Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Околоплодные Воды На Вкус. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Околоплодные воды или амниотическая жидкость
Без околоплодных вод невозможно развитие малыша внутри утробы матери. Это поистине «живая вода», которая дает ребенку полноценное обеспечение жизнедеятельности.
Околоплодные воды имеют официальное название – амниотическая жидкость, от греческого «амнион», в переводе» – оболочка плода». Как выглядят околоплодные воды, наглядно показано на фото.
Невозможно переоценить значение функций амниона при формировании зародыша. Необходимо знать, сколько будет продолжаться жизнедеятельность малыша без околоплодных вод, чтобы до конца осознать значимость живительной жидкости: не более 6 часов и максимум 12 часов.
Защищает плод от инфекций
Амниотическая жидкость создает стерильную микросреду для ребенка, блокируя влияние неблагоприятных факторов. Они являются амортизатором при механическом внешнем воздействии и барьером для проникновения вирусов, микробов, инфекций. Важно знать, как часто обновляются околоплодные воды.
Удивительный факт, но это происходит несколько раз в сутки – каждые три часа, а состав изменяется в зависимости от стадии вынашивания.
На начальной стадии амниотическая жидкость схожа с плазмой, жидкой частью материнской крови. Ближе к родоразрешению околоплодные воды имеют в составе большой объем мочеиспусканий эмбриона.
Околоплодные воды обеспечивают малыша кислородом и углекислым газом. Они имеют богатый состав, насыщенный электролитами, белками, липидами, углеводами, ферментами, гормонами, фосфолипидами, биоактивными веществами, витаминами, клетками эпителия и гиперэхогенными включениями (продуктами жизнедеятельности малыша).
Количество околоплодных вод и компонентов зависит от периода вынашивания ребенка, показатели по неделям можно посмотреть в таблице ниже.
Цветовые изменения и последствия
Амниотическая жидкость может изменять цвет, это зависит от состояния здоровья матери и ребенка. Необходимо знать, какого цвета бывают околоплодные воды при подтекании или при отхождении, чтобы понять есть риск возникновения патологии или нет.
В ней содержатся питательные вещества, необходимые малышу
Для начала надо уметь определять, как отходят и как подтекают околоплодные воды. При отхождении вод происходит разрыв пузыря и изливается приличный объем жидкости, примерно 200 мл. Подтекание многие женщины путают с обычными выделениями, поэтому могут не сразу понять, что они в группе риска.
Подтекание грозит преждевременным излитием, а значит досрочными родами. Что делать в такой ситуации? Исследования этой проблемы показывают, что подтекание достаточно просто диагностируется. Можно приобрести тест, амникатор с индикатором, который прост в применении и используется в домашних условиях.
Как выглядят околоплодные воды при подтекании, советуем посмотреть на фото. При обнаружении проблемы необходимо обратиться к лечащему врачу, сдать анализы и пройти назначенное обследование.
Лучшие медицинские центры
| Название медицинского центра | Адрес | Цена анализа |
| Медицинский женский центр плода | г.Москва, ул. Земляной вал, д.62, стр.1 | от 1500 руб. |
| Лека-Фарм | г.Санкт-Петербург, ул. Гаккелевская, д.33, кор.1 | от 1350 руб. |
| Эксана | г. Минск, ул. Могилевская, д.5/1 | от 700 руб. |
| Ноу-Хау Мед | г. Киев, ул. Георгия Гонгадзе, д.18 Ж | от 250 гр. |
Окрашивание цвета
Нормой считаются белые или прозрачные околоплодные воды без резкого запаха. Но нередко бывают случаи изменения цветового оттенка, которые говорят о состоянии матери и ребенка.
- Желтый: грязный или мутный цвет желтоватого оттенка считается нормой при отхождении вод.
- Желтый с прожилками красного или розового цвета: при хорошем самочувствии роженицы беспокойства нет. Прожилки предупреждают о том, что матка уже готова к родам.
- Красный: сигнализирует об опасной угрозе для матери и малыша. Возможно началось кровотечение у ребенка или у матери, кровь могла попасть в околоплодные воды. Это случается редко, следует экстренно вызвать скорую.
- Темно-коричневый: это свидетельство того, что произошла трагедия. В большинстве случаев произошла внутриутробная гибель ребенка. В этом случае пытаются спасти роженицу, необходимо немедленное помещение в реанимацию.
- Зеленый: околоплодные воды зеленого цвета означают, что ребенок находится перед серьезной опасностью. Это происходит в ситуациях, когда количество околоплодных вод оказалось слишком мало либо внутри утробы случилась дефекация.
Если в околоплодные воды попадает меконий (первородный кал), то может произойти аспирация(вдыхание) малышом продукта отхода. Это случается достаточно часто, зеленые околоплодные воды подсказывают, что малышу необходимо оказать помощь.
Обеспечивают свободное передвижение плода
Количественные характеристики
Без околоплодных вод ребенок может находиться в утробе матери не более 12 часов, это столько, сколько безопасно для жизни младенца.
Норма объема амниотической жидкости варьируется от 600 до 1500 мл. Количество околоплодных вод влияет на свободное перемещение и движения малыша, нормализует обменные процессы, обеспечивает защиту пуповины от сдавливаний.
Количество околоплодных вод имеет разные параметры, которые зависят от недели беременности. К примеру, на 10 неделе – 30 мл., на 18 неделе в среднем 400 мл, ближе к 38 – от 1000 до 1500 мл.
Существует специальная таблица, в которой указаны параметры, соответствующие каждой неделе срока.
| Неделя беременности | Средний нормальный показатель в мм |
| 16 | 121 |
| 17 | 127 |
| 18 | 133 |
| 19 | 137 |
| 20 | 141 |
| 21 | 143 |
| 22 | 145 |
| 23 | 146 |
| 24 | 147 |
| 25 | 147 |
| 26 | 147 |
| 27 | 156 |
| 28 | 146 |
| 29 | 145 |
| 30 | 145 |
| 31 | 144 |
| 32 | 144 |
| 33 | 143 |
| 34 | 142 |
| 35 | 140 |
| 36 | 138 |
| 37 | 135 |
| 38 | 132 |
| 39 | 127 |
| 40 | 123 |
| 41 | 116 |
| 42 | 110 |
При существенном отклонении от среднего значения назначается сдача анализов и прохождение полноценного обследования.
Самое распространенное и безопасное обследование проводится с помощью УЗИ, но оно не дает точных результатов. УЗИ проводится для общей характеристики матери и младенца.
Снижают силу толчков и давления, поступающих извне
Амниоскопия рекомендуется при подозрениях на гипоксию малыша, перенашивании, несовместимости крови. Противопоказана при заболеваниях половых путей матери и предлежании плаценты.
Биохимический, гормональный, иммунологический, цитологический и другие анализы берутся при проведении обследования методом – амниоцентез. Часто требуется выявление хромосомных отклонений на раннем сроке, чтобы предотвратить рождение больного ребенка.
Амниоцентез проводится через пункцию околоплодного пузыря. Противопоказано при инфекции половых органов, возможен риск выкидыша. Каждая 1000-я процедура заканчивается трагично.
Последствия отклонений от нормы
При значительных отклонениях от определенных параметров, соответствующих здоровому вынашиванию ребенка, появляется риск возникновения патологий у матери и ребенка.
Первое осложнение – маловодие. Причиной является слабая выработка амниотической жидкости. Встречается достаточно редко, но может сказываться серьезными осложнениями:
- трудные роды;
- преждевременное родоразрешение;
- предлежание эмбриона;
- гипоксия малыша.
Последствиями этой патологии являются аномалии и задержка в росте и развитии ребенка.
Возможно появление многоводия, это существенный излишек амниотической жидкости. Бывает хроническим и острым.
- При хроническом – самочувствие матери хорошее, назначаются препараты для выведения переизбытка жидкости. Даются дополнительные индивидуальные рекомендации относительно рациона питания и т.д., которые необходимо строго соблюдать.
- При остром – стремительное прибывание амниотической жидкости, сопровождается острыми болями в животе, сильной отечностью, одышкой. Возникает необходимость помещения беременной в стационар, так как возможен риск досрочных родов. Если прибывание вод не прекращается, проводится амниоцентез, чтобы вывести переизбыток жидкости.
Еще одна патология – подтекание: причиной в большинстве случаев является инфицированность половых органов. При подтекании возникает риск преждевременных родов. Иногда их трудно заметить, рекомендуется провести тест на проверку.
