Когда появляется общий кровоток с ребенком

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда появляется общий кровоток с ребенком. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Особенности кровообращения плода

Кровообращение плода — это жизненно важно. С его помощью малыш получает все питательные вещества. Поэтому необходимо контролировать состояние плода и матери. Для этого необходимо планово посещать квалифицированного доктора. Он расскажет про особенности кровообращения у плода и матери.

Часто возникают различные проблемы со здоровьем. Они могут стать причиной неправильного развития плода. Консультация врача необходима, чтобы избежать негативных последствий. После зачатия в материнском организме образуется еще один круг кровотока, от которого зависит жизнь будущего малыша.

Особенности кровообращения плода

Пупочный канал является связью между плацентой и плодом. В его состав входят 2 артерии и вена. Кровь из вены наполняет артерию через пупочное кольцо. Когда кровь поступает к плаценте, она насыщается жизненно важными питательными элементами, кислородом, затем возвращается к плоду.

Это происходит по пупочной вене, которая соединяется с печенью, а там делится еще на две ветки. Такая кровь называется артериальной.

Одна ветвь выходит в область нижней полой вены. Вторая уходит к печени, а там делится на мелкие капилляры. Так происходит попадание крови в полую вену, где осуществляется смешивание с той, что приходит из нижней части тела. Весь поток двигается к правому предсердию. Нижнее отверстие, которое находится в полой вене, помогает передвигаться крови к левой части сердца.

Следует отметить некоторые особенности кровообращения плода, кроме тех, что упомянуты выше:

1. Функция, которую должны выполнять легкие, принадлежит плаценте.
2. Правое предсердие, желудочек и легочный ствол наполняются кровью, после того, как она выходит из верхней полой вены.
3. Когда у ребенка отсутствует дыхание, мелкие легочные артерии создают противостояние движению крови. При этом в аорте наблюдается низкое давление по сравнению с легочным стволом, откуда она уходит.
4. Объем сердечного выброса составляет 220 мл/кг/мин. Это кровь из левого желудочка и артериального протока.

Схема кровообращения плода предусматривает на 65% возврат кровотока к плаценте. А 35% остается в органах, а также тканях будущего малыша.

Особенности фетального кровотока

Согласно медицинским данным, фетальное кровообращение определяется характерными признаками:

• Присутствует связь между двумя сердечными половинами. Они связаны с крупными сосудами. Существует два шунта. Первый предусматривает кровообращение при помощи овального окна, которое расположено между предсердиями. Второй шунт характеризуется кровообращением через артериальное отверстие. Оно располагается между легочной артерией и аортой.
• За счет одного и второго шунта время движения крови по большому кругу больше, чем передвижение ее в малом круге кровообращения.
• Кровь питает все органы будущего малыша, которые необходимы ему для жизни. Это мозг, сердце, печень. Она выходит из восходящей аорты по дуге более насыщенная кислородом по сравнению с нижней частью тела.
• Фетальное кровообращение у плода человека сохраняет почти на одинаковом уровне давление в области артерии и аорты. Как правило, это 70/45 мм рт. ст.
• Одновременно осуществляется сокращение обоих желудочков, с правой и левой стороны.
• По сравнению с общим сердечным выбросом правый желудочек нагоняет больше кровяного потока в 2/3. Это при том, что система сохраняет большое нагрузочное давление.
• Давление в правом предсердии незначительно больше по отношению к левому.

Кроме этого, кровообращение плаценты сохраняет быструю скорость, низкую резистентность.

Нарушения системы кровообращения

Беременная женщина обязана постоянно наблюдаться у квалифицированного врача. Это позволит раньше выявить возможные патологические процессы. Они влияют не только на организм матери, но и на развитие плода.

Врач тщательно диагностирует дополнительный круг кровообращения. Нарушение при беременности может повлечь за собой необратимые последствия и даже смерть плода.

Медицина предусматривает 3 формы патологии, которые могут нарушить процесс кровообращения:

1. Маточно-плацентарная.
2. Плацентарная.
3. Фетоплацентарная.

Существующая связь между плодом, матерью, плацентой жизненно важна. Ребенку должен поступать не только кислород, но и необходимое питание. Также эта система помогает выводить продукты после обменных процессов.

Плацента защищает плод от попадания в его организм различных вирусов, бактерий, а также болезнетворных веществ. Они могут поразить неразвитый организм через материнскую кровь. Нарушение кровотока приведет к тому, что в плаценте развиваются патологические процессы.

Методы диагностирования нарушений

Определить, насколько серьезные проблемы есть с кровотоком, какие повреждения у плода, помогает ультразвуковое исследование, а также допплерометрия. Современные технологии позволяют проверять различные сосуды не только матери, но и плода.

Есть определенные особенности, которые говорят о нарушениях кровообращения. На них врач и обращает внимание во время исследований:

• плацента становится тоньше;
• присутствуют инфекционные заболевания;
• состояние околоплодных вод, отклонения от норм (если есть).

С помощью допплерометрии врач может определить 3 стадии нарушений кровотока:

1. На первой происходят незначительные отклонения. Сохраняется кровоток матки, плода и плаценты.
2. На второй стадии нарушений затрагиваются все круги кровообращения у плода.
3. Третья стадия считается критической.

Процедуру можно проводить всем беременным женщинам, независимо от срока. Особенно это касается женщин из группы риска, для которых велика вероятность появления серьезных проблем. Дополнительно вместе с допплерометрией проводятся и лабораторные исследования крови.

Последствия нарушения кровотока

Функциональная система «мама — плацента — плод» едина. Если происходят нарушения, образуется плацентарная недостаточность. Плацента — это основной источник питания и кислорода для ребенка. Кроме того, она соединяет две самые важные системы — мать и плод.

Анатомия такова, что любые патологии приводят к нарушениям в системе кровообращения ребенка.

Важно! Неполноценное кровообращение приводит к недостаточному питанию ребенка.

Определить степень проблемы позволяют стадии нарушения кровотока. Последняя, третья стадия говорит о критическом состоянии положения. Когда врач определяет возможные нарушения, он принимает меры, назначает лечение или оперативное вмешательство. Согласно медицинским данным, 25% беременных женщин сталкиваются с плацентарной патологией.

Анатомия такова, что любые патологии приводят к нарушениям в системе кровообращения ребенка.

Развитие плода по неделям беременности: чудо новой жизни [1]

В первые недели беременности происходит формирование всех органов и систем малыша. Поэтому желательно уже на этапе планирования начать прием витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для подготовки к беременности и 1-го триместра.

Авитаминоз при беременности может привести к задержке роста плода, дефектам развития и даже к угрозе выкидыша.

Только Компливит ® Триместрум учитывает особенности течения каждого триместра беременности — содержит физиологические дозы*, соответствующие потребностям женского организма и плода от первого к третьему триместру беременности.

* МР 2.3.1.2432—08 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации.
Подробнее.

Стань лучшей мамой с первых мыслей о малыше.

Когда женщина узнает о своей беременности, вместе с радостью приходит желание узнать, как из клеточки развивается плод и рождается новый человек. Несмотря на то, что процесс внутриутробного развития плода подробно расписан по неделям, для многих он все равно остается настоящим чудом природы.

Мы попробуем кратко и понятно рассказать, как меняется плод в течение всего срока беременности и как на это реагирует организм будущей мамы.

1–2-я неделя

Существуют два понятия, эмбриональный и акушерский срок беременности. Первый отсчитывают от момента зачатия. Но в медицинской карте будет указан именно акушерский срок. Его отсчитывают от момента последней менструации. Поэтому возникает интересный парадокс: акушерский срок уже идет, а самой беременности еще нет.

3-я неделя

В начале третьей недели происходит самое важное событие — встреча яйцеклетки с одним единственным сперматозоидом из многих миллионов. Именно в этот момент определяется цвет глаз будущего ребенка, черты его лица и другие наследственные признаки. Оплодотворенная яйцеклетка начинает деление и продвигается в сторону матки.

4-я неделя

К концу четвертой недели эмбрион становится размером с маковое зернышко. Он прикрепляется к матке, а тест на беременность, проведенный в это время, дает положительный результат.

5-я неделя

Эмбрион подрастает до двух миллиметров. У него появляются два полюса — будущие ноги и голова. Формируются три функциональных слоя, из которых будут развиваться все системы и органы.

Именно на этом этапе закладывается нервная трубка. Если ее формирование нарушается, может возникнуть серьезный врожденный дефект — расщепление позвоночника. Снизить подобный риск позволит прием фолиевой кислоты.

Это важно [2]

По данным НИИ питания РАМН, в России будущие матери часто испытывают умеренный или глубокий дефицит витаминов. Наиболее распространен среди беременных женщин недостаток витаминов В6 (у 100%), В1 (96%), фолиевой кислоты (77%) и витамина С (64%).

6-я неделя

На этой неделе у мамы могут появиться или усилиться признаки токсикоза: тошнота, слабость, рвота. У эмбриона формируются ручки и ножки. Будущей маме нужно много пить, следить за питанием и отказаться от вредных привычек, если она еще этого не сделала. Важно поддерживать необходимый уровень витамина Е в организме: его нехватка на данном этапе приводит почти к таким же последствиям, что и недостаток фолиевой кислоты. А справиться с токсикозом помогут витамины группы В.

7-я неделя

Эмбрион по размерам похож на ягоду черной смородины. Самый важный процесс на этой неделе — развитие головного мозга у плода и разделение его на три отдела. Продолжают формироваться конечности и другие ткани, а на лице появляются ушки и носик. У мамы могут участиться мочеиспускания из-за гормональной перестройки организма.

На заметку будущей маме

Чтобы организм будущей мамы получал все необходимое для здорового роста и развития плода, нужно правильно выбирать сбалансированный комплекс, который содержит все требующиеся витамины и минералы. Современные витаминные комплексы разработаны с учетом особенностей изменения организма женщины в каждом триместре беременности. При выборе ВМК для беременных стоит учитывать, что комплекс должен являться лекарственным средством, прошедшим необходимые испытания.

8-я неделя

На этой неделе часто делают первое УЗИ. Продолжают формироваться черты лица и внутренние органы. Будущий малыш уже начинает двигаться. Самое время заняться профилактикой йодонедостаточности. Йод участвует в развитии костной и хрящевой ткани. Нехватка этого микроэлемента может отрицательно сказаться на развитии нервной и гормональной системы ребенка.

9-я неделя

Начинает закладываться половая система эмбриона. Будущий малыш уже размером с маленькую сливу, при этом почти половина его тельца — это голова.

10-я неделя

Со стороны еще сложно заподозрить беременность будущей мамы, но ее матка уже увеличивается в размерах. С этой недели малыш официально может называться плодом. Активно развивается мозг и другие органы ребенка. Между пальчиками пропадает перепонка, а кости становятся более твердыми.

Чтобы избежать развития пороков сердца малыша, в рационе будущей мамы должно быть достаточно витаминов В2 и РР. Для этого можно принимать специальные лекарственные витаминные комплексы для первого триместра беременности.

11-я неделя

В это время проводят первый скрининг, который включает УЗИ и другие исследования. Такое обследование позволяет вовремя заподозрить грубые нарушения и пороки развития плода.

