VIDEOАнализы мочи помогают врачам узнать о первых признаках имеющихся в организме будущих мам нарушений. В течение всей беременности женщинам назначаются несколько таких исследований. Эта статья расскажет будущим мамочкам о том, как правильно готовиться и сдавать анализы мочи.
Виды исследований
В настоящее время существует огромное множество различных видов анализов мочи. Мамочки, которые вынашивают малышей под сердцем, проходят довольно много разных лабораторных тестов. Они необходимы для того, чтобы своевременно выявлять различные патологии у будущих малышей.
Общий анализ мочи – это базовое исследование, которое назначается всем беременным женщинам . Этот тест покажет, как работают почки и происходит отток биологической жидкости по мочевыводящим путям. В этом случае оценивается ряд основных показателей. К ним относятся: удельный вес или плотность, мочевой осадок, а также рН. Комплексная оценка данных показателей позволяет врачам выявлять различные патологии течения беременности, которые могут возникнуть на самых разных ее этапах.
Исследование мочи на белок помогает докторам выявлять патологии как в работе почек, так и другие сопутствующие заболевания внутренних органов. Многие сердечно-сосудистые заболевания протекают с изменением основных показателей мочевыведения, в том числе и с появлением белка. При легком течении патологии в мочевом осадке обнаруживаются следы белка. Тяжелые заболевания могут вызывать протеинурию – массивное выпадение протеинов в мочу.
Довольно часто появление такого признака проявляется у женщин, имеющих признаки гестоза. Обычно данные клинические симптомы проявляются во время третьего триместра. В некоторых случаях гестоз может проявиться и на 20-22 неделе беременности. Появление белка в отделяемой жидкости является очень важным поводом для внепланового обращения к врачу-гинекологу.
Если беременная женщина стала сильно отекать, то в этом случае требуется собирать на анализ суточную мочу. В такой ситуации в отделяемой биологической жидкости накапливаются определенные токсические вещества, которые показывают, насколько нарушены в женском организме различные обменные процессы.
Сбор мочи за сутки позволяет выявлять многие скрытые патологии почек.
Собирается суточный анализ строго по времени. Все показания, когда были мочевыведения записываются в специальный бланк. Сбор отделяемой жидкости проводится в специальный контейнер. Его объем равен 2,5-2,7л. По внешнему виду он несколько напоминает кувшин с широкой горловиной и рельефной ручкой.
Такая форма контейнеру придана неслучайно. Она обеспечивает удобство для сбора биологической жидкости для исследования. После каждого заполнения такого контейнера врачи рекомендуют тщательно завинчивать крышку. Это предотвратит попадание туда различных микробов из воздуха.
Хранение мочи, собираемой по суточному методу, проводится только в холодильнике. Низкие температуры необходимы для того, чтобы результат проведенного исследования оказался достоверным. В этом случае очень важно не допустить замораживания биологического материала.
Многие будущие мамочки делают ошибку, принося весь суточный объем собранной мочи в лабораторию. Делать этого не требуется. Для выполнения клинического анализа достаточно перелить в меньший по объему контейнер около 80-100 мл собранной жидкости. При этом во время сдачи анализа следует обязательно сказать лаборанту о том, каков был общий суточный объем собранной жидкости.
Исследование по Зимницкому назначается всем будущим мамам, страдающим хроническим гломерулонефритом или пиелонефритом. В этом случае в анализе подсчитываются форменные элементы – лейкоциты и эритроциты. Это исследование обычно назначается к проведению, когда беременная женщина находится на сохранении в стационаре. В этом случае провести данное исследование намного легче.
Сбор данного анализа проводится в восемь отдельных емкостей. Собирать их следует каждые три часа. Многие беременные отмечают, что сбор такого анализа для них был довольно сложным, так как не всегда они хотели помочиться в определенное для этого время. Первая собранная порция жидкости при этом должна обязательно удаляться.
Вся собранная моча в дальнейшем перемешивается и отправляется в лабораторию в отдельном контейнере, специально для этого приготовленном.
Анализ мочи на стерильность – довольно редкий лабораторный тест , применяемый для диагностики заболеваний почек, вызванных различными микроорганизмами. Назначают такие исследования, как правило, нефрологи. Определение в моче патогенных микробов требует обязательного назначения соответствующей терапии.
Как подготовиться к сбору?
Знать, как правильно собирать и сдавать анализ мочи следует каждой будущей мамочке. Нарушение правил личной гигиены довольно часто приводит к тому, что результаты анализов мочи становятся неверными.
Обычно такие последствия проявляются повышением количества лейкоцитов в моче. Это состояние называется лейкоцитурией. Оно встречается при многих патологиях, но может появиться и в том случае, если были нарушены правила сбора материала для исследования. В такой ситуации лейкоциты попадают в мочу из влагалища и вульвы, а не из мочевыводящих путей.
Перед сдачей данного анализа нельзя есть свеклу и другие яркоокрашенные продукты. Они могут окрасить мочевой осадок в красный или оранжевый цвет. Это будет способствовать тому, что результат анализа будет трактован специалистами неправильно. Если все-таки беременная женщина скушала свеклу или клубнику накануне сдачи анализа мочи, то ей следует обязательно предупредить об этом своего лечащего врача.
