Если По Крови Скрининг 1 Триместра Не Совсем В Норме А Узи В 13 Недель И 20 Недель Хорошее + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если По Крови Скрининг 1 Триместра Не Совсем В Норме А Узи В 13 Недель И 20 Недель Хорошее. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Анализ скрининга 13 недель

Биолог, генетик, медицинский консультант.

Школа анализа данных «NGS в медицинской генетике».
Федеральное медико-биологическое агентство НИИ Физико-химической медицины.

Сфера профессиональных интересов.

генетика заболеваний — тромбофилия, артериальная гипертония, СД 2 типа, костный метаболизм, целиакии, воспалительный ответ и др.;
нутригенетика — оценка особенности воздействия на организм каждой составляющей рациона;
фармакогенетика — изучение реакции организма на лекарственные препараты в зависимости от наследственных факторов;
спортивная генетика — изучение генома в аспекте физической деятельности, выявление предрасположенности к определённому виду спорта.

Биолог, генетик, медицинский консультант.

Плохое первое УЗИ и скрининг

Добрый день!Девочки подскажите пожалуйста , у вас или ваших знакомых может был подобный случай.Мы прошли первое УЗИ на 12й неделе все в норме , нос виден 2,3 мм , но толщина воротничкового пространства 8мм . Сдала кровь на скрининг ,позвонили с клиники сказали ,что мы попали в зону риска -индивидуальный риск равен 1:92 (доктор объяснила ,что это пограничное состояние , что плохой результат кода показатель равен 1:99, но и наш результат ужасен . ). Сегодня взяли также околоплодные воды на анализ (на хромосомные отклонения) результат будет готов через 5 дней . Очень боюсь ..Не знаю как пережить эти дни ожидания .Кажется что с такими анализами дороги дальше нет ,боюсь что придется прерывать беременность

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Бердник Елена Валериевна

Психолог, Дети и взрослые. Специалист с сайта b17.ru

Степанова Наталия Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Гомез Суарез

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Саморуков Константин

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Сокуренко Анна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Румянцева Евгения Валерьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Спокойно ждите результаты анализов.Я тоже в свое время очень переживала по поводу этого скрининга,много читала в итене и поняла одно,что он все таки не на 100%информативен,тк много случаев когда риск большой,а ребенок рождается здоровый,и когда риски маленькие,а ребенок больной.

Сделайте повторно узи, у другого специалиста ещё.

У меня был высокий риск из-за возраста. 35 лет. 1:100. Никто даж не заикнулся про забор жидкости и тд. А у вас какой возраст?

зачем еще делать узи когда хромосмный анализ точно все скажет? терпения терпения и еще раз терпения.пока не волнуйтесь, может еще все обойдется

8 мм это ***** конечно. Мож 0.8? Извините, но ребенок 100 проц не здоров(((

Не торопись кипешевать..Было у родственников: Плохой скриннинг и по УЗИ не в порядке размер носовой кости.еще и возраст родителей не молодой. генетик настаивал на амниоцентезе(забор жидкости)-отказались,боялись попасть в 1% выкидыша. всю беременность проходила как во сне. родила абсолютно здорового ребенка.

1:92 Риск высок. Это хуже чем показатель 1:99. Лучше прервать беременность и попробовать снова. У вас все получится.

Сделайте неинвазивный тест в клинике. Точность 99.9%. Берётся кровь из вены и через 10 дней результат. У меня тоже был плохой скриннинг, отправляли на забор околоплодных вод((( сделали тест и все обошлось!

Сдайте кровь на генетический анализ. Сейчас умеют разделять кровь ребёнка и матери. Знаю, что в клинике Геномед в Москве делают.

Воротничковое пространство самый важный показатель. Делайте все что вам говорит врач!

8 мм это ***** конечно. Мож 0.8? Извините, но ребенок 100 проц не здоров(((

Вот пост 10, самый адекватный! Для чего было рисковать. я не понимаю.

Бред какой-то. Причем тут возраст и 1:100. Вы чего-то не поняли. У меня возраст 42 года и риск 1:1298. Он расчитывается по анализу крови и воротниковому пространству, а не берется из вашей головы.

