенка играет важную роль в профилактики болезни. Чтобы избежать эпидемии, нужно сразу изолировать больного человека. Чаще нужно мыть руки с мылом (хозяйственным), особенно после прогулок в общественных местах.

Симптомы у детей

  • вялость, сонливость, ломота в теле
  • высокая температура 39-40°C и выше
  • понос
  • Рвота
  • головная боль
  • Язвочки во рту
  • На коже пузырьки с жидкостью, похожие на ветрянку

Первые симптомы похожие на грипп (потому в Турции эту болезнь часто называют турецкий грипп или летним) заражения вирусом коксаки появляются после 3-6 дней инкубационного периода в виде небольших, маленьких надрывов, как язвы, во рту малыша, а также несколько можно заметить на руках и ногах. В первые дни ребенок становится вялым и сонливым. Возможное распространение инфекций по всей области ног, а также на гениталии.

Инфекционные нарывы в ротовой полости станут причиной ужасного дискомфорта, такого как плохое самочувствие, высокая температура, болевые ощущения в горле может болеть и вероятно появится жар на два или три дня, что только усугубит дела с питанием. У детей вирусный симптом коксаки проявляются за два — три дня.

Вирус у детей

Наверняка родители не горят желанием звонить врачу при первых признаках вируса, хотя он и не сможет много сделать. Лечить коксаки у детей антибиотиками нельзя, поскольку это инфекционное заболевание.

Но лечащий врач осмотрит ребенка и подтвердит — это именно та болезнь или нет. Также посоветует, как и чем вылечиться от заразы и даст советы по уходу за болеющими детьми. Отведите ребенка к вирусологу, если не знаете как лечить коксаки. При температуре 38 градусам за Цельсием и возрасте до трех месяцев должны сходить к врачу, если жар не уменьшается на протяжении двух дней.

Врачу может понадобиться повторная проверка на наличия вирусов коксаки в организме. Это редко имеет место, но иногда у детей заболевание дополнительно воспаляется. Признаки заразной инфекции — это обезвоживания при котором ребенок отказывается глотать из-за боли в горле. Если новорожденный отвергает еду или воду, то увлажните соски более обычного и позвоните врачу.

Как лечить ребенка

Лекарств против вируса коксаки нету! Все медикаменты направлены на облегчение симптомов инфекционной болезни.

Иммуномодулирующие, которые содержат интерферон:

  • циклоферон;
  • виферон;
  • роферон;

Детям понадобиться от трех до пяти дней, чтобы лучше себя почувствовать после заражения вирусом коксаки, а уже приблизительно за неделю, исчезнут все пятна до одной. В это же время есть вещи, которые можете предпринять и помочь ребенку почувствовать себя комфортно.

Детский парацетамол и ибупрофен помогут уменьшить боль и снизить жар при вирусе. Дайте лекарства, если ребенку больше двух месяцев. Ибупрофен можно давать с трех месяцев и веса более 5 кг.

Проверьте инструкцию препарата на упаковке или попросите у врача или фармацевта помощи, чтобы определиться с дозами лекарств от коксаки. Гель от прорезывания зубов облегчит боль во рту.

Нанесите немного геля на десна, язык и на внутренних слизистых сторонах щек, везде, где заметите язвы. Не давайте младенцу взрослые препараты по уходу за ротовой полостью.

Как долго заразен коксаки?

Больной заразен от начала проявлений первых симптомов в течении 10-21 дней. Сколько заразен человек могут сказать только врачи после взятия нужных анализов. В некоторых случаях носитель вируса может быть заразным для окружающих до 3-х месяцев.

Коксаки при беременности

У взрослых часто есть иммунитет к вирусу коксаки. Если взрослый человек подхватывают инфекцию, то заболевание проходит без осложнений. Для беременных женщин, а именно для ее плода, опасность несет второй серотип коксаки — В. Серотип болезни возможно обнаружить только лабораторными анализами в больнице.

Если беременная женщина подхватила коксаки в третьем семестре, то есть опасность заразить новорожденного ребенка. Беременным следует избегать людей с малейшими признаками вируса. Если женщина была в контакте с зараженными, то нужно тщательно продезинфицировать все области тела (особенно руки). Грудное вскармливание полностью защищает грудничка.

Коксаки у взрослых

Вирус чаще всего встречается у детей и проявляется в виде сыпи и шелушения кожи. Тем не менее, риск возникновения инфекции коксаки не исключен и во взрослом возрасте и может повлечь за собой множество других проблем. Симптомы инфекции у взрослых отличаются и это можно объяснить несколькими причинами.

Есть около 29 различных видов, которые относят к классу «Koksaki». Если у человека тип вируса А – это, скорее всего, проявиться лишь сыпью и покраснением кожи, но если столкнуться с типом В – все может быть гораздо серьезней. Болезнь рук, ног и ротовой полости проявляется в самой разной степени и ниже мы приводим лишь несколько примеров из очень длинного списка.

Симптомы вируса

Коксаки чаще всего сопровождается лихорадкой. Бессимптомное проявление инфекционной болезни также возможно, а его частота равна 9 случаям из 10. Реже вирус может вылиться в более тяжелые формы болезней, как менингит, энцефалит, паралич, миокардит, перикардит, диабет, инфекционного мононуклеоза, сыпи или шелушения на теле с повреждением кожного покрова и т.д.

Коксаки в Турции 2019 года

Последнее время нередко можно услышать о том, что по приезду на отдых в Турцию, дети подхватывают инфекцию коксаки. И самое неприятное это то, что родители не имеют возможности доказать на практике, что ребенок по приезду в чужую страну был не заражен вирусом.

Профилактика на курортах Турции

Особое внимание на:

  • Питьевую воду (а также в бассейне, где ребенок плавая может глотнуть);
  • Продукты питания ( сильная жара не способствует длительному хранению пищи);
  • Берегите детей от солнечных и тепловых ударов.

ВАЖНО: не путайте симптомы кишечного вируса (ротавируса) с признаками простуды.

Заболевания, которые могут быть вызваны из-за вирусной инфекции Коксаки

Серозный или вирусный менингит

  • Воспаление оболочек мозга.
  • Симптомы: лихорадка, озноб, головная боль, тошнота и рвота, боли в шее, светочувствительность, судороги и т.д.

Энцефалит

  • Воспаление мозга
  • Необычные проявления вирусной инфекции Коксаки
  • Симптомы: менингит и другие неврологические заболевания.

Паралич

Редко, вирусная инфекция Коксаки может привести к параличу. Но, как правило, должен пройти со временем.

Перикардит

  • Воспаление мешочка, покрывающего сердце
  • Симптомы: резкая боль в груди, одышка, лихорадка, слабость, отеки в ногах, и т.д.

Миокардит

  • Воспаление сердечной мышцы.
  • Может привести к сердечной недостаточности и даже смерти.
  • Симптомы: Одышка, боль в груди, плохая выносливость во время выполнения физических нагрузок, лихорадка, отеки в ногах, и т.д.

Диабет I типа

При заболевании коксаки, как полагают, может провоцировать возникновения диабета I типа (инсулинозависимый сахарный диабет, чаще всего касается маленьких детей). Повреждает клетки, которые продуцируют инсулин в поджелудочную железу, что и приводит к сахарному диабету.

Сыпь и раздражение кожи

Чаще проявляется у младшей возрастной категории, но также не исключено, что взрослые могут столкнуться с подобным вирусом. Симптомы коксаки: заболевание горла, лихорадка, сыпь с везикулярным повреждениями ног и рук, что потом может привести даже к кровотечению.

Герпетическая ангина

Чаще всего герпетической ангиной болеют дети в возрасте от 3-10 лет. Очень редко встречается у взрослых. Симптомы: болезни горла, боли при глотании, язвы в полости рта и глотки, лихорадка, головная боль.

Плевралгия

Воспаление мышц груди, которое приводит к внезапной боли в груди и верхней части живота.