Если есть подозрения, необходимо немедленно попасть на прием к врачу. Часто рекомендуется помещение в стационар на сохранение, соблюдение строгого постельного режима и рекомендаций врача.
Состав достаточно сложный и меняется в зависимости от сроков беременности
Игнорировать симптомы проявления патологий нельзя, как и проявлять самостоятельную инициативу лечения в домашних условиях. Такие действия угрожают здоровью малыша.
Возможны тяжелые осложнение у ребенка после рождения:
- послеродовая пневмония;
- возникновение заболеваний глаз, почек, кожного покрова;
- запоздалое развитие;
- различные формы ДЦП.
Бывают случаи, когда ребенок захлебнулся амниотической жидкостью во время родов. Если это здоровая чистая жидкость, то особого риска для здоровья малыша нет. Обычно ребенок просто срыгивает жидкость, которой наглотался.
Но если в водах присутствует меконий, то это грозит серьезными осложнениями:
- послеродовой бронхит;
- проявление инфекций желудочно-кишечного тракта, малыш будет страдать от поноса, рвоты и диареи;
- отсутствие аппетита, отсталость физического развития;
- стремительное развитие рахита, необходимо постоянно следить сколько весит младенец;
- в течение первого года наблюдается беспокойное состояние, капризность.
Во избежание всевозможных осложнений необходимо постоянное посещение опытных медиков, которые профессионально устранят проблемы и помогут выносить здорового малыша.
Об авторе: Боровикова Ольга
Защищает плод от инфекций
Подтекание околоплодных вод или выделения: как понять? Признаки подтекания околоплодных вод
Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном протекании беременности происходит только в определённый период родовой деятельности.
Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.
Симптомы потери амниотической жидкости
Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.
Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:
- Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
- Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
- Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.
Внешние отличия
Отличить два состояния — подтекание околоплодных вод или выделения — можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные воды, цвет которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.
Специальные тесты для домашней проверки
Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:
- Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
- Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.
Специальные средства для тестирования
Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.
Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить недержание мочи, наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.
При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.
Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?
Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом – гинекологическим зеркалом – акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.
Дополнительные манипуляции
Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.
Нередко акушер проводит цитологическое исследование – это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется
Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.
Факторы риска
- Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
- Пороки развития матки (в основном врождённые).
- Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
- Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
- Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
- Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
- Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
- Многоплодная беременность.
Что такое норма?
Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.
Классификация
В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:
- Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
- Преждевременное. Когда идёт 39, 40 неделя беременности, до начала стабильной родовой деятельности.
- Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
- Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
- Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.
В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.
Чем опасно подтекание?
Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:
- Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
- Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
- Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
- Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.
В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.
Если обнаружено излитие…
Если излитие происходит во втором триместре, это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится стимуляция родовой деятельности. Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.
Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности — медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:
- Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
- Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
- Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
- Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
- При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.
Вместо заключения
Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий. В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности. Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.
В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.
Околоплодные воды. Что это, норма, количество, цвет, состав, чем пахнут, как обновляются, подтекание
Беременность – естественный процесс для женского организма, заложенный природой. Во время вынашивания ребенка с телом происходит множество изменений, которые могут насторожить или напугать будущую маму. Одним из явлений подобного рода считается подтекание амниотической жидкости, которую иначе называют околоплодными водами.
Что такое амниотическая жидкость?
Околоплодные воды – это жидкость биологически активного действия, которая наполняет плодные оболочки. Она обеспечивает нормальную жизнедеятельность эмбриона в матке, способствует его правильному развитию. Нормальным считается подтекание, происходящее непосредственно перед рождением малыша.
Выглядят воды как прозрачная жидкость с желтоватым оттенком, не имеющая резкого запаха. Воды начинают образовываться уже со 2 недели беременности. Их количество увеличивается до 36 недели, а к моменту родов снижается почти наполовину.
| Неделя | Средний объем околоплодных вод |
| 10 | 25 |
| 14 | 90 |
| 20 | 350 |
| 38 | 1250 |
| 2 суток до родов | 850 |
В составе амниотической жидкости содержится более 96% воды, остальная часть представлена такими питательными веществами:
- белки;
- кислород;
- антигены;
- жиры;
- витамины;
- углеводы;
- ферменты;
- иммуноглобулины;
- минералы.
Обновление околоплодных вод осуществляется через кровоток беременной женщины. В метаболизме участвует также тело плода и стенки плодного пузыря. Жидкость и питательные вещества полностью обновляются всего за 3 ч.
Функции околоплодных вод
Околоплодные воды выполняют несколько функций, направленных на поддержание комфортных условий жизни плода:
- обеспечивают дополнительное насыщение питательными веществами через кожные покровы, а на поздних сроках беременности – путем заглатывания жидкости ребенком;
- регулируют температуру и давление внутри матки;
- защищают плод от ударов и толчков, сглаживая их;
- способствуют правильному развитию дыхательной системы и органов чувств будущего малыша;
- оберегают от бактерий и вирусов за счет наличия необходимых антител;
- помогают плоду совершать движения в утробе;
- снижают уровень внешнего шума.
Кроме того, амниотическая жидкость является важным показателем внутриутробного развития плода.
С помощью анализа околоплодных вод определяют:
- врожденные болезни;
- генетические заболевания;
- пол плода;
- группу крови плода;
- функциональность метаболизма;
- гипоксию;
- уровень развитости органов дыхания.
Физиологическое и патологическое излитие вод
Околоплодные воды, подтекание которых является патологией наряду с маловодием и многоводием, при нормальном ходе беременности вытекают только с началом родовой деятельности. При появлении схваток процесс прорыва пузыря и последующее вытекание жидкости называется излитием.
Что такое околоплодные воды и какие функции они выполняют, можно узнать из этого ролика:
Оно не должно происходить раньше 38 недели. Протекание вод до этого срока является ранним излитием.
Околоплодные воды могут вытекать одновременно, при разрыве оболочки по центру плодного мешка, или постепенно, при нарушении его целостности выше матки. Такой вариант более удачен при подтекании до предварительной даты родов.
Выделяют несколько видов излития околоплодных вод по времени возникновения:
- своевременное – после начала родовых схваток при достаточном раскрытии шейки матки;
- преждевременное – до начала активных схваток на 39-42 неделе;
- ранее – после начала схваток-предвестников в процессе родоразрешения при закрытой шейке;
- запоздалое – происходит при высокой плотности амниотической оболочки, и случается после начала потуг.
Причины подтекания
Околоплодные воды, подтекание которых часто путают с другими выделениями, становятся явно заметными в 3 триместре беременности. На ранних сроках и в середине беременности жидкость может смешиваться с цервикальной слизью и не выделяться на ее фоне.
Первый случай подтекания вод обычно принимают за непроизвольное мочеиспускание, но чем позже срок беременности, тем очевиднее становится проблема. Выделение амниотической жидкости чаще всего случается при смене положения или напряжении таза.
Среди наиболее частых причин подтекания амниотической жидкости выделяют:
- инфекция половой системы матери, которая приводит к размягчению стенок пузыря;
- недоразвитость или патология шейки матки, повышающая риск заражения;
- узкий таз беременной;
- резус-конфликт;
- хронические и аутоиммунные заболевания;
- неправильное положение плода в утробе;
- многоплодная беременность;
- неправильное строение матки;
- тромбофилия;
- анемия;
- миома матки;
- пороки в развитии плода;
- сахарный диабет;
- чрезмерное употребление алкоголя и курение;
- механические повреждения в ходе инвазивной диагностики.
Кроме того, на 1 и 2 триместре излитие вод происходит при выкидыше. На ранних сроках оно остается незамеченным из-за кровянистых выделений, а в середине беременности свидетельствует о начале преждевременных родов.
Исследования в области акушерства указывают на группу риска подтекания околоплодных вод, в нее входят женщины:
- которые уже сталкивались с ранним излитием в предыдущую беременность;
- страдающие анемией и заболеваниями соединительной ткани;
- курящие;
- испытывающие сильные физические и эмоциональные перегрузки.
Симптомы
Признаки подтекания околоплодных вод могут отличаться в зависимости от диаметра надрыва пузыря.
Тем не менее, во всех случаях стоит обратить внимание на такие симптомы:
- большое количество влагалищных выделений;
- слишком жидкая консистенция выделений;
- снижается частота шевелений плода;
- увеличение выделений при кашле, чихании, резких движениях;
- небольшое опущение живота;
- уменьшение размера живота;
- постоянное или периодическое подтекание жидкости.