возраст очень даже при чём,и у беременных пенсионерок очень высокий риск патологии. 1:1298 , такой риск у мододёжи,а у вас уже 1: 50, и не надо себя тешить,надо обследоваться , может и пронесёт.

Рина, ты не понимаешь как этот риск высчитывается? У тебя в голове эти цифры? Риск выдается по результатам анализов! И 1:50 — не выдумывайте. И не вводите в заблуждение. Прежде чем писать по теме, разберитесь в ней.

Вы не правы, не надо себя утешать. У меня тоже показатели 18 летней девочки и отличный прогноз до 45 лет, все зависит от генетики.

Тиа. Это вы не понимаете, как эти риски расчитывают. Возраст, лишь одна составляющая. и не самая важная. Вы ещё напишите за дефект нервной трубки, что это плавающий показатель, ещё улыбнемся))).
Мне ваши сказки и фантазии не нужны, я сама проходила через эту процедуру четыре раза/за три беременности. И не поверхностно изучала тему. И прогнозы себе и другим выдаете только вы, а люди адекватные к хорошим специалистам обращаются.

Автор,уточните твп 0,8 или 8мм?

Всё будет хорошо! Очень часто ошибаются врачи и тем более какие-то машины.

В 12 недель УЗИ показало ТВП 9 мм. Это не ошибка. Ставили риск 1:3. Кариотип оказался нормальный, но продлевать беременность не стала. Сказали высокий риск патологии сердца. Потом нашла истории на форумах, что у некоторых девчонок все хорошо закончилось с таким большим ТВП. Но, увы, не всегда хорошо заканчиваются такие случаи. Решать вам.

Был риск по первым двум скринингам! 1:190, возраст на момент беременности 25 лет! Носовая кость была меньше нормы, родился здоровый ребёнок, сейчас 2 года!

«Пренатальные скрининги (тесты) созданы с целью прогностического определения риска поражения плода рядом хромосомных аномалий и пороков развития. Это не диагностические тесты, поэтому они не могут заменить диагностические методы обследования. . Получив на руки результат, женщина либо нуждается в дополнительном обследовании, либо ничего предпринимать не нужно. . »
Здесь коротко: http://lib.komarovskiy.net/korotko-o-prenatalnyx-geneticheskix-skriningax.html
Здесь все методы: http://lib.komarovskiy.net/kak-rodit-zdorovogo-rebenka-osnovy-prenatalnoj-geneticheskoj-diagnostiki.html

К 28 — первая статья про скрининги, вторая — про методы диагностики.
«Однако скрининги не являются диагностическими методами, потому что с их помощью невозможно определить набор хромосом плода и отклонения в них.
С помощью пренатальных диагностических методов обследования можно поставить диагноз, то есть определить конкретное нарушение развития и хромосомный набор (кариотип) плода. «

Дотт-тест сделайте и не мучайте себе мозг. Но, ТВП очень большое((

Сделайте повторно узи, у другого специалиста ещё.

Мне еще нет 30 а риск был высокий по дауну 150 и эдвардсу около 1000. Патау около 20 000. Причем кровь была в норме. Узи плохое было. Носовая кость. В 1й скрининг ничего не сказали, молодая, откуда дауну взятся. Во 2 скрининг носовая кость еще меньше от нижней границы нормы, и еще один иаркер на узи. Вче врачи начали говорить что даун, а твп в норме потому что физически дауны бывают и здоровые у моего значит здоровое сердце. Делала анализ кариотип в норме. Родился здоровый ребенок но курносый

У меня так было, а у нас еще и ЭКО делалось. Риск 1: 86 выскочил. Я рыдала днями и ночами, но мне мой гинеколог в центре репродукции Генезис (я там наблюдалась) объяснила, что бывает такое и что расстраиваться раньше времени не стоит. У меня других маркеров никаких не было. Итог — анализ хромосомного набора плода показал норму. Родилась здоровенькая девочка. Так что вам — настрой на удачу!