Геморрагический конъюнктивит

  1. Воспаление глазной оболочки.
  2. Симптомы: Боль и отек век, покраснение глаз, головная боль.

Гепатит С

  1. Воспаление печени.
  2. Симптомы: лихорадка, анорексия, недомогание, желтуха, тошнота и рвота, слабость и т.д.

Инфекционный вирус Коксаки и иммуносупрессия

Симптомы вируса возникают из-за дисфункции иммунной системы. Кроме того, тяжелый процесс лечения коксаки длится дольше, чем у людей, которые не испытывают проблем с иммунитетом. Дисфункция иммунной системы может произойти из-за сахарного диабета, трансплантации органов, химиотерапии во время СПИДа, борьбы с раком и т.д.

Как и чем лечить вирус у взрослых

Лечение коксаки проходит в основном симптоматическое и поддерживающее. Никаких конкретных препаратов и средств в аптеке против вируса не найдете, но если диагностировать проблему комплексно, можно с легкостью подобрать ряд эффективных лекарственных препаратов.

Прежде всего, не стоит забывать о правилах личной гигиены (мытье рук с мылом после туалета, улицы, домашних животных и даже компьютера, особенно перед едой), чтобы свести к минимуму шансы распространения инфекции другим людям.

При обезвоживании следует выпивать норму воды, в которой нуждается организм человека. В этом случае и больше, и меньше может только навредить. Лечить коксаки другими способами, которые зависят от диагностики симптомов (болеутоляющие для боли, солевые полоскания теплой водой во время ангины, антибиотики или жаропонижающие, такие как ацетаминофен, если у вас лихорадка и т.д.).

Профилактика коксаки у взрослого и пути передачи инфекции

Легче всего подхватить вирус, если человек съест что-то несвежее, плохо помытое. Также есть вариант заразиться коксаки воздушно-капельным путем. Так что, выше упомянувшее, поддержание личной гигиены имеет первостепенное значение. Руки необходимо мыть часто как здоровым, так и уже больным людям.

Если кто-то в семье все таки заразился вирусом, обязательно выделите ему отдельные предметы личной гигиены, что уменьшит шанс передачи инфекции коксаки здоровым людям. Не стоит забывать о тщательной поддержки чистоты в доме. Средства личной гигиены такие как: прокладки, подгузники, салфетки и т.д., должны быть утилизированы сразу же после использования.

Вирус коксаки у детей: фото, симптомы и лечение, препараты, прогноз

Температура, кожная сыпь и воспалительные явления в горле у детей чаще всего причисляются к ветрянке, скарлатине или ОРВИ в сочетании с аллергией. Однако не стоит исключать инфекцию, вызванную вирусом коксаки.

Причем это перенесенное заболевание не формирует иммунитет, а потому вирусом коксаки могут многократно болеть и взрослые и дети.

Вирус коксаки — что это такое?

Вирус коксаки — это энтеровирус, размножающийся в слизистой рта и кишечнике. Заболевание, вызванное данным вирусом, характеризуется поражением слизистой рта, кишечника и кожных покровов, в тяжелых случаях — внутренних органов (мозга, печени, мышц, сердца).

Инфекция протекает тяжело, однако не требует специфического лечения (за исключением тяжелых поражений внутренних органов) и редко вызывает осложнения.

Характерные симптомы вируса коксаки, фото у ребенка

Вирус коксаки у детей чаще проявляется в 4-6 лет. Младенцы до 3-4 месяцев невосприимчивы к вирусу коксаки, благодаря наличию в их крови материнских антител. Вирус обнаруживается у детей до 10-12 лет.

  • Подростки и взрослые болеют инфекцией крайне редко и в стертой форме без кожных высыпаний, поэтому им часто ставится диагноз ОРЗ или ОРВИ.

Пути передачи вируса:

  • воздушно-капельный при контакте с зараженным;
  • контактным — через игрушки, посуду, грязные руки.

Патогенный микроорганизм устойчив в окружающей среде, особенно заразен, поэтому при контакте с больным или носителем заражение практически неизбежно. Инкубационный период при заражении вирусом коксаки составляет 2-10 дней.

Ребенок с вирусом коксаки заразен для окружающих с первых дней проявления болезненных симптомов и до самого выздоровления. Поэтому необходима изоляция малыша на весь период болезни.

Симптомы вируса коксаки у детей, фото

Вирус коксаки вызывает у ребенка самые разнообразные симптомы. В классическом варианте заболевание протекает следующим образом:

Начальный период

Заболевание начинается внезапно с подъема температуры до 39-40ºС. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, горло краснеет, а на языке появляется желтоватый налет. На фоне высокой гипертермии у ребенка появляется сильная головная боль, слабость, сонливость, зачастую рвота.

Период характерных высыпаний

Симптомы вируса коксаки у детей — первые высыпания фото 2

Распространение по телу (фото 3)

Спустя 2 дня во рту (на щеках и нёбе) и вокруг губ появляются водянистые пузырьки диаметром до 2 мм, которые, лопаясь, образуют мелкие язвочки с красным дном. Сильная боль еще более ухудшает состояние ребенка. Малыш плаксив, отказывается от еды, заметно повышено слюноотделение.

Буквально сразу за высыпаниями на слизистой рта такие же везикулы появляются на ручках и ножках. Сыпь локализуется на ладонях и подошве, между пальчиками. Единичные везикулы можно обнаружить на нежной коже предплечий с внутренней стороны и ягодицах.

  • Сильный зуд обычно не наблюдается. Однако следует ограждать ребенка от расчесывания сыпи во избежание бактериального инфицирования.

На протяжении всего периода высыпаний возможны диспептические явления — вздутие живота, сопровождающееся звучным урчанием, тошнота и рвота, жидкий стул. Иногда в выделяемом кале обнаруживаются кровянистые включения, слизь, реже — гной.

Период угасания

В среднем выраженные симптомы проявляются 5-10 дней, после чего заболевание постепенно регрессирует. Течение может осложняться нагноением язвочек, в этом случае выздоровление затягивается, а малышу требуется антибактериальное лечение.

Не исключено повторное заражение вирусом коксаки, однако последующее инфицирование протекает в более легкой форме.

Редкие формы болезни

Иногда вирус коксаки протекает с преобладанием симптомов поражения отдельных органов. Выделяют следующие нетипичные формы болезни:

  • Серозный менингит — тяжелейшая патология, отличительным признаком которого является ригидность (выраженная напряженность) затылочных мышц. Уже с первых часов болезни попытка приподнять у лежащего ребенка голову достаточно затруднительна.
  • Герпангина — множественные язвочки появляются на миндалинах, даже жидкая пища вызывает сильную боль.
  • Энтеровирусная экзантема — на первый план выходит кожная сыпь.
  • Энтеровирусный конъюнктивит — воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, слезотечением. На красных отечных веках формируются точечные кровоизлияния.
  • Гепатит — поражение вирусом коксаки печени (увеличение органа, изжога, тошнота, ощущение тяжести в правом подреберье) протекает на фоне длительной гипертермии.
  • Энтеровирусный гастроэнтерит — проявляется в основном признаками расстройства функции ЖКТ.
  • Поражение сердца — возможно появление везикулоподобных элементов во всех оболочках сердца. Резко выраженная слабость сопровождается загрудинной болью, учащенным сердцебиением. Нередко снижается а/д, возникает аритмия. В таких случаях врач диагностирует энтеровирусный миокардит, перикардит или эндокардит.
  • Энцефаломиокардит — часто развивается у недоношенных детей в первые месяцы после рождения. Сердечная недостаточность протекает на фоне судорог. Серьезные признаки сочетанного поражения мозга и сердца — выбухание родничка, цианоз, нарастающая одышка. Летальный исход случается в 60-80% случаев энтеровирусного энцефаломиокардита.
  • Полиомиелитоподобный вариант — тяжелое повреждение мозговой деятельности проявляется парезом или параличом ног. Распространение вируса на дыхательный и сердечно-сосудистый мозговые центры чреваты смертельным исходом.

