Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Костям черепа новорожденного позволяет смещаться при рождении. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Форма головы и черепа ребенка во время и после родов
Во время рождения, при продвижении родовыми путями, каждый ребенок переживает давление, особенно страдает череп. В серьезных случаях ограниченность пластичности тканей может вызвать повреждение мозгового вещества с развитием спастических параличей, аутизма, эпилепсии или синдрома неожиданной смерти новорожденного. В менее серьезных случаях — дислалию, затруднение обучения, гиперактивность, одержимость поведения, раздвоение личности и другие проблемы развития.
Если такое ограничение наблюдается в более легкой форме, может изменяться формирование личности, умственных способностей, общего здоровья и конституции, склонность к аллергии, астме, мигрени, косоглазию и прочее. Не исключаются и отдаленные во времени отрицательные следствия, как нарушение развития органов и систем тела (нервной, пищеварительной, иммунной и прочее), характерологические особенности.
Процесс рождения ребенка
Рассмотрим некоторые моменты процесса рождения: ребенок сжат, голова расположенная вниз родового канала, который слишком узкий и не позволяет легкий проход, голова грудного ребенка сжимается и вынуждена продвигаться через узкий канал. Роды могут длиться 24 часа и дольше.
Обратим внимание на череп новорожденного ребенка: нетвердая костная структура (иначе не прошел бы через родовой канал), вместилище для мозга, похожее на тонкую с перегородками воздушную сферу, которая состоит частично из пластин мягкой неполной кости, соединенных мембранами, и частично из гибкой неполностью сформированной кости, соединенной местами хрящевой тканью (зоны роста).
Интенсивное сжимание этой тонкой структуры в течение ряда часов (что имеет место в большинстве случаев родов) сдвигает кости черепа одна относительно одной и значительно изменяет форму головы. Это физиологически неизбежно и обратимо. Однако, если кости черепа остаются в таком состоянии или не полностью восстанавливают свое нормальное анатомическое расположение, тогда нарушается формирование черепа и, соответственно, мозга.
Тем не менее утешает, что естественные процессы адаптации и саморегуляции у человека достаточно мощные и поэтому после рождения строение черепа быстро возвращается к норме, восстанавливается его функция. Нарушение процессов саморегуляции во многом зависит от особенностей процесса рождения. Например, после тяжелых продолжительных родов, при использовании стимуляции или щипцов, кости черепа ребенка сильно сжимаются, искажая его форму и провоцируя фиксацию асимметрии. Последняя самостоятельно восстановиться уже не может, что и формирует патологические изменения.
Кости черепа, в нормальном здоровом состоянии, должны двигаться свободно, иметь определенную амплитуду и направление. Их интенсивность ограничивается сформированными черепными швами. В силу анатомо-физиологических особенностей эти движения имеют наибольшую свободу у грудных детей. С возрастом размах их уменьшается, поскольку кости постепенно приобретают плотность, а черепные швы — ригидности.
Сдвинутыми могут быть все структурные элементы черепа, как внешние, так и внутренние. Ограниченную свободу движений вследствие сжимания черепа могут иметь и черепные швы. Изменение движений в конкретном участке черепа влияет на развитие мозга и проявляется специфическими патологическими симптомами, соответственно локализации поражения. Вместе с тем, уменьшение или отсутствие подвижности в отдельной части черепа изменяет его функционирование в целом. Поэтому понятной становится системность патологических отклонений в росте и развитии ребенка в будущем.
В более старшем возрасте последствия родовой травмы могут проявляться синдромом хронической усталости. Такие дети быстро утомляются, плохо прибавляют в массе тела или росте, имеют признака раздраженного кишечника, неадекватное поведение, нарушение памяти, частые и продолжительные неспецифические заболевания, головная боль, головокружение и некоторые другие мало приятные симптомы.
Краниосакральная терапия
Движения костей черепа имеют свой ритм, который передается через позвоночник на другие органы и ткани. На существовании этого ритма построен метод краниосакральной терапии, который позволяет в целом ряде случаев без применения синтетических фармацевтических препаратов существенно улучшить качество жизни детей.
За границей присутствие краниосакрального терапии при родах является нормальным и желательным. В Украине свое развитие метод начал с 1999 года и поэтому еще мало известен даже акушеркам. Мировая практика подтверждает высокую эффективность метода и рекомендует его к применению уже в первые часы после рождения, что позволяет избежать многих осложнений в будущем.
Во время рождения, при продвижении родовыми путями, каждый ребенок переживает давление, особенно страдает череп. В серьезных случаях ограниченность пластичности тканей может вызвать повреждение мозгового вещества с развитием спастических параличей, аутизма, эпилепсии или синдрома неожиданной смерти новорожденного. В менее серьезных случаях — дислалию, затруднение обучения, гиперактивность, одержимость поведения, раздвоение личности и другие проблемы развития.