Моя история:УЗИ 12,4 все хорошо,но вот носик не видно,очень долго смотрели поставили гипоплазия /аплазия 1 мм,пошла к генетику,сказали либо особенность либо даун,от прокола отказалась,выплакала столько . Узи 19,4 опять нос 4,3 опять ставят 5 провентиль даун,прокол генетик так орала что вспоминать не охото(36 недель нос уже не смотрели,ставят очень маленький плод,так как живот не большой был,итог роды 41 неделя здоровая девочка 3660,56 см.Это столько слез и нервов,спать не могла,спасибо всем УЗИ)

Валерия,как у вас все закончилочь?у меня все тоже самое оттек головы и туловища ставят, твп был 6 мм потлм увеличился,2 узизста сказали прерывать,жду результат анализа плантецентеоза,по гаправлению генетика,надежды нет

У меня плохой скрининг папп 0,2 очень низкий при нижней границы нормы 0,5 в идеале 1, хгч очень высокий был! Два маркёра. Третий: маленькая носовая косточка! Четвёртый: бедрышки по УЗИ коротковаты! Пятый: не зная о беременности пила 10 дней эмбриотоксичные лекарства! Кровь не пересдавала так как сообщили поздно, проколов не делала ни разу не ходила к генетику! Результат: рядом спит мое здоровое счастье. Я верила только в БОГА молилась и просила здоровья дочери, я врач если что, мне трудно было во все поверить, но на аборт я в любом случае бы не пошла жизнь внутри меня дороже всего на свете. Я безумно счастлива и плачу когда смотрю на неё это такой подарок.

Подскажите пожалуйста сделала узи на 12 неделе. Все плохо (((( скрининг отличный !! По узи утолщение воротникового пространства и нос маленький и реверсное значение еще где то.чего стоит ожидать,не знаю

8 мм это ***** конечно. Мож 0.8? Извините, но ребенок 100 проц не здоров(((

Возраст основная состовляющая! На основании риска по возрасту рассчитываются все показатели. То есть при хороших результатах тестов уменьшаются риски во сколько-то раз, при плохих увеличиваются. То есть с теми же результатами узи и теста крови к 25 летней не будет никаких вопросов и ей поставят низкий риск, а женщину после 35 лет погонят на доп обследование и скажут, что у нее наверняка даун будет.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Зачем нужен и когда проводится первый, второй и третий скрининг при беременности

Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные заболевания и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности, зачем он нужен и какие обследования включает?

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

В нашей стране обязательным является лишь плановое УЗИ-обследование беременных женщин. Полный скрининг считается дополнительным исследованием, которое обычно проводится по желанию будущей мамы. Но иногда врач настойчиво рекомендует пройти именно полное обследование. Если вам дали направление на полный скрининг, не паникуйте — это вовсе не означает, что врач подозревает какую-то патологию. Просто в некоторых ситуациях риск их развития статистически выше, и врачу необходимо знать о возможных опасностях для правильного ведения беременности. Скрининг при беременности обычно назначают:

беременным старше 35 лет, а также в том случае, если возраст отца превышает 40 лет;
при наличии генетических патологий у членов семьи;
при наличии в прошлом замершей беременности, выкидышей или преждевременных родов;
беременным, которые перенесли в первом триместре какое-либо инфекционное заболевание;
женщинам, вынужденным принимать лекарства, которые могут быть опасными для плода и влиять на развитие беременности;
женщинам, работающим на вредных производствах и/или тем, у кого есть вредные привычки.

Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.

Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

УЗИ

При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для 11–13-недельной беременности эти нормы составляют:

КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.
БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т.п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.
Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым.
ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.
Размер хориона, амниона и желточного мешка . Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.
Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.
Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.
Шейка матки . В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.

К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче.

При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток.

Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.

Анализ крови

Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.

b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).

PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.

Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.

Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.

УЗИ

На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:

БПР — 26–56 мм.

ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.

ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.

ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.

ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.

Локализация плаценты . Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.

Пуповина . Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.

Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.

Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

Анализ крови

Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 16–20-ой неделях беременности:

b-ХГЧ — 4,67–5–27 нг/мл.

Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.

АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой–43-ей неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:

УЗИ

БПР — 67–91 мм

ДБК — 47–71 мм

ДПК — 44–63 мм

ОГ — 238–336 мм

ИАЖ — 82— 278 мм

Толщина плаценты — 23,9–43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

Для получения максимально точных результатов УЗИ и анализ крови лучше не проводить в один и тот же день. Сдавать кровь на анализ лучше на следующий день после ультразвукового обследования, особенно если оно проводилось трансабдоминальным методом — жидкость, выпитая для наполнения мочевого пузыря, может повлиять на состав крови.

Анализ крови

Что показывает УЗИ на 13 неделе беременности

Природа дает женщине целых девять месяцев, чтобы подготовиться к чуду рождения своего малыша, а с помощью современных технологий можно узнать его пол, вес и рост заранее. Все это становится доступным с ультразвуковым исследованием. УЗИ на 13-й неделе беременности – очень актуально, в это время уже хорошо видно все части тела и появляется возможность рассмотреть лицо ребенка. Такое обследование, помимо этого, поможет выявить проблемы, патологии или отклонения в развитии эмбриона. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны и с помощью датчика выводит на экран изображение плода. При контакте датчика с телом применяется специальный гель. Сама процедура ультразвукового сканирования не доставляет пациентке никаких болевых ощущений и дискомфорта и длится не больше десяти минут.

Какие изменения наблюдаются в женском организме и как развивается плод

По окончании первого триместра, на 13-й неделе беременности, в организме женщины начинает происходить множество перемен, это касается и малыша, находящегося в материнской утробе. В этот период будущая мама чувствует изменения как в физическом состоянии, так и в настроении. У беременной улучшается самочувствие – проходят токсикоз и сонливость.

На этом сроке у пациентки увеличиваются молочные железы и матка. Может возникать небольшой дискомфорт в связи с появлением кожного зуда. Из-за роста живота кожа на теле начинает растягиваться и чесаться, но расчесывать ее нельзя ни в коем случае. Чтобы устранить раздражение и уберечь себя от растяжек, женщине нужно применять увлажняющие кремы для тела.

На 13-й неделе у ребенка также происходят множественные изменения, он становится подвижным и очень активным, у него укрепляются кости и начинают формироваться молочные зубы и мышечная ткань. Ребенок может сосать пальчики и шевелиться, а в организме уже вырабатываются инсулин и желчь. Он может слышать и распознавать разные звуки, в этот период уже нужно начинать общаться с малышом, ему полезно слышать голос родителей и красивую спокойную музыку.

Какие боли ощущаются на 13 неделе

Из-за того, что увеличиваются молочные железы и матка, вероятно появление болей внизу живота и области копчика. Эти болевые ощущения могут сопровождать женщину на протяжении всего срока беременности. Они не являются признаком патологических процессов.

Живот еще не кажется большим, но за счет того, что матка увеличилась, его можно уже заметить. Из-за этого начинает беспокоить кишечник, могут появиться судороги и сбои в пищеварении, потому что не все продукты питания хорошо усваиваются. В связи с этим женщине нужно более тщательно следить за своим рационом питания, в том числе потому, что околоплодные воды приобретают вкус тех продуктов, которые она ест. Очень полезно употреблять много свежих фруктов и фруктовых соков.

Какими могут быть выделения на этом сроке вынашивания

Выделения из половых путей по-прежнему должны быть умеренными, светло-молочными, однородными и со слегка кисловатым запахом. Это считается нормой для рассматриваемого срока беременности. Если у женщины снижается иммунитет из-за изменения гормонального фона, то это может стать причиной для появления молочницы. Это заболевание сопровождается жжением, зудом и белыми творожистыми выделениями. Лечить кандидоз нужно противогрибковыми препаратами. Помимо молочницы, спровоцировать выделения могут эрозия или папилломавирусная инфекция, которую сопровождают бели гнойного характера. А вот коричневатый или кровянистый цвет вагинальной жидкости может быть началом выкидыша.