Самый информативный анализ – сданный натощак . В это время, как правило, рН мочи находится в физиологическом интервале. В норме она слабокислая. Однако при некоторых патологиях возникает смещение рН в сильно кислую или щелочную сторону.
Анализы, которые сдаются в вечернее время, особенно часто приводят к получению недостоверных результатов.
Соблюдение диеты за сутки до сбора мочи на исследование все-таки потребуется. Для этого следует ограничить в меню мясные продукты, колбасы и копчености. Избыточное поступление в организм поваренной соли может привести к искажению полученного результата в дальнейшем. Также, по возможности, будущей мамочке следует ограничить прием лекарственных препаратов. Перед этим ей стоит обязательно проконсультироваться со своим врачом-гинекологом.
Доктора рекомендуют ограничить сильные физические нагрузки беременным женщинам за 1-1,5 дня до проведения исследования. В это время допускается лишь спокойная ходьба в медленном темпе. Специалисты установили, что даже подъем по лестнице на несколько лестничных проемов может привести к тому, что в анализе мочи у беременной женщины могут появиться следы белка.
Правила сдачи
Собирать мочу на исследование следует в специальную емкость. Довольно часто мамочки приносят материал в лабораторию в стеклянных баночках из-под детского пюре. Такая ситуация является допустимой, но не вполне правильной.
Дело в том, что емкость, в которую будет помещена моча, должна быть сухой и чистой. Зачастую стеклянные баночки из-под детского пюре будущие мамы тщательно не промывают. Это может привести к тому, что результат проведенного исследования будет неточным.
На сегодняшний день в аптеках продаются пластмассовые контейнеры, в которые собирается моча. Они имеют необходимый размер. Закрываются такие контейнеры с помощью отвинчивающейся крышки. Это очень удобно, так как во время транспортировки мочи в лабораторию будущей маме не нужно волноваться, что биологический материал прольется.
Тщательная гигиена наружных половых органов – важный этап сбора мочи для исследования. Зачастую этим правилом будущие мамы пренебрегают, и зря. Перед сбором мочи следует обязательно промыть наружные половые органы теплой водой. Вполне подойдет обычная водопроводная вода. Использовать кипяченную воду или отвары лекарственных трав для такого гигиенического подмывания не стоит.
Некоторые специалисты рекомендуют вставить во влагалище тампон, чтобы из него не попали выделения в мочу. Однако это не является правилом, а скорее, рекомендацией.
Тщательный туалет наружных половых органов играет более важную роль, чем использование тампона. Перед сбором такого анализа следует хорошо обсушить полотенцем генитальную зону.
По возможности следует собрать для исследования среднюю порцию. Многие будущие мамы задаются вопросом о том, как же это правильно провести. Выполнить это достаточно просто. Во время мочеиспускания следует немного помочиться сначала в туалет. Обычно для этого достаточно 2-3 секунд. Следующая порция выделяемой жидкости и называется средней.
Врачи установили определенный объем жидкости, которая потребуется для проведения исследования. Для того, чтобы выполнить анализ мочи, ее потребуется около 60-70 мл. Большее количество в проведении исследования не понадобится. Обычно контейнеры, которые продаются в аптеке, как раз и рассчитаны на данный объем.
Если будущая мама собирает биологический материал для исследования самостоятельно у себя дома, то она должна обязательно доставить его вовремя в лабораторию. Промедление в этом также может привести к получению неверных результатов. Чтобы анализ оказался верным, моча должна быть доставлена в лабораторию не более чем через 2,5 часа после ее сбора.
Во время транспортировки в лечебное учреждение нужно, по возможности, предупредить образование пены в собранном биологическом материале. Обычно это возникает, если контейнер или емкость с жидкостью сильно трясут или переворачивают. В таких случаях это может способствовать получению неточных результатов. Если при транспортировке в лабораторию будущая мама заметила, что в биологическом материале появилась пена, то, скорее всего, ей придется в скором времени такой анализ пересдавать.
Сдать анализ мочи можно как в обычной гинекологической поликлинике по месту жительства, так и в частной лаборатории. Обычно в первом случае для проведения такого исследования врач-гинеколог выдает беременной женщине специальный бланк. В нем указываются личные данные будущей мамы, а также предполагаемый срок беременности. Это направление нужно прикрепить к баночке, в которой собрана жидкость на исследование.
Сделать это можно с помощью небольшой резинки. В некоторых случаях допускается просто сделать надпись маркером с указанием фамилии и имени. В каждой лаборатории существуют свои правила приема анализов. С ними будущие мамы могут ознакомиться, когда придут в поликлинику для сдачи этих лабораторных тестов.
О том, как сдавать общий анализ мочи при беременности, смотрите в следующем видео.
VIDEO
Тщательный туалет наружных половых органов играет более важную роль, чем использование тампона. Перед сбором такого анализа следует хорошо обсушить полотенцем генитальную зону.
Как правильно собирать мочу при беременности?
Привет всем, кто нас читает!
Беременной женщине, которая стала на учет в женскую консультацию, следует быть готовой к сдаче множества различных анализов. Постоянные походы в клинику, физически и морально изнуряющие и так слабый организм процедуры сильно выматывают будущих мамочек.
И все же их значимость очень велика, ведь анализы помогают оценить состояние женских внутренних органов и систем, внутриутробного плода, а также скорректировать многие процессы с целью предотвращения возможных патологий и заболеваний.
Вот почему так важно знать, как правильно собирать мочу при беременности и сдавать ее. Эта процедура имеет свои особенности и нюансы, соблюдение которых позволит получить как можно более точные и качественные результаты.
Техника подготовки мочи: время суток, объем жидкости и особенности емкости для сбора
Во время вынашивания ребенка мочеполовая система женщины становится особенно чувствительной и уязвимой. Уровень гормона прогестерона повышается, что влечет за собой снижение тонуса и расширение мочевыводящих путей.
В результате развивается патология, при которой происходит нарушение оттока жидкости. В таком состоянии даже незначительные инфекции могут привести к серьезным воспалительным процессам. Общая моча — основной анализ, позволяющий выявить и предотвратить различные патологические состояния.
Для получения достоверных данных анализа, важно соблюдать ряд следующих несложных правил:
накануне сбора урины запрещается кушать сладости, соленые и жирные продукты, специи, приправы, морковь и свеклу. Врач обязательно предупредит пациентку о том, что нельзя есть или пить и укажет сроки воздержания от запрещенных продуктов перед сдачей мочи;
необходимо сделать перерыв на сутки в приеме мочегонных лекарственных препаратов;
емкость для урины приобретается в аптеке;
собирать жидкость для анализа необходимо исключительно в утреннее время. Она должна быть самой первой после пробуждения. Велики шансы того, что моча, собранная вечером, даст ложный результат;
перед процедурой нужно промыть половой орган сначала мыльной, а потом чистой водой с ваткой, обязательно стерильной. После чего также стерильным кусочком хлопкового мягкого материала следует хорошо вытереть половые губы. Во избежание попадания вторичного секрета в емкость, удалить его остатки лучше получится с тампоном;
объем мочи важен срединный. Это значит, что 2-3 секунды женщина должна мочиться мимо емкости, после этого наполнить баночку, а завершающую дозу урины тоже пустить вне контейнера. Достаточно собрать около 120 мл жидкости;
отправить в клинику для исследования материал необходимо в течение последующих 2-х часов после сбора.
VIDEO Определить уровень глюкозы и кетоновых тел в моче в домашних или лабораторных условиях можно при помощи тестовых полосок «Кетоглюк-1». В инструкции приводится подробное описание схемы применения изделия. Когда на тесте сенсорные элементы поменяют свой цвет, значит, в моче обнаружены кетоновые тела и глюкоза.
Популярные методы исследования мочи: для анализа работы почек и на выявление воспалений
Женский форум переполнен вопросами будущих рожениц о том, можно ли собрать мочу в середине дня или под вечер. Все зависит от того, с какой целью делается анализ.
Ответ будет положительным только в случае, когда есть необходимость проверить состояние почек и их функциональность в течение суток. Это метод исследования по Зимницкому, который подразумевает подготовку дневной и ночной урины в 8 отдельных емкостей с указанием времени ее сбора.
Суточная моча позволит выявить такие патологии почек, как:
Определить лейкоциты в моче и уровень эритроцитов возможно путем посева по Нечипоренко.
Перед сбором урины пациентке нельзя кушать:
мясные изделия;
окрашенные продукты;
кондитерские изделия;
пить сладкую газировку.
Результаты этого анализа помогут обнаружить различные воспалительные заболевания мочеполовой системы. Плохой анализ мочи считается, если количество белковых структур завышено.
Белок в моче: нормы всех параметров в таблице
Важно своевременно определить белок в моче и его показатели, ведь, чем они выше, тем хуже положение беременной женщины и ее малыша, поскольку завышенный уровень опасен для жизни обоих. Кроме этого, плохой анализ может говорить о развитии сепсиса, деформировании почек с последующим их отказом, гипоксии и пороках формирования плода, отслаивания плаценты.
Вот почему анализ на белок необходимо сдавать на протяжении всей беременности. Это позволит выносить плод и родить здорового ребенка. Какие показатели нормы белка в моче являются допустимыми, наглядно продемонстрирует следующая таблица.
Параметры мочи
Норма
Окрас биоматериала
Желтый цвет — от светлых до насыщенных оттенков
Прозрачность
Абсолютно прозрачная, так как любые примеси считаются признаком какого-либо отклонения
Плотность
В пределах от 1010 до 1035
Кислотность
4.0-8.0 Ph
Белок
Менее 0.14 г/л
Глюкоза
Меньше 1.6 ммоль на литр
Билирубин
Отрицательный показатель
Уробилиноген
17 микромоль — предел
Лейкоциты
Не больше 5-ти
Бактерии, слизь, нитриты, грибки цилиндры
Отрицательно
Иногда показатель белка в урине доходит вплоть до отметки в 0.14 г/м, но это не говорит о наличии в организме каких-то отклонений.
Как избавиться от белка в моче: правила по устранению и профилактике
Врач обязательно расскажет пациентке, как улучшить показатели, если они не в порядке, и как привести анализ мочи в норму.