Особенности черепа новорожденного
Возрастная, индивидуальная и половая изменчивость черепа.
Череп новорожденного характеризуется своей формой и пропорциями, количеством костных элементов, строением отдельных костей.
Пропорции черепа новорожденного резко отличаются от таковых у взрослого человека. Объем лицевого отдела у новорожденного составляет всего 13% (1/8) объема мозгового отдела, тогда как у взрослых лицевой отдел составляет 40% мозгового. Это связано с недоразвитием у новорожденных челюстей, особенно альвеолярных отростков, отсутствием зубов, слабым развитием полости носа и ее придаточных пазух. В то же время глазницы имеют у новорожденных относительно большие размеры. В мозговом черепе отмечается сильное преобладание свода над основанием. Резко выступают лобные и теменные бугры.
Многие кости черепа у новорожденного состоят из нескольких еще не слившихся между собой составных частей, поэтому общее число костных элементов в черепе новорожденного больше, чем у взрослого. Этим как бы повторяются давно минувшие этапы эволюции, когда череп представлял мозаику из множества мелких костей.
В связи со слабым развитием мускулатуры внешний рельеф черепа не выражен: недоразвиты сосцевидные и шиловидные отростки, надбровные дуги, мышечные бугры и линии. Толщина костей свода черепа составляет у новорожденного десятые доли миллиметра. Из двух пластинок компактного вещества сформирована только наружная. Внутренняя пластинка имеется только в центральных участках костей. Губчатое вещество состоит в основном из радиально расположенных костных перекладин (трабекулярное строение). Внутренняя поверхность костей мозгового отдела гладкая, без сосудистых борозд и ямок грануляций. Швы ко времени рождения еще не сформированы, и между костями свода черепа находятся перепончатые промежутки. Благодаря этому кости обладают определенной подвижностью и могут смещаться относительно друг друга, что имеет важное значение при родах, когда головка плода изменяет свою конфигурацию, чтобы приспособиться к форме родового пути.
Важную особенность черепа новорожденного составляет наличие родничков. У всех приматов, даже у антропоидов, роднички зарастают еще до рождения. Сохранение родничков у человека нужно связать с быстрым ростом головного мозга во внутриутробном периоде и на первом году постнатальной жизни. Роль родничков заключается в том, что они в силу своей податливости выравнивают колебания внутричерепного давления, которые возникают при увеличении мозговой массы.
Передний, или лобный, родничок, fonticulus anterior s. frontalis, находится между лобными и теменными костями. Он имеет ромбовидную форму, его размеры варьируют от 18 х 20 мм до 26 х 30 мм. Передний родничок закрывается на 2-м году жизни.
Задний, или затылочный, родничок fonticulus posterior s. occipitalis, располагается над верхушкой затылочной чешуи. Форма его треугольная. Он закрывается в первые месяцы после рождения, а иногда и в конце внутриутробного периода.
На боковой стенке черепа находятся парные переднебоковой (клиновидный) и заднебоковой (сосцевидный) роднички неправильной формы. Эти роднички закрываются на последнем месяце развития плода и могут быть обнаружены только у недоношенных детей.
Кроме описанных иногда образуются непостоянные роднички в задней части сагиттального шва, над корнем носа, в затылочной кости над большим отверстием. Непостоянные роднички могут быть местом возникновения черепно-мозговых грыж, которые представляют собой выпячивание содержимого черепа под кожу.
Роднички, особенно лобный и затылочный, имеют практическое значение в акушерстве как ориентиры, которые позволяют определить положение головки плода во время родов. Под перепончатой тканью родничков проходят венозные синусы твердой мозговой оболочки. Через лобный родничок производят у маленьких детей пункцию верхнего сагиттального синуса. Позднее закрытие родничков свидетельствует о нарушении развития (гидроцефалия) или заболевании ребенка рахитом.
Дата добавления: 2014-01-14 ; Просмотров: 951 ; Нарушение авторских прав? ;
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Пропорции черепа новорожденного резко отличаются от таковых у взрослого человека. Объем лицевого отдела у новорожденного составляет всего 13% (1/8) объема мозгового отдела, тогда как у взрослых лицевой отдел составляет 40% мозгового. Это связано с недоразвитием у новорожденных челюстей, особенно альвеолярных отростков, отсутствием зубов, слабым развитием полости носа и ее придаточных пазух. В то же время глазницы имеют у новорожденных относительно большие размеры. В мозговом черепе отмечается сильное преобладание свода над основанием. Резко выступают лобные и теменные бугры.
