Катетер Фолея Для Раскрытия Шейки Как Быстро Действует

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Катетер Фолея Для Раскрытия Шейки Как Быстро Действует. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Катетер Фолея перед родами для раскрытия шейки матки: показания, виды и размеры

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея – это медицинское устройство, которое представляет собой гладкую трубку с баллоном. Инструмент изготовлен из безопасных материалов, не вызывающих аллергии и раздражения. Он используется для стимуляции родовой деятельности у беременных, хотя в последние годы это происходит нечасто. Медицина шагнула далеко вперед и предлагает роженицам другие, более безопасные и эффективные методы ускорения родов.

В некоторых случаях катетер Фолея все же потребуется, но использовать его можно только под наблюдением специалиста, обладающего профессиональными навыками. Ни в коем случае нельзя применять его самостоятельно или при домашних родах. Этим можно серьезно навредить и роженице (повредив шейку матки) и ребенку (инфицировав амниотическую жидкость).

Действие инструмента направлено на механическую стимуляцию шейки матки роженицы. При его помощи цервикальный канал принудительно расширяется, что помогает ускорить родовой процесс. Несмотря на уверения врачей о безболезненности процедуры, сами женщины оценивают ее как крайне неприятную.

Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки

Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:

  • Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
  • Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
  • Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.

В некоторых случаях катетер Фолея все же потребуется, но использовать его можно только под наблюдением специалиста, обладающего профессиональными навыками. Ни в коем случае нельзя применять его самостоятельно или при домашних родах. Этим можно серьезно навредить и роженице (повредив шейку матки) и ребенку (инфицировав амниотическую жидкость).

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует

Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.

Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.

Что представляет собой прибор и как он действует?

Катетер Фолея для усиления родовой деятельности – это медицинский инструмент, который используется во время родового процесса для стимуляции раскрытия маточной шейки. Внешне он представляет собой инструмент в виде пластиковой трубки, оснащенной с одной стороны баллоном для стимуляции раскрытия, а с другой стороны небольшим клапаном. Существует несколько размеров таких приспособлений, что обусловлено физиологическими особенностями рожениц. Наиболее часто в медицинской практике используется прибор с размером №18. Вставить баллон может только акушер-гинеколог.

Другие названия прибора – катетер Фалеева, Фолиевый или Фалеевский. Увидеть устройство можно на фото.

Цели использования

Пришло время разобраться, зачем используется данное приспособление и куда его вставляют? Решение о том, нужно ли ставить катетер Фолея для открытия маточной шейки перед самими родами, принимается гинекологом в зависимости от течения процесса у женщины. Вставить баллон может только врач. Используется этот прибор в тех случаях, когда другие варианты стимуляции не подходят. Схватки после установки, как правило, наступают уже через 1-4 часа после введения приспособления. При этом шейка матки расширяется до 4 см. Основные показания к применению:

  • Стимуляция стенок детородного органа.
  • Раскрытие маточной шейки.
  • Вызов схваток у роженицы.

Возможно, вам будет интересно: Таблетки от тошноты при беременности

Нередко случается так, что установка прибора не дает ожидаемого эффекта.

При отсутствии схваток через 5 часов, доктор принимает решение об использовании других методов стимуляции, например, медикаментозных средств. Эффективность катетера Фолея сильно увеличивается при его одновременном применении с Окситоцином.

Рейтинг

Многие компании во всем мире производят качественные медицинские инструменты, в том числе и урологические катетеры.

Но есть ряд компаний, которые заслужили массу положительных отзывов от пациентов и врачей. К таковым относятся:

  1. Apexmed. Это компания из Нидерландов, которая производит урологические катетеры из высококачественного латекса и силикона. В каталоге можно найти модели 2-х и 3-х ходовые. Они оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежную фиксацию и защиту от выпадения. Цена катетера от 20 руб.
  2. Medtronic. Эта ирландская компания уже вот несколько лет выпускает 2-х и 3-х ходовые катетеры с серебряным покрытием. Серебро помогает убивать микробы, которые могут легко через устройство попасть в организм, вызвав раздражение и инфекционные заболевания. Именно благодаря серебряному покрытию эти катетеры можно использовать длительно. Производятся они из чистого силикона, благодаря чему после установки пациент чувствует себя комфортно. Силикон не вызывает раздражения, не прилипает. За счет плавного перехода от баллона к кончику катетера уменьшается возникновение травм во время его установки. Стоимость изделия выше, чем у других производителей, но качество и надежность оправдывают цену. Цена 1 катетера от 900 руб.
  3. Coloplast. Это известный производитель медицинских приборов из Дании, который выпускает линейку катетеров Folysil, предназначенных для длительного использования. Изготавливаются из качественного силикона. В настоящее время выпускаются катетеры, на поверхность которых наносится специальная стерильная смазка. При соприкосновении с водой смазка увеличивается в объеме, обеспечивая гладкое и скользкое покрытие по всей длине прибора. Стоимость катетера от 120 руб.

  • Vogt Medical. Катетеры данной фирмы предназначены для длительной катетеризации. Изготавливаются из качественного латекса с покрытием из силикона. Широкий ассортимент размеров, различные виды, благодаря чему можно легко подобрать нужный размер. Стоимость прибора от 100 руб.
  • B.Braun. Это немецкий производитель широкого спектра товаров для врачей, больниц и пациентов. Производятся из качественных материалов, есть модели со смазкой. Средняя стоимость одного устройства от 180 руб.
  • Катетер, который используют для раскрытия шейки матки перед родами, поможет женщине, у которой пришел срок родов, но схватки еще не наступили, быстрее родить.

    Приспособление не вызывает побочных эффектов и осложнений, но главное, — чтобы установку проводил специалист.

    Показания и противопоказания

    Кому же нужен такой катетер? Часто случается так, что во время родового процесса схватки у беременной отсутствуют. При этом возникает необходимость их стимуляции. При наличии определенных показаний используется катетер Фолея. К таким показаниям относят:

    • Пролонгированную беременность.
    • Беременность двойней или тройней, длящуюся более 38 недель.
    • Сбои в работе сердечной мышцы и сосудов у женщины.
    • Тяжелые формы гестоза.
    • Нераскрытие шейки матки после начала истинных схваток.
    • Диабет обоих типов и другие болезни эндокринной системы у женщины.
    • Вес плода более 4 кг.
    • Гипертония.
    • Многоводие.

    Для предотвращения различных осложнение перед постановкой прибора врач должен исключить у роженицы возможные противопоказания к использованию стимулятора.

    К ним следует отнести:

    • Воспалительный процесс в области влагалища.
    • Инфекции детородных органов бактериального происхождения.
    • Повреждение плодного пузыря.
    • Неправильное расположение ребенка в утробе.

    При описанных состояниях применение катетера считается опасным, так как может вызвать различные осложнения у женщины. При наличии бактериальной инфекции болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть к плоду. Инфицирование может и не произойти, но специалисты должны исключить любую опасность. Если есть риски для здоровья матери и плода, гинеколог обязан вызвать альтернативный метод стимуляции раскрытия маточной шейки.

    Уход за катетором

    Любой врач, прежде чем поставить катетер, обязан объяснить, как с ним жить пациенту ближайшие несколько часов. Подробная информация есть и в инструкции, там детально описано, как применять катетер Фолея. Размеры, таблица, по которой можно подобрать оптимальный, тоже там есть.

    Для того чтобы не произошло осложнений, нужно внимательно следить все время за приборрм. Выполнять правила ухода под силу каждому.

    Сам катетер и кожа вокруг него нужно продизенфицировать. Также тщательно вымойте с мылом руки. Риск занести инфекцию очень большой. При этом помните, что нельзя мыть область непосредственно вокруг трубки прибора.

    Следите, чтобы баллон катетера не выпал раньше времени. Оденьте просторное нижнее белье, лучше всего хлопчатобумажное, которое не будет стеснять движений. Не позволяйте трубке перегибаться или сжиматься.

    Если роженица начинает испытывать дискомфорт с катетером, например, жжение, озноб, боли в животе и спине, об этом незамедлительно следует сообщить врачу.

    Как проходит установка?

    Как же работает этот инструмент? Использование катетера Фолея для расширения шейки матки – это довольно дискомфортный процесс для женщины. Мамочке очень больно переносить эту процедуру. Здесь требуется высокая квалификация специалиста. Если мамочке назначили применение этого прибора, она вполне обосновано может потребовать, чтобы это сделал опытный акушер-гинеколог.

    При введении трубки доктор должен делать это максимально бережно, чтобы не усилить болевые ощущения у роженицы. Этапы процедуры:

    1. Оценка наличия противопоказаний у девушки.
    2. Выполнение тщательной дезинфекции половых органов.
    3. Установка гинекологического зеркала.
    4. Введение катетера в шейку матки.
    5. Прикрепление трубки к внешней стороне бедра.
    6. Оставшуюся часть трубочки укладывают во влагалище.

    Возможно, вам будет интересно: Утрожестан 200 при беременности

    Баллон, расположенный на конце трубки, и является главным стимулятором раскрытия шейки матки.

    Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

    Спросить у Ксении

    Использование устройства для вызывания схваток допускается как для рожавших, так и для нерожавших девушек. Решение о его необходимости принимается врачом.

    В какой форме выпускается

    Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:

    1. Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
    2. Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
    3. Силиконовые с серебряным напылением. Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.

    Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.

    Тип катетера Особенности
    Классический на 2 хода У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий.
    На 3 входа Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения.

    Катетер Фолея делится еще на 3 типа:

    • мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
    • женский − длина 26 см;
    • детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.

    У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:

    • G − размер;
    • ID − диаметр внутри трубки (мм);
    • OD − диаметр снаружи трубки (мм);
    • V − объём (мл/см3);
    • L − длина (мм);
    • цветовая маркировка;
    • нумерация.

    Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.

    Через сколько начнутся схватки и роды у беременных после катетера Фолея?

    Как показывает практика, сокращение маточных стенок и раскрытие шейки у женщины наблюдается, как правило, в течение первых 3-5 часов. Нередко бывает так, что уже через 1-2 часа мамочка готова к родам. Если схватки после постановки прибора отсутствуют в течение 6-8 часов, специалист констатирует неэффективность метода. При этом подбираются альтернативные методы стимуляции родового процесса.

    Что же делать дальше, если прибор не помог? В случае неэффективности извлекать баллон должен только доктор. Для начала специалист отпускает зажим и извлекает баллон за трубочку. Во время родов использовать рассматриваемый метод можно несколько раз, но при этом беременной необходим специальный уход. Каждый раз приспособление должно тщательно дезинфицироваться. Внутри баллон промывается физиологическим раствором.