Вирус коксаки у взрослых — симптомы и течение

Хотя инфекция чаще встречается в детском возрасте, отсутствие специфического иммунитете не исключает заражение в зрелом возрасте. Вирус коксаки у взрослых чаще всего не дает выраженной симптоматики и протекает по следующим вариантам:

  1. Энтеровирусная лихорадка — при отсутствии сыпи на первый план выходит высокая температура и симптомы интоксикации организма (плохое самочувствие, слабость, головная боль).
  2. Миозит — вирусное поражение мышц характеризуется волнообразными подъемами температуры и миалгией в груди, области эпигастрия.

Болезненность в конечностях практически не встречается. Усиление боли происходит при движении, возникает одышка, больные отмечают обильный пот.

Нередко вирус коксаки вызывают симптоматику, очень схожую с ОРЗ. При этом лечебная тактика, применяемая при обычной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, одинаково эффективна и при вирусе коксаки. Данный факт обуславливает редкое диагностирование болезни у взрослых.

Лечение вируса коксаки у детей, препараты

Чаще всего инфекция лечится в домашних условиях. При этом ребенка следует изолировать из детского коллектива (детсад, школа, посещение бассейна и т. д.) на 14 дней.

Симптоматическое лечение:

  1. Обильное питье при высокой температуре и предупреждение обезвоживания при диарее/рвоте с помощью энтеросорбентов (Регидрон, Энтеросгель).
  2. Снижение температуры и снятие мышечной боли — Парацетамол (таблетки, свечи можно применять каждые 3-5 часа), Ибупрофен (осторожно маленьким детям).
  3. Местная терапия — обработка язвочек во рту раствором Фурацилина, леденцы и спреи с эфирными маслами, смягчающими боль в горле (Фарингосепт, Тантум-Верде и т. д.), обезболивающие гели (Калгель, Холисал).
  4. Кожная сыпь — точечное смазывание зеленкой, Фукарцином, отваром ромашки, иногда противозудные средства (Супрастин, Зиртек).

Одновременно рекомендуется скорректировать питание. Пища должна быть жидкой или протертой, не горячей (некоторое облегчение болей во рту наступает после поедания мороженого, употребления прохладных напитков).

Исключить из меню цитрусовые, ограничить соль. Малышей лучше кормить с ложечки, сосание соски лишь усиливает боль.

Госпитализация требуется в случаях:

  • Высокой гипертермии на протяжении 3 дней;
  • Явных признаках обезвоживания — отсутствие мочеиспускания, сонливость, сухость слизистых;
  • Возможного развития сердечной недостаточности — цианоз, одышка, мелкоточечные кровоизлияния;
  • Риска поражения мозга — ригидность затылочных мышц, бред, нарушение координации, нарушение чувствительности и двигательной активности в нижних конечностях.

Только в тяжелых случаях для предотвращения развития бактериальных осложнений целесообразно применение антибиотиков. Также врачи назначают курс индивидуально подобранного противовирусного препарата и иммуностимулятора (Полиоксидоний, Интерферон в каплях для носа).

При развитии менингита проводится дегидратация — вв вливания 5% Глюкозы и Глюконата кальция с одновременным введением диуретиков (Фуросемид, Лазикс).

Прогноз лечения

Хотя высокая температура и вызывает серьезные опасения за здоровье ребенка, вирус коксаки крайне редко дает тяжелые осложнения. Для их исключения и скорейшего выздоровления малыша рекомендуется консультация педиатра и соблюдение всех его назначений.

Также внимательно стоит наблюдать за состоянием ребенка. При возникновении симптомов, указывающих на развитие менингита или серьезное поражение сердца, следует срочно обратиться к врачу.

Вирус Коксаки у детей: симптомы и лечение

Вирус включает в себя огромную группу болезнетворных микроорганизмов, поражающих пищеварительную систему ребенка.

Этими бактериями вызывается некоторое количество болезней, имеющих между собой сходство по симптоматике и способам лечения. Когда обнаружен вирус Коксаки, лечение следует начать незамедлительно.

Так каковы первые симптомы инфекции, возбудителем которой является вирус Коксаки у детей? Каким способом вылечить детский организм, если болезнь развивается?

  • 1 Вирус Коксаки: симптомы
  • 2 Вирус Коксаки – лечение

Вирус Коксаки: симптомы

Вирусов Коксаки множество. Они принадлежат к роду энтеровирусов, атакующих пищеварительную систему детей. Энтеровирусы – маленькие микроорганизмы, устойчивые к спиртовым соединениям, эфиру и заморозке. Вирус Коксаки у детей гибнет от ультрафиолетовых лучей, нагревания, высушивания.

Энтеровирусом можно заразиться только от человека. В конце лета и начале осеннего периода риск заболеть повышается. В детских учебно-воспитательных учреждениях, таких как школы, сады, данная инфекция встречается чаще. Энтеровирусной инфекцией страдают в основном дети от полугода до десяти лет.

Инкубационный период от 3 до 5 дней, редко – до десяти.

Рассмотрим заболевания, которые вызывает энтеровирусная инфекция.

Синдром Руки-ноги-рот. Основные проявления инфекции – сыпь на коже. Появлению мелких пузырьков на теле ребенка предшествует повышение температуры тела. Сыпь распространяется по слизистой рта, далее – по стопам и ладошкам. Высыпания схожи с герпесом по внешнему виду. В начале заболевания она не доставляет ребенку неприятных ощущений и является безболезненной.

Далее пузыри лопаются и образуются болезненные язвочки. Температура тела поднимается при появлении новых высыпаний. Около недели высыпания проявляются на слизистых и коже, затем сами исчезают. Заболевание проходит без осложнений и на теле от сыпи не остается ни следа. Лихорадка трех дней. Больной чувствует слабость, боль в мышцах, его лихорадит, поднимается температура.

После 3 дней ребенок выздоравливает.

Болезнь Бостона. Мелкая сыпь красного цвета и повышение температуры являются характерными для этой болезни. Сыпь появляется на всем теле, также на лице. Все проходит в недельный срок. Возраст больных в основном младше пяти лет.

Герпетическая ангина. Больные жалуются на высокую температуру и сыпь на слизистой зева. Температура длится до пяти дней. Высыпания проявляются в виде пузырей с жидкостью. Пузырьки быстро вскрываются и оставляют язвочки на слизистой, которые заживают уже через неделю.

Бронхольмская болезнь. Другое название – эпидемическая миалгия. Симптомы – лихорадка и мышечная боль, которая проявляется приступообразно и длится до пяти минут, повторяясь каждый час. Болезнь имеет осложнение в виде менингита.

Менингит. Наиболее опасная инфекция среди энтеровирусов. Может вызвать эпидемию либо проявляется в единичных случаях. После появления лихорадки возникают сильная головная боль, ригидность мышц затылка. Высокий риск развития серъезных осложнений, поэтому сразу должно быть начато лечение.

Существует две разновидности вируса Коксаки. Тип А включает 23 подвида, тип В делят на 6 видов. В целом болезнь поражает кожу, тонкий и толстый кишечник, конъюктивную оболочку, дыхательную систему человека. В маленький организм инфекция попадает через ротовую и носовую полость.

Часто болезнетворные бактерии вызывают воспаление в местах поражения. Когда у ребенка обнаруживается вирус Коксаки, симптомы поначалу схожи с ангиной, фарингитом и любым ОРЗ. С помощью кровеносной системы вирусы передвигаются, попадая в кишечник, а затем атакуют весь организм.

Переболевшие энтеровирусом дети получают в будущем иммунитет к вирусному штамму, вызвавшему болезнь.

Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!

Вирус Коксаки – лечение

Оценив состояние ребенка, вид заболевания можно ответить на вопрос о лечении дома. Не требует стационара трехдневная болезнь. Педиатр назначает лечение и следит за течением заболевания. Через три-шесть дней болезнь отступает. Менингит, энцефалит, миокардит требуют лечения в больнице. Прогноз болезни тем благоприятнее, чем раньше произошла госпитализация.

