Жидкость В Матке На Раннем Сроке Беременности

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Жидкость В Матке На Раннем Сроке Беременности. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Жидкость в матке

Жидкость в матке

Девочки, может быть кто-то сталкивался с этим?
Пошла на УЗИ, акушерский срок 5,5 недель. На УЗИ увидели плодное яйцо, оно в матке, срок 3-4 недели. Все как бы нормально, одно НО: в матке есть жидкость, немного но есть.
Врач начал задавать вопросы про инфекции -было, но я лечилась 8 месяцев назад и все вылечила. Сдавала и анализы и мазки -все было хорошо. Сейчас все выделения в норме, поэтому как-то на инфекцию не думаю (хотя пойду к гинекологу-думаю она назначит мазок и анализы).
Узист рекомендовал обратиться к врачу чтобы не повторилась замершая беременность (поскольку такое было в ноябре 2013г).
Никто с этим не сталкивался «жидкость в матке»? что это может быть? и на сколько это на самом деле опасно?
Самочувствие у меня чудесное -живот не тянет, тошнит несильно, не нервничаю — берегу себя как могу.

У меня была около шейки матки, но все прошло прописали ношпу 3р/д, фольку 3р, 3 дня транексан 3р/д, половой покой и никаких физ нагрузок, на след узи уже ничего не было

Сегодня была у гинеколога. Поскольку врач, который делал узи по какой-то непонятной причине не описал что за жидкость (гематома или еще что-то) и вообще не указал об этом в своем заключении (товарищ не гинеколог явно был, просто узи делает как я понимаю), гинеколог мне сказала не переживать, выписала витамины (йодомарин), фольку также пить, но-шпу 3р в день, магне-Б6, свечи с папаверином. И добавила, что бы я не переживала, а если уж сильно переживаю за сохранение беременности, то могу попить дюфастон (тип он сохранит любую беременность даже с генетическими отклонениями).
НИчего страшного на снимке узи не увидела, рекомендовала встать на учет в ЖК (я была в платной клинике у врача по рекомендации) и до 12 недель на узи не шататься больше.
Мы с мужем посовещались, чувствую я себя хорошо, дюфастон осенью сохранить беременность не помог, поэтому решили в этот раз его не пить, а принимать только витамины и назначенные препараты. Вот так.

отличные новости!
а врачи-узисты они мало что могут сказать со 100% точностью — у некоторых опыта мало, у других — аппараты плохие. (

Молодцы! Главное не переживайте, ведь это не очень хорошо влияет на малыша! Легкой вам беременности.

вот и мне показалось, что он только плодное яйцо и может увидеть. ни про желточный мешочек ничего не сказал. Все больше думаю, что он не тот специалист)

У меня была около шейки матки, но все прошло прописали ношпу 3р/д, фольку 3р, 3 дня транексан 3р/д, половой покой и никаких физ нагрузок, на след узи уже ничего не было

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве при беременности

Образование свободной жидкости в позадиматочном пространстве при беременности является отклонением от нормы, но при этом такое патологическое состояние не может свидетельствовать о серьезных изменениях в организме. Такая симптоматика требует проведения тщательного обследования, так как выявление жидкости может говорить о развитии какого-либо заболевания или же прогрессирования воспалительного процесса. Тревожные признаки подобного характера могут возникать при внематочной беременности.

Причины патологии

Женщина ждущая малыша находится под наблюдением личного врача гинеколога, поэтому выявление каких-либо отклонений требует определения причины возникшего дискомфорта.
Жидкость, в матке диагностированная во время беременности чаще всего является причиной воспалительного процесса в органах малого таза. Для определения характера образовавшегося заболевания необходимо провести ряд определенных анализов и исследований.

Выявление жидкости в матке на раннем сроке говорит об успешном оплодотворении и считается вариантом нормы. Если же на УЗИ подтверждается наличие крови, такая симптоматика свидетельствует о внематочной беременности.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

Основные причины появления патологического состояния:

  • прикрепление плодного яйца к маточной трубе;
  • развитие эндометриоза, аднексита, сальпингита;
  • болезни инфекционного характера;
  • доброкачественные или злокачественные образования.

Тревожные признаки

Свободная жидкость в малом тазу может вызвать негативную симптоматику, которая требует незамедлительного обращения в больницу:

  • болезненные ощущения в нижней части живота, которые имеют притупленный характер, но не проходят с течением времени;
  • кровянистые выделения различной консистенции;
  • повышение температуры, общая слабость и появление озноба.

Что делать

Вышеописанные признаки должны вызвать тревогу у будущей мамы, так как требуется незамедлительное обращение в больницу и прохождение необходимого обследования со сдачей назначенных анализов.

Если же при проведении УЗИ специалист выявил излишнее жидкое содержимое в матке и имеются подозрения на наличие патологии, то женщина может быть госпитализирована для устранения возникшего состояния.

При внематочной беременности требуется незамедлительное оперативное вмешательство, так как растущий плод может разорвать маточную трубу и сделать женщину бесплодной. Положительный прогноз возможен при своевременном обращении в больницу.

Диагностика

Основным методом диагностики жидкости в матке является проведение УЗИ, так как получении визуальной картины специалист может определить характер патологических изменений.
Для подтверждения того или иного диагноза могут назначаться дополнительные анализы (кровь, моча). В некоторых случаях необходима пункция (забор жидкости для выявления ее состава). Врач может определить опасность патологии по цвету полученного экссудата.

Прозрачная или бесцветная жидкость является вариантом нормы, но если в ней содержатся примеси крови, то такое состояние говорит о внематочной беременности и требует проведения оперативного вмешательства.

Выявление патологии на раннем сроке предполагает дальнейшее наблюдение, так как она может исчезнуть самостоятельно без каких-либо последствий. Если же появляются другие скопления, то проводятся дополнительные исследования и применяются необходимые лечебные мероприятия.

Лечение

Выявление такого диагноза, как жидкость за маткой не имеет какого-либо специфического лечения. Врачи определяют причину возникшей патологии и по возможности назначают предписания направленные на сохранение плода и нормального здоровья женщины.

Если же причиной жидкости в позадиматочном пространстве является развитие хронического или же воспалительного заболевания, то врач подбирает индивидуальную схему терапии, которая не повредит развитию будущего малыша.

Профилактика

Профилактика образования жидкости в матке основывается на выполнении простых рекомендаций:

  • ведение здорового образа жизни (правильное питание, исключение вредных привычек);
  • полноценный отдых (сон не менее 8 часов в сутки);
  • исключение сильных стрессов и нервных перенапряжений;
  • правильное планирование беременности со стороны обеих партнеров;
  • своевременное посещение гинеколога и других врачей в течение всего периода беременности.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения болезни вызвавшей появление жидкости в позадиматочном пространстве в организме женщины могут развиться серьезные осложнения:

  • развитие образований онкологического характера;
  • прерывание беременности или же замирание плода;
  • разрыв маточных труб при внематочной беременности;
  • образование хронических заболеваний, которые требуют лечения на протяжении всей жизни.

Диагноз и методика лечения при определении жидкости в матке при беременности определяется ведущим врачом гинекологом. При соблюдении всех предписаний специалиста можно устранить возможные осложнения и сохранить маточную беременность без вреда для собственного здоровья.

Женщина ждущая малыша находится под наблюдением личного врача гинеколога, поэтому выявление каких-либо отклонений требует определения причины возникшего дискомфорта.
Жидкость, в матке диагностированная во время беременности чаще всего является причиной воспалительного процесса в органах малого таза. Для определения характера образовавшегося заболевания необходимо провести ряд определенных анализов и исследований.

Внематочная беременность, ее признаки. Откуда в матке жидкость?

Пришло время поговорить о жидкости в маточных трубах или, как её ещё называют, о гидросальпинксе. Появление этой жидкости — патологическое явление, связное с избыточным накоплением секрета. Разумеется, жидкость скапливается из-за того, что ей некуда уходить, так как закупорен трубный просвет. Обычно это происходит из-за воспалительного процесса в маточных трубах и наблюдается при нарушении кровообращения и лимфооттока, что делает трубу непроходимой. Жидкость делится на 2 вида: простая и фолликулярная – от типа зависит возникновение одной или нескольких полостей, в каждой из которых будет происходить накопление жидкости. Порой такая «затычка» может привести к обильному выделению жидкости из влагалища. Что и говорить, в такой ситуации страдают все половые органы у женщины, приводя к боли и резким схваткам.

Данное заболевание обнаруживается лишь во время проведения УЗИ и последующей лапароскопии. Излечить его можно только при помощи хирургического вмешательства, которое восстанавливает отток жидкости из маточной области.

Тест на беременность отвечает положительно, в матке жидкость и все признаки беременности очевидны, однако УЗИ не показывает эмбриона. Нижняя часть живота переживает болезненные ощущения, появляются необычные выделения — все это признаки внематочной беременности. Лишь 1-2% всех беременностей протекают по этому сценарию и, следовательно, могут называться внематочными, так как имплантация эмбриона происходила вне матки. Причины появления жидкости в матке до конца не изучены, поэтому чётко указать на природу её возникновения невозможно.

Во время нормального процесса беременности оплодотворенная яйцеклетка начинает свое развитие в полости матки, а во время внематочной беременности яйцеклетка располагается вне её плоскости – обычно этим местом является маточная труба. Как правило, наблюдается повышенная жидкость в трубах, в редких случаях такая беременность может начать свое развитие в брюшной полости, в шейке матки и цервикальном канале.

Нередки случаи возникновения внематочной беременности, которую сопровождают сильные боли, усиливающиеся с каждым новым днем, появляется также жидкость в матке и иные выделения, которые многие путают с месячными. Развивающийся в трубе эмбрион обречен изначально, так как маточная труба не способна быть заменой матке – она не имеет возможности растягиваться как матка во время роста эмбриона.

Узнать о внематочной беременности можно с помощью УЗИ. В случае, если тест окажется положительным, гинеколог начнет искать эмбрион в матке. Несомненно, врач обнаружит в матке жидкость, но при этом ничего другого не найдёт, поэтому поиски эмбриона будут расширены и переключены на брюшную полость, маточную трубу, шейку матки, а также яичники.

Врач просто обязан быть более внимательным, особенно если присутствуют все признаки внематочной беременности: усиливающиеся боли, скопившаяся в матке жидкость и выделения. Заниматься самолечением в данной ситуации категорически нельзя, ведь это может привести к отрицательному эффекту или к осложнениям.

Опытный доктор может заметить признаки внематочной беременности еще на сроке четырех недель. Если эмбрион не будет виден, врач заметит уплотнения в маточной трубе и присутствующую в матке жидкость.

Причины внематочной беременности сугубо индивидуальны. Как правило, большинство женщин, которым был поставлен этот диагноз, имели ранее операции на брюшной полости. Сложная проходимость маточной трубы после инфекции или воспаления тоже могут стать причиной неправильного развития беременности. Врачи чаще всего склоняются к мнению, что небольшое количество гормона эстрогена негативно сказывается на пропускной способности маточных труб.

Предугадать или предотвратить внематочную беременность нельзя. Если женщина попала в группу риска, то и врачу, и самой пациентке необходимо внимательно следить за ходом процесса развития. Своевременная диагностика, вмешательство специалистов и хорошая психологическая поддержка – это важные составляющие, которые помогут женщине пережить данный диагноз. Каким бы страшным не казалось происходящее, нужно помнить: это еще не конец, и остаются шансы на нормальную беременность. Теперь вы во всеоружии, ведь обладаете необходимой информацией для правильного определения беременности.

Опытный доктор может заметить признаки внематочной беременности еще на сроке четырех недель. Если эмбрион не будет виден, врач заметит уплотнения в маточной трубе и присутствующую в матке жидкость.

4 главных признака внематочной беременности и экстренные действия

04.02.201810.02.2018 Ольга Мигунова

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность – это неправильное, аномальное состояние для женского организма – эта беременность несет в себе серьезную опасность, вплоть до смертельного исхода. При правильном развитии беременности – плод находится в матке, это природой задуманное для него местонахождение. Если же плодное яйцо закрепляется в каком-то другом органе, то это всегда патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Именно поэтому если вы заметите у себя признаки внематочной беременности на ранних сроках, то обязательно нужно записаться на прием к гинекологу. Ведь чем больше разовьется плод в таком состоянии – тем хуже это скажется на вашем здоровье.

Понятие о состоянии

Развитие плода происходит в полости матки. При нормальном течении беременности в маточной трубе яйцеклетка сливается со сперматозоидом. Так происходит ее оплодотворение. Далее она начинает делиться и продвигаться в матку, где происходит ее имплантация и дальнейшее развитие. Срок беременности определяется по размеру и местоположению этого детородного органа.

При отсутствии беременности матка находится в малом тазу, ее размер 5 см в ширину и около 7 см в длину. При беременности в 8 недель она достигает размера женского кулака. Кроме того, она смещается в брюшной полости вверх. Так на 40 неделе ее дно фиксируется чуть выше пупка.

Если по каким-то причинам яйцеклетка не попадает из маточной трубы в матку, развивается трубная беременность. Крайне редко диагностируются другие формы патологии — в брюшной полости или в яичнике.

В последнее время зафиксировано увеличение числа случаев развития такого заболевания. Примерно у 20 % женщин отмечается повторное возникновение такого патологического состояния, что приводит к абсолютному бесплодию. Учеными доказано, что у женщин от 25 до 40 лет чаще всего развивается правосторонняя внематочная беременность.

Виды внематочной беременности

Внематочные беременности имеют названия в зависимости от того, где именно расположен плод. Виды этих беременностей:

  • яичниковая (оплодотворенная яйцеклетка оказывается не в матке, а остается в пространстве фолликула);
  • трубная (из-за плохой проходимости маточных труб зародыш остается в одной из труб);
  • брюшная (зародыш находится в полости брюшины);
  • шеечная (плод в шеечном канале матки);
  • междусвязочная (зародыш прикреплён к серозным оболочкам брюшной полости);
  • имплантация в рудиментарном рогу матки (относится к самым опасным видам внематочной беременности, есть серьезный риск разрыва матки);
  • интерстициальная беременность (плод в области интерстиция маточных труб, очень редкий вид внематочной беременности).

Внематочная беременность, как и всякая патология – имеет свои стадии развития. Которые чем дальше, тем опаснее она для организма женщины – поэтому если вы заметите у себя хоть какие-то симптомы внематочной беременности на раннем сроке, то в срочном порядке поезжайте на прием к специалисту. Это смертельно опасная аномалия для организма женщины, поэтому нельзя пренебрегать осторожностью.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Стадии протекания внематочной беременности

  • прогрессирующая (происходит по нормальным физиологическим срокам); зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, возможен разрыв этих тканей и кровотечения;
  • прерывающаяся (прерывается самостоятельно, может вызвать разрыв маточной трубы); плод несет собой инфекцию, интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит;
  • прерванная (до 6 недель возможен медикаментозный аборт, потом уже становится необходима операция).

