Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Легкость после снятия писария. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Роды после снятия акушерского пессария: через сколько начинаются схватки и когда можно родить?
Угроза прерывания долгожданной беременности всегда является самым большим страхом для каждой женщины. Если раньше наличие истмико-цервикальной недостаточности и других патологий было поводом отправить беременную на сохранение до самых родов, сегодня можно обойтись и без таких кардинальных мер. Выносить ребенка до конца срока поможет акушерский пессарий. Но важно знать особенности установки приспособления, разобраться, начинаются ли роды после снятия пессария.
Что такое акушерский пессарий?
Акушерский пессарий (маточное кольцо) представляет собой изготовленное из силикона (реже – пластика) приспособление со сглаженными краями. Внешний вид пессария может меняться в зависимости от марки производителя и материала. Выделяют следующие виды пессариев:
- грибовидный;
- круглый;
- овальной формы;
- в виде полоски;
- чашечный (самый удобный и востребованный).
Маточное кольцо является одним из вспомогательных способов сохранения беременности наряду с подшиванием шейки матки. Установка пессария имеет намного больше преимуществ перед подшиванием, которое относится к ряду операционных процедур. Перед ним необходимо некоторое время лежать в больнице, сама процедура проводится под наркозом, в дальнейшем возможно применение антибиотикотерапии.
Процедура установки пессария не предполагает использование обезболивающих препаратов или наркоза. Поэтому стоит сделать вывод, что и болезненных ощущений он не причиняет во время внедрения. Во время дальнейшего ношения тоже нет дискомфорта. Иногда при исключительной чувствительности женщинам могут порекомендовать принять болеутоляющее за 30 минут до установки кольца.
Когда устанавливают?
Для установки маточного кольца могут быть прямые и дополнительные показания. К числу прямых показаний к ношению пессария относят диагностированную истмико-цервикальную недостаточность. На очередном плановом или внеплановом УЗИ может быть обнаружено, что длина шейки матки не соответствует необходимой норме – 4 см. Патологической считается длина меньше 2,5 см.
В дополнение к этому может быть обнаружено, что раскрыт наружный или внутренний зев в матке. Совокупность этих факторов является прямым показанием к установке пессария, так как тяжесть растущего плода и его давление на истонченную шейку матки могут спровоцировать преждевременные роды.
К дополнительным показаниям установки маточного кольца относят:
- наличие в анамнезе выкидышей и преждевременных родов;
- многоплодную беременность;
- наличие полового инфантилизма;
- дисфункцию яичников;
- если беременность наступила после долгого лечения бесплодия или в результате проведения инсеминации либо ЭКО;
- повторную беременность после оперативного родоразрешения путем проведения кесарева сечения;
- при наличии больших физических и эмоциональных нагрузок у беременной.
Однако процедуру установки пессария не проводят, если возникает необходимость прерывания беременности, из-за наличия ряда патологий у матери иди плода. Также к противопоказаниям к установке относятся:
- индивидуальная непереносимость материалов;
- узость влагалища;
- выделения кровянистого характера во втором или третьем триместре;
- наличие воспалительных заболеваний, требующих незамедлительного лечения;
- пролабирование плодного пузыря;
- выраженная степень ИЦН, при которой показано исключительно подшивание (подробнее в статье: признаки и лечение ИЦН при беременности).
Меры предосторожности после установки пессария
Во избежание развития ряда патологий после внедрения маточного кольца гинекологи внимательно следят за состоянием и самочувствием женщины. Для этого ей назначают:
- посещение женской консультации один раз в неделю;
- сдача мазков и посевов из влагалища с периодичностью раз в две недели;
- вагинальное УЗИ (ультрасонографию) для проверки длины и состояния шейки матки с периодичностью раз в месяц.
Помимо этого, сама беременная должна на весь период ношения пессария:
- отказаться от вагинального полового акта;
- уделять особое внимание гигиене половых органов;
- напоминать врачу при очередном посещении женской консультации о необходимости проверить положение кольца;
- снизить физические нагрузки до минимума.
Категорически запрещено пытаться снять или поправить положение кольца самостоятельно при возникновении какого-либо дискомфорта или необычных выделений. Нельзя устанавливать кольцо повторно. Стоит упомянуть, что характер выделений может свидетельствовать о наличии или отсутствии каких-либо патологий. При ношении пессария выделения могут быть:
- Коричневыми (кровянистыми). Если следы кровянистых выделений были обнаружены спустя пару дней после установки кольца, их можно связать с механическим повреждением тканей в процессе проведения процедуры. Если позже – необходимо рассказать об этом врачу.
- Желтые или зеленые. Слизь и пена желтого или зеленого цвета свидетельствуют о наличии ЗППП, которые несут серьезную угрозу для нормального развития ребенка.
- Прозрачными и обильными. Большое количество жидкости без цвета и запаха – сигнал того, что околоплодные воды подтекают. В этом случае необходимо самостоятельно провести экспресс-тест либо же вызвать скорую помощь.
Могут ли отойти воды и начаться роды с акушерским пессарием?
Присутствие пессария на шейке матки никак не влияет на начало родовой деятельности, он не мешает водам отойти. Зачастую беременных с ИЦН, к которым применялись вспомогательные методы сохранения, кладут в роддом задолго до предположительной даты родов. Однако иногда все идет не по плану и воды отходят до намеченной даты. В таком случае необходимо вызывать скорую помощь и отправляться в роддом со всеми подготовленными заранее вещами.
Снятие акушерского пессария
В плановом порядке снятие пессария проводят в конце третьего триместра – на 38–39 неделе. Если нет отеков, никаких болезненных ощущений процедура не принесет. Как и установка, извлечение приспособления проводится исключительно в условиях гинекологического кабинета. После снятия проводят обязательное оздоровление родовых путей.
Досрочно пессарий снимают в случае:
- если рожают преждевременно;
- хориоамнионита;
- проведения кесарева сечения;
- инфекционных болезней половых органов.
Схватки и роды после снятия
Нельзя опровергать мнение о том, что роды не могут начаться сразу же после снятия акушерского пессария. В большинстве случаев женщины еще 10–14 дней дожидаются момента встречи с ребенком. Однако нередки случаи, когда после удаления маточного кольца у беременной через 20–30 минут отходили воды и начинались схватки (подробнее в статье: через сколько времени начнутся схватки, если отошли воды?).
Объясняется активация родоразрешения после снятия пессария тем, что шейка матки, которую он удерживает, без дополнительной стимуляции начинает слишком быстро размягчаться и раскрываться, что и провоцирует начало схваток.
Для того чтобы не пропустить момент начала родов, после процедуры удаления приспособления женщину на некоторое время просят задержаться в медицинском учреждении. Сколько времени нужно провести в больнице – решает врач. Обычно через час-полтора проводят дополнительный осмотр для оценки признаков раскрытия шейки матки и отхождения слизистой пробки. Если ничего этого нет, женщину отпускают домой, так как родить в ближайшие дни она еще не сможет.
О чем нужно знать?
Главное, о чем нужно помнить женщинам, которым предстоит установка пессария – это то, что он не дает исключительной гарантии сохранения беременности до необходимого срока. Помимо него должна присутствовать гормональная и медикаментозная терапия в сочетании с соблюдением щадящего распорядка дня.
К сожалению, не каждый акушер-гинеколог знает, как правильно устанавливать маточное кольцо. Однако если имеются показания на его ношение, лучше перестраховаться и поискать специалиста, владеющего техникой установки пессария.
Преждевременные роды – это главная причина смерти новорожденных. Однако, согласно исследованиям, беременные женщины, подверженные высокому риску преждевременного рождения малыша (имеющие короткую шейку матки), могут значительно уменьшить этот риск, если во время второго триместра они вставят безопасный и дешевый акушерский пессарий.
Это первое рандомизированное испытание, направленное на исследование использования пессария для предотвращения преждевременного появления ребенка на свет.
Елена Каррерас из университетской больницы Валь д’Эброн, Барселона, Испания, координатор исследования, говорит: «Поиск безопасного, экономичного способа (38 евро за пессарий) уменьшения числа инцидентов преждевременных родов в мире и уменьшения нагрузки от преждевременного рождения детей и последствий этого – стоящая цель. Наши результаты открывают двери к дальнейшим исследованиям использования этого устройства и дают нам надежду отыскать способ существенно уменьшить число инцидентов преждевременного появления на свет младенцев и предотвратить последствия этого по всему миру».
Каждый год приблизительно 13 миллионов матерей по всему миру рожают преждевременно (раньше 37 недели беременности). Внезапное преждевременное рождение – это главная причина заболеваемости и смертности детей, которая может также спровоцировать возникновение пожизненных проблем со здоровьем, включая:
- слепоту;
- проблемы с дыханием;
- трудности с обучением;
- церебральный паралич.
Институт медицины сообщает, что каждый год преждевременные роды обходятся США более чем в 26 миллиардов долларов. Однако, даже хотя были приложены усилия для того, чтобы уменьшить число таких инцидентов, за последнее десятилетие никакого значительного прогресса не произошло.
Исследователи завербовали почти 15000 беременных женщин из пяти больниц в Испании, которые согласились провести оценку длины шейки матки во время установленного прохождения УЗИ в середине триместра, чтобы участвовать в этих испытаниях.
Команда в случайном порядке назначила 190 женщинам с длиной шейки матки меньше 22 мм (короткая шейка матки – это основной фактор риска самопроизвольных родов) установку пессария и еще 190 женщин попросила занять выжидающую позицию без его установки.
В этом изучении исследователи обозначили преждевременное появление малютки на свет как происходящее раньше 34 недели беременности. Они обнаружили, что женщины, получившие пессарий, со значительно меньшей вероятностью рожали самопроизвольно (6%) по сравнению с женщинами, по отношению к которым велась выжидательная тактика (27%).
- слепоту;
- проблемы с дыханием;
- трудности с обучением;
- церебральный паралич.
Роды после пессария, предвестники
Вечером я скакала горным козлом, но с утра началась «тянучка» в нижней части живота, причем конкретная такая, как на первый день месячных. Это явно не схватки, нет периодичности и живот мягкий. Выпила папаверина (у меня аллергия на ношпу) вроде немного полегчало, но не до конца.
Укоготакое было и сколько можно с таким проходить?
Я в целом очень за родить поскорее, фотограф наша уже вернулась из отпуска готова снимать выписку, а у меня есть нюансы с гемостазом и если в среду будет плохой анализ у гематолога то гинекологи рвутся стимулировать.
Вечером я скакала горным козлом, но с утра началась «тянучка» в нижней части живота, причем конкретная такая, как на первый день месячных. Это явно не схватки, нет периодичности и живот мягкий. Выпила папаверина (у меня аллергия на ношпу) вроде немного полегчало, но не до конца.
Укоготакое было и сколько можно с таким проходить?
Я в целом очень за родить поскорее, фотограф наша уже вернулась из отпуска готова снимать выписку, а у меня есть нюансы с гемостазом и если в среду будет плохой анализ у гематолога то гинекологи рвутся стимулировать.
http://www.frauklinik.ru/ginekologia/snyatie_pessariya.phphttp://eva.ru/pregnancy/messages-2335938.htmhttp://vremya-sovetov.ru/materinstvo/rodyi-posle-snyatiya-akusherskogo-pessariya.htmlhttp://ru-perinatal.livejournal.com/28701659.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.