Когда начинаются роды если открытие на 2,5 пальца

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда начинаются роды если открытие на 2,5 пальца. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Форум родителей:

Когда началось раскрытие шейки матки и сколько времени прошло до родов?

Тема обсуждения: Когда началось раскрытие шейки матки и сколько времени прошло до родов?

У меня срок по Узи 39 недель и 6 дней, по последнему дню месячных 39 недель. Вчера была у врача мне сказали что вообще никакого раскрытия шейки еще нет.

Мне интерсно какая статистика по раскрытию, у кого когда начиналась и сколько времени прошло до родов?

QUOTE (Мама Яна @ Apr 12 , 10:41 AM)
Девочки, я прошу прощения за собственную глупость, сама на 38-ой неделе, но про своё раскрытие ничего не знаю
А каким образом его узнают? при осмотре на кресле или по узи? Дело в том, что моя поликлиника находится на другом конце города и мы с докторами решили, что нет необходимости приезжать ещё раз в консультацию, а только в роддом .
QUOTE (Frega76 @ Sep 28 , 08:12 PM)
Всем привет!
Пишу уже практически на пороге (собираюсь в роддом).
Сегодня была у врача (раскрытие 1 см) срок 40 нед и 1 день, просила стимуляцию потому что сроки вышли, он меня посмотрел и что то там вызвал руками.. приехала домой начались ну очень слабые схватки через 10 мин потом через 5, воды на месте. про раскрытие на данный момент сказать ничего не могу..
Всем удачи.. вернусь напишу что и как.
QUOTE (Tatiana Nik @ Oct 31 , 06:01 PM)
мне моя сказала, что все в общем-то неплохо, что «шейка созревает» (. ) что бы это значило? а? 41-ая неделя на исходе.
QUOTE (Nicole @ Apr 11 , 07:16 PM)
У меня срок по Узи 39 недель и 6 дней, по последнему дню месячных 39 недель. Вчера была у врача мне сказали что вообще никакого раскрытия шейки еще нет.

Мне интерсно какая статистика по раскрытию, у кого когда начиналась и сколько времени прошло до родов?

Спасибо!!

я ложилась в роддом заранее. было это 4 сентября 2002 года. а родила я 11 сентября.

и вот когда меня клали в роддом у меня уже было раскрытие три сантиметра. доктор вообще думал, что рожу или пятого или шестого. но мася моя решила все по своему и родилась ровно в ПДР (даже в обменке стояло — Предполагаемая дата родов — 10 сен.). а она родилась в ночь с 10 на 11

у меня шейка начала раскрываться в день родов. Роды были в срок. Низ живота тянул и тошнило неск часов. А потом как вырвет. я даже не ожидала (из-зи открытия шейки).

Потом в роддоме она раскрылась полностью, а меня все рвало и рвало (извеняюсь за подробность). Никогда не думала, что во время родов еще и рвет, ФУ )))

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
54.84%
Нет, только советы бывалых мам.
17.2%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
27.96%
Проголосовало: 93

Мне интерсно какая статистика по раскрытию, у кого когда начиналась и сколько времени прошло до родов?

Раскрытие шейки матки на 1 или 2 пальца перед родами

Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. В частности, шейка матки начинает «созревать» и расширяться, то есть переходит в этап раскрытия маточного зева. Роды являются сложным и длительным процессом и во многом зависят от взаимодействия матки, шейки и состояния гормонального фона, что определяет их благополучное завершение.

Шейка матки – это…

Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем. Непосредственно в шейке различают влагалищную – видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. А также имеется надвлагалищная – верхняя часть, находящаяся выше сводов. В шейке матки проходит шеечный (цервикальный) канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний – наружным. Во время беременности в цервикальном канале находится слизистая пробка, функция которой состоит в предупреждении проникновения инфекции из вагины в полость матки.

Матка – женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода (плодовместилище). Матка состоит из 3 слоев: внутренний представлен эндометрием, средний мышечной тканью и наружный серозной оболочкой. Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации. Миометрий матки обладает сократительной функцией, за счет которой происходят схватки, шейка (маточный зев) раскрывается и плод изгоняется из маточной полости в процессе родового акта.

Периоды родов

Родовый процесс длится достаточно долго, и в норме у первородящих рожениц он составляет 10 – 12 часов, тогда как у повторнородящих продолжается примерно 6 – 8 часов. Сами роды включают три периода:

  • I период – период схваток (открытие маточного зева);
  • II период называется периодом потуг (период изгнания плода);
  • III период – это период отделения и отхождения детского места (последа), поэтому носит название последового периода.

Самым продолжительным этапом родового акта является период открытия маточного зева. Он обусловлен маточными сокращениями, в процессе которых формируется плодный пузырь, головка плода продвигается по тазовому кольцу и обеспечивается шеечное раскрытие.

Период схваток

Первый период родового акта самый продолжительный, причем у первородящих женщин он длиннее и занимает 8 – 10 часов в среднем. У рожениц, которые рожают повторно, период схваток продолжается 6 – 7 часов. Процесс «раскрывания» маточного зева состоит из двух фаз: латентной и активной. Латентная фаза в среднем занимает 5 – 6 часов от всего периода схваток и протекает либо безболезненно, либо с незначительными болевыми ощущениями (читайте подробнее о схватках при родах).

Сначала возникают и устанавливаются схватки – не более 2 за 10 минут. Причем длительность маточного сокращения достигает 30 – 40 секунд, а расслабление матки 80 – 120 секунд. Длительное расслабление маточной мускулатуры после каждой схватки обеспечивает переход шеечных тканей в структуру нижнего сегмента матки, вследствие чего длина видимой части шейки уменьшается (происходит ее укорочение), а непосредственно нижний маточный сегмент растягивается и удлиняется.

В результате происходящих процессов предлежащая часть плода (как правило, головка) фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь (содержит передние воды), который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его.