    Поставить прибор может только врач. Самостоятельное применение в домашних условиях категорически запрещается.

    Естественные роды без стимуляции: рассказы, отзывы

    Естественные роды без стимуляции
    Во время естественных родов женщина принимает удобную позу, в которой сможет правильно и легко пережить схватки и потуги. Дело в том, что в лежачем положении, в котором обычно находятся роженицы во время стимуляции, крупные сосуды сдавливаются, в кровь поступает мало кислорода. Поэтому такой вариант не всегда считается подходящим. Современные женщины боятся рожать самостоятельно, всегда просят сделать анестезию или провести стимуляцию. Но что же на самом лучше — естественные роды или стимуляция. Прочитайте рассказы и отзывы будущих мам, которые рожали сами:

    Ирина, 24 года

    Я рожала сама — без уколов и других видов стимуляции. Хочу отметить, что весь персонал больницы строго следил за мной и будущим ребенком. Во время схваток (они длились 12 часов) я даже могла потреблять пищу, это разрешено. Легкие перекусы мне помогали отвлечься от болей и положительно сказывались на моем настроении. А вот пить много не давали, употребляла только воду и легкие напитки без мякоти. Родила без разрывов быстро и почти совсем не больно.

    Нонна, 29 лет

    Мне известно, что стимуляция родов не предусмотрена для всех. Введение окситоцина может быть болезненным, а риск послеродового кровотечения увеличивается. Отказ от использования лекарств для появления схваток – это гарантия рождения здорового ребенка, исключает его попадание в реанимацию. Это нам рассказывали в школе молодых мам. Кроме того моя сестра работает в роддоме. Она мне объясняла, что каждый случай рассматривается отдельно. Строгих рекомендаций отказа или использования препаратов для вызывания схваток обычно нет. Но, если сравнить состояние рожденного ребенка без и со стимуляцией, то в первом случае он будет чувствовать себя намного лучше.

    Анна, 28 лет

    Рожала без стимуляции. Это было очень долго, но не так болезненно. Схватки проходили легко. Но я сильно волновалась на первых родах, поэтому очень устала. Решила не рисковать, да и мой врач не советовал пичкать себя таблетками или делать проколы. Я довольна. Роды прошли хорошо. Я и мой сынок чувствуем себя хорошо. Как я поняла, стимуляция нужна только тем, у кого проблемы со здоровьем или проблемы с родами в целом. У меня все прошло успешно и без нареканий. В следующий раз также планирую рожать естественным образом без стимуляторов.

    Стоит отметить, что если мама научится справляться с болью без использования лекарств, то вероятность рождения здорового ребенка увеличивается в разы. К стимуляции приходят редко, если того требует ситуация или состояние здоровья. Поэтому рожайте естественным путем, или на крайний случай, попробуйте естественную стимуляцию. Удачи!

    Как снять прибор

    Удаление приспособления осуществляется доктором по следующей схеме:

    • Ослабление зажима.
    • Извлечение баллона.
    • Дезинфекция половых органов девушки.

    В медицинской практике предусматривается повторное введение приспособления у одной женщины. На это должны быть особые показания. Решение о повторном введении принимается врачом с учетом особенностей течения родов у конкретной пациентки.

    Устранить или поменять устройство может исключительно специалист. Попытки удалить баллон самостоятельно могут привести к тяжелым осложнениям.

    Почему катетер может не действовать?

    Во время родов эмоциональное состояние мамочки играет важную роль. Если она испытывает страх и зажатость, это сильно мешает естественному процессу открытия шейки матки. В этот период женщине необходимо успокоится, подумать о чем-то хорошем, например, представить долгожданную встречу со своим крохой.

    Волнение и переживания – это одна из причин, по которым катетер может не подействовать, ведь весь организм беременной находится в зажатом состоянии. Кроме этого, можно назвать следующие причины неэффективности баллона:

    • Эмоциональная перегрузка у мамочки.
    • Травмы в области шейки матки.
    • Воспалительный процесс детородного органа.
    • Гиподинамия.

    Если приспособление было установлено опытным гинекологом-акушером, кроме отсутствия эффекта, другие осложнения у роженицы, как правило, не возникают.

    Шкала Бишопа

    Параметр 0 баллов 1 балл 2 балла
    Расположение шейки по отношению к проводной оси таза Смещение к крестцу Располагается межу крестцом и проводной осью По оси
    Длина шейки матки Длиннее 2 см От 1 до 2 Меньше 1
    Консистенция шейки матки Плотной консистенции Размягченной консистенции Мягкой консистенции
    Степень открытия наружного зева Закрыт Может пропускать до 1 пальца Пропускает больше 2 пальцев
    Отношение предлежащей части плода. Подвижна Прижата ко входу Во входе в малый таз

    Возможные осложнения

    При нарушении техники установки у мамочки могут возникнуть такие осложнения:

    • Болезни системы мочевыделения.
    • Воспалительные заболевания половых органов.
    • Проникновение инфекции к плоду.
    • Роды, сопровождающиеся травмами.
    • Патологии у ребенка.

    Негативные последствия маловероятны лишь в том случае, если у пациентки нет противопоказаний, а процедуру выполнял опытный врач. Если у девушки есть какие-либо противопоказания или хронические заболевания, она обязана сообщить об этом своему лечащему врачу.

    Возможно, вам будет интересно почитать о ложных и истинных схватках во время беременности. Вся информация в этой статье.

    При нарушении техники установки у мамочки могут возникнуть такие осложнения:

    Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует

    Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.

    Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.

    Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.

    В какой форме выпускается

    Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:

    1. Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
    2. Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
    3. Силиконовые с серебряным напылением. Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.

    Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.

    Тип катетера Особенности
    Классический на 2 хода У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий.
    На 3 входа Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения.

    Катетер Фолея делится еще на 3 типа:

    • мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
    • женский − длина 26 см;
    • детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.

    У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:

    • G − размер;
    • ID − диаметр внутри трубки (мм);
    • OD − диаметр снаружи трубки (мм);
    • V − объём (мл/см3);
    • L − длина (мм);
    • цветовая маркировка;
    • нумерация.

    Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.

    Действие

    Структура у катетера достаточно простая. Это касается и упаковки, благодаря которой можно вынуть из нее устройство при этом, не коснувшись трубок.

    Конструкция простая:

    • баллон, отвечающий за расширение шейки матки во время родовой деятельности;
    • наконечник, выполненный в форме цилиндра;
    • коннектор, служащий для продолжительного соединения катетера и шейки матки.

    Катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами ставится только с разрешения гинеколога. Благодаря его применению, удается расширить вход в матку до 4 см. После его установки в течение 1-3 часов начинаются схватки.

    Устанавливают катетер в нескольких случаях:

    • чтобы провести стимуляцию стенок детородного органа;
    • значительно расширить диаметр шейки;
    • ускорить наступление схваток.

    Стимуляция родов при помощи катетера происходит так:

    • баллон, наполненный жидкостью, создает давление на матку изнутри, в результате чего появляется распирающий эффект и значительно повышается тонус детородного органа;
    • после постановки катетера схватки наступают в среднем через 6 часов, но этот временной промежуток индивидуален.

    Часто после установки катетера схватки не наступают на протяжении 5 часов. В этом случае дополнительно назначается стимуляцию лекарственными препаратами, например, внутривенно вводят еще и окситоцин. Такой комплекс мероприятий позволяет увеличить эффективность стимуляции катетером в несколько раз.

    Катетер для раскрытия шейки матки перед родами, если следовать Минздраву России, разрешается применять в таких случаях:

    • роженица перенашивает плод более 41 недели;
    • обострились хронические недуги роженицы, при которых продление беременности может привести к серьезным последствиям;
    • у женщины наблюдаются серьезные сбои в работе сердца;
    • значительно ухудшилось состояние плода;
    • наблюдается подтекание околоплодных вод, при этом схватки не наблюдаются;
    • беременность двойней и более плодов;
    • тяжелейшие формы гестоза;
    • заболевания эндокринной системы;
    • нестабильное артериальное давление;
    • родовая деятельность слабая;
    • крупный плод или многоводие.

    Применение

    Устанавливать самостоятельно катетер нельзя, это делает только медицинский специалист в статусе не ниже врача. Именно у него есть строгие инструкции, которым он обязательно должен следовать во время установки катетера.

    Процедура быстрая, не вызывает дискомфорта, выполняется в несколько этапов:

    1. В первую очередь оцениваются все возможные риски, взвешиваются все за и против. После этого все данные заносятся в историю роженицы.
    2. Половые пути, через которые будет идти плод, обеззараживаются.
    3. Все инструменты, применяемые во время процедуры обязательно должны быть стерильными. Специалист работает в стерильных перчатках.
    4. В цервикальный канал роженицы через влагалище вводится тонкий конец катетера так, чтобы баллон располагался чуть выше входа в детородный орган.
    5. При помощи шприца в баллон вводят воду − 10 мл.
    6. Увеличивающийся в размерах баллон оказывает небольшое давление на шейку матки, стимулируя ее открытие и начало родовой деятельности. Через катетер дополнительно специалист может ввести физраствор.
    7. Конец катетера, оставшийся снаружи, фиксируют лейкопластырем на бедре роженицы.
    8. Катетер для раскрытия шейки матки перед родами оставляют в цервикальном канале на протяжении суток. Если за это время родовая деятельность идет активно, то его извлекают. В том случае, если схватки не начались, то катетер выводят, а стимуляцию проводят другими альтернативными методами, например, медикаментами.

    Женщине на протяжении суток, после установки катетера, необходимо быть осторожной. Его нельзя вынимать, иначе это может стать причиной занесения инфекции.

    За катетером обязательно нужно ухаживать. Обо всех правилах должен рассказать доктор еще перед установкой.

    Уход предполагает такие манипуляции:

    1. Кожные покровы вокруг катетера и сам прибор должны быть чистыми.
    2. Перед тем, как коснуться прибора, руки следует тщательно вымыть.
    3. Область вокруг трубки мыть не нужно.
    4. Удалять катетер нельзя.
    5. В период действия катетера необходимо носить качественное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которое не должно стеснять движения.
    6. Стараться не перегибать и не сжимать трубки.
    7. Во время стимуляции родов промывать катетер не нужно.

    Если после установки катетера наблюдается дискомфорт, жжение, зуд, озноб, то следует обязательно сообщить об этом врачу.

    Снимать катетер должен также медицинский работник:

    • изначально проводится ослабление зажима;
    • после извлекается баллон;
    • проводится обязательно дезинфекция половых органов роженицы.