12-я неделя

Мама уже прибавила первые несколько килограммов, а малыш дорос до размеров мандарина. Примерно с этой недели начинают появляться видимые половые признаки, постепенно повышается точность определения пола будущего ребенка. Малыш активно двигается, а на его руках появляются маленькие ноготки.

13 неделя

С этого момента начинается второй триместр. Объем крови в организме будущей мамы постепенно увеличивается. Поэтому важно принимать витамины с железом для профилактики анемии беременных. Для развития мозга и глаз малыша понадобится лютеин. А чтобы защитить сосуды самой мамы и избежать появления отеков, нужно принимать рутин. В витаминный комплекс обязательно должен входить цинк. Его прием уменьшает риск выкидыша и преждевременных родов [3] .

На этом сроке уже можно заметить увеличившийся животик будущей мамы. Сам малыш активно растет. У него появляются зачатки молочных зубов и волосы. Лицо все больше обретает привычные для нас человеческие черты.

14-я неделя

В организме ребенка происходят важные изменения: появляются гормоны, начинает укрепляться грудная клетка, чтобы малыш в свое время смог сделать первый вдох, возникают рефлекторные сосательные движения, заканчивается формирование верхнего неба. Как и прежде, нужно следить за полноценным питанием будущей мамы, но и налегать на еду не стоит.

15-я неделя

В этот момент у ребенка образуются белки группы крови. Малыш активно гримасничает, хотя пока еще выражение личика и не отражает его эмоции. Ребенок двигается, но эти движения все еще остаются незаметными. А вот будущую маму могут беспокоить отеки. Нужно соблюдать питьевой режим, делать легкие упражнения и принимать витамины, содержащие рутин, который способствует укреплению сосудов.

Кстати

Рутин укрепляет стенки сосудов, снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек нижних конечностей, поэтому для беременных женщин этот витамин очень важен. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

16-я неделя

Вес тела женщины увеличился еще на один–два килограмма. В этот период желателен прием витамина А. Он способствует активному развитию малыша, нормальному набору веса, обновлению слизистых оболочек и эпителия плода [4] .

У девочек в этот момент происходит один из самых важных процессов — формирование их собственных яйцеклеток. Нарушения на этом этапе могут привести к бесплодию будущей женщины.

17-я неделя

Ребенок по-прежнему растет, развиваются все его системы, появляется подкожная жировая клетчатка.

18-я неделя

Примерно с этого момента малыш начинает слышать, следовательно, может пугаться громких звуков. Однако в то же время он постепенно привыкает к голосу родителей. А еще в этот период мама может в первый раз почувствовать движения своего ребенка.

19-я неделя

Растущая матка может растягивать связки, из-за чего иногда появляются тянущие неприятные ощущения. У малыша под молочными зубками начинают закладываться коренные, а его тело покрывается специальной смазкой, которая помогает сохранять тепло.

20-я неделя

Пришло время еще одного планового обследования. На 3D-УЗИ уже можно подробно разглядеть черты лица ребенка. Малыш активно двигается и даже икает. А еще он может реагировать на вкус околоплодной жидкости, поэтому стоит в очередной раз задуматься о своем рационе.

21-я неделя

Малыш быстро прибавляет в весе. Активно развивается костная система плода, поэтому будущей маме полезно задуматься о содержании кальция в еде или в витаминных препаратах. Железо также не теряет своего значения, потому как у малыша начинает функционировать главный кроветворный орган — костный мозг.

На состояние будущей мамы влияет потребление витаминов В1, В6, С и Е. Именно они снижают риск гестоза.

22-я неделя

Главное изменение этой недели — кожа ребенка. Она перестает быть прозрачной, хотя и остается бледной. На лице малыша появляются брови и реснички, пока еще совсем бесцветные. И, конечно, ребенок не прекращает активные тренировки, совершая разные движения ручками, ножками и головой.

23-я неделя

Активно развивается мозг малыша и его нервная система в целом. Органы ребенка практически полностью сформированы, хотя еще и не готовы к самостоятельной жизни. Будущей маме может быть тяжело переносить увеличение размеров и веса матки. Если появились неприятные ощущения в позвоночнике, самое время посетить врача и подобрать специальный поддерживающий бандаж.

24-я неделя

Глазки малыша уже полностью сформированы, хотя еще и не заполнены цветным пигментом. С этой недели начинается самое активное для ребенка время, которое сопровождается разнообразными шевелениями. Еще через несколько недель, когда плод подрастет, так активно двигаться уже не получится.

Это интересно

Дети часто рождаются с серыми или темно-голубыми, дымчатыми, глазами. Это происходит из-за небольшого содержания пигмента в радужке. Окончательно цвет глаз ребенка устанавливается только через некоторое время после рождения.

25-я неделя

Постепенно кости малыша становятся все более крепкими, в кишечнике образуется меконий. Молочные железы будущей мамы увеличиваются в размерах, из них может выделяться молозиво. Уже сейчас лучше начать готовиться к грудному вскармливанию — осторожно обмывать грудь прохладной водой и протирать полотенцем. Но усердствовать тут не стоит, чтобы сильное воздействие рефлекторно не привело к сокращению матки.

26-я неделя

У малыша уже можно проследить циклическую активность — периоды покоя и энергичных движений. Если будущей маме повезет, то период покоя как раз совпадет с ночным временем. Но так бывает не всегда. Легкие ребенка активно готовятся к работе, в них появляется все больше сурфактанта (веществ, препятствующих слипанию легких).

27-я неделя

Примерно с этого момента глазки малыша открываются, он уже может различать свет и темноту. Ребенок легко засыпает от укачивания, даже если оно вызвано выполнением обычных домашних дел. В организме малыша увеличивается количество различных гормонов, часть которых попадает и в организм матери.

28-я неделя

В этот период будущую маму беспокоят появившиеся растяжки. Для того чтобы уменьшить риск их возникновения, нужно смазывать кожу маслом или специальным кремом.

Малыш продолжает развиваться и расти. Если на живот упадет яркий свет от лампы, ребенок отвернется и закроет глазки.

29-я неделя

В этот период нужно внимательно следить за здоровьем будущей мамы, за прибавкой веса, пульсом, давлением и другими параметрами. Также можно сделать КТГ, чтобы послушать, как бьется сердце ребенка. Плод продолжает набирать вес, мозг малыша становится все более сложным. Считается, что с этого момента ребенок уже может видеть сны.

30-я неделя

Примерно в это время малыш начинает проявлять свой характер, показывать, что ему нравится, а что — нет. Это может быть реакция на звуки, яркий свет или даже на продукты, которые ест мама.

31-я неделя

Малышу все еще требуется большое количество белка, витаминов и других нутриентов. Ребенок стремительно увеличивает свой вес, и питательные вещества нужны для развития и роста плода. Маленький акробат уже не так активен, его размеры не позволяют свободно перемещаться в матке.

32-я неделя

Приблизительно в этот период ребенок занимает свое положение перед родами: продольное, поперечное или косое. У будущей мамы набухает грудь, начинает активно выделяться молозиво. Организм беременной готовится к родам. Примерно в это время проводится третье УЗИ. Оно позволяет не только увидеть малыша, но и оценить кровоток плаценты, пуповины и самого ребенка.

33-я неделя

Ритм жизни малыша постепенно совпадает с жизнью мамы. Он любит прогулки, знакомые голоса, приятные звуки. А если непоседа начинает сильно пинаться, можно поукачивать его прямо в животе.

34-я неделя

Самое главное событие данного периода — практически полное созревание легких ребенка. Правда, самостоятельно выйти в большой мир малыш к этому времени не готов: он еще не набрал нужное количество жировой клетчатки и не может контролировать температуру своего тела. Поэтому преждевременные роды на этом сроке пока что опасны.

Недостаток витамина Е на данном этапе увеличивает риск тяжелого осложнения, преэклампсии, которое может привести к вынужденному прерыванию беременности. Поэтому забывать о витаминах все еще не стоит.

35-я неделя

Смазка на теле малыша густеет, он готовится к встрече с родителями. К этому моменту вес ребенка может достигать двух с половиной килограммов. Малыш все еще набирает жировую прослойку, чтобы сохранять тепло во внешней среде. Избежать преждевременных родов помогает забота о своем здоровье, отсутствие стрессов, а также фолиевая кислота, витамины D и В1.

36-я неделя

Малыш практически полностью сформирован, но его нервная система и иммунитет все еще развиваются. По-прежнему накапливается младенческий подкожный жир. А вот будущая мама может почувствовать первые ложные схватки. Так мышцы готовятся к предстоящим родам.

37-я неделя

Это время считается вполне подходящим для родов. Малыш окончательно завершил свое развитие, организм будущей мамы начинает готовиться к появлению ребенка на свет. Выделяются окситоцин, простагландины и другие биологически активные вещества. Схватки могут усилиться, а из шейки матки — отойти слизистая пробка.

38–40-я неделя

Голова ребенка опускается в область малого таза, и малыш уже вот-вот родится. Самое время упаковать сумку, чтобы поездка в роддом не стала внезапной.

Как снизить риски для здоровья мамы и малыша

Правильное полноценное питание проходит красной строкой через все рекомендации во время беременности. Ребенок может взять питательные вещества только из организма матери. А она накапливает их до зачатия и получает во время вынашивания малыша.

В этот период значительно возрастает потребность в кальции, железе, фолиевой кислоте, йоде, лютеине, рутине и других веществах и витаминах. Поэтому стоит заранее позаботиться о приеме специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных.

Идеально, если этот комплекс будет разработан для разных периодов развития ребенка, так как каждый этап имеет свои особенности. Например, йод особенно важен в первом триместре, а начиная со второго нужно следить за количеством железа и кальция. Не стоит покупать препараты, в которых в несколько раз превышены нормы поступления витаминов. Особой пользы это не принесет.

Наконец, идеальные витамины для беременных содержат вещества, нужные не только ребенку, но и его маме. Например, витамин В6 снижает выраженность токсикоза, а рутин укрепляет сосуды.

Рождение ребенка — это настоящее чудо. Но для появления на свет здорового малыша нужно сделать все, чтобы самые важные недели его развития прошли максимально гладко. Главные советы, которые можно дать будущей маме, — это полноценное питание, прием специализированных витаминов, отказ от вредных привычек, легкая физическая активность и, конечно же, своевременное посещение врача.

Как выбрать витаминно-минеральный комплекс

Во время беременности любые препараты, включая витамины, нужно выбирать особенно тщательно. Как мы уже говорили, дефицит тех или иных микронутриентов испытывают до 100% беременных женщин. Но необдуманный прием витаминов может только навредить. Поэтому при выборе препарата нужно придерживаться нескольких правил.

Во-первых, это состав. Он должен быть сбалансированным. В идеале для каждого триместра беременности нужно подобрать свой комплекс, так как потребности в витаминах и минералах меняются по мере развития плода. Например, витаминно-минеральный комплекс «Компливит® Триместрум» имеет три формы выпуска, которые показаны для приема в разные периоды: на этапе планирования беременности, в первом триместре, втором триместре, третьем триместре и в период кормления грудью.