При вирусе Коксаки лечатся только симптомы. Специальных препаратов не существует. Применение противовирусных и антибактериальных препаратов не действенно. Для облегчения симптомов используют: средства для обработки слизистой рта (Холисал, Калгель); иммуностимуляторы (Виферон); средства для понижения температуры тела (парацетамол, ибупрофен).

Кожные высыпания не лечатся специальными средствами. Достаточно не чесать пораженные участки кожи, не купаться. Ребенку в течение десяти дней следует свести общение с детьми к минимуму, чтобы он не заразил окружающих. В пик заболевания запрещается посещение людных мест. Данные рекомендации помогут избежать инфекционного заболевания у ребенка.

Основными патогенетическими средствами являются иммуномодуляторы интерфероновой группы. В остальном лечение зависит от формы, которую принимает заболевание. Это могут быть:

Коксаки вирус у детей — как протекает

Вирус Коксаки является одним из многочисленных представителей энтеровирусных инфекций. Он характеризуется тем, что имеет тропизм (свойство избирать место для размножения) к мышцам, сердцу, слизистой оболочке желудка и кишечника, нервной системе, лимфатическим узлам. Поэтому вирус Коксаки может протекать очень разнообразно: от высокой температуры с катаральными явлениями, тошнотой, рвотой и высыпаниями на коже до воспаления оболочек мозга (менингита) и параличей. Чаще всего заболевают дети в возрасте от 3 до 10 лет.

Из статьи Вы узнаете:

Инкубационный период вируса Коксаки у детей

Вирус Коксаки представлен двумя типами А и B, которые, в свою очередь, делятся еще на группы. Коксаки А содержит 24 разновидности вируса, а тип B — всего 6 групп. Наличие большого количества типов и групп данного вируса и обуславливает очень разнообразную клиническую картину.

Инкубационный период составляет от 1 до 11 дней. Длительность периода зависит от группы и типа вируса Коксаки, а также от состояния иммунитета ребенка. Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем через слизистую носа и ротоглотки (чихание, кашель или просто общение с больным) и фекально-оральным путем, через слизистую желудочно-кишечного тракта (немытые руки, овощи, фрукты и др.).

Вирус Коксаки — сколько дней заразен ребенок

После полного выздоровления ребенок перестает быть заразным. Однако есть такое понятие, как вирусоносительсвто. Вирусоноситель — человек, в организме которого размножаются вирусы и он их выделяет в окружающую среду, но при этом нет признаков заболевания. Опасность заключается в том, что человек (ребенок) переболел бессимптомно. У него не было никаких проявлений болезни, но он заразный, выделяет вирусы и инфицирует других деток. Такой ребенок может быть заразным в течении долгого времени — до 2 — 3 месяцев.

Вирус Коксаки — симптомы у детей

Течение данного вируса очень разнообразно. Из-за высокого тропизма вируса к разным органам симптомы болезни в некоторых случаях могут сильно отличаться.

Часто встречаемые формы проявления вируса Коксаки:

Серозный менингит. Встречается преимущественно у деток в возрасте 5 — 10 лет. Проявляется острым началом, повышением температуры до 39 — 40 градусов Цельсия, отсутствием аппетита, сильными головными болями, галлюцинациями, судорогами. Бывает однократная рвота. Лицо и горло красное. С самого начала болезни проявляются положительные менингеальные симптомы. Может быть асимметрия лица. При наличии таких проявлений болезни необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь для госпитализации. При снижении температуры признаки менингита и поражения ЦНС (центральной нервной системы) исчезают. Данная форма встречается часто.

Бронхолмская лихорадка (эпидемическая миалгия или плевродиния), начинается с резкого повышения температуры 38 — 40 °С. Характерными для данной формы являются сильные боли в мышцах (рук, ног, спины, живота). Боли протекают в виде приступов продолжительностью по 15 — 30 минут. Усиление боли происходит при движении, дыхании. Часто боли в животе имитируют аппендицит. При этом присутствуют катаральные явления (покраснение горла и слизистой зева, слезотечение из глаз и др.).

Паралитическая форма (полиомиелитоподобная). Температура тела — нормальная или повышена до субфебрильных цифр (до 37.5 °С). Проявляется в основном поражением нервной системы в виде параличей, слабости в ногах или руках. Обращает на себя нарушение ходьбы у ребенка из — за слабости в ногах. Нарушения быстро восстанавливаются, остаточных нарушений не бывает. Чаще бывает у детей 4 — 8 лет.

Герпетическая ангина (везикулезный фарингит). Характерным для этой формы вируса Коксаки является наличие сначала пятен, а потом и пузырьков на миндалинах, язычке, небе, которые со временем лопаются и образуют язвочки, вызывающие сильную боль при глотании. Боли в горле сопровождаются общей интоксикацией и катаральными явлениями: высокой температурой 39 — 40 °С, увеличенными и болезненными шейными и подчелюстными лимфатическими узлами, тошнотой, может быть однократная рвота.

Бостонская болезнь (энтеровирусная экзантема). Характерно острое начало, умеренные катаральные явления (першение в горле, головные боли, слизистые выделении, невысокая температура — до 38 °С). В начале проявляется как легкая простуда, но сразу после снижения температуры, а это происходит на 2 — 3 день, на теле ребенка появляются высыпания. Одномоментно на голове, туловище и конечностях появляются пятнисто-папулезные высыпания, которые исчезают бесследно через 2 — 5 дней. Иногда высыпания могут вызывать у ребенка легкий дискомфорт в виде зуда.

Данная форма может проявляться высыпанием на слизистой зева, ладонях и стопах в виде пятен и пузырьков, которые тоже через несколько дней бесследно исчезают. Такую форму называют «рука — нога — рот».

Летний грипп (респираторно-катаральная форма). Встречается преимущественно в летний период и протекает как простуда. Сопровождается невысокой температурой, около 38 градусов. Першение в горле, умеренные боли в голове, выделения из носа и его заложенность, которые могут быть на фоне легкой тошноты. Симптомы болезни проходят бесследно через 3 — 4 дня.

Кишечная форма (энтеровирусная диарея). Характеризуется поражением слизистой желудочно-кишечного тракта, в результате чего повышается температура до 38 градусов Цельсия, возникает тошнота, многократная рвота и понос. Имеются также покраснения горла, слабость и головные боли. Опасна эта форма тем, что развивается у маленьких деток, до 5 лет, и при несвоевременном лечении может привести к обезвоживанию ребенка.

Энцефаломиокардит и миокардит новорожденных. Встречается у детей, которые были инфицированы внутриутробно или от матери. Течение данной формы тяжелое, так как острое начало, высокая температура, понос рвота, одышка, поражение сердца и печени, судороги и очень маленький возраст (чаще болеют новорожденные дети) нередко заканчиваются летальным исходом.

Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь). Частая форма болезни, для которой характерно легкое течение. Температура, как правило, держится около 2-3 дней и не превышает 38 градусов. Сопровождается покраснением горла, умеренной головной болью, увеличением лимфоузлов, тошнотой, слизистыми выделениями из носа. Могут быть пятнистые высыпания на теле. Течение благоприятное.

Чем лечить Коксаки вирус у детей

При лечении необходимо соблюдать постельный режим и диету. Диета должна включать только легкоусвояемую пищу и не содержать продуктов, вызывающих аллергию.

Специфического лечения, которое могло бы воздействовать на вирус, не существует. Лечение сугубо симптоматическое и зависит от формы проявления вируса Коксаки.

При температуре используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами. Для детей применяют ибупрофен (Нурофен) и парацетамол (Панадол).

Сосудосуживающие капли, различные сосательные леденцы и спреи для орошения горла.

Обработка анилиновыми красителями высыпаний (фукорцин или жидкость Кастеллани, бриллиантовый зеленый — зеленка) для предотвращения присоединения бактериальной инфекции.

Дегидратационные средства. При рвоте и поносе используются средства, которые восполняют потери жидкости (Трисоль, Дисоль, Регидрон и др.)

Дезинтоксикационная терапия. Используется при стационарном лечении. Внутривенное ведение растворов, которые прекращают действие токсинов (реосорбилакт, рингера лактат, реополиглюкин и т.д).

Антибиотки используются только при вторичном бактериальном инфицировании.

При тяжелом течении используют гормональные препараты — дексаметазон, преднизолон и др.

Профилактика: Коксаки вирус у детей

Специфических (специальных) мер профилактики против данного вируса нет. Необходимо помнить, что примерно до 10 лет большинство деток уже переболеет данной группой вирусов. Чтобы не допустить осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу, так как ранняя диагностика и своевременная госпитализация предотвращают развитие осложнений. В очагах инфекции детям возможно назначение интерферона по 5 капель в нос 3 раза в день в течение 14 дней. Тех, кто контактировал с больным, изолируют на весь инкубационный период вируса (10 — 14 дней). Необходимо придерживаться правил личной гигиены. Обучать деток правильно мыть руки, не есть грязные овощи и фрукты и каждый раз перед едой мыть руки.

Осложнения после вируса Коксаки у детей

Осложнения после вируса зависят от того, как протекало заболевание, а также от возраста ребенка.

  • Грозным осложнением является менингит.
  • Обезвоживание организма — происходит при кишечной форме, когда болезнь сопровождается обильной рвотой и поносом. Если вовремя не восстановить недостаток жидкости в организме ребенка, особенно у маленьких деток, это может быстро и резко привести к критическому состоянию.
  • Параличи. При паралитической форме, бывают осложнения в виде слабости в руках и ногах, были и случаи поражения лицевого нерва. Как правило эти нарушения быстро восстанавливаются.
  • Энцефаломиокардит (воспаление головного мозга и миокарда сердца). Бывает только у детей первых месяцев жизни. Встречается редко, но данное осложнение обладает высокой летальностью.

Задайте любой интересующий вопрос врачу бесплатно!

Часто встречаемые формы проявления вируса Коксаки:

Вирус Коксаки: спокойствие, только спокойствие

Слухи об эпидемии преувеличены, а сам «страшный вирус» не опаснее гриппа

Новость о вспышке инфицирования этим вирусом всколыхнула ряды отдыхающих в жарких странах и их соотечественников, проводящих лето на курортах России. Напуганные «эпидемией» граждане спешно ищут панацею, а те, у кого отпуск еще впереди, в панике решают совсем отказаться от купленных заранее туров на побережье. А если остыть и спокойно разобраться, что же это за вирус такой с загадочным именем Коксаки и какую болезнь он вызывает?

Кто такой Коксаки?

Эти энтеровирусы были случайно обнаружены в 1949 году, когда американский ученый Гилберт Далльдроф исследовал фекалии больных полиомиелитом для создания лекарства или вакцины. Попытка создать средство от полиомиелита провалилась, зато Далльдроф вошел в историю как открыватель энтеровирусов, которым он дал название Коксаки — по имени небольшого городка на реке Гудзон, откуда ученый получил первые образцы материала для исследований.

Несмотря на довольно экзотичное звучное название, вирусы Коксаки не представляют собой ничего сверхординарного. Это обычные энтеровирусы, которые хорошо себя чувствуют в желудочно-кишечном тракте человека. Они распространены по всему миру, их активность зависит от сезона и климата.

Читайте также:
Пять мифов о свином гриппе

Энтеровирусные инфекции — привычное дело летом и ранней осенью в странах с умеренным климатом, а в полутропиках и тропиках на протяжении всего года. При этом число заболевших каждый год примерно одинаково. Так что слухи об эпидемии, собирающей невиданный урожай именно в этом году, мягко говоря, не соответствуют действительности. Как не соответствуют ей и россказни об опасности заболеваний, ассоциированных с вирусом Коксаки.

Рука-нога-рот

Это не пустой набор существительных, описывающих части тела, — это название болезни, которая развивается вследствие инфицирования энтеровирусами и в том числе вирусом Коксаки. Чаще всего она поражает младенцев и малышей младше 5 лет, но не исключена заболеваемость и среди детей школьного возраста и взрослых.


Все начинается похоже на грипп: с резкого повышения температуры, снижения аппетита и слабости. Но в отличие от гриппа через 1–2 дня во рту появляются маленькие красные высыпания, которые превращаются в язвы, — это состояние называют герпангиной. Конечно, она ничего не имеет общего с вирусом герпеса — просто напоминает на вид герпетические поражения.

Одновременно «расцвечиваются» розовыми пятнами (иногда с волдырями, как при ветряной оспе) ладони рук и подошвы ног, оправдывая забавное название болезни. Сыпь может появляться также на коленях, локтях, ягодицах, в области гениталий. Иногда (но далеко не всегда) поражаются ногти: они могут слоиться, трескаться, а затем и вовсе отслоиться. К счастью, этот процесс обычно протекает безболезненно, а ногти благополучно отрастают заново.

При хорошем иммунном ответе, особенно у детей, возможно и бессимптомное течение заболевания, при этом человек, сам того не зная, является источником инфекции. Вирусы содержатся в выделениях из носа и горла больного, жидкости, которая выделяется из язвенных поражений, и фекалиях.

Инфицирование происходит при личном контакте, с частичками слюны при кашле или чихании, а также при касании загрязненных поверхностей (дверных ручек, предметов быта и т. д.). Заразными больные могут быть вплоть до полного выздоровления, хотя максимальная вероятность «подарить вирус другу» сохраняется в течение первой недели со дня начала лихорадки.

Будем лечить или пусть живет?

С вопросом «кто виноват?» мы разобрались, остался не менее животрепещущий и традиционный «что делать?». А делать особо и нечего. Энтеровирусная инфекция, как, собственно, и большинство заболеваний, ассоциированных с вирусами, лечению не подлежит. Никакие противовирусные средства, интерфероны или гомеопатические пилюли не могут изменить течение болезни.

Выздоровление происходит «автоматически», в среднем через 7 дней, когда энтеровирусы бесславно погибнут. А пока болезнь в разгаре, следует выполнять одно простое, но важное правило — компенсировать потери жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. Помогут обычная питьевая вода, компоты или специальные регидрационные смеси, лучше — холодные, чтобы снизить чувствительность болевых рецепторов и уменьшить боль в горле.

При высокой температуре или болевом синдроме показаны жаропонижающие и анальгетики, например Парацетамол (Панадол). Больному до выздоровления не следует выходить на улицу или в места скопления людей, поскольку он является источником инфекции. Чтобы снизить вероятность заражения родственников, хорошо бы усилить санитарную бдительность: проветривать помещения, проводить регулярную уборку, обеспечить больного индивидуальной посудой и предметами гигиены. Если инфекция «нашла» вас на отдыхе, сосредоточьтесь на частом мытье рук горячей водой с мылом.

Осложнения: редко, но метко

В подавляющем большинстве случаев синдром «рука-нога-рот» переносится неплохо и проходит бесследно. Однако изредка заболевание может дать довольно серьезное осложнение — серозный менингит. Поэтому при появлении таких симптомов, как головная боль, скованность в шее и боль в спине, следует немедленно вызвать врача. Все остальные проблемы, связанные с вирусом Коксаки, решаются практически сами по себе. Главный лекарь этого заболевания — время, причем довольно непродолжительное. И, конечно, Коксаки — не та причина, по которой стоит лишать себя долгожданного отпуска на курорте.