    Бывают случаи, когда нужно повторно поставить катетер одной женщине, но на это должны быть особые причины. Принять решение о повторной установке должен лечащий врач, который предварительно возьмет на вооружение особенности течения родов.

    Бывают случаи, когда баллон самостоятельно выпадает. В этом случае женщине нужно сообщить об этом гинекологу. После этого принимается решение о полном удалении баллона или повторном его введении.

    Противопоказания

    В некоторых случаях нельзя использовать катетер для стимуляции родов. Противопоказано его применение если:

    • у женщины выявлено воспаление или инфекция влагалища;
    • наблюдается половой герпес в активной стадии;
    • шейка матки незрелая;
    • наблюдается кровотечение;
    • плацента расположена ниже своего нормального уровня;
    • уже плодовый пузырь лопнул;Побочные эффекты

    Катетер для раскрытия шейки матки перед родами может не сработать и схватки не наступят. Вот в этом случае женщина начинает беспокоиться, в результате чего наблюдается дополнительная «зажатость» матки. В этом случае стоит сделать все возможное, чтобы женщина успокоилась, расслабилась, походила по палате.

    Могут быть и другие причины отсутствия эффекта от воздействия катетера:

    • сильнейший стресс;
    • травмирование стенок шейки матки;
    • воспаление внутри детородного органа;
    • гиподинамия.

    Во всех этих случаях лучше убрать катетер и найти альтернативный способ стимуляции родов.

    Достоинства и недостатки

    Преимущества использования катетера Фолея для стимуляции родов очевидны:

    • низкая цена устройства;
    • легкость введения (установка проводится специалистом);
    • минимум побочных эффектов;
    • изготавливаются из практичного материала;
    • продаются в стерильной упаковке;
    • процедура полностью безболезненна;
    • уже через 12-24 часа активно идет родовая деятельность;
    • раскрытие шейки до 5 см.

    Катетер для раскрытия шейки матки перед родами имеет и свои минусы применения:

    • не всем женщинам его можно ставить;
    • устанавливать и снимать устройство должен только доктор;
    • он может выпасть;
    • в редких случаях вызывает дискомфорт;
    • неправильный уход может привести к занесению инфекции.

    Рейтинг

    Многие компании во всем мире производят качественные медицинские инструменты, в том числе и урологические катетеры.

    Но есть ряд компаний, которые заслужили массу положительных отзывов от пациентов и врачей. К таковым относятся:

    1. Apexmed. Это компания из Нидерландов, которая производит урологические катетеры из высококачественного латекса и силикона. В каталоге можно найти модели 2-х и 3-х ходовые. Они оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежную фиксацию и защиту от выпадения. Цена катетера от 20 руб.
    2. Medtronic. Эта ирландская компания уже вот несколько лет выпускает 2-х и 3-х ходовые катетеры с серебряным покрытием. Серебро помогает убивать микробы, которые могут легко через устройство попасть в организм, вызвав раздражение и инфекционные заболевания. Именно благодаря серебряному покрытию эти катетеры можно использовать длительно. Производятся они из чистого силикона, благодаря чему после установки пациент чувствует себя комфортно. Силикон не вызывает раздражения, не прилипает. За счет плавного перехода от баллона к кончику катетера уменьшается возникновение травм во время его установки. Стоимость изделия выше, чем у других производителей, но качество и надежность оправдывают цену. Цена 1 катетера от 900 руб.
    3. Coloplast. Это известный производитель медицинских приборов из Дании, который выпускает линейку катетеров Folysil, предназначенных для длительного использования. Изготавливаются из качественного силикона. В настоящее время выпускаются катетеры, на поверхность которых наносится специальная стерильная смазка. При соприкосновении с водой смазка увеличивается в объеме, обеспечивая гладкое и скользкое покрытие по всей длине прибора. Стоимость катетера от 120 руб.
    4. Vogt Medical. Катетеры данной фирмы предназначены для длительной катетеризации. Изготавливаются из качественного латекса с покрытием из силикона. Широкий ассортимент размеров, различные виды, благодаря чему можно легко подобрать нужный размер. Стоимость прибора от 100 руб.
    5. B.Braun. Это немецкий производитель широкого спектра товаров для врачей, больниц и пациентов. Производятся из качественных материалов, есть модели со смазкой. Средняя стоимость одного устройства от 180 руб.

    Катетер, который используют для раскрытия шейки матки перед родами, поможет женщине, у которой пришел срок родов, но схватки еще не наступили, быстрее родить.

    Приспособление не вызывает побочных эффектов и осложнений, но главное, — чтобы установку проводил специалист.

    Видео на тему: методы ускорения родов

    Как ускорить течение родов:

    Катетер для раскрытия шейки матки перед родами, если следовать Минздраву России, разрешается применять в таких случаях:

    Как происходит раскрытие шейки матки?

    Шейка матки — это важнейшая составная часть женской репродуктивной системы. В своём строении шейка матки представляет однородное образование, имеющее в норме цилиндрическую форму. Средний размер органа по данным гинекологов составляет 2-3 см.

    Основными структурными элементами матки являются:

    1. Наружный зев — это та сторона слизистой оболочки, которая обращена во влагалище и непосредственно с ним контактирует.
    2. Внутренний зев или эндоцервикс— внутренняя сторона шейки матки, которая открывается в полость матки. Внутри она имеет щелевидное образование, которое представляет из себя трубчатую полость, называется она цервикальным каналом. Это важнейший с точки зрения беременности структурный элемент.
    3. В нем в норме содержится густая прозрачная слизь, которая полностью перекрывает доступ содержимого. Состав и структура данной слизи зависит от дня менструального цикла. Под действием эстрогенов, которых в период овуляции или выходя яйцеклетки, она становится более жидкой и может незначительно вытекать из канала. Кроме того, под действием данного гормона происходит расширение полости цервикального канала, это требуется для лучшего прохождения сперматозоидов к сформированной яйцеклетке.

    Роль шейки матки

    Основные функции шейки матки:

    • Она является одним из отделов матки — органа, который участвует в репродуктивной функции, так как выполняет роль плодовместилища. Именно поэтому следует обратить внимание на данный элемент. Шейка матки является в анатомическом плане разграничительном между внутренними и наружными половыми органами женщины. Этим и объясняется ее роль барьера.
    • Кроме того, за счёт особенностей строения выявляется ещё одна важная функция вне беременности и вовремя ее, это роль защиты. Именно за счёт слизи, располагающейся в цервикальном канале, в норме осуществляется задержка микроорганизмов для прохождения в полость матки. Та в свою очередь является стерильным участком в организме здоровой женщины. Это особенно важно женщинам, которые находятся в состоянии беременности, так как шейка матки блокирует не только переход воспаления ко внутренним половым органам, но и препятствует заражение плода и развитие реакции со стороны плаценты и плодных оболочек, а так же околоплодной жидкости.
    • Кроме выполнения своей защитной функции шейка матки является очень важным элементом, так как именно в ее участке происходит стык двух важных в морфологическом плане эпителиев, это многослойный плоский и цилиндрический. Именно в данном участке переходного эпителия может возникать злокачественный процесс. И если женщина вступает в беременность с патологиями на шейке, такими как эрозии, дисплазии и т.д. врачу следует быть предельно аккуратным. При наличии перенесённых хирургических процедур, а так же вышеописанных изменений следует внимательно относиться.

    Созревание шейки матки

    Созревание шейки матки это достаточно сложный в физиологическом отношении этап.

    Это связано с особенностями строения органа и выполнением основной функции во время родов — проведение плода из внутренних половых органов, т.е. матки в полость влагалища.

    При этом происходит несколько последовательных процессов, которые затрагивают преимущественно мышечную ткань шейки матки.

    Происходит постепенное размягчение мышечных волокон и сглаживание данного участка.

    Этапы родов

    Первый период

    Это самый ответственный период, во время появления родовой деятельности.

    Особенности:

    1. По продолжительности он также превосходит все остальные, связано это с начальным этапом подготовки организма к рождению.
    2. Начинаться он может с тренировочных схваток, которые не несут строгой периодичности.
    3. В среднем длится от нескольких часов до 24 часов или нескольких суток.
    4. Проявляться процесс может с нарушения состояния женщины, она предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, боли в нижних отделах живота.

    Состоит он из нескольких фаз, для каждой из которых характерно изменение состояния шейки матки:

    • Первоначально, это латентная фаза. Характеризуется тем, что схватки становятся регулярными, притом отмечается периодичность, повторяется каждая схватка примерно через 10-15 минут. Интенсивность в каждом случае одинакова, при этом может быть их усиление, но не в коем случае снижение. Женщина уже не может сосредоточиться на других вещах, так как схватки становятся доминантой в ее сознании.
    • Средняя длительность данной фазы составляет от 5 до 7 часов. Увеличение чаще всего встречается у первородящих женщин. Повторнородящие женщины данный период переносят гораздо лучше. Наблюдается постепенное расширение цервикального канала. Скорость раскрытия шейки матки составляет в среднем 1,5-2 см в час. Повышенную скорость можно отмечать у женщин, которые уже рожали ранее. Протекание периода протекает более спокойно и быстро у женщин имеющих в анамнезе 2 и более родов.

    Второй или активный период

    Особенности:

    1. Характеризуется тем, что схватки усиливаются.
    2. В некоторых случаях они становятся настолько интенсивными, что женщина не может их терпеть и просит помощи.
    3. Интервал между ними существенно становится меньше. Вслед за этим идёт активное раскрытие шейки матки.

    Полное раскрытие и родовой процесс

    Данное состояние связано с тем, что шейка матки достигает своего максимального раскрытия, большего расширения уже не возникает.

    Особенности:

    1. Матка может незначительно раскрыться уже после продвижения плода в момент потуг. Оптимальным полным раскрытием считается достижение домины 9-10 см, теоретически цервикальный канал может раскрыться максимально до 14 см. Данные параметры зависят от индивидуальных особенностей, степени растяжения соединительной ткани, а так же готовности организма к подовому процессу.
    2. Для осуществления естественного родового процесса необходимо, чтобы шейка матки раскрылась до 9-9,5 см, именно этот параметр важен, так как головка плода продвигается своим максимальным размером.
    3. В некоторых случаях родовой процесс может начаться и при неполном максимальном раскрытии шейки матки. В данном случае родовая деятельность возможна и при меньших размерах, особенно в случае небольшого диаметра головы. При данном процессе могут возникнуть разрывы. Неполная степень зрелости шейки матки иногда приводит к замедлению продвижения головки плода по родовым путям.
    4. При осмотре можно не только определить величину раскрытия, но и выявить структуру. Она в норме должна быть мягкой, края сглажены, не должно определяться очагов уплотнения. Исключение могут составлять лишь послеоперационные рубцы, появившиеся на фоне предыдущих разрывов или хирургических вмешательств.

    Сужение шейки матки

    Это сложный процесс, который сопровождает весь восстановительный период женщины.

    Особенности процесса:

    1. Начинается он сразу после рождения ребёнка, так как даже рождение последа не превосходит по объёму растяжение, возникшее в момент прохождения ребёнка по родовым путям.
    2. Восстановление шейки матки — это более длительный процесс, по сравнению с самим органом. Связано это с тем, что именно данный участок родовых путей претерпевает более серьёзные изменения. Некоторые мышечные волокна могут разрываться, да и в отличие от матки, частота выявленных разрывов гораздо выше. В норме, если родовой процесс протекает без разрывов, то шейке достаточно одного месяца.
    3. В течение первых двух суток существенных изменений не происходит, размеры ее могут составлять в среднем 6-7 см. При этом консистенция постепенно становится более плотной, мышечные волокна напрягаются.
    4. В дальнейшем процессы ещё больше замедляются и только спустя 2-3 месяца матка становится почти сходной с тем, что была до родов.

    Когда рожать, если раскрытие 1 палец?

    Данный вопрос интересует женщин, особенно тех, для кого роды представляй первые.

    Во многом данный ответ будет не объективным, так как зависит он от множества различных факторов:

    • В первую очередь, это количество родов в анамнезе. Первородящие женщины рожают дольше, по сравнению с повторнородящими, если расценивать период родов как классические и последовательные этапы. Исключением в данном случае будут считаться стремительные роды. Шейка матки у повторнородящей более ригидна.
    • Состояние организма в целом. В данную группу следует отнести женщин, которые имеют риск на возможное развитие дискоординации родовой деятельности. В данном случае после раскрытия в 1 палец дальнейшие процессы затормаживаются и могут затянуться, что приводит к применению дополнительных родовспомогательных механизмов, в том числе и попытке кесарева сечения.
    • Большое значение играет и клиническое соответствие размеров таза с размерами плода. Так как риск развития клинического узкого таза приводит к затягиванию процесса рождения.
      В среднем данный период длится от 8 до 24 часов.

    Может ли быть преждевременное раскрытие?

    Преждевременное раскрытие шейки матки это достаточно распространённая патология.

    Она может быть связана:

    • С возможными гормональными нарушениями, которые направлены на прекращение прогрессирования беременности, обычно, это изначальная недостаточность прогестерона в кровеносном русле.
    • Кроме того, приводить к данной патологии могут и заболевания шейки матки, которые существовали ещё до беременности, к ним следует отнести частые воспалительные процессы, эрозии, диспластические процессы. Все они связаны преимущественно с нарушением морфологического строения данного участка половых органов.

    Связано это с тем, что до полных 21 недель прерывание беременности ещё считается поздним выкидышем и медицинские работники вправе не бороться за жизнь плода ввиду его низкой жизнеспособности.

    В то же время после наступления срока 22 недель требуется обязательное приложение усилий к сохранению жизни плода, так как состояние уже относится к ранним родам. Именно поэтому следует внимательно относится к состоянию женщины в данный период.

    Как сохранить беременность при раскрытии шейки матки?

    Состояние требует обязательного лечения.

    Проводиться оно может в нескольких направлениях:

    1. Первоначально начинается с подбора медикаментозных средств, таких как прогестерон в виде таблеток для приема внутрь или же вагинальных свечей.
    2. Кроме того, может быть использована токолитическая терапия, чтобы не повысился тонус матки.
    3. Из хирургических методов лечения выделяют использование вагинальных колец или же путём наложения швов на шейку матки, создавая тем самым механическую защиту.
    4. Женщине даются рекомендации по образу жизни. Запрещаются половые контакты, физическая нагрузка, подъемы тяжестей и стрессовые ситуации.

    Шкала Бишопа

    Параметр 0 баллов 1 балл 2 балла
    Расположение шейки по отношению к проводной оси таза Смещение к крестцу Располагается межу крестцом и проводной осью По оси
    Длина шейки матки Длиннее 2 см От 1 до 2 Меньше 1
    Консистенция шейки матки Плотной консистенции Размягченной консистенции Мягкой консистенции
    Степень открытия наружного зева Закрыт Может пропускать до 1 пальца Пропускает больше 2 пальцев
    Отношение предлежащей части плода. Подвижна Прижата ко входу Во входе в малый таз

    Если шейка матки незрелая?

    Ламинарии

    Это натуральный растительный препарат, который представляет собой водоросли. В медицине, питании и т.д. ламинария достаточно широко используется, это связано с большим количеством ее полезных свойств.

    Применяется ламинария при доношенной беременности, когда у женщины планируются роды через естественные родовые пути.

    В данном случае главными обязательными условиями для применения являются:

    • Наличие целого плодного пузыря,
    • Отсутствие признаков подтекания околоплодных вод,
    • Отсутствие воспалительных процессов во влагалище.

    Осуществлять введение должен только специалист с опытом, обязательно в стерильных условиях, что выполнить в домашних условиях почти невозможно.

    Механизм действия:

    1. Механизм действия ламинарий основан на их гидрофильном эффекте, т.е. данные растительные средства достаточно быстро и в большом количестве способны впитывать влагу.
    2. В результате по мере нахождения во влагалище они увеличиваются в размере, что обеспечивает механическое раздражение шейки матки.
    3. Из-за данного механизма шейка начинает постепенно изменяться и проявляются признаки ее созревания.

    Представляют собой ламинарии палочки цилиндрической формы в нижнем отделе которых имеется нить, обеспечивающая последующее легкое извлечение.

    Даже увеличенная палочка достаточно легко удаляется из полости влагалища и случаи отрыва нитей встречаются крайне редко. Если это случается, то специалисту достаточно лишь взять их пинцетом.

    В среднем курс может быть различным, зависит он от изначального состояния шейки. Это может быть непрерывное использование или разделение на несколько курсов.

    Следует понимать, что одна палочка ламинарии не должна находиться во влагалище более суток.

    Катетер Фолея

    Это также достаточно популярный метод расширения шейки матки, который обеспечивает ее созревание.

    Представляет собой устройство, оснащённое специальной грушей, которая при ее наполнении создаёт объемное образование.

    В настоящее время катетер Фолея это распространённое устройство, которое доступно почти во всех медицинских учреждениях и применяется с различными целями.

    Купить его можно в аптечной сети.

    Имеет он стерильную упаковку, которая защищает устройство от проникновения микробов. Современные катетеры имеют продуманную упаковку, которая позволяет максимально обеспечить отсутствие соприкосновения с элементами окружающей среды и руками медицинского работника.

    Выполнять установку данного устройства должен только медицинский работник, в некоторых случаях проводить установку может опытная акушерка под контролем врача.

    Преимуществом данного способа является полная стерильность, а также инертность материала по отношению к слизистым оболочкам. Они в редких случаях могут вызывать аллергические реакции.

    Очистительная клизма

    Это один из методов, который так же может способствовать лучшему созреванию и открытию шейки матки.

    В данном случае запрещено использовать какие-либо лекарственные средства.

    Проводится она с помощью стерильных инструментов, а также с чистой водой комнатной температуры.

    Проводить манипуляцию следует предельно аккуратно и не использовать большой объём воды.

    Перед применением следует обязательно проконсультироваться с гинекологом и убедиться в целесообразности процедуры.

    Кроме того, при отсутствии предварительной подготовки возможно попадание кишечных бактерий в полость влагалища, что в последствии может отразиться на заживлении послеродовых тканей и т.д.

    Лекарственные препараты

    Лекарственные средства — это достаточно популярный в настоящее время способ подготовки шейки матки к предстоящим родам.

    Виды:

    • В данную группу средств входят препараты группы простагландинов, которые обеспечивают более быстрое наступление сглаживания и размягчения шейки матки. Препараты оказывают достаточно быстрый эффект, поэтому применяют их уже после 40 недели беременности при условии, что противопоказаний к их применению нет и женщина способна самостоятельно родить ребёнка. Принимать их рекомендуется женщине утром и на ночь в течение одного дня, уже утром может начаться родовая деятельность. В данном случае приём препаратов должен осуществляться исключительно под контролем специалиста в больничном учреждении.
    • В некоторых случаях для стимуляции родовой деятельности может быть использован окситоцин, но применять его следует в том случае, если уже отмечаются начальные признаки созревания шейки матки. Большую опасность приём окситоцина может спровоцировать из-за осложнений связанных с началом родовой деятельности при отсутствии раскрытия шейки матки.
    • Применение эпидуральной анестезии способствует лучшему созреванию и быстрому открытию шейки матки. Метод обладает достаточно широкой доступностью и низким числом побочных эффектов. Для ее проведения достаточно наличие квалифицированного специалиста, владеющего манипуляцией.

    Можно ли ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

    Этот вопрос задают многие женщины, которые хотят ускорить процесс рождения ребёнка или же не хотят прибегать к использованию медикаментозных средств.

    Следует обратить внимание, на то, что самостоятельный процесс ускорения родовой деятельности или созревания шейки матки, с помощью дополнительных факторов должно проводиться при обязательном исключении патологии со стороны течения беременности. Женщину перед тем, как она отправится домой должен осмотреть специалист, и разрешить выполнять различные манипуляции.

    Среди методов, применяемых для созревания шейки матки, можно выделить ряд основных:

    • Спровоцировать развитие более быстрого созревания могут умеренные физические упражнения. К ним следует отнести мытьё полов, уборка, ходьба в умеренном темпе и т.д. Следует обратить внимание, что не стоит заниматься тяжёлой физической нагрузкой, а также применением высоких и низких температур. Резко изменять положение тела также не рекомендуется, так как это может спровоцировать изменение положения плода по отношению к шейке матки.
    • Приём таких средств, как касторовое масло, отвар малины или свечей с красавкой. Данные препараты действуют раздражающе на мышечные волокна матки и ее шейки. При этом методы не имеют доказательной базы и в некоторых случаях могут негативно повлиять на процесс созревания. Исходя из этого, следует сделать вывод, что применять их нужно лишь при абсолютной осторожности, с исключением всех возможных противопоказаний. В случае каких-либо изменений требуется немедленно обратиться к врачу.

    Секс и подготовка шейки матки к родам

    Многих женщин пугает мысль о занятиях сексом непосредственно перед родами, так как они считают, что в некотором смысле он может нарушить процесс рождения ребёнка или привести к различного рода осложнениям.

    Это является большим заблуждением, если беременность у женщины протекает без осложнений, и у неё нет противопоказаний к рождению ребёнка через естественные родовые пути. В некоторых случаях не происходит хорошего созревания и открытия, что может привести к возникновению определенных трудностей перед рождением ребёнка.

    При выявлении в сроке 39-40 недель незрелой шейке матки, которая не готова к самостоятельному рождению плода, врачи начинают предпринимать какие-либо меры, направленные на устранение подобной ситуации.

    В некоторых случаях женщине предлагается отправиться домой и вступить с мужем в традиционный сексуальный контакт. Именно это приведёт в быстрому созреванию шейки матки.

    Возникает данное состояние из-за того, что:

    1. Во-первых, на шейку происходит механическое воздействие в течение некоторого времени.
    2. Кроме того, вероятность переноса болезнетворных бактерий минимальна, так как слизистая оболочка полового члена уже не считается для женщины чужеродной средой.
    3. В данный момент женщине особо важно испытать удовольствие и достичь состояния оргазма, именно это и требуется от сексуального контакта в данной время. Так как на его фоне происходит усиленная выработка и выброс в кровь большого количества окситоцина и гормона радости. Именно они приводят к сокращению мышечных волокон в полости матки и шейке. Эти процессы также запускают более быстрое созревание шейки матки.

    Отзывы

    Отзывы о преждевременном раскрытии шейки матки:

    Исходя из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что именно шейка матки, а также ее раскрытие играют важнейшие роли в течении родового процесса.

    Этот вопрос задают многие женщины, которые хотят ускорить процесс рождения ребёнка или же не хотят прибегать к использованию медикаментозных средств.

    Катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами: показания и порядок проведения процедуры

    Характеристики прибора

    Катетер Фолея для стимуляции родов — это специальный медицинский инструмент в виде эластичной трубки с двумя наконечниками. С одной стороны расположен баллон для стимуляции, а с другой – маленький клапан. По размерам предлагаются различные варианты исходя из индивидуальных физиологических особенностей женщины. Распространенным видом катетера для раскрытия шейки матки при родах является размер No18.

    По видам приборы делятся на 2-х ходовой (классический вариант, с длинной трубкой), 3-х ходовой и женский. Последний чаще всего используется при родах, так как его трубка короче, что обеспечивает меньшую болезненность. По отзывам пациенток, во время процедуры их сопровождали явные неприятные ощущения, поэтому сомнения рожениц в выборе для стимуляции трубки Фолея при родах, обоснованы.

    При выборе покрытия, несмотря на высокую цену, предпочтение отдается посеребренному варианту. Серебро в составе обеспечивает максимальное антимикробное и бактерицидное воздействие на ткани органов при процедуре. Силиконовый состав менее дорогой и более доступный вариант. Он также безопасен, благодаря термической обработке.

    Нужно ли вставлять катетер перед родами? Да, если это назначение врача-гинеколога. Такой стимулятор ставят в случаях, когда невозможно применить альтернативные методы. Способ эффективный, матка расширяется до 4 см., часто схватки наступают уже в течение 1-3 часов, после установки.

    Зачем ставят катетер перед родами:

    1. для интенсивной стимуляции стенок матки;
    2. расширения диаметра шейки;
    3. наступления схваток.

    Есть случаи, когда установка катетера не приводит к результатам. Это становится очевидным, если схватки не наступили в течение 5 часов. Тогда, в комплексе назначается стимуляция препаратами. Например, если ввести окситоцин внутривенно, то эффективность стимуляции родов катетером фолея увеличивается в разы.

    Когда роды не наступают в положенный срок, специалисты прибегают к стимуляции родов с помощью катетера. Однако существуют противопоказания и рекомендации, которые стоит учитывать.

    Если же она не принимает такого состояния, то требуется «искусственная» подготовка органа к родам. Существует множество медикаментозных способов, но иногда роженицы и врачи предпочитают механические методы. Катетер Фолея один из них, устанавливается в цервикальный канал. Метод имеет свои показания, осложнения и дефекты, что стоит учитывать, делая выбор в пользу него.

    Катетер Фолея помогает не только пациентам с заболеваниями мочеполовой системы. Нередко врачи-акушеры и гинекологи выбирают его как метод стимуляции родов. Как же он работает в таком случае, и может ли его использование привести к осложнениям?

    Катетер Фолея для усиления родовой деятельности – это медицинский инструмент, который используется во время родового процесса для стимуляции раскрытия маточной шейки. Внешне он представляет собой инструмент в виде пластиковой трубки, оснащенной с одной стороны баллоном для стимуляции раскрытия, а с другой стороны небольшим клапаном.

    После установки приспособления специалист медленно вливает в баллон через трубочку 10 мл. жидкости. Благодаря этому баллон увеличивается в размере, тем самым раскрывая стенку матки. Кроме этого, давление на детородный орган усиливает сокращение стенок матки. Все это ведет к раскрытию шейки и высвобождению плода.

    Носить баллон врачи рекомендуют до 12 часов. Если за этот период эффект отсутствует, приспособление удаляется. При этом доктор подбирает другие способы стимуляции родов, подходящие конкретной пациентке.

    Удаление приспособления осуществляется доктором по следующей схеме:

    • Ослабление зажима.
    • Извлечение баллона.
    • Дезинфекция половых органов девушки.

    В медицинской практике предусматривается повторное введение приспособления у одной женщины. На это должны быть особые показания. Решение о повторном введении принимается врачом с учетом особенностей течения родов у конкретной пациентки.

    Во время родов эмоциональное состояние мамочки играет важную роль. Если она испытывает страх и зажатость, это сильно мешает естественному процессу открытия шейки матки. В этот период женщине необходимо успокоится, подумать о чем-то хорошем, например, представить долгожданную встречу со своим крохой.

    Волнение и переживания – это одна из причин, по которым катетер может не подействовать, ведь весь организм беременной находится в зажатом состоянии. Кроме этого, можно назвать следующие причины неэффективности баллона:

    • Эмоциональная перегрузка у мамочки.
    • Травмы в области шейки матки.
    • Воспалительный процесс детородного органа.
    • Гиподинамия.

    Если приспособление было установлено опытным гинекологом-акушером, кроме отсутствия эффекта, другие осложнения у роженицы, как правило, не возникают.

    Роль шейки матки

    Основные функции шейки матки:

    • Она является одним из отделов матки — органа, который участвует в репродуктивной функции, так как выполняет роль плодовместилища. Именно поэтому следует обратить внимание на данный элемент. Шейка матки является в анатомическом плане разграничительном между внутренними и наружными половыми органами женщины. Этим и объясняется ее роль барьера.
    • Кроме того, за счёт особенностей строения выявляется ещё одна важная функция вне беременности и вовремя ее, это роль защиты. Именно за счёт слизи, располагающейся в цервикальном канале, в норме осуществляется задержка микроорганизмов для прохождения в полость матки. Та в свою очередь является стерильным участком в организме здоровой женщины. Это особенно важно женщинам, которые находятся в состоянии беременности, так как шейка матки блокирует не только переход воспаления ко внутренним половым органам, но и препятствует заражение плода и развитие реакции со стороны плаценты и плодных оболочек, а так же околоплодной жидкости.
    • Кроме выполнения своей защитной функции шейка матки является очень важным элементом, так как именно в ее участке происходит стык двух важных в морфологическом плане эпителиев, это многослойный плоский и цилиндрический. Именно в данном участке переходного эпителия может возникать злокачественный процесс. И если женщина вступает в беременность с патологиями на шейке , такими как эрозии, дисплазии и т.д. врачу следует быть предельно аккуратным. При наличии перенесённых хирургических процедур, а так же вышеописанных изменений следует внимательно относиться.

    Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

    • Она является одним из отделов матки – органа, который участвует в репродуктивной функции, так как выполняет роль плодовместилища. Именно поэтому следует обратить внимание на данный элемент. Шейка матки является в анатомическом плане разграничительном между внутренними и наружными половыми органами женщины. Этим и объясняется ее роль барьера.
    • Кроме того, за счёт особенностей строения выявляется ещё одна важная функция вне беременности и вовремя ее, это роль защиты. Именно за счёт слизи, располагающейся в цервикальном канале, в норме осуществляется задержка микроорганизмов для прохождения в полость матки. Та в свою очередь является стерильным участком в организме здоровой женщины. Это особенно важно женщинам, которые находятся в состоянии беременности, так как шейка матки блокирует не только переход воспаления ко внутренним половым органам, но и препятствует заражение плода и развитие реакции со стороны плаценты и плодных оболочек, а так же околоплодной жидкости.
    • Кроме выполнения своей защитной функции шейка матки является очень важным элементом, так как именно в ее участке происходит стык двух важных в морфологическом плане эпителиев, это многослойный плоский и цилиндрический. Именно в данном участке переходного эпителия может возникать злокачественный процесс. И если женщина вступает в беременность с патологиями на шейке, такими как эрозии, дисплазии и т.д. врачу следует быть предельно аккуратным. При наличии перенесённых хирургических процедур, а так же вышеописанных изменений следует внимательно относиться.

    Миома и эрозия — не приговор! Для лечения и профилактики Миомы наши читатели успешно используют Метод Галины. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию…

    Созревание шейки матки

    Созревание шейки матки это достаточно сложный в физиологическом отношении этап.

    Это связано с особенностями строения органа и выполнением основной функции во время родов — проведение плода из внутренних половых органов, т.е. матки в полость влагалища.

    При этом происходит несколько последовательных процессов, которые затрагивают преимущественно мышечную ткань шейки матки.

    Происходит постепенное размягчение мышечных волокон и сглаживание данного участка.

    Цели использования

    Пришло время разобраться, зачем используется данное приспособление и куда его вставляют? Решение о том, нужно ли ставить катетер Фолея для открытия маточной шейки перед самими родами, принимается гинекологом в зависимости от течения процесса у женщины. Вставить баллон может только врач. Используется этот прибор в тех случаях, когда другие варианты стимуляции не подходят.

    • Стимуляция стенок детородного органа.
    • Раскрытие маточной шейки.
    • Вызов схваток у роженицы.

    Нередко случается так, что установка прибора не дает ожидаемого эффекта.

    При отсутствии схваток через 5 часов, доктор принимает решение об использовании других методов стимуляции, например, медикаментозных средств. Эффективность катетера Фолея сильно увеличивается при его одновременном применении с Окситоцином.

    Показания к применению

    Кому же нужен такой катетер? Часто случается так, что во время родового процесса схватки у беременной отсутствуют. При этом возникает необходимость их стимуляции. При наличии определенных показаний используется катетер Фолея. К таким показаниям относят:

    • Пролонгированную беременность.
    • Беременность двойней или тройней, длящуюся более 38 недель.
    • Сбои в работе сердечной мышцы и сосудов у женщины.
    • Тяжелые формы гестоза.
    • Нераскрытие шейки матки после начала истинных схваток.
    • Диабет обоих типов и другие болезни эндокринной системы у женщины.
    • Вес плода более 4 кг.
    • Гипертония.
    • Многоводие.

    Для предотвращения различных осложнение перед постановкой прибора врач должен исключить у роженицы возможные противопоказания к использованию стимулятора.

    К ним следует отнести:

    • Воспалительный процесс в области влагалища.
    • Инфекции детородных органов бактериального происхождения.
    • Повреждение плодного пузыря.
    • Неправильное расположение ребенка в утробе.

    При описанных состояниях применение катетера считается опасным, так как может вызвать различные осложнения у женщины. При наличии бактериальной инфекции болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть к плоду. Инфицирование может и не произойти, но специалисты должны исключить любую опасность. Если есть риски для здоровья матери и плода, гинеколог обязан вызвать альтернативный метод стимуляции раскрытия маточной шейки.

    По свойствам материалов изготовления они подразделяются на:

    • жесткие, или ригидные катетеры (металлические);
    • мягкие катетеры (резиновые);
    • полужесткие катетеры (изготовленные из разных видов синтетических полимеров).

    По количеству каналов в теле катетера это:

    • одноканальные;
    • двухканальные;
    • трехканальные катетеры.

    В зависимости от катетеризируемого органа, катетеры бывают:

    • уретральные;
    • катетеры для мочеточников;
    • катетеры для почечной лоханки;
    • катетеры для мочевого пузыря.

    В зависимости размещения по отношению к организму выделяют внешние и внутренние.

    Кроме вышеперечисленной классификации, катетеры разделяют на женские и мужские. Основным отличием мужских жестких уретральных катетеров от женских является диаметр и длина: женские короче и шире в диаметре. Кроме того, женские катетеры прямые, а мужские изогнутые, что связано с анатомо-физиологическими особенностями мужской уретры (наличие двух S-образных изгибов)

    Какие из видов катетеров являются наиболее распространенными?

    Катетер Померанцева-Фолея (Фолея) предназначен для длительной катетеризации мочевого пузыря, и проведения различных манипуляций.

    Общая характеристика всех разновидностей катетера Фолея — наличие слепого конца с двумя отверстиями. Также имеется дополнительный тонкий канал для раздувания резинового баллона на конце катетера, предназначенного для фиксации приспособления в мочевом пузыре.

    Используют этот вид катетеров для выполнения ряда задач.

    • Отведение мочи.
    • Удаление кровяных сгустков.
    • Промывание мочевого пузыря.

    Введение в баллон большого количества жидкости (30-50мл) позволяет использовать катетер для остановки уретральных кровотечений. При дренировании им почки, для фиксации в баллон нагнетают 4-6 мл жидкости.

    Этот катетер может также быть нескольких разновидностей.

    • Двухходовой катетер Фолея, классический тип катетера, обладающий общим каналом для отхождения мочи и промывания мочевого пузыря и каналом для введения жидкости в баллон.
    • Трехходовой катетер Фолея, кроме канала для мочи и наполнения баллона, снабжен отдельным каналом для введения медикаментов в полость мочевого пузыря.
    • Двухходовой катетер Фолея с наконечником Тиммана отличается наличием клювовидно изогнутого слепого наконечника для более удобной катетеризации мужской простаты при наличии ее доброкачественной гиперплазии.
    • Женский двухходовой катетер Фолея отличает меньшая, чем у мужского, длина.
    • Детские катетеры Фолея отличаются меньшим диаметром для постановки детям или пациентам с патологией уретры.

    Показанием для постановки данного катетера являются патологические процессы, сопровождающиеся механическим нарушением оттока мочи.

    • Новообразования простаты, мочевого пузыря и мочеточника.
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
    • Рубцы после травм уретры.
    • Отечность уретры вследствие воспалительных процессов.

    Также катетеризации подлежат пациенты, сознательно не контролирующие мочеиспускание.

    • Больные в коме.
    • Пациенты с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
    • При травмах позвоночника.
    • Во время проведения общей анестезии.

    Срок постановки катетера зависит от материалов изготовления или покрытия.

    • Силиконовые катетеры могут оставаться в мочевом пузыре на протяжении 30 дней.
    • Латексные с силиконовым покрытием — до 7 дней.
    • При покрытии катетера серебром, срок использования составляет до 90 дней.

    Катетер Нелатона — это прямой резиновый или полимерный катетер с закруглённым концом и двумя дренирующими боковыми отверстиями в терминальной части. Имеет меньший по сравнению с силиконовыми катетерами диаметр отверстия. Раньше устанавливался для длительного использования путем подшивания к гениталиям. После изобретения катетера Фолея уже не используется как постоянный.

    Используется для интермиттирующей (периодической) катетеризации мочевого пузыря при невозможности самостоятельного мочеиспускания.

    Катетер Робинсона аналогичен катетеру Нелатона.

    Катетер Нелатона конец Тиммана имеет характеристики вышеописанного катетера с загнутым концом для удобной катетеризации пациентов с аденомой простаты.

    Катетер Тиммана (Мерсье) — это эластичный уретральный катетер с изогнутым концом, предназначенный для катетеризации при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы . Имеет два латеральных отверстия возле наконечника и один канал для дренирования.

    Катетер Пеццера — это резиновый катетер с тарелкообразным наконечником и двумя или тремя отверстиями. Предназначен для постоянной катетеризации. Используется для дренажа мочи через цистостому , при невозможности отведения ее физиологическим путем.

    Каковы недостатками катетера?

    • Незначительный диаметр канала, что способствует его закупорке.
    • Возможность отрыва шапочки катетера при его изъятии.
    • Отсутствие делений, что затрудняет его постановку.

    Катетер Малекота по строению и назначению аналогичен катетеру Пеццера.

    Катетер Пуссона — это прямая резиновая трубка с тремя отверстиями у изогнутого клюва. Сам клюв изготавливается из очень упругой резины, вследствие чего скручивается в спираль. Для введения в мочевой пузырь внутрь вводят металлический зонд для выпрямления катетера. После постановки зонд извлекают, клюв приобретает первоначальную форму, таким образом фиксируясь в мочевом пузыре. Имеет уже только историческую ценность.

    Катетер Мажбица — резиновая трубка с длиной в 60 см. На расстоянии 8 см от наконечника расположена резиновая пластинка для наружной фиксации. Три отверстия катетера способствуют быстрой эвакуации мочи (в наше время уже не используется).

    Катетер Давола — это троакар-катетер для эвакуации мочи путем цистостомии .

    Мочеточниковый катетер — длинная трубка с боковыми отверстиями, изготовленная с рентгенконтрастного материала (ПВХ), предназначена для катетеризации мочеточника и почечной лоханки с целью дренажа и введения медикаментов. Длина катетера 70 см. Он устанавливается с помощью цистоскопа. В наборе имеется два катетера с маркировкой разного цвета, красный — для правого мочеточника, синий — для левого.

    В нынешнее время металлические катетеры используются крайне редко, чаще — в случае невозможности постановки эластичного.

    При выборе катетера для проведения дренажа мочевого пузыря следует исходить из основного параметра — сколько времени катетер будет находиться в мочевом пузыре.

    • Если катетеризация проводится одномоментно, в таком случае актуальнее будет использование катетера Нелатона или металлического катетера.
    • Для кратковременного дренажа мочи в условиях стационара используют латексные катетеры с силиконовым покрытием , которые могут находиться в просвете мочевого пузыря до 10 дней.
    • Если, кроме эвакуации мочи, есть необходимость вводить лекарственные средства в мочевой пузырь, то используют трехканальные катетеры Фолея .
    • Если же нужен постоянный дренаж мочи, то используют катетеры с специальным покрытием (серебряным) типа Фолея .

    При невозможности отведения мочи физиологическим путем проводят цистостомию с постановкой катетера Пеццера.

    В ряде ситуаций становится необходимым вызывание схваток у женщины не естественным путем. Акушерами не часто выбирается использование прибора Фолея, но при ряде показаний катетер для стимуляции родовой деятельности бывает необходим.

    • перенашивание плода более 7-10 дней;
    • многоплодная беременность, при отсутствии схваток после 38 недели беременности;
    • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
    • поздний токсикоз тяжелой формы — гестоз;
    • закрытая матка после начала естественных схваток;
    • некоторые заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;
    • плод, весом более 4 кг;
    • многоводие;
    • гипертония.

    Есть физиологические факторы, которые препятствуют использованию катетера для беременных. Прежде, чем приступить к искусственной стимуляции матки, необходимо исключить ряд противопоказаний.

    • бактериальные инфекции и воспаление влагалища;
    • кровотечение;
    • разрыв плодного пузыря;
    • неправильное положение плода.

    В этих случаях установка в матку катетера спровоцирует ряд осложнений. Например, при вводе трубки, переносятся бактерии и инфекции прямо к плоду. Это не обязательное следствие, но врачи стараются избежать любого риска и выбирают другой альтернативный способ.

    Установка катетера Фолея может понадобиться в следующих случаях:

    • переношенная беременность более 10 дней;
    • повышенное артериальное давление;
    • нарушение сердечной деятельности;
    • опасная форма гестоза;
    • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
    • истощение матери, ее тяжелое физическое состояние;
    • отсутствие раскрытия шейки матки;
    • преждевременное отхождение околоплодных вод;
    • недостаточная активность матки при схватках;
    • крупный размер плода;
    • многоплодная беременность;
    • многоводие.

    Использование устройства запрещено в следующих случаях:

    • воспаление шейки матки, влагалища;
    • внутреннее кровотечение;
    • инфекция половых путей;
    • низкое расположение плаценты;
    • нарушение целостности плодных оболочек.

    Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность.

    Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при:

    • перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;
    • обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;
    • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
    • ухудшении состояния плода;
    • излитии вод при отсутствии схваток;
    • слабой и нерегулярной родовой деятельности;
    • крупном плоде или многоплодии.

    Существует перечень причин, по которым катетер Фолея не рекомендуется использовать для конкретной роженицы.

    Не устанавливают катетер в случае, если у женщины имеется:

    • цервицит;
    • вагинит;
    • половой герпес в активной стадии;
    • кровотечение;
    • подтекание вод;
    • инфекции половых путей;
    • незрелая шейка матки, нет раскрытия;
    • расположение плаценты ниже нормального уровня.

    Когда рожать, если раскрытие 1 палец?