Во-вторых, дозировка. Больше — не значит лучше. Гипердозы в данном случае только навредят: они могут привести к развитию врожденных пороков и других патологий плода. Содержание веществ в препарате должно соответствовать нормам, рекомендованным для беременных женщин.

Также между лекарственными препаратами и БАДами предпочтение стоит отдать лекарственным средствам. Биологически активные добавки содержат большое количество активных компонентов, которые могут спровоцировать, например, аллергическую реакцию. Состав БАДов неоднородный, поэтому точно регламентировать содержание определенных нутриентов или витаминов невозможно. А для беременной женщины важно насытить организм полезными веществами и одновременно не допустить передозировки. Кроме того, БАД, как правило, не оказывают лечебного эффекта и фактически являются пищевой добавкой. Помимо этого, лекарственные препараты подлежат обязательной государственной регистрации в Росздравнадзоре, тогда как БАДы, аналогично большинству продуктов питания, — декларированию безопасности самим производителем.

Регистрационный номер «Компливит Триместрум» в Государственном реестре лекарственных средств: № ЛСР-008555/10.

Приблизительно в этот период ребенок занимает свое положение перед родами: продольное, поперечное или косое. У будущей мамы набухает грудь, начинает активно выделяться молозиво. Организм беременной готовится к родам. Примерно в это время проводится третье УЗИ. Оно позволяет не только увидеть малыша, но и оценить кровоток плаценты, пуповины и самого ребенка.

Что ощущает женщина во время беременности, развитие плода по неделям

Процесс зарождения новой жизни можно сравнить только с волшебством. Подобные трансформации женщина чувствует лишь в особый период. Меняется не только ее тело, чувства, но и осознание всего мира. Вместе с ребенком будущая мама проходит огромный этап от появления одной клеточки, до рождения нового жителя планеты.

Беременность по неделям развитие плода и ощущения женщины позволят понять изменения, которые происходят на физиологическом и психологическом уровне. Весь период будет длиться 40 недель, или 10 лунных месяцев, в каждом из которых по 28 дней (полный цикл).

1 неделя беременности

Под первой неделей по акушерским срокам принято считать последней день менструации. В этот период не обязательно происходит зачатие, оно может случиться через 2 или 3 недели, в зависимости от времени овуляции. Узнать о наступлении долгожданного состояния можно только по измерениям базальной температуры. В это время домашние тесты ли сдача крови на ХГЧ не покажут истинный результат. Явные признаки отсутствуют, женщина все так же активна, в организме пока только проходят подготовительные этапы.

Оплодотворение

Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе. Как только произошло оплодотворение, образуется одна главная клетка — зигота. Именно она основа всех систем и органов, которые будут закладываться, и формироваться на протяжении 9 месяцев. Начинаются первые бурные химические реакции, усиленный синтез особых гормонов ХГЧ наблюдается на 5-6 день. Это позволит снизить иммунную защиту материнского организма, для сохранения эмбриона.

Рекомендации для будущей мамы:

• избавится от вредных привычек, курения, алкоголя;
• начинать питаться правильно, в организм должны поступать белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4 соответственно;
• избегать медицинских процедур связанных с облучением, при приеме лекарственных препаратов нужно проконсультироваться с врачом;
• возможно потребуются поливитамины, включающие фолиевую кислоту, будущей маме начинать курс желательно еще на этапе подготовки планирования.

Ощущения женщины не отличаются, она ведет привычный образ жизни, физиологические изменения наступят немного позже. Но некоторые, мамы, с очень развитой интуицией и чувствительностью, могут определить точное наступление зачатия без тестов и анализов.

2 неделя беременности

По акушерским датам это время овуляции. В этот период после завершения менструации организм активно готовится к репродуктивной функции. Яичниками выпускается яйцеклетка, при наличии нескольких может наступить многоплодная беременность. Через брюшную полость направляется в фаллопиеву трубу, весь процесс контролируется гипоталамусом. Яйцеклетка на протяжении суток ожидает наступление зачатия. Сперматозоид обладает более высокой жизнеспособностью до 5 дней.

Время овуляции приходится на середину цикла, если он состоит из 28 дней, значит — на 14 день происходит созревание яйцеклетки. Если зачатия не случилось, то через 2 недели неоплодотворенная женская клетка выводится во время месячных.

• меняется гормональный фон, может появиться чувствительность к запахам;
• тянущие ощущения внизу живота;
• повышение либидо, развитие чувственности и сексуальности.

Вычислить момент овуляции можно по специальным аптечным тестам, или по измерениям базальной температуры!

Это необязательные симптомы, чаще женщины не замечает столь тонких процессов, настраивающих ее организм на материнство.

3 неделя беременности

На самом деле это и есть первая неделя зарождения будущей жизни. Зачатие происходит следующим образом. Наиболее активные и сильные сперматозоиды добираются за 1-2 часа до яйцеклетки, остальные уничтожаются защитными клетками женской репродуктивной системы. Яйцеклетка в разы больше сперматозоидов и состоит из нескольких оболочек. Самый сильный и быстрый проникает внутрь, и начинается слияние, с образованием уникального набора хромосом. Остальные сперматозоиды погибают.

Образовавшаяся зигота движется из маточной трубы в полость матки. В это время ее питают белковые соединения тканей, а также внутренний запас. Как только она закрепится на стенках матки, начинается процесс подготовки материнского организма. Имплантация эмбриона может сопровождаться скудными мажущимися выделениями, иногда женщина просто не замечает их.

Ощущения женщины зависят от ее чувствительности. У некоторых наблюдается тошнота, слабость, головокружение. Самое главное на этом этапе обеспечить достаточное поступление в организм белка, фолиевой кислоты, кальция и железа. Поэтому стоит отрегулировать питание и режим дня, переутомления и стрессы могут пагубно отразиться на протекании развития.

4 неделя беременности

В этот период начинает формироваться плацента и околоплодные воды, они будут обеспечивать жизнедеятельность малыша. Кроме того появляется головка, также закладываются 3 основных слоя, после будут развиваться системы и органы. Отвечают за их формирование отцовские гены.

Внешний вид эмбриона:

• эктодерма – формирование мозга;
• эндодерма – органы желудочно-кишечного тракта, щитовидная железа, печень;
• мезодерма – опорно-двигательная и кровеносная система.

• наблюдается резкая смена настроения, сонливость или наоборот – прилив энергии;
• повышенная раздражительность к запахам, вкусам;
• тошнота по утрам, головокружение;
• уже может увеличиться грудь, усилится чувствительность сосков.

Определить беременность получится с помощью теста или УЗИ. В это период нужно обеспечить полноценное питание, щадящий режим. Важно заботится об иммунитете, избегать посещения массовых мероприятий, и контакта с больными.

5 неделя беременности

Будущая мама уже начинает подозревать новое состояние, ведь менструация должна была случиться еще неделю назад. Кроме психоэмоциональных моментов, присутствуют и другие признаки зачатия.

Физиологические изменения у женщины:

• увеличивается количество выделений, в норме они напоминают слизь, как куриный белок, в это время происходит формирование пробки, защищающей плод до момента родов от инфекций;
• тяжесть и боль внизу живота могут сигнализировать о развитии угрозы, или быть частью естественного процесса, в любом случае, необходима консультация гинеколога;
• обмороки и головокружения говорят о резких скачках сахара, поэтому весь дневной рацион нужно разделить на небольшие порции, увеличив количество приемов;
• в эмоциональном плане наблюдается нестабильность, появляются страхи, сомнения, волнения за возложенную ответственность.

Ребенок

Малыш достигает размеров 1.7-2 см, большая голова и маленькое тело дают схожесть с головастиком. Это очень важный период, так как происходит закладывание спинного и головного мозга. Маленькое сердце бьется и осуществляется круговорот крови. Для мамы в это время важно продолжать прием фолиевой кислоты для нормального развития нервной системы, обеспечить себе полноценный сон и отдых.

6 неделя беременности

На этой недели можно с помощью УЗИ измерить КТР (копчико-теменной размер), его норма 5-6 мм говорит о правильном развитии. К тому же на снимках получится рассмотреть бугорки ручек и ножек, начинается закладка пальчиков, скоро они станут полноценными конечностями. А пока идет формирование рта, подбородка, щечек.

Изменения у будущей мамы:

• гормональные перемены начинают влиять на пищевые привычки, постоянно ощущается голод, или наоборот, продукты вызывают тошноту;
• набор веса еще не происходит, если есть токсикоз, женщина может даже похудеть;
• если меняются выделения, сопровождаются специфическим запахом и дискомфортом, нужно срочно обратиться к врачу, высок риск грибковых заболеваний;
• может увеличиться область внизу живота, что легко обнаружить по одежде, отсутствие мышечного тонуса матки дает такой эффект.

Избегать любого контакта с химикатами, моющими средствами, табачным дымом. Не стоит посещать также бани, пляжи, солярии, бассейны.

7 неделя беременностью

Главной особенностью является замещение желтого тела плацентой, которая к этому моменту должна быть полностью сформирована и выполнять свои питательные и защитные функции. Риск присутствует, если ранее перенесенные инфекции привели к аномалиям.

Развитие плода по неделям беременности описание с фото:

• растет не по дням, а по часам, достигая размера 1.8 см и веса 2 гр.;
• сформировано уже оба полушария мозга, продолжается построение нервной системы;
• туловище по размеру ровно голове, также присутствует небольшой хвостик на копчике;
• полностью налаживается кровообращение, плацента теперь снабжает кислородом, питательными элементами, защищает от попадания токсинов, инфекций, патогенной микрофлоры;
• продолжает формироваться опорно-двигательная система, различимы пальчики, ткани скелета превращаются в костную ткань, эмбрион может сгибать локти колени;
• сердце уже состоит из 4 камер, перегоняет кровь по маленькому организму;
• на личике появляется нос, с ноздрями, также верхняя губа, формируется слуховая система, во рту закладываются зачатки зубов;
• покровы уже состоят из 2-х слоев, верхний – эпидермис;
• к концу седьмой недели появляется между конечностями холмик, чуть позже можно будет определить кто это – мальчик или девочка.

Будущая мама уже начинает ощущать все сложности беременности. К токсикозу, тошноте и сонливости может присоединиться отечность, частое мочеиспускание, газообразование и нарушения в работе пищеварительной системы. Малыш развивается очень быстро, соответственно матка достигает размеров апельсина, что сопровождается тяжестью и давлением внизу живота. Ареолы сосков темнеют, намечается линия по низу живота до пупка.

8 неделя беременности

Ярко проявляются главные симптомы, по которым невнимательные женщины, забыв о задержке, могут точно догадаться о своем положении.

• заметно округляется силуэт женщины, в области живота, груди, бедер, походка становится плавной, размеренной;
• изменится состояние кожи, в лучшую или худшую сторону зависит от индивидуальных особенностей, или появляться высыпания и покраснения, или наоборот – лицо будет чистым, свежим, без единого пятнышка;
• вкусовые предпочтения достаточно оригинальны, желание съесть что-нибудь не по сезону возникает очень часто, или беременная становится избирательна в еде, останавливая всего на нескольких продуктах.

Малыш продолжает расти, достигая около 2 см, а вес 2-3 гр. Почти все системы заложены, продолжается дальнейшее их развитие. Пропадает хвостик, появляется способность хаотично двигать ручками, ножками, он разжимает пальчики. Кости и суставы становятся с каждым днем крепче.

Формируется зрительная система, эмбрион становится меньше похож на инопланетянина, глазки располагаются ближе к другу. На УЗИ можно рассмотреть ушной канал, личико имеет более четкий контур с едва заметной мимикой. В это время малыш уже может реагировать на прикосновение.

9 неделя

Этот период характеризует интенсивный рост и переход от эмбриона к плоду. Голова еще достаточно крупная и лежит на груди, руки и ноги хорошо сформированы. Малыш может передвигаться по амниотической жидкости пока его маленькие размер (с виноградину) позволяет. Обозначены половые органы, но по УЗИ пока определить не получится, нужно сдавать анализ крови.

Для женщины важно все так же следить за состоянием своего здоровья, при появлении кровянистых, желтых, зеленых выделений, нужно обращаться к врачу. Также должны насторожить боль в области поясницы и внизу живота. Доктор может порекомендовать консультацию генетика, при необходимости берется биопсия хориона на выявление аномалий развития.

В питании должны преобладать свежие и качественные продукты. Если мучает изжога, стоит избегать острых пряных блюд. Облегчат токсикоз отвары шиповника и зеленый чай без сахара.

10 неделя

Наступает более спокойный период, будущая мама привыкает к новому состоянию, а у малыша уже сформированы системы и органы, продолжается развитие головного мозга. Вес его приближается к 7 гр., голова постепенно начинает подниматься от груди. Самое удивительное в это время, это развитие мозга. Процесс происходит с невероятной скоростью, каждую минуту образуются новые цепочки нейронов. Пальчики продолжают удлиняться, но перепонки между ними сохраняются. Основные органы – печень, почки, легкие, кишечник, располагаются правильно, продолжают совершенствоваться. Начинается синтез половых гормонов, у девочек – эстрогена, у мальчиков – тестостерона.

У женщины еще больше увеличивается грудь, заметно проступают вены. Животик достаточно округлый, чтобы подумать о комфортной одежде. Матка продолжает расти вместе с малышом, поэтому давление на органы малого таза усиливаются. Важно сохранять позитивный настрой, баловать себя подарками, не переживать по поводу изменения форм тела. Стоит подобрать красивое белье, одежду, чтобы продолжать ощущать себя красивой и счастливой.

11 неделя

Малыш уже весит около 11 гр., а размер около 5-6 см, по первому УЗИ можно определить развитие плода, его соответствие нормам. Сердечко бьется очень часто – 140 ударов в минуту. Активизируется рост кровеносных сосудов в плаценте, ребенок стремительно растет и требует большего количества питательных веществ. Происходит формирование ушных раковин, закладываются волосяные луковицы.

Для будущих мам страдающих токсикозом наступает постепенное облегчение. Уже к 14 недели утренний дискомфорт должен пройти. Повышенное мочеиспускание — нормальная реакция организма на гормональные перемены. Пить нужно чистую воду, а также полезные напитки, лучше ограничить продукты содержащие кофеин. Также уже можно начинать (если нет угроз) заниматься фитнесом для беременных, и использовать масла от растяжек, наиболее эффективными считаются миндальное, кунжутное, оливковое.

12 неделя

Завершающийся 3 месяц заставляет забыть о рисках, которые существовали со дня зачатия эмбриона. Это время когда женщина уже привыкла к новому состоянию и может им наслаждаться. Во внешности происходят заметные преображения. Кожа более свежая, эластичная, лучше растут волосы, они стали гуще, шелковистей. Многие беременные забывают о рациональном питании, считая, что в этот период можно позволить себе все.

Рекомендации пищевых привычек:

• стоит забыть о вредных фастфудах, снеках, уличной еде, острая, пряная, жирная пища может привести к запорам, повлиять на состояние малыша;
• не переедать, стараясь выполнить норму за двоих, лишний вес затрудняет процесс родов и последующую реабилитацию;
• нужно забыть о собственных вкусовых пристрастиях, кушая творог, рыбу, нежирные сорта мяса, орехи, фрукты, овощи.

Плод достигает 5 см, а вес составляет около 12-14 гр. Постепенно укрепляются легкие, налаживается работа желудочно-кишечного тракта. Малыш пытается поднять голову, уже может сосать палец. Появляется чувствительность к боли, реагирует на звуки.

13 неделя

Начинается 2 триместр, остаются те же рекомендации по питанию и умеренной физической нагрузке. Женщина может заметить окончательно расплывшуюся линию талии, и увеличившуюся на несколько размеров грудь. Нужно подобрать специальное белье, нередко из сосков наблюдаются выделения – это молозиво. Можно забыть о частых походах в туалет, поднятие матки снимает дискомфортные ощущения. При появлении тянущей боли внизу живота и пояснице нужно обратиться к гинекологу. Выделения в норме остаются белыми, прозрачными, без резких запахов.

Ребенок весит от 15-20 гр., рост его достигает 6-7 см. Стремительно развивается чувствительность малыша. Он может реагировать на перепады температур, свет, музыку, шум, боль.

Физиологическое развитие:

• глаза все ближе сдвигаются друг к дружке;
• кости продолжают твердеть, а мышцы растут и совершенствуются;
• уши обретают конечные очертания;
• появляется сон, длится он всего несколько минут;
• двигательная активность включает различные движения, кроме сгибания может скрещивать конечности, делать хаотичные махи.

14 неделя

У будущей мамы проходят постепенно все страхи и сомнения. Она учится наслаждаться гармонией жизни, происходит переоценка приоритетов. Матка продолжает подниматься, а грудь расти. Женщине уже нужно подбирать более свободную и удобную одежду. В это время не стоит баловать себя сладким, лучше обеспечить ребенку качественный белок. Средние нормы набора веса 1.5-2 кг от зачатия, важно следить за стрелкой часов и не переедать.

Малыш продолжает стремительно развиваться, достигая веса 50 гр., при росте 10 см. Появляется выраженная мимика, а также режимы сна и бодрствования. Тренируется дыхательная система, начинается выработка инсулина. Сердечный ритм нередко зависит от поведения мамы. Ее вредные привычки и стрессы могут приводить к заметному учащению сердцебиения плода.

Если УЗИ еще не проходилось – самое время. Врач может точно измерить параметры ребенка, определить соответствие нормам.

15 неделя

Будущая мама продолжает вести активный образ жизни, не забывая следить за своим здоровьем.

Дискомфорт может быть связан:

• с состоянием зубов, обязательно нужно пройти стоматолога, вылечить кариес, кровоточивость десен, чтобы предупредить появление инфекции;
• сниженный иммунитет приводит к респираторным заболеваниям, важно ограничить походы в общественные места, если симптомы появились, врач посоветует безопасные медикаменты;
• слабость, желание отдохнуть, выспаться — характерно для таких гормональных перемен, не стоит себе отказывать, ведь когда малыш родится, сон станет роскошью;
• при увеличении вен нужно подобрать правильную обувь, возможно, потребуется легкая гимнастика для снятия усталости;
• болевые ощущения внизу живота не всегда связаны с отклонениями, рост матки отражается на растягивании мышц, связок.

Малыш достигает размера яблока, его движения все так же активны, а сон кратковременен. Глазки по-прежнему закрыты, но зрительные нервы сформированы, ребенок может различать свет и тень. Пробиваются первые волоски, работают потовые железы.

16 неделя

Плод становится все больше похож на младенца. Его тело покрывает легкий пушок, кожа еще тонкая, заметны сосуды. Рост составляет 11-14 см, а вес достигает 110 гр. Меняется химический состав крови, появляются эритроциты, тромбоциты, лимфоциты, происходит синтез гемоглобина. На лице уже ярко выражены все черты, вырисовываются брови и реснички. Плод покрыт специальной белой смазкой, защищающую тонкую кожу до самого процесса родов.

Будущая мама продолжает следить за свои питанием, резкие скачки веса приведут к опасным изменениям давления. Походка становится как у уточки, появляется усталость в ногах. Если беременность не первая, можно уже почувствовать шевеления плода.

17 неделя

Снижается работоспособность женщины. Она как никогда нуждается в поддержке близких. Тяжесть, боли в крестце, увеличение массы тела, влияют на активность мамы, ее быструю утомляемость. Периодически может бросать то в жар, то в холод, резкие смены настроения – характерны накопившейся усталостью. Важна поддержка не только мужа, но и всех родственников, кто-то может сварить суп, кто-то отнести документы в больницу.

Малыш достигает роста 13 см, большее время спит, а после потягивается и гримасничает. Хорошо реагирует на звуки, резкие, громкие – пугают, голос мамы – будет успокаивать. Активно работает гипофиз и надпочечники, у девочек начинается формирование внутренних репродуктивных органов.

18 неделя

Животик достаточно выражен и маме приходится выбирать позы для сна, наиболее благоприятным для родов считается левый бок. Хороший аппетит нужно сдерживать, в этот период наблюдается значительная прибавка в весе. Газированные напитки и большие объемы порции чреваты запорами и вздутием. Большая потребность кальция может отразиться на состоянии зубов, поэтому в рационе обязательно присутствие кисломолочных продуктов. Чувствительность груди, потемнение и расширение ареолы, увеличение размеров, провоцируют депрессии. Не стоит отчаиваться, после родов, при соблюдении рационального питания, удастся быстро прийти в норму.

Ребенок достигает 18м см и веса 200 гр. Важно разговаривать с малышом, это стимулирует развитие его центральной нервной системы. Мама может почувствовать первые толчки в период активности, развивается опорно-двигательная система. На пальчиках уже появились уникальные отпечатки.

19 неделя

Окончательно отступил токсикоз и изжога, но беременную может беспокоить зуд кожи растущего живота. Стоит использовать специальные крема или масла, для снижения чувствительности. При усталости и судорогах в ногах могут назначаться препараты Магнезии. С болью в спине поможет справиться расслабляющая зарядка. Важно чередовать режимы активности и отдыха. Если нет угроз и патологий, нужно много ходить, заниматься посильным трудом. Самолично назначенный постельный режим, может усложнить процесс родов из-за слабости мышц.

Ребенок достигает 220-250 гр., большую часть суток спит, а во время бодрствования можно ощущать его движения. Если мама ходит, это малыша укачивает, только стоит ей лечь отдохнуть – сразу ощущаются толчки. Сальные железы продолжают продуцировать белую защитную смазку.

На этом сроке необходимо сдать контрольный анализ мочи и плановое второе УЗИ. На нем уже можно точно узнать пол и получить фото малыша.

20 неделя

Период отдыха для будущей мамочки, она наслаждается своим состоянием и цветущим внешним видом. Животик небольшой, аккуратный, не мешает двигаться и заниматься привычными делами. По своим ощущениям женщина может понять, как развивается малыш. Сильные интенсивные толчки станут сигналом о недостатке кислорода, необходимо выйти на свежий воздух или проветрить помещение. Если это происходит после физической деятельности, нужно лечь отдохнуть, тогда и малыш успокоится. Женщине рекомендуется уже спать на боку, чтобы избежать передавливания вен. В основе питания остаются продукты богатые кальцием и железом – говядина, гречка, творог, шпинат, чернослив.

Малыш весит около 280 гр., рост его 22-25 см, он может не только зевать и кувыркаться, но и играть. Ножки становятся длиннее и пропорциональнее по отношению к телу, голова постепенно становится меньше. Кожа уплотняется и состоит уже из 4 слоев, защитная смазка продолжает вырабатываться. На ручках и ножках появляются ногти, на голове первые волоски.

21 неделя

Самое интересное на этом этапе возможность маме сформировать будущие вкусовые предпочтения ребенка. Если питаться острыми, пряными, соленными сладкими блюдами, придется после приложить немало усилий, чтобы малыш попробовал брокколи, гречку или морковь.

Для мамы остаются проблемы с метеоризмом, нагрузкой на вены и контроль аппетита. Лишние килограммы могут привести к крупному размеру плода и осложнениями во время родов. Небольшие порции и частые приемы пищи спасут от ощущения голода. Ногти и волосы значительно ускорили рост, изменилось и их состояние в лучшую сторону.

Ребенок достигает роста в 26 см, вес – 330-350 гр. Внешне он уже похож на новорожденного, осталось только набрать килограммы и вырасти. Амниотическая жидкость позволяет малышу узнать, что ела на обед мама. При движении плода на животе могут появляться заметные бугорки.

22 неделя

В это время живот уже заметен, даже под верхней одеждой, если нет врачебных предписаний, женщина может продолжать вести обычный образ жизни. Улучшается состояние кожи, будущая мама расцветает. Стоит обратить внимание на отечность, при задержке жидкости, нужно уменьшить количество соли. При обнаружении физиологической анемии, сдаются дополнительные анализы, для постановки точного диагноза. Уже нужно пройти плановое УЗИ, определяют развитие плода, а также состояние плаценты.

Ребенок весит около 410 гр., рост – 28-30 см. Большие размеры затрудняют двигательную активность, большую часть времени находится он в положении калачиком. Замедляется формирование головного мозга, наступает черед совершенствоваться нервной системы, полностью сформированы нейроны.

23 неделя

Все еще можно наслаждаться периодом отдыха. Изжога, токсикоз – в прошлом, теперь главное — не набрать лишний вес. В среднем женщина к этому сроку набирает 5-7 кг. Живот поднимается выше, будущая мама может ощущать напряжение и усталость в нижних отделах позвоночника. Если этот период приходится на знойное лето – отеков сложно избежать. Стоит немного уменьшить количество жидкости, а также избегать соленых блюд, полезно во время отдыха складывать ноги на возвышения – подушки. При возникновении судорог, нужно отказаться от обуви на подъеме, также обогатить рацион питания продуктами содержащие кальций, витамин Е.

• вес увеличился до 400-420 гр., но сам плод выглядит сморщенным, скоро он накопит подкожный жир и все морщинки исчезнут;
• основные процессы, которыми занят малыш – это поглощение питательных веществ в жидкости, а после выведение с мочой, благодаря частой смене околоплодных вод, для ребенка это не опасно;
• начинается подготовка дыхательных органов, они полностью еще не сформированы, но ребенок уже делает первые пробные упражнения;
• большую часть суток спит, у него появляется фаза быстрого сна, а значит, возможность видеть сновидения.

24 неделя

Малыш вместе с животом все увеличивается, это может привести к появлению растяжек. Они могут расстраивать женщин, особенно ярко-красные или коричневые. Но после родов, при правильной физической активности, можно будет вернуть прежнюю форму.

Будущие мамы чувствуют себя прекрасно – первый опасный триместр прошел, а до родов еще далеко. Вполне можно работать, отдыхать, общаться с друзьями, выезжать на пикники. Остаются рекомендации по питанию, а также правильном распределении времени — активного режима и сна.

• если доктор ставит тазовое предлежание плода, не стоит расстраиваться, перед родами он изменит свое положение;
• малыш вырос до 25 см и весит около 500 гр.;
• совершает вдох и выдох, но кислород продолжает поступать по пуповине;
• происходит дальнейшее формирование головного мозга, увеличение нейронных связей;
• малыш уже может играться с пуповиной, гримасничать, хмурить брови, сосать палец.

При появлении мажущихся кровяных выделений, острой боли внизу живота и пояснице, необходимо срочно обратиться к врачу, возможно для сохранения потребуется госпитализация.

25 неделя

У каждой женщины живот будет выглядеть по-разному, несмотря на то, что у всех матка становится размером как мяч. Происходит давление на желудок, что часто провоцирует возникновение изжоги. Чтобы избежать проблем с пищеварением, в частности запоров, рекомендуется в основу рациона включать овощи и каши. Если в крови низкий уровень гемоглобина, назначается терапия железосодержащими препаратами. Чтобы снизить нагрузку на спину, уже можно начинать носить бандаж.

• при преждевременных родах новорожденный будет жизнеспособен, его помещают в особые условия для зрелости равных 40 неделям;
• вес становится 700 гр., рост 30-35 см;
• происходит укрепление костной системы, совершенствуются мышцы, появляется хватательный рефлекс, малыш сжимает ручки в кулачки и определяет ведущую руку – правую или левую.

26 неделя

Нагрузка на женский организм с каждым днем увеличивается. Возможна забывчивость, рассеянность, поэтому самое время подумать о декретном отпуске. Ходьба дается все сложнее, особенно если был набран лишний вес, нормальные колебания от 6-8 кг. При движении может ощущаться напряжение в пояснице, походка приближается к маятниковой. Если наблюдается тонус матки, важно следить за своим состоянием, предпочитать постельный режим. При появлении схваток, кровотечения, срочно требуется медицинская помощь.

• плод уже весит около 1 кг, а рост – 33-35 см;
• меняется пигментация за счет накопления подкожного жира, кожа светлеет;
• мышцы становятся все сильнее, если малыш нечаянно толкает внутренние органы, мама может ощутить болезненный дискомфорт.

Наполнить свою жизнь исключительно приятными эмоциями, не стоит забывать о питании и зарядке для беременных.

27 неделя

Для мамы становится все сложнее выполнять привычные дела. Быстро наступает утомляемость, приходится больше отдыхать. Это природный процесс позволяющий устроить женщине небольшой отпуск. Желательно этот период посвятить любимым занятиям и хобби, ведь после рождения малыша времени на не будет. На 27 неделе можно начать стремительно набирать вес, важно этот процесс контролировать частотой и количеством порций. Появляется отдышка, изжога, что связано с увеличением и давлением матки. Грудь становится все больше, за период беременности меняется на 1-3 размера.

• растет и совершенствуется мозг, закладываются основы когнитивного мышления – память, внимание, также определяется основные черты темперамента;
• потребность в кальции не уменьшается, окончательное формирование костной ткани еще не завершено;
• идет дальнейшее накопление подкожного жира и изменения пигментации кожи;
• плацента помогает сформировать первый иммунитет, который будет защищать новорожденного первые 6 месяцев.

28 неделя

Для большинства мам уже начался декретный отпуск. В зависимости от набранных килограмм, меняются и ощущения беременной. Более 9 делают движения неуклюжими, провоцируют утомляемость, сонливость, проблемы с пищеварением.

Стоит прислушаться к рекомендациям врача и устроить разгрузочные дни. К этому времени малыш уже занял правильное положение, мама может даже посчитать количество толчков, в норме должно происходить около 10 за 2 часа. Боли в спине облегчит бандаж и специальная гимнастика, которая пригодится и в процессе родов.

• продолжается накапливание подкожного жира, разглаживаются складочки, кожа постепенно светлеет;
• в мозгу образуются извилины, продолжается дальнейший рост и совершенствование зачатков интеллекта;
• появляются эмоции, на любой дискомфорт малыш может хмуриться, реагировать движениями конечностей.

При наличии резус конфликта может потребоваться терапия иммуноглобулином, это не повредит ребенку, а лишь позволит избежать риска кислородного голодания плода.

29 неделя

Малышу уже становиться тесно и маме кажется, что ребенок стал сильнее. На самом деле вес его достигает 1.5 кг, рост 36-40 см. Зрительные нервы позволяют четче рассматривать свет, моргать при смене его интенсивности. Ребенок кашляет и икает, и это чувствует мама. Эмоциональная сфера также не стоит на месте – появляется способность плакать. Внутренние органы уже сформированы. Мышцы продолжают расти, совершенствуется дыхательная система.

• если будущая мама еще не сменила гардероб, пора бы этим заняться, не стоит расстраиваться из-за свободных балахонистых фасонов, через несколько месяцев можно будет вернуться в форму;
• меняется состояние кожи, она становится суше, появляется пигментация;
• чтобы научится управлять свои телом во время родов желательно освоить упражнения Кегеля, если не противопоказаний полезны занятия йогой;
• нарастает раздражение и усталость, живот становится все больше, увеличивается нагрузка при ходьбе, сон только на боку.

30 неделя

Рост живота растягивает и кожу, она становится все тоньше. Появляются растяжки также в области бедер. Запоры и отеки можно откорректировать правильным питанием. Если у мамы наблюдается головокружение и слабость, стоит увеличить время отдыха. Важно в этот период обучиться техникам расслабления, они помогут справиться с бессонницей и накопившейся усталостью.

• налаживается процесс взаимодействия с мамой, он успокаивается при поглаживании живота, бурно реагирует при дискомфортной обстановке – душная комната, табачный дым;
• постепенно исчезают мелкие волоски – лануго, покрывавшие тело малыша, но в некоторых случаях, новорожденный может появиться и с ним;
• продолжает интенсивно расти мозг, увеличивается количество извилин и борозд.

31 неделя

В это время усиливаются все предыдущие дискомфортные ощущения. Матка сместила все внутренние органы, поэтому учащается отдышка, дыхание затрудняется. Судороги, отечность, боли в спине мешают не только днем, но и ночью, вызывая бессонницу. Справиться поможет положительный настрой, расслабляющий массаж, занятия йогой. Стоит снизить количество жидкости, мочеиспускание происходит очень часто, и женщина может даже ограничивать свои прогулки. Такие жертвы не нужны, необходимо придерживаться правильного рациона, и не пить за час до выхода.

• рост достиг 35-43см, вес – до 1.6 кг;
• тренирует управление основными 5 чувствами;
• с лихорадочной скоростью растут нейронные связи;
• увеличивается период бодрствования, малыш занят своими делами – дышит, смотрит, моргает, сосет палец, сжимает кулачки, толкается.

32 неделя

Организм уже постепенно готовится к процессу родов. Некоторые даже могут почувствовать тренировочные схватки. Живот уже большой, может тянуть, стоит поносить бандаж. Движения и походка женщины стала неуклюжей, она более медленная в выполнении привычных дел. Не стоит себе отказывать в желании поспать или купить обновку, а о сладостях и пряных блюдах придется забыть. Уже приходится дольше выбирать удобное положение, толчки становятся все интенсивнее.

• рост до 46 см, вес 1.6-1.8 кг;
• плод находится еще в тазовом предлежании, но может уже перевернуться головкой вниз;
• развитие мозга улучшается, если разговаривать с малышом, читать книги, слушать музыку;
• продолжает укрепляться мышечная система, лучше координируются движения.

Пора проходить 3 плановое УЗИ, можно узнать не только размеры и формирование плода, но и четко рассмотреть его на экране. Важными станут сведения и о состоянии околоплодных вод, матки, зрелости плаценты.

33 неделя

В среднем женщина за время беременности набрала 10-12 кг. Повышается гормональный фон, что может спровоцировать кровоточивость десен. Чрезмерная раздражительность вызвана страхом перед предстоящими родами. Важно сохранять положительный настрой, наполнять жизнь радостными эмоциями, общаться с приятными людьми. Стоит помнить о посильной физической активности, она необходима для тонуса мышц, иначе во время родов будет сложно управлять своим телом.

• рост – 40-46 см, вес -2100-2300;
• ребенок уже должен принять нужное положение, если нет, во время родов это потребует дополнительного внимания врача-акушера;
• совершенствуется сосательный рефлекс, необходимый для грудного вскармливания;
• продолжает развиваться опорно-двигательная система, поэтому творог обязателен весь период вынашивания;
• плод уже похож на новорожденного появляются щечки и складочки на ручках, ножках.

34 неделя

Гормональные изменения позволяют маме находиться в хорошем расположении духа. Ей надоели дискомфортные ощущения, и она ждет не дождется появления малыша. Заметно увеличивается вес до 12-15 кг, продолжает расти грудь. Темнеет линия от пупка до низа живота, а также ареолы сосков. Гнездовой инстинкт на пике, будущая мама занята домашними хлопотами.

• рост 41-47 см, вес 2100-2400;
• кожа плода светлая и гладкая, она покрыта защитной смазкой, облегчающей прохождения родовых путей;
• при появлении на свет на этом сроке ребенок может дышать самостоятельно, и не требует интенсивной реабилитационной терапии.

35 неделя

Начинается самый ответственный момент, подготовка к родам. Будущей маме полезно пройти специальные курсы в консультации. Выбрать партера для родов, это не обязательно должен быть муж, поддержать и успокоить сможет близкий человек – подруга, мама. Уже должна быть собрана сумка для роддома, чтобы женщина не нервничала по мелочам. Живот достигает максимальных размеров, при ходьбе наступает быстрая усталость, появляются отеки. Важно в это время не переедать, иначе малыш будет крупным, и усложнится процесс рождения.

Развитие ребенка:

• продолжается тренировка дыхательной системы, сосательного, глотательного рефлекса;
• уменьшается количество околоплодных вод, что вызывает дискомфорт для малыша, организм сообщает, что пора менять условия проживания;
• продолжают совершенствоваться эндокринная, нервная и иммунная системы;
• постепенно малыш опускается, мама это может почувствовать в облегчении дыхания и снижения давления на спину.

36-40 недель

Все уже готово для долгожданного появления новой жизни. За 2 недели до родов опускается живот, и каменеет – это сигнал, что матка приходит в тонус. В любой момент могут начаться схватки, как тренировочные, так и настоящие. Женщина уже набрала от 9 до 16 кг, непосредственно перед родами, наблюдается небольшое снижение. Посещать консультацию обязательно раз в неделю, врач следит за состоянием плода, сердцебиением.

Признаки начала родовой деятельности:

• повышается аппетит;
• возникает дискомфорт внизу живота, после он перейдет в болевые ощущения;
• схватки начинаются спазмами с частотою 5 раз в час;
• организм начинает самоочищаться – возможны рвота, понос;
• выход слизистой пробки и отхождение околоплодных вод – прямой сигнал начала родов, требуется немедленная госпитализация.

Ребенок достигает размеров 50-54 см, весит около 3-3.5 кг. Ему становится очень тесно в материнском лоне, все органы сформированы и готовы к обеспечению жизнедеятельности после рождения. Малыш чувствителен к свету, может различать цвета, совсем скоро он познакомится со своей мамой. Женский организм также готовится — становятся более мягкими и эластичными суставы. При необходимости, нужно будет пройти УЗИ, чтобы определиться с состоянием плаценты, расположением плода. Ребенок не перестает развиваться и после родов, процесс продолжается только теперь он может ощутить тепло материнских рук.

Рост живота растягивает и кожу, она становится все тоньше. Появляются растяжки также в области бедер. Запоры и отеки можно откорректировать правильным питанием. Если у мамы наблюдается головокружение и слабость, стоит увеличить время отдыха. Важно в этот период обучиться техникам расслабления, они помогут справиться с бессонницей и накопившейся усталостью.

Когда у матери и плода появляется общий кровоток

Нарушение маточно-плацентарного кровотока при беременности

Беременные женщины и их родные обычно ожидают от УЗИ-обследования одного ответа — каков пол ребенка. Для врача акушера-гинеколога метод исследования необходим, чтобы вовремя выявить нарушение кровотока при беременности, неправильное развитие плода.

От этого зависит план ведения и тактика родоразрешения. Чтобы понять механизмы нарушения, необходимо рассмотреть возможности системы кровообращения между матерью и ребенком.

Структура маточно-плацентарного кровотока

Мать и дитя соединены не только плацентой, но и сложной системой кровеносных сосудов. Поэтому все совместное кровообращение принято делить на уровни, которые не могут существовать изолированно, а работают только в комплексе.

• Центральным отделом системы считается плацента. Она обеспечивает «всасывание» продуктов из материнской крови через ворсинки, проросшие вглубь стенки матки. При этом не перемешивается кровь матери и ребенка. Несколько рядов специальных клеток образуют гематоплацентарный барьер, являющийся серьезным препятствием для ненужных плоду веществ. Через него отработанная кровь возвращается в венозную систему матери.
• Вторую часть кровотока составляют ветви маточных артерий. Если до беременности в женском организме они находятся в спавшемся состоянии и называются спиральными, то со срока 1 месяц в них происходит потеря мышечного слоя, способного вызывать спазм. А к четырем месяцам артерии преображаются в полноценные стволы, наполненные кровью и направляющиеся в зону плаценты. Именно этот механизм, полезный для питания плода, может оказаться роковым при маточных кровотечениях: стенки сосудов уже не могут сокращаться.
• Сосуды в пуповине образуют третий путь кровотока. Здесь проходит 2 артерии и вена. Они связывают ребенка с плацентой и образуют плодово-плацентарный круг. Снижение кровотока на этом уровне наносит наиболее тяжелые поражения плоду.

Как нарушается плацентарное кровообращение

Плохой кровоток, связанный с плацентой, называют плацентарной недостаточностью. Она может возникнуть на любом сроке беременности в двух формах.

Острая появляется внезапно, даже в родах, не зависит от срока беременности. Плод впадает в состояние гипоксии (кислородной недостаточности), что угрожает ему гибелью.

Основные патологические механизмы этого состояния:

• преждевременная отслойка плаценты;
• инфаркт в связи с тромбообразованием.

Хроническая чаще осложняет течение беременности после 13-недельного срока. Симптомы проявляются в третьем триместре. Механизм формирования — раннее старение плаценты из-за отложения фибрина на ворсинах.

В результате изменений в строении ворсинок хориона (тканей плаценты) прекращается функционирование гематоплацентарного барьера, нарушаются обменные процессы между материнским организмом и плодом

Негативные последствия в таких условиях в зависимости от степени нарушения могут привести к неминуемой гибели плода.

Причины нарушения кровотока при беременности

Вызвать нарушение маточно-плацентарного кровотока могут различные причины. К ним относятся общие заболевания матери:

• патология нейроэндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников, изменения в области гипоталамуса ствола мозга);
• заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма);
• нарушения в сердечно-сосудистой системе, вызванные пороками развития, последствиями гипертензии, склонностью к гипотонии;
• почечная патология (хронический нефрит, пиелонефрит, особенно в стадии почечной недостаточности;
• малокровие (анемии), связанные с дефицитом железа, витаминов;
• состояния, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови, способствуют повышенному тромбообразованию в сосудах плаценты;
• острые и обострение хронических инфекционных процессов —вызывают соответствующее воспаление в плаценте, отек сосудов и сокращение кровотока, в первом триместре это может закончиться выкидышем.

Патология матки создает локальные условия для неполноценного кровотока:

• любые изменения слоев матки (миометрия, эндометрия);
• пороки развития (например, по типу «двурогой», «седловидной» матки);
• недоразвитие (гипоплазия);
• опухолевые образования из мышечной ткани (миомы), особенно у первородящей женщины в возрасте старше 35 лет, в более молодом возрасте небольшие миомы позволяют компенсировать кровоток.

К причинам недостаточного кровотока относятся неблагоприятные условия протекающей беременности в случаях:

• многоплодия;
• резус-конфликта;
• гестоза;
• тазового предлежания плода;
• патологического предлежания плаценты.

Риск возникновения нарушенного кровотока возникает при:

• предшествующих абортах;
• курении, алкоголизме и наркомании матери;
• постоянной нервозной обстановке, связанной с социальной или бытовой неустроенностью;
• нарушением правильного питания женщины.

Виды хронической плацентарной недостаточности

В зависимости от развития последствий для плода и способностей организма матери к приспособлению различают 4 формы или стадии хронической плацентарной недостаточности:

• компенсации — материнский организм вполне защищает плод улучшением кровотока по другим путям, и ребенок не ощущает недостатка в кислороде, развивается нормально, рождается в срок и хорошо развивается;
• субкомпенсации — мать не в состоянии полностью компенсировать недостаток питания, и плод отстает в развитии, появляется риск осложнений, врожденных пороков;
• декомпенсации — сопровождается полным нарушением механизмов приспособления, нормальная беременность невозможна, у плода возникают серьезные пороки, несовместимые с жизнеспособностью, очень вероятна гибель во внутриутробном состоянии;
• критическая — из-за тяжелых изменений в строении плаценты дальнейшее вынашивание плода невозможно, происходит неизбежная гибель, любое лечение неэффективно.

Какие степени нарушения кровотока вызывает плацентарная недостаточность?

Сопоставление клинических проявлений и результатов УЗИ-обследования позволило выделить 3 степени нарушения кровотока между матерью и плодом.

Первая характеризуется минимальными изменениями на маточно-плацентарном уровне, предоставляет «запас» времени около месяца для лечения и полного восстановления без последствий, выделяют 2 разновидности:

• Iа — снижен только маточно-плацентарный кровоток, при неизмененном плодово-плацентарном. Проявляется отставанием в развитии плода в 90% случаев.
• Iб — страдает плодово-плацентарное кровообращение, а маточно-плацентарное остается в норме. Задержка формирования и развития плода страдает несколько меньше (в 80% случаев).

Заключение выдается после исследования всех составляющих кровотока плода

Вторая — нарушение происходит как на уровне маточных, так и в пуповинных сосудах, гипоксия может стать гибельной для плода.

Третья — показатели кровообращения находятся на критическом уровне, даже возможно обратное направление кровотока (реверсное).

Для врачей-клиницистов подобная классификация представляет возможность точно определить уровень нарушений, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения.

Симптомы нарушения кровотока

Если нарушенный кровоток компенсируется, то женщина не ощущает никаких отклонений, а узнает о них только после обследования.

Выраженные проявления возникают при острой форме и хронической декомпенсации:

• двигательная активность плода резко возрастает или совершенно исчезает (при сроке в 28 недель нормальное развитие сопровождается десятью шевелениями за сутки), этот симптом требует немедленного обращения к акушеру-гинекологу;
• медленное увеличение окружности живота, выявляемое при ежемесячном осмотре и измерении в женской консультации (связан с излишним образованием или недостатком околоплодных вод);
• поздний токсикоз;
• повышенное артериальное давление;
• большая прибавка в весе;
• отеки на голенях;
• появление белка в моче.

Диагностика

Наиболее полноценную картину кровообращения между маткой и плодом получают при допплерографическом исследовании, которое проводится всем женщинам трижды за срок беременности.

• измерить кровоток по скорости движения форменных элементов;
• определить его направление в артериях и венах;
• зафиксировать изменения до клинических проявлений.

Эффект основан на свойствах отражения ультразвуковой волны, совершенно безопасен для ребенка и матери

Все изменения регистрируются на мониторе, замеряются специальными датчиками, могут фотографироваться в необходимом формате.

Путем сравнения с нормальными показателями делается вывод о степени патологии. Нарушения могут быть выявлены на любом уровне, в сосудах:

Врач имеет время назначить лечение и проверить его при следующем обследовании.

Разновидностью допплерографии является допплерометрия. Она назначается при:

• сопутствующей патологии матери;
• подозрении на преждевременное старение и нарушение плацентарного барьера;
• признаки много- или маловодия;
• предварительных данных о внутриутробной задержке развития, формировании врожденных пороков плода;
• наличии генетических заболеваний в семье;
• клинических симптомах гипоксии плода.

При обследовании можно выявить:

• истончение плаценты;
• увеличение площади разрастания;
• внутриутробное инфицирование.

Методика длительного стационарного наблюдения за степенью гипоксии плода позволяет увидеть результаты применения лекарственных средств

Лечение патологии

Возможность сохранить беременность с помощью консервативного лечения остается при степени нарушенного кровотока Iа и б. Вторая степень считается пограничной, третья — требует срочного оперативного родоразрешения.

Лечение учитывает патогенез нарушений. Чтобы добиться результатов необходимо воздействовать на все звенья:

• При легком нарушении микроциркуляции назначается Хофитол (с минерально-растительным составом), в более выраженных случаях — Актовегин, Петоксифилин.
• Если выявляется склонность матери к тромбообразованию и нарушению агрегационных свойств крови, то показаны такие препараты, как Курантил, Трентал. Они способны улучшить проходимость крови по сосудам.
• При обнаружении пониженного артериального давления используют Венофундин, Стабизол, РеоХЕС.
• Сосудорасширяющие средства – Но-шпа, Эуфиллин в инъекциях –устраняют спастическое сокращение сосудов.
• Рекомендуется снизить тонус матки с помощью Магнезии, препарата Магне В6, это действует как антигипоксический способ улучшения кровотока.
• Группа витаминов с антиоксидантным действием устраняет негативные последствия (витамин Е, аскорбиновая кислота).

Лечебные препараты назначаются врачом. Женщине при необходимости предлагают госпитализацию. Это позволяет:

• обеспечить постельный режим;
• постоянно наблюдать течение беременности.

Что делать для предупреждения нарушений кровотока?

Гинекологи призывают женщин из групп риска заранее готовить себя к беременности, не допускать внеплановое зачатие.

Выбор правильного положения тела во время сна помогает кровотоку плода

На фоне уже возникшей беременности рекомендуется:

• избегать эмоциональных и физических перегрузок;
• исключить вредные привычки;
• организовать для беременной полноценное питание;
• следить за ежедневными прогулками, пребыванием в проветренном помещении;
• заниматься специальной гимнастикой для беременных, упражнениями из йоги;
• контролировать массу тела, проводить ежемесячное взвешивание и измерение окружности живота;
• считается более полезным сон на левом боку, это положение позволяет снизить давление на нижнюю полую вену, которая проходит справа от матки, но в некоторых случаях при застое в почках сон на правом боку улучшает отток от этих важных органов.

Современные методы диагностики и подхода к ведению беременных позволяют предупредить тяжелые степени нарушений. Однако немало возможностей зависит от самой женщины и ее желания иметь здорового наследника.

Нарушение плодового кровотока

Общие сведения

Кровеносное русло плаценты включает две тесно взаимосвязанные, но не сообщающиеся между собой системы кровотока: плодовую и плацентарную. Эффект Допплера основан на изменении частоты звуковой волны в зависимости от скорости наблюдаемого излучателя. В нашем случае — изменение частоты отраженного ультразвукового сигнала от неравномерно движущейся среды — крови в сосудах. Изменения частоты отраженного сигнала регистрируются в виде кривых скоростей кровотока (КСК). Изменение нормальных показателей КСК это неспецифическое проявление многих патологических состояний плода, причем во многих случаях предшествующие появлению клинических симптомов, важно что это относится и к основным патологическим состояниям при беременности, а именно:

Гемодинамические нарушения в функциональной системе «мать-плацента-плод» являются ведущим патогенетическим механизмом нарушения состояния и развития плода при различных осложнениях беременности. При этом в подавляющем большинстве наблюдений гемодинамические нарушения характеризуются универсальностью и однотипностью изменений вне зависимости от состояния плода и этиопатогенетического фактора.

Классификация нарушений плодового кровотока

Первая степень: нарушение плодово-плацентарного кровотока, не достигающее критических значений и удовлетворительное состояние гемодинамики плода (нарушение кровотока только в артерии пуповины).

Вторая степень: компенсированное нарушение плодового кровотока (нарушение собственно гемодинамики плода). Снижение максимальной скорости кровотока через все клапаны сердца плода в 50% случаев, для левых отделов — в меньшей степени. Сохраняется превалирование правых отделов сердца плода. Патологический спектр кровотока в аорте и/или внутренней сонной артерии плода. Первичное изменение кровообращения сосудов головного мозга встречается значительно реже (неплацентарный тип гипоксии плода). Вторая степень не продолжительна, быстро переходит в третью степень.

Этапы нарушений плодового кровотока

Возможна компенсация нарушений плодового кровотока в различных стадиях, больше в первой стадии, меньше во второй. В третьей стадии происходит декомпенсация плодовой гемодинамики. Перинатальные потери:

1 степень нарушения плодовой гемодинамики — 6,1% случаев;

Интенсивная терапия новорожденных:

Повышение СДО (периферического сопротивления) — фактор высокого риска осложнения в неонатальном периоде. Наиболее частая причина повышения СДО — внутриутробное инфицирование. Длительный спазм мозговых сосудов играет важную роль в снижении компенсаторных возможностей, что приводит к нарушению процессов адаптации в раннем неонатальном периоде.

Лечение нарушений плодового кровотока

Под влиянием терапии возможно улучшение гемодинамики при легкой степени гестоза. При этом нарушение кровообращения в маточно-плацентарном звене менее подвержено положительной динамике, чем в плодово-плацентарном звене, что можно объяснить развитием морфологических изменений в сосудах матки вследствие гестоза. В то же время нормализация кровотока в 40% случаев в артерии пуповины предполагает возможный функциональный характер изменений фетоплацентарной гемодинамики.

Однако при тяжелом течении гестоза фетоплацентарная гемодинамика после лечения существенно не изменялась. Появление «нулевого» или ретроградного кровотока в артерии пуповины, свидетельствующие о крайней степени страдания плода, диктует необходимость отказа от терапии в пользу экстренного родоразрешения.

Своевременная коррекция тактики ведения беременности и родов, медикаментозная терапия, проводимая с учетом допплерометрических показателей, могут снизить перинатальную заболеваемость и смертность, но не исключают высокого риска развития тяжелых неврологических осложнений в раннем неонатальном периоде.

Допплерометрическое исследование, проведенное у женщин с нарушением гемодинамики 3 степени в системе «мать-плацента-плод», позволило установить неэффективность проводимой терапии плацентарной недостаточности. При консервативном ведении родов перинатальная смертность составила 50%. При родоразрешении путем кесарева сечения перинатальных потерь не было. Комплексная допплерометрическая оценка кровотока маточной артерии и артерии пуповины может рассматриваться как объективный показатель тяжести гестоза вне зависимости от его клинических проявлений.

При гестозе патологические КСК выявляются в 75% случаев. При тяжелых формах гестоза изменения происходят параллельно в артерии пуповины. При гипертонии точность прогнозирования неблагоприятных перинатальных исходов во время беременности значительно превышает точность клинических тестов (АД, клиренс креатинина, мочевина).

/ для леч фака 4 курс шпоры / акушер / Организация системы / ФУНКЦ СИСТЕМА МАТЬ ПЛОД

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА МАТЬ-ПЛАЦЕНТА-ПЛОД

В процессе эмбрио- и фетогенеза происходит развитие функциональных си­стем, обеспечивающих развитие плода на каждом этапе внутриматочного суще­ствования, а также создающих условия для выживания новорожденных.

Для каждой функциональной системы зародыша и плода важно не только ее созревание, но и развитие функций, сопряженных с другими функциональны­ми системами. Для нормального развития центральной нервной системы пло­да имеет значение афферентная импульсация от сердца, являющегося первым работающим органом у плода. Афферентная система сердца развивается раньше эфферентной. Процесс миелинизации в ЦНС начинается с афферентных нервов. После 9-й недели, когда появляются двигательные реакции плода, импульсация поступает с рецепторов скелетных мышц. После начала дыхательных движений (12-я неделя беременности) начинается импульсация в дыхательные центры. При недостаточной двигательной активности плода происходит недоразвитие его мышечной системы (или недоразвитие мышечной системы приводит к сни­жению двигательной активности), что сочетается с недостаточной импульсацией в центральную нервную систему. Это приводит к замедлению развития центров, регулирующих деятельность мышц (в том числе дыхательных) и другие функ­ции развивающегося плода. Функциональные системы, необходимые для жизни новорожденного (например, легочное дыхание, пищеварение), не только фор­мируются до рождения, но и проходят периоды тренировки (дыхательные дви­жения плода, заглатывание и переваривание амниотической жидкости). Трени­руется и координация функций ЦНС — согласованность глотательных движений и дыхания, мышечной работы и сердечной деятельности. Отклонение от нор­мального темпа развития всех этих процессов приводит к нарушению развития плода и его адаптации к новым условиям жизни после рождения.

В образовании и интеграции функциональных систем, необходимых для приспособления плода к внешней среде, участвует не только плод, но и мать. Организм матери во время беременности приспосабливается к плоду, что отли­чает функциональную систему мать—плод от известных в биологии форм жиз­ни двух организмов. Генетически запрограммирована строгая последователь­ность не только развития органов и систем плода, но и процессов адаптации к беременности материнского организма, которая происходит в полном соответ­ствии с этапами внутриматочного развития.

Например, получение кислорода извне обеспечивается гемодинамигеской функ­циональной системой мать—плацента—плод, являющейся подсистемой общей функциональной системы мать—плод. Она развивается первой в самом раннем онтогенезе. В ней одновременно формируется фетоплацентарное и маточно-плацентарное кровообращение.