Что предпринять при кровотечении

В этот период вынашивания обязательно нужно знать, что появление выделений коричневого цвета или кровотечение служат сигналом к немедленному обращению к врачу, который наблюдает беременность. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. После осмотра доктором будет назначено необходимое лечение, это поможет избежать возможности самопроизвольного прерывания беременности.

Зачем и кому рекомендуют УЗ-диагностику

Даже при нормальном вынашивании ребенка врачами назначается планово три ультразвуковых обследования: один раз через каждые три месяца. Если же у женщины имелись предыдущие неудачные беременности или какое-либо хроническое заболевание, то диагностика УЗИ будет назначаться чаще, чем другим будущим мамам. Если на ранних сроках не обнаруживается никаких осложнений или патологий, то скрининг на сроке в 13 недель беременности будет первым.

При осмотре специалист определит срок гестации, жизненные показатели и физические характеристики плода. Он оценит, в каком состоянии находятся матка, плацента, околоплодные воды и насколько способна будущая мама выносить ребенка до конца срока. Помимо этого, доктор исключит или подтвердит существование тяжелых отклонений или пороков, а также предупредит о риске развития аномалий. На этом сроке медики могут определить наличие синдрома Дауна, скорректировать или решить ряд других проблем путем своевременного вмешательства. Именно поэтому врачи рекомендуют обследование на 13-й неделе после зачатия.

Назначенная гинекологом диагностика помогает выявить различные патологии на ранней стадии. Скрининг на таком сроке состоит из забора крови (для биохимического анализа) и УЗИ. Ультразвуковое сканирование и сдача крови проводятся в один день. Определение наличия хромосомных заболеваний – это основная задача скрининга. Исследования могут назначаться как планово, так и внепланово.

Как подготовиться к обследованию

Первый скрининг в 13 недель вызывает множество вопросов у будущих мам. Самые основные из них: для чего проводится данное исследование, какие у него нормы. Перед прохождением диагностики нужно соблюсти кое-какие правила. Так, перед тем, как пройти ультразвуковое обследование, обязательно следует опорожнить кишечник, это делается для предотвращения газообразования. Все процедуры делаются на голодный желудок. В случае абдоминального УЗИ обязательно нужно выпить пол-литра негазированной, чистой питьевой воды, а перед вагинальным исследованием – опорожнить мочевой пузырь.

Перед процедурой важно взять с собой медицинскую карту, в которую будут записаны результаты обследования. Потребуются сухие салфетки для удаления геля и пеленка, которой застилают кушетку. Для проведения трансвагинального исследования нужно купить специальный диагностический презерватив.

Как правильно питаться в этот период

За несколько дней до процедуры нужно убрать из рациона женщины мучные изделия, капусту, сливы, сухофрукты, газированные напитки. Не стоит принимать в пищу все, что вызывает образование газов и брожение. Перед сдачей крови нельзя принимать жареное, жирное, рекомендуется исключить из рациона шоколад и любой крем. Стоить перестать принимать продукты, которые могут быть аллергенными. Если соблюсти такую диету, то точность результата анализов увеличится в разы.

Режим

На таком сроке беременным напрочь нужно отказаться от каких-либо вредных привычек, потому что они могут нанести существенный вред малышу. Стоит полностью исключить:

Важно соблюдать режим, не стоит ложиться слишком поздно и спать до обеда, лучше всего приучить свой организм засыпать и просыпаться в одно и то же время. Беременным рекомендуется как можно больше гулять на свежем воздухе: в лесу, в парках, скверах. Не нужно находиться в центре города, где воздух слишком загазован.

У многих женщин после тринадцатой акушерской недели значительно повышается сексуальное влечение. И, если лечащий врач не видит никакой угрозы для преждевременного прерывания беременности, а у женщины нет никаких патологий, то беременная спокойно может заниматься сексом, не боясь нанести какой-либо вред ребенку. Специалисты даже считают, что интимная жизнь должна быть регулярной, потому что эмбрион даже на 13-й неделе беременности нуждается в сперме, благодаря ей плод получает необходимые белки.

Как делают скрининг на 13 неделе беременности

Существуют разные способы проведения ультразвуковой диагностики:

абдоминальный метод. Он делается в том случае, когда нужно как можно больше узнать о состоянии ребенка. Этот метод – довольно прост. С помощью нанесенного на живот геля и датчика, которым врач водит по животу женщины, обследуя брюшную стенку, получают разные данные о развитии плода и состоянии матки. Но для того, чтобы получить четкое изображение, перед началом процедуры нужно выпить много воды и не ходить в туалет;
3D-УЗИ. Производится при помощи трехмерного датчика, благодаря чему на экране отчетливо отображается фото эмбриона. Это позволяет более точно увидеть, как развивается плод, а также очень точно определить пол ребенка;
трансвагинальный метод. Сегодня это – самый распространенный изо всех существующих вариантов. Такой способ разрешает сравнить показатели с результатом после осмотра врача и увидеть основные проблемы. При сканировании врач вводит датчик во влагалище пациентки. Не стоит переживать, что такой метод сможет нанести вред малышу. На таком сроке у него все системы уже сформированы, он активно развивается и хорошо закреплен в матке. Исследование поможет избежать опасности возникновения отклонений и обнаружить любую из патологий. Благодаря внутреннему УЗИ специалист точно определит срок беременности.

Расшифровка результатов скрининга первого триместра, нормы внутриутробного развития плода

Если какой-либо из показателей свидетельствует об отклонении от нормы, то доктором будет назначено дополнительное исследование. Оно играет важную роль, потому что на этом сроке идет очень активный рост ребенка, изменения происходят практически каждый день. Доктор должен периодически наблюдать за тем, как протекает это развитие.

УЗИ плода

Во время исследования специалистами оцениваются размеры головного мозга, сердца, а также другие физические характеристики плода. УЗИ в 13 недель беременности помогает установить соответствие или отклонение от нормы в развитии ребенка.

УЗ-сканирование показывает, что у малыша на этом сроке уже отлично сформированы и хорошо эволюционируют все системы и органы. Голова ребенка еще превышает размеры других частей тела, имея непропорциональную величину. В среднем, плод весит около 30 грамм, длина эмбриона не превышает 8 см. У него развиваются костная и мышечная ткани.

При помощи УЗИ могут быть выявлены:

врожденные аномалии и патологии;
замершая беременность;
угроза выкидыша;
наследственные хронические заболевания.

КТР плода на 13 неделе беременности

Копчиково-теменной размер (КТР) – это длина эмбриона, которая измеряется в миллиметрах на протяжении всей беременности. Контрольными точками в данном случае выступают копчик и темя ребенка. Скрининговым исследованием устанавливается норма развития копчиково-теменного размера, равная 65-70 мм. С его помощью можно также уточнить примерный срок беременности и состояние плода.

РАРР-А при беременности 13 недель, норма

РАРР-А – это белок, который вырабатывается в плазме во время беременности женщины. Для проведения этого анализа берется кровь из вены, перед процедурой никакой особой подготовки не требуется. Он выполняется для выявления риска разнообразных отклонений и хромосомных аномалий в развитии ребенка. Норма РАРР-А в период 13 недель гестации составляет 1,02-6,03 мЕд/мл.

Уровень ХГЧ на 13 неделе беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это составляющий компонент организма. Часто его называют гормоном беременности, потому что уровень показателя помогает определить, как протекает этот естественный процесс. Нормой уровня ХГЧ на 13-й неделе считается от 15000 до 60000 мЕд/мл.

Таблицы показателей

Такие таблицы помогут специалистам определить, насколько соответствуют норме развитие эмбриона и размеры плода.

