Когда плодное яйцо делится на 2 при близнецах

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда плодное яйцо делится на 2 при близнецах. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Развитие двух плодных яиц в матке

С одновременным рождением сразу двух или более детей издавна связано множество мифов и легенд практически у всех народов. И это происходило не случайно. Ведь многоплодность (двойня) часто сопровождалась различными осложнениями уже в процессе своего развития, а также послеродовыми проблемами. В настоящее время современная медицина прикладывает все усилия для того, чтобы максимально обезопасить эмбрионы и сохранить им жизнь. Однако каков бы ни был случай с двумя и более эмбрионами, ему потребуется внимание не только со стороны будущей мамы, но и со стороны врачей.

Почему развиваются 2 плодных яйца в матке?

Одна из самых частых разновидностей многоплодности — это зачатие и рождение двойни. Она развивается как результат одного из двух возможных процессов:

1) одновременное попадание разных сперматозоидов в две яйцеклетки и их оплодотворение.
2) развитие двух зигот из одного и того же яйца.

В первом случае результатом отдельного оплодотворения становятся две вполне самостоятельных зиготы, а тип такой беременности получил название «бизиготная». К такому типу относится около 65% от всех многоплодных случаев.

В случае отдельного развития эмбрионов двойню по характерным признакам можно назвать так:

• Монозиготная (развивающаяся из одной и той же зиготы).
• Бихоральная (имеет две плаценты).
• Биамниотическая (имеет сразу два плодных пузыря).

Характеристики бизиготы

Бизиготная двойня подразделяется на 2 типа:

• Множественная овуляция (когда оплодотворение происходит в рамках одного овуляционного цикла) — обусловлена некоторыми особенностями гормональной выработки. Эту особенность применяют для «зачатия из пробирки», или экстракорпорального метода оплодотворения. Причиной такой овуляции называют повышенную выработку фолликулин благодаря стимулирующему гормону (ФСГ).
• Последовательное оплодотворение двух яиц (без торможения второго процесса). Интервал между поступающими в матку яйцами будет порядка 28 дней.

Несмотря на разницу в весе и степени зрелости, рождение таких детей будет происходить одновременно. На УЗИ 2 плодных яйца станут заметными спустя 28-35 дней после того, как будет обнаружена первая (одноплодная) беременность. Что касается пола будущих детей — бизиготная двойня может любого пола, или разнополой.

Степень вероятности образования бизиготы обусловлена наследственными факторами, чаще всего это передается пациенткам по линии матери.

Характеристики и типы монозиготы

Второй случай — одновременное развитие двух зигот, или монозиготная двойня — до сих пор остается загадкой для специалистов. Монозигота, у которой 2 плодных яйца, приносит самые большие сложности в процессе протекания такой беременности. По неизученным до сих пор причинам зигота, достигая определенного периода, образует две отдельных половинки, вполне пригодные к жизни. Один из таких эмбрионов будет как бы зеркальным отражением (клонированной копией) второго.

Разделение яйцеклетки и формирование монозиготной двойни происходит обычно со 2 по 16 день после того, как произошел процесс оплодотворения. При этом есть некоторые особенности, обусловленные днем разделения:

• На 2-3 день — у каждой половинки будет полноценный потенциал, чтобы развиваться внутри утробы самостоятельно. Будут сформированы 2 плодных яйца в матке, каждое из них будет обладать своим собственным хорионом и амниотической полостью (плодным пузырем).
• На 4-7 день — клеточная масса для развития хориона и плаценты будет отделена от клеток, которые служат основой для образования эмбрионального тела. Разделение коснется только отделившейся части клеток. Двойня будет иметь общую плаценту, но две отдельных амниотических полости, и будет называться монохориальная (одна плацента, но 2 разных пузыря).
• На 8-12 день — процесс разделения коснется исключительно эмбрионов. При этом общими у них будут и плацента, и плодный пузырь, а называться она будет — монохориальная моноамниотическая.
• На 13-15 день разделение будет незавершенным, поэтому в дальнейшем процессе развития будут наблюдаться пороки. Эмбрионы могут иметь срастание в любой части тела (например, «сиамские близнецы).

Даже случаи, когда эмбриональное разделение происходит на ранних сроках, нельзя причислить к нормальным процессам. Частота, с которой могут проявляться всевозможные пороки развития, будет намного выше, чем в случае одного плода.

У эмбрионов из монозиготной двойни может быть различной не только половая принадлежность, но и группа крови, а также набор хромосом. Причиной этому может быть:

• Патология на генетическом уровне (хромосомная).
• Дефекты закладки (обусловлены внешними факторами, оказавшими влияние в первый триместр — излучением, вирусами и др).

Чтобы снизить до минимума риски развития пороков и других дефектов, которые могут коснуться развития эмбрионов, потребуется не только постоянное наблюдение у квалифицированных специалистов, но и своевременное прохождение обследования.

Особенности проведения диагностики и наблюдения за многоплодной беременностью

На сегодняшний день ультразвуковая диагностика (УЗИ) дает возможность выявления нескольких плодов уже в начале их развития. При этом используют один из двух видов обследования:

• ТА-сканирование (трансабдоминальное) — сквозь переднюю стенку брюшины.
• ТВ (трансвагинальное) — сканер вводится через влагалище.

Всего проводят троекратное обследование, на различных сроках:

• на 10-14 неделю;
• на 20-24 неделю;
• на 30-34 неделю.

Трагнвагинальное ультразвуковое обследование позволяет выявить плодное яйцо 2 мм (максимум — 4 мм). Это происходит в случае задержки менструаций на срок от 3 до 6 дней, то есть гораздо раньше, чем в случае ТА-сканирования.

Как показывает практика, 2 плодных яйца становятся отчетливо заметными уже к пятой или шестой неделе. После этого постепенно формируются эмбриональные тела, и можно зафиксировать их сердечные сокращения. Со временем, когда срок беременности становится более значительным, можно установить точное число плацент, отсутствие или присутствие перегородок, разделяющих плодные пузыри, а также обозначить динамику развития всех плодов. Все эти данные помогают врачу определить синхронность плодного роста. При этом поискам патологических отклонений всегда уделяется наиболее пристальное внимание.

Если развитие обоих плодов протекает нормально, до срока в 30-32 недели они будут иметь схожие черты с развитием одного плода (при обычном типе беременности). Н6маловажное значение будет иметь плацентарное местоположение каждого из плодов. Самыми благоприятными считаются дно, а также передние и задние маточные стенки. Чем ниже будет расположена плацента, тем хуже будет качество ее питания. Это биологическая особенность с целью избежания центрального предлежания, когда плацента будет перекрывать канал, исключая возможность естественного выхода плода при родоразрешении.

После срока в 32 недели скорость развития плодов немного сокращается. На материнский организм, те не менее, будут приходиться значительные нагрузки. Кроме увеличения материнской массы тела (порядка 30%), происходит повышение объемов крови, циркулирующей внутри организма (около 10%), с прежним уровнем эритроцитов. Это объясняет проявление анемии.

Из-за ускоренного увеличения объемов матки срок родов в случае многоплодия часто наступает раньше положенного.

Общие требования к протеканию многоплодной беременности

По сравнению с развитием одного плода, вид многоплодной беременности требует к себе особенного внимания. Ее характерными отличиями будут такие:

• повышенный уровень требований к материнскому организму;
• особая внимательность на всем протяжении срока беременности (особенно при монохориальном типе) окружающего медперсонала;
• в связи с повышением рисков развития недостаточности плаценты или развития гестоза необходимы специальные профилактические меры, которые начинают уже во втором триместре;
• необходимость в полноценном белковом меню, назначение препаратов, включающих в состав железо, прием витаминных групп;
• подбор перинатального центра (для родоразрешения) только высшей категории — вполне вероятно, что потребуется квалифицированная реанимация новорожденных.

Кесарево сечение, как вид оперативного родоразрешения, для многоплодного случая используется гораздо чаще, чем при ситуациях с одним плодом.

Второй случай — одновременное развитие двух зигот, или монозиготная двойня — до сих пор остается загадкой для специалистов. Монозигота, у которой 2 плодных яйца, приносит самые большие сложности в процессе протекания такой беременности. По неизученным до сих пор причинам зигота, достигая определенного периода, образует две отдельных половинки, вполне пригодные к жизни. Один из таких эмбрионов будет как бы зеркальным отражением (клонированной копией) второго.

Двойни и близнецы (многоплодная беременность) при ЭКО: какие бывают двойни?

При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения в матку помещается несколько эмбрионов. Благодаря этому повышается вероятность успешного результата переноса. Поэтому достаточно часто результатом является беременность двойней после ЭКО (по статистике это каждый третий случай).

Двойня после ЭКО: типы двойни и как вынашивать

Перенос зародышей в матку

Основные вопросы, которые возникают при проведении процедуры ЭКО это сколько эмбрионов переносить и может ли эмбрион разделиться после переноса в матку. Ведь чем их больше, тем вероятность наступления долгожданной беременности выше.

Но все не так просто, ведь таким образом возникает риск развития многоплодной беременности. Которая может нести за собой серьезные последствия как для мамы, так и для малыша.

Сложность в том, что зародыш может делиться, и тогда рождаются близнецы.

Двойной перенос

Существует такая разновидность переноса, как двойной перенос. Он обладает главным преимуществом – высоким процентом положительного исхода процедуры. Подсадка эмбрионов производится на вторые и пятые или третьи и шестые сутки после оплодотворения.

При таком переносе существует риск развития внематочной беременности.

Одна яйцеклетка при ЭКО

Одна яйцеклетка это мало, в большинстве случаев при процедуре ЭКО стремятся получить несколько яйцеклеток, чтобы была возможность выбора зародышей.

Для этого пациентке назначают курс приема специальных гормональных препаратов. Но возможны случаи, когда яйцеклетка одна и соответственно в матку трансплантируется один эмбрион (3-х или 5-ти дневный).

Если вы хотите узнать подробнее о переносе эмбрионов у нас есть на эту тему отдельная статья.

Часто, при ЭКО, пациенты задают вопрос о том, сколько зародышей может появиться из одной яйцеклетки (эмбриона). По статистике в результате переноса единственного эмбриона рождение близнецов или двойни происходит в 35% случаев. Иногда фиксируются случаи рождения тройни.

Таким образом можно судить о весьма высоких шансах рождения двойни после процедуры ЭКО.

Развитие многоплодной беременности

При экстракорпоральном оплодотворении в матку пациентки переносят несколько эмбрионов. Так вероятность положительного результата (наступления беременности) значительно выше. Также двойня может получится при делении одного эмбриона на два плода. Вот почему при ЭКО рождаются двойняшки.

Возникновение многоплодной беременности после ЭКО не редкость, а закономерное явление, которого не следует боятся.

Однако, такая беременность часто связана с осложнениями. Пациентка постоянно чувствует тошноту (токсикоз), часто отмечается понижение уровня гемоглобина, возникают отеки, повышается давление.

Бывают случаи преждевременных родов, рождения детей с осложнениями. Сам процесс родов может также стать затяжным, так как родовая активность зачастую очень слабая. Но несмотря на все трудности и возможные осложнения рождение одного ребенка или двойни — это огромное счастье, которое для многих семейных пар стало возможным благодаря ЭКО.

Очень часто будущие родители интересуются, а можно ли родить двойню через искусственное оплодотворение? При ЭКО можно учесть это пожелание, если родители хотят сразу двух деток. Согласитесь, это здорово. Более подробно об ЭКО (что это и для чего нужно, есть ли минусы) читайте и смотрите здесь.

Какие двойни бывают?

При ожидании двойни, в организме женщины развиваются сразу два плода. Двойни бывают нескольких типов. Проведение УЗИ поможет определить тип двойни:

1. Монохориальная – это самый распространенный тип двойни после искусственного оплодотворения. В этом случае на двоих малышей рассчитана одна плацента, но один из плодов питается лучше, и как-бы подавляет другой.
2. Однояйцевые близнецы – получаются, когда уже оплодотворенная яйцеклетка делится.
3. Двуяйцевые близнецы. У каждого малыша своя яйцеклетка, поэтому развиваются они отдельно.

Типы двойни.

В процессе оплодотворения невозможно повлиять на тип двойни, точно так же, как и на пол будущего ребенка. Процесс дальнейшего деления зиготы не подконтролен специалистам.

Вынашивание двойни после ЭКО

Сегодняшний уровень развития медицины помогает устранить множество проблем, которые ранее считались неразрешимыми. В частности, сейчас благодаря экстракорпоральному оплодотворению женщины, которые не способны забеременеть естественным способом, могут познать радость материнства.

Беременность двойней — это не страшно.

Большинство женщин очень переживают перед данной процедурой, опасаясь отрицательного результата или возможных осложнений. Особенно это связано с возможностью рождения двойни, это не редкость при ЭКО. Многоплодная беременность всегда переносится тяжелее, но при соблюдении всех рекомендаций врача и положительном настрое, и она пройдет успешно и не станет проблемой.

Основные рекомендации

Если результаты УЗИ после ЭКО показывают, что малышей будет двое женщина задает себе вопрос, а как выносить двойню? Ведь сама беременность — это уже испытание для женского организма, а многоплодная это уже двойное испытание.

Сразу нужно быть готовыми к достаточно сильным проявлениям токсикоза, отекам и скачкам давления.

Важно соблюдать некоторые правила:

• избегать стрессов и эмоциональных нагрузок;
• снизить физические нагрузки. Если вы не хотите отказываться от занятий спортом, лучше выбрать специальную йогу для беременных;
• желательно отказаться от ведения сексуальной жизни, чтобы не спровоцировать преждевременные роды;
• соблюдение режима дня;
• правильное сбалансированное питание. Прием витаминных комплексов (обязательно после консультации с лечащим врачом);
• ежедневные прогулки на свежем воздухе (обязательно в сопровождении кого-либо из близких).

Как контролировать беременность по неделям?

Весь период беременности разбит на недели, которые объединяют в триместры.

Регулярное плановое посещение врача залог успешного прохождения беременности после ЭКО и тем более это важно если вы вынашиваете двойню.

Если беременность проходит сложно, с патологиями, то будущую маму могут поместить в стационар на «сохранение». В таком случае женщина с большей вероятностью сможет выносить здоровых малышей.

Первый триместр

1-й триместр (1-13 неделя). В это время женщина делает УЗИ, сдает анализы. Также желательно пройти лечение стоматических и гинекологических заболеваний, так как они могут в дальнейшем оказать влияние на развитие плода. Этот период очень сложный – существует вероятность отторжения эмбрионов.

Также для сохранения беременности очень важна первая неделя, именно после нее будет понятен результат ЭКО. С 1-го по 7-й день после переноса эмбриона он проходит следующие стадии:

1. Происходит разделение бластомеров, у каждого из них в дальнейшем будут свои функции.
2. Имплантация эмбриона в слизистую оболочку матки.
3. Блациста закрепляется в стенке матки.
4. Эмбрион окончательно внедряется в стенку матки, после чего его окружат клетки эндометрия.
5. Эмбрион может дышать и питаться через стенки матки, и выводить продукты жизнедеятельности.
6. Вокруг эмбриона скапливаются необходимые ферменты, которые позволяют ему основательно закрепиться в матке.
7. Это окончательные этап, эмбрион начитает поэтапно обрастать плацентой.

При беременности двойней развитие эмбриона проходит те же стадии, но требует от женского организма больше усилий.

Второй триместр

2-й триместр (14-27 неделя). В это время женщина регулярно делает анализы на гормоны. А также исследования околоплодных вод и пуповинной крови. Все эти манипуляции помогут на ранних стадиях выявить нарушения развития плода, и принять соответствующие меры по их предотвращению.

Третий триместр

3-й триместр (28 неделя – до момента рождения малыша). На данном этапе за развитием малышей ведется особо пристальное внимание, также все усилия направлены на недопущение преждевременных родов, снижение активности матки.

При беременности двойней после процедуры искусственного оплодотворения одним из решающих факторов будет позитивный настрой женщины. Ведь большинство пациенток вынашивают своих малышей без осложнений. Если будущая мама будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, регулярно проходить плановые осмотры, беременность и роды пройдут успешно, без каких-либо сложностей.

Что надо знать о многоплодной беременности

Многоплодная беременность, форум о которой можно найти на нашем сайте, – это вынашивание женщиной двух и более детей в своей утробе. Причин возникновения такого феномена может быть несколько. О них, а также об особенностях ведения многоплодной беременности и родов после нее, поговорим далее.

Малышей, рожденных впоследствии многоплодной беременности, называют близнецами. В зависимости от того, сколько яйцеклеток участвовало в зачатии, они бывают однояйцевыми или разнояйцевыми.

Однояйцевые близнецы рождаются в результате оплодотворения единственной яйцеклетки. Они имеют идентичный набор генов, и до неразличимости похожи друг на друга, один и тот же у них и пол.

При оплодотворении двух и более яйцеклеток на свет появляются разнояйцевые близнецы, которых в простонародье называют двойней, тройней и т.д., в зависимости от количества малышей. Каждый из таких деток имеет свой неповторимый набор генов, они могут различаться также полом и быть вовсе непохожими друг на друга внешне.

Что касается возможного числа детей, одновременно вынашиваемых в утробе, то самая многоплодная беременность в мире была зафиксирована в 1946 году в Бразилии.

Женщина родила десятирню: восемь девочек и два мальчика. Оптимальным количеством детей в утробе без риска для их нормального развития считается шесть.

При большем количестве часть новорожденных могут страдать задержкой развития или иметь патологии, несовместимые с жизнью.

В последнее время возрастает количество многоплодных беременностей, составляет оно порядка 2% от общего числа. В 99% случаев рождается двое детей, и лишь 1% отводится тройням, четверням и т.п.

Почему возникает многоплодная беременность?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Больший шанс зачать близняшек имеет супружеская пара, у которой такие случаи встречались в роду, как со стороны мужа, так и жены. То есть имеет место наследственный фактор.

Кроме того, вероятность многоплодной беременности увеличивается с возрастом родителей. Дело в том, что с годами в организме растет количество гонадотропина, отвечающего за стимуляцию и выход из яичников яйцеклетки гормона.

Также врачи уверяют, что спровоцировать зачатие двойни может предварительный прием гормональных средств, как для лечения, так и с целью контрацепции.

Многоплодная беременность после ЭКО

Рост числа беременностей с несколькими плодами в частности связан и с современными репродуктивными технологиями. Согласно статистике, многоплодная беременность при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) вероятна в 35-55% случаев. У одной женщины в утробе может быть до четырех плодов. Подсаживаются они для того, чтобы иметь большие гарантий на то, что хоть один выживет.

После подтверждения на УЗИ приживления нескольких эмбрионов, женщине может быть предложено часть из них «удалить» до наступления 10-й недели беременности. Такая процедура – редукция эмбриона при многоплодной беременности – не предусматривается, если в утробе прижилось не более трех плодов.

Надо подметить, что многоплодная беременность при ЭКО ничем не отличается от обычной. При необходимости «лишние» эмбрионы могут быть устранены из полости матки.

Для этого существует несколько способов, которые подбираются в индивидуальном порядке.

Будущей маме следует понимать, что редукция при многоплодной беременности после ЭКО или естественного зачатия является технически сложной и опасной процедурой, которая может повлечь угрозу выкидыша.

Как определить многоплодную беременность

Сегодня наиболее информативной методикой является УЗИ при многоплодной беременности. Но существуют также некоторые клинические признаки, по которым врачи определяли большее число плодов в утробе еще десятки лет назад.

Среди них самые распространенные и точные – это:

• матка чрезмерно больших размеров, не соответствующих сроку беременности;
• размер живота будущей матери не соответствует размерам головы плода;
• слишком объемный живот;
• прослушиваются несколько сердцебиений;
• увеличена концентрация гормонов лактогена и ХГЧ в два раза;
• очень большая прибавка матери в весе;
• чрезмерная утомляемость;
• очень сильные проявления токсикоза или гестоза;
• повышенное артериальное давление;
• наличие запоров у беременной;
• выраженная отечность конечностей.

При проявлении таких признаков врач может заподозрить развитие многоплодной беременности, но точно подтвердить ее может только УЗИ.

Многоплодная беременность: ведение и роды

Ведение многоплодной беременности немного отличается от одноплодной. Прежде всего, женскую консультацию вам придется посещать чаще, если в вашей утробе развивается два малыша и более.

Если есть подозрения на малейшие отклонения, женщина незамедлительно будет госпитализирована. Кроме того, в роддом придется ложиться за две недели до предполагаемой даты родов.

При многоплодной беременности роды наступают раньше, чем при одноплодной, и могут протекать как естественным путем, так и оперативным. Выбор ведения родов проводится в индивидуальном порядке, исходя из медицинских показателей будущей матери, предполагаемого веса детей, предлежания плода, который будет выходить первым и прочих факторов.

В процессе ведения родов при многоплодной беременности допустима лекарственная коррекция. Также возможна стимуляция рождения второго малыша, для чего используются такие методы, как вскрытие плодного пузыря, назначение средств для сокращения матки, операция при первых же симптомах гипоксии плода. В последнее время все чаще при многоплодных беременностях применяется кесарево сечение, которое обезопасит от возможных осложнений для детей и матери во время родов. многоплодная беременность

Двойняшки и близнецы (многоплодная беременность)

Многоплодной называется беременность, при которой одновременно в полости матки развивается два и более плода. Для человека характерна одноплодная беременность. При многоплодной беременности возрастает частота различных осложнений как со стороны матери, так и со стороны плодов, поэтому любая многоплодная беременность считается патологической. Многоплодные беременности встречаются с частотой 0, 7—1, 5% по отношению ко всем беременностям. Чаще это двойни. Тройни, четверни, пятерни рождаются в 1% от всех многоплодных беременностей.

Двойняшки

Как известно, ребенок рождается от слияния материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида. У женщины в течение одного менструального цикла обычно созревает лишь одна яйцеклетка и, соответственно, рождается один ребенок.

Если же в яичнике у мамы созревает одновременно несколько яйцеклеток и их успевают оплодотворить разные сперматозоиды, то в матке могут оказаться сразу несколько зародышей. Таких близнецов принято называть разнояйцевыми. Разнояйцевые близнецы отличаются друг от друга так же, как родные братья и сестры, рожденные в разное время.

Ведь по своей генетической структуре это совершенно разные люди. Они могут иметь разный пол, разные группы крови, внешность и характер.

Близнецы

Существует и второй случай. Одна яйцеклетка, оплодотворенная обычным путем. Но на самой ранней стадии своего дробления делится на… два, а то и больше, зародыша-эмбриона, с абсолютно идентичным генетическим материалом. В результате рождаются однояйцовые близнецы, похожие друг на друга как две капли воды. Однако почему возникает этот пресловутый «определенный момент», не знает никто…

Таким образом, многоплодные беременности могут быть дизиготными (разнояйцовыми) и монозиготными (однояйцовыми).

Причины возникновения разнояйцовых многоплодных беременностей:

• Множественная спонтанная овуляция. Обычно в каждом цикле в яичниках женщины созревает по одной яйцеклетке. При этом яичники работают поочередно. Под влиянием самых разнообразных факторов может происходить созревание нескольких яйцеклеток — в одном или обоих яичниках. Если женщина имеет нескольких половых партнеров, возможно оплодотворение яйцеклеток спермой разных мужчин, соответственно, в такой ситуации близнецы могут иметь разных отцов.
• Стимулированная беременность. С развитием медицины все большему количеству бесплодных супружеских пар врачи могут помочь стать родителями. В циклах стимуляции овуляции назначаются препараты (Клостилбегит и т. П), которые часто приводят к одновременному созреванию в яичниках более одной яйцеклетки.
• Экстракорпоральное оплодотворение. В программу ЭКО изначально заложена стимуляция суперовуляции. То есть при этом всегда получают несколько, а иногда несколько десятков созревших яйцеклеток. После их оплодотворения «в пробирке» в полость матки подсаживают 2—6 плодных яиц. Иногда «приживается» только одно из них, но нередки случаи, когда имплантируются все подсаженные малыши.
• Наследственная предрасположенность. В последнее время учеными выявлены гены, отвечающие за развитие многоплодных беременностей. Поэтому если в Вашей семье есть случаи рождения близнецов, Ваши шансы зачать двойню и даже тройню многократно повышаются.
• Пороки развития матки. При удвоении матки, наличии внутриматочной перегородки риск рождения близнецов увеличивается.
• Возраст матери более 35 лет. Под влиянием возрастных изменений гормонального фона повышается вероятность множественной спонтанной овуляции и, соответственно, возрастает риск развития многоплодной беременности. Причины развития монозиготных многоплодных беременностей науке не известны или до конца не изучены. Однояйцовые двойни возникают при делении уже оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, малыши получают идентичный набор хромосом, и сходны во всем — в половой принадлежности, группе крови, отпечатках пальцев, своих болезнях, пристрастиях и т. Д.

Если деление оплодотворенной яйцеклетки происходит до 5 дня после зачатия, получается бихориальная, биамниотическая двойня (у каждого своя плацента и свой плодный пузырь).

На 5—7 день — монохориальная, биамниотическая (плацента общая, плодные пузыри у каждого свой). На 8—13 день — монохориальная, моноамниотическая (одна на двоих плацента и плодный пузырь). После 13 дня — развиваются сросшиеся (сиамские) близнецы. Следует отметить, что дизиготные двойни всегда бихориальные, биамниотические. То есть у каждого плода своя плацента и свой плодный пузырь.

Диагностика многоплодной беременности возможна при гинекологическом осмотре — отмечаются большие темпы роста матки по сравнению с одноплодной беременностью. Объективизировать это можно при ультразвуковом исследовании, во время которого уточняется количество и размеры плодов, плацент и плодных пузырей, что очень важно для дальнейшего наблюдения за течением беременности.

Определить, сколько карапузов ожидают своего появления на свет, с помощью УЗИ можно с 3-4-й недели беременности. Однако полная ясность в этом вопросе настает после 13-14-й недели. Когда врач станет прослушивать сердцебиение малыша, то вместо одного, он услышит два или три сердечка. Сложнее определить, однояйцовые или разнояйцовые малыши появятся на свет.

Разумеется, речь идет лишь о случаях, когда многоплодная беременность никак не связана с искусственным оплодотворением (в случае с детьми из пробирки близнецы практически всегда разнояйцовые).

Обычно врачи пользуются следующей логикой: если у близнецов разный пол, они почти всегда разнояйцовые. Если же пол один, то тогда изучается плацента и разделительная мембрана.

Впрочем, окончательные выводы удается сделать не всегда, и иногда о том, однояйцовые близнецы или нет, можно узнать только после их появления на свет.

Беременность имеет свои особенности. С момента зачатия необходимо находиться под тщательным врачебным наблюдением, ведь двойня или тройня — конструкция весьма неустойчивая.

Матка увеличивается в размерах значительно больше, чем при одноплодной беременности, риск дородового излития околоплодных вод и преждевременных родов значительно повышен. Организм женщины может быстрее истощить свои ресурсы, в результате часто развивается поздний токсикоз (гестоз).

Да и малыши находятся в куда более стесненных условиях, нежели при одноплодной беременности. Поэтому беременным с двойнями и тройнями предлагается периодическая госпитализация, где проводится наблюдение за состоянием женщины и малышей, а также необходимое лечение.

Средняя продолжительность беременности двойней составляет 37 недель, тройней — 35 недель. При отсутствии других показаний, женщин с двойней госпитализируют не позднее, чем за 2 недели до предполагаемых родов, с тройней и более — за 4 недели.

Родоразрешение при многоплодной беременности может быть как через естественные родовые пути, так и путем операции кесарева сечения. Показания для оперативного родоразрешения такие же, как при одноплодной беременности. Но из — за большого числа осложнений как со стороны матери, так и со стороны плодов, частота оперативного родоразрешения при многоплодных беременностях многократно возрастает.

Несколько советов если у вас многоплодная беременность:

• Если в наследственности есть указания на вероятность наличия у вас многоплодной беременности — поставьте в известность своего акушера гинеколога. Раннее УЗИ может в большинстве случаев ответить на вопрос, сколько плодов находится в вашей матке.
• Обратите внимание на свое питание. Вы нуждаетесь в гарантированном суточном количестве пищевых ингридиентов, абсолютно необходимых для нормального развития плодов. На каждого «сверхнормативного» малыша должно поступать: 300 ккал, 1 доза белка и одна доза кальция. То же касается витаминов и микроэлементов. Всем женщинам с многоплодной беременностью рекомендуется ежедневная дотация этих веществ на протяжении всей беременности.
• Внимательно следите за динамикой массы тела. Если она не удовлетворительна, необходимо решить вопрос либо с питанием, либо с препятствиями для его усвоения — такими как анорексия (отсутствие аппетита), токсикоз, запоры, метеоризм, изжога, проблемы с настроением. Вполне возможно, что для этого понадобится помощь акушера-гинеколога, диетолога, психотерапевта или врача общей практики.
• Почаще заглядывайте в женскую консультацию. Постарайтесь не игнорировать запланированные посещения акушера-гинеколога, поскольку это безусловно, в ваших интересах. Не стесняйтесь обратиться к врачу по поводу любых беспокоящих проблем. Беременность двойней — не лучшее время для испытания собственного терпения.
• Обязательно посещайте занятия школы материнства (психо-профилактической подготовки к родам). Это хороший шанс уменьшить риск нежелательных явлений во время родов. Вы нуждаетесь в большем количестве времени для отдыха и релаксации, чем ваши «коллеги», ожидающие рождения только одного малыша.
• Весьма важно обсудить в семье и с доктором вопрос о возможности и целесообразности дальнейшего продолжения работы. Безусловно, часть ваших повседневных забот по хозяйству обязаны взять на себя домочадцы. Не мешает и определить пределы вашей физической активности. Естественно, что о профессиональных физических нагрузках, поднятии серьезных тяжестей не может быть и речи. Идеальной была бы умеренная нагрузка — пешие прогулки на свежем воздухе, немного плавания.
• Во время сидения старайтесь разместить ноги на специальной подставке или низком журнальном столике — это послужит профилактической мерой против варикоза.
• Обсудите в семье ожидающие перспективы. Двойня, или, тем более тройня — это достаточно серьезные изменения в семье. И дело не только в необходимости покупки двух кроваток, двойного количества подгузников или специальной большой коляски. Дело в том, что воспитание близнецов всегда требует осознания отдельных моментов. Сильные эмоциональные связи, возникающие между близнецами еще во внутриутробном периоде, приводят к тому, что малыши оказываются весьма тесно привязанными друг к другу на всю жизнь. Они вырабатывают свой, только им понятный «кодовый» язык, могут быть менее коммуникабельными, и, наконец, в будущем, у них могут возникнуть проблемы с личной семейной жизнью из-за боязни расстаться. Поэтому процесс воспитания близнецов с самых ранних этапов требует ненавязчивой коррекции таких нежелательных тенденций в их психическом развитии. Ну а для этого, естественно, нужно быть в первую очередь подготовленным. Обзаведитесь полезной литературой, посоветуйтесь с педагогами, у которых есть опыт работы с близнецами, с родительскими парами, имеющими близнецов. В любом случае — это будет полезным.

Выносить многоплодную беременность дело непростое. Трудно и маме, и малышам, и врачам. Можно без преувеличения утверждать, что женщины, выносившие двойню или тройню, совершили материнский подвиг. И их радость при встрече с шумными криками одного, двух, трех, четырех новорожденных, автоматически удваивается по геометрической прогрессии. И не у мамочки одной… Счастье родителей умножается многократно!

Весь период беременности разбит на недели, которые объединяют в триместры.

Близнецы: причины появления и механизм оплодотворения

Почему рождаются близнецы

Иногда молодые родители, мечтают о рождении близнецов. Два одинаковых ребенка в семье – это, безусловно, радость, но еще и огромная ответственность. Когда-то рождение нескольких детей считали результатом божественного вмешательства, современная медицина дает объяснение этому явлению.

Особенности зачатия близнецов

Внешняя похожесть таких детей зависит от того, как оплодотворилась яйцеклетка матери:

Дизиготные близнецы. Если в короткий промежуток времени разными сперматозоидами были оплодотворены не одна яйцеклетка, а несколько, тогда малыши, скорее всего, будут не сильно похожи друг на друга внешне, и могут родиться разнополыми. У таких близнецов, нет общей плаценты.

Монозиготные близнецы. Если одна яйцеклетка была оплодотворена единственным сперматозоидом, и через определенное время она расщепилась, то на свет появятся идентично похожие дети. Эти близнецы рождаются с идентичными генами, и однополые.

Рождение тройни, когда два малыша одинаковые, а третий от них отличается, возможно, даже полом, обусловлено тем, что пара яйцеклеток была оплодотворена двумя разными сперматозоидами, а один из зародышей в процессе развития еще разделился. Если такое деление зародышей было не одно, то рождается больше детей, что конечно происходит весьма редко.

Разновидности многоплодной беременности

От развития плодного пузыря, а так же плаценты зависит многое. Не всегда беременность протекает по идеальному сценарию, когда у каждого зародыша своя плацента и перегородка пузыря, бывают другие варианты:

Бихориальная биамниотическая беременность – этот вид считается самым оптимальным и самым безопасным для близнецов. При данном варианте каждый из малышей имеет отдельную плаценту и пузырь, которые не мешают развиваться другому. Статистика показывает, что такая беременность чаще бывает при зачатии дизиготных близнецов, а среди монозиготных встречается лишь в 30%.

Монохориальная биамниотическая – при данном варианте малыши будут иметь одну плаценту, но у каждого из них будет собственный плодный пузырь. Такое характерно для 70% близнецов из одной яйцеклетки, если разделение произошло не позже, чем на восьмой день развития. Крайне редко так рождаются двойняшки.

Монохориальная моноамниотическая – такая беременность характеризуется закреплением пуповин близнецов к общей плаценте и нахождением в одном и том же плодном пузыре. Так развивается всего два процента всех монозиготных близнецов, если зародыш разделился через 9-12 дней после зачатия.

Если разделение произойдет позже, то увеличивается вероятность рождения сиамских близнецов, эмбрионы не успев еще полностью разделиться, прирастают друг к другу.

Существует еще одна интересная закономерность: чем раньше произошло разделение зародыша, тем меньше общих черт будет у однояйцевых близнецов.

Почему появляются близнецы

Ученые все еще не объяснили, почему рождаются монозиготные близнецы, но известно, что способствует появлению на свет двойняшек:

По статистике, примерно у 10% женщин, родивших разнояйцевых близнецов, в семье были прецеденты рождения двойняшек. Это объясняется тем, что есть определенные гены, вызывающие выработку гормонов в большом количестве, которые стимулируют развитие половых клеток. Это способствует единовременной овуляции не одной яйцеклетки, а нескольких, увеличивая тем самым возможность зачатия двойняшек.

После отмены применения таких контрацептивов в организм выходит сразу несколько яйцеклеток. Таким способом женский организм пытается «наверстать упущенное». В первые же месяцы после окончания курса вероятность зачатия двойни возрастает в два раза.

Если используются препараты стимулирующие овуляцию и созревание в ускоренном режиме яйцеклетки, случается, что бездетные пары в результате лечения могут зачать двойню или тройню. А при искусственном оплодотворении подселяют сразу 2-3 эмбриона, чтобы увеличить шансы беременности, что и приводит к успешной многоплодной беременности.

Если у женщин есть такая особенность, как раздвоение матки, это становится причиной рождения двойняшек. Перед климаксом родить близнецов шансы увеличиваются. С возрастом нерегулярными становятся овуляции, это в свою очередь ведет к накоплению гормонов, и есть шанс к выбросу нескольких яйцеклеток в одном из циклов.

Каждая следующая беременность увеличивает пропорционально шансы зачатия близнецов. Если женщина уже рожала двойняшек, то вероятность многоплодной беременности возрастает в два раза.

Войны и социальные потрясения.

Данному явлению нет научного объяснения, но частота появления на свет близнецов коррелируется с социальными катаклизмами. Может быть, природа беспокоится о человечестве.

А лучше всего, не выискивать причины данного явления, а дорожить и радоваться такому подарку небес.

Если используются препараты стимулирующие овуляцию и созревание в ускоренном режиме яйцеклетки, случается, что бездетные пары в результате лечения могут зачать двойню или тройню. А при искусственном оплодотворении подселяют сразу 2-3 эмбриона, чтобы увеличить шансы беременности, что и приводит к успешной многоплодной беременности.

Как появляются близнецы

Существует несколько вариантов зачатия близнецов, их основные виды: однояйцевые (монозиготные) и многояйцевые (дизиготные, тризиготные и так далее). Все варианты можно кратко описать так:

• Несколько сперматозоидов оплодотворили несколько яйцеклеток (две, три, очень редко – более). Появившиеся при таком зачатии близнецы называются многояйцевыми, или дизиготными, и похожи друг на друга не более, чем брат и сестра. И действительно, они могут быть даже разного пола. У каждого из них своя отдельная плацента и плодный пузырь.
• Один сперматозоид оплодотворил одну яйцеклетку, но через некоторое время образовавшийся зародыш разделился на два одинаковых. Такие близнецы называются уже однояйцевыми, или монозиготными, поскольку происходят из одной яйцеклетки. Они всегда одинакового пола и похожи друг на друга, как две капли воды, поскольку имеют один и тот же генетический набор.
• Два сперматозоида (редко более) оплодотворили две яйцеклетки, а затем один из зародышей разделился на два одинаковых. В этом случае в матке окажется тройня: два абсолютно одинаковых и один отличающийся от них близнец.

Но на этом классификация близнецов не заканчивается. Дело в том, что очень многое во внутриутробной жизни малышей зависит от их плаценты и плодного пузыря. Самый благоприятный вариант – когда плацента у каждого своя и плодные пузыри разделены перегородкой, так что каждый ребенок развивается в своей “квартирке”. Но, к сожалению, это не всегда так.

Виды многоплодной беременности

В зависимости от того, как расположены плаценты и плодные пузыри близнецов, многоплодная беременность подразделяется на три вида:

• Бихориальная биамниотическая – у каждого малыша своя плацента и своя “квартирка” в плодном пузыре. Это наиболее благоприятный и безопасный вариант развития, потому близнецы при этом ничем не мешают друг другу (смертность не превышает 9%). Это наиболее характерный вариант для многояйцевых близнецов, а в случае однояйцевых он встречается в 30% случаев, если разделение эмбриона надвое произошло в пределах двух дней после оплодотворения.
• Монохориальная биамниотическая – плацента при этом виде одна на двоих, но плодный пузырь у каждого малыша свой. Близнецы при этом почти всегда однояйцевые (кроме исключительно редких случаев), а среди них этот тип встречается в 70% случаев, если разделение эмбрионов происходит от 3 до 8 дня после зачатия.
• Монохориальная моноамниотическая – встречается у 1–2% однояйцевых близнецов в том случае, когда они разделились поздно, от 9 до 12 дней после зачатия. Оба брата или сестры крепятся пуповинами к одной плаценте и плавают в одном плодном пузыре.

Если же разделение зародыша надвое начинается еще позже, после 12 дня от зачатия, то образующиеся близнецы не успевают разделиться полностью и остаются приросшими друг к другу какой-либо частью тела (сиамские близнецы).

Со сроком разделения однояйцевых близнецов связана и другая интересная закономерность: чем раньше оно произошло, тем менее похожи близнецы друг на друга. То есть, если плацента на двоих была одна, то и общих черт у братьев (сестер) будет больше, а если один был и плодный пузырь, то отличить их будет трудно даже родной маме.

Для того, чтобы получились многояйцевые (дизиготные) близнецы, необходимо как минимум две яйцеклетки одновременно.

Созревание нескольких яйцеклеток

Обычно в каждом менструальном цикле в яичниках женщины созревает одна яйцеклетка, при этом работает то левый, то правый яичник по очереди. Во время овуляции она выходит и может быть оплодотворена сперматозоидом.

Иногда, по необъясненным пока причинам, происходит созревание не одной, а нескольких яйцеклеток за один цикл. В этом случае каждая их них может быть оплодотворена отдельным сперматозоидом и образовать два эмбриона.

В некоторых случаях сами врачи стимулируют созревание большого количества яйцеклеток (до 10 и более) с помощью гормональных препаратов. Это называется суперовуляцией и используется во вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как ЭКО.

Нарушается естественный ритм созревания яйцеклеток и при употреблении противозачаточных таблеток. В таком случае, после их отмены яичники могут поменять режим работы и произвести сразу две и больше яйцеклеток за один цикл. В этом причина повышенной вероятности двойни после применения гормональной контрацепции.

«Двойная» беременность

В некоторых редких случаях на ранних сроках беременности яичники по непонятным причинам дают сбой, и после оплодотворения одной яйцеклетки, созревает вторая. По времени они могут отстоять друг от друга на несколько дней или даже недель. Если вторая яйцеклетка тоже будет оплодотворена, то еще один эмбрион присоединяется в матке к своему собрату. Таким образом, теоретически возможна беременность двумя близнецами одновременно от разных отцов.

Иногда благодаря «перемешиванию» генов на ранних сроках развития, у близнецов может быть даже разный цвет кожи (смешанные близнецы, вероятность такого случая – один к миллиону). В 2008 году пара из Германии родила одновременно двух мальчиков Раена и Лео, один из которых — чистый негритенок, а второй — белый. Кому интересно — сюда: Daily Mail / Proud parents show off their million-to-one black and white twins (англ).

Если же разделение зародыша надвое начинается еще позже, после 12 дня от зачатия, то образующиеся близнецы не успевают разделиться полностью и остаются приросшими друг к другу какой-либо частью тела (сиамские близнецы).

Многоплодная беременность и близнецы

Случается, что в материнском организме развиваются два, три и более плода — близнецы. Чаще всего многоплодная беременность встречается с двумя плодами. Иногда рождаются тройни, а появление более трех близнецов представляет собой довольно редкое исключение.

Близнецы могут произойти как от одной оплодотворенной яйцеклетки (однояйцевые), так и от двух или более (разнояйцевые).

Однояйцевые близнецы появляются в двух случаях.

Первая причина – это когда делится одна оплодотворенная яйцеклетка на различных стадиях своего развития. Такое деление на две одинаковые части может произойти по причине задержки попадания зародыша в слизистую матки, что сопряжено с дефицитом кислорода, нарушением ионного состава той среды, где находится яйцеклетка, а также воздействием на нее токсических и иных факторов.

Вторая причина – это оплодотворение такой яйцеклетки, которая сформировалась с двумя или более ядрами. Если деление оплодотворенной яйцеклетки произойдет почти сразу же после оплодотворения (в первые 3 дня), то однояйцевые близнецы будут иметь две отдельные и не зависимые друг от друга плаценты, а также располагаться в отдельных плодных пузырях. Если оплодотворенная яйцеклетка разделится в течение четырёх-восьми дней после оплодотворения – сформируются зародыши, которые будут находиться каждый в своём амниотическом мешке, но будут окружены общей оболочкой с одной плацентой. Если разделение произойдет между 9-м и 10-м днем со дня оплодотворения – сформируются зародыши с общим амниотическим мешком и общей для обоих плацентой. Если яйцеклетка будет делиться в промежутке с тринадцатого по пятнадцатый день с момента оплодотворения, то деление произойдет неполностью, что приведет к появлению сиамских близнецов.

Если близнецы однояйцевые, то они обязательно будут с одинаковой группой крови, всегда будут одного пола – только мужского либо только женского, у которых будет одинаковый цвет радужки глаз, цвет и густота волос, идентичный кожный рельеф на пальцах. При этом такие близнецы насколько похожи друг с другом, что различия между ними не могут отыскать даже близкие им родственники.

Причины, по которой рождаются разнояйцевые близнецы, гораздо проще. Разнояйцевые близнецы (чаще двуяйцевые) образуются при оплодотворении разных яйцеклеток, созревших одновременно в одном или в двух яичниках. Эти яйцеклетки сливаются с разными сперматозоидами. В животе у будущей мамы разнояйцевые близнецы всегда находятся в отдельных плодных пузырях, каждый имеет свою плаценту. Плодные пузыри разделены друг от друга, они только соприкасаются, и их всегда можно разделить.

Разнояйцевые близнецы рождаются как разного, так и одинакового пола. Но, даже если они одного пола, то будут похожи друг на дружку не больше, чем братья и сестры, рожденные в результате одноплодной беременности.

Интересно то, что многоплодная беременность, при которой появляются разнояйцевые близнецы, встречается гораздо чаще, чем однояйцевые. Причины этого кроются в следующем. Однояйцевые близнецы образуются под влиянием редко встречающихся факторов, которые зависят лишь от природы и не связаны ни с возрастом женщины, ни с наследственностью и другими причинами.

Причины рождения разнояйцевых близнецов гораздо проще предугадать и предопределить, поскольку их появление зависит от ряда часто встречающихся факторов: наследственности, возраста женщины, количества её беременностей, применения препаратов от бесплодия.

Часто причины, по которым развивается многоплодная беременность, кроются в наследственности. Многоплодная беременность часто наблюдается в семьях, в которых муж или жена (или оба супруга) родились в паре близнецов. При этом вероятность стать матерью двойни вдвое больше в семьях, в которых мать является одной из близнецов, чем в семьях, где отец имеет брата или сестричку-близнеца.

К многоплодию может предрасположить «пожилой» возраст будущей матери. К «пожилым» мамам в акушерской практике принято относить первородящих, которые старше 28 лет.

Применение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — ещё одна причина возникновения многоплодной беременности. ЭКО представляет собой вживление сперматозоидов в яйцеклетку в условиях пробирки с последующим переносом полученной зиготы в полость матки. Применение такой процедуры в семьях, где существует проблема зачатия ребенка традиционным способом, довольно часто приводит к многоплодной беременности. Это связано с тем, что при использовании данного метода оплодотворения в матку женщины переносят одновременно несколько оплодотворенных яйцеклеток. Такой подход увеличивает шансы на то, что какая-то из яйцеклеток может прижиться. Часто удачно приживаются несколько зародышей. Женщина, оказавшаяся в такой ситуации, не решается избавиться от «лишних» оплодотворённых яйцеклеток, поскольку данная процедура может повлечь за собой гибель тех зародышей, которых планировалось оставить.

Случается, что в материнском организме развиваются два, три и более плода — близнецы. Чаще всего многоплодная беременность встречается с двумя плодами. Иногда рождаются тройни, а появление более трех близнецов представляет собой довольно редкое исключение.

http://cmk56.ru/dvoyni-i-bliznecy-mnogoplodnaya-beremennost-pri-eko-kakie-byvayut-dvoyni/http://mammies.ru/articles/beremennost/bliznetsy-prichiny-poyavleniya-i-mekhanizm-oplodotvoreniya/http://mama.ru/articles/kak-poyavlyautsya-bliznecy/http://ipregnancy.ru/beremennost/mnogoplodnaya-beremennost-i-bliznetsy/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.