В плаценте существуют два потока крови: 1) поток материнской крови, обу­словленный главным образом системной гемодинамикой матери; 2) поток крови плода, зависящий от реакций его сердечно-сосудистой системы. Поток материн­ской крови шунтируется сосудистым руслом миометрия. В конце беременности 78

Часть 1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО

процент крови, поступающий к межворсинчатому пространству, колеблется между 60 и 90. Эти колебания кровотока зависят главным образом от тонуса миометрия. Вокруг артерий и вен в ворсинках развивается параваскулярная сеть, которую рассматривают как шунт, способный пропускать кровь в условиях, когда через обменную часть плаценты кровоток затруднен. Фетоплацентарное и маточно-плацентарное кровообращение сопряжены, интенсивность кровотока одинакова. В зависимости от изменений состояния активности матери и плода у каждого из них происходит перераспределение крови таким образом, что оксигенация плода остается в пределах нормы.

Своеобразно развитие эндокринной функциональной системы плод—плацен­та—мать, что особенно четко прослеживается на примере синтеза эстриола. Ферментные системы, необходимые для продукции эстрогенов, распределены между плодом (его надпочечниками и печенью), плацентой и надпочечниками матери. Первый этап в биосинтезе эстрогенов во время беременности (гидро-ксилирование молекулы холестерина) происходит в плаценте. Образовавшийся прегненолон из плаценты поступает в надпочечники плода, превращаясь в них в дегидроэпиандростерон (ДЭА). ДЭА поступает с венозной кровью в плаценту, где под влиянием ферментных систем подвергается ароматизации и превращает­ся в эстрон и эстрадиол. После сложного гормонального обмена между организ­мом матери и плода они превращаются в эстриол (основной эстроген фетопла-центарного комплекса).

Рост плода является интегративным показателем его развития. Рост плода до рождения неравномерен. Он определяется двумя факторами: основным — генетически закодированным внутренним потенциалом роста и добавочными факторами — состоянием матери и плаценты (интенсивность маточно-плацен-тарного кровообращения). Рост плода происходит линейно, но темп его в раз­ные триместры беременности различен. Инкремент роста (прирост на единицу массы) вначале очень интенсивен, на 10-й неделе беременности он равен 70% в неделю, затем уменьшается.

Абсолютное увеличение массы плода, определяющее возрастающее потребле­ние им продуктов питания (измеренное в прибавке массы за неделю) и кислоро­да, ускоряется после 15—16-й недели с 10 г/нед до 85 г/нед. К 26—27-й неделе и к 37—38-й неделе доходит до 200 г/нед, а затем темп прироста массы плода снижа­ется и остается на более низком уровне до родов.

Минимальный прирост массы плода в конце беременности связан с развити­ем так называемой физиологической относительной плацентарной недостаточ­ности, возникающей в результате уменьшения интенсивности маточно-плацен-тарного кровообращения из-за процессов «старения» плаценты. Рост плаценты к концу беременности замедляется значительно больше, чем рост плода. Специ­альные исследования показали, что при физиологически протекающей беремен­ности интенсивность маточно-плацентарного кровообращения после 36-й недели возрастает незначительно, а к концу беременности даже несколько уменьшается, что осложняет обменные процессы между матерью и плодом.

Отношение массы тела плода к его длине не остается постоянным, поскольку к 33-й неделе беременности в теле плода увеличивается содержание жира и воды.

У матерей высокого роста (164 см и выше) новорожденные дети весят на 250 г больше, чем у матерей меньшего роста (158 см и ниже). При первой беременности масса плода меньше, чем при повторной беременности, это разли­чие определяется с 32-й недели. Разница равна 120 г к 36-й неделе и 200 г к 40-й неделе беременности. Мужской плод с 20-й недели растет быстрее женско­го. В 32 нед. разница составляет 50 г, а на 40—42-й неделе она достигает 150 г.

Основной стимулятор роста плода — инсулин. Он усиливает липогенез, ока­зывает анаболическое влияние на белковый метаболизм. Гиперинсулинизм у плода является основной причиной увеличения его массы при сахарном диабете у матери.

Для определения срока беременности по длине плода предлагались различные схемы. Наиболее распространена и удобна для запоминания схема Гаазе (Haase). В первые 5 месяцев беременности длина плода (в сантиметрах) соответствует числу месяцев, возведенному в квадрат, а начиная с 6-го месяца и до конца бере­менности — числу месяцев, умноженному на коэффициент 5. В таблице 2 пред­ставлены длина и масса плода в разные сроки беременности (в неделях).

Заключение выдается после исследования всех составляющих кровотока плода

Особенности кровообращения у новорожденного

Особенностью кровообращения плода является наличие одного круга кровообращения, а кислород развивающийся организм получает через плаценту. Для того чтобы обойти нефункционирующие легкие, работает овальное окно и артериальный проток. После рождения происходит структурная перестройка для перехода легочному дыханию. При наличии пороков сердца кровоток в сердце, легких, головном мозге и внутренних органах нарушается.

📌 Читайте в этой статье

Кровообращение плода

Основные отличия гемодинамики у плода заключаются в том, что у него функционирует:

• кровообращение через плаценту;
• низкоинтенсивный легочной кровоток;
• дополнительное движение крови через овальное окно и артериальный проток.

Плацента является основным источником питательных веществ, в ее крови содержится около 70% кислорода. В норме, по мере развития плода, плацента увеличивает свою дыхательную поверхность, а гемоглобин приобретает большую способность связывать кислород.

Овальное окно располагается в межпредсердной части перегородки, сквозь него часть крови из плаценты идет в левые камеры сердца в обход легких, которые не функционируют. Этот кровеносный поток питает шею, головной и спинной мозг. После родов надобность в шунтировании отпадает, и отверстие вначале закрывается, а потом и полностью зарастает к концу года.

Боталлов проток соединяет главную артерию легких и аорту. Основная нагрузка у плода приходится на правый желудочек (в него приходит плацентарная и собственная кровь), поэтому легочная артерия принимает большое количество крови и сбрасывает ее сквозь проток в аорту. В норме он закрывается на первые сутки.

А здесь подробнее о транспозиции магистральных сосудов у малышей.

Особенности кровообращения новорожденного

Главные гемодинамические отличия после рождения младенца связаны с началом легочного дыхания и перераспределением нагрузки в сердце – с правых на левые отделы.

Изменения кругов кровообращения

После первого вдоха кровоток в сосудах легких увеличивается в 5 — 7 раз и примерно во столько же понижается сопротивление артерий и вен в них. Так как объем кровотока в левом предсердии нарастает, а в нижней полой вене снижается, то давление между предсердиями меняется – в левом становится выше. Под влиянием этих факторов заслонка овального окна прикрывает отверстие и останавливает перемещение крови.

У большинства детей в дальнейшем происходит полное зарастание окна соединительной тканью, что ведет к его полному исчезновению, но иногда это бывает только частично, или отверстие не перекрывается. Тогда при сильном натуживании (плач, крик, кашель) возобновляется сброс крови.

Спазм аортального протока возникает в первые часы после рождения под влиянием нарастания давления кислорода в крови. Если дыхание новорожденного по каким-то причинам слабеет, то стенки сосуда вновь расправляются. Полное зарастание его происходит к окончании 2 месяца жизни.

Таким образом, система кровообращения младенца приобретает черты взрослого человека благодаря следующим изменениям:

• прекращение плацентарного кровотока после пережатия пуповины;
• отключение главных сообщений – Боталлова протока, овального окна;
• желудочки направляют кровь в разные круги кровообращения;
• включение дыхания через легкие и расширение сосудов в них;
• повышение потребности в кислороде;
• усиление выброса крови;
• увеличение артериального давления.

Фетальное транзиторное кровообращение

Гемодинамический тип движения крови, который был у плода, называется фетальным. Он функционирует на протяжении нескольких часов после рождения. В это время сохраняется незначительный кровоток через овальное окно и артериальный проток. Интересной особенностью является двустороннее прохождение крови, синхронизированное с фазами сердечного цикла.

Эти частичные коммуникации между отделами сердца предназначены для снижения нагрузки на миокард и сосуды легких, они дают возможность ребенку приспособиться к новому типу кровообращения. Особенностями переходного периода является возможность возникновения таких симптомов:

• посинение кончиков пальцев, губ, носогубного треугольника, которые нарастают при плаче или физический активности младенца;
• шум над областью сердца вначале систолы или перед окончанием сокращения желудочков.

Нарушение кровообращения у новорожденного

Из-за отягощенной наследственности, сахарного диабета, воздействия на беременную инфекций, радиации, интоксикаций, в том числе и никотином, алкоголем или медикаментами возникают аномалии строения сердца. Это может проявляться в виде:

• несвоевременного закрытия отверстий и физиологических протоков;
• неправильного формирования клапанов;
• недоразвития частей сердца;
• аномального расположения главных сосудов.

Из-за того, что кровообращение плода и новорожденного имеют принципиальные отличия, в период вынашивания развитие ребенка может не вызывать опасений, но после родов отклонения возникают сразу либо через время. На выраженность и скорость появления нарушений кровообращения оказывают влияние:

• сроки закрытия овального окна и Боталлова протока;
• выраженность легочной гипертензии;
• направление и количество сброса крови сквозь клапаны;
• состояние младенца (доношенность, вес, наличие кислородного голодания, сопутствующих болезней, инфекций).

Основной признак порока сердца – неестественная бледность кожных покровов или их посинение (цианоз). Поэтому все пороки разделены на «белые» и «синие».

Первые характеризуются сбросом крови из артериальной сети в венозную – из левых в правые отделы сердца. Легочной круг кровообращения переполняется кровью, в нем нарастает гипертензия, а артерии большого круга наполнены слабо, что вызывает понижение питания внутренних органов и головного мозга. Нарастающая сердечная недостаточность приводит к гибели без операции почти половины детей на первом году жизни.

Смотрите на видео о кровообращении у новорожденных:

При «синих» пороках сброс крови отмечается в противоположном направлении, в легких снижается кровообращение и, соответственно, насыщение кислородом крови. Из-за кислородного дефицита и появляется синюшный оттенок кожных покровов и слизистых оболочек. Для улучшения газообмена и питания тканей достаточно быстро формируется дополнительная сеть сосудов.

Поэтому при таких аномалиях строения сердца, несмотря на то, что имеется существенное изменение внутрисердечной и системной гемодинамики, состояние ребенка может быть удовлетворительным до тех пор, пока миокард справляется с повышенной нагрузкой.

А здесь подробнее о транспозиции магистральных сосудов у малышей.

http://www.kp.ru/guide/razvitie-ploda-po-nedeljam-beremennosti.htmlhttp://chudomalysh.ru/beremennost/protekanie-beremennosti/beremennost-po-nedelyam-razvitie-ploda-i-oshhushheniya-zhenshhiny.htmlhttp://rojaismelo.ru/antibiotiki-dlya-detej/kogda-u-materi-i-ploda-poyavlyaetsya-obshhij-krovotokhttp://cardiobook.ru/krovoobrashheniye-novorozhdennogo/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.