Внематочная беременность, которая в начале протекает также, как и стандартная беременность – по мере роста плода может нанести серьезный урон женскому организму: зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, что влечет за собой возможность разрыва этих тканей и грозит внутренним кровотечением. После того, как такая беременность самопроизвольно прерывается – плод несет с собой инфекцию и интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит. Именно поэтому так важно не слишком поздно выявить признаки внематочной беременности на ранних сроках – это может спасти вашу жизнь в самом прямом смысле этого слова.

Очень важно вовремя выявить внематочную беременность. Признаки этого состояния определить довольно сложно. Поэтому при малейших подозрениях обратитесь к гинекологу, который может спасти вашу жизнь в буквальном смысле.

Сохранение придатков

Внематочная беременность подразумевает срочное хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят операцию по удалению маточной трубы, которая называется сальпингэктомия, потому что труба настолько повреждена, что последующая беременность может опять оказаться внематочной.

Но в некоторых ситуациях врачи принимают решение о сохранении трубы и проводят операцию, которую в медицинской терминологии называют сальпинготомией. Она предусматривает разрез трубы, извлечение оплодотворенной яйцеклетки и наложение швов. Такая операция проводится тогда, когда яйцо не превышает размера 5 см в диаметре, а пациентка находится в нормальном состоянии и хочет сохранить детородную функцию.

Иногда выполняют сегментарное удаление трубы, то есть удаляют только ту часть, которая была повреждена.

Если внематочная беременность была установлена на ранних сроках, то могут применить медикаментозное лечение. Для этого в полость трубы вводят лекарственный препарат «Метотрексат», который растворяет оплодотворенную яйцеклетку.

Сохранение проходимости труб после операции возможно в таких ситуациях:

  • Ранний подъем с кровати сразу после операции, то есть, чем раньше это сделает пациентка, тем лучше (ранний подъем – это профилактика спаек).
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Адекватная реабилитация.
  • Отсутствие инфекционных заболеваний после операции.

Признаки внематочной беременности

Пытаясь самостоятельно ответить на вопрос: «Внематочная беременность на каком сроке проявляется?», женщина пытается найти отличительные особенности этого состояния. Однако сделать это довольно сложно.

И все же есть некоторые симптомы внематочной беременности, которые могут побудить вас срочно обратиться к гинекологу на сроке до 5-6 недель:

  • задержка беременности;
  • болезненное увеличение молочных желез;
  • токсикоз первого триместра (сильная тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

Как определить внематочную беременность?

Если у вас внематочная беременность, симптомы будут указывать на уже случившееся развитие трубного аборта или другие сценарии. Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования. Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Опасность

Патологическая беременность опасна своими осложнениями. Самые распространенные из них:

  • Повторное возникновение беременности вне матки.
  • Кишечная непроходимость и послеоперационный воспалительный процесс.
  • Бесплодие.
  • Спайки.
  • Сильное кровотечение.
  • Летальный исход.

Самые распространенные методы лечения — женщине с внематочной беременностью в ходе операции удаляется труба. Ей рекомендуется не беременеть в течение полугода, пройти анализы на наличие инфекций, пролечить их (если обнаружены). Но не проходит и 6 месяцев, а некоторые пациентки возвращаются в больницу с беременностью вне матки, но уже в другой трубе.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках:

  • постоянные неострые боли внизу живота могут сообщать вам о растяжении маточной трубы;
  • слабовыраженные менструальные выделения при наличии положительного теста на беременность (как и любые коричневые и красноватые выделения вне менструации);
  • схваткообразные болевые ощущения в животе – часто обозначают разрыв яйцевода;
  • явный признак наличия внутреннего кровотечения, ввиду открепления и гибели эмбриона, это сильная слабость и сильная бледность;
  • если внематочная беременность сама собой прервалась – плод распадается, чем провоцирует воспаление в брюшной полости, об этом может сообщать вам стремительное повышение температуры.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Причины возникновения внематочной беременности

Сам факт внематочной беременности – довольно нечастое явление. Такая беременность составляет всего лишь 2% от количества всех происходящих беременностей. Обязательно нужно иметь в виду, что для возникновения такой патологии как внематочная беременность присутствуют вполне серьезные предпосылки.

Зародыш прикрепляется к не предназначенному для него месту женского организма только в случае того, если на пути к матке для него присутствуют какие-то препятствия физиологического характера.

Вариации этих препятствий довольно обширны:

  • воспаления женских органов, с которыми вы прежде сталкивались (их следствием являются спайки, которые нарушают их проходимость);
  • воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и придатках, отчего их внутренняя сторона покрывается слизистыми выделениями, от которых разрушаются и начинают терять чувствительность ворсинки (по итогу – замирают процессы, которые в нормальном состояние продвигают зиготу к матке, что препятствует попаданию плодного яйца в матку);
  • опухоли разного характера (они могут перекрывать путь зародышу к матке, отодвигая его к брюшной полости);
  • любые гормональные отклонения (синдром поликистозных яичников, гормональные нарушения цикла и работы щитовидной железы могут способствовать прекращению движения яйцеводов, в следствие чего плодное яйцо не сумеет достичь матки);
  • нестандартное расположение органов (отклонения от нормы, которые сразу заметны на УЗИ и относят данную женщину в группу повышенного риска по возникновению у неё внематочной беременности, признаки на ранних сроках которой – повод срочно прийти на осмотр к специалисту);
  • перенесенные половые болезни (они нарушают нормальную работу организма и часто имеют свои неприятные последствия, вроде появления спаек в маточных трубах);
  • операции, касающиеся женских половых органах (включая и аборты в прошлом).

Последствия

Внематочная беременность может очень серьезно повлиять на здоровье женщины.

  1. Существенное снижение или же полное исчезновение детородной функции вследствие удаления маточной трубы, яичников или любого другого важного органа по медицинским показаниям;
  2. Нейроэндокринные и вегетососудистые расстройства широкого спектра;
  3. Значительное увеличение рисков формирования повторной внематочной беременности в случае зачатия;
  4. Спаечные процессы в малом тазу;
  5. Многочисленные регулярные бактериальные инфекции половых органов, из-за снижения уровня местного иммунитета;
  6. Летальный исход при отсутствии квалифицированной медицинской помощи в случае самопроизвольного выкидыша либо разрыва маточной трубы.

Беременность после внематочной

Если у представительницы прекрасного пола произошла первая внематочная беременность без осложнений, то шансы на последующее успешное нормальное зачатие в матке оценивается современной статистикой в 50 процентов — при этом у каждой пятой женщины диагностируют повторную внематочную беременность, а треть вовсе становятся бесплодными.

В случае наличия осложнений, плохо перенесенных операций, наличия рубцов и спаек, прямого удаления одной маточной трубы и иных негативных моментов шансы на последующее деторождение стремительно падают.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Организм матери воспринимает зародившийся в нём эмбрион – не иначе, как чужеродный объект, который может нести собой угрозу. Именно поэтому для защиты эмбриона от возможной атаки на него со стороны иммунитета, организм перестраивается.

ХГЧ при внематочной беременности: как происходит перестройка

  • с момента зачатия в крови растет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона, напрямую влияющего на то, как именно созревает в яичнике желтое тело беременности;
  • гормон прогестерон, который вырабатывает желтое тело, останавливает овуляцию и прекращает цикл (именно поэтому менструальные выделения во время беременности прерываются);

Во время возникновения внематочной беременности – происходит всё то же самое. Единственное явное отличие – это колеблющийся уровень ХГЧ (при гибели зародыша ХГЧ резко снижается). Ввиду этого, месячные прекращаются при внематочной беременности – точно также, как это происходит и при стандартной беременности. Порой могут присутствовать небольшие кровянистые выделения, но они не будут совпадать с днями предполагаемых месячных, а появляться хаотично. Это один из явных признаков внематочной беременности на ранних сроках – поэтому должно вас, как минимум, насторожить.

Покажет ли тест наличие внематочной беременности? Это зависит от множества факторов. В большинстве случаев, ХГЧ поднимается на очень высокий уровень к 5-6 неделе – по этой причине на тесте отразятся классические две полоски. Точно такие же, как он показывает и при стандартной беременности. Однако если внематочная беременности замерла или прервалась – тест может показать и отрицательный результат. Если вы сделали тесты по выявлению беременности в разные периоды – и получили каждый раз разные результаты, это повод срочно пойти к гинекологу и сделать УЗИ женских органов. Отрицательный тест после нескольких положительных тестов, которые проводились прежде – может означать смерть плода. Об этом же свидетельствует и повышенная температура, слабость, несвойственная вам бледность. При внематочной беременность часто происходит такое самопроизвольное прекращение жизнедеятельности зародыша и, если вы не заметите этого – то у вас есть серьезный риск заражения организма продуктами разложения эмбриона.

Когда можно диагностировать патологию

Какой срок может стать критическим для пациентки с внематочной беременностью? Самым неприятным и опасным считается период от 3 до 6 недель. Если произошел аборт (самопроизвольный), заболевание становится очевидным.

Диагностика внематочной беременности проводится в определенный срок

Тревожным звоночком при определении беременности при анализе на ХГЧ можно назвать отсутствие любых признаков, указывающих на наступление беременности при проведении УЗИ. Если же плодное яйцо находится в зачаточном роге маточной полости, определение патологии значительно затрудняется и выявить ее можно лишь на 10 – 16 неделе.

Читайте также:  Если Шейка Матки Не Зрелая Могут Ли Начаться Роды

Что покажет тест?

Как и при нормальном развитии беременности, месячные на ранних сроках внематочной могут быть: они имеют мажущуюся консистенцию и несвойственный нормальной менструации, цвет. Как правило, длятся они недолго – всего пару дней, хотя наступают вовремя. Это первый признак, ведь при нормальной менструации подобного быть не может.

Первое, что делает большинство девушек – покупают тест. В любом случае, его результат будет положительным, но в нашем случае, вторая полоска будет немного размытой и без четких контуров. Это связано с тем, что уровень ХГЧ все равно гораздо меньше, так как зигота локализуется к трубным тканям.

Существуют специально разработанные сверхчувствительные тесты, которые отличаются распознаванием различных патологий. Однако, его необходимо делать вовремя и отличается он достаточно высокой ценой.

Дифференциальная диагностика

Напомним, что самый эффективный способ определить ВБ – провести ультразвуковое обследование. Для ее отличия от аппендицита или апоплексии яичника необходимо составить целый протокол, в котором указываются главные характеристики и особенности патологии.

При точно поставленном диагнозе, рекомендуется срочное оперативное вмешательство. С помощью УЗИ можно узнать, правосторонняя или левосторонняя беременность, зафиксировать сроки развития.

Пункция

Еще один надежный способ проверить наличие внематочной беременности – взять пункцию дугласова пространства. Что имеется в виду? Небольшой участок между маткой и передней поверхностью прямой кишки. Прокалывая задний свод вагины, доктор выводит жидкость для дальнейших обследований в лаборатории.

Точно диагностировать можно лишь после получения результатов.

Желтое тело при ВБ

Желтое тело – специфическая железа, которая вырабатывается во время овуляции, и в свою очередь вырабатывает прогестерон. После выхода желтого тела на протяжении 14 дней яйцеклетка должна быть оплодотворена. Если этого не произошло – ЖТ погибает.

В случае наступления зачатия и беременности им продолжается выработка прогестерона. Если после овуляции, спустя 14 дней не наступает менструация, а ультразвуковое обследование не показывает наличие беременности, последнюю можно определить по наличию этой железы. Таким образом, может определиться и внематочная беременность.

Использование лапароскопии

Лапароскопия – одна из эффективных современных медицинских методик, помогающих определить достаточно большое количество проблем с женским здоровьем. Эта методика относится к разряду малоинвазивных, с ее помощью можно не только определить, но и удалить зародыш. Это один из самых безопасных способов лечения патологий, в том числе и внематочной беременности.

Базальная температура при внематочной беременности

В первой фазе развития яйцеклетки различий между внематочной и обычной беременностью нет: показатели базальной температуры варьируются от 36,2 до 36,5°C. Показатели в периоды овуляции и зачатия также не различаются: сначала происходит снижение, а затем – повышение до 37-37,5°C.

Различия можно наблюдать немного позже. При нормальной имплантации плодного яйца в матке, которая происходит на 7-10 день после выхода клетки, должно происходить снижение температуры. В значениях базальной температуры при внематочной беременностиэтого не происходит. Однако это – слабый аргумент для сравнения, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Тем не менее, следует знать о том, что снижение температуры указывает на снижение уровня прогестерона в крови и может выступать признаком замершего плода на сроке 1 месяц или на 5 неделе. В случае отслоения плода или разрыва места его прикрепления, помимо сильных болей внизу живота и темных выделений, фиксируется повышение показаний температуры свыше 37,5°C, а иногда до 38°C. Это объясняется воспалительным процессом из-за излившейся крови.

Предупреждение патологии

Чтобы предупредить возникновение беременности вне матки, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Не допускать развития воспалений органов мочеполовой системы, вовремя их лечить.
  • Перед планированием беременности пройти обследование, включая анализ на наличие микробов типа хламидии.
  • Предохраняться от нежелательной беременности, используя качественные контрацептивы.
  • Избегать абортов.
  • При необходимости прерывания беременности следует выбирать щадящие методы и делать это в оптимально ранние сроки (до 8 недель). Вакуумный аборт сокращает время операции, после него развивается меньше осложнений.
  • Можно использовать медикаментозное прерывание беременности, но прием препаратов осуществляется под контролем врача.
  • После патологической беременности необходимо пройти курс реабилитации, наблюдаться у гинеколога, соблюдать все его рекомендации. Примерно через год после операции можно планировать беременность.
  • При возникновении беременности необходимо в ранние сроки стать на учет в женской консультации.

Оперативное устранение внематочной беременности

Изъять из женщины зародыш, который неправильно расположился внутри её брюшной полости или в одной из труб – увы, возможно только оперативным путем. Способ оперативного устранения данной патологии целиком и полностью зависит от того, на каком сроке вы обнаружили наличие у себя внематочной беременности, именно поэтому старайтесь обращать внимание на все признаки внематочной беременности на ранних сроках, которые вы у себя заметите.

Внематочная беременность: операция и ее варианты

Наиболее часто женщину волнует вопрос: «Если у меня внематочная беременность, операция сколько длится?». Длительность операции зависит от продолжительности диагностических манипуляций и состояния пациентки, однако в среднем она составляет от 15 до 60 минут.

  • Наиболее удачный вариант – это если внематочная беременность обнаружена на ранней стадии, когда ещё маточные трубы не разорваны, не деформированы и серьезного вреда организму ещё не нанесено. При таком варианте назначается лапароскопическая операция, при которой разрез делается не более 1,5 см (эмбрион в процессе неё удаляется, яйцевод потом зашивается).
  • Менее удачный вариант, но ещё не самый тревожный – это если плод уже нанес внушительные деформации организму, тогда зародыш удаляется вместе с маточной трубой, или даже вместе с яичником (однако у женщины присутствует возможность забеременеть и нормально выносить малыша).
  • Максимально неблагоприятный вариант – это если уже произошел разрыв фаллопиевой трубы – ведь сильное внутреннее кровотечение способно привести к смертельному исходу. Также есть существенный риск возникновения перитонита, что может иметь своим следствием сепсис. Именно поэтому так важно вовремя заметить симптомы внематочной беременности на раннем сроке!