Череп новорожденного. Роднички новорожденного
Череп новорожденного имеет ряд существенных особенностей. Мозговой отдел черепа в результате активного роста мозга и раннего формирования органов чувств по объему в 8 раз больше лицевого отдела. У взрослого человека в связи с полным развитием жевательного аппарата мозговой отдел черепа лишь в 2 раза больше лицевого. У новорожденного глазницы широкие. Основание черепа по сравнению со сводом отстает в росте, кости соединены друг с другом посредством широких хрящевых и соединительнотканных прослоек. Бугры лобной и теменных костей хорошо выражены и поэтому при рассматривании черепа сверху он кажется четырехугольным. Лобная кость состоит из двух половин, надбровные дуги отсутствуют, лобной пазухи еще нет. Челюсти недоразвиты, что обусловливает малую высоту лицевого отдела черепа. Нижняя челюсть состоит из двух частей (двух половин). Части височной кости отделены друг от друга хорошо выраженными щелями, содержащими соединительнотканные или хрящевые прослойки, сосцевидный отросток не развит. На костях черепа не выражены мышечные бугры и линии. Самый характерный признак черепа новорожденного — роднички, fontlculi. Роднички представляют собой неокостеневшие соединительнотканные (перепончатые) участки свода черепа. Всего родничков шесть: два лежат по срединной линии свода черепа и четыре боковых.
Рис. 1
Самый большой передний (лобный) родничок, fonticulusanterior (fontlculusfrontalis BNA), (№1 на рис. 1) ромбовидный, расположен между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями, зарастает на 2_м году жизни.
Задний (затылочный) родничок, fontlculusposterior (fonticulusoccipitalis — BNA^,), (№2 на рис. 1) треугольный, находится между двумя теменными костями спереди и затылочной чешуей сзади; зарастает на 2_м месяце жизни.
Боковые роднички парные, по два с каждой стороны. Передний из них клиновидный родничок, fonticulussphenoiddlis, (№3 на рис1) находится в месте соединения большого крыла клиновидной кости с лобной, теменной костями и чешуей височной кости; зарастает на 2-3_м месяце жизни. Задний-сосцевидный родничок, fonticulusmastoldeus, (№4 на рис1) образован височной костью, теменной и затылочной чешуей; зарастает на 2-3_м месяце жизни.
Первый год жизни младенца подразделяют на 5 периодов:
В первый период, от рождения и до месяца жизни, роднички, находящиеся по бокам головки малыша зарастают по истечении первого месяца. Малый родничок, располагающийся сзади, становится меньше. Большой родничок может возрасти в размере. Если роднички расширяются в размерах и расходятся швы — это говорит о том, что у младенца возрастает внутричерепное давление. Быстрое зарастание родничков и швов свидетельствует о травме центральной нервной системы ребенка. Во второй период происходит закрытие малого и боковых родничков. У тех малышей, у которых происходит раннее органическое поражение нервной системы, характерно быстрое уменьшение большого родничка. В случае гидроцефалии наблюдается обратное явление. Для третьего периода характерно уменьшение размеров большого родничка до 2,1 — 1,8 см. В случае, если у младенца наряду с уменьшением родничка в размерах, уменьшается и прирост окружности головы, это может говорить о развивающемся наследственно-дегенеративном заболевании. Для четвертого возрастного периода характерно уменьшением большого родничка, поэтому по истечению 9 месяцев родничок достигает от 1,6 до 1,4 см. На пятом возрастном периоде родничок уменьшается к 1,4 — 1,2 см., а по истечению года закрывается. В некоторых случаях родничок зарастает раньше положенного времени. Каких либо отклонений при этом может и не наблюдаться.
Чаще всего, когда ребенок появляется на свет, роднички уже закрываются, поэтому выявить их можно лишь у тех детей, которые родились недоношенными. У новорожденных детей бывают два родничка. Это большой и малый. Если ребенок рождается доношенным, открыт только большой родничок. А вот если недоношенным, то оба.
Самое первое предназначение родничка, помочь малышу появится на свет. Он предает костям черепа подвижность, что при родах позволяет головке малыша, двигаясь по родовым путям, менять объем. А когда ребенок рождается, родничок помогает его головке расти. В большинстве случаев, большой родничок закрывается по истечению 12-15 месяцев. На протяжении данного времени, мозг малыша проходит стадию развития и благодаряродничкам, получает некий простор для этого. Если никаких нарушений нет, то роднички не выделяются на голове ребенка. Обычно, по прошествии одного месяца, родничок уменьшается примерно на 2.5 мм. В случае, когда на 3-4_месяце у малыша размеры родничка меньше 1 х 1 см и к тому же, с твердыми краями, это означает только одно — родничок закрывается раньше времени. Происходит это по тому, что при беременности женщина употребляла слишком много творога и кальция. Если родничок закрывается раньше времени у малыша, который развит нормально физически и умственно и рахита у него обнаружено не было, причин для беспокойства нет. Лучше всего, конечно, обратиться к педиатру. Бывает и такое, когда родничок не только не закрывается, но и напротив затягивает головку. В случае, когда у ребенка в возрасте трех месяцев, родничок больше 1.5 х 2 см, возможно возникновение рахита. При помощи родничка, в течение первых месяцев жизни младенца можно следить за его здоровьем. До тех пор пока родничок не зарос, сквозь него, при помощи УЗИ возможно провести всестороннее исследование головного мозга. Втянутый родничок, говорит об обезвоживании организма ребенка.