Сильные или средние выделения обычно означают, что большая часть жидкости находилась в нижней области матки. В таком случае появляется ощущение, что воды стекают по ногам. По данным исследований беременности и родов, подобный вид излития вод происходит у 1 из 10 женщин в положении.
Если разрыв случился в верхней части плодного пузыря, то его оболочки при смещении могут накладываться друг на друга, перекрывая повреждение. Так жидкость вытекает в совсем незначительных количествах и беременной сложно самостоятельно отличить амниотическую жидкость от выделений.
Немедленная медицинская помощь требуется при появлении таких симптомов:
- слабость в теле;
- повышенная температура (от 38°С);
- сильная тошнота;
- ломота в суставах;
- рвота;
- очень неприятный и гнилостный запах выделений.
Как выглядят околоплодные воды
Различаются воды по цвету и запаху. Прозрачная жидкость молочного оттенка с небольшим количеством взвесей, состоящих из пушковых волос и продуктов жизнедеятельности плода, считается нормой. Некоторые гинекологи утверждают, что аромат околоплодных вод схож с запахом молозива и грудного молока.
В связи с этим после рождения малыш благодаря рефлексу может самостоятельно добраться до груди матери.
Если запах отличается от слегка кисловатого, и более приближен к неприятному, то есть большая вероятность внутриутробной инфекции. Окрашивание околоплодных вод в другие цвета должно особенно насторожить беременную. В розовый цвет жидкость окрашивается из-за примесей крови, которая выделяется при отслойке плаценты.
Зеленый цвет водам дает меконий – стул плода, формирующийся еще во время внутриутробного развития. На последних неделях беременности он может попасть в пространство плодного пузыря, что повышает риск инфекции. Амниотическая жидкость желтого цвета возникает при недостаточном количестве кислорода и говорит о возможной гипоксии малыша.
Воды черного или коричневого цвета наиболее опасны. Они появляются при гибели плода.
Любые признаки раннего излития амниотической жидкости должны стать поводом посетить акушера-гинеколога для постановки диагноза и оценки степени возможных опасностей для здоровья малыша. При разрыве плодной оболочки в несколько раз повышается риск заражения, поэтому важно воздержаться от половых контактов и самообследования.
Отличия вод от других выделений
На сроках беременности до 38 недели сложно определить истинное раннее излитие вод при наличии сопутствующих заболеваний. Многие из них провоцируют усиленное выделение белей и слизи, что может запутать будущую маму.
Беременные могут спутать излитие вод с некоторыми процессами:
- недержание мочи – при ослаблении тазовых мышц в 3 триместре беременности;
- разгрузочный акушерский пессарий (РАП) – воспаление увеличивает количество выделений;
- инфекция во влагалище, сопровождающаяся воспалением – может характеризоваться желтоватыми и белесыми выделениями;
- выход слизистой пробки – указывает на скорое родоразрешение.
| Критерий | Амниоти-ческая жидкость | Недер-жание мочи | РАП | Воспа-ление | Слизистая пробка |
| Объем | Большой | Необи-льный | Малый (впитывается ежедневной прокладкой) | Малый | Средний |
| Оттенок | Прозрачный, с примесями розового, зеленого или желтого цвета | Желтый | Белый и желтый | Молочный и желтоватый | Розовый и белый |
| Запах | Нехарактерный, слегка кисловатый (при инфекции неприятный) | Резкий | Кислый | Гнойный, гнилостный | Нет |
| Консис-тенция | Жидкая | Жидкая | Средней густоты | Творожистая, густая | Желеобразная |
| Возник-новение | Внезапное | При натужи-вании, резком смехе или кашле | Через 2 недели после постановки диагноза | Без опреде-ленной периоди-чности | Перед родами |
| Время исчезно-вения | При наслаивании оболочек, если надрыв произошел в верхней части пузыря | После повы-шения тонуса мышц | При удалении или санитарной обработке | После терапии | Уменьшается ближе к родоразре-шению |
Самостоятельное определение излития
Отличить подтекание околоплодных вод от других выделений в домашних условиях можно несколькими способами. При подозрении на раннее излитие вод, женщине стоит носить белое хлопковое белье, так как на нем отчетливо видны влажные пятна. Если они не обладают запахом и не оставляют частичек слизи, то это амниотическая жидкость.
Также можно воспользоваться другим методом. После мочеиспускания беременная женщина должна хорошо вымыть половые органы и вытереть их насухо. Затем ей нужно лечь на бок, подстелив под себя хлопчатобумажную светлую салфетку либо одноразовую пеленку. В таком положении необходимо находиться от 30 до 60 мин.
Если по истечении времени на ткани будут мокрые пятна, значит, проблема подтекания околоплодных вод действительно присутствует.
Более точные результаты получают с помощью аптечных тестов. Прокладка для определения раннего излития используется как ежедневная. В норме цервикальная слизь и бели имеют кислый уровень pH. Прокладка же реагирует на нейтральные или щелочные выделения и окрашивается в сине-зеленый оттенок.
Несмотря на простоту использования, прокладки часто показывают ложноположительный результат. Происходит это в случае воспаления или инфекции половых путей. Неправильный результат может быть получен также после спринцевания или полового акта, произошедшего менее чем за 12 ч до применения тестовой прокладки.
Тест-полоски для диагностики подтекания вод демонстрируют более точные результаты.
После выполнения действий, указанных в инструкции, индикатор теста должен показать 1 или 2 полоски, а в другом случае – окраситься в необходимый цвет. Такие полоски пропитаны специальными реагентами, которые вступают в контакт только с компонентами, содержащимися в амниотической жидкости.
Если результат самодиагностики является положительным, беременной следует как можно скорее посетить гинеколога. Тем не менее, не стоит сразу впадать в панику, так как воды имеют свойство обновления, и малыш не останется без жидкости.
Медицинская диагностика подтекания
Околоплодные воды, подтекание которых диагностируется разными способами, можно определить в лабораторных условиях под контролем акушеров-гинекологов.
Медицинский осмотр предполагает такие методы диагностики:
- мазок из влагалища – выделения амниотической жидкости кристаллизуются в виде листьев растения;
- гинекологический осмотр зеркалом – позволяет увидеть небольшие вытекания жидкости в заднем своде;
- ультразвуковое исследование – точно не показывает место разрыва, однако определяет количество жидкости и состояние плода;
- амниоцентез – во влагалище вставляется тампон, а в плодный пузырь вводится безопасный краситель, который при вытекании амниотической жидкости окрасит тампон;
- наблюдение за беременной в условиях стационара.
Опасность явления
Околоплодные воды, подтекание которых с 38 недели беременности является признаком скорых родов, с 22 до 37 недели требует тщательного наблюдения. Если произошел небольшой разрыв оболочки пузыря и не начался воспалительный процесс, то малышу практически ничего не угрожает.
В других случаях подтекание сопровождается схватками и заканчивается преждевременными родами.
Подтекание амниотической жидкости может привести к:
- выкидышу;
- гибели плода;
- маточным кровотечениям;
- отслойке плаценты;
- кислородному голоданию плода;
- выпадению пуповины или частей тела плода из матки, что опасно для жизни ребенка;
- нарушению хода родов;
- повышенному риску возникновения хронических заболеваний.
Осложнения
Подтекание околоплодных вод может вызвать ряд осложнений для матери и ребенка.
У беременной в случае раннего излития диагностируют:
- эндометрит – воспаление маточной ткани;
- эмболию – попадание амниотической жидкости в кровоток матери, приводящее к общей интоксикации, которая может привести к летальному исходу;
- послеродовые кровотечения.
Дети, родившиеся впоследствии подтекания околоплодных вод, обладают сниженным иммунитетом.
Они могут страдать от таких состояний:
- открытый артериальный проток;
- внутрижелудочковые кровоизлияния;
- ретинопатия;
- некротизирущий энтероколит;
- респираторный дистресс-синдром;
- деформация скелета;
- хориоамнионит.
Поведение при подтекании вод
Прежде чем решить, какую тактику поведения выбрать при раннем излитии вод, гинеколог осматривает женщину и проводит необходимую диагностику. В зависимости от срока беременности врачи выбирают разные линии поведения. Если беременность доношенная и отсутствуют схватки, то родовую деятельность стимулируют медикаментозно.
Это связано с тем, что нахождение в утробе без амниотической жидкости более 5 ч опасно для жизни плода.
В случае недоношенности меры принимаются по состоянию матери и малыша:
- в 1 и 2 триместре (до 21-22 недели) – учитывая то, что в этот период возникают наиболее опасные осложнения, и плод является нежизнеспособным в случае преждевременных родов, беременность прерывается;
- в 3 триместре – возможно продлить беременность с помощью лекарственных препаратов от недели до 1-2 мес., до момента пока легкие плода смогут нормально функционировать.
Таким образом, наиболее благоприятного исхода можно ожидать при протекании околоплодных вод после 25 недели беременности. Если врачам удалось прекратить вытекание жидкости, все последующее время до родов будущая мама должна находиться в стационаре для прохождения терапии, которая предотвратит инфицирование плода.
Для сохранения беременности при подтекании околоплодных вод рекомендованы:
- токолитическая терапия;
- введение лекарственных средств для профилактики респираторного-дистресс синдрома;
- амниотрансфузия;
- антибактериальные препараты.
Кроме того, беременной необходим постельный режим и минимизация любых передвижений. При удачном прекращении протекания околоплодной жидкости нормальный уровень вод восстанавливается в течение 8 ч.
Наряду с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением происходит постоянный контроль над состоянием матери и плода с помощью методов:
- термометрии;
- кардиотокографии;
- ультразвукового исследования каждые 7 дней;
- проверки показателей крови;
- допплерометрии фетоплацентарного кровотока каждые 3 дня.
При вытекании вод после 37 недели прием антибиотиков актуален только в случае продолжения воспалительного процесса, происходящего при отсутствии схваток и искусственной стимуляции родов.
Продление беременности невозможно при:
- начале родовой деятельности;
- гипоксии плода;
- хориоамнионите;
- эклампсии и преэклампсии;
- сильных пороках развития плода;
- отслойке плаценты.
Профилактика раннего излития
Каждая беременность протекает по-разному, поэтому нельзя быть полностью уверенным в том, произойдет ли подтекание околоплодных вод. Профилактические меры для минимизации раннего излития околоплодных вод рекомендуется начинать на этапе планирования беременности.
Чтобы обезопасить здоровье будущей матери и плода, необходимо регулярно посещать гинеколога, и сообщать о любых неприятных симптомах и недомоганиях.
Кроме того, избежать подтекания амниотической жидкости поможет:
- выявление патологических особенностей строения матки и их лечение;
- минимизация стрессовых ситуаций и исключение сильной физической нагрузки;
- терапия, направленная на сохранение ребенка, в случае признаков возможного выкидыша;
- своевременное лечение инфекций, воспалений половой системы и всего организма беременной женщины.
Во время беременности женщине стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо вовремя отмечать симптомы малейших недомоганий и сообщать о них на плановом осмотре. При подозрении на подтекание околоплодных вод нужно принять все меры для сохранения беременности и устранения проблемы.
Оформление статьи: Е.Чайкина
Полезный видео-ролик об околоплодных водах
В каких случаях беременной необходимо срочно обратиться к гинекологу или вызвать скорую помощь:
Признаки подтекания околоплодных вод могут отличаться в зависимости от диаметра надрыва пузыря.
Околоплодные воды – амниотическая жидкость
Амниотическая жидкость (околоплодные воды) представляют собой прозрачную субстанцию, которая окружает растущего ребенка в матке. Эта жидкость жизненно важна для здорового развития плода во время беременности. Она содержит необходимые питательные вещества, гормоны и антитела, помогая защитить ребенка от ударов и травм. Однако если количество вод внутри матки слишком мало или слишком велико, могут возникнуть осложнения.
Что такое околоплодные воды
Ребенок в животе матери пребывает внутри амниотического мешка (плодный пузырь), состоящего из двух оболочек: амниона и хориона. Плод растет и развивается внутри этого мешочка, окруженный плодными водами. Будущим мамам полезно знать, что такое околоплодная жидкость и как она защищает и питает ребенка, находящегося в утробе.
Откуда берутся воды
Сразу возникает логичный вопрос, откуда берутся воды. Амниотическая жидкость при беременности первоначально состоит из материнской плазмы. Когда через 16 недель почки плода начинают функционировать, моча также способствует выделению жидкости. Примерно к 20 неделе беременности она на треть состоит из мочи плода, так как ребенок глотает и выделяет жидкость.
Зачем нужны околоплодные воды
Плодная жидкость насыщена жизненно важными компонентами: питательными веществами, гормонами и борющимися с инфекцией антителами. В первый триместр беременности жидкость поглощается тканью и кожей плода. После 15-25-й недели, когда происходит кератинизация кожи эмбриона, большая часть околоплодных вод проглатывается и затем выделяется мочеиспускательной системой плода.
Жидкость защищает развивающегося ребенка в матке, смягчая удары по животу матери, обеспечивая более легкое движение плода и способствуя мышечному/скелетному развитию. Помогает в формировании желудочно-кишечного тракта ребенка.
Диагностическое значение
Анализ вод при беременности может выявить многие аспекты генетического здоровья ребенка, возраст и жизнеспособность плода. Это связано с тем, что жидкость содержит метаболические отходы и соединения, используемые для оценки возраста плода и зрелости легких, а также содержит клетки плода, которые можно исследовать на наличие генетических дефектов.
Пробу жидкости берут на анализ с помощью процедуры амниоцентеза: длинная игла вводится через брюшную полость в амниотический мешок с использованием ультразвукового наведения, так что плоду не причиняют вреда. Тем не менее амниоцентез считается опасной процедурой и выполняется только в том случае, если это оправдано. При подозрении на дефекты здоровья у плода около 20-30 мл жидкости собирают между 16-42 неделями беременности.
Одним из основных анализов, проводимых с пробой амниотической жидкости, является тест на соотношение L/S (лецитин/сфингомиелин). Этот тест используется для определения зрелости легких плода. Как лецитин, так и сфингомиелин являются поверхностно-активными веществами в легких, которые присутствуют в увеличивающихся количествах в созревающем плоде. Измерение соотношения L/S 2:1 или выше показывает, что ребенок с функционирующими легкими может быть безопасно извлечен из утробы матери.
Какие функции выполняют воды
Функции и значение плодной жидкости:
- Защита плода: жидкость защищает ребенка от внешних воздействий, выступая в роли амортизатора.
- Контроль температурного режима: жидкость изолирует ребенка, удерживая его тепло.
- Борьба с потенциальными инфекциями: жидкость содержит антитела.
- Развитие легких и пищеварительной системы: дыша и проглатывая жидкость, ребенок тренируется, используя мышцы этих систем по мере их роста.
- Развитие мышц и костей. Когда ребенок плавает в амниотическом мешке, он может свободно двигаться, давая возможность мышцам и костям правильно развиваться.
- Смазывание: жидкость предотвращает сращение частей тела, например пальцев рук или ног; сращения (перепончатость) могут возникнуть, если уровень жидкости низкий.
- Поддержка пуповины: жидкость в матке предотвращает сдавливание пуповины. Этот орган, называемый еще пупочным канатиком, транспортирует пищу и кислород от плаценты к растущему плоду.
Воды отходят к концу первой стадии родов, когда рвется околоплодный мешок. Жидкость, содержащаяся внутри него, начинает вытекать через шейку матки и влагалище.
Состав и свойства амниотической жидкости
Сначала плодная жидкость – это вещество водянистой консистенции с электролитами, без запаха, солоноватое на вкус. Но примерно к 12-14-й неделе состав околоплодной жидкости меняется: она пополняется белками, углеводами, липидами и фосфолипидами, мочевиной, которые способствуют росту плода. Температура плодных вод поддерживается организмом на отметке 37°С.
Недавние исследования показывают, что плодная жидкость содержит большое количество стволовых клеток. Они способны дифференцироваться в различные ткани и органы, что может быть полезным для применения человеком в будущем. Стволовые клетки, извлеченные из околоплодных вод, можно сохранить в одном из частных банков стволовых клеток, которые предлагают эту платную услугу.
Объем
Объем вод растет с увеличением веса плода. С 10-й по 20-ю неделю он увеличивается примерно с 25 до 400 мл. На 10-й и 11-й неделе процессы жизнедеятельности плода несколько уменьшают количество жидкости, но несущественно. Объем стабилизируется примерно к 28-недельному гестационному возрасту и составляет 800 мл. Самый высокий уровень вод фиксируется около 36 недели беременности. Нормальное количество околоплодной жидкости в этот период составляет от 1 до 1,5 литров. Этот уровень уменьшается с приближением даты родов.
То, как выглядят воды, указывает на наличие или отсутствие отклонений от нормы. В норме они прозрачные. Если воды выглядят зелеными или мутными, это свидетельствует в пользу потенциального патологического процесса, в котором должны детально разобраться специалисты.
Основные патологии амниотической жидкости
Недостаточное количество околоплодных вод (олигогидрамнион) может быть причиной или показателем проблем у матери или у ребенка. Если объем плодных вод составляет 500 мл и менее, то у ребенка могут развиться такие патологии, как укорочение конечностей, утолщение концевых фаланг пальцев ног и рук, недоразвитость легких. Маленькие и слаборазвитые легкие являются потенциально смертельным состоянием, и ребенок может умереть вскоре после рождения из-за недостаточности кислородного насыщения.
Олигогидрамнион может быть вызван инфекцией, дисфункцией почек или пороком развития (так как большую часть объема поздней жидкости составляет моча), такой процедурой, как отбор пробы ворсинчатого хориона. Противоположностью маловодию является многоводие (полигидрамнион), или избыточный объем жидкости в амниотическом мешочке. По статистике, наблюдается у 1% беременных женщин.
Дисперсные воды – диагноз, который ставит врач УЗИ и означает он присутствие осадка в жидкости, окружающей плод. Осадок может быть результатом жизнедеятельности младенца или (реже) признаком инфекционного заболевания беременной. При подозрении на инфекцию необходимо сдать соответствующие анализы, чтобы пройти курс антибиотикотерапии при необходимости.
Как себя успокоить
Если вы тревожитесь о возможном подтекании вод, не нужно бездействовать. Есть два способа выяснить, оправданы или беспочвенны ваши подозрения. Первый – записаться на консультацию к доктору. Гинеколог проведет осмотр и определит наличие подтекания, если оно имеется.
Если попасть на прием к гинекологу по каким-то причинам невозможно, то существует еще одна возможность убедиться, что целостность пузыря в норме, – приобрести в аптеке специальный тест. Принцип действия схож с тестом на беременность: пропитанную специальным составом полоску смачивают в выделяемой жидкости, а результат сравнивают с информацией на упаковке. Он определяет наличие или отсутствие патологии, что в большинстве случаев позволит усмирить избыточную тревожность будущей мамы. Женщина убедится в том, что ребенку ничего не угрожает.
Как определить подтекание вод
В норме амниотический пузырь рвется в конце беременности и выход жидкости является началом родов. Если подтекания начинаются раньше положенного срока, это чаще всего свидетельствует об истончении и надрывах плодного пузыря. Если вытекает небольшое количество жидкости, ее можно спутать с легким недержанием мочи или естественными выделениями, которые становятся более обильными в период беременности. Врачи советуют обратить внимание на то, какого цвета воды при подтекании, чтобы отличить от других биологических жидкостей.
Поводом насторожиться является резкая смена густоты выделений (стали более водянистыми), периодическое намокание нижнего белья. Кроме того, подтекания усиливаются после физических нагрузок, включая несложные упражнения, натуживание при кашле или смехе. Ближе к сроку родов подтекания могут быть более выраженными.
Опасность подтекания вод
Пузырь и воды надежно оберегают ребенка от проникновения инфекций и травм. Подтекание вод указывает на нарушение целостности оболочек пузыря, что связано с опасностью проникновения внутрь патогенных бактерий и вирусов. Это грозит плоду заражением, которое представляет опасность для его здоровья, а иногда и жизни.
Подтекание жидкости в конце беременности не столь опасно, как вначале. Если ребенок окончательно сформирован, гинекологами может быть назначена искусственная стимуляция родов. На ранних сроках женщину кладут в стационар и принимают все возможные медицинские меры для укрепления пузыря. Параллельно применяют антибактериальное лечение, чтобы не допустить инфицирования плода.
Если жидкость подтекает
Нормальное подтекание жидкости можно наблюдать после 37 недели вынашивания плода. Патологическое чаще всего обнаруживают во втором триместре, когда формирование плода не завершено и он полностью зависит от организма матери. Причинами этому служат:
- перенесенные беременной воспаления или вирусные инфекции (особенно органов половой системы);
- хронические болезни и вредные привычки будущей мамы;
- доброкачественные опухоли или кисты в матке;
- неплотное смыкание шейки матки;
- нетипичное положение плода и узкий таз женщины.
Патологическое истончение оболочек амниотического пузыря и подтекание жидкости могут быть следствием травмы или физического перенапряжения. Многоплодная беременность является одним из факторов риска этой патологии.
Признаки, указывающие на подтекание:
- намокание белья усиливается при физической активности;
- выделение жидкости невозможно прекратить напряжением мышц (выделение мочи можно);
- водянистость выделений.
Самостоятельно сделать тест на подтекание можно следующим образом: сначала женщине нужно опорожнить мочевой пузырь, принять душ, вытереться, а затем сесть на чистую пеленку, не надевая нижнего белья. Появление в течение 30 минут бесцветного мокрого пятна свидетельствует в пользу подтекания вод. В этом случае необходимо срочно посетить гинеколога. С помощью мазка из шейки матки или анализа мочи доктор выявит проблему. Если опасения подтвердятся, потребуется обязательная госпитализация беременной.
Принятие мер
Наиболее распространенное решение проблемы подтекания на позднем сроке – стимуляция родов, поскольку плод внутри матки находится в опасности инфицирования. Но такое решение неактуально во втором триместре, когда органы и системы ребенка еще не сформированы окончательно. Поэтому до родов беременная находится в стационаре под непосредственным медицинским наблюдением, включая проведение следующих мер:
- контроль лабораторных и других показателей здоровья организма мамы;
- проведение антибактериальной терапии в целях профилактики инфицирования;
- проведение гормонального лечения для скорейшего созревания легких у плода.
Женщине в этот период предписан постельный режим и полный покой. Подтекание вод в первом триместре беременности заканчивается вынужденным абортом.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск патологии, женщине рекомендуется:
- соблюдать здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, заниматься спортом, укреплять иммунную систему;
- при планировании беременности нужно посетить женскую консультацию и обследоваться, проверив состояние половых органов (на наличие новообразований, закрытие шейки матки);
- после подтверждения факта беременности не подвергаться чрезмерным физическим и психическим нагрузкам, правильно питаться, соблюдать режим дня;
- уделять тщательное внимание гигиене половых органов;
- при возникновении любого недомогания обращаться к врачу.
Состав и норма амниотической жидкости
Между плодом, окружающей жидкостью и материнским организмом постоянно происходит обмен веществами. Состав околоплодных вод включает: белки, жиры, глюкозу, гормоны, соли, витамины, продукты жизнедеятельности плода. Жидкость дополнительно содержит чешуйки эпидермиса, первородной смазки и пушковые волосы плода.
Норма и патологии
В норме жидкость, окружающая плод, стерильная. Попадание и рост бактерий внутрь пузыря недопустимо и грозит развитием патологий у ребенка. Врачи обращают внимание на то, как обновляются околоплодные жидкости: это происходит примерно каждые 3 часа.
Отклонения в цвете вод
Воды не должны иметь выраженного цвета. Различные цветовые вкрапления могут указывать на соответствующие проблемы, связанные с плодом или матерью:
- Воды розового цвета: такой цвет они могут приобретать перед родами.
- Воды желтого цвета с вкраплением красноватых или розовых прожилок не вызывают опасений при условии хорошего самочувствия роженицы. Прожилки свидетельствуют о готовности матки к родам.
- Красный сигнализирует о потенциальном кровотечении у ребенка или у матери и требует немедленной госпитализации и выяснения причин крайне опасного состояния.
- Зеленый: жидкость может зеленеть, когда ее объем критически мал, что является плохим признаком и требует принятия срочных медицинских мер.
- Коричневая вода: свидетельствует о внутриутробной гибели плода и угрозе для жизни матери в связи с возможным развитием сепсиса. Женщине оказывается помощь в реанимационном отделении.
Жидкость зеленого или коричневого цвета также может означать, что ребенок переношен и прошел меконий до рождения. Меконий – это название первого испражнения. Меконий в жидкости представляет опасность здоровью младенца. У него могут возникнуть проблемы с дыханием. Это называется синдромом аспирации мекония – состояние, которое возникает при попадании испражнений в легкие. В некоторых случаях детям потребуется лечение после рождения.
Нормы амниотической жидкости по неделям беременности
Количество жидкости, окружающей плод, индивидуально для каждой беременной. Наблюдать, как меняются воды при беременности, можно с помощью такого показателя, как индекс околоплодной жидкости (ИОЖ). Его измеряют во время УЗИ начиная с 16 недели.
| Неделя беременности | ИОЖ (среднее значение нормы, мм) |
|---|---|
| 16 | 121 |
| 17 | 127 |
| 18 | 133 |
| 19 | 137 |
| 20 | 143 |
| 21 | 143 |
| 22 | 145 |
| 23 | 146 |
| 24 | 147 |
| 25 | 147 |
| 26 | 147 |
| 27 | 156 |
| 28 | 146 |
| 29 | 145 |
| 30 | 145 |
| 31 | 144 |
| 32 | 144 |
| 33 | 143 |
| 34 | 142 |
| 35 | 140 |
| 36 | 138 |
| 37 | 135 |
| 38 | 132 |
| 39 | 127 |
| 40 | 123 |
| 41 | 116 |
| 42 | 110 |
Эти цифры врач указывает в медицинской карточке беременной в зависимости от срока УЗИ.
Как воды участвуют в родовом процессе
Роль околоплодной жидкости важна не только во время вынашивания, но и при родах. Процесс родоразрешения начинается с излития передних вод, находящихся в нижней области амниотического пузыря. Воды заставляют раскрываться шейку матки, оказывая на нее давление. Во время схваток жидкость обеспечивает благоприятные условия для плода и выступает в роли смазки родовых путей, что создает условия более плавного и менее болезненного продвижения ребенка по ним.
Ощущения беременной при отхождении вод
Первородящие женщины опасаются прежде всего болевых ощущений, поэтому их часто интересует, какие ощущения присутствуют при отхождении вод. Гинекологи призывают к спокойствию, утверждая, что никакого дискомфорта, жжения, боли женщина не почувствует, так как нервные окончания у пузыря отсутствуют. Некоторые роженицы все же отмечают приступообразные болезненные ощущения при излитии вод. Врачи это объясняют простым совпадением отхождения вод со схваткой: одна из них может быть недостаточно мощной, чтобы разорвать плодный мешок.
Воды чаще всего отходят резко и быстро, и женщине может казаться, что из промежности хлынул целый водопад теплой жидкости. На самом же деле объем передних вод (они находятся перед младенцем и составляют большую часть жидкости) не превышает 800-1000 мл. Но такой объем сложно не заметить или перепутать с непроизвольным мочеиспусканием.
Количество воды, что отходит в начале родов, индивидуально и зависит от особенностей организма женщины и ребенка. После того как передние воды отошли, головка плода, переместившись вплотную к тазовым костям роженицы, блокирует задние воды в количестве 200-400 мл до окончания родового процесса. После родов они выходят незаметно для женщины ввиду пережитого спектра иных ощущений.
Как отличить околоплодную жидкость от слизистой пробки
На протяжении всей беременности густая слизистая пробка у входа в матку препятствует проникновению внутрь различных инфекций. К концу беременности под влиянием эстрогена слизь разжижается и постепенно выходит через влагалище. При этом к слизи может быть примешано небольшое количество крови. Поскольку в этот период объем выделений увеличивается, то выход пробки женщина может не отследить.
Отхождение слизистой пробки свидетельствует о приближении срока родов, но с момента ее выхода может пройти несколько дней или даже недель до появления младенца на свет. Даже в случае хорошего самочувствия женщине потребуется прийти на профилактический осмотр к гинекологу.
Первородящие женщины могут принять отхождение слизистой пробки за излитие вод. Распознавать признаки того и другого явлений лучше заранее:
- цвет слизистой пробки варьируется от полупрозрачного до темно-коричневого, может содержать вкрапления крови;
- цвет вод перед родами должен быть прозрачным, реже – бледно-желтым/бледно-розовым;
- констистенция пробки – это густая слизь;
- слизистая пробка нередко отходит частями в течение нескольких дней, а воды выходят одномоментно;
- перед разрывом плодного мешка беременная может почувствовать нечто похожее на щелчок в животе (но необязательно).
Если беременная все же сомневается, отошла пробка или жидкость, рекомендуется проделать простой тест: нужно несколько раз кашлянуть и проверить, не повторятся ли выделения в ближайшие несколько минут. Если выделения отсутствуют, торопиться в родильное отделение пока рано.
Своевременное отхождение амниотической жидкости. Признаки
Первородящие женщины хотят знать, что происходит раньше: отходят воды или начинаются схватки? Но единственно верного ответа не существует. В норме после полного или почти полного раскрытия шейки матки роженица ощутит приступообразные боли внизу живота, которые будут сперва нерегулярными, а потом периодичными. На этом этапе чаще всего и прорывается пузырь.
В некоторых случаях роженица не испытывает никаких ощущений до того момента, пока не почувствует мокроту в области промежности. Бывает и так, что боль может отсутствовать еще несколько часов после излития вод. Так что своевременность отхождения околоплодных вод – понятие неоднозначное и варьируется от родов к родам даже у одной женщины.
Ранее подтекание вод
В норме плодный мешок должен сохранять свою целостность до самих родов, иначе возникнет угроза для жизни ребенка. Разрыв пузыря и излитие вод – это признаки начала родов, которые должны происходить своевременно. Ранним считается излитие вод, если оно приходится на первый этап родов до полного (7-8 см) раскрытия шейки матки.
Преждевременным отхождение жидкости считают, если амниотический мешок вскрывается до появления регулярных схваток. Преждевременность сигнализирует о необходимости срочного обращения в больницу, даже если схваток еще нет или они слабые и с большими интервалами. Следует помнить: чем больше времени прошло после отхождения вод до появления ребенка на свет, тем выше вероятность осложнений.
В ряде случаев преждевременное или раннее излитие плодных вод может угрожать :
- вялой родовой деятельностью;
- затяжными родами;
- гипоксией плода;
- черепной травмой ребенка
- воспалительными явлениями в матке.
Запоздалое отхождение вод у беременных
Излитие плодной жидкости считается запоздалым, если при полном раскрытии маточного зева плодный пузырь остается какое-то время целым.
Отсутствие отхождения вод во время родовых схваток
При отсутствии отхождения вод врачи производят искусственное вскрытие (прокол) плодного пузыря – амниотомию.
Как выглядят отходящие воды
Воды отходят в большом количестве и непосредственно из влагалища. Они жидкие, чаще прозрачные и ничем не пахнут. В отличие от подтеканий мочи, истечение вод невозможно сдержать.
Цвет вод перед родами
Цвет околоплодной жидкости перед родами должен быть прозрачным, но нередко становится розоватым или желтоватым.
Как узнать, что воды отходят
Воды отходят безболезненно, часто это происходит во время резких движений, при напряжении мышц, изменении положения тела. Для женщин, которые опасаются пропустить ключевой момент, существуют специальные тест-прокладки для определения подтекания. С этой же целью можно использовать гигиенические женские прокладки, позволяющие оценить выделения. Если прокладка вымокла полностью, это означает, что воды пошли.
Дальнейшие действия
Если срок беременности подошел к концу и у вас отошли воды, немедленно собирайтесь в родильный дом. Считается, что родоразрешение должно произойти не позднее 12 часов после того, как отошли воды. Более длительное время, проведенное в утробе матери без защитной жидкости, может пагубно отразиться на ребенке. После отхождения вод врачи запрещают принимать ванну. При необходимости примите теплый душ, наденьте чистое белье.
После прибытия в родильный дом необходимо уведомить врача о точном времени отхождения вод, о наличии или отсутствии болевых ощущений. Полезно описать внешний вид вытекшей жидкости. Например, зеленоватый оттенок укажет на переношенную беременность, что является для врачей важной информацией.
Отхождение слизистой пробки свидетельствует о приближении срока родов, но с момента ее выхода может пройти несколько дней или даже недель до появления младенца на свет. Даже в случае хорошего самочувствия женщине потребуется прийти на профилактический осмотр к гинекологу.
Околоплодные воды: 8 мифов
Автор Елизавета Новоселова
Во время беременности малыш находится в плодном пузыре, заполненном особой жидкостью – околоплодными водами. На долгие девять месяцев воды образуют для плода благоприятную среду обитания, и лишь после рождения он попадает в воздушную среду, естественную для взрослого человека. Очевидно, что процессы дыхания и пищеварения, движения плода, окружённого водами, отличаются от его жизнедеятельности после рождения.
Для большинства будущих родителей внутриутробная жизнь малыша в околоплодных водах является загадкой и вызывает тревогу. Как кроха дышит в воде, как отдыхает, чем питается, куда выводятся продукты его жизнедеятельности? Не вредит ли водная среда его коже, попадают ли воды в рот и нос малышу, не может ли он «захлебнуться» водами? Откуда берётся околоплодная жидкость, от чего зависит её состав, количество, цвет, зачем она нужна крохе и может ли он обходиться без неё? Наконец, что происходит с водами и плодным пузырём в процессе родов: в какой момент изливаются воды, зачем «прокалывают» плодный пузырь и куда он девается, как отражается излитие вод на состоянии плода?
Как всегда, недостаток информации и тревога дают обильную пищу для возникновения самых причудливых мифов. Мифов об околоплодных водах и «водной» жизни плода огромное множество; некоторые из них просто смешны, другие — совершенно абсурдны. Эти искажённые сведения только путают и пугают будущих родителей, заставляя напрасно волноваться.
Миф №1: от околоплодных вод зависит дыхание малыша. Видимо, авторы этого мифа представляют плод маленьким «ихтиандром», способным получать кислород из воды, как рыбка. Возможно, основой для этого мифа невольно послужила картинка из школьного учебника биологии, на которой изображён зародыш с жаберными щелями на шее. На самом деле дыхание плода осуществляется совсем другим образом. Малыш получает кислород в «растворённом» виде, с помощью плацентарного кровотока. Вдох за кроху делает мама; из её лёгких кислород попадает в лёгочные капилляры (мелкие сосуды), где «захватывается» молекулами гемоглобина. С током крови кислород переносится по всему организму матери, насыщая каждую её клетку. Таким же образом – по сосудам матки, плаценты и пуповины – кислород поступает к малышу. Обратно в материнский организм эти сосуды несут углекислый газ, образующийся в результате клеточного дыхания. С током крови углекислый газ доносится до лёгочных капилляров и с помощью лёгких выводится из организма. Так что дышит малыш – в понятном для нас понимании – не с помощью жабр, а с помощью …мамы! Жабры являются промежуточным этапом эмбрионального развития и исчезают уже к первому месяцу внутриутробного периода; что же касается околоплодных вод – они не имеют никакого отношения к дыханию плода!
Миф №2: воды нужны крохе для питания. Околоплодная жидкость действительно насыщена белками, аминокислотами, органическими солями, углеводами и другими питательными веществами. Такой состав вод обеспечивает идеальное состояние коже малыша и оболочкам, покрывающим пуповину, плаценту и стенки матки. Можно сказать, что воды выполняют питательную функцию для покровных тканей плода и полости матки, однако к процессу питания и пищеварения самого плода в общепринятом понимании околоплодная жидкость отношения не имеет. Питание малыша, так же, как и его дыхание, зависит только от плацентарного кровотока. Из пищи, употребляемой матерью, в процессе пищеварения выделяются конечные продукты, необходимые для жизнедеятельности организма – белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. Эти вещества попадают в кровеносную систему будущей мамы и с током крови доставляются к матке. Из маточных капилляров «продукты питания» проникают в плацентарный кровоток, а из плаценты по пуповинным сосудам доставляются плоду. Таким образом, малыш не питается в привычном для нас понимании этого слова: он не ест, не пьёт, не переваривает и не выделяет пищу. Все эти процессы за него осуществляет материнский организм; плод только получает необходимые питательные вещества в «готовом» к усвоению виде. И поступают эти вещества не из околоплодных вод, а из пуповинной крови, минуя пищеварительный тракт малыша.
Миф №3: если много пить во время беременности, будет многоводие. Это утверждение неверно: количество околоплодных вод не зависит напрямую от того, сколько жидкости употребляет беременная. За выработку и поддержание нужного состава околоплодной жидкости отвечают плодные оболочки – стенки плодного пузыря. Если рассмотреть стенку плодного пузыря под микроскопом, окажется, что она похожа на паутинку: плодная оболочка пронизана сетью мельчайших кровеносных сосудов. Из плазмы (жидкой части) крови в этих сосудиках и образуется плодная жидкость. Количество и состав околоплодных вод могут меняться при поражении плодных оболочек вирусной инфекцией, нарушении плацентарного кровотока или перенашивании. В этих случаях нарушается нормальное функционирование плодного пузыря, в том числе и функция выделения околоплодных вод. В результате количество околоплодных вод может как увеличиться, так и уменьшиться. Для того, чтобы предотвратить развитие многоводия, нужно регулярно наблюдаться у врача в течение беременности, вовремя проходить все рекомендованные методы обследования, проводить профилактику и своевременное лечение вирусных инфекций (ОРВИ, грипп и др.). А вот ограничение питья во время беременности может привести к обезвоживанию организма будущей мамы, снижению объёма циркулирующей крови и — как следствие — к маловодию! Поэтому беременной женщине рекомендуют употреблять не менее полутора литров жидкости в течение суток.
Миф №4: чем больше вод, тем комфортнее малышу у мамы в животике. К сожалению, это не так: избыток околоплодной жидкости не полезен ни малышу, ни будущей маме. При многоводии плод до последнего момента свободно двигается в матке. Часто избыток движений малыша на фоне многоводия приводит к обвитию плода пуповиной. В норме пуповина довольно длинная (50-70см), поэтому в матке она располагается петлями. При многоводии петли пуповины лежат свободно, и активно двигающийся плод может просовывать в них головку и конечности. Само по себе обвитие неопасно для малыша; однако, если образуется многократное обвитие – плод запутается в петлях пуповины. В результате кроха не сможет двигаться, а длины пуповины может не хватить для родов. К тому же, это может привести к формированию неправильного положения плода в матке перед родами.
В норме к концу беременности плод располагается головкой вниз и поменять положение в последний момент уже не может – его фиксируют стенки матки. При избытке вод стенки матки перерастянуты; это позволяет плоду менять положение даже накануне родов. В результате к началу родов малыш часто оказывается в тазовом предлежании (ягодичками или ножками вниз) или даже в поперечном положении. Бывает, что, даже правильно расположившись в матке, плод продолжает свободно «вертеть» головкой во время родов и неправильным размером входит в полость таза (вместо затылка продвигает вперёд темечко, лоб или лицо). Это значительно усложняет течение родов, а в некоторых случаях (при поперечном положении или лицевом предлежании) делает естественные роды невозможными.
В процессе родов избыток околоплодных вод мешает нормальному развитию родовой деятельности. Перерастянутые большим количеством вод стенки матки плохо сокращаются, огромный плодный пузырь сдерживает силу схваток. В результате развивается первичная слабость родовых сил – осложнение родов, опасное для мамы и малыша. Нередко на фоне многоводия плодный пузырь разрывается с первой же схваткой, при недостаточном раскрытии шейки матки. Это осложнение называется преждевременным излитием околоплодных вод; из-за него часто развивается слабость и дискоординация (нарушение нервной регуляции) родовой деятельности, а также возрастает риск инфицирования плода и матки в родах. При многоводии во время излития околоплодных вод чаще, чем обычно, бывает выпадение петли пуповины и конечностей плода – осложнение родов, требующее экстренного оперативного родоразрешения.
Миф №5: малыш пьет воды, поэтому к концу беременности их становится меньше.
Это тоже заблуждение – малыш действительно периодически заглатывает небольшое количество жидкости, однако делает это он вовсе не для утоления жажды. Заглатывая воды, кроха «отрабатывает» глотательный рефлекс и промывает стенки пищеварительного тракта. Микроскопическое количество вод, попадающее в результате такой «тренировки» в пищеварительную систему малыша, никак не может удовлетворить его суточные потребности в жидкости; кроме того, эти воды не всасываются в организм малыша и не участвуют в его обмене веществ. Всю необходимую жидкость, равно как и пищу, и кислород, кроха получает в растворенном виде из материнского организма через сосуды плаценты и пуповины. Таким образом, уменьшение количества плодной жидкости никак не связано с потребностями крохи в питье.
В норме количество вод постепенно нарастает по мере увеличения срока беременности и к концу срока составляет примерно 800-1500мл. Если к концу беременности вод становится меньше, это может указывать или истинное перенашивание беременности. Основным признаком перенашивания являются постепенное снижение функциональной активности плодных оболочек и плаценты, что в свою очередь отражается на ухудшении общего состояния плода. Маловодие при перенашивании связано со «старением» стенок плодного пузыря и постепенное снижение количества выделяемых ими вод. Чаще всего это состояние развивается после 40-41 недели, однако при различных осложнениях течения беременности возможно и преждевременное старение плаценты и оболочек, когда признаки истинного перенашивания появляются за несколько дней или даже недель до предполагаемой даты родов.
| Миф №6: цвет плодной жидкости зависит от питания мамы. На самом деле околоплодная жидкость прозрачна. В норме она не имеет ни цвета, ни какого-либо специфического запаха; по внешнему виду амниотическая жидкость ничем не отличается от обычной воды – именно этим обусловлено название ее русское, ненаучное название – «воды». Консистенция (плотность), окраска и количество вод никак не меняются в зависимости от особенностей рациона и цвета продуктов, употребляемых будущей мамой во время беременности и накануне родов. Однако иногда плодная жидкость действительно меняет окраску, приобретая различные оттенки зеленого цвета; это является тревожным признаком и указывает на развитие осложнений беременности.
Зелёный цвет вод является признаком хронической гипоксии (нехватки кислорода) плода. Такой цвет околоплодные поды приобретают вследствие преждевременного выделения мекония – первородного кала малыша; отсюда происходит и «медицинское» название зеленых вод – мекониальные. В норме кишечник малыша впервые опорожняется только после рождения и первого самостоятельного вдоха; однако, при внутриутробном кислородном голодании у крохи происходят спастические сокращения стенки кишки, и меконий попадает в околоплодные воды, окрашивая их в зеленый цвет. При этом насыщенность цвета указывает на количество мекония , растворенного в плодной жидкости: светло-зеленая окраска свидетельствует о небольшом выделении, а насыщенный темно-зеленый цвет и густая консистенция вод – на высокий процент выделения мекония и серьезную гипоксию плода. Другая возможная причина зеленой окраски вод кроется в инфицировании плодных оболочек – стенок плодного пузыря, продуцирующих и фильтрующих воды. Инфекция может проникнуть в плодные оболочки с током крови, если будущая мама перенесла в период беременности острое вирусное заболевание (ОРЗ, грипп) или через отверстие в стенке плодного пузыря при преждевременном излитии вод. Определить количество, цвет и плотность околоплодной жидкости в период беременности можно с помощью ультразвукового исследования, а на поздних сроках – с помощью амниоскопии – визуального осмотра плодных вод сквозь прозрачную стенку плодного пузыря через гибкий окуляр, который вводят через влагалище и канал шейки матки. Миф №7: кроха «икает», когда ему не хватает околоплодных вод. Во время беременности многие женщины обращают внимание на ритмичные толчкообразные движения плода в утробе, напоминающие икание. Эти необычные ощущения пугают будущих родителей, поскольку икота обычно ассоциируется с чувством жажды, нехваткой питья. Нередко этот «тревожный симптом» приводит беременную женщину на внеплановое ультразвуковое исследование: взволнованная будущая мама просит врачей обратить особое внимание на количество околоплодной жидкости, полагая, что «икота» крохи связана именно с маловодием. На самом деле никакого повода для беспокойства при «икании» плода нет. Необычные ощущения будущей мамы, ошибочно принимаемые за икоту крохи, никак не связаны ни с чувством жажды, ни с уменьшением количества плодных вод. В период внутриутробной жизни ребенок периодически набирает в ротик небольшое количество околоплодной жидкости; таким образом он «отрабатывает» глотательный рефлекс, который понадобится ему после рождения. Большую часть вод, попавшую в ротик, кроха выпускает обратно, а небольшое количество попадает ему в пищеварительный тракт. Именно такие глотательные «упражнения» плода и ощущает будущая мама, когда его животик прижат к стенке матки. Заглатывание вод малышом никогда не связано с жаждой, поскольку плодная жидкость не является для него источником питья (необходимую жидкость плод получает из пуповинной крови). Это нормальная часть внутриутробной жизни малыша, не связанная с чувством дискомфорта и не зависящая от количества околоплодной жидкости в утробе матери. Миф №8: многоводие опасно тем, что малыш может захлебнуться. Такое опасение будущих родителей, на первый взгляд вполне логичное – чем больше воды, тем больше шансов утонуть – никак не применимо к внутриутробной жизни малыша. Пребывание в воде для него совершенно естественно, она не мешает ему дышать, двигаться и прекрасно себя чувствовать, напротив, именно воды обеспечивают крохе максимально комфортное состояние в течение долгих девяти месяцев внутриутробного развития. Выражение «захлебнуться» буквально означает нарушение дыхательной функции вследствие попадания жидкости в дыхательные пути. Для плода такая опасность совершенно исключена, поскольку в период внутриутробной жизни он… не дышит легкими. Кроха получает кислород из организма будущей мамы в растворенном виде, с кровотоком, по сосудам плаценты и пуповины, поэтому у него нет нужды делать дыхательные движения. В течение всей беременности его легкие не работают, дыхательные пути закрыты и заполнены внутриутробной жидкостью, предохраняющей слизистую оболочку от пересыхания. Опасность многоводия связана не с риском для дыхания малыша, а с возможными осложнениями родовой деятельности или неправильным положением плода в матке, препятствующим нормальному течению родов. Миф №9: если воды вытекут, ребенок без них погибнет. Физиологическое значение околоплодных вод в развитии беременности и плода огромно. Воды создают уникальную среду обитания для малыша. Они препятствуют образованию сращений между амнионом (стенкой плодного пузыря) и кожей плода. Амниотические воды создают возможность для беспрепятственных активных движений крохи, необходимых для его правильного, полноценного развития. Одновременно с этим воды защищают пуповину и плаценту от давления со сторону крупных частей тела плода. Амнион и околоплодные воды защищают малыша от толчков и ушибов извне, делают его движения менее ощутимыми для будущей мамы, влияют на формирование правильного положения плода в матке к концу беременности. Плодный пузырь, заполненный водами, участвует в процессе раскрытия шейки матки в первом периоде родов и предохраняет малыша от излишнего давления стенок матки во время схваток. При преждевременном (до начала схваток) излитии околоплодных вод повышается риск инфицирования плода, нередко усложняется процесс родов… однако непосредственной угрозы для жизни крохи отхождение вод не несет. В отличие от плаценты, воды не являются фактором жизнеобеспечения плода: после излития вод он по-прежнему продолжает получать кислород и питание через сосуды плаценты и пуповины. Безусловно, излитие вод является фактором риска для здоровья крохи, однако это связано не с невозможностью его существования без плодной жидкости (как не может существовать без воды рыба), а с риском проникновения в полость матки инфекции через отверстие, образовавшееся в лопнувшем плодном пузыре. Преждевременное излитие вод не представляет сиюминутной угрозы для жизни плода, но является показанием для обращения к врачу. На самом деле: Основной функцией околоплодных вод является поддержание нормальных условий для эмбриональной (внутриутробной) жизни малыша. Немалая роль в обеспечении оптимального микроклимата для плода принадлежит амниону. Плодный пузырь (амнион, или водная оболочка) представляет собой замкнутый мешок, в котором находится плод, окружённый водами. Он плотно прилегает к внутренней поверхности стенки матки, выстилает внутреннюю поверхность плаценты и переходит на пуповину, покрывая её в виде футляра. В области пупка плода оболочка переходит на кожу животика, постепенно сливаясь с ней. Плодный пузырь состоит из тонкой мембраны, в которой различают два слоя. Внутренний слой – эпителиальный – обращён к плоду. Наружный слой называется соединительнотканным и тесно примыкает к стенке матки. Плодный пузырь тонкий, но плотный, и очень эластичный. Его поверхность прозрачная, гладкая и немного блестящая. Стенки плодного пузыря в течение беременности продуцируют специальную жидкость – околоплодные (амниотические) воды. В норме количество вод к концу беременности составляет от 800 до 1500мл. В состав околоплодных вод входит белок, различные соли, мочевина, углеводы (сахар) и некоторые гормоны (фолликулин, гонадотропный гормон), необходимые для нормального обмена веществ и развития плода. Вначале беременности плодные воды прозрачные и чистые. Во второй половине и особенно к концу беременности околоплодная жидкость несколько мутнеет. Снижение прозрачности амниотических вод вызвано особыми веществами, накапливающимися по мере увеличения срока беременности:
Состав околоплодных вод контролируется стенками плодного пузыря. Плодные оболочки пронизаны сетью капилляров; из плазмы крови этих мелких кровеносных сосудов и формируется околоплодная жидкость. Амниотические воды постоянно обновляются; полная смена состава вод в норме происходит примерно за трое суток.
http://fb.ru/article/163941/podtekanie-okoloplodnyih-vod-ili-vyideleniya-kak-ponyat-priznaki-podtekaniya-okoloplodnyih-vodhttp://kidteam.ru/okoloplodnye-vody.htmlhttp://medru.su/beremennost/okoloplodnye-vody.htmlhttp://mamatyt.ru/__trashed/ Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть . |