Клебсиелла Пневмония 3*10 В 3 Степени

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Клебсиелла Пневмония 3*10 В 3 Степени. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Клебсиелла в моче

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1007

Полезные и вредные бактерии мирно уживаются в микробиоте кишечника только при условии их четкого количественного соотношения. Условно-патогенная бактерия клебсиелла является частью микрофлоры кишечника и не доставляет проблем, пока здоровая иммунная система контролирует размножение болезнетворных микроорганизмов.

При ослабленном иммунитете любое негативное экзокринное (внешнее) воздействие стимулирует активность патогенов и развитие инфекционных процессов в организме. Присутствие анормального количества клебсиеллы в моче является клиническим признаком инфицирования мочевыделительной системы или обширного сепсиса.

Общие сведения

Klebsiella – это представитель семейства энтеробактерий (грамотрицательных), обитающих в кишечнике. Относится к нестрогим (факультативным) аэробам – микроорганизмам, способным расти и размножаться как в бескислородной среде, так и при доступе кислорода. Бактерия имеет палочкообразную форму, широко распространена в растительном мире и в почве.

Обладает адаптивной способностью к высоким температурам (до 60 градусов) и холоду. Сохраняет жизнеспособность в продуктах питания (даже при хранении в холодильнике). При активизации патоген становится токсичным, особенно в отношении слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и легких.

Основные виды условно-патогенного микроорганизма:

  • Klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока). Активизируется на поверхности кожи, на слизистой оболочке толстой кишки, в ротовой и носовой полости. Превышение нормы в анализах мочи определяется редко.
  • Klebsiella pneumоniae (клебсиелла пневмония, иначе – палочка Фридлендера). Основной областью локации выбирает легкие, вызывая тяжелые формы пневмонии, особенно у детей. Может колонизировать в органах мочевыделительной системы, пищеварительного тракта и носоглотки. При обнаружении в моче ненормированного количества бактерий диагностируются воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Klebsiella planticola (клебсиелла плантикола). Лабораторная дифференциация мочи на выявление данного вида проводится в случае обнаружения плантиколы в мазках из зева или в прямой кишке у ребенка до трехмесячного возраста.
  • К редким видам клебсиеллы относятся палочка Волковича-Фриша и палочка Абеля.

Причины активизации клебсиеллы

В период своего активного размножения микроорганизм отличается высокой вирулентностью (способностью заражать организм), контагиозностью (передачей при контакте с больным человеком). Бактерии клебсиеллы у взрослых и детей активизируются под влиянием корреляции двух факторов: низкий уровень иммунитета и контакт с источником заражения. Пути передачи инфекции:

  • Воздушно-капельный. Посредством вдыхания зараженного воздуха при близком общении с инфицированным пациентом.
  • Алиментарный. Через зараженные продукты, при несоблюдении личной гигиены и гигиены питания.

У здорового человека защитные силы противостоят активации не только собственных патогенов, но тормозят развитие клебсиеллы при контакте с инфекцией. Ослабленная иммунная система утрачивает способность сопротивляться, что приводит к увеличению численности бактериальной колонии. Причины ослабления иммунитета могут быть следующие:

  • хронические заболевания мочеполовой и дыхательной системы;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
  • ВИЧ и СПИД;
  • дефицит витаминов и минералов (нездоровое питание);
  • усиленная реакция иммунной системы по выработке антител (частые аллергии);
  • некорректная терапия антибактериальными препаратами;
  • наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • хронический алкоголизм;
  • эпидемический период гриппа.

Нередко бактерии обнаруживаются в анализах мочи у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунного статуса.

Клебсиелла у беременных и младенцев

Отдельного внимания заслуживает распространение патогенной бактерии в организме беременных женщин. В перинатальный период активизируется половой гормон прогестерон, основной задачей которого является сохранение плода. Для предотвращения отторжения эмбриона (выкидыша), прогестерон начинает подавлять иммунитет.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

Ослабленный организм поддается инфицированию. Особенно опасно распространение бактерий в органах малого таза в третьем триместре. Активность патогенов может прервать беременность либо спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Патоген обладает способностью преодолевать плацентарный барьер. Обнаруженная в моче беременной женщины бактерия указывает на развитие внутриутробных инфекций, связанных с поражением дыхательной системы и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении патология будет диагностирована у новорожденного ребенка.

Наличие патологических процессов беременная женщина может заподозрить по следующим симптомам:

  • тяжесть в эпигастральной области;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • слабость;
  • тошнота и рвотные позывы.

Клебсиелла относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям. В силу несовершенства иммунной системы маленькие дети легко заражаются во время пребывания в стационаре. Активность патогена в младенческом возрасте проявляется признаками острого дисбактериоза. У новорожденного наблюдается фебрильная температура тела (38–39°С), капризность и гипоактивность (вялость), кашель, расстройство стула (понос), рвота (срыгивание), вздутие живота.

Усиление симптомов приводит к дегидрации (обезвоживанию) организма. Для дифференциации инфекции назначается анализ крови, специальный анализ на дисбактериоз, копрограмма (расширенное исследование кала), бактериологический посев кала на определение патогенного микроорганизма и подбор соответствующего антибиотика. При обнаружении в каловых массах у грудничка Klebsiella pneumoniae (в концентрации 10 в 5 степени и выше) назначается лечение инфекционного заболевания.

Сопутствующие заболевания

При проникновении бактерий в урину (мочу) прогрессируют болезни мочеполовой системы:

  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • воспаление слизистой влагалища у женщин (кольпит);
  • воспалительное поражение стенок мочевого пузыря (цистит);
  • воспалительный процесс в канальцевой системе почечного аппарата (пиелонефрит).

Болезнетворный микроорганизм является опасным не только для мочевыделительных органов. Обладая высокой токсичностью, Klebsiella может вызывать интоксикацию всего организма и развитие септических процессов. Сепсис – тяжелая вторичная инфекция, развивающаяся как ответ на бактериальную инфекцию. Характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса по кровотоку из источника инфекции ко всем органам (заражение крови).

Диагностика, нормы содержания Klebsiella и отклонения

Поставить диагноз клебсиеллозной инфекции можно только на основе лабораторной микроскопии. Пациенту с подозрением на заражение назначается общий анализ крови, анализ мочи общий, бактериоскопия мазка со слизистых, бакпосев мочи. В качестве вспомогательного исследования применяется серологический метод выявления антигенов или антител в крови.

Бакпосев, или бактериологический посев, является высокоточным методом лабораторной диагностики по определению возбудителя заболеваний и его реакции на антибактериальную терапию. Бактериологический посев выполняется в лабораторной емкости (чашке Петри), которая заполняется специальной средой, благоприятной для размножения микроорганизмов.

Туда же помещается проба мочи. Если патогены присутствуют, они начинают активно увеличивать свою численность. На выращенной колонии бактерий проводится оценка их резистентности на разные виды антибиотиков.

Оценка концентрации бактерий в моче

Оценка анализа производится посредством сравнения референсных (усредненных) значений численности КОЕ с полученными результатами исследования. Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается в одном мл жидкости и является биовеличиной в микробиологии. Поскольку Klebsiella является обитателем кишечной флоры, в идеале в моче ее быть не должно. Однако незначительная бактериурия допускается и не считается патологией.

Клебсиелла пневмония в моче определяется так же, как другие энтеробактерии:

  • менее 1000 КОЕ/мл – не является отклонением, и не требует специфического лечения;
  • превышение показателя 1000 КОЕ/мл (10 в 3 степени) – указывает на воспаление в мочеточниках, уретре, мочевом пузыре.

Антибиотикограмма (определение на резистентность к антибиотикам) проводится при результатах более 10000 КОЕ/мл. В некоторых лабораториях принята следующая норма условно-патогенных бактерий (энтеробактер, графния, цитробактер и др.), к которым относится клебсиелла. Результат 100 000 КОЕ/мл (10 в 6 степени) и более – признак острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Дифференциация клебсиеллы окситока при бакпосеве производится редко, по специальному назначению. Данная разновидность клебсиеллозной бактерии активизируется в основном в желудочно-кишечном тракте, вызывая гастрит, энтероколит, энтерит и т.д.

Правила сбора мочи для бактериологического посева

Точность показателей КОЕ в анализах обеспечивает соблюдение следующих условий подготовки:

  • собрать урину необходимо в утреннее время в стерильный контейнер, заранее приобретенный в аптеке;
  • перед сбором мочи следует провести гигиену половых органов без мыла;
  • для анализа нужна средняя порция мочи, т.е. помочиться нужно сначала в унитаз, далее в контейнер, затем снова в унитаз.

Женщинам во время мочеиспускания рекомендуется прикрыть ватным спонджиком или тампоном влагалище. Перед анализом нельзя пользоваться вагинальными контрацептивами.

Симптомы и лечение

При активизации Klebsiella pneumоniae в органах мочевыделительной системы проявляются симптомы тех заболеваний, которые бактерия провоцирует: поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемое болезненными ощущениями жжения, наличие кровяных вкраплений в урине, тянущие или режущие боли внизу живота, гипертермия.

Лечение инфекции проводится с применением нескольких групп медикаментов:

  • Антибиотики. Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов антибиотикограммы.
  • Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии. Антибактериальный препарат специфического действия.
  • Пробиотики. Лекарства на основе полезных микроорганизмов здоровой кишечной флоры.
  • Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

В качестве вспомогательной терапии используют народные средства в виде общеукрепляющих отваров. Дети до 14 лет проходят лечение в условиях стационара. Во время беременности применение антибиотиков допустимо только со второй половины перинатального периода и при условии, что угроза жизни матери превышает тератогенное воздействие на плод.

Итоги

Клебсиелла – бактерия условно-патогенной части микробиоты кишечника. При полноценной работе иммунной системы болезнетворный микроорганизм находится в мизерной концентрации и не представляет опасности. У человека со сниженным иммунным статусом клебсиеллозная инфекция развивается в легких, кишечнике, мочеполовой системе, вследствие заражения от носителя бактерии или при употреблении инфицированных продуктов.

Определение патогена в моче проводится посредством бактериологического посева. Отклонением то нормы является показатель более 1000 КОЕ/мл. Инфицирование беременной женщины угрожает ребенку патологиями внутриутробного развития. Клебсиелла в моче провоцирует развитие пиелонефрита, цистита, уретрита и других урологических заболеваний. Терапия включает антибиотики, бактериофаги, витаминные комплексы.

Полезные и вредные бактерии мирно уживаются в микробиоте кишечника только при условии их четкого количественного соотношения. Условно-патогенная бактерия клебсиелла является частью микрофлоры кишечника и не доставляет проблем, пока здоровая иммунная система контролирует размножение болезнетворных микроорганизмов.

КЛЕБСИЕЛЛА ПНЕВМОНИЯ В МОЧЕ.

высока степень контаминации ( загрязнения мочи при сборе). Вам объяснили как правильно собрать мочу?

Основные правила для анализа достоверна ТОЛЬКО УТРЕННЯЯ ПЕРВАЯ МОЧА . купите в аптеке одноразовый стерильные контейнер (стоит 10 рэ, но зато точно стерильный. многие собирают просто в баночки из-под чего то и думают это нормально, на самом деле это не так), разведите слабый раствор марганцовки ( приготовьте с вечера,чтобы успеть утром)), промойте наружные половые органы: сначала с мылом, потом просто водой. Затем по возможности закройте влагалище стерильные тампоном
Для анализа важна средняя порция мочи, т е первую пропустите, потом только в баночку! И бегом в лабораторию! мочу лучше пустить в работу в первые часы — тогда достоверно!

В клинике могут быть и температура и зуд

к.м.н. Белова Елена Геннадьевна

Детский консультативно-диагностический Центр
Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный Медико-Хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» МЗРФ

Россия,
127473, Центральный административный округ, город Москва, Делегатская ул., 9А
http://www.dkdc.ru/

телефоны регистратуры 84999733798
84999733853

Скажите доктору СПАСИБО!
Будьте добры, ОЦЕНИТЕ ОТВЕТ!

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

Далеко не всегда. Обычно делают несколько анализов в день.
Итак, посев крови на
На эту тему
Анализ крови на стерильность
Здравствуйте! Посев крови на стерильность – это проверка крови на наличие каких-либо рода болезнетворных организмов, грибков, а так же лейкоцитов в большом количестве. Как правило, подобного рода анализ назначают в том случае, если подозреваю

стерильность — это микробиологическое исследование, которое производят при заболеваниях, связанных с проникновением микроорганизмов в ток крови. Т.е. анализ проводят с целью исключения некоторых заболеваний, протекающих с длительным субфебрилитетом (повышением температуры), к примеру, тяжелобольным с лихорадкой, ознобом, в случае подозрения на эндокардит, внутрисосудистую инфекцию или иммуносупрессию для диагностики патогенных микроорганизмов при бактериемии (проникновение бактерий в кровеносное русло) и сепсисе (генерализация инфекции).

Целью анализа является подтвердить бактериемию, идентифицировать микроорганизмы, циркулирующие в крови и подобрать адекватную антибиотикотерапию.

Причиной сепсиса или бактериемии, особенно у ослабленных больных, могут быть любые микроорганизмы, включая условно-патогенные и даже сапрофитные виды.

Примечание: Стойкая бактериемия – достоверный признак серьёзного инфекционного заболевания. К наиболее часто высеваемым патогенным микроорганизмам относятся стрептококк (Streptococcus pneumoniae), синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтеробактерии, кишечные бактерии, дрожжевые грибы. Хотя в 2 – 3% случаев гемокультура может оказаться загрязнённой микрофлорой кожи, в частности эпидермальным стафилококком (Staphylococcus epidermidis) и дифтероидами, клиническое значение её возрастает при многократном выявлении и у пациентов с ослабленным иммунитетом. У пациентов с ВИЧ-инфекцией могут определяться микобактерии туберкулёза.

стерильность — это микробиологическое исследование, которое производят при заболеваниях, связанных с проникновением микроорганизмов в ток крови. Т.е. анализ проводят с целью исключения некоторых заболеваний, протекающих с длительным субфебрилитетом (повышением температуры), к примеру, тяжелобольным с лихорадкой, ознобом, в случае подозрения на эндокардит, внутрисосудистую инфекцию или иммуносупрессию для диагностики патогенных микроорганизмов при бактериемии (проникновение бактерий в кровеносное русло) и сепсисе (генерализация инфекции).

Клебсиелла пневмония в моче 10 в 3 степени

Klebsiella pneumonia (клебсиелла) в моче

В современном мире очень распространены инфекционно-воспалительные заболевания, которые вызывают условно-патогенные бактерии. Данный вид микробов обитает в человеческом организме и до определенного момента не представляет никакой опасности. Однако при некоторых ситуациях (к примеру – ослабление иммунной защиты) эти микроорганизмы способны формировать болезнетворную среду и отрицательно влиять на состояние многих органов и систем человека.

Читайте также:  Как Выглядит Положительный Результат Прокладки На Подтекание Вод Фраутест

Одним из распространенных заболеваний, представленных как легкой формой инфекционного процесса, так и тяжелыми клиническими проявлениями, является заражение Klebsiella pneumoniae. От инфицирования не защищен ни один человек, в том числе и дети.

У здорового человека клебсиелла обитает на слизистых покровах кишечника, если ее обнаруживает в моче, то это указывает на начало развития патологического процесса– клебсиеллезной инфекции.

В нашей статье мы хотим рассказать: чем опасны клебсиеллы, как заподозрить начало инфекционного заболевания, причины его возникновения, характерные клинические признаки недуга, чем его лечить и почему так важно проходить регулярные обследования.

Что представляет собой клебсиелла?

Свое название бактерия получила от фамилии ученого, обнаружившего ее существование – немецкого патологоанатома Эдвина Клебса. Данный условно-патогенный микроорганизм относится к семейству Enterobacteria ceae и представляет собой прямую грамотрицательную палочку.

Клебсиеллы относятся к факультативным анаэробам – они способны формировать защитную капсулу, благодаря которой могут размножаться при отсутствии кислорода и не терять своей активности при его наличии.

Бактериологи выделяют следующие виды микробов:

  1. Klebsiella pneumaniae (более известные, как палочки Фридлендера) – способны поражать легочную и суставную ткани, органы пищеварительной и мочеполовой систем, клетки мозговых оболочек и приводить к развитиюсепсиса.
  2. Klebsiella oxytoca (палочки Фриша-Волковича) – вызывают развитие воспалительных процессов в кишечнике.
  3. Klebsiella ozaenae (палочки Абеля-Лавенберга) – поражают носоглотку и трахею, приводя к атрофии их слизистых покровов и костных стенок.
  4. Klebsiella terrigena.
  5. Klebsiella planticola.

Человеческий организм чаще всего поражают Клебсиелла пневмония и К. окситока, отличающиеся устойчивостью к воздействию высокой температуры и различных антибактериальных средств

Причины возникновения клебсиеллеза

Источник заражения – больной человек или бессимптомный бактерионоситель. В человеческом организме клебсиеллезная инфекция возникает при следующих обстоятельствах:

  • невыполнение гигиенических требований – грязные руки, немытые фрукты и овощи, употребление загрязненной воды и пищи;
  • тесном и неоднократном контакте с больным человеком.

Еще одна причина — ослабление иммунной защиты, которое происходит вследствие:

  • частых простудных заболеваний;
  • злокачественных процессов;
  • пересадки донорских тканей и органов;
  • переливания крови;
  • сахарного диабета;
  • аутоиммунных патологий;
  • болезней кроветворной системы.

К группе риска к развитию инфекционного процесса относятся:

  • новорожденные младенцы;
  • пожилые люди;
  • женщины в период беременности;
  • ВИЧ-инфицированные лица;
  • наркоманы и хронические алкоголики.

Активная жизнедеятельность клебсиелл внутри человеческого организма провоцирует образование бактериальных токсических веществ:

  • эндотоксина– появляется вследствие разрушения капсулы микроорганизма и служит причиной развития воспалительного процесса, вызывая признаки интоксикации и лихорадки;
  • термостабильного эндотоксина, который поражает эпителиальную ткань;
  • мембранно-токсина, вызывающего поражение клеток крови и способного вызвать гемолиз (разрушение эритроцитов).

Основные признаки клебсиеллезной инфекции

В зависимости от локализации инфекционного процесса Klebsiella pneumaniae вызывает поражение различных органов – дыхательной, пищеварительной, кровеносной и мочеполовой систем. В «спящем» состоянии бактерии находятся около 7 дней, спустя этот период, начинается их активный рост и размножение.

  • резкое повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • усиленное потоотделение;
  • кашель;
  • одышка;
  • выделение зловонной мокроты с прожилками гноя и крови.

При проведении рентгенографии в легких пациента с клебсиеллезной пневмонией заметны одиночные или слившиеся между собой инфильтраты (очаги воспаления)

Если своевременно не выявить наличие бактериального процесса и не начать рациональное лечение, происходит поражение других органов – желудка, кишечника, почек, печени, оболочек головного мозга.

Клебсиеллез может протекать под «маской» гастроэнтерологической патологии, пациенты жалуются на:

  • тошноту;
  • болевые ощущения в области пупка;
  • отсутствие аппетита;
  • появление изжоги;
  • нарушения стула.

Появление Klebsiella pneumaniae в моче свидетельствует о поражении органов мочеполовой системы, в результате которого развивается воспаление:

  • стенок мочевого пузыря – цистит;
  • мочеиспускательного канала – уретрит;
  • предстательной железы – простатит;
  • почечных канальцев – пиелонефрит.

Воспалительный процесс в мочеполовых органах, вызванный клебсиеллой,может протекать в острой или хронической форме – это зависит от функционального состояния иммунной системы пациента

Особенности клебсиеллеза у грудных детей и беременных женщин

У ребенка до 1 года иммунная система несовершенна – это проявляется незащищенностью детского организма от бактериальных агентов. Инфицирование грудничка болезнетворными микроорганизмами приводит к развитию тяжелых недугов с вовлечением в патологический процесс органов нескольких систем.

Одной из наиболее частых проявлений клебсиеллезной инфекции у маленьких пациентов является нарушение баланса микрофлоры кишечника (дисбактериоз). Данный недуг провоцирует рост бактериальной среды клебсиелл.

Незначительное увеличение их колоний может и не вызвать никаких характерных симптомов. Однако большая активность микроорганизмов приводит к появлению у малыша диспепсических явлений:

  • отказа от материнской груди;
  • срыгивания;
  • повышенного газообразования;
  • учащения стула с резким запахом;
  • потери массы тела.

При появлении диспепсических симптомов у ребенка родители должны обратиться за консультацией к участковому педиатру и сдать анализы каловых масс и мочи

Обнаружить клебсиеллу пневмония в моче малыша удается крайне редко. Положительный результат исследования указывает либо на развитие бактериального процесса в мочевой системе, либо на случайное попадание микроба в тестируемый образец биологической жидкости.

Для уточнения диагноза анализ мочи рекомендуют повторить и обследовать кроху на предмет наличия пиелонефрита.

Организм беременной женщины подвержен двойной нагрузке, что приводит к ослаблению иммунитета и увеличению болезнетворной микрофлоры.

Появление в моче клебсиеллы в период вынашивания малыша – частое явление и должно находиться под контролем квалифицированного специалиста. Klebsiella pneumaniae может вызвать внутриутробные инфекционные процессы, поражающие мочевой и дыхательный тракт плода.

Методы диагностики клебсиеллезной инфекции

Своевременное диагностирование инфекционного процесса и назначение рационального курса антибактериальной терапии позволит предупредить развитие в организме серьезных проблем.

Для диагностирования инфекции используют следующие методики:

  1. Бактериоскопию – окрашивание мазков биологического материала по методу Грамма и изучение их под микроскопом. На предметных стеклах можно обнаружить одиночные или парные бактерии, расположенные цепочками.
  2. Бактериологический посев мочи на питательные среды и проведение анализа микробных колоний. Скопления клебсиелл отличаются зеленовато-желтым оттенком.
  3. Серологический скрининг – обнаружение в крови пациента наличия иммунных антител к патогенам клебсиеллы. Норма диагностического титра антител – 1:160, его нарастание свидетельствует о наличии в организме бактериальной инфекции.
  4. Дополнительные – общеклинические исследования крови и мочи, копрограмма (микроскопический анализ каловых масс).

Наиболее точным методом выявления клебсиелл является бактериологический посев – биологическую жидкость наносят на культуральные среды, через сутки оценивают количество выросших колоний микроорганизма

Особенности лечебной терапии бактериального процесса

Методы лечения взрослых и маленьких пациентов примерно одинаковые. Отличия имеются только в тактике лечебной терапии, которую определяет форма заболевания и тяжесть его проявлений.

При легкой форме поражения клебсиеллой кишечника – лечение амбулаторное. Врачи рекомендуют использование:

  1. Бактериофагов – вирусов, которые размножаясь внутри клеток бацилл вызывают их разрушение. Рекомендуется применение бактериофага клебсиелл пневмонии, бактериофага клебсиелл поливалентного, пио-бактериофага поливалентного очищенного жидкого. Курс лечения и дозы устанавливает лечащий врач.
  2. Пробиотиков – биологических добавок, в составе которых содержатся живые «полезные» микроорганизмы (Линекс, Бифидумбактерин, Ацилакт, Нормофлорин, Пробифор).

Пациенты с тяжелой формой бактериальной инфекции и маленькие дети нуждаются в стационарном лечении, которое состоит из:

  • соблюдения щадящей диеты;
  • обильного питьевого режима;
  • терапии, направленной на устранение причины инфекционного процесса – применения антибактериальных средств на основании антибиотикограммы (определения восприимчивости клебсиеллы к лекарственному препарату), которую проводят во время бактериологического посева;
  • патогенетического лечения, направленного на уменьшение проявлений интоксикации и лихорадки – применяются противорвотные и жаропонижающие средства;
  • симптоматической (посиндромной) терапии, при которой назначаются противовоспалительные, отхаркивающие препараты, отвары из лечебных трав, пробиотики (восстанавливающие нормальную микрофлору).

Единственным вариантом лечения тяжелых проявлений клебсиеллеза – комплексная медикаментозная терапия, включающая прием антибактериальных препаратов, бактериофагов и пробиотиков

Чаще всего используются медикаменты:

  • полусинтетической группы пенициллинов – Амоксициллин, Амоксил;
  • цефалоспоринового ряда – Цефалексин, Цефтазидим, Цефим;
  • группы амино-гликозидов, обладающие бактерицидным действием – Амикацин, Неомицин;
  • тетрациклинового ряда – Хлортетрациклин, Миноциклин, Одоксициклин, Метациклин;
  • группы противомикробных фторхинолов – Офлоксацин, Ципролет, Гатимак.

В завершение всему вышесказанному, хочется отметить, что неспецифических мер профилактики клебсиеллезной инфекции (вакцинации) не существует. Профилактика данного патологического процесса основана на укреплении иммунной защиты, выполнении требований личной гигиены, своевременном лечении хронических недугов.

Клебсиелла пневмония в моче лечение антибиотиками

Среди людей развивающихся, осознанных и думающих естественной и распространенной стала забота о собственном бодром самочувствии. Даже небольшая неполадка – это сигнал неполадок, и если данные симптомы безустанно не обращать внимание, то эти симптомы выльются в тяжелые болезни. Вот почему следует вести активную жизнь – заниматься фитнесом, правильно питаться, в полной мере спать, а также быть внимательным к своему самочувствию и потребностям организма.

Чем опасна бактерия Klebsiella?

КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА В ЕКАТЕРИНБУРГЕ Опытный врач. Возможен прием в субботу и воскресенье. Стоимость от 900 р. Клиника Потенциал Здоровья , г. Екатеринбург, ул. Техническая 14/2 (рядом рынок Таганский ряд ), тел. (343) 223-02-02, 366-20-10 Спросить у врача on-line бесплатно

У взрослых, маленьких детей, даже новорожденных, часто возникают различные заболевания, вызываемых попаданием в организм некоторых видов бактерий, которые плохо поддаются воздействию антибиотиков. Порой, только бактериологический анализ мочи может позволить точно диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение. Если заболевание развивается стремительно, буквально за несколько часов, сопровождается подъемом температуры, лихорадкой, опытному врачу подскажет верный диагноз наличие Klebsiella pneumoniae в моче (Клебсиелла пневмония) либо Клебсиеллы окситока.

Что за бактерия Клебсиелла?

Условно-патогенная (вызывающая заболевание только в ослабленном организме), анаэробная (для жизнедеятельности не нужен воздух) бактерия Клебсиелла имеет круглую форму и «надежную» капсулу, позволяющую ей оставаться длительное время живой. Эти анаэробная инфекция – возбудители погибают в присутствии кислорода либо, благодаря капсуле, находятся в «спячке». Попадая в организм, Klebsiella oxytoca в моче вызывает поражение мочевыводящей системы, что часто бывает у маленьких детей. Если обнаруживается Klebsiella oxytoca в моче, то уролог может предположить ее присутствие и в кишечнике, что может сопровождаться поносом, в котором имеются либо вкрапления зеленой слизи, либо весь стул зеленый, зловонный. Все это сопровождается болями в животе, частыми рвотами. Поражение кишечника этой бактерией – характерно для новорожденных и маленьких детей. У взрослых и детей постарше – Клебсиелла проявляется, обычно, в виде пневмонии. Если же говорить об инфецировании мочевых путей, то чаще выявляется в посеве мочи кишечная палочка .

Что способствует развитию клебсиеллезной инфекции?

Причиной того, что обнаружена Klebsiella pneumoniae в посеве мочи, являются следующие факторы:

  • ослабленная иммунная система, что сопровождается частыми ОРВИ и гриппом;
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольный прием антибиотиков во время самостоятельного лечения половых инфекций;
  • алкоголизм, наркомания;
  • не соблюдение правил личной гигиены.

Вызванная этой бактерией пневмония чаще всего встречается у пожилых и считается внутрибольничной инфекцией. Только помощь врача позволит избавиться от этой бактерии, не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Симптомы и лечение клебсиеллы пневмонии

Лечение клебсиеллы пневмонии не всегда оказывается эффективным, потому что эта инфекция устойчива ко многим видам антибиотиков. Высокая чувствительность к такому заболеванию проявляется у людей, страдающих сахарным диабетом, легочными заболеваниями, у алкоголиков, пожилых и детей.

Причины возникновения инфекции

Клебсиелла — пневмония рассматриваемого типа вызывается ей — относится к патогенным бактериям, которые устойчивы к действию высоких температур и некоторым видам антибиотиков. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до недели.

Этот вид инфекции может возникнуть по разным причинам:

  • слабый иммунитет;
  • частые простудные заболевания;
  • лечение антибиотиками;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • сахарный диабет;
  • грипп;
  • несоблюдение гигиенических правил.

При наличии бактерии клебсиелла пневмония вызывается воспалением в различных органах: кишечнике, легких, мочевыделительной системе, желудке. Источником заражения может быть больной пневмонией при чихании или кашле.

Поражение легких характеризуется появлением большого количества воспалительных очагов, которые нужно немедленно лечить. Нарушение правил гигиены приводит к попаданию инфекции в кишечник, может вызвать гастрит или энтероколит.

Больной чувствует тошноту, изжогу, резкую боль. Цистит и пиелонефрит, вызванный клебсиеллой, имеет те же симптомы, что и при возникновении болезни от других микробов.

Точный диагноз можно поставить только после проведения ряда обследований. Для этого используют мочу, желчь, мокроту, испражнения.

Ведущим методом исследования является бактериологический, при котором выполняют посев материала и дальнейшее изучение растущих колоний микробов. Иногда используют бактериоскопию, серологический метод, проводят анализ мочи, крови и другие виды диагностики.

Симптомы заболевания, вызванные клебсиеллой

Симптомы заболевания могут быть разнообразными в зависимости от очага поражения и стадии заболевания.

Человек неожиданно чувствует:

Симптомы интоксикации могут иметь такой сильно выраженный характер, что пациент чувствует себя угнетенным, подавленным, заторможенным.

У многих больных пневмония быстро прогрессирует и вызывает изменения в тканях.

Отмечается анемия, лейкоцитопения, врач слышит хрипы. На рентгене видны очаговые затемнения легких, которые важно дифференцировать от туберкулеза.

Опасность инфекции в том, что ее симптомы похожи на другие заболевания и специалисту непросто диагностировать, что является причиной плохого самочувствия.

Лечение клебсиеллы пневмонии

Клебсиелла пневмонии является опасной кишечной бактерией, вызывающей инфекции различных органов. Правильная оценка эффективности воздействия лекарств позволит назначить успешную терапию.

Медики недостаточно исследовали воздействие этой инфекции на организм, поэтому лечение не всегда оказывается эффективным. Тактика зависит от тяжести проявлений недуга и очага инфекции.

Антимикробное лечение нужно начинать как можно быстрее и не ждать результатов определения чувствительности к антибиотикам.

Лечение инфекции у взрослых, беременных женщин и младенцев проводится комплексно, сочетая пробиотики, бактериофаги, антибиотики.

Вначале назначают препарат широкого спектра действия на микроорганизмы, а после лабораторного исследования добавляют препарат, который эффективен в отношении клебсиеллы. Медикаменты назначает врач, что поможет избежать ошибок.

Из антибиотиков применяют левомицетин, ампициллин, тетрациклины. Из пробиотиков эффективным препаратом является энтерол, который содержит в своем составе дрожжевые грибы.

Лечение воспаления легких, вызванного данным микроорганизмом, проводится в стационаре, чтобы комплексная терапия помогла снизить интоксикацию. Также госпитализируют больных с тяжелыми симптомами. Им предписывают постельный режим, диету, обильное питье, антибиотики.

Лечение инфекций мочевыводящих путей, которые вызваны клебсиеллой, проводят комбинированными препаратами: амикацином, гентамицином, цефамицином. Лечение длится около 2 недель, а потом повторяют анализ. В случае неудовлетворительного результата лечение проводят повторно.

Читайте также:  Имплантация На 6 Дпо

Если пациент долго принимал антибиотики, лечение нужно проводить препаратами, состоящими из полезных бактерий, которые были уничтожены антибактериальными средствами.

Для лечения клебсиеллы пневмонии применяют бактериофаги не менее 3 раз в сутки. Они не имеют противопоказаний и действуют на бактерии избирательно.

Некоторые медики склонны считать, что опасность этой инфекции невелика, но факты свидетельствуют о реальной опасности клебсиеллы. Она вызывает ряд болезней, которые трудно поддаются лечению.

Не занимайтесь самолечением, ведь даже врачи в настоящее время не всегда уверены в полном выздоровлении пациента. Нужно лечить хронические болезни и укреплять иммунитет.

Лечение народными средствами

Проявления заболевания лечат некоторыми народными средствами: черной редькой, корой дуба, рисовым отваром, абрикосом. Чай с гвоздикой, клюква, укроп, корица, хрен, тмин помогают избавиться от опасной бактерии.

Народные средства эффективны только в сочетании с медикаментозной терапией, поэтому, выявив симптомы, обращайтесь к специалисту, который назначит обследование и метод лечения. Его нужно проводить под контролем врача, который с помощью препаратов увеличит иммунную систему и нормализует все функции организма.

Успешное лечение клебсиеллы пневмонии вполне возможно, если учесть все рекомендации.

Но, даже избавившись от этой бактерии, нужно следить за рационом и принимать профилактические меры, чтобы не было рецидива болезни.

Дочке 2,6 года. За 1,5 месяца в 4 раз болеет. Между заболеваниями не больше 10 дней, когда она не болеет. кроме высокой температуры до 40 градусов больше никаких жалоб, немного рыхлое и отечное горло. До кучи всего у нас аденоидит, тонзиллит, ВИДС по гуморальному звену, дисбактериоз, золотистый стафилококк, врожденное увеличение поджелудочной железы, пилоэктазия почек. Во время 3 заболевания сдали мочу на бакпосев, получили в результате klebsiella pneumoniae spp. pneumoniae 10 в 3 степени. Что это за заболевание, лечится ли оно и каковы могут быть последствия и осложнения? Может интернет враг мой, но начиталась всякого.

Клебсиелла является представителем условно-нормальной микрофлоры кишечника человека. В то же время, клебсиелла может вызывать ряд заболеваний.

Для лечения клебсиеллезов применяются антибиотики, однако в последнее время широко распространились штаммы клебсиелл, резистентных к ним.Лучше применять бактериофаги.Бактериофаги действуют избирательно, только на клебсиелл (или, для комбинированных бактериофагов, на комплекс бактерий), не имеют противопоказаний, но они менее эффективны, чем антибиотики.

При избыточном росте клебсиелл пневмонии Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» рекомендованы бактериофаги «Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный». Бактериофаг принимают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды.

Разовая доза при приеме внутрь:

детям до 6 месяцев — 5 мл

детям от 6 месяцев до 1 года — 10 мл

детям от 1 года до 3 лет — 15 мл

детям от 3 до 7 лет — 20 мл

пациентам от 8 лет и старше — 30 мл

Вместо одного приема внутрь клизма 1 раз в день:

детям до 6 месяцев — 10 мл

детям от 6 месяцев до 1 года — 20 мл

детям от 1 года до 3 лет — 30 мл

детям от 3 до 7 лет — 40 мл

пациентам от 8 лет и старше — 50 мл

Татьяна Михайловна, у нас клебсиеллы нашли в моче, а не в кале. Ребенка сводили к урологу, врач предполагает, что это случайное попадание, что скорее всего клебсиеллы выводились через почки и мочевой и назначили повторную пересдачу анализов после того как ребенок закончит очередной курс лечения антибиотиками. Насколько реально предположение о том, что клебсиеллы выводились из организма через почки и мочевой? Ребенок сейчас на земле, врач уролог на данный момент единственный в городе и услышать мнение другого специалиста нет возможности.

практически не реально ,клебсиеллы попадают в мочевыделительную систему восходящим путём,а быстрее всего попадают в мочу смешиваясь с инфицированными выделениями с наружных половых органов(клебсиелла может не продолжительное время жить на промежности)

И вообще,в отсутствии клинических проявлений целесообразность лечения антибиотиками очень сомнительна.Анализ мочи общий сказал бы больше.Если есть-выкладывайте.

Большое Вам спасибо.

Klebsiella pneumoniae spp. pneumoniae — ВЫЯВЛЕН -10*4 из антибиотиков чувствительными по данным в бакпосеве к данной инфекции препараты ципрофлоксацин и cefazolin. Какой препарат лучше? И можно ли на таком сроке принимать а/б,не будут ли они опасны для плода?

Скажите пожалуйста, что влияет на рост показателя klebsiella pneumoniae? У дочери в 6,5 месяцев появились прожилк крови в кале, сдали анализы была обнаружена klebsiella pneumoniae — значение 10 в 6. Врач назначил лечение: ПИОбактериофа, споробактерин, нормобакт. Все пили последовательно по 7 дней. После приема последней саше нормобакта на следующий день опять появилась кровь (во время приема лекарств ничего не было). Сдали повторно анализы показатель klebsiella pneumoniae увеличился до 10 в 8 степени. Что делать? Поему так? Никаких симптомов кроме крови больше нет.

Добрый вечер! подскажите пож, выявили Klebsiella pneumoniae spp. 10*6 в моче,появилась инфекция после операции на почки.она впринцыпи себя никак не проявляет,только по анализам вижу её присудствие и по изменениям на узи..Подскажите,возможно ли выличить данную инфекцию,если да то каким способом. ( планируем беременность,хотелось бы избавиться от инфекции)

КЛЕБСИЕЛЛА ПНЕВМОНИЯ В МОЧЕ.

Россия Омская обл.

Для анализа важна средняя порция мочи, т е первую пропустите, потом только в баночку! И бегом в лабораторию! мочу лучше пустить в работу в первые часы — тогда достоверно!

Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный Медико-Хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» МЗРФ

127473, Центральный административный округ, город Москва, Делегатская ул., 9А

телефоны регистратуры 84999733798

Будьте добры, ОЦЕНИТЕ ОТВЕТ!

Бактериофаг нужен клебсиеллезный. А я бы попила сейчас протигрибковые препараты(Дифлюкан) + биопрепараты(бифиформ)

Врачи предполагают, что клебсиелла уже попала в кровь и начался сепсис, либо ещё какая то другая инфекция вызвала инфекционный полиартрит? Как всё это проверить?? Ещё у папы переодически выскакивают нарывы, то на руках, то на ногах, то на лице, может это и связано с инфекцией??

Про сепсис предполагает терапевт, так Среактивный белок повышен три +, и 8 месяцев температура, значит какой то микроорганизм возможно присутствует в крови.

Итак, посев крови на

Анализ крови на стерильность

Здравствуйте! Посев крови на стерильность – это проверка крови на наличие каких-либо рода болезнетворных организмов, грибков, а так же лейкоцитов в большом количестве. Как правило, подобного рода анализ назначают в том случае, если подозреваю

Активная жизнедеятельность клебсиелл внутри человеческого организма провоцирует образование бактериальных токсических веществ:

Klebsiella pneumoniae – что это такое, чем опасна бактерия и как от нее избавиться?

Бактериальные посевы позволяют выяснить состав микрофлоры на слизистых оболочках организма. Иногда результаты анализов показывают превышение допустимой концентрации некоторых микробов, что часто случается с Klebsiella pneumoniae. Прежде чем приобретать антибиотики и начинать лечение, важно изучить информацию об этом микроорганизме.

Klebsiella pneumoniae – что это?

Бактерия клебсиелла пневмония еще называется палочкой Фридлендера. Она представляет собой грамотрицательную факультативно-анаэробную коккобациллу. Микроб выглядит как продолговатая палочка с округлыми краями размером 0,6-0,8 на 1-2 мкм. Бактерия Klebsiella pneumoniae неподвижна, спор не образует, но может покрываться капсулой. Располагается одиночно, парно или скоплениями.

Рассматриваемый микроорганизм относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что такая палочка в норме обитает на слизистых человека в небольшом количестве. Пока концентрация бактерий не превышает установленных границ, организм остается здоровым. Инфекционное заболевание начинается при бесконтрольном делении и распространении коккобацилл.

Клебсиелла пневмония – пути заражения

Представленный микроорганизм сохраняет жизнеспособность и вне человеческого тела, успешно переносит перепады температур внешней среды. Палочка Фридлендера в виде небольших групп может обитать даже на загрязненных продуктах питания, особенно мясных и молочных. Она передается такими способами:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • фекально-оральный;
  • половой.

Чем опасна Klebsiella pneumoniae?

Увидев в результатах бактериального посева описываемый микроорганизм, не стоит пугаться и начинать прием антибиотиков. Следует вспомнить характеристики Klebsiella pneumoniae, что это такое и какие имеет особенности. Условно-патогенные палочки не несут угрозы, пока их количество остается в пределах установленных норм. Это стандартная составляющая здоровой микрофлоры организма, она может присутствовать в кишечнике, ротовой полости и влагалище, на поверхности кожи.

Инфекционное поражение возникает, когда концентрация бактерий выше определенных границ. Такие случаи характерны для периодов ослабления иммунной системы, что приводит либо к инфицированию заразными формами палочки Фридлендера, либо к патологическому размножению собственных коккобацилл.

Чем опасна клебсиелла пневмония:

  • урогенитальные заболевания;
  • фиброзные и гнойные плевриты;
  • острые гастриты;
  • абсцессы селезенки и печени;
  • гаймориты;
  • воспаление легких;
  • эндофтальмиты;
  • перикардиты;
  • гастродуодениты.

Klebsiella pneumoniae – диагностика

Чтобы выявить указанный микроорганизм, используется три варианта анализов:

  • бактериоскопия;
  • серологическое исследование;
  • бактериальный посев.

Они помогают определить наличие и количество палочек Фридлендера в биологических жидкостях, кале, слизи и массах, выделяемых гнойными очагами. Анализ Klebsiella pneumoniae проводится для:

  • мочи;
  • мокроты из легких и бронхов, в ротовой полости;
  • слизи цервикального канала;
  • кала.

Klebsiella pneumoniae – норма

Зная, что представленная коккобацилла присутствует и в абсолютно здоровом организме, необходимо сравнивать полученные результаты исследований с установленными пределами концентрации бактерий. Не во всех анализах может наблюдаться клебсиелла пневмония, норма для некоторых биологических материалов – ноль. Расшифровывать лабораторные исследования самостоятельно сложно, поэтому с результатами лучше сразу отправиться к лечащему доктору.

Клебсиелла пневмония в моче

В этой биологической жидкости рассматриваемый микроорганизм не должен присутствовать. Klebsiella pneumoniae в моче считается патологией, что свидетельствует об инфицировании слизистых оболочек выводящей системы. Заразиться можно половым и контактно-бытовым путем, особенно при несоблюдении правил личной гигиены, использовании чужих полотенец и белья. Существуют разные инфекции, для которых характерно наличие в моче Klebsiella pneumoniae, что это такое в контексте заболеваний:

Клебсиелла пневмония в кале

Фекальные массы исследуются для получения или уточнения информации о состоянии микрофлоры слизистых оболочек кишечника и его функционировании. Klebsiella pneumoniae в кале – нормальное явление. В ограниченных количествах она присутствует в системе пищеварения и поддерживает индивидуальный биоценоз, обеспечивая правильную работу иммунитета.

Нормой для описываемой палочки считается концентрация 10 5 на 1 г биологического материала. Многие современные гастроэнтерологи подчеркивают необходимость трактовки анализа в соответствии с общим самочувствием, особенностями питания и образа жизни. Важно понимать суть количества Klebsiella pneumoniae, что это такое же индивидуальное свойство организма, как цвет глаз или тембр голоса. У каждого человека неповторимая личная микрофлора кишечника, и превышение указанной нормы не всегда свидетельствует о патологии.

Причины говорить о патологии появляются, когда слишком большое количество микробов сочетается со специфическими симптомами. Это сигнализирует об инфекции, что развивается в просвете одного из отделов кишечника. Могут прогрессировать такие заболевания:

Клебсиелла пневмония в мазке из зева

В ротовой полости могут присутствовать небольшие колонии рассматриваемой бактерии. Клебсиелла пневмония в горле – нормальное явление. Вдыхая воздух с разреженными частицами, есть вероятность попадания в рот и микроорганизмов. Они задерживаются миндалинами и оседают в слизи, с которой потом выводятся, что препятствует их проникновению в дыхательную систему. Иногда палочки Фридлендера представляют собой часть нормальной микрофлоры оболочек ротовой полости.

Допустимым значением Klebsiella pneumoniae в мазке из зева указывается 10 5 . Если количество коккобацилл существенно превышает указанную норму, могут развиваться такие патологии:

Клебсиелла пневмония в мазке из цервикального канала

Присутствие палочек Фридлендера во влагалище тоже считается одним из вариантов нормы. Некоторые женщины ошибочно начинают принимать антибиотики после обнаружения микроорганизма, не уточнив у врача информацию о Klebsiella pneumoniae, что это, почему такое явление наблюдается, и как с ним бороться. Если количество бактерий не выше 10 5 , нет причин для паники. Когда клебсиелла пневмония в мазке слишком концентрирована, следует провести уточняющую диагностику и начинать лечение.

Палочки Фридлендера могут провоцировать разные воспалительные инфекции мочеполовой системы, но особенно они опасны при планировании беременности или в период вынашивания. Klebsiella pneumoniae – что это такое для будущих матерей:

  • заражение и гибель плода;
  • генетические мутации;
  • замирание беременности;
  • врожденные аномалии мочевыводящих органов;
  • недоразвитие дыхательной системы;
  • воспаление легких у ребенка.

Клебсиелла пневмония в крови

Эту биологическую жидкость не сдают для лабораторного исследования на Klebsiella pneumoniae. В крови такие микроорганизмы не выживают, поэтому анализ не будет информативным. Биохимия выполняется только в качестве уточняющего исследования, позволяющего выявить причины ухудшения работы иммунитета и бесконтрольного размножения палочек Фридлендера.

Клебсиелла пневмония – симптомы

Признаки патологического процесса, вызванного представленной коккобациллой, зависят от ее локализации и количества, спровоцированных заболеваний. Поражения мочевыделительной системы характеризуются такими симптомами:

  • повышение температуры тела до 38,5 градусов;
  • тяжесть в области почек, поясницы;
  • жжение или боль во время, в конце мочеиспускания;
  • слабость;
  • ощущение жажды;
  • тупая, постоянная боль в низу живота;
  • порционное, прерывистое выделение мочи;
  • изменение цвета биологической жидкости;
  • резкий запах при походе в туалет;
  • примеси в моче (хлопья, сгустки).

Высокая концентрация Klebsiella pneumoniae в кале сигнализирует о кишечных воспалениях, что сопровождается такой клинической картиной:

  • метеоризм;
  • нарушения стула (диарея, запоры);
  • изменение консистенции, однородности и цвета кала;
  • боли в животе по ходу кишечника;
  • высокая температура тела;
  • рвота;
  • изжога;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита.

Большое количество палочек Фридлендера в ротовой полости чревато болью в горле, формированием гнойных очагов в миндалинах, мучительным кашлем и лихорадкой. Гораздо опаснее, если бактериям удалось проникнуть в дыхательные пути. Клебсиеллезная пневмония – одно из частых осложнений инфицирования коккобациллой. После инкубационного периода возникают симптомы, похожие на ОРВИ. Они постепенно усиливаются и дополняются признаками воспаления легких. Пневмония, вызванная клебсиеллой, провоцирует следующую клиническую картину:

  • потливость;
  • озноб;
  • жар;
  • одышка;
  • сильные приступы кашля;
  • выделение гнойной мокроты, иногда – с кровяными сгустками;
  • слабость в теле;
  • сонливость.

Klebsiella pneumoniae – как лечить?

Тактика терапии подбирается только врачом на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, имеющихся симптомов и предварительного диагноза. В отдельных ситуациях клебсиелла пневмония лечение не предполагает, только динамическое наблюдение. Стандартный способ избавиться от инфекции – прием противомикробных препаратов, но есть и менее сильнодействующие медикаменты, помогающие от бактериального заражения.

Klebsiella pneumoniae – антибиотик

Оптимальным методом подбора таких средств считается тест на чувствительность. Он определяет, как реагирует на разные препараты клебсиелла пневмония, лечение антибиотиками разрабатывается на основе тех медикаментов, которые максимально воздействуют на бактерии. Если такой тест не выполнен, назначаются противомикробные средства широкого спектра активности.

Палочка Фридлендера лечение предполагает следующими медикаментами:

  • Офлоксацин;
  • Грамокс;
  • Амоксициллин;
  • Цефалекс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амикацин;
  • Моксифлоксацин и другие.

Klebsiella pneumoniae – бактериофаг

Этот препарат разработан специально для лечения палочек Фридлендера. Жидкий бактериофаг клебсиелл пневмонии представляет собой стерильный очищенный фильтрат с фаголизатами рассматриваемых микроорганизмов. Он избирательно воздействует на микрофлору слизистых оболочек, уничтожая только патогенные колонии Klebsiella pneumoniae. Бактериофаг можно принимать внутрь, делать с ним клизмы, спринцевания, промывания и полоскания.

Читайте также:  Какие Препараты Принимать После Удаления Яичников

Klebsiella pneumoniae – лечение народными средствами

Альтернативная медицина является слабым «противником» для указанных микроорганизмов. Палочка Фридлендера быстро вырабатывает устойчивость даже к сильнодействующим антибиотикам, поэтому народные средства малоэффективны при клебсиеллезе. В качестве поддерживающей терапии можно пить гвоздичный чай, просто добавляя в напиток несколько соцветий этой ароматной специи.

Палочка Фридлендера лечение предполагает следующими медикаментами:

Клебсиелла

Общие сведения

В настоящее время заболевания бактериальной этиологии, вызываемые ассоциациями условно-патогенных бактерий, являются серьезной проблемой. Одним из основных инфекционных агентов бактериальных ассоциаций является род Klebsiella. Их широкое распространение в природе, высокая устойчивость к действию неблагоприятных факторов внешней среды, высокая способность к адаптации и резистентность относительно антимикробных препаратов выводит этот инфекционный агент на передний план в этиологии и развитии различных заболеваний.

В последнее десятилетие частота клебсиеллезов возросла, что обусловлено снижением общей резистентности организма человека и повышением патогенности возбудителя, чему особенно способствует широкое применение иммунодепрессантов и бесконтрольное использование антибиотиков, приводящее к нарушению физиологически нормального соотношение микроорганизмов в естественном биоценозе кишечника.

Клебсиеллы (Klebsiella) являются возбудителями целого ряда заболеваний (риносклеромы дыхательных путей, озены, заболеваний урогенитального тракта, глаз, суставов, острых желудочно-кишечных заболеваний, мозговых оболочек, различных заболеваний новорождённых, гнойно-септических осложнений). Клебсиеллы, резистентные к антибиотикам, являются одними из широко распространенных возбудителей внутрибольничных инфекций. В состав рода клебсиелл входят несколько видов и подвидов бактерий, основными из которых являются Klebsiella pneumoniaе, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca и Klebsiella rhinoscleromatis.

Особенностью клебсиеллезов является то, что инфицирование штаммами клебсиелл и развитие заболеваний происходит преимущественно у людей на фоне выраженного иммунодефицита, однако существуют и штаммы с гипервирулентностью, поражающие и здоровых людей. К группе риска относятся лица с хроническим алкоголизмом, ослабленные с нарушениями питания, сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких, циррозом печени и лица, получающие иммуносупрессивную терапию.

Воспалительные реакции, обусловленные клебсиеллой, проявляются как правило на фоне резвившихся вторичных иммунодефицитных состояний, спровоцированными острой/хронической вирусной инфекцией, различными видами травм, эндогенными интоксикациями, выполняющими роль своеобразного триггерного механизма.

Несмотря на общность рода клебсиелл каждый вид/подвид вызывает специфические заболевания:

  • K. pneumoniaе/K. quasipneumoniae — возбудители заболеваний преимущественно дыхательных путей (пневмония). Также K. pneumoniae может вызывать поражение мозговых оболочек, суставов, мочеполовых органов, сепсис, гнойные послеоперационные осложнения. Несмотря на то, что пневмония, обусловленная Klebsiella, вызывается относительно редко встречающимся внебольничным патогеном (встречается в 3-5% случаев) заболевание характеризуется крайне тяжёлым течением, формированием эмпиемы/абсцесса легкого и высокими показателями летальности (35,7 %.). Наиболее часто встречается у диабетиков и алкоголиков. Актуальность K. pneumoniae возрастает в госпитальных условиях, на долю которого приходится около 12% нозокомиальных (внутрибольничных) пневмоний.
  • Клебсиелла oxytoca, K. Pneumoniae и K. aerogenes зачастую являются возбудителями острых кишечных заболеваний и заболеваний мочеполовой сферы (цистит, острый/хронический простатит, вагинит, пиелонефрит и др.). При обследовании таких пациентов часто определяется klebsiella oxytoca в моче. Этот вид клебсиелл может быть также причиной острых воспалительных заболеваний слизистой полости рта (стоматит или гингивит), инфекционной антибиотикоассоциированной диареи, геморрагического колита и спонтанного бактериального перитонита. Klebsiella oxytoca является второй по частоте среди вызываемых заболеваний среди клебсиелл после Klebsiella pneumoniae.
  • Клебсиелла ozaenae поражает преимущественно слизистую оболочку придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей, вызывая атрофию.
  • Клебсиелла rhinoscleromatis является этиологическим фактором склеромы, риносклеромы (гранулематозного поражения слизистой носа и верхних дыхательных путей (гортань, трахеи)).
  • Klebsiella granulomatis — возбудитель донованоза (венерическая/паховая гранулема), заболевания, встречающегося в тропических/субтропических странах и передающегося преимущественно половым, реже, бытовым путём. Характеризуется длительно текущим грануломатозным поражение гениталий/паховой области с образованием язв.
  • Klebsiella variicola — вызывает преимущественно инфекции кровотока (в 7-10% случаев), при этом смертность от этого вида клебсиелл значительно превышает смертность от аналогичных заболеваний, вызванных клебсиелла пневмония.
  • Klebsiella aerogenes — высевается часто из зева у пациентов с хроническими неспецифическими болезнями лёгких.

Клебсиелла у взрослого и клебсиелла у ребенка относится к представителям условно-патогенной микрофлоры и является составлявшей нормальной микрофлоры в кишечнике, ротовой полости и кожи человека. Колонизация кишечника Klebsiella pneumoniae и выделение клебсиелл в кале происходит у грудничка уже в первые 5–6 дней жизни ребенка, а основным их источником являются мать или персонал родильных домов. В норме при бактериологическом исследовании кала количество клебсиелл в кале у взрослого и ребенка составляет:

  • Klebsiella pneumoniae 10 в 6 степени в 1 г кала.
  • Klebsiella oxytoca в кале — до 104/1 г.
  • Klebsiella aerogenes в кале—до 104/1 г.

Наличие клебсиелл в кишечнике в указанных выше количествах не является показателем дисбактериоза и не требует проведения противомикробного лечения. Достаточно часто обнаруживается klebsiella pneumoniae в мазке из влагалища и высевается из зева, в моче и в горле. Однако, если бактерия клебсиелла в кишечнике считается нормальным явлением и кишечник служит привычной средой их обитания, то высеваемая клебсиелла пневмония в мазке из цервикального канала указывает на наличие дисбиоза влагалища или развитие вагинита и требует поведения санации, а клебсиелла в моче — на наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

В норме клебсиелла в мазке у женщин определяться не должна. Наличие клебсиеллы в мазке часто является причиной острых инфекций женской половой сферы (эндометритов, вагинитов). Если клебсиеллы определяются в мазке на флору влагалища, то чаще всего причиной является несоблюдение правил интимной гигиены, поскольку клебсиеллы часто колонизируют область промежности и при несоблюдении личной и интимной гигиены могут легко попадать во влагалище. Однако даже в таких случаях при нормальном состоянии здоровья клебсиеллы во влагалище быстро погибают. Их выживанию и активному размножению способствует:

  • Постоянное «подселение» новых клебсиелл в результате личной/интимной нечистоплотности.
  • Нарушение кислотности влагалища.
  • Ослабление резистентности организма.
  • Сопутствующая инфекция.
  • Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов.

Патогенез

Поскольку клебсиеллы являются этиологическим агентом целого ряда заболеваний различных органов и систем человека, то и патогенетические процессы при каждом заболевании существенно различаются. Поэтому рассмотрим кратко лишь патогенез пневмонии.

Входными воротами инфекции чаще всего является повреждённая слизистая оболочка дыхательных путей. Реже имеет место эндогенное распространение инфекционного агента. Колонизация ротоглотки клебсиеллой отмечается преимущественно у ослабленных лиц и пациентов, страдающих алкоголизмом. На фоне снижения общей реактивности организма и выраженного ослабления факторов бронхопульмональной защиты начинает активно размножаться в лёгочной ткани палочка Фридлендера (устаревшее название K. Pneumoniae).

Под воздействием эндотоксина увеличивается сосудистая проницаемость и разрушается паренхима легких. Воспалительный процесс быстро прогрессирует и распространяется в легочной ткани, образуются абсцессы лёгких, чему способствует выброс клетками иммунной системы биологически активных веществ. При патоморфологическом исследовании отмечаются изменения, характерные для крупозной пневмонии. В патологический процесс может вовлекаться вся доля лёгкого, в плевральных полостях обнаруживается воспалительный экссудат, присутствуют участки деструкции (разрушения) лёгочной ткани.

Классификация

По классификации в последней редакции род Klebsiella относится к семейству энтеробактерии, классу гамма-протеобактерии, царству Бактерии, включающего следующие виды/подвиды бактерий:

  • Клебсиелла pneumoniae (пневмонии) — подвиды: клебсиелла pneumoniae; клебсиелла pneumoniae ozaenae; клебсиелла Rhinoscleromatis.
  • Клебсиелла aerogenes.
  • Клебсиелла granulomatis.
  • Клебсиелла milletis.
  • Клебсиелла michiganensis.
  • Клебсиелла oxytoca (окситока).
  • Klebsiella cf. planticola B43.
  • Клебсиелла senegalensis.
  • Клебсиелла quasipneumoniae.
  • Клебсиелла steroids.
  • Клебсиелла variicola.

Причины

Источниками клебсиеллезов являются бактерии рода клебсиелла (рис. ниже).

Klebsiella spp. — что это? Это род факультативно-анаэробных грамотрицательных условно-патогенных бактерий, являющихся составляющей микробиоценоза кишечника, ротовой полости и кожи здорового человека.

Микробиология и эпидемиология

Бактерии имеют форму эллипсовидных коротких толстых палочек размером 0,5–6,0 х 0,3–1,2 мкм. Клебсиеллы не образуют спор, неподвижны, имеют капсулы, что и обеспечивает высокую устойчивость клебсиелл к воздействию факторов окружающей среды. Клебсиеллы широко распространены в природе, включая почву и воду, могут контаминировать различные предметы, в том числе оборудование учреждениях здравоохранения. Длительно (на протяжении нескольких месяцев) сохраняются при комнатной температуре, устойчивы к ультрафиолету и высыханию. В пробах пыли с поверхностей различной степени влажности, инфекционный агент сохраняет жизнеспособность до 1,5-2,0 лет. Выживают и быстро размножаются в продуктах при их хранении в холодильнике. Высокочувствительны к растворам дезинфектантов. Погибают в течение часа при температуре 65°C.

Содержат О и К-антигены (капсульные полисахариды). Максимальное количество О- и К-антигенов содержат К. pneumoniae. Вирулентность клебсиелл обусловлена преимущественно их хорошей способностью к адгезии, обусловленной капсульным полисахаридом, белком наружной клеточной мембраны и пилями, что способствует продуктивной колонизации энтероцитов и защите от действия фагоцитирующих клеток.

Клебсиеллез относится к антропонозам. Источником и основным резервуаром инфекции являются больные и бактерионосителносители. В среднем в популяции населения 5-38% являются носителями вирулентной K. pneumoniae в кишечнике и 1-6% носителями K. pneumoniae с локализацией в носоглотке.

Возможно, эндогенное и экзогенное заражение. Основные пути передачи — воздушно-капельный и контактно-бытовой. Факторами передачи чаще всего служит воздух, вода, контаминированные предметы обихода и пищевые продукты (мясные/молочные). Клебсиеллы являются распространенным этиологическим фактором внутрибольничных инфекций. Так у госпитализированных пациентов удельный вес желудочно-кишечного носительства достигает 23%.

В динамике заболеваемости клебсиеллезами сезонности не выявлено, случаи заболеваний регистрируются равномерно на протяжении года. Клебсиеллезная инфекция протекает преимущественно в виде моно-инфекции (у 92,9%), реже сочетанно со стафилококками и энтерококками (у 7,1%). После перенесенной клебсиеллезной инфекции иммунитет нестойкий, типоспецифический, то есть существует риск заболеть повторно.

Симптомы клебсиеллы

Клинические симптомы клебсиеллезов обусловлены локализацией возбудителя (пневмония, гастроэнтерит, инфекция мочевыводящих путей и др.) и его вирулентностью. У лиц с ослабленным иммунитетом возможна генерализация инфекции с развитием менингита, сепсиса, других органных поражений. Рассмотрим лишь клинические проявления нескольких, наиболее часто встречающихся заболеваний.

Фридлендеровская пневмония

Возбудитель — палочка Фридлендера, названная в честь микробиолога Карла Фридлендера, впервые выделившего клебсиеллу, что и дало такое название клебсиеллезной пневмонии. Характерно острое начало, реже отмечается продромальный период с общим недомоганием, субфебрильным повышением температуры тела, сухим кашлем. Протекает фридлендеровская пневмония тяжело. Практически сразу появляется озноб, и температура тела повышается до 39-40°С. Лихорадочный период сохраняется на протяжении 10-15 дней. У пациентов пожилого возраста и сильно ослабленных лиц симптоматика менее выражена: присутствует общая слабость, резко снижается аппетит, появляются сильные головные боли, иногда сильная тошнота и рвота. На 3-5 сутки появляется выраженная инспираторного типа (затруднённый вдох). Дыхание учащенное, поверхностное. Больные жалуются на сердцебиение, кардиалгии, перебои сердечного ритма.

При присоединении плеврита в грудной клетке появляется очень интенсивная, часто нетерпимая боль со стороны пораженного лёгкого, которая резко усиливается при движении туловища, кашле и глубоком вдохе. В начале заболевания пациенты жалуются на непродуктивный частый кашель, а позже появляется мокрота с неприятным запахом и трудно отделяющаяся. Часто отмечается кровохарканье, напоминающее по внешнему виду малиновое желе. При развитии абсцесса легкого бронхиальный секрет приобретает гнилостный запах и откашливается в большом количестве.

Кишечная клебсиеллезная инфекция

У взрослых лиц заболевание характеризуется клинической симптоматикой острого гастроэнтерита, энтерита или энтероколита и характеризуется острым началом, общей слабостью, болями в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры и расстройством стула. Инкубационный период варьирует в широких пределах (от 5 часов до 5-6 суток). Течение доброкачественное, без выраженной интоксикации. Продолжительность заболевания 1–5 суток и заканчивается полным выздоровлением.

Поражение носа и верхних дыхательных путей (риносклерома, склерома верхних дыхательных путей, Озена).

Характерно образование на слизистой носа и верхних дыхательных путей специфических гранулем, в которых локализуются клебсиеллы. В дальнейшем гранулемы постепенно склерозируются. Симптомы клебсиелла: пневмония в горле проявляются заложенностью в носу и обильными слизисто-гнойными выделениями. Хронические воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах протекают с образованием инфильтратов, которые впоследствии рубцуются.

Озена (зловонный насморк) — характерно развитие атрофии слизистой и костей полости носа. Проявляется выделением гнойного секрета из носа со зловонным запахом и образованием твердых корочек, покрывающих полость носа. Температура может быть субфебрильной или выраженной.

Поражение мочевыводящей и половой систем.

Проявляется в виде острого/хронического цистита, пиелонефрита, простатита, симптоматика которых аналогична этим нозологическим формам, вызванных другими микроорганизмами.

Анализы и диагностика

Диагностика клебсиеллезов осуществляется на основании клинической симптоматики заболевания. Окончательный диагноз устанавливается после проведения лабораторных исследований, включающих:

  • Бактериоскопию мазка.
  • Бактериологический метод – посев биоматериала (слизь носоглотки, испражнения, мокрота, спинномозговая жидкость, инфильтраты и корочки из носа, моча, секционный материал) на питательные среды.
  • Серологические методы — реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) и агглютинации (РА) с сывороткой крови пациента. Диагностический титр составляет 1:160 и выше.
  • Дополнительные методы — копрограмма, анализ крови, мочи, при необходимости инструментальные методы диагностики.

Лечение клебсиеллы

Госпитализация пациентов в стационар осуществляется по клиническим показаниям. Лечение комплексное и определяется конкретным заболеванием и тяжестью его течения. При пневмонии, менингите, ОКИ, поражении мочевыводящих путей и сепсисе в основе лечения лежит этиотропная терапия с обязательным определением чувствительности выделенного штамма клебсиелл к антимикробным препаратам, поскольку возбудитель (клебсиелла пневмония и др. виды) в большинстве случаев является полирезистентными.

Также широко используются препараты-бактериофаги, которые действуют избирательно, вызывая лизис клебсиелл:

  • Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий.
  • Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный.
  • Пиобактериофаг (препарат комбинированный), торговые названия — Пиополифаг, Секстафаг, Пиобактериофаг поливалентный).

Эти препараты не имеют противопоказаний, используются при различной локализации возбудителя, в том числе и для лечения клебсиеллы в моче, но по своей эффективности они уступают антибиотикам. Цена препаратов доступна и купить бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный в аптечной сети не представляет затруднений. Инструкция по применению бактериофага содержит указания на способы его применения (внутрь, ректально, внутриполостное введение, местно, ингаляционно) и дозы (максимальная суточная доза не выше 3 мл/кг). Отзывы пациентов, посещающих форум в подавляющем числе положительные.

При назначении бактериофагов одновременно назначаются препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору — пробиотики (Бифидум 791 БАГ, Бифиформ, Лактовит форте, Энтерожермина и др.). Бактерии препаратов обладают высокой колонизирующей активностью и эффективно конкурируют с патогенной микрофлорой.

Дополнительно проводится патогенетическое и симптоматическое лечение — кардиотропные препараты, отхаркивающие средства, при необходимости дезинтоксикационная и регидратационная терапия.

Характерно образование на слизистой носа и верхних дыхательных путей специфических гранулем, в которых локализуются клебсиеллы. В дальнейшем гранулемы постепенно склерозируются. Симптомы клебсиелла: пневмония в горле проявляются заложенностью в носу и обильными слизисто-гнойными выделениями. Хронические воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах протекают с образованием инфильтратов, которые впоследствии рубцуются.

http://www.consmed.ru/infektcionnye-bolezni/view/810567/http://rojaismelo.ru/retsepty-dlya-detej/klebsiella-pnevmoniya-v-moche-10-v-3-stepenihttp://womanadvice.ru/klebsiella-pneumoniae-chto-eto-takoe-chem-opasna-bakteriya-i-kak-ot-nee-izbavitsyahttp://medside.ru/klebsiella

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день