Показатель	Норма
1.	Размер носовой кости	Ее нормой считается не более 3 мм. Если у плода плохо просматривается носовая косточка, то у врачей возникает подозрение на аномалии развития, например, синдром Дауна
2.	КТР (копчиково-теменной размер)	КТР плода к концу 13-й недели беременности достигает 65-70 мм
3.	Головной мозг	У эмбриона полушария головного мозга должны быть симметричными
4.	ЧСС (частота сердечных сокращений)	На 13-й неделе беременности оно должно быть 155- 174 ударов в минуту. По сердцебиению можно также выявить некоторые дополнительные патологии
5.	БПР (бипариетальный размер)	Такое название получило расстояние между теменными костями плода. На таком сроке оно не должно превышать 26 мм и опережать в развитии другие части тела. Отклонением также будет считаться, если они будут больше, чем голова
6.	ТВП (толщина воротникового пространства)	Толщина воротниковой зоны должна быть не более, чем 3 мм. Если она больше нормативного значения, то это явно свидетельствует о врожденных пороках в развитии плода
7.	Окружность живота	50-88 мм
8.	Длина бедра	7-11, 8 мм

Можно ли определить пол ребенка на УЗИ

На 13-й неделе при помощи УЗИ можно узнать количество эмбрионов, получить первое фото, а также узнать пол ребенка. При проведении диагностического обследования видно сформированные половой член и мошонку у мальчиков, половые губы – у девочек. Правда, на таком сроке велика вероятность погрешности. Бывают случаи, когда у девочки отекают половые губы и их путают с мошонкой, а врач, основываясь на увиденном, объявляет родителям неверный прогноз, говоря, что у них будет мальчик. Для исключения ошибки нужно, чтобы осмотр проводился на высококлассном оборудовании квалифицированным специалистом. Если малыш удачно расположится и будут отчетливо просматриваться его половые органы, то счастливые родители точно будут знать, кто у них родится, уже на 13-недельном сроке.

Существует еще один способ установления пола – по сердцебиению ребенка. Гинекологи заметили, что сердца девочек и мальчиков в материнской утробе бьются по-разному. У девочек сердцебиение ускоренное – 150 ударов в минуту, а у мальчиков замедленное – 140 ударов в минуту. Но многие специалисты к этому методу относятся скептически.

Где делают и сколько стоит

В наше время УЗИ доступно в любом населенном пункте. Пройти ультразвуковое обследование может каждая беременная женщина. Его можно сделать бесплатно в обычной городской поликлинике, где становятся на учет у врача-гинеколога, или в частном медцентре, заплатив определенную сумму. УЗИ проводится как по направлению врача, так и без него. Цена услуги колеблется от 500 до 2 000 рублей.

Вовремя сделанное УЗИ поможет беременной женщине и ее ребенку избежать осложнений и сократит риск для здоровья.

Природа дает женщине целых девять месяцев, чтобы подготовиться к чуду рождения своего малыша, а с помощью современных технологий можно узнать его пол, вес и рост заранее. Все это становится доступным с ультразвуковым исследованием. УЗИ на 13-й неделе беременности – очень актуально, в это время уже хорошо видно все части тела и появляется возможность рассмотреть лицо ребенка. Такое обследование, помимо этого, поможет выявить проблемы, патологии или отклонения в развитии эмбриона. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны и с помощью датчика выводит на экран изображение плода. При контакте датчика с телом применяется специальный гель. Сама процедура ультразвукового сканирования не доставляет пациентке никаких болевых ощущений и дискомфорта и длится не больше десяти минут.

Скрининг 1 триместра, плохой результата по биохимии.

Проплакалась уже, сейчас пытаюсь изучать интернет, но в голове путаница и нет ни однозначных выводов, ни тем более решений (хотя прекрасно понимаю,что решение только за мной и мужем).
Начну по порядку, возраст 35, беременность вторая, планированная.
Наблюдаюсь в платной клинике, первый скрининг делала 13 дней назад, срок от начала последней менструации на тот момент был 12 недель и 4 дня, по УЗИ 11 недель и 3 дня.
Результаты УЗИ хорошие, КТР — 49 мм, ТВП — 1,3, носовая косточка — 1,6, всё остальное тоже в норме.
Результаты биохимии:
Свободная бета-субъединица хгч — эквивалентно 1,692 МоМ
РАРР-А — эквивалентно — 0,328 МоМ
Трисомия 21: базовый риск 1:225, индивидуальный 1:87 — синдром дауна
Трисомия 18: базовый риск 1:509, индивидуальный 1:4026
Трисомия 13: базовый риск 1:1606, индивидуальный 1:1976

Генетик в центре сидит только для выписки направлений на доп.обследования и констатации факта.
Гинеколог у которого наблюдаюсь в отпуске, сходила к другому, для разговора и некоторых разъяснений, вроде немного отпустило.
Генетик выписала 2 направления по моему выбору на ДОТ-тест или на кариотипирование. Утверждают что оба доп.обследования одинаково информативны, разница лишь в методе (инвазивный и неинвазивный) и ДОТ-тест — платный( это аспект для нас не играет роли).

Подружка лучшая работает в диагностическом, я естественно сразу к ней, всегда в вопросах медицины обращаюсь, решили с ней сходить ещё раз к генетику в диагностический.
Провела она меня к Царёвой, та утверждает что ДОТ-тест ни о чём и самый информативный естественно кариотипирование, типа 100% (интернет правда с ней не совсем согласен).
Я попросила ещё раз сделать скрининг, по срокам УЗИ ещё успевали.
УЗИ сделала Войцехович, по УЗИ всё так же хорошо: КРТ — 65 мм, ТВП — 1,8 мм, носовая косточка — +(размер не указан).
Также пересдала биохимию, результатов пока нет, будут на след. неделе.

Гинеколог к которому ходила на консультацию рекомендует ДОТ-тест, по-изучала, делают его только с 2013 года, делают не многие (из-за цены), т.е. статистика не такая большая как с кариотипированием, подкупает безопасность данного метода.
Про кариотипирование, тоже информацию собрала, наиболее безопасен амниоцентез, но собственно на бопсию ворсин хориона я уже по сроку не успеваю.
Так же хочу со своим гинекологом ещё раз всё обсудить, уже по результатам повторного скрининга, в том числе к Царёвой ещё раз пойду, как будет готов результат.

Накидайте пожалуйста Вашей статистики по себе и знакомым, кто-то может делал ДОТ-тест, что про него можете сказать.

Честно, какая-то пустота, больше ничего не чувствую надо работать, семьёй заниматься, а мысли совсем о другом(
Да, я обязательно буду проводить доп.обследование, потому как не готова к больному ребенку (Вы можете меня осудить за малодушие, но не готова). Забить на эту ситуацию, как многие делают не могу, потому как дальше это будет не приятная беременность, у муки по ожиданию.
Вопрос каким методом это сделать, пугает при инвазивном методе риск прерывания беременности после процедуры, понятно, процент 1-2, но он есть. Второго шанса я себе уже не дам, в случае плохого исхода, не смогу ни морально, ни физически на это больше пойти.

Еще расскажите, что всё-таки за зверь — эта биохимия, в интернете начиталась, да и гинеколог говорит, что на её результаты могут влиять некоторые факторы, насколько это правда, т.к. Царёва утверждает, что всё это ерунда.

Написала много, надеюсь понятно.
Заранее благодарю.

Честно, какая-то пустота, больше ничего не чувствую надо работать, семьёй заниматься, а мысли совсем о другом(
Да, я обязательно буду проводить доп.обследование, потому как не готова к больному ребенку (Вы можете меня осудить за малодушие, но не готова). Забить на эту ситуацию, как многие делают не могу, потому как дальше это будет не приятная беременность, у муки по ожиданию.
Вопрос каким методом это сделать, пугает при инвазивном методе риск прерывания беременности после процедуры, понятно, процент 1-2, но он есть. Второго шанса я себе уже не дам, в случае плохого исхода, не смогу ни морально, ни физически на это больше пойти.

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4714646/http://www.kp.ru/guide/skrining-pri-beremennosti.htmlhttp://idiagnost.ru/uzi/chto-pokazyvaet-uzi-na-13-nedele-beremennostihttp://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/skrining_1_trimestra_plokhoy_rezultata_po_biokhimii.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть