Лактинет без кормления

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лактинет без кормления. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Лактинет – инструкция по применению, . после родов, побочные эффекты, цена и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как действуют противозачаточные таблетки Лактинет?
Что такое мини-пили?

Все противозачаточные таблетки содержат синтетические аналоги женских половых гормонов – эстроген и прогестаген (прогестин). Существуют препараты, содержащие и эстрогены, и прогестины – их называют комбинированными оральными контрацептивами. Противозачаточная эффективность таких таблеток выше, но выше и вероятность возникновения побочных эффектов.

Препарат Лактинет относится к оральным контрацептивам, содержащим только микродозы гестагена (мини-пили). Все противозачаточные средства этой группы предупреждают нежелательную беременность, оказывая сразу несколько контрацептивных эффектов:

• Шеечный фактор – мини-пили способствуют повышению вязкости шеечной слизи, ее сгущению, и таким образом препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки.
• Маточный фактор – гестагенные препараты подавляют пролиферацию (нормальный рост) эндометрия (слизистой оболочки матки), поэтому имплантация и дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки становятся невозможными.
• Трубный фактор – все препараты данной группы замедляют сокращение маточных труб, и препятствуют своевременному поступлению созревшей или/и оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
• Овуляторный фактор – торможение овуляции (достигается лишь у 30% женщин).

Поскольку у большинства женщин овуляция все-таки наступает, противозачаточный эффект мини-пили значительно ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов. Поэтому препараты, содержащие только гестаген в микродозах, рекомендуют принимать кормящим женщинам (не ранее чем через шесть недель после родов), а также в случаях, когда комбинированные оральные контрацептивы неприемлемы.

Наряду с таким недостатком, как несколько сниженная противозачаточная эффективность, мини-пили имеют целый ряд преимуществ:
1. Значительно меньше риск сосудистых нарушений, поэтому можно применять курящим женщинам после 35 лет.
2. Практически не влияют на углеводный обмен, поэтому являются оптимальным выбором для женщин с сахарным диабетом и/или ожирением.
3. Рекомендованы при лактации, поскольку не содержат эстроген, а доза гестагена, по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами, минимальна.
4. Более быстрое восстановление способности к зачатию (в течение 3 месяцев).
5. Оказывают терапевтическое действие при целом ряде нарушений:

• болезненные менструации;
• овуляторные боли (тянущие боли внизу живота в середине цикла, связанные с выходом созревшей яйцеклетки из фолликула);
• предменструальный синдром;
• воспалительные заболевания внутренних половых органов.

В чем преимущества противозачаточных таблеток Лактинет,
по сравнению с другими мини-пили?

Преимущества противозачаточных таблеток Лактинет связаны с особенностями действующего вещества дезогестрела.

Дезогестрел более эффективно, чем другие прогестины, подавляет овуляцию яйцеклетки, и поэтому приближается по надежности к комбинированным оральным контрацептивам.
Вероятность забеременеть в течение года при применении различных контрацептивов:
1. Лактинет и его аналоги — 0.4%.
2. Левоноргестрел – 1.6%.
3. Комбинированные оральные контрацептивы – 0.1 – 0.8% (в зависимости от комбинации действующих веществ и их доз).

Другим немаловажным преимуществом дезогестрела является его низкая андрогенная активность, снижающая возможность появления неприятных побочных эффектов, таких как: гирсутизм (рост волос на теле по мужскому типу) и акне (юношеские угри).

Таким образом, противозачаточные таблетки Лактинет по своей эффективности приближаются к комбинированным оральным контрацептивам, и при этом имеют меньше неприятных побочных эффектов и противопоказаний.

Существуют ли аналоги противозачаточных таблеток Лактинет?

В каких случаях нельзя использовать таблетки Лактинет или Чарозетта?

Противопоказания к применению противозачаточных таблеток Лактинет и его аналогов такие же, как и у всех препаратов из группы мини-пили.

Прежде всего, это гиперчувствительность к компонентам препарата, а также установленная или предполагаемая беременность.

Способность таблеток Лактинет или Чарозетта усиливать склонность к тромбоэмболическим осложнениям несравнимо ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов. Однако, если ранее имела место такая тяжелая патология, как тромбоэмболия легочной артерии, или существует повышенный риск тромбоэмболических осложнений (тромбоз нижних вен голени; длительная иммобилизация (обездвиживание), связанная с операцией или тяжелым заболеванием), то использовать гормональные контрацептивы не рекомендуется.

Действующее вещество мини-пили метаболизируется в печени, поэтому таблетки Лактинет или Чарозетта противопоказаны при тяжелых заболеваниях, приводящих к недостаточности данного органа (гепатиты, цирроз, опухоли).

Гестагены, содержащиеся в составе мини-пили, стимулируют развитие гестагензависимых опухолей. Поэтому Лактинет и его аналоги противопоказаны при подозреваемых, диагностированных и излеченных опухолях молочной железы и эндометрия. Перед началом использования таблеток желательно пройти полное гинекологическое обследование, и исследовать молочные железы.

Где можно купить таблетки Лактинет?

Как выглядят противозачаточные таблетки Лактинет?

Лекарственная форма препарата Лактинет представляет собой круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые снаружи пленочной оболочкой.

Каждая таблетка маркирована с двух сторон (с одной стороны буквой «D» (действующее вещество — дезогестрел), а с другой – числом «75» (доза действующего вещества в одной таблетке).

Таблетки заключены в блистеры. В одной картонной упаковке – 1-3 блистера (28 штук).

Какова цена противозачаточных таблеток Лактинет?

Сколько стоят аналоги таблеток Лактинет?

Как принимать таблетки Лактинет? Инструкция по применению

Общие правила приема противозачаточных таблеток Лактинет

Противозачаточные таблетки Лактинет принимают один раз в сутки внутрь, не разжевывая. Лучше всего запить таблетку небольшим количеством жидкости.

Основная сложность приема препарата Лактинет, как и других пероральных контрацептивов, заключается в необходимости строгого самоконтроля. Таблетки необходимо принимать строго в одно и то же время, иначе их противозачаточный эффект снижается.

Таблетки принимают в очередности, указанной на упаковке (это облегчает самоконтроль). После окончания одного блистера следует начать прием таблеток из другого блистера без перерыва.

Как правильно начать прием таблеток Лактинет?

Если до этого не использовались гормональные контрацептивы
Если непосредственно перед началом применения Лактинета никакие другие гормональные контрацептивы не использовались, прием следует начать в первый день менструального цикла (в первый день месячных).

Допускается начало приема на второй – пятый день менструального цикла, но в таком случае необходимо первые семь дней использования препарата применять дополнительные методы контрацепции.

Переход на таблетки Лактинет с комбинированных оральных контрацептивов
Если до приема препарата Лактинет использовались комбинированные оральные контрацептивы, переход совершают после окончания приема всех таблеток из упаковки используемого средства.

На следующий день, после приема последней таблетки из блистера предыдущего средства, начинают прием таблеток Лактинет (без перерыва). Дополнительные меры контрацепции не понадобятся.

Переход на таблетки Лактинет с другого гестагенного противозачаточного средства
(мини-пили, гормональная внутриматочная система, противозачаточный пластырь)
При переходе на противозачаточные таблетки Лактинет с других гормональных противозачаточных средств, содержащих только гестаген, необходимо первые семь дней применять дополнительные меры контрацепции.

Переход на Лактинет с других мини-пили несложен: после приема последней таблетки из блистера предыдущего средства начинают упаковку Лактинет. В случае необходимости, можно перейти в любой день: вместо очередной таблетки предыдущего средства начинают прием Лактинета из новой упаковки.

Если до приема Лактинета использовался противозачаточный пластырь, курс таблеток начинают в день его снятия.

При переходе на Лактинет с инъекционной формы контрацепции, первую таблетку выпивают в день, когда необходимо сделать очередную инъекцию.

Начало приема таблеток Лактинет после прерывания беременности в первом триместре
После искусственного аборта или выкидыша, происшедшего в первые три месяца беременности, препарат начинают принимать сразу же, не дожидаясь восстановления менструального цикла.

Начало приема таблеток Лактинет после родов или прерывания беременности во втором-третьем
триместре
После родов или прерывания беременности во втором-третьем триместре Лактинет начинают принимать через три-четыре недели.

Если прошло больше 28 дней со времени родов или прерывания беременности, и имел место незащищенный половой акт, то следует исключить новую беременность.

Если прошло больше четырех недель, но незащищенных половых сношений не было, то в первые семь дней приема Лактинета необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Когда следует начинать принимать таблетки Лактинет после родов?
Моему ребенку три месяца, и я кормлю его грудью. Стоит ли принимать
Лактинет, если у меня нет месячных?

Отсутствие менструальных кровотечений — не единственный показатель надежности лактационного метода контрацепции. Этот метод также называют методом лактационной аменореи. Он основан на физиологическом подавлении овуляции (выхода созревшей яйцеклетки) в период кормления грудью, и является наиболее удобным во всех отношениях (абсолютно бесплатно, удобно, относительно надежно, полезно для здоровья).

Лактационный метод контрацепции действенен только на протяжении первых шести месяцев после родов, при соблюдении трех условий:
1. Ребенок находиться исключительно на грудном вскармливании. Так что, если Вы решите ввести первый прикорм до шести месяцев, необходимо будет начать принимать Лактинет до введения прикорма.
2. Женщина кормит ребенка грудью по режиму, через четкие интервалы: днем интервалы между кормлениями не превышают четырех часов, ночью – шести. Некоторые малыши довольно рано отказываются от ночного кормления – в таких случаях лактационный метод ненадежен. Поэтому, как только ребенок начнет «просыпать» ночное кормление, следует начать прием препарата.
3. Менструальные кровотечения отсутствуют.

Таким образом, если Ваш малыш получает молоко строго по режиму, в том числе и ночью, и вы не планируете раннее введение прикорма, то Лактинет следует начать принимать в первый день первой менструации, или спустя шесть месяцев после родов, если менструальный цикл к этому времени не восстановится.

Я всегда принимала таблетки Лактинет в соответствии с инструкцией,
но вчера сильно опоздала с приемом. Что мне делать?

Если перерыв между приемом таблеток не превысил 36 часов (опоздание менее чем на 12 часов от установленного графика), а до этого вы строго придерживались инструкции, то не следует беспокоиться о возможной беременности. Просто примите следующую таблетку в положенное время, никакие дополнительные меры контрацепции не понадобятся.

Если же перерыв между приемом таблеток составил более 36 часов (опоздание более чем на 12 часов), то следующие семь дней необходимо использовать барьерные методы контрацепции. Пропущенную таблетку следует принять как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток подряд.

Наиболее опасна допущенная оплошность в первую неделю менструального цикла. В таком случае, если накануне был незащищенный половой акт, существует риск возникновения беременности.

В случае наступления беременности, вопрос о ее прерывании ставится в обычном порядке. Многочисленные клинические данные исключают мутагенный и тератогенный эффект противозачаточных таблеток Лактинет, поэтому беременность можно сохранить без дополнительного риска родить больного ребенка.

Уже несколько месяцев принимаю Лактинет. Цена устраивает. Побочных
эффектов нет. Месячные стали безболезненными и менее обильными
(раньше длительные, обильные и болезненные менструации были для меня
настоящей проблемой). Но постоянно забываю принимать таблетки.
Как быть?

Если Вы, действительно, желаете уберечься от нежелательной беременности, то таблетки Лактинет следует принимать строго в одно и то же время. При нерегулярном приеме гормональные противозачаточные таблетки абсолютно не эффективны.

Вы хорошо переносите гестагены, более того, они оказывают на ваш организм терапевтическое действие, устраняя обильные и болезненные менструации. Возможно, вам больше подойдут лекарственные формы противозачаточных гестагенных препаратов, не требующие особой пунктуальности (противозачаточный пластырь, инъекции или гормональная внутриматочная спираль). Посоветуйтесь с гинекологом, и подберите индивидуально более подходящий способ защиты от нежелательной беременности.

Насколько совместимы таблетки Лактинет с другими лекарственными
средствами?

Действующее вещество таблеток Лактинет метаболизируется (дезактивируется) в печени, поэтому лекарственные средства, активизирующие работу клеток печени, спровоцируют ускоренный метаболизм препарата и, следовательно, снижение его концентрации в плазме крови. В результате противозачаточный эффект может значительно снизиться.

К лекарственным препаратам, индуцирующим ферментные системы печени, относятся:

• некоторые снотворные (барбитураты);
• противоэпилептические средства (карбамазепин);
• антибиотики (рифампицин, рифабутин, гризеофульвин).

Максимальная индукция наблюдается через две недели приема такого рода препаратов, в то время как активизирующий эффект сохраняется около четырех недель после отмены.

Некоторые антибиотики (ампициллин, тетрациклин) сильно изменяют состав микрофлоры кишечника, что снижает поступление действующего вещества препарата Лактинет из кишечника в кровь. Поэтому противозачаточный эффект будет ослаблен.

Снижает эффективность таблеток Лактинет прием активированного угля (затрудняет всасывание препарата из кишечника).

Какие меры предосторожности следует предпринимать во время приема
противозачаточных таблеток Лактинет?

Существует теоретическое предположение, что гестагенные препараты в малых дозах способны настолько сильно влиять на углеводный обмен, что больным сахарным диабетом может понадобиться дополнительная коррекция препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови. Клинического подтверждения данное предположение не получило, однако больные сахарным диабетом должны находиться под тщательным врачебным контролем все время приема препарата.

Появление резких болей внизу живота на фоне аменореи в период приема таблеток Лактинет может свидетельствовать о внематочной беременности. Внематочная беременность у женщин, принимающих Лактинет, встречается несколько чаще, чем в общей популяции (2 случая на 100 женщин в год).

При нормальном менструальном цикле такого рода болевой синдром может свидетельствовать об осложненной кисте яичника (разрыв кисты, или перекрут ее ножки), требующей экстренного вмешательства. Возникновение функциональных кист яичника на фоне приема таблеток Лактинет встречается относительно часто, однако в большинстве случае они протекают бессимптомно, и со временем исчезают. Так что случаи, требующие оперативного вмешательства – единичны.

Женщинам со склонностью к хлоазме (появление пигментных пятен на лице) следует избегать длительного пребывания на солнце.

Собиралась купить Лактинет, но недавно узнала, что он может вызывать
рак молочной железы и печени. Правда ли это?

Данные о повышении риска возникновения рака молочной железы на фоне приема гестагенных препаратов, к которым относится Лактинет, довольно противоречивы.

Существует мнение, что такой риск все-таки имеет место? и повышается с возрастом, что, однако, связано не с длительностью приема пероральных контрацептивов, а с увеличением возраста (риск развития рака молочной железы повышается по мере старения, независимо от употребления препарата). Многие клинические исследования это мнение опровергают.

Точно так же обстоят дела с вопросом о риске возникновения рака печени.

Так что однозначного ответа на ваш вопрос клиницисты дать не могут. Однако бесспорно, что употребление противозачаточных таблеток Лактинет может спровоцировать усиленный рост уже возникших злокачественных опухолей молочной железы, печени и эндометрия. Поэтому предраковое состояние, или малейшее подозрение на онкологическую патологию, является абсолютным противопоказанием к назначению препарата, также как и излеченный рак в анамнезе.

Всем женщинам перед использованием препарата необходимо пройти полное гинекологическое обследование и исследование молочной железы. Кроме того, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры на протяжении всего времени приема препарата.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме
противозачаточных таблеток Лактинет?

Побочные эффекты при приеме таблеток Лактинет встречаются значительно реже, чем при использовании других пероральных контрацептивов.

Наиболее часто встречаются следующие побочные симптомы:
Со стороны центральной нервной системы: сниженное настроение, эмоциональная лабильность, реже – головная боль и/или повышенная утомляемость.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, реже – рвота.
Со стороны эндокринной системы: болезненность молочных желез, акне, гирсутизм, повышение массы тела.

К частым осложнениям приема таблеток Лактинет относятся также изменения со стороны менструального цикла (чаще всего – нерегулярные кровянистые выделения, редко – аменорея и снижение либидо, крайне редко – вагинит, болезненные менструации, возникновение функциональных кист яичников).

В единичных случаях наблюдаются аллергические кожные реакции (зуд, крапивница).

Купила таблетки Лактинет, принимаю 3 месяца соответственно
инструкции. На первом же месяце приема начались проблемы с
менструальным циклом. В перерывах между месячными часто бывают
мажущие кровянистые выделения. Стоит ли мне дальше использовать
Лактинет?

Такого рода нарушения являются одним из довольно распространенных побочных действий препарата. Чаще всего менструальный цикл нормализуется через 6 месяцев приема.

Если это не произойдет, проконсультируйтесь со специалистом — возможно, лучше будет индивидуально подобрать другой способ контрацепции.

Принимаю противозачаточные таблетки Лактинет уже семь месяцев.
Очень довольна. Хорошая переносимость при относительно невысокой
цене. Но у меня полностью прекратились месячные. Нормально ли это?

Полное прекращение менструаций (аменорея) — скорее всего, побочное действие препарата, встречающееся довольно часто.

Однако, прежде всего, следует исключить беременность. Купите тест на определение беременности в аптеке. Если он окажется отрицательным, продолжайте регулярный прием таблеток Лактинет – беспокоиться не о чем.

Отзывы женщин о противозачаточных таблетках Лактинет

Отзывы женщин о препарате Лактинет, как и о других противозачаточных средствах — очень противоречивы. Это еще раз доказывает, что подбор контрацептивных препаратов следует проводить сугубо индивидуально.

Следует отметить, что среди отзывов преобладают положительные характеристики препарата.

Негативных отзывов значительно меньше, все они вызваны неприятными побочными действиями Лактинета.

Нарушения менструального цикла – наиболее распространенный сопутствующий эффект препарата. Такие нарушения весьма разнообразны – это и полное отсутствие месячных, и длительные мажущие выделения, и увеличение продолжительности менструации, зачастую сопровождающееся резким укорочением менструального цикла.

Чаще всего именно длительные менструальные кровотечения и сокращение промежутка между ними заставляют женщин отказаться от дальнейшего использования препарата.

Нередко встречаются жалобы на плохое настроение, раздражительность, снижение либидо. Очень часто эти симптомы сопутствуют нарушениям менструального цикла в виде участившихся длительных менструальных кровотечений, и могут частично быть ими вызваны.

Отзывы, свидетельствующие о повышении массы тела, встречаются относительно редко. Следует учесть тот факт, что при лактации наблюдается склонность к увеличению веса. Так что полнота может быть вызвана не приемом противозачаточных таблеток Лактинет, а физиологическими процессами в организме, связанными с кормлением грудью.

Есть единичные отзывы о появлении акне (юношеских угрей). В таких случаях наблюдается множество неприятных сопутствующих симптомов, свидетельствующих о повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.

Отзывы врачей о противозачаточных таблетках Лактинет

Отзывы врачей о таблетках Лактинет — положительные. При правильном подборе метода контрацепции, с учетом всех противопоказаний, большинство пациенток хорошо переносят длительное использование препарата.

Препарат идеально подходит кормящим женщинам, а также в случаях, когда комбинированные оральные контрацептивы по тем или иным причинам не показаны.

При хорошей переносимости гестагенов таблетки Лактинет оказывают терапевтическое действие у женщин с обильными месячными или/и при болезненных менструациях.

Таблетки принимают в очередности, указанной на упаковке (это облегчает самоконтроль). После окончания одного блистера следует начать прием таблеток из другого блистера без перерыва.

Лактинет: инструкция по применению после родов и при грудном вскармливании.

После рождения ребенка появляется множество новых хлопот. Чаще всего, в первый год после родов женщина не планирует новую беременность.

Организму необходим процесс реабилитации и подготовки к этому событию. Наиболее актуален в данном случае вопрос контрацепции. Однако дело усложняется тем, что молодая мама практикует грудное вскармливание, при котором прием противозачаточных средств запрещен.

Что такое Лактинет?

Лактинет относится к группе противозачаточных таблеток, разрешенных при грудном вскармливании. Большинство оральных контрацептивов имеют в своем составе искусственные гормоны эстроген или прогестаген.

Существуют препарат, содержащие оба гормона, они носят название – комбинированные. Под воздействием искусственных гормонов в женском организме подавляется овуляция, следовательно, зачатие становится невозможным.

Помимо этого, препарат воздействует на эндометрий, истончая его. В таком случае, даже если зачатие произойдет и эмбрион попадет в матку, он не сможет прижиться.

Лактинет влияет и на сокращение труб, которые направлены на благоприятное продвижение яйцеклетки.

Как принимать препарат, если нет месячных?

В послеродовой период организм женщины во многом меняется. На восстановление менструального цикла уходит несколько месяцев. Поэтому, встает вопрос о том, как пить Лактинет, если нет месячных. На самом деле все просто. При отсутствии менструального цикла, Лактинет можно начинать принимать в любой день, но в течение первой недели приема необходимы дополнительные методы барьерной контрацепции.

Если цикл отрегулирован, то прием начинается с первого дня менструального цикла, а далее по схеме, указанной в инструкции. Кровотечение отмены, характерное для приема оральных контрацептивов, может и не наблюдаться. В отдельно взятых случаях оно может присутствовать. Это также является вариантом нормы.

Можно ли пить при кормлении?

Перед кормящими мамочками встает логичный вопрос – не вредно ли принимать Лактинет в период грудного вскармливания? Ведь все вещества, поступающие в организм женщины, выделяются в молоко и передаются ребенку. Гормональные препараты, действие которых основано на содержании эстрогенов, способны подавлять лактацию и проникать в молоко, не лучшим образом влияя на здоровье ребенка.

Таблетки Лактинет устроены по другому принципу, следовательно, они не мешают полноценной лактации и не вредят малышу. Кроме того, препарат даже стимулирует выработку молока. Вкусовые качества молока не поддаются изменениям при приеме Лактинета.

Инструкция по применению

Первая таблетка Лактинета пьется в первый день менструального цикла. Если он не установлен, то прием начинается в любой день, но с условием дополнительного предохранения.

Если продолжительность перерыва не превышает 12 часов, то достаточно выпить забытую таблетку. Если промежуток достаточно большой, то помимо приема забытой таблетки, следует принять меры дополнительного предохранения. Прием таблеток осуществляется в строгой последовательности. На блистере изображена стрелка, которая показывает, в каком направлении необходимо двигаться.

Прием контрацептива по схеме

Прием контрацептивов данной направленности подразумевает тщательное соблюдение назначенной схемы. Помимо точности по времени и дням, необходимо соблюдать точность и в продолжительности приема. Лактинет принимают без перерывов, даже при наступлении месячных.

Обязательно нужно наблюдать за индивидуальной реакцией на препарат. При возникновении различных отклонений от нормы, использование препарата необходимо прекратить. Обычно назначают курс продолжительностью 3 или 6 месяцев беспрерывного приема.

После полугода использования препарата, следует сделать перерыв и сдать необходимые анализы для выявления возможных реакций организма.

Побочные действия

Ни один лекарственный препарат не может похвастаться отсутствием побочных эффектов. Лактинет не является исключением.

Чаще всего они исчезают или становятся незначительными. Но некоторые женщины могут замечать и удлинение первой фазы менструального цикла. Продолжительность месячных может достигать 14 дней.

К другим побочным эффектам на фоне приема Лактинета, можно отнести:

• Тошнота и рвота;
• Мигрень;
• Образование акне;
• Выпадение волос;
• Скачки эмоционального состояния;

Аналоги препарата

Лактинет не единственный в своем роде препарат гормональной контрацепции. У него существуют аналоги. Самым популярным из них считается Чарозетта. Она обладает максимально схожим составом и возможностью приема кормящим женщинам.

В некоторых случаях врачи назначают прием таких контрацептивов, как Дезогестрел, Модэлль Мам и Диамилла. Однако Лактинет является наиболее доступным из всех перечисленных по своей стоимости. Кроме того, его проще найти в аптеках любого города.

Отзывы женщин

В большинстве случаях отзывы женщин, принимавших контрацептивы Лактинет, положительные. Многие отмечают, что они стали более спокойны, поскольку пропал риск нежелательной беременности. Некоторые женщины утверждают, что заметили побочные эффекты, которые проявлялись в снижении либидо и незначительных выделениях. На вес таблетки не оказывают особого влияния, так как в них содержится минимальное количество гормонов.

Если продолжительность перерыва не превышает 12 часов, то достаточно выпить забытую таблетку. Если промежуток достаточно большой, то помимо приема забытой таблетки, следует принять меры дополнительного предохранения. Прием таблеток осуществляется в строгой последовательности. На блистере изображена стрелка, которая показывает, в каком направлении необходимо двигаться.

Лактинет

Состав

В одной таблетке препарата Лактинет содержится 0,075 мкг дезогестрела и ряд вспомогательных компонентов:

• кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
• D,L-α-токоферол (dl-alfa-Tocopherol);
• стеариновая кислота (Аcidum stearicum);
• стеарат магния (Magnesium stearate);
• повидон К30 (Povidonum К30);
• картофельный крахмал (Аmylum solani);
• лактозы моногидрат.

В составе пленочной оболочки, которой покрыты таблетки, присутствуют:

• тальк (Talcum);
• макрогол 3000(Macrogolum 3000);
• диоксид титана CI 77891 (Titanium Dioxide);
• опадрай II белый (Opadry II White);
• поливиниловый спирт (Spiritus polyvinylicus).

Форма выпуска

Препарат Лактинет выпускается в виде двояковыпуклых, покрытых пленочной оболочкой таблеток круглой формы, цвет который может варьироваться от почти белого до белого. На одной стороне таблетки присутствует гравировка в виде буквы “D”, с другой выгравировано число “75”.

Таблетки упакованы в блистеры по 28 штук. В одной картонной коробке может быть один или одновременно три блистера.

Фармакологическое действие

Лактинет принадлежит к фармакологической группе монофазных гестагенсодержащих противозачаточных средств, предназначенных для перорального приема с целью предупреждения наступления беременности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Покрытые пленочной оболочкой противозачаточные таблетки Лактинет представляют собой контрацептивное средство, основу которого составляет прогестаген третьего поколения дезогестрел.

Высокая степень сродства вещества к рецепторам прогестерона обеспечивает надежную контрацепцию даже при использовании его в низких дозах. Основное же его достоинство заключается в том, что оно практически не оказывает влияния на липидный спектр крови. Также не влияет он на обмен углеводов и показатели гемостаза.

Эти полезные качества дезогестрела являются залогом безопасности (с учетом противопоказаний к их применению) современных низкодозированных оральных контрацептивов, к которым относится и Лактинет.

Поскольку в качестве активного вещества не используются другие гормональные компоненты за исключением прогестагена, таблетки Лактинет безопасны для женщин, кормящих грудью, а также для женщин, имеющих противопоказания или не желающих принимать эстрогенсодержащие препараты.

Механизм действия дезогестрела обусловливается торможением овуляции, что подтверждается отсутствием фолликула при проведении процедуры ультразвуковой диагностики, а также показателями низкого содержания в организме лютеотропного (лактогенного) гормона.

Эффективность действия дезогестрела также подтверждает и низкая концентрация прогестерона в середине менструального цикла.

Еще одно не менее важное свойство вещества — способность повышать плотность и вязкость цервикальной слизи, которая вырабатывается железами шейки матки. Это в свою очередь создает барьер для прохождения сперматозоидов и препятствует оплодотворению яйцеклетки.

Индекс Перля для препарата составляет 0,4. Этот показатель отражает количество беременностей в группе из тысячи женщин в течение года без применения контрацептивных средств, а также уровень надежности метода контрацепции. Чем он ниже, тем более эффективным считается противозачаточное средство.

В отношении Лактинета индекс Перля аналогичен показателю, установленному для контрацептивов комбинированного типа.

Данные сравнительного исследования показали, что при приеме пропущенных таблеток спустя максимум три часа после надлежащего времени, в группе женщин, принимающих препарат, значение индекса Перля осталось неизменным — 0,4. Индекс Перля для левоноргестрела возрос до показателя 1,6.

После приема per os таблетки Лактинет дезогестрел быстро абсорбируется в желудке и кишечнике. Средний показатель максимальной концентрации вещества в циркулирующей крови при этом отмечается спустя от 1,8 до 2 часов. Показатель биодоступности находится в пределах 70%.

Под воздействием ферментов дезогестрел подвергается процессам гидроксилирования и дегидрирования, в результате чего биотрансформируется до этоногестрела, который является его основным метаболитом. Дальнейшая метаболизация этоногестрела завершается образованием глюкуронидных и сульфатных конъюгатов.

Этоногестрел, который является наиболее активным метаболитом дезогестрела, обладает способностью связываться с белками плазмы крови на 95,5-99%. В большей степени это касается альбуминов, в несколько меньшей — глобулярных белков (глобулинов), отвечающих за связывание половых гормонов.

В среднем период полувыведения метаболитов дезогестрела составляет приблизительно 30 часов. Причем его продолжительность не изменяется в зависимости от того, был ли прием препарата однократным или курсовым (многократным).

Равновесная концентрация отмечается спустя 4-5 дней после начала приема таблеток.

Выведение метаболитов в виде конъюгатов и свободных стероидных гормонов осуществляется главным образом почками с мочой. В значительно меньшей степени они выводятся с содержимым кишечника.

У кормящих грудью женщин этоногестрел попадает в молоко. Соотношение молоко/плазма крови при этом составляет 0,37/0,55. Это, а также то, что ребенок в среднем получает в течение суток около 150 мл грудного молока на каждый килограмм своего веса, он может получить с ним и от 0,01 до 0,05 мкг этоногестрела.

Показания к применению

Лактинет показан в качестве контрацептивного средства женщинам, желающим предупредить незапланированную беременность.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

• тромбоэмболия(отмеченная в анамнезе или имеющаяся в настоящее время);
• тяжелые патологии печени (противопоказание сохраняется до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются);
• нарушение функции, а также недостаточность печени;
• наличие или предположение на наличие у пациентки гормонозависимого злокачественного новообразования;
• выделения из влагалища неясной природы происхождения;
• беременность или подозрение на нее;
• интолерантность к лактозе;
• лактазная недостаточность;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• вынужденная иммобилизация на протяжении длительного периода времени;
• повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-то из вспомогательных компонентов.

Побочные действия

Исследования препарата Лактинет и его действующего вещества показали, что наиболее частой побочной реакцией на прием препарата является нарушение регулярности менструального цикла.

Приблизительно у половины принимающих препарат женщин отмечаются нецикличные кровянистые влагалищные выделения. У каждой третьей-пятой женщины на фоне приема таблеток менструации становятся более редкими (вплоть до того, что со временем полностью исчезают) или же — напротив — учащаются.

В отдельных случаях может наблюдаться и увеличение продолжительности менструального кровотечения. Однако, как правило, после двух месяцев приема менструации становятся менее частым явлением.

Для повышения степени безопасности и снижения риска развития побочных эффектов, женщине, принимающей Лактинет, рекомендуется регулярно посещать своего врача-гинеколога, сообщать ему обо всех изменениях своего состояния, а также вести дневник менструальных выделений.

К категории наиболее часто возникающих на фоне приема гестагенсодержащих оральных контрацептивов эффектов относятся:

• приступы тошноты;
• появление акне;
• лабильность настроения;
• снижение полового влечения;
• болезненность в молочных железах;
• набор веса;
• головная боль.

Несколько реже отмечаются:

• повышенная усталость;
• рвота;
• выпадение волос (алопеция);
• повышение уровня внутричерепного давления;
• воспалительные процессы слизистой влагалища;
• кистозные образования в яичниках;
• инфекционные заболевания влагалища;
• повышение выраженности болей в нижней части живота во время менструального кровотечения.

Достаточно редко могут возникать такие явления, как высыпания на коже, нодозная эритема, покраснение кожных покровов, крапивница. У некоторых женщин могут появляться выделения из молочных желез. В редких случаях регистрируется эктопическая беременность.

Прием Лактинета может стать провоцирующим фактором для развития или увеличения степени выраженности ангионевротического отека, а также для его обострения, если последний является врожденным.

Известны случаи, когда у женщин, принимавших оральные контрацептивы отмечались и более серьезные последствия. К ним относятся образование гормонозависимых раковых опухолей и развитие тромбоэмболии (венозной или артериальной).

Инструкция по применению Лактинета: способ приема и дозирование препарата

Если перед началом использования Лактинета женщина не пила какие-либо оральные контрацептивы, прием таблеток начинают с первого дня цикла. Суточная доза препарата — 1 таблетка.

При этом его рекомендуется принимать четко в одно и то же время, выдерживая интервал длительностью 24 часа и следуя инструкции, указанной на упаковке. При приеме Лактинета не требуется делать интервалы между каждыми двумя курсами.

Если ранее женщиной не использовалась гормональная контрацепция (как минимум в предшествовавший месяц), прием таблеток начинают в первый после окончания менструального кровотечения день. Вспомогательные барьерные средства контрацепции при этом не нужны.

Если прием препарата начинают в интервале между 2 и 5-м днями после окончания менструального кровотечения, в данном случае противозачаточные таблетки дополняют барьерными контрацептивами.

При необходимости замены другого комбинированного противозачаточного средства на Лактинет делать это рекомендуется на следующий же день после отказа от использовавшегося ранее средства. Необходимость в использовании дополнительных средств защиты отсутствует.

При необходимости замены другого монокомпонентного препарата, содержащего прогестаген, на Лактинет прием таблеток также начинают сразу же после отмены использовавшегося ранее средства, будь то мини-пили, прогестагенсодержащие инъекции, внутриматочные контрацептивы или импланты.

В каждом из случаев в течение первой недели для большей надежности контрацепции следует прибегать к использованию наряду с таблетками барьерных контрацептивов.

После проведения процедуры аборта, а также после самопроизвольного аборта в первые три месяца беременности, прием препарата рекомендуется начинать сразу же после прерывания беременности. Необходимость в дополнительных методах контрацепции отсутствует.

После прерывания беременности в период между 13 и 24 неделями, а также после родов, прием Лактинета назначают не ранее, чем через 21-28 дней. Если планируется начать курс позднее, то в первые семь дней таблетки комбинируют с использованием барьерных контрацептивов.

В ситуациях, когда перед началом курса приема препарата имели место незащищенные половые отношения, женщине рекомендуется исключить возможность беременности или же предлагается сместить первый день начала использования таблеток на первый день следующего менструального цикла.

Если предыдущий прием таблетки был пропущен, но прошло менее двенадцати часов, противозачаточный эффект препарата остается неизменным, дальнейший прием продолжают в соответствии с привычной схемой, не используя дополнительных методов защиты от нежелательной беременности.

Если же прошло от двенадцати часов до трех суток, то надежность контрацепции снижается существенно. Препарат продолжают принимать по привычной схеме, однако, дополняют его использованием других способов контрацепции.

Если через несколько часов после приема таблетки начинается рвота, это является свидетельством того, что полного всасывания активного вещества препарата не произошло. В этом случае инструкция на Лактинет рекомендует прибегнуть к контрмерам, аналогичным тем, к которым прибегают, если был пропущен очередной прием. Для восполнения недостающей таблетки ее берут из следующей упаковки препарата.

Если на фоне приема таблеток отмечаются менструальные нарушения (например, слишком частые, длительные, болезненные или нерегулярные кровотечения), следует рассмотреть вариант замены препарата. Если симптоматика не исчезает и после этого, необходимо прохождение тщательного обследования для установления точной причины ее появления.

В отдельных случаях возникающая аменорея и прочие нарушения цикла могут оказаться следствием неправильного приема препарата.

В случае наступления беременности, прием Лактинета незамедлительно прекращают.

Передозировка

При превышении рекомендуемой инструкцией дозы препарата могут отмечаться:

• рвота;
• тошнота;
• кровянистые выделения или обильные кровотечения из влагалища.

При появлении любого из этих признаков назначается симптоматическое лечение. У препарата отсутствует специфический антидот.

Взаимодействие

Одновременный прием с препаратами, индуцирующими микросомальные печеночные ферменты, может стать причиной прорывного кровотечения и снизить контрацептивный эффект Лактинета.

К таким лекарственным средствам относятся производные гидантоина:

В случае необходимости проходить курс лечения этими препаратами женщине рекомендуется дополнять прием противозачаточных таблеток использованием дополнительных средств контрацепции на протяжении всего курса лечения и еще в течение семи дней после его окончания. После прекращения рифампицина использовать барьерные контрацептивы рекомендуется еще в течение 28 дней.

Контрацептивный эффект Лактинета снижается на фоне одновременного использования с ним антибиотиков, а также при лечении активированным углем и аналогичными с ним по своему действию препаратами.

После приема активированного угля или его аналога следует руководствоваться рекомендациями относительно дозирования препарата при пропуске приема таблетки.

Условия продажи

Лактинет принадлежит к категории отпускаемых по рецепту препаратов.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей 25°C.

Равновесная концентрация отмечается спустя 4-5 дней после начала приема таблеток.

ЛАКТИНЕТ-РИХТЕР

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «D» на одной стороне и «75» — на другой.

1 таб.
дезогестрел	75 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 55.095 мг, крахмал картофельный — 6.5 мг, повидон К30 — 1.95 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.65 мг, стеариновая кислота 50 — 0.65 мг, all-rac-α-токоферол — 0.08 мг.

Состав оболочки: опадрай II белый (тальк — 0.148 мг (14.8%), макрогол 3000 — 0.202 мг (20.2%), титана диоксид (Е171) — 0.25 мг (25%), поливиниловый спирт — 0.4 мг (40%)) — 1 мг.

28 шт. — блистеры (1) — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (1) с футляром плоским картонным для хранения блистера — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Лактинет-Рихтер — гестагенсодержащий контрацептив для перорального применения, действующим веществом которого является дезогестрел.

Подобно другим гестагенсодержащим пероральным контрацептивам (мини-пили), Лактинет-Рихтер лучше всего подходит для применения во время кормления грудью и для женщин, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены. В отличие от мини-пили, контрацептивный эффект препарата Лактинет-Рихтер достигается в основном за счет подавления овуляции. Другие эффекты включают увеличение вязкости цервикальной слизи.

При применении препарата Лактинет-Рихтер в первые 56 дней частота овуляции не превышает 1%, после прекращения 56-дневного приема препарата овуляция происходит через 7-30 дней (в среднем через 17 дней).

В сравнительном исследовании эффективности (в котором допускалось принимать пропущенные таблетки максимум в течение 3 ч) общий индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года использования контрацептива) дезогестрела составил 0.4 в группе всех включенных в исследование пациенток.

Индекс Перля препарата Лактинет-Рихтер сравним с индексом Перля комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) в общей популяции женщин, принимающих пероральные контрацептивы. Прием препарата Лактинет-Рихтер приводит к снижению концентрации эстрадиола в плазме крови до значений, характерных для ранней фолликулярной фазы. При этом не выявлено клинически значимых изменений со стороны углеводного, липидного обмена и показателей гемостаза.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарата Лактинет-Рихтер дезогестрел всасывается быстро. Средняя C max в сыворотке крови достигается через 1.8 ч (Т max ) после приема таблетки. Биодоступность этоногестрела составляет около 70%.

Этоногестрел на 95.5-99% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином и в меньшей степени с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

C ss в плазме крови устанавливаются через 4-5 дней.

Дезогестрел путем гидроксилирования и дегидрогенизации метаболизируется в активный метаболит этоногестрел. Этоногестрел метаболизируется путем образования сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

Средний T 1/2 этоногестрела около 30 ч, как при однократном, так и при многократном приеме. Этоногестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 1.5:1) в виде свободных стероидов и конъюгатов.

У кормящих матерей этоногестрел выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0.37-0.55. Таким образом, при примерном потреблении молока матери в количестве 150 мг/кг массы тела/сут новорожденный может получать 0.01-0.05 мкг этоногестрела/кг/сут.

Показания

Противопоказания

Применение препарата Лактинет-Рихтер противопоказано при наличии хотя бы одного из указанных ниже состояний; при появлении какого-либо из этих состояний впервые во время применения препарата Лактинет-Рихтер, следует немедленно прекратить его прием:

— наличие в настоящее время или в анамнезе венозной тромбоэмболии (в т.ч. тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии);

— тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функции печени);

— печеночная недостаточность в настоящее время или в анамнезе;

— установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы);

— кровотечение из влагалища неясной этиологии;

— установленная или предполагаемая беременность;

— детский и подростковый возраст до 18 лет — в связи с отсутствием сведений, подтверждающих эффективность и безопасность применения препарата у девочек и девушек до 18 лет.

— непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к дезогестрелу или какому-либо другому компоненту препарата.

При наличии любых из перечисленных ниже состояний/факторов риска следует взвесить пользу от применения гестагена и возможный риск для каждой женщины. Это следует обсудить с женщиной еще до того, как она решит начать прием препарата. В случае ухудшения, обострения заболевания или возникновения любого из этих состояний впервые женщине следует обратиться к врачу. Врачу следует принять решение о целесообразности дальнейшего применения препарата Лактинет-Рихтер.

— Стойкая артериальная гипертензия (при значительном повышении АД или неэффективности гипотензивной терапии прием препарата следует прекратить).

— Длительная иммобилизация, связанная с оперативным вмешательством, заболеванием или травмой.

— Поскольку невозможно исключить биологическое влияние гестагенов на развитие рака печени, следует проводить индивидуальную оценку соотношения пользы и риска при назначении препарата женщинам с раком печени.

— Хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой во время беременности в анамнезе.

— Сахарный диабет (из-за возможного влияния прогестагенов на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе).

— Системная красная волчанка.

— Герпес (при беременности в анамнезе).

Дозировка

Как следует принимать препарат Лактинет-Рихтер

Прием таблеток начинают с 1-го дня менструального цикла по 1 таб./сут, запивая небольшим количеством жидкости, по возможности в одно и то же время суток, следуя в указанном на упаковке направлении, чтобы перерыв между приемом двух таблеток составлял 24 ч. Данный препарат не требует перерыва в приеме. Каждую следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей.

Первый прием препарата

Женщины, которые в предыдущем месяце НЕ принимали пероральных контрацептивов

Прием первой таблетки следует начинать с 1-го дня менструального цикла (менструального кровотечения). В этом случае не требуется применение дополнительного метода контрацепции.

Прием таблеток можно начинать и со 2-5-го дня менструального кровотечения, но в этом случае в первом цикле рекомендуется применять дополнительный (барьерный) метод контрацепции в первые 7 суток приема препарата.

Переход с комбинированного гормонального контрацептива (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Прием препарата Лактинет-Рихтер следует начинать на следующий день после приема последней активной таблетки КОК (последняя таблетка, содержащая действующее вещество) или в день удаления вагинального кольца или пластыря. В этих случаях отсутствует необходимость в дополнительной контрацепции.

Прием препарата Лактинет-Рихтер можно начинать также на следующий день после окончания обычного интервала в приеме таблеток, пластыря, кольца или на следующий день после приема плацебо таблеток предыдущего КОК (т.е. в день, когда нужно было бы начать использовать новую упаковку КОК, ввести новое кольцо или приклеить новый пластырь), но в течение первых 7 дней приема таблеток рекомендуется применять дополнительный барьерный метод контрацепции.

Переход с других препаратов, содержащих только гестаген («мини-пили», инъекции, имплантата или гестагенвысвобождающей внутриматочной системы)

Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием препарата Лактинет-Рихтер в любой день. Женщина, применяющая имплантат или внутриматочную систему — в день их удаления. Женщина, применяющая инъекционные формы контрацептивов — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях дополнительный метод контрацепции не требуется.

Прием препарата после аборта в I триместре беременности

После аборта в I триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

Прием препарата после родов или после прерывания беременности во II триместре

Прием препарата начинают не ранее 21-28-го дня после прерывания беременности во II триместре или после родов. Если прием препарата предполагают начинать позже, то необходимо использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата. Однако, если перед началом применения препарата имел место незащищенный половой контакт, необходимо исключить беременность или перенести начало приема препарата на первый день следующей менструации (при восстановлении менструального цикла).

Пропуск очередного приема препарата

Контрацептивная защита может снизиться, если интервал между приемом двух таблеток составляет более 36 часов. Если опоздание в приеме таблетки составляет менее 12 часов, то пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, и следующую таблетку следует принять в обычное время. Контрацептивная защита не снижается, и применение дополнительного метода контрацепции не требуется.

Если опоздание в приеме таблетки составляет более 12 часов , то женщина должна следовать вышеуказанным рекомендациям, а также применять дополнительный (барьерный) метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если таблетки были пропущены в самую первую неделю приема препарата и имел место половой акт в течение недели, предшествующей пропуску приема таблеток, следует исключить беременность.

Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств

Если в течение 3-4 часов после приема таблетки развивается рвота или сильная диарея, всасывание препарата может быть неполным и надежность контрацепции не может быть гарантирована. В этом случае необходимо руководствоваться рекомендациями относительно пропущенных таблеток. Необходимую таблетку (необходимые таблетки) следует восполнить из другой упаковки.

Применение препарата у особых групп пациентов

Нарушение функции почек

Клинических исследований с участием пациенток с нарушением функции почек не проводилось.

Нарушение функции печени

Клинических исследований с участием пациенток с нарушением функции печени не проводилось. Поскольку метаболизм стероидных гормонов может быть нарушен у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, применение препарата Лактинет-Рихтер противопоказано для данной категории пациенток до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются (см. раздел «Противопоказания»).

Использование в педиатрии

Нет данных о безопасности и эффективности применения дезогестрела у пациенток младше 18 лет.

Побочные действия

В клинических исследованиях дезогестрела в дозе 75 мкг в качестве побочных эффектов чаще всего были отмечены (>2.5%): нерегулярные кровянистые выделения, акне, изменение настроения, болезненность молочных желез, тошнота и увеличение массы тела. Нежелательные побочные реакции представлены по классам систем органов в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: часто (≥1/100, Частота нежелательных реакций Часто
(≥1/100, Нечасто
(≥1/1000, Редко
(≥1/10 000, Нарушения психики Изменение настроения,
снижение либидо,
депрессивное расстройство Со стороны нервной системы Головная боль Со стороны органа зрения Непереносимость контактных линз Со стороны пищеварительной системы Тошнота Рвота Со стороны кожи и подкожных тканей Акне Алопеция Кожная сыпь,
крапивница,
узловатая эритема
Со стороны половых органов и молочной железы Болезненность молочных желез,
нерегулярные менструальные кровотечения,
аменорея Дисменорея,
киста яичника,
вагинит Выделения из молочных желез,
эктопическая беременность Общие реакции Увеличение массы тела Утомляемость

У женщин, получавших (комбинированные) пероральные контрацептивы, редко наблюдались различные серьезные нежелательные эффекты: венозные и артериальные тромбозы и тромбоэмболии, гормонозависимые опухоли (например, рак молочной железы) и хлоазма.

Достоверная связь с приемом гестагенов не установлена : желтуха и/или зуд кожи, связанные с холестазом; образование желчных камней; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом; (наследственный) ангионевротический отек

Передозировка

Не сообщалось о серьезных побочных эффектах в результате передозировки.

Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища, особенно у молодых девушек.

Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между пероральными контрацептивами и другими лекарственными препаратами может приводить к прорывному кровотечению и/или к снижению контрацептивной эффективности. В литературе сообщается о следующих взаимодействиях (в основном с КОК, но иногда сообщается и в отношении гестагенсодержащих контрацептивов).

Возможно лекарственное взаимодействие с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты, что приводит к увеличению клиренса половых гормонов, например, гидантоины (фенитоин), барбитураты (фенобарбитал), примидон, карбамазепин, рифампицин; и вероятно также окскарбазепин, рифабутин, топирамат, фелбамат, ритонавир, нелфинавир, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный . Женщинам, применяющим любой из этих препаратов, следует временно использовать барьерный метод в дополнение к препарату Лактинет-Рихтер или выбрать другой метод контрацепции. Барьерный метод контрацепции следует использовать во время применения указанных препаратов и в течение 28 дней после прекращения их приема. Для женщин, получающих длительное лечение индукторами печеночных ферментов, следует рассмотреть возможность применения негормонального метода контрацепции.

При применении активированного угля всасывание дезогестрела может снизиться и, следовательно, может снизиться контрацептивная эффективность. В этом случае необходимо руководствоваться рекомендациями относительно пропущенных таблеток. Гормональные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных препаратов. Соответственно, концентрации лекарственного средства в плазме крови и в тканях могут как увеличиваться (например, циклоспорин), так и уменьшаться.

Для оценки возможного лекарственного взаимодействия следует получить информацию из инструкций одновременно применяемых лекарственных препаратов.

Особые указания

Перед назначением препарата следует тщательно собрать анамнез у женщины и провести тщательное гинекологическое обследование для исключения беременности. Перед назначением препарата следует установить причину нарушений менструального цикла, например, олигоменореи и аменореи. Интервал между контрольными медицинскими осмотрами определяется врачом в каждом индивидуальном случае (периодичность осмотров — не менее 1 раза в год). Если назначаемый препарат может повлиять на латентное или существующее заболевание, следует составить соответствующий график контрольных медицинских осмотров.

Несмотря на регулярный прием препарата Лактинет-Рихтер, иногда могут появляться нерегулярные кровянистые выделения. Если кровотечения очень частые и нерегулярные, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если указанные выше симптомы являются устойчивыми, то в этом случае необходимо исключить органическую патологию. Тактика в отношении аменореи во время применения препарата зависит от того, принимались ли таблетки в соответствии с инструкцией, и может включать проведение теста на беременность. В случае беременности прием препарата следует прекратить.

В случае возникновения острых или хронических нарушений функции печени женщина должна обратиться к специалисту для проведения обследования и консультации.

Женщины должны быть проинформированы о том, что Лактинет-Рихтер не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и от других заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность гестагенсодержащих пероральных контрацептивов может быть снижена в случае пропуска приема таблеток, желудочно-кишечных расстройств или при приеме других лекарственных препаратов.

Изменения характера менструаций

Во время применения гестагенсодержащих контрацептивов у некоторых женщин вагинальные кровотечения могут стать более частыми или более продолжительными, в то время как у других женщин эти кровотечения могут стать более редкими или вообще прекратиться. Эти изменения часто бывают причиной того, что женщина отказывается от этого метода контрацепции или перестает строго соблюдать указания врача. При подробной консультации с женщиной, решившей начать прием препарата Лактинет- Рихтер, врачу следует обсудить возможность таких изменений в характере менструального цикла. Оценка вагинальных кровотечений должна проводиться на основании клинической картины и может включать обследование с целью исключения злокачественных новообразований или беременности.

При приеме всех низкодозированных гормональных контрацептивов происходит развитие фолликулов, изредка размер фолликула может достигать размеров, превышающих таковые в нормальном цикле. Обычно эти увеличенные фолликулы исчезают спонтанно. Часто это протекает бессимптомно, но в некоторых случаях отмечается легкая боль внизу живота. Хирургическое вмешательство требуется редко.

Данные, полученные в отношении КОК, показали, что применение гормональных контрацептивов может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание транспортных белков плазмы крови (например, глобулин, связывающий кортикостероиды, фракции липидов/липопротеинов), показатели углеводного обмена и показатели свертываемости крови и фибринолиза. Обычно эти изменения остаются в пределах нормальных значений. Неизвестно, в какой степени это также применимо и к контрацептивам, содержащим только гестаген.

Рак молочной железы

Риск рака молочной железы увеличивается с возрастом. Во время применения КОК риск того, что у женщины будет диагностирован рак молочной железы, незначительно увеличивается. Этот повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения применения пероральных контрацептивов, он не связан с продолжительностью применения, а зависит от возраста женщины во время применения КОК. Ожидаемое количество диагностированных случаев рака молочной железы среди 10 000 женщин, применявших КОК (в течение 10 лет после прекращения их применения), относительно женщин, которые никогда их не применяли за тот же период, рассчитанное для соответствующих возрастных групп, представлено в таблице ниже.

Возрастная группа	Ожидаемое количество случаев среди женщин, применявших КОК	Ожидаемое количество случаев среди женщин, не применявших КОК
16-19 лет	4.5	4
20-24 лет	17.5	16
25-29 лет	48.7	44
30-34 лет	110	100
35-39 лет	180	160
40-44 лет	260	230

Риск у женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие только гестаген, например, препарат Лактинет-Рихтер, возможно аналогичен таковому при применении КОК. Однако данные для пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген, не столь определенные. По сравнению с риском возникновения рака молочной железы на протяжении всей жизни, увеличение риска, связанного с приемом КОК, является небольшим. У женщин, принимающих КОК, диагностируются более ранние клинические стадии рака молочной железы, чем у женщин никогда их не применявших. Повышенный риск у женщин, применяющих КОК, возможно обусловлен более ранней диагностикой, биологическими эффектами препарата или комбинацией этих двух факторов.

В эпидемиологических исследованиях установлена связь между применением КОК и повышенной частотой возникновения венозных тромбоэмболий (ВТЭ, тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии). И хотя клиническое значение этих данных для дезогестрела как контрацептива, не содержащего эстрогенного компонента, неизвестно, препарат Лактинет-Рихтер следует отменить в случае развития тромбоза. Следует рассмотреть возможность отмены препарата Лактинет-Рихтер в случае длительной иммобилизации, связанной с операцией или заболеванием.

Хотя гестагены могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и на толерантность к глюкозе, как правило, коррекции дозы и режима дозирования гипогликемических препаратов у пациенток с сахарным диабетом не требуется. Однако такие пациентки должны находиться под тщательным наблюдением в течение первых месяцев применения препарата.

Минеральная плотность костной ткани

Применение препарата Лактинет-Рихтер приводит к снижению концентрации эстрадиола в плазме крови до значений, соответствующих ранней фолликулярной фазе. До настоящего времени неизвестно, оказывает ли это снижение какое-либо клинически значимое влияние на минеральную плотность костной ткани.

Предупреждение эктопической беременности

Предупреждение эктопической беременности традиционными гестагенсодержащими пероральными контрацептивами (мини-пили) не столь эффективно как при применении КОК, поскольку при применении мини-пили часто происходит овуляция. Несмотря на то, что Лактинет-Рихтер эффективно подавляет овуляцию, в случае аменореи или болей в животе следует исключить внематочную беременность при проведении дифференциальной диагностики.

Хлоазма может возникать время от времени, особенно у женщин, у которых уже отмечалась хлоазма беременных в анамнезе. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения во время применения препарата Лактинет-Рихтер.

Пациенткам с непереносимостью лактозы следует иметь в виду, что 1 таблетка Лактинет-Рихтер содержит 55.095 мг лактозы моногидрата. Пациентки с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не должны принимать данный препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исходя из фармакодинамического профиля, считается, что препарат Лактинет-Рихтер не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности. В доклинических исследованиях при введении очень высоких доз гестагенов наблюдалась маскулинизация у плодов женского пола.

В эпидемиологических исследованиях не выявлено повышенного риска тератогенного эффекта и врожденных дефектов развития среди детей, матери которых принимали пероральные гормональные контрацептивы до беременности или непреднамеренно — в ранние сроки беременности.

Как и остальные препараты, содержащие только прогестаген, Лактинет-Рихтер не влияет на качество (концентрации белков, лактозы или жиров) и количество грудного молока, но небольшое количество метаболита дезогестрела (этоногестрел) выделяется с грудным молоком и составляет примерно 0.01-0.05 мкг/кг/сут (при количестве потребляемого грудного молока 150 мл/кг/сут).

Имеются ограниченные данные длительного наблюдения за детьми, матери которых начинали принимать дезогестрел в дозе 75 мкг в течение 4-8 недели после родов. Продолжительность грудного вскармливания составила 7 месяцев, и дети находились под наблюдением до достижения возраста 1.5 или 2.5 лет. Оценка роста, физического и психомоторного развития не выявила повышенного риска в сравнении с детьми, матери которых применяли негормональный внутриматочный контрацептив. Имеющиеся данные позволяют считать, что дезогестрел в дозе 75 мкг можно применять во время грудного вскармливания. Тем не менее, необходимо тщательно наблюдать за ростом и развитием грудного ребенка, если женщина принимает с целью контрацепции препарат Лактинет-Рихтер.

Эффективность гестагенсодержащих пероральных контрацептивов может быть снижена в случае пропуска приема таблеток, желудочно-кишечных расстройств или при приеме других лекарственных препаратов.

Лактинет: инструкция по применению, побочные действия

Долгое время считалось, что женщина, кормящая грудью ребенка, не может забеременеть снова. Грудное вскармливание действительно может выступать в роли естественного контрацептива, но далеко не у всех. Существует множество примеров, когда молодые мамы беременеют повторно, кормя при этом грудью двух-трехмесячного малыша. Учитывая современную тенденцию к длительному грудному вскармливанию, все более популярны становятся так называемые «мини-пили». Лактинет, согласно инструкции по применению, относится к гестагенсодержащим гормональным контрацептивам. Имея в составе исключительно прогестаген, он разрешен к применению у женщин в период лактации, а также при противопоказаниях или нежелании использовать эстрогенсодержащие средства.

Состав и форма выпуска

Лактинет выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого цвета, упакованных по 28 штук в блистере.

В качестве активного компонента в состав Лактинета входит 0,075 мг дезогестрела (гестаген).

Механизм действия и показания

Противозачаточное действие Лактинета обеспечивается следующими механизмами:

• торможение процесса овуляции;
• повышение вязкости цервикальной слизи, что делает ее непроницаемой для сперматозоидов и препятствует проникновению их в полость матки.

Лактинет назначается для предотвращения нежелательной беременности, особенно в период лактации или в случае противопоказаний к использованию комбинированных гормональных контрацептивов.

Как принимать

Лактинет таблетки принимаются по 1 штуке ежедневно в одно и то же время, следуя порядку указанному на упаковке, начиная с первого дня менструального цикла. Каждую следующую упаковку начинают сразу после окончания предыдущей, без перерывов.

Начало

Если в предыдущий месяц женщина не принимала гормональных противозачаточных средств, прием Лактинета начинают с первого дня менструального кровотечения, дополнительной контрацепции при этом не требуется.

Можно начинать прием со 2-5-го дня цикла, но в этом случае требуется дополнительная барьерная контрацепция в течение первой недели приема.

Пропуск одной и более таблетки

Контрацептивная защита препарата снижается при перерыве в приеме более 36 часов, поэтому в случае пропуска таблетки необходимо придерживаться следующих правил:

1. При перерыве менее 12 часов — принимают пропущенную таблетку как можно скорее, а следующую в обычное время, дополнительной защиты при этом не требуется.
2. При перерыве более 12 часов — поступают точно также, но в последующие 7 дней следует использовать дополнительно презерватив. Если пропуск был допущен в первую неделю приема и в предшествующую неделю имел место незащищенный половой акт, то вероятность беременности нельзя исключить.

Отмена

В зависимости от индивидуальных особенностей организма восстановление репродуктивной функции возможно, как в первый месяц после отмены гормональных контрацептивов, так и в течение 2-3 месяцев. Однако гинекологи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через месяц после отмены гормонов, а в этот месяц пользоваться барьерной контрацепцией. Также следует учитывать, что при длительном (более 5 лет) непрерывном приеме гормональных средств нормальное функционирование гипофизарно-гипоталамо-яичниковой системы может самостоятельно и не восстановиться.

Переход с других контрацептивов

Если женщина ранее пользовалась другими методами гормональной контрацепции, то при переходе на Лактинет следует придерживаться определенных правил.

Прием Лактинета начинают:

• после комбинированных оральных контрацептивов — на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, дополнительной контрацепции при этом не требуется;
• после других мини-пили — в любой день;
• после имплантов, инъекций и внутриматочного гестагенсодержащего контрацептива «Мирена» — на следующий день после удаления импланта или «Мирены» либо в день очередной инъекции;
• после удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря — в тот же день.

В трех последних случаях рекомендуется применение барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней.

Отсрочка менструации

Гестагенсодержащие препараты, такие как Лактинет, не подходят для отсрочки менструации, в отличие от комбинированных гормональных контрацептивов, при применении которых можно отодвинуть начало кровотечения. Это делается если начать новую упаковку сразу после окончания предыдущей, без обычного для них недельного перерыва.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными действиями при приеме Лактинета являются:

• нарушения менструального цикла (нерегулярные, слишком частые и, наоборот, слишком редкие менструации, аменорея, более длительные кровотечения);
• акне;
• тошнота, рвота;
• изменения настроения;
• снижение либидо;
• болезненность молочных желез;
• головные боли;
• увеличение массы тела;
• алопеция;
• дискомфорт при ношении контактных линз;
• вагинит;
• кисты яичника.
• покраснение кожи, сыпь, крапивница.

Противопоказания

Лактинет противопоказан при наличии целого ряда состояний.

К ним относятся:

• наличие венозных тромбоэмболий в прошлом или в настоящее время;
• тяжелые заболевания печени в данный момент или в прошлом (до нормализации показателей функции печени);
• наличие или подозрение на злокачественные гормонозависимые опухоли (в т. ч. рак молочной железы);
• кровотечение из влагалища неясной этиологии;
• установленная или предполагаемая беременность;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;
• повышенная чувствительность к дезогестрелу или другим компонентам препарата;
• длительная иммобилизация в связи с оперативным вмешательством или заболеванием.

Особые указания

Гормональные противозачаточные средства применяются женщинами разного возраста и с различной жизненной ситуацией, поэтому на фоне приема могут возникать различные особые случаи. Рассмотрим наиболее типичные из них.

Беременность и лактация

Применение гормональных контрацептивов, в том числе мини-пили, во время беременности противопоказано, хотя обширные исследования не выявили повышения риска врожденных дефектов развития у детей, чьи матери принимали гормоны в ранние сроки или до беременности.

Как и другие средства, содержащие только гестаген, Лактинет не влияет на количество и качество грудного молока. Основной компонент (дезогестрел) проникает в молоко и, соответственно, в организм младенца, но, согласно исследованиям, не нарушает физическое и психическое развитие ребенка. Поэтому Лактинет разрешен к применению при кормлении грудью.

Климакс

Вопрос предохранения от беременности актуален для женщин до прекращения месячных. Прием гормональных средств сглаживает проявление климакса и даже может отсрочить его начало, поскольку существует так называемый фолликулярный резерв. Если женщина начала принимать препараты раньше, месячные продолжаются дольше. Если после отмены препарата в возрасте естественной менопаузы восстанавливаются свои менструации, то можно продолжать прием, если не восстанавливаются — препарат отменяют.

Лекарственное взаимодействие

Многие лекарственные средства снижают противозачаточный эффект пероральных контрацептивов, поэтому их совместное применение должно обсуждаться с врачом.

К таким препаратам относятся, например:

• антибиотики любых групп, поэтому при антибиотикотерапии рекомендуется в течение всего курса и последующей за ним недели использовать вспомогательные методы контрацепции;
• активированный уголь и прочих адсорбенты, в этом случае следует поступать, как при пропуске приема препарата;
• противосудорожные средства, такие как фенобарбитал, карбамазепин и другие.

Проблемы со здоровьем

С особой осторожностью, под наблюдением врача Лактинет нужно принимать женщинам с сахарным диабетом, хлоазмой (гиперпигментацией кожи), при герпесе и системной красной волчанке. Женщинам, имеющим хлоазму, следует избегать пребывания на солнце в период приема этого препарата.

В случае рвоты или диареи в ближайшие 3–4 часа после приема таблетки всасывание гормонов может быть нарушено, что приведет к снижению противозачаточного эффекта. В такой ситуации следует поступать так же, как при пропуске таблеток. Необходимую таблетку следует восполнить из другой упаковки.

После аборта в I триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Инструкция про применению рекомендует начинать прием Лактинета не ранее 21–28-го дня после родов или прерывания беременности во II триместре. Если прием препарата предполагают начинать позже, то в первую неделю необходимо применять барьерный способ контрацепции.

Детский возраст

Лактинет противопоказан девочкам и девушкам моложе 18 лет в связи с отсутствием исследований, подтверждающих эффективность и безопасность применения препарата в этом возрасте.

Когда нужна дополнительная контрацепция

Дополнительная, как правило, барьерная, контрацепция требуется в следующих случаях:

• перерыв между приемом таблеток более 36 часов;
• начало приема после 28 дня после родов или со 2-5 дня менструального цикла;
• рвота или диарея в ближайшие 4 часа после приема;
• отсутствие постоянного партнера или недостаточная уверенность в нем, поскольку Лактинет, как и другие пероральные контрацептивы, не защищает от инфекций, передаваемых половым путем, и СПИДа.

Меры предосторожности

Во время приема препарата желательно проходить регулярные осмотры у врача, и немедленно сообщить доктору, если Вы:

• заметили признаки возможного тромбоза (например, сильные боли или отек какой-либо ноги, необъяснимые боли в грудной клетке, одышку, необычный кашель, особенно с кровью);
• внезапно почувствовали боль в грудной клетке с отражением в левую руку;
• внезапно появилась сильная боль в животе, или кожа приняла желтый оттенок (признаки возможной проблемы печени);
• заметили узел в грудной железе;
• внезапно почувствовали боль в нижней части живота (признак возможной внематочной беременности);
• предстоит соблюдение длительного постельного режима вследствие операции и тяжелого заболевания (посоветуйтесь с врачом минимум за 4 недели до этого);
• появилось необычно сильное влагалищное кровотечение;
• имеется подозрение на беременность.

Больным с повышенной чувствительностью к молочному сахару следует иметь в виду, что каждая таблетка Лактинет содержит 67,445 мг лактозы.

Отзывы

После родов врач назначила мне «Лактинет». Для кормящих мам очень маленький выбор оральных контрацептивов. «Лактинет» самый приемлемый по цене. Пью уже на протяжении 8 месяцев, кормлю грудью. Из минусов могу отметить нерегулярный цикл месячных. После того, как закончу кормить, перейду на другие таблетки.

Мне гинеколог выписала оральный контрацептив — Лактинет. Я купила, и начала его принимать. Первые дни приема таблеток из новой упаковки беспокоила сильная тошнота, с этим можно было мириться, но через 3 месяца я заметила, что у меня резко увеличилось количество варикозно расширенных вен на ногах. И сами ноги стали отекать и болеть. Я пошла к гинекологу, она запретила мне принимать дальше Лактинет. Врач сказала, что мне противозачаточные таблетки в связи с варикозом вообще противопоказаны. Жаль, потому что не думать о предохранении очень удобно.

Когда я еще была в роддоме, практически у всех мамочек возникал вопрос о контрацепции. Я выслушала много мнений и после родов пошла на консультацию к гинекологу. Она мне посоветовала Лактинет, так как я кормлю грудью, это идеально подходит мне. Я уже была знакома с этими таблетками, и знала, что их можно пить постоянно без всякого ущерба. При их употреблении мой организм не набирает вес. Но все-таки после годичного применения нужно сделать перерыв где-то месяц.

Аналоги

К противозачаточным средствам, содержащим микродозы гестагенов (мини-пили), помимо таблеток Лактинет производства компании Richter, также относятся:

Видео

Дополнительную информацию можно получить из этого видео.

Вопрос предохранения от беременности актуален для женщин до прекращения месячных. Прием гормональных средств сглаживает проявление климакса и даже может отсрочить его начало, поскольку существует так называемый фолликулярный резерв. Если женщина начала принимать препараты раньше, месячные продолжаются дольше. Если после отмены препарата в возрасте естественной менопаузы восстанавливаются свои менструации, то можно продолжать прием, если не восстанавливаются — препарат отменяют.

http://mamavika.com/beremennost/lekarstva-i-tabletki/laktinet-instruktsiya-po-primeneniyu-posle-rodov.htmlhttp://medside.ru/laktinethttp://health.mail.ru/drug/lactinette/http://beremenno.ru/kontratseptsiya/preparaty/laktinet.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.