После проведения операции – женщине обязательно прописывают восстановительные процедуры:

  • курс антибиотиков (чтобы избежать вероятности развития послеоперационной инфекции);
  • курс капельниц, где ей будут вводить внутривенно изотонические растворы для восстановления водно-минерального баланса в организме;
  • курс ферментных препаратов (для того, чтобы избежать возможного образования спаек в трубе, которую прооперировали).

Лечение

При раннем диагностировании патологии (до разрыва или повреждения стенок маточной трубы) назначаются медицинские препараты. Метотрексат рекомендуется для прерывания беременности, прием лекарства ограничивается одной или двумя дозами. При диагностике на ранних сроках хирургическое вмешательство не требуется, после приема препарата проводится повторное исследования крови.

Метотрексат прерывает беременность при определенных условиях:

  • срок беременности не превышает 6 недель;
  • показатель анализа хорионического гонадотропина человека не выше 5000;
  • отсутствие кровотечений у пациентки (мажущих выделений);
  • отсутствие сердечной деятельности у плода при ультразвуковом исследовании;
  • нет признаков разрыва фаллопиевой трубы (отсутствуют интенсивные боли и кровотечение, показатели артериального давления в норме).

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно, весь период пациентка находится под наблюдением. Эффективность проводимых процедур оценивается уровнем хорионического гонадотропина человека. Снижение показателей хгч говорит об успешном варианте лечения, вместе с данным анализом проходит изучение функций почек, печени и костного мозга.

Применение Метотрексата может вызвать побочные эффекты (тошноту, рвоту, стоматит, диарею и пр.) и не гарантирует целостность маточных труб, невозможности трубного аборта и массивного кровотечения.

При позднем обнаружении внематочной беременности проводится хирургическое вмешательство. Щадящим вариантом является лапароскопия, при отсутствии необходимых инструментов назначается полноценная полостная операция.

Путем лапароскопии производят два вида оперативного вмешательства:

  1. Сальпингоскопия при эктопической беременности входит в число щадящих операций и сохраняет возможность дальнейшего деторождения. Эмбрион удаляется из маточной трубы через небольшое отверстие. Проведение методики возможно при размере зародыша до 20 мм и расположении плодного яйца в дальнем конце фаллопиевой трубы.
  2. Сальпингэктомия при внематочной беременности производится при значительном растяжении маточной трубы и возможном риске ее разрыва. Проходит иссечение поврежденной части маточной трубы, с последующим соединением здоровых участков.

Оперативное вмешательство при патологической беременности проводится экстренно или планово. Во втором варианте пациентку подготавливают к операции при помощи следующих диагностических процедур:

  • исследование крови (общий анализ);
  • выявление резус-фактора и группы крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • консультация врача-терапевта;
  • консультация хирурга-гинеколога.

Период реабилитации

Период после проведенной операции, нормализует общее состояние организма женщины, устраняет факторы риска и реабилитирует репродуктивные функции организма. После проведения операции по извлечению плодного яйца следует проводить постоянную проверку гемодинамических показателей (для исключения внутренних кровотечений). Кроме того, назначается курс антибиотиков, обезболивающих препаратов и противовоспалительных средств.

Контролирование уровня хорионического гонадотропина проводится еженедельно и связано с тем, что при неполном извлечении частиц плодного яйца и случайном занесении на другие органы, возможно развитие опухоли из клеток хориона (хорионэпителиома). При нормативно проведенном хирургическом вмешательстве уровень хорионического гонадотропина должен снизиться вполовину по отношению к первоначальным данным. При отсутствии положительной динамики назначается Метотрексат, а при продолжающихся отрицательных результатах требуется радикальная операция с удалением фаллопиевой трубы.

В послеоперационном периоде рекомендуются физиотерапевтические процедуры с применением электрофореза и магнитотерапии для быстрейшего возобновления функциональности репродуктивной системы пациентки. Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью предотвращения беременности (сроком не менее полугода) и для установления нормального менструального цикла. Повторная беременность, наступившая в краткие сроки после патологической внематочной беременности, несет в себе высокий уровень высокий уровень повторного развития этой патологии.

Первичная профилактика

Постоянный партнер и безопасность секса (использование индивидуальных средств защиты) снижает риск венерических заболеваний, а вместе с ними возможные воспалительные процессы и рубцевания тканей фаллопиевых труб.

Предотвращение внематочной беременности невозможно, но сократить риск летального исхода сможет динамическое посещение врача-гинеколога. Входящие в категорию повышенного риска беременные должны проходить полноценное обследование для исключения запоздалого определения эктопической беременности.

Для снижения риска появления внематочной беременности следует :

  • вовремя заниматься лечением различных инфекционных болезней половых органов;
  • при экстракорпоральном оплодотворении с необходимой частотой проходить исследование ультразвуком и сдавать анализы на содержание в крови хорионического гонадотропина;
  • при смене полового партнера обязательно пройти анализы на ряд болезней, передающиеся половым путем;
  • во избежание возникновения нежелательной беременности пользоваться комбинированными оральными контрацептивами;
  • патологические болезни внутренних органов лечить в положенные сроки, не допуская перетекания болезни в хроническую форму;
  • правильно питаться, придерживаясь наиболее подходящей организму диеты (не увлекаясь чрезмерными похудениями и скачкообразным набором или снижением веса);
  • корректировать имеющиеся гормональные расстройства при помощи профильных специалистов.

При малейшем подозрении на возникновение внематочной беременности, требуется срочное обращение в гинекологическое отделение. Малейшее промедление может стоить женщине не только потери здоровья, но и возникновению бесплодия. Худшим вариантом необдуманного промедления может быть летальный исход.

Нормальная беременность после внематочной беременности

Благодаря тому, что яичники и яйцеводы – расположены в женском организме по двое, то у женщины есть возможность забеременеть даже после удаления одной из маточных труб. Однако любое оперативное вмешательство (даже операция, которая не оставляет заметных следов на теле) это серьезный стресс для женского организма. Для нормального восстановления ему потребуется от полугода, до года – и в этот период категорически повторять попытку забеременеть. Организму требуется время восстановить уровень эпителия и наладить потревоженный операцией гормональный фон.

Рекомендуются следующие восстановительные процедуры:

  • следует в обязательном порядке провести курс физиотерапии, который способствует препятствию образования спаек и способствует укреплению женского здоровья;
  • через полгода после операции рекомендуется съездить в санаторий или на базу отдыха (свежий воздух и яркие эмоции создадут благоприятный фон для будущей беременности);
  • нужно обязательно строго предохраняться на протяжении как минимум года после устранения внематочной беременности.

Следующее зачатие должно произойти не меньше чем через год, после чего вам сразу надлежит отправиться на прием к врачу, сделать УЗИ и внимательно следить за дальнейшим ходом беременности вплоть до родов. И обращайте внимание на возможные симптомы внематочной беременности на раннем сроке! Помните о том, что именно на ранней стадии данная патология – легче всего устранима, и вы можете избежать серьезного вреда для организма.

  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас

  • Молочница во рту у грудничка — 29.11.2019
  • Как правильно дышать при схватках и родах — 28.11.2019
  • Что есть при грудном вскармливании — 26.11.2019
  • Как отучить ребенка от грудного вскармливания — 25.11.2019
  • Планирование беременности — 21.11.2019
  • Выделения после родов и кесарева сечения — 21.11.2019
  • Тонус матки при беременности — 20.11.2019
  • Выделения при беременности — 19.11.2019
  • Пупочная грыжа у новорожденных — 15.11.2019
  • Геморрой после родов — 11.11.2019

Группа риска

Существуют некоторые факторы, которые могут способствовать развитию беременности вне матки. Особо тщательно следить за симптомами проявления такой патологии должны женщины, риски которых увеличены. Распространённые причины внематочной беременности:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в роду были случаи внематочной беременности, шанс её развития повышается.
  2. Преждевременное вступление в половую жизнь.
  3. Высокая половая активность и беспорядочные связи.
  4. Возраст более 35 лет.
  5. Венерические заболевания.
  6. Врождённые аномалии женских половых органов.
  7. Применение внутриматочной спирали, как метод контрацепции.
  8. Воспалительные процессы яичников и маточных труб, операции. В этих случаях могут образовываться спайки, вызывающие непроходимость маточной трубы.
  9. Гормональные нарушения.
  10. Частые аборты.
  11. Медленные сперматозоиды партнёра.
  12. Лечение бесплодия.
  13. Проведение процедуры ЭКО.

Необязательно наличие этих факторов может послужить поводом развития эктопической беременности. Но и при их отсутствии не исключено её возникновение. Случается, что эмбрион развивается вне матки без видимых причин.

Диагностика

Диагностика развивающегося процесса патологической локализации на начальных этапах затруднена, в связи с отсутствием явных специфических симптомов. Подозрение на внематочную беременность может возникнуть при:

  • наличии факторов риска;
  • задержке месячных и наличии сомнительных и достоверных признаков самой беременности;
  • даже незначительной болезненности над лоном или, тем более, появлении кровянистых выделений.

Покажет ли тест внематочную беременность? Существуют различные экспресс — тесты, предназначенные для домашнего использования. Они основаны на определении в моче ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Но «домашний» экспресс — метод является лишь качественным, а не количественным тестированием, то есть, он определяет только наличие повышенного количества ХГЧ, а не его числовое значение. Поэтому такой способ не может служить источником, позволяющим предположить о наличии эктопической имплантации плодного яйца.

Проведение количественного анализа крови на хгч при внематочной беременности может служить важным объективным подтверждением ее развития. Хорионический гонадотропин человека — это гормон, продуцируемый плодной оболочкой эмбриона и обеспечивающий взаимосвязь между женщиной и ее будущим ребенком. В норме его концентрация в крови составляет меньше 5 МЕ/л. Она начинает повышаться на самых начальных этапах беременности. С 6-8-го дня после оплодотворения к концу третьей недели ХГЧ возрастает с 5,8 до 750 МЕ/л, достигая к 8-й неделе 155000 МЕ/л.

Количество гормона между второй и пятой неделями нормальной беременности увеличивается в 2 раза каждые 36 часов. Определение его в крови является самым достоверным в плане диагностики ранних ее сроков.

Если начальное содержание гормона в крови ниже нормы, соответствующей сроку беременности, или нарастание его концентрации в 3-х исследованиях происходит медленнее, чем в норме, то это с большой вероятностью позволяет предположить о наличии эктопической имплантации и развитии зародыша, угрозе прерывания, плацентарной недостаточности, неразвивающейся беременности. Информативность метода составляет 96,7%.

Для уточнения диагноза осуществляется ультразвуковое исследование, с помощью которого еще невозможно определить именно локализацию плодного яйца. Но сканирование предоставляет возможность по косвенным признакам предположить о наличии патологии. При необходимости, проводится диагностическая лапароскопия, позволяющая более точно определить место имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Последствия и прогноз

Риск появления данной патологии повторно достаточно высок, но многое зависит от здоровья женщины. Хорошей профилактикой может послужить отказ от вредных привычек, регулярное обследование у гинеколога.

Главный вопрос, который интересует женщину после операции, заключается в том, сможет ли она иметь детей. Самое важное при этом – своевременно установить наличие патологии. Если после операции сохранены все внутренние органы, то есть шанс родить здорового ребенка.

Шансы забеременеть у женщины при удалении одного яичника уменьшаются в несколько раз. Но необходимо пройти обследование второй трубы и другого яичника. Неоднократно зафиксированы случаи, когда женщине доводилось стать счастливой мамой.

Можно ли забеременеть после?

Не все женщины знают, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Многие думают, что после неё они становятся бесплодными.

С целью сохранения фертильной функции выполняют разрез маточной трубы для извлечения плодных тканей. Условия для манипуляции:

  • плодное яйцо до 5 см;
  • нет разрыва трубы;
  • ХГЧ до 15 тысяч международных единиц.

После операции труба зашивается, и наступление беременности опять становится возможным. В случае разрыва выполняют удаление поражённого органа. Даже после такого вмешательства остаётся здоровая маточная труба с противоположной стороны.

Бесплодие возникает после экстирпации матки с целью ликвидировать массивное кровотечение, но необходимость в этом возникает в основном при шеечной локализации эмбриона.

Стадии развития

Занимаются внематочной беременностью такие отрасли медицины, как акушерство и гинекология. Для удобства постановки диагноза врачи подразделяют ВБ на несколько этапов развития.

Динамика развития может быть следующей:

  1. Прогрессирующая беременность (ранний этап).
  2. Беременность под угрозой прерывания (прерывающаяся). Это состояние, при котором лопается маточная труба или происходит самопроизвольное отторжение зародыша;
  3. Полностью прерванная внематочная беременность.

Кроме этого, существует состояние, при котором наблюдается патологическое крепление сразу двух оплодотворенных яиц в различных частях или многоплодная беременность, во время которой одна из оплодотворенных яйцеклеток закрепилась в матке, а одновременно с этим другая клетка прикрепилась за ее пределами.

На каком сроке лопается маточная труба

Внематочная беременность требует как можно более раннего медицинского разрешения. Трубы, в которых чаще всего происходит имплантация, природой не предназначены для вынашивания ребенка. Они не состоят из эластичных тканей, как матка. Когда плод растет, не выдерживают нагрузки и разрываются.
Как каком сроке это может произойти? Большинство женщин думает, что в первые дни, недели даже месяцы после зачатия такого случиться не может, поэтому не спешат обращаться к врачу. Но риск при внематочном расположении эмбриона существует на самых ранних сроках.

На какой неделе происходит разрыв трубы? В среднем внематочная или эктопическая беременность продолжается 4 – 12 недель. От места крепления плодного яйца зависит, до какого срока развиваться патологии.

Разрыв маточный трубы

Ранний разрыв возможен при малом диаметре трубы в месте имплантации. Так, в истмической ее части растяжение возможно максимум на 2 мм. Тогда разрыв трубы происходит на 4-6 неделе. А трубный аборт может произойти еще раньше. Это прерывается внематочное зачатие само.

Наименьший риск для женщины в ситуации, когда крепление эмбриона произошло в нижней (интерстициальной) части маточных труб. Эта область непосредственно граничит с маткой, поэтому она наиболее эластичная.

Через сколько произойдет разрыв в данном случае? Иногда не лопается труба даже при растяжении до 5 мм. В среднем сроки, когда она перестает выдерживать рост эмбриона, составляют 8 – 12 недель.

Как прерывают

Прерывание такой беременности происходит всегда, плод неизбежно погибает, осуществляется это, как правило, на сроке до 10 недель. Есть два способа: медикаментозный и хирургический. Лапаротомия (извлечение эмбриона после вскрытия брюшной стенки) используется в экстренных случаях. Все зависит от срока беременности, наличия осложнений и других факторов.

Медикаментозное прерывание

Медикаментозная терапия эффективна на ранних сроках и предполагает прием лекарственных средств, действие которых провоцирует самопроизвольный аборт. Плод безопасно самостоятельно выходит из тела. Такое лечение не оказывает негативного влияния на благополучное дальнейшее зачатие.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано при развивающейся и прерванной внематочной беременности, разрыве маточной трубы, внутреннем кровотечении. Лапароскопия – самый аккуратный способ извлечения эмбриона.

Можно ли сохранить беременность

Большинство врачей на вопрос о том, можно ли родить при внематочной беременности, получается ли сохранить ее, дают отрицательный ответ. В организме женщины только матка предназначена для полноценного развития зародыша. Если процесс осуществляется вне ее — это патология, осложнение беременности, которое приводит к печальным последствиям, если его вовремя не устранить.

Зигота, имплантировавшаяся в яйцеводе, яичнике или других местах вне матки, растет, растягивает и травмирует близлежащие ткани, а это провоцирует внутреннее кровотечение.

Провести операцию нужно как можно раньше. В таком случае есть шанс сохранить фаллопиеву трубу, хотя в основном яйцевод ампутируется вместе с плодным яйцом — это вынужденная мера.

Важно помнить и о том, что внематочная беременность не может перейти в маточную.

Хирургическое лечение

Раньше в большинстве случаев использовалась лапаротомия. Для этого необходимо было вскрыть переднюю брюшную стенку. В последнее время этот метод используют очень редко только в критическом случае или тогда, когда в клинике нет никакого другого оборудования.

Главная цель проведения операции – устранение эмбриона. Сохранить плод нельзя, так как он не может перерасти в ребенка. А вот навредить здоровью женщины или даже привести к летальному исходу – возможно.

Чаще всего используется лапароскопия. Для этого на коже делают маленький надрез и вводят специальный инструмент. За ходом операции врач наблюдает на мониторе аппарата. После этого на теле женщины не остается никаких рубцов, так как надрез очень маленький. И если при лапаротомии удаляли эмбрион вместе с трубами или яичниками, то сейчас при лапароскопии операция проводится без травмирования труб. После реабилитации спустя короткое время женщина может повторно забеременеть.

В последние годы операцию по удалению труб используют все реже и реже и практикуют ее только в запущенных случаях. Проводить ее запрещено при наличии следующих осложнений:

  • онкология;
  • кишечная непроходимость.
  • острый воспалительный процесс;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами:

  1. Туботомия. Трубу разрезают там, где находится плодное яйцо. Его удаляют, а саму трубу сшивают. При наличии большого размера зародыша удаляют часть трубы, но возможность забеременеть у женщины все равно сохраняется.
  2. Выдавливание. При наличии плода близко возле трубы его просто выдавливают. Делают это только в том случае, если плод целый и находится близко к выходу.
  3. Тубэктомия. В случае, когда устранить плод, но оставить трубу невозможно, необходимо ее удалить.

Что делать

Оплодотворенная яйцеклетка из фаллопиевой трубы проходит в матку, где нормально развивается. Если в организме женщины есть какие-то нарушения, эмбрион прикрепляется за пределами матки, чаще всего на стенке, на шейке. Там он не может развиваться нормально в силу анатомического строения органов, не предназначенных для этого. Поэтому чтобы не допустить угрожающих жизни матери осложнений, необходимо врачебное вмешательство

Если диагноз подтвержден, женщине придется делать операцию или принимать специальные препараты под контролем врача.
В результате приема таблеток плодное яйцо рассасывается. Препараты имеют серьезные побочные эффекты, страдают в первую очередь печень и почки, может появиться алопеция.

Более результативным считается хирургический метод с последующей реабилитацией и восстановлением детородной функции.

Какой метод оперативного вмешательства

использовать, должен решить врач, исходя из степени повреждения маточной трубы. Сегодня это могут быть лапаротомия, лапароскопия и в некоторых случаях метод выдавливания.

  1. Лапаротомия. Применяется в особо острых случаях, если существует угроза жизни. Диагностирован разрыв, большая кровопотеря. Делается продольный разрез брюшной стенки под общим наркозом. Плод удаляется вместе с трубой.
  2. Лапароскопия. Малотравматичная процедура, детородная функция не страдает. Проводится также под общим обезболиванием. Вместо продольного разреза хирург делает лишь три небольших прокола брюшной стенки. Через проколы вводится специальная видеокамера
    . Хирург видит прикрепившийся к стенке эмбрион и удаляет его. Если в трубе нарушена проходимость, есть спаечный процесс, врач одновременно восстанавливает проходимость.
  3. Милкинг. Не часто применяемый метод. Представляет выдавливание яйцеклетки из неповрежденной, с нормальной проходимостью, трубы. Метод считается менее травматичным, детородная функция почти не страдает. Это главное достоинство метода. Применяется только в случае, если яйцо находится близко к выходу и нет угрозы разрыва органа.

Медикаментозным путем избавиться от патологии можно, но только на ранней стадии, когда яйцеклетка выросла не больше чем до 4 см, нет разрыва и кровотечения
.

Основные проявления

Каждая будущая мама женщина хочет знать, как понять, какая у нее беременность и как почувствовать патологию.

При внематочной признаки в первые дни очень похожи с проявлениями обыкновенного зачатия. К ним относятся ноющие боли внизу живота, отсутствие менструаций, появление кровянистых выделений, грудь увеличивается в размерах, ощущается токсикоз.

Женщина, которая при этом сделает тест на беременность, увидит на нем две полоски. Это связано с тем, что при внематочной точно так же как и при обыкновенной, выделяется гормон, а тест реагирует именно на него.

Точно установить диагноз может только гинеколог.

Может ли при ЭКО случиться аномальное прикрепление плодного яйца?

Бесплодные женщины, использующие репродуктивные технологии, задаются вопросом, может ли при ЭКО быть внематочная беременность?

Статистика утверждает, что вероятность аномальной имплантации эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении выше в два раза, чем при физиологическом зачатии. Из-за высокого риска пациентка должна быть тщательно обследована на наличие воспалительных заболеваний внутренних половых органов, эндокринной патологии и эндометриоза. Все выявленные патологии необходимо заранее вылечить.

Внематочная беременность при ЭКО часто возникает из-за той же причины, что вызывала бесплодие.

Причины развития

Существуют разные объяснения, почему происходит внематочная. Только полностью здоровая женщина может надеяться, что эта проблема ее не коснется. С каждым годом нарушение встречается все чаще и чаще. Причины и факторы риска следующие:

  1. Врожденные нарушения.
  2. Опухоли. При наличии доброкачественных опухолей ухудшается проходимость труб матки.
  3. Хронический сальпингит. При этом заболевании образуются спайки в трубах. К этому приводит воспалительный процесс вследствие инфекционного заболевания.
  4. Хронические или ранее перенесенные заболевания яичников, мочевого пузыря и матки. Они могут быть вызваны такими видами инфекций, как хламидии, микоплазма, уреаплазма.
  5. Врожденная патология труб. В медицине это заболевание называется инфантилизмом маточных труб: они имеют неправильную форму, могут быть очень длинными или извилистыми, что мешает добраться оплодотворенной яйцеклетке к матке.
  6. ЭКО. При искусственном оплодотворении яйцеклетку вводят в матку, но она может проникнуть дальше. Такое происходит достаточно часто. Статистика неумолима, но это часто единственный способ для женщин, которым были удалены трубы или при разных формах бесплодия.
  7. Контрацепция. Использование противозачаточных таблеток или внутриматочной спирали. Проблема заключается в том, что спираль способна защитить женщину от обычной беременности, но только не от внематочной. Главная задача спирали – не дать развиваться зиготе в матке. Также если элемент не удалить своевременно, то также может возникнуть внематочная. Имеют значение контрацептивы, которые не содержат в себе эстроген. Именно этот гормон «блокирует» овуляцию. Проблема в том, что препараты, которые содержат эстроген, назначают женщинам старше 35 лет, а также которые кормят ребенка в первые 6 месяцев.

От чего происходит внематочная беременность, рассказывает врач:

Недавние достижения в этой области

В последние годы большую популярность приобретает консервативное лечение внематочной беременности у девочек и подростков. С этой целью применяют лекарства, останавливающие развитие эмбриона. К числу таких относятся Метотрексат, Мифепристон и пр. Однако установлено, что они обладают массой побочных действий: утрата волос, поражение почек и печени. В связи с этим применять их можно только здоровым женщинам.

За рубежом медикаментозная тактика, хотя и считается перспективной, широкой распространенности не получила. На сегодняшний день основной метод лечения – лапароскопия.

Кто в зоне риска

Внематочная беременность может быть спровоцирована рядом причин. Исследование ее специалистами позволило выделить факторы риска:

  • перенесенные ранее внематочные беременности;
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • возраст старше 35 лет;
  • бесплодие либо его лечение ранее;
  • много сексуальных партнеров;
  • курение;
  • гормональные контрацептивы;
  • стимуляция овуляции;
  • стрессы, неврозы;
  • врожденные патологии половых органов, которые передаются по наследству;
  • перенесенные операции в малом тазу;
  • инфекции и воспаления;
  • малоподвижный образ жизни.

Разновидности эктопической беременности

Профилактические меры

Внематочную беременность невозможно предугадать – слишком много существует факторов, которые могут привести к подобному развитию событий. Но врачи разработали конкретные профилактические меры:

  • с момента начала половой жизни регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров и раннего диагностирования воспалительных/инфекционных заболеваний;
  • вести календарь менструального цикла и при незначительных нарушениях консультироваться с гинекологом;
  • своевременно и полноценно лечить любые патологии органов репродуктивной системы, в том числе воспалительные и инфекционные заболевания;
  • планировать беременность – например, перед зачатием пройти полный осмотр у врачей общих и узких специальностей.

Внематочная беременность считается достаточно сложной и опасной патологией. Но если медицинские мероприятия проводились на ранней стадии патологии или при разрыве фаллопиевой трубы были предприняты грамотные меры, то прогноз будет благоприятным. Современные достижения в медицине позволяют не только сохранить жизнь женщины, но и обеспечит ей возможность в будущем иметь детей.

Более детально о внематочной беременности – в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

25, всего, сегодня

(55 голос., средний: 4,31 из 5)

Похожие записи
Детский церебральный паралич: причины и формы
25 неделя беременности: что происходит с малышом, самочувствием будущей мамы

Условия происхождения эктопической беременности

Это опасный случай

Для лучшего понимания механизма возникновения внематочного развития плода нужно разобраться, как происходит зачатие.

Простыми словами, оплодотворение – процесс слияния женской и мужской половых клеток. Оно возможно после овуляции, т.е. момента, когда созревшая яйцеклетка вышла из фолликула. Если совершается половой акт с мужчиной, она встречается со сперматозоидом, они соединяются.

Клетка благодаря реснитчатому эпителию, выстилающему внутреннюю поверхность фаллопиевых труб, продвигается вглубь органа. Она перемещается через маточную трубу к матке, где имплантируется. Так получается внутриматочная беременность. Смотрите фото процесса зачатия.

За период продвижения клетка проходит несколько стадий деления. Она подготавливается к внедрению в эпителий. Это происходит через 5 – 7 дней от оплодотворения, клетка имплантируется в полости матки. После прикрепления она размножается, формируя плаценту и эмбрион. Внематочная беременность наступает вследствие сбоя процесса продвижения оплодотворенной яйцеклетки или невозможности ее внедрения в эндометрий. Происходит это из-за нарушения.

  1. Способности к сокращению маточных труб, что затрудняет продвижение сперматозоидов. Это приводит к слишком ранней или поздней встрече женской клетки с мужской. Значит, все последующие механизмы имплантации могут нарушаться.
  2. Движения реснитчатого эпителия из-за гормонального сбоя (активизация начинается под действием эстрогена, вырабатываемого яичниками). Происходит нахождение зиготы в трубе либо ее движение обратно.
  3. Спастических сокращений трубы из-за нарушения продукции прогестерона. Клетка не может перейти в матку, и ищет, где закрепиться.
  4. Секреции эпителия в трубах, что замедляет процесс продвижения яйцеклетки.
Читайте также:  Как Кошки Чувствуют Беременность Хозяйки На Ранних

Так как плодное яйцо крепится внематочно, нормальное течение беременности и формирование эмбриона невозможно. Плацента, развивающаяся в просвете маточных труб или на прочих органах, разрушает сосуды. Это состояние, приводящее к развитию гематосальпинкса – скоплению жидкости (крови) в трубе и внутрибрюшному кровотечению.

Во многих случаях это приводит к прерыванию внематочной беременности, то есть клетка может выйти сама. Но высока вероятность, что растущий плод спровоцирует разрыв трубы или повреждение внутренних органов.

Причины

Определить точную причину развития процесса затруднительно, однако, существуют факторы, провоцирующие подобный исход:

  • опухоль придатков и матки;
  • операции на брюшной полости;
  • воздействие гормональных препаратов;
  • расстройства транспортных функций маточных труб;
  • спаечные процессы;
  • гормональный сбой.

Основная причина – замедленное продвижение плодного яйца по трубе, высокая активность трофобласта.

Шеечное закрепление эмбриона болями сопровождается редко и долго протекает незаметно. Существует большая вероятность, что при такой имплантации эмбриона придется удалить матку полностью для спасения жизни женщины.

Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи пациентке

Стандарт оказания врачебной помощи пациенткам при разрыве трубы и кровотечении заключается в проведении срочного хирургического вмешательства, удалении эктопической беременности, остановке кровопотери. До приезда скорой помощи необходимо обеспечить пациентке покой и горизонтальное положение тела.

Разрыв трубы может произойти на раннем сроке или уже при довольно длительном развитии плода. Самолечение в этой ситуации запрещено, так как часто ведет к смерти пациентки. При подозрении на внематочную беременность следует как можно быстрее вызвать скорую помощь, доставить больную в стационар. После прибытия бригады врачей даже обычный фельдшер сможет без труда поставить предварительный диагноз.

Что чувствует женщина

Колющие боли внизу живота, усиливающиеся в месте развития плода – признаки некорректно развивающейся беременности.

Женщина может чувствовать боли, характер которых ей незнаком, при гинекологическом осмотре дискомфорт усиливается. Появляются признаки обычной беременности: тошнота, рвота, головокружение, но с явной прогрессией.

Как проявляются первые симптомы

Первые симптомы характеризуются задержкой менструации, наступлением токсикоза, сонливостью, набуханием молочных желез. Все как при развитии обычной беременности, за исключением сильных болезненных ощущений внизу живота и обильного, длительного кровотечения. Повышается температура, так как внематочная беременность – это воспалительный процесс.

Увеличивается ли матка

Когда плод развивается за пределами матки, она не растет. Ее незначительное увеличение объясняется воспалительными процессами, а не ростом эмбриона. Определяется такая патология только при ультразвуковом исследовании. При этом на обследовании в заматочном пространстве обнаруживается скопление крови.

Кровотечения

Обильные кровяные выделения – первый признак угрозы. Развитие эмбриона в трубе неизбежно приводит к ее разрыву, что вызывает опасное для жизни внутреннее кровотечение. Выкидыш при закреплении плодного яйца в трубе может произойти и на 10–12 неделе. Выделений из влагалища может и не быть или же они скудные, мажущего характера.

Что делать

Женщину с сильными болями внизу живота, кровотечением и другими признаками опасного состояния, необходимо незамедлительно доставить в больницу, вызвав бригаду скорой помощи. До приезда машины больной требуется прилечь. После подтверждения диагноза, проводится медикаментозное лечение или операция с целью удаления эмбриона и остановки кровотечения.

Как избежать в дальнейшем

Восстановление репродуктивной функции будет полным, если уделять достаточно внимания послеоперационной реабилитации.

В этот период назначается противовоспалительная терапия, чтобы снизить риск возникновения спаечного процесса. Для восстановления гормонального фона подбирается индивидуальная контрацепция. Перед тем как планировать материнство, женщине необходимо пролечиться, проверить трубы.

Стоит помнить, что боль в животе при беременности – весомый повод для обращения к врачу.

Если есть вероятность зачатия, а она есть при регулярных половых отношениях, обязательно нужно сказать об этом гинекологу и о своих сомнениях, что беременность протекает нормально.

Последствия позднего удаления

Если женщина после внематочной трубной беременности решила снова завести ребенка, к этому нужно подходить обдуманно и осторожно. Важно наблюдаться у гинеколога как в период планирования, так и с первых дней беременности, убедиться, что все в порядке.

Согласно статистике, шанс получить нормальное маточное зачатие после внематочного составляет 50%, трубную беременность два раза – 20%, бесплодие – 30%. Цифры серьезные, поэтому нельзя пускать состояние здоровья на самотек, а все планировать.

Сходите на УЗИ

Консервативное лечение

Метотрексат — препарат для подавления роста клеток, активно используется онкологами.

Внутримышечная инъекция метотрексата вызывает гибель плодного яйца и его организацию в женском организме. Подобное лечение проводится при наличии следующих условий:

  • размеры плодного яйца не больше 3,5 см;
  • отсутствие признаков внутреннего кровотечения;
  • уровень ХГЧ менее 5000 мМЕ/мл, более высокие уровни являются относительным противопоказанием;
  • нет признаков разрыва трубы — свидетельство разрыва трубы является абсолютным противопоказанием

После инъекции пациентка сразу может идти домой, однако врач назначит регулярные анализы крови для оценки эффективности препарата.

Женщине необходимо использовать надежную контрацепцию не менее 3 месяцев после лечения. Это связано с тем, что метотрексат может быть вредным для плода, если в это время случится маточная беременность.

Ранние признаки

Как определить патологическую беременность? На ранних сроках распознать внематочную беременность довольно тяжело. Дело в том, что организм каждой девушки индивидуален и признаки такой беременности могут проявляться по-разному. Итак, какие же проявления могут указывать на закрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки? Давайте разбираться.

Повышение базальной температуры

Многие представительницы прекрасной половины привыкли следить за своей базальной температурой (БТ). Измеряя показатели температуры в заднем проходе, можно определить наступление овуляции или беременности на раннем сроке. Из-за повышенного количества прогестерона БТ будет оставаться высокой на протяжении всего цикла. Если же зачатия не произошло, БТ понижается. Стоит отметить, что по этому показателю можно определить наступление беременности в общем, но не именно внематочное зачатие.

Отсутствие менструации

Отсутствие менструации – это самый верный способ определения наступившего зачатия на раннем сроке. Несмотря на это, нельзя забывать о том, что к задержке могут привести и другие причины. Это могут быть такие провоцирующие факторы, как нервное потрясение, гормональный сбой, серьезные болезни, включая онкологию. Кроме этого, нельзя быть на сто процентов уверенной в отсутствии беременности при наступлении менструации, так как у многих девушек месячные наблюдаются и после зачатия.

Утренняя тошнота

Распознать наступление зачатия на раннем сроке можно по утренней тошноте. О таком недомогании знают многие женщины при наступлении беременности. Нередко этот признак проявляется также в дневное и вечернее время. Связано это с гормональными перестройками организма, падением сахара и некоторыми другими причинами. Заметив такие признаки, следует сделать тест на беременность. Наиболее точным тестом считается цифровой. Если он показал две полоски, важно скорее пройти медицинское обследование.

В случае наступления внематочной беременности удастся диагностировать ее на раннем сроке и не допустить осложнений.

Изменения со стороны молочных желез

При наступлении беременности многие девушки уже на ранних сроках отмечают такие признаки со стороны груди:

  • потемнение сосков, повышение их чувствительности;
  • болезненные ощущения в груди, она становится словно бугристой;
  • набухание груди;
  • становятся четко видны вены в этой области;
  • потемнение ареол;
  • шишечки на ареолах становятся заметнее, часто увеличивается их количество.

Бывает так, что некоторые из этих проявлений, например, болезненность, встречается при начале менструации. Это следует учитывать при оценке таких изменений.

Усиление выделений из влагалища

В норме у девушек выделяется цервикальная слизь. При наступлении беременности в организме увеличивается концентрация гормона прогестерона. В связи с этим, женщина может уже на ранних сроках почувствовать, что количество слизи увеличилось. Этот признак могут заметить не все девушки. У многих женщин количество секрета может быть вовсе незначительным.

Быстрая утомляемость

При наступлении беременности, неважно, внематочная она или протекает нормально, организм женщины уже на ранних сроках терпит различные изменения. При этом для поддержания нормального развития плода усиливаются метаболические процессы. Это нередко влечет за собой быструю утомляемость. Девушки отмечают постоянное желание поспать, значительно снижается двигательная активность. Кроме этого, в роли расслабляющего фактора выступает гормон прогестерон, который обладает седативным действием. Все это ведет к утрате трудоспособности, постоянному желанию полежать и поспать.

Учащенное мочеиспускание

Еще один распространенный признак наступления беременности на раннем сроке – учащение мочеиспускания. Уже через 7-10 суток после наступления зачатия девушка может столкнуться с таким явлением, как учащенное мочеиспускание. Дело в том, что при наступлении беременности в организме начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека. ХГЧ – это так называемый гормон беременности. Вследствие этого усиливается снабжение кровью органов малого таза. При этом позывы к мочеиспусканию наблюдаются даже при незначительном наполнении мочевого пузыря. Усиливается этот признак в ночное время.

Болезненные ощущения внизу живота

Будет ли болеть живот при патологической беременности? Спазмы часто наблюдаются при наступлении внематочного расположения плода уже на раннем сроке. Это связано с тем, что плод растет и развивается. Спазмы также могут наблюдаться и при обычной беременности. В этом случае болезненные ощущения считаются вполне нормальными, ведь матка постоянно сокращается, а при развитии плода наблюдаются ее спазмы.

Бить тревогу следует в том случае, если боли сопровождаются кровотечением. Такой признак, как появление крови может свидетельствовать как о внематочной беременности, так и об угрозе выкидыша. В такой ситуации нужно как можно быстрее обратиться в гинекологию. Если рассматривать вопрос о том, когда начинаются боли при внематочной беременности, следует отметить, что наиболее часто дискомфорт женщина испытывает при достижении зародышем около 5 см в диаметре, то есть, на 12-16 неделе.

Многие девушки испытывают спазмы при месячных. Не стоит путать эти два состояния. Каждая женщина знает, когда у нее проходит менструация и каков характер выделений при этом.

Нарушение пищеварения

В связи с гормональными изменениями, нарушается привычная работа кишечного тракта. Стенки желудка и кишечника под влиянием прогестерона расслабляются, снижается перистальтика. Это может привести к чрезмерному газообразованию, запорам или, наоборот, диарее и другим признакам. Такие проявления часто свидетельствуют о наступлении беременности, в том числе и о внематочной.

Возможно, вам будет интересно: 6 неделя беременности

Повышение чувствительности к запахам

Еще один ранний признак наступления зачатия – изменение остроты обоняния. Девушки остро ощущают все запахи. Многие женщины с трудом переносят даже повседневное приготовление пищи. Любые запахи способны вызвать отвращение.

Заложенность носа

При наступлении зачатия иммунитет снижается. Это нормальный физиологический процесс, который обеспечивает принятие плода организмом. Вместе с этим, многие девушки сталкиваются с простудой и заложенностью носа. Кроме этого, отек носовых ходов также связан с изменением гормонального фона.

Появление прыщей

Еще один ранний признак наступления беременности – образование угрей и прыщей на теле. Конечно, это не обязательный признак зачатия, но многие девушки, которые ранее не страдали прыщами, могут столкнуться с этим явлением. Вместе с воспалением на коже могут появляться угри.

Изменение вкусовых пристрастий

В связи с гормональными перестройками, некоторые дамы могут ощущать различные привкусы во рту. Часто девушки говорят о появлении металлического привкуса. Кроме этого, истории о желании скушать абсолютно несовместимые продукты во время беременности – это далеко не мифы.

Эмоциональные всплески

Нарушение эмоционального фона – распространенный ранний признак наступления беременности, в том числе и внематочной. При этом настроение может меняться несколько раз в сутки. Женщина может смеяться, а уже через пять минут плакать. Такие «качели» наблюдаются из-за изменения гормонального баланса организма.

Положительный тест на беременность

Ну и, конечно же, самый верный способ определения беременности на раннем сроке, который можно провести в домашних условиях – это тест. Тест покажет наступление внематочной беременности или нет? На сегодняшний день существует масса таких тестов. Многие из них с точностью определяют повышение ХГЧ с первых недель зачатия. Если вы увидели 2 четкие полоски или одну нечеткую, а вторую четкую линию, следует поспешить к врачу. С первых дней зачатия тест может показать отрицательный результат.

Чем раньше будет диагностирована внематочная беременность, тем больше шансов сохранить здоровье, исключить опасные последствия.

Профилактика

Профилактика патологического прикрепления плодного яйца – это максимальное устранение факторов, которые способны спровоцировать внематочную беременность.

Профилактика включает такие мероприятия:

  • предотвращение и своевременное лечение половых инфекций на ранних сроках;
  • своевременное обращение к врачу при появлении таких признаков, как усиление влагалищных выделений, изменение их цвета, запаха, появление болезненности во время полового акта, зуд в области влагалища;
  • исключение вредных привычек (курения, приема алкогольных напитков);
  • регулярный профилактический осмотр у гинеколога.

Соблюдение этих несложных мероприятий поможет предотвратить наступление эктопической беременности и сохранить женские органы в здоровом состоянии.

Ответы на распространенные вопросы

На форумах можно встретить многочисленные беседы и отзывы о внематочной беременности. Женщины интересуются ответами на различные вопросы, о которых поговорим ниже.

Почему получается внематочная беременность

О причинах этого состояния ранее уже говорилось в статье. Самыми распространенными среди них считаются врожденные и приобретенные болезни женских органов, курение, прием контрацептивов.

Можно ли распознать состояние на ранних сроках без анализов

На ранних сроках признаки ВБ выражены слабо. Как правило, они совпадают с признаками обычной беременности.

Без анализов и осмотра гинеколога диагностировать ВБ на ранних сроках невозможно.

Можно ли заниматься сексом при таком диагнозе

С этим вопросом следует обратиться к врачу. Чтобы дать ответ, специалист должен обследовать пациентку, учесть особенности течения беременности у конкретной больной.

Всегда ли удаляется маточная труба

Удаление органа выполняется не во всех случаях. Как правило, если признаки ВБ удалось заметить на раннем сроке и поставить диагноз, удается сохранить орган.

Сколько нельзя заниматься сексом после операции

Вступать в половую близость после проведения хирургического лечения рекомендуется после полного заживления операционных швов по разрешению лечащего врача.

Бывает ли имплантационное кровотечение при ВБ

Течение внематочной беременности часто сопровождается выделением крови даже на ранних сроках. Кровотечение – один из самых распространенных признаков этого состояния.

Возможна ли ВБ при перевязанных трубах

Наступление внематочной беременности после перевязки органа – это довольно частое явление. Происходит это из-за повреждения поверхности органа, появления на нем изъянов.

Можно ли быстро забеременеть после ВБ

После удаления ВБ следующее зачатие следует тщательно планировать. Забеременеть действительно можно, но, если организм достаточно не восстановился, а рубцы не зажили, вероятность повторной эктопической беременности довольно высокая.

Может ли такая беременность выйти сама

Случаи выкидыша при ВБ действительно регистрируются. При этом, как правило, у женщины наблюдается кровотечение, несущее угрозу для жизни. При подозрении такого состояния следует срочно обратиться в больницу.

Чем грозит такое состояние

Внематочная беременность, признаки которой не удалось выявить на раннем сроке, несет угрозу развития кровотечения, бесплодия и даже смерти.

Может ли внематочная беременность перейти в маточную

Таких случаев в медицинской практике не зарегистрировано. Внематочная беременность – это прямое показание к ее прерыванию.

Почему яйцеклетка крепится вне матки

Почему возникает синдром – внематочная беременность? Как мы уже выяснили, в отличие от внутриматочной, при внематочной плод крепится в большинстве случаев в фаллопиевой трубе и лишь в 5% случаев в брюшной полости или яичнике. При этом оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит абсолютно природным путем.

Причины такого нарушения носят самый разнообразный характер. Рассмотрим наиболее частые из них.

Физические нарушения в организме

Вследствие различных заболеваний, касающихся женских органов оплодотворенная яйцеклетка может задержаться вне матки. Наиболее частыми причинами внематочной беременности становятся такие состояния у женщины:

  • спаечные процессы;
  • кисты;
  • образование рубцов;
  • онкологические заболевания репродуктивной системы;
  • перенесение аборта;
  • различные воспалительные процессы;
  • половые инфекции.

Чтобы не допустить образования спаек и рубцов следует каждые полгода посещать женскую гинекологию. На ранних этапах такие заболевания успешно лечатся с помощью медикаментозного лечения и малоинвазивных хирургических методик.

Врожденные болезни матки и придатков

Этиология внематочной беременности нередко кроет в себе причины, которые заключаются в наличии врожденных заболеваний женской репродуктивной системы. Часто о врожденных патологиях пациентка узнает уже после того, как был поставлен диагноз внематочная беременность. Если удалось опознать это опасное состояние своевременно, лечение на ранних сроках, как правило, проводится без негативных последствий для жизни больной.

Некоторые виды контрацепции

Как бы это ни звучало, но некоторые противозачаточные средства действительно могут послужить причиной внематочной беременности. Дело в том, что они защищают матку от прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, но не действуют таким же образом на другие участки репродуктивной системы.

Если женщина использует спираль, важно помнить, что этот вид защиты действует не более пяти лет. Если же она находится в организме дольше, спираль уже не выполняет своих функций полноценно. При этом плод может прикрепиться на шейке матки.

Искусственное оплодотворение

Искусственное оплодотворение – это способ, который позволяет забеременеть женщине, которая не может сделать этого природным путем по различным причинам. Казалось бы, что эта процедура должна полностью исключать какие-либо риски. Несмотря на это, по данным медицинской статистики, случаи развития внематочной беременности при ЭКО наблюдаются довольно часто. О таких рисках врач обязан предупредить пару, которая решила зачать ребенка таким путем.

Другие причины

Кроме врожденных и приобретенных болезней женских органов, приема контрацептивов и ЭКО, можно выделить такие факторы, провоцирующие случаи внематочного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Патогенез включает:

  • гормональные нарушения организма;
  • курение. Это связано с тем, что никотин снижает уровень женских гормонов;
  • лечение с помощью спринцеваний;
  • возраст женщины после 30 лет.

Вредные привычки – распространенная причина внематочной беременности.

Специалисты обращают внимание на тот факт, что пациентки, единожды столкнувшиеся с внематочной беременностью, значительно больше подвержены вероятности повторения этого патологического состояния.

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Причины появления водянистых выделений при беременности

Одним из проявлений нормально протекающей беременности у женщины являются влагалищные выделения, которые постоянно продуцирует шейка матки. Их консистенция и количество после оплодотворения не меняются и зависят от менструального цикла, а также действия половых гормонов.

Очень часто беременные обеспокоены вопросом, почему выделения становятся обильными. В таком случае за консультацией лучше отправиться к лечащему гинекологу.

Выделения при беременности: норма и отклонения

Выделения из влагалища у женщины присутствуют постоянно, поскольку являются результатом нормальной работы внутренних половых органов.

В начале менструального цикла шеечная слизь более жидкая, что оптимально для обеспечения нормального прохождения сперматозоидов и оплодотворения зрелой яйцеклетки. После того как овуляция наступила, выделения становятся гуще, а их количество уменьшается.

Таким образом формируется защитный слой, ограждающий эмбрион от попадания опасных инфекций. В этот период продуцирование влагалищной секреции контролирует гормон прогестерон.

Если яйцеклетка успешно закрепилась на стенках матки, то по причине изменений гормонального фона, характер влагалищных выделений тоже будет меняться.

Белые водянистые выделения при беременности – это распространенное явление. В основном они появляются у беременной в самом начале пребывания ее в интересном положении и свидетельствуют о том, что зачатие произошло.

На этом фоне такая ситуация является нормальной, главное, чтобы в составе таких выделений не было примесей крови и других подозрительных включений, поскольку такой симптом может говорить о наступлении выкидыша или отслоении плодного яйца.

Появление водянистых выделений при беременности на ранних сроках полностью зависит от уровня прогестерона, который возрастает в тот момент, когда эмбрион закрепился на стенках шейки матки и начал свое развитие.

На сроке примерно в 12 недель активнее начинает проявляться гормон эстроген, который способствует разжижению влагалищной секреции. Она не имеет запаха и не вызывает у женщины дискомфорта, кроме как излишней влажности в промежности.

Волноваться в этом случае не нужно, стоит лишь тщательно следить за своей гигиеной в этот период, пользоваться специальными прокладками и косметикой. Душ и ванну лучше принимать чаще, а белье сменять ежедневно.

Тампоны использовать в этот период гинекологи не рекомендуют, поскольку они могут являться местом накопления и размножения патологических инфекций.

Симптомы выделений

В общем, водянистые выделения у беременной не опасны, однако поводом для волнений должно стать появление таких симптомов:

  • выделения приобрели желтый, бежевый или зеленый оттенок. Такие проявления могут говорить только о развитии какой-либо патологии. Опасными для развития эмбриона являются розовые или с кровяными прожилками выделения. Они могут свидетельствовать о начале выкидыша;
  • консистенция секреций изменилась. Она стала похожа на творожистую массу, в ней появились примеси хлопьев или гноя. Такой признак говорит лишь о прогрессирующей инфекции во внутренних половых органах;
  • появился неприятный запах, как симптом развития инфекционного заболевания. В идеале влагалищные выделения не осязаемы, однако, если речь идет о подтекании околоплодных вод, то секреция может иметь желтоватый оттенок и сладковатый запах;
  • боль, жжение и зуд в промежности в результате вагиноза, молочницы или герпеса. Такие признаки на фоне обильных выделений требуют скорейшей диагностики и лечения;
  • отечность внешних половых органов;
  • повышение температуры тела, болевые ощущения при мочеиспускании.

Если вы обнаружили у себя один из вышеописанных симптомов, значит, немедленно посетите гинеколога. Поскольку иммунитет беременной женщины очень снижен, то более уязвимой становится влагалищная микрофлора. В нее легко попадают болезнетворные инфекции и другие микроорганизмы. Вероятность развития молочницы и других венерических заболеваний очень высока.

Выделения на всех этапах беременности

Выделения в триместрах:

  1. Первый триместр. В этот период за жизнеобеспечение плодного яйца отвечает гормон прогестерон, уровень которого в материнском организме повышен. Под его влиянием также меняется консистенция и состав выделений их влагалища: вязкой слизи становится больше. На ранних сроках появления жидкой секреции быть не должно, в противном случае это может означать, что во внутренних половых органах происходит воспалительный процесс.
  2. Значительно разжиженными и водянистыми выделения становятся при беременности во втором триместре. Это говорит о том, что начал продуцироваться гормон эстроген и к 9-му месяцу его количество возрастет во много раз. Он готовит беременную женщину к предстоящим родам, способствует активному разделению клеток растущего плода и развитию других процессов в его организме. Воздействуя на шейку матки, эстроген способствует изменению шеечной слизи, которая становится жидкой, в результате чего будущая мама начинает замечать у себя обильные выделения, по консистенции похожие на мочу. На данном этапе беременности такое проявление является приемлемым в том случае, если секреция бесцветна и не имеет неприятного запаха.
  3. Обильные выделения на третьем триместре – это тоже нормальное явление, поскольку выработка эстрогена продолжается и продлится до родов. Следует помнить о том, что помимо выделений у женщины могут подтекать околоплодные воды и нужно научиться различать эти два разных процесса. Сделать это несложно, достаточно приобрести в аптеке специальный тест на определение подтекания околоплодных вод. А еще лучше будет, если беременная отправится к врачу и в условиях женской консультации пройдет амниотест.

На самом деле воды могут подтекать на любом сроке в малых или больших количествах. Их отличительная черта – это желтоватый оттенок и кисло-сладкий запах. Если вы подозреваете, что у вас именно такие выделения, немедленно обратитесь к гинекологу, поскольку это может свидетельствовать о том, что лопнул плодный пузырь.

Белые выделения при беременности

Практически каждая беременная женщина старается заботиться не только о себе, но и прежде всего о здоровье своего ребенка, поэтому любые возникающие нехарактерные проявления или процессы непременно заставляют насторожиться. Например, влагалищные выделения белого цвета.

По незнанию ситуации такой симптом сразу может вызвать обеспокоенность, однако медики говорят, что волноваться не нужно.

На ранних сроках, когда плод только начал свое внутриутробное развитие, слизистые белые выделения являются лишь первыми признаками тех изменений, которые происходят в женском организме в этот период.

После прикрепления плодного яйца шейка матки закрывается пробкой из слизи, одновременно с этим секреция шейки матки усиливается. Даже если наблюдаются обильные водянистые выделения с беловатым оттенком при беременности, но не имеющие неприятного запаха, то волноваться не стоит. Главное в данном случае, это соблюдать правила личной гигиены.

Однако не всегда нужно оставлять без внимания такие симптомы, как появление выделений белого цвета. Иногда таким образом могут давать о себе знать некоторые заболевания, которые в обязательном порядке требуют медицинского контроля.

  1. Поскольку микрофлора влагалища при беременности крайне уязвима, то даже защитные механизмы организма порой не в силах противостоять проникновению болезнетворных бактерий. Так, если появились творожистые выделения белого цвета, то вполне вероятно, что появилась молочница или кандидоз. На фоне пониженного иммунитета у беременной грибок способен проникнуть во влагалище и начать размножаться еще активнее. Обычно инфекция прогрессирует 3 дня, и затем воспаление проходит, при условии своевременного обращения в женскую консультацию. Самолечением заниматься в данном случае неприемлемо.
  2. Генитальный герпес также провоцирует выделение секреции белого цвета. Его симптомы узнаваемы: вокруг внешних половых органов появляются пузыри с жидкостью. Это состояние одновременно сопровождается болью внизу живота и в области поясницы.
  3. Еще одно заболевание вагиноз характеризуется выделениями белесого оттенка, которые по своей консистенции являются вязкими и пенистыми. Беременная может жаловаться на зуд и ощущение жжения в половых органах.

Водянистые выделения при беременности, особенно обильные, всегда вызывают обеспокоенность. Прежде всего, будущей матери нужно трезво оценить и проанализировать ситуацию. Если самостоятельно не удается определить, опасны ли те или иные выделения, то лучше найти время и внепланово посетить женскую консультацию.

Надо помнить о том, что все инфекции-возбудители не только причиняют дискомфорт беременной, но и угрожают здоровью ее будущего малыша. Вовремя вылеченная патология может предотвратить развитие возможных последствий, мешающих нормальной полноценной жизни, вынашиванию второго ребенка в дальнейшем и сексуальным отношениям с партнером.

Крайне важно вылечить свои болезни до родов, поскольку пока ребенок находится в материнском животе, он защищен слизистой пробкой в шейке матки от вредного влияния окружающей среды. Вместе с околоплодными водами перед родовой деятельностью отходит и слизистая пробка, а значит, восприимчивость малыша ко всем инфекциям, которые находятся во внутренних половых органах, сразу возрастает.

Профилактика водянистых выделений

Основными рекомендациями всем беременным, у кого наступил тот период, когда влагалищные выделения стали обильными и жидкими, являются:

  • соблюдение правил личной гигиены, поскольку чистое тело – это залог здоровья органов малого таза;
  • использование специальной косметики для беременных. В ее составе не должно быть вредной химии;
  • ношение удобного белья и одежды для беременных из натуральных тканей;
  • своевременные визиты в женскую консультацию, правильное питание и ведение здорового образа жизни.

Водянистые выделения при беременности: норма и отклонения, причины и лечение

Выделения из наружных половых органов у женщин являются абсолютно нормальным явлением, аналогично и водянистые выделения во время беременности обязательно присутствуют у всех женщин. Выделения во время беременности до задержки ничем не отличаются от обычных выделений.

Однако выделения могут быть как физиологическими, так и патологическими и это необходимо учитывать для благополучного протекания беременности.

Процесс, связанный с выделениями у беременных женщин, физиологичен и нужен организму в качестве вспомогательного элемента для осуществления оплодотворения и защиты будущего ребенка во время беременности.

Выделения в норме

Связаны выделения с большим количеством отделяемого секрета, который продуцирует железистая ткань шейки матки. Состав и характер динамически изменяется и зависит от колебаний женских стероидных половых гормонов.

Водянистые выделения могут быть двух типов. В первый период менструального цикла они наиболее жидкие, что способствует продвижению сперматозоидов по родовым путям, а затем помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию матки женщины.

Во втором периоде менструального цикла выделения приобретают густую консистенцию и образуют слизистую пробку во влагалище, которая предотвращает развитие инфекционного процесса из внешней среды. Густые выделения обладают защитной функцией и контролируются женским половым гормоном – прогестероном. Выделения при беременности до задержки аналогичны выделениям нерожавших женщин.

В первом триместре

Водянистые выделения при беременности на ранних сроках встречаются довольно часто. Особенно во время беременности до задержки.

Ранние сроки включают весь первый триместр беременности, однако выделения в этот промежуток времени появляются чаще всего к концу 10 недели. В период с 1 по 10 неделю выделения контролируются гормоном прогестероном.

Прогестерон необходим для нормальной имплантации плодного яйца и его дальнейшего развития.

Также гормон отвечает за защиту плодного яйца от всевозможных вредных факторов окружающей среды и инфекции. Концентрация прогестерона достигает пика в 8 недель, после чего его выработка уменьшается и к 13 неделе значительно сокращается.

Начиная с 11-12 недели в организме женщины начинает усиленно вырабатываться эстроген, что и характеризует развитие водянистых выделений на ранних сроках.

Как говорилось выше, эстроген способствует развитию и активизации желез шейки матки, с этим и связано начало выделений у беременных в конце первого триместра.

Во втором триместре

Во втором триместре, который длится с 14 по 27 неделю, в организме женщины преобладает эстроген, что и характеризует обильные выделения практически с самого начала беременности.

Эстроген начинает усиленно вырабатываться плацентой и преобладает в организме вплоть до самых родов.

Высокая концентрация эстрогена необходима для нормального физиологического развития органов и систем ребенка, также эстроген готовит организм матери к предстоящему родоразрешению.

При постоянной высокой концентрации эстрогенов в крови, железистый слой цервикального канала матки изменяет состав шеечной слизи, она становится более жидкой и постоянно выделяется, особенно по утрам.

В норме такие выделения не вызывают никаких ощущений кроме повышенной влажности в промежности. В некоторых случаях выделения могут приобретать белесоватый оттенок.

Читайте также:  Если От Укола На Десне Шишка

Объем и консистенция выделений у разных женщин разные и могут варьироваться в широких пределах.

В третьем триместре

Третий триместр длится от 27 недели и до самого родоразрешения, которое в норме наступает на 40-41 неделе беременности.

В третьем триместре выделения ничем не отличаются от второго и продолжают появляться, так как доминантным гормоном остается все тот же эстроген.

Однако к выделениям в третьем триместре нужно относиться серьезно, ведь их легко можно спутать с подтеканием амниотической жидкости, что является патологическим состоянием. Подробнее о подтекании вод →

Провести проверку можно и в домашних условиях, прибегнув к использованию специальных тест–полосок (амниотест). В целом если выделения стали намного жиже и их объем увеличился, не стоит затягивать с обращением в женскую консультацию за медицинской помощью.

Причины отклонений от нормы

Патологические выделения при беременности имеют свои особенности. Так белые водянистые выделения при беременности говорят о наличии бактериальной флоры в половых путях. Бактериальный вагиноз во время беременности, помимо изменения цвета выделений, сопровождается такими неприятными симптомами, как зуд, жжение и неприятный запах.

На поздних сроках беременности выделения могут стать заметно жиже, что опять же не исключает подтекание околоплодных вод.

Когда патологические выделения опасны?

Самым тревожным знаком является подтекание амниотической жидкости. Данное состояние говорит о том, что между полостью амниона и внешней средой имеется контакт, что значительно повышает риск инфицирования амниона.

Инфицирование непременно приводит к развитию серьезных осложнений у беременной и даже к преждевременным неблагополучным родам. При положительном амниотесте необходим постоянный контроль за выделениями в стационаре.

Также при беременности водянистые выделения говорят об опасности, если сопровождаются неприятным запахом и явным дискомфортом. Нарушение биоценоза влагалища во время беременности нельзя оставлять без коррекции, так как инфекционный процесс может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.

Диагностика патологических выделений

Первичную диагностику можно и нужно проводить самостоятельно, и при подозрении на какие-либо отклонения от нормы необходима немедленная консультация со специалистом. Определить изменения в патологическую сторону довольно просто.