У «первородок» латентная фаза раскрытия всегда длиннее, чем у рожениц, рожающих во второй раз, что и обуславливает более длительную общую продолжительность родов. Завершение латентной фазы знаменуется полным или почти полным сглаживанием шейки.

Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 – 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 – 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 – 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент (слилась с ним), к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное (в пределах 8 – 10 см).

В окончании активной фазы происходит вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если шеечное открытие достигло 8 – 10 см и отошли воды – это называется своевременным излитием вод, отхождение вод при открытии до 7 см называется ранним, при 10 и более см раскрытия зева показана амниотомия (процедура вскрытия плодного пузыря), что называется запоздалым излитием вод.

Терминология

Раскрытие шейки матки не имеет каких-либо симптомов, определить его может только врач, проведя влагалищное исследование.

Чтобы понять, как продвигается процесс размягчения, укорочения и сглаживания шейки, следует определиться с акушерскими терминами. В недавнем прошлом акушеры определяли раскрытие маточного зева в пальцах. Грубо говоря, сколько пальцев пропускает маточный зев, таково и открытие. В среднем ширина «акушерского пальца» равна 2 см, но, как известно, пальцы у всех разные, поэтому более точным считается измерение открытия в см. Итак:

  • если на 1 палец раскрыта шейка матки, то говорят об открытии 2 – 3 см;
  • если открытие маточного зева достигло 3 – 4 см – это равноценно раскрытию шейки матки на 2 пальца, что, как правило, диагностируется уже при начале регулярной родовой деятельности (не менее 3 схваток за 10 минут);
  • о почти полном открытии говорит раскрытие шейки на 8 см или на 4 пальца;
  • полное раскрытие фиксируют, когда шейка сглажена полностью (края тонкие) и проходима для 5 пальцев или 10 см (опускается головка на тазовое дно, поворачиваясь стреловидным швом в прямой размер, появляется непреодолимое желание тужиться – пора в родовый зал для рождения малыша – начало второго периода родов).

Как созревает шейка матки

Появившиеся предвестники родов свидетельствуют о скором начале родового акта (примерно от 2 недель до 2 часов):

  • дно матки опускается (на протяжении 2 – 3 недель до начала схваток), что объясняется прижатием предлежащей части плода к малому тазу, этот признак женщина ощущает по облегчению дыхания;
  • прижатая головка плода давит на тазовые органы (мочевой пузырь, кишечник), что приводит к учащенному мочеиспусканию и появлению запоров;
  • повышенная возбудимость матки (матка «каменеет» при шевелении плода, резком движении женщины или при поглаживании/пощипывании живота);
  • возможно появление ложных (тренировочных) схваток – они нерегулярные и редкие, тянущие и короткие;
  • шейка матки начинает «созревать» — размягчается, пропускает кончик пальца, укорачивается и «центрируется».

Раскрытие шейки матки перед родами протекает очень медленно и постепенно в течение месяца, а усиливается в последний день – два накануне родов. У первородящих женщин раскрытие цервикального канала составляет около 2 см, тогда как у повторнородящих раскрытие превышает 2 см.

Для установления зрелости шейки матки пользуются шкалой, разработанной Бишопом, которая включает оценку следующих критериев:

  • консистенция (плотность) шейки: если она плотная – это расценивается как 0 баллов, при ее размягчении по периферии, но плотном внутреннем зеве – 1 балл, мягкая как изнутри, так и снаружи – 2 балла;
  • длина шейки (процесс ее укорочения) – если превышает 2 см – 0 баллов, длина достигает 1 – 2 см – оценка в 1 балл, шейка укорочена и не достигает 1 см в длину – 2 балла;
  • проходимость канала шейки матки: закрытый наружный зев или же пропускает кончик пальца – оценка 0 баллов, цервикальный канал проходим до сомкнутого внутреннего зева – это оценивается в 1 балл, а если канал пропускает один или 2 пальца за внутренний зев – оценивается в 2 балла;
  • как располагается шейка касательно к проводной оси таза: направлена кзади – 0 баллов, смещена кпереди – 1 балл, расположена срединно или «центрирована» — 2 балла.

При суммировании баллов оценивается зрелость шейки матки. Незрелой шейка считается при количестве 0 – 2 баллов, 3 – 4 балла расценивается как недостаточно зрелая или созревающая шейка, а при 5 – 8 баллах говорят о зрелой шейке.

Влагалищное исследование

Для выяснения степени готовности шейки и не только, врач проводит обязательное влагалищное исследование (при поступлении в родильный дом и в 38 – 39 недель на приеме в женской консультации).

Если женщина уже находится в родильном блоке, влагалищное исследование для выяснения процесса раскрытия маточного зева через каждые 4 – 6 часов либо по экстренным показаниям:

  • отхождении околоплодных вод;
  • проведение возможной амниотомии (слабость родовых сил, многоводие или плоский плодный пузырь);
  • при развитии аномалий родовых сил (клинически узкий таз, чрезмерная родовая деятельность, дискоординация);
  • перед проведением регионарной анестезии (ЭДА, СМА) для выяснения причины болезненности схваток;
  • возникновение выделений с кровью из половых путей;
  • в случае установившейся регулярной родовой деятельности (прелиминарный период, перешедший в схватки).

При проведении влагалищного исследования акушер оценивает состояние шейки: ее степень раскрытия, сглаживание, толщину и растяжимость шеечных краев, а также наличие рубцов на мягких тканях половых путей. Кроме того, оценивается емкость таза, прощупывается предлежащая часть плода и ее вставление (локализация стреловидного шва на головке и родничков), продвижение предлежащей части, наличие костных деформаций и экзостозов. Обязательно оценивается плодный пузырь (целостность, функциональность).

По субъективным признакам раскрытия и данным влагалищного исследования составляется и ведется партограмма родов. Субъективными признаками родов, в частности, открытие маточного зева, считаются схватки. К критериям оценки схваток относятся их продолжительность и частота, сила выраженности и маточная активность (последняя определяется инструментально). Партограмма родов позволяет наглядно зафиксировать динамику открытия маточного зева. Составляется график, по горизонтали которого указывается длительность родов в часах, а по вертикали раскрытие шейки в см. На основании партограммы можно выделить латентную и активную фазы родов. Крутой подъем кривой свидетельствует об эффективности родового акта.

Если шейка матки раскрывается раньше срока

Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации – запирательную. В этом случае шейка размягчается, укорачивается и сглаживается, что не позволяет удержать плод в плодовместилище и ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Прерывание беременности, как правило, происходит во 2 – 3 триместрах. О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 – 30 недель гестации.

Истмико-цервикальная недостаточность бывает органической и функциональной. Органическая форма патологии развивается в результате различных травм шейки — искусственные аборты (см. последствия абортов), разрывы шейки в родах, оперативные методы лечения заболеваний шейки. Функциональная форма заболевания обусловлена либо гормональным дисбалансом, либо повышенной нагрузкой на шейку и перешеек во время беременности (многоплодие, избыток вод или крупный плод).

Как сохранить беременность при раскрытии шейки

Но даже при шеечном раскрытии на 1 – 2 пальца в сроке 28 недель и более, вполне вероятно сохранить беременность, или хотя бы пролонгировать ее до рождения вполне жизнеспособного плода. В таких случаях назначаются:

  • постельный режим;
  • эмоциональный покой;
  • седативные препараты;
  • спазмолитики (магне-В6, но-шпа, папаверин);
  • токолитики (гинипрал, партусистен).

Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода (назначаются глюкокортикоиды) , что ускоряет их созревание.

Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически – на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают.

Шейка матки незрелая – что тогда?

Возможна обратная ситуация, когда шейка «не готова» к родам. То есть, час Х наступил (предполагаемая дата родов), и даже прошло несколько дней – недель, а структурных изменений в шейке не наблюдается, она остается длинной, плотной, отклонена кзади или кпереди, а внутренний зев непроходим либо пропускает кончик пальца. Как в данном случае поступают врачи?

Все методы воздействия на шейку, ведущие к ее созреванию, делятся на медикаментозные и не медикаментозные. К медикаментозным способам относится введение во влагалище либо в шейку матки специальных гелей и свечей с простагландинами. Простагландины – это гормоны, которые ускоряют процесс созревания шейки, повышают возбудимость матки, а в родах их внутривенное введение практикуют в случае слабости родовых сил. Местное введение простагландинов не оказывает системного действия (нет побочных эффектов) и способствуют укорочению и сглаживанию шейки.

Из не медикаментозных методов стимуляции раскрытия шейки используют:

Палочки – ламинарии

Изготовлены палочки из высушенных водорослей ламинарий, которые обладают высокой гигроскопичностью (хорошо поглощают воду). В шеечный канал вводится такое количество палочек, чтобы они плотно заполнили его. По мере впитывания палочками жидкости они разбухают и растягивают шейку матки, провоцируя ее раскрытие.

Катетер Фолея

Катетер для раскрытия шейки матки представлен гибкой трубкой с закрепленным на одном конце баллоном. Катетер с баллоном на конце вводится врачом в шеечный канал, баллон заполняют воздухом и оставляют в шейке на 24 часа. Механическое воздействие на шейку стимулирует ее раскрытие, а также выработку простагландинов. Метод очень болезненный и повышает риск инфицирования родовых путей.

Очистительная клизма

К сожалению, в некоторых роддомах отказались от проведения очистительной клизмы женщине, поступившей рожать, а зря. Свободный кишечник, а также его перистальтика в процессе дефекации усиливает возбудимость матки, повышает ее тонус, а, следовательно, и ускоряет процесс раскрытия шейки.

Вопрос – ответ

Как можно ускорить раскрытие шейки в домашних условиях?

Существует несколько рекомендаций, соблюдение которых подготавливает шейку к родовому акту:

  • продолжительные гуляния на свежем воздухе повышают возбудимость матки и выработку простагландинов, а предлежащая часть малыша фиксируется у входа в малый таз, дополнительно стимулируя открытие шейки;
  • следите за мочевым пузырем и кишечником, избегайте запоров и длительных воздержаний от мочеиспускания;
  • употребляйте в пищу больше салатов из свежих овощей, заправленных растительным маслом;
  • принимайте отвар малиновых листьев;
  • стимулируйте соски (при их раздражении выделяется окситоцин, который вызывает маточные сокращения).
  • Существуют какие-либо особенные упражнения для раскрытия шейки?

В домашних условиях ускоряет созревание шейки ходьба по лестнице, занятия плаванием и нырянием, наклоны и повороты туловища. Также рекомендуется прием теплой ванны, массаж уха и мизинца, дыхательная гимнастика и упражнения для укрепления промежностных мышц, занятия йогой. В роддомах имеются специальные гимнастические мячи, сиденье и подскоки на которых в период схваток ускоряют открытие маточного зева.

Действительно ли секс помогает подготовить шейку к родам?

Да, занятия сексом в последние дни и недели беременности (при условии целостности плодного пузыря и наличия слизистой пробки в цервикальном канале) способствуют созреванию шейки. Во-первых, во время оргазма выделяется окситоцин, который стимулирует маточную активность. И, во-вторых, в состав спермы входят простагландины, благотворно влияющие на процесс созревания шейки.

При каком раскрытии начинаются потуги?

Потуги – это произвольное сокращение мышц брюшного пресса. Желание потужиться возникает в роженицы уже при 8 см. Но пока шейка не раскроется полностью (10 см), а головка не опустится на дно малого таза (то есть ее можно прощупать врачом путем давления на половые губы) – тужиться нельзя.

Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 – 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 – 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 – 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент (слилась с ним), к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное (в пределах 8 – 10 см).

Когда начнутся роды, если шейка пропускает 1 палец

Раскрытие шейки матки на 1 палец наблюдается уже при подготовке организма к появлению малыша. Это не повод вызывать скорую помощь даже при повторных родах. Процесс произойдёт при полном раскрытии органа. Узнать о состоянии родовых путей помогут симптомы, на которые обращают внимание с начала схваток.

Сроки и этапы родов

Устанавливает дату гинеколог по дню последней менструации. Чаще всего это происходит на сроке 39–40 недель. Если схватки наступают позднее, говорят о переношенных родах. Первый ребёнок появляется не на 39 неделе, а на 41-42, а сам процесс длится дольше. Акушеры определяют, насколько расширен цервикальный канал в пальцах, так как от этого зависит, когда рожать. Один палец – это два сантиметра. Роды могут начаться в любой момент – всё зависит от состояния организма.

Что значит раскрытие шейки матки? Перед родами на сроке с 36 по 42 неделю расширяется цервикальный канал. Возникают тренировочные схватки. Орган становится твёрдым, давит вниз. Не несут угрозы жизни и здоровью малыша, если нет болевых ощущений, а сокращений менее четырёх в час. При раскрытии 1 см, несложно понять, когда начнутся роды. Цервикальный канал расширяется в среднем на 1-1,5 см в час. Процесс начинается при показателе в 10 раз больше, значит, пройдёт около 8–10 часов.

Первый этап самый медленный. Схватки регулярные с промежутком в 7–10 минут и длительностью 30–50 секунд. Боли нет, только дискомфорт. Акушер отмечает, что шейка 1 см раскрытие 1 палец. У первородящей сначала расширяется внутренний зев, затем преобразовывается внешнее отверстие. Раскрытие 1 палец при вторых и третьих родах сопровождается одновременным растяжением цервикального канала. Длительность процесса 4–12 часов, заканчивается тянущими болями в пояснице.

На втором этапе находятся в роддоме. Схватки болезненные с интервалом в одну минуту с сокращениями 3–5 минут. Третий этап характеризуется вхождением головки в малый таз. При полном раскрытии матки начинаются потуги, которые заканчиваются появлением малыша. Один палец раскрытия остаётся на протяжении месяца после родов. В первые дни цервикальный канал расширен на 5 см. Матка увеличена в размерах, которые постепенно уменьшаются.

Через сколько ждать роды, если раскрытие 1 палец? В ближайшие три дня, а при осмотре выявиться, что матка мягкая и укороченная. Орган упругий с длиной 3 см, можно спокойно находиться в домашней обстановке. Пропустить роды не получиться. Организм подскажет, когда начнётся настоящий процесс.

Диагностика

Если шейка пропускает 1 палец, значит, это раскрытие и организм готов к родам. За две недели до предполагаемого срока появления младенца гинеколог проводит осмотр на кресле. После введения двух пальцев во влагалище определяют длину и ширину. Насколько открыт зев и эластичны стенки. Влагалищное исследование необходимо для определения формы, величины, консистенции, степени зрелости органа. Измеряют диагональ между нижней частью лобка и мысом крестца. Зеркала используют только при кровотечениях, чтобы найти источник проблемы.

Раскрытие 1 палец — это сколько мм? Примерно 2 см. С помощью УЗИ проверяют длину органа, которая в норме равна 3–4 см. В процессе подготовки укорачивается, чтобы максимально уменьшить путь прохождения ребёнка. Определить стадию родов можно самостоятельно, если обратить внимание на несколько показателей. Учитывают вид схваток, интервал и продолжительность. Изменяется состояние и поведение женщины: она тяжело дышит, издаёт звуки, ходит или ведёт себя спокойно.

Используют метод красной линии. Наблюдают за полосой, которая находится в ягодичной складке. По мере продвижения плода и увеличения раскрытия шейки поднимается от ануса вверх. Разглядеть можно, если присесть на корточки. Нельзя точно определить раскрытие в сантиметрах дома. Оценивает готовность гинеколог. Физически роженица не сможет сделать это самостоятельно. Обращают внимание на выход околоплодных вод.

Симптомы раскрытия

Когда происходит открытие матки на 1 палец, отсутствует боль. Среди основных признаков тяжесть в нижней части живота, отдающая в пах и половые губы. Неприятные ощущения в пояснице. По мере расширения симптомы прибавляются.

Если раскрытие на кончик пальца, шейка укорочена и немного размягчена, состояние называют недостаточно зрелым. Через несколько часов отходит пробка, а схватки регулярные с интервалом в 25 минут. Шейка изменяет расположение и становится ближе к центру. О зрелости говорят, когда раскрытие полтора пальца, длина менее 3 см, орган мягкий. Это происходит к 39 неделе.

Если живот опустился и раскрытие 1 палец, у повторнородящих на 37–38 неделе это явный признак начала родов. Физиологически женщина готова к родам, но может ходить ещё 10–14 дней. В роддом едут, если кроме пробки отошли или подтекают воды. С приближением родов ощущают схваткообразные боли в животе и во влагалище.

Изменения, происходящие на 38 неделе, характеризуются старением плаценты. Выделяются гормоны, необходимые для нормального протекания беременности, для поддержания и сокращения, раскрытия шейки. Если матка открыта на 1 палец, она находится в тонусе. На здоровье малыша этот фактор не влиянияет. Увеличивается уровень эстрогенов, снижается прогестерон. Ребёнок начинает опускаться в полость таза, давит на матку, указывая на скорое начало процесса.

За две недели до родов появляются первые предвестники. Женщине легче дышать, проходит изжога. Возникает частое мочеиспускание, запор, ложные схватки и высокая возбудимость органа. Ощущают болезненность в области пупка, пульсирующие толчки внизу живота, выделения без запаха.

Методы ускорения раскрытия шейки матки

Стимуляция родовой деятельности происходит медикаментозным способом и с применением домашних методов. Таблетки, мази используют в условиях стационара, так как они вызывают стремительны роды. Лекарства вводят в цервикальный канал, чтобы за несколько часов добиться результата.

Как ускорить роды при раскрытии шейки матки на 1 палец:

  1. прогулка;
  2. опустошение мочевого пузыря;
  3. фитбол;
  4. стимуляция сосков;
  5. секс;
  6. расслабление.

Естественные. Прогулки на свежем воздухе влияют на сокращения матки. Ходьба помогает малышу опуститься в тазовое дно. Полный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению органа. Нужно чаще ходить в туалет, чтобы избежать замедления процесса, спровоцировать дальнейшее раскрытие.

Если длина шейки 2 см раскрытие 1 палец или отсутствует, сидя на корточках на гимнастическом мяче, быстро открывается зев. Удобная поза с широко расставленными ногами и опорой на стену. Стимуляция сосков и секс помогает выработке окситоцина. Расслабление снижает напряжение в мышцах. Слушают музыку, представляют красивые картинки, принимают тёплый душ, делают массаж.

Медикаментозные. Когда раскрытие 1, 5 пальца, препараты наносят на шейку, чтобы размягчить. Чаще всего используют «Мизопростол», так как он отличается невысокой ценой и высокой безопасностью. «Динопростон» имеет такой же эффект, вводят во влагалище или впрыскивают на шейку. Препарат «Гиалуронидаз» используют, когда воды отошли, а раскрытие 1 палец.

Механическая стимуляция. Катетер Фолея представляет собой гибкую трубку, заполненную жидкостью. Когда раскрытие 1 палец, но шейка длинная, происходит давление на матку. В нижней части оболочка отслаивается, ускоряется процесс. Морские водоросли ламинария помещают в полость. После впитывания влаги роды наступают быстрее.

Осложнения при раннем раскрытии шейки матки

Преждевременное раскрытие называют истмико-цервикальной недостаточностью. Патологическое состояние влияет на прерывание беременности во 2 и 3 триместре. При этом короткая мягкая шейка становится более тонкой, утрачивает способность удерживать плод.

Выделяют такие причины возникновения проблем:

  1. Органические. Результат абортов, травм при предыдущих родах, лечения эрозии прижиганием. Мышечная ткань заменяется на рубцовую. Свойства менее эластичные, не позволяют удерживать плод внутри.
  2. Функциональные. Причиной выступает дисбаланс между мышечной и соединительной тканью, сбой в гормональной регуляции. Шейка восприимчива к давлению плода, раскрывается по мере его увеличения. Встречается у женщин с нарушением функции яичников.

Отклонение опасно, без своевременного лечения приводит к выкидышу. Зная симптомы, обращаются к гинекологу за назначением терапии. Женщины относятся к группе повышенного риска. У некоторых никак не проявляются. Отличаются в зависимости от срока беременности.

В первом триместре возникает кровомазание без болевых ощущений, но с дискомфортом. На 20 неделе эмбрион гибнет, у женщины появляются выделения с кровью. К ним добавляется диарея, позывы к рвоте. Нерегулярное посещение гинеколога увеличивает риск не вовремя обнаружить проблему. Дополнительное обследование в виде УЗИ назначают при размягчении матки и укорочении органа.

Поможет пессарий гинекологический, выполненный из силикона. Кольцо устанавливают во влагалище для предотвращения раннего деторождения. Предмет овальной формы имеет два основания. Большое крепится к прямой кишке, маленькое к лобку. Приспособление удобное с круглыми краями, чтобы не повредить прилегающие ткани. Устанавливают на любом сроке. Оптимальным считают 28 недель.

Созревание шейки матки

На 38 неделе шейка активно готовится, раскрывая зев, опускается, изменяется эластичность, сокращается длина. Процесс происходит плавно и медленно. Орган плотный, не пропускает зев на 1 палец. Если с 38 недели не происходит, шейка считается незрелой. Используют дополнительные методы для стимуляции. Предвестники появляются за две недели до родов или 2 часа до начал процесса. Шейка размягчается, пропускает кончик пальца. В последние дни усиливается раскрытие. Зрелость устанавливают по шкале Бишопа.

При плотности ставят 0 баллов, при последующем размягчении, но твёрдом внутреннем зеве 1 балл. Если мягкость везде 2 балла. Длина более двух сантиметров указывает на 0 баллов, балл ставят за 2 см, а два балла – за укороченный 1 сантиметр. Имеет значение проходимость наружного зева, измеряемый количеством пальцев. Определяют расположение относительно оси таза, после суммирования получают результат зрелости шейки. Малыш появится в срок и без патологий, если показатель на уровне 5–8 баллов.

На сколько пальцев составляет полное раскрытие шейки матки при родах? Чтобы головка и туловище малыша прошла по путям, растяжение должно быть на 10–12 см. В активной фазе акушер точно определит время родов и течение. Самые болезненные схватки после раскрытия на 5 см. Верхняя часть матки готова к потугам, схваткам, нижняя выпустит плод наружу.

Раскрытие 1 палец при незрелой шейке

Незрелость матки определяется состоянием, когда она не становится мягкой, не происходит укорочение. Нормальна родовая деятельность не наступает. До 40 недели зев раскрывается. Среди причин, по которым не происходит расширение, находится недоразвитие органов малого таза, нервные расстройства. Недостаточно вырабатывается окситоцы и гормонов экстрогеновой группы. Чаще всего возникает у женщин после 35 лет из-за недостаточности околоплодных вод, при сильных схватках.

Если изменения отсутствуют с 36 до 40 недели, лечение не понадобится. Позднее используют меры для ускорения раскрытия, немедикаментозные средства в виде упражнений и стимулирующих расширений. Ставят лекарства, катетеры и палочки. Лечение необходимо при сахарном диабете, гестозе.

Если плод доношенный, ставят очистительную клизму. Медикаменты самостоятельно не назначают. Акушер-гинеколог выбирает гормоны, механические средства воздействия. Если схваток недостаточно для родов, они прекращаются, прибегают к стимуляции. Только под наблюдением в больнице. Выясняют отсутствие аллергии перед выбором препаратов. Ориентируются на состояние мамы, данные исследований: УЗИ, крови, мочи.

Амниотомию используют, если раскрытие на 2 см, а затем процесс остановился. При проколе происходит усиление родовой деятельности. Если раскрытие продолжилось, ускоряют медикаментами.
Нормальные роды не начинаются внезапно. Организм показывает женщине приближение с помощью предвестников, подготовки матки. Роды – процесс сложный, зависит от раскрываемости органа, состояния гормонального фона, взаимодействия матки и шейки.

Устанавливает дату гинеколог по дню последней менструации. Чаще всего это происходит на сроке 39–40 недель. Если схватки наступают позднее, говорят о переношенных родах. Первый ребёнок появляется не на 39 неделе, а на 41-42, а сам процесс длится дольше. Акушеры определяют, насколько расширен цервикальный канал в пальцах, так как от этого зависит, когда рожать. Один палец – это два сантиметра. Роды могут начаться в любой момент – всё зависит от состояния организма.

О чем говорит раскрытие шейки матки на 2 пальца?

В самом конце беременности организм женщины начинает готовиться к родам. Раскрытие шейки матки на 2 пальца является одним из сигналов, что долгожданная встреча с малышом должна произойти очень скоро. Однако это не всегда означает, что процесс будущих родов уже запущен и идет правильно. Бывают различные ситуации, когда явные симптомы раскрытия могут свидетельствовать о патологическом течении беременности и угрожать здоровью и жизни плода. Чтобы понимать, какие признаки говорят о приближении родов, нужно знать строение женской репродуктивной системы и процессы, которые происходят с ней по мере вынашивания ребенка.

Матка состоит их 3 частей: дна, тела матки и шейки. Она имеет цервикальный канал, который соединяет тело этого полого мышечного органа и влагалище. Во время беременности внутренний маточный зев плотно закрыт. Это позволяет предотвратить преждевременные роды и обезопасить малыша от попадания инфекций. Дополнительный барьером для заражения плода извне служит слизистая пробка. Перед родами в организме женщины резко изменяется соотношение гормонов. Основной женский гормон эстроген снижается, а уровень окситоцина и простагландинов повышается. Именно эти гормоны влияют на подготовку репродуктивной системы к скорым родам.

Что происходит перед родами?

Перед родами начинается естественная подготовка к раскрытию внутреннего зева, заложенная природой. При нормальном протекании беременности эти процессы начинаются в организме приблизительно на сроке 36-37 недель. К 38 неделям беременности в шейке матке уже должен произойти ряд серьезных трансформаций. От ее степени готовности к родам во многом зависит, как будет проходить родовая деятельность. Шейку, в которой произошли необходимые изменения для рождения ребенка, называют зрелой. Акушеры выделяют следующие признаки:

  • матка опускается ниже;
  • родовые пути становятся мягче и эластичнее;
  • шейка сглаживается и укорачивается примерно до 1-2 см, вход в нее расширяется.

Симптомы раскрытия шейки матки на 1 см, как правило, протекают без каких-либо особенностей, будущая мама не испытывает неприятные ощущения. Увидеть раскрытие, находящееся на начальной стадии, может только врач во время планового осмотра беременной женщины. Такие осмотры на поздних сроках беременности проходят еженедельно. Раскрытие в 1 палец равно 1,5-2 см. У женщин, беременных в первый раз, такое состояние может сохраняться в течение 10-14 дней до родов и не является показанием для срочной госпитализации, если все остальные показатели в норме и срок беременности менее 40 недель.

У повторнородящих после 37-38 недель любые симптомы раскрытия шейки матки могут означать, что роды произойдут в течение нескольких часов, так как родовая деятельность может развиваться гораздо быстрее, чем у первородящих. Если женщина ждет второго ребенка, то раскрытие маточного зева на 2 пальца означает, что она находится в родах и необходима госпитализация.

Измерения в пальцах

Симптомы раскрытия матки никак не проявляются на первом этапе. Чтобы узнать, насколько организм готов к родам, женщину осматривают на гинекологическом кресле. Эта процедура включает визуальный и ручной осмотр. Один из способов определения степени раскрытия, который наиболее доступен акушеру-гинекологу, – введение пальцев в цервикальный канал. Единицей измерения, принятой в акушерской терминологии, является ширина пальца. Степень раскрытия шейки расшифровывается следующим образом:

  1. Раскрытие в 1 палец равно 1,5-2 см. Оно характерно для подготовительного этапа к родам. Может сопровождаться ощущениями тяжести внизу живота, несильной и нерегулярной ноющей болью в области поясницы.
  2. Два пальца, свободно проходящие в цервикальный канал, свидетельствуют о начале активной фазы родов, которая сопровождается регулярными схватками с равными интервалами между ними. Ширина цервикального канала составляет уже приблизительно 4 см. Частота схваток на этом этапе равняется примерно 2-3 схваткам за 10 минут. Головка плода опускается в область малого таза и давит на матку, заставляя ее сокращаться сильнее. Этот процесс способствует дальнейшему раскрытию зева, которое достигает 8-10 см к началу следующего этапа родов.
  3. Раскрытие на 4-5 пальцев равно 8-10 см и является полным. В этот момент организм готов к изгнанию плода. Это значит, что младенец совсем скоро появится на свет.

После перехода родов в активную фазу, начиная с 2 пальцев, раскрытие шейки у женщин, рожающих впервые, происходит на 1 см в час, у ждущих второго и последующего детей этот процесс происходит гораздо быстрее.

Преждевременное проявление

Симптомы раскрытия матки могут указывать на патологию беременности, которая представлять опасность для плода, если срок меньше 38 недель, а шейка открыта на 2 см и более. В этом случае беременной женщине требуется срочная госпитализация, так как подобное состояние может перейти в преждевременные роды. Если раскрытие на 1 палец, то обычно медики назначают медикаментозную терапию и полный покой. Во время нахождения женщины в стационаре постоянно проверяют состояние плода, контролируют частоту сердечных сокращений с помощью кардиотокографии, при необходимости проводят ультразвуковую диагностику с доплерографией.

При раскрытии шейки матки на 2 пальца у женщин, находящихся на сроке беременности до 34-35 недель, врачи принимают экстренные меры по остановке преждевременных родов. Один из способов остановить начавшийся процесс – наложение швов на цервикальный канал. Другой распространенный метод остановки преждевременного раскрытия – установка пессария.

Эти меры, в сочетании с приемом лекарственных препаратов и соблюдением полного покоя, позволяют остановить начинающуюся родовую деятельность. В зависимости от состояния здоровья будущей матери и особенностей протекания беременности, после принятия экстренных мер, женщина может доносить ребенка до срока, несмотря на небольшое раскрытие шейки.

Незрелость органа

Но бывает и обратная ситуация, когда срок беременности составляет 40-41 неделю, а симптомы раскрытия зева отсутствуют частично или полностью. Это говорит о незрелости шейки и ее неготовности к родам. Такое состояние тоже представляет опасность для будущего ребенка, так как к 40 неделям плацента исчерпывает свои возможности по доставке кислорода и питательных веществ плоду. Перенашивание беременности может привести к гипоксии и даже асфиксии младенца.

Существует много причин, по которым симптомы раскрытия шейки матки могут отсутствовать или быть ложными:

  • особенности строения органов малого таза;
  • сильный стресс, мешающий раскрытию;
  • недостаток необходимых гормонов;
  • сильные мышечные спазмы;
  • маловодие;
  • эрозия;
  • возраст старше 35 лет.

Если срок беременности подходит к дню предполагаемых родов, а состояние цервикального канала указывает на неготовность к родам, то лечащий врач может назначить некоторые процедуры и лекарственные препараты для того, чтобы ускорить процесс. Существует несколько методов, медикаментозных и немедикаментозных.

К немедикаментозным методам ускорения родовой деятельность относятся:

  • физические упражнения, стимулирующие расширение цервикального канала и открытие маточного зева (уборка, долгие прогулки, подъем по лестнице);
  • сексуальные контакты (во время полового акта усиливается кровообращение в матке, а в семенной жидкости содержится большое число простагландинов, которые влияют на раскрытие шейки матки и провоцируют начало схваток);
  • очистительная клизма (провоцирует раздражение задней маточной стенки, что вызывает расширение маточного зева).

Использовать эти методы нужно с осторожностью. Ведь чрезмерные физические нагрузки могут навредить ребенку. Незащищенные половые акты после отхождения слизистой пробки могут грозить инфицированием плода. Поэтому самостоятельно принимать решение о необходимости таких мер не стоит. Все действия нужно согласовать с гинекологом, наблюдающим женщину во время беременности.

Медикаментозная стимуляция родовой деятельности

Бывают случаи, когда присутствуют симптомы раскрытия шейки матки, такие как отхождение слизистой пробки, регулярные схватки, излитие околоплодных вод, но зев цервикального канала при этом пропускает не более 1-2 пальцев. Это свидетельствует о слабой родовой деятельности и требует ее стимуляции с помощью медикаментов. В медицине существует несколько способов ускорения родов:

  1. Стимуляция с помощью таблеток, содержащих простагландины. Это один их самых простых способов ускорения раскрытия. Он является методом подготовки к родам, а не экстренной мерой.
  2. Введение геля с синтетическими простагландинами во влагалище. Процедуру проводят несколько раз в день, контролируя состояние пациентки и плода.
  3. Палочки ламинарии. Их вводят в цервикальный канал, где они разбухают и постепенно механически открывают шейку матки.
  4. Катетер Фолея также механически раскрывает маточный зев и считается самым быстрым способом подготовки к родам.
  5. Капельница с гормоном окситоцином. Этот метод используется чаще всего. Окситоцин стимулирует родовую деятельность. Под его влиянием раскрытие идет гораздо быстрее, а схватки становятся интенсивнее.

Если медикаментозные средства стимуляции родовой деятельности не приносят результата, шейка матки не раскрывается, и возникает угроза для жизни ребенка, то врачи обычно принимают решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Симптомы раскрытия шейки матки нельзя игнорировать на любом сроке беременности. О любых изменениях своего состояния женщина должна незамедлительно сообщать лечащему врачу. Это поможет вовремя предотвратить возможные патологии и принять все меры к нормализации течения беременности и родовой деятельности.

Если срок беременности подходит к дню предполагаемых родов, а состояние цервикального канала указывает на неготовность к родам, то лечащий врач может назначить некоторые процедуры и лекарственные препараты для того, чтобы ускорить процесс. Существует несколько методов, медикаментозных и немедикаментозных.

Раскрытие шейки матки на 2 пальца

Появление ребенка на свет – это самое волнующее событие для каждой беременной женщины. Для того, чтобы роды прошли легко и безболезненно, а малыш родился полностью здоровым, будущая мама должна знать основные этапы этого процесса. Зачастую, услышав от своего гинеколога о том, что раскрытие шейки матки составляет 2 см, женщины замирают с предвкушением. Что это означает и как скоро будут начинаться роды?

Периоды родов

Для того, чтобы правильно подготовиться к родам, женщина должна иметь четкое представление об анатомических особенностях процесса. Важнейшим органом репродуктивной системы в женском организме является матка, представляющая собой мышечный орган, состоящий из нескольких элементов – непосредственно тела, дна и шейки.

Маточной шейке отводится чрезвычайно важная роль в процессе родов, так как именно она отвечает за то, чтобы надежно удерживать зев, сохраняя плод внутри, а в нужный час раскрывать матку. Шейка имеет цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем. Дополнительной защитой для ребенка является слизистая пробка, оберегающая его от различных инфекций.

Роды представляют собой открытие зева и изгнание плода из полости матки. Этот процесс состоит из нескольких периодов:

  1. схватки – раскрытие шейки матки;
  2. потуги – изгнание плода;
  3. послеродовой период – рождение последа.

Наиболее длительным считается этап схваток, на котором происходит формирование плодного пузыря и продвижение плода по родовым путям. При необходимом раскрытии шейки матки малыш рождается на свет. Именно поэтому очень важно знать, на сколько сантиметров раскрылась маточная шейка.

Раскрытие шейки матки

Открытие маточной шейки – это долгожданный момент, завершающий беременность. Уже с 33-34 недели маточный зев начинает готовиться к предстоящим родам, чаще всего процесс завершается к 38 неделе.

Само раскрытие может длиться до 10-12 часов у первородящих девушек и 6-7 часов у повторнородящих. Этот период подразделяется на 2 этапа:

Латентная фаза продолжается несколько часов, чаще всего 6-8. В некоторых случаях – до суток. При этом, женщина совершенно не чувствует болезненных спазмов или же они незначительные. Возникает 1 схватка каждые 8-10 минут. В это время формируется плодный пузырь и ребенок начинает продвигаться по родовым путям.

Активная фаза раскрытия сопровождается интенсивной родовой деятельностью, полным раскрытием шейки матки и рождением малыша.

Самостоятельно определить раскрытие невозможно, это может сделать только специалист во время гинекологического осмотра.

Раскрытие на 2 пальца

Открытие маточной шейки на 2 пальца чаще всего происходит после 36-37 недели беременности. Но срок может немного отличаться – в зависимости от того, первородящая или повторнородящая женщина.

Данное состояние может наблюдаться при гинекологическом осмотре, когда у врача есть возможность ввести внутрь цервикального канала два пальца руки – средний и указательный. Услышав от гинеколога, что шейка раскрыта, будущие мамочки интересуются – когда же настанет начало родовой деятельности и как скоро они увидят своего малыша?

Как скоро роды?

После того, как шейка матки раскроется на 2 пальца, женщина может рожать как через несколько часов, так и через несколько недель. Для повторнородящих данное состояние свидетельствует о том, что в самые ближайшие часы начнется период активной родовой деятельности.

Это связано с тем, что после первых родов организм способный моментально реагировать на любые изменения в малом тазу, раскрытие маточной шейки происходит очень быстро и не сопровождается сильными болевыми ощущениями. Как правило, женщина, рожающая второй раз, может увидеть своего малыша уже через несколько часов.

У первородящих девушек раскрытие шейки на 2 пальца не является признаком того, что женский организм находится непосредственно перед родами. В большинстве случаев должный период наступает только через 2-3 недели.

Оставшееся время беременности женщина может провести в домашней обстановке или в условиях стационара. В случае, если будущую мамочку ничего не беспокоит, она хорошо себя чувствует, у нее не наблюдаются никакие патологии, до родов она находится дома.

При плохом самочувствии, слишком маленьком сроке беременности или риске преждевременных родов женщина находится на сохранении в больнице. При необходимости ей назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на замедление преждевременного расширения цервикального канала.

Раннее раскрытие шейки матки

В случае, если раскрытие маточной шейки на 2 пальца наблюдается на 35 неделе беременности или даже раньше, есть большой риск преждевременных родов. Эта патология развивается на фоне того, что маточная шейка не может полноценно функционировать и выполнять свое предназначение, оберегать и удерживать плод внутри полости репродуктивного органа.

Ребенок быстро растет и давит на шейку матки, у женщины могут наблюдаться различные травмирования органов малого таза – все это может стать причиной преждевременного раскрытия на 2 пальца. В некоторых случаях провоцирующим фактором выступает гормональный дисбаланс в женском организме.

Гинеколог или врач-акушер назначают экстренные меры:

  • ушивание цервикального канала;
  • накладывание пессария – пластикового или силиконового акушерского приспособления, предназначенного для надежной поддержки органов малого таза.

В данном случае у беременной женщины диагностируется истмико-цервикальная недостаточность. Основная задача врачей и самой будущей матери – приложить все возможные усилия для того, чтобы

Отсутствие раскрытия на 40 неделе

Не менее опасная ситуация развивается в том случае, если женщина доходила до 40-41 недели беременности, а симптомы скорой родовой активности отсутствуют. Ткань матки плотная, шейка раскрылась всего на 2 пальца или менее.

Для стимуляции раскрытия маточной шейки могут использоваться и немедикаментозные способы – например, палочки ламинарии. Их необходимо ввести в полость цервикального канала по всей длине. Этот процесс сопровождается неприятными, болезненными ощущениями. Через некоторое время после введения палочки ламинарии начинают увеличиваться и разбухать, расширяя цервикальный канал.

Сколько нужно ждать? В большинстве случаев набухание палочек наблюдается через 5-6 часов после введения. После этого цервикальный канал полностью раскрывается и начинаются роды.

Открытие маточной шейки на 2 пальца – это состояние, которое ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь оно указывает на родовой процесс в самом ближайшем времени. О любых изменениях в своем самочувствии женщина обязательно должны сообщать своему гинекологу.

Данное состояние может наблюдаться при гинекологическом осмотре, когда у врача есть возможность ввести внутрь цервикального канала два пальца руки – средний и указательный. Услышав от гинеколога, что шейка раскрыта, будущие мамочки интересуются – когда же настанет начало родовой деятельности и как скоро они увидят своего малыша?

http://zdravotvet.ru/raskrytie-shejki-matki-na-1-ili-2-palca-pered-rodami/http://rozhau.ru/nachalo/raskrytie-sheyki-matki-na-1-palec/http://upraznenia.ru/raskrytie-shejki-matki-na-2-paltsa.htmlhttp://sheika-matka.ru/matka/raskrytie-shejki-matki-na-2-palca/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Читайте также:  Глобулин Норма У Женщин По Возрасту Таблица
Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день