Лечение в домашних условиях многоводие

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лечение в домашних условиях многоводие. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Лечение в домашних условиях многоводие

Многоводие — чрезмерное количество амниотической (околоплодной) жидкости. Это состояние связано с повышенным риском возникновения неблагоприятных исходов беременности, включая преждевременные роды, отслойку плаценты, аномалии развития плода.

Увеличение объема околоплодных вод обычно протекает бессимптомно. Однако беременные могут испытывать постоянную одышку, тонус матки и дискомфорт в животе, если увеличение размера матки вследствие многоводия становится значительным.

Объем амниотической жидкости отражает баланс между производством жидкости и ее движением из плодного пузыря. В конце беременности основными источниками амниотической жидкости становятся мочеиспускание плода и секреция жидкости в легких. Основные пути удаления околоплодной жидкости — глотание плодом и трансплацентарное поглощение жидкости. Любое состояние, которое приводит даже к незначительному увеличению суточной продукции фетальной мочи или снижению заглатывания амниотической жидкости плодом, может привести к заметному увеличению объема околоплодной жидкости.

Многоводие может быть идиопатическим (возникающим независимо от других поражений) или связанным с разными нарушениями со стороны матери и плода, например такими:

• пороки, аномалии развития плода;
• хромосомные аномалии плода (например, трисомия 18);
• состояние высокого сердечного выброса плода (например, любое состояние, приводящее к анемии);
• синдром фето-фетальной трансфузии;
• многоплодная беременность;
• резус-конфликт;
• сахарный диабет у матери;
• нервно-мышечная патология у плода;
• внутриутробная инфекция (торч-инфекции, сифилис, парвовирус);
• синдром Барттера у плода.

Самой частой причиной тяжеловыраженного многоводия считаются генетические аномалии плода, в то время как материнский диабет, многоплодная беременность и идиопатические факторы чаще связаны с более легкими формами многоводия.

Многоводие может приводить к таким осложнениям:

• дыхательная недостаточность у матери;
• преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО);
• неправильное положение плода в матке;
• пролапс-выпадение пуповины;
• преждевременная отслойка плаценты;
• увеличение длительности потужного периода в родах;
• послеродовое гипотоническое кровотечение.

Эти осложнения приводят к увеличению количества родов путем операции кесарево сечение, к необходимости реанимационных мероприятий у новорожденного. Общая перинатальная смертность при многоводии в 2–5 раз выше по сравнению с нормально протекающей беременностью. Сочетание раннего срока беременности и многоводия часто имеет неблагоприятный прогноз.

Объем амниотической жидкости отражает баланс между производством жидкости и ее движением из плодного пузыря. В конце беременности основными источниками амниотической жидкости становятся мочеиспускание плода и секреция жидкости в легких. Основные пути удаления околоплодной жидкости — глотание плодом и трансплацентарное поглощение жидкости. Любое состояние, которое приводит даже к незначительному увеличению суточной продукции фетальной мочи или снижению заглатывания амниотической жидкости плодом, может привести к заметному увеличению объема околоплодной жидкости.

Многоводие

Многоводие — это патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод.

Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. В 10 недель объем вод при нормальной беременности составляет 30 мл, в 14 недель — 100 мл, к 37-38 неделям беременности — 1-1,5 л. Если он достигает 1,5-2 л и более, то говорят о многоводии. Встречается оно в 0,3-0,6% всех родов.

Признаки многоводия

При многоводии у беременной появляются ощущения тяжести и боли в животе, недомогание, отеки ног. В связи с чрезмерным накоплением околоплодных вод, увеличенная матка надавливает на соседние органы и поднимает вверх диафрагму, затрудняя кровообращение и дыхание беременной, нарушая функции других органов.

Живот при многоводии может усиленно покрываться растяжками. Если потрогать его, часто слышится отчетливое булькание. Матка напряжена, части тела плода прощупать затруднительно, сердцебиение прослушивается нечетко. Диагноз ставят на основании несоответствия размеров матки (окружности живота, высоты стояния ее дна над лоном) сроку беременности. Плод подвижен, отмечают его неустойчивое положение. Решающее значение при диагностике многоводия имеет УЗИ.

Острое и хроническое многоводие

Многоводие может быть острым и хроническим. При остром многоводии количество околоплодных вод нарастает быстро. В итоге беременность, как правило, прерывается досрочно, плод гибнет (фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты) или рождается с пороками развития, возможен разрыв матки. При хроническом многоводии количество околоплодных вод увеличивается постепенно, прогноз беременности зависит от степени выраженности многоводия и скорости его нарастания.

Причины многоводия

Причины многоводия до конца не изучены. Чаще всего многоводие развивается у больных сахарным диабетом, женщин, страдающих инфекционными заболеваниями, заболеваниями почек, сердечнососудистыми заболеваниями; возможно развитие многоводия при резус-конфликте , при многоплодной беременности (при чем нередко многоводие одного плода сочетаться с маловодием другого). Причиной многоводия может стать крупный плод, снижение выделительной функции плода, нарушение функции заглатывания (в конце беременности ребенок каждый день поглощает около 4 л околоплодных вод, которые полностью обновляются через каждые 3 часа). Так же многоводие встречается при пороках развития плода. В 30% случаев причина многоводия остаётся невыясненной.

Чем опасно многоводие?

При многоводии чаще наблюдают различные осложнения беременности. Рвота бывает у 36%, преждевременное прерывание беременности – у 28,4% беременных. Неправильные положения и предлежания плода диагностируют у 6,5%, кровотечения – у 38,4% (при остром многоводии — 41,3%, при хроническом — 6,2%), поздние гестозы – у 5-20% беременных с многоводием. Кроме того, многоводие может прогрессировать и способствовать развитию фетоплацентарной недостаточности и, следовательно, хронической гипоксии и гибели плода.

При многоводии возможны пороки развития центральной нервной системы плода и желудочно-кишечного тракта. Если причиной многоводия явился инфекционный процесс, возможно инфицирование плода. Многоводие при резус-конфликте может свидетельствовать об ухудшении состояния младенца.

Лечение

Беременные с многоводием должны находиться под постоянным наблюдением врача. Если нет выраженного расстройства кровообращения и дыхания (легкая и средняя степень многоводия), врачи стремятся сохранить беременность до ее физиологического завершения. Однако многоводие угрожает развитием хронического кислородного голодания плода. Поэтому необходимо искать причину, вызвавшую развитие многоводия, следить за состоянием плода при помощи допплерометрии и кардиомониторинга и проводить медикаментозную профилактику гипоксии плода. Как правило, проводят терапию антибиотиками.

Чтобы избежать угрозы жизни матери, при выраженном многоводии, нарушении функции дыхания и кровообращения возникает необходимость досрочного родоразрешения.

Роды при многоводии

Роды при многоводии чаще всего преждевременны, они сопровождаются ранним излиянием околоплодных вод, возможно выпадение ручки или ножки плода или пуповины. Из-за перерастяжения матки может возникать слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты, послеродовые кровотечения и другие осложнения.

По причине увеличенного пространства внутри матки ребенок часто принимает неправильное положение: поперечное, косое, тазовое. В этом случае роды проводят путем операции кесарева сечения.

В связи с увеличением акушерской патологии у женщин с многоводием возрастает и количество акушерских пособий и оперативных вмешательств во время беременности и в родах до 21,5-57,7%.

При многоводии у беременной появляются ощущения тяжести и боли в животе, недомогание, отеки ног. В связи с чрезмерным накоплением околоплодных вод, увеличенная матка надавливает на соседние органы и поднимает вверх диафрагму, затрудняя кровообращение и дыхание беременной, нарушая функции других органов.

Многоводие: признаки, причины, лечение

9 месяцев внутриутробной жизни ребенок проводит в матке, словно в маленьком спа, окруженный со всех сторон околоплодными водами. Они предохраняют малыша от любых ударов и сотрясений, позволяют ему свободно менять положение тела и «учат» его, как правильно дышать и глотать. Но амниотической жидкости может быть слишком много – и тогда беременность оказывается под угрозой, а женщине ставят диагноз «многоводие».

Признаки многоводия

«У тебя, наверное, многоводие, вон какой живот огромный!» — слышат некоторые беременные женщины от родных и подруг. Впечатление «огромного живота» может возникнуть из-за телосложения беременной и особенностей положения плода.

” Однако один из очевидных признаков многоводия – увеличение обхвата живот в районе пупка до метра и более.

• При этом женщина может испытывать затруднения с дыханием, ей сложно есть, у нее сильная изжога – это происходит из-за очень высокого положения диафрагмы.

• Большой объем жидкости вкупе с затрудненным дыханием вызывают слабость, усталость, сильную одышку даже от незначительной нагрузки, учащение пульса.

• Появляются боли в животе, будущая мама субъективно воспринимает его как «тяжелый», «каменный».

• Кожа живота быстро покрывается грубыми растяжками – давление на нее растет быстрее, чем она может адаптироваться.

• Возникают заметные отеки живота и ног.

” Наконец, появляется флюктуация – слышно хлюпанье в животе при движении.

Ни один из этих признаков сам по себе еще не свидетельствует о многоводии, однако любой из них – повод внепланово обратиться к врачу для точно постановки диагноза.

Диагностика многоводия

Основным методом диагностики многоводия было и остается ультразвуковое исследование (УЗИ). Чтобы оценить объем околоплодных вод, врач УЗИ подсчитывает индекс амниотической жидкости. Для этого он мысленно проводит вертикальную и горизонтальную черту посредине матки и определяет максимальное расстояние от стенки матки до плода в каждом из этих четырех условных секторов. Сумма четырех измерений может колебаться от 5 до 24 см (некоторые врачи сужают этот интервал до 8-18 см) и меняется в зависимости от срока беременности.

Нормальные зачения индекса амниотической жидкости

” Особенно опасно острое многоводие, когда объем жидкости резко нарастает буквально в течение суток. Женщина физически ощущает резкие изменения, и это показание к обязательно госпитализации, даже если на момент ультразвукового обследования индекс амниотической жидкости был на границе нормы.

Хроническое многоводие, напротив, может не ощущаться будущей мамой, которая привыкает к постепенно нарастающим неприятным ощущениям. Однако это не значит, что она и ребенок не страдают от возникшей ситуации.

Причины многоводия при беременности

Причин многоводия достаточно много, более того, по разным данным в 27-60% случаев их так и не удается выяснить. Однако есть несколько наиболее распространенных состояний, которые могут вызвать это осложнение беременности.

Заболевания беременной женщины

• Некоторые хронические заболевание женщины, возникшие еще до наступления беременности, вызывают многоводие. Наибольшего внимания требуют сердечнососудистые заболевания, заболевания почек и сахарный диабет.

• Отдельно стоит выделить инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности – даже банальное ОРВИ воздействует на плодные оболочки, в результате чего нарушается нормальный ритм их функционирования.

• Особенности протекания беременности

• Многоводие возникает при резус-конфликте у матери и ребенка, в случае многоплодной беременности (зачастую многоводие одного плода сопровождается с маловодием другого), а так же если размер плода превышает норму.

Проблемы плода

• Поскольку во второй половине беременности объем околоплодных вод в значительной мере регулируется пищеварительной системой ребенка (он активно заглатывает амниотическую жидкость и испражняется), то любые проблемы малыша немедленно отражаются на объеме жидкости.

• Иногда многоводие возникает при грубых пороках развития плода – возможно, это своеобразный природный механизм прерывания нежизнеспособной беременности.

Чем опасно многоводие для беременной и ребенка

Во время беременности

• Высоко поднятая диафрагма провоцирует многократную изнурительную рвоту у каждой третьей женщины с таким диагнозом. Как ни парадоксально, из-за многоводия женщина может страдать от обезвоживания.

• Многоводие обязательно вызывает поздний гестоз – каждая пятая женщина с таким диагнозом страдает из-за мучительных отеков и повышенного давления.

• Из-за трудностей с дыханием и мама, и ребенок страдают от гипоксии – недостатка кислорода. В особо тяжелых случаях ребенок может даже погибнуть.

• Большой объем околоплодных вод позволяет ребенку излишне активно двигаться – возникает многократное обвитие пуповиной, а 6% малышей перед родами никак не могут занять правильное положение – из-за этого гинеколог-акушер может рекомендовать родоразрешение путем кесарева сечения.

” Наконец, самое грозное осложнение – частичное или полное отслоение плаценты в результате избыточного давления амниотической жидкости на стенки матки. Оно неизбежно приводит к гибели плода – без медицинского вмешательства это происходит в 30% случаев.

Многоводие тяжело переносит и сам ребенок – если причиной этого состояния стала инфекция, то может произойти инфицирование плода, часто страдает центральная нервная и пищеварительная системы ребенка.

Во время родов

• Многоводие вызывает преждевременные роды – плодный пузырь просто не выдерживает такого давления изнутри.

• Стенки матки чрезмерно растягиваются большим объемом вод и не могут нормально сокращаться в ходе родов – возникает слабость родовой деятельности.

• Резкое излитие большого объема околоплодных вод приводит к выпадению ручки или ножки плода или петель пуповины – опытные акушер может своевременно вправить их, вернув назад, в матку, однако на это у него будут считанные секунды.

” Наконец, многоводие может вызвать обильное кровотечение во время родов. Особенно опасно острое многоводие – оно сопровождается высокой кровопотерей в родах в половине случаев.

Какие анализы делают при многоводии

Основной метод диагностики многоводия – ультразвуковое исследование. А вот чтобы выяснить причины, приведшие к многоводию, проводят следующие анализы:

• Общий анализ крови и мочи

• Анализ крови на глюкозу — чтобы подтвердить или исключить сахарный диабет.

• Мазок из влагалища – чтобы выявить скрыто протекающие урогенитальные инфекции.

• Анализ крови на антитела при резус-конфликте матери и ребенка

Не реже раза в 5-7 дней делают допплерометрию и кардиотокографию (КТГ), чтобы убедиться, что многоводие не наносит тяжелых повреждений ребенку.

Лечение многоводия

В зависимости от выявленной причины патологического состояния проводится специфическая терапия основного заболевания. Однако в любом случае (в том числе и если причину многоводия выяснить не удается) врач может порекомендовать следующее лечение.

• Прием поливитаминов

• Если есть подозрение на инфекционное заболевание – прием антибиотиков широкого спектра, разрешенных к применению во втором и третьем триместрах беременности.

• Прием мочегонных препаратов.

• Лекарственные средства, призванные улучшить плацентарное кровоснабжение и осстояние плаценты в целом.

” Наконец, врач может рекомендовать амниоредукцию — лечебно-диагностический амниоцентез, когда из полости матки медленно выводится лишняя околоплодная жидкость – за один раз до 200 мл.

В зависимости от того, насколько удачно удалось стабилизировать состояние беременной женщины, решается вопрос о дате родов. Как правило, роды инициируют на 37-38-й неделе, и малыш появляется на свет практически доношенным и полностью жизнеспособным. В редких случаях непрерывного нарастания симптомов многоводия, экстренное родоразрешение проводят на любом сроке беременности.

” К счастью, по-настоящему опасное острое многоводие встречается достаточно редко – приблизительно 1 раз на 300 беременностей. Умеренное же многоводие на границе физиологической нормы диагностируют у каждой десятой беременной.

Это достаточно распространенное состояние, и если вам поставили диагноз «многоводие» — не паникуйте и не расстраивайтесь, а настройтесь на позитив и точно следуйте указаниям лечащего врача!

• Прием поливитаминов

• Если есть подозрение на инфекционное заболевание – прием антибиотиков широкого спектра, разрешенных к применению во втором и третьем триместрах беременности.

• Прием мочегонных препаратов.

• Лекарственные средства, призванные улучшить плацентарное кровоснабжение и осстояние плаценты в целом.

Многоводие

Многоводием называется одна из патологий беременности, чрезмерно большое количество околоплодной жидкости, которую еще называют амниотической (амнион – одна из зародышевых оболочек, амниотическая, или водная оболочка плода в матке).

Амниотические, или околоплодные воды – жидкость, в которую погружен плод в утробе матери, защищающая его от механического воздействия, инфекций, токсических веществ, а также снабжающая питательными веществами и кислородом. Количество околоплодных вод зависит от срока гестации. В 10 недель оно составляет примерно 30 мл, в 14 недель – 100 мл, в 38 недель – от 1 до 1,5 л. Когда объем амниотической жидкости превышает 1,5 л, речь идет о многоводии.

Многоводие при беременности наблюдается в 0,6–1% случаев. Из-за чрезмерного количества амниотической жидкости матка увеличивается слишком сильно, сдавливает соседние органы, поднимает диафрагму, затрудняя тем самым дыхание и ухудшая кровообращение. Сама матка при этом находится в гипертонусе, хотя впоследствии может стать атоничной. Такое состояние требует тщательной врачебной оценки и наблюдения, так как способно привести к целому ряду осложнений, как для матери, так и для плода.

Синонимы: гидрамнион, полигидрамнион.

Причины многоводия и факторы риска

Многоводие может возникать по причинам, связанным с организмом матери, или по причинам, связанным с патологиями плода. Встречается сочетание нескольких причин, а в некоторых случаях установить, почему развился гидрамнион, не удается – тогда он называется идиопатическим.

Наиболее частые причины многоводия:

• многоплодная беременность;
• сахарный диабет;
• болезни сердца или почек у матери;
• аномалии развития плода (головного и спинного мозга, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, хромосомные аномалии с сочетанными поражениями);
• инфекции у плода, инфекционные заболевания матери перед зачатием или во время беременности (герпес, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз);
• анемия у плода, в частности, гемолитическая анемия вследствие резус-конфликта.

К факторам риска, повышающим вероятность развития патологии, относятся:

• крупный плод;
• нарушение функции глотания у плода;
• нарушение выделительной функции у плода;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы у матери.

Встречается два вида патологии – острый гидрамнион и хронический.

Острый

Характеризуется тем, что за сутки, а иногда и более короткий срок происходит внезапное и стремительное увеличение объема околоплодных вод, что проявляется резким увеличением объема живота. Появляются поперечные боли в животе, одышка, может ухудшиться общее самочувствие. Сердцебиение плода плохо прослушивается. Из-за значительного и быстрого возрастания объема амниотической жидкости может произойти разрыв матки – одно из самых тяжелых осложнений беременности.

Хронический

В этом случае объем амниотической жидкости возрастает постепенно, и из-за медленного развития иногда сложно диагностируется. Развивается в конце периода гестации, обычно по причине заболеваний со стороны матери – инфекции половых путей, почечной патологии. При хроническом многоводии женщина испытывает постоянный, хотя зачастую не слишком выраженный дискомфорт, и это может быть единственным проявлением патологии. Тем не менее, угроз для матери и ребенка этот вид несет в себе не меньше, чем острый.

Многоводие может быть умеренным, когда количество избыточных околоплодных вод невелико. В этом случае какие-либо клинические проявления, как правило, отсутствуют, и есть все шансы на нормальное течение беременности с благополучным рождением доношенного ребенка, однако и в этом случае женщина должна находиться под пристальным врачебным наблюдением.

Симптомы

На последних неделях беременности женщина может начать испытывать постоянное напряжение в области увеличенной матки, в то время как плод будет демонстрировать признаки беспокойства и неблагополучия, проявляющиеся в чрезмерной подвижности.

Проявлениями многоводия могут стать:

• боль в животе, чувство тяжести более значительное, чем характерно для данного срока гестации;
• общий дискомфорт, усиливающийся в движении;
• отеки конечностей, особенно сильные – нижних (лодыжки, ступни);
• внезапное учащение сердечного ритма;
• несоответствие размера матки сроку гестации, высота стояния дна матки над лоном увеличивается по сравнению с нормальными показателями;
• объем живота более 100 см (эта цифра условна, так как нужно учитывать телосложение женщины);
• повышенная утомляемость, слабость;
• появление одышки при незначительной нагрузке (вследствие подъема диафрагмы);
• булькающие звуки в животе (флюктуация);
• тугоэластическая консистенция матки (твердый живот);
• появление большого количества растяжек на коже живота.

Появление любого из этих признаков, а тем более нескольких из них, требует внеочередной консультации с акушером-гинекологом и проведения внепланового ультразвукового исследования (УЗИ).

Диагностика

Помимо установления диагноза многоводия, требуется обследование беременной женщины и плода с целью обнаружения возможной причины патологического состояния. Диагностические мероприятия включают в себя:

• измерение AFI (amniotic fluid index, индекс амниотической жидкости, ИАЖ) с помощью УЗИ – нормой считается показатель в пределах 8–18 см, а AFI 24–25 см и выше свидетельствует о многоводии;
• комплексное УЗИ;
• диагностический амниоцентез и кариотипирование (при подтвержденном полигидрамнионе);
• кардиотокография;
• допплерометрия;
• клинические анализы крови и мочи, анализ крови на глюкозу и резус-антитела;
• мазок на флору, серологический анализ крови (с целью идентификации предположительного инфекционного агента).

В зависимости от полученных результатов основных исследований могут назначаться дополнительные.

Лечение

Главная задача лечения – уменьшение количества амниотической жидкости до нормального и улучшение состояния плода. Добиваются этого, по возможности избегая непосредственного удаления лишней жидкости из полости матки (амниоредукция, амниодренаж), к чему прибегают лишь в тяжелых случаях, поскольку амниоредукция связана с риском ухудшения состояния плода, прерывания беременности.

Если после диагностики удается выявить причину многоводия, основные усилия врачей направляются на ее устранение (компенсация сахарного диабета, нормализация сердечной деятельности и артериального давления и т. д.).

Лечение полигидрамниона легкой и умеренной степени может проводиться в амбулаторных условиях, для лечения тяжелой патологии необходима госпитализация.

По показаниям могут применяться:

• витаминотерапия (витамины С, Е, группы В);
• антибактериальная терапия (выбираются антибиотики, допустимые к приему во время беременности);
• мочегонные препараты (Фуросемид);
• препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты и матки (Курантил, Актовегин).

Амиоредукция

Удаление лишней околоплодной жидкости проводится с помощью амниоцентеза – осторожного прокола амниона (плодного пузыря) пункционной иглой, к которой подключают систему дренажа. Количество удаляемой жидкости может быть разным, в зависимости от того, носит ли полигидрамнион острый или хронический характер, а также состояния плода. В том случае, если во время амниодренажа однократно удаляется большое количество избыточной жидкости, говорят об агрессивном амниодренаже, если же процедуру проводят несколько раз с удалением каждый раз небольшого количества жидкости, амниодренаж называется серийным. Необходимость проведения агрессивного амниодренажа возникает реже.

Несмотря на то, что амниоредукция считается несложной процедурой, она может иметь опасные осложнения, о которых женщина, ей подвергающаяся, должна быть обязательно проинформирована:

• разрыв водной оболочки;
• инфицирование плода;
• травмирование плода во время проведения амниоцентеза;
• травмирование органов брюшной полости беременной (мочевого пузыря, кишечника);
• отслойка плаценты;
• преждевременная родовая деятельность.

При проведении амниоредукции опытным специалистом с соблюдением всех правил асептики вероятность развития осложнений крайне невелика.

Если процедура поводится в самом конце срока гестации, она может быть использована для того, чтобы стимулировать начало родовой деятельности.

Лечение продолжается до стабилизации состояния плода и уменьшения объема околоплодных вод.

В редких очень тяжелых случаях, когда многоводие угрожает жизни женщины, прибегают к прерыванию беременности вне зависимости от срока гестации.

Возможные осложнения и последствия многоводия

Полигидрамнион – одна из причин различных нарушений развития ребенка. Осложняется и процесс родов, отмечается слабость схваток, преждевременное отслоение плаценты, может развиться кровотечение. Восстановление организма женщины после беременности, осложнившейся многоводием, требует большего времени.

Преждевременное начало родовой деятельности

Преждевременным считается родоразрешение, начавшееся в период с 22 до 37 недели гестации. Несет в себе серьезный риск для плода, который тем выше, чем менее доношена беременность.

Преждевременный разрыв амниона

Разрыв плодных оболочек не позволяет сохранить беременность, приводит к преждевременным родам.

Неправильное положение плода, обвитие пуповиной

Из-за слишком большого свободного пространства в полости матки и подвижности плод часто принимает неправильное положение, что затрудняет роды, а также может обвиться пуповиной. Обвитие пуповиной несет в себе риск развития гипоксии в родах.

Вследствие выпадения пуповины она пережимается, что приводит к гипоксии плода.

Состояние, при котором матка утрачивает способность к сокращению. Нарушает родовую деятельность, несет в себе высокий риск кровотечения.

Дыхательная недостаточность у матери

Приводит к развитию гипоксии и связанных с ней рисков как у матери, так и у плода, что может, в свою очередь, послужить причиной целого ряда опасных осложнений.

В некоторых случаях ребенка не удается спасти. Риск выше, если диагностирован идиопатический полигидрамнион.

Прогноз

В большинстве случаев многоводие является легким или умеренным, и при условии, что беременная женщина находится под наблюдением акушера-гинеколога (осмотр не реже 1 раза в неделю) и выполняет все рекомендации, прогноз благоприятный. Тяжелые осложнения, в том числе гибель плода, наблюдаются редко. Прогноз ухудшается, если беременная женщина лишена врачебного наблюдения.

Профилактика

К мерам профилактики многоводия относится своевременная постановка беременной женщины на акушерский учет, ее сбалансированное питание, поддержание оптимального водного режима, достаточная физическая нагрузка (особенно полезны ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе), соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

При проведении амниоредукции опытным специалистом с соблюдением всех правил асептики вероятность развития осложнений крайне невелика.

Многоводие (полигидрамнион) при беременности и чем это грозит

В 1-2% случаев среди всех беременностей 1 плод в утробе матери окружает слишком большое количество амниотической жидкости для его гестационного возраста, что называют многоводием или полигидрамнионом. Такой избыток околоплодных вод может немного увеличить риск осложнений во время беременности и родов. 2

Симптомы

Полигидрамнион имеет тенденцию к постепенному развитию, и симптомы могут отсутствовать.

Некоторые женщины испытывают:

Но это все обычные проблемы во время беременности, и они не обязательно вызваны многоводием. Поговорите с врачом, если у вас есть симптомы, о которых вы беспокоитесь.

В редких случаях жидкость может накапливаться очень быстро. Обратитесь к доктору, если ваш живот внезапно станет больше. 3

Возможные причины

Причинами многоводия могут быть:

• многоплодная беременность;
• диабет у матери (включая гестационный диабет);
• проблемы с глотанием околоплодных вод у ребенка;
• плод вырабатывает повышенное количество мочи;
• врожденные пороки развития, такие как закупорка желудочно-кишечного или мочевого тракта плода или аномальное развитие головного и спинного мозга;
• инфекция у ребенка;
• анемия (отсутствие красных кровяных клеток) у плода; 2
• проблема с плацентой;
• клетки крови ребенка, подвергаются воздействию иммунной системы матери (резус-конфликт);
• генетическая проблема у ребенка.

Риски и осложнения

У большинства женщин с многоводием не будет никаких серьезных проблем во время беременности, и родится здоровый ребенок. 3

Возможные осложнения включают:

• спазмы, ведущие к преждевременным родам;
• затрудненное дыхание;
• преждевременное отделение плаценты от стенки матки;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• чрезмерное расслабление и отсутствие тонуса матки после родов;
• неконтролируемое кровотечение после родов.

Возможные осложнения для ребенка:

• врожденные аномалии;
• нетипичный размер или расположение, которые могут привести к сложностям в период родовой деятельности;
• опасное расположение пуповины, которое может привести к ее передавливанию, ограничивая поступление кислорода;
• в самых тяжелых случаях смерть.

Диагностика

Врачи диагностируют полигидрамнион до рождения ребенка. Чтобы поставить диагноз, проводится ультразвуковое исследование, с помощью которого измеряют количество околоплодных вод в матке и выявляют любые аномалии плода.

Врачи также могут обследовать женщину на наличие проблем, которые могут вызвать многоводие:

• анализы крови на наличие диабета или инфекции у матери;
• процедура под названием амниоцентез, при которой врач берет образец амниотической жидкости из матки для генетического анализа.

Лечение

Врачи стараются уменьшить количество околоплодных вод в утробе матери. Это может продлить беременность и улучшить самочувствие женщины.

Может быть использован один из следующих методов, чтобы уменьшить объем жидкости:

• Амниоредукция. Это процедура, при которой врачи удаляют лишнюю амниотическую жидкость из матки. Тем не менее медицинское сообщество еще не достигло соглашения о том, сколько ее нужно удалить или когда это делать.
• Лекарственные препараты. Они могут включать ингибитор простагландинсинтетазы или сулиндак, который является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством. 2

Рекомендуется рожать в больнице, так как любое оборудование или лечение, необходимое для вас или ребенка, легко доступны.

В большинстве случаев можно дождаться начала родов. Иногда может потребоваться индукция (стимулирование родовой деятельности с помощью лекарств) или кесарево сечение, если существует риск для вас или ребенка. 3

У большинства женщин с многоводием не будет никаких серьезных проблем во время беременности, и родится здоровый ребенок. 3

http://materinstvo.ru/art/mnogovodiehttp://sibmama.ru/mnogovodie.htmhttp://www.neboleem.net/mnogovodie.phphttp://budumama.club/beremennost/oslozhnenija/mnogovodie

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.