Вот несколько наиболее безопасных и эффективных методов в период беременности:
увеличить суточные порции фруктов и овощей;
отказаться от всех видов мяса, кроме курятины;
ограничить соль и специи;
пить морс из клюквы;
готовить отвар из тыквенных семечек — на пол литра воды взять 2 столовые ложки семян;
употреблять цветочный или луковый мед по 1-2 ст. ложки 3-5 раз в сутки;
кушать перетертые ягоды рябины с сахаром в количестве 50 грамм в день.
Эти несложные народные рецепты и рекомендации помогут как можно быстрее привести анализы в норму и очистить белок в моче.
Другие исследования мочи: на сахар и бакпосев
Чтобы проверить уровень сахара в моче необходимо собирать материал с утра одного дня до утра следующего дня. Начинать нужно со второй урины. Анализ на сахар позволит обнаружить глюкозурию, которая возникает при завышенных показателях глюкозы.
Болезнь проявляется головными болями, чувством сухости во рту, онемением конечностей и постоянным чувством усталости. Анализ на бакпосев необходим для идентификации возбудителей патологий органов мочеполовой системы и определения их чувствительности к противомикробным медикаментам.
Выводы
Анализы содержат важнейшие показатели здоровья человека. И когда речь идет о беременных, вопрос сдачи или несдачи анализа мочи и других анализов даже не подлежит обсуждению. Также очень важно придерживаться правил забора урины для получения максимально точных результатов.
VIDEO Только выполняя все указания и рекомендации врача-гинеколога, который ведет беременность, можно без проблем выносить и родить здорового крепкого малыша. Обязательно рекомендуйте эту полезную статью для прочтения своим знакомым, друзьям и подписчикам ваших аккаунтов в социальных сетях.
Возможно, таким образом вы убережете многих девушек, которые планируют беременность или уже вынашивают под сердцем ребенка, от непростительных ошибок и бездействия в вопросах, касающихся здоровья. Читайте наши статьи, ведь мы стараемся для вас, дорогие читатели! До свидания!
С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!
Важно своевременно определить белок в моче и его показатели, ведь, чем они выше, тем хуже положение беременной женщины и ее малыша, поскольку завышенный уровень опасен для жизни обоих. Кроме этого, плохой анализ может говорить о развитии сепсиса, деформировании почек с последующим их отказом, гипоксии и пороках формирования плода, отслаивания плаценты.
Для чего собирают суточную мочу у беременных
С мочой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ, избыток воды, соли некоторые гормоны, ферменты и витамины. Общий анализ мочи позволяет нам получить представление о состоянии не только почек, но и других органов: сердца, печени, желудочно-кишечного тракта.
Информация Во время беременности общий анализ мочи сдаётся при постановке на учёт и затем перед каждым посещением врача.
Результат исследования во многом зависит от правильности соблюдения условий сбора мочи:
За сутки до исследования не употреблять красящие продукты (свёкла, морковь);
Отказаться от приёма мочегонных и других лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) также за сутки до анализа;
Желательно за день до исследования исключить сильную физическую нагрузку – это может повлиять на концентрацию белка в моче;
Непосредственно перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, хорошо вымыть баночку и просушить. Для исследования необходима средняя порция мочи, объём более 70 мл для более точного определения плотности;
Хранить собранную мочу можно не более 1.5 – 2 часов.
Расшифровка анализа мочи
Физические свойства мочи:
Количество утренней мочи обычно составляет 150 – 250 мл и не даёт представления о суточном диурезе. Измерение количества необходимо для определения плотности мочи.
Цвет зависит от объёма выделенной мочи и количества красящих пигментов. В норме цвет мочи соломенно-жёлтый, он обусловлен наличием мочевого пигмента урохрома.
Прозрачность мочи отражает свойства содержащихся в ней веществ. В норме все вещества находятся в растворе, поэтому свежая моча абсолютно прозрачна.
Плотность (удельный вес) зависит от концентрации растворённых в моче веществ (белка, глюкозы, мочевины, солей).
Химическое исследование мочи:
Кислотность мочи Ph определяется концентрацией ионов водорода H + , которые образуются при диссоциации органических кислот и кислых солей неорганических кислот, содержащихся в моче.
Белок в моче здоровой женщины практически не определяется. Это обусловлено канальцевой реабсорбцией белка, фильтруемого в клубочках. Обнаружение белка в моче называется протеинурией. Она может быть физиологической и патологической. При неосложнённой беременности иногда может выявляться ортостатическая протеинурия (концентрация белка в моче до 0.033 г/л). Причиной может быть сдавление печенью нижней полой вены и маткой почечных вен. К физиологической протеинурии относится также появление белка в моче после приёма большого количества белковой пищи, после сильной физической нагрузки, эмоционального перенапряжения.
Глюкоза, попавшая в первичную мочу также полностью реабсорбируется в почечных канальцах, и стандартными методами её обнаружить не удаётся. Глюкоза обнаруживается в моче при повышении её концентрации в крови выше почечного порога – 8.8 – 9.9 ммоль/л или при снижении почечного порога (сахарный диабет).
важно Физиологическая кратковременная глюкозурия может быть и у здоровых людей при большом количестве углеводов в суточном рационе, при стрессе. Глюкозурия при нормально протекающей беременности связана с увеличением клубочковой фильтрации глюкозы.
Билирубин в моче здоровых людей не обнаруживается, потому что через клубочковый фильтр способен проходить лишь прямой билирубин, содержание которого в крови незначительно. И в моче находиться очень малое его количество, которое качественными пробами не обнаруживается.
Уробилиноген образуется из билирубина в кишечнике, поступившего с желчью из печени. В норме в моче обнаруживаются следы уробилиногена. Их полное отсутствие указывает на нарушение поступления желчи в кишечник.
Кетоновые тела норме отсутствуют и появляются при увеличении их концентрации в крови.
Микроскопическое исследование осадка мочи:
Различают организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры) и неорганизованный осадок (различные соли).
Эритроциты в моче здоровых людей отсутствуют или бывают единичные. Они не проходят через клубочковый фильтр и появляются в моче при патологических процессах в почках и/или мочевыводящих путях.
Лейкоциты отсутствуют или единичные в поле зрения. Лейкоцитурия (более 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть асептической и инфекционной.
Эпителиальные клетки могут присутствовать единичные в поле зрения, слушенные с различных отделов мочевыводящих путей: плоского (уретра), переходного (лоханка, мочеточник мочевой пузырь). Почечный (канальцевый) эпителий в норме отсутствует. По увеличению определённого типа клеток устанавливают локализацию патологического процесса.
Цилиндры – это слепки почечных канальцев клеточного или белкового состава. Гиалиновые цилиндры, состоящие из белка, могут присутствовать в норме после физической нагрузки. Клеточные цилиндры всегда указывают на наличие патологии.
Бактерии в норме отсутствуют, но, бактериурия не всегда указывает на воспалительный процесс, основное значение имеет количество бактерий.
Соли. Появление в моче кристаллов различных солей указывает на изменение реакции мочи. В норме в незначительном количестве могут присутствовать лишь оксалаты и аморфные ураты.
Нормальные показатели общеклинического анализа мочи у беременных:
Показатель
Характеристика или значение
Количество
150 – 200 мл
Цвет
От соломенного до янтарно-жёлтого
Прозрачность
Полная
Плотность
1.010 – 1.030
PH
5.0 – 7.0
Белок
До 0.033 г/л
Глюкоза
Отсутствует
Билирубин
Отсутствует
Уробилиноген
Следы
Кетоновые тела
Отсутствуют
Эритроциты
1 – 2 в поле зрения
Лейкоциты
До 5 в поле зрения
Эпителий
Единичные клетки переходного и плоского эпителия в поле зрения
Цилиндры
Единичные гиалиновые цилиндры в поле зрения
Соли
Единичные аморфные ураты и оксалаты
Дополнительно При наличии изменений в анализе мочи, сначала назначается повторное исследование для подтверждения, а затем дополнительные методы обследования.
Дополнительные анализы (по показаниям)
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более детально изучить клеточный состав мочи. Данное исследование назначается:
при изменениях в общем анализе мочи (появлении в большом количестве эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров),
При наличии симптомов заболевания почек,
В качестве контроля лечения.
Таблица: показатели нормы:
Показатели
Количество ед/л
Эритроциты
До 2000
Лейкоциты
До 1000
Цилиндры:Гиалиновые
До 20
Зернистые
До 20
Восковидные
До 20
Другие
До 20
Наиболее частые причины повышения показателей:
Мочекаменная болезнь;
Гломерулонефрит;
Поликистоз почек;
Осложнённый пиелонефрит;
Инфекция мочевыводящих путей;
Злокачественная гипертония;
Системные заболевания (системная красная волчанка, васкулиты, коллагенозы).
Пиелонефрит;
Цистит;
Гломерулонефрит;
Лихорадка любого происхождения.
Преэклампсия, Эклампсия;
Острая почечная недостаточность;
Гломерулонефрит;
Пиелонефрит;
Нефропатия беременных;
Токсикоз беременных;
Интенсивные физические нагрузки.
Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить концентрационную способность почек. Исследование назначается при заболеваниях почек, системных заболеваниях, осложнениях беременности (тяжёлый токсикоз, гестоз, нефропатия).
Для этого необходимо собирать мочу каждые три часа в разные контейнеры. За три часа до начала сбора необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Также нужно записывать количество всей потреблённой жидкости. При исследовании оценивается:
Количество мочи и её плотность в каждой порции. В норме изменение объёма может колебаться от 40 до 350 мл. Разница между максимальным и минимальным показателем плотности должна быть не менее 0.012 – 0.015 (например, 0.015 – 0.028);
Общее количество мочи, выделенное за сутки, в норме составляет 70 – 80% потреблённой жидкости;
Соотношение дневного и ночного диуреза. В количество дневной мочи составляет в среднем 60 – 70% от суточного объёма.
Определение суточного диуреза даёт представление о потреблённой и выделенной из организма жидкости. Более простой и экономичный способ по сравнению с анализом по Зимницкому, когда необходимо просто определить накапливается ли жидкость в организме. Нужно просто измерять количество всей мочи за сутки и записывать вместе с объёмом выпитой жидкости и потреблёнными овощами, фруктами и жидкой частью супов. Водный баланс в норме составляет 70 -80% Назначается анализ при возникновении отёков у беременных и лечении гестоза.
Анализ мочи на глюкозурический профиль проводиться при обнаружении в общем анализе мочи глюкозы и при наличии сахарного диабета. Для исследования собирается суточная моча в три баночки: с 8 00 до 14 00 необходимо мочиться в первую баночку, с 14 00 до 22 00 во вторую и с 22 00 до 8 00 в третью. Определяется общее количество выделенной глюкозы за сутки.
Бактериологический посев мочи (бакпосев) проводится для выявления и идентификации возбудителей заболеваний мочевыделительной системы, а также определения их чувствительности к антибиотикам. Для этого моча помещается на питательную среду (агар, сахарный бульон) и наблюдают за ростом микроорганизмов. Показания :
Инфекции мочевыводящих путей;
Контроль проводимого лечения;
Бессимптомная бактериурия у беременных;
Сахарный диабет;
Иммунодефицит;
Подозрение на антибиотикоустойчивую флору.
Для исследования берётся средняя порция утренней мочи (3 – 5 мл), собранная в стерильный контейнер.
Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности
Во время беременности почки женщины работают в усиленном режиме, выводя из организма не только продукты своего метаболизма, но и продукты обмена плода. Именно поэтому необходимо частое и тщательное наблюдение за изменениями качества, количества мочи и её клеточного состава.
В первом триместре беременности происходит увеличение почечного кровотока и постепенное уменьшение в дальнейшем, что даёт возможность другим органам получать дополнительный объём крови. Клубочковая фильтрация увеличивается, а канальцевая реабсорбция не изменяется на всём протяжении беременности, это способствует задержке жидкости в организме, что проявляется пастозностью на ногах в конце беременности.
С ростом матки изменяется расположение смежных органов. К концу беременности мочевой пузырь смещается кверху за границы малого таза, стенки его гипертрофируются, чтобы противостоять сдавлению маткой. Иногда может наблюдаться развитие гидроуретера (нарушение проходимости мочеточника и, как следствие накопление в нём мочи), который возникает чаще справа. Причиной является то, что беременная матка несколько разворачивается вправо, прижимая мочеточник к безымянной линии тазовой кости.
Под действием гормонов (в большей степени прогестерона) происходит расширение и снижение тонуса мочевых путей, что способствует развитию инфекции во время беременности (пиелонефрит).
Результат исследования во многом зависит от правильности соблюдения условий сбора мочи:
Как собирать суточную мочу при беременности
В процессе вынашивания ребенка женщине приходится регулярно сдавать анализы, проходить различные диагностические обследования. Оценить здоровье будущей матери и еще неродившегося ребенка специалисты могут по количеству и биохимическому составу выделяемой урины. Важно точно выяснить, как собирать суточную мочу при беременности. Правильная подготовка к анализу позволит получить максимально точные результаты.
В урине, выделившейся за сутки, содержатся вещества, которые позволяют оценить функционирование почек, мочевыделительной системы, печени, сердца и сосудов. При помощи такого исследования можно легко выявить воспалительный процесс в организме.
Суточная норма мочи у беременных в литрах составляет 1-2 л. Разбег достаточно большой. Объемы мочи зависят от питьевого режима, сроков беременности, наличия сопутствующих патологий. Если ваш анализ существенно больше или меньше нормы, не спешите паниковать. Медики назначат дополнительное исследование, дадут советы по коррекции питания и питьевого режима.
Беременным довольно часто приходится сдавать на лабораторный анализ суточную мочу. Существует несколько исследований, требующих сбор мочи втечение суток:
Исследование суточного диуреза. Этот анализ показывает задержку жидкости в организме будущей матери. Позволяет установить причину токсикоза и сильной отечности.
Анализ на выявление белковых элементов. Данный вид диагностики назначается пациенткам с симптомами нефропатии или позднего токсикоза.
Изучение глюкозурического профиля урины. Анализ показывает качество обмена углеводов. Назначается при наличии симптомов гестационного сахарного диабета.
Анализ по Зимницкому. В лаборатории специалисты изучают отдельно суточную, дневную и ночную мочу.
Как сдавать суточную мочу при беременности правильно обычно объясняет врач. Собирать выделения нужно в чистую стерильную емкость. Купить такую баночку, объемом минимум 2 л., можно в любой аптеке. Всю мочу передавать в лабораторию не нужно.
Жидкость хорошо перемешивается, и отливается в контейнер, объемом 100 – 150 мл. Вся урина собранная за сутки может понадобиться в редких случаях, только по назначению гинеколога.
Существует несколько простых правил сбора суточной мочи, соблюдение которых позволит поучить максимально точные результаты.
Используйте только чистые и сухие емкости с плотно закрывающимися крышками.
В баночку нужно собирать все порции мочи, выделившиеся в течение дня.
Хранить урину нужно в холодильнике.
После сбора последней порции диуреза незамедлительно отправляйтесь в больницу. Транспортировать анализы без холодильника можно в течение максимум 2-х часов.
Для облегчения процесса сбора суточной мочи у беременных в аптеке можно купить специальный набор. Такой комплект состоит из контейнера с нанесенными на него отметками, транферной трубки и пробирки. Помните о том, что перед посещением туалета нужно каждый раз проводить интимную гигиену, чтобы предотвратить проникновение влагалищной микрофлоры в биоматериал.
Нормы
Если все процессы в организме беременной женщины протекают нормально, у нее выделяется за сутки 1-2 литра урины. Зимой эти показатели в пределах нижних границ, а в жаркую погоду при обильном питье повышаются. В процессе вынашивания ребенка почки пациентки испытывают усиленную нагрузку, так как им нужно выводить вредные вещества из организма женщины и плода.
Если мочи выделяется меньше нормы, ставится диагноз олигурия. Этот тревожный симптом может сигнализировать о патологиях почек, скоплению жидкости в тканях, неправильном рационе питания.
Превышение суточной нормы урины носит название полигурия. Причиной возникновения такой симптоматики может быть начальная стадия сахарного диабета, нарушение функционирования почечных канальцев.
Каждая женщина в положении обязательно должна следить за соблюдением питьевого режима. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды за день. Если вам предстоит собирать выделения в течение суток на анализ, тщательно записывайте количество выпитой за день жидкости, съеденных первых блюд и фруктов. При отсутствии патологий около 80% поступившей в организм жидкости выводится с уриной, а остальная часть выходит с потом, дыханием.
Показания к анализу
Не все пациентки понимают важность лабораторного исследования суточной мочи. Медики назначают такую диагностику, чтобы определить удельный вес урины, выявить соотношение веществ в биологичекой жидкости. В диурезе выделяется глюкоза, соли, креатинин, билирубин и прочие компоненты. Каждый показатель предоставляет специалистам информации о состоянии здоровья будущей матери и плода.
Креатинин. По количеству этого вещества в моче можно определить качество функционирования почек. Если его слишком много, можно предположить развитие воспалительного процесса, начальную стадию почечной недостаточности. Эти заболевания на ранней стадии не выявляют явной симптоматики, поэтому диагностировать их бывает достаточно сложно.
Уробилин. Вещество позволяет оценить функционирование печени и желчного пузыря. При помощи лабораторного исследования можно выявить различные опасные патологии и застойные явления.
Глюкоза. Этого вещества у здоровой пациентке в моче быть не должно. Если глюкоза была обнаружена, нужно дополнительно исследовать в лаборатории кровь беременной, чтобы исключить развитие сахарного диабета. Иногда такая тревога оказывается ложной.
На поздних сроках беременности у женщины может развиваться гестоз. Эта патология сопровождается появлением в урине кетоновых тел. Если в ночное время плод испытывает недостаток глюкозы, в организме беременной происходит расщепление жиров, и в утренней моче появляется ацетон.
Допустимое содержание белка в суточной урине – 0,03 г/л. Если этот показатель превышает норму, нужно пройти дополнительное обследование почек, так как такой симптом возникает при развитии воспаления. Высокое содержание белка наблюдается при гломерулонефрите, пиелонефрите, недостаточности почек или гестозе.
Подготовка и сбор мочи
Для получения максимально точных и достоверных результатов анализа нужно правильно собирать мочу и соблюдать несколько важных правил. Обязательно обратите внимание на свой рацион питания. Из своего ежедневного меню нужно исключить слишком острые и соленые блюда. Под запретом копчености, продукты, содержащие краситель. В день сбора урины выпейте не менее 1,5 – 2 л. жидкости. Сюда могут входить чаи, фруктовые соки, первые блюда.
Первая утренняя порция урины в контейнер не собирается, но время мочеиспускания нужно зафиксировать. В блокноте записывайте также количество выпитой жидкости (приблизительно).
Сбор урины на пробу Зимницкого
Если у беременной женщины возникают симптомы развития патологий почек, медик рекомендует лабораторное исследование урины по методу Зимницкого. Собирать выделения для такого анализа нужно по определенному графику. Порцию урины собираем в определенное время, выделения распределяются по разным емкостям.
Вам понадобится около 8 плотно закрывающихся баночек. Первый раз посещаем туалет в 6-00 утра, но урину не собираем. Время мочеиспускания фиксируем. Затем ходим в туалет через каждые 3 часа, каждый раз собирая выделения в отдельные емкости. Если какие-то контейнеры остались пустыми, их также нужно передать в лабораторию, указав время ожидаемого мочеиспускания, которое не произошло.
Исследование глюкозурического профиля
На поздних сроках беременности риск проникновения глюкозы в урину достаточно велик. Именно из-за этого на данном этапе медики рекомендуют исследование суточного глюкозурического профиля мочи. Увеличивающийся в размерах плод влияет на работу поджелудочной, почек.
Собирать диурез нужно по следующей схеме.
Первое утреннее мочеиспускание выполняем в унитаз. Время фиксируем.
Собираем первую порцию урины утром (с 9 до 14 часов).
Вторая порция помещается в контейнер (с 14 до 19 часов).
Третий вечерний сбор (с 19 до 23 часов).
Ночной сбор (с 23 до 4 утра).
Последний контейнер заполняется с 6 до 9 утра.
Все порции собранной урины нельзя смешивать между собой, хранить нужно в холодильнике. Если результаты исследования отличаются от нормы, медики могут предположить развитие патологий почек, надпочечников, сахарного диабета, развитии физиологических отклонений. Чтобы поставить более точный диагноз, нужно дополнительно сдать кровь на сахар.
Исследование на белок
Поздний токсикоз или гестоз нередко мучает беременных на поздних сроках. Это осложнение нередко диагностируется у пациенток, у которых есть какие-либо хронические патологии. При подозрении на гестоз назначается исследование суточной мочи на белковые элементы. Женщина может также оценить мочу визуально – если она поменяла цвет, стала мутной, появился осадок, скорее всего в ней присутствует много белка.
Для беременных допускается содержание до 0,03 г./л. белковых структур. Если их намного больше, значит почки функционируют с нарушениями. Это связано с увеличенной нагрузкой, воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. При длительном сохранении подобных результатов необходима госпитализация пациентки. Медики сделают все возможное, чтобы нормализовать работу почек и сохранить беременность.
Для такого лабораторного исследования понадобится незначительная порция суточной мочи. Медики изучают выделения на прозрачность, плотность, цвет. Женщина в любом случае не должна сильно переживать. Доверяйте медику, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В некоторых случаях для нормализации показателей будет достаточно специальной диеты и курса лекарственных препаратов, которые не навредят плоду.
Редактор
Дата обновления: 01.10.2018, дата следующего обновления: 01.10.2021
Большинство граждан имеют представление о том, что такое общий анализ мочи и как его сдавать. Для более точного анализа может потребоваться моча, собранная на протяжении суток. Женщин, ожидающих появления ребенка, часто интересует, как собирать суточную мочу при беременности, поскольку такой анализ часто назначают для определения белка.
Когда назначают анализ
Будущие мамы часто сдают анализы мочи. Если нет патологий, то в первый триместр беременности анализы сдаются 1 раз за месяц, в конце срока исследование повторяется еженедельно. Причин, по которым доктор назначает суточный сбор урины, бывает несколько:
Появление отеков. Суточный диурез позволяет отследить объем жидкости, задерживающейся в организме.
Увеличение сахара в общем анализе крови или мочи. При увеличении данного показателя требуется провести детальный анализ, чтобы назначить корректирующее лечение.
Обнаружение белкового компонента в собранной урине. Наличие белка и его объем – наиболее важный параметр, позволяющий доктору определить состояние здоровья будущем мамы и ребенка. Тест на наличие белка Бенс – Джонса позволяет выявить начинающееся онкологическое заболевание.
После того, как доктор, ведущий беременность, впервые назначает такое исследование, он, как правило, объясняет, как сдавать суточную мочу при беременности. Если в домашних условиях нарушить процедуру сбора мочеотделяемого или использовать неподходящую тару, результат будет непоказательным.
Как подготовиться к сбору суточной мочи на белок
Рассмотрим пошагово процедуру подготовки к тому, как собирать суточную мочу на белок.
Накануне начала исследования следует подготовить емкость для урины. Удобно использовать специальный контейнер емкостью 2,5 литра, который можно приобрести в аптеке. Допускается использовать стеклянную тару (двух или трехлитровую банку), которую необходимо стерилизовать (например, с помощью кипящей воды).
За сутки до первого мочеиспускания исключить из рациона острые, копченые, соленые блюда, пищу, которая может окрасить мочу.
Подготовить блокнот для записи всей потребляемой за сутки жидкости, включая супы и фрукты.
Кроме большой емкости потребуется небольшая, объемом 200 – 250 миллилитров для непосредственного сбора урины.
Видео : Анализы для беременных: как сдавать общий анализ мочи?
Как собрать суточный анализ мочи на белок
Рекомендуется начинать сбор урины утром, чтобы наиболее быстро сдать готовый биоматериал в лабораторию.
После пробуждения следует опорожнить мочевой пузырь. Эта порция не войдет в суточный сбор, поскольку, фактически, относится к предыдущему дню.
Перед следующим походом в туалет необходимо тщательно обмыть наружные половые органы теплой водой без добавления каких либо моющих средств. Всю урину следует собрать в маленькую емкость, а затем перелить в большую. Сосуд следует плотно прикрыть крышкой и убрать в темное, прохладное место. Допускается хранение в холодильнике на полке с температурным режимом для фруктов. Процедуру мытья следует повторять перед каждым мочеиспусканием в дневное и ночное время. Необходимо собирать всю урину, иначе исследование не будет показательным.
Параллельно, беременная делает блокнотные отметки, сколько жидкости она приняла за день. Сопоставив объемы выпитого с выделившейся мочой, доктор сделает вывод о потере или накоплении жидкости организмом.
Для увеличения точности исследования, не рекомендуется употреблять в день анализа мочегонные препараты. Если пациент должен употреблять лекарств, об этом надлежит сообщить лаборанту.
Последняя порция урины собирается после ночного сна, желательно тогда же, что и накануне.
По предварительному согласованию с лабораторией берется либо весь биологический материал, либо некоторое количество. Жидкость необходимо тщательно перемешать.
Видео : Анализы для беременных: как сдавать общий анализ мочи?
http://o-krohe.ru/beremennost/diagnostika/analiz-mochi/http://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/kak-pravilno-sobirat-mochu.htmlhttp://detki.shukshin-net.ru/dlja-chego-sobirajut-sutochnuju-mochu-u-beremennyh/http://o-kak.ru/kak-sobirat-sutochnuju-mochu-pri-beremennosti/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.