Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Локалищация плаценты нижний край 38мм. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Локалищация плаценты нижний край 38мм
Толщина плаценты в различные сроки беременности
В.Н. Демидов (1981) установил, что при физиологически протекающей беременности толщина плаценты постоянно увеличивается в линейной зависимости от 10,9 мм в 7 нед до 35,6 мм в 36 нед. К концу беременности ее толщина несколько уменьшается (табл. 4).
Таблица 4. Толщина плаценты в различные сроки беременности
Срок беременности, нед | Толщина плаценты, мм | Срок беременности, нед | Толщина плаценты, мм | |
7 | 10,89 7,3—14,4 * |
24 | 25,37 19,6—32,9 |
|
8 | 11,74 8,0—15,5 |
25 | 26,22 20,3—34,0 |
|
9 | 12,59 8,8—16,6 |
26 | 27,07 21,0—35,1 |
|
10 | 13,44 9,5—17,7 |
27 | 27,92 21,7—36,2 |
|
11 | 14,29 10,2—18,8 |
28 | 28,78 22,4—37,3 |
|
12 | 15,14 10,9—19,8 |
29 | 29,63 23,2—38,4 |
|
13 | 16,00 11,6—20,9 |
30 | 30,48 23,9—39,5 |
|
14 | 16,85 12,4—22,0 |
31 | 31,33 24,6—40,6 |
|
15 | 17,70 13,1—23,1 |
32 | 32,18 25,3—41,6 |
|
16 | 18,55 13,8—24,3 |
33 | 33,04 26,0—42,7 |
|
17 | 19,40 14,5—25,3 |
34 | 33,89 26,8—43,8 |
|
18 | 20,26 15,2—26,4 |
35 | 34,74 27,5—44,9 |
|
19 | 21,11 16,0—27,5 |
36 | 35,6 28,2—46,0 |
|
20 | 21,98 16,7—28,6 |
37 | 34,35 27,8—45,8 |
|
21 | 22,81 17,4—29,7 |
38 | 34,07 27,5—45,5 |
|
22 | 23,66 18,1—30,7 |
39 | 33,78 27,1—45,3 |
|
23 | 24,52 18,8—31,8 |
40 | 33,50 26,7—45,0 |
При резус-сенсибилизации и развитии гемолитической болезни, а также при сахарном диабете толщина плаценты может увеличиваться до 50 мм и более.
Плацентарная недостаточность, напротив, характеризуется истончением плаценты и преждевременным ее созреванием.
В большинстве случаев плацента визуализируется в виде эхопозитивного образования средней плотности, расположенного на нескольких стенках матки, на фоне околоплодных вод, свободных от эхо-сигналов.
Форма плаценты может быть различной: плосковыпуклая — при локализации плаценты на передней или задней стенке матки с переходом на одну из боковых стенок; в виде полумесяца — при расположении на боковой стенке матки с переходом на переднюю и заднюю стенки.
В основном плацента располагается на передней или задней поверхности матки с переходом на одну из боковых стенок. В единичных наблюдениях она локализуется на дне матки.
Локализация плаценты в различные сроки беременности нестабильна. Установлено, что частота низкого расположения и предлежания плаценты до 20 нед беременности составляет 11 %. Впоследствии в большинстве случаев происходит «миграция» плаценты от нижнего сегмента к дну матки. Поэтому окончательное заключение о расположении плаценты следует делать только в конце беременности, проводя сравнительную оценку с результатами предыдущих исследований.
Низким принято считать такое прикрепление плаценты, когда при эхографическом исследовании ее нижнего края расстояние от внутреннего зева шейки матки будет меньше 7 см.
Для установления предлежания плаценты исследование необходимо осуществлять при хорошо наполненном мочевом пузыре с целью лучшей визуализации шейки матки и области внутреннего зева. Предлежание плаценты при эхографическом исследовании характеризуется наличием плацентарной ткани в области внутреннего зева. Иногда при локализации плаценты на задней стенки матки возможны трудности при постановке диагноза вследствие значительного поглощения ультразвуковых волн предлежащей головкой гглода. В таких случаях предлежание плаценты может быть установлено на основании увеличения расстояния между задней стенкой матки и головкой плода на 2 см и более. Если это расстояние не уменьшится при надавливании на головку плода рукой со стороны передней брюшной стенки, то это явится дополнительным признаком, подтверждающим данный диагноз [Персианинов Л. С., Демидов В. Н., 1982].
При обнаружении предлежания плаценты в срок до 20 нед беременности ультразвуковое исследование необходимо проводить через каждые 4 нед до окончания беременности или до того момента, пока плацента не сместится от внутреннего зева шейки матки на расстояние, превышающее 2-3 см.
С использованием ультразвуковой плацентографии стала возможной диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты на ранних этапах ее возникновения. Для данной патологии характерно наличие эхонегативного пространства между стенкой матки и плацентой, что свидетельствует о скоплении крови с образованием ретроплацентарной гематомы, иногда достигающей гигантских размеров.
Если отслоившийся участок расположен по краю плаценты и имеет небольшие размеры, то на эхограмме в месте отслойки определяется линейная эхонегативная полоска.
Эхографический диагноз преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты иногда приходится дифференцировать с расширенной decidua basalis, визуализируемой в виде эхонегативного пространства с линейными структурами, толщиной до 1,5 см. Подобное расширение обычно связано с гипотонией у матери и затруднением тока крови через густые венозные сплетения decidua basalis. По краям плаценты decidua basalis более компактна. Отличие состоит в том, что расширенное пространство определяется почти по всей площади плаценты одинаковой структуры. После отторжения плаценты этот слой представлен лишь обрывками оболочки.
В ряде случаев выявляются кисты плаценты в виде четко очерченных эхонегативных образований.
Кальциноз плаценты характеризуется наличием в ее паренхиме множественных мелких и крупных включений повышенной акустической плотности. Плацента приобретает выраженное дольчатое строение в связи с распространением процесса и на плацентарные перегородки.
Заслуживает внимания вопрос об изменении структуры плаценты, ее «созревании», на протяжении беременности. В ранние сроки беременности и во II триместре плацентарная субстанция как бы полностью гомогенна. Хориальная мембрана плоская, гладкая. Базальный слой не идентифицируется (I стадия зрелости).
Во II стадии в ткани плаценты появляются отдельные эхогенные зоны. Хориальная мембрана становится слегка волнистой, базальный слой остается неизмененным.
В III стадии шероховатость хориальной пластины становится больше, но не достигает базального слоя. В базальном слое появляется выраженная точечность, в плацентарной ткани выявляются равномерные эхогенные образования.
В IV стадии плацента становится полностью зрелой и соответствует обычно сроку доношенной беременности. Для нее характерно наличие шероховатостей хориальной мембраны, достигающих базального слоя. Плацентарная субстанция разделена на эхосвободные множественные зоны; в области базального слоя находится большое количество сливающихся эхогенных зон.
Следует отметить, что если при исследовании выявляется преждевременное созревание плаценты, то оно должно рассматриваться как патологическое явление и требует более тщательного наблюдения за состоянием плода.
В III стадии шероховатость хориальной пластины становится больше, но не достигает базального слоя. В базальном слое появляется выраженная точечность, в плацентарной ткани выявляются равномерные эхогенные образования.
Вопросы-ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назанчения лечения необходима очная консультация врача.
Найдено: 125 | Страницы: 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 > >> |
> |
Сделала УЗИ поставили срок 14недель. преимущественная локализация хориона задняя. нижний край перекрывает область внутреннего зева на 18мм. заключение поставили центральное прикрепление плаценты. скажите чем это грозит ребенку и мне. опасно ли. это моя первая беременность. абортов тоже не было |
Вопрос # 23541 | Тема: Предлежание хориона, предлежание плаценты, низкая плацентация, врастание плаценты | , ирина россия |
Предлежание плаценты (в начале беременности она называется хорион) в ранние сроки беременности бывает довольно часто (до 40-50% всех беременностей). Плацента имеет способность к миграции (перемещению) с увеличением срока беременности. Это может сопровождаться мажущими кровяными выделениями (что не опасно). Сильное кровотечение в сроке беременности до 36 недель — огромная редкость. Ребенок при предлежании плаценты развивается также нормально. Повлиять на скорость перемещения плаценты при помощи лекарственных препаратов или упражнений мы не можем. Просто должно пройти время (от одного месяца и более). До того момента, пока плацента не уйдет от внутреннего зева, нельзя жить половой жизнью — это может спровоцировать кровотечение. В остальном, можно вести обычный образ жизни, исключая тяжелые физические нагрузки. К концу беременности предлежание плаценты остается только у 1 % беременных. Если в 38 недель плацента будет ближе, чем 2 см к внутреннему зеву, то это потребует кесарева сечения. Если выше 2 см, то роды протекают обычно.
Консультант: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории |
Вчера на узи (уменя почти 22 недели) врач узист поставил диагноз краевое предлежание плаценты, миометрий однородный без узлов. Скажите пожалуйста-опасно ли это? Что означают эти термины? Могут ли госпитализировать меня с этим диагнозом? Я только неделю назад вышла из роддома, лежала 10 дней на сохранении- с гипертонусом матки. Я действительно чувствую какую-то тяжесть внизу живота, живот тянет и иногда напрягается. Может я зря себя накручиваю. |
Вопрос # 23295 | Тема: Предлежание хориона, предлежание плаценты, низкая плацентация, врастание плаценты | , наташа Санкт-Петербург |