Чаще всего, когда ребенок появляется на свет, роднички уже закрываются, поэтому выявить их можно лишь у тех детей, которые родились недоношенными. У новорожденных детей бывают два родничка. Это большой и малый. Если ребенок рождается доношенным, открыт только большой родничок. А вот если недоношенным, то оба.
Особенности строения черепа новорожденного
Соотношение размеров частей черепа новорожденного с длиной и массой его тела иное, чем у взрослого. Череп ребенка значительно больше, а кости черепа разобщены. Пространства между костями заполнены прослойками соединительной ткани или неокостеневшего хряща. Мозговой череп по размеру существенно преобладает над лицевым. Если у взрослого соотношение объема лицевого черепа к мозговому составляет примерно 1 : 2, то у новорожденного это соотношение 1 : 8.
Главной отличительной особенностью черепа новорожденного является наличие родничков. Роднички — это неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), которые располагаются в местах формирования будущих швов.
На первых этапах развития плода крыша черепа представляет собой перепончатое образование, покрывающее головной мозг. На 2—3-м месяце, минуя стадию хряща, формируются костные ядра, которые впоследствии сливаются друг с другом и образуют костные пластинки, то есть костную основу костей крыши черепа. К моменту рождения между сформировавшимися костями сохраняются участки узких полос и более широких пространств — родничков. Именно благодаря этим участкам перепончатого черепа, способным западать и выпячиваться, происходит существенное смещение самих костей черепа, что обеспечивает возможность прохождения головы плода по узким местам родовых путей.
Передний, или большой, родничок (fonticulus anterior) (рис. 89А, 89Б) имеет форму ромба и располагается в месте соединения лобной и теменных костей. Полностью он окостеневает к 2 годам. Задний, или малый, родничок (fonticulus posterior) (рис. 89А, 89Б) находится между затылочной и теменными костями. Он окостеневает уже на 2—3-й месяц после рождения. Клиновидный родничок (fonticulus sphenoidalis) (рис. 89А, 89Б) парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Он окостеневает практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок (fonticulus mastoideus) (рис. 89А, 89Б) парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Окостеневает в одно время с клиновидным.
Рис. 89. Череп новорожденного
А — вид сбоку:
1 — большой родничок; 2 — малый родничок;
3 — клиновидный родничок; 4 — сосцевидный родничок
Рис. 89. Череп новорожденного
Б — вид сверху:
1 — большой родничок; 2 — малый родничок;
3 — клиновидный родничок; 4 — сосцевидный родничок
Соотношение размеров частей черепа новорожденного с длиной и массой его тела иное, чем у взрослого. Череп ребенка значительно больше, а кости черепа разобщены. Пространства между костями заполнены прослойками соединительной ткани или неокостеневшего хряща. Мозговой череп по размеру существенно преобладает над лицевым. Если у взрослого соотношение объема лицевого черепа к мозговому составляет примерно 1 : 2, то у новорожденного это соотношение 1 : 8.
Главной отличительной особенностью черепа новорожденного является наличие родничков. Роднички — это неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), которые располагаются в местах формирования будущих швов.
На первых этапах развития плода крыша черепа представляет собой перепончатое образование, покрывающее головной мозг. На 2—3-м месяце, минуя стадию хряща, формируются костные ядра, которые впоследствии сливаются друг с другом и образуют костные пластинки, то есть костную основу костей крыши черепа. К моменту рождения между сформировавшимися костями сохраняются участки узких полос и более широких пространств — родничков. Именно благодаря этим участкам перепончатого черепа, способным западать и выпячиваться, происходит существенное смещение самих костей черепа, что обеспечивает возможность прохождения головы плода по узким местам родовых путей.
Передний, или большой, родничок (fonticulus anterior) (рис. 89) имеет форму ромба и располагается в месте соединения лобной и теменных костей. Полностью он окостеневает к 2 годам. Задний, или малый, родничок (fonticulus posterior) (рис. 89) находится между затылочной и теменными костями. Он окостеневает уже на 2—3-й месяц после рождения. Клиновидный родничок (fonticulus sphenoidalis) (рис. 89) парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Он окостеневает практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок (fonticulus mastoideus) (рис. 89) парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Окостеневает в одно время с клиновидным.
| Рис. 89. Череп новорожденного А — вид сбоку; Б — вид сверху: 1 — большой родничок; 2 — малый родничок; 3 — клиновидный родничок; 4 — сосцевидный родничок |