Читайте также:
Пять мифов о свином гриппе

Вирус Коксаки

Общие сведения

Вирус Коксаки и ECHO вирус входят в группу энтеровирусов и являются основными возбудителями энтеровирусной инфекции (ЭВИ). В последние годы наблюдается тенденция к активации вирусов Коксаки и рост инфекционных заболеваний, вызванных энтеровирусами. Показатели заболеваемости ЭВИ в странах СНГ варьируют в пределах 11,5-16,2/100 тысяч населения. Большинство заболевших составляют дети (90%). Спецификой ЭВИ является полиморфизм клинических проявлений, что обусловлено их способностью поражать различные ткани/органы (почки, сердце, ЦНС, легкие, печень и другие), длительное вирусоносительство, наличие и широкое распространение бессимптомных форм, отсутствие четкой выраженной зависимости нозологических форм от серологического типа возбудителя, а также отсутствие специфических методов профилактики, что делает энтеровирусные инфекции практически неуправляемыми.

Заболевания чаще протекают в виде спорадической заболеваемости, однако каждые 3-4 года в мире регистрируются эпидемические вспышки, вызванные разными серотипами вирусов Коксаки. Ежегодно удельный вес тех или иных инфицирующих серотипов вируса существенно меняется, что многие авторы объясняют накоплением «критической массы» восприимчивых детей, которая необходима для поддержания эпидемического процесса. Важно и то, что один серотип вируса Коксаки у взрослых и детей может вызывать клинически совершенно разные заболевания (даже в одно время в одной семье), в тоже время различные серотипы вируса могут вызывать заболевания, симптомы которых весьма сходны, что затрудняет диагностику и лечение пациентов.

Энтеровирусная инфекция Коксаки в бытовом лексиконе получила называние «турецкий грипп» из-за частичной схожести с симптомами классического гриппа и завоза вируса Коксаки в страны СНГ лицами, отдыхающими на курортах в Турции.

Патогенез

Для вируса Коксаки А и B входными воротами являются слизистые полости рта, верхних дыхательных путей и кишечника. Энтеровирусы свободно преодолевают «желудочный барьер» и проникают в клетки слизистой тонкого кишечника. В дальнейшем в клетках эпителия кишечника, лимфоидной ткани и мезентериальных лимфоузлах происходит процесс репликации вируса. Далее вирус попадает в кровь, вызывает первичную вирусемию. Наибольший тропизм вирус Коксаки проявляют к клеткам ЦНС/мышечной ткани, но в патологический процесс вовлекаются и самые различные органы.

Диссеминация возбудителя происходит в сердце, печень, легкие, почки, сосуды глаз, поджелудочную железу, где происходит его размножение и накопление. Клиническая симптоматика, тяжесть течения и исходы заболевания определяются рядом факторов — биологическими свойствами серотипов вируса, их тропизмом, состоянием гуморального/клеточного иммунитета организма человека. В пораженных органах развивается отек, воспаление и формируются участки некроза. Схематически стадии патогенеза представлены на рисунке.

У переболевших лиц формируется длительно сохраняющийся (на протяжении нескольких лет) типоспецифический иммунитет.

Классификация

Единая классификация энтеровирусов в связи с широким полиморфизмом клинической симптоматики отсутствует. В РФ принята классификация по типу заболевания.

  • Типичные формы энтеровирусной инфекции: герпангина, энтеровирусная лихорадка, острые респираторные заболевания, экзантема, эпидемическая миалгия, асептический серозный менингит, энцефаломиокардит, гепатит, миокардит, мезаденит, менингоэнцефалит, гастроэнтеритическая форма, геморрагический конъюнктивит, везикулярный стоматит.
  • Атипичные формы энтеровирусной инфекции: стертая, инаппарантная.

По течению: легкая, среднетяжелая. тяжелая.

Причины

Вирусы Коксаки группы A (серотипы 1-22, 24) и группы B (серотипы1-6) — этиологический фактор целого ряда энтеровирусных инфекций.

Морфология и биологические свойства

Энтеровирус Коксаки — это РНК-вирионы небольших размеров (28 нм) с симметрией в форме куба и способностью внутри пораженных клеток образовывать кристаллы. Капсид вириона без оболочки. Внешний вид вируса Коксаки приведен на рисунке ниже (Википедия).

По антигенной структуре вирусы Коксаки делят на две большие группы: А-26 и В-6 серологических типов. Вирус отличает высокая устойчивость в средах и на объектах внешней среды. Но быстро инактивируются при температурах превышающей 50 Градусов, они могут сохраняться на протяжении 2 месяцев при температуре 37°С, длительно выживают в речной/водопроводной воде, но особенно длительно в сточных водах.

Устойчивы в кислой среде (pH 3-5). Активность энтеровирусов сохраняется на протяжении нескольких лет и при замораживании, а при нахождении в холодильнике при температуре +4-6°С — несколько недель. При этом, многократное замораживание и последующее оттаивание не приводит к снижению их активности. Быстро погибают при высушивании, под ультрафиолетовым облучением и при воздействии на них растворов формальдегида даже в небольших концентрациях. Разрушаются при кипячении (при 100°С — мгновенно, 60°С за 6-8 минут).

Эпидемиология

Вирусы Коксаки распространены повсеместно: их резервуаром в природе является вода, почва, продукты питания. В человеческой популяции — организм человека. Основной эпидемиологической особенностью является широко распространенная способность формирования здорового вирусоносительства в организме человека с длительным сроком выделения вируса во внешнюю среду (до 3-6 недель). Вирусоносительство у здоровых лиц варьирует в пределах 17-40%. Среди детей процент вирус-выделителей достигает 20,0%, а в возрасте до 1 года он еще выше — 32,6%. Эта особенность способствует выживанию вируса даже в условиях высокого уровня иммунитета у населения.

Уровень естественного иммунитета увеличивается с возрастом, достигая 90% уже в возрасте 5-10 лет. Среди взрослого населения антитела к наиболее распространенным серотипам Коксаки встречаются у 30-80% населения. При этом, серопозитивность человеческой популяции значительно выше в регионах/странах/городах с низким социально-гигиеническим уровнем жизни. Некоторые авторы даже рассматривают эти данные, как показатель уровня жизни населения и даже эффективности противоэпидемической защиты.

Источник инфекции больной человек, рековалисцент или вирусоноситель. Заражение вирусами Коксаки происходит на протяжении всего года, но в северном полушарии пик заболеваемости ЭВИ приходится на летне-осенний сезон. В теплых регионах и тропиках заболеваемость не имеет выраженной сезонности. ЭВИ болеют лица всех возрастных групп, но показатели заболеваемости при этом обратно пропорциональны возрасту. Около 75% случаев ЭВИ приходится на детей до 15 лет, а дети возрастной группы до 1 года болеют в несколько раз чаще, чем дети старшего возраста и взрослые. Лица мужского пола болеют чаще.

Ведущий механизм передачи — фекально-оральный. Его реализация осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым путем. Возможен воздушно-капельный путь и трансплацентарный (от матери плоду). Основным условием реализации механизма передачи инфекции являются плохие санитарные условия жизни. Зараженность детей, проживающих в неблагоприятных санитарных условиях, может достигать 50%.

Важнейшим путем распространения вирусов Коксаки является контакт с инфицированными руками другого человека и предметами с последующей инокуляцией вируса через нос, рот или глаза, а также через загрязненные продукты питания и воду. Наиболее заразными являются инфицированные лица в первую неделю болезни.

Симптомы вируса Коксаки

Инкубационный период вируса Коксаки при различных нозологических формах различается и может составлять от 2 до 35 дней. В среднем инкубационный период составляя 7-10 дней. Клинические симптомы вируса Коксаки у взрослых, также, как и симптомы вируса Коксаки у детей чрезвычайно разнообразны. Среди основных клинических синдромов, вызываемых вирусом Коксаки различных серотипов, можно выделить:

  • Вирусы Коксаки А — герпангина, серозный менингит, острый фарингит, параличи, экзантема, пневмония новорожденных, экзантема полости рта и конечностей, контагиозный насморк, гепатит, диарея новорожденных/детей младшего возраста, острый геморрагический конъюнктивит.
  • Вирусы Коксаки В — серозный менингит, плевродиния, тяжелая системная инфекция новорожденных, пневмония и заболевание верхних дыхательных путей, миокардит и менингоэнцефалит, лихорадка, гепатит, сыпь.

Рассмотрим кратко клинические проявления наиболее часто встречаемых нозологических форм энтеровирусных инфекций у взрослых, вызываемых вирусом Коксаки.

  • Энтеровирусная лихорадка: наиболее часто встречаемая в последние годы форма энтеровирусной инфекции. Для нее характерно острое начало с кратковременной лихорадкой до 2-4 дней, реже до 1-1,5 недели. Протекает со слабовыраженными общеинфекционными симптомами — умеренная головная боль, незначительные катаральные явления, мышечные боли, реже протекает с увеличением печени и селезенки. Часто не диагностируется или диагностируется при наличии локальной эпидемической вспышки в коллективе.
  • Эпидемическая экзантема: повышение температуры тела, во время спада/на высоте температуры, появление мелкой пятнисто-папулезной, реже — геморрагической сыпи, которая локализуется преимущественно на туловище, лице и на руках. Сыпь сохраняется на продолжении нескольких часов или 1-2 суток, после чего бесследно исчезает. На слизистой полости рта — энантема. Более частым вариантом энтеровирусной экзантемы у детей является поражением кожи кистей и стоп, а также слизистой оболочки полости рта — так называемый «синдром рука-нога-рот» (см фото ниже), вызываемый сероварами 5,10,16 вируса Коксаки А. На фоне умеренной общей интоксикации на коже кистей, стоп, щек и слизистой оболочки языка появляются высыпания в виде везикул диаметром 1-3 мм с гиперемией вокруг них.
  • Герпетическая ангина: боли в горле, повышение температуры тела. На небных дужках и слизистой мягкого неба — папулы, которые быстро трансформируются в везикулы и через 1-2 дня изъязвляются и покрываются белым налетом. Гипертермия сохраняется на протяжении 2-3 суток и постепенно снижается. Изменения в зеве сохраняются 6-7 суток. При присоединении бактериальной флоры нарастают обще инфекционные симптомы. Часто сочетается с другими формами ЭВИ.
  • Гастроэнтеритическая форма: начинается с повышения температуры тела до субфебрильного уровня, слабости, снижения аппетита, гиперемии слизистой зева, а через 1-2 дня появляется водянистая диарея, боли в животе, вздутие, метеоризм, в кале появляется примесь слизи, частота стула до 10 раз, иногда рвота. Длительность заболевания составляет 1-2 недели.
  • Серозный менингит: головная боль, фебралитет до 39-40 С, беспокойство, рвота, иногда — судороги. На высоте лихорадки появляются менингеальные знаки — ригидность затылочных мышц и специфические симптомы. Боли в животе, брюшные рефлексы снижены. При спинномозговой пункции — повышение давления ликвора. Иногда волнообразная лихорадка. После менингита длительно сохраняется астенический синдром, в ряде случаев может развиться внутричерепная гипертензия.
  • Энтеровирусный энцефалит: головная боль, высокая температура тела, сонливость/возбуждение, нарушение сознания, судороги, рвота. В дальнейшем симптоматика развивается в зависимости от зоны поражения мозга (полушарные, стволовые, мозжечковые). Иногда патологический процесс в головном мозге сочетается с поражением спинного мозга, что проявляется вялыми парезами/параличами мышц конечностей и туловищ, вегетативными нарушениями. При развитии менингоэнцефалита появляются менингеальные симптомы. Течение заболевания тяжелое, высокая вероятность летального исхода.
  • Эпидемическая миалгия: боли в мышцах груди, диафрагмы и живота. Зачастую боль локализуется в эпигастральной/подвздошной области или мигрирует, иногда сочетается с болями в конечностях, повышение температуры до фебрильных цифр, дыхание затруднено, особенно вдох, головная боль. Боль в мышцах приступообразная, длительностью 10-30 минут. Продолжительность симптоматики составляет 3-10 дней.
  • Мезаденит: симптомы общей интоксикации, напряжение мышц живота, частая рвота, боли и вздутие.
  • Паралитическая форма: слабость в ногах/руках, тонус мышц и сухожильных рефлексов снижен на стороне поражения, повышение температуры тела, нарушение походки. Парезы и параличи быстро проходят, атрофия не развивается.
  • Мезаденит: воспаление брыжеечных лимфатических узлов. Повышение температуры тела, боли в животе, рвота, вздутие живота, напряжение мышц живота.
  • Энтеровирусный миокардит: слабость, быстрая утомляемость, неприятные ощущения/боли в области сердца, границы сердца расширены, тахикардия, приглушенность сердечных тонов, на ЭКГ — очаговые/диффузные изменения в миокарде.
  • Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит: покраснение, слезотечение, боли в глазных яблоках, отечность век, светобоязнь, кровоизлияние в конъюнктиву глаз/склеру. Повышение температуры тела, в динамике у многих пациентов развивается эпителиальный мелкоочаговый кератит или увеит. В тяжелых случаях — дистрофия радужки, увеальная катаракта, помутнение роговицы, атрофия глазного яблока.
  • Энтеровирусный гепатит: по клинической симптоматике напоминает безжелтушную форму вирусного гепатита А. Боли в животе, повышение температуры тела, миалгии, увеличение печени. Отклонения в функциональных пробах печени незначительные.

Современные исследования убедительно доказывают роль ЭВИ в возникновении изолированного энцефалита, гломерулонефрита и геморрагического цистита.

Анализы и диагностика

Диагноз конкретной нозологической формы ЭВИ ставится на основании жалоб, клинических проявлений, данных лабораторных и инструментальных обследований.

Лабораторные исследования включают: ОАК, ОАМ, анализ на вирус Коксаки (мазок из носоглотки, содержимое везикул, ликвор на энтеровирусы методом ПЦР), кровь на РСК/ПГА.

Дополнительные диагностические обследования: ЭКГ, биохимический анализ крови (билирубин, креатинин, АлАт, АсАт, мочевина), кровь на коагулограмму, УЗИ комплексная, МРТ.

Лечение вируса Коксаки

Лечение вируса Коксаки у взрослых направлено на купирование симптоматики интоксикации и клиническое выздоровление, нормализацию биохимических показателей крови/спинномозговой жидкости и предупреждение осложнений. Госпитализация пациентов осуществляется по клиническим показаниям (симптомы поражения ЦНС, периферические параличи, наличие менингеального синдрома, энцефаломиокардит, интенсивные боли в мышцах, требующих купирования, выраженные симптомы интоксикации, тяжелая фоновая патология, присоединение вторичной инфекции и другие). При лечении амбулаторно при необходимости — постельный режим. Поскольку медикаментозные средства для этиотропной терапии до настоящего времени не разработаны, лечение пациентов сводится к проведению патогенетической терапии и купированию симптомов заболевания в соответствии с клиническими проявлениями, формой и тяжестью течения.

При выраженном болевом синдроме — НПВС, неопиоидные анальгетики (Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак, Лорноксикам), при гипертермическом синдроме (свыше 39,5 С)— жаропонижающие препараты (Ацетаминофен, Парацетамол). При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия путем инфузии растворов Гемодеза, Реополиглюкина, Глюкозы (5-10%), Натрия хлорида (0,9%). При необходимости (менингите и менингоэнцефалите) — дегидратационная терапия (Маннит, Фуросемид, Диакарб). Для десенсибилизирующей терапии — Хлоропирамин. При паралитической форме ЭВИ назначают Прозерин. При миалгии: Ибупрофен, Преднизолон. При энцефалите и судорогах — Фенобарбитал, Диазепам. В тяжелых случаях при отеке головного мозга проводится оксигенотерапия.

Что касается антибиотиков, то их назначение оправдано лишь в случаях присоединения бактериальной флоры и развития бактериальных осложнений. С этой целью назначаются Азитромицин и бета-лактамные антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин, Тикарциллин/клавуланат и другие).