    Данный вопрос интересует женщин, особенно тех, для кого роды представляй первые.

    Во многом данный ответ будет не объективным, так как зависит он от множества различных факторов:

    • В первую очередь, это количество родов в анамнезе. Первородящие женщины рожают дольше, по сравнению с повторнородящими, если расценивать период родов как классические и последовательные этапы. Исключением в данном случае будут считаться стремительные роды. Шейка матки у повторнородящей более ригидна.
    • Состояние организма в целом. В данную группу следует отнести женщин, которые имеют риск на возможное развитие дискоординации родовой деятельности. В данном случае после раскрытия в 1 палец дальнейшие процессы затормаживаются и могут затянуться, что приводит к применению дополнительных родовспомогательных механизмов, в том числе и попытке кесарева сечения.
    • Большое значение играет и клиническое соответствие размеров таза с размерами плода. Так как риск развития клинического узкого таза приводит к затягиванию процесса рождения.
      В среднем данный период длится от 8 до 24 часов.
    • В первую очередь, это количество родов в анамнезе. Первородящие женщины рожают дольше, по сравнению с повторнородящими, если расценивать период родов как классические и последовательные этапы. Исключением в данном случае будут считаться стремительные роды. Шейка матки у повторнородящей более ригидна.
    • Состояние организма в целом. В данную группу следует отнести женщин, которые имеют риск на возможное развитие дискоординации родовой деятельности. В данном случае после раскрытия в 1 палец дальнейшие процессы затормаживаются и могут затянуться, что приводит к применению дополнительных родовспомогательных механизмов, в том числе и попытке кесарева сечения.
    • Большое значение играет и клиническое соответствие размеров таза с размерами плода. Так как риск развития клинического узкого таза приводит к затягиванию процесса рождения.
      В среднем данный период длится от 8 до 24 часов.

    Возможные осложнения после установки катетера

    Как же работает этот инструмент? Использование катетера Фолея для расширения шейки матки – это довольно дискомфортный процесс для женщины. Мамочке очень больно переносить эту процедуру. Здесь требуется высокая квалификация специалиста. Если мамочке назначили применение этого прибора, она вполне обосновано может потребовать, чтобы это сделал опытный акушер-гинеколог.

    При введении трубки доктор должен делать это максимально бережно, чтобы не усилить болевые ощущения у роженицы. Этапы процедуры:

    1. Оценка наличия противопоказаний у девушки.
    2. Выполнение тщательной дезинфекции половых органов.
    3. Установка гинекологического зеркала.
    4. Введение катетера в шейку матки.
    5. Прикрепление трубки к внешней стороне бедра.
    6. Оставшуюся часть трубочки укладывают во влагалище.

    Баллон, расположенный на конце трубки, и является главным стимулятором раскрытия шейки матки.

    Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

    Спросить у Ксении

    Использование устройства для вызывания схваток допускается как для рожавших, так и для нерожавших девушек. Решение о его необходимости принимается врачом.

    Процесс установки прибора Фолея болезненный и требует максимально квалифицированного подхода. Для того чтобы в роддоме безболезненно поставили катетер перед родами, нужно требовать только опытного акушера-гинеколога. При вводе трубочки врач должен действовать максимально аккуратно и щепетильно, чтобы не усилить болевые ощущения.

    1. необходим тщательный анализ противопоказаний;
    2. проводится обязательная дезинфекция половых органов;
    3. устанавливаются гинекологические зеркала;
    4. зажимая трубочку, врач вставляет катетер в шейку матки;
    5. прикрепляют прибор к внутренней стенке бедра;
    6. ту часть трубки, которая осталась, аккуратно укладывают во влагалище.

    Главная задача прибора Фолея – стимуляция родов баллоном, расположенным на одном из концов трубок. Именно этот элемент катетера во время родов, играет основополагающую роль.

    Как действует баллон для раскрытия шейки:

    • после установки, акушер через клапан вливает внутрь 10 мл.жидкости;
    • жидкость поступает через трубочку в баллон, постепенно раздувая его, превращая в шарик для раскрытия шейки матки;
    • из-за давления баллона на матку, ее стенки начинают стимулироваться;
    • тонус и моторика повышается, шейка расширяется, и плод стремится освободиться.

    Через сколько начинаются схватки после катетера Фолея? Сокращение матки начинается в первые 6 часов после установки. Иногда уже через 1 час плод готов к появлению на свет. В некоторых случаях требуется до 8 часов и более. После 12 часов отсутствия признаков родовой деятельности, высока вероятность неэффективности метода.

    Нахождение внутри баллона Фолея для раскрытия шейки матки при родах допустимо не более 24 часов. Если схватки не наступили, то возможно два хода действий: либо обязательная замена прибора (крайне редкий случай), либо использование других способов для раскрытия матки.

    Извлекать катетер должен только врач. Сначала нужно полностью достать содержимое баллончика, отпустив зажим, и плавно вытянуть прибор за трубочку. Внимательно осмотреть на отсутствие посторонних включений.

    Стимулятор Фолея можно использовать неоднократно, но это требует особого ухода. Обработка и дезинфекция происходит после каждого использования. Прибор обязательно разбирается для чистки. Внешнее покрытие всех составляющих обрабатывается спиртовым раствором, а изнутри тщательно промывается хлоридом натрия.

    После того, как роженице установили катетер, могут произойти следующие непредвиденные ситуации:

    • Выпадение устройства. Если это случилось, значит матка раскрылась или были нарушены правила установки. О выпадении нужно сообщить лечащему врачу, который проверит величину раскрытия шейки матки (см. также: на сколько пальцев должна открыться шейка матки во время родов? ). Вполне возможно, что она уже готова к родам.
    • Подтекание жидкости. Это говорит о том, что баллон негерметичен, и катетер нужно заменить на исправный.
    • Сильные боли. Они могут появиться при установке катетера или после этого. Иногда врач решает ввести обезболивающее, хотя в этом случае чаще прибегают к другим способам стимуляции родов.
    • Начало родов при введенном устройстве. Врач просто уберет катетер, когда начнутся схватки. Вынимать его самостоятельно нельзя, даже если роженица уверена в том, что у нее начались роды. Дело в том, что для удаления катетера нужно выкачать жидкость при помощи шприца, а затем зафиксировать баллончик в сжатом состоянии. Только после этого его можно вытаскивать. Действовать нужно очень аккуратно и со знанием дела.

    По каким причинам катетер Фолея не дает нужного результата? Иногда задержка раскрытия матки происходит вследствие психологического состояния будущей матери. Доказано, что страх и волнение негативно влияют на родовой процесс. Он проходит тяжелее и болезненнее за счет выброса в кровь ареналина и кортизола, гормонов стресса.

    Опасные осложнения после неправильного введения катетера Фолея:

    • инфицирование ребенка;
    • травмирование шейки матки;
    • занесение инфекции в полость матки и половые органы;
    • патологии родов и травмы плода.

    Возникают они чаще всего, если при установке не были учтены все противопоказания, или сам прибор введен неправильно. Женщина обязана сообщить акушеру обо всех имеющихся у нее воспалениях мочеполовой системы, а врач, в свою очередь, проверить стерильность мазка. Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, для нее лучше выбрать женский вариант катетера.

    Что представляет собой прибор и как он действует?

    Преждевременное раскрытие шейки матки это достаточно распространённая патология.

    Она может быть связана:

    • С возможными гормональными нарушениями, которые направлены на прекращение прогрессирования беременности, обычно, это изначальная недостаточность прогестерона в кровеносном русле.
    • Кроме того, приводить к данной патологии могут и заболевания шейки матки, которые существовали ещё до беременности, к ним следует отнести частые воспалительные процессы, эрозии, диспластические процессы. Все они связаны преимущественно с нарушением морфологического строения данного участка половых органов.

    Возникает оно преимущественно в сроке 19-22 недель. В настоящее время данный период выделен как критический в течении беременности.

    Связано это с тем, что до полных 21 недель прерывание беременности ещё считается поздним выкидышем и медицинские работники вправе не бороться за жизнь плода ввиду его низкой жизнеспособности.

    В то же время после наступления срока 22 недель требуется обязательное приложение усилий к сохранению жизни плода, так как состояние уже относится к ранним родам. Именно поэтому следует внимательно относится к состоянию женщины в данный период.

    Диагностируется подобное состояние на начальных этапах при проведении ультразвукового исследования, измеряется длина шейки матки. На более поздних стадиях выявить истмико-цервикальную недостаточность можно и при пальцевом влагалищном исследовании.

    • С возможными гормональными нарушениями, которые направлены на прекращение прогрессирования беременности , обычно, это изначальная недостаточность прогестерона в кровеносном русле.
    • Кроме того, приводить к данной патологии могут и заболевания шейки матки , которые существовали ещё до беременности, к ним следует отнести частые воспалительные процессы, эрозии , диспластические процессы. Все они связаны преимущественно с нарушением морфологического строения данного участка половых органов.

    Шкала Бишопа

    Параметр 0 баллов 1 балл 2 балла
    Расположение шейки по отношению к проводной оси таза Смещение к крестцу Располагается межу крестцом и проводной осью По оси
    Длина шейки матки Длиннее 2 см От 1 до 2 Меньше 1
    Консистенция шейки матки Плотной консистенции Размягченной консистенции Мягкой консистенции
    Степень открытия наружного зева Закрыт Может пропускать до 1 пальца Пропускает больше 2 пальцев
    Отношение предлежащей части плода. Подвижна Прижата ко входу Во входе в малый таз

    Возможные осложнения после установки катетера

    Катетер Фолея – это медицинское устройство, которое представляет собой гладкую трубку с баллоном. Инструмент изготовлен из безопасных материалов, не вызывающих аллергии и раздражения. Он используется для стимуляции родовой деятельности у беременных, хотя в последние годы это происходит нечасто. Медицина шагнула далеко вперед и предлагает роженицам другие, более безопасные и эффективные методы ускорения родов.

    В некоторых случаях катетер Фолея все же потребуется, но использовать его можно только под наблюдением специалиста, обладающего профессиональными навыками. Ни в коем случае нельзя применять его самостоятельно или при домашних родах. Этим можно серьезно навредить и роженице (повредив шейку матки) и ребенку (инфицировав амниотическую жидкость).

    Действие инструмента направлено на механическую стимуляцию шейки матки роженицы. При его помощи цервикальный канал принудительно расширяется, что помогает ускорить родовой процесс. Несмотря на уверения врачей о безболезненности процедуры, сами женщины оценивают ее как крайне неприятную.

    Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:

    • Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
    • Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
    • Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.

    Инструмент вложен в стерильную упаковку таким образом, чтобы при его извлечении медицинский работник не дотрагивался до него. Катетеры имеют разные размеры, которые удобно определять по цвету патрубка.

    Размер Внутренний диаметр, мм Внешний диаметр, мм Емкость баллона Цвет маркировки Длина, мм
    8 1,7 2,7 3-5 черный 400
    10 2,3 3,3 3-5 серый 400
    12 2,8 4,0 30 белый 400
    14 3,3 4,7 30 зеленый 400
    16 3,8 5,3 30 оранжевый 400
    18 4,5 6,0 30 красный 400
    20 5,1 6,7 30 желтый 400

    Катетер урологический женский

    Наиболее часто врачи после тщательного осмотра останавливают свой выбор на женском варианте трубки Фолея №18, он короче тех, что указаны в таблице. Однако, не стоит торопиться и приобретать его в аптеке, ведь он может и не понадобиться.

    Если естественные схватки не наступают даже при стимуляции, женщину охватывает беспокойство и страх. Это стает дополнительной причиной «зажатости» матки. Лучше расслабиться и перестать волноваться, походить по палате или коридору.

    Могут быть и физиологические причины отсутствия эффекта от воздействия катетера Фолея. Если какие-либо из причин подтвердятся, есть вероятность назначение операции кесарева сечения.

    Почему катетер для стимуляции родов не действует:

    • сильный психологический стресс;
    • травмы стенок шейки матки;
    • воспаления внутри матки;
    • гиподинамия.

    Если установка была проведена правильно, опытным врачом, то осложнений, кроме отсутствия эффекта, быть не должно. Если же нарушения при проведении процедуры имели место, ошибки проявляются самыми опасными заболеваниями.

    • заболевания мочевыделительной системы;
    • воспаления и инфекции половых органов;
    • инфицирование плода;
    • роды с патологиями и травмами.

    Последствия вероятны в случаях, когда не были исключены противопоказания. Пациентке нужно, внимательно отнестись к назначениям гинеколога и сообщить ему об имеющихся хронических заболеваниях.

    В последнее десятилетие катетер вызывающий роды с целью стимулирования матки используют все реже. Разработки в медицине позволяют предлагать пациенткам роддомов перечень аналогичных процедур и новейших методик. Провести дополнительную стимуляцию можно безболезненно и максимально безопасно и для женщины и для ее малыша. Но, в любом случае, выбор остается за пациенткой.

    Как показывает практика, сокращение маточных стенок и раскрытие шейки у женщины наблюдается, как правило, в течение первых 3-5 часов. Нередко бывает так, что уже через 1-2 часа мамочка готова к родам. Если схватки после постановки прибора отсутствуют в течение 6-8 часов, специалист констатирует неэффективность метода. При этом подбираются альтернативные методы стимуляции родового процесса.

    Что же делать дальше, если прибор не помог? В случае неэффективности извлекать баллон должен только доктор. Для начала специалист отпускает зажим и извлекает баллон за трубочку. Во время родов использовать рассматриваемый метод можно несколько раз, но при этом беременной необходим специальный уход. Каждый раз приспособление должно тщательно дезинфицироваться. Внутри баллон промывается физиологическим раствором.

    Иногда для стимуляции родов используют катетер Фолея. Как проводится установка и возможны ли осложнения?

    По официальной статистике, только в 7 % случаев гинекологи выявляют необходимость стимулировать раскрытие матки. Самостоятельную стимуляцию в домашних условиях проводить не рекомендуется, процедура должна проходить в роддоме. Женщине ставят катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами. Манипуляция сложная и требует высокого уровня квалификации акушера.

    Он используется для диагностики и устранения патологий мочевого тракта, а также с целью проведения необходимых медицинских манипуляций. Это приспособление дает возможность проводить катетеризацию

    достаточно длительное время – до семи суток. В современной медицине все чаще используется катетер Фолея посеребренный, который существенно понижает риск заражения за счет содержания серебра. Данный инструмент просто незаменим в случаях, когда организм не может самостоятельно выводить урину. При

    в тяжелом состоянии, особенно при нейрохирургических и онкологических заболеваниях, а также после серьезных травм используют катетер Фолея, инструкция к которому достаточно проста и содержит все необходимые рекомендации.

    Можно ли ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

    Этот вопрос задают многие женщины, которые хотят ускорить процесс рождения ребёнка или же не хотят прибегать к использованию медикаментозных средств.

    Следует обратить внимание, на то, что самостоятельный процесс ускорения родовой деятельности или созревания шейки матки, с помощью дополнительных факторов должно проводиться при обязательном исключении патологии со стороны течения беременности. Женщину перед тем, как она отправится домой должен осмотреть специалист, и разрешить выполнять различные манипуляции.

    Среди методов, применяемых для созревания шейки матки, можно выделить ряд основных:

    • Спровоцировать развитие более быстрого созревания могут умеренные физические упражнения. К ним следует отнести мытьё полов, уборка, ходьба в умеренном темпе и т.д. Следует обратить внимание, что не стоит заниматься тяжёлой физической нагрузкой, а также применением высоких и низких температур. Резко изменять положение тела также не рекомендуется, так как это может спровоцировать изменение положения плода по отношению к шейке матки.
    • Приём таких средств, как касторовое масло, отвар малины или свечей с красавкой. Данные препараты действуют раздражающе на мышечные волокна матки и ее шейки. При этом методы не имеют доказательной базы и в некоторых случаях могут негативно повлиять на процесс созревания. Исходя из этого, следует сделать вывод, что применять их нужно лишь при абсолютной осторожности, с исключением всех возможных противопоказаний. В случае каких-либо изменений требуется немедленно обратиться к врачу.
    • Спровоцировать развитие более быстрого созревания могут умеренные физические упражнения. К ним следует отнести мытьё полов, уборка, ходьба в умеренном темпе и т.д. Следует обратить внимание, что не стоит заниматься тяжёлой физической нагрузкой, а также применением высоких и низких температур. Резко изменять положение тела также не рекомендуется, так как это может спровоцировать изменение положения плода по отношению к шейке матки.
    • Приём таких средств, как касторовое масло, отвар малины или свечей с красавкой. Данные препараты действуют раздражающе на мышечные волокна матки и ее шейки. При этом методы не имеют доказательной базы и в некоторых случаях могут негативно повлиять на процесс созревания. Исходя из этого, следует сделать вывод, что применять их нужно лишь при абсолютной осторожности, с исключением всех возможных противопоказаний. В случае каких-либо изменений требуется немедленно обратиться к врачу.

    Изгнание плода из организма матери происходит благодаря сокращениям мышечного слоя матки – схваткам. Нормальными схватками считаются маточные сокращения, совершаемые с частотой 4-5 за 10 минут. Длительность сокращений составляет не более 1 минуты.

    • Слабость родовой деятельности – патологическое течение родов, при котором шейка матки не раскрыта до конца, а сократительная активность миометрия снижена или отсутствует. Слабость родовых сил подразделяют на первичную, вторичную формы.
    • Первичная форма характеризуется сниженной активностью матки, которая возникает интранатально и продолжается до окончания родов. Вторичная слабость развивается на фоне нормального течения родового процесса, которое сменяется снижением интенсивности, частоты и времени схваток.

    Возможные осложнения

    При нарушении техники установки у мамочки могут возникнуть такие осложнения:

    • Болезни системы мочевыделения.
    • Воспалительные заболевания половых органов.
    • Проникновение инфекции к плоду.
    • Роды, сопровождающиеся травмами.
    • Патологии у ребенка.

    Негативные последствия маловероятны лишь в том случае, если у пациентки нет противопоказаний, а процедуру выполнял опытный врач. Если у девушки есть какие-либо противопоказания или хронические заболевания, она обязана сообщить об этом своему лечащему врачу.

    Какие проблемы могут возникнуть после установки катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности?

    1. Баллончик катетера может выпасть из влагалища раньше времени, так и не вызвав тонизирование матки. В этом случае либо отказываются от такого метода стимуляции, либо заменяют прибор на другой.
    2. Баллон может подтекать. Это свидетельствует о неисправности клапана. Прибор заменяется.
    3. Родовая деятельность началась, а баллончик находится всё ещё внутри. В этом случае производится извлечение катетера медицинской сестрой или врачом.
    4. Слишком болезненное введение катетера (отмечается далеко не всеми) снижается за счёт обезболивающих препаратов, введённых предварительно внутривенно.

    В последнее время использование катетера Фолея при родах наблюдается всё реже. Современные инновационные технологии в гинекологии позволяют более эффективно и безопасно для здоровья обоих (матери и ребёнка) проводить стимуляцию иными методами. Но если всё-таки предстоит рожать с его помощью, бояться и переживать не стоит.

    Неоднозначно отношение у врачей к этому медицинскому приспособлению еще и по той причине, что оно может стать причиной осложнений. Они могут быть как скорыми, так и отложенными по времени.

    К разряду скорых относятся ситуации, при которых с самим катетером наблюдаются проблемы после введения. Это самые разные неприятности — от выпадения баллона до подтекания жидкости, закачанной в него. Многие осложнения относятся не столько к самому катетеру, сколько имеют отношение к факту стимуляции родов. В последнее время считается, что вмешательство в дела природы не идет на пользу ни матери, ни ребенку .

    В связи с фактом индукции, нередко развивается слабость родовых сил, при которых схватки малоэффективные, не приводящие к раскрытию шейки или стимулирующие очень медленное раскрытие. Слабость может развиться и во втором периоде родов — потужном.

    Порой женщины, которым ставили катетер Фолея перед родами, сложнее восстанавливаются после родового процесса, выше вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний матки и шейки матки.

    Роды могут начать, по отзывам, и до того, как катетер извлекут из цервикального канала, но эта ситуация решается довольно легко, ведь при гинекологическом осмотре катетер извлекается быстро.

    Общая характеристика всех разновидностей катетера Фолея — наличие слепого конца с двумя отверстиями. Также имеется дополнительный тонкий канал для раздувания резинового баллона на конце катетера, предназначенного для фиксации приспособления в мочевом пузыре.

    http://aptekatamara.ru/drugoe/kateter-foleya-dlya-raskrytiya-shejki-matki.htmlhttp://kidteam.ru/kateter-dlya-raskrytiya-sheyki-matki-pered-rodami.htmlhttp://woman-centre.com/beremennost-i-rodi/rodi-i-poslerodovoy-period/raskrytie-sheyki-matki.htmlhttp://kroxa-expert.ru/kateter-foleya-raskrytiya-sheyki-matki/

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Читайте также:  Два Сосуда В Пуповине Как Протекают Роды
    Оцените статью
    Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день