При развитии инфекционного процесса в наружных половых органах выделения становятся липкими и тягучими, приобретают белый или желтый цвет, в некоторых случаях выделения могут становиться красными.

Помимо цвета и консистенции тревожным симптомом является и неприятный запах от выделений. При возникновении данных симптомов обязательно обращайтесь к ведущему беременность акушеру-гинекологу для проведения диагностики.

Лечение и прогноз

При своевременном выявлении патологических выделений и обращении за консультацией и медицинской помощью к ведущему беременность акушеру-гинекологу, прогноз благоприятный. В большинстве случаев беременные женщины обращаются в связи с нарушением микробиоциноза влагалища в результате либо плохого питания, либо недостаточной гигиены.

Основное лечение – изменение образа жизни и внимательное, ответственное отношение к личной интимной гигиене. В большинстве случаев нормализовать флору удается без применения специальной медикаментозной терапии. Если же инфекция серьезная, прибегают к антибактериальной терапии и применению местных антисептических препаратов.

При возникновении подтекания амниотической жидкости беременность стараются сохранить до последнего, в некоторых случаях подтекание самоустраняется, при упорном подтекании также проводится антибактериальная терапия, а при инфицировании плодного пузыря оперативное родоразрешение.

Профилактика

Если у вас имеются частые и обильные выделения, начиная с 10 недели беременности, не стоит опасаться и бить тревогу. Несмотря на то что выделения являются физиологичным процессом, это говорит о том, что к женскому организму во время беременности нужно относиться внимательнее.

Обязательно соблюдайте личную гигиену и систематично принимайте водные процедуры. В случае с обильными выделениями можно и нужно использовать гигиенические прокладки для беременных.

Что необходимо знать женщинам, у которых обильные водянистые выделения? Абсолютно у всех людей в промежности температура тела выше, чем на остальных кожных покровах – это связано с анатомическими особенностями строения тела человека.

Когда в области промежности появляется большое количество выделений, что неизбежно ведет за собой образование влажной и теплой среды, появляются все условия для развития инфекционного процесса, с которым и нужно бороться путем тщательного соблюдения личной гигиены.

Следите за выделениями на протяжении всей беременности, особенно на поздних сроках. При внимательном и ответственном подходе к собственному здоровью во время беременности вам удастся родить здорового и крепкого малыша.

Водянистые выделения при беременности на ранних сроках

Водянистые выделения при беременности довольно часто встречаются. В период беременности будущая мама должна особенно внимательно следить за характером таких выделений, их цветом и консистенцией.

Наличие выделений – совершенно естественное явление. Причина этому постоянная выработка слизи маткой. Каждая фаза менструального цикла меняет характер слизи.

Выделения в первой половине цикла более жидкие под воздействием повышенного уровня эстрогена в организме. Это нужно, чтобы сперматозоиды успешнее достигали яйцеклетки, а она, будучи оплодотворенной, быстрее оказалась в матке.

За регуляцию выделений после овуляции ответственен прогестерон – под его влиянием слизь становится гуще, более вязкой для защиты потенциального эмбриона и матки от попадания инфекций.

В случае оплодотворения яйцеклетки в организме запустятся иные гормональные процессы, которые также скажутся на свойствах вагинальных выделений.

Водянистые выделения при беременности на разных сроках: норма выделений

На первых месяцах беременности нормой считаются слизистые выделения, которые продуцируются благодаря действию гормона, отвечающего за сохранение беременности – прогестерона.

Эти достаточно липкие выделения из влагалища при беременности отвечают за имплантацию в матку плодного яйца.

Появление в этот период выделений, имеющих такую же консистенцию как вода, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в органах малого таза.

Во втором триместре гормональный фон беременной женщины меняется. На смену прогестерону приходит эстроген. Он готовит организм будущей мамы к родам, помогает развитию плода.

Наряду с этими свойствами эстроген воздействует на шейку матки, изменяя выделяемые ей секреции. Для этого периода характерны жидкие выделения, как вода. Их обильность также возрастает.

Если такие секреции не выделяют неприятного запаха и не сопровождаются болями, то, значит, они абсолютно нормальны.

В третьем триместре продолжается, даже возрастает действие эстрогена. Однако в это время нужно тщательно следить за характером секреций, так как возможно подтекание околоплодных вод. При сомнительных выделениях рекомендуют приобрести экспресс-тест на подтекание вод, который можно провести самостоятельно дома или обратиться к врачу.

Патологии, сопровождающие жидкие выделения при беременности

Если выделения как вода при беременности, не сопровождаются дискомфортом, то самым неудобным моментом будет ношение ежедневных прокладок или частая смена нижнего белья.

Водянистые выделения при беременности на ранних сроках сами по себе не представляют опасности. Если же помимо этого наблюдаются рези, покраснения, болевые ощущения, зуд и т.д., необходимо немедленно провериться на наличие инфекций.

Во время вынашивания малыша организм женщины ослаблен, и часто обостряются такие заболевания, как кольпит и кандидоз (молочница).

Жидкие выделения при беременности из влагалища, как вода, сами по себе не опасны. Но стоит начать беспокоиться при появлении сопутствующих признаков:

  • оттенок выделений изменился, стал желтоватым, зеленоватым или бежевым. Это в любом случае говорит о развитии патологии. Наиболее опасными для плода являются розовые секреции или присутствие следов крови в них. Это может стать началом самопроизвольного выкидыша;
  • по консистенции выделения стали иными. Творожистые хлопья в выделениях или присутствие гнойных вкраплений говорит о развитии инфекции в организме;
  • выделения сопровождаются неприятным запахом. Это может служить признаком инфекционных заболеваний внутренних половых органов или их воспаления. Если выделения на поздних сроках имеют сладковатый запах, то имеет место подтекание околоплодных вод.
  • наиболее опасным считается присутствие зуда, болей и жжения наряду с жидкостью из влагалища. Это может быть симптомом возникновения молочницы, герпеса или вагиноза. В этом случае требуется немедленное лечение.
  • боли в области мочеиспускательного канала, сопровождающиеся повышением температуры тела. Возможно инфицирование мочеполовой системы, обострение таких заболеваний, как уретрит и цистит.

Если наряду с прозрачными, как вода, выделениями присутствуют перечисленные симптомы, необходимо срочное обращение к гинекологу.

Жидкие выделения при беременности после 37-38 недели могут быть симптомом протекания околоплодных вод. В таком случае секреции сопровождаются сладковатым запахом и имеют желтоватый оттенок.

Это говорит о скором начале родов. Но бывает, что воды начинают подтекать гораздо раньше означенного срока. В этом случае есть повод для беспокойства. Такое положение опасно для мамы и ребенка, поэтому обязательна госпитализация в стационар.

Водянистые выделения при беременности: диагностика

Очень важно уметь распознавать изменения выделений самостоятельно. Если вы заметите что-то неестественное во время своей повседневной гигиены, обратитесь за консультацией к гинекологу. Понять, что с интимным здоровьем что-то не так, достаточно легко.

Инфекционные процессы в половых органах превращают выделения в тягучую липкую жидкость с аномальным белым, желтым цветом, иногда с красным оттенком. Изменяется запах слизи – становится резким и неприятным.

Обнаружив появление таких симптомов, немедленно обратитесь к вашему акушеру-гинекологу, наблюдающему вашу беременность.

Лечение и прогноз

В случае своевременного определения появление патологических выделений и обращения за помощью к специалисту в женскую консультацию, угроза беременности минимальная. Чаще всего причиной изменения характера выделений является нарушение микроценоза (микрофлоры) влагалища, вызванное ухудшением питания или неправильной, или недостаточной гигиеной.

Для устранения беспокоящих симптомов достаточно будет изменить образ жизни, тщательнее заботиться о чистоте и здоровье половых органов. Не потребуется даже обращаться к медикаментозному лечению. Когда же изменение выделений вызвала инфекция, нужно будет провести терапию антибактериальными препаратами и местными обеззараживающими средствами.

В некоторых случаях происходит подтекание околоплодных вод. В подобных ситуациях врачи стараются сохранить беременность. Иногда подтекание проходит само собой, но если оно продолжается в течение длительного времени, то будущей матери назначат антибактериальное лечение. Если при этом произошло заражение плодного пузыря, проводится оперативное родоразрешение.

Профилактика водянистых выделений

Чтобы не допустить обильные водянистые выделения при беременности, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Регулярные гигиенические процедуры, особенно важно придерживаться правил личной гигиены. Водные процедуры необходимо проводить не менее двух-трех раз в день, в летнее время чаще. Белье следует носить из натуральных тканей. При обильных выделениях рекомендуется использовать ежедневные гигиенические прокладки без отдушек(прокладки с отдушками могут вызвать аллергию), которые следует менять как можно чаще. Использование тампонов беременным женщинам категорически противопоказано!
  2. Использовать косметические средства, предназначенные для беременных. В составе таких средств не должно быть вредных химических элементов, а также отдушек, на которые может возникнуть аллергическая реакция.
  3. Здоровое питание, правильный образ жизни. Это может уберечь от возникновения инфекционных заболеваний, обострения хронических болезней.
  4. Не пренебрегать визитами к гинекологу в женскую консультацию. Это поможет предупредить и диагностировать патологические отклонения на ранних этапах.
  5. По возможности избегать стрессов, нервного перенапряжения, так как большинство болезней происходят от нервных расстройств, нужно сохранять спокойствие, особенно в период беременности.

Для каждой женщины беременность – сказочный период ожидания чуда. Это всегда волнительно и иногда тревожно, ведь ответственность возлагается на женщину не только за ее здоровье, но и за жизнь и благополучие ее ребенка.

В это время нужно чутко прислушиваться к своему организму и происходящим в нем изменениям. В том числе и к характеру влагалищных секреций. Водянистые выделения при беременности, без запаха, болей и зуда вполне нормальны и не предполагают наличия патологий.

Поэтому не стоит акцентировать на этом большое внимание. Радуйтесь незабываемым мгновениям счастливой беременности, они не повторятся!

Причины появления водянистых выделений при беременности. Водянистые выделения при беременности

Слизистые бели, выделяющиеся из женских половых путей, являются нормой. При этом густота секрета определяется периодом менструального цикла. От начала и до наступления овуляции бели достаточно жидкие и не препятствуют проникновению сперматозоида в полость матки.

Вторая половина цикла характеризуется изменением не только объема влагалищной слизи, но и её консистенцией. Цервикальный секрет становится более густым, получая беловатый оттенок. Такие выделения считаются нормальными и повторяются каждый месяц. Неприятных ощущений они не доставляют.

При наступлении гестации характер выделений меняется. Они остаются густыми, несмотря на начало нового цикла. В некоторых случаях ежемесячные кровотечения у женщины сохраняются в течение нескольких первых месяцев беременности.

Жидкая слизь при беременности могут присутствовать в первом триместре, но только в течение первых двух-трех недель. Это допустимая норма и в лечении женщина не нуждается.

Причины появления водянистых выделений

Прозрачные выделения при беременности могут быть обусловлены не только физиологическими причинами. Изменение консистенции цервикального секрета способны провоцировать:

  • влагалищная инфекция;
  • снижение иммунной защиты;
  • пережитый стресс;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • повышенная физическая активность;
  • нарушения гормонального фона;
  • поднятие тяжелых предметов.

Одной из самых серьезных причин появления водянистого цервикального секрета становится подтекание амниотической жидкости. В норме потеря небольшого объема околоплодных вод допускается только после 38 недели. Его уменьшение на более ранних сроках – патология, требующая немедленного оказания медицинской помощи.

Выделения на разных этапах беременности

Жидкие прозрачные выделения сопровождают практически весь период беременности и считаются нормой. Но существует и некоторые нюансы

Первый триместр

Водянистые выделения на ранних сроках гестации нефизиологичны и рассматриваются гинекологами как патология. Но прозрачные выделения в начале беременности (в первые две-три недели от зачатия) – допустимая норма.

После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к поверхности слизистой матки организм женщины начинает активно производить прогестерон – гормон, отвечающий за поддержание начавшейся беременности. Под его воздействием консистенция цервикального секрета изменяется – он становится более вязким и закрывает шейку матки, препятствуя проникновению инфекции.

Водянистые бели в первом триместре беременности являются отклонением и могут указывать на наличие воспалительного процесса. В этом случае у женщины появляется сопутствующая симптоматика.

Жидкие выделения на ранних сроках беременности, содержащие примеси крови, указывают на серьезную проблему. Чаще всего это признак начала самопроизвольного аборта.

Второй триместр

Второй гестационный триместр длится с 14 по 27 неделю. Для этого периода характерно изменение гормонального фона.

Сформировавшаяся плацента начинает активную выработку эстрогенов на фоне быстрого снижения уровня прогестерона. Высокая концентрация гормона вызывает изменение консистенции цервикальной слизи. Благодаря этому выделения при беременности во втором триместре становятся более жидкими.

При отсутствии патологий изменение объема и густоты белей неприятными ощущениями не сопровождается. Чтобы исключить дискомфорт, женщине рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками.

Третий триместр

Выделения в третьем триместре остаются жидкими, что объясняется доминированием в женском организме гормона эстрогена. Они продолжают оставаться обильными, без запаха и не имеют каких-либо посторонних включений.

Белые выделения у беременных чаще всего указывают на развитие бактериальной инфекции. Если это так, то у женщины формируется сопутствующая симптоматика – появляется зуд, жжение и неприятный запах.

Слишком большой объем белей может быть признаком подтекания амниотической жидкости, что уже является патологией. Для подтверждения можно воспользоваться специальными диагностическими прокладками, которые приобретаются в аптеке. Если у женщины происходит утечка околоплодных вод, то поверхность окрасится в голубоватый оттенок.

Диагностика патологических выделений

Заметить изменения обычных выделений женщина может самостоятельно. В случае развития воспаления отмечается изменение густоты слизи – она становится тягуче-липкой – и цвета (слизь приобретает белый, желтый и даже зеленый оттенок). Помимо изменения консистенции выделений наблюдается появление неприятного запаха.

При обращении к гинекологу женщине будет назначен ряд лабораторных исследований для подтверждения диагноза. В частности, обязателен анализ мазка на влагалищную микрофлору.

Самостоятельно использовать какие-либо лекарственные средства до постановки диагноза запрещено.

Опасные выделения при беременности

Патологические выделения сопровождаются определенной симптоматикой. Признаками инфекции становятся:

  • изменение цвета слизи. Она может оказаться бежевого цвета, зеленого, желтого оттенка. Если в ней присутствует кровь, то это говорит о наличии проблемы, касающейся развития беременности;
  • изменение консистенции. Наличие творожных хлопьев или гноя указывают на инфекцию;
  • появление неприятного запаха;
  • болезненность, отечность, зуд и жжение половых органов. Такие симптомы сопровождают вагиноз, молочницу, герпетическую инфекцию;
  • повышение общей температуры тела;
  • боли при мочеиспускании.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков женщине рекомендуется посетить кабинет гинеколога.

Подтекание околоплодных вод – одна из наиболее тяжелых патологий, сопровождающихся разжижением влагалищного секрета. Если состояние диагностируется в первом триместре, то доносить беременность не получится.

Признаки подтекания амниотической жидкости как таковые отсутствуют. Определить патологию женщина сможет при помощи домашних тестов. Но при наличии подозрений рекомендуется сразу обратиться к гинекологу для проведения необходимых анализов.

При одновременном излитии большого объема околоплодных вод женщина отметит их желтоватый оттенок и характерный кисловато-сладкий аромат.

Выделения в третьем триместре беременности

Выделения желтого цвета

Желтые светлые выделения, без запаха, необильные и не приносящие дискомфорта могут быть вариантом нормы. Но если они сопровождаются неприятными симптомами, доставляют беспокойство или имею темный оттенок, то стоит обязательно сходить на прием к врачу.

Они могут быть признаком нескольких проблем:

  • воспалительные процессы (сниженный иммунитет приводит к развитию патогенной микрофлоры во влагалище);
  • самопроизвольный аборт;
  • темно-желтые – аллергическая реакция на ткань нижнего белья или интимные гигиенические средства;
  • желто-зеленые, сопровождаемые зудом, жжением, болью при мочеиспускании – наличие гнойного воспаления, венерических заболеваний;
  • ярко-желтые – воспалительные процессы в маточных трубах либо в яичниках, бактериальная инфекция.

В большинстве случаев выделения желтого цвета у беременной – признак обострившихся инфекционных и воспалительных заболеваний, не вылеченных до зачатия. Поэтому на этапе планирования важно пройти полное обследование, которое способно выявить все имеющиеся проблемы.

Когда и какие водянистые выделения при беременности можно считать нормой?

Во время беременности женщина особенно тщательно следит за своим здоровьем, ведь она теперь ответственна не только за себя, но и за долгожданного и уже любимого малыша.

Кроме того, в организме у неё происходит очень много изменений, которые приводят к появлению необычных для женщины ощущений и состояний.

И во всем их многообразии ей нужно уметь отличить норму от патологии, чтобы вовремя начать лечение, если оно необходимо. Одним из таких изменений являются водянистые выделения при беременности.

Когда и какие водянистые выделения при беременности можно считать нормой?

Первым триместром беременности «управляет» гормон . Помимо всех прочих изменений, которые возникают под его действием, он способствует выработке обильного вязкого влагалищного секрета.

Во второй половине и до конца беременности у женщины повышается уровень гормона , который приводит ко многим изменениям в организме женщины, и одним из них является разжижение влагалищных выделений.

Именно поэтому у женщины появляются обильные водянистые выделения при беременности. Они являются нормой и неизбежностью. Женщине можно посоветовать использовать неароматизированные гигиенические прокладки, которые надо будет почаще менять.

Ароматизированные прокладки могут привести к развитию аллергии, а тампоны – к накоплению патологических микроорганизмов и развитию воспаления, что беременной совершенно ни к чему.

Обильность выделений в первом триместре

Плотные и обильные выделения при беременности на первом триместре объясняются защитой эмбриона, так как именно в этот период младенец наиболее уязвим. Густые и вязкие секреции, препятствуют попаданию инфекции, одновременно с этим выводят болезнетворные бактерии из организма.

Кроме того, слизистая пробка обеспечивает дополнительную защиту, закрывая зев и полость матки. В норме секрет, который появляется благодаря прогестерону, бесцветный. По причине формирования пробки, может приобретать белесые или кремовые оттенки.

Если секреции слишком жидкие в первые недели беременности, то это может указывать на развитие воспалительного процесса.

Но основным поводом для беспокойства всегда становится смена цвета, появляющийся зуд, жжение или ощутимый неприятный запах из влагалища. Ситуация характерна для инфекций, но также может говорить об угрозе выкидыша, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Распространенные факторы

Итак, мы уже выяснили, что порой можно рассматривать выделения как признак беременности. Но иногда причиной подобных проявлений выступают и другие факторы. Здоровая маточная шейка продуцирует секрет, который необходим для постоянного обновления слизистых и увлажнения вагинальных стенок, поддержания микрофлоры в половых структурах и пр.

Если же бели меняют запах или консистенцию, то вполне вероятно, что произошло присоединение инфекционного фактора или гормональных изменений. Инфекционные поражения также вызывают возникновение выделений у беременной, при этом они негативно отражаются на состоянии самой пациентки и могут не очень хорошо повлиять на здоровье развивающегося малыша.

Беременность водянистые выделения

В первом триместре выделения регулируются все еще прогестероном: его уровень возрастает, чтобы сохранить беременность и создать максимально благоприятные условия для ее развития. Однако после 12 недели в игру вступает уже эстроген, а он, как мы говорили выше, разжижает выделения из влагалища.

Таким образом, начиная со второго триместра в подавляющем большинстве случаев беременные наблюдают у себя водянистые выделения.

Они прозрачные или слегка белесые, ничем не пахнут (по крайней мере, не издают резких или неприятных запахов) и главное – не вызывают никакого дискомфорта, кроме ощущения влажности в области промежности.

Такие водянистые выделения при беременности являются абсолютной нормой, не должны вызывать никаких опасений и не требуют никаких специфических мер, кроме усиленного соблюдения гигиены.

Чаще принимайте водные процедуры, сменяйте белье сухим и чистым. При необходимости можно воспользоваться ежедневными гигиеническими прокладками, только выбирайте качественные без клеенки изделия и лучше не ароматизированные.

Такие не будут парить и раздражать половые органы.

Впрочем, не все гинекологи одобряют ношение ежедневных прокладок в период беременности.

Дело в том, что в условиях повышенной влажности и температуры (какие собственно и создаются в промежности при обильных водянистых выделениях) очень быстро размножаются патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие половых инфекций. И прокладки еще больше способствуют этому. Так что лучше чаще переодеваться, используя белье только из натуральных тканей!

Относительно тампонов, то они и вовсе противопоказаны беременным женщинам.

Патологические водянистые выделения при беременности

Частая смена белья должна быть единственной неприятностью, которую доставляют водянистые выделения во время беременности. Если же они сопровождаются зудом, жжением, отечностью, покраснением и прочими раздражениями половых путей, то необходимо безотлагательно обратиться к гинекологу для проверки на возможные инфекции.

Микрофлора влагалища в период беременности становится особенно чувствительной к патогенным микробам. Очень часто в это время обостряется молочница, кольпит. Не исключены и другие заболевания.

Что касается водянистых выделений, то в сочетании с прочими признаками они могут указывать, например, на:

  • бактериальный вагиноз: белые или серые прозрачные водянистые выделения имеют неприятный запах. Позже они становятся более густыми и вязкими, даже липкими или пенистыми и меняют свой цвет на желтовато-зеленый. Сопровождаются зудом, нарушениями мочеиспускания;
  • генитальный герпес: скудные водянистые выделения могут быть единственным признаком. Характерным симптомом герпеса являются болезненные водянистые пузырьки на воспаленной коже половых органов и промежности, которые позже лопаются и подсыхают. При внутреннем течении болезни могут наблюдаться боли в области крестца, поясницы и внизу живота.

Вас должны насторожить любые изменения цвета, консистенции и запаха влагалищных выделений в период беременности.

Также тревожным признаком является появление других симптомов (повышения температуры тела, различных болей в области мочеполовых органов, дискомфорта).

В любом из этих случаев необходимо обратиться к гинекологу, поскольку абсолютно все венерические заболевания представляют опасность женщине, беременности и плоду.

Кроме вероятных инфекций поводом для тревоги должно стать подтекание околоплодных вод – с таким диагнозом женщину в обязательном порядке госпитализируют.

Воды могут подтекать понемногу, буквально по несколько капель, или большими порциями, сильно увлажняя белье. В аптеках продают специальные тесты для определения подтекания вод (амниотест могут провести и в больнице).

Амниотическая жидкость имеет слегка сладковатый запах и желтоватый оттенок, что отличает ее от обычных влагалищных выделений.

Период вынашивания долгожданного малыша — один из самых ответственных этапов в жизни женщины. В ее мире происходят кардинальные перемены, в частности — в организме. Любые изменения настораживают будущую маму.

Самым распространенным явлением, которое сопровождается многочисленными вопросами, являются различного рода выделения из влагалища. Нормой и одновременно патологией являются водянистые выделения при беременности.

Давайте же разберемся в каких случаях появления такого признака стоит беспокоиться, а в каких нет.

Причины появления водянистых выделений при беременности

Гинекологи-акушеры утверждают, что в основном прозрачные и белые жидкие выделения при беременности — являются нормой, при условии что они не кровянистые и не сопровождаются болезненными ощущениями. Они могут быть без запаха или же с его присутствием, тягучими или как водичка. Последние — самые распространенные.

Обнаружив у себя таковые, следует сразу исключить излитие амниотической жидкости. Околоплодные воды имеют специфический сладковатых запах и выраженный желтый оттенок.

При наличии этих характеристик нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку тут речь идет об угрозе для плода и мамы.

Не все женщины способны выявить подтекание амниотической жидкости, поэтому если вы выявили у себя интенсивные выделения прочтите статью “как отличить околоплодные воды от обычных обильных выделений”

Слизистая оболочка покрывающая женские половые органы продуцирует слизь в течение всей жизни. Такая слизь, которая вырабатывается секретами шейки матки, называется цервикальной. В разные периоды эти выделения имеют различную консистенцию.

Так, например, первому дню менструального цикла характерны жидкие выделения как вода. Именно он способствуют легкому проникновению сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.

С наступлением овуляции это — уже более густые прозрачные выделения, которые выполняют барьерную функцию, защищая внутреннюю среду от попадания микробов, различных инфекций и бактерий, что позволяет обезопасить будущий эмбрион.

Выделения на разных этапах беременности

В зависимости от срока вынашивания плода, водянистые выделения во время беременности имеют место быть и меняют свой характер. Нормальными считают прозрачные выделения при беременности на протяжении всего периода вынашивания малыша. Все эти изменения обусловлены смещением баланса гормонального фона и доминированием тех или иных гормонов.

Жидкий секрет в первом триместре (1 — 12 неделя)

Именно под активным воздействием гормона прогестерона выделения на ранних сроках беременности имеют столь обильный характер. Секрет в период с 5 и по 10 неделю беременности становится более густым и вязким благодаря этому гормону.

Водянистые выделения на ранних сроках не должны быть чрезмерно жидкими.

Женщины имеющие, водянистые выделения при беременности на ранних сроках должны знать, что наличие таковых может свидетельствовать о воспалении или другом недуге.

На этом этапе секрет не должен отличаться от обычного, он не имеет запаха, не вязкий, не имеет творожистой консистенции, достаточно скудный. Наличие этого симптома является поводом к обращению к гинекологу.

Учтите, что первый месяц беременности иногда еще может сопровождаться кровянистыми выделениями. В 8% случаев возможно сохранение менструации до пятой — седьмой недели такого положения.

Водянистые выделения во втором триместре (13 — 27 неделя)

А вот выделения при беременности во втором триместре приобретают более жидкий характер, и беспокоиться по этому поводу не нужно.

Слизь на 13 неделе начинает вырабатываться секретами уже под активным влиянием эстрогенов, которые делают ее жиже и водянистее. Она не имеет запаха, как правило — не сопровождаются болезненными ощущениями и прочими дискомфортными симптомами.

Выделяющие секреты под влиянием гормонального изменения, делают их более водянистыми, и это нормально.

Не стоит забывать, что одиннадцатая и 25 неделя беременности — два самых важных, переломных этапа, и именно в эти моменты следует особо обратить внимание на характер выделяемого секрета.

Выделения во втором триместре обычно не имеют специфического запаха. Если же имеется неприятный аромат, лучше обратиться к врачу.

Выделения как водичка в третьем триместре (28 — 40 неделя)

В третьем триместре количество продуктов секреции продолжает увеличиваться. Продуцируемая слизь все еще подконтрольна эстрогену, уровень содержания которого увеличится практически в двадцать раз и усилит количество жидких выделений на 35-37 неделе беременности.

Этот гормон влияет на шейку матки, где располагаются слизистые секреты. В следствие этого слизь становится жидкой, и больше похожей на урину, поскольку приобретает немного желтый оттенок.

Выделения на 25 неделе беременности и все последующие — результат активной выработки эстрогена. Они обильны и достигают максимальной разжиженности на 38-39 неделе.

Когда водянистая слизь является патологией?

Вышеперечисленные изменения в характере выделяемой слизи на всех сроках “интересного положения” являются нормой. Если же вы заметили какие-либо отклонения или изменения, то это может быть признаком гинекологического заболевания или патологии.

Слизь может носить определенный характер и сопровождаться такими признаками:

  1. Приобретение определенного оттенка. Она может быть темно-желтой, коричневой, зеленой, красноватой. Прозрачные выделения при беременности — это норма, все остальные — повод для обращения к специалисту.
  2. Изменение консистенции и структуры. Если заметны липкие выделения, пенистые, творожистые или с комочками — это признаки патологии.
  3. Неприятный запах (гнилой, сладковатый, рыбный, молочный) может означать инфекцию.
  4. Болезненные ощущения, отечность, зуд, жжение, раздражение, новообразования в слизистых также свидетельствуют об отклонениях в норме.
  5. Боль при мочеиспускании, тянущие ощущения внизу живота, увеличение температуры тела также может служить поводом для обращения к врачу.

Гигиена при интенсивных жидких выделениях

Во время вынашивания ребенка женский организм особо уязвим для атаки инфекций, бактерий и микробов. Крайне важно предупредить попадание таковых внутрь, что чаще всего происходит именно через половые органы. Поэтому если установлены прозрачные выделения во время этого особого положения, обязательно соблюдайте следующие правила гигиены:

  1. Принимать душ нужно, как минимум, два раза в день. Поскольку выделения блокируют и задерживают посторонние организмы, — их нужно смывать и устранять как можно чаще. Если нет возможности воспользоваться душем, то следует хотя бы подмываться каждые 3-4 часа.
  2. Как можно чаще менять нижнее белье.
  3. Использовать специальные средства интимной гигиены с натуральными компонентами, которые поддерживают ph баланс кожи и слизистых оболочек.
  4. Рекомендуется использование ежедневных гигиенических прокладок. Но к их выбору следует подойти с особым вниманием. Следует выбирать самые качественные изделия, не содержащие искусственных пропиток и синтетических материалов.

Соблюдая эти нехитрые рекомендации вы избежите неприятностей, в виде инфекций.

Во время беременности женщина особенно тщательно следит за своим здоровьем, ведь она теперь ответственна не только за себя, но и за долгожданного и уже любимого малыша.

http://vseoteki.ru/raznoe/zhidkost-pri-beremennosti.htmlhttp://fb.ru/article/26541/vnematochnaya-beremennost-ee-priznaki-otkuda-v-matke-jidkosthttp://gb4miass74.ru/bolezni/vnematochnaya-beremennost.htmlhttp://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/prichiny-poyavleniya-vodyanistyh-vydelenij-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день