Как лечить ЭВИ у детей?

Принципиальных различий нет, однако у детей существует ряд особенностей. Лечение вируса Коксаки у детей включает препараты, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие — интерферон α-2b-человеческий рекомбинантный. Также используются иммуноглобулины (Пентаглобин, Сандоглобулин), рекомбинантные интерфероны (Виферон, Роферон). У новорожденных детей больных и детей с миокардитом иммуноглобулиновые препараты могут назначаться с целью профилактики осложнений. При наиболее частых формах ЭВИ у детей (герпангина, синдром «рука-нога-рот») по мнению ряда авторов (Комаровский) специфического лечения не требуется и вполне достаточно постельного режима, симптоматического лечения и обильного питья.

Индикаторами эффективности лечения является отсутствие симптомов интоксикации и лихорадки, исчезновение сыпи, отсутствие двигательных нарушений, болевого синдрома, нормализация показателей со стороны крови и СМЖ.

Лекарства

  • Азитромицин.
  • Галантамин.
  • Дексаметазон.
  • Декстран.
  • Диазепам.
  • Ибупрофен.
  • Маннитол.
  • Парацетамол.
  • Иммуноглобулин человека (IgG+IgA+IgM).
  • Интерферон альфа 2b.
  • Натрия хлорид.
  • Преднизолон.
  • Фенобарбитал.
  • Фуросемид.
  • Хлоропирамин.

Процедуры и операции

Вирус Коксаки у детей

Несмотря на общность проявлений вируса Коксаки в организме взрослых и детей, существует и ряд особенностей. Прежде всего, у большинства детей инфекция Коксаки протекает бессимптомно. Как считает доктор Комаровский наиболее частые симптомы вируса Коксаки у детей — герпангина и синдром «рука-нога-рот», которыми болеют практически все дети. По его мнению, какое-то особое лечение для таких детей не требуется, достаточно симптоматической терапии и обильного употребления жидкости. Заболевания быстро проходят.

Иногда родители интересуются: заразен ли и сколько заразен ребенок. Ребенок является источником возбудителя ЭВИ с возможностью его передачи окружающим лицам на протяжении всего заболевания, а во многих случаях и после заболевания на протяжении 1-2 недель. Поэтому больной ребенок должен быть изолирован в кратчайшие сроки.

Особую группу риска представляют дети новорожденные и младшего возраста дети. В большинстве случаев у них ЭВИ проявляется в форме относительно доброкачественной лихорадки, у некоторых с сыпью на теле. В то же время вирусы Коксаки являются наиболее частой причиной энцефаломиокардита. Ребенок заражается преимущественно от родственников в семье, иногда внутриутробным путем. Характерна вялость, рвота, повышение температуры тела, симптоматика поражения сердца: одышка, акроцианоз, тахикардия, нарушение сердечного ритма, расширение границ сердца. При энцефалите — очаговые симптомы. Течение тяжелое, возможны летальные исходы.

Еще одним чрезвычайно серьезным, является сепсис-подобное заболевание, этиологическим агентом которого являются вирусы Коксаки. Очень часто инфекционное заболевание протекает крайне тяжело, молниеносно с некрозом печени и поражением сердца, легких, поджелудочной железы и мозга и заканчивается летальным исходом. Тяжесть заболевания определяется уровнем материнских антител, состоянием здоровья ребенка и вирулентностью возбудителя инфекции.

Диета

Сбалансированная молочно-растительная диет с обильным питьем. При лечении энтеровирусных экзантем из рациона питания исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку полости рта (жареная пища, пряности, соления, цитрусовые, горячая пища/напитки).

Профилактика вируса Коксаки

Специфическая профилактика до настоящего времени отсутствует, что обусловлено большим числом серотипов вируса. Неспецифическая профилактика предусматривает:

  • соблюдение правил личной гигиены (тщательное мытье рук с дезраствором после посещения туалета/перед приемом пищи);
  • тщательное мытье фруктов, овощей перед употреблением с ополаскиванием кипятком;
  • использование для питья бутилированную воду;
  • купаться только в разрешенных местах, во время купания не заглатывать воду;
  • избегание контактов с лицами, имеющими клинические проявления ЭВИ.

При выявлении очага ЭВИ, с целью его локализации проводятся:

  • Активное выявление больных ЭВИ и лиц, контактировавших с больными и установление за ними наблюдения.
  • Изоляция и госпитализация больных (по необходимости).
  • Дезинфекционные мероприятия — дезинфекцию (заключительную и текущую).
  • Усиление санитарного надзора за организацией питания, системой водоснабжения, содержанием территории, соблюдением режима организованных детских коллективов и ЛПУ.
  • При неблагоприятной эпидситуации рекомендуется введение по 0,3 мл/кг гамма-глобулина всем лицам в очагах инфекции.

Последствия и осложнения

ЭВИ, протекающая в легких формах заканчивается в подавляющем большинстве случаев полным выздоровлением. Однако, при менингитах, энцефаломиокардитах и менингоэнцефалитах у новорожденных нередки осложнения в виде отека мозга, геми/монопарезов, эпилептоидных припадков, снижения мышечного тонуса. Тяжело протекающая ЭВИ может способствовать острой дыхательной недостаточности и развитию пневмонии, при поражениях глаз — катаракте.

Прогноз

При большинстве нозологических форм ЭВИ, протекающих в легкой форме прогноз благоприятный. Однако, тяжело протекающие формы (менингоэнцефалит, миоперикардит), особенно у новорожденных и детей до года могут давать серьезные осложнения, которые могут заканчиваться летальным исходом.

Список источников

  • Бондаренко, В. И. Энтеровирусы в речной воде Текст. / В. И. Бондаренко, В. И. Задорожная, К. В. Ященко // Гигиенические аспекты биологического загрязнения* окружающей среды: материалы X Всесоюзной конференции. -М., 1988. Ч: 2. — С. 79.
  • Кожевникова, Н. В. Возрастание роли энтеровирусов в современной инфекционной патологии Текст. / Н. В. Кожевникова, Т. Н. Каравянская, Е. Б. Голубева // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2007. -№ 10. — С. 52-53. — Библиограф.: с. 53.
  • Кокорева С.П. Современная комплексная терапия вирусных нейроинфекций у детей / С.П. Кокорева, Н.П. Куприна, О.А. Панина // Детские инфекции, 2007. – Т. 6, № 4. – С. 47-53.
  • Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27 июля 2011 г. N 106 СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной инфекции».
  • Сабитова А.М., Александрова Т.А. Современные клинико-эпидемиологические особенности энтеровирусной различных клинических форм инфекции // Сборник материалов Х Российской конференции «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском федеральном округе», Казань, 26-28 ноября, 2013. — С. 60.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Лечение вируса Коксаки у взрослых направлено на купирование симптоматики интоксикации и клиническое выздоровление, нормализацию биохимических показателей крови/спинномозговой жидкости и предупреждение осложнений. Госпитализация пациентов осуществляется по клиническим показаниям (симптомы поражения ЦНС, периферические параличи, наличие менингеального синдрома, энцефаломиокардит, интенсивные боли в мышцах, требующих купирования, выраженные симптомы интоксикации, тяжелая фоновая патология, присоединение вторичной инфекции и другие). При лечении амбулаторно при необходимости — постельный режим. Поскольку медикаментозные средства для этиотропной терапии до настоящего времени не разработаны, лечение пациентов сводится к проведению патогенетической терапии и купированию симптомов заболевания в соответствии с клиническими проявлениями, формой и тяжестью течения.

http://3rdom74.ru/rody/virus-koksaki-u-detej-puti-zarazheniya-techenie-bolezni-lechenie.htmlhttp://mojdoc.com/moe-zdorovye/bolezni-i-lechenie/88-koksaki-virus-u-detej-inkubatsionnyj-periodhttp://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/virus-koksaki/http://medside.ru/virus-koksaki

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Читайте также:  Вредность Присаживания В Подушки
Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день